Žarnyno kraujavimo simptomai. Kraujavimas iš virškinimo trakto: simptomai, skubi pagalba

Instrukcija

Jums paskambinus greitoji pagalba, pasistenkite sukurti ramią aplinką sergančiam žmogui. Padėkite jį horizontalioje padėtyje ir padėkite burbulą ar maišelį, ledo paketą arba saltas vanduo. Jūs netgi galite leisti jam nuryti mažus ledo gabalėlius. Tai gali sumažinti kraujo netekimą. Tačiau atminkite, kad tokiam ligoniui griežtai draudžiama gerti ar valgyti bet kokį maistą.

Atvykus gydytojui, pasistenkite jam paaiškinti aplinkybes, dėl kurių gali prasidėti kraujavimas. Gali būti lėtinės ligos skrandis, pvz., opa arba gastritas; praeityje sirgusios ligos, aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kt.; alkoholio vartojimas; ankstesnis kraujavimas; kontaktai su kenksmingų medžiagų metu profesinę veiklą ir tt

Paprastai tokioje situacijoje gydytojas nusprendžia pacientą siųsti į ligoninę, skyrių ar reanimaciją, nes būtent ten reikia išsiaiškinti kraujavimo vietą ir būdus, kaip pašalinti kraujavimą ir gydyti ligą, sukėlusią kraujo netekimą. yra pasiryžę. Padėkite pacientui pasiruošti ligoninei.

Patekęs į ligoninę žmogus turi vienu metu stabdyti kraujavimą, nustatyti ligos diagnozę, taip pat papildyti kraujo netekimą, jei jis didelis, skirdamas kraujo perpylimą.

Jei iš karto nustatyti kraujavimo šaltinio neįmanoma (juk tai gali būti ir skrandžio, ir plaučių ar žarnyno kraujavimas), atliekamas endoskopinis tyrimas – zondo įvedimas į skrandį. Tačiau prieš tai vadinamasis. empirinė terapija. Tai visų pirma susideda iš skrandžio plovimo Ledinis vanduo ir skrandį mažinančių vaistų įvedimas. Taigi pasiekiamas laikinas kraujavimo sustabdymas, o skrandis išvalomas nuo kraujo krešulių.

Pakeliui atliekami kraujo tyrimai – klinikiniai, koagulograminiai (nustatomas kraujo krešėjimo laikas), biocheminiai ir būtinai – faktorius. O nustačius tikslią diagnozę, pacientui skiriamas pasyvus gydymas arba chirurgija.

Mūsų Kasdienybė pasitaiko įvairių situacijų. Kartais ne pati maloniausia. Visi esame linkę susižaloti, o viena pavojingiausių traumų rūšių yra ta, kurią lydi kraujagyslių pažeidimai. Kiekvienas turėtų žinoti, kaip sustabdyti kraujavimą – kartais tai tiesiogiai priklauso nuo suteiktos pagalbos greičio. žmogaus gyvenimas.

Yra dviejų tipų kraujavimas: vidinis ir išorinis. Atskirkite arterinį, veninį ir kapiliarinį kraujavimą - priklausomai nuo to, kurie indai yra pažeisti.

Arterinis kraujavimas yra didžiausias. Ryškiai raudonos spalvos su arteriniu kraujavimu išlieja pulsuojančiais smūgiais, kai susitraukia širdis. Tokio kraujavimo dažnis yra labai didelis - jei jis nebus atliktas, žmogus gali per kelias minutes. Norint sustabdyti arterinį kraujavimą, būtina skubiai uždėti hemostazinį žnyplę. Jei jo nėra, galite naudoti diržą, tvirtą virvę, patvarią medžiagą. Žygulys uždedamas virš kraujavimo vietos dviem ar trimis apsisukimais, o po to veržiamas tol, kol kraujas visiškai sustos. Tačiau reikia pasirūpinti, kad nepažeistumėte raumenų. Žygulys šiltuoju metų laiku naudojamas ne ilgiau kaip dvi valandas, o šaltuoju - ne ilgiau kaip vieną valandą.

Kalbant apie veninį kraujavimą, jo intensyvumas yra daug mažesnis, kraujas turi tamsi spalva ir nuolat teka vienoda srove. Sustabdyti kraujavimą galite spaudžiamuoju tvarsčiu. Norėdami tai padaryti, uždenkite žaizdą tvarsčiu (ar bet kokiu kitu švariu skudurėliu), uždėkite vatos ir tvirtai sutvarskite.

Kapiliarinis kraujavimas gali prasidėti, kai pažeidžiamos smulkiausios kraujagyslės. Tuo pačiu metu kraujas išteka mažais kiekiais ir gana lėtai. Jei krešėjimo rodikliai yra, tada tokio tipo kraujavimas gana greitai sustoja savaime. Jį galite sustabdyti tvarsčiu arba steriliu tvarsčiu.

Labai pavojingas vaizdas kraujavimas yra vidinis. Ji diagnozuojama tik ligoninėje, tačiau vidinį kraujavimą galima įtarti pagal išvaizdą: išteptas šaltu prakaitu, silpnas pulsas. Tokiu atveju savarankiškai sustabdyti kraujavimo neįmanoma. Būtina skubi hospitalizacija. Iškvietę greitąją pagalbą, turėtumėte paguldyti žmogų ir stengtis jo nejudinti. Jei yra prielaida, kurioje tam tikroje kūno vietoje atsiranda vidinis kraujavimas, tada ten galima užtepti ką nors šalto - pavyzdžiui, ledo paketą.

Susiję vaizdo įrašai

Kraujavimas klasifikuojamas pagal kraujagyslių pobūdį – jie yra arteriniai, veniniai, kapiliariniai ir parenchiminiai. Be to, priklausomai nuo to, kur kraujas nuteka, kraujavimas skirstomas į išorinį ir vidinį. Vidinė gali atsirasti dėl prasiskverbiančios žaizdos, uždara žala(pvz., sulaužyti Vidaus organai), stiprus smūgis, krentant, sergant vidaus organų ligomis.

Instrukcija

Dažnai nutinka taip, kad arterinio kraujavimo negali sustabdyti nei spaudžiamasis tvarstis, nei turniketas. Tada turėtumėte pabandyti pažeistą arteriją suspausti pirštu ir pristatyti į ją veterinarijos klinika.

pastaba

Atminkite, kad kuo anksčiau sustabdysite kraujavimą, tuo mažiau neteksite kraujo ir dėl to bus didesnė palankios traumos baigties tikimybė.

Naudingas patarimas

Kad jūsų augintinio sužalojimas nesukeltų liūdnų pasekmių, namuose visada turėkite pirmosios pagalbos vaistinėlę.
Jei nesate namuose, pirmosios pagalbos vaistinėlės galite paprašyti bet kurio automobilio savininko.

Vėmimas vyksta etapais, smegenų signalu. Pirmiausia susitraukia pilvo raumenys, tada atsidaro sfinkteris tarp stemplės ir skrandžio, o turinys stumiamas aukštyn atvirkštiniais raumenų susitraukimais.

Kodėl vėmaluose yra kraujo?

Vėmimas su krauju gali atsirasti dėl ūminio skrandžio gleivinės uždegimo, kurį sukelia kraują skystinantys vaistai – aspirinas, steroidai ar alkoholis. Kiti veiksniai, provokuojantys kraujo patekimą į vėmimą, yra išreikšti daugybe:
skrandžio ar stemplės išsiplėtusių venų plyšimas – lėtinio alkoholizmo sukelta patologija;
stemplės pažeidimas, nurijus šarmus ir rūgštis apsinuodijus;
stemplės plyšimas – dėl maisto įsisavinimo dideli kiekiai asmuo, sergantis Berhaave sindromu;
skrandžio opa, kurią sukėlė nudegimas, sužalojimas, alkoholizmas ar liga;
plyšimas stemplės sandūroje su skrandžiu, kurio atsiradimas yra dėl stiprus vėmimas(dažniausiai asmenims, sergantiems alkoholizmu);
stemplės gleivinės uždegimas po radioterapijos arba sergant lėtiniu alkoholizmu.

Vėmimo proceso pasikartojimo dažnumą lemia amžius, lytis ir individualios savybės. Moterys kenčia dažniau nei vaikai. Emocinis susijaudinimas taip pat provokuoja vėmimą.

Ką reiškia kraujo spalva vėmimo metu?

Ryškiai raudono kraujo ar ryškių kraujo dryžių buvimas rodo gaivumą ir neseniai atsiradusį dėl greito kraujavimo viršutinėje dalyje. Virškinimo traktas. Tamsiai raudona ir net kavos tirščių konsistencija vėmaluose gali būti ilgalaikė skrandyje ir skrandžio sulčių poveikis.

Nepriklausomai nuo kraujo spalvos, jo kiekis vėmaluose rodo, kad organizme yra rimta patologija. Tai ypač pasakytina apie situacijas, kai pacientas vėmimo procese netenka daug kraujo.

Nemažai simptomų, papildytų krauju kaip ligos požymiu

prakaitavimas;
troškulys;
silpnumas;
;
virškinimo sutrikimai;
galvos svaigimas;
skausmas skrandyje;
sunkumas nuryti maistą.

Kai kuriems pacientams dalis kraujo gali išeiti su tuštinimosi produktais. Išmatos gali būti juodos ir deguto spalvos.

Pykinimas ir vėmimas kaip simptomai lydi bet kokią ligą. Paprastai prieš vėmimą atsiranda pykinimas. Tačiau taip būna ne visada, o pykinimo buvimas (nebuvimas) tampa svarbiu diagnostikos kriterijumi.

Kas yra pavojingas kraujavimas vėmimo metu?

Esant dideliam kraujo kiekiui vėmaluose, kūnui kyla šoko pavojus dėl kraujo netekimo. Šoko būsenos požymiais laikomas dažnas pulsas, galvos svaigimas, šalta drėgna oda.

Laukiant greitosios medicinos pagalbos, pacientas turi būti paguldytas į padėtį pakeltomis kojomis. Taigi galite užtikrinti maksimalų deguonies prisotinto kraujo tekėjimą į smegenis.

Klinikoje gydytojai kompensuos pacientui skysčių netekimą, kad palaikytų normalų kraujospūdį. Taip pat bus imtasi stabilizavimo priemonių, tokių kaip:
kraujo perpylimas;
deguonies tiekimas;
kontroliuoti kraujo gebėjimą pernešti deguonį.

Susiję vaizdo įrašai

Šaltiniai:

• Vėmimas krauju 2019 m
• Vemti

6 patarimas: Skirtingos rūšys kraujavimas ir kaip jį sustabdyti

Greitas kraujavimo sustabdymas yra įgūdis, kuris gali būti naudingas kiekvienam ir dažnai įtraukiamas į pirmosios pagalbos sąrašą. Norint nepadaryti rimtos klaidos, svarbu išmokti rasti ir pritaikyti tinkamą gydymo būdą.

Kraujavimo tipai

Jei atsiranda kraujavimas, pirmiausia reikia jo išvaizdos, nes nuo to priklausys problemos sprendimo priemonių pasirinkimas. Yra tik trys kraujavimo tipai: veninis, arterinis ir kapiliarinis, ir kiekvienas iš jų turi nemažai ypatybių, leidžiančių juos lengvai atskirti.

Arterinis kraujavimas yra pavojingiausias. Jei jis nebus nedelsiant sustabdytas, žmogus tikrai mirs. Tačiau ši parinktis taip pat yra rečiausia, nes viskas yra „paslėpta“ giliai ir sunku juos sugadinti. Charakteristikosšio tipo - labai stiprus, pulsuojantis kraujavimas, taip pat ryškus raudonas kraujo atspalvis.

Kraujavimas iš venų taip pat labai pavojingas, tačiau tokiu atveju žmogų išgelbėti lengviau nei su arteriniu kraujavimu. Venas pažeisti lengviau nei arterijas, nes jos yra arčiau kūno paviršiaus. Tokiu atveju yra vienodas, nepulsuojantis kraujavimas. Kraujas turi tamsiai raudoną atspalvį, ne raudoną, nes deguonies kiekis jame yra daug mažesnis nei arterijoje.

Galiausiai labiausiai paplitęs ir rečiausiai paplitęs variantas yra kraujavimas iš kapiliarų. Jis atsiranda net jei žmogus netyčia įsirėžia pirštą. Daugeliu atvejų kraujo stabdyti nebūtina: trombocitų dėka jis greitai susilanksto, o problema išsisprendžia savaime. Tačiau ir čia slypi pavojus: pirma, svarbu išvengti infekcijos, nes į atvirą žaizdą gali patekti nešvarumų, antra, padarius gilią žaizdą ir vienu metu pažeidus daug kapiliarų, žmogus gali kraujuoti, nes kūnas negalės susidoroti su problema.

Kaip sustabdyti kraujavimą

Jei reikia, nedelsdami uždėkite žnyplę virš arterijos pažeidimo vietos. Norėdami sustabdyti kraujavimą, žnyglį reikia tvirtai pritraukti. Jei nėra galimybės uždėti žnyplės, reikia jėga prispausti pirštus prie pažeistos arterijos. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai žaizda yra ant kaklo,. Jei pažeista šlaunikaulio arterija, kūną reikia suspausti ne pirštais, o kumščiu. Panašiai jie elgiasi ir su: tokiu atveju žnyplė taip pat turėtų būti virš pažeistos vietos. Svarbu uždengti žaizdą marle, rankšluosčiu, skudurėliu, servetėle ar dar kuo nors.

Esant kraujavimui iš kapiliarų, reikia gydyti žaizdą dezinfekavimo priemonė, jei jis mažas, arba , jei Mes kalbame apie rimtesnę problemą. Kartais užtepamas ledas arba, priešingai, pažeista vieta kauterizuojama.

Susiję vaizdo įrašai

7 patarimas: kraujavimas iš implantų – kaip tai atrodo ir kuo gresia

Implantacijos kraujavimas yra vienas iš ankstyvieji požymiai nėštumas. Jis pasirodo, kai kiaušinis yra pritvirtintas prie gimdos sienelės. Implantacijos kraujavimas atrodo gana savotiškai.

Po to penkias dienas zigota juda kartu kiaušintakis ir prie gimdos sienelių pradeda tvirtėti tik šeštą dieną. Embriono implantavimo procesas į gimdos sienelė trunka ne ilgiau kaip 40 valandų, todėl kraujavimas negali trukti ilgiau nei šį laiką. Kai kuriais atvejais implantacija vyksta nepažeidžiant kraujagyslių.

Kaip atskirti implantacijos išskyras nuo kitų tipų kraujavimo iš makšties

Beveik neįmanoma supainioti menstruacinio ir implantacinio kraujavimo, nes jų yra keletas būdingi bruožai: intensyvumas (vieną ar du kraujo lašus vargu ar galima pavadinti kraujavimu), trukmė (kraujavimas iš implantacijos trunka tik kelias valandas), išskyrų spalva ir pobūdis (atsiranda kraujo krešulių), diskomfortas (menstruacijų metu, sunkumo jausmas ir pilvo pūtimas). atsiranda pilvas). Jei yra kraujavimas iš implantacijos Ruda spalva, tai yra grėsmingas ženklas Negimdinis nėštumas. Šiuo atveju jis yra lydimas skausmingi pojūčiai.

Gausus implantacinis kraujavimas pasibaigus mėnesinėms niekada nepasireiškia. Jei per šį laikotarpį pastebimas sunkus kraujavimas, greičiausiai jis turi kitų, nesusijusių kiaušinėlių. Jei išskyros primena menstruacijas, o testas parodė teigiamą rezultatą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Toks kraujavimas gali rodyti embriono pritvirtinimo proceso pažeidimą, o tai gresia tolesnėmis komplikacijomis.

Atsiranda tarp kraujavimo implantacijos ir kraujavimo po persileidimo ankstyvas terminas. Ankstyvam persileidimui būdingas nestiprus spazminis skausmas apatinėje pilvo dalyje. Kruvinos problemos yra lengvi arba dėmėti, jie yra ryškiai raudonos spalvos ir išlieka iki kelių dienų. Bazinė temperatūrašiuo atveju yra žemiau 37°С ilgiau nei 1 dieną.

8 patarimas: kodėl suvalgius bananų vaikų išmatose dažnai atsiranda juodos išmatos. Jei šių produktų jūsų valgiaraštyje buvo per pastarąsias tris dienas, juodos išmatos nėra patologija.

Naujagimiams juodos išmatos pirmosiomis gyvenimo dienomis yra norma. Tai mekoniumas, susidedantis iš negyvų žarnyno ląstelių ir kietų amniono skysčio fragmentų. Jei gimdyvei praeinant per gimdymo kanalą buvo, pavyzdžiui, makšties plyšimų, tai į vaiko virškinamąjį traktą gali patekti tam tikras kraujo kiekis – išmatos taip pat bus juodos. Po kelių dienų juodai žalią mekoniją pakeis įprastos išmatos. Kūdikiams juodos išmatos gali būti susijusios su geležies turinčių vitaminų vartojimu, prisitaikančių mišinių įvedimu į maistą arba papildomu maistu, pavyzdžiui, slyvomis.

Daugelio vaistų vartojimas taip pat gali pakeisti išmatų pobūdį. Geležies preparatai ir geležies turintys vitaminai išmatas visada nudažo juodai, toks įspėjimas rašomas anotacijoje. Praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo, išmatų spalva normalizuojasi. Antacidiniai vaistai(preparatai), kurių sudėtyje yra seleno, dažnai sukelia juodas išmatas. Tai normalu ir nėra pagrindo nerimauti.

Jeigu susiformavo išmatos, nėra pilvo skausmų, nesergate minėtomis ligomis, nėra kraujavimo simptomų: galvos svaigimas, greitas nuovargis, blyškumas, greičiausiai dietos priežastis. Prisiminkite, ką valgėte pastarosiomis dienomis – greičiausiai tai yra priežastis. Paprasta analizė okultinis kraujas, kuris atliekamas per pusvalandį (su skubus gydymas) praneša gydytojams, ar išmatose yra kraujo. Privačiose laboratorijose ir poliklinikų laboratorijose šią analizę atliekama per dieną.

Žarnyno kraujavimas yra vidinės srovės rūšis. pavojingas sutrikimas atsiranda dėl kapiliarų, veninių kraujagyslių, arterijų kanalų pažeidimo. Kraujavimo proceso intensyvumas aiškiai koreliuoja su indų, turinčių vientisą žalą, skersmeniu. Gydytojai teigia, kad kraujavimas į virškinimo traktą yra gana pavojinga liga už žmogaus gyvybę. Dėl to pacientui reikės skubios medicinos pagalbos.

Kraujo netekimas nuo žemesni skyriai Virškinimo traktas vadinamas kraujavimu iš žarnyno. Daugeliu atvejų kraujo išsiskyrimas siurbimo organo srityje yra susijęs su miesto sąlygomis gyvenančiais gyventojais. Jie yra tie, kurie vadovauja sėdimas vaizdas gyvenimą griežtai nesilaikant subalansuotos ir racionalios mitybos. Apie 70% šių komplikacijų atsiranda storojoje žarnoje. Be to, 20% pacientų, kenčiančių nuo kraujavimo iš žarnyno, yra akivaizdūs klubinės žarnos (gleivinės dalies) vientisumo pažeidimai. Kitais atvejais skysčių netekimas jungiamasis audinys susidaro iš kitų siurbimo organo dalių. Skirtingai nuo skrandžio pažeidimų, šis patologinis procesas žarnyne gali tęstis ilgas laikas(paslėpta forma).

Vidinis kraujavimas nėra savarankiškas sutrikimas, o įvairių kitų ligų simptomas. Šie negalavimai reikalauja greito ir savalaikio gydymo. Ypatingas dėmesys skiriamas kraujo netekimui. Praktiškai hemorojus, Krono liga, vėžio tipo navikai ir kitos priežastys reikšmingai įtakoja ligos paūmėjimo laipsnį.

Gana sunku nustatyti žarnyno kraujavimą iš skrandžio. Ligos diagnozę apsunkina kelios priežastys: panašumas klinikinės indikacijos, artima šaltinių vieta, visų virškinamojo trakto organų vienovė (anatominė, funkcinė).

Pagrindinė atsiradimo priežastis žarnyno kraujavimas yra arterijų pažeidimas. Kapiliarinė ir veninė kraujotaka praktinėje medicinoje yra gana reta. Mokslas išskiria keletą kraujo tėkmės už kraujagyslių lovos ribų: paslėptą ir akivaizdžią (aiškią). Okultiniai sutrikimai formuojasi kapiliarų kanalų plyšimų pagrindu. Ši liga reiškia lėtinę organizmo būklę, susijusią su gelžbetonio anemija. Visas kraujavimas iš žarnyno skirstomas į:

• Tikrai nerimta;
• Galimai rimta;
• Neabejotinai rimta.

Sutrikimo klasifikacija

Pažeidus skrandį, kraujas palaipsniui patenka į žarnyną. Dėl to išmatų tyrimuose yra kraujo struktūrų priemaišų. Tarptautinė klasifikacija kraujavimo duomenys (TLK 10) turi kitas vaizdas: K 92,2. – nepatikslintas virškinamojo trakto + K 92.1. - melena (gausios juodos išmatos). Taip yra ir su opiniu 12-osios nutekėjimu dvylikapirštės žarnos opa pacientui priskiriamas kodas K26. Esant didelei lokalizacijai (gastrojejunalinis) - K 28. Esant kraujavimui iš tiesiosios žarnos - K 62,5.

Virškinimo trakto apatinės dalies pažeidimo šaltinių lokalizavimas:

• 1 vieta: dvylikapirštės žarnos 12 (apie 30% visos ligų masės);
• 2 vieta: dvitaškis(tiesioji žarna + skersinė dvitaškis) - 10%;
• 3 vieta: patologinis sutrikimas plonoji žarna (1%).

Iki šiol medicinos mokslas išskiria ūminį ir lėtiniai tipai vidinis kraujavimas. Jie labai skiriasi vystymosi greičiu ir modeliu. klinikinės apraiškos. Taigi ūmus gausaus tipo kraujo netekimas per kelias valandas gali gerokai pabloginti sergančiojo būklę. Tokiu atveju pacientui reikės operatyvios hospitalizacijos. Yra anemijos išsivystymo galimybė. Ilgai užsitęsus procesas virsta lėtine ligos forma. Kūnas nustoja gaminti raudonuosius kraujo kūnelius ir dinamiškai reaguoja į geležies stokos anemijos susidarymą. Šis gydymas reikalauja, kad pacientas būtų kantrus ir kantrus.

Ligos simptomai

Kraujagyslės pažeidimo laipsnis tiesiogiai veikia žarnyno kraujavimo mastą. Pasireiškimą galima aptikti ne iš karto, o tik po kurio laiko. Sergantis žmogus turi staigi išvaizda odos blyškumas. Pulsas pagreitėja. Padėtis pablogėja pirmąją savaitę (su sunkus kraujavimas). Esant nedideliems nuostoliams, simptomai vėluoja kelis mėnesius ir savaites.

Simptomai patologinis sutrikimas:

• Išmatų su raudonomis priemaišomis buvimas kraujo išskyros;
• Reguliarus;
• Ilgas vidurių užkietėjimas;
• Viduriavimo sutrikimai + gleivinių išmatų buvimas;
• Esant kraujingoms išmatoms, gali būti stiprus deginimas srityje išangė(tiesiosios žarnos latakas).

Padidėjo ir sunkus kraujavimasžarnynas (įskaitant kapiliarus) veikia:

1. Švelnus greito tipo pulsas;
2. Staigus nuosmukis kraujo spaudimas;
3. Stiprių galvos skausmų (migrenos, traukulių) susidarymas + „mirgančių midų“ efekto susidarymas;
4. Kūno dehidratacijos procesas;
5. Tachikardijos vystymasis + šaltas prakaitas + dažnas alpimas;
6. Širdies ir inkstų nepakankamumo eiga;
7. Smegenų edema + hepoksija + hipovoleminis šokas.

Protrūkio vieta

Suaugusio žmogaus storosios žarnos ilgis apie 150 cm. Įdomiausia tai, kad gali kraujuoti įvairiose siurbimo organo vietose. Mezenterinės arterijos (pilvo aortos atšaka) atlieka kokybišką kraujo tiekimą. Kraujo nukreipimo procesas atliekamas per mezenterinio tipo venas. Varikoziniai pažeidimai provokuoja lėtą ir ilgalaikį kraujavimą į storosios žarnos ertmę (požymiai nurodyti aukščiau).

Kvalifikuoti specialistai žino, kad kuo mažesnis kraujo nutekėjimo šaltinis, tuo daugiau jo bus paciento išmatose. Puvimo produktų dervinga pigmentacija praneša apie kraujavimą viršutiniai skyriai organas.

Skausmo sindromas daugeliu atvejų atsiranda tada, kai trauminiai pažeidimaižarnynas (jo gleivinė). Norint nustatyti sužalojimo šaltinį, būtina atlikti taškinį diagnostinį tyrimą.

Ligos priežastys

Vidinis kraujavimas iš žarnyno susidaro dėl daugelio priežasčių. Dažnas sutrikimų simptomas yra absorbuojančio organo membranos gleivinės ir raumenų sluoksnio vientisumo pažeidimas. Ligos vystymąsi skatina įvairių infekcijų, helmintų aktyvumas ir nekokybiška mityba (aštrūs patiekalai). Apsvarstykite pagrindines priežastis išsamiau:

1. Išangės plyšys yra gana dažna vidinio kraujavimo iš tiesiosios žarnos angos priežastis. Ši ligos forma informuoja gydytoją apie gleivinės plyšimą. Pacientas turi sistemingą vidurių užkietėjimą, viduriavimo apraiškas, tuštinimąsi su komplikacijomis (sfinkterio spazmai). Ištuštinimo metu pacientas nuolat jaučia stiprų skausmą. Tuo pačiu metu išmatose pastebimas nedidelis kraujo krešulių kiekis. Skilimo produktai turi turėti vienodas savybes;
2. Hemorojus. IN Ši byla ligoniui labai padaugėja venų rezginių. Žmonėms, kurie yra linkę ši liga, gali susidaryti patologiniai mazgai (hemoroidiniai). Formacijos dažnai uždegamos ir sužalojamos. Dėl to trombai Geležies stokos anemija ir sumažintas kraujo spaudimas;
3. Divertikuliozė yra patogeninė liga, kuri susidaro dėl į maišelį panašių ataugų. Ši patologija paveikia vyresnio amžiaus žmones. Divertikulai yra išskirtinai storojoje žarnoje (kartais sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje). Gydymo procesą atlieka chirurginė intervencija virškinamojo trakto struktūrose. Liga progresuoja be tam tikri simptomai. Kai kuriais divertikulo uždegimo atvejais atsiranda absceso/audinio plyšimas;
4. Polipų pašalinimo pasekmė. Kolonoskopijos metodas apima mažų polipų pašalinimo mechanizmą. Tam naudojamos specialios žnyplės. Dėl to yra įvairių rūšių kraujavimo galimybė. Vietoje atsiranda opų, gleivinėje vyksta eroziniai procesai. Visą gijimo laikotarpį lydi nedidelis kraujavimas;
5. Angiodisplazija – tai reikšmingas kraujagyslių susikaupimas po žarnyno gleivine. Šis negalavimas galima nustatyti tik kolonoskopijos metu. Sutrikimo pasiskirstymo sritis yra visos siurbimo organo dalys (ypač aklosios žarnos sritis). Pjūvio srovės metu pacientas nejaučia skausmo. Kraujas turi ryškią aršią pigmentaciją;
6. Storosios žarnos uždegimas (kolitas) + tiesiosios žarnos proktitas. Tai yra ligos lėtinis tipas. Daugeliu atvejų negalavimai susidaro dėl silpnumo Imuninė sistema asmuo. Uždegimą lydi aštrūs skausmai, viduriavimas (viduriavimas su krauju). Išeminis kolitas atsiranda dėl sutrikusio aprūpinimo krauju ir įvairių žarnyno kraujagyslių ligų. Patologinis sutrikimas dinamiškai sukelia arterijų užsikimšimą, opinių zonų ir erozinių darinių susidarymą. Kraujo išleidimas sustoja tik visiškai sugijus segmentams. Paciento reabilitacijos laikotarpis yra apie 14 dienų. Taip pat yra radiacinio kolito rizika. Liga atsiranda terapinio poveikio metu (su onkologija).

Kraujavimas vaikystėje

Apatinis virškinimo traktas dažnai pasireiškia vaikystė(iki 3 metų). Naujagimiams kartais nustatomos genetinės žarnyno patologijos:

• Dvigubai plonoji žarna;
• Storosios žarnos infarktas dėl vulvos ir obstrukcijos;
• Opinio tipo nekrozinis enterokolitas.

Kūdikiui pasireiškia pilvo pūtimas, regurgitacija, dusulio refleksai, žalios vandeningos išmatos (gleivės + kraujas).

Pirmosios pagalbos mechanizmas ir gydymas

Pirmoji pagalba, skirta vidinis kraujavimasžarnynas yra toks:

• Paciento lovos režimo laikymasis;
• Ant skrandžio reikia uždėti ledo paketą + kaitinimo pagalvėlę su šaltu vandeniu;
• Gydytojai rekomenduoja naudoti hemoroidines žvakutes, kurios dedamos į išangę.

Jei kraujavimas yra mažas, pacientas turi kviesti greitąją pagalbą. Ūminės anemijos simptomai reikalauja skubios pagalbos. Esant gausiai srovei, vaistai kraujo krešėjimui (Didicone, Vikasol ir kt.)

Gydymo procesas atliekamas griežtai chirurgijos skyriuje. IN neatidėliotinų atvejų atliekama fibrogastroskopija. Šis metodas leidžia nustatyti skrandžio ligas. Kitas žingsnis yra intraveninių hemostatinių vaistų (aminokaprono rūgšties, fibrinogeno, etamsilato) įvedimas. Jei hemodinamikai yra įvairių sutrikimų (tachikardija, žemas kraujospūdis), imamas Reopoligliukinas, koncentruotas sodos tirpalas, kraujo plazma. Sprendimas dėl chirurginės (laparotomijos) įsikišimo į organizmą sprendžiamas planingai. Viskas priklauso nuo kraujavimo laipsnio.

Stacionariomis sąlygomis pacientas turi atlaikyti badavimą 3 dienas. Maistinės medžiagos į organizmą patenka per venų lašelinę (koncentruota gliukozė + baltyminiai preparatai). Po to keletą dienų leidžiama naudoti riebų pieną, žalius kiaušinius, vaisių želė. Tada pacientas pereina prie trintų grūdų, varškės, suflė, virtų kiaušinių, želė priėmimo. Visi produktai turi būti atšaldyti ir turėti šviežumo požymių.

Po pavojingo patologinio sutrikimo pacientui reikia laiko atkurti siurbimo organo vientisumą. skirtingos rūšies opos ir įtrūkimai turėtų užgyti. Laikymasis griežta dieta trunka daugiau nei 6 mėnesius. Fiziniai pratimai draudžiama žmonėms! Po reabilitacijos pacientą turi apžiūrėti gastroenterologas. Būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Galų gale, nedidelis gydytojo rekomendacijų nepaisymas rimtų pasekmiųžmonių sveikatai. Taigi, pavyzdžiui, gali būti įvairių ligų kraujas, kurį sunku gydyti.

Šiandien plačiai paplitusios įvairios virškinimo sistemos ligos. To priežastis slypi žmogaus mityboje. Dauguma žmonių užkandžiaudami keliaudami, neteikdami reikšmės maistui, kurį valgo. Dėl to – sutrikimai virškinimo sistemoje. Kartais tokios problemos gali net išprovokuoti kraujavimą iš skrandžio. Tai rimtas pavojus žmogui, nes to, kas vyksta viduje, deja, nesimato.

Pagrindinės priežastys

Bet kokia iš pirmo žvilgsnio nematoma patologija yra gana pavojinga žmogui. Vieno iš jų rezultatas – kraujavimas iš skrandžio. Šio reiškinio priežastys gali būti skirtingos. Tačiau pagrindinis jo šaltinis yra skrandžio opa.

Gydytojai nustato keletą veiksnių, galinčių išprovokuoti šią problemą:

• Skrandžio ligos. Tarp jų, kaip minėta, svarbiausia vieta tenka opai. Gleivinės erozija, gastritas, įvairūs navikai (gerybiniai, piktybiniai) gali sukelti kraujavimą.
• Vaistai. Kai kurie vaistai pažeidžia skrandžio gleivinę. Provokuojantis veiksnys gali būti šie vaistai: Aspirinas, Butadionas, Reopirinas, Hidrokortizonas. Šių vaistų analogai yra ne mažiau pavojingi.
• Kitų organų ligos. Dažniausiai tai hemofilija, hemoraginis vaskulitas, leukemija, tarpuplaučio navikas, aortos aneurizmos proveržis, Verlhofo liga, skorbutas.

Kraujavimas iš skrandžio, kurio priežastys slypi įvairiose patologijose, prasideda dėl plyšimo kraujagyslė. Tačiau yra visai kitaip specifiniai simptomai. Ženklai pasirodo taip ryškiai, kad jų ignoruoti tiesiog neįmanoma.

Reiškinio simptomai

Taigi, kokie yra kraujavimo iš skrandžio požymiai? Jų yra daug, ir jie gali tai paliudyti įvairių ligų. Tačiau svarbiausias simptomas, rodantis šią problemą, yra hematemezė. Pagal jo intensyvumą gydytojas gali pasiūlyti problemos lokalizaciją. Spalva ir tekstūra leidžia suprasti kraujavimo greitį. Taigi raudonas arba tamsiai vyšninis atspalvis rodo greitą vidinį srautą. Jei vėmimas krauju yra panašus į kavos tirščiai, tada greitis mažas.

Šis simptomas dažnai lydi toliau išvardyti simptomai skrandžio kraujavimas:

• galvos svaigimas;
• juodos išmatos (deguto spalvos);
• skausmas iš krūtinės;
• silpnumas, letargija;
• blyški oda;
• šaltos ir lipnios galūnės;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• sąmonės drumstis, galimas alpimas;
• slėgio kritimas;
• lipnus šaltas prakaitas;
• sumažinta orientacija erdvėje.

Būklės sunkumas

Šis kriterijus nustatomas pagal paciento netekto kraujo kiekį. Atsižvelgiant į tai, kraujavimas iš skrandžio gali būti trijų sunkumo formų:

1. Lengvas laipsnis. Santykinai patenkinama paciento būklė. Žmogus yra visiškai sąmoningas. Yra nedidelis galvos svaigimas. Slėgis neviršija 110 mm. rt. Art., o pulsas – 80 dūžių per minutę.
2. Vidutinis laipsnis. Esant šiai formai, pastebimas odos blyškumas ir šaltas prakaitas. Pacientas nerimauja dėl galvos svaigimo. Kraujospūdžio matavimas rodo rezultatus nuo 90 iki 110 mm. rt. Art. Pulsas pagreitėja iki 100 dūžių per minutę.
3. Sunkus laipsnis. Pacientas labai išblyškęs, yra stiprus vangumas. Vėlai atsako į klausimus. Dažniausiai tokie žmonės net nereaguoja į savo aplinką. Pulsas viršija 100 dūžių, o slėgis nukrenta žemiau 80 mm. rt. Art.

Pirmoji pagalba

Esant sunkiam ir ilgalaikiam kraujavimui, pacientas gali pamėlynuoti lūpas. Dažnai pacientas jaučia oro trūkumą. Gali žymiai susilpnėti regėjimas. Žmogaus būklė sparčiai blogėja. Tokie simptomai aiškiai rodo ūminį skrandžio kraujavimą. „Avarinė pagalba“ turi būti iškviesta nedelsiant. Bet koks delsimas turi rimtų pasekmių. Statistika rodo, kad daugiau nei 17% pacientų miršta nuo skrandžio netekimo.

Ką daryti prieš atvykstant medikų komandai? Pirmoji pagalba kraujavimui iš skrandžio yra suteikti pacientui visišką poilsį. Pacientą rekomenduojama paguldyti horizontaliai. Griežtai draudžiama duoti jam maisto ar vandens. ant pilvo, viršutinė sritis, jei įmanoma, padėkite šaltai. Tai gali būti burbulas arba ledo maišelis. Daryti klizmas, plauti skrandžio bet kokiu atveju neįmanoma!

Reikia atidžiai stebėti bendra būklė serga. Jei jis netenka sąmonės, būtinai atveskite jį į jausmus. Šiems tikslams naudokite amoniake pamirkytą vatos tamponą.

lėtinis kraujavimas

Kartais pacientai net nesuvokia, kad turi šią patologiją. Jie kreipiasi į gydytoją dėl juos varginančių simptomų, visiškai nežinodami, kad tai yra kraujavimo iš skrandžio požymiai.

Paprastai, esant diskomfortui ir skausmui viršutinėje pilvo dalyje, virškinimo sutrikimais, pykinimu, pacientai siunčiami pas bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą. Jei ant kūno yra daug mėlynių ar padažnėja kraujavimas, pacientas kreipiasi į hematologą. Bet kuris iš šių gydytojų paskiria egzaminą. Kurio metu nustatomas skrandžio kraujavimas.

Jei mes kalbame apie lėtinę formą, pagrindinis simptomas duota būsena yra deguto spalvos išmatos. Esant šiam simptomui, reikia nedelsiant kreiptis į chirurgą.

Būklės diagnostika

Jei paciento būklė leidžia, gydytojas apžiūros ir pokalbio metu surenka svarbią informaciją. Juk gali kraujuoti ne tik iš skrandžio, bet ir iš kitų organų. Tačiau norint nustatyti diagnozę, net jei pacientas turi tam tikrų kraujavimo iš skrandžio simptomų, pacientą būtina ištirti.

Paprastai naudojami šie tyrimai:

• Fibrogastroduodenoskopija. Toks tyrimas leidžia ištirti stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną. Atlikus tyrimą, aiškiai nustatytas kraujavimo šaltinis, taip pat jo lokalizacija.
• Skrandžio rentgenografija. Jis naudojamas skrandžio sienelių būklei įvertinti, navikams, opoms, diafragminėms išvaržoms nustatyti.
• Angiografija. Kraujagyslių rentgeno kontrastinis tyrimas. Šis tyrimas vartojamas, jei įtariamas kraujavimas kraujagyslių sutrikimai. Pavyzdžiui, aterosklerozė.
• radioizotopų skenavimas. Jei kitais metodais negalima nustatyti kraujavimo lokalizacijos vietos, taikomas šis tyrimas. Į paciento kraują suleidžiami specialia medžiaga paženklinti eritrocitai. Jie kaupiasi probleminėse vietose.
• Kraujo analizė.
• Magnetinio rezonanso tomografija.
• Koagulograma. Kraujo krešėjimo tyrimas.

Gydymo metodai

Pacientas, turintis kraujavimą iš skrandžio, būtinai hospitalizuojamas. Skubią pagalbą, jei įmanoma, suteikia greitosios medicinos pagalbos komanda ir pacientas išvežamas į ligoninę. IN Medicininė praktika Yra dvi taktikos, kaip gydyti šias sąlygas:

• konservatyvus metodas (be operacijos);
• chirurginė intervencija.

Sprendimą, kokių priemonių imtis, priima tik gydytojas. Išsamiai ištyrus pacientą, nustačius ligos sunkumą ir kraujavimo lokalizaciją, parenkamas efektyviausias gydymo režimas.

Konservatyvi taktika

Pacientui griežtai skiriamas lovos režimas. Šioje padėtyje kraujavimas iš skrandžio sumažėja. Jei pacientas ir toliau juda, problema gali pablogėti.

Įjungta epigastrinis regionas taikomas šaltis. Ši procedūra skatina kraujagyslių susiaurėjimą. Dėl to kraujavimas sustoja. Tais pačiais tikslais kartais atliekamas plovimas šaltu vandeniu.

Per zondą į skrandį suleidžiami šie vaistai: adrenalinas, norepinefrinas. Jie gali sukelti kraujagyslių spazmą ir taip sustabdyti kraujavimą. Tokie vaistai vadinami „streso hormonais“.

Žinoma, skiriami hemostaziniai vaistai. Labiausiai prieinami yra vaistai "Dicinon", "Etamzilat", "Vikasol". Kartais naudojamas kalcio chloridas.

Jei reikia, pacientas netekęs daug kraujo, gydytojai griebiasi jo perpylimo.

Endoskopinis gydymas

Šis metodas taikomas, jei pacientas šiek tiek kraujuoja iš skrandžio. Gydymas atliekamas keliais būdais. Tam per burną įvedami specialūs endoskopiniai instrumentai.

Gydymo metodai:

• Injekcija su "Norepinefrino" ir "Adrenalino" tirpalais kraujavimo vietoje. Procedūra sukelia, kaip minėta aukščiau, kraujagyslių spazmą.
• Koaguliacija lazeriu. Gleivinės kraujuojančios vietos yra kauterizuojamos. Šiam metodui naudojamas lazeris.
• Elektrokoaguliacija. Kitas deginimo būdas.
• Susiuvimas. At šis metodas naudojami siūlai arba specialūs metaliniai spaustukai.
• Taikymas.Šiuo atveju naudojami specialūs medicininiai klijai.

Chirurginė intervencija

Deja, aukščiau aprašyta pagalba esant kraujavimui iš skrandžio ne visada veiksminga. Dėl kai kurių veiksnių pacientui reikia tik chirurginės intervencijos.

Sprendimas dėl operacijos būtinybės priimamas šiais atvejais:

• Pacientas stipriai kraujuoja. Tuo pačiu metu slėgis smarkiai sumažėjo.
• Jei bandoma sustabdyti kraujavimą konservatyvūs metodai nedavė teigiamo rezultato.
• Jei pacientas turi sunkių sutrikimų, galinčių išprovokuoti jo būklės pablogėjimą (sutrinka kraujotaka smegenyse, širdies išemija).
• Esant pakartotiniam kraujavimui.

Operacijos atliekamos per pjūvį arba laparoskopiškai. Pastaruoju atveju pilvaplėvėje daromos punkcijos. Tinkamas metodas Dėl chirurginė intervencija gydytojas pasirenka.

Išvada

Labai maža dalis žmonių atidžiai stebi savo sveikatą. Tuo pačiu metu, remdamiesi statistiniais tyrimais, medikai teigia, kad kas penktas pacientas, kuriam diagnozuota opa, deja, negydoma, patenka į ligoninę su kraujavimu iš skrandžio. Ar būtina taip rizikuoti savo gerove? Juk sveikata turi būti saugoma.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-05-22

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas: 2018-12-21

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra kraujavimas iš žarnyno. Priežastys ir gydymas.

Žarnyno kraujavimas – tai kraujo patekimas į plonosios arba storosios žarnos spindį. Kraujas išsiskiria iš pažeistos žarnyno sienelės ir anksčiau ar vėliau natūraliai išeina iš organizmo tuštinimosi metu. Be to, kraujo išmatose pobūdis labai skirsis priklausomai nuo gleivinės pažeidimo vietos arba „aukštio“. Kuo aukščiau virškinamajame trakte prasidėjo kraujo išsiskyrimas, tuo labiau pakitęs kraujas bus išmatose. Dėl neįprastos išmatų išvaizdos ir spalvos pacientas gali įtarti, kad žarnyne kažkas negerai.

Kraujavimas iš žarnyno yra tik ligos simptomas arba pasireiškimas, kai kurie iš jų yra mirtini. Štai kodėl menkiausias įtarimas dėl kraujo išsiskyrimo iš žarnyno turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Pirmine diagnozės grandimi dažniausiai tampa bendrosios praktikos gydytojas, kuris prireikus siunčia pacientą pas chirurgą, proktologą, gastroenterologą ar onkologą.

Ligos prognozė visiškai priklauso nuo kraujavimo masyvumo, taip pat nuo tiesioginės šios būklės priežasties. Kai kuriais atvejais liga gali praeiti be pėdsakų, o kartais kelia grėsmę paciento gyvybei. Maždaug 60-70 % kraujavimo iš virškinimo trakto sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė – nesuteikus skubios pagalbos, tokios būklės per kelias valandas gali nusinešti paciento gyvybę.

Žarnyno kraujavimo priežastys

Pagrindinės kraujo tekėjimo iš žarnyno priežastys:

1. Dažniausiai sergama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa bendra priežastis pakitusio kraujo atsiradimas išmatose.
2. Tiesiosios žarnos ligos: analinis plyšys, hemorojus.
3. Žarnyno sužalojimai: tiesioji žarna gali būti sužalota nukritus arba nuo svetimkūnio. Gali būti pažeista likusi virškinimo trakto dalis pašalinių daiktų, pacientas netyčia ar tyčia prarijo: adatas, plaukų segtukus, peiliukus ir pan.
4. Speciali uždegiminių žarnyno ligų grupė: Krono liga, nespecifinė opinis kolitas, celiakija ir kt.
5. Infekcinės žarnyno ligos, kurias sukelia speciali žarnyno mikrobų grupė: dizenterija, šigeliozė, vidurių šiltinė.
6. Onkologinės žarnyno ligos: įvairios lokalizacijos žarnyno vėžys.

Polipų susidarymas (nenormalus audinių augimas) taip pat gali sukelti kraujavimą iš žarnyno.

Žarnyno kraujavimo simptomai

Esant dideliam kraujavimui, ligos vaizdas yra toks ryškus, kad diagnozuoti šią būklę nėra sunku. Situacija pablogėja diagnozavus retą ir nedidelį kraujavimą.

Išvardinkime, kokie yra kraujavimo iš žarnyno simptomai.

Tiesioginis kraujo nustatymas išmatose

Gydytojai šį kraują vadina šviežiu, nes jo išvaizda nepasikeitė. Šviežias kraujas dažniausiai padengia išmatų paviršių arba išleidžiamas kartu su išmatomis. Šis simptomas būdingas apatinių tiesiosios žarnos storosios žarnos dalių ligoms. Hemorojus, išangės plyšys, tiesiosios žarnos vėžys ir tiesiosios žarnos uždegimas – proktitas – labai dažnai lydi šviežio kraujo atsiradimą išmatose.

Kraujo dryžiai išmatose

Kraujas išlaiko savo išvaizdą, bet jau susimaišęs su išmatomis arba turi dryžių pavidalą. Šis simptomas būdingas ir storosios žarnos ligoms, tačiau pažeidžiamos daugiau „aukštosios“ storosios žarnos dalys: akloji ir sigmoidinė storoji žarna.

Priežastis gali būti gaubtinės žarnos vėžys ir speciali grupė uždegiminės ligos storosios žarnos – kolitas, įskaitant Krono ligą arba opinį kolitą (NUC). Taip pat kraujas išmatose gali atsirasti dėl kai kurių infekcinių ligų - dizenterijos ir šigeliozės.

Išmatų spalvos, kvapo ir konsistencijos pokyčiai

Išmatos įgauna skystos arba purios konsistencijos, juodos spalvos, „lakuotą“ paviršių ir labai būdingą bjaurų kvapą. Gydytojai tokias išmatas vadina dervuotomis išmatomis arba melena. Tokia kėdė atsiranda dėl to, kad skrandžio ir žarnyno fermentų sistemos „virškina“ kraują, išskirdamos iš jo geležį, kuri lemia labai juodą, kaip ir deguto, spalvą. Tai vienas iš būdingiausių skrandžio ar plonosios žarnos kraujavimo simptomų, lydinčių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, taip pat šių virškinimo trakto skyrių piktybinius navikus.

Yra nedidelis niuansas - melena gali lydėti ne tik kraujavimą iš virškinimo trakto, bet ir kraujo nutekėjimą iš burnos ertmė, stemplę, nosiaryklę ir viršutines dalis kvėpavimo takų. Tokiu atveju pacientas tiesiog nuryja kraują, kuris skrandyje ir žarnyne vyksta per visas tas pačias fermentines reakcijas.

Antras įspėjimas – išmatos gali įgauti tamsų atspalvį vartojant tam tikrus maisto produktus ir vaistus: žalią mėsą, aktyvuota anglis, bismuto ir geležies preparatai. Ši savybė aprašyta kiekvieno vaisto skyriuje „Šalutinis poveikis“, tačiau ji vis tiek gąsdina pacientus. Tiesą sakant, tokios išmatų masės iš esmės skiriasi nuo tikrosios melenos, visų pirma tuo, kad nėra kvapo ir lakuoto blizgesio.

Pilvo skausmas

Pilvo skausmas dažnai lydi pradinį ligos laikotarpį. Skausmo sindromas turi savo ypatybes, priklausomai nuo pagrindinės kraujavimo priežasties ir lokalizacijos:

• su kraujuojančiomis dvylikapirštės žarnos opomis, skausmas yra labai stiprus ir aštrus;
• adresu onkologinės ligosžarnynas – nuobodus ir nepastovus;
• su nespecifiniu opiniu kolitu - migruojantis, mėšlungis;
• sergant dizenterija – lydinčiu norą tuštintis.

Svorio metimas

Svorio kritimas taip pat yra labai būdingas simptomas, lydintis kraujavimą iš žarnyno. Taip yra dėl nuolatinio geležies netekimo ir maistinių medžiagų su krauju, taip pat pažeisto žarnyno sutrikimas. Žarnyno gleivinės sunaikinimas sutrikdo maistinių medžiagų pasisavinimą iš maisto.

aneminės sąlygos

Anemija arba anemija – sumažėjęs raudonumo lygis kraujo ląstelės eritrocitai ir hemoglobinas. Dėl kraujo netekimo organizmas nespėja atkurti geležies atsargų ir sintetinti naujų hemoglobino bei raudonųjų kraujo kūnelių. Esant didžiuliam kraujo nutekėjimui, anemija pasireiškia ūmiai ir sukelia visų organų ir audinių pažeidimus. Periodiškai netekus nedidelio kraujo kiekio, anemija vystosi lėtai. Tokios latentinės anemijos kenkia ir žmogaus sveikatai, mažina jo darbingumą ir atsparumą kitoms ligoms.

Anemiją galima diagnozuoti atlikus pilną kraujo tyrimą ir pasiūlyti netiesioginiai įrodymai: odos ir gleivinių blyškumas, silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, sausa oda ir plaukai, trapūs nagai, dusulys ir širdies plakimas – tachikardija.

virškinimo sutrikimas

Virškinimo sutrikimai nėra tiesioginiai kraujavimo iš žarnyno požymiai, tačiau gana dažnai juos lydi. Tai gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, pykinimas ir vėmimas.

Karščiavimas

Temperatūros padidėjimas būdingas kai kurioms ligoms, kurios lydi kraujavimą iš žarnyno: dizenterijai, šigeliozei, UC, Krono ligai ir kitoms uždegiminėms žarnyno ligoms.

paraneoplastinis sindromas

Sergant vėžinėmis žarnyno ligomis, gali išsivystyti ypatingas simptomų kompleksas – paraneoplastinis sindromas, tai yra simptomų, lydinčių bet kokį piktybinį procesą, sąrašas: silpnumas, galvos svaigimas, apetito stoka ar iškrypimas, miego ir atminties sutrikimai, niežulys ir neaiškūs bėrimai, specifiniai kraujo tyrimo nuotraukos pokyčiai.

Diagnostinės priemonės kraujavimui iš žarnyno

Labai svarbu šią būklę atpažinti laiku, nes net ir nedideli kraujo netekimai gerokai pablogina paciento darbingumą ir gyvenimo kokybę. Išvardijame privalomus minimalius kraujavimo iš žarnyno tyrimus.

Endoskopinė diagnostika

Kolonoskopija – atskirai arba kartu su fibrogastroskopija – yra tyrimas vidinis paviršius virškinimo traktas naudojant endoskopą. Endoskopas yra ilgas, plonas, lankstus vamzdelis su šviesolaidine sistema ir prijungtas prie monitoriaus ekrano. Vamzdis gali būti įkištas per burną arba per išangė kantrus. Endoskopijos metu galite ne tik nustatyti kraujavimo šaltinį, bet ir „sudeginti“ šią vietą arba uždėti ant jos metalinius laikiklius specialiais antgaliais, taip pat paimti įtartiną kraujuojančią gleivinės vietą biopsijai ir vėlesniam tyrimui. mikroskopu.

Kolonoskopija

Rentgeno metodai

Žarnyno rentgeno tyrimas atliekamas praleidžiant barį. Šį gana seną tyrimo metodą iš dalies pakeitė endoskopija. Tačiau rentgeno nuotrauka išlieka informatyvi, ypač tais atvejais, kai endoskopija neįmanoma dėl techninių ir fiziologinių priežasčių.

Metodas susideda iš to, kad pacientas gauna bario druskos tirpalą gėrimo arba klizmos pavidalu. Bario tirpalas aiškiai matomas rentgeno spinduliuose. Jis sandariai užpildo žarnyno spindį, kartodamas vidinį reljefą. Taigi galite pamatyti būdingus virškinamojo trakto gleivinės pokyčius ir pasiūlyti kraujavimo priežastį.

mikroskopinis tyrimas

Histologinis arba mikroskopinis gautų gleivinės fragmentų tyrimas. Biopsija gali patvirtinti arba paneigti piktybiniai dariniai ir įvairios uždegiminės žarnyno ligos. Histologija yra auksinis standartas diagnozuojant Krono ligą ir opinį kolitą.

Rektoskopija

Tai tiesiosios žarnos tyrimas piršto metodu arba specialiu tiesiosios žarnos speneliu. Tai greitas ir paprastas būdas aptikti nenormalias hemoroidines venas, įtrūkimus ir tiesiosios žarnos navikus.

Rektoskopas yra prietaisas, kurį gydytojas naudoja tiesiosios žarnos tyrimui.

Laboratorinė diagnostika

• Kraujo tyrimas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekiui stebėti. Pirmieji du rodikliai suteikia informacijos apie kraujo netekimo pobūdį ir masyvumą, o trombocitų lygis parodys individualios problemos pacientas, turintis kraujo krešėjimą.
• Išmatų analizė įvairių rodiklių: mikrobų sudėtis sergant žarnyno infekcijomis, nesuvirškintų skaidulų likučiai, taip pat slapto kraujo išmatų analizė. Pastaroji analizė itin svarbi diagnozuojant retą ir nedidelį kraujavimą, kai tie nedideli netekto kraujo kiekiai niekaip nepakeičia išmatų išvaizdos. Ši analizė atliekama su klinikiniai simptomai kraujavimas iš žarnyno ir bet kokia neaiški anemija.
• Specialūs kraujo tyrimai antikūnams prieš įvairias infekcines ir nespecifines žarnyno ligas nustatyti.

Žarnyno kraujavimo gydymas

Terapijos greitis, trukmė ir agresyvumas tiesiogiai priklauso nuo kraujavimo masyvumo, taip pat nuo pagrindinės jo priežasties.

1. masinis kraujo nutekėjimas iš bet kurios žarnyno dalies, pavojinga gyvybei pacientas, kuriam reikalingas neatidėliotinas chirurginis gydymas. Pirmiausia kraują bandoma stabdyti endoskopiniais metodais: katerizuojant arba pridedant kronšteinus ar spaustukus ant kraujuojančios kraujagyslės. Jei toks švelnus gydymas neįmanomas arba neveiksmingas, gydytojai kreipiasi į atvirą operaciją. Toks chirurginis gydymas yra ekstremali situacija.
2. Kraujo tūrio papildymas perpilant komponentus davė kraujo arba kraujo pakaitalai. Tokie veiksmai yra absoliučiai būtini norint stabilizuoti paciento būklę po didelio kraujavimo.
3. Planinis chirurginis gydymas apima tam tikrą chirurginės intervencijos kiekį, jei preliminarus pasiruošimas kantrus. Tokiam planuojamos operacijos apima chirurginį hemorojaus gydymą, pašalinimą žarnyno polipai ar navikai, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų plastinė chirurgija.
4. Vaistinis kraujavimo stabdymas hemostaziniais ar hemostaziniais vaistais: traneksamu, etamsilatu, aminokaprono rūgštimi, kalcio gliukonatu ir kt. Šis gydymas naudojamas tik esant nedideliam kraujavimui.
5. Tiesioginės kraujavimo priežasties gydymas: tai apima griežtą dietą ir gydymą nuo opų, specifinis gydymas opinis kolitas, antibiotikų terapija žarnyno infekcijos. Tokiais atvejais išgydžius ar bent jau stabilizavus kraujavimo priežastį kraujo netekimas visiškai pašalinamas.
6. Geležies preparatų vartojimas hemoglobino kiekiui atkurti ir anemijai gydyti yra skirtas visiems pacientams po kraujavimo iš žarnyno.

Hemostatinis vaistas Tranexam

Ligos prognozė

Prognozė su teisinga ir laiku gydyti kraujavimas iš žarnyno yra saugus.

Dauguma aukštas lygis mirtingumas ir sunkios pasekmės sveikatai yra kraujavimas iš žarnyno nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.

Taip pat labai nepalanki paciento gyvybės prognozė kraujuojant iš pūvančių vėžinis navikasžarnynas. Toks vėžys dažnai nepaisomas ir nėra radikaliai išgydomas.

Kraujavimas iš apatinio virškinimo trakto yra gyvybei pavojinga būklė. Reikalinga skubi medicinos pagalba

Kraujo netekimas iš apatinio virškinimo trakto vadinamas kraujavimu iš žarnyno. Tai gana dažnai pasitaiko tarp didelių miestų gyventojų, kurie gyvena pasyvų sėdimą gyvenimo būdą, nesilaikydami dienos režimo ir mitybos. Apie 70% pacientų kraujavimas iš žarnyno yra lokalizuotas storojoje žarnoje. 20% sergančių žmonių kraujavimo iš žarnyno priežastis yra klubinės žarnos gleivinės vientisumo pažeidimas. Kitų žmonių kraujo netekimas atsiranda iš kitų žarnyno dalių. Link skrandžio pažeidimai tokio tipo kraujo netekimas yra mažiau pastebimas ir gali trukti ilgas laikotarpis laikas paslėptoje formoje.

Kraujavimas nėra savarankiška liga, o kitų ligų, kurias reikia laiku gydyti, simptomas.

Priklausomai nuo kraujo netekimo židinio, kraujavimą gali išprovokuoti hemorojus ar storosios žarnos polipai, Krono liga, onkologiniai navikai ir kitos retesnės priežastys.

Žarnyno kraujavimo lokalizacijos vietos

Suaugusio žmogaus storosios žarnos ilgis yra daugiau nei 150 cm. Kraujuoti gali bet kurioje storosios žarnos dalyje. Kraujo tiekimas šioje vietoje atliekamas padedant mezenterinės arterijos kad atsišakoja nuo pilvo aortos. Kraujo pašalinimas vyksta per mezenterines venas. Jų varikozinį pažeidimą dažnai išprovokuoja lėtas užsitęsęs kraujavimasį storosios žarnos ertmę.

Kraujavimo pobūdis padeda nustatyti pažeidimo lokalizaciją, priklausomai nuo matomi simptomai. Visų pirma verta žinoti, kad kuo žemesnis kraujo šaltinis, tuo ryškesnis ir ryškesnis bus kraujas išmatose. Tamsios deguto spalvos išmatos rodo kraujavimą viršutinėje žarnyno dalyje. Skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia esant trauminiams žarnyno gleivinės pažeidimams. Norint nustatyti kraujo netekimo šaltinį, būtina atlikti diagnostinius tyrimus.

Kokios yra žarnyno kraujavimo priežastys?

Beveik visada kraujavimo iš žarnyno priežastys slypi plonųjų ir storųjų žarnų gleivinės ar raumenų sluoksnio vientisumo pažeidime. Tai gali palengvinti įvairios ligos, infekcijos, helmintai, aštraus ir dirginančio maisto valgymas. Dažniausios priežastys yra šios:

žarnyno divertikulai,

hemorojus,

gleivinės uždegimas,

1. opinis kolitas,

   onkologiniai navikai.

Paprastai susidaro kirminų pažeidimai paslėptos formos kraujavimas iš žarnyno, kuris išoriškai gali pasireikšti tik mažakraujyste, odos blyškumu, bendru silpnumu. Šiuo atveju kraujas išmatose dažnai aptinkamas atsitiktinai atliekant konkrečius tyrimus.

Divertikuliozė

Divertikuliozė yra į maišelį panašus žarnyno sienelės išsikišimas pilvo ertmė. Tai daugiausia paveikia vyresnio amžiaus žmones. Dažnai tai yra dažna žarnyno kraujavimo priežastis, kai plyšta plonoji žarna raumeninga sienažarnynas. Išoriniai simptomai praktiškai nerodo.

Hemorojus

Venų varikozė tiesiosios žarnos ertmėje gali sukelti hemorojaus atsiradimą. Ilgai užkietėjus viduriams, susikaupia išmatos, kurios, eidamos per tiesiąją žarną, sukelia hemorojaus plyšimą. Tai pasireiškia tam tikru kiekiu šviežio raudono kraujo išmatose. Ši kraujavimo iš žarnyno priežastis dažniau pasireiškia jauniems žmonėms nuo 30 iki 45 metų amžiaus.

Uždegiminė žarnų liga

Uždegiminė žarnyno liga yra lėtinė būklė, kai autoimuninis pažeidimasžarnyno gleivinės. Ryškiausi šio tipo būklės simptomai yra Krono liga ir opinis kolitas. Kartu su užsitęsęs viduriavimas o išmatose esantis ne tik kraujas, bet ir didelis gleivių kiekis rodo, kad kraujavimo iš žarnyno priežastis yra opinis kolitas.

Onkologija ir polipai

Yra keletas vėžio tipų ir gerybiniai navikai, kuris gali sukelti kraujo netekimą žarnyne. Tarp jų verta pabrėžti adenokarcinomą, dėl kurios susidaro daugybė kraujavimo erozijų. Kitas dažniausias kraujo netekimas yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Iš gerybiniai navikai pavojingiausi yra polipai, kuriuos aptikus reikia nedelsiant gydyti.

Kokie yra žarnyno kraujavimo simptomai?

Pagrindiniai kraujavimo iš žarnyno simptomai priklauso nuo pažeistos žarnyno vietos vietos. Pirmieji požymiai gali pasirodyti praėjus šiek tiek laiko po kraujavimo pradžios. Su dideliu kraujo netekimu, odos blyškumu, padažnėjusiu širdies ritmu,

Bendras silpnumas kartu su galvos svaigimu. Esant nedideliam kraujavimui, kraujo netekimo simptomai gali išsivystyti per kelias savaites ar net mėnesius. Jie gali apimti:

kraujo buvimas išmatose,

deginimas ir skausmas pilvo ertmėje,

užsitęsęs vidurių užkietėjimas ar viduriavimas,

gleivių išmatose.

Kraujas išmatose gali būti ryškiai raudonos spalvos, kai kraujuoja iš hemorojaus ir apatinių storosios žarnos dalių. Tai gali lydėti niežulys ir deginimas tiesiojoje žarnoje ir išangėje. Kruvinos išmatos gali būti ir sunkių infekcinių ligų pasekmė. žarnyno ligos- dizenterija ir salmoneliozė.

Iš viršutinės ir vidurinės žarnos dalių kraujavimas pasireiškia sodrios juodos spalvos išmatų masėmis. Išmatų konsistencija gali būti panaši į dervą. Ši būklė vadinama melena ir fiziologinėje būsenoje gali pasireikšti tik naujagimiams, kai pirmą kartą atmetamos išmatos.

Laikui bėgant jie atsiranda bendrieji simptomai, kurios susidaro dėl didžiulio kraujo netekimo. Jie įtraukia:

greitas ir silpnas pulsas

kraujospūdžio mažinimas,

galvos svaigimas ir galvos skausmai,

mirga "musės" akyse,

dehidratacijos simptomai.

Norint diagnozuoti kraujavimą, svarbu atlikti išsamų tyrimą. Pati pirmoji analizė yra paslėpto kraujo išmatų analizė, kai yra menkiausių kraujavimo požymių. Pilnas kraujo tyrimas parodo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujo plazmoje. Jų sumažėjimas taip pat gali rodyti latentinį kraujo netekimą. Ateityje reikalingi šie tyrimai:

kraujo krešėjimo ir protrombino laiko analizė,

kompiuterinė plonosios ir storosios žarnos tomografija,

kolonoskopija,

žarnyno fluoroskopija naudojant bario klizmą,

radionuklidų skenavimas.

Ūmus kraujavimas iš žarnyno: pagalba ir gydymas

Jei atsiranda kraujavimas iš žarnyno, reikia kuo greičiau suteikti pagalbą. Priešingu atveju gali atsirasti komplikacijų. Ilgalaikis kraujavimas gali sukelti mirtį.

Esant nedideliam lėtiniam kraujavimui, specialios pagalbos nereikia. Tokiu atveju gydoma pagrindinė liga. Populiariausias metodas – skleroterapija lazeriu arba skystas azotas. Taip pat gali būti naudojama elektrinė termokoaguliacija.

Esant dideliam masiniam kraujo netekimui, perpylus kraują, plazmą ir į veną didelis skaičius skysčių. Tai atliekama pašalinus kraujavimo priežastį. Dažniausiai prireikia skubios chirurginės operacijos, kurios metu ant pažeistų kraujagyslių ir gleivinių audinių uždedamas ligatūrinis siūlas.