Kolapsas – kolapso priežastys, simptomai, tipai, gydymas ir prognozė. Kolapso širdies liga

Vienas iš ūminės formos kraujagyslių nepakankamumas vadinamas kolapsu. Jis užima tarpinę padėtį tarp alpimo ir šoko būsena. Jam būdingas slėgio kritimas (sukritimas reiškia nukritęs), venų ir arterijų išsiplėtimas, jose kaupiasi kraujas.

Atsitinka su infekcijomis, alergijomis, kraujo netekimu, antinksčių nepakankamumu arba stipriu antihipertenziniai vaistai. Gydymas reikalauja skubios hospitalizacijos ir sisteminį spaudimą didinančių vaistų įvedimo.

Skaitykite šiame straipsnyje

Ūminio kraujagyslių kolapso priežastys

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti paciento kolaptoidinę būseną:

• Aštrus skausmas;
• traumos;
• kraujo netekimas, bendra dehidratacija;
• ūminiai infekciniai procesai;
• mažas širdies tūris ( , );
• sunkios alerginės reakcijos;
• apsinuodijimas vidinėmis ligomis (inkstų, kepenų, žarnyno ligos, ūminis uždegimas) arba išorinis (įvairus apsinuodijimas) toksinių medžiagų patekimas į kraują;
• vaistų skyrimas bendrai ar spinalinė anestezija, barbitūratai, perdozavimas migdomųjų vaistų, vaistų, vaistų nuo aritmijų, hipertenzijos;
• sumažėjusi katecholaminų sintezė antinksčiuose;
• cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas arba staigus jo padidėjimas.

Nustatyti žlugimo priežastį nėra sunku, jei ji atsirado dėl jau esamos ligos. Su staigiu vystymusi tai yra pirmasis pasireiškimas avarinės sąlygos(pavyzdžiui, Negimdinis nėštumas kraujavimas iš skrandžio opos). Vyresnio amžiaus žmonėms ūminis kraujagyslių nepakankamumas dažnai lydi miokardo infarktą ar plaučių emboliją.

Trūkumo simptomai

Pirmieji žlugimo požymiai atsiranda staiga bendras silpnumas, žiovulys, galvos svaigimas. Tada greitai prisijunk:

Su alpimu atsiranda smegenų kraujagyslių spazmas ir net su lengva forma pacientai praranda sąmonę. Taip pat svarbu atskirti kolapsą nuo šoko.. Pastaruoju atveju prisijungia širdies nepakankamumas, šiurkščių pažeidimų medžiagų apykaitos procesai ir neurologiniai sutrikimai. Pažymėtina, kad riba tarp šių būsenų (alpimas, kolapsas, šokas) dažnai yra gana savavališka, jos gali pereiti viena į kitą progresuojant pagrindinei ligai.

Žlugimo tipai

Atsižvelgiant į priežastis ir pagrindinį vystymosi mechanizmą, buvo nustatyti keli kraujagyslių kolapsų tipai:

• ortostatinis- staigiai pasikeitus kūno padėčiai, esant neveiksmingam arterijų tonuso reguliavimui (atsigaunant po infekcijų, vartojant antihipertenzinius vaistus, greitas nuosmukis kūno temperatūra, skysčio išsiurbimas iš ertmių, nenumaldomas vėmimas);
• užkrečiamas- arterijų tonusas sumažėja veikiant bakteriniams ar virusiniams toksinams;
• hipoksinis- atsitinka esant deguonies trūkumui arba žemam atmosferos slėgiui;
• dehidratacija- dėl to netenkama skysčių sergant sunkiomis infekcijomis, kurias lydi viduriavimas ir vėmimas, gausus šlapimo išsiskyrimas su priverstine diureze, diabetas su didele hiperglikemija, su vidiniu ar išoriniu kraujavimu;
• kardiogeninis- yra susijęs su miokardo pažeidimu širdies priepuolio metu, kardiomiopatija;
• simpatikotoninis- kraujo netekimas arba dehidratacija, neuroinfekcija, atsiranda kraujagyslių spazmai esant normaliam slėgiui;
• vagotoninis – stiprus skausmas, stresas, anafilaksija, cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas arba antinksčių hormonų trūkumas. Ryškus skirtumas tarp , ;
• paralyžiuotas- sunkus diabetas infekciniai procesai, kompensacinių atsargų išeikvojimas, paralyžinė vazodilatacija su staigiu kraujotakos sumažėjimu.

Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, yra:

• lengva- pulsas padidėja trečdaliu, slėgis yra ties apatine normos riba, pulsas (skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio) mažas;
• saikingai- širdies susitraukimų dažnis padidėjo 50%, spaudimas apie 80-60 / 60-50 mm Hg. Art., sumažėja šlapimo išsiskyrimas;
• sunkus- sąmonė pakinta iki stuporo, vangumo būsenos, pulsas padažnėja 80 - 90%, didžiausias slėgis mažesnis nei 60 mm Hg. Art. ar nenustatyta, anurija, žarnyno motorikos sustojimas.

Vaikų kraujagyslių nepakankamumo ypatybės

AT vaikystė bendra priežastis kolapsas, yra infekcijos, dehidratacija, intoksikacija ir deguonies badas sergant plaučių, širdies ligomis, nervų sistemos s.

Nepilnametis išorinių poveikių gali sukelti kraujagyslių nepakankamumą neišnešiotiems ir nusilpusiems vaikams. Taip yra dėl fiziologinio arterijų ir venų tonuso reguliavimo mechanizmų nepakankamumo, vyraujančios vagotonijos, tendencijos vystytis acidozei (kraujo reakcijos poslinkiui į rūgštinę pusę) šios kategorijos pacientams.

Kolaptoidinės reakcijos atsiradimo požymiai yra vaiko būklės pablogėjimas - pagrindinės ligos fone pasireiškia staigus silpnumas, vangumas, iki adinamija (mažas motorinis aktyvumas).

Pastebimas šaltkrėtis, odos blyškumas, rankų ir kojų šaltis, padažnėjęs pulsas, kuris tampa sriegiu. Tada kraujospūdis nukrenta periferinės venos praranda tonusą, sąmonės palaikymo fone vaikai praranda reakciją į aplinką, naujagimiams gali pasireikšti traukulinis sindromas.

Skubi pagalba prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

Kolapsas gydomas tik ligoninėje, todėl skubią pagalbą reikia kviesti kuo greičiau. Visą laiką prieš atvykstant gydytojui pacientas turi būti horizontalioje padėtyje, pakeltomis kojomis (padėkite antklodę ar drabužius, susuktus į volelį).

Būtina užtikrinti srautą grynas oras- atsegti apykaklę, atlaisvinti diržą. Jei išpuolis įvyko patalpoje, turite atidaryti langus, uždengdami auką šilta antklode. Be to, galite pridėti šiltas šildymo padas arba ne karšto vandens buteliai ant kūno šonų.

Tobulėjimui periferinė kraujotaka trinti rankas, kojas, ausysįspaustas į skylę tarp nosies pagrindo ir viršutinė lūpa. Negalima bandyti sodinti paciento ar duoti jam vaistų pačiam, nes dažniausiai vartojamos priemonės (Corvalol, No-shpa, Validol, ypač nitroglicerinas) gali žymiai pabloginti būklę, paversti kolapsu šoku. Esant išoriniam kraujavimui, reikia uždėti žnyplę.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie pirmąją pagalbą apalpimui ir kraujagyslių kolapsui:

Medicininė terapija

Prieš vežant pacientą į ligoninę, gali būti naudojami kraujagysles sutraukiantys vaistai - Cordiamin, Caffeine, Mezaton, Norepinefrinas. Jei žlugimas įvyko dėl skysčių ar kraujo netekimo, tada įvedimas panašių vaistų atliekama tik atstačius cirkuliuojančio kraujo tūrį naudojant Reopoliglyukin, Stabizol, Refortan arba fiziologinius tirpalus.

AT sunkūs atvejai o nesant pepsinė opa taikyti hormoniniai preparatai(deksametazonas, prednizolonas, hidrokortizonas).

Sudrėkinto deguonies įkvėpimas skirtas pacientams, kuriems yra hipoksinis kolapsas, apsinuodijimas smalkės, sunkios infekcijos. Apsinuodijimo atveju, infuzinė terapija- gliukozės, izotoninio tirpalo, vitaminų įvedimas. Kraujavimo atveju naudojami bet kurie plazmos pakaitalai.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, papildomai skiriami širdies glikozidai, esant aritmijai, būtina atstatyti ritmą naudojant Cordarone, Atropine (su laidumo blokada, bradikardija). Jei kolapsas išsivysto esant sunkiam krūtinės anginos priepuoliui arba širdies priepuoliui, paskui vykdomas į veną neuroleptikai ir narkotiniai analgetikai, antikoaguliantai.

Prognozė

Greitai pašalinus žlugimo priežastį, tai įmanoma visiškas pasveikimas normalūs rodikliai hemodinamika ir paciento atsigavimas be pasekmių. Infekcijų ir apsinuodijimų atveju tinkamas ir savalaikis gydymas taip pat dažnai yra gana veiksmingas.

Sunkesnė prognozė sergant lėtinėmis, progresuojančiomis širdies, virškinimo organų ligomis, endokrininės sistemos patologija. Tokiems pacientams ypač pavojingos pasikartojančios, pasikartojančios kolaptoidinės būklės. nes amžiaus ypatybės Kūno griūtis pavojingiausia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Prevencija

Ūminio kraujagyslių nepakankamumo prevencija apima:

• laiku diagnozuoti ir gydyti infekcijas, intoksikacijas, kraujavimą, nudegimus;
• vartoti stiprius vaistus kraujospūdžiui mažinti tik dėl medicininės konsultacijos, kontroliuojant hemodinamikos parametrus;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimų korekcija;
• palaikyti rekomenduojamą gliukozės kiekį kraujyje.

At ūminės infekcijos Su aukštos temperatūros kūnas yra svarbus lovos poilsis, lėtas perėjimas prie vertikali padėtis, pakanka gėrimo režimas ypač esant karščiavimui, viduriavimui ir vėmimui.

Kolapsas yra ūminis kraujagyslių nepakankamumas, pasireiškiantis infekcija, apsinuodijimu, kraujo netekimu, dehidratacija, širdies ligomis, endokrininė patologija. Skirtumas nuo alpimo yra pradinio sąmonės praradimo nebuvimas. Apraiškos - slėgio sumažėjimas, stiprus silpnumas, vangumas, odos blyškumas ir atšalimas, lipnus prakaitas.

Sunku toleruoti vaikystėje ir senatvėje. Pirmoji pagalba susideda iš suteikimo horizontali padėtis, greitas iškvietimas pas gydytoją, suteikiantis galimybę patekti į gryną orą. Gydymui skiriami vazokonstriktoriai, hormonai, infuziniai tirpalai ir plazmos pakaitalai. Būtina sąlyga palankus rezultatas – žlugimo priežasties pašalinimas.

Taip pat skaitykite

Dėl streso, negydomos hipertenzijos ir daugelio kitų priežasčių, smegenų hipertenzinė krizė. Jis yra kraujagyslių, hipertenzinis. Simptomai pasireiškia stipriu galvos skausmu, silpnumu. Pasekmės – insultas, smegenų edema.

Tai vadinama ūminiu kraujagyslių nepakankamumu.

Sugriuvus, paciento kraujospūdis smarkiai sumažėja dėl sumažėjusio kraujagyslių tonuso arba dėl staigaus kraujo tūrio sumažėjimo. Sugriuvus, prasideda visų organų ir audinių hipoksija, mažėja gyvybinės organizmo funkcijos, sulėtėja medžiagų apykaita.

Žlugimo priežastys.

1. Iš esmės kolapsas išsivysto dėl kraujagyslių ir širdies ligų, tokių kaip širdies priepuolis ar arterijų tromboembolija.

2. Esant staigiam gausiam kraujo netekimui arba plazmos netekimui (atsiranda nudegus daugiau nei 70 % kūno paviršiaus).

3. Organizmo intoksikacijos atveju apsinuodijus ar užsikrėtus infekcinėmis ligomis.

4. Po šoko sumažėja kraujagyslių tonusas ir provokuoja kolapsą.

5. Sergant endokrininės ir centrinės nervų sistemos ligomis.

6. Perdozavus įvairių vaistų.

kolapso simptomai yra panašios visomis apraiškomis, neatsižvelgiant į kilmę, tai yra:

- galvos svaigimas
- bendras silpnumas
- neryškus matymas
- triukšmas ausyse
- baimės jausmas ir nepagrįstas ilgesys
- stiprus odos blanšavimas
- veido odos papilkėjimas
- staigus šalto prakaito išsiskyrimas
- kūno temperatūros sumažėjimas
- greitas pulsas
- nuosmukis kraujo spaudimas iki 60-40 mm Hg(jei pacientas sirgo hipertenzija, tada su kolapsu rodmenys yra šiek tiek didesni nei duomenys).

Sukelia oliguriją, kraujo tirštėjimą, azotemiją. Tada pacientas praranda sąmonę širdies plakimas sutrinka, išsiplečia vyzdžiai, išnyksta refleksai. Savalaikis ar neveiksmingas gydymas pacientas miršta.

žlugimo tipai.

1. kardiogeninis: pacientas turi aritmiją, plaučių edemą ir širdies (dešiniojo skilvelio) nepakankamumą plaučių tromboembolijos atveju.

2. Infekcinis: kai kūno temperatūra nukrenta iki kritinio lygio. Pacientas gausiai prakaituoja, yra visų kūno raumenų hipotenzija.

3. ortostatinis: kai kūnas yra vertikalus. Būtina pacientą perkelti į gulimą padėtį.

4. Toksiška: at sunkus apsinuodijimas organizmas. Kartu su viduriavimu, vėmimu, dehidratacija ir inkstų nepakankamumas.

Diagnozuoti kolapsą matavimas: kraujospūdžio dinamika, kraujo tūris ir hematokritas.

Sugriuvus pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir nedelsiant hospitalizuoti.

Kaip padėti pacientui?

Būtina paguldyti pacientą, šiek tiek pakelti kojas, uždengti šilta antklode ir po oda suleisti 2 ml dešimties procentų kofeino-natrio benzoato tirpalo. Tokio gydymo visiškai pakanka esant ortostatiniam kolapsui. Jei kraujospūdis nepakyla, ligonį reikia siųsti į ligoninę, kur bus gydomas plačiau.

Etiologinis kolapso gydymas apima.

Jei kolapsas yra hemoraginis, kraujavimas turi būti sustabdytas. Jei toksiškas - pašalinkite toksinus iš organizmo ir atlikite gydymą priešnuodžiais. Jei kolapsas yra kardiogeninis, būtinas trombolizinis gydymas.

Patogenetinis kolapso gydymas.

Esant hemoraginiam kolapsui, pacientui būtina į veną suleisti kraujo.
Esant toksiniam ar infekciniam kolapsui, į veną suleidžiama plazma arba kraują pakeičiantis skystis, kad sutirštėjus kraujas skystėtų.

Siekiant pašalinti kūno dehidrataciją visų tipų žlugimo metu viduriavimo ir vėmimo fone, įvedamas natrio chloridas. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, taip pat reikia švirkšti antinksčių hormonų.

Esant skubiam kraujospūdžio padidėjimui, pacientams skiriama į veną lašinamas įvadas angiotenzino ar norepinefrino. Norint padidinti kraujospūdį ilgesnį laiką, rekomenduojama įvesti fetanolį ir mezatoną.
Visiems pacientams reikalinga deguonies terapija.

Žlugimo gydymo prognozė.

Jei nedelsiant pašalinamos priežastys, sukėlusios žlugimą, tada kūnas visiškai atsistato. Jei pagrindinė liga yra negrįžtama, o medicininė intervencija neveiksminga, o kraujagyslių sutrikimai progresuoja ir sukelia negrįžtamus centrinės nervų sistemos pokyčius, pacientas mirs.

Žmogaus kūną galima vadinti gerai koordinuotu mechanizmu. Štai kodėl menkiausi jo darbo trūkumai sukelia ligų atsiradimą, kurių kiekviena turi savo simptomus ir ypatybes.

Žinios klinikinis vaizdas tam tikra liga, jos atsiradimo priežastys, taip pat gebėjimas suteikti pirmąją pagalbą nugriuvus sau ar aplinkiniams sunki situacija padidinti sėkmingo pasveikimo tikimybę, o kai kuriais atvejais išgelbėti gyvybes.

Griūtis yra labai sunku. patologinė būklė reikalaujantis nedelsiant medicininė intervencija. Sergančiam žmogui pargriuvus reikia suteikti pirmąją pagalbą (pirmoji pagalba). Be to, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Kas yra žlugimas?

Ši patologinė būklė yra ūminis kraujagyslių nepakankamumas. Nukentėjusiajam smarkiai sumažėja veninis ir arterinis spaudimas, kuris atsiranda dėl sumažėjusio organizme cirkuliuojančio kraujo tūrio, pablogėjusio kraujagyslių tonuso arba sumažėjusio širdies išeiga. Dėl to žymiai sulėtėja medžiagų apykaita, atsiranda organų ir audinių hipoksija, slopinamos gyvybinės funkcijos.

Paprastai žlugimas yra komplikacija rimtos ligos ar patologinės būklės.

Apalpimo ir kolapso priežastys, simptomai, rūšys ir pirmoji pagalba

Medicinoje pagrindinės priežastys, išprovokuojančios grėsmę, yra dvi: pirmoji – staigus gausus kraujo netekimas, dėl kurio sumažėja kraujo kiekis organizme; antrasis – patogeninių ir toksiškos medžiagos kai pablogėja kraujagyslių sienelių tonusas.

Progresuojantis ūminis kraujagyslių nepakankamumas išprovokuoja organizme cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą, o tai savo ruožtu sukelia ūminę hipoksiją ( deguonies badas). Tada krinta kraujagyslių tonusas, o tai turi įtakos kraujospūdžiui (jis mažėja). Tai yra, patologinė būklė progresuoja kaip lavina.

Verta paminėti, kad yra keletas žlugimo tipų, ir jie skiriasi savo paleidimo mechanizmais. Išvardijame pagrindinius: bendras apsvaigimas; vidinis/išorinis kraujavimas; staigus kūno padėties pasikeitimas; ūminis pankreatitas; deguonies trūkumas įkvėptame ore.

Simptomai

Iš lotynų kalbos žlugimas gali būti išverstas kaip „kritimas“. Žodžio reikšmė tiesiogiai atspindi problemos esmę – krenta ir arterinis/veninis spaudimas, ir pats žmogus gali apalpti. Nepaisant atsiradimo mechanizmų skirtumo, patologijos požymiai visais atvejais yra beveik vienodi.

Kokie yra kritinės būklės simptomai:

1. Galvos svaigimas;
2. Silpnas ir tuo pačiu dažnas pulsas;
3. Sąmonė aiški, bet žmogus abejingas aplinkai;
4. Gleivinės įgauna melsvą atspalvį;
5. Sumažėjęs odos elastingumas;
6. Išsiskiria šaltas ir drėgnas prakaitas;
7. Oda tampa blyški;
8. Ausyse yra triukšmas, silpnėja regėjimas;
9. troškulys, burnos džiūvimas;
10. Kūno temperatūros sumažėjimas;
11. Aritmija;
12. Hipotenzija;
13. Kvėpavimas greitas, paviršutiniškas;
14. Pykinimas, galintis sukelti vėmimą;
15. nevalingas šlapinimasis;
16. Esant užsitęsusiai grėsmei, prarandama sąmonė, išsiplečia vyzdžiai, prarandami pagrindiniai refleksai.

Nuo pristatymo laiku Medicininė priežiūra gali priklausyti žmogaus gyvybė. Netinkamu laiku Imtasi priemonių sukelti mirtį. Kai kurie žmonės kolapsą painioja su šoku. Jie labai skiriasi: pirmuoju atveju žmogaus būsena nesikeičia, antruoju - pirmiausia atsiranda jaudulys, o vėliau staigus nuosmukis.

Tipai ir išvaizdos algoritmas

Gydytojai klasifikuoja kritinė situacija pagal patogenetinį principą, bet dažnesnis skirstymas į rūšis pagal etiologinis veiksnys, atitinkamai išskirkite:

1. Infekcinis toksiškas - provokuoja bakterijas, atsiranda su infekcinėmis ligomis;
2. Toksiška – bendros organizmo intoksikacijos pasekmė. Jį gali sukelti sąlygos profesinę veiklą kai žmogus yra veikiamas toksiškų medžiagų, pavyzdžiui, angliavandenių oksido, cianidų, amino junginių;
3. Hipoksemija - atsiranda esant aukštam atmosferos slėgiui arba trūkstant deguonies ore;
4. Kasos - provokuoja kasos traumą;
5. Nudegimas - dėl gilių terminių odos pažeidimų;
6. Hipertermija - po stipraus perkaitimo ar saulės smūgio;
7. Dehidratacija – didelio tūrio skysčių netekimas (dehidratacija);
8. Hemoraginis - masinis kraujavimas. Dabar tai dar vadinama giliu šoku. Šį tipą gali išprovokuoti tiek išorinis, tiek vidinis kraujo netekimas, pavyzdžiui, su blužnies pažeidimu, skrandžio opa ar opiniu kolitu;
9. Kardiogeninis - provokuoja miokardo patologijas, pavyzdžiui, su krūtinės angina ar miokardo infarktu. Yra arterijų tromboembolijos pavojus;
10. Plazmoraginis - plazmos praradimas esant sunkiam viduriavimui ar daugybiniams nudegimams;
11. Ortostatinė – atsiranda, kai kūno padėtis keičiasi iš horizontalios į vertikalią. Panaši situacija gali susidaryti ilgai būnant vertikalioje padėtyje, kai padidėja veninė srovė ir sumažėja tekėjimas į širdį. Šis reiškinys dažnai pasireiškia sveikų žmonių ypač vaikams ir paaugliams;
12. Enterogeninė arba sinkopė dažnai pasireiškia po valgio žmonėms, kuriems atlikta skrandžio pašalinimas.

Kritinė būklė gali atsirasti apsinuodijus vaistais: neuroleptikais, simpatolitikais, adrenoblokatoriais.Vaikams tai sunkiau ir gali pasireikšti net gripo fone, žarnyno infekcija, plaučių uždegimas, anafilaksinis šokas, antinksčių funkcijos sutrikimas. Ją gali išprovokuoti net baimė ir, žinoma, kraujo netekimas bei traumos.

Avarinis žlugimas

Matant, kad žmogų ištiko priepuolis, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir tuo pačiu jam padėti. Gydytojai galės nustatyti asmens būklės sunkumą, jei įmanoma, nustatyti priežastį ir paskirti pirminį gydymą.

Atvaizdavimas pirmoji pagalba gali pagerinti nukentėjusiojo būklę ir net kai kuriais atvejais išgelbėti jo gyvybę.

Kas yra teisinga seka Pirmoji pagalba griuvimui:

1. Pacientas turi būti paguldytas ant kieto paviršiaus;
2. Jam reikia pakelti kojas, ką nors pakišti po jomis;
3. Tada jie atmeta galvą, kad jam būtų lengviau kvėpuoti;
4. Būtina atsegti marškinių apykaklę, maksimaliai išlaisvinant žmogų nuo sukaustytų drabužių elementų, pavyzdžiui, diržo, diržo;
5. Būtina atidaryti langus / duris ir tt, aprūpinti kambarį deguonimi;
6. Prie žmogaus nosies reikia nešti nosinę / vatos tamponą, pamirkytą amoniake. Taip pat galite masažuoti viskį, viršutinės lūpos duobutę, ausų spenelius;
7. Jei įmanoma, sustabdykite kraujavimą.

Jokiu būdu neduokite nukentėjusiajam vaistų, turinčių ryškų kraujagysles plečiantį poveikį. Pavyzdžiui, tai yra glicerinas, Valocordin, No-shpa. Taip pat griežtai nerekomenduojama būti ant skruostų, purtyti galvą, prikeliant žmogų į gyvenimą.

Žlugimas: greitoji medicinos pagalba, veiksmų algoritmas

Nestacionarus gydymas skiriamas esant infekcinėms, ortostatinėms ir kitoms rūšims, kurias sukelia ūminis kraujagyslių nepakankamumas. Tačiau esant kraujavimui, kurį lydi hemoraginis kolapsas, būtina skubi hospitalizacija.

Terapijos seka atliekama keliomis kryptimis vienu metu.

Daug trikdžių širdies ir kraujagyslių sistemos atsiranda staiga, santykinės gerovės fone. Viena iš tokių ūmių gyvybei pavojingų būklių yra kraujagyslių kolapsas. Apie vystymosi mechanizmus, simptomus ir skubi pagalba su šia patologija kalbėsime mūsų apžvalgoje ir vaizdo įraše šiame straipsnyje.

Problemos esmė

Kraujagyslių kolapsas yra viena iš formų širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, kuri išsivysto staigaus arterijų ir venų tonuso sumažėjimo fone. Išvertus iš lotynų kalbos žodžio collapsus, terminas verčiamas kaip „kritęs“.

Pagrinde patogenetiniai mechanizmai liga slypi:

• BCC sumažėjimas;
• sumažėjęs kraujo tekėjimas į dešinę širdies pusę;
• staigus slėgio kritimas;
• ūminė organų ir audinių išemija;
• visų gyvybiškai svarbių dalykų priespauda svarbias funkcijas organizmas.

Žlugimo vystymasis visada yra staigus, greitas. Kartais nuo patologijos atsiradimo iki negrįžtamo išsivystymo išeminiai pokyčiai praeina vos kelios minutės. Šis sindromas yra labai pavojingas, nes dažnai baigiasi mirtimi. Tačiau dėl savalaikės pirmosios pagalbos ir veiksmingumo vaistų terapija pacientą daugeliu atvejų galima išgelbėti.

Svarbu! Sąvokų „žlugimas“ ir „šokas“ nereikėtų painioti. Skirtingai nuo pirmojo, šokas atsiranda kaip organizmo reakcija į itin stiprų sudirginimą (skausmą, temperatūrą ir kt.) ir yra lydimas sunkesnių apraiškų.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos patologijos vystymuisi. Tarp jų:

• didžiulis kraujo netekimas;
• aštrus užkrečiamos ligos(pneumonija, meningitas, encefalitas, vidurių šiltinė);
• kai kurios endokrininės, nervų sistemos ligos (pavyzdžiui, siringomielija);
• toksinių ir nuodingų medžiagų (organinių fosforo junginių, CO – anglies monoksido) poveikis organizmui;
• epidurinės anestezijos šalutinis poveikis;
• insulino perdozavimas ilgai veikiantis, ganglioblokatoriai, kraujospūdį mažinančios priemonės;
• peritonitas ir ūminės infekcinės komplikacijos;
• ūminis miokardo susitraukimo pažeidimas miokardo infarkto metu, aritmija, AV mazgo disfunkcija.

Priklausomai nuo vystymosi priežasties ir mechanizmo, išskiriami keturi tipai.

Lentelė: griūties tipai

Pastaba! Daugumai planetos žmonių bent kartą išsivystė ortostatinis kolapsas. Pavyzdžiui, daugelis yra pažįstami lengvas galvos svaigimas, kuri išsivysto staigiai pakilus iš lovos ryte. Tačiau sveikiems žmonėms nemalonūs simptomai praeina per 1-3 minutes.

Klinikiniai simptomai

Žmogus vystosi:

• staigus greitas gerovės pablogėjimas;
• bendras silpnumas;
• stiprus galvos skausmas;
• patamsėjimas akyse;
• triukšmas, zvimbimas ausyse;
• marmurinis odos blyškumas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• kartais sąmonės netekimas.

Diagnostikos ir gydymo principai

Žlugimas yra pavojinga ir labai nenuspėjama būsena. Kartais, smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui, skaičiavimas tęsiasi kelias minutes, o delsimo kaina gali būti per didelė. Jei žmogui pasireiškia simptomai ūminis nepakankamumas kraujotakos sistemą, svarbu kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą.

Be to, kiekvienas turėtų žinoti pirmosios pagalbos teikimo pacientams, patyrusiems kolapsą, algoritmą. Norėdami tai padaryti, PSO specialistai parengė paprastą ir suprantamą instrukciją.

Pirmas žingsnis. Gyvybinių požymių įvertinimas

Diagnozei patvirtinti pakanka:

1. Išleisti apžiūra . Ligonio oda blyški, marmurinio atspalvio. Ji dažnai yra padengta drėgnu prakaitu.
2. Pajuskite periferinės arterijos pulsą. Tačiau jis yra silpnas, siūliškas arba visai neapibrėžtas. Kitas ūminio kraujagyslių nepakankamumo požymis yra tachikardija – padažnėjęs širdies plakimas.
3. Išmatuoti kraujospūdį. Kolapsui būdinga hipotenzija - staigus nukrypimas Kraujospūdis nuo normos (120/80 mm Hg. Art.) į apatinę pusę.

Antras žingsnis. Pirmoji pagalba

Kol greitoji atvažiuoja, praeikite skubios priemonės skirti stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią ūminėms komplikacijoms:

1. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ant lygaus, kieto paviršiaus. Pakelkite kojas viso kūno atžvilgiu 30-40 cm, tai pagerins širdies ir smegenų aprūpinimą krauju.
2. Užtikrinkite pakankamą deguonies tiekimą į kambarį. Pašalinkite apribojimą kvėpavimo judesiai drabužius, atidaryk langą. Tuo pačiu metu pacientas neturėtų sušalti: jei reikia, apvyniokite jį antklode ar antklode.
3. Leiskite nukentėjusiajam pauostyti vatos tamponą, pamirkytą amoniake (amoniako tirpale). Jei po ranka nėra vaistų, patrinkite jo smilkinius, ausų spenelius, taip pat skylę tarp nosies ir viršutinės lūpos. Ši veikla padės pagerinti periferinę kraujotaką.
4. Jei kolapso priežastis buvo kraujavimas iš atvira žaizda, stenkitės sustabdyti kraujavimą uždėdami žnyplę, spaudę pirštu.

Svarbu! Jei žmogus be sąmonės, smūgiais į skruostus ir kitais skausmingais dirgikliais jo atgaivinti neįmanoma. Kol jis nesusiprotės, neduokite jam valgyti ar gerti. Be to, jei įmanoma kraujagyslių kolapsas Neatmetama galimybė, negalima duoti vaistų, mažinančių kraujospūdį - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglycerin, Isoket ir kt.

Trečias žingsnis. Pirmoji pagalba

Atvykus greitajai medicinos pagalbai, trumpai apibūdinkite situaciją gydytojams, paminėkite, kokia pagalba buvo suteikta. Dabar auką turi apžiūrėti gydytojas. Įvertinus gyvybinius požymius ir nustačius preliminari diagnozė parodytas 10% kofeino-natrio benzoato tirpalo įvedimas standartine doze. Esant infekciniam ar ortostatiniam kolapsui, to pakanka stabiliam ilgalaikiam poveikiui.

Ateityje skubios priemonės yra skirtos pašalinti priežastis, sukėlusias kraujagyslių nepakankamumą:

1. Esant hemoraginiam žlugimo pobūdžiui, būtina sustabdyti kraujavimą;
2. Apsinuodijimo ir intoksikacijos atveju būtinas specifinio priešnuodžio įvedimas (jei toks yra) ir detoksikacijos priemonės.
3. At ūminės ligos(miokardo infarktas, peritonitas, plaučių embolija ir kt.), koreguojamos gyvybei pavojingos būklės.

Jei yra indikacijų, pacientas guldomas į specializuotą ligoninę tolesniam gydymui ir profilaktikai. rimtų komplikacijų. Ten, priklausomai nuo ligos priežasčių, lašinamas į veną adrenalino ir noradrenalino ( greitas kilimas kraujospūdis), kraujo ir jo komponentų infuzija, plazma, fiziologinis tirpalas(padidinti BCC), deguonies terapija.

Jie gali išsivystyti staigiai, netikėtai užklupdami žmogų ir aplinkinius. Tokios patologinės būklės gali būti gana nekenksmingos, tačiau kai kuriais atvejais gali būti pernešamos rimta grėsmė sveikata ir gyvybė. Todėl jokiu būdu negalima jų palikti be priežiūros, nukentėjusiajam turi būti suteikta pirmoji pagalba. Gana dažni šio tipo sutrikimai apima kraujagyslių kolapsą, priežastis, simptomus ir gydymą.

Kas yra kraujagyslių kolapsas?

Terminas kraujagyslių kolapsas reiškia įvairovę, turinčią tokią patologinę būklę, staigus nuosmukis kraujagyslių tonusas, o tai savo ruožtu sukelia staigų arterinio ir veninio slėgio sumažėjimą ir sąmonės netekimą.

Kraujagyslių kolapso priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti kraujagyslių kolapsą. Tai gali būti infekcinės ligos, pasireiškiančios pneumonija, meningoencefalitu, vidurių šiltinės ir kai kurios kitos patologinės būklės. Kartais kolapsas įvyksta esant nervų negalavimams ir jį gali sukelti apsinuodijimas ir staigus praradimas kraujo. Taip pat tokią patologinę būklę išprovokuoja širdies raumens pažeidimas, tam tikrų vaistai(pavyzdžiui, perdozavus insulino), anestezija (ypač stuburo). Be to, jį galima išprovokuoti vartojant per daug alkoholiniai gėrimai ir išsivystė peritonitas. Kai kuriais atvejais priepuolio metu atsiranda kraujagyslių kolapsas.

Kaip pasireiškia kraujagyslių kolapsas, kokie jo simptomai?

Žlugimas pasireiškia būdingi simptomai. Pacientai staiga pajunta stiprus silpnumas ir nuovargis, juos nerimauja stiprus galvos svaigimas (kartais tai tiesiog neleidžia pacientui atsistoti ant kojų). Patologinį kraujagyslių tonuso sumažėjimą lydi šaltkrėtis, temperatūros sumažėjimas (nukentėjusiojo galūnės tampa šaltos liečiant). Paciento oda yra blyški ir gyslainės. Kai kuriais atvejais atsiranda cianozė.

Verta paminėti, kad žlugimo pablogėjimas vyksta gana smarkiai. Daugelis pacientų skundžiasi spengimu ausyse ir galvos skausmas. Juos gali sutrikdyti patamsėjimas akyse. Tuo pačiu metu nukentėjusiojo regėjimas tampa nuobodu, pulsas susilpnėja. Dažnai pastebimas prakaitavimas, galimi traukuliai.

Su nebuvimu laiku teikiama pagalba kolapsas gali virsti sąmonės netekimu.

Kaip koreguojamas kraujagyslių kolapsas, koks jo gydymas?

Jei įtariamas kolapsas, pacientui reikia skubi pagalba, todėl kiti turėtų nedelsdami paskambinti greitoji pagalba. O prieš atvykstant pacientei turi būti suteikta pirmoji pagalba. Pirmiausia paguldykite jį ant nugaros, ant gana kieto paviršiaus ir šiek tiek pakelkite kojas. Taigi užtikrinsite pilną kraujo pritekėjimą į širdies ir smegenų sritį. Vystantis kolapsui, būtina organizuoti gryno oro tiekimą nukentėjusiajam, todėl atidarykite langą plačiau. Tačiau pacientas neturėtų sušalti – sušildykite jį.

Jei po ranka turite pirmosios pagalbos vaistinėlę, leiskite pacientui pauostyti amoniaką. Jei tokio vaisto nėra, patrinkite nukentėjusiojo smilkinius, taip pat skylę, esančią tiesiai virš viršutinės lūpos, ir ausies spenelius.

Jei kolapso priežastis buvo kraujavimas iš išorinės žaizdos, teikiant pirmąją pagalbą, reikia imtis priemonių kraujavimui sustabdyti.

Jei netenkama sąmonės, paciento duoti gerti ar duoti vaistų nebūtina. Jokiu būdu nebandykite privesti jo prie sąmonės trenkdami į skruostus.

Jei yra įtarimas dėl kraujagyslių kolapso, pacientui negalima skirti valokordino, validolio ir. Visi šie vaistai plečia kraujagysles.

Tolesnis gydymas kraujagyslių kolapsas

Atvykus greitosios medicinos pagalbos medikai nukentėjusįjį paguldė šiek tiek pakeldami apatinės galūnės ir taip pat uždenkite antklode. Po to atliekama dviejų mililitrų dešimties procentų kofeino-natrio benzoato tirpalo injekcija po oda. Jei įvyko infekcinis kolapsas, tokios terapijos dažnai pakanka. O su ortostatiniu kolapsu įvadas suteikia stabilumą teigiamas poveikis. Tačiau reikia pažymėti, kad pacientas be nesėkmės būtina ištaisyti tokio pažeidimo išsivystymo priežastis.

Toks etiologinis gydymas yra skirtas sustabdyti kraujavimą, jei kolapsas yra hemoraginis. Atsiradus apsinuodijimui reikia pašalinti iš organizmo toksiškus elementus, taip pat taikyti specifinį priešnuodį. Be to, gali būti atliekamas trombolizinis gydymas.

Jei pacientui diagnozuojama ūminis infarktas miokardo ar tromboembolijos plaučių arterijos, atliekama atitinkama korekcija.

Gydytojai gali suleisti pacientui kraujo, plazmos arba kraują pakeičiančio skysčio. Jei pastebimas nenumaldomas vėmimas ir viduriavimas, negalima išsiversti be hipertoninio natrio chlorido tirpalo. Toks pat gydymas skiriamas ir esant antinksčių nepakankamumui, tokiu atveju vartojami ir antinksčių hormonai.

Jei reikia greitai padidinti kraujospūdį, į veną lašinamas norepinefrino arba angiotenzino. Šiek tiek lėtesnis, bet tuo pat metu stabilesnis poveikis suteikia metazono ir fetanolo injekcijų naudojimą. Beveik visi pacientai patiria deguonies terapija.

Alternatyvus gydymas

Lėšos tradicinė medicina gali būti naudojamas tik kaip bendras stiprinimas. Kolapso korekcija gali būti atliekama tik prižiūrint gydytojui, naudojant vaistus.

Taigi, netekus kraujo, pacientui gali prireikti lėšų iš dilgėlių. Porą šaukštų sutrintų dilgėlių lapų galite užplikyti stikline ką tik virinto vandens. Reikalaukite dvi ar tris valandas, tada nukoškite. Išgerkite gautą vaistą per dieną tris-keturias dozes. Dilgėlių, beje, patariama pridėti skirtingi patiekalai pavyzdžiui, salotos, sriubos ir kt.

Taip pat galite susidoroti su kraujavimu ir jo pasekmėmis naudodamiesi infuzija, pagrįsta. Porą šaukštų tokių žaliavų užplikykite termose su puse litro verdančio vandens. Reikalaukite vieną ar dvi valandas, nukoškite ir gerkite po trečdalį arba pusę stiklinės du ar tris kartus per dieną. Geriausia priimti priėmimą dvidešimt ar trisdešimt minučių prieš valgį.

Liaudies gynimo priemonės padės ir pacientams, kurių širdies raumens veikla sutrikusi. Norėdami sustiprinti tokią svetainę, galite užvirinti stiklinę kapotų šviežias vaisius Viburnum litras karštas vanduo. Virkite ant minimalios galios ugnies aštuonias–dešimt minučių, tada nukoškite ir pasaldinkite medumi. Gerkite po pusę stiklinės tris keturis kartus per dieną.

Jei kamuoja širdies susilpnėjimas, pravers jonažolių pagrindu pagamintas vaistas. Šimtą gramų džiovintos žolės užplikykite dviem litrais vandens ir virkite ant minimalios galios ugnies dešimt minučių. Paruoštą vaistą nukelkite nuo ugnies, perkoškite ir pasaldinkite medumi. Paruoštą sultinį supilkite į patogų butelį ir laikykite šaldytuve. Gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės padės ir pacientams, patyrusiems miokardo infarktą. Jie pagerės bendra būklė pagreitinti atsigavimą po širdies priepuolio. Taigi gerą efektą suteikia lygių dalių valerijono šaknų, motininės žolės ir kmynų vaisių surinkimas. Šaukštą šio mišinio užplikykite stikline verdančio vandens, pamerkite į vandens vonią ketvirtį valandos. Reikalaukite pusvalandį, tada nukoškite. Išspauskite augalines žaliavas, o užpilą išgerkite į stiklinę prieš miegą.

Po širdies smūgio. Net ir po miokardo infarkto galima gerti vaistus nuo erškėtuogių. Papildysime keliais braškių lapeliais. Sumaišykite penkiasdešimt gramų tokių žaliavų, užvirinkite pusę litro verdančio vandens ir pakaitinkite vandens vonioje ketvirtį valandos. Tada sultinį visiškai atvėsinkite, perkoškite ir išspauskite augalinę masę. Tokią priemonę reikia gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną prieš pat valgį.

Kolapsas yra gana rimta būklė, reikalaujanti atidaus dėmesio ir tinkamo savalaikio gydymo. Taikymo tinkamumas liaudies gynimo priemonės po kraujagyslių kolapso būtinai pasitarkite su gydytoju.

Jekaterina, www.svetainė
Google

– Mieli mūsų skaitytojai! Pažymėkite rastą rašybos klaidą ir paspauskite Ctrl+Enter. Praneškite mums, kas negerai.
- Prašome palikti savo komentarą žemiau! Mes jūsų prašome! Turime žinoti jūsų nuomonę! Ačiū! Ačiū!