Kaip anestezija veikia vaiką? Neigiamas anestezijos poveikis vaikams: atmintis, mąstymas, dėmesys

Anestezijos tema yra apipinta nemaža mitų, ir visi jie yra gana bauginantys. Tėvai, susidūrę su būtinybe gydyti vaiką anestezijos būdu, paprastai nerimauja ir bijo neigiamų pasekmių. Medicinos įmonių grupės „Beauty Line“ gydytojas anesteziologas Vladislavas Krasnovas padės „Letidor“ išsiaiškinti, kas yra tiesa, o kas – kliedesys 11-oje garsiausių mitų apie vaikų narkozę.

1 mitas: vaikas po narkozės nepabus

Būtent tai baisi pasekmė, kurių bijo mamos ir tėčiai. Ir visai teisinga mylintiems ir rūpestingiems tėvams. medicinos statistika, kuris matematiškai lemia sėkmingų ir nesėkmingų procedūrų santykį, yra ir anesteziologijoje. Tam tikras procentas, nors, laimei, nereikšmingas, gedimų, įskaitant mirtinus, egzistuoja.

Šis procentas šiuolaikinėje anesteziologijoje pagal Amerikos statistiką yra toks: 2 mirtinos komplikacijos 1 milijonui procedūrų, Europoje – 6 tokios komplikacijos 1 milijonui anestezijų.

Anesteziologijoje, kaip ir bet kurioje medicinos srityje, pasitaiko komplikacijų. Tačiau menkas tokių komplikacijų procentas yra priežastis optimizmui tiek jauniems pacientams, tiek jų tėvams.

2 mitas: vaikas pabus operacijos metu

Naudojant šiuolaikiniai metodai anestezija ir jos stebėjimas, beveik 100% tikimybe galima užtikrinti, kad pacientas operacijos metu nepabustų.

Šiuolaikiniai anestetikai ir anestezijos kontrolės metodai (pavyzdžiui, BIS technologija ar entropijos metodai) leidžia tiksliai dozuoti vaistus ir sekti jo gylį. Šiandien yra realių galimybių gauti grįžtamąjį ryšį apie anestezijos gylį, kokybę ir numatomą trukmę.

3 mitas: anesteziologas „pasidarys“ ir išeis iš operacinės

Tai esminė klaidinga nuomonė apie anesteziologo darbą. Anesteziologas yra kvalifikuotas specialistas, sertifikuotas ir sertifikuotas, atsakingas už tavo darbą. Jis privalo visos operacijos metu būti neatsiejamas šalia savo paciento.

iconmonstr-quote-5 (1)

Pagrindinė anesteziologo užduotis – užtikrinti paciento saugumą bet kokios chirurginės intervencijos metu.

Jis negali „pasimti ir išeiti“, kaip bijo jo tėvai.

Taip pat labai klaidinga įprasta anesteziologo kaip „ne visai gydytojo“ idėja. Tai gydytojas medicinos specialistas, kuri, pirma, suteikia anelgeziją – tai yra skausmo nebuvimą, antra – paciento komfortą operacinėje, trečia – visišką paciento saugumą, ketvirta – ramų chirurgo darbą.

Apsaugoti pacientą – anesteziologo tikslas.

4 mitas: anestezija naikina vaiko smegenų ląsteles

Priešingai, anestezija užtikrina, kad smegenų ląstelės (ir ne tik smegenų ląstelės) nebūtų sunaikintos operacijos metu. Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ji atliekama pagal griežtas indikacijas. Anestezijos atveju tai yra chirurginės intervencijos, kurios be anestezijos bus žalingos pacientui. Kadangi šios operacijos yra labai skausmingos, jei pacientas jų metu bus budrus, jų žala bus nepalyginamai didesnė nei operacijų, atliekamų taikant narkozę.

Anestetikai neabejotinai veikia centrinę nervų sistemą – slopina ją, sukelia miegą. Tai yra jų naudojimo prasmė. Tačiau šiandien, laikantis priėmimo taisyklių, anestezijos stebėjimas naudojant modernią įrangą, anestetikai yra gana saugūs.

iconmonstr-quote-5 (1)

Vaistų veikimas yra grįžtamas, o daugelis jų turi priešnuodžių, kuriuos įvedęs gydytojas gali iš karto nutraukti anestezijos poveikį.

5 mitas: anestezija vaikui sukels alergiją

Tai ne mitas, o teisinga baimė: anestetikai, kaip ir bet kurie medicininiai preparatai o maistas, net augalų žiedadulkės, gali sukelti alerginę reakciją, kurią, deja, gana sunku nuspėti.

Bet anesteziologas turi įgūdžių, vaistų ir techninėmis priemonėmis siekiant kovoti su alergijos padariniais.

6 mitas: Inhaliacinė anestezija yra daug kenksmingesnė nei intraveninė anestezija

Tėvai baiminasi, kad inhaliacinės anestezijos aparatas nepažeis vaiko burnos ir gerklės. Bet kai anesteziologas pasirenka anestezijos metodą (inhaliacinį, intraveninį ar abiejų derinį), tai išplaukia iš to, kad tai pacientui turėtų kuo mažiau pakenkti. Endotrachėjinis vamzdelis, kuris anestezijos metu įkišamas į vaiko trachėją, apsaugo trachėją nuo patekimo į ją. pašalinių daiktų: dantų fragmentai, seilės, kraujas, skrandžio turinys.

iconmonstr-quote-5 (1)

Visi invaziniai (į organizmą įsiveržiantys) anesteziologo veiksmai yra skirti apsaugoti pacientą nuo galimų komplikacijų.

Šiuolaikiniai metodai inhaliacinė anestezija apima ne tik trachėjos intubaciją, tai yra vamzdelio įdėjimą į ją, bet ir gerklų kaukės, kuri yra mažiau traumuojanti, naudojimą.

7 mitas: anestezija sukelia haliucinacijas

Tai ne kliedesys, o visiškai teisinga pastaba. Daugelis šiuolaikinių anestetikų yra haliucinogeniniai vaistai. Tačiau kiti vaistai, vartojami kartu su anestetikais, gali neutralizuoti šį poveikį.

Pavyzdžiui, gerai žinomas vaistas ketaminas yra puikus, patikimas, stabilus anestetikas, bet haliucinacinis. Todėl kartu su juo skiriamas benzodiazepinas, kuris pašalina šį šalutinį poveikį.

8 mitas: Anestezija akimirksniu sukelia priklausomybę, ir vaikas taps narkomanu

Tai yra mitas, ir gana absurdiškas. AT šiuolaikinė anestezija vartojami narkotikai, kurie nesukelia priklausomybės.

Be to, medicininės intervencijos, ypač naudojant bet kokius aparatus, apsuptus gydytojų specialiais drabužiais, nesukelia jokių teigiamų emocijų ir noras pakartoti šią patirtį.

iconmonstr-quote-5 (1)

Tėvų baimės yra nepagrįstos.

Vaikų anestezijai naudojami vaistai, kurių veikimo trukmė labai trumpa – ne daugiau kaip 20 minučių. Jie nesukelia vaikui jokio džiaugsmo ar euforijos. Priešingai, vaikas, vartojantis šiuos anestetikus, beveik neprisimena įvykių po anestezijos. Šiandien tai yra auksinis anestezijos standartas.

9 mitas: anestezijos pasekmės – pablogėjusi atmintis ir dėmesys, prasta sveikata – liks su vaiku ilgam

Psichikos, dėmesio, intelekto ir atminties sutrikimai – štai kas kelia nerimą tėvams, galvojantiems apie anestezijos pasekmes.

Šiuolaikiniai anestetikai – trumpai veikiantys ir labai gerai kontroliuojami – pašalinami iš organizmo kuo greičiau po jų įvedimo.

10 mitas: anestezija visada gali būti pakeista vietine anestezija

Jei vaikui bus atliekama chirurginė operacija, kuri dėl skausmo atliekama taikant narkozę, jos atsisakyti yra daug kartų pavojingiau nei griebtis.

Žinoma, su juo galima atlikti bet kokią operaciją vietinė anestezija– ir tai buvo dar prieš 100 metų. Tačiau šiuo atveju vaikas gauna didžiulį kiekį toksinių medžiagų vietiniai anestetikai, jis mato, kas vyksta operacinėje, supranta galimą pavojų.

Dar nesusiformavusiai psichikai toks stresas yra daug pavojingesnis nei miegas suleidus anestetikų.

11 mitas: anestezija neturėtų būti skiriama vaikui iki tam tikro amžiaus

Čia tėvų nuomonės skiriasi: kažkas mano, kad anestezija yra priimtina ne anksčiau kaip 10 metų, kažkas net nustumia priimtinos ribą iki 13-14 metų. Bet tai yra kliedesys.

iconmonstr-quote-5 (1)

Šiuolaikinis gydymas anestezijos būdu Medicininė praktika atlikti bet kuriame amžiuje, jei nurodyta.

Deja, sunki liga gali užklupti net gimusį kūdikį. Jei jam bus atliekama chirurginė operacija, kurios metu jam reikės apsaugos, tuomet anesteziologas suteiks apsaugą, nepriklausomai nuo paciento amžiaus.

Anesteziologas skiria vaikui anesteziją

visada stengiasi, kad būtų kuo patogiau paskutinės valandos lūkesčius prieš atliekant ir naudojant. Šiems tikslams jis paskiria premedikacija: vaikui siūlomi raminamieji vaistai, malšinantys jo nerimą, baimę ir nerimą. Premedikaciniai vaistai gali būti skiriami keliais būdais. Taigi Europos klinikose šie raminamieji vaistai vaikui dažniausiai duodami per burną mišinio pavidalu. Daugumoje Rusijos klinikų vaistai premedikacijai skiriami forma injekcija į raumenis, kas, žinoma, nėra visiškai teisinga, nes pats „šūvis“ yra papildomas stresas vaikui. Pagrindinės tokio Rusijos kolegų požiūrio į vaikų premedikacijos klausimą yra tai, kad dažnai nėra premedikacijos vaistų, kuriuos galima duoti per burną (ypač,), ne visada teisingos mintys, pavyzdžiui, kad išgerti gurkšnį vaistų vartojimas prieš anesteziją yra pavojingas ir gali išprovokuoti skrandžio turinio patekimą į plaučius anestezijos metu, taip pat paprastą istoriškai nusistovėjusių ligoninių tradicijų tvirtumą.

Pastebėta, kad vaikai nuo 9 mėnesių iki 7 metų labai skausmingai ištveria atsiskyrimo nuo tėvų procesą. Štai kodėl Vakarų klinikose, taip pat kai kuriose moderniose Rusijos ligoninės, anesteziologė siūlo tėvams galimybę likti su vaiku iki to momento, kai jis užmigs nuo anestetikų. Vaikui labai svarbu jausti mamos ar tėčio artumą. Jūsų buvimas operacinėje yra svarbi anestezijos proceso dalis, nes jūsų bendras buvimas su vaiku ramina ir įtikina jį, kad viskas bus gerai.

Jei anesteziologas leido pasilikti su vaiku tol, kol vaikas užmigs po narkozės, tuomet ši informacija jums bus naudinga.

Būnant priešoperacinėje ar operacinėje (patalpose, kuriose bus atliekama anestezija ar anestezija) reikia griežtai laikytis sterilumo taisyklių, todėl pasiruoškite, kad prieš patekdami į operacinę būsite paprašyti persirengti steriliais ligoninės chalatais.

Prieš anesteziją vaikui dažnai bus patogiau sėdėti ant kelių. Jei jūsų vaikas labai mažas kūdikystė) arba atvirkščiai vyresnis nei 3 metai, bus geriau, jei jis gulės ant lovos. Anesteziologas jus informuos apie geriausia pozicija vaikui.

Anestezijos pradžia. Vaikas per veido kaukę įkvepia narkotiką anestezijai

Pastačius vaiką patogioje padėtyje, anesteziologas nuneš jam veidą speciali kaukė, per kurį bus tiekiamas dujinis mišinys su anesteziją sukeliančiu vaistu. Šiuolaikinės vaikiškos veido kaukės yra labai patogios ir patogios, jos švelniai priglunda prie veido, pagamintos iš skaidrios medžiagos, taip pat dažnai turi malonų vaisių kvapą (nors tai ne visada įveikia anestezijos vaistų kvapą).

Kai jūsų vaikas kvėpuoja per kaukę, pro kaukę gali praeiti šiek tiek anestezinių dujų. Jei esate pirmuosius tris nėštumo mėnesius, geriausia vengti kontakto su bet kuriuo vaistai. Nors tai nebuvo įrodyta Neigiama įtaka dujos anestezijai nestumo metu, vistiek protinga bus jei ne tu, o dar kas nors is tavo seimos liksi operacineje su vaiku.

Laikas, per kurį kūdikis užmiega, yra maždaug viena minutė. Tai daug daugiau, nei mums paprastai rodoma filmuose, kur įvedimas į anesteziją trunka vos kelias sekundes. Dažnai tarpinėje užmigimo stadijoje (anestetikų „sužadinimo“ stadija) jūsų vaikas gali dezorientuotis, pradėti susijaudinęs kalbėti, lenktis ir net bandyti atsisėsti ar atsistoti. Jo akys gali žiūrėti į šoną, kvėpavimas gali pasidaryti negilus arba nereguliarus, vaikas gali pradėti knarkti. Visi šie reiškiniai yra gana įprastos panardinimo į anesteziją proceso apraiškos. Jums nereikia dėl to jaudintis, be to, po anestezijos ir operacijos jūsų vaikas šių įvykių neprisimins. Jūs galite padėti savo vaikui ir anesteziologui išlikdami ramūs ir, jei reikia, švelniai sulaikydami vaiko rankas nuo veido kaukė. Po minutės jūsų vaikas nutils ir pateks į gilaus miego būseną (anesteziją). Anesteziologas jus apie tai informuos ir paprašys vėl grįžti už operacinės.

Jei užmigimo ir anestezijos metu iškyla netikėta situacija, gydytojas anesteziologas gali paprašyti nedelsiant išeiti iš operacinės. Mes, anesteziologai, vertiname Jūsų buvimą operacinėje kartu su vaiku ir būtent mes leidžiame Jums būti operacinėje šalia Jūsų vaiko. Siekdamas užtikrinti maksimalų Jūsų vaiko saugumą, gydytojas anesteziologas visą savo dėmesį, žinias ir patirtį turi sutelkti į esamą netikėtą situaciją, todėl Jūsų nuolatinis buvimas operacinėje gali tik pakenkti Jūsų vaikui.

Vyresni vaikai ir turintys tam tikros problemos su sveikata labai greitai ir patogiai užmigti nuo į veną. Vaisto injekcija atliekama per specialų ploną vamzdelį (intraveninį kateterį), įtaisytą vienoje iš plaštakos, dilbio ar alkūnės venų. Norint neskausmingai įrengti intraveninį kateterį, pirmiausia ant odos vietos užtepamas specialus vietinis anestetikas.

Daugybė gandų ir mitų, susijusių su šia tema, neleidžia jiems priimti tinkamo sprendimo. Kuris iš jų yra tiesa, o kuris yra spėlionės? Pakomentuoti pagrindines tėvų baimes, susijusias su vaikų anestezija, paprašėme vieno iš pirmaujančių šios srities ekspertų, Anesteziologijos ir terapijos skyriaus vedėjos. kritinėmis sąlygomis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos pediatrijos ir vaikų chirurgijos tyrimų institutas, profesorius, gydytojas medicinos mokslai Andrejus Lekmanovas.

Mitas: „Anestezija pavojinga. Ką daryti, jei mano kūdikis po operacijos nepabunda?

Faktiškai A: Tai atsitinka labai retai. Remiantis pasauline statistika, taip nutinka 1 iš 100 000 planinių operacijų. Šiuo atveju dažniausiai mirtinas rezultatas yra susijęs ne su reakcija į anesteziją, o su chirurginė intervencija.

Kad viskas vyktų sklandžiai, bet kokia operacija (išskyrus ekstremaliomis situacijomis kai skaičiavimas nukrypsta į valandas ar net minutes), prieš tai atliekamas kruopštus pasiruošimas, kurio metu gydytojas įvertina mažojo paciento sveikatos būklę ir jo pasirengimą anestezijai, daugiausia dėmesio skirdamas privalomam vaiko apžiūrai ir tyrimams, įskaitant: bendra analizė kraujo tyrimas, kraujo krešumo tyrimas, šlapimo tyrimas, EKG ir tt Jei vaikas serga ARVI, karštis, paūmėjimas gretutinė liga, planinė operacija nukeliama mažiausiai mėnesiui.

Mitas: „Šiuolaikiniai anestetikai yra naudingi miegui, bet blogai malšina skausmą. Vaikas gali jausti viską

Faktiškai: panaši situacija neįtraukiamas tikslus chirurginio anestetiko dozės pasirinkimas, kuris apskaičiuojamas pagal individualius vaiko parametrus, kurių pagrindinis yra svoris.

Bet tai dar ne viskas. Šiandien nevykdoma jokia operacija, nesant mažo paciento būklės stebėjimo specialių prie jo kūno pritvirtintų jutiklių pagalba, kurie įvertina pulsą, kvėpavimo dažnį, arterinis spaudimas ir kūno temperatūra. Daugiausiai mūsų šalies vaikų ligoninių turi moderni technologija, įskaitant monitorius, matuojančius anestezijos gylį, atsipalaidavimo laipsnį ( raumenų atsipalaidavimas) paciento ir leidžia labai tiksliai sekti menkiausius mažo paciento būklės nukrypimus operacijos metu.

Specialistai nepavargsta kartoti: pagrindinis anestezijos tikslas – įsitikinti, kad vaikas nedalyvauja savo operacijos metu, nesvarbu, ar tai būtų ilgalaikė chirurginė intervencija, ar nedidelis, bet traumuojantis diagnostinis tyrimas.

Mitas: " Inhaliacinė anestezija- vakar. Pats moderniausias – intraveninis “

Faktiškai: 60–70% chirurginės intervencijos vaikai atliekami naudojant inhaliacinę (aparatinę kaukę) nejautrą, kai vaikas gauna anestezinį vaistą inhaliacinio mišinio pavidalu su spontanišku kvėpavimu. Šio tipo anestezija pašalina arba žymiai sumažina sudėtingų stiprių vaistų derinių poreikį. farmakologiniai agentai būdingas intraveninei anestezijai ir pasižymi daug didesne anesteziologo manevro galimybe bei smulkesne anestezijos gylio kontrole.

Mitas: „Jei įmanoma, geriau apsieiti be anestezijos. Bet kokiu atveju, per odontologinės procedūros»

Faktiškai: Nereikia bijoti vaiko dantis gydyti taikant bendrąją nejautrą. Jei gydymas yra susijęs su chirurgine intervencija (danties šalinimas, pūliniai ir kt.), su daugybe dantų manipuliacijų (daugybinio karieso, pulpito, periodontito ir kt. gydymas), naudojant įrangą ir instrumentus, kurie gali išgąsdinti vaikas, be anestezijos yra būtinas. Be to, tai leidžia odontologui sutelkti dėmesį į gydymą, nesiblaškant raminant mažąjį pacientą.

Tačiau naudojama bendroji anestezija dantų gydymas Vaikai pretenduoja į tik valstybinę anesteziologijos ir reanimacijos licenciją turinčią kliniką, aprūpintą visa reikiama įranga, kurioje dirba kvalifikuoti, patyrę vaikų anesteziologai ir reanimatologai. Tai patikrinti nebus sunku.

Mitas: „Anestezija pažeidžia smegenų ląsteles, sukeldama vaiko pažinimo (kognityvinių) funkcijų pažeidimą, sumažindama jo mokyklinį našumą, atmintį ir dėmesį“

Faktiškai: . Ir nors daugeliu atvejų tai neturi įtakos atminčiai, tai yra su laikymu bendroji anestezija dažnai siejama su sutrikusia pažinimo funkcija vaikams ir suaugusiems, kuriems buvo atlikta didelė ir daug laiko reikalaujanti operacija. Paprastai pažintiniai gebėjimai atkuriami per kelias dienas po anestezijos. Ir čia daug kas priklauso nuo anesteziologo įgūdžių, nuo to, kaip tinkamai jis atliko anesteziją, taip pat nuo individualios savybės mažas pacientas.

Daugelis medicininių procedūrų yra tokios skausmingos, kad net suaugęs žmogus, o juo labiau vaikas, negali jų ištverti be anestezijos. Skausmas, taip pat baimė, susijusi su chirurgine operacija, yra labai rimtas stresas kūdikiui. Taigi, net paprasta medicininė procedūra gali sukelti tokią neuroziniai sutrikimai pvz., šlapimo nelaikymas, miego sutrikimai, košmarai, nervinga erkė, mikčioja. Skausmo šokas gali sukelti net mirtį.

Venkite diskomforto ir sumažinkite stresą medicininės procedūros padėti vartoti skausmą malšinančius vaistus. Anestezija yra vietinė – tokiu atveju anestetikas suleidžiamas į audinius tiesiai aplink pažeistą organą. Be to, anesteziologas gali „išjungti“ nervų galūnės, kuriuo impulsai iš kūno dalies, kurioje atliekama operacija, pereina į vaiko smegenis.

Abiem atvejais tam tikra kūno dalis praranda jautrumą. Tokiu atveju vaikas išlieka visiškai sąmoningas, nors skausmo nejaučia. Vietinė anestezija veikia lokaliai ir praktiškai neturi įtakos bendrai organizmo būklei. Vienintelis pavojus šiuo atveju gali būti susijęs su įvykiu alerginė reakcija už vaistą.

Iš tikrųjų anestezija vadinama bendrąja anestezija, kuri apima paciento sąmonės išjungimą. Su narkoze vaikas ne tik praranda jautrumą skausmui ir pasineria į gilus sapnas. Įvairių vaistų ir jų derinių vartojimas suteikia medikams galimybę prireikus nuslopinti kylančias nevalingas refleksines reakcijas, sumažinti raumenų tonusą. Be to, naudojimas bendroji anestezija sukelia visišką amneziją medicininė intervencija kūdikis nieko neprisimins apie nemalonius pojūčius, patirtus ant operacinio stalo.

Kodėl anestezija pavojinga vaikui?

Akivaizdu, kad bendroji anestezija turi nemažai privalumų, ir tais atvejais sudėtingos operacijos tai absoliučiai būtina. Tačiau tėvai dažnai nerimauja dėl neigiamų pasekmių, kurias gali sukelti anestezija.

Tiesą sakant, anestezijos naudojimas vaikams yra susijęs su daugybe sunkumų. Taigi, vaikų kūnas mažiau jautrūs tam tikriems vaistams, o kad anestezija veiktų, jų koncentracija vaiko kraujyje turi būti eilės tvarka didesnė nei suaugusiųjų. Su tuo susijęs anestetikų perdozavimo pavojus, kuris gali sukelti vaiko hipoksiją ir kitas komplikacijas dėl nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos iki širdies sustojimo.

Kitas pavojus – vaiko organizmui sunkiau išlaikyti stabilią kūno temperatūrą: termoreguliacijos funkcija dar nespėjo tinkamai išsivystyti. Šiuo atžvilgiu į retais atvejais išsivysto - pažeidimas, kurį sukelia hipotermija ar kūno perkaitimas. Kad to išvengtų, anesteziologas turi atidžiai stebėti mažo paciento kūno temperatūrą.

Deja, yra alerginės reakcijos į vaistą pavojus. Be to, nemažai komplikacijų gali būti susijusios su tam tikromis ligomis, kuriomis serga vaikas. Štai kodėl taip svarbu prieš operaciją anesteziologui papasakoti apie visus vaiko organizmo ypatumus, anksčiau perkeltas ligas.

Apskritai, Šiuolaikiniai anestetikai saugūs, praktiškai netoksiški ir patys savaime nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Tinkamai parinktas dozavimas, patyręs anesteziologas neleis komplikacijų.

Daugumos valdymas chirurginės operacijosŠiandien neįsivaizduojama be tinkamos anestezijos. Nepaisant to, kad bendroji anestezija jau seniai sėkmingai naudojama pediatrijoje, tėvus gąsdina jos įgyvendinimo perspektyva. mažas vaikas- išgąsdinti galimi pavojai ir komplikacijų po operacijos, ji nerimauja dėl pasekmių vaikui. Tėvai turėtų žinoti apie procedūros sudėtingumą ir kontraindikacijas.

Kai kurių manipuliacijų su vaiku negalima atlikti be bendrosios anestezijos

Bendroji anestezija yra ypatinga kūno būsena, kai, veikiant specialūs preparatai pacientas užmiega Visiškas praradimas sąmonės praradimas ir jautrumo praradimas. Vaikai netoleruoja jokių medicininių manipuliacijų, todėl rimtų operacijų metu būtina „išjungti“ kūdikio sąmonę, kad jis nejaustų skausmo ir neprisimintų, kas vyksta - visa tai gali sukelti stiprų stresą. Anestezijos reikia ir gydytojui – nukreipus dėmesį į vaiko reakciją, gali atsirasti klaidų ir rimtų komplikacijų.

Vaiko organizmas turi savo fiziologinius ir anatominės savybės- ūgio, svorio ir kūno paviršiaus ploto santykis gerokai pasikeičia jiems senstant. Vaikams iki trejų metų pirmuosius vaistus pageidautina suleisti jiems pažįstamoje aplinkoje ir dalyvaujant tėvams. Laikymas indukcinė anestezijašiame amžiuje mankštintis pageidautina specialios žaislinės kaukės pagalba, nukreipiant dėmesį nuo nemalonių pojūčių.

Kaukės anestezijos atlikimas vaikui

Augdamas kūdikis ramiau toleruoja manipuliacijas - 5-6 metų vaikas gali būti įtrauktas į indukcinę nejautrą - pavyzdžiui, pakviesti vaiką laikyti kaukę rankomis arba pūsti į anestezijos kaukę - po iškvėpimo, giliai įkvėps narkotikų. Svarbu pasirinkti tinkamą vaisto dozę, nes vaiko organizmas jautriai reaguoja į dozės viršijimą – padidėja kvėpavimo slopinimo ir perdozavimo komplikacijų tikimybė.

Pasiruošimas anestezijai ir būtini tyrimai

Bendroji anestezija reikalauja, kad tėvai kruopščiai paruoštų kūdikį. Būtina iš anksto apžiūrėti vaiką ir praeiti būtini testai. Paprastai bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, krešėjimo sistemos tyrimas, EKG, pediatro išvada apie bendra būklė sveikata. Operacijos išvakarėse būtina anesteziologo konsultacija, kuri atliks bendrąją nejautrą. Specialistas apžiūrės vaiką, išsiaiškins, ar nėra kontraindikacijų, išsiaiškins tikslų kūno svorį apskaičiavimui teisinga dozė ir atsakyti į visus tėvams rūpimus klausimus. Svarbu įsitikinti, kad nėra slogos – nosies užgulimas yra kontraindikacija anestezijai. Kita svarbi kontraindikacija iki anestezijos – temperatūros padidėjimas dėl nepaaiškintų priežasčių.

Prieš bendrąją nejautrą vaiką turi apžiūrėti gydytojai

Anestezijos metu kūdikio skrandis turi būti visiškai tuščias. Vėmimas bendrosios nejautros metu yra pavojingas – vaikams labai siaura Kvėpavimo takai, todėl komplikacijų tikimybė vėmimo aspiracijos forma yra labai didelė. Naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų paskutinį kartą žindomi likus 4 valandoms iki operacijos. Vaikai iki 1 metų, kurie yra dirbtinis maitinimas, palaikykite alkaną pauzę 6 valandas. Vyresni nei 5 metų vaikai paskutinį kartą valgo išvakarėse, o likus 4 valandoms iki anestezijos gerti paprastą vandenį draudžiama.

Kaip anestezija atliekama vaikystėje

Anesteziologas visada stengiasi sumažinti diskomfortas nuo anestezijos vaikui. Tam prieš operaciją atliekama premedikacija – pasiūlomas kūdikis raminamieji vaistai malšina nerimą ir baimę. Vaikai iki trejų ar ketverių metų jau yra palatoje ir gauna vaistus, kurie sukelia pusiau miego būseną ir visišką atsipalaidavimą. Mažiems vaikams iki 5 metų labai skaudu išsiskirti su tėvais, todėl patartina būti su vaiku, kol jis užmigs.

Vyresni nei 6 metų vaikai paprastai gerai toleruoja anesteziją ir į operacinę patenka sąmoningi. Gydytojas vaikui ant veido atneša skaidrią kaukę, per kurią tiekiamas deguonis ir specialios dujos, sukeliančios vaikams anesteziją. Paprastai vaikas užmiega per minutę po pirmojo gilaus įkvėpimo.

Įvadas į anesteziją vyksta įvairiais būdais, priklausomai nuo vaiko amžiaus.

Užmigęs gydytojas koreguoja anestezijos gylį ir atidžiai stebi gyvybės ženklai– matuoja spaudimą, stebi būklę oda vaikas, vertina širdies darbą. Kai atliekama bendroji anestezija kūdikis iki metų, svarbu užkirsti kelią per dideliam kūdikio atšalimui ar perkaitimui.

Anestezija vaikams iki vienerių metų

Dauguma gydytojų bando kiek įmanoma atidėti bendrosios nejautros įvedimo kūdikiui momentą iki metų. Taip yra dėl to, kad pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra aktyvus vystymasis dauguma organų ir sistemų (įskaitant smegenis), kurios šiame etape yra pažeidžiamos neigiamų veiksnių.

Bendroji anestezija 1 metų vaikui

Bet esant skubiam poreikiui, anestezija daroma ir tokiame amžiuje – anestezija padarys mažiau žalos nei nebuvimas būtinas gydymas. Didžiausi sunkumai vaikams iki vienerių metų yra susiję su alkanos pauzės stebėjimu. Pagal statistiką, kūdikiai iki vienerių metų gerai toleruoja anesteziją.

Anestezijos pasekmės ir komplikacijos vaikams

Bendra anestezija yra gana rimta procedūra, kuri kelia tam tikrą komplikacijų ir pasekmių riziką, net ir atsižvelgiant į kontraindikacijas. Manoma, kad anestezija gali pakenkti nerviniai ryšiai smegenyse, skatina padidėjusį intrakranijinį. Kyla pavojus dėl įvykio nemalonių pasekmių laikomi vaikai iki 2-3 metų ir jaunesnio amžiaus ypač sergantys ligomis nervų sistema. Tačiau reikia pažymėti, kad tokie simptomai daugeliu atvejų išsivystė įvedus pasenusius anestetikus ir šiuolaikiniai vaistai anestezijai turi minimali šalutiniai poveikiai. Daugeliu atvejų nemalonūs simptomai dingo netrukus po operacijos.

Sunkiausiai anesteziją toleruoja vaikai iki 2-3 metų

Nuo galimos komplikacijos pavojingiausias yra vystymasis anafilaksinis šokas, kuris atsiranda, kai esate alergiškas švirkščiamam vaistui. Skrandžio turinio aspiracija yra dažniau pasitaikanti komplikacija skubios operacijos kai nebuvo laiko tinkamai pasiruošti.

Labai svarbu pasirinkti kompetentingą anesteziologą, kuris įvertins kontraindikacijas, sumažins nemalonių pasekmių riziką, parinks tinkamą vaistą ir jo dozę, o kilus komplikacijoms greitai imsis veiksmų.