Ką daryti gilus ėduonis vaikui 1 5. Pieninių dantų kariesas vaikui: odontologo patarimai

Išvertus iš lotynų kalbos, „kariesas“ verčiamas kaip „puvimas“. Šis patologinis, vangus procesas blogo paveldimumo vaikams ar nuo vaikystės besimaitinantiems kūdikiams gali būti stebimas jau ant pirmųjų pieninių dantų ir tęsiasi, kai juos pakeičia nuolatiniai. Kad ir kokie pažangūs vaikų ėduonies gydymo metodai būtų naudojami, be tinkamos profilaktikos dantys vis tiek pūs, todėl vaiko mokymas tinkamos burnos higienos yra pirmas dalykas, kurį tėvai turėtų padaryti, kad išvengtų ligos.

Kariesas- tai burnos ertmėje gyvenančių mikroorganizmų sunaikinimas kietaisiais danties audiniais, susidarant ertmėms. Ankstyvą vaikų ėduonies atsiradimą skatinantis veiksnys yra netinkama mityba. Kai racione yra daug mėsos ir grūdų, tai lemia padidėjusį šarmingumą organizme. Tai nereiškia, kad šių produktų reikia išmesti, tiesiog vaikams jų reikia duoti saikingai. Norėdami pakoreguoti padėtį ir sustiprinti dantis, į racioną galite įtraukti pieno produktus, apelsinų sultis, riešutus ir žalius vaisius bei daržoves (ypač žalias).

Šiame straipsnyje sužinosite, kaip liga vystosi ir kaip gydyti vaikų kariesą. ankstyvas amžius.

Dantų karieso paplitimas mažiems vaikams

Tarp daugelio vaikų odontologijos problemų ypatingą vietą užima kariesas, pažeidžiantis kūdikių ir vaikų dantis. mokyklinio amžiaus, vadinamas „ankstyvuoju“, „šliaužiančiu“, „carob“ arba „maitinantis kariesu“. Kaip dažnai ši patologija yra? Žinoma, kad tai sukelia daug rūpesčių vaikui, jo šeimai ir gydytojui. ankstyvas kariesas dantys vaikams atsiranda maždaug trečdaliui vaikų iki dvejų metų ir beveik pusei trejų metų vaikų.

Vaikų dantų ėduonies paplitimas siekia 60% visų besikreipiančiųjų pagalbos į odontologijos klinikų vaikų skyrius. AT paskutiniais laikais pastebima tendencija pirmaisiais metais po jų išdygimo į burnos ertmę stiprėti nuolatinių dantų karieso proceso intensyvumas. Vaikų ir paauglių apžiūros ypatumai, įvairių formų ėduonies diagnozavimo sudėtingumas laikinojo ir nuolatinio sąkandžio dantyse, sunkumai pasirenkant gydymo metodą reikalauja didelių. profesinis mokymas vaikų odontologas.

Dabar labai dažnai stebimi maži vaikai su neva sunaikintais dantimis. Pirmiausia ant dantų atsiranda geltonos dėmės, vėliau jie patamsėja, paruduoja, atsiranda nelygios dėmės. Tiesą sakant, tai ne kariozinis pažeidimas, o emalio vystymosi defektas. Kitaip tariant, nėštumo metu įvyko kažkas, kas sutrikdė vaisiaus tinkamą dantų audinių formavimąsi. Tai galėjo būti virusinė infekcija profesinė rizika, lėtiniai pažeidimai motinos infekcijų, tarp kurių, beje, yra ir karieso dantų.

Laikui bėgant kariesas pridedamas prie sutrikimų, susijusių su laisvu, nesubrendusiu emaliu.

Kodėl vaikams pasireiškia dantų ėduonis: ligos vystymosi priežastys

Dantų audinių sunaikinimas yra kariesą sukeliančių mikroorganizmų gyvybinės veiklos rezultatas. Šie mikroorganizmai į vaiko burną patenka iš mamos vadinamojo „seilių kontakto“ metu: bandant atsigerti iš jo buteliuko ar valgyti iš šaukšto, laižant („valant“) nukritusį čiulptuką, bučiuojant ir pan.

Įrodyta, kad kuo daugiau mamos dantų turi kariesas, tuo dažniau ir anksčiau vaikui atsiranda kariesas. Pastebima, kad jaunesnių nei šešių mėnesių vaikų burnos ertmėje bakterijos, sukeliančios ėduonies, neužsilieka. Burnos ertmės kolonizacija šiais mikroorganizmais tampa įmanoma, kai burnos ertmėje atsiranda išdygę dantys, kurių kietame paviršiuje gali gyventi ir daugintis kariesą sukeliantys mikroorganizmai.

Patekus į vaiko kūną, išnyksta kliūtis, neleidžianti infekcijai kolonizuoti burnos ertmės. Paprastai vaikams nuo devynių mėnesių iki dvejų metų imunitetas ypač susilpnėja, o tai susiję su laipsnišku motinos imuniteto nykimu ir jų pačių imuninės sistemos nebrandumu.

Laikotarpis nuo 9 iki 18 mėnesių paprastai vadinamas „infekcijos langu“. Šiuo metu vaikai dažniausiai suserga pirmą kartą.

Kita vaikų dantų ėduonies priežastis – apnašos, kurios yra maisto likučiai ir puiki terpė daugintis mikrobams. Jie greitai dauginasi, per 12 valandų sudaro visą koloniją. Jų gyvybinės veiklos produktai ardo dantų emalį. Mikroorganizmai ypač aktyvūs naktį, todėl labai svarbu valytis dantis naktį.

Dantų ėduonies rizika mažiems vaikams padidėja, jei kūdikio maiste yra daug cukraus. Tai taip pat taikoma vaistai(sirupai, dražė, šnypščiosios tabletės), kurių sudėtyje yra cukraus. Dažnai ar ilgai vartojant šiuos vaistus lėtinėmis ligomis sergantiems vaikams, dažnai sergantiems vaikams, ėduonies dažnis smarkiai išauga.

Didelę reikšmę turi ir maisto vartojimo trukmė bei dažnis vaikų laikinųjų ir nuolatinių dantų ėduonies profilaktikai.

Jei vaikas per dienos miegas ir per 10-14 valandų nakties, nepabudęs, periodiškai čiulpia šalia miegančios mamos krūtį ar jo lovoje paliktą buteliuką, tai prisideda prie ėduonies išsivystymo. Faktas yra tas, kad miego metu sumažėja seilių kiekis ir sumažėja jų apsauginės savybės.

Čiulkant maistas pirmiausia apgaubia viršutinio žandikaulio smilkinius, kurie dažniausiai nukenčia, nes yra nuolat panirę į „angliavandenių ežerą“ ir neturi pakankamai apsaugos nuo seilių.

Priešingai, apatinio žandikaulio priekiniai dantys yra geriau apsaugoti: spenelis (arba mamos krūtis) yra ant apatinio žandikaulio smilkinių, juos dengiantis nuo didelio kiekio angliavandenių poveikio, kurie yra puikus maistas kariesą sukeliantiems mikroorganizmams.

Kita priežastis, kodėl vaikams išsivysto ėduonis, yra paveldimumas. Žinoma, paveldimas polinkis vaidina didelį vaidmenį, bet ne pagrindinį. Paveldimumas ir nėštumo eiga gali turėti įtakos teisingam ar neteisingam dantų vystymuisi. Yra toks dalykas kaip atsparumas kariesui. Jei sąlygos dantims formuotis prieš gimdymą, nėštumo metu yra geros, tai ankstyvos vaikystės karieso tikimybė mažesnė. Ir atvirkščiai, kuo prastesnės sąlygos intrauteriniams dantims formuotis, tuo didesnė karobų karieso tikimybė.

Tėvai turėtų būti įsitikinę, kad nemažos protinės ir fizinės pastangos, reikalingos griežtai laikantis vaiko maitinimo ir auklėjimo taisyklių, atsipirks su kaupu – bent jau išgelbės vaiko dantis nuo sunaikinimo ir taip išvengs streso, susijusio su būtinybe gydytis ar danties ištraukimas.

Vaikų karieso simptomai ir klinikinės apraiškos

Kariesas dažnai vystosi neskausmingai. Liga progresuoja nepastebimai, nes skausmas atsiranda tuomet, kai dantenų audiniai, supantys karieso danties šaknį, uždegami arba išryškėja kietojo audinio defektas. Antruoju atveju tokie vaikų karieso simptomai pasireiškia kaip padidėjęs nervinis danties jautrumas įprastiems dirgikliams (šalčiui, karštam, rūgštam, saldumynui). Ištyrus vaikų kariesas atrodo kaip patamsėjusio emalio (tamsiai rudos spalvos) vieta ir emalio defektai – ėduonies ertmės.

Vaikams nuo 3 iki 6 metų daugiausia pažeidžiami šoniniai dantų paviršiai. 6-7 metų amžiaus pažeidžiami šoninių dantų kramtomi paviršiai. Vyresniame amžiuje dažniau kenčia centrinių smilkinių šoniniai paviršiai. Paauglystėje dėl hormoninių pokyčių ir sergant lėtinėmis ligomis gali išsivystyti daugybinis ėduonis, kai vienu metu pažeidžiama daugiau nei 10 dantų. Kariozinį procesą apsunkina kalcio apykaitos sutrikimas organizme, taip pat imuniteto sumažėjimas ir įvairios žarnyno ligos.

Pirmasis vaiko kariesas išsiskiria akivaizdžiu ryšiu su nepagrįstu spenelių naudojimu dirbtiniam vaikų maitinimui, dideliu agresyvumu ir labai sunkiomis dantų gydymo sąlygomis.

Vaikų karobų karieso eigos ypatumai yra tai, kad jis paveikia vaiko dantis tokia tvarka, kuri atitinka jų dygimo laiką. Pirmieji kenčia viršutinio žandikaulio smilkiniai, vėliau dygdami į patologinį procesą gali įsitraukti ir likę dantys. Apatinio žandikaulio priekiniai dantys, kaip taisyklė, nėra paveikti karobų karieso, todėl galima atskirti šią patologiją nuo emalio vystymosi defektų, kuriuose dažniausiai pažeidžiami visi dantys.

Šios nuotraukos parodo, kaip atrodo vaikų kariesas:

Kariesas yra gyvenimo būdo liga. Iš tiesų, daug kas priklauso nuo tėvų. Racionalaus maitinimosi režimo laikymasis nekenkia vaiko dantims. Tačiau dažnai mamos kūdikiams siūlo buteliukus, pripildytus kitokio maisto nei mišiniai ir vanduo, ne tik ir ne tiek maitinimui, kiek kūdikiui nuraminti, nustoti verkti ir padėti jam užmigti.

Karieso karieso profilaktika, pradėta antroje nėštumo pusėje, trunka iki trejų metų. Tuo pačiu metu bent kartą per šešis mėnesius vaiką turėtų apžiūrėti odontologas.

Tarp dažno ir ilgo ragų naudojimo priežasčių yra keletas pedagoginių ir medicininių klaidų.

Ypatingas atsidavimas vaiko norams ir užgaidoms.
Nesugebėjimas atpažinti tikrųjų savo neramaus elgesio priežasčių.
Nepaisymas vaiko problemų. Vaiko verksmo suerzinti tėvai nesunkiai atkuria tylą, neramiam vaikui pasiūlydami saldaus gėrimo kūgelyje.

Laisva prieiga prie krūties ar rago gali pasinaudoti mama, norėdama paguosti ir palaikyti po sunkaus nėštumo gimusį, silpną, dažnai sergantį vaiką.

Vaikai dažnai valgo saldumynus ir tarp valgymų. Saldžiarūgštis labai kenkia emaliui. Tai sudaro sąlygas ėduonies vystymuisi. laikini dantys vaikams.

Pirmasis pieninių dantų kariesas mažiems vaikams

Laikini dantys turi nemažai anatomijos ir sandaros skirtumų nuo nuolatinių dantų, o tai turi įtakos patologinių procesų juose eigai ir gydymo metodo pasirinkimui.

Laikinųjų dantų struktūrinės savybės apima mažą emalio storį, palyginti su nuolatiniais dantimis.

Dantų dygimo procesas yra sudėtingas. Jis yra paveiktas įvairių veiksnių. Manoma, kad išsiveržimo procesas yra tiesiogiai susijęs su hipofizės, prieskydinės liaukos ir skydliaukės hormonais.

Daugeliui vaikų prieš dantų dygimą padidėja seilėtekis, vaikai tampa neramūs ir kaprizingi. Pediatrai dažnai karščiavimą, dispepsiją sieja su vaikų dantų dygimu. Nepaisant to, daugelis mokslininkų nustatė, kad dantų dygimo procesas yra normalus fiziologinis procesas. Dėl vaikų stebėjimo kūdikystė nustatyta, kad paprastai dantų dygimo procesas nepadidina vystymosi tikimybės kvėpavimo takų infekcijos ir nesukelia viduriavimo, kosulio ir miego sutrikimų. Karščiavimas ir simptomai peršalimo dantų dygimo laikotarpiu turėtų būti laikomos ligomis, kurios lydi dygimą, o ne su procesu. Dažnai likus kelioms savaitėms iki laikinų dantų dygimo ant alveolių ataugų atsiranda nedidelis melsvai rudas patinimas, kuris priskiriamas „išdygimo cistai“. Tai atsiranda dėl minkštųjų audinių pažeidimo kramtymo metu. Ši valstybė nereikalauja specialaus gydymo.

Po gimimo vaikui išsivysto tik nedidelė smilkinių emalio dalis, 50% ilčių ir dauguma moliniai emaliai. Į šiuos veiksnius būtina atsižvelgti atliekant diferencinę nekariozinių pakitimų ir laikinųjų dantų ėduonies diagnostiką.

Tarp laikinųjų dantų ėduonies formų „pieno buteliuko“ kariesas yra 35 proc. Pas odontologą dažnai tenka stebėti 1,5 - 3 metų vaikus, turinčius karieso priekinės grupės dantų pažeidimus. Tačiau dėl vaikų amžiaus ypatumų visavertis gydymas yra itin retas, todėl iki 3-4 metų nekrozinė pulpa tampa infekcijos šaltiniu, sukeliančiu uždegiminę reakciją . danties šaknies viršūnė. Dėl to dantys tampa odontogeninės infekcijos židiniu ir dažniausiai yra šalinami.

Mažų vaikų pieninių dantų ėduonis yra sparčiai besivystanti kūdikių, maitinamų iš buteliuko naktį, patologija. Pagrindinė „pieno buteliuko“ karieso priežastis – substrato gėrimas naktį. Kad numalšintų per didelį nerimą, nakčiai vaikui duodama gerti saldžiarūgščių gėrimų arba gerti pieno. Ilgalaikis kariesogeninio substrato, kuris liečiasi su dantimis, poveikis 8 valandas sukelia medžiagų apykaitos sprogimą burnos ertmėje. Dėl to susidaro didelis kiekis organinių rūgščių. Organinių rūgščių poveikis laikinų dantų emaliui, kurio atsparumas po dygimo nėra pakankamai didelis, o storis mažas, lemia greitą danties audinių irimą.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų ėduonis pirmiausia pažeidžia viršutinio žandikaulio priekinius dantis. Antra, dėl karieso proceso pažeidžiami tiek viršutinio, tiek apatinio žandikaulio kramtomieji dantys. Apatinio žandikaulio priekiniai dantys nėra pažeisti ėduonies dėl nuolatinio kontakto su seilėmis.

Dėl diferencinė diagnostikaėduonies „pieno buteliukas“ ir laikinų dantų hipoplazija taikant gyvybiškai svarbų danties audinių dažymo dažais metodą. Diagnozė nustatoma įvertinus ne tik viršutinių, bet ir apatinių smilkinių emalio būklę, nes visi viršutinių ir apatinių laikinųjų smilkinių amelogenezės etapai vyksta tuo pačiu metu.

"Pieno buteliuko" ėduonies klinikinio vaizdo bruožas yra greitas jo plitimas per visą smilkinių paviršių. Tėvai dažnai pastebi, kad dantys pradėjo griūti iš karto po išdygimo. Vaikas atsisako maisto, ypač rūgštaus ir šalto.

Apžiūros metu nustatomos ėduonies ertmės, kurios lokalizuojasi priekinių ir šoninių smilkinių apytikslėse šonuose ir vestibuliniame paviršiuje. Kai kuriems vaikams procese dalyvauja pirmieji krūminiai dantys, kuriuos ištyrus randamos karieso ertmės, lokalizuotos sąkandžio paviršiuose.

Ką daryti su pieninių dantų kariesu vaikams: kaip gydyti ligą

Prieš gydant vaikų dantų ėduonį, ankstyvose karieso proceso stadijose, substrato gėrimas naktį ir tarp valgymų draudžiamas. Terapija prasideda nuo higieniškos burnos priežiūros. Kitame etape atliekamas dantims remineralizuojančios terapijos kursas su pradine emalio demineralizacija ir dantų su ėduonies ertmėmis užpildymu stiklo jonomeriniais cementais. Pagrindinis tokių pacientų gydymo etapas – atpratimo nuo saldžių gėrimų procesas. Kaip rodo praktika, tėvams dažnai sunku atpratinti vaiką nuo saldumynų. Vaikų karieso vystymosi tyrimai parodė, kad jautrumo saldumynams slenkstis iki 9 metų yra žymiai mažesnis nei suaugusiųjų. Nuolatinis saldumynų jutimo receptorių stimuliavimas prisideda prie vaikų maisto tiekimo refleksų stabilizavimo. Todėl cukraus vartojimo nutraukimas vaikams sukelia nerimą ir dirglumą, miego sutrikimus. Fiziologiškesnis būdas atpratinti nuo saldžių gėrimų – cukrų pakeisti saldikliu ir per savaitę sumažinti jo koncentraciją. Vaikų, sergančių aktyviu ėduonies procesu, burnos higiena turėtų būti atliekama naudojant specialias servetėles. Tokiems vaikams rekomenduojama naudoti standartines higienos priemones po pilnos burnos ertmės sanitarijos. Vaikų karieso gydymo remineralizuojančios terapijos metodu ypatybė yra ta, kad jis skirtas skirtingo intensyvumo karieso procesui. Visus dantis rekomenduojama gydyti fluoridais ir fosfato-kalcio kompleksu vidutiniškai po 10 dienų per šešis mėnesius. Naudojimui reikia naudoti preparatus gelių, putų, želė pavidalu.

Norint kuo veiksmingiau išgydyti vaiko ėduonies ėduonį, jaunesniems nei 3 metų vaikams rekomenduojama atlikti karieso ertmių paruošimą atrauminiais metodais, naudojant rankinius instrumentus arba naudojant chemomechaninį metodą. Chememechaninio paruošimo metodo, gydant laikinus dantis, esmė – suminkštinti karieso pažeistą danties dentiną. chemikalai po to pašalinimas rankiniu įrankiu. Chemechaniniam paruošimui skirtų preparatų cheminiai komponentai parenkami taip, kad jie nesunaikintų karieso proceso nepažeisto dentino, todėl šį būdą galima priskirti švelniam paruošimo būdui. Be to, šis karieso ertmių paruošimo būdas nesukelia diskomfortas vaikams.

Atsižvelgiant į vaikų dantų ėduonies klinikinę eigą, pirmajame paruošimo etape karbido kapo pagalba pašalinami išsikišę danties emalio kraštai. Tada nedidelis mišinio kiekis įvedamas į karieso ertmę iš specialaus vamzdelio-švirkšto. Po 10 s. naudojant ekskavatorių iš ertmės pašalinama dalis suminkštėjusio dentino. Dentino minkštinimo ir pašalinimo etapas vykdomas tol, kol pašalinamas visas užkrėstas dentinas. Preparato kokybei nustatyti rekomenduojama naudoti dentino dažymo metodą.

Atsižvelgiant į vaikų karieso ypatumus, laikinųjų dantų plombavimas atliekamas stiklo jonomeriniais cementais. Stiklo jonomerinių cementų naudojimas laikiniems dantims plombuoti turi nemažai pranašumų, palyginti su kitomis plombinėmis medžiagomis, visų pirma todėl, kad stiklo jonomeriniai cementai sudaro biologinius joninius ryšius su danties dentinu. Antra, jų naudojimas nereikalauja kruopštaus danties ertmės džiovinimo. Tačiau naudojant stiklo jonomerinius cementus, reikia griežtai laikytis medžiagos maišymo instrukcijų.

Vaikų nuolatinių dantų karieso klinikinės eigos ypatumai

Nuolatinių dantų emalio mineralizacijos procesas prasideda po gimimo ir baigiasi praėjus keleriems metams po dantų išdygimo į burnos ertmę. Po danties dygimo vyksta tretinis emalio mineralizacijos procesas, kuris priklauso nuo dantį supančio burnos skysčio sudėties ir savybių. Ypatumai klinikinė eiga vaikų nuolatinių dantų kariesas yra tai, kad dėmės stadijoje liga yra besimptomė.

Prasta burnos higiena, didelis rafinuoto cukraus vartojimas, taip pat prasta vaikų sveikata lemia, kad pirmaisiais metais po dantų dygimo didėja nuolatinių dantų ėduonies intensyvumas.

Mažų vaikų ėduonies gydymas emalio formavimosi laikotarpiu turi ypatybių, kurias lemia danties audinių struktūra.

Svarbus vaikų nuolatinių dantų ėduonies gydymo žingsnis yra kruopšti karieso proceso diagnostika, siekiant anksti nustatyti ir dezinfekuoti dantų demineralizacijos židinius. Ėduonies gydymui naudojami minimaliai invaziniai metodai svarbą maksimaliam vaikų nuolatinių dantų anatominės formos išsaugojimui ir visapusiškam organų formavimuisi žandikaulių sritis(CHLO).

Mažų vaikų karieso gydymo metodai dėmių stadijoje (su nuotraukomis ir vaizdo įrašais)

Kariesas dėmių stadijoje (židininė demineralizacija) yra besimptomė. Vienintelis klinikinis pasireiškimas yra baltos dėmės susidarymas - emalio sritis, kuri, džiovinama oru, praranda blizgesį ir tampa nuobodu. Dažant dėmę 1 % metileno mėlynojo tirpalu, stebimas jos nusidėjimas. Taip yra dėl padidėjusio emalio struktūros pralaidumo ir mikroerdvių susidarymo požeminiame sluoksnyje. Tokios poros susidaro dėl rūgštyje tirpaus karbonato išsiskyrimo iš apatito kristalinės gardelės.

Baltos ėduonies dėmės turėtų būti atskirtos nuo hipoplazijos, atsirandančios dėl ameloblastų pažeidimo formuojantis emaliui, ir nuo fluorozės, kuri atsiranda dėl per didelio fluoro suvartojimo organizme.

Dėmių lokalizacija gali būti skirtinga. Pašalinus antruosius pirminius krūminius dantis, nuolatinio krūminio danties medialiniame paviršiuje dažnai aptinkama karieso dėmė.

Dantų audinių gebėjimas atsistatyti pradiniai etapaiėduonis, kurį daugiausia suteikia mineralinė danties medžiaga – hidroksiapatito kristalas, kuris keičia jo cheminę struktūrą. Prarandant dalį kalcio ir fosforo jonų, hidroksiapatitas gali būti sumažintas difuzijos būdu ir šių elementų adsorbcija iš seilių į pradinė būsena. Remineralizacija galima tik išsaugojus emalio baltymų matricą.

Ką tokiu atveju daryti su vaikų kariesu? Remineralizuojančiai terapijai naudojami įvairūs fluoro preparatai aplikacijų pavidalu. Taikymo dažnumas priklauso nuo karieso proceso aktyvumo, danties emalio pažeidimo laipsnio ir emalio atsparumo. Optimalūs vaistaiėduonies remineralizuojančiai terapijai dėmių stadijoje yra aminofluorido ir kalcio fosfato kompleksas.

Remineralizuojančios terapijos priemones vaikų ėduonies gydymui dėmių stadijoje rekomenduojama naudoti po profesionalios burnos higienos, kartą per savaitę 2-3 mėnesius. Remineralizuojančios terapijos, naudojant vaistą "Multifluoridas", veiksmingumas vaikams, kurių emalio atsparumas yra mažas, yra 44%, vaikams, kurių emalio atsparumas yra vidutinis - 52%. Daugybė tyrimų nustatė, kad galimi du baltųjų dėmių transformacijos būdai: pirmasis – karieso ertmės susidarymas emalio defekto pavidalu (paviršinis kariesas); antrasis būdas – baltosios dėmės remineralizacijos ir proceso stabilizavimo procesas.

Emalio kariesas (paviršinis ėduonis) gali būti besimptomis, kartais pacientai skundžiasi trumpalaikiu skausmu dėl cheminių dirgiklių poveikio, dažnai rūgštus, saldus. Kliniškai nustatoma balta arba pigmentuota dėmė, kurią zonduojant nustatomas šiurkštumas. Šiame vystymosi etape karieso procesas turi ryškų histologinį pasireiškimą ir, lokalizuotas apytiksliuose paviršiuose, aiškiai matomas rentgenogramoje.

Apžiūros metu nustatomas zondavimo būdu nustatytas emalio šiurkštumas. Dažant pažeista vieta nudažoma 2% metileno mėlynojo tirpalu. Atsižvelgiant į proceso morfologiją, aišku, kad remineralizuojanti terapija Ši byla bus neveiksmingi.

Paviršinio ėduonies gydymas gali būti konservatyvus, pilnas ėduonies įsiskverbimas su Icon stabilizuoja karieso procesą ir uždaro mikroporas bei tarpus emalio sluoksniuose. Karieso infiltracijos technika paremta tam tikro klampumo skystų dervų savybėmis prasiskverbti pro tarpprizminius tarpus į giliuosius emalio sluoksnius ir užpildyti susidariusias mikroporas.

Indikacijos karieso infiltracijai yra nuolatinių dantų apytikslių ir vestibuliarinių paviršių kariesas. Kontraindikacija yra dentino kariesas, emalio hipoplazija, fluorozė.

Kaip gydomas vaikų kariesas, žiūrėkite šiose nuotraukose:

Norint atlikti apytikslio karieso infiltracijos metodą, būtina kruopščiai nuvalyti dantį poliravimo pasta, šepetėliu ir siūlu bei izoliuoti dantį guminiu užtvanku. Nerekomenduojama naudoti guminių užtvankų, kurių pagrindą sudaro termoplastiniai elastomerai. Esant infiltracijai ant apytikslio danties paviršiaus, dantys atskiriami specialiu plastikiniu pleištu. Proksimalinis galiukas įkišamas į tarpdantį perforuota puse link infiltruoto danties ir per jį uždedamas ant Icon Etch kontaktinio paviršiaus. Esant infiltracijai į vestibiuliarinį paviršių, ėsdinimas atliekamas visame danties paviršiuje. Pseudo-nepažeistas sluoksnis pašalinamas po 2 minučių. Odinimo gelis nuplaunamas vandens srove 30 s. Oro srovė išdžiovina paviršių. Tada ant apdoroto paviršiaus užtepama piktograma Dry. Icon Infiltrant ant danties paviršiaus per antgalį tepamas 3 minutes. Antgalis nuimamas ir apšvietimas atliekamas 40 minučių. Tada dar vieną minutę taikoma piktograma.
Infiltrantas. Po poveikio pašalinamas medžiagos perteklius.

Kariozinis procesas patikimai blokuojamas, o tai patvirtina ir antrinio ėduonies nebuvimas praėjus metams po procedūros.

Technika leidžia išvengti nemalonių procedūrų pacientui: anestezijos, danties audinių paruošimo.

Vaizdo įraše „Karieso gydymas vaikams“ parodyta, kokiais metodais gydoma liga:

Ankstyvojo, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų karieso profilaktikos priemonės ir metodai

Norint išvengti vaikų dantų ėduonies, būtina pradėti reguliariai valyti burnos ertmę, kai tik atsiranda dantukai burnoje. Rūpinimasis burnos higiena turėtų tapti privalomu ryto ir vakaro ritualu.

Pieniniai dantys nuo nuolatinių dantų skiriasi plonesniu emaliu, todėl nėra tokie tvirti. Ir jei jais nesirūpinate, jie greitai sugenda. Bet jie turėtų tarnauti iki 7-8 metų! Be to, nuolatinis dantis, išaugęs vietoje karieso pieninio danties, yra jautresnis ėduoniui.

Jau nuo vienerių metų pradėkite mokyti mažylį po kiekvieno valgio praskalauti burną vandeniu. Skatinkite jį paimti šepetį į ranką ir sekti paskui jus aukštyn ir žemyn, kairėn ir dešinėn. Stenkitės, kad šis procesas būtų įdomus ir malonus.

Jam pačiam valytis dantis dar anksti, bet laikas atlikti paruošiamuosius darbus. Parodykite savo vaikui, kaip valote dantis.

Po kurio laiko kūdikio dantukus išsivalykite patys. Padarykite tai be dantų pastos. Vėliau, kai jis išmoks išsiskalauti burną (greičiausiai tai įvyks arčiau dvejų metų), nedidelį kiekį (žirnio dydžio) galite išspausti ant minkšto dantų šepetėlio. Tegul ji būna juokinga. Pasiimkite kūdikį su savimi į parduotuvę ir leiskite jam pačiam išsirinkti.

Išmokykite vaiką prižiūrėti dantų šepetėlį. Atlikus „svarbų darbą“, jį reikia kruopščiai nuplauti su muilu ir įdėti į stiklinę arba į specialaus laikiklio, pritvirtinto prie vonios sienos, angą. Šepetys turi būti laikomas sausoje būsenoje su rankena žemyn, geriausia atskirai nuo suaugusiųjų šepečių. Nelaikykite savo dantų šepetėlio plastikiniame dėkle. Keiskite šepetį kas 2-3 mėnesius.

Iki trejų metų jūsų mažylis turėtų mokėti pats išsivalyti dantis. Tiesiog paaiškinkite jam, kad pastos negalima nuryti. Valykite dantis kartu su vaiku ryte ir vakare, kad jam prieš akis būtų mėginys. Šis procesas užtruks ne ilgiau kaip 5 minutes.

Kai kūdikis išmoksta sulaikyti vandenį jo nenurydamas, kad praskalauti burną, jis gali išsivalyti dantis su dantų pasta.

Palyginti su suaugusiųjų, vaikiškose pastose yra mažiau fluoro ir kitų medžiagų, kurios didelėmis koncentracijomis gali pernelyg agresyviai veikti gležną emalį. Tačiau fluoro trūkumas geriamas vanduo o higienos priemonės yra karieso rizikos veiksnys.

Pieniniams dantims tinka gelio pavidalo pastos. Kadangi nėra abrazyvinių medžiagų, jie yra visiškai saugūs vaikų emaliui.

Kai kurios vaikiškos pastos yra labai „skanios“, nes jose yra iki 30% kvapiųjų medžiagų. Todėl būkite atsargūs, kad vaikas nevalgytų dantų pastos!

Karieso profilaktika turėtų prasidėti, kai kūdikiui sukanka vieneri metai. Tinkama dantų priežiūra padeda juos išlaikyti net ir silpno paveldimumo vaikui. Ir viskas gali būti atvirkščiai: jei nesilaikysite taisyklių, galite pradėti natūraliai sveikus dantis.

Vaikų dantų ėduonies prevencija apima šias priemones:

Stebėkite tų, kurie bendrauja su kūdikiu, o ypač tų, kurie liečiasi su jo indais, dantų būklę. Gydytojai teigia, kad dantų ėduonis gali būti užkrečiamas. Šios ligos kilmė nėra visiškai aiški, tačiau mikrobinio faktoriaus buvimas ėduonies atsiradimui nekelia abejonių. Todėl neįmanoma paneigti ėduonies perdavimo galimybės ne tik per indus, bet ir oro lašeliais. Taigi rūpinkitės savo dantimis. Gerai reguliariai naudoti burnos ertmės antiseptikus.

Norėdami išvengti ikimokyklinio amžiaus vaikų dantų ėduonies, tinkamai maitinkite vaiką. Dažnai karieso priežastis yra perteklinis vartojimas angliavandenių. Atkreipkite dėmesį, ne tik saldumynus. Atrodytų paradoksalu, bet dantų sveikatai gali būti naudingiau suvalgyti šokoladinį batonėlį ir iš karto išgerti jį vandeniu, paraudus. kenksmingų medžiagų nei 30 minučių kramtyti krekerį. Pavojingiausi trapių dantų priešai – ledinukai, kuriuos galima čiulpti valandų valandas. Beje, Geriausias būdas sumažinti jų skaičių vaiko racione – nepripratinti prie jų. Dažniausiai saldumynus valgome ne todėl, kad jų labai reikia, o todėl, kad esame įpratę save džiuginti šokoladu, pyragaičiais ir pyragaičiais, o dribsnius, blynus, sūrio pyragus padaryti labai saldžius. Dėl to mama, gamindama kūdikiui pirmąją jo gyvenime košę, deda į ją cukraus, manydama, kad nesaldi košė jam atrodys labai neskoninga. Bet tai atsitiks su suaugusiuoju, kuris jau susiformavo įpročius, tačiau vaikui gali patikti maistas be cukraus. Be to, cukraus
galima pakeisti fruktoze arba džiovintais vaisiais.

Vaikams iki 5 metų medikai pataria išvis neduoti saldumynų. Ar vadovautis šiuo patarimu, priklauso nuo jūsų. Tačiau bet kuriuo atveju nepamirškite, kad saldumynus valgyti ypač kenkia naktį – net ir kruopštus valymas ne visada gali pašalinti visus saldaus maisto likučius nuo dantų. Miego metu seilių cirkuliacija burnoje praktiškai sustoja, o likusios cukraus dalelės ardo dantų emalį. Tokiu atveju gali padėti obuolys, kurio žievelė valo dantis ir masažuoja dantenas.

Maistas, kuriame gausu kalcio (pienas, sūris, kiaušiniai, vaisiai ir daržovės) ir vitamino D, yra veiksmingos vaikų karieso profilaktikos priemonės. sviesto). Motinos pienas padeda kūdikiams turėti gerus dantis. Dantims ir dantenoms stiprinti tinka nelupti vaisiai, kuriuos galima duoti vienerių metų kūdikiui.

Maisto temperatūra turi didelę reikšmę dantų sveikatai. Jis turėtų būti šiltas, nes šalto ir karšto maisto kaitaliojimas gali pakenkti dantų emaliui.

Pasistenkite laiku atpratinti kūdikį nuo čiulptuko. Po 1,5 metų bet koks spenelis gali sutrikdyti dantų vystymąsi. Iki metų vaikui vyrauja čiulpimo refleksas, kurį reikia tenkinti, tačiau po to piršto, čiulptuko ar bet ko kito čiulpimas išprovokuos neteisingą žandikaulių formavimąsi ir sąkandį.

Patartina mažylį supažindinti su odontologu, kol jam neskauda dantis. Tai teisinga ne tik medicininiu, bet ir pedagoginiu požiūriu. Pirmas įspūdis ryškiausias, ir tegul būna malonus.

Jeigu vienerių metų kūdikis nepažeidė dantų, nepatyrė problemų su dantų dygimu, nėra apnašų ant dantų ir žando gleivinės, tuomet vizitas pas odontologą gali būti nukeltas iki maždaug 3 metų. Tačiau laikui bėgant vizitai pas gydytoją turėtų tapti reguliarūs (kartą per šešis mėnesius). Juk labai svarbu kariesą nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai jo gydymas dar neskausmingas. Paprastai viskas prasideda nuo dėmės, kuri neskauda. Galite to net nepastebėti. Karieso atsiradimas taip pat pavojingas, nes jis labai greitai atsiranda ant pieninių dantų. Daugelis tėvų klysta manydami, kad pieninių dantų gydyti nereikia. Faktas yra tai, kad ėduonies pažeisti dantys ne tik skauda, vargina mažojo paciento širdį ir nervus, bet ir infekciją plinta po visą organizmą, sukeldami skrandžio, inkstų ir kraujo ligas. Kuo anksčiau gydytojas pradės gydymą, tuo geriau. Šiuolaikinės technikos leidžia be skausmo gydyti apleistus dantis. Ankstyvosiose karieso stadijose galima ne tik sustabdyti, bet ir sukelti atvirkštinį procesą – emalio gijimą. Tai pasiekiama fluoro lako pagalba, kuriuo padengiamas sergantis dantis. Siekiant išvengti karieso, vaikų dantis taip pat galima padengti fluorogeliu. Tai neskausminga ir lygi maloni procedūra, nes gelis yra vaisių kvapo, malonaus skonio medžiaga.

Žinoma, pirmas dalykas, prieš atvykstant į polikliniką su vaiku, pačiam ten nuvykti, išsirinkti gydytoją ir su juo susipažinti, o tada, įsitikinus, kad pasirinkimas teisingas, ateiti su kūdikiu.

Prieš vesdami vaiką pas odontologą, paruoškite jį tam. Stenkitės įsitikinti, kad jis nebijo gydytojo, o mieliau sutiko jį. Pasakykite jam, kodėl žmogui reikia dantų ir kodėl būtina juos parodyti odontologui. Nepalikite vaiko vieno, kol jis sėdi odontologo kėdėje. Leiskite jam su savimi pasiimti savo mėgstamą žaislą, jei jis to nori. Ir, žinoma, po apsilankymo pas odontologą pasakykite kūdikiui, kad juo didžiuojatės, pabučiuokite ir padarykite jam ką nors malonaus – tai, kas jam patinka.

Priežastys kreiptis į gydytoją:

bjaurios tamsios apnašos ant dantų. ego nebūtinas
gali būti kariesas, kartais taip pasireiškia disbakteriozė;
Blogas kvapas;
nuskilęs danties gabalas;
patamsėjęs emalis;
dantų skausmo reakcija į žemą ar aukštą temperatūrą.

Prevencija vaikystėje

Gali atsitikti taip, kad vaikui dar tik pradėjo dygti dantukai, o akivaizdu, kad jie jau su kariesu. Deja, taip nutinka vis dažniau. Taip gali nutikti vaikams, gimusiems neišnešioti, arba jei moteriai gresia persileidimas, sunki toksikozė, padidėjęs traukulių raumenų aktyvumas.

Dėl šių nėštumo komplikacijų vaiko organizme, mineralų apykaita, dantys formuojasi ne visai išbaigti ir iškart pradeda griūti. Bet jei nedelsdami parodysite tokį vaiką odontologui, situacija gali būti ištaisyta. Esant negiliam danties pažeidimui, gydytojas gydo vaistais, kurie maitina dantį mineralais. Kaip gydomoji priemonė taip pat naudojamos fluoro turinčios pastos arba aplikacijos su kalcio gliukonatu, kuris gali prasiskverbti į emalio struktūrą ir ją sustiprinti. Kartais sergančios danties vietos gydomos sidabro nitratu. Tiesa, nuo jo dantys patamsėja beveik iki juodų ten, kur yra įdubimas ar dėmė. Vyresniems nei ketverių metų vaikams dantys su pradiniu kariesu padengiami fluoro laku. Ant kramtomųjų dantų, atsiradus tamsioms apnašoms, uždaromos įdubos (įtrūkimai).

Norint išvengti mažų vaikų karieso, kūdikis 2–3 kartus per dieną turėtų valyti dantis nuo apnašų, kuriose kaupiasi mikrobai, tvarsčiu, suvilgytu virintu vandeniu arba 10% kalcio gliukonato tirpalu. Kai kūdikiui jau išdygo 5-6 dantukai, galite duoti jam vaikišką dantų šepetėlį.

Vienas iš veiksmingų būdų išvengti vaikų dantų ėduonies – išmokyti vaiką kramtyti kietą maistą. Norėdami tai padaryti, vaikui reikia duoti duonos plutos arba džiovinti, kietą obuolį ar morką. Čia esmė ne ta, kad jis valgė šiuos produktus, net jei išspjauna, tai būtina, kad vaikas kramtytų.

Pusantrų metų vaikai jau kartoja suaugusiųjų judesius ir imituoja juos valydami dantis. Pirmasis šepetys turi būti su sintetiniais šereliais, ne aukštesniu nei centimetro aukščio, vidutinio kietumo. Pirmiausia leiskite vaikui išsivalyti dantis be dantų pastos, šepetėlį sudrėkindami vandeniu. Atlikite tai du kartus per dieną: ryte po pusryčių ir vakare prieš miegą. Kai vaikui išdygo visi dantukai, galima naudoti dantų pastą, užlašinant tik lašelį ant šepetėlio. Tai gali būti bet kokia vaikiška dantų pasta, bet geriau ne saldi. Svarbu ne tiek pasirinkti pastą, kiek išmokyti vaiką tinkamai valytis dantis per visą paviršių.

Kūdikiams su dirbtinis maitinimas taip vadinamas " buteliuko kariesas“. Ant dantų keičiasi emalio struktūra. Matyti, kad kariesas tarsi apjuosia apatinę danties dalį, jo kaklą. Jis greitai pasklinda iš visų pusių per emalio paviršių, o tada prasiskverbia į gylį, o tada dantis gali nulūžti. Šio tipo kariesas ypač pažeidžiamas priekinius viršutinius dantis.

Šis kariesas prisideda prie to, kad krūtų mišiniuose yra gana daug cukraus, jo juose yra 10 kartų daugiau nei motinos piene. Jei fruktozė naudojama mišiniuose, tai geriau vaiko dantims.

„Buteliukų kariesas“ kartais pažeidžia žindomų kūdikių dantukus, jei tarp maitinimų jiems duodama daug cukraus turinčio vandens ar sulčių. Dėl to pasikeičia rūgštingumo lygis burnoje ir pradeda gesti dantys. Tas pats nutinka, kai vaikui čiulptuką pakeičia buteliukas su čiulptuku ir jis su juo nesiskiria nei dieną, nei naktį.

Nustatykite pradinį vaiko kariesą, išskyrus apžiūra fuksino tabletės padeda. Jei sukramtote tabletę, kur tada dideli kiekiai kaupiasi minkštos apnašos ir yra maistinė terpė mikrobams, dantys parausta.

Kai kurie tėvai mano, kad pieninių dantų gydyti nereikia, nes jie vis tiek iškris. Tai klaidinga nuomonė. Jei kariesas nuėjo toli, tada į uždegiminis procesas taip pat dalyvauja minkštimas. Jeigu žūva formuojantis šaknims, tuomet sutrinka danties augimo zona, jo šaknis nespėja formuotis ir yra trumpesnė už kitų. Tada dantis nusilps ir neatlaikys apkrovos.

Taip pat reikia nepamiršti, kad šalia pieninių dantų šaknų yra nuolatinių užuomazgos, kurios gali užsikrėsti nuo sergančio danties. Tai sukels jų struktūros, formos, emalio storio pažeidimą ir gali sukelti gemalo mirtį, o tada nuolatinis dantis šioje vietoje visiškai nebeaugs.

Tinkamam dantų formavimuisi ir augimui reikalingas fluoras, kurio mūsų vandenyje gali nepakakti. Tuomet reikia atkreipti dėmesį į produktus, kuriuose yra šio mikroelemento, pavyzdžiui, jo yra petražolėse ir špinatuose. Kūdikis turėtų kasdien pridėti vieną arbatinį šaukštelį žalių tyrės į bet kokį papildomą maistą arba naudoti jį sausą. Vyresni vaikai turi valgyti šviežius žalumynus ištisus metus. Dantų pasta su fluoru padeda stiprinti dantis, dantis geriau valyti vaikams po 4 metų.

Dabar prekyboje yra labai daug kramtomosios gumos, o vaikai mielai jas kramto. O suaugusieji nerimauja, ar tai nekenkia. Nekenkia, jei vaikas po valgio kramto gumą 10-15 minučių. Kramtomoji guma sukuria burnoje rūgštingumą, kuris stabdo dantims kenksmingų mikrobų dauginimąsi. Dėl skonio kramtomoji guma burnoje padaugėja seilių, kurios, plaudamos dantis, maitina juos iš išorės.

Kaip gydyti kariesą vaikams

Gydymas atliekamas odontologijos kabinetas. Priklausomai nuo danties pažeidimo laipsnio ir skausmo, gydytojas gali atlikti anestezijos injekciją. Injekcijos vieta iš anksto sutepama anestezijos geliu su kvapiosiomis medžiagomis.

Šiuolaikiniai grąžtai leidžia per kelias sekundes ir visiškai neskausmingai išgręžti skylę dantyje ir pašalinti pažeistus audinius. Užpildymo medžiagų pasirinkimas didžiulis.

Vaikams jaunesnio amžiausėduonis retai prasiskverbia giliai į audinius, dažniau pažeidžia paviršinį sluoksnį – emalį.

Tokiais atvejais dažnai tenka šalinti dantis. Norint neįtraukti gretimų dantų kreivumo, jų pasislinkimo, vietoj trūkstamų dantų rekomenduojama dėti dirbtines plokšteles.

Kad reikalas nebūtų toks rimtas, nuo trejų metų reguliariai veskite kūdikį pas odontologą pasitikrinti, ypač jei jis jau turi plombų.

Jei vaikas turi daugiau nei 8 plombuotus dantis, profilaktinis vizitas pas odontologą yra privalomas ne rečiau kaip 3 kartus per metus. Jei yra mažiau nei 8 plombuoti dantys, pas odontologą būtina lankytis 2 kartus per metus. Esant daugybiniam kariesui, konsultacija reikalinga ne tik odontologui, bet ir pediatrui.

Pirminės apžiūros metu gydytojas surašys dantų lentelę, kurioje pažymės ėduonies pažeistus dantis, kuriuos reikia gydyti. Kartais gydymui reikalingi rentgeno duomenys. Norėdami tai padaryti, padarykite danties arba viso žandikaulio rentgeno nuotrauką.

Gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į apnašų buvimą: jei jų yra daug, tai rodo, kad vaikas arba visai nevalo dantų, arba tai daro neteisingai. Odontologas vaiką ir jo tėvelius išmokys tinkamai valytis dantis. Jis taip pat gali patarti, kokį vaikišką dantų šepetėlį ir pastą pasirinkti. Labai svarbu, kad gydytojas užmegztų ryšį su vaiku. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo to.

Tėvų pareiga – išmokyti mažylį laiku valytis dantukus, reguliariai kartu su juo lankytis pas odontologą profilaktiniais tikslais, įrengti vaiką taip, kad jis nebijotų šių tyrimų. Čia svarbus ir klinikos pasirinkimas. Vaikų odontologas taip pat turėtų būti geras psichologas ir mokytojas visi susisuko į vieną.

Atkreipkite dėmesį į atmosferą gydytojo kabinete, ji neturėtų gąsdinti vaiko. Gera, kai aplink daug nuotraukų, žaislų, groja muzika.

Be to, tėvai turėtų atsiminti, kad yra veiksnių, kurie prisideda prie dantų pažeidimo. Neleiskite vaikui gerti karšto maisto su šaltais gėrimais. Temperatūros pokytis sukelia dantų emalio pažeidimus, atsirandančius įtrūkimų pavidalu, o tai yra infekcijų įėjimo vartai. Įprotis graužti riešutus, ledinukus taip pat nėra sveikintinas. Vaikų dantys dar silpnai mineralizuoti, gali atsirasti emalio drožlių, kuriose saugiai įsikurs mikroorganizmų kolonijos ir dėl to vystysis ėduonis.

Jei pastebėjote vaiko dantų emalio pažeidimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis padengs dantų paviršių fluoro laku ir taip apsaugo juos nuo ligų.

Aktyvaus augimo laikotarpiais, siekiant išvengti ankstyvojo ir mokyklinio amžiaus vaikų karieso, reikia atkreipti dėmesį į kalcio suvartojimą. Mityboje turėtų būti daugiau pieno produktų, ypač varškės ir sūrio. Be to, 2 kartus per metus galite duoti kalcio turinčių vitaminų kompleksų. Juose turi būti vitamino D3, kuris skatina kalcio pasisavinimą.

Straipsnis perskaitytas 5 100 kartų (a).

Iš šio straipsnio sužinosite:

kodėl dantys yra paveikti ėduonies,
kuo skiriasi vaikų iki 3 metų ir vyresnių vaikų karieso gydymas?
kas yra buteliuko kariesas vaikams: nuotraukos, priežastys.

Pieninių dantų kariesas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo dvejų metų amžiaus, kuris, viena vertus, yra susijęs su silpna išdygusių pieninių dantų mineralizacija kalciu, kita vertus, su kūdikio dantų priežiūros klaidomis. pagal tėvus.

Vaikų iki 3 metų karieso gydymas skiriasi nuo vyresnių vaikų gydymo. Šiame straipsnyje mes išsamiai išanalizuosime vaikų karieso gydymo metodus. Visų pirma, metodologijos pasirinkimas priklausys nuo −

vaiko amžius ir jo elgesys gydytojo kėdėje,
karieso gylis.

Vaikų pieninių dantų kariesas: nuotr

Dažnai ant vaiko dantų jis susidaro juodų dėmių pavidalu, kurias galima supainioti su kariesu. Emalio vientisumas nepažeidžiamas, o tokia pigmentacija yra geležies druskų nusėdimas ant emalio paviršiaus – dėl anaerobinių bakterijų (aktinomicetų) gyvybinės veiklos. Šis dažymo būdas vadinamas chromogeniniu.

Vaikų karieso priežastys -

Pieninių dantų kariesas vaikams atsiranda dėl kelių priežasčių, daugiausia susijusių su tėvų klaidomis prižiūrint kūdikių dantukus, taip pat dėl ankstyvos vaikystės dantų anatomijos. Tarp pagrindinių priežasčių -

Netinkama mityba –
labai dažnai tėvai, užuot maitinę vaiką pagal pediatrų rekomenduojamą grafiką, maitina kūdikį pagal poreikį, ar net šalia vaiko padeda buteliuką saldaus skysčio, iš kurio jis pats gali atsigerti kada panorėjęs. Pastaruoju atveju atsirado net specialus terminas „butelio kariesas“ (9-11 pav.).

Vaiko užsikrėtimas kariesogeniniais mikroorganizmais –
vaikas gimsta su sterilia burnos ertme. Visa kariesogeninė mikroflora ateina iš jo tėvų, kai jie pabučiuoja vaiką į lūpas, jo šaukšteliu išbando vaiko maistą ir jį laižo.

Pieninių dantų ėduonies gydymas -

Kaip jau minėjome: 2–3 metų vaikų gydymas labai skirsis nuo vyresnių vaikų gydymo. Žemiau rasite pagrindinius metodus, jų privalumus ir trūkumus.

1. Vaikų iki 3 metų karieso gydymas

Tokio amžiaus vaikams (priklausomai nuo danties audinių pažeidimo ėduonies gylio, taip pat nuo jo elgesio odontologo kėdėje) gali būti taikomi šie gydymo metodai:

remineralizuojanti terapija,
sidabravimas (13 pav.),
gilus fluoravimas (14 pav.),
švelnus dantų plombavimas (15 pav.).

Švelnus dantų plombavimas vaikams iki 3 metų –
Tiesą sakant, tai yra vienintelis būdas, jei jūsų vaikas jau turi vidutinis kariesas. Nesijaudinkite, tokio amžiaus vaikams plombuoti dantis visai įmanoma, o daugelis odontologų taip gydo net 1,5 metų vaikus. Čia svarbiausias yra požiūris, ir kad vaikas nuo pat pradžių neišsigąstų.

Labai svarbu pirmojo vizito pas odontologą metu nesukelti vaikui diskomforto, apsiriboti tik ėduonies pažeistų dantų valymu poliravimo šepetėliu ir pasta, taip pat dantukų apdorojimu specialiais remineralizuojančiais geliais ar fluoro lakais. Antrojo apsilankymo metu jau galite pradėti švelnų užpildymą.

Pirmiausia reikia pašalinti ėduonies suminkštintą emalį ir dentiną. Tai galima padaryti ne tik grąžtu, bet ir aštriu mentele ar kiuretiniu šaukštu. Faktas yra tas, kad tokio amžiaus vaikų emalis ir dentinas yra daug minkštesni nei suaugusiųjų. Taip pat labai svarbu, kad vaikams sumažėtų dantų jautrumas skausmui ir, kaip taisyklė, visa tai vyksta neskausmingai.

Svarbūs dalykai, kuriuos tėvai turi žinoti prieš pildydami

Vaisto „karieso žymeklis“ buvimas pas odontologą –
labai svarbu, kad vaikų odontologas turėtų „karieso žymeklio“ preparatą, kuris padeda odontologui nustatyti, ar jis visiškai pašalino ėduonies pažeistą dentiną. Tokio amžiaus vaikams tai gali būti labai sunku nustatyti. Jei odontologas paliks bent šiek tiek karieso dentino, po plomba atsiras kariesas, kuris labai greitai virs pulpitu ir aštrūs skausmai. Tie. jei gydytojas iš pradžių tokio vaisto neturi, aš net nesirašyčiau gydytis jūsų vietoje.

Medžiagos pasirinkimas užpildymui –
pašalinus visus karieso pažeistus audinius ir atitinkamus antiseptinis gydymas pereikite prie tikrojo užpildymo. Antras svarbus dalykas yra pasirinkimas užpildymo medžiaga. Tokio amžiaus vaikams galima ir reikia plombuoti dantis tik „stiklo jonomeriniais cementais“. šviesos kietėjimas“. Po tokiu įdaru su vidutinio ir gilaus ėduonies vaikams, jūs visada turėtumėte įdėti medicininis padėklas iš kalcio turinčios medžiagos.

Dantys vaidina didžiulį vaidmenį palaikant žmogaus sveikatą, todėl rūpestingas požiūris į juos būtinas nuo pat mažens. Daugelis tėvų neskuba rodyti savo vaiko pas odontologą, manydami, kad pieninių dantų galima ir negydyti, nes jie vis tiek pasikeis. Kam kankinti vaiką? Tai labai rimtas klaidingas supratimas. Kas yra kupina tokios pozicijos, mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Kariesas pagal apibrėžimą yra patologinis procesas, kurio metu kietas emalis suminkštėja ir vėliau susidaro tuščios ertmės. Tai pavojinga, nes tai infekcinė liga, o ją sukėlusios bakterijos lengvai patenka tada pereikite prie nuolatiniai dantys vaikas, nuolat rizikuodamas nauju dantimis.

Pieninių dantų ėduonies ertmės tarnauja kaip patogeninės mikrofloros saugykla, kuri turi įtakos ne tik nuolatinių dantų būklei, bet ir bendrai vaiko būklei.

Karieso komplikacijos ypač pavojingos, kai pūlinga infekcija patenka į minkštieji audiniai, sukelia rimtų pasekmių, tokių kaip abscesas, celiulitas ir net sepsis. Ta pati infekcija su susilpnėjusia imunine sistema suteikia komplikacijos ant nosies, ausų ir gerklės.

Be to, karieso negydyti dantys turi tokį poveikį:

Apie vaiko mitybą, jo ribojimą dietoje. Ypač jei jau yra reakcija į šaltą, karštą ir saldų.
Apie kūdikio gyvenimo kokybę. Skausmą ir dantų kančias nelengva ištverti net suaugusiam, jau nekalbant apie kūdikį.
Vaiko gyvenimo bendravimo pusėje. Juk bjaurūs dantys jį pajuokia iš bendraamžių. Be to, dantys dalyvauja formuojant kūdikio garsus ir šnekamąją kalbą.

Todėl pagrindinė tėvų užduotis yra vaiko socializacija ir dantų sveikata čia vaidina didelį vaidmenį. Tėvų sprendimas negydyti ėduonies, o nedelsiant pašalinti sugedusį dantį gali paskatinti ankstyvą pieninių dantų ištraukimą. Ir tai kelia grėsmę vaikui uždelstas naujų dantų dygimas ir netinkamas sąkandis.

Taigi, gydykite pieninių dantų kariesą tiesiog reikia, juolab kad šiandien tam yra didelis įvairių priemonių arsenalas.

Kada vesti kūdikį pas odontologą

Amerikos vaikų odontologijos asociacija rekomenduoja pirmą kartą apsilankyti pas odontologą sulaukus vienerių metų. Mūsų mamos dažnai stebisi, kodėl pas odontologą kreipiasi sulaukusios vienerių metų.

Gydytojas apžiūrės vaiką ir duos patarimąįjungta sekančius klausimus: kaip taisyklingai prižiūrėti dantis ir apsisaugoti nuo dantų traumų, kaip tinkamai maitinti vaiką ir kalbėti apie antikariesinę dietą.

Tai taip pat naudinga, nes viena iš karieso atsiradimo priežasčių yra netinkama dantų priežiūra. O pieninių dantų kariesas skiriasi tuo, kad ši infekcija gali greitai išsivystyti ir vienu metu gali būti pažeisti keli dantys.

Todėl kitą vizitą pas odontologą reikėtų planuoti. antraisiais vaiko gyvenimo metais, kad nepraleistumėte ligos pradžios, nes šiandien statistika teigia, kad 12% vaikų pirmaisiais gyvenimo metais susiduria su ėduonies formavimosi procesu.

Pieninių dantų ėduonies priežastys

Gydytojai teigia, kad kūdikio dantų tvirtumas klojamas net ir mamos nėštumo metu. Kalcio trūkumas organizme vaikas veda į ankstyvas vystymasis pirmųjų pieninių dantų kariesas.

Tai yra genetinis komponentas, kuris gali atsirasti, jei nėštumas tęsėsi su komplikacijomis, vartojimu vaistai ir net kai būsimoji gimdyvė rūko pirmąjį nėštumo trimestrą.

Tačiau pagrindinės vaikų pieninių dantų ėduonies atsiradimo priežastys yra toliau išvardytos priežastys.

Patogeninis valgomų angliavandenių, ypač vaikiškų saldumynų, poveikis. Angliavandenių fermentacijos metu susidaro rūgštys, kurios neigiamai veikia vaikų emalį, jį sunaikindamos. Besaikis saldumynų vartojimas sukuria nuolatinę, kenksmingą aplinką vaiko burnoje.
Karieso infekcija gali užsikrėsti suaugusieji, kai naudojasi bendrais indais, laižo vaikišką šaukštelį ir net bučiuoja savo vaiką mylintiems tėvams.
Vaikų iki 2 metų kariesas vadinamas „buteliuko“ tipu, nes netinkamas spenelio naudojimas yra jį provokuojantis veiksnys. Jei vaikas geria iš buteliuko saldus vanduo, kol su juo užmiegama, ilgas skysčio sąlytis su dantimis gali sukelti greitą karieso infekcijos plitimą.
Vaikams kariesas gali būti išprovokuotas lėtinės ligos ir seilių sudėtį keičiančių vaistų vartojimas. Kitas veiksnys yra kieto maisto trūkumas, dėl kurio reikalingas kramtymo refleksas, išsiskiriantis daug seilių, natūraliai išplauna burną.
Fluoro ir kalcio trūkumas vandenyje ir maiste.
Netinkama pieninių dantų priežiūra. Poreikis juos valyti iškyla nuo tada, kai kūdikiui išdygo pirmieji dantukai. Net kūdikiams juos reikia nušluostyti įprasta marlės žaizdele aplink mamos pirštą. O nuo pusantrų metų vaiką reikia išmokyti naudotis dantų šepetėliu.

Būdamas 4-5 metų, būtina patikrinti, kaip vaikas savarankiškai susidoroja su dantų valymo procedūra. Tėvų pavyzdys čia yra stiprus motyvacinis momentas. Jei mama nuolat tikslingai primena kūdikiui, kad dantukai reikalingi valyti ryte ir vakare ir ji pati dalyvauja šioje procedūroje, tada greičiausiai karieso problema vaiką aplenkia.

Karieso tipų klasifikacija

Pieninių dantų karieso tipai vaikams, kaip ir suaugusiems, turi būti skiriami pagal tipą, lokalizaciją, intensyvumą. Išskirti šių tipų vaikų kariesas.

Dažniausias vaikų karieso tipas yra tai gimdos kaklelis kai jis paveikia zoną prie danties šaknies. Antras pagal populiarumą yra plokščiasis kariesas. Tai apima visą danties paviršių, ypač kramtymo pusę.

Pagal intensyvumą vienkartinis kariesas ir daugybinis pažeidimas, kuri yra vaikų karieso vystymosi ypatybė. Greitas kelių dantų netekimas vienu metu yra dažnas reiškinys kūdikiams. Vis tiek atskirti pirminės ir antrinis kariesas , taip pat sudėtingas ir nesudėtingas.

Kaip nepraleisti vaiko karieso pradžios? Kas turėtų būti signalas tėvams skubiai apsilankyti pas odontologą?

Kariesas gali būti beveik besimptomis, todėl tėvai turėtų tikrink dažniau vaiko burnos ertmė.

Kaip gydomas vaikų kariesas?

Anksčiau vaikų kariesui gydyti buvo naudojamas dantų sidabravimas ir cementinės plombos. Šiandien gydymas vyksta nauju lygiu, atsirado daug naujų metodų, kurie, kaip ir suaugusiems, sėkmingai diegiami vaikų odontologijoje.

Pavyzdžiui, senasis apdorojimas koloidiniu sidabru buvo pakeistas nauji dantų atkūrimo metodai. Žinoma, pratybų niekas neatšaukė, tačiau atsirado daug alternatyvių, švelnių vaiko psichikai metodų, kuriuose gręžimas nenaudojamas.

Visi alternatyvūs metodai yra naudojami ankstyvosiose karieso vystymosi stadijose: pradiniame ir paviršiniame.

Klasikinis karieso gydymas

Jei ėduonis jau išsivystė, jį teks gydyti standartiniu metodu, išgręžiant ėduonies ertmę ir ją užpildant. Ir tėvų užduotis - paruoškite vaiką šiai procedūrai, formuoti teigiamą požiūrį į gydytoją.

Vaikų gydytojai šiandien, norėdami sužadinti vaikų susidomėjimą gydymu, įrengia spalvotus plombus, kuriuos mažylis gali pasirinkti pagal savo skonį. Tai gana stipri motyvacija vaikui, kuris vėliau savo gražius dantukus gali parodyti draugams. Gydymas grąžtu numato anesteziją mažieji pacientai.

Be to, prieš injekciją gydytojas anestezuoja injekcijos vietą specialiu geliu. Gydymo procedūra neturi trukti ilgiau nei 30 minučių, kitaip vaikas pavargs. Gydymo procedūroje reikalingos dažnos pertraukos.

Jei kūdikis elgiasi labai neramiai, gydytojai rekomenduoja 20 minučių iki susitikimo duoti jam vaikiško Tenoten tabletę rezorbcijai. Gydymas yra daug mažina nerimą, pagerina nuotaiką ir pašalina baimę.

Šiuolaikiniuose odontologijos centruose tėvai gali pasiūlyti sedacijos procedūrą vaikams, kurie negali gydytis, kategoriškai jos atsisakydami. Naudojant vaikišką azoto oksido kaukę užmigti giliai po to anestezija ir gydymas.

Kraštutiniu atveju naudojama anestezija, tačiau tik pagal pediatro parodymus. Kad vaikų neįtrauktumėte į gilų kariesą, turite žinoti prevencines priemones nuo jo.

Pieninių dantų ėduonies prevencija

Visas karieso profilaktikos priemones galima suskirstyti į sistemines ir vietines.

Sisteminiai apima:

Vietiniai renginiai apima:

Tinkama ir nuolatinė dantų priežiūra (valymas, skalavimas) nuo 2 metų.
Gydytojui rekomendavus, gilaus dantų fluoravimo taikymas. Fluoravimo preparatų taikymo procedūra sukuria apsauginis barjeras mikroorganizmų, kurie ardo vaikų emalį.

Integruotas požiūris į kūdikio sveikatą padės tėvams išvengti pieno dantų problemos.

Dantų ėduonis ir toliau yra pagrindinė daugelio vaikų problema ir dažniausia vaikų infekcinė liga.

Pieninių dantų ėduonis tapo neatidėliotina problema tiek tėvams, tiek odontologams. Vaikai iki dvejų metų vis dažniau kenčia nuo šio patologinio proceso. Šiuo metu 80% ikimokyklinio amžiaus vaikų turi bent vieną pažeistą dantį.

Aštuoniasdešimt procentų dantų ėduonies randama tik 25 procentams vaikų. Žemiau apžvelgsime, kas tai yra pieninių dantų ėduonis, jo pagrindines priežastis, simptomus ir gydymą.

Kas yra dantų ir ankstyvos vaikystės kariesas

dantų

tai infekcija, kuris sukelia dantų ėduonį dėl dantų apnašose randamų rūgštį formuojančių bakterijų.

Svarbiausia atsiminti informacija, kad ėduonis yra dinamiškas ligos procesas, o ne statiška problema. Antra, prieš susiformuojant ertmei, ėduonies infekcija iš tikrųjų gali būti panaikinta.

Ėduonies progresą ar jo atsitraukimą lemia balansas tarp apsauginių ir patologinių veiksnių burnoje. Dantų karieso vystymasis yra dinamiškas procesas: kieto danties audinio demineralizacija rūgščių produktai bakterijų metabolizmas – pakaitomis su remineralizacijos laikotarpiais.

sporadiškai, demineralizacijos periodai kaitaliojasi su remineralizacijos laikotarpiais. Pieno rūgštis, kurią gamina kariogeninės bakterijos, demineralizacijos procese ištirpdo dantų emalio mineralinį kalcio fosfatą.

Vaiko dantys turi plonesnį emalį nei nuolatiniai dantys, todėl jie labai jautrūs ėduonims. Vaikų dantų ėduonis pirmą kartą kliniškai buvo pastebėtas kaip „balta pažeidimo dėmė“. Jei danties paviršius lieka nepažeistas ir šiek tiek tuščiaviduris, tada galima emalio remineralizacija. Jei požeminė emalio demineralizacija yra didelė, tai galiausiai sukelia viršutinio danties paviršiaus griūtį ir susidaro „ertmė“.

Seilės vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią dantų ėduoniui. Suteikia kalcio, fosfato, baltymų, lipidų, antibakterinių medžiagų ir buferių. Seilėtekis gali pakeisti žemą dantų apnašų pH lygį, o esant aukštesniam pH lygiui, kalcis ir fosfatas gali vėl patekti į dantų emalį.

Vienas iš veiksnių, mažinančių ertmių atsiradimo riziką, yra normalus seilių tekėjimas. Viskas, kas mažesnė nei 0,7 ml/min., padidina ertmės atsiradimo riziką.

ankstyva vaikystė

Pavojinga dantų ėduonies forma, galinti sunaikinti ikimokyklinio amžiaus vaikų ir mažylių dantis. Ankstyvosios vaikystės kariesas taip pat gali būti apibrėžiamas kaip bet kokių dantų ėduonies požymių atsiradimas ant bet kurio danties paviršiaus per pirmuosius 3 vaiko gyvenimo metus.

Ekonomiškai remtini vaikai yra labiausiai pažeidžiami RDK.

Pieninių dantų kariesas yra progresuojantis patologinis procesas s, o tai veda prie laipsniško emalio sunaikinimo ir vidinių audinių pažeidimo. Dantų ėduonis prasideda kaip paviršinis danties emalio pažeidimas. Tačiau jei nebus tinkamai gydomas, ėduonis gali išprovokuoti gilios ertmės atsiradimą danties viduje, prasiskverbti į jo audinius ir sukelti uždegiminį procesą.

Ankstyvos vaikystės kariesas yra infekcinė liga, o bakterijos Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) yra pagrindinis sukėlėjas. S. mutans ne tik gamina rūgštį, ši bakterija taip pat klesti rūgštyje. Didelis cukraus kiekis burnoje padidina rūgšties kiekį dantyse. Vaikams, sergantiems RDC, streptokokų mutanų kiekis paprastai viršija 30% kultivuojamos dantų apnašų floros.

Pirmiausia ėduonis pažeidžia pirminius viršutinius priekinius dantis, o vėliau – viršutinius pirminius krūminius dantis. Pradinis ankstyvos vaikystės karieso pasireiškimas yra balti demineralizacijos plotai emalio paviršiuje išilgai viršutinių smilkinių dantenų linijos. Šios baltos dėmės yra paveiktos taip, kad vėliau tampa ertmėmis, kurių spalva buvo pakitusi.

Žandikaulius saugo seilės ir liežuvio padėtis maitinimo metu. RDK procesas gali būti toks greitas, kad dantyse atsiranda ėduonies „kai tik atsiranda“.

Pirmasis įvykis natūralioje RDC istorijoje yra pirminė S. mutans infekcija. Antrasis įvykis yra S. mutans susikaupimas iki patologinio lygio dėl užsitęsęs kontaktas cukrų. Trečias įvykis – emalio demineralizacija, dėl kurios dantyse susidaro ertmės.

Ankstyva S. mutans infekcija yra svarbus rizikos veiksnys karieso vystymuisi ateityje. Kūdikio burnos kolonizacija šiomis bakterijomis dažniausiai yra kūdikio motinos perdavimo rezultatas. Akivaizdu, kad S. mutans gali kolonizuoti kūdikių burnas dar prieš pradedant dygti ir augti dantims.

Vaikams, kuriems yra didelė ankstyvo vaikystės ėduonies išsivystymo rizika, netrukus po jų išdygimo ant viršutinių priekinių dantų gali atsirasti ėduonies pažeidimų. Ligai progresuojant pirminių viršutinių pirmųjų krūminių dantų paviršiuose atsiranda ėduonies.

Priežastys

Karieso procesą reikėtų vertinti kaip dinamišką demineralizacijos ir remineralizacijos fazių kaitą. Tai konkursas tarp patologinių veiksnių(pvz., bakterijos ir angliavandeniai) ir apsauginiai faktoriai(pvz., seilių, kalcio, fosfato ir fluoro).

Streptococcus mutans bakterijos

Streptococcus mutans yra pagrindinė dantų ėduonies priežastis. Svarbus rizikos veiksnys, susijęs su RDC, yra ankstyvas kariogeninių bakterijų įsigijimas.

Streptococcus mutans yra pagrindinė kariogeninė bakterija.

Mutanai Streptokokai (Streptococcus mutans) yra bakterijos, kurios prilimpa prie emalio ir gamina rūgštį, paversdamos sacharozę pieno rūgštimi. Todėl šių bakterijų gaminama rūgštis mažina burnos ertmės pH ir skatina demineralizaciją dantų struktūros.

Ilgalaikis pH lygio mažinimas sukelia demineralizaciją, dėl kurios galiausiai susidaro ertmės. Nors Streptococcus mutans dažniausiai randamas ant emalio paviršių, šios bakterijos turi galimybę kolonizuotis. burnos ertmė, o ankstesnis SM įgijimas yra susijęs su karieso padidėjimu.

Kūdikiams SM paprastai įgytas iš pirminės globėjos, dažniausiai iš motinos, per užterštas seiles. Nors perdavimo mechanizmas neaiškus, prisidedantys veiksniai gali būti glaudus kontaktas, dalijimasis indais ar maistu, prasta burnos higiena ir (arba) atviri ėduonies pažeidimai pas pirminį slaugytoją.

Streptococcus mutans yra stipriai susijęs su kariesu. Jo dalis apnašose, susijusiose su ankstyvos vaikystės kariesu, gali sudaryti nuo 30% iki 50% viso gyvybingų bakterijų skaičiaus. Priešingai, S. mutans paprastai sudaro mažiau nei 1 % ne ėduonies nesergančių vaikų apnašų floros.

Kuo anksčiau vaiko burna užsikrečia mutantiniais streptokokais, tuo didesnė rizika susirgti kariesu ateityje.

Blogi mitybos įpročiai

Dažnas naudojimas angliavandenių turintis arba saldus maistas leidžia kariesogeninėms bakterijoms išlaikyti žemą pH lygį dantų paviršiuje.

Maitinimas iš buteliuko vėlai vakare arba ilgalaikis puodelio naudojimas gali sukelti dantų ėduonį ankstyvoje vaikystėje. Miego metu sumažėja seilių tekėjimas, todėl sulėtėja cukraus turinčio skysčio pašalinimas iš burnos.

Prasta burnos higiena

Mažas fluoro kiekis ant dantų paviršiaus sumažina remineralizacijos procesą ir padidina karieso išsivystymo riziką. Vaikai, kurie jau turi vieną ar daugiau dantų ertmių, turi daugiau didelė rizika dantų ėduonies vystymasis.

Kai seilių srautas mažesnis nei 0,7 ml/min, seilės negali nuplauti angliavandenių nuo dantų paviršiaus. Be to, mažas seilėtekis, mažas IgA (sekrecinio IgA arba imunoglobulino A) kiekis seilėse ir mažas kalcio bei fosfato kiekis seilėse sumažina rūgšties neutralizavimo galimybę apnašose.

Galiausiai, žema socialinė ir ekonominė padėtis gali sumažinti susidomėjimą burnos higiena ir sveika mityba.

Kokiame amžiuje gali pasirodyti

Dantų ėduonis būdingas labai mažiems vaikams ir paaugliams.

Pastebima vaikų pieninių dantų karieso atvejų daugėjimo tendencija. Labai dažnai jis nustatomas 2-3 metų vaikams arba vaikams iki 2 metų.

Atskleidžiami ir paaugliai didesnė rizika. Laikui bėgant dantys gali nusidėvėti, o dantenos atsitraukti, todėl jos tampa labiau pažeidžiamos ėduonies. Suaugusieji taip pat gali vartoti daugiau vaistų, kurie mažina seilių tekėjimą ir padidina dantų ėduonies riziką.

Rūšys

Skirtingi dantų ėduonies tipai yra emalio ėduonis, dentino ėduonis, grįžtamasis ėduonis, negrįžtamas ėduonis, duobutės ir įtrūkimai, lygus paviršius, ūmus ėduonis, ankstyvos vaikystės ėduonis, pirminis ir antrinis ėduonis.

Pieninių dantų ėduonis prasideda nuo to, kad paviršiniai sluoksniai sunaikinami, po kurio jis prasiskverbia giliai į dentiną.

Žiedinis ėduonis yra specifinė dantų ėduonies rūšis, kuriai būdinga kaulinio audinio sunaikinimas danties kaklelio krašte.

Ši liga labai greitai prasiskverbia į dantų audinius ir pažeidžia nervinius kanalus. Šio tipo kariesą labai sunku aptikti ankstyvosiose stadijose, o vėlesniais ir pažengusiais – suvaldyti. Dažnai žiedinis ėduonis suserga vyresniems nei 30 metų žmonėms, tačiau dažnai stebimas ir vaikams.

Kariesas, prasidedantis įtrūkimu ant galinių dantų sąkandžio paviršių. Plyšinis ėduonis – tai karieso pažeidimo pavadinimas įtrūkimų srityje(įtrūkimai). Tokį kariesą dažniausiai sukelia nenormali plyšio anatomija. Dantys dažniausiai turi pagrindinį įtrūkimą, kuris eina išilgine kryptimi.

Taip pat daugelis mažų įtrūkimų, kurie išsikiša iš šono, vadinami šoniniais įtrūkimais.

Retrogradas

Kariozinio pažeidimo vystymasis prasideda nuo minkštimo pusės. Pirmiausia pažeidžiamas dentinas, vėliau – emalis. Toks kariesas gali išsivystyti esant pūlingam pulpitui, kai patogenas patenka į pulpą hematogeniniu keliu, su traumomis ir odontogenezės anomalijomis.

Kiti tipai

Anksti, subenamelio kariesas, kuris vystosi tiesiai po emalio sluoksniu.

Stacionarus kariesas. Kariozinis pažeidimas lokalizuojasi tik emalyje ir nejuda į priekį.

Dantų ėduonies stadijos

Ėduonies morfologija įvairiuose kietuosiuose danties audiniuose turi savo ypatybių. Yra penki pagrindiniai dantų ėduonies etapai.

Baltos dėmės

Pirmasis dantų ėduonies etapas yra susijęs su išvaizda gelsvos dėmės arba kreidos baltas plotas ant danties paviršiaus dėl kalcio praradimo. Šis dantų ėduonis vis dar yra grįžtamas, tinkamai gydant.

emalio irimas

Šiame etape dantų emalio pradeda pažeisti žemiau paviršinio sluoksnio nepažeidžiant paviršiaus. Jei ėduonis išliks, danties paviršius bus lūžęs ir ši žala bus negrįžtama.

Šiuo metu dantis turi išvalyti ir plombuoti odontologas.

Trečiajame etape ėduonis pereina už emalio į dentiną. Šiame etape odontologas gali atkurti pažeistą dantį plomba. Skausmo lygis taip pat pradeda didėti, kaip ir daugelyje dantų ėduonies stadijų.

Bet koks danties skausmas reikia nedelsiant pastebėti kad būtų galima išspręsti problemą.

Celiuliozės įsitraukimas

Danties pulpa yra įtraukta ir užteršta dėl bakterijų veikimo. Dėl to susidaro pūliai, dėl kurių miršta pulpos kraujagyslės ir nervai.

Šiame etape terapija šaknies kanalas yra vienintelė gydymo galimybė.

absceso susidarymas

Infekcija pasiekia danties šaknį. Taip pat užsikrečia dantį supantys kaulai, sukeliantys stiprų skausmą.
Tai yra paskutinė infekcijos stadija. Gali būti matomas patinimas ant skruostų, išilgai pažeistos pusės.

Odontologas paskirs antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų. Šiame etape jis gali atlikti šaknų kanalų terapiją arba pašalinti užkrėstą dantį.

Etapai pagal sunaikinimo laipsnį

Pagal sunaikinimo laipsnį pieninių dantų kariesas skirstomas į 4 stadijas.

Elementarus

Vietoje emalio atsiranda balta nepermatoma dėmė, kuris primena kalkę (kreidos dėmę). Patologinis procesas sukelia emalio demineralizaciją ir demineralizaciją požeminiame sluoksnyje. Dėmės srityje sumažėja kalcio, fosforo, fluoro ir kitų mineralų kiekis.

Dėmės vietoje esantis emalis praranda vienodumą, blizgesį, tampa minkštas, skvarbesnis. maža dėmė gali tapti pigmentuota (nuo geltonos iki tamsiai rudos spalvos). Kariozizmas gali praeiti lėtai, kartu su remineralizacija. Tada dėmė įgauna aiškius kontūrus.

Paviršius

Rodo demineralizaciją ir emalio sunaikinimą dentino ir emalio jungtyje. Tai pirmoji dantų ligos stadija, kai sunaikinamas tik išorinis danties emalis. Negydomas paviršinis ėduonis prasiskverbs giliau į dantį, paveikdamas dentiną (ir sukeldamas vidutinio ar gilaus karieso).

Nepriklausomai nustatyti paviršinį ėduonį gali būti sunku: šiame etape karšto ir šalto maisto skausmas gali būti nestiprus ir laikinas, o pacientai dažniausiai kaltinami dėl savo dantų jautrumo.

Jei ėduonis yra arčiausiai danties kaklelio, valant dantis kartais gali atsirasti skausmas. Kai kurie bando įžvelgti dantų pokyčius veidrodyje, tačiau tuomet įtariamas danties ėduonis galimas tik lauke priekiniai dantys.

Aiškus kariesas gali būti matomas kaip tamsiai pilkos arba rudos dėmės. Vienintelis būdas tiksliai nustatyti ir įvertinti paviršinį ėduonį yra reguliarus patikrinimas burnos ertmė pas odontologą. Dantų pažeidimo gyliui įvertinti gydytojas naudoja odontologinį zondą arba diagnostinį metodą. Pradinį ir paviršinį kariesą reikėtų skirti nuo kitų dantų emalio patologijų – fluorozės, hipoplazijos ir emalio erozijos.

Vidutinis laipsnis

Esant vidutiniam kariesui, naikinimo procesas paveikia ne tik emalį, bet ir ant danties vainiko dentino sluoksnio. Kadangi ten yra pakankamai dentino sluoksnio, ėduonis gali paveikti danties pulpą (neurovaskulinį ryšulį vainikinėje ertmėje).

Giliai

Suminkštėjusiame dentine atsiranda didelės ertmės - karieso ertmė. Tarp ėduonies ertmės dugno ir minkštimo lieka tik oda (labai plonas sluoksnis) dentino, arba karieso ertmė tęsiasi iki pulpos.

ženklai

Ankstyvosios vaikystės ėduonis išsivysto laikui bėgant ir jį gali būti sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.

Dantų ėduonis gali pasireikšti taip:

Dantų skausmas, spontaniškas skausmas arba skausmas, kuris atsiranda be aiškios priežasties
Dantų jautrumas
Šviesos ir Aštrus skausmas valgant arba kai vaikas geria ką nors saldaus, karšto ar šalto
Matomos skylės ar duobutės dantyse
Ruda, juoda arba balta spalva ant bet kurio danties paviršiaus. Gali būti blankus balta juostelė danties paviršiuje arčiausiai dantenų linijos. Tai pirmasis požymis, kurio tėvai dažniausiai nepastebi, arba tai gali būti geltona, ruda ar juoda juostelė danties paviršiuje arčiausiai dantenų linijos, rodanti karieso ėduonies progresavimą.
Skausmas įkandus
Dantys, kurie atrodo kaip rusvai juodi kelmai, rodo, kad vaikui atsirado ėduonies.

Gydymo ir atkūrimo metodai

Daugeliu atvejų gydymas reikalauja sugedusio danties pašalinimas ir jo pakeitimas įdaru.

Plombos (taip pat vadinamos restauracijomis) yra medžiagos, dedamos į dantis, kad būtų atitaisyti ėduonies (ar ėduonies) sukelta žala. Dantų medžiagų ir dantų atkūrimo bei gydymo metodų pažanga suteikia naujų veiksmingi būdai dantų atstatymas.

Yra keli įvairių tipų restauracijos.

Tiesioginės restauracijos

Jie reikalauja vienkartinis užpildymas tiesiai į paruoštą ertmę arba skylė. Tam naudojamos medžiagos – dantų amalgama, dar vadinama sidabro plombomis; Stiklo jonomerai; polimeriniai jonomerai; Ir kai kurie kompozitiniai (dervos) užpildai.

Amalgamos užpildai buvo naudojami dešimtmečius ir buvo išbandyti dėl saugumo ir ilgaamžiškumo. Odontologai nustatė, kad amalgamos yra saugios, patikimos ir veiksmingos restauravimui.

stiklo Jonomerai yra dantų spalvos medžiagos, pagamintos iš smulkių stiklo miltelių ir akrilo rūgščių. Jie naudojami nedideliuose įdaruose, kurie negali atlaikyti intensyvaus kramtymo spaudimo. Dervingas jonomerai yra pagaminti iš stiklo su akrilo rūgštimis ir akrilo derva.

Netiesioginis

Jie yra reikia dviejų ar daugiau apsilankymų ir apima inkrustacijas, užklotus, faneras, karūnėles ir tiltelius. Jie gaminami iš aukso, metalo lydinių, keramikos arba kompozitų.

Pirmojo vizito metu odontologas paruoš dantį ir apžiūrės restauruojamą vietą. Antrojo vizito metu odontologas įdės naują restauraciją paruoštoje vietoje.

Kai kuriuose biuruose naudojama naujesnė CAD/CAM (kompiuterinio projektavimo arba kompiuterinės gamybos) technologija, leidžianti atlikti netiesiogines restauracijas biure per 1 vizitą, o tai neleidžia pacientui vėl sugrįžti.

Netiesioginiam restauravimui odontologas gali naudoti porceliano ar keramikos medžiagos.

Pirmoji medžiaga savo spalva ir skaidrumu atrodo kaip natūralus dantų emalis.
Kitas netiesioginio restauravimo būdas gali naudoti porcelianą, lydytą su metalu, kuris suteikia papildomo tvirtumo.
Aukso lydiniai dažnai naudojami vainikams, įklotams ar įklotams.
Nebrangios aukso alternatyvos yra metalo lydiniai, kurie gali būti naudojami vainikams ir yra atsparūs korozijai bei lūžiams.
Netiesioginiai kompozitai yra panašūs į naudojamus plombavimui ir yra dantų spalvos, tačiau jie nėra tokie tvirti kaip keramikos ar metalo restauracijos.

Vaikų karieso prevencija

Dantų ėduonies prevencija apima šiuos paprastus veiksmus:

Pradėkite valyti vaiko dantis, kai tik pasirodys pirmasis dantukas. Du kartus per dieną valykite dantis, liežuvį ir dantenas fluoruota dantų pasta arba prižiūrėkite valymą.
Vaikams iki 3 metų naudokite tik nedidelį dantų pastos kiekį, ryžio grūdo dydžio
Nuo 3 metų amžiaus naudokite žirnio dydžio dantų pastą
Kasdien valykite vaiko dantis dantų krapštuku sulaukus 2 metų amžiaus.
Įsitikinkite, kad jūsų vaikas valgo gerai subalansuotą maistą ir ribokite arba atsisakykite saldumynų.
Jei gyvenate vietovėje, kurioje nėra fluoruoto vandens, pasitarkite su savo odontologu dėl papildomo fluoro vartojimo.
Taip pat teiraukitės apie dantų silantus ir fluoro laką. Abu taikomi dantims.
Tvarkaraštis (kas 6 mėnesius) – dantų valymas ir apžiūros Jūsų vaikui.

Laikydamiesi prevencinių priemonių ir nepamiršdami apie reguliarius pieninių dantų patikrinimus, galite nesunkiai apsaugoti savo vaiko pieninius dantis nuo karieso. Svarbiausia yra stebėti jo burnos ertmę ir nesukelti pirmųjų požymių ir karieso simptomai.

Vaikų ėduonis – tai liga, kurios metu dantys pasidažo, padidėja dantų emalio jautrumas. Vaikai skundžiasi blogu burnos kvapu. Tai pirmieji ligos požymiai, jiems pasirodžius reikia užsirašyti pas vaikų odontologą.

Mažų vaikų kariesas yra sudėtinga liga, kuri iš karto pažeidžia kelis dantis. Daugelis vaikų negali paaiškinti, kad jie nerimauja dėl pieninio danties. Jie elgiasi, atsisako valgyti ar kramtyti vieną pusę.

Tarp vaikų pieninių dantų ėduonies priežasčių yra:

dietinių angliavandenių įtaka;
genetika;
vaikų dantų ėduonies kaulinio audinio nebrandumas ir nepilnavertiškumas;
bakterijomis užterštų stalo įrankių naudojimas;
netinkamas čiulptukų naudojimas.

Remiantis statistika, pagrindinis ligos veiksnys yra nepakankama burnos higiena, piktnaudžiavimas saldumynais. Šia liga serga apie 7 iš 10 vaikų. Fermentacijos rūgštys ardo emalį, sukurdamos palankią aplinką patogeninėms bakterijoms. Pavalgius nukrenta seilių pH, o maisto likučiai yra puiki terpė sparčiai daugintis patogeniniams organizmams.

Tėvams svarbu atminti: jie patys gali tapti priekinių pieninių dantų ir kitų eilių karieso židiniu. Suaugusieji užkrečia savo vaikus bučiniais, valgydami su jais maistą iš to paties indo su tais pačiais stalo įrankiais.

Genetinis kondicionavimas taip pat yra pakankamas veiksnys, provokuojantis vaiko kariesą (nes danties emalis susidaro gimdoje). Rūkymas ir vaistų vartojimas taip pat sutrikdo dantų elementų vystymąsi.

Mažų vaikų pieninių dantų kariesas yra susijęs su nepakankama mineralizacija. Dantys išdygsta „nesubrendę“, „bręsta“ burnos ertmėje. Šis laikotarpis laikomas labiausiai linkusiu į kariesą. Ligą provokuoja įvairios ligos, vaistų vartojimas, fluoras maiste.

Dmitrijus Sidorovas
Odontologas-ortopedas
Vaikams iki 3 metų miegas su buteliuku provokuoja dantų ėduonį, todėl jį reikia išimti iš kūdikio burnos, kol jis miega. Arba tiesiog nepratę užmigti su buteliu.
Ilgalaikis kontaktas su saldžiu skysčiu pažeidžia priekinius dantis. Kūdikiams nerekomenduojama tarp valgymų užkandžiauti angliavandenių turinčiu maistu. Jūs negalite valgyti vaisių, sausainių, džiovinimo, zefyro. Po pusryčių galima pasiūlyti saldumynų, pavalgius būtinai praskalaukite burną.
Tipai ir patologijos

Pažeidimo centre yra demineralizacija ir. Pieninių dantų kariesą nustato odontologas, nes tėvams labai sunku pastebėti besivystančio ėduonies dėmę. Tolesnė gydymo taktika priklauso nuo pažeidimo masto. Ligos eiga pasireiškia įvairiai. Viskas priklauso nuo šių veiksnių:
funkcijos;
fiziologinės galimybės;
vaiko amžius;
paciento imuninė būklė (atsparumo laipsnis).

Atsižvelgdami į pirmiau minėtus veiksnius, ekspertai išskiria keletą karieso tipų:
Daugkartinis.
Apvalus.
Plokščias.

Daugiaformis (ūmus, žydintis, šuoliuojantis ėduonis) yra ėduonis, apimantis 8–20 dantų. Sunkios formos provokuoja ligą ūminės infekcijos, tonzilitas, lėtiniai pažeidimai bronchai ir plaučiai. Tai pavojinga ligos forma, kurios metu galite prarasti visą dantuką. Kariozinis procesas pažeidžia vainikinę dantų dalį, nekrotizuoja pulpą.
Žiedo patologija vystosi silpniems vaikams: neišnešiotiems kūdikiams, sergantiems rachitu, tuberkulioze. Patologija pažeidžia tik viršutinius priekinius dantis. Procesas prasideda danties kaklelio zonoje, plinta aplink vainikėlį. Greitai subyra ir išnyksta. Patologija progresuoja giliai į minkštimą.
Plokščiosios patologijos formos ypatybės: lėtinis paviršinis negalavimas. Jis pažeidžia dentiną, kuris tampa rudas.
Vystymosi etapai

Kova su pieninių dantų ėduonies vaikams apima 3 pagrindinius etapus: pradinį, vidutinį ir gilų.
Pradinis kariesas pasireiškia dviem formomis: dėmės stadija ir paviršiniais dantų pakitimais. Iš pradžių įjungta viršutiniai smilkiniai atsiranda balkšvų, kreidinių, neskausmingų dėmių. Palaipsniui jie auga, virsdami ėduonies ertmėmis.
Dažnai danties pakitimai prasideda nuo šiurkštumo atsiradimo, emalio suminkštėjimo. Procesas gali trukti iki metų. Pradinės ligos apraiškos turi būti diferencijuojamos nuo emalio hipoplazijos, fluorozės. Tik ultravioletinė stomatoskopija gali padėti nustatyti galutinę diagnozę. Sveikas esant ultravioletiniam apšvietimui yra paryškintas šviesiai žalia spalva, su hipoplazija - pilkai žalia, su kariesu, audinys nėra permatomas.
Pieniniam dantukui drėkinti naudojamas specialus tirpalas. Demineralizuotos zonos dažomos skirtingu intensyvumu. Laiku gydant, galima sustabdyti patologijos vystymąsi. Naudojamas ertmės užpildymas kompozitu, kommeru arba pažeistų vietų remineralizacija.
Vaikų vidurinės fazės pieninių dantų kariesas pasireiškia suminkštėjusiu dentinu. Skausmo nėra. Tai pavojinga ligos forma, nes greitai pereina į gilų kariesą. Skausmas ruošiant giliąsias ertmės dalis rodo vidutinį vaikų laikinųjų dantų kariesą. Reakcijos nebuvimas pastebimas sergant pulpitu, periodontitu.
Esant giliai formai, sunaikinama pagrindinė dentino dalis. Atsiranda stiprus skausmas ir jautrumas šalčiui, karščiui. Tai gana greitas procesas, kuris dažnai virsta pulpitu (danties pulpos pažeidimu). Terapijos pasirinkimas priklauso nuo pulpos būklės, jos pažeidimo masto. Šiuolaikinė odontologija siūlo užpildymą arba konservatyvų gydymą.
Vaikų karieso gydymo ypatumai

Dmitrijus Sidorovas
Odontologas-ortopedas
Kai kurie tėvai mano, kad vaikų karieso gydyti nebūtina, nes iškrenta pieniniai dantys. Tai didelis klaidingas supratimas. Paveikti pieno elementai apsunkina nuolatinių dantų augimą ir vystymąsi, provokuoja įvairių ligų paūmėjimą.
Svarbu kuo anksčiau gydyti/ištraukti pažeistą dantį. Tik savalaikis ir adekvatus pieninių dantų ėduonies gydymas padės jį išlaikyti iki „vietinių“ atsiradimo.
Šiuolaikiniai kovos su ligos atsiradimo metodai yra paprasti ir neskausmingi. Dantų emalis nuo tolesnio sunaikinimo apsaugotas specialiu fluoro laku. Tada įtrūkimus reikės užsandarinti. Progresuojant vaikų kariesui, gydymas apima privalomą plombavimą. Tai padės greitai ir beveik neskausmingai atsikratyti pažeistų audinių plombuojant dantį. Procedūra išgelbės nuo ligos perėjimo į pulpitą ir periodontitą.
Prieš gydydamas vaiko kariesą, gydytojas apžiūri burnos ertmę. Mažų pacientų terapija atliekama ypatingu būdu:
Prieš anesteziją svarbu anestezuoti injekcijos zoną geliu, purškalu. Tokiuose preparatuose būtinai yra minimali veikliosios medžiagos koncentracija. Anestezija atliekama pašalinus pulpą (su vidutiniu ar giliu kariesu).
Pažeistam audiniui pašalinti naudojami rankiniai dantų instrumentai. Manipuliacija atliekama su pertraukomis.
Medžiagos atvežamos „vieną kartą“.
Sudėtingos ligos formos gydomos specialia įdarui skirta pasta.
Laipsniškas ėduonies gydymas mažiems vaikams, turintiems daugybinių ir buteliuko formos, atliekamas taikant sedaciją.
Bendroji anestezija naudojama tik esant rimtoms indikacijoms.

Kompleksinis gydymas
Pradinį kariesą galima išgydyti šiuolaikiniais metodais be grąžto. tai saugus gydymas pieno dantis. Visi kompleksinė terapija skirtas bendrai kūdikio būklei gerinti, vaikų kariesui gydyti (remineralizacija, plombavimas).
Pašalinus ligą, rekomenduojama atlikti priemonių kompleksą, kuriuo siekiama padidinti dantų struktūrų atsparumą karieso veiksniams. Būtina reguliariai atlikti higieną naudojant dantų šepetėlius, siūlą. Naudinga skalauti burną fluoro tirpalais, du kartus per metus dengiant dantis fluoro laku.
Vaikų ėduonies gydymui reikalinga vėlesnė burnos higiena. Tokie renginiai atliekami nuo labai ankstyvo amžiaus, vos išdygus pirmam dantukui. Ant marlės užtepama šiek tiek pastos. Tai sumažina dantenų traumą (sukelia mažiausiai žalos). Šiuo metodu išsprendžiama dvejopa užduotis: tėvai moko mažylį prižiūrėti burną, pašalinti apnašas.
Pasta pradedama naudoti po metų. Jis būtinai turi atitikti kūdikio amžių, neturi fluoro. Tai gali sukelti apsinuodijimą. Yra įvairių dantų šepetėlių. Pirmiesiems dantukams puikiai tiks pirštų šepetėliai, kuriais lengvai ir švelniai pašalinsite apnašas. Renkantis šepetį, atsižvelgiama į šerių standumą. Šepetys turi būti keičiamas kas mėnesį. Prieš ir po valymo kruopščiai nuplaukite po tekančiu vandeniu.
Kad išvengtumėte pieninių dantų ėduonies, tepkite:
Siūlai – rekomenduojama naudoti po 3 metų, kai išdygo visi 20 dantų. Jis naudojamas tik tvirtai prigludus prie dantų. Valymo procedūra atliekama labai atsargiai.
Eliksyrai yra higienos priemonė. Specialiuose vaikiškuose gaminiuose yra minimali fluoro koncentracija, todėl jie yra visiškai saugūs. Eliksyras naudojamas du kartus po dantų valymo arba pavalgius angliavandenių.
Kramtomąją gumą galima duoti po 3 metų. Jų sudėtyje esantys saldikliai veikia emalį, užkertant kelią ėduonies atsiradimui.

Vaiko sveikata priklauso nuo valgiaraščio skeleto sistema. Maitinimas krūtimi- dauguma sveika dieta vaikams iki vienerių metų. Krūtų čiulpimas teigiamai veikia žandikaulių sistemos formavimąsi, užkertant kelią ankstyvam kariesui.
Vaikui naudinga duoti kefyro, varškės. Pagrindinis dantų elementų klojimas vyksta iki 3 metų. Todėl tinkamas maitinimas (turint pakankamai kalcio) padės išvengti priekinių dantų ėduonies. Vasara – pats tinkamiausias metas duoti vaikui daržovių ir vaisių.
Toliau pateiktame vaizdo įraše apibendrinama visa tai, kas išdėstyta pirmiau:
Pas vaikų odontologą rekomenduojama apsilankyti du kartus per metus. Dažniau pas odontologą lankosi vaikai, kuriems reikia skubiai gydyti pieninių dantų kariesą. Išgydytas dantis reikalauja ypatingos priežiūros ir kontrolės. Periodiniai patikrinimai, savalaikė medicininė apžiūra padeda kontroliuoti dantų būklę, užkertant kelią pasikartojimui.