Odos reakcijos į nifedipiną. Specialios instrukcijos ir kontraindikacijos

Kardiologijos ir antihipertenzinis vaistas Nifedipinas yra gana populiarus tarp pacientų, sergančių arterine hipertenzija. Jis naudojamas kaip monoterapija ir kaip kompleksinio gydymo dalis.

Yra dešimtys analogų ir prekybiniai pavadinimai, kurio veiklioji medžiaga yra nifedipinas. Naudojimo instrukcijose pateikiama informacija apie vaisto vartojimo taisykles ir būdus.

Gydomasis šio vaistinis preparatas(LS) suteikia nifedipino sudėtis. Aktyvus ingredientas yra 1,4-dihidropiridino – cheminio junginio nifedipino – darinys.

Pagalbinėse medžiagose, be kalcio stearato, povidono, celiuliozės ir bulvių krakmolo, yra pieno cukraus laktozės. Į tai reikėtų atsižvelgti žmonėms, kurie netoleruoja šio angliavandenio arba kuriems trūksta juos pasisavinti padedančio fermento (laktazės).

Nifedipino atpalaidavimo forma – tabletės.

Farmakologinė grupė ir veikimo mechanizmas

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kuriai farmakoterapinei klasteriui priklauso nifedipinas. Tai selektyvi (tai yra selektyvinė) farmakologinė grupė, kuri paprastai žymima santrumpa BMKK.

Nifedipino ir šios grupės vaistų farmakodinamika (veikimo mechanizmas) pagrįsta kalcio jonų nutekėjimo į miokardo ląsteles ir vainikinių arterijų lygiųjų raumenų sluoksnį sumažėjimu. periferiniai indai.

Vaistas neveikia venų kraujagyslių, sinoatrialinių ir atrioventrikulinių mazgų, neturi antiaritminio poveikio.

Padeda sumažinti:

• bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas (OPSS);
• širdies raumenų tonusas ir apkrova;
• miokardo deguonies poreikis (deguonies prisotinimas),

taip pat kairiojo skilvelio diastolės trukmės padidėjimas.

Reaguodamas į neigiamą inotropinį poveikį (širdies susitraukimų stiprumo sumažėjimą), nifedipinas sukelia refleksinį pulso pagreitį.

Kam skirtos šios tabletės?

Vaistas Nifedipinas yra skirtas aukštas spaudimas. Be to, jis yra priskirtas medicinos specialistas atsižvelgiant į išankstinį diagnostinis tyrimas kantrus. Neįmanoma vartoti nifedipino, iš kurio pacientas ar jo artimieji savo nuožiūra laiko teisingą. Pavyzdžiui, šių tablečių negalima duoti hipotenzija sergantiems pacientams per vieną fiziologinio pakilimo epizodą. kraujo spaudimas(BP), tarkime, jei jis šoktelėjo nuo tonikų naudojimo.

Indikacijos

Paaiškinkime, kokios konkrečios patologijos yra nurodytos nifedipino naudojimo instrukcijose vartojimo indikacijose. Kaip ir daugelis kitų antihipertenziniai vaistai, šis vaistas skirtas ne tik gydymui hipertenzija bet ir nuo ligų, kurios dažnai lydi hipertenziją. Todėl nifedipino anotacijoje nurodyta:

• , pasireiškianti krūtinės angina, įskaitant variantą.

Tai yra tie patologinės būklės, iš kurio Nifedipine tabletės skiriamos kaip monoterapinis preparatas arba vienas iš kompleksinės terapijos vaistų.

Kodėl hipertenzija pavojinga?

Kokiu slėgiu ir pulsu jis naudojamas?

Vaisto Nifedipine aprašyme naudojimo instrukcijose nenurodyta, kokiam slėgiui jis skiriamas. Akivaizdu – su tokiais kraujospūdžio rodikliais, kurie duoda pagrindą gydytojui diagnozuoti arterinę hipertenziją (AH).

Jei vaistai yra skirti, čia taip pat reikia atsižvelgti į kraujospūdžio vertę. Pagal nifedipino instrukcijas to neturėtų būti< 90 мм рт.ст. по систолическому показателю.

Ar galima vartoti esant hipertenzinei krizei?

IN oficialių nurodymų nifedipino vartojimo indikacijose nenurodyta. Pacientai, sergantys hipertenzija, turi būti gydomi nuolat antihipertenzinis gydymas kad nepadidėtų slėgis, o kritiniais atvejais retkarčiais nevartoti vaistų.

Tačiau Praktinė patirtis Vartojimas patvirtino šio vaisto gebėjimą greitai ir veiksmingai sumažinti aukštą kraujospūdį, kai jis vartojamas po liežuviu (po liežuviu).

1. Norėdami sumažinti kraujospūdį nifedipinu hipertenzinė krizė 1 Nifedipine 10 mg tabletę reikia pakišti po liežuviu ir palaukti, kol ji visiškai ištirps (paprastai poveikis pasireiškia per kelias minutes).
2. Šiuo metu pageidautina, kad pacientas būtų gulinčioje arba gulimoje padėtyje (gali atsirasti galvos svaigimas).
3. Jei poveikio nėra, tabletę vėl galima išgerti ne anksčiau kaip po pusvalandžio po pirmosios dozės.
4. Didžiausia hipertenzinės krizės dozė yra 30 mg, išgeriama per 3 dozes su 30 minučių intervalu.

Prieš visus kitas triukas būtina išmatuoti kraujospūdį ir jam normalizavus, Nifedipine tablečių vartojimą nutraukti.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Prieš vartojant nifedipino tabletes, reikia ypač atidžiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas.

Galbūt, apsilankę pas gydytoją, kai kuriuos pamiršote gretutinės ligos kai vaistas yra kontraindikuotinas. Arba tuo pačiu metu vartojate kitus vaistus, kurie gali susilpninti arba, atvirkščiai, sustiprinti BMCC poveikį.

Nereikėtų pamiršti jokios informacijos, pateiktos vaistų vartojimo instrukcijose.

Kaip naudoti?

Nifedipino slėgio naudojimo būdas yra standartinis BMKK grupės tabletėms. Jie geriami valgio metu arba iškart po jo, naudojami gėrimui. svarus vanduo. Tai svarbu, nes nifedipiną reikia vartoti kartu su tam tikrais skysčiais greipfrutų sultys, tai neįmanoma – visiškai slopina BMCC metabolizmą.

Ar įmanoma po liežuviu?

Atvejams skubi pagalba Esant hipertenzinei krizei, galite įdėti nifedipiną po liežuviu - tai pagreitins jo veikimą ir sumažės kraujospūdis. Tačiau ilgai gydant, nifedipino tabletės, mažinančios kraujospūdį, turi būti nurytos nepažeistos.

Dozavimas

Kalbant apie dozę, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų, kurie jį parinks individualiai.

Pradinė Nifedipine dozė paprastai yra 5-10 mg (½-1 tabletė), dozių skaičius per dieną yra 2-3 kartus. Po savaitės terapinę dozę galite padidinti iki 20 mg, vartodami 20 mg Nifedipine 1-2 kartus per dieną arba 2 tabletes ryte ir vakare 10 mg Nifedipine. Naudojimo instrukcijose nurodyta didžiausia paros dozė – 40 mg.

Nifedipino dozę reikia koreguoti pacientams:

• kitų antihipertenzinių ir antiangininių vaistų vartojimas;
• su sunkiais smegenų perfuzijos sutrikimais;
• su sutrikusia kepenų funkcija;
• senatvė.

Bet kokie dozių ir režimo pakeitimai turi būti suderinti su gydytoju.

Kiek laiko užtrunka pradėti dirbti?

Apibūdinant nifedipino farmakodinamines savybes, naudojimo instrukcijose pateikiama ši informacija apie tai, kiek laiko nifedipinas pradeda veikti:

• vartojant per burną - 20 minučių;
• su liežuviu - 5-10 minučių.

Tablečių poveikio trukmė yra 4-6 valandos trumpas veiksmas ir 12-24 val. – ilgai.

Specialios instrukcijos

Naudojimo instrukcijų skyrius apie specialias Nifedipine slėginių tablečių instrukcijas prasideda įspėjimu.

1. Gydymo nifedipinu metu vartoti alkoholį draudžiama. Šių tablečių veiklioji medžiaga, priklausanti BMKK farmacinei grupei, visiškai nesuderinama su etanoliu.
2. Naudojimo instrukcijos įspėja Pradinis etapas vartojant beta adrenoblokatorius, gali išsivystyti krūtinės angina, o kartu vartojant beta adrenoblokatorius - padidėję širdies nepakankamumo požymiai.
3. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, kuriems yra hipovolemija ir negrįžtamas inkstų nepakankamumas, nifedipiną reikia vartoti atsargiai.

Jei reikia, kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje chirurginė intervencija gydytojas turi būti informuotas apie gydymą nifedipinu.

Atskiroje naudojimo instrukcijos pastraipoje pateikiama informacija apie vaisto vartojimą perinataliniu ir laktacijos laikotarpiu. Iki 20-osios nėštumo savaitės vaistai yra aiškiai kontraindikuotini. Jei reikia (ir tik prižiūrint gydytojui), šį vaistą leidžiama vartoti moterims, užimančioms minimalią padėtį. terapines dozes. Tačiau naudojimo instrukcijose įspėjama, kad tokius vaistus kaip nifedipiną nėščios moterys turėtų vartoti atsargiai ir tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kontraindikacijos

Yra vaistas Nifedipinas ir kontraindikacijos. Tai yra standartinis BMCC sąlygų sąrašas, kai vaistų vartojimas gali išprovokuoti gyvybei ir sveikatai pavojingus padarinius. Nifedipinu gydyti draudžiama, kai:

• (ir per 4 savaites po jo);
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• dekompensuotas CHF;
• vienu metu gydyti rifampicinu;
• (SODAS< 90 мм);
• kardiogeninis šokas, kolapsas;
• netoleravimas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Kadangi klinikinių duomenų apie saugumą ir veiksmingumą jaunesniems nei 18 metų žmonėms trūksta, jiems Nifedipine vartoti draudžiama.

Galimas perdozavimas

Kaip jau minėta, vaistus reikia vartoti griežtai tokiomis dozėmis, kurias parinks gydantis gydytojas vaistui Nifedipine. Perdozavimas, kurio simptomai gali pasireikšti net ir šiek tiek viršijus maksimalią dozę, dažniausiai pasireiškia:

• bradikardija (žymus pulso sulėtėjimas);
• funkcijų slopinimas sinusinis mazgas, kuri išreiškiama širdies susitraukimų dažnio neadekvatumu, miokardo aprūpinimo krauju pablogėjimu;
• stiprus ir ilgalaikis kraujospūdžio sumažėjimas;
• veido paraudimas;
• galvos skausmas.

Esant stipriam apsinuodijimui nifedipinu, jums reikia:

• skrandžio plovimas;
• priėmimas aktyvuota anglis;
• lėtai, per 5 minutes, įvedamas priešnuodžiai - 10% chlorido arba kalcio gliukonato, kontroliuojant jo koncentraciją plazmoje.

Su sunkia hipotenzija - į veną įvedamas dobutamino arba dopamino, su AHF - strofantinu. Hemodializės procedūra tokioje situacijoje yra neveiksminga. Perdozavimo gydymas turi būti atliekamas ligoninėje.

Šalutiniai poveikiai

Toliau pateiktoje lentelėje bus aprašytas šalutinis nifedipino poveikis ir jų pasireiškimo dažnis.

Dažnai	Nedažnai	Retkarčiais
Širdis ir kraujagyslės: pažeidimas širdies ritmas(tachikardija ir kt.), veido „karščiavimas“, „karščio bangos“	Per didelis vazodilatacija (kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio sumažėja kraujospūdis), širdies nepakankamumas	Apalpimas, krūtinės anginos priepuoliai (ypač gydymo pradžioje), labai retai - iki širdies priepuolio
CNS: galvos svaigimas, galvos skausmai, nervingumas, nuovargis	Bendras silpnumas, miego sutrikimai (mieguistumas ar nemiga)	Galūnių tremoras ir parestezija (dilgčiojimas, deginimas, žąsies oda), depresinės būsenos
Kraujotakos sistema: įvairios anemijos, trombocitopenija, leukopenija	Trombocitopeninė purpura	Agranulocitozė besimptomė
Virškinimo sistema: burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas, dispepsija	Patinusios, skausmingos ar kraujuojančios dantenos	Padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, kepenų tulžies stagnacija
Skeleto ir raumenų sistema:	Mialgija (raumenų skausmas)	Sąnarių patinimas ir skausmas
Šlapimo organų sistema:	Kasdienio šlapimo kiekio padidėjimas	Inkstų funkcijos sutrikimas (dažniausiai su inkstų nepakankamumu)
Kita:	Alerginės apraiškos autoimuninio hepatito, egzantemos, dilgėlinės, odos niežėjimo forma	Pažeidimai vizualinė funkcija, svorio padidėjimas, plaučių edema, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, spontaniškas priešpienio nutekėjimas iš spenelių ne laktacijos laikotarpiu, vyriškos lyties krūtų padidėjimas (laikinas)

Dauguma nepageidaujamas poveikis yra trumpalaikio (praeinamojo) pobūdžio ir greitai pašalinami nutraukus vaistų vartojimą.

Ar galima derinti su Elevit?

Multivitaminų ir mineralų turintis preparatas Elevit dažnai skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims mikro ir makroelementų trūkumo, hipovitaminozės gydymui ir profilaktikai. Moterys, kurios yra priverstos vartoti BMCK net šiuo laikotarpiu, domisi, ar Nifedipiną galima vartoti kartu su Elevit ir ką apie šių vaistų suderinamumą sako naudojimo instrukcijos.

Įspūdingas nifedipino suderinamumo apribojimų sąrašas kelia abejonių dėl galimybės jį vartoti kartu su Elevit.

Elevit sudėtyje yra mikroelemento magnio oksido, stearato ir hidrofosfato trihidrato pavidalu. Ir Nifedipine vartojimo instrukcijos tai rodo priėmimas vienu metu vartojant preparatus, kurių sudėtyje yra magnio sulfato, padėtyje esančioms moterims gali išprovokuoti neuromuskulinių sinapsių (neuronų ir efektorinių ląstelių sąlyčio taškų) blokadą. Klinikiniai tyrimai nebuvo atliktas tyrimas dėl tokio derinio saugumo, o duomenų trūkumas gali būti laikomas svariu argumentu prieš vaistų derinimą, ypač kai Mes kalbame apie nėščių moterų gydymą.

Kuris yra geresnis, palyginti su kitais vaistais?

Pabandykime palyginti Nifedipiną su kitais antihipertenziniais ar panašus veiksmas. Ilgalaikiam gydymui kartais reikia keisti vartojamus vaistus, todėl susipažinti su dažniausiai pasitaikančiais vaistais nebus nereikalinga.

Baltų cilindrinių tablečių, pailginto veikimo amlodipino, pagrindas yra amlodipino besilatas – medžiaga, susijusi su antrosios kartos BMCC.

Tai taip pat yra dihidropiridino darinys, kuris blokuoja kalcio kanalus, sumažindamas Ca jonų prasiskverbimą į ląstelę per membraną. Remiantis naudojimo instrukcija, jis turi ne tik hipotenzinį, bet ir anti-išeminį poveikį. Tiekiamas 5 ir 10 mg dozėmis, sudėtyje yra laktozės. Palyginus, kuris yra geresnis - Nifedipinas ar Amlodipinas, būtina prisiminti abiejų vaistų veikimo trukmę.

Andipal

Naudojimo instrukcija Andipal šį vaistą vadina kombinuotu analgetiku, kurio aktyviąją šerdį sudaro nenarkotinis analgetikas (natrio metamizolis), antispazminis preparatas (papaverinas), kraujagysles plečiantis preparatas (bendazolas arba dibazolas) ir barbitūratas (fenobarbitalis). Nedidelis kraujagysles plečiantis poveikis veikia kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų sluoksnį, vartojimo indikacijos yra migrena, visų rūšių pilvo diegliai ir kt. skausmo sindromai. Naudojimo instrukcijų skyrelyje apie sąveiką kalbama apie Andipal tablečių gebėjimą sustiprinti BMCC, AKF inhibitorių, nitratų ir kitų antihipertenzinių vaistų hipotenzinį poveikį. Todėl nėra teisinga lyginti Nifedipiną ar Andipalą, kuris yra geresnis.

Ginipralis

Ginipralio tabletės skiriamos iškilus grėsmei priešlaikinis nutraukimas nėštumas (gimdos tonusas), pradedant nuo 20 savaitės. Šiandien vaistinėse šio vaisto sunku rasti, neretai tenka išgirsti, kad vietoj Ginipralio moterims skiriamas Nifedipine. Todėl kyla jų klausimas – kas geriau, Ginipralis ar Nifedipinas. Jei palyginsime šiuos vaistus pagal jų poveikį gimdos tonusui, neabejotinai geriau vartoti Ginipral. Tačiau kai kurios moterys (pažymėta - jei jos serga hipertenzija) gerai toleruoja nifedipiną. Kitiems, sprendžiant iš atsiliepimų, patariama susilaikyti nuo jo vartojimo, nes jie patyrė šalutinį poveikį. Taigi, jums reikia pasirinkti vaistą individualiai. Reikėtų nepamiršti, kad šie vaistai, pagal jų naudojimo instrukciją, turi visiškai skirtingas vartojimo indikacijas, todėl kalbėti apie jų pakeičiamumą yra klaidinga.

Vaistas Kapoten nurodo farmakologinė grupė(AKF) ilgalaikis veikimas. Jis skirtas hipertenzijai, kairiojo skilvelio disfunkcijai po infarkto, lėtiniam širdies nepakankamumui, diabetinė nefropatija palyda diabetas 1 tipas.

Tai yra pasirinkimo vaistas daugeliui pacientų, sergančių arterine hipertenzija, kuriai nepablogėja sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas ir kitos sunkios patologijos. Veiklioji medžiaga yra kaptoprilis. Pacientams, sergantiems bronchų obstrukcija arba polinkis į bronchų spazmą, AKF inhibitorių vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį – sausą, isterišką kosulį. Šiuo atveju, renkantis Kapoten arba Nifedipine, kuris yra geriau BMCC Nifedipine.

Ta pati veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo vaisto – kaptoprilio – šerdis. Norėdami palyginti Nifedipiną ar Kaptoprilį, kuris yra geresnis, turėtumėte sutelkti dėmesį į kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašus, taip pat į individualų komponentų toleravimą ir pasirinkti vaistą pagal šiuos veiksnius. Kitas veiksnys, į kurį verta atkreipti dėmesį, yra galimybė Nifedipiną vartoti nėščioms moterims nuo 20-osios savaitės, ko negalima pasakyti apie kaptoprilį. Padėtyje esančioms moterims AKF inhibitoriai yra draudžiami bet kuriuo metu.

Apie Cordaflex preparatą galima pasakyti vieną dalyką - tai tiesioginis arba struktūrinis nifedipino analogas, o visos šio vaisto vartojimo indikacijos, šalutinių poveikių sąrašai ir įspėjimai pateikiami šio vaisto vartojimo instrukcijose. aktyvus ingredientas nifedipinas. Tiesa, pagal indikacijas, be hipertenzijos ir vainikinių arterijų ligos, nurodomas Raynaud sindromas, taip pat Prinzmetal anginos profilaktika. Tie, kurie teikia pirmenybę Europos gamintojams, gali atkreipti dėmesį į Vengrijos ar Šveicarijos gamybos Kordaflex.

Nifedipinas - turi antiangininį ir antihipertenzinį poveikį. Jis atpalaiduoja lygiuosius kraujagyslių raumenis (malšina spazmus), plečia vainikines ir periferines (daugiausia arterines) kraujagysles, mažina kraujospūdį ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina antrinį krūvį. Turėdamas kardioprotektorių, jis sumažina deguonies poreikį širdies raumenyje. Padidina koronarinę kraujotaką.

Nifedipinas veiksmingai mažina spaudimą, taip pat padeda sumažinti raumenų spazmai. Neturėdamas įtakos širdies ritmui, jis žymiai sumažina kraujospūdį. Išgėrus nifedipiną, jis pradeda veikti po 20 minučių. (kramtymas pagreitina poveikį) ir trunka iki 12 valandų.

Veiklioji medžiaga - tabletės ir kapsulės 0,005 ir 0,01 g Dražė 0,01 g Retard tabletės 0,02 ir 0,04 g.

Nifedipinas - vartojimo indikacijos

Krūtinės anginos priepuolių (įskaitant Prinzmetal krūtinės anginą) prevencija. Dalis kombinuota terapija vaistas vartojamas koronarinei širdies ligai (stabiliajai krūtinės anginai, vazospastinei anginai) gydyti ir arterinė hipertenzija.

Norėdami sumažinti kraujospūdį įvairių tipų hipertenzija (įskaitant neaiški etiologija), įskaitant inkstų hipertenziją.

Kai kuriais atvejais jis naudojamas Raynaud ligai gydyti ir kaip dalis kombinuotas gydymas CHF.

Šiuo metu yra netinkamumo įrodymų terapinis naudojimas nifedipinas sergant hipertenzija – tai susiję su padidėjusia miokardo infarkto rizika, taip pat su mirtimi pacientams, sergantiems išeminė ligaširdyse ilgalaikis naudojimas Nifedipinas.

Kokiu slėgiu gerti nifedipiną?
Vaisto vartojimo instrukcijose aiškiai nurodyta, kad nifedipinas naudojamas aukštas kraujo spaudimas sumažinti kraujospūdį. Nifedipinas slėgiui geriamas bendra schema išvardyti žemiau, nebent gydantis gydytojas nurodė kitaip.

Nifedipinas nėštumo metu ir gimdos tonusas

Kam skiriamas nifedipinas nėštumo metu su tonu? Vaistas malšina spazmus ir atpalaiduoja lygiuosius raumenis (taip pat ir gimdos), vartojamas priešlaikiniams susitraukimams slopinti.

Nifedipino dozavimas su tonu ir apskritai vartojimas nėštumo metu turi būti griežtai prižiūrimas gydytojui. Naudojimo instrukcijose draudžiama vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Savarankiškai išrašyti nifedipiną su gimdos tonu griežtai draudžiama! Daugiau informacijos rasite toliau.

Nifedipinas: naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Kaip vartoti nifedipino tabletes? Dozes ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento būklę ir konkrečią vaisto dozavimo formą.

Nifedipino tablečių forma geriama, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Ilgai veikiantis nifedipinas rekomenduojamas ilgam gydymo kursui.

Pradinė dozė yra 10 mg 2 kartus per parą, jei reikia, dozę galima padidinti iki 20 mg 2 kartus per parą. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama iki 20 mg nifedipino 3-4 kartus per dieną. Maksimalus kasdieninė dozė- 80 mg.

Sergant arterine hipertenzija, nifedipino tabletės vartojamos 3 kartus per dieną po 10 mg, jei reikia, dozė didinama iki 20–30 mg (3 kartus per dieną).

Paspartintas veikimas krizių metu – nifedipino tabletė laikoma nekramtyta, nenurijus, po liežuviu. Vaistas absorbuojamas per kelias minutes. Taikant šį metodą, pacientas turi pagulėti pusvalandį, dėl galimo staigus nuosmukis PRAGARAS.

Senyviems pacientams, sergantiems kitomis ligomis, didžiausia paros dozė turi būti sumažinta.

Esant kepenų veiklos sutrikimui, pacientams, kuriems yra sunkus funkcijos sutrikimas smegenų kraujotaka dozę reikia sumažinti.

Nifedipino vartojimą būtina nutraukti palaipsniui, palaipsniui mažinant paros dozę per pusę.

Kiek laiko gali užtrukti? Gydymo kursą skiria gydytojas ir gali trukti iki 2 mėnesių.

Gydymo metu alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas. Svarba turi terapijos reguliarumą, nepriklausomai nuo savijautos pacientas gali nejausti arterinės hipertenzijos simptomų.

Kontraindikacijos vartojant nifedipiną

• sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai,
• arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg),
• kraujagyslių ir kardiogeninis šokas,
• Pirma savaitė ūminis infarktas miokardas,
• sunkus širdies nepakankamumas
• kepenų nepakankamumas, inkstų nepakankamumas(ypač pacientams, kuriems atliekama hemodializė),
• nėštumas ir žindymo laikotarpis,
• padidėjęs jautrumas nifedipinui ir kitiems vaisto komponentams.
• vaikai iki 18 metų (vartojimo veiksmingumas ir saugumas netirtas).

Draudžiama nifedipino tabletes vartoti pacientams, netoleruojantiems laktozės.

Nėštumo metu nifedipiną vartoti draudžiama. Eksperimentiniai tyrimai atlikti su gyvūnais, atskleidė augimo sulėtėjimo ir vaisiaus vystymosi sulėtėjimo bei persileidimo riziką.

Vaisto Nifedipine vartojimas nėštumo metu esant gimdos tonusui yra pagrįstas padidėjusi rizika krūtinės angina, infarktas, taip pat stazinis širdies nepakankamumas, širdies aritmija, deguonies trūkumas audiniuose (hipoksija) ir inkstų nepakankamumas.

Nifedipino analogai, sąrašas

Tai labai populiarus vaistas, kurio gali nebūti vaistinėse, tačiau yra Nifedipine tablečių analogų:

• Adalat SL
• Kordafenas
• Vero-nifedipinas
• Cordaflex
• Nifadilas
• Nifesanas
• Sanfidipinas
• Fenigidinas

Ilgo veikimo nifedipino analogai:

• Corinfar Uno;
• Nifedipine SS;
• Cordipin-retard;
• Nifebeno retard.

Daugelis žinomų farmacijos kompanijų gamina vaisto Nifedipine analogą. Pacientų atsiliepimai sako, kad dauguma jų jokiu būdu nėra prastesni už jį efektyvumo požiūriu.

Būkite atsargūs - nifedipino vartojimo instrukcijos, kaina ir analogų apžvalgos gali neatitikti dėl koncentracijos skirtumų aktyvus komponentas ir kitos pagalbinės medžiagos. Renkantis analogą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Nifedipinas yra kalcio jonų antagonistas, slopina jų patekimą į kardiomiocitus ir lygiųjų raumenų ląstelės vainikines ir periferines arterijas per lėtus membraninius kanalus. Išplečia vainikines ir periferines arterijas, mažina miokardo deguonies poreikį, mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir kraujospūdį.
Greitai įsigeria į Virškinimo traktas(kai vartojamas tirpalo arba tablečių pavidalu, reguliariai išskiriant veikliąją medžiagą). Didžiausia koncentracija plazmoje vartojant įprastinį dozavimo formos pasiekiama per 30-60 minučių. Vartojant įvairias retard formas, didžiausia nifedipino koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus kelioms valandoms po geriamojo vartojimo, veikimo trukmė yra vidutiniškai 10-12 valandų, kai kurios dozavimo formos - iki 24 valandų.

Vaisto Nifedipino vartojimo indikacijos

Krūtinės angina (ypač stabili krūtinės angina ir variantinė krūtinės angina), pirminė ir simptominė hipertenzija (arterinė hipertenzija).

Vaisto nifedipino vartojimas

Viduje, nepriklausomai nuo valgio, 10-30 mg 3-4 kartus per dieną. Hipertenzinei krizei sustabdyti jis vartojamas po liežuviu 10 mg doze kaip geriamojo tirpalo (arba sukramčius tabletę), jei reikia, po 20-30 minučių nifedipino vartojimas kartojamas, kartais dozę didinant. iki 20-30 mg; arba vaistas švirkščiamas į veną 5 mg doze 4-8 valandas, didžiausia dozė yra 15-30 mg per parą (ne ilgiau kaip 3 dienas). Dėl ilgalaikis gydymas AH (arterinė hipertenzija) ir (arba) krūtinės angina turėtų būti vartojami retardinėmis formomis, kurios skiriamos 1-2 kartus per dieną.

Kontraindikacijos vartoti vaistą Nifedipine

Nėštumo ir žindymo laikotarpis, sunkus širdies nepakankamumas, sergančio sinuso sindromas, sunki arterinė hipotenzija, porfirija, padidėjęs jautrumas nifedipinui ar kitiems dihidropiridino dariniams.

Nifedipino šalutinis poveikis

galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, tachikardija, pykinimas, edema apatines galūnes, veido ir viršutinės kūno dalies odos paraudimas. Tokiais atvejais dozę reikia sumažinti.

Specialios vaisto Nifedipine vartojimo instrukcijos

Valdantys asmenys transporto priemonių arba dirbti su kitais potencialiais pavojingi mechanizmai, vartojant nifedipiną, reikia būti atsargiems, ypač gydymo pradžioje.
Pacientai su hipertrofinė kardiomiopatija, nestabili krūtinės angina, diabetas, sunki kepenų liga, plaučių hipertenzija, taip pat pagyvenę žmonės, gydantys nifedipiną, turi būti prižiūrimi gydytojo. Pacientams, sergantiems nestabilia krūtinės angina ir miokardo infarktu, nifedipiną reikia vartoti labai atsargiai, nes gydymo metu pasireiškianti refleksinė tachikardija gali pabloginti ligos eigą.
Nifedipinas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių parametrų ir tyrimų vertei (AP, LDH, ALT, AST, klaidingai teigiama Kumbso reakcija). Šie pokyčiai paprastai nėra lydimi klinikiniai požymiai, nors yra atvejų, kai serumo transaminazių aktyvumo padidėjimą lydėjo cholestazė ir gelta. Nifedipinas gali turėti vidutinį antitrombocitinį poveikį.

Sąveika su nifedipinu

At paskyrimas vienu metu vartojant kitus antihipertenzinius vaistus, įskaitant β adrenoblokatorius, diuretikus ir organinius nitratus, reikia atsižvelgti į sinergetinį nifedipino poveikį. Kartu vartojamas fentanilis sustiprina hipotenzinį nifedipino poveikį; gydymas nifedipinu turi būti nutrauktas likus 36 valandoms iki planuojamos anestezijos fentaniliu. Nifedipinas padidina digoksino, karbamazepino, fenitoino ir teofilino koncentraciją kraujyje. Cimetidinas padidina nifedipino koncentraciją kraujo serume.

Nifedipino perdozavimas, simptomai ir gydymas

Pasireiškė arterinė hipotenzija, bradikardija, širdies nepakankamumas, šokas, metabolinė acidozė ir traukuliai. Rekomenduojamas skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, hemodinamikos parametrų stebėjimas ir simptominis gydymas(BCC papildymas, simpatomimetikų, kalcio chlorido įvedimas).

Vaistinių, kuriose galite įsigyti Nifedipine, sąrašas:

• Sankt Peterburgas

Arterinės hipertenzijos gydymas vaistais apima skirtingos grupės antihipertenziniai vaistai. Dėl minkštų ir veiksmingas sumažinimas AD dažnai naudojasi kalcio kanalų blokatoriais. Dažniausiai skiriamas šios grupės vaistas yra nifedipinas.

Nifedipinas yra vaistas, turintis kraujagysles plečiantį ir hipotenzinį poveikį. Jis priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei. Sustabdo vazospazmą, kartu atlikdamas kardioprotekcinę funkciją. Vaistas yra kitoks greitas veiksmas. Žodžiu, praėjus 20 minučių po jo išgėrimo, prasideda lengvas kraujospūdžio sumažėjimas.

Kokia forma jis gaminamas ir kiek kainuoja?

Vaistas tiekiamas tablečių, skirtų peroraliniam vartojimui, ir tepalo, skirto išoriniam naudojimui, pavidalu. Vaisto kaina priklauso nuo paciento gyvenamosios vietos ir vaistinės, kurioje jis bus perkamas. Apytikslė farmacijos produkto kaina parodyta lentelėje.

Tai tik apytikslės kainos, už kurias galima įsigyti Nifedipine.

Junginys

Vienoje tabletėje yra 10 arba 20 mg veikliosios medžiagos nifedipino. Kaip papildomi komponentai preparate yra pieno cukraus, mikrokristalinės celiuliozės, povidono 25, bulvių krakmolo.

Nifedipino tepalo sudėtis apima 3 veikliosios medžiagos: nifedipinas, lidokainas ir izosorbido dinitratas. Pagalbiniai komponentai yra Negyvosios jūros mikroelementai. Vaistas yra vandens pagrindu ir yra skystos konsistencijos.

Terapinis poveikis

Nifedipino tabletės prisideda prie kraujo (vainikinių, periferinių) kraujagyslių išsiplėtimo, todėl pasiekiamas ryškus ir nuolatinis hipotenzinis poveikis. Vaistas padeda sumažinti tonusą lygiųjų raumenų kraujagysles, taip pat sustabdo jų spazmą.

Vaistas nežymiai veikia miokardo susitraukimą, padeda sumažinti pokrūvį. Dėl to sumažėja jo deguonies poreikis.

Pastaba. Ilgalaikis naudojimas vaistai, užkertantys kelią naujų formų susidarymui cholesterolio plokštelės ant sienų kraujagyslės. Ir tai vaidina didžiulį vaidmenį aterosklerozinės ligos prevencijoje.

Nifedipino tepalas plačiai naudojamas proktologijoje. Jis turi antipruritinį, regeneruojantį, priešuždegiminį ir anestezinį poveikį. Su jo pagalba galite pašalinti deginimą, patinimą ir diskomfortą perianalinėje srityje. Be to, jo poveikis yra skirtas hemorojaus mažinimui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kokiu slėgiu tai galima naudoti? farmacinis agentas? Nifedipinas tabletėmis skirtas sumažinti padidėjusį kraujospūdį esant bet kokio laipsnio hipertenzijai, taip pat palengvinti hipertenzines krizes.

Tabletes

Vaisto tablečių forma pacientams skiriama tik tuo atveju, jei yra griežtų indikacijų, įskaitant:

Be to, vaistą patartina vartoti sergant vainikinių arterijų liga ir ateroskleroziniais procesais periferinėse arterijose.

Tabletės negalima vartoti pacientams, sergantiems šiomis ligomis:

• tachikardija;
• kardiogeninis šokas;
• žlugimas;
• širdies nepakankamumas dekompensacijos fazėje.

Vaisto negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų asmenims, hipotenzija sergantiems pacientams, taip pat pacientams, sergantiems idiopatine hipertrofine subaortos stenoze.

Itin atsargiai nifedipinas skiriamas diabetikams, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, piktybine hipertenzija ir sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu. Atidžiai prižiūrint gydytojui, gydymas šiuo vaistu atliekamas pacientams, kuriems atliekamos hemodializės seansai.

Tepalas

Nifedipino gelio emulsija naudojama norint atsikratyti hemorojaus, lydimo kraujavimo, analiniai įtrūkimai, patologinių mazgų prolapsas arba jų suspaudimas. Be to, vaistas pasitvirtino kovojant su perianaliniu dermatitu.

Gamintojai nepateikia informacijos apie tepalo vartojimo kontraindikacijas. Vaistą leidžiama vartoti nėštumo metu.

Nifedipino gydymo taisyklės

Vengti nepageidaujamos reakcijos, Nifedipinas turi būti vartojamas teisingai, vadovaujantis specialistų instrukcijomis ir patarimais.

Tabletes

Nifedipine tablečių dozė kiekvienam pacientui nustatoma atskirai. Kartu atsižvelgiama į paciento diagnozę, jo būklės sunkumą ir terapinį atsaką į gydymą.

Pradinė dozė yra 1 tabletė (10 mg) 2-3 kartus per dieną. Nesant laukiamų gydymo rezultatų, dozę galima padvigubinti. Didžiausias leistinas paros dozė yra 40 mg.

Pastaba. Pageidautina, kad tabletės būtų vartojamos reguliariais intervalais.

Tepalas

Nifedipino tepalas tepamas ant nuvalytos perianalinės zonos odos plonas sluoksnis. Kad priemonė greičiau įsigertų, ją galima įtrinti, bet švelniai, darant masažuojamuosius judesius. Po manipuliavimo būtina pagulėti bent ketvirtį valandos, kad gelis turėtų laiko veikti.

Jei vaistas nesukėlė šalutinio poveikio, po dienos jį galima vartoti rektaliniu būdu. Norėdami tai padaryti, pirštu arba steriliu aplikatoriumi reikia sušvirkšti nedidelį kiekį tepalo į išangė. Tai turėtų būti padaryta vieną kartą, kad pradėtumėte.

Jei šį kartą nepasireiškia šalutinis poveikis, galite leisti vaistą į tiesiąją žarną 3-4 kartus per dieną. Terapijos trukmė kiekvienam pacientui yra individuali. Tačiau nenutraukite gydymo iškart po to, kai išnyksta nemalonūs hemorojaus simptomai. Norint įtvirtinti rezultatus, rekomenduojama jį pratęsti dar 2-3 dienoms.

Ar nifedipiną gali vartoti nėščios ir žindančios moterys?

Nepaisant to, kad nėštumo metu tabletės yra kontraindikuotinos, gydytojai vis tiek kartais imasi jų skirti. Padidėjęs gimdos tonusas yra normalus reiškinys tik 9 nėštumo mėnesį. Jei jis atsirado anksčiau, ypač pirmąjį ar antrąjį trimestrą, tai reiškia, kad reikia nedelsiant veikti. Pašalinti gimdos hipertenziją padeda nifedipinas.

Patartina skirti vaistą moterims 1-2 nėštumo trimestrais, tačiau jei yra priešlaikinio nėštumo atsiradimo pavojus. darbo veikla, tada trečią. Dozavimas nepriklauso nuo termino, nes bet kokiu atveju vaisto nauda būsimai motinai turėtų viršyti galimą pavojų vaisiui.

Tačiau pirmiausia nifedipinas skiriamas mažiausia doze - 10 mg (1 tabletė) 4 kartus per dieną. Jei nėra numatytos dozės, dozę galima padvigubinti terapinis poveikis. Esant neatidėliotinam poreikiui, per parą išgeriamo vaisto kiekį galima padidinti iki 60 mg (6 tabletės).

Gerkite priemonę 20-30 minučių prieš valgį, gerdami daug vandens be dujų. Gydymo trukmė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai. Ne visada įmanoma pasiekti adekvačią terapinį nėščios moters organizmo atsaką į gydymą, todėl jo eigą gydantis gydytojas gali pratęsti.

Pastaba. Dažnai besilaukiančios mamos, vartojančios nifedipiną, patenka į ligoninę. Taigi, jie bus stebimi visą parą medicinos personalas kuri žymiai sumažins gydymo komplikacijų riziką.

Nifedipinas HB gydymui

Nifedipino tabletės yra draudžiamos maitinančioms motinoms, nes jų komponentai gali prasiskverbti į Motinos pienas. Jei negalite išsiversti be vaisto vartojimo, žindymą reikia nutraukti gydymo metu.

Nifedipino tepalą leidžiama naudoti tiek nėštumo metu, tiek HB metu.

Galimas šalutinis poveikis

Vaisto Nifedipine vartojimas tablečių pavidalu gali sukelti šalutinį poveikį:

Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti Neigiama įtaka ir dirbti širdies ir kraujagyslių sistemos. Taigi, vaistas gali sukelti hipotenziją, asistolę, bradikardiją ar tachikardiją, krūtinės anginą. Kartais gali trikdyti šalutiniai poveikiai iš virškinimo trakto: pykinimas, viduriavimas, rėmuo.

.

Norėdami pakeisti vaistą, turite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, šeimos gydytoją ar kardiologą.

Nifedipinas yra vaistas, mažinantis sistolinį kraujospūdį. Jis naudojamas daugelio tipų organų arterinio kraujo tiekimo sutrikimams gydyti. Veiksmingas nuo ūminė eiga, patologijos koronarinė kraujotaka, .

Taigi, šiandien kalbėsime apie vaistą Nifedipiną, jo naudojimo instrukcijas, kainą, apžvalgas ir analogus.

Vaisto savybės

Nifedipinas yra sintetinis vaistas, skirtas kalcio kanalams slopinti. Autorius cheminė sudėtis Nifedipinas pagamintas iš piridino grupės pirmtako, dehidrogeninto 1 ir 4 padėtyse. Milteliai geltonų kristalų pavidalu, sunkiai tirpūs vandenyje ir alkoholyje.

Nifedipino C 17 H 18 N 2 O 6 molekulės masė yra 346,3 g/mol.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys daugiau apie vaisto Nifedipine savybes:

Junginys

Pagal 1 tabletės cheminę sudėtį išskiriama pagrindinė medžiaga - 1,4-dihidropiridino darinys ir papildomos medžiagos, užtikrinančios geresnį nifedipino įsisavinimą:

• pieno cukraus;
• magnio stearino;
• maistinė želatina;
• celiuliozė mikrokristaluose;
• kviečių krakmolas;
• koloidinis titanas ir silicio dioksidas, talkas ir kitos apvalkalo medžiagos.

Dozavimo formos

Nifedipino gamyba vykdoma keliomis dozavimo formomis:

• tabletės Nifedipinas su 10 ir 20 mg veikliosios pagrindinės medžiagos, dažniausiai žinomos vartotojams;
• lašelinių infuzijų tirpalas, kurio 1 ml yra 0,01 mg nifedipino;
• tirpalas 2 ml ampulėse, skirtas tiesioginiam vartojimui į širdį.

Taip pat Izraelio vaistinės siūlo Nifedipine gelį (tepalą, emulsiją) kaip vaistą nuo hemorojaus.

Miesto vaistinėse minimali vaisto kaina yra 36 rubliai auksta kaina užsienyje pažymėta 47 rubliais. Internetinės vaistinės siūlo įsigyti Nifedipine už 27 rublius.

Nifedipino veikimo mechanizmas aptariamas toliau.

farmakologinis poveikis

• Blokuodamas kalcio kanalus, nifedipinas riboja kalcio jonų tiekimą dryžuotas audinysširdies ertmės ir miocitai lygiuosius raumenis vainikinių ir periferinių arterijų. Padidinus nifedipino dozę, blokuojamas kalcio jonų išsiskyrimas iš ląstelių struktūrų į kraują. Laikinai sumažina aktyvių kalcio kanalų skaičių, nekontroliuodamas laikino blokavimo ir vėlesnio aktyvavimo mechanizmo.
• Jis turi desinchroninį poveikį sužadinimo ir susitraukimų ritmui, blokuodamas angiokalinio kalmodulino ir širdies troponinų veikimą. Grąžina į normalią patologinis procesas padidėjęs kalcio jonų pernešimas per membranos potencialą, kuris atsiranda padidėjus sistolinis spaudimas. Selektyvus kalcio kanalų blokavimo veiksmas išreiškiamas venų miocitų kanalų uždarymo ignoravimu.
• Padidina kraujotakos greitį vainikinėse arterijose, atkuria kraujotaką koronarinės ligos pažeistuose širdies židiniuose. Kraujotakos atkūrimas atsiranda dėl papildomų šakų atidarymo vainikinių arterijų nepažeidžiant kraujotakos likusioje kraujagyslių lovoje.
• Sumažėjęs atsparumas arterinės kraujagyslės atsiranda dėl kraujagyslių išsiplėtimo. Šio proceso pasekmė yra skilvelio diastolės pailgėjimas, širdies miocitų deguonies poreikio sumažėjimas ir bendras širdies dryžuotojo raumens tonusas.
• Tai nedaro ryškaus poveikio pirmos ir antros eilės širdies stimuliatorių darbui, todėl širdies skyrių susitraukimų ritmas išlieka nepakitęs. Padidina šlapimo išsiskyrimą per inkstus. Kraujagyslių išsiplėtimas blokuojamas kompensuojant simpatoadrenalinę sistemą, išreikštą padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu.

Farmakodinamika

• At peroralinis vartojimas Nifedipinas klinikinis poveikis pasiekiamas po 20 minučių, intraveninė infuzija leidžia pasiekti gydomąjį vaisto poveikį po 5-7 minučių.
• At tiesioginis įvadasširdyje, klinikinis poveikis pastebimas per 3-5 sekundes po nifedipino vartojimo. Neviršykite didesnės kaip 40 mg per parą dozės.

Su ilgu kasdieniniam naudojimui Nifedipino audinių „priklausomybės“ poveikis pasireiškia po 60-90 dienų. Terapinis poveikis nuo nifedipino išlieka iki 24 valandų.

Farmakokinetika

Vartojant nifedipiną, yra didelis gebėjimas jį absorbuoti žarnyno gaureliais į kraują (daugiau nei 92%). Vartojant per burną su maistu, biologinis prieinamumas viršija 60%. Nifedipinas, vartojamas tuščiu skrandžiu, sudaro 40% biologinio prieinamumo.

Po absorbcijos į veninę lovą jis "patikrinamas" ir apdorojamas per kepenų vartų veną. Prieinamas smegenų ląstelėms, pieno alveolėms ir embrioninėms citostruktūroms, kai praeina per kraujo-smegenų, kraujo-pieno ir hematoplacentos barjerus. Kepenyse stebimas vaisto pusinės eliminacijos laikas ir skilimas. galutiniai produktai Metabolizmas Nifedipinas šalinamas per šlapimo sistemą (keturi penktadaliai produktų) ir su tulžimi (penktadalis metabolitų). Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 4 iki 17 valandų.

Indikacijos

• angiotrofoneurozė su periferiniai sutrikimai kraujotaka galinėse arteriolėse;
• (kaip nepriklausomas vaistas arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
• arterijų spazmas akies obuolys ir vidinė ausis
• nuolatinė lėtinė krūtinės angina.

Vaikams ir paaugliams vaistas draudžiamas. Taip pat svarbu žinoti apie nifedipino vartojimo nėštumo metu indikacijas: jį reikia vartoti atsargiai, ypač paskutinius 3 nėštumo mėnesius. Siekiant sumažinti padidėjęs tonas gimdos nėštumo laikotarpiu, yra daugiau saugūs analogai kalcio antagonistai.

Apie tai, kaip vartoti Nifedipine, mes jums pasakysime toliau.

Naudojimo instrukcijos

• Nifedipino tabletės geriamos valgio metu, geriausia skystos. Tabletes galima nuryti užsigeriant vandeniu.
• Jei gydytojas nepaskyrė didelės dozės, draudžiama vartoti daugiau kaip 2 tabletes per dieną po 20 mg.
• Didžiausia nifedipino paros dozė neturi viršyti 80 mg (keturios tabletės per dieną), jei 40 mg dozė nėra labai veiksminga.

Sisteminiai smegenų kraujotakos sutrikimai ir kepenų nepakankamumas riboja nifedipino vartojimą. Senyviems žmonėms ir senyviems pacientams reikia skirti mažesnę dozę, ypač kartu su kitais angiotenziją mažinančiais vaistais. Vaisto vartojimo terminas turėtų priklausyti gydančio gydytojo kompetencijai .;

Nifedipino šalutinis poveikis

• Kai kuriems pacientams, vartojusiems vaistą nifedipiną, staigiai sumažėjo sistolinis spaudimas, atsirado mieguistumas, veido odos paraudimas, skausmas ir sūkurys galvoje, galūnių galūnių dalių patinimas, karščio pylimas.
• Ilgai vartojant vaistą, padidėjo kepenų transaminazių kiekis kraujyje, atsirado pykinimas ir dispepsiniai virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).
• Kai kuriems pacientams odos pasireiškimas neatmetama alerginės reakcijos, mialgija, artrito paūmėjimai. Sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje, padažnėja šlapinimasis, atsiranda dantenų hiperplazija.
• Analizuojant kraujo tepinėlį, sumažėja visų kraujo ląstelių skaičius, atsiranda trombocitopeninė purpura.

Specialios instrukcijos

Vaisto vartojimą negalima nutraukti staiga. Gydymo režimas apima lėtą dozės mažinimą laikui bėgant. Gydymo metu draudžiama vartoti gėrimus, kuriuose yra etilo alkoholio. Darbo veikla, susijęs su padidėjusiu dėmesiu ir susikaupimu, kurį laiką reikėtų apriboti.