Gimdos punkcija: diagnostinė vertė ir procedūra. Pilvo ertmės punkcija per užpakalinį makšties fornix

Punkcija užpakalinė fornix Makštis leidžia patekti į dubens ertmę. Su įvairiomis patologijomis pilvo ertmė kaupiasi skystis (eksudatas, kraujas ir pūliai), punkcija padeda šį skystį pašalinti arba paimti tyrimams, tai yra ši procedūra atlieka ne tik diagnostikos, bet ir gydymo tikslus. Diagnostikos tikslais punkcija atliekama stacionariomis sąlygomis. Tai atskleidžia skysčių perteklius dubens ertmėje. Gautas pavyzdys siunčiamas į pilnas tyrimasį laboratoriją. Ten jį tiria bakteriologai ir citologai. Remiantis tokios diagnozės rezultatais, skiriamas gydymas. Bet pakalbėkime apie viską iš eilės.

Indikacijos punkcijai

Visai neseniai šią procedūrą buvo atliktas tik tais atvejais, kai įtariama kiaušidžių apopleksija arba negimdinis nėštumas. Bet šiuolaikinė medicina vis dažniau šiems tikslams naudoja laparoskopiją, nors šiandien diagnostikai dažnai atliekama punkcija Negimdinis nėštumas. Tačiau pagrindinės jo įgyvendinimo indikacijos yra įtarimas dėl piktybinių navikų ir uždegiminių dubens organų ligų.

Kontraindikacijos punkcijai

Kontraindikacijos yra sunkus širdies nepakankamumas. Kitų tiesioginių kontraindikacijų nėra. Bet po pilnas tyrimas gydytojas gali nustatyti veiksnius, dėl kurių tokio tipo punkcija yra nepageidaujama.

Kaip pasiruošti tyrimui?

Iš esmės pasiruošimas nereikalingas, tačiau jei yra kokių nors organizmo ypatumų, gydytojas gali paskirti tam tikras parengiamąsias priemones, žinoma, po pilnos apžiūros. Prieš procedūrą turite atleisti šlapimo pūslė ir atlikti pagrindines higienos priemones.

Punkcijos technika

Visų pirma, tai atliekama vietinė anestezija. Išoriniai lytiniai organai gydomi jodo arba alkoholio tirpalu. Tada atliktas užpakalinės fornix punkcija makštį, tai yra, kontroliuojant ultragarso įrangą, į ją įkišama adata, uždedama ant švirkšto. Jis įvedamas 2 cm gyliu, jo pagalba išgaunamas tyrimui reikalingas skysčio kiekis. Medicininės punkcijos metu skystis išpumpuojamas ir iš vidinė ertmė. Baigus procedūrą, adata lėtai ir atsargiai nuimama. Gautas mėginys siunčiamas citologiniam ir bakteriologiniam tyrimui.

Iš pažiūros paprasta, tokia punkcija iš tikrųjų yra labai sudėtinga procedūra. Visi veiksmai turi būti atliekami labai atsargiai, kad nepažeistumėte audinių, esančių šalia tiriamo organo. Punkcijos metu nepatyręs gydytojas gali paliesti arteriją, todėl punkciją turėtų atlikti tik patyręs specialistas. Atvykite į mūsų centrą, padarysime punkciją be komplikacijų.

Galimos punkcijos komplikacijos

Kaip rašėme aukščiau, dauguma komplikacijų po tokio tipo punkcijos atsiranda dėl gydytojo nepatyrimo. Jų atsiradimas galimas ir tuo atveju, jei pacientas nesilaiko specialisto rekomendacijų. Bet tai labiau išimtis, todėl komplikacijų pasitaiko retai. Pagrindinės komplikacijos:

. Adatos įvedimas į parametrinį indą;

Infekcija;

Gimdos ar makšties kraujagyslių pažeidimas;

Žarnyno pažeidimas. Visos šios komplikacijos yra labai pavojingos ir gali sukelti rimtų pasekmių, todėl jas pašalinti reikia nedelsiant gydyti.

Kur daryti punkciją?

Šią procedūrą geriausia atlikti mūsų centre Maskvoje, atidžiai prižiūrint patyrusiems specialistams. Punkcijai kontroliuoti mūsų centre naudojama moderniausia ultragarso aparatūra, kurios dėka komplikacijų rizika sumažinama iki nulio. Susisiekę su mūsų centru gausite kokybišką gydymą ir tiksliausią diagnozę.

Punkcija atliekama laikantis aseptikos ir antisepsio taisyklių. Iš anksto patikrinkite, ar adata yra ant švirkšto (neatšoka ir nepraleidžia oro). Į makštį įkišamas šaukšto formos veidrodis ir keltuvas. Atidengtas gimdos kaklelis. Užpakalinė lūpa suimama kulkų žnyplėmis ir traukiama į priekį (simfizės link). Makšties sienelės atitraukiamos atgal. Į ištemptą užpakalinę forniksą išilgai vidurinės linijos, tarp kryžkaulio ir gimdos raiščių, įsmeigiama ilga adata (12–14 cm) su plačiu spindžiu, nusklembta gale ir uždedama ant 10 gramų švirkšto. Adata įduriama trumpu ryžtingu stūmimu 2-3 cm gyliu.Jei auglys nuo makšties sienelės atskirtas tankesnio infiltrato sluoksniu, tai adata įduriama šiek tiek giliau. Adatos kryptis yra horizontali arba šiek tiek į priekį (lygiagreti dubens vielos ašiai). Lėtai ištraukite švirkšto stūmoklį.

Jei švirkšte nėra turinio, adata atsargiai nuimama (kartu su švirkštu) ir toliau čiulpiama.

Gali atsirasti taškas Paskutinės minutės(adata nuskriejo virš skysčio lygio arba atsiremdavo į kietas audinys ir tt). Esant labai siaurai makšties punkcijai galima atlikti ir be veidrodžių. Indeksas ir viduriniai pirštai kaire ranka, padėkite juos po kaklu kryžkaulio ir gimdos raiščių srityje. Pirštų pagrindai traukia tarpvietę žemyn. Adata įvedama tarp pirštų, įkištų į makštį, delnų paviršių.

Nepriimtina punkcija per priekinę forniksą (pradurti šlapimo pūslę), nerekomenduojama pradurti per šoninius forniksus (galimybė susižeisti gimdos kraujagyslės ir šlapimtakis).

Komplikacijos atliekant užpakalinės makšties fornix punkciją

Gimdos kraujagyslių punkcija. Švirkšte yra tamsus skystis be krešulių. At sunkus kraujavimas griebtis tankios makšties tamponados.

Top 5 skaudžios pasekmės abortas

Kažkodėl mūsų visuomenėje abortą įprasta laikyti tik erzinančiu nepatogumu. Ir mažai moterų žino, kad ši medicininė manipuliacija dažnai baigiasi labai liūdnai. Ir tik po to dailiosios lyties atstovės pradeda suprasti, kokią klaidą ji padarė savo gyvenime. Bet tai, kas padaryta, negali būti grąžinta...

Pažvelkime į labiausiai paplitusius ir labiausiai paplitusius rimtų pasekmių dirbtinis nėštumo nutraukimas.

Nevaisingumas.

Nėštumo nebuvimas po aborto yra dažniausia komplikacija. Abortą atliekantis gydytojas visiškai apakina gimdos ertmę. Ir jis gali pasikliauti tik savo patirtimi ar intuicija.

Todėl dažnai kartu su išoriniu gimdos sluoksniu – endometriumu – geležiniai įrankiai paliečia gilesnius sluoksnius. Ir jei endometriumas laikui bėgant gali atsigauti, tada likusių gimdos sluoksnių atkurti nepavyks. Taigi, apvaisintas kiaušintakis kiaušinėlis negalės prisitvirtinti prie gimdos sienelės, kuri yra visam laikui pažeista.

O kai kuriais atvejais ant jo gali susidaryti net nedideli randai. Tokiu atveju moteris niekada negalės pastoti.

Gimdos sienelės punkcija.

Kaip minėta pirmiau, gydytojas aklai atlieka gimdos ertmės kiuretą, kad pašalintų embrioną. Taip, prieš pradedant grandyti, specialiu įrankiu išmatuojamas gimdos dydis, tiksliau, jos ilgis. Bet tai neapdraus moters nuo to, kad šios medicininės manipuliacijos metu vienas iš instrumentų gali tiesiog pradurti gimdą.

Tai įmanoma ne tik atliekant instrumentinį abortą, bet ir atliekant mini abortą pirmosiomis nėštumo savaitėmis. O išgelbėti moterį čia galima tik avarinė operacija kad pašalintų gimdą. Sunkaus kraujavimo iš gimdos kitais būdais sustabdyti neįmanoma, ypač jei siena buvo pradurta dideliu instrumentu.

Uždegimas Vidaus organai .

Kas antrai moteriai po aborto diagnozuojamas vidinių lytinių organų uždegimas. Ir šis uždegimas dažnai virsta lėtinė forma, o tai reiškia, kad ligos išgydyti nebegalima. Ypač pavojingas yra gimdos uždegimas arba endometritas.

Sergant ilgai ir vangiai, kai ligos simptomai nežymūs, moteriai gresia nevaisingumas, nes apvaisintam kiaušinėliui bus labai sunku prisitvirtinti prie uždegusios gimdos sienelės. Dažnai kita liga – salpingooforitas – kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas.

Tuo pačiu metu uždegę kiaušintakiai negali pro juos praleisti kiaušinėlio. Ir tada po apvaisinimo jis neprasiskverbia į gimdos ertmę, o lieka kiaušintakyje, dėl kurio atsiranda kiaušintakių negimdinis nėštumas. O išgydyti šią būklę galima tik operuojant ir pašalinus kiaušintakį.

Hormoninis disbalansas.

Nėštumas visada yra kūno pertvarkymas. Kūnas tam ruošiasi labai kruopščiai. Dabar įsivaizduokite, kad staiga vaisius pašalinamas iš moters kūno. O ką daryti vargšui moteriškas kūnas, nes už hormoninis fonas tai tikras stresas.

Ateityje tai gali labai paveikti ovuliacijos procesą - ilgas laikas jo gali visai nebūti, tai yra, atsiranda vadinamasis endokrininis nevaisingumas.

Ir net jei moteriai pavyksta vėl pastoti, tai ne faktas, kad po aborto pažeistas gimdos kaklelis leis nėštumą ištverti iki galo. Ir netgi norimą nėštumą po medicininio ankstesnio nėštumo nutraukimo gali įvykti ankstyvas persileidimas arba priešlaikinis gimdymas kurie gali kelti pavojų vaiko gyvybei.

Remiantis medžiagomis medicinos enciklopedija"neserga"

Ginekologijos diagnostikos metodai dažnai siejami su invazine intervencija dubens srityje. Bimanualinis tyrimas ir ultragarsas ne visada leidžia suprasti patologiją. Kaip avarinis būdas diagnostikoje dažnai naudojama kuldocentezė.

Supažindinimas su metodika

Kuldocentezė – tai retrouterinės ertmės punkcija, siekiant ten susikaupti biologinis skystis: kraujas, pūliai ar eksudatas.

Paaiškinama skysčių kaupimosi galimybė anatominė struktūra Douglaso erdvė. Pilvaplėvė ypatingu būdu dengia dubens organus. Jis visiškai uždengia sigminė tuščioji žarna nusileidžia iki tiesiosios žarnos vidurio. Ten uždengta tik priekinė ir šoninė dalys. Tada pilvaplėvė pereina į užpakalinę makšties ir gimdos priekinę dalį.

Šonuose susidaro pusmėnulio raukšlės, kurios padeda fiksuoti gimdą ir šlapimo pūslę. Gimdos-tiesiosios žarnos kišenė pasirodo esanti žemiausia vieta pilvo ertmėje, kur pagal fizikos dėsnį veržiasi visi skysčiai. Atliekant ultragarsą, tai matosi, bet neįmanoma suprasti, kokio pobūdžio išsiliejimas. Ir nuo to priklauso tolesnė gydymo taktika.

Skubus atvėjis ginekologinė patologija reikalauja nedelsiant diagnozuoti. Būtent kuldocentezė leidžia greitai atlikti diferencinė diagnostika tarp įvairių ligų, kurių daugelis reikalauja chirurginio gydymo.

Tyrimo tikslai

Procedūra turi vieną tikslą – gauti skysčio, susikaupusio retrouterinėje erdvėje. Jo sudėtis leidžia patvirtinti įvairios ligos ir patologinės būklės.

Kuldocentezės indikacijos yra prielaida, kad yra šios ligos:

• nutrauktas kiaušintakio plyšimu;
• kiaušidžių vėžys;
• kiaušidžių apopleksija;
• bet kokia neaiški ūmaus pilvo klinika.

Kai kurios iš šių būklių gali būti diagnozuojamos ultragarsu, tačiau nesant galimybės atlikti ultragarso, atliekama kuldocentezė.

Norint atlikti tyrimą, būtinos tam tikros sąlygos:

1. Užpakalinės fornikso išsikišimas į makštį apžiūros veidrodyje metu.
2. Gimdos svyravimo simptomas yra teigiamas.

Tyrimas atliekamas tik ligoninėje nedidelėje operacinėje, laikantis aseptikos ir antisepsio reikalavimų.

Kontraindikacijos atlikti yra tokios būklės kaip makšties obliteracija, sunkus, nesustabdomas masinis kraujavimas pilvo ertmėje. Nėštumo metu kuldocentezė taip pat neatliekama. Esant gimdos vėžiui kontaktinių metastazių rizika yra didelė, o uždegiminės ligos makštis - infekcija procedūros metu, todėl su šiomis ligomis ji neatliekama.

Intervencijos žingsniai

Pasiruošimas kuldocentezei netrunka ilgai. Moteris turėtų šlapintis ir ištuštinti vidurius. Priešingu atveju jie uždeda klizmą ir kateteriu išleidžia šlapimą.

Procedūrai reikalingos priemonės:

• šaukšto formos veidrodžiai;
• kulkų žnyplės;
• pradūrimo adata 10-12 cm;
• vienkartinis švirkštas 10 ml.

Ar skauda pradurti retrouterinę erdvę?

Nesant anestezijos sutriks įvairaus intensyvumo skausmingi pojūčiai. Skausmas parenkamas pagal medicinos taktika ir ligoninės sąlygas. Kai kuriais atvejais kviečiamas anesteziologas, kuris suteikia trumpalaikę kaukę arba intraveninė anestezija. Kai kontraindikuotinas bendroji anestezija arba jei moteris neseniai pavalgė, atlikti paracervikalinę blokadą lidokainu 1 proc. Norėdami tai padaryti, jie yra infiltruojami atgal gimdos kaklelio. Kai kurie gydytojai naudoja lidokaino gelio anesteziją. Jis uždedamas ant vatos tampono ir prispaudžiamas prie išsikišusio makšties skliauto.

Vykdymo technika išliko nepakitusi daugelį metų. Moteris sėdi ant ginekologinės kėdės nugaros litotomijos padėtyje, kuri yra standartinė intravaginalinėms intervencijoms. Anestezija skiriama, jei priimamas sprendimas dėl bendrosios nejautros. Tarpvietę ir įėjimą į makštį gydau antiseptiniu tirpalu - jodo, chlorheksidino, alkoholio tinktūra.

Veidrodžiai atsargiai įkišti į makštį, atidengiamas gimdos kaklelis. Jis taip pat gydomas antiseptiku. Šiame etape, jei pasirenkama tokia intervencijos taktika, atliekama vietinė anestezija.

Ant kulkos žnyplių paimkite užpakalinę gimdos kaklelio lūpą ir šiek tiek patraukite į priekį. Ant švirkšto esanti adata įduriama per vidurinę liniją į Douglas erdvę, kol pajusite gedimą. Paprastai tai yra 1-2 cm.. Gurkšnokite ant švirkšto stūmoklio ir gaukite kišenės turinį. Atsargiai nuimama adata, makštis apdorojama antiseptiku, išimami instrumentai. Gautas skystis siunčiamas tyrimams.

Rezultatų interpretacija

Tolesnė taktika priklauso nuo punkcijos rezultatų. Jei buvo įtariamas abscesas retrouterinėje ertmėje, o švirkšte atsirado pūlių, tuo pačiu metu galima ištuštinti Douglas maišelį. Norėdami tai padaryti, punkcijos vietoje skalpeliu padaromas pjūvis. Žaizdos kraštai išpjaunami Kelly žnyplėmis ir pūliai paleidžiami. Pūlinio ertmė nuplaunama antiseptiku. AT tolesnis gydymas siūlo antibiotikų kursą Didelis pasirinkimas veiksmai.

Serozinis eksudatas gali atsirasti sergant uždegiminėmis priedų ar kiaušidžių ligomis. Tokiais atvejais atliekama kuldocentezė, siekiant bakteriologiniai tyrimai. Gautas skystis perkeliamas į laboratoriją sėti ir nustatyti patogenų jautrumą antibiotikams. Pūliai su pūliniu taip pat siunčiami į bakposevą.

Pūlių ar serozinio išsiliejimo nebuvimas, kai įtariama infekcinė-uždegiminė liga, nepaneigia diagnozės. Kartais kai lėtinės ligos vystosi mažajame dubenyje, kuris neleidžia skysčiui nutekėti į gimdos-tiesiosios žarnos tarpą.

Dažnas kuldocentezės rezultatas – kraujas švirkšte. Tamsus, su krešuliais byloja apie nutrūkusį negimdinį nėštumą. Kartais į švirkštą paimama mažai kraujo arba jo visai nepaimama. Tai įmanoma esant sąaugoms dubens srityje ir kraujo kaupimuisi pilvo ertmėje. Kartais krešulys užblokuoja adatos pjūvį ir į ją neįmanoma įtraukti skysčio. Norint atkurti praeinamumą, jis pučiamas oru į sterilią servetėlę. Kai kuriais atvejais padeda 1-2 ml fiziologinio tirpalo arba novokaino įvedimas į retrouterinę ertmę. Jie atskiedžia kišenės turinį, kurį reikia greitai išsiurbti.

Jei gaunamas serozinis skystis su hemoraginėmis priemaišomis, tai neatmeta nėštumo iš kiaušintakių. Klaidingai teigiamas rezultatas įtarus negimdinį nėštumą atsiranda su kiaušidžių apopleksija, kraujo netekimu po blužnies plyšimo. Manipuliavimas po menstruacijų taip pat gali sukelti kraujo priemaišų švirkšte.

Kuldocentezę lydi serozinės efuzijos atsiradimas - sprogusios cistos turinys. Tai padeda atskirti cistos plyšimą nuo negimdinio nėštumo ir apopleksijos.

Su dubens organų navikais gali atsirasti serozinis efuzija. Gauto skysčio analizė nustatys ląstelių atipijos laipsnį.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos procedūros metu yra retos. Gali būti:

• gimdos žaizda adata;
• patekti į parametrinį indą;
• žarnyno pažeidimas.

Pradūrus parametrinį kraujagyslę, adatoje atsiras skystas kraujas, kuris netrukus sukrešės. Kraujavimas po kuldocentezės yra nedažnas. Kada pastebėjimas reikia kreiptis pas gydytoja. Jie gali būti pagrindinės patologijos (negimdinio nėštumo) ar kraujagyslės sužalojimo pasekmė.

Ilgalaikės dažnai atliekamų manipuliacijų pasekmės gali pasireikšti tokia forma klijavimo procesas dubens srityje. Tačiau nepamirškite, kad ligos, kurios yra intervencijos indikacijos, pačios tampa sąaugų susidarymo priežastimi. Todėl pagrindinė šios komplikacijos priežastis yra pagrindinė patologija.

Speciali reabilitacija po. Atsigavimo laikotarpis atitinka diagnozuotą ligą. Daugeliu atvejų reikalingas seksualinis poilsis, gydymas antibiotikais, elementari higiena ir bent metai. Po mėnesio jums reikia ginekologo apžiūros, kad tai išsiaiškintumėte bendra būklė po gydymo.

Pilvo punkcija atliekama norint nusausinti ir ištirti skysčius, kurie gali susikaupti laisva vieta tarp vidaus organų arba dubens ertmėje.

Skysčio buvimas yra daugelio ligų simptomas. Padėti teisinga diagnozė, palengvinti paciento būklę ir paskirti tinkamas gydymas, tai medicininė procedūra. Tai galima padaryti dviem būdais. Tai apima kuldocentezę ir laparocentezę. Kuldocentezė - pilvo ertmės punkcija per užpakalinę makšties priekinę dalį, atliekama tik moterims. Antrasis metodas – abdominalinė pilvo punkcija – taikoma abiem lytims.

Pilvo ertmės punkcijos paruošimas ir atlikimas

Jei pacientui buvo paskirta pilvo ertmės punkcija, kad ją atliekant nebūtų komplikacijų ir atliktos visos manipuliacijos teigiamas rezultatas reikia tinkamai pasiruošti.

Maždaug 2-3 valandas prieš minimaliai invazinę intervenciją pacientui reikia atlikti valomąją klizmą. Iškart prieš pradėdami punkciją, turėtumėte apsilankyti tualete ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Ertmės drenažas, kaip taisyklė, atliekamas manipuliavimo kambaryje, tai yra, operacinės patalpos nereikia. Visa procedūros metu naudojama įranga turi būti sterili.

Kaip anestetikas naudojamas Promedolio arba Atropino sulfato tirpalas.

Jei paciento būklė sunki, biologinės medžiagos paėmimas atliekamas gulint (dešinėje pusėje). Esant kitoms aplinkybėms, pacientas pasodinamas ant kėdės, kad galėtų atsiremti į nugarą.

Vieta, kurioje bus atlikta punkcija, apdorojama dezinfekavimo priemone. Kad visas procesas vyktų griežtai prižiūrint medikams, jis atliekamas naudojant ultragarso aparatą. Priešingu atveju kyla vidinių organų pažeidimo pavojus, dėl kurio gali atsirasti rimtas kraujavimas.

Punkcija pilvo siena su vėlesniu biologinės medžiagos mėginių ėmimu analizei, kaip taisyklė, atliekamas naudojant tokį prietaisą kaip trokaras. Kai tik skystis pradeda išeiti, pirmosios jo dalys surenkamos į iš anksto paruoštą sterilų indą ir siunčiamos į laboratoriją. Kai punkcija atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir norint išsiurbti visą turimą skystį, tai yra medicininiais tikslais, surinkus biologinę medžiagą tyrimams, toliau tęsiamas pilvo ertmės turinio išsiurbimas. Jis surenkamas specialioje talpykloje. Per 1 seansą galite išsiurbti iki 6 litrų skysčio. Norėdami kompensuoti druskų ir baltymų praradimą, pacientas turi įvesti albumino ar jo analogų tirpalą.

Paskutinis punkcijos etapas yra visų panaudotų instrumentų pašalinimas ir uždėjimas chirurginiai siūlai. Pasiūta punkcijos vieta uždengiama sterilia servetėle ir sutvarstoma.

Atlikus visas manipuliacijas, pacientas lieka prižiūrimas gydytojo. Medicinos personalas stebi:

• kraujospūdžio rodikliai;
• odos būklė;
• gleivinės būklė;
• bendra savijauta.

Punkcija per užpakalinę makšties priekinę dalį

Ginekologijoje punkcija naudojama ir kaip terapija, ir kaip diagnostika. Jis gali būti skiriamas, jei įtariamas negimdinis nėštumas arba yra dubens ertmės absceso simptomų. Punkcija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Sukaupta biologinė medžiaga srityje, kurioje yra dubens organai, gali būti sudaryta iš:

• eksudatas;
• kraujas;
• pūliai.

Paimtas ertmės turinys nedelsiant siunčiamas laboratorinei analizei.

Žemiau gimdos kaklelio, užpakalinės fornix srityje, tarp besiskiriančių kryžkaulio-gimdos raiščių, pilvaplėvė yra labai arti makšties sienelių. Būtent ši vieta yra patogiausia punkcijai.

Pasibaigus išorinių lytinių organų dezinfekcijai, gydytojas atlieka punkciją. Naudodamas veidrodį jis atidengia makšties gimdos kaklelio dalį. Užpakalinei gimdos lūpai užfiksuoti ir atlenkti naudojamos specialios ginekologinės žnyplės. Taip ištempiamas užpakalinis forniksas.

Dūrimo adata turi patekti tarp kryžkaulio-gimdos raiščių. Jis gilinamas maždaug 2 cm Kai adatos galas yra reikiamame gylyje, švirkšto stūmokliu paimama biologinė medžiaga.

Nepaisant to, kad to reikia laboratoriniai tyrimai, patyręs specialistas išvaizda skystis gali daryti prielaidą, koks jis vystosi patologinis procesas. Pavyzdžiui, skystas kraujas, turintis tamsią spalvą, būdingas nutraukus negimdinį nėštumą. AT biologinė medžiaga matosi nedideli krešuliai.

Punkciją per užpakalinę makšties fornix turi atlikti kvalifikuotas specialistas, kad būtų išvengta galimybės gauti klaidingai teigiamą rezultatą ir papildomai nepakenktų pacientui.

AT paskutiniais laikais punkcija per užpakalinę makšties fornix yra atliekama retai, nes per atsigavimo laikotarpis yra didelė rizika antrinės infekcijos atsiradimas. Mažiau traumuojantis ir toks pat informatyvus yra laparoskopinis tyrimas. Jam teikiama pirmenybė, nes, remiantis statistika, komplikacijų rizika po šios manipuliacijos yra minimali.