Suaugusiųjų burnos ertmės ligos. Burnos gleivinės ligų klasifikacija. etiologija. patogenezė. trauminiai sužalojimai. Vaikų odontologijos skyrius ir

Burnos gleivinės ligų sistemingumas grindžiamas principu, kad atsižvelgiama į etiologiją ir patogenezę. patologiniai pokyčiai leidžianti sukurti gydymo ir prevencijos taktiką. Reikia pripažinti, kad toks principas nėra visiškai patenkinamas dėl to, kad daugelio ligų priežastys ir vystymosi mechanizmas nėra visiškai aiškūs.
Remdamasis tarptautinės ligų klasifikacijos, susijusios su odontologija, reikalavimais, Pindborgas (I973) rekomenduoja tokią burnos gleivinės ligų klasifikaciją (sutrumpinta versija):

aš. Trauminiai sužalojimai kaip mechaninio fakto rezultatas
griovys, aukštas ir žemos temperatūros, elektrinis poveikis, nekenksmingas oras
rologiniai veiksniai (meteorologinis cheilitas, suskilinėjusios lūpos), cheminiai
medžiagos ir tt Pasireiškimo forma: hiperemija, erozija, opos, hiperkera
toses (leukoplakija).

III Alerginis ir toksiškas alerginės ligos.
1) Kontaktinis alerginis stomatitas, gingivitas, glositas, cheilitas (nuo vaistų, plastikų ir kitų odontologijoje naudojamų medžiagų, dažų, dantų pastų, eliksyrų ir kt. cheminių medžiagų, ultravioletiniai spinduliai ir pan., susilietus su gleivine arba raudonu lūpų kraštu).
2) Fiksuoti ir plačiai paplitę toksiniai-alerginiai pažeidimai (nuo vaistų, maisto medžiagų ir kitų įvairiais būdais į organizmą patenkančių alergenų).
3) Dermatozė su toksinės-alerginės kilmės burnos gleivinės pažeidimais (daugiaformė eksudacinė eritema, Lyell sindromas, pirminis sisteminis vaskulitasįskaitant Wegenerio sindromą).

IV. Ligos, turinčios autoimuninį patogenezės komponentą:
1) pasikartojantis aftozinis stomatitas, įskaitant randines aftas;
2) Behceto sindromas, įskaitant didžiąją Touraine aftozę;
3) Sjögreno sindromas;
4) Dermatozės su burnos gleivinės pažeidimais (pemfigus, pemfigoidas, Duhringo liga, raudonoji vilkligė, sklerodermija).
V. Odos gleivinės reakcija: raudona plokščioji kerpligė.

VI. Burnos gleivinės pokyčiai esant egzogeninėms intoksikacijoms.

VII. Burnos ertmės gleivinės ir raudonos lūpų kraštinės pokyčiai patologijoje įvairūs kūnai ir kūno sistemos bei medžiagų apykaitos sutrikimai:
1) Su visceraline ir endokrinine patologija;
2) Su hipo ir beriberi;
3) Sergant kraujo ligomis ir kraujodaros organai;
4) Esant patologijai nervų sistema;
5) Nėštumo metu.

VIII. Įgimtos ir genetiškai nulemtos ligos.
1) Nevi ir epitelio displazija: kraujagyslių nevi, įskaitant Sturge-Weber sindromą, karpos ir pigmentuoti nevi, epidermoidinė cista, Fordiso liga, baltas kempingas nevus (lengva leukoplakija, „skruosto įkandimas“ ir kt.), paveldima gerybinė intraepitelinė diskeratozė.
2) Sulenktas liežuvis ir rombo formos glositas;
3) Liaukų cheilitas;
4) Dermatozė su burnos ir lūpų gleivinės pažeidimu: pūslinė
nauja epidermolizė, atopinis dermatitas(cheilitas), psoriazė, ichtiozė, bo
Darier liga, Peutz-Jeghers-Touraine sindromas, įgimta pachionichija,
anhidrozinė epitelio displazija.

IX. Ikivėžinės ligos, gerybiniai ir piktybiniai navikai.
1) Privalomas ikivėžinis vėžys: Boweno liga, karpinis priešvėžinis vėžys, ribotas
lūpų raudonojo krašto hiperkeratozė, abrazyvinis ikivėžinis šienas
liet. Manganotti.
2) Pasirenkamas ikivėžinis vėžys: leukoplakija, keratinizuojanti papiloma ir pa-
pilomatozė, keratoakantoma, odos ragas ir kt.
3) Gerybiniai navikai.
4) Vėžys.

Pateikta sisteminimas ateityje, kaupiant žinias apie burnos gleivinės ir lūpų ligų etiologiją ir patogenezę, turės būti tobulinama.

Burnos gleivinės ligų ir pažeidimų vaikystėje klasifikaciją pasiūlė T.F.Vinogradova ir kt. (1974).

I. Pagal klinikinę eigą: ūmus ir lėtinis (pasikartojantis ir trans
manent).

II. Pagal kliniškai ryškius morfologinius pakitimus: pirminis
pokyčiai (katariniai, fibrininiai, kintamieji ir proliferaciniai
uždegimas; vezikuliniai, pūsliniai ir papuliniai bėrimai), antrinis
pokyčiai (erozija, afta, opa).

III. Lokalizacija: papilitas, gingivitas, pareitas, glositas, palatinitas, stomatitas. IV. Pagal etiologiją:
1. Žala dėl mechaninių, fizinių ir cheminių traumų
(įtrynimas, dekubitalinė opa, Bednaro afta, leukoplakija, lėtinė
lūpų, radiacijos, cheminių ir terminiai nudegimai, aktininis ei
apšviestas, dantenų uždegimas dėl nenormalaus frenulio prisitvirtinimo ir kt.).
2. Ligos, kurias sukelia:
- virusinės infekcijos ( herpetinis stomatitas, enterovirusinis stomatitas, herpangina, snukio ir nagų liga, vezikulinis stomatitas, tymų stomatitas, vėjaraupiai ir kt.);
- bakterinės infekcijos (gonorėjinis stomatitas, tuberkuliozinis stomatitas, glositas, cheilitas), stafilokokinė piodermija ir kt.;
- grybelinės infekcijos (ūminė paviršinė kandidozė – pienligė, mielių glositas, kandidomitiniai traukuliai, gilioji kandidozė, aktinomikozė ir kt.), spirocheta ir fusospirocheta (sifilis, Vincento stomatitas ir kt.);
3. Ligos, kurias sukelia alerginės reakcijos kontakto metu, mikrobų ir alergija vaistams(daugiaformė eksudacinė eritema, Stevens-Johnson, Fissenger-Randu, Lyell, Reiterio sindromai, lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas ir kt.).
4. Burnos gleivinės pakitimai ir ligos, kurios yra kitų organizmo organų ir sistemų patologijos simptomai ar apraiškos ir atsiranda, kai:
- kraujo ligos desquamative glositas- „Medžiotojo liežuvis“ sergant anemija, opinis stomatitas sergant retikuloze: ūminis ir lėtinė leukemija, limfogranulomatozė, neutropenija ir kt.);
odos ligos (plokštė kerpligė, Dühringo dermatitas, buliozinė epidermolizė ir kt.);
- ligos virškinimo trakto ir kepenys (ūminis katarinis ir opinis stomatitas sergant dizenterija, lėtinis pasikartojantis aftinis ir opinis stomatitas, Setono stomatitas, desquamative glositas, rombinis glositas, lėtinis katarinis, hipertrofinis ir opinis gingivitas ir stomatitas ir kt.);
- ūmus užkrečiamos ligos(Filatovo-Kopliko dėmės sergant tymais, raudonas liežuvis sergant skarlatina, pūslinis stomatitas sergant vėjaraupiais, opinis nekrozinis stomatitas vidurių šiltinės, kraujavimas ir padidėjęs kraujagyslių modelis sergant gripu, katarinis stomatitas su sunkiu gleivinės granuliuotumu ir adenovirusinė infekcija ir kt.);
-sisteminės ligos(raudonoji vilkligė, Wegenerio sindromas, eozinofilinė kolagenozė, retikulohistiocitozė – Hand-Schuller-Christian liga ir kt.);
-širdies ir kraujagyslių ligų(Oslerio liga, lėtinis katarinis gingivitas ir stomatitas mėlyna ydaširdis, lėtinis opinis stomatitas ir kt.);
- endokrinopatija (liežuvio hipertrofija ir susilankstymas sergant Dauno liga, kapšelio liežuvis sergant Shereshevsky-Turner sindromu, generalizuota periodonto liga sergant diabetu, periodontopatija sergant dishormoninėmis endokrinopatijomis ir kt.);
- neuropsichiatrinės ligos (gingivitas su oligofrenija, lengva leukoplakija, rombinis ir desquamative glositas ir kt.).

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokių paskirstymo tikslingumui etiologiniai veiksniai kurios tiesiogiai sukelia burnos gleivinės ligas, pažeidimus ar pažeidimus.

Šių priežasčių pašalinimas turėtų reikšti patologijos pašalinimą. Be to, priežastis yra sistemų ir organų ligos, kurių metu burnos gleivinės pokyčiai ir pažeidimai yra ligos simptomas arba atspindys. bendrus modelius patologiniai procesai organizme.

Tokiose situacijose gydytojo taktika diagnozuojant ir gydant vaiką turi būti visapusiška, naudojant atitinkamo profilio gydytojų metodus ir žinias. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo vaiko sveikatos būklės ir terapijos sėkmės. dažna liga. Vaidmuo vietinis gydymas stomatitas, nepaisant jo tikslingumo, yra tik antraeilis.
Pažeidimo elementai gali būti pirminiai ir antriniai (besivystantys iš pirminių).

BURNOS GLEOVANOS LIGŲ KLASIFIKACIJA

Burnos gleivinės ligų klasifikacija yra nepaprastai didelė svarbą kasdienybėje praktinis darbas gydytojas, nes tai leidžia teisingai orientuotis įvairiose nosologinėse ligų formose, taip prisidedant prie teisingos diagnozės ir pagrįsto gydymo pasirinkimo, taip pat prevencinės priemonės(įskaitant atranką). Šiuo metu nėra visuotinai priimtos burnos gleivinės ligų klasifikacijos. Buvo pasiūlytos įvairios klasifikacijos, remiantis įvairių ženklų: patologinių pokyčių lokalizacija, klinikinė eiga, klinikiniai ir morfologiniai požymiai, etiologija, patogenezė ir kt.

Pateikiame burnos gleivinės ligų sisteminimą E. E. Platonovas (1965) ir Ligoninės terapinės odontologijos MMSI skyriuje priimta klasifikacija [Borovsky E. V. et al., 1972].

Burnos gleivinės ligų sisteminimas Platonovas (1965)

1. Burnos ertmės gleivinės ir minkštųjų audinių traumos (fizinės, cheminės) - papilitas, cheilitas, glositas, liežuvio folikulų uždegimas ir kt. Spindulinė liga.

2. Sergant medžiagų apykaitos ligomis (diabetu, beriberiu, skorbutu, pellagra ir kt.). Gingivitas nėštumo metu.

3. Sergant virškinamojo trakto ligomis (gastritu, pepsine opa) – gingivitu, edemomis.

4. Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis – pakitusi spalva, paburksta gleivinė, dantenų uždegimas.

5. Sergant nervų sistemos ligomis - desquamative glositas, minkštųjų audinių edema, atrofija, neuritas liežuvinis nervas, skonio sutrikimas, aftozinis stomatitas.

6. Dėl ūminių ir lėtinės infekcijos(tymai, skarlatina, difterija, tuberkuliozė, sifilis) - stomatitas, Filatovo dėmės, raudonas liežuvis. At virusinės ligos- gripas, herpetiformis stomatitas, snukio ir nagų liga, ūminis aftozinis stomatitas. Grybeliniai burnos gleivinės pažeidimai – pienligė, sporotrichozė, aktinomikozė.

7. Apsinuodijus narkotikais – nikotinu, gyvsidabriu, bismutu, sulfatų vaistai, antibiotikai, difenilhidantoinas, ftivazidas ir kt.

8. Sergant kraujo sistemos ligomis – leukemija, poliglobulija, alimentinei-toksinei aleukijai ir kt.

9. Sergant odos ligomis, ūminis ir lėtinis uždegiminis procesas, lydimas: a) keratinizacijos reiškinių (leukoplakija, plokščioji kerpligė, juodasis liežuvis); b) daugiaformiai elementai (daugiaformė eksudacinė eritema, egzema, Dühringo herpetiforminis dermatostomatitas); c) pūslelių elementai (epidermolizė, pemfigus).

10. Burnos gleivinės navikai (gerybiniai ir piktybiniai) – cistos, angiomos, papilomos ir kt.

Daugybė sindromų yra suskirstyti į siūlomo sisteminimo skyrius. Pavyzdžiui, Lyle'o liga, Papillon-Lefevre liga ir kitos turėtų būti priskirtos odos ligoms; kraujo ligoms - Plummer-Vinson sindromui ir kt.

E. Atskirai lūpų ir liežuvio ligų E. Platonovas neišskiria. Taigi visas burnos gleivinės ligas, išskyrus trauminius pažeidimus, šis autorius svarsto tam tikrų bendrųjų somatinių ligų fone.

E. V. Borovskio ir kt. klasifikacijos pagrindas. nustatyta Tarptautinė ligų klasifikacija ir burnos gleivinės ligų sisteminimas Ε. E. Platonovas, kuriame yra keletas patikslinimų ir papildymų. Pavyzdžiui: leukoplakija buvo perkelta į „trauminių pažeidimų“ grupę, remiantis tuo, kad mechaniniai, fiziniai ir kiti veiksniai vaidina pagrindinį vaidmenį jos etiologijoje ir patogenezėje. išorinių poveikių, todėl leukoplakijos gydymo principai yra tokie patys kaip ir kitų trauminių pažeidimų; įvestos naujos skiltys – „Liežuvio vystymosi ir ligų anomalijos“ ir „Nepriklausomas cheilitas“. Naujoje rubrikoje „Alerginės būklės“ – tikrai alerginės ligos, taip pat daugiaformė eksudacinė eritema ir lėtinis aftinis stomatitas. Šioje klasifikacijoje burnos gleivinės ligos klasifikuojamos taip:

I. Trauminiai pažeidimai (mechaniniai, cheminiai, fiziniai), būtent trauminė eritema, erozija, opos, leukoplakija, nikotininė gomurio leukokeratozė, aktininis cheilitas, radiacija, cheminiai sužalojimai ir kt.

II. Užkrečiamos ligos:

1. Virusinė (herpetinis stomatitas, juostinė pūslelinė, snukio ir nagų liga, virusinės karpos, gripas, tymai).

2. Vincento opinis nekrozinis stomatitas.

3. Bakterinės infekcijos(streptokokinis stomatitas, piogeninė granuloma, chankriforminė piodermija, raupsai, tuberkuliozė ir kt.).

4. Venerinės ligos(sifilis, gonorėjinis stomatitas).

5. Mikozės (kandidozė, aktinomikozė ir kt.).

III. Alerginės būklės (angioneurozinė edema, alerginis stomatitas, cheilitas, glositas, daugiaformė eksudacinė eritema, lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas ir kt.).

IV. Vaistų pažeidimai ir intoksikacijos (gyvsidabris, bismutas ir kt.).

V. Burnos gleivinės pokyčiai sergant kai kuriomis sisteminėmis ligomis: 1) hipo- ir beriberi; 2) endokrininės; 3) virškinamojo trakto; keturi) širdies ir kraujagyslių sistemos; 5) kraujo sistemos; 6) nervų sistema; 7) kolagenozės.

VI. Burnos gleivinės pokyčiai sergant dermatozėmis (pemfigus, herpetiformis dermatitas Duhring, plokščioji kerpligė, raudonoji vilkligė).

VII. Liežuvio anomalijos ir ligos (sulenktas, rombinis, juodas, desquamative, geografinis ir kt.).

VIII. Nepriklausomas cheilitas (liaukinis, eksfoliacinis, makrocheilitas, lėtiniai lūpų įtrūkimai ir kt.).

IX. Ikivėžinės ligos (privalomos ir fakultatyvinės).

X. Burnos gleivinės navikai (gerybiniai, piktybiniai).

Terapinė odontologija. Vadovėlis Jevgenijus Vlasovičius Borovskis

11.1. BURNOS GLEOVANOS LIGŲ KLASIFIKACIJA

Sunkumai diagnozuojant ir pasirenkant burnos gleivinės patologijos gydymo metodą kyla dėl įvairių šioje srityje lokalizuotų ir dažnai panašių ligų apraiškų. klinikinės apraiškos adresu įvairios etiologijos arba patogenezė. Gydytojui labai svarbi burnos gleivinės ligų klasifikacija, nes ji padeda orientuotis esamoje jų įvairovėje, taip prisidedant prie teisingos diagnozės, pagrįstų gydymo metodų parinkimo ir prevencinių priemonių įgyvendinimo.

Ankstesnės burnos gleivinės ligų klasifikacijos buvo grindžiamos skirtingais principais: anatominiais ir klinikiniais (stomatitas, cheilitas, glositas), eigos pobūdžiu (ūminis ir lėtinis), klinikiniais ir morfologiniais požymiais (katarinis, opinis ir kt.), pažeidimo gylis (paviršinis ir gilus), bėrimų pobūdis (pūslinis, opinis, pūslinis ir kt.). Tačiau kiekvienas iš jų turėjo savo trūkumų ir nevisiškai atitiko aukščiau nurodytus klasifikavimo reikalavimus.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) patvirtino tokią ligų nomenklatūrą:

II. Neoplazmos

III. Kraujo ir kraujodaros organų ligos bei pažeidimai dėl imuninio mechanizmo

IV. Endokrininės, medžiagų apykaitos ir mitybos ligos

V. Psichikos ir charakterio sutrikimai

VI. Nervų sistemos ligos

IX. Kraujotakos sistemos ligos

X. Kvėpavimo sistemos ligos

XI. Virškinimo sistemos ligos

XII. Odos ir poodinio audinio ligos

XIII. Skeleto ir raumenų sistemos ligos ir jungiamasis audinys

XIV. Urogenitalinės sistemos ligos

XV. Nėštumas, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo

XVII. apsigimimų, deformacijos ir chromosomų anomalijos

XVIII. Kituose skyriuose neįtraukti simptomai, požymiai, anomalijos

XIX Sužalojimai, apsinuodijimai ir kitos išorinių veiksnių pasekmės

XX. Išoriniai veiksniai sukeliančių sergamumą ir mirtingumą

Kiekvienai iš išvardytų klasifikacijų skyrių yra sąrašas dantų ligos ir sindromai, pasireiškiantys burnos ertmėje, būdingi tam tikrai sisteminei patologijai ar būklei. Dantų ligų sisteminimas grupės viduje vykdomas pagal klinikinius, morfologinius, patomorfologinius požymius, mikrofloros pobūdį ir kt.

Pagrindinis tikslas kuriant tarptautinę dantų ligų ir sindromų burnos ertmėje nomenklatūrą yra standartizuoti dantų patologijos nustatymo metodus, vėliau registruojant ir nustatant dantų sergamumo lygį. skirtingos salys. Be to, gauta informacija leido nustatyti bendros organizmo būklės koreliaciją su dantų sveikatos lygiu, taip pat nustatyti sistemines ligas, susijusias su patologija burnos ertmėje.

Taigi šiuo metu yra įrodytas etiologinis ir patogenetinis ryšys tarp įvairių organų ir sistemų ligų bei burnos ertmės patologijų, pirmiausia burnos gleivinės ligų.

Susisteminti žinomus patologinės būklės burnos gleivinės (ligos) E. V. Borovsky ir A. L. Mashkilleyson (1984) pasiūlė jas sugrupuoti, remdamiesi etiologinis arba patogenetinis veiksnys, tokiu būdu.

aš. Trauminiai pažeidimai dėl mechaninių veiksnių veikimo, aukštos ir žemos temperatūros, radiacijos, nepalankių meteorologinių veiksnių (meteorologinis cheilitas, įtrūkusios lūpos), cheminės medžiagos ir kt. Pasireiškimo forma: hiperemija, erozija, opos, hiperkeratozė (leukoplakija).

II. Užkrečiamos ligos:

1. Burnos gleivinės pažeidimai sergant ūminėmis ir lėtinėmis infekcinėmis ligomis (tymai, skarlatina, vėjaraupiai, tuberkuliozė, sifilis, raupsai ir kt.);

Virusinė (herpesas, ŽIV infekcija, karpos ir kt.);

Fusospirochetozė;

Bakterinės (strepto- ir stafilokokinės, gonorėjos ir kt.);

Grybelinė (kandidozė, aktinomikozė ir kt.).

III. Alerginės ir toksinės-alerginės ligos:

Kontaktinis alerginis stomatitas, gingivitas, glositas, cheilitas (nuo vaistų, plastikų ir kitų odontologijoje naudojamų medžiagų, dažų, dantų pastų, eliksyrų ir kitų cheminių medžiagų, besiliečiančių su gleivine ar raudonu lūpų krašteliu, ultravioletinių spindulių);

Fiksuoti ir plačiai paplitę toksiniai-alerginiai pažeidimai (nuo vaistų, maisto medžiagų ir kitų įvairiais būdais į organizmą patenkančių alergenų);

Dermatozės su toksinės-alerginės kilmės burnos gleivinės pažeidimu (eksudacinė daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas, pirminis sisteminis vaskulitas, įskaitant Wegenerio sindromą).

IV. Ligos, turinčios autoimuninį patogenezės komponentą:

Pasikartojantis aftozinis stomatitas, įskaitant randines aftas;

Behceto sindromas, įskaitant didelę Touraine aftozę;

Sjögreno sindromas;

Dermatozė su burnos gleivinės pažeidimu (pemfigus, pemfigoidas, Duhringo liga, sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija).

v. Odos gleivinės reakcija – plokščioji kerpligė.

VI. .

VII. Burnos gleivinės ir raudonos lūpų kraštinės pokyčiai, esant įvairių kūno organų ir sistemų patologijoms bei medžiagų apykaitos sutrikimams:

Su visceraline ir endokrinine patologija;

Su hipo- ir avitaminoze;

Sergant kraujo ir kraujodaros organų ligomis;

Su nervų sistemos patologija;

Nėštumo metu.

VIII. Įgimtos ir genetiškai nulemtos ligos:

Nevi ir epitelio displazija: kraujagyslinis nevus, įskaitant Sturge-Weber sindromą, karpų ir pigmentinių nevių, epidermoidinės cistos, Fordyce'o liga, baltos kempinės nevus (lengva leukoplakija, "skruosto įkandimas" ir kt.), paveldima gerybinė intraepitelinė diskeratozė;

Sulenktas ir rombo formos glositas;

liaukų cheilitas;

Dermatozė su burnos ir lūpų gleivinės pažeidimais, pūlinė epidermolizė, atopinis dermatitas (cheilitas), psoriazė, ichtiozė, Darier liga, Peutz-Jeghers-Touraine sindromas, įgimta paronichija, bevandenė epitelio displazija.

IX. Ikivėžinės ligos, gerybiniai ir piktybiniai navikai:

Privalomas ikivėžinis vėžys: Boweno liga, karpinis priešvėžinis vėžys, ribota raudonos spalvos lūpų hiperkeratozė, Manganotti abrazyvinis ikivėžinis cheilitas;

Neprivaloma ikivėžinė liga: leukoplakija, keratinizuojanti papiloma ir papilomatozė, keratoakantoma, odos ragas, erozinės-opinės ir hiperkeratotinės raudonosios vilkligės ir plokščiosios kerpligės formos, poradiacinis cheilitas;

gerybiniai navikai;

Maskvos medicinos odontologijos institute mokymo procese ir medicinos darbas Naudojama tokia burnos gleivinės ligų klasifikacija.

Burnos gleivinės ligų klasifikacija

aš. Trauminiai pažeidimai(mechaninė, cheminė, fizinė), būtent trauminė eritema, erozija, opa, leukoplakija, nikotininė leukokeratozė, aktininis cheilitas, radiacija, cheminiai pažeidimai ir kt.

II. Užkrečiamos ligos:

Virusinės (herpetinis stomatitas, juostinė pūslelinė, snukio ir nagų liga, virusinės karpos, gripas, ŽIV infekcija);

Opinis nekrozinis Vincento stomatitas;

Bakterinės infekcijos (streptokokinis stomatitas, piogeninė granuloma, chankriforminė piodermija, tuberkuliozė ir kt.);

Lytiniu keliu plintančios ligos (sifilis, gonorėjinis stomatitas);

Mikozės (kandidozė, aktinomikozė ir kt.);

III. Alerginės ligos(Kvinkės edema, alerginis stomatitas, cheilitas ir glositas, vaistų sukeltas stomatitas, glositas, cheilitas, daugiaformė eksudacinė eritema, pasikartojantis aftinis stomatitas ir kt.).

IV. Burnos gleivinės pokyčiai esant egzogeninėms intoksikacijoms.

v. Burnos gleivinės pokyčiai sergant kai kuriomis sisteminėmis ir medžiagų apykaitos ligomis(hipo- ir beriberi; endokrininės, virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo sistemos, nervų sistemos ligos; reumatinės ligos arba kolagenozės).

VI. Burnos gleivinės pokyčiai sergant dermatozėmis(pemfigus, Duhringo herpetiformis dermatitas, plokščioji kerpligė, raudonoji vilkligė).

VII. Anomalijos ir nepriklausomos liežuvio ligos(užlenktas liežuvis; juodas „plaukuotas“ liežuvis; rombo formos, desquamative).

VIII. Nepriklausomas cheilitas(liaukinis, eksfoliacinis, aktininis, meteorologinis, atopinis, egzeminis, kontaktinis, makrocheilitas).

IX. Ikivėžinės ligos(privalomas ir pasirenkamas) ir navikai (gerybiniai ir piktybiniai).

Iš knygos „Odontologija: paskaitų užrašai“. autorius D. N. Orlovas

1. Burnos gleivinės ligos Burnos gleivinės pažeidimai, kaip taisyklė, yra vietinio pobūdžio ir gali pasireikšti lokaliai ir bendrų bruožų(galvos skausmas, bendras silpnumas, karščiavimas, apetito stoka);

Iš knygos Hospital Pediatrics: Lecture Notes autorius N. V. Pavlova

6. Žarnyno gleivinės patologija Celiakija (gliuteno enteropatija, celiakija, celiakija, netropinis spue) Vystymosi priežastys: įgimta lėtinės ligos plonoji žarna dėl šepetėlių peptidazių nebuvimo arba jų aktyvumo sumažėjimo

Iš knygos Odontologija autorius D. N. Orlovas

20. Burnos gleivinės ligos Burnos gleivinės pažeidimai, kaip taisyklė, yra vietinio pobūdžio ir gali pasireikšti vietiniais ir bendrais simptomais (galvos skausmais, bendru silpnumu, karščiavimu, apetito stoka); in

Iš knygos Vėžys: tu turi laiko autorius Michailas Šalnovas

2. Burnos gleivinės vėžys ir raudonas lūpų kraštelis Sustokime ir pasvarstykime klinikiniai požymiai gleivinės vėžys. Vėžio apraiškos skiriasi priklausomai nuo augimo stadijos pobūdžio, taip pat nuo ankstesnių ligų, prieš kurias išsivystė vėžys. Ant

autorius Jevgenijus Vlasovičius Borovskis

3.1.2. Burnos gleivinės funkcijos Gleivinė dėl anatominių ir histologinių ypatumų atlieka daugybę funkcijų: apsauginę, plastinę, jautriąją, siurbiamąją.Apsauginė funkcija. Ši gleivinės funkcija atliekama dėl daugelio mechanizmų.

Iš knygos Terapinė odontologija. Vadovėlis autorius Jevgenijus Vlasovičius Borovskis

11 skyrius BURNOS Gleivinės LIGOS Burnos gleivinės ligos yra svarbi gydomosios odontologijos dalis ne tik gydytojams odontologams, bet ir kitų specialybių gydytojams. Burnos gleivinė atspindi daugelio organų būklę ir

Iš knygos Terapinė odontologija. Vadovėlis autorius Jevgenijus Vlasovičius Borovskis

11.8. BURNOS GILVOTĖS POKYČIAI SERGANT DERMATOZĖS Beveik visos dermatozės (pemfigus, plokščioji kerpligė, pemfigoidinė, raudonoji vilkligė, Diuringo herpetiforminis dermatitas, pigmentinė-papiliarinė distrofija ir kt.) atsiranda ant burnos gleivinės ir raudonos lūpų kraštinės. AT

Iš knygos Terapinė odontologija. Vadovėlis autorius Jevgenijus Vlasovičius Borovskis

11.11.1. Burnos gleivinės ir raudonos lūpų kraštinės ikivėžinių procesų klasifikacija Burnos gleivinės ikivėžinių procesų klasifikacijaI. Su dideliu piktybinių navikų dažniu (privaloma):? Boweno liga.II. Su mažu piktybinių navikų dažniu

Iš knygos Uždegimus gydome liaudies gynimo priemonėmis autorius Jurijus Michailovičius Konstantinovas

Akies gleivinės uždegimas Konjunktyvitas pasireiškia rėmuo akyse, aštri akies reakcija į šviesą, sunkumo jausmas akyse. Ryte blakstienos sulimpa. 3 str. l. ramunėlių nuplikyti stikline verdančio vandens, palikti 1 val. uždarame inde, perkošti. Taikyti

Iš knygos Liaudies gynimo priemonės kovojant su 100 ligų. Sveikata ir ilgaamžiškumas autorius Yu. N. Nikolajevas

Burnos gleivinės uždegimas 1. Calamus pelkė. 1 arbatinis šaukštelis kalmų, gerai susmulkintas, užpilkite 1,5 stiklinės verdančio vandens, nukoškite. Skalauti burną 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.2. Žvaigždinis anyžius yra storas. 2 valgomuosius šaukštus smulkintų šakniastiebių užpilti 1 stikline

Iš knygos Viskas apie įprastus riebalus autorius Ivanas Dubrovinas

BURNOS IR dantenų Gleivinės uždegimas Vienas valgomasis šaukštas maistinių medžiagų taukai ištirpinti vandens vonelėje. Arbatinį šaukštelį susmulkintų kalmų šakniastiebių, užplikykite 150 ml verdančio vandens, uždenkite ir leiskite užvirti apie pusvalandį. Sumaišykite lašinius su

Iš knygos Kaip išgydžiau dantų ir burnos ertmės ligas. unikalūs patarimai, originalios technikos autorius P. V. Arkadijevas

Burnos gleivinės uždegimas Po peršalimo liekamieji procesai lėmė burnos gleivinės uždegimą. Nemalonūs pojūčiai valgant ir ne tik visa burna tarsi buvo padengta ryškiai raudona plėvele. Išgerkite kitų vaistų

Iš knygos Stipresnis už ženšenį. Gydomosios savybės imbiero autorius Grigorijus Michailovas

STOMATITAS – BURNOS GILVOTĖS UŽDEGIMAS Aukščiau minėtas skalavimas padeda ir esant burnos gleivinės uždegimui – stomatitui. Šia liga dažnai serga maži vaikai.Yra vienas „bet“ gydant imbierą mažiems vaikams. Reikia pasirūpinti, kad vaikas

Iš knygos Klasikinis masažas autorius Svetlana Kolosova

Skrandžio gleivinės uždegimas Tokiu atveju reikia pereiti prie tausojančios dietos ir badavimo, padedančio iš organizmo pašalinti toksinus ir gleives, taip pat būtina nustatyti ligos priežastį ir pasikonsultuoti su gydytoju. Kinijos gydytojai

Iš knygos Gydomoji aktyvuota anglis autorius Nikolajus Illarionovičius Danikovas

Burnos ir dantenų gleivinės uždegimas 3-4 kartus per dieną skalaukite burną anglies vandeniu: 1 valg. šaukštas miltelių aktyvuota anglisįmaišykite 200 ml šilto virinto

Iš knygos Vaikas ir priežiūra pateikė Benjaminas Spockas

Burnos ir akių gleivinės ligos 282. Pienligė.Tai grybelinė infekcija. Išoriškai jis primena pieno putas, prilipusias prie burnos ertmės gleivinės, tačiau patrynus jos nepašalinamos. Jei pašalinsite viršutinę plėvelę, po ja oda pradės šiek tiek kraujuoti ir

Kiekvienas iš mūsų svajoja apie gražius ir lygius dantis, nes šypsena yra žmogaus skiriamasis ženklas. Bet, deja, tuo gali pasigirti ne visi. Be to, labai didelis procentas mūsų šalies gyventojų kenčia nuo dantenų kraujavimo ir Blogas kvapas. Šie simptomai dažnai lydi įvairių ligų burnos ertmė. Jų pavojus slypi tame, kad Pradinis etapas vystymuisi, jie niekaip nepasireiškia, todėl žmogui praktiškai nematomi.

Sveiki, stiprūs dantys, jokio nemalonaus kvapo burnos ertmė liudija gera sveikatažmogus, apie aukštą imunitetą, kuris apsaugo nuo kenksmingų mikrobų, infekcijų ir virusų prasiskverbimo. Bet ne visada imuninę sistemą gali mus veiksmingai apsaugoti.
Todėl turėtumėte reguliariai lankytis odontologo kabinete ir atlikti profilaktiniai tyrimai. Be to, labai svarbu laikytis burnos higienos taisyklių ir prižiūrėti sveika gyvensena gyvenimą. Juk prasiskverbę mikrobai veikia ir dantis, ir dantenas, taip pat provokuoja kitų ligų vystymąsi.

Dažniausios burnos ligos

Stomatitas- burnos gleivinės uždegimas. Tai gali būti ir savarankiška liga, ir kitų negalavimų pasireiškimas. Pavyzdžiui, tai dažnai lydi skarlatina, tymų ar kandidozė. Stomatito pasireiškimai ant dantenų vadinami gingivitu. Stomatitas liežuvyje vadinamas glositu.

Gingivitas- būdingas uždegiminio proceso buvimas dantenose. Dažniausiai lydimas dažni negalavimai virškinimo trakto, endokrininė sistema ir alerginės ligos. Be to, jo atsiradimo priežastis gali būti prastos aplinkos sąlygos ir mitybos pobūdis.

Glositas- liežuvio uždegimas. Jis gali išsivystyti dėl traumų arba neigiamo mikroorganizmų – bakterijų ir virusų – veikimo. Tačiau dažniausiai tai lydi kitos ligos, pavyzdžiui: sunki anemijos forma, įvairios avitaminozės, kai kurių tipų dermatozės, taip pat ūminės infekcijos.
Danties cista- vaizduoja susidariusią ertmę, išklotą epiteliu. Jo apvalkalas susideda iš jungiamojo audinio. Cistos yra infekcijų laidininkas danties viduje. Kaip žinote, danties viduje yra šaknies kanalas. Kai ant danties susidaro ėduonies ertmė, per šį kanalą patenka infekcija, o tada infekcija patenka į kaulą.
Kserostomija– Tai padidėjęs burnos gleivinės sausumas. Atsiranda sumažėjus seilių ir gleivių sekrecijai dėl pažeidimo seilių liaukos. Kserostomija lydi kai kurias patologijas, įskaitant diabetas ir alerginės apraiškos.

periodonto liga- atsiranda dėl visų periodonto audinių pažeidimo. Procesą lydi ryški hipoksija, taip pat audinių distrofija ir praktiškai nesukelia skausmas. Dėl šios savybės periodonto liga dažniausiai išsivysto nepastebimai ir žmogus nesikreipia į odontologą. Tai provokuoja periodontito vystymąsi.

Periodontitas- dantį supančio audinio pažeidimas. Dažniausiai stebimi atvejai
lėtinis periodontitas, atsiradęs dėl gingivito pasekmių. Sergant periodontitu pastebimas dantenų kraujavimas, kurį lydi blogas burnos kvapas. Ši liga taip pat būdinga greitas išsilavinimas dantų akmenys. Jei nesiimsite gydymo priemonių, atsiranda skausmas, pūlinys ir dantų slinkimas.

Sergant šia liga, nepaprastai svarbu stebėti odontologą, su lėtinė eiga Jus turėtų apžiūrėti terapeutas, chirurgas, ortopedas ir atidžiai stebėti burnos higieną.
Liaudies gynimo priemonės, mažinančios uždegimą ir skausmą

Jei dėl kokių nors priežasčių negalite apsilankyti pas odontologą, galite naudoti liaudies metodai būklei palengvinti su aukščiau aprašytais negalavimais. Tačiau kuo greičiau kreipkitės į gydytoją ir liaudies gynimo priemonės naudoti kaip pagalbinę priemonę.
- Sergant dantenų uždegimu ir burnos gleivinės ligomis, paruoškite ramunėlių žiedų antpilą su medumi. Už tai 3 valg. l. sausų gėlių užpilkite puse litro karštas vanduo, virkite ir infuzuokite vandens vonelėje 15-20 minučių. Palaukite, kol atvės ir nukoškite. Tada įmaišykite antpilą 2 valg. l. bičių medus ir kuo dažniau skalaukite burną.

Norėdami sumažinti kraujavimą iš dantenų ir pašalinti blogą burnos kvapą, dėkite tarp skaudančio danties ir skruosto šviežias lapas arklių rūgštynės arba valerijonai.
- Taip pat galite paruošti kalmų tinktūrą. Norėdami tai padaryti, užpilkite 20 g susmulkintų augalų šaknų su 100 ml aukštos kokybės degtinės. Valykite šiltoje, tamsioje vietoje 7-10 dienų. Tada tinktūrą perkošti, joje suvilgyti vatos gabalėlį ir užtepti skaudantį dantį.

- Gera košė iš šviežių svogūnų malšina skausmą. Įdėkite jį į nedidelį marlės gabalėlį, suriškite į mazgą ir įkiškite į ausį, esančią priešingoje pažeisto danties pusėje.

Burnos ertmės ligoms gydyti rekomenduojama naudoti propolio tinktūrą. Jam paruošti 40 g susmulkinto propolio užpilkite 100 ml. alkoholio. Palikite produktą 10 dienų, nukoškite. Įpilkite į vandenį, kad praskalaukite burną ir sutepkite dantenas.
Svarbu atsiminti, kad burnos ligos yra labai dažnos, tačiau dažnai neįvertinamos. Tačiau jie turi įtakos bendra būklė sveikata. Todėl labai svarbu juos laiku atpažinti ir gydyti. Būk sveikas!

Iki šiol burnos ertmės ligos neturi vienos patvirtintos klasifikacijos. Burnos ligoms sisteminti dažniausiai naudojama 1965 metais Gydomosios odontologijos skyriuje priimta klasifikacija. Šiandien sovietų specialistų pasauliui pristatyta sistema baigta pagal tarptautinė klasifikacija ligų ir turi šiek tiek aiškesnę struktūrą.

Šiuolaikiniame leidime suaugusiųjų burnos ertmės ligų sisteminimas yra toks:

• Trauminiai sužalojimai dėl cheminių, fizinių ar mechaninių veiksnių (nudegimai, žaizdos, mikrotraumos ir susijusios burnos ertmės ligos);
• Infekcinė patologija:

1. Virusinės ligos (herpetinis stomatitas);
2. Bakteriniai procesai (streptokokinės etiologijos stomatitas)
3. Grybelinė patologija (mikozė)
4. Lytiniu keliu plintančios ligos (sifilis)

• Alerginiai procesai (Quincke edema, aftozinis stomatitas, glositas);
• Apsinuodijimas vaistais ir druskomis sunkieji metalai(bismutas, gyvsidabris, švinas);
• Antrinė dantų patologija, atsirandanti dėl ligų:

1. Endokrininės liaukos;
2. Širdis ir kraujagyslės;
3. kraujo formavimo sistemos;
4. nervų sistema;
5. Kolagenozės;

• Pokyčiai, atsirandantys su dermatozėmis (plokšte kerpligė, pemfigus);
• Įgimtos raidos anomalijos (geografinis liežuvis, sulenktas liežuvis);
• Nepriklausomas cheilitas (liaukinis cheilitas, mikrocheilitas);
• Ikivėžinės burnos gleivinės būklės;
• Onkologinio pobūdžio burnos ertmės ligos;

Norėdami giliau suprasti kiekvieno iš jų esmę ir ypatybes patologiniai procesai aukščiau, jie turi būti nagrinėjami atskirai.

Traumos

Trauminės kilmės žmogaus burnos ligos yra antrinio pobūdžio. Faktas yra tas, kad mechaninio ar cheminis veiksnys, dėl kurio buvo pažeistas gleivinės vientisumas, dažniausiai kartu su infekcija. Žmogaus burnoje yra didžiulis mikrofloros kiekis. Kai kurios iš šių bakterijų nesukelia vystymosi uždegiminiai procesai. Kita, didžiausia dalis, yra sąlyginai patogeniška ir, patekusi į žaizdą, išprovokuoja uždegimo pradžią.

Mechaninis pažeidimas gali būti lėtinis ir vienos stadijos. Vienkartinė trauma įvyksta dėl trumpalaikio veiksnio veikimo (injekcija aštrus daiktas, žuvies kaulas), kuris tada išnyksta. Lėtinės traumos susidaro veikiant veiksniui, kuris išlieka ilgas laikas(smailus danties fragmentas burnos ertmėje).

užkrečiamos ligos

Burnos gleivinės infekcinės ligos išsivysto, kai ji liečiasi su patogeninių bakterijų, virusai, grybeliai. Paprastai patologija pasireiškia sumažintu lygiu imuninės reakcijos, kuris gali būti hipovitaminozės, hipotermijos, netinkamos mitybos, ligų, susijusių su imunodeficito (AIDS) išsivystymu, pasekmė.

Paprastai, infekcinė liga pasireiškia įvairių etiologijų stomatitu ir grybelinėmis infekcijomis, kurių gydymui nereikia ligonio hospitalizuoti ir masinės antibiotikų terapijos. Išimtis yra burnos ertmės ligos, kurios išsivystė atsižvelgiant į paciento ŽIV teigiamą būklę. Taip pat gydant klinikoje (ambulatoriškai) atsiranda dantenų ir žandikaulio abscesai, atsirandantys dėl giliųjų žandikaulių struktūrų užkrėtimo giliu kariesu.

Burnos ertmės pokyčiai su dermatozėmis

Kai kurie odos ligos pasireiškia burnos gleivinės ligos forma. Vienas iš tokios patologijos pavyzdžių yra pemfigus. Tokiu atveju paciento burnoje susidaro burbuliukai, užpildyti eksudatu. Be to, priklausomai nuo ligos formos, pūslelės gali sprogti ir susidaryti randus ar nekrozines opas. Paprastai pūslelės yra šiek tiek skausmingos, po proveržio jos nekraujuoja.

Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Daroma prielaida, kad patologija yra autoimuninio pobūdžio ir yra savotiškas organizmo jautrinimo rezultatas. Gydymas atliekamas kompleksiškai, naudojant kortikosteroidus, citostatikus, imunosupresantus. Vietiškai naudojami skalavimai antiseptiniai tirpalai, hormoninių ir regeneruojančių tepalų aplikacijos.

Alerginiai procesai

Vietinės alerginės odontologinio profilio reakcijos paprastai išsivysto vietinio sąlyčio su alergenu metu. Dažniausiai tai yra lūpų dažai, lūpų blizgesys, maisto komponentai, vabzdžių įkandimai. Reakcijos sunkumas gali skirtis nuo lengvas laipsnis stomatitas ir vietinė eritema angioedema, stebina ne tik minkštieji audiniai burną, bet ir kvėpavimo takus.

Vietinio gydymo pagrindas alerginės reakcijos yra kontakto su alergenu pašalinimas ir desensibilizuojančios terapijos vykdymas. Suaugusiesiems ir vaikams burnos ertmės patinimą reikia nedelsiant sustabdyti. Tam pacientui į veną suleidžiami antialerginių vaistų (suprastino, tavegilio), hormonų (prednizolono, deksametazono), kalcio chlorido tirpalai.

Apsinuodijimas vaistais ir sunkiųjų metalų druskomis

Sunkieji metalai yra švinas, gyvsidabris, bismutas, talis, stibis ir geležis. Apsinuodijimas gyvsidabriu yra labiausiai paplitęs. Tokiu atveju pacientui išsivysto edema, hiperemija, stomatitas. Dėl stipraus skausmo gali sutrikti rijimo procesas. Subjektyviai pacientas gali skųstis metalo skoniu burnoje. Objektyviai apžiūrint nustatoma uždegusi ir patinusi gleivinė, dažnai apaugusi opomis ir turinti nekrozinių vietų.

Ligos, susijusios su burnos ertmės pažeidimais, susijusiais su apsinuodijimu sunkiaisiais metalais, reikalauja sisteminės organizmo detoksikacijos. Dėl apsinuodijimo išsivystęs stomatitas yra antrinis ir reikalingas tik simptominis gydymas ir superinfekcijos prevencija (skalavimas antiseptikais, vietinių anestetikų naudojimas). Apskritai detoksikacijos priemonės apima:

• masinė fiziologinio tirpalo ir plazmą pakeičiančių tirpalų infuzija;
• hemodializė;
• specifinis priešnuodinis gydymas.

Gali būti naudojamas gleivinės edemai mažinti hormoniniai tepalai, vazokonstrikciniai vaistai skalavimo arba aplikacijų pavidalu.

Antrinė patologija

Paprastai burnos gleivinės ligos, kurios yra antrinio pobūdžio, pasireiškia vienokio ar kitokio pobūdžio stomatitu. Tikroji priežastis liga gali būti humoralinio ar nervinė inervacija audiniai ir organai (įskaitant burnos ertmės audinius), nepakankama audinių mityba dėl prastos absorbcijos maistinių medžiagų(skrandžio ir žarnyno ligos) arba maistinių medžiagų ir deguonies tiekimo į audinius mechanizmo sutrikimas (kraujagyslių patologija).