Kolpitas. Ligos priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė ir gydymas

Kolpitas yra uždegiminė makšties liga, dažniausiai infekcinio pobūdžio. Ligos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio colpos, in lotynų kalba jo analogas yra makštis. Kalbant apie kolpitas yra vaginito sinonimas, medicinos praktikoje galite atitikti bet kurią iš šių sąvokų.

Makštis priklauso apatiniam lytiniam traktui ir per savo prieangį tiesiogiai bendrauja su išorine aplinka. Pastaroji atsiveria tarpvietėje tarp mažųjų lytinių lūpų, todėl dažnai virsta kolpitu. Makštis yra tuščiaviduris raumenų organas pagrindinė funkcija kuri yra spermos priėmimas lytinio akto metu. Iš vidaus jis išklotas sluoksniuotu epiteliu – savo stiprumu panašus į odos epidermį, tačiau viršutinis jo sluoksnis nesikeratinizuoja. Jo storyje yra daug liaukų, kurios gamina gleives, kad suteptų makštį lytinių santykių metu ir išlaikytų patogiomis sąlygomis dėl normali mikroflora. Po gleivine slypi galingas raumenų sluoksnis, sudarytas iš dryžuotų skaidulų. Moteris gali jas savavališkai įtempti ir atpalaiduoti, o jei nori ir reikia, didinti jėgas treniruodama (Kegelio gimnastika). Dauguma išorinis sluoksnis Makštį sudaro tankus jungiamasis audinys, kuris atskiria ją nuo kitų dubens organų.

Moterų reprodukcinės sistemos struktūra

Makštis yra tiesiogiai sujungta su gimda: siauriausia gimdos vieta – gimdos kaklelis – „įterpta“ į jos sienelę. Dviejų organų jungtis lokalizuota viršutinėje makšties dalyje, o erdvė už jos vadinama makšties forniksu. Atskirkite priekinę, šoninę ir užpakalinė fornix, paskutinis yra giliausias. Tai spermatozoidų kaupimasis po lytinių santykių ir spermatozoidų įsiskverbimas į gimdos kaklelį.

Ramybės būsenoje makšties sienelės yra suspaustos, o jos priekinis paviršius prispaustas prie nugaros. Gleivinė sudaro daugybę raukšlių. Ši struktūra leidžia kūnui žymiai ištempti lytinių santykių ir vaiko gimimo metu. Makšties epitelis yra glaudžiai susijęs su lytiniais hormonais, o jo ląstelių sudėtis skiriasi priklausomai nuo ciklo stadijos. Jų viduje yra angliavandenių atsargos glikogeno grūdelių pavidalu, kurie tarnauja kaip maistinių medžiagų substratas normaliai makšties mikroflorai – laktobaciloms arba pieno rūgšties bakterijoms. Mikroorganizmai skaido glikogeną ir sintetina pieno rūgštį, todėl makštis normaliai palaikoma rūgštinė aplinka, kuris turi žalingą poveikį patogeninei ir sąlygiškai patogeninei mikroflorai. Be to, laktobacilos gamina vandenilio peroksidą ir į antibiotikus panašias medžiagas. Bet kokios bakterijos, atsitiktinai patekusios į makštį iš išorinės aplinkos, tiesiosios žarnos ar su partnerio peniu, po kurio laiko miršta ir išnešamos.

Glikogeno grūdelių skaičius ląstelėse tiesiogiai priklauso nuo estrogeno (moteriško lytinio hormono) koncentracijos kraujyje. Pirmosiomis ciklo dienomis estrogenų kiekis yra minimalus, todėl makšties pH keičiasi iš rūgštinio į normalų. Šiuo laikotarpiu moteris yra labiausiai pažeidžiama užsikrėsti LPI, nes vidinė makšties aplinka tampa ne tokia agresyvi ligų sukėlėjams.

Didžiausias estrogeno išsiskyrimas į kraują vyksta ovuliacijos metu – vidutiniškai 14 dienų nuo ciklo pradžios (skaičiuojant nuo 1-osios menstruacijų dienos). Makšties rūgštingumas šiuo metu yra maksimalus - pH siekia 4-5, o tai kenkia daugumai patogeninės mikrofloros atstovų. Rizika užsikrėsti LPI šiuo laikotarpiu gerokai sumažėja, todėl lytiniai santykiai su sergančiu partneriu ne visada lemia ligos sukėlėjo perdavimą.

makšties pH lygis skirtingi etapai moters gyvenimas

Makštis turi savybę savaime išsivalyti – jos epitelio ląstelės nuolat išsisluoksniuoja ir kartu su gleivėmis išsiskiria į išorinę aplinką. Dėl bet kokios priežasties sustiprinus šį procesą, pastebimai susidaro baltymai - gleivinės išskyros. Imuninės ląstelės migruoja gleivinės storiu, galinčios surišti ir neutralizuoti į ją patekusias svetimas bakterijas. Taip pat jos paviršiuje išskiria apsauginį baltymą IgA (imunoglobuliną A), kuris naikina mikrobų kūnus. Todėl sveikoms moterims vaginitas yra itin retas atvejis, jį gali sukelti tik agresyvūs LPI sukėlėjai. Taip pat jo atsiradimo tikimybę padidina provokuojantys veiksniai:

Visos aukščiau išvardytos priežastys neigiamai veikia būklę Imuninė sistema, dėl kurio pastebimas bendras ir vietinis sumažėjimas gynybos mechanizmai. LPI sukėlėjai ir nespecifinė mikroflora gauna galimybę daugintis gleivinės paviršiuje ir giliai į ją prasiskverbti.

klasifikacija

Yra keli skirtingi atskyrimo kriterijai. esamas formas ligos į grupes.

Priklausomai nuo vaginito priežasties, yra:

Pagal srauto trukmę jie išskiria:

  • Aštrus- simptomai išlieka ne ilgiau kaip 2 savaites;
  • poūmis d - iki 2 mėnesių;
  • Lėtinis (pasikartojantis)- daugiau nei 2 mėnesius.

Pagal gleivinės pažeidimo pobūdį kolpitas gali būti:

  1. difuzinis- visas vidinis makšties paviršius yra edemiškas, hiperemiškas, gleivinė granuliuota, nėra reidų;
  2. Serozinis-pūlingas- gleivinė netolygiai sustorėjusi, uždegusi, kai kurios vietos padengtos baltai pilkos plėvelės pavidalo danga. Apnašos beveik nepašalinamos, po ja lieka kraujuojanti opa.

Infekcijai prasiskverbti išskiria:

  • Pirminis vaginitas- sukėlėjas iš išorės iškart patenka į makštį;
  • Antrinis- mikroorganizmai prasiskverbia su kraujo ar limfos tekėjimu iš skirtingos lokalizacijos infekcijos židinių.

Simptomai

Klinikinis vaizdas tiesiogiai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado liga.

Bakterinė

Bakterinis kolpitas kitaip vadinamas „nespecifiniu“, nes jį sukelia oportunistinės bakterijos, kurios paprastai gyvena ant odos ir kai kuriose žmogaus ertmėse. Jie sugeba parodyti savo agresiją tik sumažėjus imuninei gynybai arba sužalojus makšties gleivinę. Simptomai atsiranda staiga, dažnai galima atsekti ligos ryšį su ankstesniu lytiniu aktu. Moteris patiria makštį, pilnumo jausmą, karštį dubenyje. tapti gausus, pūlingas, gleivinės pūlingos, erozinio proceso metu ant gleivinės juose galima pastebėti kraujo juosteles. Jų kvapas įvairus nuo silpno iki ryškaus puvinio, gali būti skystas, putojantis. Didelis pūlių ir nulupusio epitelio mišinys suteikia išskyroms drumstą baltą arba geltona, jų konsistencija tampa tiršta.

Ūminis vaginitas dažnai būna komplikuotas,. Uždegimas lengvai pereina į viršutinius skyrius lytinių takų, o tekančios išskyros dirgina vulvą, sukelia nepakeliamą niežulį. Moteris šukuoja išorinius lytinius organus, o tai apsunkina ligą: papildomai pažeidžia audinius, įveda naujas oportunistinės mikrofloros porcijas. Skausmas makštyje gali būti vidutinio sunkumo ir stiprus, seksualinė veikla ūminio uždegimo metu tampa neįmanoma.

Retai kenčia bendra būklė, kai kuriais atvejais vidutiniškai pakyla temperatūra (iki 38 laipsnių C). Patogeninė mikroflora, kai ji patenka limfinės kraujagyslės veda prie kirkšnies limfmazgių padidėjimo, kartais jie užsidega. Pastaruoju atveju kirkšnies raiščio srityje iš vienos ar abiejų pusių pastebimi sferiniai tankiai elastingos konsistencijos iki 1,5-2 cm skersmens dariniai, jautrūs palpacijai, judrūs. Mažėjant bakterinio vaginito simptomams, jų dydis normalizuojasi.

Candida

Ligos sukėlėjas – sąlygiškai patogeninei mikroflorai priklausantis Candida mielių grybelis, kuris paprastai gyvena žmogaus odoje, ertmėse, gleivinėse. Mikroorganizmas į makštį patenka iš tiesiosios žarnos arba su užkrėstais daiktais. Lytinio kandidozės perdavimo vaidmuo yra nedidelis, nes vyrai retai nešiojasi pakankamai grybelio, kad užsikrėstų.

Liga prasideda ūmiai: atsiranda deginimas, sausumas, stiprus niežėjimas makštyje. Dažnai kolpito simptomai išsivysto prieš menstruacijas arba jų metu, po intensyvių lytinių santykių, vartojant antibiotikus. Po kelių dienų jie pasirodo sutrauktos išskyros iš lytinių takų, jie balta spalva ir turi rūgštų kvapą. Toks būdingas simptomas davė kitą vardą kandidozinis kolpitas- melžėja. Nors kai kurios ligos formos pasireiškia be tokių išskyrų, apsiriboja nepakeliančiu niežuliu vulvoje, stiprus skausmas ir deginimo pojūtis makštyje. Panaši ligos eiga paaiškinama organinių rūgščių išsiskyrimu iš Candida ląstelių kaip atliekų. Jie erzina jautrius nervų galūnės, kurie gausiai aprūpinami apatiniu makšties trečdaliu. Nuolatinis tarpvietės ir vulvos odos įbrėžimas sukelia jos plonėjimą, pakeitimą jungiamasis audinys ir elastingumo praradimas. Kolpito apraiškos sustiprėja vakare, ypač po vaikščiojimo ar fizinio krūvio. Dažnai alerginis komponentas elementų pavidalu prisijungia prie išvardytų simptomų. raudoni bėrimai ant vulvos ir tarpvietės odos.

Kandidozinis kolpitas lengvai tampa lėtinis ir nešiojamas net ir gydant priešgrybeliniais vaistais, ypač jei moteris serga cukriniu diabetu arba gydoma imunosupresiniais vaistais (citostatikais, gliukokortikoidais). Tokiu atveju jis periodiškai kartojasi arba pasireiškia nuolat, nuslūgsta tik priešgrybelinio gydymo metu.

Bendra moters būklė nenukenčia, kūno temperatūra išlieka normali. Stiprus niežulys gali sutrikdyti miegą ir kasdienę veiklą, tačiau intoksikacijos simptomai – galvos skausmas, apetito praradimas, bendras silpnumas – nepastebimi. Kirkšnies limfmazgiai nereaguoja arba šiek tiek padidėja.

Trichomonas

Trichomoninis kolpitas yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų. Ją sukelia Trichomonadavaginalis, gyvenantis užsikrėtusių vyrų šlaplėje. Nelytinė infekcija yra labai reta ir daugiausia susijusi su vaiko perėjimu gimdymo kanalas motina, serganti trichomonoze. Trichomonas yra mobilus mikroorganizmas, todėl lengvai prasiskverbia iš makšties į viršutinius lytinius organus, sukeldamas cervicitą, endometritą ir į šlapimo takus, kai išsivysto cistitas. Sukėlėjas mažina spermatozoidų aktyvumą tiek vyrų, tiek moterų lytiniuose organuose, todėl esant besimptomei infekcijos eigai, nevaisingumas tampa pagrindiniu pacientų nusiskundimu.

Trichomonozės inkubacinis periodas trunka nuo 5 iki 15 dienų, tuo metu patogenas prasiskverbia į gleivinę ir intensyviai dauginasi. Ūminis trichomoninis kolpitas pasireiškia stipriu niežuliu, deginimu makštyje, skystos putojančios išskyros su nemaloniu kvapu. Dažnai susiję simptomai šlapimo takų - kankinantis, dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis, skaudantis skausmas supragaktos srityje. Makšties gleivinė yra patinusi ir skausminga, todėl seksualinė veikla šiuo laikotarpiu yra neįmanoma. Niežulys kai kuriais atvejais yra toks ryškus, kad jį trikdo nakties miegas, Moteris, šukuojanti savo vulvą ir tarpvietę iki kraujo. Kirkšnies limfmazgių reakcijos nėra arba jos yra vidutinio sunkumo, bendra būklė nėra pažeistas.

Be tinkamo gydymo, trichomonozė pereina į poūmį, o vėliau į lėtinė stadija. Jis gali tęstis ilgą laiką be simptomų, paūmėti per infekcines ligas, nėštumą ir sumažėjus bendrai imuninei apsaugai. Remisijos metu dauguma moterų patiria leukorėją ir nedidelį vulvos niežulį.

atrofinis

Atrofinis kolpitas išsivysto trūkumo fone moteriški hormonai– estrogenas

Atrofinis kolpitas išsivysto, kai trūksta moteriškų lytinių hormonų – estrogenų. Prieš tai menopauzė, vienos ar abiejų kiaušidžių pašalinimo operacija, kiaušidžių hipofunkcija. Hormonams jautriose epitelio ląstelėse sumažėja glikogeno granulių, kurios tarnauja kaip maistinis substratas laktofilinėms bakterijoms, skaičius. Dėl to mažėja pieno rūgšties lazdelių skaičius, o makšties pH pasislenka į neutralią pusę. Gleivinės kolonizacija vyksta esant nespecifinei oportunistinei mikroflorai, kuri palaiko joje lėtinį uždegimą. Kartu su aprašytais procesais mažėja gleivinės gemalo sluoksnio aktyvumas, dėl to ji plonėja, praranda elastingumą ir tampa trapi.

Kolpito simptomai vystosi palaipsniui, pradedant nedideliu makšties sausumu, deginimu lytinio akto metu, nepakankamu tepimu. Gali būti negausios gleivinės arba pieno baltumo leukorėja, nedidelis vulvos niežėjimas. Laikui bėgant ligos požymių daugėja, seksualinis gyvenimas tampa neįmanomas dėl diskomforto. Kolpitas yra lėtinis su nuolatine eiga, ne visada gali būti gydomas. Bendra moters būklė nesutrikusi, kūno temperatūra išlieka normali, kirkšnies limfmazgiai nereaguoja.

Vaizdo įrašas: atrofinis vaginitas, „Gyvenk sveikai“

Kolpitas nėštumo metu

Gimdymo laikotarpiu moters hormoninis fonas patiria rimtų pokyčių: sumažėja estrogeno kiekis, didėja progesterono koncentracija. Hormonas Geltonkūnis sumažina imuninės sistemos aktyvumą, kad būtų išvengta jos konflikto su vaisiaus baltymais ir apsisaugoti nuo persileidimo. Todėl daugumai nėščių moterų galima atsekti dažnus epizodus kvėpavimo takų infekcijos, lėtinių uždegiminių židinių paūmėjimas ir vulvitas, vulvovaginitas. Tam tikrą vaidmenį apatinių lytinių takų pažeidime atlieka santykinis estrogenų trūkumas: sumažėja glikogeno kiekis epitelio ląstelėse, mikroflora tampa mišri, o ne laktofilinė.

Dažniausiai kolpitas nėštumo metu yra grybelinio pobūdžio ir vyksta gana sunkiai: su didelis kiekis išskyros, stiprus makšties sienelių patinimas, nepakeliamas niežulys ir plyšančio pobūdžio skausmas tarpvietėje. Asmeninės higienos nesilaikymas sukelia nespecifinį makšties uždegimą, šiuo atveju pūlingas, nemalonaus kvapo išskyras iš lytinių takų. Lengva užsikrėsti trichomonoze, taip pat kitomis lytinėmis infekcijomis, todėl nėštumo metu verta skirti daug dėmesio barjerinė kontracepcija.

kolpito metu nėštumo metu verta naudoti barjerinę kontracepciją

Iš makšties patogenas lengvai prasiskverbia per gimdos kaklelį į gimdos ertmę ir gali sukelti:

  1. Intrauterinė vaisiaus infekcija su vėlavimu jo vystymuisi, pneumonija, odos ir gleivinių pažeidimai;
  2. Aborto ir persileidimo grėsmė;
  3. Placentos uždegimas ir vaisiaus placentos nepakankamumas;
  4. Lytinių organų plyšimas gimdymo metu;
  5. Sepsis.

Diagnostika

Diagnozę nustato ginekologas rinkdamas skundus, tirdamas pacientės istoriją, apžiūrą ir papildomų tyrimo metodų rezultatus. Skirtingi vaginito tipai turi būdingų bruožų, pagal kuriuos galima spręsti apie ligos priežastį.

Bakterinė (nespecifinė)

Vyrauja skundai nemalonus išsiskyrimas pūlingos, dažnai su kraujo priemaišomis. Patikrinimas veidrodžiuose ūminės stadijos metu yra sunkus: dėl skausmas moteris įtempia tarpvietės ir makšties raumenis, o tai neleidžia įvesti instrumentą. Vizualiai gleivinė ryškiai raudona, edemiška, pūlingos perdangos, petechialiniai kraujavimai, ant jos paviršiaus matomos pilkai baltos plėvelės. Jo paviršius gali būti granuliuotas dėl iškilusių patinusių papilių. Dažnai yra įtrauktas gimdos kaklelis, makštis užpildyta uždegiminiu turiniu, kuris išsiskiria.

Pagrindinis vaginito diagnozavimo metodas yra tepinėlių mikroskopija

Mikroskopija atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant nespecifinį vaginitą. Metodas leidžia ištirti makšties mikrofloros rūšinę sudėtį, aptikti patogeninius mikroorganizmus ir įvertinti jų skaičių. Su vaginitu išskyrose didelis skaičius stafilokokai, streptokokai, gramneigiamos lazdelės, negyvos imuninės ląstelės – leukocitai, nulakuotas epitelis. Laktobacilų nedaug, vyrauja nespecifinė mikroflora.

Tepinėlio kultūra retai atliekama dėl mažo informacijos kiekio. Jis daugiausia naudojamas kiekybinis įvertinimas mikroorganizmai skirtingos rūšies, jų jautrumas antibakteriniams vaistams. Pilnas kraujo tyrimas tampa uždegiminis tik ūminėje stadijoje – daugėja leukocitų, daugėja jaunų leukocitų, greitėja ESR.

Candida

Grybelinis kolpitas dažnai siejamas su gydymu antibiotikais, diabetu ir nėštumo istorija. Taip pat dažnai moterys skundžiasi stipriu niežuliu ir būdingu išskyros iš lytinių takų, dažniausiai šie simptomai pasireiškia kartu. Veidrodžio įvedimas į makštį sukelia vidutinio sunkumo skausmo reakciją. Apžiūros metu matoma edeminė hipereminė gleivinė, padengta suragėjusia danga netaisyklingos formos 3-5 mm dydžio salelėmis, kurios nesusilieja viena su kita. Ūminėje stadijoje apnašos pašalinamos sunkiai, po apačia lieka kraujuojantis paviršius, ligai pereinant į lėtinę formą, jas lengva pašalinti. Klinikinis vaizdas yra toks būdingas, kad laboratorinio patvirtinimo paprastai nereikia. Sunkumai kyla dėl ilgos ligos eigos, suteptos klinikos ir išskyrų nebuvimo.

Tiriant tepinėlį mikroskopu, matomi suapvalinti kandidozės kūnai, sujungti grandinėmis. Apnašų dėmės susideda iš Candida pseudomycelium, nuluptų epitelio ląstelių ir negyvų leukocitų. tepinėlis atliekamas siekiant išsiaiškinti kolpito pobūdį, nes metodas leidžia įvertinti normalios mikrofloros, oportunistinių bakterijų ir grybelių santykį. Pakeliui nustatykite patogeno jautrumą priešgrybeliniams vaistams. Sunkios ligos atvejais su dažni atkryčiai atlikti kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš Candida – jie randami dideliais titrais. Bendrojo kraujo tyrimo pokyčių nėra arba jie nespecifiniai – eozinofilų skaičius didėja esant alerginei reakcijai į grybelį, pagreitėja ESR.

Trichomonas

Trichomoninį kolpitą moteriai galima įtarti, jei jos seksualinis partneris serga lėtiniu uretritu arba po nesaugių atsitiktinių lytinių santykių. Būdinga putojanti išskyrų išvaizda, dalyvavimas patologiniame šlapimo takų, gimdos kaklelio, Barthollin liaukų ir vulvos procese taip pat kalba apie Trichomonas infekciją.

Žiūrint į veidrodžius, makšties gleivinė tolygiai hiperemiška, patinusi, ant jos matosi petechialiniai kraujavimai. Papildomai atliekamas tepinėlių pasėlis, kurio medžiaga paimama iš šlapimo takų, makšties ir vulvos. Natūralaus tepinėlio mikroskopija išskyrose atskleidžia judrius mikrobų kūnus, aprūpintus žvyneliais arba membrana.

Ūminėje stadijoje atsiranda bendro kraujo tyrimo pakitimų – daugėja leukocitų, nesubrendusių neutrofilų formų, didėja ESR. Antikūnai prieš trichomoną randami kraujyje.

atrofinis

Atrofinio kolpito diagnozė nėra sudėtinga, skirtingai nei jo gydymas. Anamnezėje yra aiškus ryšys tarp kiaušidžių hipofunkcijos ar jų pašalinimo ir laipsniško ligos vystymosi. Ištyrus atskleidžiami kiti estrogenų trūkumo požymiai: sumažėjęs odos elastingumas, padidėjęs jos riebalų kiekis, padidėjęs plaukų slinkimas ant galvos ir per didelis jų augimas ant kūno. Žvilgsnis į veidrodžius skambina diskomfortas deginimo pojūtis, makšties gleivinė hiperemija, suplonėjusi, jos paviršiuje dažnai randama daugybinių kraujavimų. Asignavimų nėra arba jų nėra. Gydytojas paima tepinėlį iš makšties ir gimdos kaklelio citologiniam tyrimui – ląstelių sudėties tyrimui, kad būtų išvengta piktybinio epitelio degeneracijos. Patogeninė mikroflora, kaip taisyklė, neaptinkama nei mikroskopu, nei bakterijų kultūra. Mažėja laktobacilų skaičius, didėja oportunistinės mikrofloros dalis.

Bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai išlieka normalūs. Siekiant išsiaiškinti pažeidimo pobūdį, nustatoma estrogeno koncentracija kraujyje ir jos santykis su progesteronu.

Gydymas

Kolpito gydymas atliekamas ambulatoriniai nustatymai, hospitalizuoti tik moterys, sergančios sunkiu pūlingas uždegimas ir nėščioms moterims, kurioms gresia persileidimas. Gydytojas pasirenka gydymo taktiką ir vaistus, atsižvelgdamas į pagrindinę ligos priežastį, gretutinė patologija ir paciento būklę.

AT ūminis laikotarpis uždegimas, moteriai rodomas seksualinis poilsis, hipoalerginė dieta išskyrus prieskonius, rūkytą mėsą, marinatus, citrusinius vaisius, šokoladą. Reikėtų vengti hipotermijos, perkaitimo, atsisakyti lankytis garinėse pirtyse, saunose, baseinuose, nesimaudyti. Menstruacijų metu higieninių tamponų naudoti negalima, o įklotai keičiami ne rečiau kaip kartą per 4 valandas. Jei kolpito priežastis buvo LPI sukėlėjas, partneriui vyrui turėtų būti atliktas antibiotikų terapijos kursas, net jei jis neturi ligos simptomų.

Esant bakteriniam vaginitui, gydymo tikslas yra makšties sanitarija ir vėlesnis jos mikrofloros normalizavimas. Tam paskirkite

Norint sustiprinti teigiamą poveikį, po pagrindinio gydymo kurso skiriamas multivitaminų kursas.

Svarbu visiškai gydyti grybelinį vaginitą ūminėje stadijoje ir užkirsti kelią jo perėjimui prie užsitęsusio kurso. Šiuo tikslu paskirkite:

  1. Sisteminiai priešgrybeliniai vaistai – 150 mg flukonazolo kapsulės per burną vieną kartą;
  2. Vietiniai priešgrybeliniai vaistai žvakučių, tablečių, tepalų pavidalu - pimafucinas, nistatinas, nitazolas. Žvakės Terzhinan turi priešgrybelinį, antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, jos skiriamos esant sunkiems uždegimo simptomams;
  3. Antihistamininiai vaistai niežėjimui pašalinti - tavegilis, suprastinas, zodakas;
  4. Imunomoduliatoriai imuniniam atsakui normalizuoti – timalinas.

Su trichomono kolpitu vaistai yra veiksmingi:

  • Sisteminiai antibiotikai - metronidazolas, fasciginas;
  • Vietinis gydymas antibakterinės žvakutės– Klionas D;
  • Prausimosi ir sėdimos vonios su antiseptikais - kalio permanganato tirpalu, ramunėlių, medetkų nuoviru.

Gydymo kontrolė atliekama per 2-3 menstruacinius ciklus. Trichomonų nebuvimas tepinėliuose, paimtuose po menstruacijų šiuo laikotarpiu, rodo visišką moters išgydymą.

Sergant atrofiniu kolpitu, gydytojas pasirenka pakaitinę hormonų terapiją estrogenų ir gestagenų preparatų, skirtų vartoti per burną (femoston) ir vietiškai (divigel), pavidalu. Jei reikia, makšties mikroflora koreguojama pieno rūgšties bakterijų preparatais (Vagilak, Acilak).

L Nėštumo metu kolpitą pageidautina gydyti vietiniais preparatais, kurie yra saugūs vaikui - heksikonu, teržinanu, nistatinu. Kitų vaistų poreikį nustato gydytojas akušeris ginekologas, įvertinęs uždegimo sunkumą ir makšties mikroflorą.

Vaizdo įrašas: gydytojas apie kolpitą (vaginitą)

Kolpitas yra vienas iš uždegiminės ligos moters lytiniai organai. Kitas ligos pavadinimas yra vaginitas. Dažniausiai tai paveikia vaisingo amžiaus moteris. Tačiau vyresnio amžiaus ponios taip pat nėra be rizikos. Kokie yra simptomai ir kaip tai gydyti?

Liga skirstoma į keletą tipų ir iš tikrųjų yra pienligė ir trichomonozė.

Paprastai šios ligos uždegiminiai procesai yra tik dalis paveikslo, kolpitas lydi tokias ligas kaip uretritas.

Genitalijų infekcijos priežastys

Infekcinių ligų sukėlėjai (pavyzdžiui, Escherichia coli). Lytiniu keliu plintančios infekcijos dažnai sukelia uždegimą. Prezervatyvų atsisakymas dažnas keitimas partneris ir kitos priežastys sukelia specifinio pobūdžio ligas (gonorėją, chlamidiją ir kt.).

Genitalijos gali būti užkrėstos dėl įvairių priežasčių.

Paprastai juos lydi kolpitas. Ypatingą pavojų kelia kolpitas, kurį sukelia trichomonos ir chlamidijos. Jie beveik visada tampa lėtiniai. Ligos sukėlėjai palaipsniui plinta į visus moters lytinių organų srities organus (kiauštakius, kiaušides). Uždegimas sukelia nevaisingumą arba persileidimą.

Mikroorganizmai, kurie nuolat yra makštyje. Jie provokuoja uždegiminis procesas nespecifinis charakteris. Tai yra šios bakterijos: stafilokokai, streptokokai, grybeliai. Labai dažnai kolpitą sukelia Candida genties grybai. Mikroorganizmai nustatomi laboratoriniais tyrimais, jie gali atsirasti pavieniui arba sudaryti mikrobų grupes.

Paprastai makšties mikroflora stabdo tokių mikroorganizmų augimą ir veiklą. Bet jei sutrinka mikrofloros pusiausvyra, jie greitai dauginasi ir sukelia uždegimą. Sveiką mikroflorą daugiausia atstovauja pieno rūgšties bakterijos.

Patogeninės floros augimą provokuoja daugybė veiksnių:

  • įvairios ginekologinės ligos (kiaušidžių uždegimas, kiaušintakiai ir kt.);
  • lėtinės moters kūno ligos;
  • ūminės ligos;
  • ilgalaikis gydymas vaistais;
  • gydymas antibiotikais, chemoterapija;
  • nepakankama asmeninė higiena;
  • susilpnėjusi imuninė sistema ir ŽIV.

Iš išorinės aplinkos į makštį patekusios bakterijos sukelia specifinį bakterinį kolpitą. Į organizmą jie patenka dėl daugelio priežasčių (lytiniai santykiai, pasenę apatiniai, medicininė intervencija).

Kolpito priežastis gali būti makšties pažeidimas. Neatsargūs cheminiai ar mechaniniai veiksmai dažnai sukelia pražūtingų rezultatų. Uždegimas gali atsirasti dėl šiurkščių lytinių santykių, netinkamo ir dažno prausimosi arba dėvint aptemptus sintetinius apatinius.

Pažeidimai in hormoninė sistema ir lydinčios ligos. Dažnai diabetu sergančioms moterims nustatomas kolpitas. Kontracepcija taip pat gali sutrikdyti normalią makšties mikrofloros būklę. Rezultatas yra uždegiminis procesas.

Karinio jūrų laivyno naudojimas - intrauterinis prietaisas padidina riziką susirgti uždegiminėmis ligomis. Moterys, kurios deda spiralę, daug dažniau kenčia nuo kolpito. Tai ypač pasakytina apie negimdžiusius.

Pagrindiniai moterų vaginito simptomai

  1. deginimas ir niežėjimas lytinių organų srityje;
  2. lytinių lūpų patinimas ir paraudimas;
  3. gausios (pūlingos, pieniškos, sūrios, putotos ar kruvinos) išskyros iš makšties;
  4. Blogas kvapas išskyros;
  5. skausmas lytinių santykių metu;
  6. skauda ir piešimo skausmai apatinė pilvo dalis;
  7. dažnas noras šlapintis;
  8. bendros savijautos pablogėjimas ir karščiavimas (ūmiais atvejais).

Kolpito simptomai gali būti išreikšti įvairaus laipsnio. Viskas priklauso nuo uždegimo priežasties. Bet jei pastebėjote gausių išskyrų su nemalonu kvapu, tai yra rimta priežastis. nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kolpitas gali pasireikšti beveik nepastebimai. Kai kurias moteris šiek tiek vargina diskomfortas tarpvietėje. Todėl jie atideda vizitą pas specialistą, atideda jį vėlesniam laikui. Rezultatas yra lėtinės ligos kuris sukelia komplikacijų.

Įvairūs kolpito gydymo būdai

Gydymas visada Kompleksinis požiūris. Lėšos parenkamos po kruopštaus tyrimo ir bandymų.

Gydymo režimas parenkamas individualiai. Kompetentingi specialistai visada atsižvelgia į ligos pobūdį, gretutines ligas ir bendrą paciento sveikatos būklę.

Gydymo režimas parenkamas individualiai

Gydytojai skiria:

  • priešuždegiminiai vaistai ir etiotropiniai vaistai;
  • sekso tabu iki pasveikimo, taip pat partnerio apžiūra;
  • ligų, kurias lydi kolpitas, gydymas.

Specialistai stengiasi dezinfekuoti vulvą ir makštį. Tam moteriai rekomenduojama atlikti skalbimą. Skalbimas silpnu mangano tirpalu arba žolelių (šalavijų, ramunėlių, medetkų) nuovirais duoda gerų rezultatų. Procedūros atliekamos bent tris kartus per dieną.

Jei kolpitas yra ūmios formos ir jį lydi pūlingos išskyros, tada makštį reikia nuplauti ramunėlių arba ramunėlių nuoviru. speciali kompozicija. Jis pagamintas iš rivanolio ir mangano tirpalo. Skalbimas neturėtų būti atliekamas ilgiau nei tris dienas. Priešingu atveju pažeidžiama makšties mikroflora ir normalus rūgštingumas.

Daugelis kolpito sukėlėjų ištveria antibiotikų poveikį. Todėl tokie vaistai dažniausiai neskiriami sergant bakteriniu kolpitu. Jei liga yra nuolatinė, antibakteriniai vaistai yra naudojami lokaliai (emulsijų ir tirpalų pavidalu). Tokios lėšos naudojamos trumpai.

Kaip dar atliekama taisymas?

1. Paimkite emulsiją iš streptomicino (10%), erškėtuogių aliejaus ir Persikų aliejus. Atkreipkite dėmesį, kad aliejus turi būti pasterizuotas. Skysčiai sumaišomi ir gaunama kompozicija, kuria gydomos makšties sienelės. Procedūros atliekamos savaitę.

2. Gerai padeda makšties vonios su chlorofiliptu ir ramunėlių antpilu.

Norėdami padidinti imunitetą, gydytojai pataria vartoti vitaminų kompleksai. Po 4 mėnesių gydymo kursas kartojamas. Tai padeda išvengti atkryčio.

Gydymas žvakėmis

Žvakes nuo kolpito skiria gydytojas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos pobūdžio. Labai dažnai vaginitas gydomas Terzhinan žvakutėmis. Tai antimikrobinis ir priešgrybelinis vaistas, turintis priešuždegiminį poveikį. Prieš įkišdami žvakę į makštį, ją 20 sekundžių reikia palaikyti vandenyje. Gydymo režimas apima kasdienį žvakučių naudojimą.Paprastai Terzhinan skiriamas naktį. Kursas yra 10 dienų. At bėgimo forma ligos gydymas tęsiamas 20 dienų.

Veiksmingas vaistas žvakučių pavidalu yra Vokadin. Žvakės turi būti kišamos labai giliai į makštį. Jei kolpitas yra ūmus, tada žvakės naudojamos 2 kartus per dieną (1 vnt.). Gydymo šiuo vaistu kursas yra 1 savaitė. Jei makšties uždegimą lydi ureaplazmozė, chlamidija ar mikoplazmozė, paskirkite veiksmingos žvakės Genferonas. Jie turi būti derinami su tabletėmis (metronidazolu, flukonazolu ir kt.). Gydymo procese būtinai stebimas lytinių organų grynumas. Gerus rezultatus duoda Pimafucin ir Klion-D 100 žvakės.

Liaudies gydymo metodai

  1. Paimkite ąžuolo žievę - 1 valgomasis šaukštas. l. Jis turi būti susmulkintas ir užplikytas stikline verdančio vandens. Tada sultinį laikykite vandens vonioje. Paruoštą skystį reikia užpilti (apie 12 valandų). Po to jis turi būti filtruojamas ir naudojamas dušui. Geriausia tai padaryti prieš miegą. Kursas trunka 10 dienų.
  2. Reikės: lauko rugiagėlės, gluosnio žolės, šliaužiančiojo dobilo, baltosios vandens lelijos, sodo bijūno, katės letenos žiedynų, sodo rožių žiedlapių, saldžiųjų dobilų, ramunėlių ir aukštaičių. Visi komponentai imami lygiomis dalimis (po 1 šaukštą). Pagaminus vaistažolių mišinį, paimti vieną šaukštą ir užpilti litru vandens, pavirti mažiausiai 10 min., perkošti, perkošti ir gerti (prieš valgant pusę stiklinės). Kad skystis atrodytų skanesnis, į jį galima įdėti medaus, uogienės ar cukraus. Kursas trunka 3 mėnesius. Tada daroma 2 savaičių pertrauka. Po to gydymas vėl tęsiamas.
  3. Prausimui puikiai tinka toks mišinys: ramunėlių - 2 valg. l., žąsų cinquefoil - 1 valgomasis šaukštas. l. Mišinį užpilkite litru verdančio vandens, reikalaukite. Po 20 minučių nukoškite.
  4. Puiki pagalba ugniažolės. Šios žolės nuoviras suvilgomas tamponais ir įterpiamas į makštį. Nuovirui reikia 3 valg. l. ugniažolės ir litro verdančio vandens. Vandens vonioje skystį geriau palaikyti apie 30 minučių.

Trichomoninis kolpitas (trichomonozė)

Šią ligą sukelia trichomonas. Trichomoninis kolpitas yra dažna trichomonozės rūšis dailiosios lyties atstovėms.

Jei liga pasireiškė ūmia forma, atsiranda putojanti ir gausi leukorėja. Jie turi nemalonų kvapą ir gelsvą atspalvį.

Trichomoninis kolpitas yra dažna trichomonozės rūšis dailiosios lyties atstovėms.

Kai kuriais atvejais leukorėja gali būti pilkšva su kraujo priemaiša. Pacientams atsiranda niežulys tarpvietėje, skausmas pilvo apačioje ir dažnas skausmingas šlapinimasis. Apžiūros metu gydytojas atskleidžia vulvos patinimą ir sudirginimą.

Makšties sienelėse yra pūlingos serozinės apnašos. Yra keletas trichomoninio kolpito tipų. Gydytojai atlieka kompleksinį gydymą, kuris apima ir gretutinių ligų gydymą.

Atrofinis (cianozinis) makšties gleivinės uždegimo tipas

Atrofinis arba senatvinis kolpitas yra uždegiminis ir degeneracinis makšties gleivinės pakitimas. Taip atsitinka dėl to, kad plonėja epitelio sienelės ir atsiranda hipoestrogenizmas.

Simptomai:

  • makšties sausumas;
  • nuolatinis uždegimas;
  • išskyros su krauju.

Diagnozei nustatyti gydytojas atlieka tyrimą, tiria tepinėlius ir atlieka kolposkopiją. Yra dvi atrofinio kolpito formos.

  1. po menopauzės
  2. kolpitas, kurį sukelia dirbtinė menopauzė.

Ligos gydymas apima vietinių vaistų vartojimą ir hormonų terapiją. Toks kolpitas pasireiškia 40% moterų. Paprastai tai įvyksta praėjus 5 metams po menopauzės. Ligai būdingų simptomų kompleksą sukelia estrogeno trūkumas.

Daugeliu atvejų gydymas apima priėmimą hormoniniai vaistai. Be to, vietiniai preparatai naudojami tepalų ir žvakučių pavidalu. Pavyzdžiui, Ovestil ir Estriol. Sisteminis poveikis teikti tokias lėšas kaip Climodien, Angeliq, Estradiol ir kt.

Sisteminis hormonų terapija atliekami kelerius metus (apie 5). Kartais ekspertai skiria fitoestrogenus. Pakaitinė hormonų terapija taip pat rekomenduojama kaip profilaktinė priemonė.

Mielių rūšis – pienligė

Kitas šios kolpito formos pavadinimas yra pienligė. Liga plačiai paplitusi ginekologijoje. Remiantis statistika, pienligė serga kas antra moteris. Šio varianto kolpitas pasireiškia aktyviu Candida grybelio dauginimu.

Šio grybelio yra ir normalioje mikrofloroje. Jis randamas burnoje, stemplėje ir lytiniuose organuose. Tačiau į mieles panašaus grybelio kiekio padidėjimas sukelia disbalansą. Kūne yra uždegimo židinys.

Ūminė pienligės stadija turi šiuos simptomus:

  • sutrauktos baltos išskyros;
  • baltos apnašos ant išorinių lytinių organų;
  • nepakeliamas niežėjimas makštyje;
  • deginimo pojūtis šlapinantis;
  • nemalonus kvapas iš lytinių organų;
  • traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje;
  • skausmas po sekso.

Liga kartais gali pablogėti. Menstruacijų metu simptomai šiek tiek susilpnėja. Diagnozė nustatoma atlikus tyrimą. Būtinas tepinėlio tyrimas. Be to, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti gretutines genitalijų srities ligas. Šios rūšies grybelis aktyvina patogeninių mikroorganizmų bendruomenę ir silpnina imuninę sistemą.

Todėl mielių kolpitą kartais lydi lytiniu keliu plintančios ligos. Savarankiškas gydymas sukelia atkrytį. Liga tampa lėtinė. Štai kodėl tik specialistas gali skirti vaistus. Gydytojai naudoja daugybę priemonių, taikydami individualų požiūrį (žvakutes, kremus, tabletes).

Kandidozinis kolpitas

Kandidozinis kolpitas yra antrasis mielių kolpito (pienligės) pavadinimas. Pacientai randami padidintas kiekis Candida genties grybai.

Kandidozė dažniausiai pasireiškia susilpnėjus imuninei sistemai. Nepalankios aplinkybės sukelia mirtį naudingų bakterijų. Tuo pačiu metu smarkiai suaktyvėja grybai.

Kandidozė dažniausiai pasireiškia susilpnėjus imuninei sistemai.

Infekcija atsiranda paviršiniame epitelio sluoksnyje. Norėdami sugrąžinti makšties mikrofloros būklę į normalią, gydytojai skiria įvairiomis priemonėmis. Jie stengiasi nenaudoti antibiotikų, nes naikina ne tik mieles primenančius grybelius, bet ir naudingas bakterijas.

Pirmieji kandidozės požymiai yra baltos sutrauktos išskyros ir niežulys. Tokie reiškiniai sukelia nervingumą. Moteris tampa irzli. Daugelis nerimauja dėl deginimo šlapinimosi metu. Lytinį aktą gali lydėti deginimas ir skausmas. Patyręs gydytojas iš karto nustato pienligę. Tačiau diagnozei patvirtinti reikalingi tyrimai.

Kandidozė gydoma bendrais ir vietiniais preparatais. Vietoje naudojamos žvakės: Hexicon, Betadion, Livarol, Pimafutsin. Atsikratyti pienligės padeda specialus kremas. Pavyzdžiui, Clotrimazole arba Ginofort. Taip pat atliekamas lytinių organų dušas ir plovimas.

Tam naudojami žolelių (šalavijų, ramunėlių), chlorofillipto, mangano, cinko sulfato, rivanolio nuovirai. geras efektas duoti makšties tabletės ir aliejuose mirkyti tamponai (erškėtuogių, šaltalankių). Bendroji terapija – gydyti gretutines ligas ir stiprinti imunitetą.

Lėtinė forma

Kolpitui, kuris tapo lėtinis, būdingi šie simptomai:

  • nedidelis lytinių organų patinimas;
  • periodiniai leidimai.

Daugelis moterų serga lėtinėmis ligomis be aiškių simptomų. Kartais jie jaučia traukiančius skausmus pilvo apačioje ir stebi išskyras. Ištyrus nustatomi degeneraciniai epitelio pokyčiai. Jei nustatyta lėtinė forma Gydytojai rekomenduoja atlikti ultragarsą.

Tai leidžia nustatyti komplikacijas, atsirandančias dėl kolpito. Gydymas vyksta pagal tradicinę schemą. Pacientui skiriami makšties tepalai ir žvakutės. Būtinai paskirkite douching. Kartu gydomos ir gretutinės ligos.

Bakterinis vaginitas

Bakterinis kolpitas gali būti pirminis arba antrinis. Pastaroji skirstoma į kylančią ir mažėjančią. Be to, yra nespecifinė ir specifinė vaginozė. Šio tipo nespecifinis kolpitas atsiranda dėl aktyvios bakterijų, kurios iš aplinkos patenka į makštį, veiklos.

Ligos priežastys:

  1. asmens higienos pažeidimas;
  2. dažnas seksualinių partnerių keitimas;
  3. neapsaugoti lytiniai santykiai ir kt.

Specifinis kolpitas yra lytiniu keliu plintančių ligų pasekmė. Labai dažnai priežastis yra mikoplazma, chlamidija ir ureaplazma. Bakterinė vaginozė gali vykti kitaip. Jis yra ūmus, vangus, poūmis, latentinis, lėtinis ir besimptomis. Gydymas priklauso nuo ligos formos.

Senatvinis kolpitas

Liga pasireiškia menopauzės metu. Per šį laikotarpį funkcijos išnyksta moteriški organai, žymiai sumažėja makšties rūgštingumas. Gleivinė atrofuojasi. Visa tai prisideda prie patogeninės floros vystymosi.

Šiuo laikotarpiu moteriškų organų funkcijos nublanksta, gerokai sumažėja makšties rūgštingumas.

Senatviniam kolpitui būdingas vangus procesas. Moterys dažniausiai skundžiasi makšties sausumu. Retai yra skausmas ir deginimas.

Esant stipriam sausumui, atsiranda niežėjimas. Jei pacientas yra susirūpinęs pūlingos išskyros su kraujo priemaiša, tada gydytojai paskiria tyrimą nustatyti piktybiniai dariniai gimdoje.

Ūminė liga

Ūminei formai būdinga sunkūs simptomai. Jie priklauso nuo priežasties, sukėlusios kolpitą. Kartais pacientas turi daugybę simptomų.

  • sutrauktos išskyros su nemalonu kvapu;
  • deginimas ir niežėjimas makštyje;
  • skausmas ir deginimas šlapinantis;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • skausmas ir deginimas lytinio kontakto metu;
  • padidėjęs noras šlapintis;

Esant sunkiam ūminiam vaginitui, pakyla kūno temperatūra. Kartais yra kraujavimas. Gydytojai randa smulkias gleivinės išraiškas.

Ligos gydymas priklauso nuo patogeno. Po tyrimų specialistas skiria bendruosius ir vietinis veiksmas. Naudojamos žvakės, tepalai, tabletės, žolelių užpilai ir fizioterapija.

Ligos gydymas priklauso nuo patogeno

Dariniai kiaušidėse gali būti pavojingi gyvybei arba gerybiniai, sužinokite, kokį pavojų tai kelia moters sveikatai ir jos dovanai būti mama.sukelia adnexitą ir daug daugiau apie šią ligą

Bakterinė infekcija nėštumo metu

Nėščioms moterims kolpitas vystosi labai dažnai. Priežastis yra sumažėjęs imunitetas. Tokiu atveju liga reikalauja nedelsiant gydyti. Sunkumas yra tas, kad nėštumo metu vaistų pasirinkimas yra ribotas.

Kadangi nėščios moterys turi susilpnėjusį imunitetą, jos yra labiau pažeidžiamos šios opos.

Prieš pradedant gydymą, būtina tiksliai išsiaiškinti, kokia priežastis sukėlė kolpitą. Specialistai išsiaiškina vyraujančių bakterijų rūšį ir atrenka tinkamas vaistas. Ligos gydymas nėštumo metu yra sudėtingas.

Tai apima šią veiklą:

  • antibakterinių vaistų vartojimas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • recidyvo ir pakartotinės infekcijos prevencija.

Nėštumo metu vartojami Nystatinas, Pimafucinas, Betadinas, Terzhinanas, Vagotil, Heksikonas ir kiti vaistai. Paimti vaistas gali tik kvalifikuotas gydytojas. Kai kuriuos įrankius galima naudoti tik ant tam tikras laikotarpis nėštumas. Pavyzdžiui, metronidazolo negalima vartoti pirmosiomis savaitėmis. Klotrimazolas leidžiamas tik po 4 mėnesių.

Pasidalink su draugais!

Kolpitas yra makšties gleivinės uždegimas. Ši liga yra gana dažna: apie 70% visų pirmaujančių moterų seksualinis gyvenimas, turi ar sirgo bakteriniu kolpitu (specifiniu ar nespecifiniu) – ir jų skaičius toliau auga. Tai paaiškinama lytinių organų infekcijų paplitimu, elementarių asmens higienos taisyklių nesilaikymu, imuniteto sumažėjimu apskritai, aplinkos problemomis.

Sergant vaginitu uždegiminis procesas pažeidžia makšties gleivinę, tačiau gana dažnai į šį procesą įtraukiami ir išoriniai moters lytiniai organai – tuomet ši liga vadinama „vulvovaginitu“.

Be estetinių nepatogumų sergant vaginitu (nuolatinė, gausi leukorėja), stipriai sumažėja moters seksualinis aktyvumas ir pasitenkinimas intymumu. Kolpitas gali sukelti pažeidimą reprodukcinė funkcija moterys apskritai: tokios komplikacijos kaip sutrikimas mėnesinių ciklas kylančios gimdos infekcijos, kiaušidės dažnai sukelia negimdinį nėštumą ir nevaisingumą.

Šiuo metu yra sukurta daugybė vaginito klasifikacijų, tačiau kasdienėje praktikoje gydytojas naudoja tik keletą iš jų:

  1. pagal uždegimo pobūdį ir trukmę kolpitas skirstomas į lėtinį, poūmį ir ūminį.
  2. pagal amžių moterys - mergaičių, vaisingų ir pomenopauzinio laikotarpio moterų vaginitas.
  3. pagal patogeno tipą – specifinis ir nespecifinis vaginitas.

Taip pat dėl ​​išskyrų pobūdžio (serozinės, pūlingos ir kt.) ir ankstesnių veiksnių (po gimdymo, po aborto ir kt.)

Specifinis ir nespecifinis vaginitas

Specifinį kolpitą sukelia bakterijos, kurios sveika moteris negali ir neturi būti makšties gleivinėje. Jie apima

  • gonokokas (gonorėjinis vaginitas);
  • trichomonas (trichomoninis vaginitas);
  • chlamidijos (chlamidinis vaginitas);
  • Treponema pallidum (sifilinis vaginitas)
  • ureaplazma, mikoplazma (mikoplazma arba ureaplazminis vaginitas);
  • Mycobacterium tuberculosis (tuberkuliozinis vaginitas).

Jei patogeninė flora turi mišrus charakteris(yra kitų bakterijų, grybelių ar virusų) kartu su minėtais patogenais, tada vaginitas vis dar yra specifinis.

Savo ruožtu nespecifinis bakterinis vaginitas išsivysto veikiant sąlygiškai patogeniniams mikroorganizmams, kurie paprastai yra natūralios makšties mikrofloros dalis, tačiau tam tikromis sąlygomis tampa patogeniški:

  • Proteus, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella (bakterinis vaginitas);
  • į mieles panašūs Candida genties grybai, Bacteroides spp., Corynebacterium spp. ir kiti (grybelinis vaginitas);
  • žmogaus papilomos virusas, herpes simplex virusas (virusinis vaginitas);
  • mišrus vaginitas.

Nespecifinis kolpitas turi panašių simptomų su specifiniu vaginitu, esminis skirtumas tarp jų yra gydymo taktikos pasirinkimas: sergant specifiniu kolpitu moterį reikia gydyti ne tik siauros paskirties vaistais, bet ir ištirti bei gydyti jos seksualinius partnerius.

Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu ginekologai nurodo atskira grupė vadinamasis atrofinis vaginitas (kolpitas).

Tiesą sakant, tai ne liga, o simptomų kompleksas, kuris išsivysto vyresnio amžiaus moterims arba moterims, kurioms dėl įvairių priežasčių buvo atlikta dirbtinė (priešlaikinė) menopauzė (kiaušidžių operacijos, gimdos miomų gydymas ir kt.). Tokie simptomai kaip niežulys, deginimas, skausmas intymumo metu yra ne bakterinio vaginito išsivystymo pasekmė, o moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – lygio sumažėjimas.

Būtent jie skatina makštį išklojančių ir glikogeno – pagrindinės normalios makšties gleivinės mikrofloros maistinės medžiagos – augimą ir veiklą. Sumažėjus jų skaičiui, mažėja ir normalios mikrofloros kiekis, o tai lemia sąlygiškai patogeninių bakterijų daugėjimą ir vietinio židinio vystymąsi. uždegiminis atsakas. Tai galiausiai lemia „atrofinio kolpito“ diagnozę.

Lėtinis kolpitas

Jei ūminė vaginito fazė nebuvo greitai išgydyta arba gydymas buvo neveiksmingas, uždegimas tampa lėtinis. Lėtinio vaginito dalis bendra struktūra sergamumas kolpitu gana didelis – apie 40 proc. Taip yra dėl blankaus klinikinio vaizdo, nesavalaikio kreipimosi į gydytoją, netinkamo gydymo ar nepakankamo moters jo laikymosi. Svarbų vaidmenį atlieka ir etinis momentas (moteriai kalbėti apie savo ligą tiesiog nepatogu). Pavyzdžiui, lėtinis trichomoninis kolpitas beveik neturi simptomų, nustatomas tik ištyrus dėl lytinių organų infekcijų ir atlikus išsamų ginekologinį tyrimą.

Lėtinis vaginitas gali tęstis mėnesius ir metus, tik retkarčiais sutrikdydamas moterį po hipotermijos, įvairių virusinės infekcijos vartojant alkoholį, menstruacijų ar nėštumo metu.

Tačiau rizika susirgti kylančia infekcija (gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimu) smarkiai padidėja, o tai galiausiai sukelia moters nevaisingumą.

Kaip ir kaip gydyti kolpitą, gydytojas nustatys atlikęs daugybę tyrimų.

Kolpito (vaginito) gydymas

Moterų kolpito gydymas turi keletą tikslų.

Pirma, tai yra vaginito išsivystymą skatinančių veiksnių (antsvorio, aistros aštriems, sūriems ar rūkytiems) pašalinimas, hormoniniai sutrikimai, lėtiniai pažeidimai infekcijos ir kt.).

Antra, pats vaginito gydymas.

Kolpito (vaginito) gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Įvairių liaudies receptų naudojimas vaginito gydymui tvirtai įsitvirtino ginekologinėje praktikoje. Bet į klausimą, kaip išgydyti kolpitą » liaudies gynimo priemonės, šiuolaikinė medicina duoda vienareikšmišką atsakymą: kolpito neįmanoma išgydyti vien nuovirais ir losjonais. Teigiamas poveikis suteikia tik kompleksinį gydymą šiuolaikiniais antibakteriniais vaistais.

Vonios su česnako ar čiobrelių nuoviru, ugniažolės tinktūros ar nuovirai, periodinis plovimas (prausimas) ramunėlių, paukščių vyšnių ar medetkų nuoviru, tamponų įkišimas į makštį, suvilgytą tinktūros ar imbiero šaknų ar ąžuolo lapų nuoviru. mažas sąrašas liaudies receptų, kurie gali padėti išspręsti klausimą " kaip gydyti kolpitą" Ne tik vaistai. Tačiau verta atsiminti, norint pradėti gydymą liaudies receptai pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kolpito (vaginito) simptomai

Esant įvairiems vaginito sukėlėjams, šią ligą galima įtarti pagal daugybę bendrų nespecifinių simptomų.

Pirma, moteris turi nuolatinių neįprastų jausmų makšties išskyros kurios yra patologinės. Pakinta jų spalva, kvapas tampa nemalonus, bet švelnus (skirtingai nuo vaginozės, kai pagrindinis simptomas yra aštrus nemalonus „žuvies“ kvapas), jų daugėja. Dažnai keičiasi pats išskyrų pobūdis – jos tampa kreminės ir tirštos, arba, atvirkščiai, neįprastai skystos ir teplios.

Antra, moterį pradeda trikdyti niežulys, dirginimas, diskomfortas (sprogimas ar spaudimas) lytinių organų srityje. Ligos pradžioje šie kolpito požymiai gali būti protarpiniai, bet palaipsniui tampa nuolatiniai.

Trečia, moteris patiria sunkumų intymioje sferoje. Lytinių santykių metu jaučiamas lengvas arba stiprus skausmas, dėl kurio sunku gauti malonumą iš intymumo arba moteris visai jo vengia seksualiniai santykiai. Retais atvejais po intymumo gali atsirasti nedidelis kontaktinis kraujavimas.

Ketvirta, moteris pastebi skausmą šlapinimosi metu. Dažnai šie skausmai sukelia klaidingus savarankiškus vaistus nuo šlapimo pūslės uždegimo ( cistitas), toliau nuo laiku gydyti pas ginekologą.

Tačiau net ir esant bendriems nespecifiniams simptomams, atsiranda vaginito požymių, labiau būdingų vienai ar kitai bakterinio vaginito formai.

Kai makšties gleivinę pažeidžia gonorėjos sukėlėjas (gonorėjinis vaginitas), išskyros balta-geltona spalva, tiršta, kreminė su lengvu nemalonaus kvapo.

Trichomoniniam vaginitui būdingos putojančios geltonai žalios išskyros, kurios atsiranda dėl stipraus skausmingo diskomforto apatinėje pilvo dalyje.

Bakterinį kokosinį makšties uždegimą gali įtarti gausiai balta arba balta su gelsvu atspalviu, lengvu nemalonaus kvapo leukorėja.

Makšties gleivinės pažeidimas, kuris išsivysto grybelinės infekcijos fone, gali būti atskirtas nuo kitų rūšių sūrių išskyrų baltų dribsnių pavidalu.

Skaidrios, gausios išskyros su aštriai nemaloniu „žuvies“ kvapu labiau būdingos gardnerella vaginitui.

Verta paminėti, kad ūminio vaginito simptomams būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Yra silpnumas ir letargija visame kūne. Dažnai pakyla bendra kūno temperatūra. Niežulys ir deginimas vulvoje yra ypač ryškus ligos pradžioje. Dažnai nuolatinis simptomas tampa skausmu šlapinantis, imituojant kliniką ūminis cistitas. Yra išorinių lytinių organų patinimas ir paraudimas su būdingomis pūlingomis ar pūlingomis nuosėdomis. intymumasūminėje ligos fazėje beveik neįmanoma dėl stipraus skausmo lytinio akto metu.

Tuo pačiu metu vaginito simptomai, kuris tapo lėtinis, dažniausiai tepamas, be paūmėjimo jie neatsiranda arba tik šiek tiek trikdo moterį. Toks lėtinis procesas gali trukti mėnesius ar metus, o tik po to pablogėti, atsiranda ryškesnių simptomų menstruacinis kraujavimas, virusinės infekcijos arba nėštumo metu.

Kolpitas (vaginitas) nėščioms moterims

Vaginito (kolpito) problema gydytojui yra neatsiejama ir sunkiausia nėštumo valdymo dalis. 65% nėščių moterų uždegiminis procesas makšties gleivinėje pasireiškia nepriklausomai nuo nėštumo amžiaus ir jo istorijos (sveikatos istorijos). Be to, netinkamas uždegiminio proceso gydymas gali sukelti ne tik intrauterinės vaiko infekcijos vystymąsi, bet ir persileidimą, priešlaikinį gimdymą ar persileidimą.

Kolpitas nėštumo metu gali atsirasti dėl kelių priežasčių.

Nėštumo metu gonokokų ar trichomonų sukelto specifinio vaginito gydymas vyksta ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui.

  • Pirma, gimdant vaiką imunitetas patiria dvigubą naštą. AT skirtingos datos Nėštumo metu moteris patiria laikiną imunodeficito būseną, kuri labai dažnai gali pasireikšti ne tik įvairių virusinių ligų atsiradimu, bet ir nespecifinio bakterinio vaginito išsivystymu.
  • Antra, joks diagnostinis metodas (makšties sekreto mikrofloros tepinėlis, bakterioskopinis makšties sekreto tyrimas, PGR ir kt.) negali duoti 100% garantijos, kad moters organizme nėra lytinių organų infekcijų. Infekcijos, tokios kaip chlamidijos ar ureaplazmozė, gali būti latentinės stadijos ir tik provokuojantys testai gali padėti jį surasti. Nėštumas yra būtent veiksnys, leidžiantis tai padaryti.

Nėščiųjų makšties uždegimas ir jo gydymas yra gana sunki užduotis gydytojui. Visą nėštumo laikotarpį antibakterinių vaistų vartojimas tokiomis dozėmis, kurios yra būtinos sergančiai nėščiajai išgydyti, yra neįmanomas dėl neigiamo poveikio vaisiui. Be to, daugelis vietiniai metodai gydymas (dušavimas ir kt.) yra griežtai kontraindikuotinas nėštumo metu, nepriklausomai nuo termino.

Vaginitas nėštumo metu pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir moteriai, kuri nenešioja vaiko (žr. vaginito simptomus). Norint parinkti gydymo taktiką, būtina nustatyti, ar vaginitas yra specifinis, ar ne.

Esant nespecifiniam vaginitui, gydymas susideda iš žvakučių ar kremų, kuriuose yra daug laktobacilų (normalios makšties mikrofloros atstovų), vonios su ramunėlių ar medetkų tirpalais. Gydymo tikslas – atkurti normalią makšties mikroflorą.

Tuo pačiu metu specifinio pobūdžio kolpito (kurį sukelia chlamidijos, ureaplazmos, trichomonai, grybai ir kt.) gydymas nėštumo metu turi tam tikrų ypatumų.

Pirma, jei stebėjimo laikotarpiu nėščioji turėjo normalūs testai, nebuvo jokių ligos simptomų, tačiau naujausių tyrimų metu buvo rasta chlamidijų ar ureaplazmų, gydytoja laikosi laukimo. Atliekama stiprinamoji terapija, skiriamas gydymas kaip ir esant nespecifiniam vaginitui, nuolat stebimi tyrimai.

Antra, jei vaginito sukėlėjas yra gonokokas ar trichomonas, suaktyvėja gydymo taktika. Antiseptikai skiriami kremų ar žvakučių pavidalu ("Povidono jodas", "Flysomezinas", "Pimafucinas"), atliekamos vonios su tinktūromis. vaistažolių preparatai su ryškiomis antibakterinėmis savybėmis (ramunėlės, medetkos ir kt.). Išimtiniais atvejais antibiotikai skiriami tada, kai vaginito gydymo nauda nusveria poveikį vaisiui.

Nespecifinis kolpitas (vaginitas) – tai makšties gleivinės uždegiminis procesas, išsivystęs dėl infekcijos ir vėlesnio mikrofloros disbalanso. Remiantis statistika, liga dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims. Tačiau tuo pat metu patologija dažnai aptinkama naujagimiams ir moterims menopauzės metu.

Įdomu tai, kad nespecifinis kolpitas yra išskirtinai moterų liga. Vyras dažnai elgiasi kaip patogeninių mikroorganizmų nešiotojas, nejautdamas visiškai jokių simptomų. Skirtingai nuo specifinio kolpito, kurį sukelia seksualinės infekcijos, ši ligos forma pasireiškia tik veikiant oportunistiniams mikroorganizmams.

Pagrindinė nespecifinio kolpito priežastis moteriai yra makšties mikrofloros disbalansas. Kitaip tariant, sąlyginai patogeniški mikroorganizmai pradeda intensyviai daugintis. Tai stafilokokai, streptokokai, Candida genties grybai ir kiti mikroorganizmai. Šie veiksniai gali išprovokuoti infekcinių ligų sukėlėjų augimą:

Dažnas seksualinių partnerių keitimas ir barjerinės kontracepcijos trūkumas gali sukelti svetimų oportunistinių mikroorganizmų kolonizaciją. Kuris dėl to slopins laktobacilas ir provokuos infekcinio proceso vystymąsi.

Nuoroda! Dažnai fone atsiranda nespecifinis kolpitas dažnas naudojimas tamponai ir higieniniai įklotai.

Klinikinis vaizdas

Nespecifinio kolpito simptomų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo jo formos. Ūminei formai klinikinės apraiškos yra tokie:

  • gausios išskyros iš makšties, priklausomai nuo sukėlėjo, jos gali būti skystos, varškės, putotos, pūlingos, būdingo nemalonaus kvapo;
  • niežulys ir deginimo pojūtis, pasunkėjęs per menstruacijų srautas ir po lytinių santykių;
  • makšties sienelių paraudimas ir patinimas;
  • dispareunija (skausmas lytinių santykių metu);
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu.

Lėtinę nespecifinio kolpito formą lydi tie patys pasireiškimai, tačiau skausmo dažniausiai nėra, o bendras klinikinis vaizdas tampa neryškesnis.

Svarbu! Gydymo trūkumas ir visiškas simptomų ignoravimas gali sukelti vystymąsi rimtų komplikacijų iki pirminio nevaisingumo.

Diagnostikos metodai

Kai atsiranda pirmieji simptomai, moteris turėtų kreiptis į ginekologą. Gydytojas atliks ginekologinę apžiūrą. Ūminio nespecifinio kolpito atveju jį galima atlikti diferencijuota diagnostika. Tam ginekologas paima tepinėlį ir kolposkopu apžiūri moters makštį.

Laboratorijoje tiriami tepinėliai, ar nėra leukocitų, taip pat atliekamas bakteriologinis pasėlis. Dėl tokių tyrimų galima nustatyti ligos sukėlėją, o taip pat, jei reikia, nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.

Kai kuriais atvejais moteriai skiriama ultragarsinė diagnozė.. Toks patikrinimas yra pagrįstas, jei yra įtarimas nenormalus vystymasis dubens organai ir gretutinės Urogenitalinės sistemos ligos.

Terapinės priemonės

Nespecifinio kolpito gydymas turi keletą krypčių. Jie apima:


Papildomai visą gydymo laikotarpį moteris turi susilaikyti nuo lytinių santykių. Tokiu atveju abu partneriai turi būti gydomi. Priešingu atveju yra didelė rizika recidyvas.

Dėmesio, negydomas nespecifinis kolpitas ir savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip endometritas, chorioamnionitas, negimdinis nėštumas, nevaisingumas, pūlingos infekcijos. Štai kodėl atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Nespecifinis kolpitas yra makšties gleivinės uždegimas infekcinis pobūdis ir atsirandanti dėl lytinių organų mikrofloros disbalanso susilpnėjimo fone gynybines pajėgas organizmas. Šiuo atžvilgiu padidėja sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų aktyvumas ir dauginimasis.

Nespecifinis kolpitas gali pasireikšti tik moterims, tačiau vyrai dažnai veikia kaip bakterijų – galimų infekcijų sukėlėjų – nešiotojai ir nepatiria jokių nemalonių simptomų. Remiantis statistika, tai ginekologinė liga dažniausiai kenčia vaisingo amžiaus moterys, tačiau patologinis procesas gali būti stebimas ir vaikystėje, ir senatvėje. Iki 80% visų nėščių moterų kreipiasi į gydytojus skųsdamosi diskomfortu lytinių organų srityje ir pasikeitusiu išskyrų pobūdžiu, kurį lemia ir nespecifinio kolpito išsivystymas. Maždaug trečdalis visų vulvovaginalinių patologijų yra šio tipo uždegimas.

Svarbus skirtumas specifinis ir nespecifinis kolpitas yra tai, kad pirmąjį sukelia seksualinės infekcijos, o antrasis - oportunistinės mikrofloros, kuri visada yra žmogaus organizme, aktyvumo padidėjimas.


Tarp ligos simptomų galima išskirti šias apraiškas, kurias moteris gali pastebėti pati:

    Asignavimai. Jie gali skirtis, bet jų visada bus daugiau nei su normalios būklės makšties mikroflora. Išskyros pūlingos ir putojančios, plonos ir vandeningos, tirštos ir nemalonaus kvapo;

    Antibiotikų terapijos kursas, provokuojantis naudingų laktobacilų, slopinančių patogeninės mikrofloros augimą, mirtį;

    Asmens higienos taisyklių nesilaikymas;

    Ligos endokrininė sistema, tai gali būti kiaušidžių hipofunkcija;

    Prieinamumas alerginės reakcijos, kurį gali išprovokuoti naudojamos kontracepcijos ar higienos priemonės;

    Makšties sienelių nebuvimas, lytinių organų plyšimas ar kiti su amžiumi susiję vulvos anatominiai pokyčiai;

    Kraujagyslių ir atrofiniai procesai, atsirandantys makšties gleivinėje, susiję su moteriai prasidėjus mėnesinėms;

    Hormoninis restruktūrizavimas, dėl kurio dažnai išsivysto nespecifinis kolpitas senatvėje ir nėštumo metu.

Nespecifinio kolpito diagnozė

Šios ligos diagnozę atlieka ginekologas. Pirmiausia būtina atlikti standartinę ginekologinę apžiūrą, kurios rezultatais gydytojas nustatys makšties uždegimo buvimą: gleivinės yra hipereminės, laisvos, ryškios spalvos, o sustorėjusios ir padengtos apnašomis. . Jei kolpitas nepradedamas gydyti laiku, gali atsirasti erozija ir opos.

Diagnozei patikslinti paimamas tepinėlis pasėliui ir mikroskopijai, kurie leis nustatyti uždegimo priežastį ir esamą patogeną. Nespecifinį kolpitą rodo reikšmingas leukocitų ir sumažėjusio epitelio ląstelių normos perteklius tepinėlyje, kai sumažėja laktobacilų skaičius. Tokiu atveju gali atsirasti pašalinės mikrofloros. Kaip papildomų tyrimų paimant kraujo mėginį bendra analizė taip pat dubens organų ultragarsu.


Šio tipo kolpito gydymas sumažinamas iki:

    Vietinė terapija, kurią sudaro makšties ir išorinių lytinių organų sanitarinė priežiūra antiseptiniais ir priešuždegiminiais vaistais. Tarp jų yra kalio permanganato tirpalas, rivanolis, cinko sulfatas, chlorofiliptas ir tt Be to, į makštį įvedami tamponai, žvakutės ir tabletės, turinčios antimikrobinį poveikį;

    Bendroji terapija, kuria siekiama išlaisvinti moterį nuo ligų, dėl kurių susilpnėja imunitetas, sutrinka endokrininė sistema, sutrinka hormoniniai sutrikimai;

    Dieta, kuri daugiausia grindžiama rūgštaus pieno produktų vartojimu ir didelio maisto kiekio įtraukimu į meniu augalinės kilmės. Draudžiami visi maisto produktai, kurie dirgina gleivines, ypač aštrus, sūrus ir keptas maistas. Siekiant sumažinti patinimą, gali sumažėti išgeriamo skysčio kiekis;

    Vaistų vartojimas skirtas normalizuoti natūralią makšties mikroflorą, pavyzdžiui, acilaktą.

Be to, gydymo metu moteris turės susilaikyti nuo lytinių santykių, o jos partneris turės atlikti atitinkamą gydymo kursą. Siekiant išvengti galimų ligos atkryčių, pakartotinį gydymą rekomenduojama atlikti po 4 mėnesių.

Negalima atidėti kreipimosi į gydytoją. Įrodyta, kad būtent nespecifinis kolpitas sukelia sunkių moterų lytinių organų patologijų formavimąsi, taip pat komplikacijas gimdymo ir gimdymo metu. Tarp tokių pasekmių yra chorioamnionitas, endometritas, priešlaikinis gimdymas, pūlingos motinos ir vaisiaus infekcijos ir ne tik. Nespecifinis kolpitas gali tapti kliūtimi pastojimui, jei jo fone moteriai atsiranda komplikacijų. Todėl neatidėliokite diagnozės ir laiku bei kompleksinis gydymas liga.


Išsilavinimas: Diplomas „Akušerija ir ginekologija“, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete prie Federalinės sveikatos ir socialinės plėtros agentūros (2010). 2013 metais ji baigė aspirantūrą NDU. N. I. Pirogovas.