Viršutinių kvėpavimo takų ligos: pasirenkami vaistai. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos

Apibūdinimas:

Viršutinės infekcijos kvėpavimo takų- tai infekcinis kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas nuo nosies ertmės iki tracheobronchinio medžio, išskyrus galines bronchioles ir alveoles. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos apima virusines, bakterines, grybelines, pirmuonių infekcijas.

Atsiradimo priežastys:

Daugeliu atvejų viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas yra virusinės kilmės.
Etiologiniai veiksniai, sukeliantys viršutinių kvėpavimo takų pažeidimus, yra skirtingi. Patogenų vaidmuo glaudžiai priklauso nuo ligos eigos: sergant ūminiu rinosinusitu ir paūmėjus lėtiniam rinosinusitui, streptococcus Streptococcus (Str.) pneumoniae (20–35%) ir Haemophilus (H.) influenzae (netipinės padermės), 6–26%) yra svarbiausios. ). Sunkesni ligos atvejai dažniau siejami su Str. pneumoniae. Daug retesnės rinosinusito priežastys yra Moraxella (M.) catarrhalis (ir kitos gramneigiamos bacilos, 0–24 proc.), Str. pyogenes (1–3 %; vaikams iki 20 %), Staphylococcus (S.) aureus (0–8 %), anaerobai (0–10 %). Gramneigiamų bakterijų (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter) vaidmuo ūminis sinusitas minimalus, bet didėja sergant hospitaline infekcija, taip pat žmonėms, sergantiems imunosupresija (neutropenija, AIDS) ir žmonėms, kuriems buvo pakartotiniai kursai antibiotikų terapija. Odontogeninio (5-10% visų sinusito atvejų) viršutinio žandikaulio sinusito sukėlėjai yra: H. influenzae, retai Str. pneumoniae, enterobakterijos ir sporų nesudarantys anaerobai.

Simptomai:

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos gali pasireikšti šiais atvejais klinikinės formos: sinusitas, rinitas, faringitas, laringitas, tracheitas.

                              Virusinis nazofaringitas.

Inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 dienas. Virusinio nazofaringito simptomai trunka iki 2 savaičių. Jei simptomai išlieka ilgiau nei dvi savaites, reikia apsvarstyti alternatyvias diagnozes, pvz., alergiją arba.

Nosies simptomai. Ligos pradžioje atsiranda rinorėja, nosies užgulimas, pasunkėja nosies kvėpavimas. Kliniškai reikšminga rinorėja labiau būdinga virusinei infekcijai. Tačiau sergant virusiniu nazofaringitu, per 2–3 dienas nuo simptomų atsiradimo, išskyros iš nosies dažnai tampa klampios, drumstos, nuo baltos iki gelsvai žalios spalvos (saprofitinės gleivinės, kuri gyvena ant gleivinės, normaliomis sąlygomis aktyvacija nevyksta). patogeninė flora). Taigi išskyrų spalva ir skaidrumas negali padėti aiškiai atskirti bakterinės ir virusinės infekcijos.

Iš gerklės pusės jaučiamas skausmas ir prakaitavimas, skausmas ir rijimo sunkumas. Skausmas gerklėje, kaip taisyklė, pasireiškia jau pirmosiomis ligos dienomis ir trunka tik kelias dienas. Skundžiantis gumbelio pojūčiu gerklėje, reikia atkreipti dėmesį į užpakalinę ryklės sienelę ir liežuvį – jos gali būti įtrauktos į uždegiminį procesą. Kvėpavimas per burną dėl nosies užgulimo gali sukelti burnos džiūvimą, ypač po miego.

Kosulys gali rodyti dalyvavimą gerklų procese arba dėl ryklės sienelės sudirginimo išskyros iš nosies (lašinimas po nosies). dažniausiai išsivysto ketvirtą ar penktą dieną po simptomų atsiradimo iš nosies ir gerklės.

Be to, virusinį nazofaringitą gali lydėti tokie simptomai:

      * Blogas kvapas iš burnos, atsirandantis dėl patogeninės floros atliekų ir paties uždegiminio proceso produktų pašalinimo. Blogas kvapas iš burnos taip pat gali būti stebimas sergant alerginiu rinitu.
      * – kvapo praradimas dėl uždegimo nosies ertmėje.
      * . stebimas daugeliu atvejų.
      * Sinuso simptomai. Tai apima nosies užgulimą, pilnumo ir pilnumo jausmą sinuso srityje (dažniausiai simetriškai). Gana būdinga virusiniam nazofaringitui.
      * Fotofobija ir    būdingi adenovirusinėms ir kitoms virusinėms infekcijoms. gali lydėti skausmas akiduobės gilumoje, skausmas judant akis arba konjunktyvitas. Niežtinčios, ašarojančios, „vandeningos“ akys labiau būdingos alerginėms ligoms.
      * Karščiavimas. Paprastai karščiuoja mažai arba visai nėra, tačiau naujagimiams ir kūdikiams temperatūra gali pakilti iki 39,4 °C (103 °F). Karščiavimas paprastai trunka tik kelias dienas. Sergant gripu, karščiavimą gali lydėti karščiavimas iki 40°C (104°F) ar daugiau.
      * Šalutinis poveikis virškinimo trakto. o gripą gali lydėti viduriavimas, ypač vaikams. Pykinimas ir pilvo skausmas gali būti stebimas sergant virusinėmis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir streptokokinėmis infekcijomis.
      * Sunkus . Gripui būdingas stiprus raumenų skausmas, ypač kai staiga prasideda gerklės skausmas, lydimas karščiavimo, šaltkrėtis, kosulys ir galvos skausmas.
      * Nuovargis ir negalavimas. Bet kokio tipo URTI gali lydėti šie simptomai. Gripui būdingas visiškas jėgų praradimas, išsekimas.

                                          

Renkant anamnezę, beveik neįmanoma atlikti diferencinės diagnozės dėl virusinio ir bakterinio faringito. Jei simptomai nepalengvėja per 10 dienų, o po pirmųjų 5-7 dienų palaipsniui blogėja, galima daryti prielaidą, kad liga yra bakterinė. Ypatingo dėmesio nusipelno A grupės hemolizinis streptokokas, kaip patogenas. Epizodo buvimas asmeninėje istorijoje (ypač esant kardito klinikai arba komplikuotas defektu) arba buitinis kontaktas su asmeniu, kuris sirgo streptokokinė infekcijažymiai padidina paciento riziką susirgti ūminiu ar pasikartojančiu reumatu. Įtarimas užsikrėsti A grupės streptokoku patvirtina užsitęsusį karščiavimą, taip pat kosulio, rinorėjos ir konjunktyvito nebuvimą, labiau būdingą. Bakterinis faringitas pasižymi sezoniniu sergamumu nuo lapkričio iki gegužės, taip pat rodo pacientų amžių nuo penkerių iki penkiolikos metų.

Ryklės simptomai (iš ryklės).   Yra gerklės skausmas, skausmas ir rijimo sunkumas. Jei į uždegimo procesą įtraukta gomurinė uvula ir užpakalinė ryklės sienelė, gali atsirasti gumbelio pojūtis gerklėje. Kvėpavimas per burną dėl nosies užgulimo sukelia burnos sausumo jausmą, ypač ryte. Streptokokiniam faringito pobūdžiui būdinga staigi pradžia ir aštrus gerklės skausmas.

Išskyros iš nosies. Išskyros dažniausiai būna klampios, gleivinės, balkšvos arba gelsvai žalios, tačiau tai ne visada rodo bakterinę infekciją.

Kosulys. Gali būti dėl dalyvavimo gerklų ar viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimo procese arba dėl išskyrų iš nosies (lašinimas po nosies).

Taip pat būdingi šie simptomai:

      * Blogas kvapas iš burnos. Jis atsiranda dėl patogeninės floros atliekų ir paties uždegiminio proceso produktų išsiskyrimo. Blogas kvapas iš burnos taip pat gali būti stebimas sergant alerginiu rinitu.
      * Galvos skausmas. Jis būdingas streptokokinėms (A grupės) ir mikoplazminėms infekcijoms, tačiau gali būti stebimas ir esant skirtingos etiologijos URTI.
      * Nuovargis ir bendras negalavimas. Jis stebimas sergant bet kokia URTI, tačiau gripo infekcijai būdingas aiškus stiprumo sumažėjimas.
      * Karščiavimas. Paprastai karščiuoja mažai arba visai nėra, tačiau naujagimiams ir kūdikiams temperatūra gali pakilti iki 39,4 °C (103 °F).
      * Prieinamumas . Tai rodo, ypač vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams.
      * . Jis būdingas streptokokinei infekcijai, tačiau gali lydėti gripą ir kitas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas.
      * Neseniai buvę oralinių ir lytinių organų lytiniai santykiai, kurie ypač svarbūs gonokokinio faringito atvejais.

                        Ūmus virusinis arba bakterinis.

Pradinės apraiškos sinusitas dažnai yra panašus į nazofaringitą ir kitas virusines viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, nes nosies ertmė yra anatomiškai susijusi su paranaliniais sinusais, o tai lemia uždegiminio proceso apibendrinimą. Sinusitui būdingas dvifazis srauto modelis, kai iš pradžių laikinai pagerėja, vėliau pablogėja. Vienašalė simptomų lokalizacija patvirtina įtarimą dėl sinusų pažeidimo. Visiškai išnykus uždegimo simptomams per savaitę, vargu ar galima kalbėti apie sinusitą.

Išskyros iš nosies. Būdingos nuolatinės gleivinės pūlingos išskyros, šviesiai geltonos arba gelsvai žalios spalvos, tačiau tai nėra būdingas simptomas, nes išskyros gali būti stebimos ir esant nekomplikuotam rinofaringitui. Rinorėja, kaip taisyklė, yra nereikšminga ir nereaguoja į dekongestantų ir antihistamininių vaistų vartojimą. Kai kuriems pacientams vyrauja nosies užgulimas. Vienašalis nosies užgulimas ir gleivinės pūlingos išskyros iš vienos šnervės rodo sinusitą.

Hiposmija arba kvapo praradimas yra antrinis nosies gleivinės uždegimas.

Skausmas projekcijos srityje sinusas. Vyresniems vaikams ir suaugusiems skausmingi simptomai dažniausiai lokalizuojasi pažeisto sinuso projekcijos srityje. Būdingas skausmas, lokalizuotas kaktoje, viršutiniame žandikaulyje, infraorbitalinėje srityje. Žandikaulio sinuso uždegimas gali būti išreikštas kaip danties skausmas pažeistoje pusėje. Skausmas, sklindantis į ausį, gali rodyti otitą arba peritonzilinį abscesą.

Orofaringiniai simptomai. Gerklės skausmas gali atsirasti dėl dirginimo, kurį sukelia nosies išskyros, tekančios gerklės gale. Kvėpavimas per burną dėl nosies užgulimo sukelia burnos sausumo jausmą, ypač po miego ir ryte.
arba blogas kvapas iš burnos. Jis atsiranda dėl patogeninės floros atliekų ir paties uždegiminio proceso produktų išsiskyrimo. Blogas kvapas iš burnos taip pat gali būti stebimas sergant alerginiu rinitu.

Kosulys. Uždegiminį viršutinių kvėpavimo takų sindromą lydi nuolatinis nosies gleivinės patekimas į ryklę (nutekėjimas po nosies), todėl reikia dažniau valyti gerklę, tai yra, kartu su kosuliu. Kosulys, lydintis rinosinusitą, paprastai būna visą dieną. Kosulys gali būti ryškiausias ryte, po miego, reaguojant į ryklės dirginimą per naktį susikaupusia paslaptimi. Dieninis kosulys, trunkantis ilgiau nei 2 savaites, rodo bronchinę astmą ir daugybę kitų būklių. Taip pat gali būti, kad kosulys išskirtinai naktį gali būti būdingas kokios nors kitos ligos simptomas. Kosulį dėl viršutinių kvėpavimo takų uždegimo kartais gali lydėti vėmimas dėl liežuvio šaknies sekreto sudirginimo. Kliniškai reikšmingas pūlingų skreplių kiekis gali rodyti plaučių uždegimą.

Kūno temperatūros padidėjimas. Karščiavimas nėra visiškai būdingas ir dažniau pasireiškia vaikams. Temperatūros kilimas ir kritimas vyksta beveik tuo pačiu metu, kai atsiranda ir nutrūksta pūlingos išskyros. Sergant SARS, kurį komplikuoja sinusitas, temperatūra dažnai pakyla prieš pūlingų išskyrų atsiradimą.

Nuovargis ir negalavimas pasireiškia kaip ir bet kuri kita viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Šia liga dažniau serga 1-5 metų vaikai, jai būdinga staigus pasirodymas klinikiniai simptomai:

1. Gerklės skausmas.
2. Seilėtekis, - sunkumas ar skausmas ryjant, gumbelio pojūtis gerklėje.
3. - užkimimas arba Visiškas praradimas balsas.
4. Kosulys dažniausiai būna sausas, stebimas dusulys.

Kūno temperatūros padidėjimas, silpnumas stebimas taip pat, kaip ir kitos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
                                                                                                                                                         .

Nosiaryklės (nasopharyngeal) simptomai.Laringitą ir tracheitą dažnai prieš kelias dienas trunka nazofaringitas. Rijimas yra sunkus arba skausmingas, o gerklėje gali būti gumbelio pojūtis.

Kosulys gali būti kelių tipų:

      * Sausas kosulys. Paaugliams ir suaugusiesiems gali pasireikšti užsitęsęs, įsilaužęs, sausas kosulys po tipinio URTI prodrominio periodo. Gali būti nedidelė hemoptizė.
      * lojantis kosulys. Laringotracheitas arba krupas vaikams gali pasireikšti būdingu lojimu, vadinamuoju „variniu“ kosuliu. Simptomai gali būti blogesni naktį. taip pat sukelia lojantį kosulį.
      * Kokliušas – konvulsinio nekontroliuojamo kosulio priepuoliai, kuriems būdingi triukšmingi „dejavimo“ garsai įkvėpus ir beveik visiškas kvėpavimo sustojimas priepuolio įkarštyje. Kokliušas dažniau pasireiškia vaikams. Šis kosulys dažnai pasireiškia kosulio priepuoliais, kurie kartojasi keliolika ar daugiau priepuolių iš eilės, ir dažnai paūmėja naktį. Kosulys gali tęstis kelias savaites.

Posttussive simptomai – pykinimo ir vėmimo priepuoliai po kokliušo priepuolio.
- kvėpavimo takų sutrikimas:

Uždegiminės kvėpavimo takų ligos yra dažniausios ligos. Šis faktas paaiškinamas infekcijos žmogaus organizme mechanizmo paprastumu ir nerūpestingumu, dėl kurio atsiranda liga.

Užsikrėtęs žmogus, nesirūpindamas ne tik savo, bet ir aplinkinių sveikata, eina į darbą, mokosi, bendrauja su klasės draugais, kolegomis, manydamas, kad nieko blogo. Tiesą sakant, jis yra infekcijos nešiotojas ir platintojas. Čiaudėjo, kosėjo – skleidė infekciją ore. Kalbėjosi telefonu biure – paliko ligos sukėlėjus kitam žmogui skambutis. Ir taip toliau... Susirgti gali visi, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ir socialinės padėties.

Kvėpavimo takai skirstomi į viršutinius ir apatinius. Viršutiniai takai- nosis, sinusai, dalis burnos ertmės ir ryklės. Apatiniai yra gerklos, trachėja, bronchai ir plaučiai. Sveiki kvėpavimo takai užtikrina dujų mainų funkciją. Kai sistema veikia be gedimų, oras, patekęs į nosies takus įkvėpimo metu, pašildomas, dezinfekuojamas ir į plaučius patenka jau „paruoštas“. Kai kurioje nors šios sudėtingos sistemos dalyje atsiranda uždegimas, sugenda visa sistema.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Rinitas

• jonažolės. Jei dažnai sergate sloga, pasirūpinkite gydymu iš anksto. Narvaet šviežios jonažolės, susmulkinkite ir sumaišykite trisdešimt gramų žalios masės su stikline aukštos kokybės rafinuotos daržovių aliejus. Uždarykite indus ir padėkite į tamsią spintelę trims savaitėms. Kartkartėmis pakratykite. Žaliavą atsargiai perkoškite ir išspauskite. Rinitui gydyti tris kartus per dieną į kiekvieną šnervę įlašinkite po penkis lašus.
• Varnalėša. Slogai gydyti veiksmingas aliejus, užpiltas varnalėšų šaknimis. Iškaskite šaknis, nuplaukite ir supjaustykite mažais gabalėliais. Įdėkite juos į stiklinį indą ir užpildykite nerafinuotu augaliniu aliejumi, kad jis visiškai uždengtų šaknis. Po dviejų savaičių produktas yra paruoštas naudoti. Nereikia įsitempti. Suvilgytame aliejuje suvilgykite vatos arba marlės žieveles ir penkis kartus per dieną paguldykite į nosies landas ketvirtį valandos.

• Slėnio lelijos. Pakalnučių sezono metu nuskinkite žiedus ir nusausinkite kartu su stiebais. Tada sumalkite juos į smulkius miltelius ir supilkite į stiklinį indą su dangčiu. Kai tik pajusite, kad artėja sloga, atidarykite indelį ir uoslės būdu įkvėpkite miltelių iš pakalnutės.
• mėtų ir pėdų vonios. Šis įrankis atėjo iki mūsų dienų nuo neatmenamų laikų. Iškart prieš miegą pasiruoškite didelį indą karšto vandens, kuriame ištirpinkite stiklinę druskos. Užvirinkite mėtų arbatą. Atsisėskite patogiai, įmerkite kojas į vandenį taip, kad jis siektų kelius, ir į burną įsigerkite šiek tiek degtinės. Taip sėdėkite, nenuriję degtinės penkiolika minučių. Tada ištraukite kojas iš vandens, nušluostykite jas, išspjaukite degtinę ir išgerkite dvi stiklines arbatos su aviečių uogiene. Sušildykite galvą skarele ar kepure ir eikite miegoti iki ryto.

Sinusitas

• jonažolės. Sergant sinusitu labai gerai padeda nosies ertmės plovimas jonažolių antpilu. Vieną arbatinį šaukštelį džiovintų žolelių užplikykite stikline verdančio vandens. Įpurškite iki patogios temperatūros, perkoškite ir naudokite skalbimui. Tą patį antpilą rekomenduojama gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną.

• Dobilas. Dobilų žiedų antpilas rekomenduojamas sergant sinusitu, kurį lydi stiprūs galvos skausmai. Vieną šaukštą džiovintų susmulkintų gėlių užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite pusvalandžiui. Nukoškite ir gerkite po šimtą ml tris kartus per dieną.
• Celandine. Pūlingas sinusitas gerai reaguoja į gydymą ugniažolės sultimis. Narvit šviežios ugniažolės, nuplaukite ir nusausinkite, išspauskite sultis. Supilkite į sausą, švarų stiklinį indą ir savaitę laikykite šaldytuve. Pasibaigus nurodytam laikui, naudokite lašinimui į nosį.
• Česnakai ir obuolių sidro actas. Inhaliacijos taip pat yra neatsiejama dalis kompleksinis gydymas sinusitas. Česnaką nulupkite ir penkias sutrintas skilteles užpilkite stikline verdančio vandens. Į mišinį įpilkite šaukštą obuolių sidro acto ir įkvėpkite garus. Inhaliacijos procedūra turėtų būti atliekama kartą per dieną savaitę.

• Ciklamenai, alavijas, kalankė. Paruoškite alaviją ir kalankę. Išspauskite iš jų sultis ir sumaišykite po vieną šaukštą. Įpilkite į juos šaukštą Vishnevsky tepalo ir susmulkintą ciklameno šaknį. Viską patrinkite iki visiško susijungimo ir pusvalandžiui į šnerves įdėkite tepalu suteptus tamponus. Procedūrą atlikite kartą per dieną tris savaites.

Sinusitas

• Vidiniai riebalai ir druska. Ištirpinti vidiniai kiaulienos riebalai po vieną šaukštą, sumaišyti su keturiais šaukštais jūros druskos. Gauta į tepalą panašia mase tris kartus per dieną įtrinkite nosies tiltelį ir nosies sinusų sritį.

• Medus, pienas, sviestas. Šaukštas medaus, augalinio aliejaus, pieno, sulčių svogūnas, medicininis spiritas ir sutarkuotas ant smulkios trintuvės skalbimo muilas išmaišykite ir padėkite ant garų vonelės. Palaikykite, kol muilas ištirps. Išimkite ir atvėsinkite. Tris kartus per dieną į kiekvieną šnervę ketvirtį valandos įdėkite tepalu išteptus tamponus.
• Svogūnų kompresas. Smulkiai supjaustykite svogūną kartu su lukštais, sutrinkite, kol išsiskirs sultys. Svogūnų masę paskleiskite ant kompresinio audinio. Užtepkite kaktą sodriu kremu ir dėkite svogūnų kompresą nuo penkių iki dešimties minučių. Svogūnų kompresus darykite tris kartus per dieną.

• Ridikėlių kompresas. Vieną ridikėlį nuplaukite ir susmulkinkite ant trintuvės. Košę apdorokite taip pat, kaip su svogūnais ir, patepę odą, uždėkite kompresą sinuso srityje. Ant viršaus uždėkite šiltą skudurėlį ir atsigulkite dešimt minučių. Kartą per dieną prieš miegą darykite ridikėlių kompresus.
• Rozmarinas. Pusantros savaitės infuzuokite du šaukštus susmulkinto laukinio rozmarino į pusę stiklinės augalinio aliejaus. Nukoškite ir naudokite lašinimui tris kartus per dieną.
• Laurų aliejus. Veiksmingai gydykite sinusito lašus iš lauro lapų. Į stiklinę įkaitinto augalinio aliejaus supilkite trisdešimt gramų trintų lauro lapų. Po penkių dienų nukoškite. Lašinkite tris lašus į kiekvieną šnervę tris kartus per dieną.

Tonzilitas

• Coltsfoot. Nuskinkite šviežius sultingus šalpusnio lapus, nuplaukite ir nusausinkite. Išspauskite iš jų sultis, išmatuokite tūrį. Į sultis įpilkite tiek pat natūralaus sauso raudonojo vyno ir svogūnų sulčių. Mišinį laikykite šaldytuve. Tris kartus per dieną gerkite po vieną šaukštą produkto, praskiesto trimis šaukštais išgryninto vandens.
• Šalavijas. Tris šaukštus sauso šalavijo užpilkite litru karšto vandens ir ketvirtį valandos nusiųskite į garų vonią. Išimkite, palaukite, kol atvės ir nukoškite. Gerkite po ketvirtadalį stiklinės tris kartus per dieną ir nuplaukite nuoviru gerklės skausmas su vienos valandos intervalu.

• Česnakai. Nulupkite česnako skilteles ir išspauskite sultis. Sultyse pamirkykite tamponą ir nuvalykite uždegusias tonziles. Po valandos pakartokite procedūrą, bet vietoj česnako sulčių tepimui naudokite propolio antpilą.
• Jodo-sodos skalavimas. Pusę šaukšto druskos ir sodos užpilkite stikline šilto vandens, maišykite, kol ištirps. Įlašinkite penkis lašus jodo ir naudokite kaip skalavimo priemonę visą dieną. Tradiciniai gydytojai žada palengvėjimą iki vakaro.
• Burokėliai ir actas. Iš vieno vidutinio dydžio burokėlio išspauskite sultis, įpilkite šaukštą stalo acto. Po valandos infuzijos naudokite skalavimui. Po procedūros rekomenduojama išgerti vieną šaukštą produkto.

• Gebenė. Nuskinkite dvidešimt gebenės lapų, nuplaukite, užpilkite stikline sauso vyno ir virkite penkias minutes ant silpnos ugnies. Atvėsinkite, perkoškite ir naudokite kaip skalavimo priemonę.
• Alavijas. Kiekvieną rytą iš karto po pabudimo išgerkite vieną šaukštą šviežiai spaustų alavijo sulčių. Gydymas turi būti atliekamas kasdien, pusantros savaitės.
• Alavijas ir medus. Iš paruoštų alavijo lapų išspauskite sultis, sumaišykite su medumi, paimtu trigubai iš alavijo sulčių. Gauta priemone reikia kasdien sutepti uždegusias tonziles.

Krūtinės angina

• Anyžius. Į nedidelį puodą suberkite šaukštą anyžių sėklų, užpilkite stikline karšto vandens ir uždėkite ant ugnies. Užvirinkite ir virkite tris minutes. Išimkite, po dvidešimties minučių nukoškite. Tris kartus per dieną, prieš valgį, gerkite ketvirtadalį puodelio nuoviro.
• Pušies kankorėžiai. Surinkite du kilogramus jaunuolio pušies kankorėžiai. Juos sumalkite ir sumaišykite su kilogramu medaus. Palikite infuzuoti tris mėnesius. Gerkite po vieną kaušelį prieš pusryčius, pietus ir vakarienę.
• Kankorėžių tinktūra. Smulkiai supjaustykite vieną kilogramą žalių spurgų ir užpilkite litru kokybiškos degtinės. Palikite pusantro mėnesio. Nukoškite ir gerkite pusvalandį prieš kiekvieną valgį po vieną šaukštą.

• Krienai. Iš krienų išspauskite sultis, įpilkite į jas tiek pat gryno vandens. Gautą priemonę naudokite gargaliavimui.
• Česnakai, medus, vyno actas. Nulupkite aštuonias česnako skilteles ir gerai jas įtrinkite. Į česnakų masę supilkite aštuonis šaukštus vyno acto, išmaišykite ir šaldykite aštuonias valandas. Įpilkite du šaukštus skysto medaus, gerai išmaišykite. Gydymui gerkite po du valgomuosius šaukštus priemonės tris kartus per dieną ir laikykite kiek galite, tada nurykite.
• Kava, jogurtas, česnakai. Į vieną šaukštą natūralaus jogurto įpilkite šaukštą tirpios kavos ir penkių česnako skiltelių košę. Išmaišykite, tada įdėkite du šaukštus medaus ir įberkite tiek kukurūzų miltų, kad masė būtų tirštos grietinėlės konsistencijos. Ryte ir vakare kaklą patepkite gydomuoju kremu.

• spanguolės ir medus. Iš spanguolių išspauskite stiklinę sulčių, įpilkite tris šaukštus medaus. Naudokite gargaliavimui. Po procedūros į vidų paimkite du šaukštus produkto.

Faringitas

• Šalavijas, eukaliptas, gyslotis. Šaukštą žolelių užplikykite puse litro vandens penkiolika minučių. Atvėsinkite, įdėkite šaukštą medaus ir šiek tiek citrinos rūgštis. Skalauti keturis kartus per dieną, po procedūros nuryti du ar tris gurkšnius nuoviro. Vietoj gysločio galite naudoti ramunėlę, medetką ar čiobrelius.

• Gydomasis sirupas. Susmulkinkite sultingą česnaką. Į puodą suberkite pusę stiklinės česnakų masės ir įpilkite skysto medaus, kad jis visiškai apsemtų česnaką. Pusvalandį kaitinkite ant silpnos ugnies. Per tą laiką turėtų gautis vienalytė masė. Atvėsinkite, įpilkite švaraus vandens ir pakaitinkite. Po dviejų valandų nukoškite. Kas valandą valgykite po šaukštą.
• Trijų etapų gydymas. Pirmas etapas – dešimt dienų. Pasiruoškite skalauti gargalius šešis kartus per dieną ir naudokite šią priemonę. Susmulkinkite dvi skilteles česnako ir užpilkite puse stiklinės karšto pieno. Kai pienas pasiekia patogią temperatūrą, perkoškite ir skalaukite gargalius gulėdami ant nugaros.

Antras etapas - dešimt dienų. Taip pat šešis kartus per dieną paruoškite vieno šaukšto medetkų antpilą stiklinėje karšto pieno. Naudoti skalavimui.

Trečias etapas - dešimt dienų. Keturis kartus per dieną paruoškite nuovirą iš šaukšto džiovintų bulvių žiedų stiklinėje vandens. Užvirinkite ir virkite penkias minutes. Po pusvalandžio, gulėdami ant nugaros, įtempkite ir skalaukite.

Laringitas

• Žemės riešutas. Šešiasdešimt gramų neluptų žemės riešutų užpilkite vandeniu, užvirinkite ir virkite pusvalandį. Išimkite žemės riešutus iš vandens ir išdžiovinkite karštoje keptuvėje. Valgykite nenulupus per vieną valgį.
• Kiaulės oda. Virkite švarią kiaulienos odą, kol suminkštės. Per dvidešimt dienų yra nedidelis kiekis kiaulienos oda tris kartus per dieną prieš kiekvieną valgį.
• Avietės ir imbieras. Į termosą įdėkite du šaukštus džiovintų aviečių, žiupsnelį imbiero ir du šaukštus augalinio aliejaus. Užpilkite puse litro verdančio vandens ir palikite per naktį. Ryte perkoškite ir išgerkite penkis gurkšnius prieš kiekvieną valgį.
• Linų sėklos. vienas šaukštas linų sėmenų virkite stiklinėje vandens penkias minutes. Išimkite, šiek tiek atvėsinkite, perkoškite ir įpilkite du šaukštus konjako. Turėtumėte gerti du šaukštus su pusvalandžio intervalu.

• Avietinė. Sauja sausų aviečių lapų valandą užpilama puse litro verdančio vandens. Nukoškite ir gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
• Krienai. Smulkiai supjaustykite krieno šaknį, maždaug dviejų graikinių riešutų dydžio. Supilkite į šimtą penkiasdešimt ml verdančio vandens. Po pusvalandžio įpilkite du šaukštus cukraus. Išmaišykite ir nukoškite. Gerkite visą dieną dažnai, mažais gurkšneliais.

Tracheitas

• Altey. Susmulkinkite zefyro šaknį ir užpilkite stikline verdančio vandens. Palikite, kol atvės. Nukoškite ir gerkite po vieną šaukštą keturis kartus per dieną.
• Alavijas ir vynas. Iš alavijo išspauskite šimtą penkiasdešimt ml sulčių, įpilkite tris šimtus ml sauso raudonojo vyno ir du šimtus gramų skysto medaus. Palikite infuzuoti penkias dienas. Valgykite po vieną šaukštą valandą prieš kiekvieną valgį.
• Alavijas, medus ir graikinis riešutas. Nuskinkite mėsingus alijošiaus lapus, nuplaukite ir dešimčiai dienų padėkite į šaldytuvą. Tada juos smulkiai supjaustykite ir, išmatuodami gautos masės tūrį, įpilkite tris kartus daugiau verdančio vandens. Po dviejų valandų perkoškite ir išspauskite žaliavas į infuziją. Sumaišykite su stikline medaus ir puse kilogramo trintų graikinių riešutų branduolių. Valgykite po vieną šaukštą valandą prieš pusryčius, pietus ir vakarienę.

• Gervuogė (šaknis). Gervuogių šaknį sumalkite ir dešimt minučių pavirkite puse litro vandens. Po dviejų valandų nukoškite. Nuoviro gerti po stiklinę tris kartus per dieną.
• Gervuogė (lapai). Du šaukštus gervuogių lapų supilkite į pusę litro švaraus lengvai šiltas vanduo ir palikite per naktį. Ryte padėkite ant viryklės ir užvirinkite. Nuovirą atvėsinkite ir perkoškite. Gerti kaip arbatą.
• Kanopas. Du šaukštus kanopos lapų dvi valandas užpilkite stikline verdančio vandens. Tada perkošti ir gerti keturis kartus per dieną po vieną šaukštą.
• Mulleinas. Du valgomieji šaukštai susmulkintų sausų devivėrės lapų vieną valandą laikomi stiklinėje šviežiai virinto vandens. Nukoškite ir gerkite du gurkšnius per dieną.

Bronchitas

• Medus ir gyslotis. Pusę kilogramo medaus sumaišykite su puse litro sulčių iš švieži lapai gyslotis, uždėkite ant ugnies, užvirkite ir virkite dvidešimt minučių. Išimkite, atvėsinkite, gerkite po vieną šaukštą pusvalandį prieš kiekvieną valgį.
• Mogulas. Du švieži tryniai vištienos kiaušiniai sutrinti su cukrumi, kol tūris padidės dvigubai. Vartokite du kartus tuščiu skrandžiu.

• Medus ir viburnum. Sutrinkite šimtą gramų viburnum uogų, įpilkite du šimtus gramų medaus ir virkite penkias minutes po virimo. Atšaldykite ir gydykite vartodami du kaušelius penkis kartus per dieną.
• Medus ir svogūnas. Pusę kilogramo svogūnų smulkiai supjaustykite ir suberkite į puodą. Į svogūną įpilkite keturis šimtus gramų cukraus, penkiasdešimt gramų medaus ir litrą vandens. Uždėkite ant viryklės, užvirinkite ir virkite ant labai mažos ugnies tris valandas. Atvėsinkite, supilkite į stiklinį indą, laikykite šaldytuve. Gerti šešis kartus per dieną po vieną šaukštą.

• Saldymedis. Susmulkinkite saldymedžio šaknį ir du valgomuosius šaukštus virkite puse litro vandens dešimt minučių. Nukelkite nuo ugnies, po dviejų valandų nukoškite. Gerkite po trečdalį stiklinės iki penkių kartų per dieną.
• Medus, ridikai ir morkos. Gaukite šimtą ml morkų ir burokėlių sulčių bet kokiu jums prieinamu būdu. Sumaišykite sultis, įpilkite šaukštą skysto medaus. Gerti po vieną šaukštą kas valandą.

Plaučių uždegimas

• Elecampane ir jonažolė. Pusę litro verdančio vandens užpilkite tris šaukštus sausos elecampane ir šaukštą jonažolių. Virinama ant silpnos ugnies pusvalandį. Išimkite, atvėsę perkoškite. Sumaišykite du puodelius skysto medaus su stikline šilto alyvuogių aliejus. Stikliniame dubenyje sumaišykite žolelių nuovirą ir medų su aliejumi. Uždarykite ir padėkite į šaldytuvą keturiolikai dienų. Prieš naudojimą išmaišykite ir gerkite po vieną kaušelį penkis kartus per dieną.
• Alavijas, medus, Cahors. Du šimtus penkiasdešimt smulkiai pjaustytų alavijo lapų užpilkite puse litro aukštos kokybės Cahors ir įdėkite medaus. Sumaišykite ir palikite šaldytuve dvi savaites. Prieš naudojimą nupilkite skystį iš užpilo, išspauskite alijošių ir gerkite po vieną šaukštą produkto tris kartus per dieną.

• Avižos. Vieną stiklinę avižų grūdų užpilkite stikline pieno, užvirinkite ir nuolat maišydami virkite ant silpnos ugnies vieną valandą. Nukoškite ir gerkite visą dieną.
• Beržas, liepa, medus, alijošius. Penkiasdešimt gramų liepų žiedų, šimtas penkiasdešimt gramų beržo pumpurų, stiklinė susmulkinto alavijo, du šimtai ml alyvuogių aliejaus ir 1,3 kilogramo liepų medaus. Sumaišykite medų ir alaviją ir pakaitinkite ant silpnos ugnies. Liepų žiedus ir beržo pumpurus užpilkite dviem stiklinėmis vandens ir pavirkite dvi minutes. Nuovirą nukoškite, išspauskite žiedus ir pumpurus ir supilkite nuovirą į medų su alijošiumi. Kruopščiai sumaišykite ir supilkite į stiklinius indus. Gerkite po vieną šaukštą tris kartus per dieną.

Alveolitas

• Bruknė. Penkiolika gramų sausas bruknių lapų virti stiklinėje vandens ketvirtį valandos. Atvėsinkite, nukoškite. Nuovirą gerkite visą dieną, padalintą į tris skirtingas dalis.
• Beržas. Dvidešimt gramų sausų beržo lapų ir tiek pat pumpurų užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens ir palikite valandai. Nukoškite, padalinkite į keturias lygias dalis ir gerkite per dieną prieš kiekvieną valgį pusvalandį.
• Ramunė, motinėlė, gudobelė. Paimkite penkis gramus gudobelės uogų, ramunėlių, motinėlių ir gudobelių. Supilkite į du šimtus penkiasdešimt ml karšto vandens ir virkite penkiolika minučių. Tada šiek tiek atvėsinkite, perkoškite ir po valgio išgerkite ketvirtį puodelio nuoviro.

• Moliūgų sultys. Kasdien išgerkite penkis šimtus ml šviežių moliūgų sulčių. Moliūgų sultys puikiai malšina plaučių ir alveolių edemą.

Kvėpavimo takų ligos. Simptomai ir priežastys

Liga	Simptomai	Priežastys
Rinitas	Nosies gleivinės uždegimas. Nosies užgulimas. Galvos skausmas. Kvapo praradimas. Kūno temperatūros padidėjimas.	Virusai, hipotermija, nepalanki išorinė aplinka.
Sinusitas, sinusitas	Sinusų uždegimas. Nosies užgulimas. Skausmas akyse, kaktoje, sinusuose. Temperatūros kilimas.	Pagrindinė priežastis – nosies gleivinės infekcija. Neatsargus arba neteisingas gydymas ARI, negydomas kariesas.
tonzilitas, tonzilitas	Palatininių tonzilių uždegimas. Gerklės skausmas. Kūno temperatūros padidėjimas. Raumeningas ir sąnarių skausmas. Bendras silpnumas.	Susisiekite su viruso nešiotoju. Sumažėjęs imunitetas. Kūno hipotermija. Nepalanki aplinka.
Faringitas	Gerklės uždegimas. Niežulys ir sausumas gerklėje. Tonzilių paraudimas ir padidėjimas.	Infekcijos. Užterštas oras, dažų garų įkvėpimas ir kt.
Laringitas	Gerklų uždegimas. Gerklų gleivinės paraudimas ir patinimas. Kosulys. Karščiavimas, silpnumas.	Infekcijos. Balso stygų pertempimas.
Tracheitas	Trachėjos uždegimas. Kosulys, dažniausiai naktinis, gerklės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas. Temperatūros kilimas.	Virusai, kartais stafilokokai. Neigiamas poveikis aplinkai. Per šaltas arba karštas oras.
Bronchitas	Bronchų uždegimas. Kosulys su atsikosėjimu. Kūno temperatūros padidėjimas.	Infekcijos. Rūkymas. Nepalanki aplinka.
Plaučių uždegimas	Plaučių audinio uždegimas. Karščiavimas, kosulys, krūtinės skausmas. Silpnumas, apetito praradimas.	Bakterijos, virusai. Sumažėjęs imunitetas.
Alveolitas	Alveolių uždegimas. Dusulys, kosulys, švokštimas krūtinėje. Silpnumas, nuovargis	Sezoninės alergijos. Nepalanki aplinka.

Vaizdo įrašas – kvėpavimo takų uždegimo gydymas

Ar dažnai sergate?

Esant normaliai nosies kvėpavimo funkcijai, jos gleivinė, net ir dirbant su respiratoriumi, yra veikiama daugelio atmosferos profesinių pavojų (dulkės, agresyvių cheminių medžiagų garai ir dujos, įvairūs biologiniai alergenai). Be tiesioginio vietinio poveikio (berilio, stroncio, magnio, chloro ir kt.), šios medžiagos turi rezorbcinį poveikį. toksinis poveikis nutolusiems organams ir visam organizmui.

Gamybos sąlygomis, kuriose pagrindinės yra kenksmingos medžiagos profesinė rizika(kasybos ir anglies, miltų malimo, popieriaus gamybos, tabako, chemijos ir chemijos-farmacijos ir kt.), dauguma darbuotojų serga nosies ligomis. Sąlyčio su šiomis medžiagomis gleivinės apsauginiai mechanizmai greitai išsenka, todėl jos prasiskverbia į apatinius kvėpavimo takus. Todėl nosies ertmės organų pažeidimas yra tik pradinė sisteminio distrofinio proceso stadija, paveikianti visus viršutinius kvėpavimo takus. Daugybė jutimo ir trofinių nervų galūnių nosies gleivinėje sukelia, viena vertus, daugybę patologinių refleksų, kurie sutrikdo vazomotorines ir trofines reakcijas, ir, kita vertus, pačių vietinių reguliavimo sistemų atrofiją. . atsirandantis užburtas ratas sustiprina patologinį procesą, dažnai sukelia negrįžtamą stadiją patologinė būklė.

Dulkių įtaka

Patekus į dulkių daleles, priklausomai nuo jų agregacijos būsena iš pradžių ant nosies gleivinės, o po to ant apatinių kvėpavimo takų gali atsirasti nedideli mechaniniai pažeidimai, pasireiškiantys išskyrų ar pragulų pavidalu, sukeliantys niežulį, skausmą ir svetimkūnio pojūtį. Labiausiai traumuoja metalo, silicio ir anglies dulkių dalelės, kurių nosies ertmėje gali kauptis dideli kiekiai. Didelę žalą daro cemento dulkės, kurios prisideda prie atrofinio rinito, faringito, laringito atsiradimo. Nosyje gali prasidėti nosies pertvaros perforacija, dažnas kraujavimas iš nosies, epitelio metaplazija su polipų ir rinolitų susidarymu.

Kreidos ir gipso dulkių dalelės dėl savo smulkios dispersijos užkemša liaukų latakus, dėl to jų atrofuojasi, padidėja gleivinės sausumas ir atsiranda vulgarus nosies ir paranalinių sinusų gleivinės uždegimas. Panašios savybės turėti dulkių miltų malimo, tekstilės ir medienos apdirbimo pramonėje.

Cheminių vario, švino, cinko, berilio, mangano, gyvsidabrio junginių dulkės ir ypač sunkiųjų metalų oksidų dulkės turi rezorbcinį ir vietinį toksinį poveikį.

Agresyvių garų ir dujų įtaka

Šių profesinių pavojų poveikį lemia keli veiksniai: cheminė savybė(gebėjimas reaguoti su skystomis gleivinės terpėmis ir jos ląstelių lipoidais, tirpumas ir giminingumas su audinių medžiagomis); koncentracija įkvepiamame ore, ekspozicija nustatoma pagal darbo patirtį. Šarminės medžiagos ne tik yra toksiškos, bet ir turi kauterizuojantį poveikį. Šis poveikis ypač ryškus rūgščių ir šarmų garuose, kurie, esant ilgalaikiam kontaktui, net esant mažoms koncentracijoms, sukelia pirminę visų gleivinės elementų atrofiją ir ankstyvą hipozmiją, kuri yra ankstyviausias profesionalaus nosies ertmės pažeidimo požymis. .

Esant didelei šarminių medžiagų garų ir aerozolių koncentracijai ant nosies gleivinės, gali atsirasti ilgalaikių negyjančių nekrozės sričių. Jiems užgijus, ant apatinės nosies kriauklės ir nosies pertvaros lieka balkšvi randai raudonos atrofinės gleivinės fone.

Aprašytas klinikinis vaizdas stebimas suvirintojams dujomis ir elektra, kurie darbo metu liečiasi su dujinės būsenos metalų oksidais, kurie yra elektrodų dalis ir suvirinti. metalo gaminiai. Žalingas veiksmas nosies gleivinė ir viršutiniai kvėpavimo takai apskritai yra veikiami dūmų, suodžių ir suodžių, kurių atsiradimas pastebimas tose pramonės šakose, kuriose naudojama anglis ir mazutas.

Toksiškos medžiagos gali turėti selektyvų arba politropinį poveikį. Pavyzdžiui, chloras, azoto oksidai, berilio junginiai ir daugybė metalų oksidų selektyviai veikia kvėpavimo organus. Daugelis šių medžiagų taip pat turi politropinį poveikį, kai pažeidžiami nervų ir skeleto sistemos, limfadenoidiniai aparatai ir parenchiminiai organai.

Apsaugą nuo agresyvių atmosferos pavojų sudaro atskirų priemonių (įvairių respiratorių) naudojimas. Tačiau ilgas jų dėvėjimas turi ir trūkumų, pirmiausia šiltnamio efektą, kurį sukelia nosies ertmės ir apskritai viršutinių kvėpavimo takų drėgmės padidėjimas bei tinkamos ventiliacijos trūkumas. Šis poveikis, anot J. A. Nakatio (1998), sukelia patologiniai pokyčiai klausos vamzdeliai, hemodinamikos pažeidimas nosies ertmės struktūrose, trofinės funkcijos, padidėjęs histohematinių barjerų pralaidumas, sumažėjęs vietinis imunitetas ir dėl to dažnos uždegiminės ir alerginės nosies, paranalinių sinusų ir apskritai viršutinių kvėpavimo takų ligos. Tai palengvinama profesiniai pavojai biologinė prigimtis.

Organinių medžiagų įtaka VRT

AT pramoninės gamybos darbuotojai gali būti paveikti organinės medžiagos patekęs į organizmą įkvėpus. Daugelis šių medžiagų gali sukelti alergines reakcijas. Tai formaldehido, epichloridino, furano, diizocianato, nitrobenzeno dariniai, taip pat chromo, nikelio, kobalto, berilio ir platinos druskos. Cheminiai alergenai yra daugelio sudėtingų organinių junginių dalis, tarp kurių didžiausią gebėjimą sukelti antigeno ir antikūno reakciją turi sintetiniai polimerai, kurie yra įvairių pramoninių ir buities gaminiai suvartojimas (dervos, klijai, lakai, elastomerai, plastikai ir kt.).

Ilgalaikis net mažų šių medžiagų koncentracijų poveikis sukelia organizmo jautrumą joms, pasireiškiantį dažnos alergijos ir vietiniai proliferacinių procesų pokyčiai viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje, ypač alerginė rinosinusopatija. Jei iki XX amžiaus pirmosios pusės pabaigos. tarp įvairių chemijos pramonės šakų darbuotojų ši forma tarp visų ENT ligų svyravo nuo 16 iki 28%, tačiau mūsų laikais, PSO duomenimis, viršija 42%.

Tarp organinės kilmės alergenų ypatingą vietą užima pramoniniai biologiniai alergenai (antibiotikai, grybų gamintojai, fermentai, baltymų-vitaminų koncentratai ir kt.). Jų neigiamas poveikis pagrįstas organizmo sąveika su svetimu natūralios ar sintetinės kilmės baltymu. Šių alergenų poveikio viršutinių kvėpavimo takų gleivinei patogenezėje slypi autoimuninė procesai, galintys sukelti kelių patologinės būklės formų atsiradimą. Tai apima: a) hematoceliulinio barjero pažeidimus, prisidedančius prie vadinamųjų ląstelių išsiskyrimo autonominiai antigenai, atlieka svetimo baltymo vaidmenį; b) padarytus pažeidimus giminingumas kūno audinių komponentai su egzoantikūnais, kuriuose Imuninis atsakas gali būti nukreiptas prieš savo audinius; c) limfoidinio audinio disfunkcija, kai atsiranda ląstelių, kurios naikina paties organizmo audinius.

Asmenims, turintiems polinkį į alerginės reakcijos jų pasireiškimai pirminio kontakto su pramoniniu alergenu metu (gleivinės edema, vazoparetinė reakcija kaverniniai kūnai turbinos, gausi rinorėja ir susiję parasensoriniai atsakai) gali pasireikšti praėjus kelioms minutėms ar valandoms po sąlyčio su alergenu.

Viršutinių kvėpavimo takų profesinių ligų klinikinis vaizdas

Lėtinio profesionalaus katarinio, subatrofinio, atrofinio, hipertrofinio rinofaringolaringito klinikiniam vaizdui būdingi viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pakitimai, besitęsiantys į visus viršutinius kvėpavimo takus (bendra lokalizacija), kurie gali būti katariniai, subatrofiniai, atrofiniai, mažiau. dažnai hipertrofinis charakteris. Tai labai priklauso nuo sąlyčio su toksinėmis medžiagomis trukmės: turint gana trumpą darbo stažą, vyrauja katariniai pakitimai, esant ilgesnei darbo stažai – nustatomi subatrofiniai ir atrofiniai pakitimai. Darbo trukmė dirginančių medžiagų poveikio sąlygomis taip pat lemia pažeidimo paplitimą: iš pradžių stebimas vyraujantis nosies ertmės gleivinės pažeidimas, vėliau pokyčiai plinta žemiau, užfiksuojant ryklę ir gerklas, lėtinis faringitas. išsivysto laringitas, taip pat kombinuotos formos – rinofaringolaringitas.

Subjektyvūs sutrikimai šiais atvejais pasireiškia skundais nosies sausumu, gerklės skausmu, kosuliu. Ištyrus, pastebimas gleivinės sausumas ir hiperemija, padengta negausiomis gleivinėmis išskyromis, išdžiūvusi pluta. Gleivinė tampa lengvai pažeidžiama, todėl padidėja jos kraujavimas. Gali prasidėti nedidelis kraujavimas, ypač kraujavimas iš nosies, ir susidariusios plutos tampa gleivinės ir kruvinos.

Klinikinis alergijos vaizdas viršutinių kvėpavimo takų, alerginis rinitas, alerginis rinosinusitas, alerginis rinofaringitas dažniausiai išsivysto degeneracinių nosies ertmės ir ryklės gleivinės pakitimų fone. Tai lemia alerginio proceso pasireiškimo viršutiniuose kvėpavimo takuose originalumą, dėl to šios nozologinės formos profesinės patologijos klinikoje vadinamos „viršutinių kvėpavimo takų alergija“. Sergant profesinėmis alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, stebima tam tikra alerginio proceso raidos seka per keletą ligos stadijų: vazomotoriniai sutrikimai, alerginiai pakitimai viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje, preastma. Nutrūkus sąlyčiui su profesiniais alergenais, ypač pradiniais profesinės alerginės patologijos vystymosi laikotarpiais, liga gali pasikeisti, ir atvirkščiai, toliau veikiant profesiniams alergenams, patologinis procesas progresuoja. Atsižvelgiant į tai, kiekvienas etapas gali būti laikomas savarankiška liga.

Sergant vazomotoriniais sutrikimais, jautrinantis agentas veikia kartu su dirginančiais veiksniais, sukeliančiais pirmines kraujagyslių reakcijas viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje. Todėl kraujagyslių tonuso pažeidimas yra neatsiejama alerginio cheminės genezės proceso dalis, jo pradinė stadija. Pagrindiniai tokių pacientų klinikinio vaizdo bruožai yra kraujagyslių sutrikimai nosies ertmės, ryklės ir gerklų gleivinėje (rinorėja, čiaudulys, ašarojimas). Šie pokyčiai, kaip taisyklė, išnyksta, kai alergeno veikimas nutrūksta, tačiau apatinės turbinos, uvulos ir užpakalinės ryklės sienelės gleivinė lieka pastos pavidalo, atsiranda Voyachek dėmių, rodančių kraujagyslių distoniją. Klinikinis vaizdas panašus į neurovegetacinį rinitą. Tačiau esant vazomotoriniams sutrikimams, susijusiems su pramoninio alergeno veikimu, hipereozinofilija periferiniame kraujyje, padidėjęs neuramino rūgšties kiekis, rinocitogramose yra eozinofilų, makrofagų su metachromatine medžiaga citoplazmoje ir hipersekretuojantis blakstienas epitelis.

Kitas, ryškesnis etapas – alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos. Ilgai kontaktuojant su pramoniniais alergenais, išsivysto alerginiai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pakitimai, kurie kliniškai skiriasi nuo panašių bendros kilmės ligų. Skundų pobūdis ir klinikinis vaizdas priklauso nuo distrofinių pokyčių, prieš kuriuos išsivysto alerginės ligos, laipsnio.

Kliniškai ryškios viršutinių kvėpavimo takų alergozės formos yra alerginės apraiškos hiperplastinių, subatrofinių ir polipozinių gleivinės pokyčių fone. Ryškiausio viršutinių kvėpavimo takų alerginio proceso stadija yra preastma, ją gali lydėti distrofiniai ar polipiniai gleivinės pokyčiai. Tokie pacientai skundžiasi sausu paroksizminiu kosuliu, sunkumo ar diskomforto jausmu krūtinėje, taip pat nuolatiniu arba po provokuojančių tyrimų atsiradusiu kvėpavimo parametrų pasikeitimu, rodančiu pažeidimą. bronchų praeinamumas.

Viršutinių kvėpavimo takų profesinių ligų diagnostika

Viršutinių kvėpavimo takų gleivinės distrofinės būklės diagnostika nesukelia sunkumų. Kriterijai, pagal kuriuos liga klasifikuojama kaip profesionali, yra patologinio proceso paplitimas visame viršutinių kvėpavimo takų segmente (nosies ertmėje, ryklėje ir gerklėje) – tai visas procesas, darbo patirtis veikiant pramoninėms dulkėms, kurių koncentracija daugiau kaip 10 MPC pramoninių patalpų oras, ne mažiau kaip 10 metų.

Kvėpavimo takų alergijos diagnozė turėtų būti pagrįsta tiek vietinių, tiek bendrųjų simptomų tyrimu. Šiuo tikslu naudojami metodai nespecifinė diagnostika organizmo jautrinimo būsenos ir provokuojančių specifinių tyrimų su tiriamu pramoniniu alergenu metodai.

Nespecifinės diagnostikos metodais siekiama nustatyti bendrą organizmo įsijautrinimą (alergologinė istorija, eozinofilų skaičiaus periferiniame kraujyje tyrimas, neuramino rūgšties koncentracija ir histamino kiekis kraujyje), taip pat nustatyti. vietiniai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pokyčiai. Pastarieji apima paranalinių sinusų rentgeninį tyrimą, olfaktometriją, elektrotermometriją, vieną rinocitologinį tyrimą, blakstienoto epitelio transportavimo funkcijos tyrimą, vandenilio jonų koncentracijos nosies gleivėse nustatymą.

Anamnezė. Studijuojant profesinę alerginė istorija būtina atkreipti dėmesį į alergijos pasireiškimą kituose organuose, teigiamos alerginės istorijos buvimą šeimoje, ankstesnių alergologinių tyrimų rezultatus. Norint nustatyti profesinės alergijos diagnozę, būtina atsižvelgti į profesinį kelią (darbo patirtį pagal profesiją), paciento nurodymus apie galimą ryšį tarp alergijos simptomų pasireiškimo ir tam tikros cheminės medžiagos buvimo ore. gamybinės patalpos, cheminės medžiagos ekspozicija, kitų organų ir sistemų alerginės ligos simptomų buvimas, simptomų pašalinimo ir poveikio pasireiškimas.

Medicininė apžiūra. Norint nustatyti alerginio proceso paplitimą, o kai kuriais atvejais ir lokalizaciją viršutiniuose kvėpavimo takuose, būtina atlikti paranalinių sinusų tyrimą. Dažniau pakitimai atsiranda žandikaulio sinusuose ir etmoidinio labirinto ląstelėse. Parietališkai patamsėja vienas iš viršutinių žandikaulių, kartais dinaminio stebėjimo metu galima pastebėti proceso migraciją – vieno ar kito sinuso patamsėjimą. Alerginį sinusitą 78% atvejų lydi alerginiai pokyčiai nosies ertmėje.

Nosies ertmės elektrotermometrija yra papildomas objektyvus metodas gleivinės funkcinei būklei nustatyti. Asmenų, kuriems yra klinikinių VRT alergijos požymių, nosies gleivinės temperatūra svyruoja nuo 31,2 iki 34,4 °C.

Papildomas metodas objektyviai diagnozuoti cheminės etiologijos viršutinių kvėpavimo takų alergines ligas – vienkartinis rinocitologinis tyrimas tepinėlių pakartotinio spausdinimo metodu. Vertinant rinocitologinį vaizdą, vertinamas tik eozinofilinės reakcijos intensyvumas.

Specifinė viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų diagnostika yra skirta nustatyti organizmo įsijautrinimą konkrečiam alergenui. Iš specifinių diagnostikos metodų naudojami lašinimo ir skarifikacijos odos tyrimai su buitiniais, žiedadulkių ir bakterijų alergenais; lašinamas ir tepamas odos tyrimas naudojant cheminius alergenus; endonazaliniai provokaciniai tyrimai su cheminiais alergenais. Atliekami odos kritimo ir skarifikacijos testai su bakterinėmis žiedadulkėmis ir buitiniais alergenais, siekiant nustatyti polivalentinio įjautrinimo požymius.

Pagrindinis metodas, leidžiantis nustatyti etiologinį profesinio veiksnio vaidmenį alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos vystymuisi, yra endonazinis provokuojantis tyrimas su pramoniniu alergenu. Reaguojant į alergeno patekimą, išsivysto specifinės organizmo reakcijos, kurios nustatomos įvertinus klinikiniai simptomai bei elektrotermometrinių ir rinocitologinių metodų duomenys.

Tyrimas atliekamas ligoninėje aplikacijos būdu alerginio proceso remisijos metu. Simptomų kompleksas teigiama reakcija Pramoniniu alergenu tiriamas organizmas išsivysto per 20-60 minučių po kontakto su alergenu ir pasireiškia alerginės ligos paūmėjimu. Privalomas morfofunkcinių rodiklių naudojimas atliekant endonazinius tyrimus leidžia įvertinti lokalią organizmo, įjautrinto tam tikrai medžiagai, reakciją ne tik kokybiškai, bet ir kiekybiškai. Įspaudų preparatų citologiniam vaizdui po endonazalinio poveikio būdingas alerginio proceso tiriamųjų ląstelių (eozinofilų, išskiriančių epitelių, makrofagų su metachromatine medžiaga ir putliųjų ląstelių citoplazmoje) skaičiaus padidėjimas 2-4 kartus, palyginti su pradiniu jų kiekiu. lygiu. Kartu kinta ir morfofunkcinė ląstelių būklė – atsiranda hipersekrecijos, funkcinio aktyvumo požymių.

Norint nustatyti proceso paplitimą ir sunkumą bei viršutinių kvėpavimo takų ligos prognozę, į tyrimų kompleksą įeina išorinio kvėpavimo funkcijos rodiklių (gyvybinės talpos ir minutinės plaučių ventiliacijos, bronchų pasipriešinimo) nustatymas. ir kai kurie kiti). Šie tyrimai atliekami prieš ir po intranazalinio tyrimo su cheminiu alergenu. Sergant profesinėmis alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, paprastai šie rodikliai sumažėja, o tai rodo bronchų praeinamumo pažeidimą. Tokiems žmonėms reikia dinamiško stebėjimo.

Diagnozės formulavimo ir jų pagrindimo pavyzdžiai:

vienas." Profesionalus lėtinis subatrofinis nazofaringolaringitas. Atsižvelgiant į ilgą (daugiau nei 10 metų) darbo patirtį pramoninėse dulkėse, kurių koncentracija viršijo MPC daugiau nei 10 kartų, ryškius viršutinių kvėpavimo takų gleivinės būklės distrofinius pokyčius, liga turėtų būti laikoma profesine. . Nerekomenduojama dirbti dirginančių medžiagų ir dulkių sąlygomis. Gydytojo otorinolaringologo stebėjimas ir gydymas.

2." Viršutinių kvėpavimo takų profesinė alergija. Atsižvelgiant į tipišką viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pokyčių klinikinį vaizdą, alergologinio tyrimo duomenis, profesinį kontaktą su jautrinančiomis medžiagomis ir teigiamus endonazinio tyrimo su pramoniniu alergenu rodiklius, liga laikytina profesine. Dirbti jautrinančių medžiagų ir galimų alergenų poveikio sąlygomis draudžiama.

Viršutinių kvėpavimo takų profesinių ligų gydymas

Gydant profesines viršutinių kvėpavimo takų ligas, taikomi tie patys principai, kaip ir bendrojoje otorinolaringologijoje – hiposensibilizuojanti terapija, vietiniai priešuždegiminiai ir biostimuliuojantys vaistai.

Esant dideliam nosies kvėpavimo sunkumui, nurodomas chirurginis gydymas (konchotomija, polipotomija), krioterapija, elektrokoaguliacija, gleivinės gesinimas 0,5-1% sidabro nitrato arba trichloracto rūgšties tirpalu. Tačiau šiuos metodus reikia atlikti atsargiai, nes lėtinių profesinių ligų endonazinės struktūros pasižymi menku atsparumu invaziniams metodams. Dažnai po tokių intervencijų nosies ertmėje išsivysto nuolatiniai atrofiniai pokyčiai.

Esant ryškaus alerginio proceso, pasireiškiančio priešastmine būkle, stadijoje, be išvardytų priemonių, rekomenduojama skirti bronchus plečiančių ir atsikosėjimą skatinančių vaistų. Rodomi visi pacientai, sergantys alergine viršutinių kvėpavimo takų liga remisijos metu SPA gydymas, likti ambulatorijose.

Darbingumo patikrinimas

Galimybė įsidarbinti pradiniai etapai viršutinių kvėpavimo takų distrofiniai procesai reikšmingai nesutrinka, nes šiais atvejais tai priklauso nuo ligos paplitimo ir sunkumo, taip pat nuo profesinės veiklos pobūdžio (nuolatinio ar trumpalaikio kontakto su alergenu per darbo dieną). ) ir gretutinių ligų buvimas.

Prognozė kalbant apie sveikimą su nuolatiniu kontaktu su profesiniais pavojais, sukėlusiais vienokią ar kitokią URT ligą, daugeliu atvejų jis yra nepalankus. Vienareikšmiškas visų formų ir etapų profesinės viršutinių kvėpavimo takų alergijos atveju yra savalaikis kontakto su dirginančiomis ir jautrinančiomis cheminėmis medžiagomis pašalinimas. Kadangi vazomotorinių sutrikimų stadijoje galima atlikti visišką medicininę ir darbo reabilitaciją, išvadoje dėl darbingumo būtina atsižvelgti į atsigavimo galimybę, o jauname amžiuje - perkvalifikavimo poreikį.

Sunkiais atvejais, taip pat viršutinių kvėpavimo takų alergijos ir bet kokios formos distrofinės būklės derinyje, tolesnis darbas, susijęs su dirginančiomis ir jautrinančiomis medžiagomis, yra kontraindikuotinas. Tokiems pacientams reikia atlikti visas būtinas reabilitacijos priemones: perkelti dirbti už sąlyčio su žalingais gamybos veiksniais, racionalaus užimtumo, perkvalifikavimo ir medicininės reabilitacijos priemones, įskaitant gydymą sanatorijose.

Prevencija

Viršutinių kvėpavimo takų profesinių ligų prevencijos pagrindas yra sanitarinės ir higienos priemonės, skirtos darbo aplinkai gerinti, taip pat lėšų panaudojimas. asmeninė apsauga. Ne mažiau svarbios preliminarios ir periodinės medicininės apžiūros, kuriose dalyvauja gydytojas otorinolaringologas-profesijos patologas.

Medicininės kontraindikacijos dirbti su jautrinančiomis ir dirginančiomis medžiagomis yra alerginio viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymiai, ryškūs atrofinio ar hipertrofinio pobūdžio viršutinių kvėpavimo takų gleivinės distrofiniai pokyčiai, sukeliantys kvėpavimo takų pažeidimą. jo barjerines funkcijas. Asmenys su pažeidimais lėtinė infekcija VDP ( lėtinis tonzilitas, lėtinis rinitas, sinusitas), taip pat turintiems stiprų nosies pertvaros išlinkimą, dėl kurio sutrinka kvėpavimas per nosį, taikomos išankstinės sanitarijos.

Pagal periodinių rezultatų medicininės apžiūros tikslingai gydymo ir profilaktikos priemonėms rekomenduojama suformuoti šias ambulatorijos registracijos grupes (Pankova V. B., 2009):

Pirmoji grupė— sveiki darbuotojai (yra rizika susidurti su pramoniniais cheminiais alergenais). Tai asmenys, neturintys alerginio pobūdžio nusiskundimų ir neturintys klinikinių nosies ertmės, ryklės ir gerklų pakitimų požymių, tačiau turintys nosies ertmės funkcinių sutrikimų (pirmiausia pakinta išskyrimo, baktericidinė ir kaloringumo funkcijos). Šios grupės asmenims turi būti taikomas profilaktinis gydymas: biostimuliuojančiomis medžiagomis (vitaminais, alavijų ar FIBS injekcijomis), drėkinimu ir gleivinės valymu įkvėpus šarminiais tirpalais arba 1% jūros druskos tirpalu (priklausomai nuo gleivių pH nosies ertmėje). .

Antroji grupė- praktiškai sveiki darbuotojai (arba grupė, kuriai gresia profesinė alerginė viršutinių kvėpavimo takų liga). Į šią grupę turėtų būti įtraukti asmenys, kurie kartu su funkciniai sutrikimai buvo atskleisti viršutinių kvėpavimo takų gleivinės įsijautrinimo požymiai (vieno rinocitologinio eozinofilijos tyrimo metu buvimas rinocitogramoje nuo ++ iki +++, taip pat kitų tiriamųjų ląstelių formų, rodančių kvėpavimo takų jautrinimo procesus. gleivinė). Šiai grupei taip pat turėtų priklausyti asmenys, sergantys lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis (lėtiniu tonzilitu ir lėtinis sinusitas). Šios ligos prisideda prie alerginės patologijos vystymosi. Be to, cheminės medžiagos pakeičia pačių lėtinių nosies ertmės ir ryklės ligų eigą. Į kompleksinę šios grupės terapiją būtina įtraukti inhaliacijas, mažinančias padidėjusį gleivinės jautrumą.

Trečioji grupė- serga alerginės ligos VDP, kuriai, priklausomai nuo nustatytos ligos formos, skiriamas tinkamas gydymas.

Kiekvienai iš šių grupių yra sukurtas medicininės priežiūros algoritmas, o kiekvienam į šias grupes įtrauktam asmeniui – individualus reabilitacijos ir prevencinių priemonių planas.

Otorinolaringologija. Į IR. Babiak, M.I. Govorūnas, Ya.A. Nakatis, A.N. Pašchininas

Žmogaus kvėpavimo sistemą sudaro nosies takų , gerklų , trachėjos , gerklų , bronchai ir plaučiai . Žmogaus plaučius supa plonas jungiamasis apvalkalas, vadinamas pleura . Dešinysis ir kairysis plaučiai yra krūtinėje. Plaučiai yra labai svarbus organas, nes kraujotaka tiesiogiai priklauso nuo jo darbo. Todėl sergant plaučių ligomis, kuriomis pažeidžiamas plaučių audinys, sutrinka ne tik kvėpavimo funkcijos, bet ir patologiniai pakitimai žmogaus kraujotakoje.

Kvėpavimo organų veikla reguliuojama kvėpavimo centras kuri yra pailgosiose smegenyse.

Kvėpavimo takų ligų priežastys

Kai kuriais atvejais ligą sukelia vieno tipo patogenas. Tokiu atveju Mes kalbame apie monoinfekcijos kuri diagnozuojama dažniau. Rečiau žmogus turi mišrios infekcijos sukelia kelių rūšių patogenai.

Be šių priežasčių, kvėpavimo takų ligas provokuojantys veiksniai gali būti ir išoriniai alergenai . Šiuo atveju kalbame apie buitinius alergenus, kurie yra dulkės, taip pat namų erkes, kurios dažnai sukelia bronchų astma. Be to, žmogaus kvėpavimo sistema gali nukentėti nuo gyvūnų alergenų, mielių ir pelėsių sporų bei grybų, daugelio augalų žiedadulkių, taip pat nuo vabzdžių alergenų.

Kai kurie profesiniai veiksniai neigiamai veikia šių organų būklę. Visų pirma, elektrinio suvirinimo metu išsiskiria plieno garai ir nikelio druskos. Be to, kvėpavimo takų ligos provokuoja kai kuriuos vaistus, maisto alergenus.

Užterštas oras neigiamai veikia žmogaus kvėpavimo sistemą, kurioje didelis kiekis kai kurie cheminiai junginiai; buitinė tarša gyvenamosiose patalpose, klimato sąlygos kurie nelabai tinka asmeniui; aktyvus ir pasyvus rūkymas.

Per daug išskiriama ir kaip provokuojantys veiksniai. dažnas naudojimas alkoholis, kiti lėtiniai žmogaus negalavimai, lėtinės infekcijos židiniai organizme, genetinis faktorius.

Su kiekviena konkrečia kvėpavimo takų liga pasireiškia tam tikri simptomai. Tačiau ekspertai nustato kai kuriuos požymius, būdingus kelioms ligoms.

Atsižvelgiama į vieną iš šių požymių. Jis suskirstytas į subjektyvus (šiuo atveju žmogus skundžiasi dusuliu isterijos ar neurozių priepuolių metu), objektyvus (žmogus keičia kvėpavimo ritmą, taip pat iškvėpimo ir įkvėpimo trukmę) ir sujungti (objektyvus dusulys stebimas pridedant subjektyvų komponentą, kai kvėpavimo dažnis padažnėja sergant kai kuriomis ligomis). Sergant trachėjos ir gerklų ligomis, tai pasireiškia įkvepiantis dusulys, kurio metu sunku kvėpuoti. Jei pažeidžiami bronchai, pastebimas iškvėpimo dusulys, kurio metu jau sunku iškvėpti. sumaišytas būdingas dusulys.

Sunkiausia dusulio forma laikoma ūminiu plaučių edema . Staigūs dusulio priepuoliai būdingi astmai.

Kosulys - antrasis iš būdingiausių kvėpavimo takų ligų požymių. Kosulys žmonėms pasireiškia kaip refleksinė reakcija į gleivių buvimą gerklose, trachėjoje ar bronchuose. Taip pat kosulys pasireiškia svetimkūniui patekus į kvėpavimo sistemą. Su įvairiais negalavimais pasireiškia kosulys skirtingi tipai. Sergant sausu pleuritu ar laringitu žmogų kamuoja sauso kosulio priepuoliai, kurių metu neišsiskiria skrepliai.

Būdingas šlapias kosulys, kurio metu išsiskiria skirtingas skreplių kiekis lėtinis , plaučių uždegimas , onkologinės kvėpavimo sistemos ligos .

Esant uždegiminiams bronchų ar gerklų procesams, kosulys dažniausiai būna nuolatinis. Jeigu žmogus serga ar plaučių uždegimas , tada kosulys jį periodiškai jaudina.

Kai kuriomis kvėpavimo sistemos ligomis pacientas pasireiškia hemoptizė kurioje kosint kartu su skrepliais išsiskiria kraujas. Toks simptomas gali pasireikšti ir sergant kai kuriomis sunkiomis kvėpavimo sistemos ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Be aukščiau aprašytų simptomų, kvėpavimo takų ligomis sergantys pacientai gali skųstis skausmu. Skausmas gali būti lokalizuotas įvairiose vietose, kartais jis yra tiesiogiai susijęs su kvėpavimu, kosulio priepuoliais ar tam tikra kūno padėtimi.

Diagnostika

Kad pacientas būtų teisingai diagnozuotas, gydytojas turi susipažinti su paciento skundais, atlikti tyrimą ir ištirti palpacija, auskultacija, perkusija. Šie metodai leidžia nustatyti papildomus simptomus, kurie leidžia tiksliai diagnozuoti.

Ištyrus galima nustatyti formos patologiją krūtinė, taip pat kvėpavimo ypatybes – dažnį, tipą, gylį, ritmą.

Palpacijos procese galima įvertinti laipsnį balso virpėjimas, kurį galima patobulinti, ir prie pleuritas - susilpnėjo.

Tiriant perkusija, galima nustatyti oro kiekio sumažėjimą plaučiuose esant edemai ar fibrozei. Esant abscesui, plaučių skiltyje ar jos dalyje nėra oro; sergantiesiems emfizema padidėja oro kiekis. Be to, perkusija leidžia nustatyti paciento plaučių ribas.

Auskultacijos pagalba galima įvertinti kvėpavimą, taip pat pasiklausyti švokštimo, kurio pobūdis skiriasi sergant įvairiomis ligomis.

Be šių tyrimo metodų, naudojami ir laboratoriniai bei instrumentiniai metodai. Informatyviausi yra įvairių tipų radiologiniai metodai.

Naudodami endoskopinius metodus, tokius kaip bronchoskopija, torakoskopija, galite nustatyti kai kurias pūlingas ligas, taip pat aptikti navikus. Taip pat bronchoskopijos pagalba galite pašalinti svetimkūnius, kurie patenka į vidų.

Be to, metodai funkcinė diagnostika, pagal kurį galima nustatyti buvimą kvėpavimo takų sutrikimas. Be to, kartais jis nustatomas dar nepasireiškus pirmiesiems ligos simptomams. Šiuo tikslu plaučių tūris matuojamas naudojant metodą, vadinamą spirografija. Taip pat tiriamas plaučių ventiliacijos intensyvumas.

Laboratorinių tyrimų metodų naudojimas diagnozavimo procese leidžia nustatyti skreplių sudėtį, kuri, savo ruožtu, yra informatyvi diagnozuojant ligą. At ūminis bronchitas skrepliai yra klampūs, be spalvos, turi gleivinį pobūdį. At plaučių edema skrepliai yra putoti, be spalvos, serozinio pobūdžio. At tuberkuliozės , lėtinis bronchitas skrepliai yra žalsvi ir klampūs, turi gleivinį pūlingą pobūdį. At plaučių abscesas skrepliai yra grynai pūlingi, žalsvi, pusiau skysti. Esant sunkioms plaučių ligoms, skrepliuose pastebimas kraujas.

Mikroskopinio skreplių tyrimo metu nustatoma jų ląstelių sudėtis. Taip pat praktikuojamas šlapimo ir kraujo tyrimas. Visi šie tyrimo metodai leidžia diagnozuoti kvėpavimo sistemą pažeidžiančius negalavimus ir paskirti reikiamą gydymą.

Gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad kvėpavimo takų ligos yra viena iš labiausiai paplitusių tiek vaikų, tiek suaugusiųjų ligų, jų gydymas ir profilaktika turėtų būti kuo aiškesnė ir adekvatesnė. Jei kvėpavimo takų ligos nėra diagnozuojamos laiku, vėliau žmogaus kvėpavimo organų gydymas užtrunka daug ilgiau, o gydymo sistema tampa sudėtingesnė.

Kaip vaistų terapija naudojama daugybė vaistų, kurie skiriami kompleksiškai. Šiuo atveju praktikuokite etiotropinė terapija (vaistai, kurie pašalina ligos priežastį), simptominis gydymas (pašalina pagrindinius simptomus), palaikomoji terapija (priemonės funkcijoms, kurios buvo sutrikusios ligos vystymosi metu, atstatyti). Bet kokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas išsamus tyrimas. Daugeliu atvejų praktikuojamas naudojimas, kuris yra veiksmingas prieš konkretų patogeną.

Be to, ligoms gydyti naudojami kiti metodai: fizioterapija, inhaliacijos, manualinė terapija, mankštos terapija, refleksologija, krūtinės masažas, kvėpavimo pratimai ir kt.

Kvėpavimo takų ligų profilaktikai, atsižvelgiant į jų struktūrą ir patogenų perdavimo ypatybes, naudojamos kvėpavimo takų apsaugos priemonės. Labai svarbu naudoti asmenines apsaugos priemones (AAP) medvilniniai marlės tvarsčiai) esant tiesioginiam kontaktui su asmeniu, kuriam diagnozuota virusinė infekcija.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kai kurias įprastas kvėpavimo takų ligas, jų gydymą ir prevencijos būdus.

Bronchitas

Vystantis šiai ligai, atsiranda ūmus uždegiminis bronchų gleivinės procesas, retesniais atvejais uždegami visi bronchų sienelių sluoksniai. Ligos vystymąsi provokuoja adenovirusai, gripo virusai, paragripas, daugybė bakterijų ir mikoplazmų. Kartais kai kurie fiziniai veiksniai veikia kaip bronchito priežastis. Bronchitas gali išsivystyti tiek ūminės kvėpavimo takų ligos fone, tiek kartu su ja. Ūminis bronchitas išsivysto, kai sutrinka gebėjimas filtruoti orą per viršutinius kvėpavimo takus. Be to, bronchitu dažnai suserga rūkaliai, žmonės, sergantys lėtinis uždegimas nosiaryklės, taip pat esant krūtinės ląstos deformacijai.

Simptomai ūminis bronchitas dažniausiai atsiranda fone laringitas arba bėganti nosis . Pacientas skundžiasi diskomfortu už krūtinkaulio, jį trikdo sausumo priepuoliai ar šlapias kosulys, silpnumas. Pakyla kūno temperatūra, o jei ligos eiga labai sunki, vadinasi, temperatūra būna labai aukšta. Sunku kvėpuoti, atsiranda dusulys. Dėl nuolatinės įtampos kosint, skausmas krūtinkaulio ir viduje pilvo siena. Po kurio laiko kosulys tampa šlapias, pradeda skirtis skrepliai. Paprastai, ūmūs simptomai ligos pradeda slūgti maždaug ketvirtą dieną, o jei ligos eiga yra palanki, tai išgydyti galima iki 10 dienos. Bet jei jis prisijungia prie ligos bronchų spazmas bronchitas gali tapti lėtinis.

Tracheitas

At ūminis tracheitas pacientas turi uždegiminį trachėjos gleivinės procesą. Jis vystosi veikiant bakterinėms, virusinėms ar virusinėms-bakterinėms infekcijoms. Uždegimas taip pat gali išsivystyti veikiant fiziniams ir cheminiams veiksniams. Ligoniui patinsta trachėjos gleivinė, užkimsta balsas, dusulys. Vargina kosulio priepuoliai, dėl kurių atsiranda galvos skausmas. Kosulys pasireiškia ryte ir naktį, šiek tiek pakyla temperatūra, bendras negalavimas yra lengvas. Ūminis tracheitas kartais tampa lėtinis.

Laringitas

At laringitas uždegimas pažeidžia gerklų ir balso stygų gleivinę. Gydytojai laringitą skirsto į lėtinis katarinis ir lėtinė hipertrofija . Priklausomai nuo patologinio proceso intensyvumo ir paplitimo, atsiranda tam tikras klinikinis vaizdas. Pacientai skundžiasi užkimimu, niežuliu ir gerklės sausumu, nuolatiniu svetimkūnio jausmu gerklėje, kosuliu, kurio metu sunkiai išsiskiria skrepliai.

Sinusitas

Kai išsivysto uždegiminis viršutinio žandikaulio paranalinio sinuso procesas. Paprastai tai yra kai kurių infekcinių ligų komplikacija. Sinusitas pasireiškia veikiant virusams ar bakterijoms, kurios per kraują ar nosies ertmę patenka į žandikaulio sinusą. Sergant sinusitu, pacientas nerimauja dėl nuolat didėjančio diskomforto nosyje ir srityje aplink nosį. Skausmas sustiprėja vakare, palaipsniui virsdamas bendru galvos skausmas. Kartais sinusitas išsivysto vienoje pusėje. Pasunkėja nosies kvėpavimas, keičiasi balsas, tampa nosinis. Kartais pacientas pastebi, kad šnervės klojamos pakaitomis. Išskyros iš nosies gali būti skaidrios ir gleivinės, arba pūlingos, žalsvo atspalvio. Bet jei nosis labai užgulta, gleivės gali ir neišsiskirti. Kūno temperatūra kartais pakyla iki 38 laipsnių, kartais net aukščiau. Be to, žmogus turi bendrą negalavimą.

Rinitas

Rinitas , tai yra sloga, tai uždegiminis nosies ertmės gleivinės procesas, kurio metu stebimas nosies užgulimas, išskyros, niežėjimas nosyje. Rinitas, kaip taisyklė, pasireiškia sunkios hipotermijos, veikiamos bakterijų ar virusų, pasekmė. Jis išsiskiria atskirai, pasireiškiantis žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas. Liga vystosi veikiant įvairiems alergenams – augalų žiedadulkėms, erkėms, gyvūnų plaukams ir kt. ūminis ir lėtinis ligos forma. Lėtinė sloga yra išorinių poveikių, sutrikdančių nosies gleivinės mitybą, pasekmė. Be to, liga gali tapti lėtinė, kai ertmėje atsiranda dažnas uždegimas. Šį negalavimą turėtų gydyti tik gydytojas, nes gali virsti lėtinis rinitas sinusitas arba sinusitas .

Krūtinės angina

Ūminė infekcinio pobūdžio liga, kurios metu išsivysto gomurinių tonzilių uždegiminis procesas ir , jiems regioniniai. Ligos sukėlėjas dauginasi ant tonzilių, po to kartais išplinta į kitus organus, sukeldamas ligos komplikacijų. Po to streptokokinis tonzilitas žmogus nesivysto. Liga prasideda nuo bendras jausmas silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas. Pastebima, kad skauda sąnarius. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39C. Palaipsniui gerklės skausmas tampa intensyvesnis. Submandibuliniai limfmazgiai padidėja, atsiranda jų skausmingumas. Yra gomurinių lankų, uvulos, tonzilių paraudimas. Taip pat kartais ant tonzilių atsiranda vietų, kur kaupiasi pūliai.

Plaučių uždegimas

At plaučių uždegimas plaučių uždegimas atsiranda dėl infekcijos. Pažeidžiamos alveolės, atsakingos už kraujo prisotinimą deguonimi. Liga sukelia gana platų patogenų spektrą. Pneumonija dažnai pasireiškia kaip kitų kvėpavimo takų ligų komplikacija. Dažniausiai šia liga serga vaikai, pagyvenę žmonės, taip pat žmonės, kurių organizmo apsauga susilpnėjusi. Ligos sukėlėjai yra plaučiuose, į juos patenka per kvėpavimo takus. Ligos simptomai pasireiškia ryškiai: temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, atsiranda krūtinės skausmas, kosulys su pūlingais skrepliais. Pacientas yra sutrikęs naktį stiprus prakaitavimas, o po pietų – silpnumas. Jei nepaimta laiku gydyti liga, kuri gali būti mirtina.

Tuberkuliozė

Infekcinė liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis. At tuberkuliozės pacientui išsivysto ląstelinė alergija, specifinės granulomos skirtinguose organuose ir audiniuose. Palaipsniui pažeidžiami plaučiai, kaulai, sąnariai, limfmazgiai, oda ir kiti organai bei sistemos. Jei nėra tinkamo gydymo, liga baigiasi mirtinai. Reikėtų pažymėti Mycobacterium tuberculosis atsparumą įvairiems poveikiams. Infekcija vyksta oro lašeliais. Jei žmogui diagnozuojama tuberkuliozės infekcija, jam paskiriamas visas terapijos kursas vaistais nuo tuberkuliozės. Gydymas ilgas, trunka iki 8 mėnesių. Pažengusiais atvejais praktikuojamas chirurginis gydymas – pašalinama dalis plaučių.

Kvėpavimo takų ligų profilaktika

Paprasčiausias, bet kartu ir labai svarbus šio tipo ligų prevencijos būdas yra padidinti laiką, kurį žmogus praleidžia grynas oras. Taip pat svarbu dažnai vėdinti kambarį.

Nustokite rūkyti ir reguliarus naudojimas alkoholio, nes šie įpročiai ypač neigiamai veikia kvėpavimo sistemą. Juk kenksmingos medžiagos, kurių yra ir tabake, ir alkoholyje, patenka į plaučius ir juos žaloja, o taip pat neigiamai veikia gleivinę. Stipriai rūkantiems žmonėms diagnozuojama daug didesnė tikimybė plaučių vėžys , taip pat plaučiai , Lėtinis bronchitas .

Kaip ir kiti profilaktikos metodai, praktikuojami specialūs kvėpavimo pratimai, profilaktinės inhaliacijos iš vaistinių augalų, taip pat eteriniai aliejai . Sergantiems kvėpavimo takų ligomis žmonėms patariama namuose auginti kuo daugiau kambarinių gėlių, kurios duoda deguonies .

Apskritai kvėpavimo takų ligų prevencija yra sveikas ir aktyvus kasdienis gyvenimo būdas.

– tai negalavimai, dažniausiai liaudyje žymimi sąvokomis „gerklės skausmas“ ir „kažkas, kamuoja sloga“. Nepaisant to, iš tikrųjų viskas nėra taip paprasta, nes tai nemažai skirtingų ligų, kurios iš pirmo žvilgsnio pasireiškia panašiais simptomais, tačiau jos visiškai skiriasi savo eiga ir požiūriais į gydymą.

Viršutinių kvėpavimo takų ligų tipai ir simptomai

Uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos apima: tonzilitas, rinitas, laringitas, sinusitas, faringitas, adenoiditas ir tonzilitas.

Šios ligos yra vienos dažniausių, periodiškai įveikiančių kas ketvirtą mūsų planetos gyventoją. Jie diagnozuojami ištisus metus, tačiau Rusijoje jų pikas patenka į rugsėjo vidurį, balandžio vidurį. Šiuo laikotarpiu jie dažniausiai būna susiję su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Panagrinėkime kiekvieną ligą išsamiau.

Rinitas yra nosies ertmę dengiančios gleivinės uždegimas. Jis pasirodo dviem formomis: ūminis ir lėtinė forma.

Priežastis ūminis rinitas yra žalingas bakterinio ar virusinio pobūdžio infekcijų poveikis nosies ertmės gleivinei. Ši rinito forma dažnai yra ištikimas daugelio infekcinių ligų, panašių į gripą, gonorėją, difteriją, skarlatiną ir kt., palydovas. Jai vystantis, stebimas nosies ertmės audinių patinimas (šiuo atveju edemos zona plinta abi nosies pusės). Daugeliu atvejų ūminio rinito eiga vyksta trimis etapais. Pirmuoju etapu, trunkančiu nuo 1-2 valandų iki 1-2 dienų, pacientas jaučia stiprų niežėjimą ir sausumą nosies ertmėje, kartu su dažnu čiauduliu. Be to, visa tai lydi galvos skausmas, bendras negalavimas, uoslės pablogėjimas, karščiavimas, akių ašarojimas. Antrasis etapas pažymės jo atsiradimą (dažniausiai dideliais kiekiais) skaidriomis išskyros iš nosies, dusuliu ir nosimi kalbant. Na, o per trečią etapą anksčiau išskyros iš nosies skaidrios ir skystos išskyros tampa pūlingos-gleivinės, po to palaipsniui išnyksta. Taip pat palaipsniui palengvina kvėpavimą.

Sinusitas. Ši liga susideda iš paranalinių sinusų uždegimo ir daugeliu atvejų taip pat yra atitinkamų infekcinių ligų komplikacija. Pavyzdžiui, tai gali būti: skarlatina, tas pats ūminis rinitas , gripas, tymai ir kt. Kaip ir ankstesnė liga, sinusitas turi dvi formas: ūminis ir lėtinis. ūminė forma, savo ruožtu, yra padalintas iš katarinis ir pūlingas sinusitas, ir lėtinis pūlingos, edeminė-polipozė ir mišrus sinusitas.

Jei kalbame apie ūminių ir lėtinių sinusito formų simptomus, pasireiškiančius paūmėjimo laikotarpiais, jie yra beveik identiški. Labiausiai būdingi simptomai karščiavimas, negalavimas, dažnas galvos skausmas, gausios išskyros iš nosies, nosies užgulimas (dažniausiai tik vienoje pusėje). Vienas, keli arba visi paranaliniai sinusai užsidega, išskiria kitas su jais susijusias ligas. Jei tik kai kurie paranaliniai sinusai užsidega, tada yra etmoiditas, aerosinusitas, spenoiditas, sinusitas arba frontitas. Jei uždegiminiai procesai paveikia visus nosies sinusus (vienoje arba abiejose pusėse), tada ši liga vadinama pansinusitu.

Adenoidai. Tai yra nosiaryklės tonzilių padidėjimas, atsirandantis dėl jos audinių hiperplazijos. Prisiminkite, kad nosiaryklės tonzilė yra darinys, esantis nosiaryklės skliaute ir yra limfadenoidinio ryklės žiedo dalis. Paprastai adenoiditu serga vaikai nuo 3 iki 10 metų ir tai yra infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina, gripas, tymai ir tt

Vienas iš pirmųjų adenoidito simptomų yra dusulys ir gausios gleivinės išskyros iš nosies ertmės. Savo ruožtu, sunku kvėpuoti sukelia prastą miegą, nuovargį, klausos praradimą, mieguistumą ir atminties sutrikimus, sumažėjusį našumą mokykloje, nosies trūkčiojimą ir nuolatinius galvos skausmus.

Jei liga pradedama kritiškai, galima išlyginti paciento nasolabialines raukšles, išprovokuojant vadinamosios „adenoidinės“ veido išraiškos atsiradimą. Be to, formuojasi gerklų spazmai, ima trūkčioti veido raumenys, o ypač apleistais atvejais – krūtinės ir veido kaukolės dalies deformacija. Visa tai vyksta fone. nuolatinis kosulys ir dusulys, kartais išsivysto anemija.

Lėtinis tonzilitas. Liga atsiranda dėl gomurinių tonzilių uždegimo, kuris perėjo į lėtinę formą. Lėtinis tonzilitas dažniausiai pasireiškia vaikams, o pensinio amžiaus žmonėms tai praktiškai negresia.

patogenų lėtinis tonzilitas- bakterinės ir grybelinės infekcijos, pažeidžiančios gomurines tonziles, kurių žalingą veiklą apsunkina neigiamas aplinkos poveikis (oro tarša, šaltis); šiurkštus pažeidimas dieta, taip pat kitos nepriklausomos ligos (ėduonis, pūlingas sinusitas, adenoiditas arba hipertrofinis rinitas). Ilgalaikis patogeninės mikrofloros kontaktas su gomurinėmis tonzilėmis, apsunkintas bendro organizmo silpnumo, dažnai sukelia lėtinį tonzilitą. Jo vystymosi atveju pastebimi kai kurie gomurinių tonzilių pokyčiai: prasideda epitelio keratinizacija, tankių kamščių susidarymas spragose, jungiamųjų audinių dauginimasis, limfoidinio audinio minkštėjimas, sutrinka limfos nutekėjimas iš tonzilių, regioninių limfmazgių uždegimas. Be to, pažeidžiamos tonzilių receptorių funkcijos. Lėtinis tonzilitas padalintas į dvi formas: kompensuojama ir dekompensuota.

Angina (mokslinis pavadinimas: ūminis tonzilitas) . Tai ūmus uždegimas, daugeliu atvejų pažeidžiantis gomurines tonziles, taip pat liežuvines ir ryklės tonziles, gerklas ar šoninius gūbrius. Tai „tradicinė“ vaikų liga, tačiau serga ir suaugusieji iki 35–40 metų amžiaus. Pagrindiniai krūtinės anginos sukėlėjai yra mikroorganizmai, tokie kaip Candida genties grybai, stafilokokai, streptokokai ir kt.

Krūtinės anginos išsivystymą skatinantys veiksniai yra hipotermija ir perkaitimas, mechaniniai tonzilių pažeidimai, sumažėjimas. gynybines pajėgas organizmas, aplinkos dūmai ir dulkėtumas ir kt. Yra du pagrindiniai užsikrėtimo šia liga būdai: egzogeninis (dažniausiai) ir endogeninis. Infekcija egzogeniniu keliu vyksta oro lašeliniu būdu, taip pat virškinimo būdu, kaip ir endogeninė infekcija, atsiranda dėl vienokio ar kitokio uždegimo židinio buvimo burnos ertmėje ar nosiaryklėje (ligos). dantų ir dantenų, lėtinio tonzilito ir kt.).

Yra keturi krūtinės anginos tipai:katarinis, folikulinis, flegminis ir lakūnas.

Simptomai katarinė krūtinės angina Pirmąją ligos dieną pasireiškia burnos džiūvimas ir gerklės skausmas, kartu su skausmu ryjant. Po to pacientui pakyla temperatūra ir pablogėja bendra savijauta, atsiranda silpnumas, galvos skausmai. Pirminis ryklės tyrimas nustato nedidelį gomurinių tonzilių patinimą (su pakitimais užpakalinėje ryklės dalyje ir minkštas gomurys nesilaikoma). Be aprašytų simptomų pacientams, sergantiems katarine krūtinės angina, padidėja limfmazgiai ir šiek tiek pakinta kraujo sudėtis.

Kalbant apie folikulinis ir lakūninės krūtinės anginos formos, tada jų pasireiškimas yra ūmesnis. Pirmieji simptomai yra šaltkrėtis, staigus temperatūros padidėjimas, prakaitavimas, galvos skausmas, bendras silpnumas, apetito praradimas, sąnarių skausmas, limfmazgių padidėjimas ir skausmo atsiradimas juose. Be to, taip pat yra stiprus gomurinių tonzilių patinimas. Folikulinės formos atveju per tonzilių gleivinę aiškiai matomi pūliuojantys folikulai.

Sergant lakūnine krūtinės angina, spragų žiotyse susidaro geltonai balta danga, kuri ilgainiui visiškai uždengia tonziles. Reikėtų pažymėti, kad į gryna forma bet kuri iš šių krūtinės anginos formų yra labai reta, daugeliu atvejų ji pasireiškia „poroje“.

Labai pageidautina, jei įmanoma, apsaugoti bet kokios formos gerklės skausmą nuo bet kokio kontakto su kitais žmonėmis (ypač su vaikais), nes ši liga yra ūmi infekcinė liga.

Lech enie krūtinės angina daugeliu atvejų atliekama namuose. Tam naudojami antibiotikai, vietiniai antimikrobiniai vaistai, karščiavimą mažinantys ir tonizuojantys vaistai.

Faringitas. Ši liga – tai ryklės paviršių dengiančios gleivinės uždegimas. Yra dvi šios ligos formos:aštrus ir lėtinis faringitas.

aštri forma Galima rasti tiek savarankiškos ligos forma, tiek kaip vienas iš lydinčių ARVI reiškinių. Į nepalankius veiksnius, provokuojančius įvykį ūminis faringitas , gali būti siejama su: per šalto ar per karšto maisto ir gėrimų vartojimu, šalto ar per daug užteršto oro įkvėpimu.

Pagrindinis simptomai ūminis faringitasšios: skausmas ryjant, gerklės ir burnos sausumas. Daugeliu atvejų nėra bendros savijautos pablogėjimo, taip pat kūno temperatūros padidėjimo. Atliekant faringoskopiją, galima nustatyti užpakalinės ryklės sienelės ir gomurio uždegimą. Ūminis faringitas pagal savo požymius yra šiek tiek panašus į katarinį tonzilitą (tačiau pastaruoju atveju uždegimas apima tik gomurines tonziles).

Gydymas ūminis faringitas atliekama skalaujant gargaliavimą šiltais žolelių nuovirais ir šarminiais tirpalais, kurie turi priešuždegiminį poveikį.

Kalbant apie lėtinis faringitas , tada tai dažnai yra ūminio faringito gydymo ignoravimo rezultatas. Tokį nemalonų pokytį labai palengvina rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, sinusitas, rinitas, virškinamojo trakto ligos. Dėl bendrų simptomų lėtinis faringitas būdingi visiems pacientams yra gerklės sausumas ir skausmas, gumbelio pojūtis gerklėje.

Laringitas. Liga, kurią sudaro gerklų paviršiaus gleivinės uždegimas. Yra dvi šios ligos formos:aštrus ir lėtinis laringitas.

Prie priežasčių, dėl kurių ūminis laringitas daugeliu atvejų galima priskirti viršįtampis balsai, sunki kvėpavimo takų hipotermija ir atskiros nepriklausomos ligos (kokliušas, gripas, tymai ir kt.).

Susirgus ūminis laringitas yra tiek viso gerklų gleivinio paviršiaus, tiek atskirų jos skyrių uždegimas. Uždegimo paveiktose vietose gleivinė paburksta ir tampa ryškiai raudona. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas gali plisti į trachėjos gleivinę, sukeldamas kitos ligos vystymąsi - laringotracheitas.

Lviršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas

• gleivinės edemos pašalinimas arba maksimalus sumažinimas, taip pat kvėpavimo takų praeinamumo atstatymas, tam naudojami vazokonstrikciniai vaistai arba dekongestantai;
• antimikrobinių medžiagų naudojimas vietinis veiksmas(tepalai, purškalai ir kt.); Šie gydymo būdai yra veiksmingiausi ankstyvosios stadijos liga; vėlesniuose etapuose jie papildo ir sustiprina (o kartais ir pakeičia) antibiotikų terapiją;
• patogeninės bakterinės mikrofloros sunaikinimas;
• Gleivinių masių kaupimosi viršutiniuose kvėpavimo takuose pašalinimas: jie kreipiasi į mukolitikus, kurių sudėtyje yra karbocisteino ar acetilcisteino, arba augalinius preparatus.

Taip pat svarbu atsiminti, kad tradicinis gydymas viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos yra antibakteriniai vaistai, dažniausiai vartojami per burną.