Candida grybelis vaikams. Vietinis kandidozės gydymas su tam tikru pažeidimu

Kas yra kandidozė (pienligė) vaikams

Plačiai paplitęs pavadinimas kandidozė – pienligė. Liga taip pat žinoma kaip arba Candida infekcija. Vaikų pienligė yra liga, kurią sukelia į mieles panašūs grybai iš genties Gali- dida. Grybai gali užkrėsti odą, gleivines, nagus, nagų raukšles. Sukėlėjas linkęs plisti per kraują, dėl ko pažeidžiami daugelis organų ir sistemų (vadinama kandidasepsiu).

Pagal tarptautinę klasifikaciją yra tokių pienligės tipai (kandidozė):

  • odos ir nagų kandidozė;
  • kandidozinis stomatitas (pienligė);
  • plaučių kandidozė;
  • kitų urogenitalinių lokalizacijų kandidozė;
  • kandidozinis endokarditas;
  • kandidozinis meningitas;
  • kandidozės septicemija ir kt.

Epidemiologija.

Ankstyvoje plaučių kandidozės stadijoje fiksuojami bronchito ir pneumonijos tipo pokyčiai. Plaučių kandidozė gali būti abscesinė arba kartu su ertmių susidarymu. Histologiniai radiniai rodo bronchų sienelės nekrozę (daugiau ar mažiau giliai), kuri kai kuriais atvejais tęsiasi iki peribronchinio audinio ir alveolių.

Sergant kandidoziniu sepsiu ant gleivinės atsiranda ne tik sutrauktos nuosėdos, bet ir specifiniai pakitimai visuose vidaus organuose: plaučiuose, inkstuose, blužnyje, žarnyne. Taip pat galimi kraujagyslių pokyčiai.

Alergija pienligei pasireiškia fibrinoidiniu kraujagyslių sienelių skaidulų patinimu ir nekroziniais procesais. Esant ilgalaikiam uždegimui, susidaro kandidozės granulomos, susidedančios iš limfocitų, histiocitų ir milžiniškų ląstelių.

Vaikų kandidozės (pienligės) simptomai:

Skiriamos šios pienligės formos:

  1. Gleivinių (burnos ertmės, liežuvio, dantenų, ryklės, tonzilių, trachėjos, gerklų, raudonos lūpų kraštinės, burnos kampučių, dantų, makšties, vulvos) pienligė.
  2. Odos pienligė ir jos priedai.
  3. Pienligė yra visceralinė, sisteminė.
  4. Alerginės pienligės pasireiškimai vaikams.

Kandidozė yra labiausiai paplitusi infekcija pienligė. Dažniausiai ja serga naujagimiai, kūdikiai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai. Pagrindinis simptomas yra sūrio baltumo nuosėdos ant skruostų, dantenų ir gomurio gleivinės. Perdangos iš pradžių yra taškinės, tada sujungiamos. Lengvai nusiimkite. Laiku neatlikus gydymo, perdangos tankėja ir įgauna pilkšvai purviną atspalvį, juos pašalinti vis sunkiau, nuėmus perdangas gleivinė kraujuoja. Bendra būklė labai nesutrinka, jei pirmųjų gyvenimo dienų vaikai niekuo daugiau neserga.

Jei infekcija pažeidžia liežuvio gleivinę, tada yra ne tik grybelinės perdangos, bet ir sritys be papilių. Fiksuojamas liežuvio paburkimas, židininė hiperemija ir dryželis su vagelėmis. Liežuvis tampa jautresnis aštriems ir karštiems patiekalams. Pacientai gali skųstis deginimo pojūčiu ir burnos džiūvimu. Kūdikiams sunku čiulpti pieną, nes jie sunkiai maitinasi.

Candida angina, kaip taisyklė, atsiranda burnos gleivinės kandidozės fone. Tai pasireiškia laisvų balkšvų perdangų atsiradimu ant tonzilių paviršiaus, kurie be pastangų pašalinami mentele. Tonzilių audinys praktiškai nesikeičia. Bendra vaiko būklė beveik normali. Temperatūra pakyla tik tuo atveju, jei fone atsiranda tonzilių kandidozė.

Grybelinis tonzilitas diagnozėje skiriasi nuo lokalizuotos ryklės difterijos karščiavimo, tonzilių hiperemijos nebuvimo ir normalaus regioninių limfmazgių dydžio.

Kandidozinė burnos ertmės gleivinės infekcija, tonzilės gali išplisti į gerklų, trachėjos gleivinę,. Tokiais atvejais pasireiškia tokie simptomai kaip užkimimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Burnos kampų kandidozė(zayeda) pasireiškia vaikams in retais atvejais. Jį atpažįsta iš įtrūkimų burnos kampuose ir erozijos su perifokaline infiltracija. Paprastai pažeidžiami abu burnos kampai. Atskirkite ligą nuo streptokokinė infekcija- su juo uždegiminė reakcija yra ryškesnė.

Raudonojo lūpų krašto kandidozė(literatūroje vadinamas cheilitu) dažnai derinamas su burnos gleivinės kandidoze ir burnos kampučių erozija. Raudonas lūpų kraštas išsipučia ir tampa hipereminis. Pacientas skundžiasi lūpų sausumu ir deginimu. Liga trunka ilgai.

Vulvovaginalinė kandidozė simptomiškai pasireiškia baltomis išskyromis. Lytinių organų gleivinė yra vidutiniškai hiperemiška, ant jos matosi laisvi sutraukę balkšvo ar pilkšvo atspalvio perdangos. Ant jo retai būna paviršinių erozijų. Kai kuriais atvejais perdangos gali būti ant makšties ir gimdos kaklelio gleivinės. Labai niežti išorinius lytinius organus, jaučiamas deginimo pojūtis.

Intertrigininė kandidozė dažniausiai atsiranda kūdikiams didelių odos raukšlių srityje. Oda yra hiperemija arba erozija, ant jos pritvirtintas raginio sluoksnio maceravimas.

Lygios odos kandidozė kūdikiams atsiranda daugiausia dėl tarptrigininės kandidozės išplitimo iš odos raukšlių. Retai pastebima vaikams galvos odos kandidozė.

Lėtinė generalizuota granulomatinė kandidozė būdinga vaikams, kurie yra prastai maitinami, kenčia nuo virškinimo trakto sutrikimų,. Liga prasideda nuo burnos pienligės, vėliau atsiranda glositas, cheilitas ir traukuliai, kurie gydomi prastai ir neefektyviai. Daugeliu atvejų jis vystosi gilus kariesas dantų. Procesas toliau paveikia veido ir po plaukų odą, vėliau – liemenį, rankas ir kojas. Pataisykite atsiradusias hiperemines dėmes su melsvu atspalviu, su infiltracija ir paviršiniu lupimu. Šie epidermio pažeidimai palaipsniui tampa granulomatiniai. Atsiranda papulių ir gumbų, kurių daugelis yra padengti gelsvai ruda pluta, po kuria susidaro papilomatinės išaugos. Beveik visais atvejais liga pažeidžia nagus ir nagų raukšles.

Mikroskopijos rezultatai rodo į mieles panašių grybų buvimą šlapime ir išmatose, o kai kuriais atvejais ir kraujyje. Serologinės reakcijos visi sergantys vaikai yra teigiami.

Visceralinė kandidozė pastaraisiais metais dažniausiai pasireiškia plaučių kandidoze, kuri atsiranda dėl ilgalaikio netinkamai paskirto antibiotikų terapijos. Plaučių kandidozė pasireiškia įvairiais simptomais. Liga gali būti ūminė arba užsitęsusi, lėtinė. Galimi atkryčiai ir paūmėjimai.

Literatūroje užfiksuotos abscesinės ir kaverninės kandidozinės pneumonijos, pleurito formos, kurias sunku atskirti pagal simptomus ir rentgenogramas.

Virškinimo trakto kandidozė skiriasi tuo, kad perdangos yra gausios, kartais ištisinės grybelinės, gali apimti visą stemplės gleivinę. Simptomai yra progresuojanti disfagija ir nesugebėjimas nuryti maisto. Kūdikiai nustoja siekti mamos krūtų, vemia. Ypač sunkūs atvejai susirgimų dėl masinio apkrovos stemplei gali susiaurėti jos spindis ar net atsirasti obstrukcija. Histologiškai atskleistas gilus stemplės sunaikinimas. Daugeliu atvejų stemplės pažeidimą taip pat lydi burnos gleivinės pienligė, kuri leidžia suprasti diagnostiką.

Skrandžio kandidozė yra reta vaikų liga. Jį galima nustatyti tik gavus histologinius duomenis. Pažeistoje skrandžio dalyje pastebima gleivinės hiperemija ir nedidelės erozijos. Tipiškos perdangos, kaip ir pienligės atveju, pasitaiko gana retai.

At žarnyno kandidozė pašalinti simptomus ar kolitą, žarnyno diegliai, pilvo pūtimas. Išmatos vandeningos, gali būti kruvinų priemaišų. Liga tęsiasi ilgą laiką, yra recidyvų.

Šlapimo takų pažeidimai Candida grybeliai pasireiškia uretritu, pyelitu, cistomis, nefritu.

Generalizuota vaikų kandidozė gali sukelti endokarditą su širdies vožtuvų pažeidimu arba meningitą ir meningoencefalitą, kuris būdingas daugiausia kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Su kandidoziniu meningitu yra meninginiai simptomai lengvas, nedidelis temperatūros padidėjimas. Liga vystosi vangiai, staigiai, galimi atkryčiai.

Sunkiausias pasireiškimas kandidozinė infekcija tai yra kandidozinis sepsis. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia kūdikiams nuo 0 iki 6 mėnesių. Prieš ligą, kaip taisyklė, praeina kita rimta liga arba mikrobinis sepsis, kurį komplikuoja susijusi grybelio superinfekcija. Candida.

Kandidozė gali išplisti per burnos gleivinę į stemplę, žarnas ar gerklas, plaučius ir galą. sepsis. Candida gali plisti per kraują iš burnos gleivinės. Kandidozinio sepio simptomai yra beveik tokie patys kaip ir įprasti. bakterinis sepsis. Diagnozė atliekama izoliuojant Candida iš sergančio vaiko kraujo.

Vaikų kandidozės (pienligės) diagnozė:

Pienligė diagnozuojama, jei vaikas turi baltų sūrių užklotų arba būdingų tamsiai raudono atspalvio židinių su aiškiomis ribomis su erozija ar maceruotu raginiu sluoksniu. Pirmuoju atveju tai yra gleivinės pienligė, o antruoju - odos pienligė.

Visceralinę kandidozę sunku diagnozuoti ir reikia laboratorinio patvirtinimo. Dažnai genties grybai Candida aptiktas PGR. Taip pat kartais patologinė medžiaga (pvz., odos pluta, žvynai, pūliai, šlapimas ir kt.) tiriama mikroskopu, atliekami kultūros tyrimai.

Dėl diagnozuojantžarnyno kandidozė vaikams būtina surinkti anamnezę, pakartotinai aptikti grybelį dideliais kiekiais ir aktyvaus dauginimosi stadijoje žarnyno turinyje.

Diagnozuojant kandidozinę pneumoniją, atsižvelgiama į pneumonijos atsiradimą gydant bet kurią ligą antibiotikais, pienligės atsiradimą, tarptrigininį dermatitą, traukulius, būklės pablogėjimą nepaisant antibiotikų vartojimo. Pataisyti džiovos karštligė(su skirtumais), limfopenija, o leukocitų skaičius normalus arba padidėjęs, ESR padidėja.

Diagnozuota Candida pneumonija remiantis laboratoriniais duomenimis ir klinikiniu vaizdu. Sergančio vaiko būklė, kaip taisyklė, pagerėja nutraukus priėmimą.

Vaikų kandidozės (pienligės) gydymas:

Gydant pienligę vaikams, naikinamas ne tik į mieles panašus grybas, bet ir pašalinami patogenetiniai mechanizmai, didėja imunologinis atsparumas.

Gydymas sėkmingesnis, kuo anksčiau vaikui nustatoma liga. Svarbu laiku ir teisingai gydyti burnos pienligę ir susilaikyti nuo antibiotikų skyrimo vaikui nuo pienligės.

Riboti gleivinės ir odos pažeidimai daugiausia gydomi tik priešgrybeliniais tepalais, kremais ar tirpalais. Pažeidimus reikia gydyti 1-2 proc. vandeninis tirpalas briliantinė žaluma, mikoseptinas, Castellani skystis, akridermas ir kt. Burnos ertmės drėkinimui naudojamas 1% jodolipolio tirpalas, 5-10% borakso tirpalai glicerine ir kt.

Išplitusi ir visceralinė kandidozė gydoma specifiniais vaistais nuo grybelio, pavyzdžiui, diflukanu, ankotilu, amfotericinu ir kt.

Visi pacientai, sergantys kandidoze, gydydami ligą, turėtų visiškai valgyti. Turėtumėte padidinti baltymų kiekį dietoje, smarkiai apriboti angliavandenius. Gydytojai skiria dideles vitaminų (ypač B grupės) dozes, vaistus disbakteriozei šalinti, taip pat bendram organizmo atsparumui didinti, imunostimuliatorių.

Daugeliu atvejų, sergant pienlige vaikams, prognozė yra palanki. Liga išgydoma gana greitai. Apibendrintų vaikų kandidozės formų prognozė yra rimta, atsižvelgiant į pagrindinės ligos, prieš kurią išsivystė kandidozė, eigą.

Vaikų kandidozės (pienligės) profilaktika:

  1. Reikėtų naudoti racionaliai antibakteriniai vaistai ypač antibiotikai.
  2. Jei pacientui reikalingas ilgalaikis gydymas antibiotikais, skiriami ir priešgrybeliniai vaistai.
  3. Naujagimių ir kūdikių kontaktas su žmonėmis, turinčiais kandidozės požymių, turėtų būti kuo mažesnis.
  4. Laikykitės tinkamos dietos valgydami praturtintą maistą.
  5. Rūpinkitės vaikų oda, gleivinėmis.
  6. Rekomenduojama gerinti vaikų sveikatą.

Specifinės kandidozės prevencijos nėra.

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate vaikų kandidoze (pienligė):

Infekcionistas

Dermatologas

Ar dėl ko nors nerimauji? Norite sužinoti daugiau apie vaikų kandidozę (pienligę), jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai išnagrinėti tave, mokytis išoriniai ženklai ir padėti atpažinti ligą pagal simptomus, patarti ir suteikti reikiamą pagalbą bei nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus, charakteristikas išorinės apraiškos- taip vadinamas ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga bet ir palaikyti sveiką protą kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlaboratorija kad būtų nuolat atnaujinama Naujausios naujienos ir svetainės informacijos atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.

Kitos ligos iš grupės Vaiko ligos (pediatrija):

Bacillus cereus vaikams
Adenovirusinė infekcija vaikams
Virškinimo trakto dispepsija
Alerginė diatezė vaikams
Alerginis konjunktyvitas vaikams
Alerginis rinitas vaikams
Angina vaikams
Prieširdžių pertvaros aneurizma
Aneurizma vaikams
Anemija vaikams
Aritmija vaikams
Arterinė hipertenzija vaikams
Ascariasis vaikams
Naujagimių asfiksija
Atopinis dermatitas vaikams
Autizmas vaikams
Pasiutligė vaikams
Blefaritas vaikams
Širdies blokada vaikams
Šoninė kaklo cista vaikams
Marfano liga (sindromas)
Hirschsprung liga vaikams
Laimo liga (erkių platinama boreliozė) vaikams
Vaikų legioneliozės liga
Menjero liga vaikams
Botulizmas vaikams
Bronchinė astma vaikams
Bronchopulmoninė displazija
Bruceliozė vaikams
Vidurių šiltinė vaikams
Pavasarinis kataras vaikams
Vėjaraupiai vaikams
Virusinis konjunktyvitas vaikams
Temporalinės skilties epilepsija vaikams
Visceralinė leišmaniozė vaikams
ŽIV infekcija vaikams
Intrakranijinis gimdymo sužalojimas
Žarnyno uždegimas vaikui
Įgimtos širdies ydos (CHD) vaikams
Hemoraginė naujagimio liga
Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu (HFRS) vaikams
Hemoraginis vaskulitas vaikams
Hemofilija vaikams
Haemophilus influenzae vaikams
Bendrieji vaikų mokymosi sutrikimai
Generalizuotas nerimo sutrikimas vaikams
Geografinė kalba vaikui
Hepatitas G vaikams
Hepatitas A vaikams
Hepatitas B vaikams
Hepatitas D vaikams
Hepatitas E vaikams
Hepatitas C vaikams
Herpes vaikams
Herpes naujagimiams
Hidrocefalinis sindromas vaikams
Hiperaktyvumas vaikams
Hipervitaminozė vaikams
Padidėjęs jaudrumas vaikams
Hipovitaminozė vaikams
Vaisiaus hipoksija
Hipotenzija vaikams
Hipotrofija vaikui
Histiocitozė vaikams
Glaukoma vaikams
Kurtumas (kurtumas)
Gonoblenorėja vaikams
Gripas vaikams
Dakrioadenitas vaikams
Dakriocistitas vaikams
depresija vaikams
Dizenterija (šigeliozė) vaikams
Disbakteriozė vaikams
Dismetabolinė nefropatija vaikams
Difterija vaikams
Gerybinė limforetikuliozė vaikams
Geležies stokos anemija vaikui
Geltonoji karštligė vaikams
Vaikų pakaušio epilepsija
Rėmuo (GERD) vaikams
Imunodeficitas vaikams
Impetigo vaikams
Žarnyno invaginacija
Vaikų infekcinė mononukleozė
Vaikų pertvaros nukrypimas
Išeminė neuropatija vaikams
Kampilobakteriozė vaikams
Kanakulitas vaikams
Karotidinė-kaverninė fistulė vaikams
Keratitas vaikams
Klebsiella vaikams
Erkių platinama šiltinė vaikams
Erkinis encefalitas vaikams
Clostridium vaikams
Aortos koarktacija vaikams
Odos leišmaniozė vaikams
Kokliušas vaikams
Coxsackie ir ECHO infekcija vaikams
Vaikų konjunktyvitas
Koronavirusinė infekcija vaikams
Tymai vaikams
Klubo ranka
Kraniosinostozė
Dilgėlinė vaikams
Raudonukė vaikams
Kriptorchizmas vaikams
Kryžius vaikui
Kruopinė pneumonija vaikams
Krymo hemoraginė karštligė (CHF) vaikams
Q karščiavimas vaikams
Labirintitas vaikams
Laktazės trūkumas vaikams
Laringitas (ūminis)
Naujagimio plaučių hipertenzija
Leukemija vaikams
Vaikų alergija vaistams
Leptospirozė vaikams
Letarginis encefalitas vaikams
Vaikų limfogranulomatozė
Limfoma vaikams
Listeriozė vaikams
Ebola vaikams
Vaikų priekinė epilepsija
Malabsorbcija vaikams
Maliarija vaikams
MARS vaikams
Mastoiditas vaikams
Meningitas vaikams
Meningokokinė infekcija vaikams
Meningokokinis meningitas vaikams
Metabolinis sindromas vaikams ir paaugliams
Myasthenia gravis vaikams
Migrena vaikams
Vaikų mikoplazmozė
Miokardo distrofija vaikams
Miokarditas vaikams
Miokloninė epilepsija ankstyvoje vaikystėje
mitralinė stenozė
Urolitiazė (ICD) vaikams
Cistinė fibrozė vaikams
Išorinis otitas vaikams
Vaikų kalbos sutrikimai
vaikų neurozės
mitralinio vožtuvo nepakankamumas
Nepilnas žarnyno sukimasis
Sensorineuralinis klausos praradimas vaikams
Neurofibromatozė vaikams
Cukrinis diabetas vaikams
Nefrozinis sindromas vaikams
Vaikų kraujavimas iš nosies
Vaikų obsesinis kompulsinis sutrikimas
Obstrukcinis bronchitas vaikams
Vaikų nutukimas
Omsko hemoraginė karštligė (OHF) vaikams
Opisthorchiazė vaikams
Juostinė pūslelinė vaikams
Smegenų navikai vaikams
Vaikų nugaros smegenų ir stuburo navikai
ausies navikas
Ornitozė vaikams
Vaikų raupų riketsiozė
Ūminis inkstų nepakankamumas vaikams
Pinworms vaikams
Ūminis sinusitas
Ūminis herpetinis stomatitas vaikams
Ūminis pankreatitas vaikams
Ūminis pielonefritas vaikams
Quincke edema vaikams
Vaikų vidurinės ausies uždegimas (lėtinis)
Otomikozė vaikams
Otosklerozė vaikams
Židinio pneumonija vaikams
Vaikų paragripas
Vaikų kosulys parašiutu
Paratrofija vaikams
Paroksizminė tachikardija vaikams
Vaikų parotitas
Perikarditas vaikams
Pylorinė stenozė vaikams
vaikų maisto alergija
Pleuritas vaikams
Pneumokokinė infekcija vaikams
Pneumonija vaikams
Pneumotoraksas vaikams
Vaikų ragenos pažeidimas
Padidėjęs akispūdis
Aukštas kraujospūdis vaikui
Poliomielitas vaikams
Polipai nosyje
Polinozė vaikams
Potrauminio streso sutrikimas vaikams
Ankstyvas seksualinis vystymasis

sukėlėjai grybelinė liga yra Candida genties grybai. Dažniau kandidoze (pienligė) susiduria naujagimiai, nes jų imunitetas vis dar labai silpnas. Kūdikis, nesvarbu, berniukas ar mergaitė, taip pat gali užsikrėsti nuo sergančios motinos, kai praeina per gimdymo kanalą. Taip pat vaikų kandidozė dažnai atsiranda dėl didelio antibiotikų kiekio suvartojimo, dėl kurio atsiranda žarnyno grybelio simptomų. Norint išvengti komplikacijų, svarbu laiku atpažinti grybelinę infekciją ir atlikti tinkamą gydymą.

Kas yra kandidozė vaikams

Candida albican grybai yra nekenksmingi mikroorganizmai, kurie negali sukelti ligų sveikame organizme. Tačiau verta kai kurių veiksnių, trukdančių darbui Imuninė sistema, šie į mieles panašūs grybai pradeda aktyviai daugintis, sukeldami pačius nemaloniausius simptomus. Vaikų kandidozė vystosi greičiau nei suaugusiesiems. Pienligei ypač jautrūs neišnešioti kūdikiai, vaikai, kenčiantys nuo įgimto imunodeficito, pereinamojo amžiaus berniukai ir mergaitės.

Ligos priežastys

Kūdikio kandidozė, kaip taisyklė, atsiranda dėl prastos higienos. Nesterilios sauskelnės ir nešvarūs speneliai greitai sukelia pienligę. Vyresni vaikai suserga dėl kelių veiksnių:

Pienligės simptomai vaikams

Kandidozės požymiai yra skirtingi ir priklauso nuo grybelinės infekcijos vietos. Infekcinis procesas gali paveikti visus organizmo audinius, dėl to ilgainiui pažeidžiami vidaus organai (lėtinė generalizuota kandidozė). Dažniau pienligė ant gleivinės atsiranda balto arba balkšvai gelsvo atspalvio raukšlių pavidalu. Patologija gali turėti įtakos lygūs audiniai, kuris pasireiškia erozijos atsiradimu. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti grybelinės infekcijos simptomus skirtingose ​​​​vietose.

Burnos ertmėje

Ant Pradinis etapas kandidozė vaikams burnos ertmėje pasireiškia raudonomis dėmėmis, atsirandančiomis ant gleivinės. Netrukus jie pasidengia apnašomis. balta spalva neturintys polinkio susilieti. Su grybeliniu stomatitu saikingai vaikui susiraukšlėjusios apnašos pirmiausia patinsta, o vėliau susiliedamos užfiksuoja visą gleivinės paviršių. Ant liežuvio surenkamas visas sutrauktų apnašų sluoksnis. Sunkiais burnos kandidozės atvejais stebimas kūdikis toliau išvardyti simptomai:

  • pakyla kūno temperatūra, jis tampa mieguistas, atsisako valgyti;
  • balta danga jau atsiranda ant liežuvio, pereina į tonziles, gerklę ir lūpas;
  • jei nesiimama jokių veiksmų, tada vaikui išsivysto žarnyno kandidozė.

Grybelinė odos infekcija

Pirmąjį gyvenimo mėnesį gydytojai odos kandidozę diagnozuoja vaikams 23 proc. Patologiją lydi niežulys, epitelio šveitimas išilgai paveiktos zonos kraštų. Didelėse odos raukšlėse atsiranda mielių vystyklų bėrimas, atsiranda smulkūs pūliniai. Kūdikiams pūslelės, užpildytos skysčiu, susidaro kirkšnies-kapšelio srityje. Kai jie atsidaro, jie palieka eroziją ant odos. Infekcijos židiniai berniukams gali išplisti į lytinius organus ir vidinę šlaunies dalį. Tokiu atveju atsiranda galvos ir apyvarpės paraudimas, kreminės išskyros.

Nagų kandidozė

Šio tipo patologija yra grybelinė nagų raukšlės ir plokštelės infekcija. Paprastai vaikams pažeidžiami abiejų rankų ir kojų nagų viduriniai pirštai. Pagrindiniai šio tipo grybelio simptomai:

  1. Nagų raukšlės uždegimas. Vieta aplink nagą parausta, patinsta, atsiranda pulsuojantis skausmas.
  2. Nagų odos augimo stabdymas. Laikui bėgant uždegimas atslūgsta, volelis sustorėja, nagų oda nustoja augti.
  3. Nago plokštelės struktūros pasikeitimas. Trečiajame grybelio vystymosi etape pažeidžiama nagų plokštelė. Jis tampa drumstas, nuobodu, tampa rudas arba pilkai geltonas. Lupimas prasideda išilgai kraštų.
  4. Nagas nukrenta. Sutrinka kraujotaka, dėl ko prarandama nago plokštelė.

Grybelis vaiko žarnyne

Tokia vaikų grybelinė patologija dažnai vystosi kitų ligų fone, todėl teisinga diagnozė yra nepaprastai svarbi. Pagrindiniai žarnyno kandidozės simptomai:

  • skausmas skrandyje po valgio;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • laisvos išmatos su sūriais baltais dribsniais išmatose;
  • ūžimas ir pilvo pūtimas;
  • miego sutrikimas;
  • silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • karščiavimas (kartais)

Ligos tipai ir formos

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, pienligė gali pasireikšti ūmine, atrofine arba pseudomembranine forma. Pagal pažeidimo mastą kandidozė skirstoma į židininę ir generalizuotą. Pagal audinių pažeidimo laipsnį – ant paviršinio ir gilaus. Pagal tarptautinę klasifikaciją grybelinė infekcija skirstoma į:

  • grybelinis vulvovaginitas (kolpitas);
  • makšties kandidozė (pienligė);
  • plaučių kandidozė;
  • kandidozinis meningitas;
  • kandidozinis endokarditas;
  • kandidozė Urogenitalinė sistema;
  • grybelinė nagų ir odos infekcija;
  • kandidozės stomatitas;
  • visceralinė kandidozė;
  • stemplės kandidozė.

Diagnostika

Jei vaikas įtaria pienligę, turėtumėte kreiptis į savo pediatrą. Gydytojas vizualiai nustatys grybelinę infekciją, nes klinikinis ligos vaizdas yra aiškus. Jei sunku nustatyti diagnozę ar dėl jos patikimumo, kūdikis siunčiamas klinikiniams tyrimams. Iš pažeistos vietos atliekamas grandymas, iš kurio mikroskopiškai nustatomas grybelis. Kartais rodomi brangesni metodai: RIF, ELISA, PGR.

Vaikų kandidozės gydymas

Terapinėmis priemonėmis siekiama pašalinti grybelį, priklausomai nuo jo vietos ir sunkumo. Tradicinė terapija apima įvairių priemonių kompleksą: mitybos ir gyvenimo būdo koregavimą, vietinių antibakterinių preparatų vartojimą, priėmimą sisteminiai vaistai, adresu ūminės infekcijos- Gydymas antibiotikais. Terapinių priemonių apimtis parenka gydytojas individualiai. Gydymo trukmė priklauso nuo Candida grybų atsparumo, patologijos ypatybių. Savarankiškas pienligės gydymas vaikui gali padaryti nepataisomą žalą jo sveikatai.

Vietinis gydymas

Daugeliu atvejų mažiems pacientams pakanka vietinio gydymo, kad pašalintų ligą. Pienligės gydymas visada prasideda nuo jo, kai pažeidžiama gleivinė ar oda. Naudojami priešgrybeliniai tirpalai, kremai, tepalai, pudros, geliai, losjonai. Dažniausiai:

  1. Candide milteliai. Pagaminta grybelinėms infekcijoms gydyti. Tepkite paveiktas vietas du kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 3-4 savaitės. Milteliai gali būti purškiami ant vaiko drabužių ir batų. Vartojimo metu vaisto vartojimo vietoje gali atsirasti deginimo pojūtis. Nenaudokite, jei kūdikis yra linkęs į alergiją.
  2. Diflucan tirpalas. Veiksmingas prieš mieles ir pelėsinius grybus. Didelis efektyvumas gydant pienligę naujagimiams. Tirpale pamirkyta marle reikia nuvalyti kūdikio ryklę ar kitas pažeistas vietas 2-3 kartus per dieną. Jūs negalite naudoti antiseptiko, jei netoleruojate vaisto sudedamųjų dalių.

Priešgrybeliniai tepalai

Farmacijos pramonė siūlo Platus pasirinkimas tepalas nuo grybelio. Veiksmingiausi iš jų yra:

  1. Nistatino tepalas. Antibiotikas, turintis priešgrybelinį poveikį. Sunaikina grybų membraną, o tai lemia jų mirtį. Nistatiną būtina tepti tepant plonas sluoksnis paveiktose vietose 2 kartus per dieną. Tepalą rekomenduojama naudoti 10 dienų. Nenaudoti sergant pepsine opa, lėtinėmis kepenų ligomis, pankreatitu.
  2. Amfosetrinas B. Vietinio veikimo priešgrybelinis antibiotikas. Sergant vaikų kandidoze, jis tepamas ant pažeidimų plonu sluoksniu 2-4 kartus per dieną 1-2 savaites. Perdozavus, gali pasireikšti šalutinis poveikis – niežulys, patinimas, bėrimas vartojimo vietoje.

Bendras gydymas

Su užsitęsusia kandidoze, kai vietinė terapija vaikui nepadeda, paskirkite sisteminis gydymas. Tablečių pavidalu naudojami priešgrybeliniai vaistai, antibiotikai, B ir C grupės vitaminai, probiotikai. Populiariausi vaistai:

  1. Levorinas. Priklauso polieno antibiotikų grupei. Jis veikia prieš mieles panašius grybus. Vaikui iki 6 metų skiriama 25 000 TV per dieną, po 6 - 200 000 TV per dieną 2-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų. Kontraindikacijos vartoti vaistą: ūminės ligos virškinimo trakto, inkstų arba kepenų nepakankamumas.
  2. Probifor. Probiotikas, reguliuojantis žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Jis skirtas kandidozei, dermatitui, antibiotikų vartojimo metu. Vartoti po 1 kapsulę (paketėlį) 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 2 iki 5 dienų. Yra tik viena kontraindikacija - individuali netolerancija komponentai.

Dieta

Nesvarbu, ar pienligė išsivysto berniukams ar mergaitėms, tačiau gydymo metu būtinai turite laikytis tam tikros dietos. Faktas yra tas, kad Candida genties grybai minta kai kuriais žmonių vartojamais maisto produktais, todėl jie gali augti ir daugintis. Dėl šios priežasties gydymo metu turėtumėte nustoti vartoti:

  • saldainiai (sausainiai, saldainiai, pyragaičiai, ledai, šokoladas, saldūs pyragaičiai);
  • cukrus ir saldikliai;
  • balta duona;
  • saldūs vaisiai;
  • uogienė, medus, kondensuotas pienas, uogienė;
  • marinatai, padažai, actas;
  • Šviežias pienas.

Liaudies gynimo priemonės

Skirtingai nuo priešgrybelinių vaistų, kandidozės gydymo metu nėra liaudies receptų šalutiniai poveikiai, yra švelnesnis poveikis vaikų kūnas. Terapija atliekama tiek sistemiškai, tiek lokaliai:

  1. Sodos tirpalas. Veiksmingas kūdikių ir vyresnių vaikų burnos kandidozei gydyti. Naudojimui reikia praskiesti 1 šaukštelį. kepimo soda stiklinėje vandens, pamirkykite sterilaus tvarsčio gabalėlį ir keletą kartų per dieną pašalinkite baltas apnašas iš vaiko burnos, kol problema bus pašalinta.
  2. Ramunėlių ir medetkų arbata. Puiki priemonė palaikyti imunitetą sergant kandidoze. Ramunėlių ir medetkų žiedus reikia užplikyti lygiomis dalimis, laikyti termose 6-8 valandas, tada į 50 ml koncentruoto užpilo įpilti 100 ml verdančio vandens ir gerti 30 minučių prieš kiekvieną valgį 10 dienų iš eilės.

Grybelinės ligos pasekmės

Kūdikiams burnos kandidozė gali sukelti maisto atsisakymą, svorio mažėjimą ir dehidrataciją. Ypač pavojingas vystyklų dermatitas, kuris plinta į vaiko lytinius organus. Žmonės, kurie perėjo į ankstyvas amžius odos kandidozė, gali sutrikti reprodukcinės funkcijos. Grybeliniai skrandžio pažeidimai kartais sukelia žarnyno nepraeinamumą ir netgi jo sienelės proveržį. At bėgimo forma pienligė, didelė apsinuodijimo krauju rizika.

Prevencija

Vengti pavojingų pasekmių nesubrendusio organizmo kandidozė, reikia laikytis paprastų prevencinių priemonių:

  • stiprinti kūdikio imunitetą grūdinantis, tinkama mityba;
  • stebėti temperatūrą vaikų kambaryje (optimaliai 20 laipsnių, esant 60% oro drėgnumui);
  • kasdien pasivaikščioti grynas oras;
  • virti spenelius ir čiulptukus, laikyti žaislus švarius;
  • Nevartokite per daug antibiotikų.

Vaizdo įrašas

Strazdas– Tai viena iš klinikinių grybelinių ligų, kurias sukelia į mieles panašūs Candida genties grybai, variacijų. Kūdikiams dažniausia burnos forma yra kandidozinis stomatitas. Klinikinės apraiškos ant skruostų, liežuvio ir gomurio gleivinės yra balta sūrio danga. Sunkiais atvejais pažeidžiama visa burnos ertmė, sutrinka bendra vaiko būklė. Diagnozė apima specifinių simptomų nustatymą tyrimo metu, diagnozės patvirtinimą mikroskopiniais, bakteriologiniais ir kultūriniais metodais. Gydymas atliekamas vietiniu ir sisteminiu antimikotinių vaistų vartojimu.

Pienligės priežastys kūdikiams

Kūdikių, kaip ir suaugusiųjų, pienligės priežastis yra Candida genties grybai. Dažniausiai sukėlėjas veikia C. albicans, rečiau - C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Šie į mieles panašūs grybai yra įtraukti į oportunistinių medžiagų sąrašą, nes jų yra normalioje burnos ertmės ir plonosios žarnos mikrofloroje. Visiškai veikiant imuninei sistemai, jie neturi neigiamo poveikio. Sumažėjus organizmo atsparumui, grybai pradeda sparčiai augti ir daugintis, pažeisdami gleivinę ir apatinius audinius.

Daugelis egzogeninių ir endogeninių veiksnių gali prisidėti prie pienligės atsiradimo kūdikiams. Į vidinių veiksnių apima neišnešiotumą, maitinimą mišiniu, perkeltas operacijas, hipo- ir avitaminozė, virškinimo trakto distrofija, anemija, rachitas, normos pažeidimas žarnyno mikroflora, SŪRS, lėtinės virusinės ligos (įskaitant ŽIV), baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimai, endokrininės patologijos (įskaitant cukrinį diabetą), piktybiniai navikai, dažnas regurgitacija ir vėmimas. išoriniai veiksniai kurie provokuoja kandidozės vystymąsi, yra cheminiai ar fiziniai gleivinės pažeidimai, ilgalaikis gydymas antibiotikais, imunosupresinių vaistų vartojimas, hormoniniai vaistai ir citostatikai, vulvovaginalinė kandidozė nėštumo ir (arba) gimdymo metu motinai, kontaktas su kandidoze ar patogeninių padermių nešiotojais, mechaninė ventiliacija ir buvimas RIT skyriaus sąlygomis.

Pienligės simptomai kūdikiams

Pienligės inkubacinis laikotarpis kūdikiams svyruoja nuo 2 dienų iki 2 mėnesių, vidutiniškai 3-6 dienos. Klinikinis vaizdas priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Skiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios kandidozinio stomatito formos. Lengva forma yra labiausiai paplitusi. Jam būdingas burnos ertmės pažeidimas suragėjusių apnašų židinių pavidalu. Dažniausia lokalizacija vidinis paviršius skruostai, viršutinė liežuvio dalis, rečiau – kieti ir minkštas dangus. Dariniai be pastangų atskiriami grandant. Bendra vaiko būklė nesutrikusi, diskomforto nėra, specifinio kvapo nepastebima.

Vidutinio sunkumo ir sunkios pienligės formos kūdikiams pasitaiko rečiau, nes jos išsivysto tik tuomet, kai pediatras reguliariai nesitiria profilaktiškai arba tėvai sąmoningai atsisako gydytis. Kandidozinis stomatitas vidutinio laipsnio sunkumas pasireiškia sūrio ar plėvelės pavidalo apnašomis, difuziškai pasklidusiomis po visus tipiškos vietos nugalėti. Gretimi audiniai yra smarkiai hiperemiški. Bandant atskirti apnašas nuo gleivinės, pašalinamos tik kai kurios jos dalys, kurių vietoje lieka kraujo lašeliai. Bendra būklė kiek sutrikusi: neramus miegas, vaikas neklaužada.

Sunkios pienligės formos kūdikiams atskleidžiamas visas burnos ertmės gleivinės, įskaitant užpakalinę ryklės sienelę, dantenas ir lūpas, pažeidimas. Apnašos yra tvirtai prilituotos prie apatinių audinių, todėl grandant galima atskirti tik nedidelius plotelius, po kuriais lieka balkšva plėvelė. Žiūrint iš burnos, stiprus Blogas kvapas. Bendra vaiko būklė smarkiai sutrikusi: jis neramus, blogai miega, dažnai verkia, atsisako mamos krūties.

Pienligės komplikacijos kūdikiams

Vaikai, skirtingai nei suaugusieji, linkę spartus vystymasis ir patologinių procesų plitimas. Dėl šios priežasties kandidozinį stomatitą dažnai lydi kitų kūno dalių pažeidimai – tarpvietės, žarnyno, tarpsėdmenų ir kirkšnies-šlaunikaulio raukšlių kandidozė, kandidozinis vulvovaginitas. Esant sunkioms pienligės formoms kūdikiams, dažnai pasireiškia hematogeninė ir limfogeninė grybų diseminacija – išsivysto sepsis. Neveiksmingas ūminės kandidozės gydymas gali sukelti jos perėjimą prie lėtinė forma. Be nuolatinių paūmėjimų ir bendros vaiko būklės sutrikimų, ši būklė sukelia tolesnį imuniteto sumažėjimą, polinkį į alergines reakcijas ir atopines ligas, pavyzdžiui, bronchinę astmą.

Mergaitėms burnos pienligės fone labai dažnai išsivysto vulvovaginalinė kandidozė. Kliniškai tai pasireiškia hiperemija, išorinių lytinių organų patinimu ir sausumu su gleivinės erozijomis. Pediatrijoje ir neonatologijoje ši patologija kelia didelį pavojų, nes kūdikystėje dėl ypatingo audinių jautrumo didelė rizika lytinių lūpų ir makšties sienelių susiliejimas tarpusavyje. Tokia komplikacija, be masinės farmakoterapijos, reikalauja chirurginės intervencijos.

Pienligės diagnozė kūdikiams

Pienligės diagnozė kūdikiams grindžiama visu anamnezinių duomenų rinkimu, objektyviu ir laboratoriniu vaiko tyrimu. Instrumentinių studijų dažniausiai nereikia. Rinkdamas anamnezę, pediatras nustato etiologinius ir prisidedančius veiksnius, nustato ligos pradžios laiką, įvertina vaiko būklės ypatybes. Specialistas turi atkreipti dėmesį į grybelines motinos patologijas nėštumo ir gimdymo metu. Fizinis patikrinimas apima išsamų burnos ertmės tyrimą, būdingų nuosėdų nustatymą, proceso sunkumo nustatymą ir kitų kūno dalių, kuriose gali išsivystyti kandidozė, tyrimą. Pagrindinį vaidmenį atlieka laboratorinė diagnostika, kurią sudaro mikroskopija, bakteriologinis ir serologinis tyrimas.

Mikroskopinė diagnostika – tai pirmasis etapas, kai grandymo metu gauta medžiaga tiriama šviesoje arba elektroninis mikroskopas. Tai leidžia nustatyti būdingus grybienos ir į mieles panašių ląstelių siūlus. Kultūros metodas leidžia nustatyti grybelio tipą ir jo jautrumą specifiniams antimikotiniams vaistams. Šis metodas taip pat naudojamas, kai pradinis empirinis gydymas įprastais preparatais buvo nesėkmingas. Serologinės reakcijos (dažniausiai RSK) nurodomos nesant aiškaus klinikinio vaizdo ir mažo kitų tyrimų informatyvumo. Remiantis aukščiau pateiktais tyrimais, vaikams atliekama kandidozinio stomatito diferencinė diagnozė su ūminiu tonzilitu, difterija ir ūminiu herpetiniu stomatitu.

Pienligės gydymas kūdikiams

Kūdikių pienligės gydymas priklauso nuo patologinio proceso paplitimo. Ankstyvosiose stadijose, esant vietiniam pažeidimui, nurodomas vietinis gydymas - burnos ertmė drėkinama antikandidiniais (klotrimazolas, nistatinas) šarminančiais (2% sodos tirpalu, 0,25% boro tirpalu) ir dezinfekavimo priemone (anilino dažais - Lugolio tirpalu, metilenu). mėlyna) reiškia. Žindant mamos krūtis gydoma 2 % sodos tirpalu ir žolelių užpilai(ąžuolas, medetkos ir kt.). Toks gydymas atliekamas iki visiško vaiko pasveikimo, bet ne trumpiau kaip 14 dienų.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms, rekomenduojama sisteminė terapija, skiriant geriamuosius arba parenterinius priešgrybelinius vaistus. Vartojant vaistus nuo kandidozės per burną, pirmenybė teikiama injekciniams milteliams (flukonazolui), nes paruoštas tirpalas turi ne tik bendrą, bet ir vietinį poveikį burnos ertmės gleivinei. Tuo pačiu metu gydymas atliekamas visiškai gretutinės ligos ir simptominė terapija pagal indikacijas. Remiantis dabartinėmis rekomendacijomis, šis metodas turėtų būti taikomas ir esant lengvoms formoms, nes tai leidžia sutrumpinti gydymo laiką iki 3-6 dienų.

Kūdikių pienligės prognozė ir profilaktika

Kūdikių pienligės prognozė yra palanki. Su laiku racionali terapija visiškas pasveikimas įvyksta per 7-10 dienų. sunkios formos o komplikacijų vystymasis stebimas tik visiškai nesant priešgrybelinio gydymo. Nespecifinė kandidozinio stomatito prevencija yra visapusiška vaiko odos ir gleivinių priežiūra, ypač sunkių patologijų, mažinančių imunitetą, fone. Svarbus vaidmuo skiriamas racionaliam antibakterinių medžiagų vartojimui ir motinos grybelinių ligų gydymui vaiko gimdymo laikotarpiu.

Speciali pienligės profilaktika kūdikiams yra būtina, jei yra požymių, įskaitant sunkią motinos akušerinę ir ginekologinę istoriją, neišnešiotumą ir vaiko gimdos apsigimimus, kvėpavimo sutrikimai, naujagimių gimdymo trauma , centrinės nervų sistemos patologija. Šiai grupei priskiriamiems naujagimiams atliekamos pirmosios 7 gyvenimo dienos, atliekama gleivinės ir išmatų mėginių mikroskopija ir bakteriologija. Kūdikiams ant antibiotikų terapija, skiriamas profilaktinis kursas priešgrybelinis vaistas dažniausiai flukonazolas.

Pienligė vaikams yra Candida genties grybų nugalėjimas vaiko organizme nuo gimimo iki 18 metų.

Candida yra grybelis, kuris yra visur, įskaitant vaikus. Dažniausiai sodinama paauglystė mergaičių ir abiejų lyčių naujagimių, nors ne išimtis ir skirtingo amžiaus.

Vaikų kandidozės priežastys

Pagrindinė pienligės vystymosi kūdikystėje priežastis – sergančios motinos užsikrėtimas tiek gimdymo metu, tiek pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis.

Gimimo metu vaikas, eidamas pro gimdymo kanalas motina, renka Candida genties grybus ant odos ir burnos ertmės gleivinės. Pirmosiomis gyvenimo dienomis jis intensyviai dauginasi, o po savaitės atsiranda pirmosios apraiškos. Pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis – mėnesiais pienlige galite užsikrėsti maudantis vonioje, kurią anksčiau vartojo užsikrėtęs šeimos narys.

Padidinkite pienligės atsiradimo riziką:

  • sumažėjęs imunitetas,
  • neišnešiotumas,
  • dažni peršalimai kūdikiui,
  • dantų dygimo periodai.

Nepalankūs ir vartojami antibiotikai, ypač ilgai.

Šie veiksniai prisideda prie pienligės atsiradimo bet kuriame vaiko amžiuje.
Iki 2 metų dažnas vaiko regurgitavimas padidina pienligės atsiradimo riziką burnos ertmėje. Jie sukelia rūgštinė aplinka, kuri yra palanki greitam grybų dauginimuisi.

Paauglystėje pagrindiniai veiksniai yra hormoniniai pokyčiai organizme (ypač mergaičių), dažna hipotermija ir peršalimas ir visi tie patys antibiotikai.

Simptomai

Kai pažeidžiama burnos ertmė, išsivysto kandidozinis stomatitas.

Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • Balkšvas apnašas burnoje
  • Gleivinės paraudimas burnoje
  • Atsisakymas valgyti
  • Vaiko užgaidos

Išsivysčius kandidoziniam vaginitui, simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems:

  • Išskyros iš makšties baltos, sutrauktos, su mielių ar rūgšties kvapu
  • Lytinių organų niežėjimas
  • Lytinių organų paraudimas

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti vaikų pienligę, būtina paimti išskyras iš pažeistos vietos (makšties ar burnos). Gydytojas išskyrų turinį uždeda ant stiklelio, išdžiovina, specialiu būdu nudažo ir apžiūri mikroskopu. Diagnozę patvirtina grybų kolonijų buvimas regėjimo lauke.

Pienligės gydymas vaikams

Kuo anksčiau bus pradėtas vaikų pienligės gydymas, tuo jis bus mažiau skausmingas ir ilgesnis. Esant neišsivysčiusiai ligai, kai burnos ertmės pažeidimas nežymus, šias vietas pakaks nuvalyti geriamosios sodos tirpalu. Norėdami tai padaryti, 1 arbatinį šaukštelį sodos ištirpinkite 1 stiklinėje šilto virinto vandens, suvilgykite pirštą, ant kurio suvyniota marlė, ir gydykite kūdikio burną kas 2-3 valandas.

Paauglių lytinių organų pienligės gydymas atitinka suaugusiųjų gydymą: tabletės ir:

Ligos prevencija

Siekiant užkirsti kelią pienligės vystymuisi kūdikiams, būtina laikytis higienos normų ir taisyklių:

  • Sterilizuokite buteliuko čiulptukus ir spenelius
  • Stebėkite virškinamojo trakto būklę
  • Negalima maudytis užterštoje vonioje
  • Gydykite laiku

Vaikų kandidozė yra grybelinė infekcija, kuri dažnai pasireiškia ūmia forma. Patogenas pažeidžia gleivines, odą ir nagus, sunkiais atvejais – vidaus organus. Tai dažna kūdikių ir vaikų liga silpnas imunitetas. Kiti infekcijos pavadinimai yra pienligė, kandidozė. Grybai skiriasi savybe prasiskverbti į sisteminę kraujotaką ir plisti visame kūne. Apibendrinta forma (visų organų ir sistemų infekcija) sukelia kandidozę.

Ligos vystymosi priežastys ir veiksniai

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra Candida grybai. Jie priklauso sąlygiškai patogeninei florai, kuri paprastai nuolat yra virškinamojo trakto gleivinėse, šlapimo sistemos organuose. Tam tikromis sąlygomis grybai intensyviai dauginasi ir paveikia epitelį, minkštuosius audinius. Ligos simptomai pasireiškia tik tada, kai patogeno kolonijos pasiekia didelius dydžius.

Dauguma vaikų užsikrečia pirmaisiais gyvenimo metais, kartais vaisiaus vystymosi metu.

Grybelinės infekcijos perdavimo vaikui būdai dažniausiai yra kontaktiniai:

  • gimdymo kanalas;
  • krūties spenelio oda maitinimo metu;
  • burnos gleivinė;
  • bendri indai, namų apyvokos daiktai;
  • netinkamas maisto - mėsos, pieno produktų - terminis apdorojimas;
  • neplautos daržovės;
  • Augintiniai.

Suaugusių gyventojų tarpe infekciją aktyviai platina ūmiomis ligos formomis sergantys asmenys, rečiau – nešiotojai.

Rizikos grupė apima šias kategorijas:

  • neišnešioti ir per mažo svorio kūdikiai;
  • naujagimiai pirmosiomis gyvenimo savaitėmis;
  • krūtimi maitinami vaikai;
  • ikimokyklinio amžiaus vaikai, lankantys vaikų priežiūros įstaigas;
  • išsekę ir silpni vaikai;
  • sunkių imunodeficito būsenų buvimas.

Pienligės vystymosi mechanizmai

Kūdikių kandidozės vystymuisi vaidmuo nėra svarbus palankiomis sąlygomis gyvenimas, antisanitarinės sąlygos, asmens higienos taisyklių nepaisymas. Infekcijos laipsnis ir rizika tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Kuo silpnesnis gynybos mechanizmai ir imuninė funkcija, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti.

Ligos sunkumas yra tiesiogiai proporcingas gleivinių ir audinių pažeidimo dydžiui. Vaikams, kurie yra dirbtinis maitinimas, grybelio požymiai yra ryškesni. Moksleiviams ir paaugliams kandidozė registruojama itin retai, jie dažniau yra nešiotojai.

Palanki aplinka patogeno vystymuisi yra padidėjęs angliavandenių ir cukrų kiekis organizme. Todėl liga stebima vaikams, kuriems yra buvęs 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, nutukimas.

Grybelinė burnos gleivinės infekcija būdinga mažiems pacientams, turintiems funkcinių virškinimo trakto sutrikimų:

  • skrandžio rūgšties kiekio sumažėjimas;
  • nebuvimas druskos rūgšties skrandyje;
  • vitaminų ir kitų medžiagų malabsorbcija žarnyne.

Kandidozė išsivysto ilgai vartojant vietinius antibakterinius preparatus ir bendras poveikis. Vaistai neigiamai veikia natūralią gleivinių mikroflorą, sukelia disbakteriozę. Nesant lakto- ir bifidobakterijų, progresuoja grybelinė infekcija.

Ilgalaikis gydymas hormonais ir citostatikais (vaistais piktybiniams navikams gydyti) sukelia imuninės sistemos susilpnėjimą. Dėl to susidaro palankios sąlygos pienligei atsirasti.

Candida grybai gamina medžiagas, turinčias jautrinančių savybių. Jie sukelia atsako reaktyvius procesus organizme. Dėl to vaikui išsivysto anafilaksija, kuri apsunkina ligos eigą.

Kaip atrodo Candida infekcija?

Vaikų kandidozė vadinama pienligė, nes ant gleivinės susidaro apnašos, panašios į varškę. Jis yra baltos spalvos arba su geltonu atspalviu. Kartais iš burnos ar lytinių organų jaučiamas rūgštaus pieno kvapas.

Atliekant citologinį pažeisto audinio mėginių tyrimą, struktūrinius pokyčius ir uždegiminio atsako požymiai. epitelio sluoksnis visiškai sunaikinta. Ją pakeičia granuliuota masė (minkštųjų audinių irimo produktai). Po mikroskopu aiškiai matomi grybienos siūlai (grybiena) ir daugybė sporų.

Kai forma veikia, pažeidžiami gilieji stemplės sluoksniai. Grybelio gijos sugeba prasiskverbti pro organo lygiųjų raumenų sluoksnį.

Jį lydi paviršinis gleivinės uždegimas ir jos lupimasis – pleiskanojantis lupimasis paviršiuje.

Apibendrinta forma grybelis įsiskverbia giliai į visas storosios žarnos sieneles ir sukelia nekrozinius procesus. Atskirų sričių nekrozė sukelia sienų plyšimą (perforaciją) ir vystymąsi pūlingas peritonitas. Tai kelia tiesioginę grėsmę vaiko gyvybei.

Pienligė iš burnos ertmės gali išplisti į gleivinę kvėpavimo takai. Vaikams pasireiškia bronchito ar pneumonijos simptomai. Retai susidaro abscesai (lokalizuotos pūlinės), vėliau susidaro urvai (tuštuma dėl audinių mirties). At laboratoriniai tyrimai randami biomedžiagos nekrozinių sričių mėginiai bronchų medis. Kartais procesas tęsiasi iki alveolių.

Sergant grybeliniu sepsiu, varškės nuosėdos užsifiksuoja ne tik ant gleivinės, bet ir ant vidaus organų:

  • žarnynas;
  • plaučiai;
  • blužnis;
  • inkstai.

Alerginiai procesai pienligės fone pasireiškia kraujagyslių sienelių patinimu dėl jungiamojo audinio padidėjimo. Pastebimi nekroziniai pokyčiai. Esant ilgalaikei imuninės sistemos uždegiminei reakcijai, susidaro grybelinės granulomos, kurias sudaro limfocitai, milžiniškos ir klajojančios ląstelės.

Klinikiniai požymiai

Vaikų kandidozė daugiausia pasireiškia ant burnos ertmės gleivinių – liežuvio, dantenų, tonzilių, gomurio lankų, ryklės. Grybelinė infekcija taip pat fiksuojama ant lūpų krašto, burnos kampuose. Mergaitėms pienligė pasireiškia vulvoje, makštyje.

Rečiau ant odos ir vidaus organų formuojasi kandidozė, o grybelio fone retkarčiais išsivysto alergija.

Skiriamasis simptomas vaikų kandidozė – tai suragėjusios baltos išskyros ant matomų gleivinių. Dažniausios lokalizacijos vietos yra skruostai, gomurys, dantenos. Ligos vystymosi pradžioje apnašos yra taškinės. Infekcijos procese elementai susilieja, sudarydami didžiulius plotus. Pirmosiomis ligos dienomis apnašos lengvai pašalinamos.

Laikui bėgant, negydomos, perdangos sustorėja, įgauna pilką atspalvį. Bandant išvalyti gleivinę, apnašos sunkiai pašalinamos kartu su epitelio fragmentais. Tai lydi kapiliarinis kraujavimas. Ši būklė neturi įtakos bendrai vaiko savijautai, jei kandidozė neapsunkina kitų ligų.

Pažeidus liežuvio grybelį, deformuojasi jo papilės. Organas edemuotas, paraudęs, jo sritis išmarginta patologinėmis juostelėmis. Padidėjęs jautrumas karštam, aštriems, aštriems, sūriems maisto produktams. Procesą lydi stiprus troškulys, gleivinės deginimas. Vaikai atsisako žindyti, skauda žįsti ir ryti.

Įvairių organų grybelinės infekcijos požymiai

Grybai gali prisidengti įvairiomis burnos organų, virškinamojo trakto, šalinimo ir reprodukcinės sistemos bei odos ligomis.

  • Tonzilių pažeidimas. Kandidozė sukelia tonzilių uždegimą. balta apnaša dengia laisvą tonzilių paviršių. Jis lengvai pašalinamas mentele. Kuriame limfoidinis audinys lieka nepakitęs. Kūdikio būklė yra normaliose ribose. Pagrindinis skirtumas nuo tonzilito, difterijos yra aukštos kūno temperatūros nebuvimas, skausmas ryjant, padidėję limfmazgiai. Būklė gali pablogėti, jei grybelis pasirodys fone kvėpavimo takų infekcija. Grybams migruojant į gerklas ir balso stygas, sutrinka vaiko fonetika. Balsas užkimsta, atsiranda švokštimas ir dusulys.
  • Burnos kampų infekcija. Grybelis uogienės pavidalu vaikams nėra dažnas. Jo požymiai – įtrūkimai burnos kampučiuose, erozijos susidarymas šalia pažeidimo. Paprastai infekcinis procesas yra dvišalis. Išskirtinis simptomas, leidžiantis atskirti grybelį nuo streptokoko, yra ryškaus uždegimo nebuvimas.
  • Išorinės lūpų pusės pažeidimas (raudonas kraštas). Kaip savarankiška liga nesivysto. Atsiranda su burnos ertmės kandidoze. Lūpos išsipučia, tampa ryškiai raudonos spalvos. Šis procesas yra skausmingas, sukelia diskomfortą kūdikiui. Skauda valgyti, gerti, kalbėti. Lūpos padengtos įtrūkimais, oda nuolat sausa. Gydymo ir reabilitacijos procesas yra ilgas.
  • Candida vulvovaginitas. Candida aktyviai dauginasi mergaičių vulvos ir makšties gleivinėje. Tarpvietėje yra vidutinio sunkumo paraudimas. Matomos sūrios baltos arba pilkos spalvos išskyros. Paviršiniai odos pažeidimai erozijos pavidalu yra labai reti. Grybelis lydimas stiprus niežėjimas, deginimas. Infekcija pablogina bendrą mergaičių būklę, sutrikdo fizinį aktyvumą, miego kokybę, apetitą.
  • Kūdikių kandidozė. Nesilaikant kūdikio priežiūros taisyklių kūdikystė grybelinė infekcija pažeidžia gilias odos raukšles kirkšnies sritis. Kandidozės vystymasis prisideda prie drėgnos aplinkos. Jei vaikas dažnai yra šlapiose sauskelnėse arba nekokybiškose sauskelnėse, susidaro palankios sąlygos grybeliams daugintis. Simptomai - odos hiperemija, opos, erozija. Raguotas epitelio sluoksnis yra prisotintas skysčio ir išsipučia. Jei grybelis negydomas, jis išplinta visame kūne ir išlygina odą. Retais atvejais galima pastebėti galvos odos grybelį.
  • Pienligė berniukuose. Seksualinės kandidozės požymių atsiradimas berniukams fiksuojamas po pirmųjų gyvenimo metų. Infekcija pasireiškia dėl užsitęsusio gydymo antibiotikais, naudojant nekokybiškas sauskelnes, netinkamai prižiūrint vaiką. Simptomai - nežymios baltos išskyros lašelių pavidalu ant varpos galvutės, drabužių, sauskelnių, specifinis rūgštus kvapas. Berniukams nerimą kelia niežulys tarpvietėje, skausmingas šlapinimasis, galvos tinimas.
  • Šlapimo sistemos pažeidimas. grybelinė infekcija gali sukelti šlaplės uždegimą, Šlapimo pūslė, inkstai (nefritas ir pieloneuritas, pridedant bakterinės floros). Vaikams pažeidžiami klinikinės šlapimo analizės rodikliai, šlapinimasis padažnėja arba atvirkščiai, vėluoja, temperatūra svyruoja subfibrilių ribose (37,5 °C).
  • Lėtinė granulomatinė infekcija. Granulominė kandidozė – tai pienligė, kuri pasireiškia nusilpusiems vaikams žemos socialinės padėties (prastos mitybos, gyvenimo sąlygų) šeimose. Iš pradžių burnos ertmėje atsiranda grybelis. Sunku gydyti. Ant dantų išsivysto gilus kariesas. Tada infekcija plinta į veido, liemens odą. Atsiranda raudonos dėmės su mėlynu atspalviu, jos yra sutankintos ir sluoksniuotos. Esant giliems odos pažeidimams, atsiranda papulių, padengtų tankia geltona pluta, jos palaipsniui auga. Nagų plokštelė visada sunaikinama. Lygiagrečiai grybelis plinta į vidų, paveikdamas gleivinę Kvėpavimo sistema. Vystosi lėtinė plaučių infekcija, kurios gydymas yra Ilgas procesas. Neatmetama recidyvai.
  • Virškinimo trakto pažeidimas. Vaikams, sergantiems virškinimo trakto kandidoze, simptomai dažniau pasireiškia iš žarnyno. Jo simptomai yra panašūs į enterokolitą. Kūdikiams dėl padidėjęs dujų susidarymas, laisvos išmatos, kartais su kraujo dryžiais, skausmingas skrandis. Kai apnašos yra visoje gleivinės srityje. Jo gausu, baltos spalvos ir gali trukdyti vamzdelio pralaidumui. Kūdikiams rijimas yra sunkus, dažnas regurgitacija valgio metu. pasitaiko retai. Tai galima diagnozuoti tik endoskopiniu būdu histologinis tyrimas. Išskirtinis bruožas- varškės apnašų nebuvimas (dėl druskos rūgšties veikimo) ir gleivinės erozijų susidarymas.
  • Sepsis grybelinės infekcijos fone. Apibendrinta kandidozės forma išsivysto tik vaikams, kuriems yra sunkus imunodeficitas. Komplikacijos, kurios sukelia sisteminis pažeidimas vidaus organų grybelis: smegenų ir jų membranų uždegimai, struktūriniai širdies vožtuvų pokyčiai, uždegimai vidinis apvalkalasširdis (endokarditas). Dauguma pavojinga būsena- kandidozinis sepsis. Jis fiksuojamas kūdikiams per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Kūno apsinuodijimo simptomai yra sunkūs, todėl reikia skubios pagalbos.

Kaip gydyti ligą vaikui?

Vaikų kandidozės gydymas skirtas patogeno naikinimui, ligos požymių pašalinimui, imuninės sistemos stiprinimui. Ankstyvas patologijos nustatymas yra sėkmingo gydymo raktas.

Prieš gydant vaikų kandidozę, būtina diferencinė diagnostika ir neįtraukti tonzilito, skarlatina, difterijos, grybelio ant odos, bakterinė infekcija Vidaus organai.

Medicininiai kovos su infekcija metodai – naudojimas priešgrybeliniai agentai vietinis ir sisteminis veikimas. Klasikinis pienligės gydymo metodas yra poveikis patogenui.

Priešgrybelinių vaistų grupės:

  • polieno antibiotikai - Nistatinas, Levorinas;
  • cheminis sintetinės priemonės- Klotrimazolas, Ankotil, Diflucan, Lamisil;
  • oksiquilinolino dariniai - Hinizolas, 5-NOC;
  • jodo preparatai;
  • amonio junginiai - Septefril, Dekasan, Deseptol, Antifungin;
  • rimidino dariniai - Flucitozinas;
  • anilaminai - Limizilas;
  • candina - Kaspofunginas.

At lėtinė eiga burnos pienligė rodo gama globulino kursą, specialių daugiavalenčių vakcinų įvedimą.

Norėdami sumažinti skausmas burnoje prieš valgant, gleivinė apdorojama tirpalu, kuriame yra anilino dažiklių (briliantinė žalia, metileno mėlyna).

Išgydyti vaiko kandidozę galima ir cheminiais preparatais, ir tradicine medicina.

Vaistažolės nuo pienligės:

  • gvazdikėlių ekstraktas - antiseptikas, anestetikas, imunostimuliatorius;
  • levandų aliejus - turi priešgrybelinių savybių;
  • greipfrutų sėklų ekstraktas – stabdo patogeninės floros augimą ir dauginimąsi;
  • Alyva arbatos medis- galingas antimikrobinis agentas.

Viso gydymo metu burnos ertmė turi būti švarus. Dezinfekuokite po kiekvieno valgio. Norėdami sumažinti rūgštingumą burnoje, praskalaukite šarminiu tirpalu. Receptas: 1 stiklinėje (200 ml) šiltas vanduo ištirpinkite 1 arbatinį šaukštelį sodos.

Sergant pienlige svarbu laikytis dietos. Būtina apriboti arba pašalinti iš dietos angliavandenius ir cukrų.