Kaip atrodo sugedęs dantis? Įdomus vaizdo įrašas: danties su giliu kariesu paruošimas ir atstatymas

Nuvykti į odontologo kabinetą – iššūkis daugeliui žmonių. Pacientai mano, kad šaknų pašalinimą lydi skausmas, taip pat privalomas dantenų pjovimas ir susiuvimas. Tačiau šiuolaikiniai metodai, įrankiai ir medžiagos leidžia atlikti operaciją praktiškai be diskomforto ir komplikacijų.

Ar man reikia pašalinti sugedusio danties šaknį?

Kai danties vainiko nėra, o šaknys lieka dantenose, reikia nustatyti, kokios būklės jie yra. Karūnos dalis gali būti sunaikinta tiek ant danties su nervu, tiek ant bepulpio. Jei danties šaknys stipriai pažeistos, jo atkurti negalima. Dantys atstatomos įstačius implantą ar tiltelį, pašalinus vieneto fragmentus.

Ar man reikia ištraukti dantis, jei jų neskauda? Į odontologus pacientai dažnai kreipiasi turėdami tokius simptomus: dantis sutrupėjęs prie žemės ir supuvęs, o žmogaus nevargina skausmas. Imuniteto jėgos leidžia tam tikrą laiką sulaikyti infekcijos plitimą, tačiau ateina momentas, kai ūminis uždegimas lydimas edemos. Tada galite prarasti ir sugriuvusį įrenginį, ir gretimus.

Absoliučios pašalinimo indikacijos

Supuvusios šaknies amputacija yra privaloma, nes tai yra infekcijos auginimo vieta. Bėda ne tik blogas burnos kvapas – agregato likučiuose dauginasi bakterijos, ant jų yra viršdantenų ar podantenų akmenys, sukeliantys dantenų uždegimą. Beveik visada šaknų viršūnės yra užkrėstos, dėl to gali susidaryti granuloma, kuri vėliau sukelia srautą (rekomenduojame perskaityti:). Kaip atrodo sugedęs dantis matosi nuotraukoje.

Pašalinimas nurodomas šiais atvejais:

• periodonto liga;
• jei dantis atsilaisvinęs;
• cistos, absceso buvimas;
• ėduonies pažeidimas;
• sudėtingas danties lūžis;
• skylėje giliai įstrigusių fragmentų buvimas;
• netipiška įrenginio padėtis.

Beveik visada reikia pašalinti išminties danties šaknis. Tai toli esantys krūminiai dantys, kurių tinkamai prižiūrėti nėra galimybės, todėl „aštuonetukai“ greitai sunaikinami. Protiniai dantys dažnai išprovokuoja kitų vienetų poslinkį ir nuolatinį uždegimą dėl skruostų įkandimo. Vienetai laikomi, jei jie tinkamai augo ir nėra per daug pažeisti. Ant protinio danties uždedamas vainikas arba naudojamas tolesniam eilės atstatymui tiltelio pagalba.

Kada galima palikti šaknį, jei dantis ištrupėjo?

Esant galimybei, odontologai stengiasi išsaugoti bent vieną sugedusio daugiašaknio danties šaknį. Tai gali tapti karūnos atrama, kurios dėka įrenginys ir toliau atliks savo funkcijas.

Jei dėl bepulpinio danties plombos praradimo ar atskilusio jo gabalo yra sienelė arba tik šaknis, likusias dalis galima išsaugoti. Tai daroma tais atvejais, kai šaknis ar aplinkiniai audiniai nėra veikiami patologinių procesų.

1. Žnyplės. Egzistuoja skirtingi tipaižnyplės, įskaitant atskirus instrumentus apatiniams ir viršutinis žandikaulis, prietaisai šaknims ištraukti su ribota burnos anga ir kt.
2. Liftai. Kiekvienas įrankių tipas (tiesus, kampuotas ir kt.) yra skirtas atskira grupė dantų.
3. Grąžtas. Prietaisas reikalingas danties pjovimui ir šaknų ar jų dalių šalinimui.

Amputacijos procesas

Operacija prasideda audinių atskyrimu aplink įrenginį. Danties šaknies amputacija atliekama tam tikrais darbo metodais:

Šaknies šalinimo būdo pasirinkimas priklauso nuo danties pažeidimo laipsnio ir kaulinio audinio transformacijų. Jei šaknis supuvusi, o kaulas dėl uždegimo šiek tiek deformuotas, tada ekstrakcijos specialistui reikės tik žnyplių. Jie naudojami paskutiniame etape po alveolių ir dantenų atskyrimo. Kai šis įrankis sugenda, gydytojas naudojasi liftu.

Ką daryti, jei dantis supuvo iki dantenų (plačiau straipsnyje:)? Šiuo atveju naudojamas gręžtuvas. Prietaisas leidžia pjaustyti įrenginį į dalis, tada kiekviena dalis išimama atskirai. Fragmentai pašalinami kitu įrankiu. Išimant išminties dantį naudojami papildomi prietaisai (rekomenduojame paskaityti:).

Jei šaknis bus ištraukta iki visiško sunaikinimo, operacija bus paprasta. Procedūra paprastai trunka apie 10 minučių. Vyresniems nei 40 metų žmonėms ištraukimas yra gana lengvas, nes alveolė atrofuojasi ir susidaro uždegimo židinys - organizmas savarankiškai atmeta likusio danties gabalėlį. Kai planuojama pašalinti kelias šaknis, procedūra laikoma sudėtinga.

Retai imamasi vieneto poodinės dalies amputacijos, išsaugant vainiką. Tai atliekama susidarius cistai ar granulomai, kai yra galimybė sutaupyti dauguma vienetų.

Galimos pasekmės

Komplikacijos po danties ar šaknies ištraukimo yra reiškinys, atsirandantis dėl gydytojo patirties stokos ar jo aplaidumo. Jei įrenginys iškrito dėl sužalojimo, verta pasidaryti rentgeno nuotrauką, kad gydytojas įsitikintų, ar skylėje neliko skeveldrų. Procedūros metu gali atsirasti:

1. Nulaužti šaknies viršūnę. Iš žaizdos kraujuoja, todėl skeveldros ne visada matomos. Specialistas turi paskirti antrą pašalinimą.
2. Fragmentas įstrigo giliai į šulinį. Dalies danties be rentgeno nematyti, jis vėluoja epitelinio audinio ir iš pradžių nesijaudink. Vėliau pluoštinio audinio kapsulė ir fragmentas išprovokuoja absceso ar flegmonos susidarymą.
3. Kaulo gabalėliai įstringa minkštuose audiniuose. Tai vietinė komplikacija, o fragmentai dažnai gali būti pašalinti patys arba gydytojo kabinete taikant anesteziją (nepjaustant audinių).

Ar man reikia pašalinti likusius danties fragmentus? Palikti juos žaizdoje yra nepriimtina, nes tai gali sukelti nemalonių pasekmių:

Ką daryti, jei po pašalinimo liko gabalas?

Jei dantenoje lieka fragmentas, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Specialistas pašalins likusius fragmentus ir gydys žaizdą antiseptiku. Operacija atliekama dviem būdais:

• kai ant paviršiaus yra fragmentas, ištraukimas atliekamas per kelias minutes specialiu įrankiu;
• jei gabalas yra giliai, jam ištraukiamas dantenų pjūvis.

Kartais gydytojai susiduria su situacija, kai fragmentas yra apaugęs dantenomis - jis visiškai padengtas gleivine. Šiuo atveju gydymas atliekamas keliais etapais:

Ar galima namuose ištraukti supuvusią danties šaknį?

Internete yra daug vaizdo įrašų, kuriuose matyti, kaip žmonės bando ištraukti dantį namuose. Ar verta taip žiauriai eksperimentuoti su savimi? Bandymai savęs pašalinimas gali sukelti nenuspėjamų pasekmių dėl kelių priežasčių:

• anestetiko pasirinkimas ir teisingas jo suleidimas į danteną yra labai problemiškas be medicininio išsilavinimo;
• sunku išlaikyti sterilumą namuose, todėl yra didelė infekcijos rizika žaizdoje;
• netinkamas audinių pjūvis gali sukelti rimtą kraujavimą;
• nenaudojant anestezijos galimas skausmo šokas.

Jei dar galima pašalinti stiprų visą dantį, tada supuvusi šaknis ištraukimui nepasiduos. Gali sutrupėti danties vainikėlis ar jo podanteninė dalis, skeveldros įstrigs skylutėje irys ir užkrės aplinkinius audinius. Odontologai kategoriškai nerekomenduoja bandyti patiems šalinti ne tik nuolatinius, bet ir pieninius dantis.

• Odontologas-ortopedas Martynovas D.V. Asmeninė svetainė.
• Naujausia informacija apie dantų protezavimą ir šiuolaikinę odontologiją.

Sunaikintų dantų atstatymas

Šiame straipsnyje kalbėsime apie stipriai sunaikintus „dantis“, iš kurių lieka dalis vainiko arba tik šaknis. Paprastai tai yra bepulpiniai dantys su iškritusiomis senomis plombomis, lūžusiomis sienelėmis ar susidėvėjusiu kramtomuoju paviršiumi. Dažniausiai tokiuose dantyse pulpos nėra: ji arba nekrozuota, arba jau užplombuoti šaknų kanalai.

Dantų ėduonies priežastys

Dažniausiai dantys sunaikinami dėl ėduonies ir jo komplikacijų, traumų.

• Kariesas niekada neišnyksta savaime. Jei nesikreipsite į odontologą, dantis ir toliau blogės.
• Senos plombos, ypač cementinės, laikui bėgant susidėvi, atsiranda būtinybė juos keisti. Priešingu atveju dantis bus sunaikintas.
• Ištraukti dantys laikui bėgant tamsėja ir tampa trapūs. Svarbu juos laiku uždengti karūnėlėmis, kad pailgėtų jų veikimas. To nepadarius, didelė dalis danties vainiko nuskilimo rizika.

Lengvabūdiškas požiūris į išvardytas problemas laikui bėgant sukelia didelį dantų ėduonį.

Stipriai sugedusių dantų taktika

1. Apklausa ir ilgalaikis vertinimas

Pirmiausia turite nuspręsti, ar išsaugoti tokį dantį? Tai išsamiai parašyta žemiau.

2. Sunaikinto danties „danties kelmo“ atstatymas smeigtuku ar įklotu.

Dantų atkūrimo būdas priklauso nuo jo sunaikinimo laipsnio, paciento amžiaus ir visos burnos ertmės būklės. Yra 2 pagrindiniai būdai: naudojant smeigtukus (titano arba stiklo pluošto) arba kaiščius. Šiame etape gydytojas sustiprina ir atstato vidinė dalis dantis, kuris vėliau bus naudojamas kaip atrama dirbtiniam vainikėliui. Anksčiau gali tekti atlikti šio danties šaknies kanalo pakartotinį gydymą.

3. Dirbtinio vainiko darymas atkurtam dantukui.

Atkurtas dantis turi būti apsaugotas nuo tolesnio ėduonies. Tai pasiekiama padarius karūną, kad ją uždengtų.

Kas atsitiks, jei sugedęs dantis nebus atkurtas?

Labai sunaikinti dantys beveik nedalyvauja kramtant maistą, nes neturi kramtomojo paviršiaus. Jie tiesiog užima vietą burnoje. Ant jų krentantis kramtymo spaudimas visada yra daug mažesnis nei krūvis, tenkantis sveikiems dantims. Tokiomis sąlygomis tokie dantys gali egzistuoti burnos ertmėje metų metus. Tai įmanoma, jei šaknų kanalai juose yra tinkamai užsandarinti. Jei aplink jų šaknis yra patologinių pakitimų, tai toks dantis yra nuolatinis lėtinio uždegimo šaltinis organizme. Toks bakterinės infekcijos židinys gali „iššauti“ pačiu netinkamiausiu momentu. Todėl labai pažeistų dantų išsaugojimo klausimas turi būti sprendžiamas nedelsiant, kai jie atsiranda burnos ertmėje.

Yra tik du sprendimai: arba dantis išsaugomas, arba pašalinamas. Jei jis išsaugotas, jį reikia atkurti. Jei jis pašalintas, tada pašalinus stipriai pažeistą dantį būtina atkurti dantų vientisumą.

Ar reikia išsaugoti sugedusius dantis?

Šiandien nekyla klausimų „kaip atkurti dantį“. Šiuolaikinė odontologija gali atkurti bet kurį dantį, net ir tą, iš kurio lieka tik šaknis. Visas klausimas slypi tokio restauravimo tikslingumui. Pagrindiniai veiksniai, į kuriuos svarbu atsižvelgti priimant šį sprendimą, yra šie:

1. Ilgalaikio laikotarpio įvertinimas.

Tai yra pagrindinis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti. Kaip minėta aukščiau, sugedę dantys beveik nedalyvauja kramtant. Šioje būsenoje jie gali būti burnoje daugelį metų. Jei tokio danties vainikas bus atkurtas, tada kramtymo krūvis jam žymiai padidės! Apkrautoje būsenoje šio danties gyvenimas bus daug trumpesnis! Jei tuo pačiu metu danties kanalai užplombuoti prastai, tai dėl padidėjusio krūvio paūmės lėtinis uždegimas ir atkurtą dantį teks šalinti.

2. Danties šaknį supančių audinių būklė.

Pagal rentgeno spinduliaiįvertina sugedusio danties šaknies kanalų plombavimo kokybę. Neretai, jei einama danties išsaugojimo keliu, tenka atlikti kartotinį endodontinį gydymą. Taip yra dėl nepilno šaknies kanalų plombavimo arba dėl lėtinio uždegimo židinių aplink danties šaknis. Gydytojas įvertina ir danties paslankumą. Jei jis yra, tada toli gražu ne visada patartina dantį išsaugoti.

3. Išsaugotų kietųjų danties audinių tūris.

• Jei iš danties lieka tik šaknis, sunaikinta žemiau dantenų lygio, tada dantis pašalinamas.
• Jei danties vainikėlis visiškai sunaikintas, bet likusi šaknis nejuda ir iškilusi ne mažiau kaip 2-3 mm virš dantenos, tuomet ją būtina išsaugoti ir įtraukti į protezavimo planą.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad tai turi būti sveiki kietieji audiniai. Net jei dalis vainiko lieka nuo danties, bet tuo pačiu metu jo šaknis yra pažeista karieso, tada toks dantis pašalinamas.

Išsaugokite ginčytiną dantį arba pašalinkite jį – visada nusprendžia pacientas. Gydytojo užduotis – įvertinti realius tokio danties „funkcionavimo“ terminus jo atstatymo atveju ir tai pacientui prieinamai paaiškinti. Kiekvienas atvejis yra individualus ir tik atliko odontologas pilna diagnostika gali sudaryti tinkamą gydymo planą. Bandymas išspręsti šią problemą internete yra nenaudingas. Pagrindinė paciento užduotis – suvokti galimą tokių „dantukų“ išsaugojimo riziką ir pasirinkti pagal odontologo rekomendacijas bei savo galimybes.

Dantų atkūrimas smeigtukais

Anksčiau odontologai aktyviai naudojo titano inkarinius kaiščius. Dabar pirmenybė buvo perkelta į stiklo pluošto kaiščius. Pagal savo fizines ir mechanines savybes jie labiau atitinka danties audinius nei titaniniai. Stulpelis įcementuojamas į iš anksto išplėstą danties šaknies kanalą. Po to jis padengiamas specialia kompozicine medžiaga. Metodo pranašumas yra laiko taupymas. Gydytojas visą procedūrą atlieka vieno vizito metu.

Dantų atstatymas su šaknies ąselėmis

Vietoj gamyklinių kaiščių naudojami pagal užsakymą pagaminti smeigtukų-kelmų skirtukai. Jie liejami odontologijos laboratorijoje iš tauriųjų (aukso-platinos lydinio) arba nebrangiųjų (kobalto-chromo) metalų lydinių.

Atkurtų dantų priežiūra

Atkurtas dantis visada yra mažiau patikimas nei sveikas. Jis reikalauja pagarbos sau. Įveskite taisyklę visada naudoti peilį ir šakutę. Tai nereiškia, kad reikia laikytis kokios nors dietos. Tiesiog stenkitės vengti kieto ir rupaus maisto: riešutų, krekerių, sėklų. Jei priekiniai dantys (priekiniai dantys) buvo atstatyti, tuomet nereikėtų nukąsti kietų vaisių (kriaušių, obuolių) ar kietos mėsos (kebabų).

Antra svarbi taisyklė – puikios burnos higienos palaikymas. Tai yra antrinio karieso atsiradimo prevencija, galinti sunaikinti anksčiau atkurtą dantį. Tokiu atveju jo išsaugoti nebebus įmanoma.

Ką daryti nusprendus šalinti prieštaringai vertinamą dantį? - Protezavimas ant implantų

Jei dantis labai pažeistas ir gydytojas įspėja apie abejotinas ilgalaikes jo išsaugojimo perspektyvas, tuomet reikėtų pagalvoti apie implantaciją. Tam pašalinamas sugedęs dantis, o jo vietoje įdedamas dantų implantas. Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, odontologas šio implanto pagrindu pagamina dirbtinį vainikėlį.

Privalumas šį sprendimą tuo, kad nebūtina ruošti gretimų dantų. Tai turėtų būti padaryta, jei tiltas būtų pasirinktas kaip nuolatinė konstrukcija. Pašalinę stipriai pažeistą dantį, apsisaugojote nuo galimų jo atstatymo pavojų: antrinio karieso ir lėtinio periodonto uždegimo paūmėjimo.

Ar galima atkurti stipriai pažeistus dantis?

Dantys, kaip ir bet kurie gyvo organizmo organai, žmogui duodami vieną kartą, todėl reikalauja ypač atidaus požiūrio, nes pradžioje atlieka labai svarbų vaidmenį. virškinimo procesas ir yra atsakingi už tai, kaip efektyviai maistas bus sutraiškytas prieš jam patenkant į virškinamąjį traktą. Tačiau ką daryti, jei dėl tam tikrų aplinkybių (medžiagų apykaitos procesų sutrikimų, traumų, genetinio polinkio ar tiesiog netinkamos priežiūros) dantys pradėjo gesti? Ar galima atkurti stipriai pažeistus dantis??

Dingusių dantų atstatymas yra kruopštus procesas, bet įmanomas. Pirmiausia įvertinamas danties audinių (šaknies ir vainiko dalies) pažeidimo laipsnis bei dantį supančių audinių (periodonto, gleivinės, žandikaulio kaulinio audinio) būklė. Odontologai pirmiausia patikrina, ar dantis yra stabilus, ar greta danties esančiose vietose nėra patologinių procesų (uždegimų, pūlinių, cistų, kaulo retėjimo). Jei danties šaknis sveika ir stabili, o gretimi audiniai tvarkingi (anksčiau buvo išgydyti periodontologo), tuomet gali prasidėti sunaikintos danties vainiko dalies atstatymo procesas. Tam yra du būdai: kosmetinis vainikinės danties dalies atkūrimas ir vainikinės danties dalies protezavimas.

Galima kosmetiškai atstatyti vainiko danties dalį ant inkaro arba stiklo pluošto kaiščio, kurio viena dalis fiksuojama šaknyje, o kita dalis laiko suformuotos vainiko dalies plombinę medžiagą. Ši dantų atkūrimo forma tinka dantims, kurių vainiko dalis nėra suardyta iki žemės, o yra sienelės, kurios apribos plombos paslankumą. Kaip užpildymo medžiaga naudojamos kompozitinės masės, kurias galima tepti sluoksniais ir palaipsniui formuoti norimą vainiko dalies formą.

Tokio tipo trūkumas lūžusių dantų atstatymas mano, kad jų ištvermė yra žema, dėl šios priežasties kompozitais atstatyti dantys reikalauja atidaus požiūrio, minkšto maisto ir žalingų įpročių (kaulų kramtymo, sėklų, saldumynų ir kt.) atsisakymo. Sudėtiniai dantys negali nukąsti kietų dešrų, sausos žuvies, kietų sausainių, duonos plutos, kietų vaisių ir daržovių gabalo.

Esant žymiai sunaikintai danties vainiko daliai, rekomenduojama dantį uždengti dirbtiniu vainikėliu (plastikas, metalas plastikas, štampuotas plienas, išlietas iš netauriųjų ir tauriųjų metalų, metalo keramika, keramika), kuris dengia visus sunaikintus. vainiko dalies paviršių, atkuria kramtymo efektyvumą beveik 100%. Plastikines konstrukcijas reikia atsargiai tvarkyti, nes aš linkęs susidėvėti ir įtrūkti per didelė apkrova vienam dantukui keraminės masės netoleruoja lašų temperatūros režimas(staigus karštų ir per šaltų patiekalų ir gėrimų pokytis).

Visiškai sunaikintos danties vainiko dalys su gerai išsilaikiusiomis šaknimis atkuriamos naudojant smeigtinius dantis arba šaknies kelmo įdėklus. Abiejų tipų konstrukcijos gaminamos liejant. Skirtumas tarp kaiščio danties ir kelmo ąselės yra tas, kad danties vainiko dalis yra įliejama į smeigtuko dantį vienu metu, o ant liejinio kelmo ąselės reikia vėliau ant jo uždėti pasirinkto tipo dirbtinį vainikėlį.

Bet kuris iš ėduonies atkūrimo būdų reikalauja papildomų medžiagų apykaitos procesų reguliavimo priemonių, terapijos mineralais ir vitaminais, taip pat rūpestingą burnos priežiūrą, kad likusios dantų dalys, kaip atramos, būtų išsaugotos kuo ilgiau.

Kaip pašalinama šaknis, jei tik ji lieka dantenoje, o dantis visiškai suardomas ir ištrupėjo?

Nuvykti į odontologo kabinetą – iššūkis daugeliui žmonių. Pacientai mano, kad šaknų pašalinimą lydi skausmas, taip pat privalomas dantenų pjovimas ir susiuvimas. Tačiau šiuolaikiniai metodai, įrankiai ir medžiagos leidžia operaciją atlikti be jokio diskomforto ir komplikacijų.

Ar man reikia pašalinti sugedusio danties šaknį?

Kai danties vainiko nėra, o šaknys lieka dantenose, reikia nustatyti, kokios būklės jie yra. Karūnos dalis gali būti sunaikinta tiek ant danties su nervu, tiek ant bepulpio. Jei danties šaknys stipriai pažeistos, jo atkurti negalima. Dantys atstatomos įstačius implantą ar tiltelį, pašalinus vieneto fragmentus.

Ar man reikia ištraukti dantis, jei jų neskauda? Į odontologus pacientai dažnai kreipiasi turėdami tokius simptomus: dantis sutrupėjęs prie žemės ir supuvęs, o žmogaus nevargina skausmas. Imuniteto jėgos leidžia tam tikrą laiką sulaikyti infekcijos plitimą, tačiau ateina laikas, kai atsiranda ūmus uždegimas, lydimas edemos. Tada galite prarasti ir sugriuvusį įrenginį, ir gretimus.

Absoliučios pašalinimo indikacijos

Supuvusios šaknies amputacija yra privaloma, nes tai yra infekcijos auginimo vieta. Bėda ne tik blogas burnos kvapas – agregato likučiuose dauginasi bakterijos, ant jų yra viršdantenų ar podantenų akmenys, sukeliantys dantenų uždegimą. Beveik visada šaknų viršūnės yra užkrėstos, dėl to gali susidaryti granuloma, dėl kurios atsiranda srautas. Kaip atrodo sugedęs dantis matosi nuotraukoje.

Pašalinimas nurodomas šiais atvejais:

• periodonto liga;
• jei dantis atsilaisvinęs;
• cistos, absceso buvimas;
• ėduonies pažeidimas;
• sudėtingas danties lūžis;
• skylėje giliai įstrigusių fragmentų buvimas;
• netipiška įrenginio padėtis.

Beveik visada reikia pašalinti išminties danties šaknis. Tai toli esantys krūminiai dantys, kurių tinkamai prižiūrėti nėra galimybės, todėl „aštuonetukai“ greitai sunaikinami. Protiniai dantys dažnai išprovokuoja kitų vienetų poslinkį ir nuolatinį uždegimą dėl skruostų įkandimo. Vienetai laikomi, jei jie tinkamai augo ir nėra per daug pažeisti. Ant protinio danties uždedamas vainikas arba naudojamas tolesniam eilės atstatymui tiltelio pagalba.

Kada galima palikti šaknį, jei dantis ištrupėjo?

Esant galimybei, odontologai stengiasi išsaugoti bent vieną sugedusio daugiašaknio danties šaknį. Tai gali tapti karūnos atrama, kurios dėka įrenginys ir toliau atliks savo funkcijas.

Jei dėl bepulpinio danties plombos praradimo ar atskilusio jo gabalo yra sienelė arba tik šaknis, likusias dalis galima išsaugoti. Tai daroma tais atvejais, kai šaknis ar aplinkiniai audiniai nėra veikiami patologinių procesų.

Odontologas taiko konservatyvius ir konservatyvius chirurginius gydymo metodus. Pirmuoju atveju šaknis užplombuojama, o po terapijos vieneto atkūrimas atliekamas naudojant kaištį arba kelmo įdėklą. Ant metalinio pagrindo uždedamas vainikėlis, kuris leis dantukui pilnai atlikti savo funkciją.

Esant uždegimui viršūnėje, reikalinga konservatyvi chirurginė technika šaknies kanalas. Operacija atliekama per pusvalandį – gydytojas nupjauna šaknies viršūnę.

Kartais uždegimo galima išvengti chirurginė intervencija– Gydytojas į kanalą suleidžia vaistų nuo uždegimo. Priemonė jame gali būti nuo 2–3 mėnesių iki 1–2 metų, per tą laiką atkuriamas kaulas prie šaknies viršūnės. Tačiau smarkiai praradus kaulinį audinį, norėdami išsaugoti danties likučius, specialistai dažniau griebiasi chirurginio metodo.

Kaip pašalinama šaknis?

Daugelis pacientų domisi klausimu, kaip pašalinamos šaknys, nes jūs turite pasiruošti procedūrai ne tik fiziškai, bet ir protiškai. Jei dantis supuvęs, jį galima ištraukti keliais būdais:

Pasiruošimas operacijai

Jei dantis iškrito, o pacientas apsisprendė operacijai, būtina jai pasiruošti. Žmogus praeina pilnas tyrimas burnos ertmė. Šalia sergančio vieneto nuo dantų pašalinamos minkštos apnašos ir akmenys.

Prieš pat procedūrą odontologas apžiūri gleivinę, ar nėra uždegimo ar pūlinio. Jis atlieka higieninį minkštųjų audinių gydymą, kad būtų išvengta mikrobų įsiskverbimo į žaizdą, kuri liko po intervencijos. Pacientas skalauja burną Eludrilu arba Chlorheksidinu – tai leidžia sunaikinti 90% patogenų.

Prieš kompleksinį danties šaknies pašalinimą reikės papildomo apdorojimo. Gydytojas nuvalo paciento veidą alkoholiu arba chlorheksidinu. Ant krūtinės uždedamas pelerinas, apsaugantis drabužius nuo galimo seilių, kraujo ir tt patekimo. Manipuliacijos metu nepakenks – anestezijos metodas parenkamas pasiruošimo etape, atsižvelgiant į amžių, alergijų buvimą ir įvairių ligų pas pacientą. Jei šaknis yra giliai, turėsite padaryti pjūvį minkštuosiuose audiniuose.

Reikalingi įrankiai

Norėdami pašalinti sugedusį dantį, gydytojai naudoja kelių tipų priemones:

1. Žnyplės. Yra įvairių tipų žnyplės, įskaitant atskirus apatinio žandikaulio ir žandikaulių instrumentus, šaknų ištraukimo įtaisus ribotam burnos atidarymui ir kt.
2. Liftai. Kiekvienas instrumento tipas (tiesus, kampuotas ir pan.) skirtas atskirai dantų grupei.
3. Grąžtas. Prietaisas reikalingas danties pjovimui ir šaknų ar jų dalių šalinimui.

Amputacijos procesas

Operacija prasideda audinių atskyrimu aplink įrenginį. Danties šaknies amputacija atliekama tam tikrais darbo metodais:

Šaknies šalinimo būdo pasirinkimas priklauso nuo danties pažeidimo laipsnio ir kaulinio audinio transformacijų. Jei šaknis supuvusi, o kaulas dėl uždegimo šiek tiek deformuotas, tada ekstrakcijos specialistui reikės tik žnyplių. Jie naudojami paskutiniame etape po alveolių ir dantenų atskyrimo. Kai šis įrankis sugenda, gydytojas naudojasi liftu.

Ką daryti, jei dantis supuvęs iki dantenų? Šiuo atveju naudojamas gręžtuvas. Prietaisas leidžia pjaustyti įrenginį į dalis, tada kiekviena dalis išimama atskirai. Fragmentai pašalinami kitu įrankiu. Išimant išminties dantį naudojami papildomi prietaisai.

Jei šaknis bus ištraukta iki visiško sunaikinimo, operacija bus paprasta. Procedūra paprastai trunka apie 10 minučių. Vyresniems nei 40 metų žmonėms ištraukimas yra gana lengvas, nes alveolė atrofuojasi ir susidaro uždegimo židinys - organizmas savarankiškai atmeta likusio danties gabalėlį. Kai planuojama pašalinti kelias šaknis, procedūra laikoma sudėtinga.

Galimos pasekmės

Komplikacijos po danties ar šaknies ištraukimo yra reiškinys, atsirandantis dėl gydytojo patirties stokos ar jo aplaidumo. Jei įrenginys iškrito dėl sužalojimo, verta pasidaryti rentgeno nuotrauką, kad gydytojas įsitikintų, ar skylėje neliko skeveldrų. Procedūros metu gali atsirasti:

1. Nulaužti šaknies viršūnę. Iš žaizdos kraujuoja, todėl skeveldros ne visada matomos. Specialistas turi paskirti antrą pašalinimą.
2. Fragmentas įstrigo giliai į šulinį. Dalies danties be rentgeno nematyti, jis padengtas epiteliniu audiniu ir iš pradžių nevargina. Vėliau pluoštinio audinio kapsulė ir fragmentas išprovokuoja absceso ar flegmonos susidarymą.
3. Kaulo gabalėliai įstringa minkštuose audiniuose. Tai vietinė komplikacija, o fragmentai dažnai gali būti pašalinti patys arba gydytojo kabinete taikant anesteziją (nepjaustant audinių).

Ar man reikia pašalinti likusius danties fragmentus? Palikti juos žaizdoje yra nepriimtina, nes tai gali sukelti nemalonių pasekmių:

Ką daryti, jei po pašalinimo liko gabalas?

Jei dantenoje lieka fragmentas, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Specialistas pašalins likusius fragmentus ir gydys žaizdą antiseptiku. Operacija atliekama dviem būdais:

• kai ant paviršiaus yra fragmentas, ištraukimas atliekamas per kelias minutes specialiu įrankiu;
• jei gabalas yra giliai, jam ištraukiamas dantenų pjūvis.

Kartais gydytojai susiduria su situacija, kai fragmentas yra apaugęs dantenomis - jis visiškai padengtas gleivine. Šiuo atveju gydymas atliekamas keliais etapais:

Ar galima namuose ištraukti supuvusią danties šaknį?

Internete yra daug vaizdo įrašų, kuriuose matyti, kaip žmonės bando ištraukti dantį namuose. Ar verta taip žiauriai eksperimentuoti su savimi? Bandymai jį pašalinti patys gali sukelti nenuspėjamų pasekmių dėl kelių priežasčių:

• anestetiko pasirinkimas ir teisingas jo suleidimas į danteną yra labai problemiškas be medicininio išsilavinimo;
• sunku išlaikyti sterilumą namuose, todėl yra didelė infekcijos rizika žaizdoje;
• netinkamas audinių pjūvis gali sukelti rimtą kraujavimą;
• nenaudojant anestezijos galimas skausmo šokas.

Jei dar galima pašalinti stiprų visą dantį, tada supuvusi šaknis ištraukimui nepasiduos. Gali sutrupėti danties vainikėlis ar jo podanteninė dalis, skeveldros įstrigs skylutėje irys ir užkrės aplinkinius audinius. Odontologai kategoriškai nerekomenduoja bandyti patiems šalinti ne tik nuolatinius, bet ir pieninius dantis.

Stipriai pažeistų dantų atstatymas yra tikras: specialisto nuomonė

Ne paslaptis, kad daugelis žmonių vizitą pas odontologą atideda paskutinei akimirkai, kai iš danties gali likti nedaug. Ar įmanoma atkurti stipriai pažeistą dantį ir kaip tai atsitinka, sako Amerikos odontologijos centro „DAntist“ vyriausiasis gydytojas Davidas Viačeslavovičius Babajanas.

32 viršus: Kuris dantis laikomas labai sugedusiu?

Babayan D.: Stipriai pažeistu dantimi laikomas dantis, kurio daugiau nei 50% ploto atkurta su plomba arba visai neatstatyta. Yra įvairių priežasčių, dėl kurių dantys smarkiai genda. Kariesas, trauma, gydytojo klaida, nesavalaikis paciento apsilankymas pas odontologą, žalingi įpročiai (sėklos, riešutai ir kt.), priežastis gali būti ir padidėjęs dantų dilimas.

32top: Ar tikrai įmanoma kokybiškai atkurti stipriai pažeistą dantį? Kokiu atveju danties nebegalima atkurti?

Babayan D.: Beveik bet kurį dantį galima atkurti, išskyrus sunkų uždegimą prie šaknies, kurio negalima gydyti.

Danties atstatymas taip pat neįmanomas, kai dantis yra sunaikintas giliai po dantenomis arba kai dantis yra mobilus.

Visais kitais atvejais yra modernus būdas atkurti stipriai pažeistus dantis. Ir tada atkurtas dantis tarnauja pacientui ilgas laikas. Svarbiausia yra laiku susisiekti su kvalifikuotu specialistu, kad išspręstumėte problemą.

32top: Kokie yra labai pažeisto danties vainiko atkūrimo būdai?

Babayan D.: Daugelis odontologų-terapeutų tokiose situacijose montuoja didelius lengvus plombus, sutvirtindami juos titano kaiščiais. Bet mūsų klinikos specialistai ir aš asmeniškai nesame šio dantų atkūrimo būdo šalininkai, dėl tam tikrų trūkumų. Tokį pacientą turėtų apžiūrėti odontologas ortopedas. Priklausomai nuo dantų ėduonies masto, odontologas ortopedas turi parinkti restauracijos dizainą. Galimi šie variantai: kelmo skirtukas (įklotas, įklotas, perdengimas) arba smeigtukas - kelmo skirtukas, po kurio dengiamas karūnėlė.

32top: Kokie yra šviesoje kietėjančių stulpelių užpildų privalumai ir trūkumai?

Babajanas D.: Tokie kaiščiai įsukami į danties šaknies kanalą išilgai sriegio, kaip į medį įsukamas savisriegis. Galima įsivaizduoti, koks spaudimas danties šaknies kanalui daromas kaiščio įsukimo ir kramtymo veiksmų metu tokio danties operacijos metu. Yra didžiulė danties šaknies įtrūkimo ir lūžimo rizika, kurią reikia pašalinti šis dantis. Kitas trūkumas – pati kompozitinė medžiaga, kuri laikui bėgant susitraukia ir po ja susidaro vadinamasis „antrinis ėduonis“. Kai taip atsitinka, reikia pašalinti visą šią burnos ertmės darinį, iškirpti šviežius karieso audinius ir vėl atkurti dantį. Ir šis procesas bus kartojamas kas 3-5 metus.

32top: Kiek patikimas šis dantų atkūrimo būdas?

Babayan D.: Šiuolaikinė odontologija jau seniai nutolo nuo dantų atkūrimo smeigtukais. Kiek laikys dantis su smeigtuku – niekas nepasakys. Kramtant gali padidėti smeigtuko apkrova, tada smeigtukas gali nulaužti šaknį arba šaknyje susidaryti įtrūkimas, po kurio dantis turi būti pašalintas. Taip pat gali nulūžti danties sienelė, nes. didelis įdaras darys spaudimą.

32top: Kokios yra šviesoje kietėjusio plombavimo alternatyvos?

Babayan D.: Galimi šie variantai:

• Kelmo skirtukas (įklotas, užklotas, perdanga)
• Dažnesnis būdas yra skirtukas po kelmu, kuris vėliau padengiamas dirbtiniu vainiku.
• Danties ištraukimas ir danties implanto įdėjimas į jo vietą, po to ant jo įdedamas vainikas

32top: Ar šerdies įklotas gali veiksmingai išspręsti stipriai pažeisto danties atkūrimo problemą ir kaip tai veikia?

Babayan D.: Žinoma. Gydytojas paruošia dantį, sukuria vietą būsimam įklotui tvirtinti ir nustato būsimos struktūros spalvą. Tada gydytojas paima tikslius visų dantų atspaudus ir konkretų dantį. Pagal atspaudus odontologijos laboratorijoje liejami gipso modeliai, pagal kuriuos dantų technikas padaro kelmo įklotą. Po to gydytojas cementu tvirtina jį burnos ertmėje, o pacientas naudoja šį dantį kaip natūralų.

32top: Kokie yra pagrindinių įdėklų privalumai ir trūkumai?

Babayan D.: Toks įklotas yra tvirtas, todėl tolygiai paskirsto apkrovą visam dantukui. Taip pat kelmo ąselės nesusitraukia ir nesideformuoja, dėl to nesusidaro „antrinis kariesas“. Kelmų įdėklai pasižymi labai didelėmis tvirtumo ir estetinėmis savybėmis ir niekuo nesiskiria nuo natūralūs dantys. Stumdomi skirtukai tiesiog neturi minusų.

32top: Kokie yra labai pažeistų dantų atkūrimo po kelmo įklotais ypatumai?

Babayan D.: Gydytojas paruošia anksčiau užplombuotą šaknies kanalą, išplombuoja 2/3 ilgio, išplečia, paima atspaudus gipso modelių liejimui odontologijos laboratorijoje. Technikas sumodeliuoja būsimą įklotą vašku, po to vaškas pakeičiamas medžiaga, iš kurios bus sudarytas būsimas įklotas (metalas arba cirkonio dioksidas). Toliau gydytojas fiksuoja šį skirtuką anksčiau paruoštoje danties ertmėje ir niekur nieko neužsukama. Didžiausias skirtumas nuo titano stulpelio yra tas, kad antkelmo ąselė fiksuojama ant paruošto danties visu plotu ir tolygiai paskirsto kramtymo krūvį. Išnyksta lūžių ir šaknų įtrūkimų rizika. Užfiksavę skirtuką, gauname miniatiūrinį dantį, o tada ant jo padaromas dirbtinis danties vainikėlis. Šis dizainas tarnauja 3 kartus ilgiau nei titano stulpo dizainas ir atrodo daug estetiškiau nei užpildas.

32top: Ar galimos komplikacijos atstatant stipriai pažeistą dantį ir kaip jų išvengti?

Babayan D.: Jei gydytojas ir technikas padarė viską teisingai, tada komplikacijų negali būti. Pacientas neturi jausti įklotų ir vainikėlių burnos ertmėje, jie neturi trukdyti pacientui. Komplikacijų galima išvengti pasirinkus kompetentingą specialistą ir gerą reputaciją turinčią kliniką. Jei šie punktai pastebimi, belieka klausytis gydytojo rekomendacijų, ir tada niekas nekelia grėsmės paciento dantims.

Sunaikinto ar supuvusio danties šaknies šalinimas: ar skauda, ​​šalinimo procesas

Praėjusiame amžiuje daugelis odontologų būtų atsakę teigiamai į klausimą, ar neskauda pašalinti danties šaknį, jei vainikas visiškai sunaikintas. Skausmas procedūros metu ir po jos, anestezijos komplikacijos ir diskomfortas persekiojo daugelį pacientų. Tačiau šiandien situacija pasikeitė - sergantį dantį ir jo šaknį galima išrauti visiškai neskausmingai.

Kam teks išsiskirti su dantimi

Po danties ištraukimo gydytojo kabinete komplikacijų pasitaiko itin retai. Daug dažniau liūdnos pasekmės ištinka, kai spontaniškai iškrenta dėl sunaikinimo ar sužalojimo. Tokiais atvejais yra dvi galimybės: dentino ir emalio atstatymas arba danties šaknies pašalinimas.

Turėsite pašalinti danties šaknį su šiais simptomais:

• nuolatinis diskomfortas dantenose;
• aštrus skausmas kramtant;
• minkštųjų audinių patinimas;
• kraujavimas;
• pūlių atsiradimas.

Neabejotinas uždegiminio dantenų proceso požymis yra kūno temperatūros padidėjimas, kai nėra kitos ligos simptomų.

Svarbu! Neįmanoma atidėti vizito pas odontologą, net jei pasireiškia tik vienas iš šių simptomų. Bet koks įtarimas, kad danties šaknis liko dantenoje ir pradėjo pūti, turėtų būti skubaus vizito pas gydytoją priežastis.

Kokios yra dantų šaknys, pažiūrėkite į nuotrauką:

Laikinos kontraindikacijos

Chirurginis sunaikinto danties šaknies pašalinimas draudžiamas šiuo laikotarpiu:

• sudėtingo psichikos sutrikimo recidyvas;
• Ūminė ARVI fazė;
• neurologinės ligos paūmėjimas;
• reabilitacija po širdies priepuolio.

Odontologijos klinikų gydytojai žino visas kontraindikacijas ištraukimui. Tačiau ne visos valstybės yra šviesios Klinikiniai požymiai todėl norint išvengti nemalonių pasekmių, apie negalavimą būtina įspėti gydytoją.

Apibendrinta danties šalinimo schema

Bet kurio danties ištraukimo procesas apima šiuos veiksmus:

1. Ištyrimas ir anamnezės rinkimas (alerginė būklė, informacija apie sveikatos būklę ir dentoalveolinį aparatą).
2. Chirurginio lauko paruošimas: injekcijos vietos gydymas, burnos skalavimas antiseptiku.
3. Anestezija.
4. Dantenų atskyrimas nuo danties mentele.
5. Danties atpalaidavimas žnyplėmis.
6. Danties ištraukimas iš lizdo.
7. Skylės apdorojimas antiseptiku.
8. Sustabdykite kraujavimą tamponadu.

Pagal šią schemą atliekamas paprastas pašalinimas. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, ištraukiant išminties dantį ar labai pažeistą krūminį dantį, reikia kompleksiškai ištraukti. Pagrindinis jo skirtumas yra tas, kad be žnyplių odontologas naudoja grąžtą kauliniam audiniui pjauti ar šaknies pjaustymui į gabalus, kaltą, plaktuką ir kitus odontologijos instrumentus.

Išminties danties ištraukimo schema

Kaip pašalinamas sugedęs dantis?

Danties šalinimo procesas yra paprasta odontologinė operacija. Sunkumas padidėja, kai reikia pašalinti visiškai sunaikinto danties šaknį. Veiksniai, kuriems reikia patyrusio specialisto įsikišimo:

• mažas likusio vainiko dydis;
• aplinkinių audinių būklė;
• likusių kietųjų danties audinių vieta po viršutiniu dantenos kraštu;
• dantenų, šaknų defektai.

Tai turi įtakos operacijos sudėtingumui ir priklausomybei nuo viršutinio ar apatinio žandikaulio padėties. Viršutiniame žandikaulyje skylučių sienelės yra ilgesnės ir storesnės, iš jų dantys šalinami labai sunkiai – manipuliacijai atlikti reikalingas aukštos kvalifikacijos odontologas.

Protiniai dantys, iš kurių lieka tik šaknis, šalinami taip pat, kaip ir paprasti krūminiai dantys, tačiau kai kuriems pacientams po tokios intervencijos gijimas būna labai skausmingas.

Kaip pašalinama danties šaknis, parodyta vaizdo įraše:

Apžiūra ir pasiruošimas

Procedūra prasideda nuo kruopštaus paciento ištyrimo ir paruošimo. Pirmą kartą apsilankęs klinikoje gydytojas padarys rentgeno nuotrauką ir apžiūrės burnos ertmę.

• nustatyti danties būklę, įvertinti sunaikinimo mastą;
• išsiaiškinti alergijų, kontraindikacijų, uždegimo buvimą;
• pasirinkti anestezijos metodą;
• sudaryti veiklos planą;
• paruošti įrankius.

Kaip įrankiai supuvusiai danties šaknims šalinti naudojami grąžtas, žnyplės, liftų komplektas (nuotr.).

Būtina sąlyga - higieninis gydymas gretimuose audiniuose. Ištraukti galima tik pašalinus akmenis ir apnašas nuo chirurginį lauką supančių krūminių dantų, smilkinių ar ilčių. Prieš pat ekstrahavimą burnos ertmė apdorojama chlorheksidino tirpalu.

Anestezija

Pasitaiko atvejų, kai dentinas sunaikinamas palaipsniui, be uždegimo, be puvinio atsiradimo. Tokiose situacijose galimas neskausmingas šaknų pašalinimas nenaudojant nuskausminamųjų, tačiau dažniau naudojama anestezija.

Vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į:

• amžius;
• alerginė būklė;
• somatinių ligų buvimas;
• individualus netoleravimas vaistams;
• prieinamumas lėtinės ligos: epilepsija, cukrinis diabetas;
• būsimos operacijos sudėtingumas.

Apie visus nukrypimus prieš procedūrą pacientas turi pranešti odontologui. Dažniausiai danties šaknis pašalinama taikant vietinę nejautrą – viena ar dvi injekcijos smilkiniams, 2–4 injekcijos į dantenas krūminiams dantims. Bet jei iškrito du dantys, ar norima atidaryti žandikaulį, pacientui taikoma bendroji nejautra – jis miegos tol, kol gydytojas baigs traukti dantį.

Danties su supuvusia šaknimi anestezijos ypatybės

Į dantų šaknų projekcijos vietą atliekama anestezijos injekcija. Bet jei vaistas bus suleistas į supuvusią vietą, jis gali neveikti, o ištraukimo metu žmogus nukentės.

Supuvusių šaknų ligonių gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmojo vizito metu odontologas anestezuoja dantenas, ją išpjausto ir išvalo nuo pūlių. Antrojo vizito metu anestezija kartojama ir gydytojas pašalina dantenų viduje supuvusią šaknį.

Kaip pašalinti dantį, jei lieka tik šaknis, sprendžia gydytojas. Paprastai pradėkite nuo žnyplių naudojimo. Net jei sunaikintos šaknys lieka po dantenomis, skylės visiškai neužauga – odontologas gali švelniai paimti kietų audinių likučius ir lengvai juos ištraukti.

Jei dantis ištrupėjo iki pat pagrindo, jis ištraukiamas elevatoriumi. Įdėjęs instrumentą tarp dantenos ir dentino, gydytojas paspaudžia rankeną ir atlieka mažos amplitudės sukamuosius judesius. Dėl to periodonto skaidulos pasislenka, o šaknis išspaudžiama iš skylės.

Grąžtas naudojamas, kai prieš pašalinant krūminio danties kietuosius audinius reikia sutraiškyti. Tinkamai atlikus nejautrą tokia procedūra neskausminga, diskomfortas galimas tik tada, kai dantenos jau gyja.

Uždegimo pašalinimas

Pašalinus supuvusią šaknį, dažnai nustatomas uždegiminis procesas. Kad žaizda saugiai apaugtų ir nepūliuotų, įprasta ją gydyti antiseptiku. Tačiau vienas gydymas nesuteiks tinkamos prevencijos, todėl priešuždegiminis vaistas dedamas į šviežią skylę. Su juo skylė greičiau užgis, o ligonis rečiau susirgs alveolitu.

Siuvimas

Norėdami ištraukti šaknų sistemą, gydytojas atskiria ir pakelia minkštųjų audinių atvartus, juos galima pritvirtinti tik susiuvus. Įprasta skylių kraštus suveržti sriegiais dvigubo ar trigubo pašalinimo metu, kai buvo paruošta nemaža dantenų dalis. Tai daroma tam, kad pažeista vieta greičiau apaugtų ir nesukeltų pacientui diskomforto.

Jei skylėje lieka šaknies fragmentai

Jei žaizdos kraštų susitraukimas buvo atliktas ketgutu, paciento gydymas gali būti laikomas baigtu. Jei buvo naudojama neįsigerianti medžiaga, po savaitės pacientas turės grįžti pas odontologą siūlėms išimti. Per šį laiką būtina stebėti dantenų būklę, savo jausmus ir pranešti gydytojui, jei:

Tai reiškia, kad skylutėje pūva smulkūs danties audinio fragmentai, kurie ištraukimo metu gali likti nepastebėti. Gydytojas turi paskirti pacientui antrą rentgeno nuotrauką, patikrinti operacijos kokybę ir išsiaiškinti negalavimo priežastį. Neveikimas yra kupinas alveolito (skylės uždegimo), osteomielito, flegmonos ir kitų rimtų ligų išsivystymo.

Kaip vyksta supuvusios danties šaknies pašalinimas su vainiko išsaugojimu

Dantis, kuriame lieka tik šaknis, ne visada ištraukiamas iki galo. Pavyzdžiui, jei šaknies viršūnėje išsivysto uždegiminis procesas, bet patį dantį dar galima išgelbėti, šaknies viršūnė rezekuojama – dalinis pašalinimas.

Procedūra atliekama užpildžius kanalus, taikant vietinę nejautrą. Operacija paprasta ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Pagrindiniai jo etapai:

1. Anamnezės rinkinys.
2. Veiklos lauko paruošimas.
3. Anestezija.
4. Dantenų pjovimas, norint pasiekti šaknį.
5. minkštųjų audinių šveitimas.
6. Iškirpti „langą“ kaule.
7. Nupjaukite uždegiminę šaknies sritį su granuloma ar cista.
8. Vaistų, skatinančių kaulinio audinio augimą, klojimas ertmėje.
9. Siuvimas.

Ką daryti po pašalinimo

Po bet kokios chirurginės intervencijos turite laikytis visų odontologo rekomendacijų, taip pat:

• nevalgykite per 2 valandas po manipuliavimo;
• atvėsinkite minkštuosius veido audinius pašalintos šaknies projekcijoje;
• mesti rūkyti dvi dienas;
• vartoti paskirtus vaistus nuo skausmo;
• daryti antiseptines priemones;
• patikrinkite, ar nebyra kiti dantys.

Kartais po kompleksinės ekstrakcijos odontologai pacientams skiria antibiotikų.Šio susitikimo negalima ignoruoti – ištraukus dantį iš skylės, jame susidaro infekcijos židinys, kurį galima užgesinti tik vaistų pagalba.

Toliau pateiktame vaizdo įraše parodyta schema skirtingi metodai apatinių ir viršutinių žandikaulių priekinių dantų, ilčių, krūminių ir prieškrūminių dantų pašalinimas.

supuvę dantys geltonai rudos spalvos su juodomis dėmėmis paviršiuje atrodo neestetiškai. Nelygus dantų sąnarys su kreivais vienetais, pažeistais ėduonies, daro neigiamą įspūdį aplinkiniams, o žmogui tai suteikia mažai džiaugsmo.

Kodėl dantys pūva? Ką daryti, jei pastebimas aktyvus audinių irimas? Išsiaiškinkime.

Patologijos priežastys

Daugelis mano, kad nyki, geltoni dantys su ėduonies požymiais yra daug rūkalių ir žmonių, kurie nepaiso elementarių higienos normų. Deja, priežastys patologiniai pokyčiai daug kietųjų audinių. Netgi pacientai, kurie kontroliuoja savo sveikatą, gali patirti neigiamos apraiškos burnos ertmėje.

Dantų vienetų irimo priežastys:

• be nikotino, stiprus alkoholis blogina dentino, emalio būklę. Narkotinės medžiagos greitai sunaikina kaulinį audinį;
• sunkios ekologinės regiono sąlygos: blogas vanduo, užterštas oras;
• nepakankamas dėmesys dantų, dantenų audinių, liežuvio, gleivinių priežiūrai;
• piktnaudžiavimas rūgštais vaisiais, saldainiais, bandelėmis;
• paveldimumas;
• lėtinės vidaus organų patologijos;
• dantenų uždegimas, gleivinės, periodonto ligos;
• mineralinių medžiagų (ypač kalcio) trūkumas, vitaminų trūkumas.

Pastaba! Patologiniai dantų audinio pokyčiai vystosi ne tik suaugusiems. Įvairaus amžiaus vaikų supuvę dantys nėra tokie reti. 99% atvejų dėl to kalti tėvai.

Dantų ėduonies stadijos ir būdingi požymiai

Nuolat kreipiant dėmesį į burnos ertmę, nesunku pastebėti artėjančių bėdų požymius. Kietųjų audinių ėduonis turi pavojingų pasekmių, nes galiausiai dantis sunaikinamas tiek, kad jo išgelbėti nepavyksta. Dažnai patologinis procesas apima kelis vienetus arba apima visą seriją.

Nesunku įsivaizduoti pasekmes:

• kanapės vietoj sveikų dantų;
• bendravimo rato ribojimas dėl blogo kvapo, nemalonaus burnos ertmės išvaizdos;
• virškinimo trakto problemos, uždegiminiai procesai burnoje;
• infekcijos įsiskverbimas į kitus organus;
• bendros būklės pablogėjimas.

Laiku atkreipkite dėmesį į ligos simptomus:

• problemos prasideda nuo minkštųjų apnašų kaupimosi, pasenusio kvapo atsiradimo. Aktyviai naikinant danties audinius, atsirandant karieso ertmėms, vis dažniau girdimas puvimo kvapas;
• laikui bėgant atsiranda kita funkcija- emalis padengtas tamsiomis dėmėmis;
• jei žmogus nesikreipia pagalbos, patologinis procesas pereina į kitą etapą. Arčiau danties kaklelio susidaro juodos sritys. Kartais ant šaknies pažymimas pavojingas ženklas, tačiau juodumą galima aptikti tik rentgeno nuotraukoje;
• Jei negydoma, sunaikinimas paveikia kietąjį audinį vienete. Karūnoje ar kitoje vietoje atsiranda ertmė, jaučiamas skausmas;
• pacientas kenčia skausmą, skalauja burną vaistažolių nuovirais, daro aplikacijas, geria nuskausminamųjų, bet pas odontologą neina. Pasekmės rimtos: procesas neišnyksta, skausmas sustiprėja, pulpa pradeda pūti;
• nervų pluošto, limfos, kraujagyslių pažeidimą lydi stiprus skausmas;
• kartais pacientai net šiame etape tikisi apsieiti be vizito pas odontologą. Pasekmės dar sunkesnės: sunaikinama pulpa, aprimsta skausmas, tačiau uždegiminis procesas pereina į danties šaknį;
• kartais kelmas iškrenta prieš pacientui nusprendus apsilankyti pas odontologą. Dažnai chirurgas turi pašalinti sunaikintą vienetą su pusiau supuvusia šaknimi;
• pažengusiais atvejais dantų sąnarys kreivas, dantys pasidengia dėmėmis, prie pagrindo pastebimas juodumas, pažeistų vienetų spalva rudai geltona;
• žmogus pasitraukia į save, gėdijasi šypsotis, bijo, kad kiti neišgirs blogo kvapo. Psichologinės problemos pridedamos prie fiziologinių.

Pasekmės

Be neestetiškos dantų išvaizdos, daug sveikatos problemų sukelia diskomfortas, socialinio rato susiaurėjimas, gendantys dantys.

Užsirašyti:

• susilpnėję vienetai neigiamai veikia dantenas, liežuvį, gleivines;
• sergantys dantys pablogina kaulinio audinio būklę;
• pūvančios ertmės provokuoja galvos skausmą, apetito praradimą;
• daugelis pacientų, sergančių sunkiomis dantų audinių patologijomis, jaučia skausmą širdyje.

Kaip su prasta dantų būkle susijusios įvairių organų patologijos? Atsakymas paprastas: bakterinė infekcija iš burnos greitai išplinta visame kūne.

Kas vyksta:

• milijonai streptokokų ir stafilokokų kaupiasi puvimo vienetuose;
• dažnai dantenų audinyje šalia pažeistų vienetų kaupiasi pūliai, prasiskverbę į kaulinį audinį, kraujotakos sistemą;
• puvimo bakterijos prasiskverbia į vidaus organus, nuodija kūną;
• kai kuriems pacientams streptokokai pažeidžia vidinę širdies pertvarą, išsivysto liga, vadinama „Oster endokarditu“;
• pacientų, sergančių pūvančiais vienetais, dažnai netenka plaukų. Alopecija yra liga, kurios metu pacientas netenka dalies plaukų linija. Sergant burnos ertmės patologijomis, smilkiniuose dažniau atsiranda plikų dėmių, slenka plaukai pakaušyje.

Gydymo metodai ir taisyklės

Patologinio proceso gydymas prasideda nuo neigiamų pokyčių priežasties nustatymo. Neatsižvelgiant į provokuojančius veiksnius, gydymas suteiks tik laikiną pagerėjimą.

Procedūra:

• radiografija, skirta stebėti neprieinamų vietų būklę vizualinio patikrinimo metu;
• uždegimo zonos nustatymas (daugumai pacientų pūvančios vietos sukelia periodonto audinio infekciją);
• gydymo, pašalinimo, galimo protezavimo plano sudarymas esant blogai viešbučio (ar visų) padalinių būklei;
• pažeistų burnos ertmės audinių gydymas dezinfekuojančiais tirpalais - Chlorheksidinas, Miramistinas, Rotokanas;
• tepimas ant dantenų audinio šalia pažeistų dantų Holisal gelis su aktyviu antimikrobiniu, analgeziniu, pastebimu priešuždegiminiu poveikiu. Gerų rezultatų pasiekia dantų gelis Metrogil Denta;
• minkštųjų ir kietųjų apnašų pašalinimas, paciento informavimas apie dantų, gleivinių priežiūros taisykles;
• antibiotikų terapija uždegimui pašalinti. Po tepinėlio iš burnos ertmės gydytojas nustatys patogeną, atliks jautrumo testą. Remiantis rezultatais, nesunku suprasti, kuris antibiotikas turi žalingą poveikį tam tikro tipo patogeniniams mikroorganizmams;
• ėduonies ertmių užpildymas, emalio padengimas fluoro turinčiu laku paviršiui sustiprinti;
• skalauti burną šalavijų, medetkų, ramunėlių, ąžuolo žievės nuoviru. Žolelių derinys suteikia dar labiau pastebimą efektą;
• esant dideliam mazgų pažeidimui, kai neįmanomas kompozitinis dantų atstatymas, pažeistas mazgas pašalinamas.

Svarbu! Tuo pačiu metu su gydymas vaistais reikalauja gyvenimo būdo keitimo, didesnio dėmesio burnos ertmei, reguliarios priežiūros, saldumynų ribojimo. Cigarečių atsisakymas yra privalomas, nepageidautina vartoti stiprų alkoholį.

Ką daryti, jei dantys visiškai supuvę

Yra išėjimas. Šiuolaikinė odontologija siūlo daugybę sprendimų pacientams, netekusiems vieno ar kelių vienetų. Išeitis bus rasta net tada, kai burnoje liks tik supuvę kelmai.

Užsirašyti:

• sugijus žaizdai, pašalintas burnos uždegimas, protezuojama įvairiomis sistemomis. Užsiima vainikėlių, išimamų/neišimamų protezų montavimu odontologas-ortopedas (protezuotojas); (Skaitykite straipsnį apie dantų vainikėlius);
• novatoriškos technologijos sugrąžina šypsenos grožį net tada, kai Bendras nuostolis danties vienetų. Implantai, išimamos ortodontinės struktūros () atkuria estetiką, kramtymo funkciją.

Sužinokite daugiau apie dantų balinimo savybes ir naudojimą.

Puslapyje rašoma apie raudonų dėmių atsiradimo ant liežuvio priežastis.

Prevencinės priemonės

Dantų ėduonies prevencija: pūvančių smilkinių, ilčių ar krūminių dantų gydymas yra varginantis ir brangus. Nesunku pastebėti problemą: laikykitės prevencinių priemonių, ir patologinių pokyčių tikimybė sumažės kelis kartus.

• atsisakyti saldumynų gausos. Sviestinės bandelės, pyragaičiai, šokoladas, karamelė, chalva – skanūs problemų šaltiniai. Dažnai vartojant saldžius patiekalus, dažniau sunaikinamas emalis ir dentinas, susidaro ėduonies ertmės, pradeda pūti pagrindas ir šaknis;
• saldi soda su dirbtiniais dažais yra dar vienas emalio, dantų audinio priešas. Burbulai, cukrus, rūgštys, kenksmingi dažai greitai sugadina viršutinį ir gilųjį suaugusiųjų ir vaikų dantų sluoksnį;
• tinkama mityba yra kaulinio audinio, dantenų, gleivinių ir liežuvio sveikatos raktas. Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų vertingų mineralų. Kalcio ir vitamino D trūkumas yra dažna kaulinio audinio irimo priežastis. Gerkite pieną, valgykite varškę, sūrį, kepenėles, jūros žuvį, žalumynus;
• kas 6 mėnesius lankytis odontologo kabinete. Raskite patyrusį odontologą, į kurį galite kreiptis patarimo. Gydytojas jus „vaduos“, kontroliuos kietųjų, minkštųjų burnos ertmės audinių būklę. Pasireiškus pirmiesiems neigiamiems požymiams, bus imtasi reikiamų priemonių, kad būtų išvengta dantenų uždegimo, ėduonies vystymosi ir vienetų praradimo;
• Kita burnos sveikatos sąlyga – reguliarus higienos procedūros naudojant aukštos kokybės produktus, skirtus dantų ir dantenų priežiūrai. Pirkite brangią dantų pastą su naudingais užpildais, šepetėlį su gerais šereliais. Nepamirškite žolelių nuovirų, farmacinių gaiviklių;
• papildyti dantų ir minkštųjų audinių priežiūrą moderniais prietaisais. Norėdami išvalyti tarpdančius, naudokite dantų siūlą (dantų siūlą). Norint pašalinti minkštąsias apnašas, maisto likučius iš sunkiai pasiekiamų vietų, padės burnos drėkintuvas.

Ar tavo tėvai turi blogus dantis? Ypatingai atsargiai stebėkite burnos ertmę. Su paveldimumu, deja, nieko negalima padaryti. Jei nėštumo metu mityba buvo prasta, produktuose nebuvo reikiamos vitamino D, kalcio koncentracijos, vaisiaus dantų audinio pažeidimo rizika padidėja kelis kartus.

Dabar žinote, kodėl pablogėja kietųjų audinių ir dantenų būklė. Apsilankykite pas odontologą: gydytojas pasakys, ką daryti, jei jūsų dantys pūliuoja.

Neatidėliokite vizito pas odontologą neribotam laikui: galbūt po šešių mėnesių ar metų neturėsite kuo gydytis. Vietoj kelmų galima dėti šiuolaikinius protezus, tačiau procedūra gana brangi. Lengviau išlaikyti sveikus dantis nei vaikščioti su dirbtiniais dantimis.

Vaizdo įrašas. Karieso ir dantų gedimo priežastys:

• Kokiais atvejais gali prireikti šalinti danties šaknį, ar jos dalį (pvz., viršūnės rezekcija);
• Kodėl „supuvusias“ dantų šaknis reikia šalinti kuo greičiau ir kas gali laukti, jei to nepadarysite laiku;
• Kokiais atvejais dar galima išsaugoti danties šaknis (vėlesniam protezavimui) ir kokiais būdais toks konservavimas įgyvendinamas;
• Tipinės klinikinės situacijos, kai reikia šalinti danties šaknį (ir ką naudinga žinoti, jei, pavyzdžiui, valgant nuo danties nulūžo didelis gabalas);
• Dantų šaknų šalinimo būdai, nuo paprastų iki sudėtingų ir trauminių (naudojant dantų kaltą ir plaktuką);
• Ką daryti, jei po danties ištraukimo skylėje lieka šaknis ar maži fragmentai ...

Kartais danties vainiko dalis būna taip stipriai suardoma, kad lieka tik ėduonies sugraužta danties šaknis – tokiais atvejais dažniausiai iškyla klausimas, kaip pašalinti šiuos „supuvusius“ likučius. Dažnai pasitaiko varginančių traumų: pavyzdžiui, valgant gali nulūžti danties gabalėlis, o drožlė (ar įtrūkimas) kartais patenka giliai po dantenomis – tokiu atveju gali tekti pašalinti ir danties šaknį.

Atskira istorija, kai dantis išoriškai daugiau ar mažiau funkcionalus, bet jo šaknies (ar šaknų) būklė toli gražu nenormali – yra cistos, granulomos. Tuomet dantų chirurgas gali pasiūlyti atlikti danties šaknies viršūnės rezekciją ar net amputuoti visą danties šaknį. Apie tai šiek tiek daugiau pakalbėsime žemiau...

Laimei, kai kuriais atvejais danties šaknies šalinti nebūtina, galima apsiriboti jos gydymu, vėliau protezuojant ar atkuriant vainikinę danties dalį. Tačiau reikia suprasti, kad danties likučius („perpuvusias“ šaknis), kuriuos smarkiai sunaikino kariesas, reikia kuo greičiau ir nesigailėti, nes jų išsaugojimas sveikatai daro daugiau žalos nei naudos.

Tiesiog nuo to pradėkime – pažiūrėkime, kodėl iš tikrųjų reikia kuo greičiau pašalinti sunaikintas danties šaknis...

Kodėl reikia šalinti sugedusias sugedusias dantų šaknis?

Gydytojo odontologo požiūriu situacija, kai pacientas metų metus vaikšto su supuvusiu iki žemės sunaikintu dantimi, atrodo taip: šis žmogus savęs negaili. Faktas yra tas, kad tokiais atvejais reikia pašalinti dantų šaknis skubiai(žr. pavyzdį žemiau esančioje nuotraukoje).

Priežastis paprasta: supuvusios šaknys yra infekcijų veisimosi vieta, ir kuo jų daugiau burnoje, tuo problemos ryškesnės, ir jos toli gražu neapsiriboja nuolatiniu blogu burnos kvapu. Šios porėtos „supuvusios“ kaip dulkių siurblys sugeria bakterijas ir maisto daleles. Be pūvančio maisto, ant danties likučių taip pat yra sunkiai pašalinamas apnašas ir beveik visada virš- ir podanteninis dantų akmenys, todėl ima kenkti ir dantenos.

Beveik 100% tokių atvejų supuvusių šaknų viršūnėse stebimas uždegiminis procesas, lydimas kaulinio audinio retėjimo, susidaro granuloma ar cista. Paprasčiau tariant, šaknies viršuje kabo pūlingas maišelis, kuris tik ir laukia sparnuose, kad prasiskverbtų susidarius „trūkui“.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas ištrauktų dantų pavyzdys su cistomis ant šaknų:

Mikroorganizmų gyvybinės veiklos fone žmogaus imunitetas yra priverstas nuolat eikvoti savo išteklius kovai su infekcija, kad kažkaip kompensuotų šią problemą (galima pastebėti dažnas ligas).

Jei tokia danties šaknis nepašalinama, anksčiau ar vėliau ateina momentas, kai organizmo jėgos nebegali sutrukdyti infekcijai plisti – prasidės ūmus uždegiminis procesas, dažnai lydimas žymios edemos. Mėgstamiausia tokių pacientų frazė: „Tiek metų šaknis supuvo, neskaudėjo, o paskui staiga skruostas ištino, ir kaip visada netinkamu metu“.

Ant užrašo

Ir kaip, stebisi, tokiam pacientui, turinčiam „fliusą“, kuriam menkiausias dantenų prisilietimas sukelia stiprų skausmą, odontologas turėtų neskausmingai pašalinti danties šaknį? Juk anestezija beveik visada atliekama danties šaknų projekcijoje ant dantenos ir ten tuo momentu susikaupia nemažas kiekis pūlių. Chirurgas čia turi pasirinkimą: kažkaip pabandyti padaryti kuo neskausmingesnę anestetikų injekciją, perpjauti dantenas, išleidžiant pūlius, ir išsiųsti ligonį namo, o po kelių dienų, kai pasijus geriau, ramiai pašalinti sunaikintą danties šaknį.

Arba galite jį pašalinti čia ir dabar, tačiau tokiu atveju yra labai didelė rizika, kad šaknų pašalinimas bus skausmingas.

Kaip matote, neverta delsti supuvusių dantų šaknų šalinimo – jas būtina pašalinti, ir kuo anksčiau, tuo geriau.

Kokiais atvejais galima išsaugoti danties šaknis ir kokiais būdais tai įgyvendinama?

Tarkime, kad jūsų burnos ertmėje yra toks (ar net keli) dantis, kurį dėl sunaikinimo jau sunku pavadinti pilnaverčiu dantimi, tačiau jis taip pat patenka į kategoriją, populiariai vadinamą „šaknis“.

Pavyzdžiui, ilgam laikuiįjungta negyvi dantys buvo didelių plombų, kurios kažkodėl iškrito, o iš danties liko tik „ragai ir kojos“: viena ar dvi sienelės arba danties sienelių likučiai. Arba, pavyzdžiui, valgant, nuo krūminio danties nulūžo nemažas gabalas ir liko tik „kelmas“ aštriais kraštais.

Ar tokiais atvejais būtina šalinti danties šaknis, ar dar galima sugalvoti ką nors jas išgelbėti su vėlesniu vainiko dalies protezavimu?

Taigi, šiandien yra daugybė vadinamųjų dantų konservavimo technikų – pagrindinės skirstomos į konservatyviąsias ir konservatyviąsias-chirurgines.

Konservatyvūs dantų konservavimo metodai nenumato chirurginių intervencijų, o šaknies (danties kelmo) konservavimas atliekamas ruošiant kanalus (jei reikia) ir atkuriant vainiko dalį. tinkamas metodas pvz., su šviesoje kietėjančiu restauravimu, naudojant stulpelį, arba su įdėklu ir karūna.

Konservatyvaus chirurginio metodo gali prireikti, kai danties šaknies viršuje yra uždegiminis procesas: užpildžius danties kanalus (dažniausiai danties cementu), tą pačią dieną arba pavėluotai atliekama šaknies viršūnės rezekcija. Ši operacija dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą, gali būti atliekama tiek vienašakiams, tiek daugiašakniams dantims. Operacija paprastai yra paprasta ir paprastai trunka 15-30 minučių.

Tačiau kartais esant uždegiminiam procesui šaknies viršuje ar net šaknyse, galima apsieiti ir be chirurginės procedūros- jei galima atlikti gydymą įvedant į kanalą (kanalus) priešuždegiminį preparatą, tuomet odontologas deda vaistus tam tikras laikotarpis(nuo 2-3 mėnesių iki 1-2 metų), tikintis kaulo atstatymo aplink šaknies viršūnę. Su dideliu kaulinio audinio praradimu gydytojas su didelė tikimybė vis tiek rinksis konservatyvų chirurginį metodą – arba kaip vienintelį būdą išsaugoti dantį, arba siekdamas sutrumpinti gydymo laiką (pvz., ne metus, o 1-2 mėnesius).

Ant užrašo

Danties šaknies viršūnės rezekcija atliekama keliais etapais. Pirmajame etape yra preliminarus pasiruošimas (anamnezės rinkimas, ypač alergijos atveju, chirurginio lauko apdorojimas) ir anestezija (dažniausiai artikaino vaistais).

Antrasis etapas apima pačios operacijos pradžią: per dantenų pjūvį sukuriama prieiga prie šaknies viršūnės, nušveičiami minkštieji audiniai, pjaunamas specialus mažas „langelis“ kaule ir surandama probleminė šaknis.

Trečiajame etape dalis šaknies su cista ar granuloma nupjaunama grąžtu, po to į žaizdą dedami preparatai, skatinantys kaulinio audinio augimą ir pagreitinti gijimą. Žaizda susiuvama. Vaistų paskyrimas gydymui namuose (įskaitant skausmą malšinančius vaistus) leidžia sumažinti galimą skausmą ir leidžia pacientui per kelias dienas grįžti į normalų gyvenimą.

Žymiai mažiau populiarūs viso danties pašalinimo būdai yra hemisekcija ir šaknies amputacija.

Hemisekcijos metu pažeista šaknis pašalinama su supuvusio danties vainiko dalimi, o sveikos šaknys su likusia visa vainiko dalimi paliekamos protezavimui.

Amputuojant danties šaknį, skirtingai nei hemisekcijos metu, vainiko dalis nepjaunama: pašalinama tik šaknis (visa) su cista ar granuloma.

Tai įdomu

Išskirtinės galimybės išsaugoti labai pažeistą dantį – vainikinių arterijų radikulų atskyrimas ir danties replantacija (pavyzdžiui, jei dantis išmuštas dėl mechaninio poveikio).

Koronarinis radikulinis atskyrimas atliekamas dideliems krūminiams dantims, kai yra uždegiminis židinys, kurio negalima gydyti šaknų bifurkacijos ar trifurkacijos srityje (kur šaknys išsišakoja). Dantis perpjaunamas į dvi dalis, pašalinami pažeisti audiniai tarp šaknų. Vėliau kiekvienas danties segmentas padengiamas lituotomis karūnėlėmis, atkuriant prarastą dantų funkciją.

Danties replantacija – kitaip tariant, tai grąžinimas į danties skylę, kuri dėl vienokių ar kitokių priežasčių anksčiau buvo iš jos pašalinta (tyčia arba, pavyzdžiui, netyčia išmušta smūgio metu). Skamba neįtikėtinai, bet tiesa. Iki šiol tokios operacijos atliekamos retai, dažniausiai tais atvejais, kai dantis pas odontologą atvežamas ką tik išmuštas.

Sovietmečiu, kai nebuvo šiuolaikinių kompleksiškai sunaikintų šaknų išsaugojimo metodų, tokie metodai buvo daugiau ar mažiau populiarūs įvairiems nesėkmingo konservatyvaus gydymo variantams. Pavyzdžiui, odontologas chirurgas galėjo prieš tai kruopščiai pašalinti dantį, o odontologas atliko intrakanalinį gydymą su plombavimu ir (kartais) šaknies viršūnės rezekcija (amputacija, hemisekcija). Paruoštas dantis (ar jo dalis) kelioms savaitėms buvo fiksuojamas atgal į skylutę pradinėje vietoje, naudojant įtvarą, pašalinant įkandimą.

Dėl techninio sudėtingumo ir ne visada pateisinimo šiandien dantų replantacijos metodas taikomas tik išskirtinėmis aplinkybėmis.

Kokiais atvejais šaknis vis tiek turės būti pašalinta

Jei negalima taikyti nė vieno iš danties konservavimo technikų, tuomet reikia pašalinti danties šaknis.

Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios situacijos odontologo praktikoje, kai pašalinamos danties šaknys:

• At sudėtingi lūžiai dantis (pavyzdžiui, su išilginiu - žiūrėkite pavyzdį toliau esančioje nuotraukoje);
  
• Esant rimtiems uždegiminiams procesams šalia šaknies (didelė cista, periostitas, osteomielitas, abscesas, flegmona);
  
• Danties vainiko sunaikinimas yra žymiai žemiau dantenų lygio;
• III laipsnio šaknies mobilumas;
• Netipinė sunaikinto danties padėtis (įvairios dentoalveolinės anomalijos).

Ir kai kurie kiti.

Tačiau, kaip minėta aukščiau, ne sulig kiekvienu danties lūžimu reikia pašalinti likusias šaknis. Skeveldra gali nulūžti ir nuo gyvo danties, ir nuo negyvo, tai yra anksčiau išsemto danties, o mirusieji šiuo atžvilgiu yra labiau pažeidžiami, nes laikui bėgant tampa trapūs. Taigi, jei šaknis nėra stipriai pažeista ir turi tvirtą pagrindą, tada dantis atstatomas įprastais metodais: gydomas kanalas (jei dantis buvo gyvas) ir restauruojant ar protezuojant atkuriama vainiko dalis.

Kalbant apie protinių dantų šaknis, yra niuansų: daugelis pacientų skuba kuo greičiau atsikratyti tokių dantų – priežastys gali būti įvairios:

• Kartais protinių dantų higiena apsunkinama ir dėl ėduonies jie greitai sunaikinami;
• Išdygę protiniai dantys gali sukelti krumplyne likusių dantų pasislinkimą, o tai dažnai sukelia netinkamą sąkandį;
• Kartais aštuntukai sukelia reguliarų skruosto įkandimą, tai yra lėtinę gleivinės traumą, o tai yra pavojinga dėl piktybinių navikų rizikos.

Ir taip toliau. Tačiau prieš skubant šalinti aštuntukus verta atsižvelgti į tai, kad pasitaiko atvejų, kai išimamam ar fiksuotam protezavimui svarbus net iš pažiūros stipriai pažeistas protinis dantis. Ne visi žmonės gali sau leisti įsirengti dantų implantus, kad „išbarstytų“ net tokius dantis.

Todėl tam tikromis situacijomis odontologas gali išsaugoti protinio danties šaknis, atlikdamas visą jų endodontinį gydymą ir danties atkūrimą (pavyzdžiui, su įklotu), o vėliau jį panaudodamas kaip vieną iš atramų, pvz. tiltinis protezas.

Iš odontologo praktikos

Tiesą sakant, dauguma odontologų gana sąlyginai laikosi danties ar jo šaknų šalinimo indikacijų sąrašo. Faktas yra tas, kad praktikuojantis gydytojas per ilgus darbo metus formuoja savo nuomonę apie galimybę išsaugoti dantį konkrečioje klinikinėje situacijoje (dažnai tai yra daugybės bandymų ir klaidų rezultatas).

Taigi, pavyzdžiui, nepatyręs ortopedas odontologas gali reikalauti paruošti tam tikro danties šaknis būsimam tiltiniam protezui, kurio, pavyzdžiui, kompetentingas ir patyręs odontologas atsisako, tai pateisindamas šaknies (ar šaknų) mobilumu. , tarpradikulinės pertvaros sunaikinimas, kanalų obstrukcija dėl prieš daugelį metų atlikto gydymo rezorcinoliu-formalinu arba žymus uždegiminis židinys šaknies viršūnėje. Tokio įsipareigojimo atsisakyti pakanka net vienos iš išvardytų priežasčių.

Be to, yra toks dalykas kaip „danties funkcinė vertė“: net jei danties šaknį galima techniškai atkurti prieinamu būdu, tai nereiškia, kad be išsamios visos klinikinės situacijos analizės reikia nedelsiant paimti. Ar dantis galės funkcionuoti ateityje normalus režimas? Jei ne, tai nėra prasmės iš šio išsaugojimo. Pavyzdžiui, tai taikoma dantų šaknims, kurios yra už krumplio ribų, arba protiniams dantims, kurie neturi antagonistų (tai yra, dėl to jie negali atlikti kramtymo funkcijos).

Dantų šaknų šalinimo būdai: nuo paprastų iki sudėtingų

Kai kuriems senojo sovietinio stiliaus pacientams gydytojo žinutė apie būtinybę pašalinti danties šaknį sukelia kone paniką. Paprastai tokia reakcija yra susijusi su daugybe šių baimių:

„Man atskilo apatinis kairysis krūminis dantis, sakė, kad reikia ištraukti šaknis. Patikėkite, siaubingai skauda, ​​aš pati neseniai tai išgyvenau. Ir dar man pasakė, kad beveik nieko nejausiu, guodėsi, kad nelabai bijau. Tai baisu, aš apsipyliau ašaromis tiesiai kėdėje, man net raminamąjį davė. Valandėlę smulkino ir pešiojo žandikaulį, gydytojas jau iš viso prakaitavo. Skausmas yra laukinis, nepaisant trijų injekcijų ... "

Oksana, Sankt Peterburgas

Odontologijos kabineto baimė dažnai veda prie to, kad žmogus gali metų metus vaikščioti su supuvusių dantų likučiais burnoje: žiūri į veidrodį – šaknis dar nėra visiškai supuvusi ir neskauda, ​​vadinasi, dar gali būti kantrus. Visą šį laiką danties likučiai bus vis labiau sunaikinami, o tai ateityje gali dar labiau apsunkinti šaknų pašalinimo procesą.

Tuo tarpu, jei netrauksite iki paskutinio, tuomet odontologui-chirurgui bus gana paprasta pašalinti danties šaknis su žnyplėmis, specialiai tam pritaikytais skruostais. Net jei šaknys iš dalies padengtos dantenomis, pjūviai nedaromi. Be to, trūkstamos šaknys turi prieigos liniją, tai yra, dantenos net bėgant metams negali visiškai uždaryti „supuvusios“, todėl odontologui chirurgui tereikia jas šiek tiek atidaryti mentele ir pašalinti žnyplėmis. Paprastai tai trunka apie 3-10 minučių.

Žemiau esančiose nuotraukose parodytas danties ištraukimas, kurio vainiko dalis sunaikinta beveik iki dantenų lygio:

Iš odontologo praktikos

Pacientams, esantiems pilnametystė(nuo 40 metų ir vyresni) supuvusių dantų šaknų pašalinimas daugeliu atvejų nesukelia jokių ypatingų sunkumų, nes alveolių atrofijos fone sumažėja pertvaros aukštis ir uždegiminis procesas šalia šaknys, kūnas tarsi „atstumia“ šias šaknis, todėl dažnai jų mobilumas būna didesnis-mažesnis. Gydytojai puikiai žino, kad kuo vyresnis pacientas, tuo geriau, nes pašalinimas kartu su anestezija beveik visada užtrunka kelias minutes - paciento ir gydytojo malonumui.

Dabar keli žodžiai apie danties šaknų kalimą kaltu ir plaktuku. Būna sunkūs atvejai, kai yra 2-3 ir daugiau šaknų tandemas, tai yra, tarp jų yra visavertė pertvara, o ligonio amžius palyginti jaunas, kaulinis audinys aplink šaknis pilnas. Kitaip tariant, dovanos gydytojui odontologui chirurgui aiškiai nesitikima.

Tokiais atvejais žnyplės retai padeda išspręsti problemą, o profesionalus odontologas imasi... Ne, ne kaltas ir plaktukas. Šiuo metu pirmenybę teikia profesionalus odontologas modernūs požiūriai iki tokių šaknų pašalinimo: pjovimas grąžtu ir šaknų pašalinimas atskirai su elevatoriumi ir (ar) žnyplėmis. Tai ypač pasakytina apie šeštuosius ir protinius dantis.

Danties, kurios šaknys prieš pašalinimą atskirtos grąžtu, nuotrauka:

Tada kokiais atvejais jie vis tiek griebiasi plaktuko ir kalto?

Itin reta, tankiuose kaimuose vidurinė juosta Rusija (vaizdžiai tariant) naudoja šią techniką - be to, ji naudojama kaip pagrindinė, nes odontologas-chirurgas arba nežino apie šaknų pašalinimą grąžtu ir net kala dantis su beveik pilna vainikėliu, arba ne. turėti grąžtą (iš prastų įrenginėja spinteles ir visko būna).

Kalbant apie skausmą procedūros metu: šalinant danties šaknis, kokybiškai ir technikoje atliekama ta pati anestezija, kaip ir ištraukiant dantis vainiko dalimi. Jei odontologas savo darbe naudoja pasenusią anestetiką ir, be to, profesionaliai neišmano anestezijos metodų, rezultatas bus pragaištingas, ypač pacientui.

Ant užrašo

Gana aktyviai liaudyje perdėta tema – ar įmanoma patiems su replėmis pašalinti sugedusį dantį? Pateikiami net bauginantys (profesionaliu požiūriu) šalinimo šiuo įrankiu pavyzdžiai. Pirma, daugeliu atvejų sergančio danties, net ir su gilia ėduonies destrukcija, šalinti nereikėtų, tačiau jį gali sėkmingai išgydyti odontologas-terapeutas. Antra, pašalinimui reikalinga anestezija, o be jos skausmas bus labai stiprus. Trečia, atliekant tokį danties ištraukimą namuose, yra didelė rizika, kad infekcija pateks į žaizdą ir vėliau išsivystys komplikacijos. Jau nekalbant apie tai, kad daugelis drąsuolių dalį danties gali tiesiog sutraiškyti arba nulaužti replėmis, palikdami šaknis ir skeveldras skylėje.

Apie situacijas, kai po danties ištraukimo skylėje lieka jo likučiai

Pacientų baimės dažnai susijusios ne tik su baime pašalinti dantų šaknis, bet ir su galimybe dėl gydytojo neatsargumo palikti danties likučius skylėje (pavyzdžiui, nulūžus cista ar fragmentai). Iš tiesų, praktikoje ne itin patyrę specialistai kartais susiduria su tokiais precedentais. Įdomu tai, kad nemažai tokių odontologų yra tvirtai įsitikinę, kad viskas bus tvarkoje, ir savo pacientams sako: „Nesijaudinkite, laikui bėgant šaknis pati išlįs“.

Kas atsitiks, jei gydytojas ne visiškai pašalino danties šaknį?

At sunkus pašalinimas danties šaknies, odontologas dažnai atsiduria tokioje situacijoje, kai nulūžta šaknies galiukas (galiukas), o padidėjęs kraujavimas iš skylės užkerta kelią tolesniems veiksmams (kitaip tariant, skylė visa užpildyta kraujas ir sunku jame ką nors pamatyti). Profesionalas gali dirbti aklai, pasikliaudamas savo patirtimi, arba atidėti susitikimą, kompetentingai paaiškindamas žmogui, ką daryti ir kada vėl pas jį apsilankyti, kad užbaigtų darbą.

Bet jei gydytojas neturi didelės danties šalinimo patirties arba iš esmės pirmenybę teikia „nesikišimo“ taktikai (kartais tam, kad nešvaistytų savo laiko), tuomet pacientui pataria tiesiog palaukti, kol šaknis „išnyks“. savaime". Pasakykite, nesijaudinkite, problema išsispręs savaime.

Odontologo nuomonė

Praktika palikti nulūžusią danties šaknį tikintis, kad viskas bus gerai, yra pikta. Iš tiesų, daugeliu atvejų kairioji šaknis ar fragmentas gali nevarginti ilgą laiką, o žaizda bėgant metams tiesiog visiškai neužgyja – lieka kažkas panašaus į kanalą ar fistulinį traktą, o šaknis pamažu juda į dantenų paviršių. . Tai gali užtrukti labai ilgai (iki kelerių metų), o tokio nepilnai pašalinto danties savininkui nieko gero: infekcinis procesas šaknies viršuje tęsia neigiamą poveikį organizmui.

Blogiausia, kad paaiškėja tais atvejais, kai lieka šaknies viršūnė su granuloma ar cista. Problemos iškyla arba iš karto formoje pūlingas uždegimas ant dantenų („flux“) arba uždelstas, tačiau jie beveik neabejotinai atsiras (gali nutikti net po 10 metų). Nemaloniausia situacija, kai kairiąją šaknį suveržia dantenos, o aplink ją formuojasi naujas kaulas, tai yra, likusi danties dalis guli savotiškoje kapsulėje, atskiriančioje jį nuo sveikų audinių. Kiek praeis laiko, kol visa tai pasireikš, nėra svarbu, tačiau kuo vėliau bus apsilankymas pas odontologą, tuo didesnė tikimybė, kad paūmėjus pūlingam procesui (periostitui, osteomielitui, abscesui, flegmonai) , pagalba bus suteikta jau ligoninėje ant operacinio stalo.

Taigi, jei dantis nebuvo visiškai pašalintas (pašalinus dantį, skylėje liko šaknies fragmentas), patartina imtis priemonių, kad gydytojo pradėtas darbas būtų baigtas, ir tai turėtų būti padaryta artimiausiu metu. Tai leis nepalikti uždegiminio dėmesio ilgus metus, nepaisant gydančio gydytojo patikinimo palaukti, kol viskas praeis savaime. Tokiais atvejais gali būti naudinga nueiti pas kitą odontologą nepaliekant žandikaulyje laiko bombos.

Ištraukus dantį gali pasirodyti, kad jo šaknys visiškai ištrauktos, tačiau dantenų lygyje jau namuose rasite nedidelių skeveldrų. Be to, nuotraukoje esantis odontologas gali konstatuoti, kad skylėje nėra šaknų, bet nekreips reikiamo dėmesio į dantenų kraštą. Esmė ta, kad ėduonies sunaikintas dantis ištraukimo metu dažnai suyra, o pavienių su dantenų susijungusių fragmentų dantų chirurgas nepašalina dėl kelių priežasčių:

• Blogas matomumas dėl sužalotų audinių kraujavimo;
• Gydytojo aplaidumas;
• Aplaidumas.

Jei šios šiukšlės lieka skylėje (net ir maži karieso danties gabalėliai), rizika susirgti alveolitu tam tikru mastu padidėja - infekcinis uždegimas kartu su skausmu, patinimu, karščiavimu, bendras negalavimas ir kiti nemalonūs simptomai. Būtent todėl kompetentingas odontologas ne tik pašalina visas danties šaknis, bet ir apžiūri žaizdą, ar nėra smulkių danties fragmentų, kaulo gabalėlių (jei pašalinimas buvo sunkus), plombinės medžiagos.

Švari žaizda, kaip taisyklė, gyja daug greičiau ir patogiau nei užterštos, todėl labai svarbu laiku kreiptis į odontologą ir išvalyti skylę, jei joje pastebėsite ką nors pašalinio.

Ar galima pačiam pašalinti danties šaknį

Šiandien internete dažnai galite pamatyti vaizdo įrašų apžvalgas apie tai, kaip žmonės patys pašalina dantis namuose. Negana to, yra ne tik vaizdo peržiūrų, kur suaugusieji ir, švelniai tariant, sustingę vyrai patys išsirauna sunykusius dantis, bet ir vaikų pieninių dantų savaiminio ištraukimo pavyzdžių.

Pažiūrėkime, ar verta taip eksperimentuoti?

Ji ne tik estetiniu požiūriu neatrodo labai patraukli (žmonės raitosi iš skausmo, kraujas tiesiogine to žodžio prasme teka pirštais), bet didžiausią nerimą pirmiausia kelia tai, kad procedūros metu nėra sterilių sąlygų. Apie profesionalų komponentą apskritai negalima kalbėti: jei iš dešimto karto vis dar kažkaip įgyvendinamas daugmaž viso danties pašalinimas (su sąlyga, kad vainiko dalis nesutrupės į skeveldras), tada dantys, kurie buvo sunaikinti šaknų praktiškai negalima pašalinti savarankiškai.

Todėl „išsitraukti“ dantis namuose (įskaitant ir pieninius dantis) net neverta bandyti.

Įdomus video: dviejų dantų šaknų pašalinimas, po to žaizdos susiuvimas

Prieinamas dantims šalinti naudojamų instrumentų aprašymas

Burnos higienos nesilaikymas arba nesavalaikis kreipimasis į odontologą, esant uždegiminiams procesams ant dantenų ir kaulinio audinio, provokuoja patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi. Jų gyvybinė veikla neigiamai veikia ne tik dantų būklę, bet ir organizmo funkcionavimą. Vienas dažniausių sveikatos nepriežiūros požymių – supuvę dantys.

1. juodų dėmių susidarymas ant emalio, kurios plinta per visą danties paviršių;
2. augančio skausmo pojūtis;
3. baisybės išvaizda puvimo kvapas iš burnos;
4. matomos dantų deformacijos atsiradimas – jie tampa neįprasti ir kreivai, danties ertmėje atsiranda skylutė.

Emalio patamsėjimas iki šaknies

Laiku neatlikus profesionalaus dantų valymo, ant emalio ir prie dantenų galite stebėti minkštų apnašų kaupimąsi. Kenksmingos bakterijos sparčiai dauginasi, provokuodamos apnašų augimą, dėl to neįprastai tamsios dėmės ir skylė kauliniame audinyje (žr. žmonių su karieso apnašomis nuotraukas).

Negydant supuvusių dantų šiame etape pasunkėja danties pažeidimo procesas, atsiranda juodų zonų, kurios lokalizuojasi šalia danties kaklelio. Puvimas paveikia šaknį (žr. nuotrauką). Dėl šio pažeidimo galima pašalinti pažeistą supuvusią danties šaknį.

Skausmingas skausmas dantenose

Skausmo pojūčiai atsiranda dėl danties ertmės kietųjų audinių irimo, kuriam būdinga skylės susidarymas vainiklyje. Netrukus supuvę dariniai paveikia minkštimą, todėl pacientas pastebės skausmo padidėjimą.

Uždegiminis procesas vystosi intensyviai, paveikiamas šaknis ir viskas netoliese esantys audiniai. Dantena, esanti šalia suirusios vietos, edemuoja, pasikeičia gleivinės spalva, įgauna purpurinį atspalvį.

Blogas kvapas

Ryškus karieso vystymosi požymis yra puvimo kvapo atsiradimas iš burnos ertmės. Dėl gyvybinės patogeninių organizmų veiklos supuvusiuose danties audiniuose išsiskiria vandenilio sulfidas ir metilmerkaptanas. Būtent šių junginių sąveika sukels Blogas kvapas. KAM lydintys simptomai Blogo kvapo simptomai yra šie:

• įprasto maisto skonio pasikeitimas - saldaus, rūgštaus, kartaus ar metalo poskonio atsiradimas;
• tonzilėse atsiranda mažų sferinių darinių;
• kyla balta danga liežuvio paviršiuje.

Kodėl blogėja dantys?

Ekspertai dantų pažeidimo priežastis skirsto į kelias rūšis – vietines, išorines ir bendrąsias. Priklausomai nuo veiksnio, provokuojančio patologinį procesą, skiriamas tinkamas gydymas, kuriuo siekiama maksimaliai išsaugoti dantų sąnarį. Kodėl kaulai pūva, galite pamatyti lentelėje:

Neigiamai organizmą veikiančių veiksnių klasifikacija	Procesai, sukeliantys dantų ėduonį	Ką galima padaryti?
vietinis veiksnys	rūkymas; alkoholio ir narkotikų vartojimas; piktnaudžiavimas saldžiarūgščiu maistu; prasta burnos higiena.	Atsisakykite tabako, alkoholio, narkotikų. Apribokite maisto, kuriame gausu gliukozės, fruktozės ir rūgščių, suvartojimą. Du kartus per dieną valykite ne tik dantis, bet ir liežuvio paviršių.
Išorinis veiksnys	oro tarša, prasta ekologija vietovėje, kurioje žmogus gyvena; paveldimas veiksnys (genetinis polinkis); naudoti geriamas vanduo su fluoro trūkumu; išoriniai mechaniniai danties vientisumo pažeidimai; darbo specifika (kasykla, kokso gamykla).	Ne visada įmanoma visiškai pašalinti įtaką išoriniai veiksniai ant žmogaus kūno, nes tam reikia pakeisti veiklos rūšį ir pakeisti gyvenamąją vietą į palankesnes gyvenimo sąlygas.
Bendras veiksnys	hormoninis disbalansas (ypač paauglystėje ar nėštumo metu); lėtinės virškinamojo trakto ligos; cistinių uždegiminių formacijų progresavimas burnos ertmėje; kepenų ir kvėpavimo takų patologija; infekciniai kūno pažeidimai.	Bet kokie uždegiminiai procesai burnos ertmėje reikalauja nedelsiant gydyti. Reikia diagnozuoti virškinimo trakto nustatyti pažeidimus ir laiku pašalinti ligą. Rekomenduojama palaikyti apsauginė funkcija organizmas su imunomoduliuojančiais vaistais.

dantų problemos

Pagrindinis skilimo proceso atsiradimo veiksnys priekinis dantis odontologai svarsto apie karieso pažeidimo susidarymą. Tai pažengusi ėduonies stadija, kuri išprovokuos kartu dantų ligos. Jie apima:

1. Pulpitas – karieso pažeidimas giliuose danties sluoksniuose. Dėl to prasideda uždegiminis nervo procesas ir vainiko pažeidimas iš vidaus.
2. Granuloma yra į naviką panašus darinys. Tai atsiranda dėl uždegiminio proceso plitimo už šaknies ribų.
3. Flux yra uždegiminis procesas perioste. Kartu su dantenų patinimu ir pūlių išsiskyrimu.

Blogas dantų valymas

Blogas susikaupusių apnašų pašalinimas taip pat gali išprovokuoti puvimo proceso susidarymą. Minkštas apnašas mineralizuoja kalcio druskos, todėl susidaro kietos nuosėdos (dantų akmenys).

Be nešvaraus emalio (dėl apnašų), maisto likučių kaupimasis dantų tarpeliuose sukelia baisių patologijų atsiradimą. Patogeniniai mikroorganizmai pradeda perdirbti maisto likučius, o tai sukelia irimo procesą.

Virškinimo trakto ligos

Virškinimo trakto darbas yra glaudžiai susijęs su dantų ir burnos gleivinės būkle. Pirmieji simptomai, rodantys virškinimo trakto ligą, pasireiškia burnoje, išreiškiami apnašų susidarymu ant emalio ir liežuvio paviršiaus, dantenų uždegimu ir patinimu.

Vystantis gastritui su padidėjusia sekrecija druskos rūgšties, atsiranda skrandžio sulčių išsiskyrimas į stemplę ir burnos ertmę. Rūgštis ardo dantų emalį, todėl dantys tampa jautresni. Skrandžio sulčių paveiktose vietose pradeda intensyviai daugintis patogeninės bakterijos, todėl atsiranda supuvę dantys.

Spartų ėduonies vystymąsi išprovokuoja ir virškinimo funkcijos pažeidimas organizme. Sutrinka seilių liaukų sekrecijos gamyba. Seilės yra natūralus antiseptikas, todėl jų trūkumas lemia tai, kad danties audinio paviršius pūva.

Rūkymas

Dėl rūkymo atsiranda greitas irimas. Tai dažniausia baisių pokyčių priežastis. Dėl rūkymo sutrinka dantenų kraujotaka, todėl mikroelementai ir vitaminai nepatenka į danties kaulinius audinius. Dėl to išsivysto periodonto ligos arba ėduonies pažeidimai ir toliau formuojasi supuvusi pažeista danties šaknis.

Kitos priežastys

Dantų ėduonis gali prasidėti dėl nėštumo ar žindymo, kai maistinių medžiagų tiekimas nukreipiamas ne į burnos ertmę, o į placentą ar motinos pieną. Supuvusių dantų formavimasis pastebimas žmonėms, gyvenantiems ekologiškai nepalankiose vietovėse arba dirbantiems potencialiai pavojingose ​​pramonės šakose.

Ką daryti?

Jei pajutote dantų ėduonies simptomus, nedelsdami kreipkitės į odontologą. Jei netrukus lankysitės odontologijos kabinetas atidėtas, galite sulėtinti procesą naudodami vaistai. Šiam naudojimui:

1. Burnos skalavimas antibakteriniais tirpalais - Miramistinas, Chlorheksidinas.
2. NVNU - Nimesil, Ibuprofenas, Paracetamolis. Naudokite, jei skauda dantenas.
3. Dantų geliai - Asepta, Kamistad, Metrogil Denta. Jie turi analgetinį ir antiseptinį poveikį.

Pas odontologą

Prieš pradėdamas gydyti pažeistą dantį, odontologas turi atlikti žandikaulio rentgeno nuotrauką, kad nustatytų uždegiminio proceso židinį. Aptikęs užkrėstą ertmę, gydytojas sustabdo infekcijos dauginimąsi antiseptiniais vaistais. Standartiniai odontologo veiksmai yra šie:

• paveiktos vietos anestezija įvedant anesteziją į dantenas;
• vainiko paruošimas;
• linkusių ėduonies audinių pašalinimas (arba viso danties pašalinimas);
• danties paviršiaus plombavimas.

Ar reikia šalinti sugedusius dantis?

Ištyręs burnos ertmę ir atsižvelgdamas į danties ėduonies pažeidimo laipsnį, gydytojas odontologas skiria supuvusios danties šaknies atstatymą arba pašalinimą, kad būtų išvengta gretimų audinių užkrėtimo. Supuvę dantys gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi. Pažeidimas gali pažeisti ne tik burnos ertmę, bet ir kitus žmogaus organus.

Liaudies būdai apsisaugoti nuo puvimo

Jei šaknis supuvusi, neapsieisite be dantų gydymo, tačiau liaudiškos priemonės, kurias lengva paruošti namuose, padės sustabdyti mikroorganizmų dauginimosi procesą ir iš dalies palengvinti dantenų skausmą bei patinimą. Ką reikia padaryti:

• skalauti burną šalavijų tinktūra arba nuoviru;
• rankena danties paviršius propolio tinktūra arba propolio rutuliukas užtepti pažeistą vietą;
• atlikti kasdieninį dantų valymą skalbimo muilu;
• praskalaukite burną nuoviru svogūnų lukštų arba calamus šaknis;
• užtepkite apdorotą medvilninį tamponą eglės aliejus ant pažeisto danties;
• reguliariai gerti arbatą iš kininės citrinžolės.

Pasekmės

Puvimo pažeidimas sukelia apetito praradimą ir paroksizminių galvos skausmų atsiradimą. Jei pažeista šaknis nepašalinama, prasiskverbiant giliai į kūną, patogeniniai mikroorganizmai neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Sutrinka normali raumenų ir kaulų sistemos veikla, pažeidžiamas kaulinis audinys.

Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad protinių dantų ėduonies procesas atsispindi plaukų būklėje. Svogūnėliai susilpnėja, prasideda plaukų slinkimo procesas.

Dantų problemų prevencija

Siekiant sumažinti priekinių ir protinių dantų karieso pažeidimų atsiradimo riziką, būtina laikytis tinkama mityba ir mitybos modelius. Ekspertai rekomenduoja įvesti dalinį maistą mažomis porcijomis, neįtraukiant maisto produktų, kuriuose yra daug gliukozės.

Jei įmanoma, nevalgykite angliavandenių turinčio maisto tarp pagrindinių valgymų. Kasdien būtina valgyti kietas daržoves ir vaisius, kad išvengtumėte ėduonies poveikio protiniams dantims.

Taip pat nepamirškite apie kalcio papildus. Kauliniam audiniui stiprinti žmonės vartoja įvairius vaistus – Calcium Gluconate, Calcium Nycomed ir kitus.

Dantų ėduonis kupinas šypsenos estetikos praradimo. Dantų defektai pastebimi pašnekovams, o jei nekrozės procesas vystosi sparčiai, žmogus blogai iš burnos. Tačiau tai dar ne visos nemalonios supuvusių dantų pasekmės: ėduonis paliečia visą organizmą, nes susilpnėja imunitetas ir infekcija plinta į kitus organus bei sistemas.

Kaip ir kodėl atsiranda dantų ėduonis?

Dantų būklę nuolat įtakoja įvairūs nepalankūs veiksniai. Ir jei žmogus nesilaiko burnos higienos, tada jų neigiamas poveikis sunaikina dantų emalio dar greičiau. Dantų ėduonis – tai kietų dantų audinių irimas uždegiminio-pūlingo proceso fone. kuri pasireiškia daugeliu dantų ligų. Tarp jų:

• Kariesas.
• Periodontitas.
• Gingivitas.
• Granuloma.
• Šaknų cistos.

Kariesas yra plačiai paplitusi liga, kurios metu pažeidžiamas emalio vientisumas, o tada prasideda jo irimo procesas. Pirma, liga sukelia emalio sluoksnio struktūros pažeidimą, o vėliau jo sunaikinimą, kurio metu danties paviršiuje susidaro karieso skylės. Kai dantyje atsiranda skylutė, paspartėja kietųjų audinių irimo procesas, nes maistas joje pradeda strigti, pūti. Po emalio dentinas pradeda pūti, po to pulpa sunaikinama.

Dantys, iltys ir krūminiai dantys gali pūti ne tik iš išorės, bet ir iš vidaus, nes pūlimo ir naikinimo procesas gali plisti iš šaknies. Kariozinio uždegimo židinio lokalizacija ir plitimo kryptis priklauso nuo dantų ligos išsivystymo priežasties. Nuotraukoje Nr.1 ​​matomas iš vidaus supuvęs krūminis dantis, o nuo 2 nuotraukoje – dantys, kurie pūva nuo dantenų – tik odontologas gali nustatyti, ką tokiu ar kitu atveju daryti.

Kodėl pūva suaugusiųjų dantys?

Kariozinio proceso ir kitų dantų ligų vystymasis atsiranda tada, kai skirtingos aplinkybės, tarp kurių:

• Nepakankama burnos higiena arba visiškas jos nebuvimas.
• Prasta mityba, kurią lydi mikroelementų ir vitaminų perteklius arba trūkumas organizme.
• Valgymo taisyklių nesilaikymas: labai šalto ar labai karšto maisto kramtymas, karšto ir šalto derinimas, labai kieto maisto kramtymas.
• Metabolinių procesų pažeidimas organizme.
• Endokrininės ligos ir laikini hormonų sutrikimai, dėl kurių susilpnėja apsauginės seilių savybės.
• Patologiniai procesai, atsirandantys nėštumo metu ir susiję su nutekėjimu naudingų medžiagų iš motinos kūno į besivystančius vaisiaus audinius.
• Silpna imuninė veikla.
• Paveldimas polinkis ir neteisingas dentoalveolinio aparato susidarymas.
• Nikotino ir alkoholio poveikis.
• Toksiškų medžiagų veikimas nepalankiomis aplinkos sąlygomis arba kenksmingos sąlygos darbo.
• Infekciniai procesai dėl traumos.
• Negydomų buvimas infekciniai procesai bet kurioje kūno dalyje.

Apsilankius pas odontologą retai pavyksta išgirsti, kodėl išsivystė ta ar kita dantų liga. Dažniausiai nepalankūs veiksniai dantų audinius veikia kompleksiškai ir ilgai.

Kodėl vaikams pūva dantys?

Dantys pūva ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Be aprašytų priežasčių, vaikų dantims įtakos turi ir papildomi veiksniai, kurie dažnai atsiranda dėl tėvų kaltės:

Neteisinga motinos mityba nėštumo metu, dėl kurios vaisiaus kaulinis ir dantų audinys formuojasi su nukrypimais.

• Toksinų ir vaistų, patenkančių į motinos organizmą rūkant, vartojant alkoholį ar gydant savigyda, veikimas.
• Ilgalaikis čiulptukų ir buteliuko spenelių naudojimas.
• Naktinis maitinimas – naktį maisto dalelės ilgai užsibūna burnoje ir pūva dėl gyvybinės bakterijų veiklos.
• Vėlyvas ir netinkamas vaikų mokymas higienos.
• Valgyti daug saldumynų, kurių likučiai susidaro burnoje palankiausios sąlygos mikrobų dauginimuisi.

Dantų ėduonies simptomai

Žmogus gali sužinoti, kad jo dantis pradėjo pūti per vėlai – kai audinių irimo procesas pradeda vystytis visu pajėgumu ir jau sukėlė. didelė žala dentinas ir pulpa. Pagrindiniai pūlingo proceso simptomai yra šie:

• Dėmių atsiradimas vainiko viršuje arba kaklo srityje, jei danties šaknis pūva. Jei dantis pūva iš vidaus (nuo šaknies kanalų), tai pradines nekrozės stadijas galima nustatyti tik naudojant rentgeno nuotrauką: matomas vainiko paviršius pajuoduoja vėlesnėse ėduonies stadijose.
• Danties paviršiaus deformacija, skylučių atsiradimas.
• Puvimo, puvimo kvapas iš pūvančių audinių, atsirandantis dėl nemalonaus kvapo bakterijų atliekų, kurios sukelia puvimo procesą.
• Neįprasto, nemalonaus skonio burnoje atsiradimas dėl pūlių patekimo į burnos ertmę iš karieso ertmė arba plaušienos kamera.
• Skausmingo pobūdžio skausmo atsiradimas ir laipsniškas padidėjimas.
• Temperatūros padidėjimas.
• Padidėjęs apnašų su patogenine mikroflora kaupimasis ne tik ant dantų, bet ir liežuvio ar tonzilių paviršiuje.

Jei dantis supuvęs prie šaknies, jo vainikas gali visiškai sutrupėti. Dėl supuvusios danties šaknies sunaikinimo pacientas gali patirti galvos skausmą.

Kodėl supuvę dantys pavojingi, pasekmės organizmui

Daugelis žmonių ignoruoja dantų ėduonies procesą, nebent jį lydi stiprus skausmas. Bet karieso proceso pasekmės gali būti nenuspėjamos ir pavojingos. Esant supuvusiems dantims, gali išsivystyti šios komplikacijos:

Abscesas dantenose

Skeleto ir raumenų sistemos kaulinio audinio sunaikinimas.

• Endokarditas yra širdies gleivinės uždegimas.
• Inkstų uždegiminės patologijos.
• ENT infekcijos.
• Psichologiniai kompleksai dėl diskomforto bendravimo metu ir nepasitenkinimo dantų dantų išvaizda.
• Pūlingos-uždegiminės dantenų ligos (pūliniai, flegmona) ir dėl to – infekcijos plitimas po visą organizmą, sukeliantis bendrą intoksikaciją.

Pieninių dantų sveikatą stipriai atspindi nuolatinių dantų užuomazgų būklė. Todėl jei su pieninių dantų audinių irimu nieko nebus daroma, ateityje vaikas gali turėti didelių problemų dėl nuolatinio dantų formavimosi.

Ką daryti, jei dantys pūva

Danties viduje esantis puvinys pavojingas visam organizmui. Todėl pajutus pirmuosius danties audinių irimo požymius, reikėtų kreiptis į odontologą.

• Išskalaukite burną žolelių nuoviras kuris turi priešuždegiminių ir antimikrobinis veikimas. Geriau vartoti ramunėlių, šalavijų.
• Išskalaukite burną vaistinės antiseptiku: Chlorheksidinu, Miramistinu.
• Kruopščiai nuvalykite dantų paviršių, kad nesusikauptų minkštos apnašos ir jos nevirstų į kietą dantų akmenį: po jo paviršiumi dauginasi bakterijos ir dar greičiau pažeidžia emalį.
• Nemėginkite patys pašalinti pūlių, nuimdami emalį aštriu daiktu. Toks veiksmas išprovokuos dar didesnį pažeistų audinių sunaikinimą.
• Toje žandikaulio pusėje, kurioje yra supuvęs dantis, geriau nieko nekramtyti, kad maistas nepatektų į ėduonies skyles.
• Pavalgius, maisto gabalėlių likučius reikia nuplauti silpnu druskos tirpalu arba virintu vandeniu.

Gydymas odontologijoje

Ar dantis bus gydomas, priklauso nuo karieso proceso sunkumo, todėl gydytojai pirmiausia skiria pacientams rentgeno nuotrauką. Jei situacija nėra kritinė ir odontologas gali išgelbėti dantį nuo ėduonies, jis kruopščiai išvalo jį nuo susikaupusių nuosėdų (apnašų ir akmenų) ir pradeda gydymą:

1. Atliekama anestezija.
2. Pašalinamos visos karieso proceso paveiktos emalio vietos, taip pat turi būti pašalinta irstanti minkštimas.
3. Danties ertmė plaunama antiseptiku.
4. Paviršiaus vientisumas atkuriamas užpildu. Įdėjus ir sukietėjus plombą, pacientas turi patikrinti įkandimą: pajutus diskomfortą, reikia pašalinti perteklinį plombinės medžiagos sluoksnį.

Lygiai taip pat gydomi nuo dantenų pūvantys dantys, tačiau dažniausiai jų plombavimui naudojamos fotopolimerinės medžiagos. Jie greitai sukietėja, skiriasi didesniu patvarumu ir aukšta estetika.

Jūsų odontologas gali paskirti antibiotiką, kad užkirstų kelią infekcijai plisti visame kūne. Esant stipriam skausmui, skiriamas analgetikas.

Yra būdų, kuriais galite išvengti kariesogeninių bakterijų padarytos žalos dantų audiniams. Beveik visose odontologijos klinikose atliekama remineralizacija – emalio struktūros stiprinimas specialūs preparatai. Ligoninėje ar namuose galite atlikti fluoravimą - emalio prisotinimą fluoru.

Ar man reikia šalinti sugedusius dantis?

Jei danties šaknis ar vainikėlis visiškai supuvę, jo atkurti negalima. Tokio danties negalima palikti žandikaulyje, kad pūlingas jo turinys neišplistų į aplinkinius audinius. Esant ėduoniui šaknų kanaluose, dirbtinių vainikėlių daryti negalima, nes jie negalės prisitvirtinti prie sunaikintų audinių. Todėl pažengusiose situacijose odontologai skiria sugedusio danties šalinimą, ir šios operacijos negalima atsisakyti. Po pašalinimo gali būti paskirtas antibiotikų kursas.

Kad jūsų dantys nepūtų, turite reguliariai stebėti jų būklę. Norėdami išlaikyti dantų sveikatą, turite laikytis tinkamos mitybos ir burnos higienos, taip pat laiku gydyti visas dantų ir vidaus ligas. Pūlingi procesai yra itin pavojingi, todėl ėduonies procesui įžengus į pažengusią stadiją, nereikėtų atsisakyti šalinti sergančio danties.

Sniego balta šypsena visada patraukia dėmesį ir turi pašnekovą, tačiau supuvę dantys kelia tik pasibjaurėjimą.

Dažniausia burnos ertmės liga – kariesas, kuris savo esme tampa postūmiu problemos vystymuisi.

Nesilaikant burnos higienos, plinta patogeninės bakterijos, kurios pažeidžia kelis dantis vienu metu. At nesavalaikis skundas pas odontologą padidėja jautrumas, atsiranda skylučių, prasideda emalio irimo procesas.

Dantų problemų turi beveik visi žmonės, bet tik maža dalis gyventojų laiku kreipiasi į gydytoją profilaktinei apžiūrai. Gana sunku suprasti priežastį, kodėl dantys pūva, tačiau dar sunkiau šį procesą sustabdyti.

Sunykę dantys tampa kliūtimi normaliam visaverčiam gyvenimui, nes bendravimas su kitais žmonėmis sumažėja iki minimumo.

Jei po dantimi susidaro pūliai ir pažeidžiama tik šaknis, turėtumėte žinoti, kad patologija yra rimto viso organizmo veiklos sutrikimo požymis.

Kas sukelia irimo procesą... arba kas?

Priežastys, dėl kurių dantis gali pradėti pūliuoti, gali būti kelios, dažnai kaltas pats žmogus:

1. Rūkymas neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus burnos ertmėje ir tampa juodumo šaltiniu. Dantys tampa jautrūs ir negali apsiginti nuo bakterijų poveikio. Cigarečių dūmuose yra medžiagų, kurios ardo dantų emalį. Be to, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir narkotikų sumažinti organizmo gebėjimą greitai atsigauti.
2. Prasta mityba turi įtakos dantų būklei. Kenksmingi produktai ne tik blogai veikia visas žmogaus sistemas ir organus, bet ir emalį. Geriau atsisakyti valgyti daug saldaus maisto, rūgščių vaisių ir uogų.
3. Neteisingas gyvenimo būdas ir burnos higienos taisyklių nesilaikymas veda prie apsauginių organizmo savybių sumažėjimo. Dėl to šypsena įgauna nesveiką ir skausmingą išvaizdą.

Kitos ligos ir problemos gali išprovokuoti dantų ėduonies vystymąsi:

1. Periodonto audinių pažeidimas prisideda prie dantų problemų. Tai periodonto ligos, gingivitas, periodontitas ir sunkesnės ligos, kurios neigiamai veikia dantų emalį.
2. Dažnai priežastis yra infekcijos, kepenų, virškinimo sistemos ligos ir sutrikusi skydliaukės veikla.
3. Formavimas šalia šaknų dantenoje cistos pavidalu pažeidžia ne tik gretimus audinius, bet ir dantis. Patinimas turi tankias sieneles, negydant dantyje kaupiasi pūliai.
4. Vitaminų ir mineralų trūkumas provokuoja dantų ligų atsiradimą.

Kam gresia ypatingas pavojus?

Nepriklausomai nuo burnos ertmės būklės, dauguma pacientų net neįtaria, kad jiems gresia supuvę supuvę dantys:

• nepalanki ekologinė padėtis, fluoro trūkumas ir nešvarus oras neigiamai veikia dantų ir viso organizmo sveikatą;
• paveldimas polinkis dažnai tampa provokuojančiu patologijos atsiradimo veiksniu;
• brendimo, nėštumo ir maitinimo krūtimi metu hormoninė sistema nepavyksta, tai rodo bendra dantų būklė.

Susiję simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo ligos eigos sunkumo:

1. Iš pradžių pacientai pradeda pastebėti Blogas kvapas kartais, bet vėliau nuolat būna. Taip yra dėl didelio patogeninių bakterijų, esančių apnašose, sankaupos.
2. Su laiku ant emalio atsiranda dėmių ir mažų juodų plotelių besitęsiantis iki šaknų. Giliau paveiktas vietas galima aptikti tik naudojant rentgeno spindulius.
3. Kitame etape vietoj juodų sričių susidaro skylės. Nemalonūs pojūčiai pakeičiamas aštriu skausmu, kuris, ignoruojant, praktiškai nenuslūgsta. Simptomai rodo, kad dantys jau pūva iš vidaus ir vyksta gilus jų sunaikinimas, pasiekiantis pulpą. Ši liga pažeidžia minkštuosius dantų audinius ir vadinama pulpitu.

Kartais dantys pūva iš vidaus, nuo šaknies – tokiu atveju dantis gali iškristi pats arba jį reikės pašalinti iš šaknies. Išsivysčius patologijai iš vainikinio regiono, dėl nervo mirties skausmo nejaučiama, tačiau irimas plinta toliau.

Pažengusiais atvejais dantų sąnarys išlinksta, balta spalva pasikeičia į rudai geltoną, emalį dengia juodos dėmės. Dėl visų aukščiau išvardintų simptomų žmogui išsivysto kompleksas, o psichologinės problemos pridedamos prie viso kito.

Kaip atkurti dantims sveikatą ir grožį?

Jei dantis jau genda ir ant dantenų matosi pūliai, tuomet pirmiausia reikia atsikratyti infekcijos šaltinio. Uždegimo židinį odontologas pašalina valydamas dantų apnašas ir užpildydamas šaknų kanalus.

Konservatyvių metodų naudojimas

Procedūros esmė – išplėsti kanalus, pašalinti nervą ir išgręžti kariesą. Po gydymo odontologiniais instrumentais iš pažeistos vietos pašalinami pūliai.

Po to gydytojas atlieka terapiją, naudodamas antibakterinius ir antiseptikus. Jei visiškai neįmanoma išvalyti pūlių židinio, dantenoje daromas nedidelis pjūvis. Pašalinus pūlingus likučius ir kariesą, kanalai sandarinami gydomąja medžiaga. Paskutiniame dantų gydymo etape uždedamas vainikas arba plomba.

Ką daryti, jei pūva dantys ir nepadeda jokie vaistai ir procedūros? Tada chirurgas ateis į pagalbą.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas reikalingas po kanalo plombavimo, tačiau tik tuo atveju, jei procedūra buvo nepatenkinama, ypač šalia šaknies viršūnės. Tokiu atveju danties ėduonis dažnai atsinaujina, tačiau jį galima išgydyti atliekant šaknies galiuko rezekciją.

Procedūra – tai pūlių išbraukimas iš dantenų, grąžtu nupjovus pažeistą šaknies vietą.

Operacija gali būti atliekama tik pašalinus uždegimą, tai yra, pašalinus vidinį pūlį ir įgyvendinus antibiotikų terapiją. Jis gaminamas nuo 40 minučių iki valandos.

Kad nereikėtų chirurginiai metodai, turite kreiptis į savo odontologą dėl bet kokių įtarimų dėl ėduonies išsivystymo.

Žmonės, turintys polinkį į apnašų susidarymą ir kitas ligas, turi atidžiai atlikti burnos higienos procedūras, stebėti virškinamojo trakto ir imuninės sistemos veiklą.

Kaip išvengti dantų ėduonies?

Tinkama burnos priežiūra padės išvengti pūlių dantyse.

Daug lengviau neskubėti prevencinės priemonės nei tapti nuolatiniu odontologo pacientu:

1. Higienos procedūros reikia tinkamai vartoti du kartus per dieną, o geriausia – po kiekvieno valgio. Be dantų, būtina rūpintis ir liežuviu bei dantenomis.
2. Jei gydytojas pastebėjo kokių nors apraiškų kariesas reikia nedelsiant gydyti. Ši liga yra pirmoji irimo proceso priežastis.
3. Raktas į sveiką šypseną du kartus per metus lankosi pas odontologą profilaktiniams patikrinimams. Nepaisant to, kad nėra akivaizdžių ligos požymių, puvimas gali būti ankstyvoje stadijoje ir jį bus daug lengviau išgydyti.
4. Imuniteto stiprinimas ir žalingų įpročių atsisakymas padeda sumažinti patologijos riziką.
5. Stiprinti dantų emalį tinkamas suvartojimas padės. svarus vanduo o kietieji vaisiai ir daržovės visada turi būti įtraukti į dietą. Specialistai rekomenduoja sumažinti naudojamo rafinuoto cukraus kiekį.

Bakterijų ataka visame kūne

Dantų ėduonis yra neigiamas, nes be emalio ir šaknų kanalų ardymo, bakterijos patenka į organizmą ir sukelia daugybę ligų. Tik odontologas gali užkirsti kelią šiam procesui.

Sutrūniję dantys burnos ertmėje daro itin neigiamą poveikį žmogaus sveikatai – pasekmės organizmui gali būti labai rimtos:

1. Sumažėjęs apetitas, migrena, širdies skausmas.
2. Dauguma ekspertų patvirtina ryšį tarp patologijos ir raumenų ir kaulų sistemos problemos.
3. Su kraujo pagalba ir nervų sistema patologija pažeidžia žmogaus vidaus organus, kurioms įtakos turi aktyvus streptokokų ir stafilokokų dauginimasis. Tokios dantų problemos sukelia klausos, regėjimo sutrikimus ir sukelia odos ligas.
4. Puvimas gali sukelti rimtesnių ligų, tokių kaip širdies ir inkstų nepakankamumas, reumatas, endokrininės sistemos sutrikimai ir dalinis nuplikimas. Mokslininkai įrodė, kad pūvant mažiems krūminiams dantims, plaukai iškrenta ties smilkiniais, o esant dideliems – pakaušio srityje.
5. Dažnas galvos svaigimas tampa puvimo proceso prie dantų pagrindo palydovu.
6. Endokarditas Ospera tampa nesavalaikio gydymo pasekmė, kai vidinę širdies pertvarą pažeidžia streptokokas. To atsikratyti padės tik operacija, pašalinus pūlius ir pagydžius pažeistus dantis.

Įrodyta, kad jei moteris gimdymo laikotarpiu serga ėduonies atsiradimu, yra jo atsiradimo pavojus būsimam vaikui.

Gražūs ir sniego baltumo dantys yra įrodymas tinkama priežiūra už burnos ertmės. Skilimo procesas atstumia kitus, nes daro nemalonų įspūdį. Ši problema yra ne tik fizinė, bet ir psichologinė.

Jei laiku nesikreipsite į savo odontologą, pasekmės gali būti rimtos visam kūnui. Prevencija ir tinkama higiena burnos ertmė padės apsaugoti žmogų nuo patologijos.

Sąvoką „vidinis ėduonis“ paprastas odontologijos klinikos pacientas paprastai supranta kaip ligą, kuri pažeidžia giliai po danties emaliu esančius audinius. Kartu gydytojai žino, kad iš esmės bet koks ėduonis pažeidžia vidinius danties audinius, kurie yra minkštesni ir lengviau pažeidžiami nei emalis. Todėl posakis „vidinis ėduonis“ gali būti taikomas beveik bet kokiam ligos atvejui ir apskritai yra tautologija.

Kai kuriais atvejais jie kalba apie vidinį ėduonį, kai turi omenyje patologinį procesą po vainikėliu arba blogai sumontuotą plombą. Čia kariesas danties viduje vystosi absoliučiai nepastebimai tiek gydytojui, tiek pacientui ir atsiduoda tik tada, kai patologinis procesas apima emalį aplink plombą (vainiką) arba kai atsiranda skausmas. Bet vėlgi, tai vis dar tas pats įprastas kariesas, tik su nestandartine lokalizacija.

Tačiau karieso priežastys, diagnostika ir gydymas danties viduje turi savo specifiką.

Dantų su giliu ėduonies požymiai ir išvaizda

Žemiau esančioje nuotraukoje - vidinis ėduonis ant audinių po sunaikintu emaliu. Tai tipiška liga, kuri išsivysto danties viduje. Aiškiai matomos tamsios pažeisto dentino sritys:

Būtent pakitusi ėduonies pažeistų audinių spalva yra pagrindinė diagnostinis ženklas liga. Daugeliu atvejų gydytojas vienareikšmiškai diagnozuoja kariesą būtent pagal juodus taškus ant emalio ar įtrūkimų.

Iš odontologo praktikos

Juodi taškeliai ant dantų gali rodyti tiek įgimtą, tiek įgytą (dažniausiai) pigmentaciją („rūkančiojo apnašą“ ir pan.), tačiau dažniau – latentinį kariesą. Pradėjus peršipti tokius taškus, jie taip giliai, kad 70-80% emalio taškų visiškai pašalinami, o 20-30% pasiekia dentiną ir atsiranda jautrumas (jei pacientas atsisakė anestezijos, paprašė manipuliuoti sąlygomis, kol nepakenks). Kadangi pacientas visada teisus, elgiamės pagal situaciją: pasidaro skausminga – sutariame ir drąsiam klientui skiriame narkozę pagal protokolą.

Kartais net labai pažeisti dantys su vidiniu ėduonies gali pasirodyti visiškai sveiki. Taigi, jei paviršius, nuo kurio prasidėjo pažeidimas, yra tvirtai prigludęs prie kito danties, ėduonis gali išsivystyti giliai vidiniuose audiniuose ir net atidžiai apžiūrėjus burnos ertmę plika akimi, jis nepastebimas. Panaši situacija ir tada, kai ėduonis danties viduje išsivysto dėl emalio, esančio žemiau minkštųjų dantenų audinių, pažeidimo (šaknų kariesas).

Daugeliu atvejų pirmą kartą apžiūrėjus dantis į akis krenta ėduonies pažeistos jų sienelės (paviršiai). Tai dažnai visai ne karieso ertmės, o tiesiog papilkėjęs, sutepęs emalis, praradęs savo spalvą sveika išvaizda dėl demineralizacijos.

Dažnai tarp dantų gydytojas odontologas mato savotišką „tunelį“, tačiau zondas dėl tarpdančių tankio gali ir nepatekti į paslėptą vidinę karieso ertmę. Paprastai gydytojas pacientui veidrodyje parodo pilkšvus emalio atspalvius išsivysčiusio vidinio karieso fone ir pradeda gydyti dantį po anestezijos.

Kai kapas paliečia pilką emalį, beveik 90% atvejų jis nutrūksta po poros sekundžių ir kapas įkrenta vidinė ertmė su gausybe karieso, pigmentuoto, infekuoto ir suminkštėjusio dentino. Jei gydytojas anesteziją atlieka teisingai, skausmo nėra visiškai.

Gydytojas danties valymą ir plombavimą atlieka griežtai pagal karieso gydymo protokolą. Jei dantis jau susisiekia su pulpos kamera (ertme, kurioje yra nervas), tuomet gydytojas atlieka depulpaciją ir kanalų plombavimą, po kurio vieno ar dviejų vizitų metu plombuojamas nuolatinis.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas dantis, kuriame ryškioje šviesoje matomos gilios vidinės ėduonies ertmės:

Šioje nuotraukoje pavaizduotas plyšinis kariesas, tai yra, lokalizuotas natūralaus dantų reljefo srityje. Tokiu patamsėjimu viduje taip pat dažnai slepiasi žymiai sunaikinti audiniai, kurie įprasto tyrimo metu nėra iš karto aptinkami:

Namuose tokio „vidinio ėduonies“ aptikti beveik neįmanoma. Jis pasiduos tik su dideliu dentino pažeidimu ir skausmo atsiradimu dantyje, kai pulpa įtraukiama į patologinį procesą. Štai kodėl tokie svarbūs profilaktiniai vizitai pas odontologą, kuris, naudodamas specialius metodus, galės aptikti ėduonį bet kurioje jo lokalizacijoje ir išgydyti dantį, kol neprireiks jo depulpacijos (nervo pašalinimo).

Gilaus karieso išsivystymo priežastys

Giliai išsidėsčiusiuose danties audiniuose ėduonies priežastys yra panašios į ėduonies priežastis, kurių lokalizacija yra bet kokia. Liga vystosi dėl šių veiksnių:

1. Nuolatinis rūgščių buvimas burnos ertmėje, tiek su maistu (vaisiais, daržovėmis), tiek gaminamas bakterijų, kurios suvartoja beveik bet kokių rūgščių likučius. angliavandenių turintis maistas- miltai, saldainiai, dribsniai.
2. Sumažėjusi seilių sekrecija arba mažas jų baktericidinis aktyvumas. Tai gali sukelti kitos ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimai.
3. Mechaninis ir terminis danties emalio pažeidimas.
4. paveldimi veiksniai.

Paprastai kariesas vystosi veikiamas kelių tokių veiksnių komplekso.

Bet kokiu atveju, būtent giliose danties dalyse, esančiose po emaliu, ėduonis vystosi greičiausiai dėl didesnio čia esančių audinių jautrumo rūgščių poveikiui. Todėl neretai pasitaiko situacijų, kai po vos pastebima (ar net plika akimi nematoma) skyle yra didelė ertmė, kurią sunaikino kariesas.

Pastaboje:

Štai kodėl emalis beveik visada nutrūksta (atsiskiria gabalėliu), kai jau susiformuoja didelė karieso ertmė, paveikianti suminkštėjusio infekuoto dentino sluoksnius. Tai yra, emalis gali ilgai išlaikyti apkrovą, kabėdamas virš paslėptos karieso ertmės, dažnai jo neatiduodamas.

Ėduonies diagnostikos ypatumai danties viduje

Kariesą danties viduje diagnozuoti daug sunkiau nei įprastą, kuris pasireiškia emalio paviršiuje. Tai galima aiškiai matyti naudojant šiuos diagnostikos metodus:

1. Vizualinis tyrimas, kurio metu gydytojas gali pastebėti po emaliu patamsėjusias ertmes.
2. Naudojami karieso žymekliai – specialūs ryškiaspalviai skysčiai, kurie laikosi ant ėduonies pažeistų paviršių. Esant vidiniam kariesui, jie naudojami pažeistų audinių riboms nustatyti atidarius emalį. IN dantų praktika dažniausiai naudojami 2 % metileno mėlynojo arba fuksino pagrindu pagaminti preparatai.
3. Rentgeno nuotrauka, kurioje gilios ėduonies paveiktos ertmės yra daug tamsesnės spalvos.
4. Transiliuminacija (danties peršvietimas ryškia šviesa) ir liuminescencinė diagnostika (ta pati, bet naudojant ultravioletinę šviesą). Esant tokiam peršvietimui, vidiniai danties pažeidimai tampa aiškiai matomi.
5. Lazerinė diagnostika – tai metodas, kai į dantį nukreipiamas lazerio spindulys, kuris inicijuoja paties danties švytėjimą. Tuo pačiu metu ėduonies paveikti audiniai skleidžia kitokią šviesą nei sveikos vietos. Tai ištaisoma tiekiančiu įrenginiu garso signalas ir grafiškai atvaizduoja rezultatus kompiuterio ekrane.

Be to, užleistas vidinis ėduonis pacientui sukelia skausmą, iš pradžių nestiprų ir dažniausiai atsirandantį kramtant kietą maistą ir ant danties patekus labai šaltam maistui, o ligai progresuojant sustiprėja. Jei dantis yra be matomi pažeidimai pradeda reguliariai sirgti, būtinai turite atvykti pas odontologą pasitikrinti.

Kaip pagalbiniai metodai diagnozuojant ir patvirtinant kariesą danties viduje gali būti naudojami šie metodai:

1. Fissurotomija - minimalus emalio atidarymas virš (manoma) karieso ertmės specialių plonų kapų pagalba. Dažniausiai atliekama ne diagnozei patvirtinti, o karieso srities riboms išsiaiškinti.
2. EOM – elektroodontometrija. Su juo ant danties yra taikomos silpnos srovės, siekiant nustatyti jo jautrumo slenkstį. Tai leidžia atskirti vidinį kariesą nuo pulpito.

Ligos gydymo taisyklės

Visais atvejais, kai danties viduje išsivysto kariesas, jo gydymui reikia atidaryti emalį, pašalinti pažeistą dentiną ir užpildyti išvalytas ertmes. IN bėgimo forma vidinis kariesas sukelia poreikį pašalinti nervą ir užplombuoti kanalus.

Dar sunkesnės yra situacijos, kai ėduonies iš danties vidaus pažeidžiamas labai didelis audinių kiekis, kuris arba jį pašalinus, arba tiesiog dėl suminkštėjimo suskyla. Esant tokiai situacijai, dažnai, pagal indikacijas, paciento pageidavimu reikia pašalinti dantį, vėliau įdedant implantą, arba tvarkytis moderniais protezavimo metodais.

Ant užrašo

Skilimas skiriasi nuo skilimo, todėl danties išsaugojimo būdai gali apimti, pavyzdžiui, danties atkūrimą ant titano (inkaro, stiklo pluošto) kaiščio po kruopštaus intrakanalinio gydymo + vainiko įrengimas (metalo keramika, štampuotas). , kietas gipsas ir pan.), gali būti susijęs su danties paruošimu po skirtuku, skirtukų + karūnėlių montavimas. Gali būti daug variantų.

Kartais pažeidimai būna gana dideli, tačiau su jomis galima išsaugoti danties šaknis, pašalinus iš jų pulpą. Tokiais atvejais galima apsieiti be karūnėlės įrengimo.

Bet kuriuo atveju, aptikęs kariozinę ertmę, gydytojas ją išvalo kapa. Jei tokie audiniai priartėja prie pulpos, jų pašalinimas gali būti skausmingas ir dažniausiai atliekamas taikant vietinę nejautrą.

Iš odontologijos praktikos

Pasitaiko dviprasmiškų situacijų, kai valant ėduonies ertmę pulpos sritis dar neatidaroma, tačiau jau gydytojo darbo metu pacientas pradeda jausti skausmą. Vienareikšmiškai pasakyti ar verta čia depulpuoti ar ne. Įdėjus įdarą, nenusiurbiant, jis gali pradėti trikdyti kramtant nervų galūnės ir sukelti skausmą. Kai kurie gydytojai linkę tokį dantį ištraukti, kad nereikėtų kartoti darbų, jei po plombos įrengimo pacientas pradeda jausti skausmą. Kiti gydytojai odontologai pacientui detaliai paaiškina situaciją ir kartu su juo priima sprendimą. Reikėtų nepamiršti, kad daugelis pacientų yra labai jautrūs dantų išsaugojimui „gyva“ forma ir yra pasirengę rizikuoti, kad neskausmingai vaikščiotų su dantimi su išsaugota pulpa dar keletą metų. po paprasto užpildymo.

Apskritai, net ir su gilus kariesasšalinti nervą, statistikos duomenimis, reikia mažiau nei trečdaliu atvejų, o paties danties pašalinimas dėl giliai įsiskverbusio ėduonies apskritai yra gana reta situacija.

Gilaus karieso profilaktika

Jūs galite išvengti ėduonies išsivystymo giliai danties viduje, jei reguliariai profilaktiniai tyrimai pas odontologą ir aptikti ligos atsiradimą net dėmės stadijoje. Taikant šį požiūrį, aukštas laipsnis bus galima išvengti depulpacijos, o nesant paslėpto ėduonies, netgi galima išsiversti be danties atplėšimo ir plombavimo.

Siekiant užkirsti kelią net labiausiai ankstyvieji požymiaiėduonis, būtina laikytis šių prevencinių priemonių:

• kruopščiai valykite dantis bent du kartus per dieną – po pusryčių ir prieš miegą;
• po valgio praskalaukite burną;
• nesižavėkite saldainiais ir saldainiais;
• pašalinti tarp dantų įstrigusius maisto likučius;
• venkite per karšto ar per šalto maisto ir gėrimų ant dantų.

Jei turite polinkį į kariesinius dantų pažeidimus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir jam rekomendavus išgerti kalcio ir fluoro preparatų tablečių ar specialių tirpalų pavidalu.

Papildoma profilaktikos priemonė gali būti kramtomoji guma, kurioje vietoj cukraus yra ksilitolio. Jas reikia sukramtyti per 10-15 minučių po valgio, kad padidėtų seilių gamyba ir išsivalytų tarpai tarp dantų.

Kartu, sistemingai naudojant tokias profilaktikos priemones, jos užtikrins patikimą apsaugą nuo dantų pažeidimo, o net ir atsiradus pirmiesiems karieso požymiams, gydytojas spės pašalinti patologiją dar prieš jai išplitus į giliuosius audinius. po emaliu.

Įdomus vaizdo įrašas: danties su giliu kariesu paruošimas ir atstatymas

Dviejų etapų gilaus karieso gydymo technikos pavyzdys