Hipertrofinė kačių kardiomiopatija. HCM (hipertrofinė kardiomiopatija) katėms

Kačių hipertrofinė kardiomiopatija (HCM) yra labiausiai paplitusi forma širdies liga. Liga pasireiškia katėms dėl širdies sienelių sustorėjimo ir šio organo dydžio padidėjimo. Dėl tokių patologinių procesų, vykstančių augintinio organizme, sumažėja arterijomis einančio kraujo tūris, širdis prastai aprūpinama deguonimi. Vėliau katei išsivysto širdies nepakankamumas.

Kardiomiopatija itin neigiamai veikia bendrą augintinio savijautą ir jo gyvenimo trukmę. Kuo anksčiau liga atpažįstama ir gydoma, tuo didesnė palankaus rezultato tikimybė. Jei katei nesuteikiama kvalifikuota pagalba, o jos savininkas nepaiso veterinarijos gydytojo nurodymų, gyvūnas gali mirti.

    Rodyti viską

    Patologijos vystymosi priežastys

    Daug dažniau ši liga diagnozuojama katėms iki 5 metų. Tarp pagrindinių kačių hipertrofinės kardiomiopatijos priežasčių ekspertai išskiria:

    • paveldimas polinkis;
    • įgimtos širdies patologijos;
    • neoplazmos;
    • limfomos;
    • kvėpavimo takų ligos;
    • infekcinės ir virusinės ligos;
    • arterinė hipertenzija;
    • medžiagų apykaitos sutrikimai;
    • hiperaktyvumas Skydliaukė;
    • per didelė augimo hormonų gamyba.

    Kai kurių veislių naminiams gyvūnėliams gresia pavojus, jiems ši širdies liga diagnozuojama dažniau nei kitoms veislėms. Meino meškėnai, sfinksai, škotų, persų, britų ir norvegų miško katės yra linkusios vystytis kardiomiopatijai.

    Specialistai teigia, kad nutukusios katės ir sėslūs augintiniai yra linkę į širdies patologijas. Tuo pačiu metu kardiomiopatija dažniau diagnozuojama vyrams.

    Pagrindiniai simptomai

    Hipertrofinės kardiomiopatijos klastingumas slypi tame, kad liga ilgą laiką gali būti besimptomė. Tokiais atvejais ligą galima nustatyti tik atlikus tyrimą veterinarijos klinika.Tarp pagrindinių širdies patologijos simptomų veterinarai išskiria:

    1. 1. Širdies ritmo pažeidimas. Šis simptomas būdingas ne tik kardiomiopatijai, bet ir kitoms širdies ligoms.
    2. 2. Murzimas širdyje. Požymis aptinkamas klausantis krūtinės fonendoskopu ir rodo vidaus organo veiklos sutrikimą.
    3. 3. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas arba sumažėjimas.
    4. 4. Tromboembolijos ir plaučių edemos išsivystymas.
    5. 5. Skysčių susikaupimas krūtinėje. Toks patologinis reiškinys vadinamas hidrotoraksu.
    6. 6. Didėjantis slėgis.

    Namuose šeimininkas gali pastebėti gyvūno elgesio pokyčius. Katė tampa nerami ir įsitempusi. Įkvepiant ir iškvepiant kartais pasigirsta gurguliuojantys garsai. Laikui bėgant augintiniui atsiranda dusulys. AT sunkūs atvejai stebimas užpakalinių galūnių alpimas ir paralyžius. Alpimo būsena lydimas stiprus skausmingi pojūčiai, o jei katei nebus suteikta skubi medicininė pagalba, jis gali mirti per kelias valandas.

    Ankstyvoje stadijoje labai sunku nustatyti hipertrofinės kardiomiopatijos išsivystymą namuose, todėl profilaktikai patartina kasmet apžiūrėti katę veterinarijos klinikoje.

    Diagnostika ir kompleksinė terapija

    Norėdami patvirtinti diagnozę, veterinaras atlieka šiuos tyrimus:

    1. 1. Pirminė apžiūra. Veterinaras apžiūri gleivines, kurios su širdies patologijomis įgauna melsvą atspalvį.
    2. 2. Atliekant biocheminius ir bendra analizė kraujo. Analizės atliekamos daugiausia siekiant pašalinti infekcijos buvimą katės kūne.
    3. 3. Radiografijos praėjimas. Naudodamas rentgeno nuotraukas, veterinarijos gydytojas gali vizualiai patikrinti, ar katės kairysis prieširdis yra padidėjęs, ir įsitikinti, kad kardiomiopatija neišprovokavo plaučių edemos.
    4. 4. Echokardiografijos ir EKG atlikimas. Šios diagnostinės priemonės padeda objektyviai įvertinti širdies skilvelių būklę ir nustatyti vidaus organo veiklos pokyčius, būdingus hipertrofinei kardiomiopatijai ir pažeidimui. širdies ritmas.

    Patvirtinus diagnozę, veterinaras skiria kompleksinis gydymas. Sunkiais atvejais katė į veterinarijos kliniką patenka kritinės būklės ir nesiimama jokių diagnostinių priemonių. Gyvūnas iš karto patalpinamas į specialią deguonies dėžę, o tyrimas pradedamas tik stabilizavus gyvūno būklę. Klinikoje atliekama speciali procedūra, kurios metu veterinarijos gydytojas atlieka punkciją katės krūtinėje, siekdamas pašalinti skysčių perteklių. Procedūra padeda pagerinti katės būklę ir padeda atkurti normalų kvėpavimą.

    Paprastai gydymas ligoninėje atidedamas 3-4 dienas ir atliekamas griežtai prižiūrint veterinarijos gydytojui. Jei pastebima teigiama tendencija, katė perkeliama gydytis namuose, tačiau veterinarijos klinikoje iš registro neišbraukiama. Savininkas turės nuvežti augintinį į suplanuotą apžiūrą, kad veterinaras galėtų stebėti pūkuoto būklę. Keturkojui augintiniui reikės suteikti visišką poilsį ir apsaugoti nuo stresinės situacijos, nes išgyvenimai labai neigiamai paveiks jo būklę.

    Medicininis gydymas

    Medicininis gydymas yra svarbi dalis kompleksinė terapija parodyta HCM. Kiekvienu atveju vaistai skiriami individualiai, remiantis konkrečią situaciją, tačiau paprastai veterinaras rekomenduoja vartoti šiuos vaistus:

    1. 1. Trombolitikai. Šių vaistų kursas skiriamas kraujo krešulių susidarymui.
    2. 2. Antiagregantai. Priemonės yra prevencinės ir rekomenduojamos siekiant sumažinti naujų kraujo krešulių riziką.
    3. 3. Diuretikai. Diuretikai skirti sumažinti miokardo apkrovą ir sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį.
    4. 4. Diuretikai. Norint pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, reikalingos lėšos.
    5. 5. Vitaminų papildai, turintys daug taurino. Vitaminų kompleksai ne tik gerina apsauginę organizmo funkciją, bet ir stiprina širdies raumenį.
    6. 6. Kalcio kanalų blokatoriai. Vaistas Cardizem padeda normalizuoti širdies plakimą.
    7. 7. Beta blokatoriai. Kai tyrimo metu nustatoma tachikardija, parodyta, kad katė vartoja tokį vaistą kaip atenololis.
    8. 8. Inhibitoriai. Veterinarai rekomenduoja vartoti enalaprilį, kad sumažintų patologines apraiškas tarpskilvelinėse pertvarose ir vidaus organo skilveliuose.

    Diuretikų vartojimas tam tikrais atvejais sukelia dehidrataciją, o tada augintiniui papildomai skiriama penkių procentų gliukozės tirpalo (15 ml 1 kg gyvūno svorio) infuzija. Dėl stazinio širdies nepakankamumo veterinarijos gydytojas skiria pimobendaną, kuris skatina vazodilataciją ir gerina kontraktilumą.

    Visiškai išgydyti augintinio nuo HCM nepavyks, o vaistai gali tik palengvinti jo būklę.

    Terapinė dieta

    Kad gydymas būtų veiksmingesnis, patartina peržiūrėti sergančio gyvūno mitybą. Bus terapinė dieta veterinarijos gydytojas, o gyvūno savininkas, maitindamas katę, turės laikytis jo rekomendacijų. Tokios dietos principas yra visiškai pašalinti druską iš katės dietos, nes ji gali išlaikyti skysčius organizme, o tai savo ruožtu sukelia patinimą.

    Būtina užtikrinti, kad gyvūno racione būtų šių naudingų medžiagų:

    • taurinas;
    • L-karnitinas;
    • polinesočiųjų riebalų rūgščių.

    Norint kompensuoti vitaminų ir mineralų trūkumą organizme, katę būtina šerti vitaminų papildai. Parduodama veterinarinėse vaistinėse specialūs priedai katėms, kenčiančioms nuo širdies ligų, veterinarijos gydytojas padės pasirinkti tinkamą priemonę.

    Jei iki hipertrofinės kardiomiopatijos išsivystymo augintinio racioną sudarė pramoninis sausas maistas, tuomet būtina jį pakeisti į specializuotą maistą, skirtą katėms, sergančioms širdies ir kraujagyslių ligomis.

    Ligos prevencija ir prognozė

    Taikant paprastas prevencines priemones galima išvengti šios sunkios širdies patologijos išsivystymo. Hipertrofinės kardiomiopatijos prevencija yra tokia:

    • rengimas subalansuota mityba pridedant vitaminų papildų;
    • savalaikė vakcinacija;
    • kasmetiniai patikrinimai pas veterinarą;
    • atlikti šešių mėnesių naminių gyvūnėlių širdies ultragarsinį tyrimą.

    Įsitikinkite, kad jūsų augintinis nėra veikiamas stiprus stresas kurie dažniausiai sukelia širdies ligų vystymąsi.

    Hipertrofinės kardiomiopatijos prognozė yra dviprasmiška ir priklauso nuo šių pagrindinių veiksnių:

    • ankstyvas ligos nustatymas;
    • klinikinių požymių pasireiškimo pobūdis;
    • simptomų sunkumas;
    • komplikacijų buvimas (plaučių edema, tromboembolijos vystymasis).

    Kardiomiopatijos prognozė priklauso nuo individualių augintinio organizmo savybių. Dažniausiai HCM rezultatas būna aiškus praėjus kelioms dienoms nuo kompleksinės terapijos pradžios. Jei po dviejų dienų nėra matomų pagerėjimo, o laikui bėgant būklė toliau blogėja, prognozė yra labai nepalanki. Tačiau daugeliu atvejų katės būklė stabilizuojasi, o jei laikomasi visų veterinarijos gydytojo nurodymų ir gyvūnui suteikiamas visiškas poilsis, galima tikėtis palankaus rezultato.

    Remiantis veterinarijos statistika, vidutiniškai ryškiai padidėjus prieširdžiui ir skilveliui, katės gyvena iki 10-12 metų. Esant ryškiam širdies nepakankamumui ir perkrovoms, prognozė yra labai dviprasmiška. Širdies raumens hipertrofija ir tromboembolijos išsivystymas sutrumpina augintinio gyvenimą keleriais metais. Su tokiu kiekiu rimtos patologijos katės gyvena apie 2-3 metus.

Hipertrofinė kardiomiopatija yra dažna širdies patologijos forma, kurią lydi organo raumenų sluoksnio sustorėjimas, hipertrofinis pokytis. Liga pasižymi miokardo mitybos pablogėjimu, kraujo tūrio sumažėjimu. Liga gali būti pirminio pobūdžio, taip pat išsivystyti dėl gretutinių negalavimų.

Remiantis veterinarijos statistika, hipertrofinė kardiomiopatija diagnozuojama 45 % pūkuotų augintinių, turinčių širdies nepakankamumo simptomų.

Skaitykite šiame straipsnyje

Įdomūs faktai iš medicinos istorijos

Hipertrofinė kardiomiopatija yra palyginti nauja liga veterinarijos praktikoje. 2000-ųjų pradžioje JAV buvo atlikti intensyvūs širdies patologijos tyrimai. mokslinė analizė didelė Meino meškėnų ir Ragdoll kačių populiacija patyrė mutaciją, kuri sukelia širdies ligas.

Amerikiečių mokslininkai padarė išvadą, kad geno, atsakingo už mioziną surišantį baltymą, mutacija yra pagrindinė Meino meškėnų ir ragdolių kačių genetinio polinkio į hipertrofinę kardiomiopatiją priežastis.

Remiantis atliktais tyrimais, buvo sukurtos genetinių tyrimų sistemos. Tačiau platus jų naudojimas nebuvo pagrįstas, nes net ir atrinkus neigiamas mutacijas, palikuonims buvo širdies ligų atvejų.

Iki 2010 m. vokiečių mokslininkai baigė didelio masto didelės Meino meškėnų ir skudurinių meškėnų populiacijos tyrimus, siekdami nustatyti mutacijos nešėjus. Paaiškėjo, kad Amerikos mokslininkų pasiūlyti ir plačiai visame pasaulyje naudojami genetiniai testai yra patikimi tik JAV kačių populiacijoms.

Hipertrofinės kardiomiopatijos vystymosi priežastys

Priežasčių, lemiančių pūkuotų augintinių širdies ligų išsivystymą, tyrimas,
leido padaryti nedviprasmišką išvadą apie tam tikrų veislių genetinį polinkį į hipertrofinę kardiomiopatiją. Patikimai žinoma, kad ligos vystymuisi dalyvauja daugiau nei 10 genų.

Dauguma veterinarų yra linkę manyti, kad genų mutacijos yra pagrindinė naminių kačių ligos vystymosi priežastis. Genetinės informacijos perdavimo defektai, sukeliantys hipertrofinę kardiomiopatiją, dažniausiai pasireiškia tokioms veislėms kaip Meino meškėnai, Ragdoll, Persijos, Sfinksai, Abisinijos katės.

Moksliniai tyrimai rodo, kad jei defektinis genas yra kiekvienoje chromosomų poroje (homozigotinis gyvūnas), širdies ligų rizika žymiai padidėja, palyginti su heterozigotine kate (jei viena chromosomų pora yra normali, o kita – defektinė).

Tarp tokių populiarių veislių kaip britų trumpaplaukis, siamo, rusų mėlynasis, sibirinis, nėra tiesioginio genetinio ryšio tarp mutacijų pokyčių ir širdies patologijos vystymosi. Tačiau šios veislės dažnai yra jautrios antrinėms ligos formoms.

Be genetinės priežasties, turinčios įtakos kardiomiopatijos vystymuisi, veterinarai nustato šiuos ligos veiksnius:

  • Įgimtos miokardo patologijos, pasireiškiančios organo sienelių sustorėjimu ir jo padidėjimu - „jaučio“ širdis.
  • Endokrininės ligos: skydliaukės hiperaktyvumas, akromegalija. Padidinta gamyba skydliaukės hormonai sukelia tachikardiją, pablogina širdies raumens trofizmą. Padidėjusi augimo hormono gamyba (akromegalija) sukelia širdies sienelių sustorėjimą.
  • Nesubalansuota taurino dieta. Amino rūgštis mažina širdies apkrovą, turi antiišeminį poveikį, reguliuoja susitraukimus raumenų skaidulų miokardą ir apsaugo ląstelių membranas nuo pažeidimų. Taurino trūkumas sukelia sutrikimus funkcinė būklėširdies raumuo.
  • Nuolat pakyla arterinis spaudimas naminiams gyvūnėliams sukelia širdies raumens susidėvėjimą.
  • Piktybiniai navikai, ypač limfoma, prisideda prie miokardo struktūros pokyčių.
  • Įvairių etiologijų lėtinės intoksikacijos. Apsinuodijimas buitiniais pesticidais, vaistų perdozavimas, helmintų atliekos neigiamai veikia širdies raumens raumenų skaidulas, sukelia skilvelių hipertrofiją.
  • Plaučių ligos, tokios kaip plaučių edema.

Kas atsitinka su patologija sergančios katės širdimi

Širdies raumens veiklos sutrikimai prasideda po tam tikrų morfologinių pokyčių organe. Išsivysčius hipertrofinei kardiomiopatijai, kairysis skilvelis ir tarpskilvelinė pertvara pirmiausia yra patologiškai sunaikinami.

Sugedęs genas lemia tai, kad organizmas nesugeba pagaminti pakankamo kiekio specifinio baltymo – miozino, kuris yra miokardo pagrindas. Raumenų skaidulų trūkumą organizmas pradeda kompensuoti jungiamuoju audiniu. Miokardo sienelė sustorėja. Atrodo, kad organas yra randas.

Dėl miokardo sienelės sustorėjimo sumažėja kairiojo skilvelio, o dažnai ir kairiojo prieširdžio, tūris. Be to, jungiamasis audinys sumažina širdies elastingumą ir ištempimą. Susilpnėja kūno siurbimo funkcija.

Miokardo sustorėjimas lemia tai, kad prieširdžiuose sustingsta kraujas ir sutrinka atrioventrikulinio vožtuvo darbas. Atsiranda aortos obstrukcija, yra kraujotakos deficitas.

Hipertrofinės kardiomiopatijos vystymasis paveikia visas širdies dalis ir paveikia viso kūno kraujotaką. Taip yra dėl to, kad yra periferinės kraujotakos spazmas, plaučių kraujagyslių perpildymas krauju. Sergančiam gyvūnui kraujo krešuliai susidaro dėl lėtos kraujotakos išsiplėtusiose širdies kamerose.

Hipertrofinės kardiomiopatijos tipai

Veterinarinėje praktikoje įprasta atskirti pirminę ir antrinę kardiomiopatiją. Pirminė, turinti genetinį polinkį, ligos forma pasireiškia, kaip taisyklė, gyvūnui nesulaukus 5 metų. Antrinė forma dažniausiai pasireiškia vyresniems gyvūnams ir dažniau katėms, vyresnėms nei 7 metų. Šio tipo patologija išsivysto dėl cukrinio diabeto, inkstų ligų ir endokrininės sistemos.

Pagal kurso pobūdį pirminė kardiomiopatija gali būti obstrukcinė ir neobstrukcinė. Pirmuoju atveju į patologinis procesas dalyvauja mitralinis vožtuvas. Esant neobstrukcinei formai, dviburio vožtuvo pokyčiai nevyksta.

Kardiomiopatijos simptomai katėms

Širdies ligomis dažniausiai serga vyrai. Katės yra mažiau jautrios miokardo ligoms. Kalbant apie amžių, patologija gali turėti įtakos tiek jaunam gyvūnui, tiek senyvo amžiaus gyvūnui. Neįmanoma atsekti nedviprasmiško ligos ryšio su augintinio amžiumi.

Liga gali pasireikšti aiškiai ir latentiškai, atsižvelgiant į klinikinių požymių pasireiškimą. At akivaizdi patologija gyvūne savininkas gali stebėti toliau išvardyti simptomai:

  • Letargija, apatiška augintinio būsena. Katė nustoja aktyviai dalyvauti žaidimuose, stengiasi nedaryti nereikalingų judesių, daug meluoja ir miega. Gyvūnui gali būti žema temperatūra – hipotermija.
  • Sunkus kvėpavimas, dusulys. Esant aktyviam fiziniam aktyvumui, gyvūnui sunku įkvėpti, nes sulėtėja kraujotaka plaučių venose. Savininkas gali stebėti, kaip katė pradeda greitai kvėpuoti, iškišęs liežuvį. Kvėpavimo judesiai šiuo atveju atliekami ne krūtine, o skrandžiu.
  • Uždusimas, sąmonės netekimas, alpimas. Sunkus dusulys dažnai baigiasi tokiais simptomais dėl smegenų deguonies bado. Pulsas panašus į siūlą.
  • Gleivinės dėl deguonies trūkumo tampa cianotiškos (cianozė).
  • Refleksinis kosulys atsiranda dėl išsiplėtusios širdies spaudimo trachėjai. Gyvūnas užima būdingą laikyseną: atsiremdamas į visas galūnes, ištiesia kaklą ir galvą į priekį. Tuo pačiu metu priekinės letenos yra plačiai išdėstytos, kad būtų geriau vėdinami plaučiai.
  • ir ascitas. Dėl eksudato išsiliejimo krūtinėje ir pilvo ertmėje susidaro edema.
  • Išsivysto katės užpakalinių kojų paralyžius pažangūs atvejai negalavimas, kai kraujo krešuliai uždaro didelių spindį kraujagyslės dubens srityje.
  • Jauni gyvūnai mažai priauga raumenų masės, atsilieka nuo veislės standartų ir savo bendraamžių.

Daugeliu atvejų hipertrofinė kardiomiopatija vyksta slaptai, be akivaizdžių klinikinių požymių ir baigiasi mirtimi. Staigi mirtis dažnai yra vienintelis simptomas, kad gyvūnas patyrė širdies problemų.

Hipertrofinės kardiomiopatijos diagnozė

Gyvūno širdies patologijos nustatymo sudėtingumą lemia latentinis ligos eigos pobūdis ir ilgalaikis klinikinio vaizdo nebuvimas. Miokardo sutrikimus gali įtarti veterinarijos gydytojas klinikinės apžiūros metu ir klausydamas širdies ūžesių. Krūtinės ląstos auskultacija padeda nustatyti sistolinį ūžesį, širdies aritmijas, vadinamąjį galop ritmą.

Pastebėjęs širdies ūžesį ir ritmo sutrikimus, veterinaras dažniausiai paskirs rentgeno tyrimas krūtinės ląstos, elektrokardiografija ir širdies echokardiografija.

Rentgeno tyrimas gali nustatyti ne tik kairiojo skilvelio ir prieširdžio padidėjimą, bet ir nustatyti pleuros efuziją. 70% pacientų, sergančių hipertrofine kačių kardiomiopatija, širdies EKG atskleidžia jos veikimo sutrikimus.


Katės su HCM rentgenograma (vaizdas iš šono ir priekio).

Informatyviausias kardiomiopatijos diagnozavimo ir diferencijavimo nuo kitų ligų metodas yra organo ultragarsinis tyrimas. Metodas leidžia įvertinti širdies sienelės storį, aortos angos skersmenį. Širdies ultragarso pagalba veterinarijos gydytojas gali įvertinti prieširdžių dydį ir formą, kraujotaką širdies ertmėse, nustatyti kraujo krešulius.

Norėdami pamatyti, ką rodo echokardiografija katėms, turinčioms HCM, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Hipertrofinės kardiomiopatijos gydymas katėms

Šios patologijos terapija visų pirma skirta sumažinti grūstis, širdies ritmo reguliavimas, plaučių edemos prevencija ir kraujo krešulių prevencija. Jei sergančiai katei specializuotoje klinikoje nustatomas hidrotoraksas, atliekama krūtinės punkcija, kad išsiurbtų pleuros ertmę.

Furosemidas vartojamas parenteraliai, siekiant sumažinti spūstis ir pašalinti edemą. Dozę ir vartojimo dažnumą nustato veterinarijos gydytojas, remdamasis sergančio organo echokardiografinio tyrimo nuotrauka.

Gerą efektą gydant hipertrofinę kardiomiopatiją katėms suteikia beta adrenoblokatoriai. Vaistai mažina širdies susitraukimų dažnį, slopina tachiaritmiją. Beta adrenoblokatoriai mažina miokardo deguonies poreikį ir organo fibrozę.

Gydant ligą, naudojami kalcio kanalų blokatoriai, pavyzdžiui, Diltiazem, Delacor, Cardizem. Vaistai mažina širdies susitraukimų dažnį, teigiamai veikia širdies raumens atsipalaidavimą.

Gydant sergančius gyvūnus, be kompleksinės terapijos, svarbų vaidmenį atlieka priežiūra ir mityba. Sergančią katę reikia saugoti nuo stresinių situacijų, suteikti ramybę. Dieta turėtų būti subalansuota pirmiausia atsižvelgiant į taurino kiekį. Veterinarijos gydytojui rekomendavus, gyvūnui amino rūgštis galima duoti per burną.

Prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

  • laiku nustatyti patologiją;
  • klinikinių požymių pasireiškimai;
  • simptomų sunkumas;
  • plaučių edemos tikimybė;
  • tromboembolijos buvimas.

Veterinarijos praktika rodo, kad katės, kurių kairysis skilvelis ir prieširdžiai vidutiniškai išsiplėtę, dažnai gyvena iki senyvo amžiaus. Esant sunkiam širdies nepakankamumui, perkrovoms, prognozė yra atsargi. Katės, turinčios didelę širdies raumens hipertrofiją, gyvena nuo 1 iki 3 metų. Prognozė dar atsargesnė, iki nepalanki, kai išsivysto tromboembolija.

Savininko veiksmai gyvūno atžvilgiu patvirtinant diagnozę

Patyrę veisėjai ir veterinarai sergančios katės savininkui pateikia šias rekomendacijas:


Hipertrofinė kardiomiopatija yra dažna kačių širdies liga. Labiausiai paplitęs Tai turi įgimta forma ligų. Meino meškėnai ir skudurinės lėlės yra jautresnės šiai ligai nei kitos kačių veislės. charakteristika Klinikiniai požymiai rodo rimtus miokardo sutrikimus.

Nukentėjusios katės prognozė paprastai yra prasta. Jei nustatoma hipertrofinė kardiomiopatija, ekspertai rekomenduoja neleisti gyvūno į veisimą.

Širdies ir kraujagyslių ligos katėms yra retos. Deja, kartais taip nutinka. Be to, jei mes kalbame apie tokias kačių ligas, greičiausiai tai yra kardiomiopatija. Kitos ligos yra dar retesnės. Būtent todėl, jei jūsų namuose gyvena šis pūkuotas augintinis, labai svarbu žinoti pagrindinius kačių kardiomiopatijos simptomus, ligos priežastis ir gydymo būdus.

Kas yra kardiomiopatija ir kas tai gali būti

Pirmiausia, kardiomiopatija yra liga, pažeidžianti kačių širdis. Organas, pumpuojantis kraują visame kūne, negali normaliai susitraukti. Dėl to žymiai sumažėja organams tiekiamo deguonies kiekis, o tai lemia įvairias ligas, įskaitant miokardo pažeidimus, o kai kuriais atvejais katės mirtį.

Gydytojai išskiria keletą kardiomiopatijos atmainų. Išvardinkime juos:

  • Hipertrofija atsiranda dėl padidėjusio širdies sienelių storio. Dėl to „siurblys“ sulaiko mažiau kraujo – dėl to gyvybiškai svarbūs organai negauna pakankamai deguonies. Hipertrofinė kardiomiopatija katėms yra dažnesnė nei kitų rūšių liga.
  • Išsiplėtęs- tuo pačiu metu širdies tūris žymiai padidėja, o jos sienelių storis išlieka toks pat. Laikui bėgant organizmas nebegali normaliai susitraukti, todėl kepenys, smegenys ir visas organizmas badauja deguonimi.
  • Riboja sukelia širdies fibrozę. Tuo pačiu metu raumuo tampa kietesnis, jis nebegali visiškai susitraukti, o tai lemia staigų gyvenimo trukmės sumažėjimą – paprastai katės su šia diagnoze retai gyvena ilgiau nei dvejus metus.

Kaip matote, liga dažniausiai gali pasireikšti nelaimingoms katėms skirtingi tipai. Bet kas gali sukelti kardiomiopatijos vystymąsi? Panagrinėkime tai išsamiau.

Kodėl liga pasireiškia?

Deja, net geriausi veterinarai pasaulis negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Tačiau daugelis mano, kad ši liga yra kitų anomalijų pasekmė. Iš tiesų, dažniausiai sergant kardiomiopatija, širdies pokyčiai atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Pavyzdžiui, tai gali būti pernelyg aktyvios skydliaukės priežastis. Taip pat dažnai atsiranda dėl aukšto kraujospūdžio. Patologija gali būti įgimta. Pavyzdžiui, dažnai randama vadinamoji „Jaučio širdis“. Kačiukas jau gimė su išsiplėtusia širdimi. Jauniems asmenims puiki sveikata gali iš dalies kompensuoti nukrypimą nuo normos. Deja, bėgant metams katė jaučiasi vis blogiau ir blogiau – kardiomiopatija daro savo ir tokie asmenys gyvena palyginti trumpai.

Galiausiai priežastis gali būti piktybinis darinys. Dažniausiai tokia liga niekuo geru nesibaigia – gydymas dažniausiai nepalengvina gyvūno kančių.

Kaip atpažinti kačių kardiomiopatiją?

Kad nepraleistumėte laiko ir laiku kreipkitės į veterinarijos gydytojus, galinčius diagnozuoti kačių kardiomiopatiją ir paskirti tinkamą gydymą, turite žinoti ligai būdingus simptomus.

Deja, dažniausiai kardiomiopatijos požymiai atsiranda tik praėjus negrįžtamiems širdies raumens pakitimams. Dėl to dažniausiai nepavyksta atsikratyti ligos, grąžinant katei ir jos šeimininkui gyvenimo džiaugsmą. Bet bet kokiu atveju turėtumėte kreiptis į profesionalų pagalbą, jeigu pastebėjote toliau nurodytus savo augintinio ligos simptomus:

  1. Dusulys, atsirandantis esant nedideliam krūviui ir net ramybės būsenoje.
  2. Nenutrūkstamas vėmimas.
  3. Uždusimo priepuoliai.
  4. Bendras silpnumas, kuris nesibaigia savaites.
  5. Kūno temperatūros kritimas žemiau 37 laipsnių Celsijaus.
  6. Sąmonės netekimas, kai pulsas sustingęs ir paviršutiniškas kvėpavimas.

Ką gali padaryti veterinaras

Kaip minėta aukščiau, net geriausi gydytojai paprastai negali pasiūlyti tikrai veiksmingo kardiomiopatijos gydymo. Vienintelis dalykas, kurį jie gali padaryti, tai katei atlikti procedūras, kurios leis surinkti daugiau informacijos apie ligą ir pateikti šeimininkui rekomendacijas, kurios palengvins gyvūno gyvenimą, suteikiant keletą papildomų mėnesių ar net gyvenimo metų.

Reikia pasidaryti krūtinės ląstos rentgenogramą. Paprastai tai leidžia nustatyti širdies kamerų vystymosi patologiją.

Taip pat dažnai naudojama elektrokardiografija. Tai leidžia nustatyti tachikardiją ir aritmiją – labai dažnai būtent šiame etape diagnozuojama CGMP.

Širdies ultragarsas ne visada naudojamas, tačiau būtent šio metodo dėka galite surinkti daugiausiai informacijos apie nukrypimo formą. Pavyzdžiui, galite nustatyti, kokio storio yra miokardo sienelė, ar arterijose nėra kraujo krešulių, taip pat nustatyti kraujotaką.

Katės, turinčios polinkį į kardiomiopatiją, turi būti kuo atidžiau ištirtos. Tai apima ne tik pavienius asmenis, bet ir visas veisles, tarp kurių dažnos širdies ligos.

Ar galima ką nors padaryti?

Daugelis kačių savininkų, išgirdę tokią diagnozę, suvokia tai kaip sakinį. Deja, kai kuriais atvejais jie tikrai turi visas priežastis tai daryti. Tačiau ne visada. Svarbiausia žinoti, ką daryti, jei katė serga kardiomiopatija.

Kaip rodo praktika, jei katė bus tinkamai gydoma, ji gali gyventi gana ilgą laiką.

Pirmiausia geras gydytojas išrašyti vaistus sergančiam gyvūnui:

  • Diuretikai. Jie yra pagalbinis vaistas, leidžiantis išvengti perkrovos, taigi ir pleuros išsiliejimo bei plaučių edemos.
  • AKF inhibitoriai bus reikalingi aukštam kraujospūdžiui mažinti ir širdies nepakankamumui palengvinti.
  • Kalcio kanalų blokatorius sumažins širdies susitraukimų dažnį, padėdamas atpalaiduoti pernelyg išsivysčiusią miokardo sienelę. Kai kuriais atvejais širdis net iš dalies atsistato.
  • Beta adrenoblokatoriai gali užkirsti kelią aritmijai ir susijusioms komplikacijoms.

Tinkama mityba

Tai labai svarbu. Viena vertus, tinkamai suformuluotos dietos katės rečiau kenčia nuo kardiomiopatijos. Kita vertus, kai nustatoma pavojinga liga tinkama mityba padeda sušvelninti ligą.

Pradėkime nuo prevencijos

Katės racione turi būti pakankamai taurino. Tai palaiko kūną esant dideliam stresui. Neatsitiktinai visi sportininkai intensyvių treniruočių metu laikosi specialios didelio taurino dietos. Jo yra jautienoje, triušienoje, menkėje, kalmaruose ir kalakutienoje.

Tuo pačiu metu maistas neturėtų būti per riebus – nuosėdos ant širdies gali netgi nužudyti sveika katė be jokios kardiomiopatijos.

Jei liūdna diagnozė jau nustatyta, tuomet galima rekomenduoti katei skirti dietą be druskos. Tai sumažina kraujospūdį ir dėl to apkrovą širdžiai. Žinoma, šiuo atveju nereikėtų pamiršti taurino.

Kaip matote, kardiomiopatija yra labai klastinga ir pavojinga liga. Tačiau tinkama priežiūra o veterinarijos gydytojo stebėjimas daugeliu atvejų leidžia sumažinti ligos riziką. Taip, tai gana varginanti. Tačiau katės sveikata ir džiaugsmas, kurį jis jums suteiks, yra visiškai neįkainojami.

Nuotrauka iš žurnalo Klinikas

Straipsnis iš Veterinarijos vidaus ligų vadovėlio ketvirtojo leidimo, 2009 m

Vertimas iš anglų kalbos. Vasiljevas AV

Etiologija

Pirminės ar idiopatinės hipertrofinės kardiomiopatijos (HCM) katėms priežastis nežinoma, tačiau daugeliu atvejų tikriausiai yra paveldima patologija. Atrodo, kad ši liga plačiai paplitusi tarp kelių veislių, tokių kaip Meino meškėnai, Persai, Ragdoll ir Amerikos trumpaplaukiai. Taip pat yra pranešimų apie HCM naminių trumpaplaukių kačių vados ir kitų artimų giminaičių atveju. Nustatyta, kad kai kurios veislės turi autosominį dominuojantį paveldėjimo modelį. Yra žinoma, kad žmonių šeiminiame HCM yra daug skirtingų genų mutacijų. Nors neatrodo, kad kai kurios įprastos žmogaus genų mutacijos aptiktos katėms, turinčioms HCM, kitos gali būti aptiktos ateityje. Kai kurie tyrėjai (Meurs 2005) taip pat nustatė šios veislės miocitų mioziną surišančio baltymo C mutaciją. Ragdollėse rasta dar viena mutacija; Šiuo metu galima atlikti šių mutacijų testavimą (www.vetmed.wsu.edu/deptsVCGL/felineTests.aspx).

Be mutacijų genuose, kurie koduoja baltymus, atsakingus už miokardo susitraukimą, ir reguliuojančius baltymus, galimos priežastys ligos apima padidėjusį miokardo jautrumą perteklinei katecholaminų gamybai; patologinis hipertrofinis atsakas į miokardo išemiją, fibrozę ar trofinius veiksnius; pirminė kolageno patologija; miokardo procesų sutrikimai, susiję su kalciu. Miokardo hipertrofija su mineralizacijos židiniais pasireiškia katėms, sergančioms hipertrofine kačių raumenų distrofija, kuri yra su X susijęs recesyvinis distrofinis trūkumas, panašus į žmogaus Diušeno raumenų distrofiją; tačiau stazinis širdies nepakankamumas šioms katėms yra nedažnas. Kai kurių kačių, sergančių HCM, serume yra didelė augimo hormono koncentracija. Neaišku, ar virusinis miokarditas turi įtakos kačių kardiomiopatijos patogenezei. Viename tyrime kačių, sergančių HCM, miokardo mėginiai buvo įvertinti polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodu ir parodė, kad maždaug trečdalyje kačių, sergančių miokarditu, yra panleukopenijos viruso DNR, o sveikoms kontrolinėms katėms jos nebuvo (Meurs, 2000). .

Patofiziologija

Būdingas kairiojo skilvelio sienelės ir (arba) tarpskilvelinės pertvaros sustorėjimas, tačiau kačių, sergančių HCM, hipertrofijos mastas ir pasiskirstymas skiriasi. Daugeliui kačių yra simetriška hipertrofija, tačiau kai kurioms būdingas asimetrinis skilvelio pertvaros sustorėjimas, o kai kurių kačių hipertrofija apsiriboja kairiojo skilvelio laisvosios sienelės ar papiliariniais raumenimis. Kairiojo skilvelio spindis paprastai atrodo mažas. Židininės arba difuzinės fibrozės sritys atsiranda endokarde, laidumo sistemoje arba miokarde; gali būti ir mažųjų vainikinių arterijų susiaurėjimas. Gali būti miokardo infarkto zonų ir netinkamos miokardo skaidulų padėties.

Miokardo hipertrofija ir ją lydintys pokyčiai didina skilvelio sienelės standumą. Be to, ankstyvas aktyvus miokardo atsipalaidavimas gali būti uždelstas ir nepilnas, ypač esant miokardo išemijai. Tai dar labiau sumažina skilvelių atitikimą ir prisideda prie diastolinės funkcijos sutrikimo. Dėl skilvelių standumo sutrinka kairiojo skilvelio prisipildymas ir padidėja diastolinis spaudimas. Kairiojo skilvelio tūris išlieka normalus arba sumažėja. Sumažėjęs skilvelių tūris sukelia insulto tūrio sumažėjimą, o tai gali prisidėti prie neurohormoninio aktyvavimo. Didesnis širdies susitraukimų dažnis dar labiau veikia kairiojo skilvelio prisipildymą, prisideda prie miokardo išemijos, plaučių venų užsikimšimo ir edemos, sutrumpina diastolinio užpildymo trukmę. Susitraukimas arba sistolinė funkcija sergančioms katėms paprastai yra normali. Tačiau kai kurioms katėms palaipsniui išsivysto sistolinis skilvelių nepakankamumas ir skilvelių išsiplėtimas.

Laipsniškas kairiojo skilvelio užpildymo slėgio padidėjimas padidina slėgį kairiajame prieširdyje ir plaučių venose. Rezultatas gali būti progresuojantis kairiojo prieširdžio padidėjimas ir plaučių perkrova bei edema. Kairiojo prieširdžio išsiplėtimo laipsnis skiriasi nuo lengvo iki sunkaus. Trombų kartais randama kairiojo skilvelio spindyje arba prisitvirtina prie skilvelio sienelės, nors dažniau randama kairiajame prieširdyje. Arterinė tromboembolija yra pagrindinė HCM komplikacija, kaip ir kitų kačių kardiomiopatijų formų atveju. Kai kurioms paveiktoms katėms išsivysto mitralinis regurgitacija. Kairiojo skilvelio geometrijos, struktūros pokyčiai papiliariniai raumenys arba sistolinis judėjimas mitralinis vožtuvas(Sistolinis priekinio lapelio (SAM) judėjimas gali neleisti vožtuvui normaliai užsidaryti. vožtuvų nepakankamumas prisideda prie kairiojo prieširdžio dydžio ir slėgio padidėjimo jame.

Kai kurioms katėms pasireiškia sistolinė dinaminė kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukcija. Šis reiškinys dar vadinamas hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija arba funkcine subaortos stenoze. Echokardiogramoje ir skrodimo metu gali būti aiškiai matoma per didelė tarpskilvelinės pertvaros pagrindo asimetrinė hipertrofija. Sistolinio nutekėjimo takų obstrukcija padidina kairiojo skilvelio spaudimą, neigiamai veikia skilvelio sienelę, padidina miokardo deguonies poreikį ir prisideda prie miokardo išemijos.

Mitralinis regurgitacija padidina polinkį priekiniam mitralinio vožtuvo lapeliui judėti link tarpskilvelinės pertvaros skilvelio sistolės (SAM) metu. Padidėjusi kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto turbulencija šioms katėms dažnai sukelia įvairaus intensyvumo sistolinį ūžesį.

Įvairūs veiksniai gali prisidėti prie miokardo išemijos išsivystymo katėms, sergančioms HCM. Tai apima intramuralinių vainikinių arterijų susiaurėjimą, padidėjusį kairiojo skilvelio prisipildymo slėgį, sumažėjusį perfuzijos slėgį vainikinėse arterijose ir nepakankamą miokardo kapiliarų tankį, priklausomai nuo hipertrofijos laipsnio. Tachikardija skatina išemiją, padidindama miokardo deguonies poreikį ir sumažindama diastolinės vainikinių arterijų perfuzijos laiką. Išemija sutrikdo ankstyvą aktyvų skilvelių atsipalaidavimą, dėl to vėliau padidėja skilvelių prisipildymo slėgis ir galiausiai išsivysto miokardo fibrozė. Išemija gali sukelti aritmiją ir galbūt krūtinės skausmą.

Prieširdžių virpėjimas ir kitos tachiaritmijos dar labiau pablogina diastolinį užpildymą ir padidina venų užsikimšimas; ypač kenkia normalių prieširdžių susitraukimų praradimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, susijęs su prieširdžių virpėjimu. Skilvelinė tachikardija ar kitos aritmijos gali sukelti sinkopę arba staigi mirtis. Plaučių venų užgulimą ir edemą sukelia padidėjęs slėgis kairiajame prieširdyje. Padidėjęs plaučių venų ir kapiliarų slėgis sukelia plaučių vazokonstrikciją; gali padidėti plaučių arterinis spaudimas ir atsirasti antrinio dešiniojo stazinio širdies nepakankamumo simptomų. Laikui bėgant, kai kurioms katėms, sergančioms HCM, išsivysto atsparus dviskilvelinis nepakankamumas su didžiuliu pleuros efuzija. Efuzija paprastai yra modifikuotas transudatas, nors jis gali būti (arba tapti) chilous.

Klinikinės apraiškos

HCM dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus kačių patinams, tačiau klinikiniai požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Katės, sergančios lengva liga, keletą metų gali būti besimptomės. Simptominės katės dažniausiai pasireiškia kvėpavimo takų simptomais įvairaus laipsnioūminės tromboembolijos sunkumas ar simptomai. Kvėpavimo sistemos simptomai apima tachipnėja; dusulys, susijęs su veikla; dusulys ir labai retai kosulys (kuris gali būti supainiotas su vėmimu). Sėdinčioms katėms liga gali prasidėti ūmiai, net jei patologiniai pokyčiai vystytis palaipsniui. Kartais letargija ir anoreksija yra vienintelis ligos pasireiškimas. Kai kurios katės patiria sinkopę arba staigią mirtį be kitų simptomų. Stresas, pvz., anestezija, chirurgija, skysčių vartojimas, sisteminės ligos (pvz., karščiavimas arba anemija) arba transportavimas, gali prisidėti prie kompensuotų kačių širdies nepakankamumo atsiradimo. Kai kurioms katėms besimptomė liga nustatoma aptikus širdies ūžesį ar šuoliavimą įprastos auskultacijos metu.

Sistolinis ūžesys dėl mitralinio nepakankamumo arba kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukcijos yra dažnas. Kai kurios katės negirdi ūžesio, net ir toms, kurios turi sunkią skilvelių hipertrofiją. Gali būti girdimas diastolinio šuolio garsas (dažniausiai S4), ypač jei širdies nepakankamumas yra akivaizdus arba neišvengiamas. Širdies aritmijos yra gana dažnos. Šlaunikaulio pulsas dažniausiai būna stiprus, išskyrus distalinės aortos tromboembolijos atvejus. Širdies plakimas dažnai sustiprėja. Stiprią plaučių edemą lydi padažnėję kvėpavimo garsai, plaučių karkalai ir kartais cianozė. Plaučių traškėjimas katėms ne visada girdimas esant plaučių edemai. Pleuros efuzija paprastai susilpnina ventralinius plaučių garsus. Subklinikiniais atvejais fizinis patikrinimas gali būti normalus.

Diagnozė

Radiografija

Radiografiniai HCM požymiai yra kairiojo prieširdžio padidėjimas ir įvairaus laipsnio kairiojo skilvelio padidėjimas. klasikinis vaizdas Valentino formos širdis dorsoventralinėje ir ventrodorsalinėje projekcijoje ne visada yra, nors dažniausiai išlaikoma kairiojo skilvelio viršūnės padėtis. Daugumos kačių, sergančių lengvu HCM, širdies siluetas atrodo normalus. Išplėstas ir vingiuotas plaučių venų gali būti stebimas katėms, kurioms chroniškai padidėjęs plaučių venų ir kairiojo prieširdžio spaudimas. Kairiosios pusės stazinis širdies nepakankamumas sukelia nevienodus infiltratus, pasireiškiančius įvairaus laipsnio intersticine arba alveoline plaučių edema. Radiografiškai plaučių edemos pasiskirstymas yra įvairus; paprastai yra difuzinis arba lokalizuotas pasiskirstymas plaučių laukuose, priešingai nei būdingas šunų kardiogeninės plaučių edemos pasiskirstymas. Pleuros efuzija būdinga katėms, sergančioms pažengusiu arba dviskilviu staziniu širdies nepakankamumu.

Elektrokardiografija

Dauguma kačių, sergančių HCM (iki 70%), turi elektrokardiografinių sutrikimų. Tai apima nenormalų kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio padidėjimą, skilvelių ir (arba) (rečiau) supraventrikulinę tachiaritmiją ir kairiojo pluošto šakos blokados požymius. Kartais atsiranda atrioventrikulinio laidumo sulėtėjimas, visiška atrioventrikulinė blokada arba sinusinė bradikardija.

echokardiografija

Echokardiografija yra geriausias metodas HCM diagnostika ir diferencijavimas nuo kitų ligų. Hipertrofijos mastas ir jos pasiskirstymas kairiojo skilvelio laisvojoje sienelėje, tarpskilvelinėje pertvaroje ir papiliariniuose raumenyse nustatomas M režimo ir B režimo aido tyrimuose. Doplerio sonografija gali parodyti kairiojo skilvelio sistolinius ir diastolinius anomalijas.

Dažnai susiduriama su plačiai paplitusiu miokardo sustorėjimu, o hipertrofija dažnai pastebima asimetriškai kairiojo skilvelio laisvojoje sienelėje, skilvelio pertvaroje ir papiliariniuose raumenyse. Taip pat atsiranda židinio hipertrofijos sritys. B režimo naudojimas padeda užtikrinti, kad nuskaitymo kryptis būtų teisinga. Reikėtų atlikti standartinius M režimo matavimus, tačiau taip pat reikia išmatuoti sustorėjimo vietas už šių standartinių padėčių. Ankstyvoje ligos stadijoje galima įtarti diagnozę katėms, kurioms yra nedidelis arba tik židininis sustorėjimas.Klaidingai teigiamas sustorėjimas (pseudohipertrofija) gali atsirasti esant dehidratacijai, o kartais ir tachikardijai. Klaidingi diastolinio storio matavimai taip pat atsiranda, kai ultragarso spindulys nekerta sienelės/pertvaros statmenai ir kai matavimai neatliekami diastolės pabaigoje, o tai gali įvykti be EKG vienu metu arba kai B režimo nepakanka geram matavimui. . Kairiojo skilvelio arba tarpskilvelinės pertvaros laisvos sienelės storis (teisingai išmatuotas) didesnis nei 5,5 mm, laikomas nenormaliu. Katėms, sergančioms sunkiu HCM, diastolinė pertvara arba kairiojo skilvelio laisvosios sienelės storis yra 8 mm ar daugiau, nors hipertrofijos laipsnis nebūtinai koreliuoja su klinikinių simptomų sunkumu. Diastolinės funkcijos Doplerio matavimai, tokie kaip izovoluminio atsipalaidavimo laikas, mitralinio įleidimo anga ir plaučių venos greitis, taip pat audinių Doplerio vaizdavimo metodai vis dažniau naudojami ligai apibūdinti.

Kai kurioms katėms gali būti ryški papiliarinių raumenų hipertrofija ir stebimas kairiojo skilvelio išnykimas sistolės metu. Padidėjęs papiliarinių raumenų ir subendokardinių sričių echogeniškumas (ryškumas) paprastai yra žymuo lėtinė išemija miokardas su dėl to atsirandančia fibroze. Kairiojo skilvelio trumpėjanti frakcija paprastai yra normali arba padidėjusi. Tačiau kai kurioms katėms būdingas lengvas ar vidutinio sunkumo kairiojo skilvelio išsiplėtimas ir sumažėjęs susitraukimas (susitraukimo frakcija 23–29 %; normali susitraukimo frakcija 35–65 %). Kartais pastebimas dešiniojo skilvelio padidėjimas ir pleuros ar perikardo efuzija.

Katėms, turinčioms dinamišką kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukciją, taip pat dažnai anksti užsidaro aortos vožtuvo lapeliai, kaip nustatyta atliekant M režimo tyrimą. Doplerio ultragarsu galima parodyti mitralinį regurgitaciją ir turbulenciją kairiojo skilvelio nutekėjimo trakte, nors ultragarso spindulį nustatyti išilgai kraujo srauto esant maksimaliam skilvelio išstūmimo greičiui dažnai yra sunku ir lengva neįvertinti sistolinio gradiento.

Kairiojo prieširdžio padidėjimas gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Kai kurių kačių padidėjusiame kairiajame prieširdyje pastebimas savaiminis padidėjimas (sukimas, dūmų aidas). Manoma, kad tai yra kraujo stazės ir ląstelių agregacijos rezultatas ir yra tromboembolijos pirmtakas. Trombozė kartais vizualizuojama kairiajame prieširdyje, dažniausiai jo ausyje.

Prieš diagnozuojant idiopatinį HCM, reikia atmesti kitas miokardo hipertrofijos priežastis. Miokardo sustorėjimas gali atsirasti ir dėl infiltracinės ligos. Tokiais atvejais galima nustatyti miokardo echogeniškumo pokyčius arba sienelės nelygumus.

Jungiamojo audinio perteklius kairiojo skilvelio ertmėje atrodo kaip ryškus, linijinis aidas.

Klinikinės patologijos požymiai

Katės, sergančios vidutinio sunkumo ar sunkiu HCM, turi didelę cirkuliuojančių natriuretinių peptidų ir širdies troponinų koncentraciją. Nustatyta, kad stazinio širdies nepakankamumo katėms yra įvairaus laipsnio padidėjusi naviko nekrozės faktoriaus (TNF) koncentracija plazmoje.

1 paveikslas
Radiografiniai radiniai kačių HCM. Šoniniai (A) ir dorsoventraliniai (B) vaizdai, rodantys kairiojo prieširdžio padidėjimą ir nedidelį skilvelio padidėjimą naminių trumpaplaukių kačių patinams. Šoninis © vaizdas katei su HCM ir sunkia plaučių edema

2 pav
Katės, sergančios HCM, elektrokardiograma, rodanti retas skilvelių ekstrasistoles ir nukrypimą elektrinė ašisširdys į kairę. Laidai 1,2,3, greitis 2,5 mm/sek. 1cm = 1mV

3 pav
Echokardiografiniai radiniai kačių HCM. M režimo vaizdas (A) septynerių metų naminės trumpaplaukės katės kairiojo skilvelio lygyje. Laisvosios kairiojo skilvelio sienelės ir tarpskilvelinės pertvaros storis diastolėje yra apie 8 mm. B režimo vaizdas (B) dešinėje parasterninėje padėtyje išilgai kairiojo skilvelio trumposios ašies diastolės (B) ir sistolės © Meino meškėnų patinuose su hipertrofine obstrukcine kardiopatija. (B) atkreipkite dėmesį į hipertrofuotus ir ryškius papiliarinius raumenis. © atkreipkite dėmesį į beveik visišką kairiojo skilvelio kameros išnykimą sistolės metu. IVS, tarpskilvelinė pertvara; LV, kairysis skilvelis; LVW, kairiojo skilvelio laisva siena; RV, dešinysis skilvelis

4 pav
A, vidurinės sistolės M režimo katės atvaizdas 3 paveiksle (B ir C). Priekinio mitralinio lapelio aidas matomas kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto spindyje (rodyklė) dėl nenormalaus sistolinio priekinio mitralinio lapelio judėjimo link tarpskilvelinės pertvaros (SAM). B, M režimo echokardiograma mitralinio vožtuvo lygyje, taip pat rodoma SAM (rodyklės).

Ao, aorta; LA, kairysis prieširdis; LV, kairysis skilvelis.

5 pav
Spalvotas Doplerio vaizdas sistolės metu naminės ilgaplaukės katės patinui, sergančiam hipertrofine obstrukcine kardiopatija. Atkreipkite dėmesį į turbulentinį srautą virš sustorėjusios tarpskilvelinės pertvaros išsikišimo į kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto spindį ir nedidelį mitralinio vožtuvo regurgitaciją, dažnai siejamą su SAM. Dešinė parasterninė padėtis išilgai kairiojo skilvelio ašies. Ao, aorta; LA, kairysis prieširdis; LV, kairysis skilvelis.

6 pav
Echokardiograma, gauta iš dešinės parasterninės padėties išilgai kairiojo skilvelio trumposios ašies aortos ir kairiojo prieširdžio lygyje senam naminės trumpaplaukės katės patinui, sergančiam ribojančia kardiomiopatija. Atkreipkite dėmesį į pažymėtą kairiojo prieširdžio išsiplėtimą ir trombą (rodykles) prieširdžių priede. A, aorta; LA, kairysis prieširdis; RVOT, dešiniojo skilvelio nutekėjimo traktas

Gydymas

Subklinikinis HCM

Nėra sutarimo, ar (ir kaip) reikėtų gydyti besimptomes kates. Neaišku, ar naudojant galima sulėtinti ligos progresavimą ar pailginti gyvenimo trukmę vaistai prieš pradžią klinikinis pasireiškimas ligų. Remiantis anekdotiniais pranešimais, kai kurios katės rodo padidėjusį aktyvumą ir geresnė sveikata po gydymo beta adrenoblokatoriais ar diltiazemu, jei nustatomi echografiniai sutrikimai arba aritmija. Kai nustatomas vidutinio sunkumo ar sunkus kairiojo prieširdžio padidėjimas, ypač naudojant spontanišką aido kontrastą, antitrombozinis gydymas yra apdairus.

Paprastai pageidautina kartą ar du per metus atlikti pakartotinį tyrimą. Antrinės miokardo hipertrofijos priežastys, tokios kaip sisteminė hipertenzija ir hipertiroidizmas, turi būti pašalintos (arba gydomos, jei jos nustatytos).

Kliniškai akivaizdus HCM

Terapijos tikslas – padidinti skilvelių užpildymą, sumažinti spūstis, kontroliuoti aritmiją ir užkirsti kelią. Furosemidas vartojamas tik tokiomis dozėmis, kurios reikalingos perkrovos simptomams kontroliuoti. Vidutinis ar stiprus pleuros ertmės susikaupimas pašalinamas torakocentezės būdu, kai katė švelniai laikoma krūtinkaulio padėtyje. Katėms, turinčioms sunkių stazinio širdies nepakankamumo simptomų, paprastai skiriama deguonies parama, parenterinis furosemidas ir kartais kiti vaistai patinimui kontroliuoti (išsamiau aprašyta vėliau). Pradėjus gydymą, katė turi būti rami. Kvėpavimo dažnis iš pradžių registruojamas, o vėliau vertinamas kas 30 minučių ar dažniau, tačiau nesukeliant katei papildomo skausmo. Intraveninio kateterio įdėjimas, kraujo mėginių ėmimas, rentgenografija ir kiti tyrimai bei gydymas turėtų būti atidėti, kol katė taps stabilesnė.

Skilvelių prisipildymas pagerinamas lėtinant širdies ritmą ir didinant širdies atsipalaidavimą. Streso ir aktyvumo lygis turi būti kuo mažesnis. Nors kalcio blokatorius diltiazemas arba beta adrenoblokatoriai jau seniai buvo ilgalaikio geriamojo gydymo pagrindas, AKF inhibitoriai gali turėti didelė nauda katėms, sergančioms staziniu širdies nepakankamumu. Norint gauti optimalias rekomendacijas, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Sprendimas vartoti vieną ar kitą vaistą priklauso nuo echokardiografinių ar kitų konkrečios katės radinių arba atsako į gydymą. Diltiazemas dažnai vartojamas esant sunkiai simetriškai kairiojo skilvelio hipertrofijai. Beta adrenoblokatoriai šiuo metu pirmenybę teikia katėms, kurioms yra kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukcija, tachiaritmija, sinkopė, įtariamas miokardo infarktas ar kartu hipertireozė. AKF inhibitoriai gali sumažinti neurohormoninį aktyvavimą ir patologinį miokardo remodeliavimąsi. Kartais jie vartojami kaip monoterapija arba kartu su diltiazemu ar beta adrenoblokatoriais. Ilgalaikis gydymas paprastai apima vaistus, mažinančius tikimybę arterijų tromboembolija. Riboti natrio kiekį maiste rekomenduojama tol, kol maitinamasi gerai, tačiau svarbiau yra užkirsti kelią anoreksijai.

Kai kurie vaistai paprastai yra nepageidautini katėms, sergančioms HCM. Tai apima digoksiną ir kitus teigiamus inotropinius agentus, nes jie padidina miokardo deguonies poreikį ir gali sustiprinti dinamišką kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukciją. Bet kokie vaistai, didinantys širdies susitraukimų dažnį, taip pat gali būti žalingi, nes tachikardija sumažina kairiojo skilvelio prisipildymo laiką ir skatina miokardo išemiją. Kraujagysles plečiantys vaistai gali sukelti hipotenziją ir refleksinę tachikardiją, o katės, sergančios HCM, turi mažą išankstinio krūvio rezervą. Hipotenzija taip pat gali sustiprinti dinamišką kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukciją. Nors AKF inhibitoriai mažina kraujospūdį, jų kraujagysles plečiantis poveikis dažniausiai būna silpnas.

Diuretikų terapija

Katėms, sergančioms sunkia plaučių edema, kas 1–4 valandas prieš įvedant IV kateterį, katei nesukeliant pernelyg didelio streso, kas 1–4 valandas skiriama 2 mg/kg furozemido IM. Diuretikų terapijai koreguoti naudojamas kvėpavimo judesių dažnis ir dusulio sunkumas. Jei kvėpavimas pagerėja, gydymą furozemidu galima tęsti mažesne doze (1 mg/kg kas 8-12 valandų). Kai plaučių edema kontroliuojama, furosemidas skiriamas per burną ir dozė palaipsniui titruojama iki mažiausio veiksmingo lygio. Pradinė 6,25 mg/katės dozė kas 8–12 valandų gali būti palaipsniui mažinama per kelias dienas ar savaites, atsižvelgiant į katės atsaką į gydymą. Kai kurioms katėms pakanka duoti kelis kartus per savaitę (ar rečiau), o kitoms furozemido reikia duoti kelis kartus per dieną. Pernelyg didelės diurezės komplikacijos yra azotemija, anoreksija, elektrolitų sutrikimai ir blogas kairiojo skilvelio užpildymas. Jei katė negali rehidratuoti pati gerdama skysčių, gali prireikti atsargiai parenteriniu būdu duoti skysčio (pvz., 15-20 ml/kg per dieną 0,45 % izotoninio fiziologinio tirpalo, 5 % vandeninio gliukozės ar kitų mažai natrio turinčių tirpalų).

Ūminio stazinio širdies nepakankamumo gydymas

Nitroglicerino tepalą galima naudoti kas 4–6 valandas, nors jo veiksmingumo šioje situacijoje tyrimų nėra. Bronchus plečiantis ir lengvas diuretikas aminofilinas (5 mg/kg kas 12 valandų IM arba IV) gali būti naudingas katėms, turinčioms sunkią plaučių edemą, jei nepadidina širdies susitraukimų dažnio.

Butorfanolis gali būti naudojamas nerimui mažinti. Acepromazinas gali būti naudojamas kaip alternatyva ir dėl beta blokuojančio poveikio gali skatinti periferinį kraujo persiskirstymą. Hipotermija gali padidinti periferinių kraujagyslių išsiplėtimą. Morfino negalima vartoti katėms. Skysčio aspiracija iš kvėpavimo takų ir mechaninė ventiliacija su teigiamo slėgio pasibaigus galiojimo laikui, galima svarstyti kritiniais atvejais.

AKF inhibitoriai. AKF inhibitoriai turi naudingas poveikis ypač katėms, kurioms yra atsparus širdies nepakankamumas. Renino ir angiotenzino sistemos slopinimas gali sumažinti angiotenzino sukeltą skilvelių hipertrofiją. Renino ir angiotenzino sistemos slopinimas gali sumažinti kairiojo prieširdžio dydį ir tarpskilvelinės pertvaros storį bent kai kurioms katėms. Dažniausiai katėms vartojami vaistai yra enalaprilis ir benazeprilis, nors yra ir kitų inhibitorių.

Kalcio kanalų blokatoriai. Manoma, kad kalcio kanalų blokatoriai turi teigiamą poveikį katėms, sergančioms HCM, nes šiek tiek sumažina širdies susitraukimų dažnį ir susitraukimą (tai sumažina miokardo deguonies poreikį). Diltiazemas skatina vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą ir gali turėti teigiamą įtaką miokardo atpalaidavimui. Verapamilis nerekomenduojamas dėl kintamo jo biologinio prieinamumo ir toksiškumo pavojaus katėms. Amlodipinas pirmiausia yra kraujagysles plečiantis preparatas ir nenaudojamas HCM, nes gali sukelti refleksinę tachikardiją ir pabloginti sistolinio išstūmimo gradientą.

Diltiazemas daugeliu atvejų yra gerai toleruojamas. Ilgai veikiantys diltiazemo preparatai labiau tinka ilgalaikiam vartojimui, nors koncentracija serume gali skirtis. Dažniausiai vartojamas Dilacor (diltiazemas) XR 30 mg/katei vieną ar du kartus per parą arba Cardizem CD 10 mg/kg vieną kartą per parą.

Beta blokatoriai. Beta adrenoblokatoriai gali stipriau nei diltiazemas sumažinti širdies susitraukimų dažnį ir dinamišką kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukciją. Jie taip pat naudojami kačių tachiaritmijai slopinti. Dėl simpatinės sistemos slopinimo taip pat sumažėja miokardo deguonies poreikis, o tai gali būti svarbu katėms, sergančioms išemija ar miokardo infarktu. Slopindami katecholaminų sukeltą kardiomiocitų pažeidimą, beta adrenoblokatoriai gali sumažinti miokardo fibrozę. Beta adrenoblokatoriai gali sulėtinti aktyvų miokardo atsipalaidavimą, nors širdies susitraukimų dažnio mažinimo nauda gali būti svarbesnė.

Atenololis yra dažniausiai naudojamas. Taip pat galima vartoti propranololį ar kitus neselektyvius beta adrenoblokatorius, tačiau jų reikėtų vengti, kol plaučių edema neišnyks. Kvėpavimo takų beta receptorių antagonizmas, sukeliantis bronchų susiaurėjimą, yra komplikacija, kai stazinio širdies nepakankamumo atveju vartojami neselektyvūs beta adrenoblokatoriai. Propranololis (riebaluose tirpus vaistas) kai kurioms katėms sukelia mieguistumą ir apetito slopinimą.

Kartais beta adrenoblokatoriai pridedami prie diltiazemo (arba atvirkščiai) katėms, kurioms yra lėtinis atsparumas nepakankamumui arba širdies susitraukimų dažniui mažinti esant prieširdžių virpėjimui. Tačiau, norint išvengti bradikardijos ar hipotenzijos gyvūnams, vartojantiems šį derinį, būtina atidžiai stebėti.

Lėtinis ugniai atsparus stazinis širdies nepakankamumas

Ugniai atsparią plaučių edemą arba pleuros efuziją sunku gydyti. Vidutinis ar sunkus pleuros efuzija turi būti pašalinta centeze. Įvairūs gydymo taktika gali padėti sulėtinti nenormalaus skysčių kaupimosi greitį, įskaitant didžiausią dozės didinimą (arba papildymą) AKF inhibitoriai; didinant furozemido dozę iki 4 mg/kg kas 8 valandas; didinti beta adrenoblokatorių arba diltiazemo dozę, kad padidėtų širdies susitraukimų dažnio kontrolė, ir pridėti veroshpirono su hidrochlorotiazidu arba be jo. Veroshpiron gali būti skonio suspensijos pavidalu, kad būtų galima tiksliau dozuoti. Pimobendanas ir digoksinas taip pat gali būti naudojami refrakterinio dešiniojo stazinio širdies nepakankamumo simptomams gydyti katėms, neturinčioms kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukcijos, ir toms, kurioms progresuoja kairiojo skilvelio išsiplėtimas ir paskutinės stadijos sistolinis miokardo nepakankamumas. Būtina dažnai stebėti, nes gali išsivystyti azotemija ir elektrolitų sutrikimai.

Prognozė

Daugybė veiksnių turi įtakos HCM sergančių kačių prognozei, įskaitant ligos progresavimo greitį, tromboembolijos ir (arba) aritmijų tikimybę ir atsaką į gydymą. Besimptomės katės, turinčios tik lengvą ar vidutinio sunkumo kairiojo skilvelio padidėjimą ir kairiojo prieširdžio padidėjimą, dažnai normaliai gyvena keletą metų. Katės, turinčios ryškią kairiojo prieširdžio padidėjimą ir ryškią hipertrofiją, turi daugiau didelė rizika stazinio širdies nepakankamumo, tromboembolijos ir staigios mirties išsivystymas. Kairiojo prieširdžio dydis ir amžius (pvz., vyresnio amžiaus katės) neigiamai koreliuoja su gyvenimo trukme. Tikėtina, kad vidutinė kačių, sergančių staziniu širdies nepakankamumu, gyvenimo trukmė yra 1–2 metai. Prognozė blogesnė katėms, sergančioms prieširdžių virpėjimu ir refrakteriniu staziniu širdies nepakankamumu. Tromboembolijos ir stazinio širdies nepakankamumo prognozė yra atsargi (išgyvenamumo vidutinė trukmė nuo 2 iki 6 mėnesių), nors kai kurioms katėms sekasi gerai, jei stazinio širdies nepakankamumo simptomai yra kontroliuojami. nėra gyvybei pavojingų širdies priepuolių. svarbius organus. Dažnai pasitaiko pasikartojanti tromboembolija.

Gydymo protokolas katėms su HCM

Sunkūs ūminio stazinio širdies nepakankamumo simptomai

  • deguonies palaikymas
  • sumažinti kontaktą su pacientu
  • furosemidas (parenterinis)
  • torakocentezė (jei yra pleuros efuzija)
  • širdies ritmo kontrolė ir antiaritminis gydymas (jei reikia)
  • (galite vartoti intraveninį diltiazemą, esmololį arba (+/-) propranololį)
  • +/- nitroglicerinas (ant odos)
  • +/- bronchus plečiantys vaistai (pvz., aminofilinas arba teofilinas)
  • +/- sedacija
  • stebėti: kvėpavimo dažnį, širdies susitraukimų dažnį ir ritmą, kraujospūdį, inkstų funkciją, elektrolitų kiekį serume ir kt.

Stazinio širdies nepakankamumo simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo

  • AKF inhibitoriai
  • furosemidas
  • antiaritminė profilaktika (aspirinas, klopidogrelis, heparinas, mažos molekulinės masės heparinas arba varfarinas)
  • apkrovos apribojimas
  • druskos apribojimas maiste, atsižvelgiant į jos skonį

Gydymas lėtinė forma GKMP

  • AKF inhibitoriai
  • beta blokatoriai (pvz., atenololis) arba diltiazemas
  • furosemidas (mažiausia veiksminga dozė ir dažnis)
  • antitrombozinė profilaktika (aspirinas, klopidogrelis, heparinas, mažos molekulinės masės heparinas, varfarinas)
  • jei reikia, torakocentezė
  • +/- verospironas ir (arba) hidrochlorotiazidas
  • +/- vienu metu vartojant beta adrenoblokatorių ir diltiazemą
  • +/- papildoma antiaritminė terapija, jei nurodyta
  • stebėti kvėpavimo dažnį (ir, jei įmanoma, širdies susitraukimų dažnį) namuose
  • jei reikia, apriboti druskos kiekį maiste
  • inkstų funkcijos, elektrolitų ir kt.
  • ištaisyti kitus sutrikimus (atmesti hipertiroidizmą ir hipertenziją, jei tai dar nebuvo padaryta)
  • +/- teigiami inotropiniai vaistai (tik pablogėjus sistolinei funkcijai, neužsikimšus kairiojo skilvelio nutekėjimo traktui)

veterinaras,
klinikos „Belyi Klyk“ gydytojas kardiologas – Mitino

Dažniausia kačių širdies liga yra vadinama hipertrofine kardiomiopatija (HCM). Tai širdies patologija, kurią lydi ryškus širdies raumens (miokardo) sustorėjimas ir sukeliantis širdies nepakankamumą iki mirties.

Išskirtinis šios ligos bruožas yra simptomų vystymosi klastingumas ir gydymo sunkumas vėlesnėse stadijose.

Kaltinti paveldimumą

Šios ligos išsivystymo priežastys vis dar nėra gerai suprantamos, tačiau daugybė tyrimų nustatė genetiškai paveldėtus sutrikimus, dėl kurių gali išsivystyti HCM. Įrodyta, kad ypač linkę į šią patologiją yra šių veislių atstovai: Meino meškėnai, Ragdoll, Sfinksai, Britų ir Amerikos trumpaplaukiai, Škotijos raukšlės, Norvegijos miško katės ir galbūt kai kurios kitos.

Šios ligos paveldėjimo mechanizmai dar nėra iki galo ištirti, tačiau įrodyta, kad, pavyzdžiui, Meino meškėnų veislei HCM paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu. Tuo pačiu metu specialūs tyrimai (kraujo tyrimai) netgi dažnai atliekami užsienyje, siekiant nustatyti atitinkamus šios veislės kačių genotipo nukrypimus. Pavyzdžiui, JK vienas iš trijų Meino meškėnų yra teigiamas dėl HCM.

Paslėptas žudikas

Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra tas, kad storėjant širdies raumeniui mažėja kairiojo skilvelio tūris, dėl to mažėja per jį pumpuojamo kraujo tūris. Vystosi sąstingis, dėl kurio pirmiausia padidėja kairiojo prieširdžio, plaučių venos, o vėliau – plaučių edema ir (arba) hidrotoraksas (laisvo skysčio kaupimasis pleuros ertmė). Be to, šios ligos klastingumas slypi tame, kad pirmasis simptomas gali būti plaučių edema ir (arba) mirtis. Kai kuriais atvejais ankstyvosiose stadijose gali pasireikšti tokie simptomai kaip dusulys (kvėpavimas atvira burna) ir prastas fizinio krūvio toleravimas.

Vienas is labiausiai dažnos komplikacijos HCM, kartais pasireiškiantis absoliučiai matomos katės gerovės fone, yra tromboembolija. Kairiojo prieširdžio išsiplėtimas ir kraujo sąstingis padidina kraujo krešulių susidarymo riziką, o tai savo ruožtu sukelia gyvybiškai svarbių kraujagyslių užsikimšimą ir kartais mirtį, ypač vėlyvojo gydymo atveju. veterinarinė priežiūra. Dažniausiai užsikimšimas atsiranda lygyje šlaunikaulio arterijos, šiuo atveju pirmasis simptomas bus staigus dubens galūnių paralyžius ir ryškus skausmo sindromas – katė rėkia ir neatsistoja užpakalinės kojos. Tokiais atvejais skaičiuojama valandomis, jei ne minutėmis. Kaip greitesnis pacientas patenka į specializuotą kliniką, tuo didesnė tikimybė atstatyti kraujotaką ir sumažinti komplikacijų riziką.

Ankstyva ligos diagnostika ir jos reikšmė

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, tai labai svarbu savalaikė diagnozė. Kuo anksčiau gydytojas pradės gydymą, tuo ilgiau pacientas gali gyventi ir tuo mažesnė nepageidaujamų komplikacijų rizika.

Tiksliausias HCM diagnozavimo metodas yra ECHO-kardiografija – kardiologo atliekamas ultragarsinis širdies tyrimas. Tačiau kai kuriais atvejais tai taip pat svarbu papildomas valdymas krūtinės ląstos rentgenograma ir elektrokardiografija.

Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas atlieka daugybę matavimų ir skaičiavimų, gaudamas aiškius objektyvius duomenis, kurių pagrindu padaroma išvada, ar pacientas turi patologiją ar ne, ar yra jos vystymosi rizika ateityje. .

Be to, atsižvelgiant į padidėjusį pavojų, pirmiau aprašytų veislių atstovams ypač svarbu atlikti tokį tyrimą. Ypatingą šios problemos svarbą įrodo, pavyzdžiui, tai, kad šalyse Vakarų Europaįstatymais draudžiama veisimui ar pardavimui naudoti rizikos grupės veislių kates, kurių kardiologas reguliariai nesitiria dėl HCM atrankinių tyrimų. Pagal tokių tyrimų rezultatus (ECHO-KG) katei išduodamas pažymėjimas, patvirtinantis požymių nebuvimą. pavojinga patologija. Panašūs tyrimai su sertifikato išdavimu anglų kalba taip pat atliekami mūsų klinikoje. Tokių testų rezultatus pripažįsta užsienio kolegos. Paprastai tokie veislinių kačių tyrimai atliekami kasmet, pradedant nuo antrųjų gyvenimo metų.

Be to, jei esate vienos iš rizikos grupės veislių katės savininkas arba kartais pastebėjote savo augintinėje (nesvarbu, kokios veislės) pirmiau aprašytus simptomus ir jums bus taikoma bendroji nejautra (pavyzdžiui, kastracija ar sterilizacija). ), labai patartina prieš anesteziją pasitikrinti kardiologą, ar jūsų augintiniui nėra HCM. Deja, rimtų komplikacijų (iki plaučių edemos ir mirties) atvejai nėra reti. pooperacinis laikotarpis(pirmas 2 savaites po anestezijos) pacientams, sergantiems paslėpta forma GKMP.

HCM gydymas

Jei gydytojas vis tiek aptinka paciento HCM, nenusiminkite. Yra modernių efektyvios schemosšios ligos gydymas, ypač veiksmingas nustatant ligą ankstyvoje stadijoje. Tokiems pacientams pasirenkamas visų pirma beta adrenoblokatorių grupės vaistai, o esant reikalui skiriami vaistai tromboembolijos profilaktikai, diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai ir kt. svarbu atsiminti, kad gydymą turi skirti gydantis gydytojas pagal apžiūrą, verta užsiimti savigyda ir įsitraukti į „liaudies priemones“. Vaistų vartojimas turi būti nuolatinis, pacientas turi būti parodytas planiniams tolesniems tyrimams ir nenutraukti paskirto gydymo režimo.

GKMP ir genčių verslas

Nepaprastai svarbu suprasti, kad jei katei diagnozuojama HCM, ji turi būti nedelsiant pašalinta iš veisimo planų ir patikrinta visa linija, kad būtų išvengta tolesnio patologijos plitimo.

Mūsų klinika yra sukaupusi didelę patirtį diagnozuojant ir gydant pacientus, kuriems diagnozuota HCM. Turime visą reikalingą įrangą ir specialistus, kurie jums padės ankstyva diagnostika ir šios sunkios ligos gydymą.