Moterų gimdos vėžio požymiai. Nutukimas ir riebalų perteklius

Gimdos vėžys yra dažnas moterų piktybinis gimdos kūno navikas. Taip pat vadinamas endometriumo vėžiu

Gimdos vėžys – moterų reprodukcinės sistemos onkologinių ligų struktūroje užima 1 vietą, 2 vietą – gimdos kaklelio vėžys. Tarp visų moterų piktybinių navikų endometriumo vėžys yra antras po krūties vėžio.

Gimdos kūno vėžiu dažnai serga moterys po menopauzės (vyresnėms nei 50 metų), didžiausias sergamumas stebimas 65–69 metų moterims. Maždaug 5–6% moterų vėžio atvejų yra gimdos vėžys. Dažniausias endometriumo vėžio simptomas yra išvaizda pastebėjimas iš makšties ne menstruacijų metu, o tai visada turėtų būti priežastis kreiptis į ginekologą.

Daugeliu atvejų gimdos vėžys prasideda ląstelėse, kurios sudaro gimdos gleivinę, endometriumą, todėl gimdos vėžys dažnai vadinamas endometriumo vėžiu. Retai piktybinis navikas išsivysto iš raumenų audinio gimda. Šis augimas vadinamas gimdos sarkoma, o jo gydymas gali skirtis nuo endometriumo vėžio. Šiame straipsnyje daugiausia aprašomas endometriumo vėžys.

Tiksli gimdos vėžio priežastis neaiški, tačiau yra veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti šia liga. Vienas iš jų – pažeidimas hormoninis fonas. Visų pirma, gimdos vėžio atsiradimo rizika didėja didėjant hormono estrogeno kiekiui organizme. Hormoninį disbalansą gali sukelti daugybė priežasčių, įskaitant menopauzę, nutukimą, diabetą ir pakaitinę hormonų terapiją. Rizika susirgti gimdos vėžiu taip pat šiek tiek padidėja ilgai vartojant vaistą nuo krūties vėžio, vadinamo tamoksifenu.

Gimdos vėžio simptomai

Pirmieji gimdos vėžio požymiai yra vandeninga leukorėja ir dėmės iš makšties ne menstruacijų metu. Palaipsniui išskyros gausėja, panašesnės į kraujavimą iš gimdos. Paprastai bet kokios kruvinos išskyros iš makšties moterims menopauzės metu kelia įtarimų dėl vėžinių pokyčių.

Galimi moterų gimdos vėžio požymiai reprodukcinis amžius yra:

• gausesni nei įprastai laikotarpiai;
• kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų.

Daugiau reti simptomai endometriumo vėžys gali būti skausmas pilvo apačioje ir diskomfortas lytinio akto metu.

Jei vėžys pasiekia pažengusią stadiją, jis gali pasireikšti:

• nugaros, kojų ar dubens skausmas;
• apetito stoka;
• nuovargis;
• pykinimas ir bendras negalavimas.

Privalomo vizito pas ginekologą priežastimi turėtų būti makšties leukorėja, o ypač su menstruacijomis nesusijęs tepimas. Šie simptomai būdingi daugeliui ligų: polipams ar gimdos miomoms, lytinių organų infekcijoms, gimdos ir kitų moterų reprodukcinės sistemos dalių vėžiui.

Gimdos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Kūnas sudarytas iš milijonų skirtingų ląstelių. Vėžys išsivysto, kai kai kurie iš jų pradeda neribotai daugintis, formuotis masinis neoplazmas- navikas. Piktybinis auglys gali paveikti bet kurią kūno dalį, kurioje sutrinka ląstelių dalijimosi ir augimo reguliavimo sistema.

Gimdos kūno vėžys yra linkęs į staigus augimas ir plinta į kaimyninius organus ir audinius. Paprastai vėžio ląstelės pernešamas per visą kūną per limfinę arba kraujotakos sistemą. Limfinė sistema yra visame kūne paskirstytų ir panašiai tarpusavyje sujungtų mazgų ir kanalų rinkinys kraujotakos sistema. palei limfinę ir kraujagyslės naviko ląstelės gali plisti į bet kurią kūno dalį, įskaitant kaulus, kraują ir organus. Tai vadinama metastazėmis.

Veiksniai, didinantys gimdos vėžio atsiradimo riziką:

• Amžius. Rizika susirgti gimdos vėžiu didėja su amžiumi, dauguma atvejų diagnozuojami vyresnėms nei 50 metų moterims.
• Estrogenas. Rizika susirgti gimdos vėžiu yra susijusi su estrogeno kiekiu organizme. Tai vienas iš hormonų, reguliuojančių moterų reprodukcinę sistemą. Estrogenai skatina kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės, endometriumo ląstelių dalijimąsi ir augimą. Progesteronas paruošia gimdos gleivinę, kad gautų kiaušinėlį iš kiaušidės. Paprastai estrogeno lygį kontroliuoja progesteronas. Bet hormonų pusiausvyrą gali sutrikti organizme. Pavyzdžiui, po menopauzės organizmas nustoja gaminti progesteroną, bet vis tiek gamina nedidelį kiekį estrogeno. Šis estrogenas sukelia endometriumo ląstelių dalijimąsi, o tai gali padidinti gimdos vėžio riziką.
• Pakaitinė hormonų terapija. Dėl estrogeno ir gimdos vėžio ryšio, pakaitinė estrogenų hormonų terapija turėtų būti skiriama tik toms moterims, kurioms buvo pašalinta gimda. Kitais atvejais, norint sumažinti gimdos vėžio riziką, būtina duoti estrogeno ir progesterono derinį.
• Antsvoris ar nutukimas. Kadangi estrogeną gali gaminti riebalinis audinys, antsvoris ar nutukimas padidina estrogeno kiekį organizme. Tai labai padidina riziką susirgti gimdos vėžiu. Antsvorio turinčių moterų rizika susirgti gimdos vėžiu yra 3 kartus didesnė nei normalaus svorio moterims. Su nutukimu - 6 kartus didesnis nei normalaus svorio moterų. Todėl svarbu žinoti, kaip apskaičiuoti kūno masės indeksą.
• Gimdymo nebuvimas. At negimdžiusių moterų rizika susirgti gimdos vėžiu yra didesnė. Taip gali būti dėl to, kad nėštumo metu padidėjęs progesterono kiekis ir sumažėjęs estrogeno kiekis apsaugo gimdos gleivinę.
• Tamoksifenas. Moterys, vartojančios tamoksifeną hormoninis vaistas krūties vėžiui gydyti) gali padidėti rizika susirgti gimdos vėžiu. Tačiau gydymo tamoksifenu nauda yra didesnė už šią riziką.
• Diabetas. Moterys su diabetas yra du kartus didesnė tikimybė susirgti gimdos vėžiu nei kiti. Diabetas padidina insulino kiekį organizme, o tai savo ruožtu gali paskatinti estrogenų gamybą.
• Policistinės kiaušidės (PCOS). Moterys, sergančios policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), dažniau serga gimdos vėžiu, nes jų organizme padidėja estrogeno kiekis. Moterų, sergančių PCOS, kiaušidėse susidaro cistos, kurios gali sukelti tokius simptomus kaip nereguliarios ar lengvos mėnesinės, amenorėja, taip pat pastojimo problemos, nutukimas, spuogai ir plaukų perteklius (hirsutizmas).
• endometriumo hiperplazija. Endometriumo hiperplazija yra gimdos gleivinės sustorėjimas. Šia liga sergančios moterys turi didesnę riziką susirgti gimdos vėžiu.

Gimdos vėžio diagnozė

Pirminę gimdos vėžio diagnozę atlieka ginekologas. Jis atlieka ginekologinę apžiūrą, prireikus gali atlikti daugybę kitų tyrimų. Įtarus gimdos kūno vėžį, ginekologas nukreips Jus konsultacijai pas ginekologą-onkologą, kurį galėsite pasirinkti paspaudę nuorodą. Be to, reikės atlikti papildomus testus ir egzaminus.

Kraujas naviko žymenims.

Kartais atliekami kraujo tyrimai, siekiant diagnozuoti gimdos vėžį, pvz vėžio navikas išsiskiria į kraują cheminių medžiagų, vadinamieji naviko žymenys.

Tačiau naviko žymenų kraujo tyrimo rezultatai ne visada tikslūs ir patikimi. Naviko žymenų buvimas kraujyje dar nereiškia, kad sergate gimdos vėžiu, o kai kurių moterų, sergančių gimdos vėžiu, kraujyje šių medžiagų nėra.

Transvaginalinis ultragarsas

Jums taip pat gali būti skiriamas transvaginalinis ultragarso procedūra(ultragarsas). Tai diagnostikos tipas, kai naudojamas mažas į zondą panašus nuskaitymo įrenginys. Jis įkišamas į makštį, kad būtų galima gauti išsamų gimdos vidaus vaizdą. Ši procedūra gali būti šiek tiek nepatogi, tačiau dažniausiai nesukelia skausmo.

Transvaginaliniu ultragarsu galima aptikti gimdos gleivinės sustorėjimą, o tai gali rodyti vėžinį naviką.

Gimdos biopsija

Jei transvaginalinis ultragarsas rodo gimdos sienelės sustorėjimą, greičiausiai jums bus atlikta biopsija diagnozei patikslinti. Biopsija apima mažo ląstelių mėginio pašalinimą iš gimdos gleivinės (endometriumo). Tada šis mėginys tiriamas laboratorijoje dėl vėžio ląstelių.

Biopsija atliekama įvairiais būdais:

• aspiracinė biopsija – per makštį į gimdą įvedamas mažas lankstus vamzdelis, kuris siurbia endometriumo ląsteles;
• histeroskopija su biopsija - per makštį į gimdą įvedamas nedidelis optinis prietaisas, kuriuo gydytojas gali apžiūrėti gimdos gleivinę ir specialiu chirurginiu instrumentu paimti audinio mėginį iš įtartinos gleivinės vietos.

Paprastai, jei histeroskopijos metu įtariamas gimdos vėžys, visiškas pašalinimas endometriumas – grandymas. Tai paprasta chirurginė procedūra laikomas po bendroji anestezija. Tada pašalintas audinys siunčiamas į laboratoriją analizei.

Papildomi gimdos vėžio tyrimai

Siekiant nustatyti vėžio stadiją, naviko dydį, metastazių (dukterinių navikų) buvimą ir optimalios gydymo taktikos sukūrimą, skiriami papildomi tyrimai:

• Rentgenas krūtinė patikrinti, ar vėžys neišplito į plaučius
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant nustatyti metastazes ir išsiaiškinti naviko dydį;
• KT skenavimas(KT), kai rentgeno spindulių serija sukuria išsamų vidinės kūno struktūros vaizdą, kad patikrintų, ar vėžys išplito į kitus organus;
• papildomi kraujo tyrimai bendrai organizmo būklei ir kai kurių organų darbui patikrinti.

Gimdos vėžio stadijos

Yra šie endometriumo vėžio etapai:

• 1 etapas- auglys gimdos kūne;
• 2 etapas- vėžys išplito į gimdos kaklelį;
• 3 etapas- neoplazma peržengė gimdą, pažeidžia ją supančius audinius arba limfmazgius;
• 4 etapas- vėžys išplito į minkštieji audiniai pilvo ertmė arba kitoms institucijoms, pvz. šlapimo pūslė, žarnyną, kepenis ar plaučius.

Gimdos vėžio išgydymo tikimybė priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos. Jei gimdos vėžys diagnozuojamas 1 ar 2 stadijose, yra 70–80% tikimybė, kad gyvensite dar penkerius metus. Daugelis moterų, sergančių 1 stadijos vėžiu, yra visiškai išgydytos.

Jei liga diagnozuojama 3 stadijoje, tikimybė, kad gyvensite dar penkerius metus, yra 40–50%. Maždaug 25% gimdos vėžio atvejų diagnozuojami ketvirtoje stadijoje. Iki to laiko tikimybė gyventi dar bent penkerius metus yra tik 20-30%.

Gimdos vėžio gydymas

Pagrindinis piktybinio endometriumo naviko gydymo metodas yra gimdos, kiaušidžių ir. kiaušintakiai. Kartais, atsižvelgiant į vėžio stadiją ir mastą, taikomas kombinuotas gydymas: po operacijos skiriamas spindulinis arba chemoterapijos kursas, skirtas naikinti likusias vėžines ląsteles, jei tokių yra.

Retais atvejais jaunoms moterims, kurios dar nepasiekė menopauzės, gimda paliekama išsaugoti reprodukcinę funkciją. Tada gimdos vėžys gydomas hormonų terapija.

Vėlyvose, nepagydomose naviko stadijose dažniausiai taikoma chemoterapija. Tokiu atveju gydymo tikslas – pasiekti remisiją, kai vėžinis navikas sumažėja, tuo gerinant savijautą ir gyvenimo kokybę. Tačiau net ir pažengusiais vėžio atvejais kartais atliekama operacija, siekiant pašalinti kuo daugiau navikinių ląstelių. Be to, skausmui malšinti, likusiam augliui mažinti ir jo augimui sulėtinti skiriama spindulinė, hormoninė ar chemoterapija.

Gimdos vėžio chirurgija

Pagrindinis 1 stadijos gimdos vėžio gydymas yra gimdos ekstirpacija su priedais- visiškai pašalinta gimda, gimdos kaklelis, kiaušidės ir kiaušintakiai. Chirurgas taip pat gali paimti ląstelių mėginius iš dubens ir pilvo limfmazgių, taip pat kitų aplinkinių audinių. Jei jose randama vėžinių ląstelių, operacija papildoma ir limfmazgių šalinimu.

Dažniausiai ekstirpacija padaro vieną didelį pjūvį pilvo srityje, kad chirurgas galėtų pasiekti gimdą ir ją pašalinti. Tai vadinama laparotomija. Kartais galima pašalinti gimdą su priedais per nedidelius taškinius pjūvius – laparoskopinę prieigą. Atliekant laparoskopinį gimdos ekstirpaciją su priedais, padaromi keli nedideli pjūviai, per kuriuos įvedamas specialus optinis prietaisas (laparoskopas) ir kiti chirurginiai instrumentai. Tai leidžia chirurgui pamatyti, kas vyksta pilvo viduje, ir pašalinti gimdą per makštį.

Atsigavimas po laparoskopinės operacijos yra daug greitesnis, nes intervencija mažiau traumuoja organizmą.

Po operacijos, net ir gulint lovoje, rekomenduojama kuo greičiau pradėti judėti. Tai svarbu norint pagerinti kraujotaką ir užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui dėl kraujo krešulių. Gydytojas ligoninėje turėtų parodyti pratimus, kurie padės išvengti komplikacijų.

Kitas galimas metodas gydymas Su ankstyviausia gimdos vėžio stadija yra endoskopinė endometriumo abliacija. Tai pats švelniausias būdas. chirurginis gydymas piktybinis gimdos navikas. Abliacija taikoma prieš ir pomenopauzinio amžiaus moterims, kai dėl sveikatos priežasčių gimdą šalinti draudžiama, o moteris neplanuoja turėti vaikų. Operacija atliekama be pjūvių. Specialūs instrumentai įvedami per makštį ir gimdos kaklelį, kurie, naudojant energiją elektros srovė arba lazeriu, sunaikinti visą endometriumą kartu su vėžinėmis ląstelėmis.

Esant 2 ir 3 stadijų gimdos vėžiui, atliekama išplėstinė gimdos ekstirpacija. y., pašalinti gimdą, gimdos kaklelį, viršutinė dalis makšties, kiaušintakių, kiaušidžių ir riebalinis audinys su limfmazgiais, supančiais šiuos organus. Po operacijos dažnai reikalinga spindulinė arba chemoterapija, siekiant sumažinti naviko pasikartojimo riziką.

Jei navikas pasiekė didelį dydį ir jo negalima visiškai pašalinti, atliekama citoredukcinė operacija – pašalinamas didžiausias galimas vėžinių ląstelių tūris. Tokios operacijos tikslas – palengvinti simptomus, pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Radiacinė terapija gimdos vėžiui gydyti

Radiacinė terapija naudojama kartu su chirurgija, siekiant sumažinti navikus prieš operaciją arba užkirsti kelią vėžiui atsinaujinti po gimdos pašalinimo. Kartais spinduliuotė naudojama tais atvejais, kai operacija neįmanoma.

Gimdos vėžiui gydyti naudojami dviejų tipų spindulinė terapija:

• kontaktinė spindulinė terapija (brachiterapija) kai į gimdą įkišamas plastikinis aplikatorius su radioaktyviuoju šaltiniu ir apšvitinama didelė dozė tiesiogiai paveiktų audinių, turint minimalų poveikį sveiki organai;
• nuotolinė spindulinė terapija Apšvitinus dubens sritį specialiu prietaisu, kuris fokusuoja spindulius į naviko vietą, poveikis taip pat apima aplinkinius audinius.

Į ligoninę nuotolinės terapijos užsiėmimams turėsite atvykti penkias dienas per savaitę su savaitgalio pertrauka. Sesija trunka keletą minučių. Spindulinės terapijos kursas trunka apie keturias savaites, priklausomai nuo vėžio stadijos ir naviko vietos gimdoje.

Kai kurioms moterims, be išorinės spindulinės terapijos, taikoma ir kontaktinė (brachiterapija). Egzistuoti skirtingi tipai brachiterapija mažos, vidutinės arba didelės spinduliuotės dozės. Esant mažoms dozėms, spinduliuotė yra lėtesnė, todėl prietaisas gali ilgiau išbūti gimdoje. Kontaktinė spindulinė terapija dažniausiai atliekama ligoninėje. Aptarkite tai su savo gydytoju.

Radiacinė terapija turi šalutinį poveikį: odos dirginimą ir paraudimą, plaukų slinkimą, stiprus nuovargis. Dubens srities spindulinė terapija gali paveikti žarnyno veiklą ir sukelti pykinimą bei viduriavimą. Dauguma šalutiniai poveikiai baigus gydymą išnyks, tačiau apie 5 % moterų pasireiškia lėtinis šalutinis poveikis, pvz., viduriavimas ir kraujavimas iš išangės.

Chemoterapija endometriumo vėžiui gydyti

Chemoterapija po operacijos naudojama dažniau, kad būtų sumažinta vėžio pasikartojimo rizika. Chemoterapija taikoma ir pažengusiems vėžiams gydyti, kai visiškai pašalinti naviko neįmanoma. Tuomet šis gydymo metodas padeda sulėtinti naviko augimą, sumažinti simptomų sunkumą, pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Dažniausiai chemoterapija atliekama ciklais, gydymo periodais – chemijos kursais, kaitaliojami su poilsio laikotarpiais, kad organizmas galėtų atsigauti. Vaistai dažnai leidžiami į veną. Paprastai gydymas atliekamas ligoninėje, tačiau kartais leidžiama chemoterapija namuose. Tai turėtų būti aptarta su gydytoju.

Chemoterapijos šalutinis poveikis:

• pykinimas;
• vėmimas;
• Plaukų slinkimas;
• nuovargis.

Tai taip pat padidina apsinuodijimo krauju (sepsio) riziką, nes chemoterapija susilpnina organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis. Baigus gydymą, šalutinis poveikis turėtų išnykti.

Gimdos vėžio gydymas hormonais

Kadangi endometriumo vėžio išsivystymas gali būti susijęs su estrogeno įtaka, kai kuriais atvejais gydymui taikoma hormonų terapija. Paprastai šiems tikslams skiriamas sintetinis progesteronas arba hormonai, turintys įtakos reprodukcinės sistemos funkcijai. Priklausomai nuo gydymo režimo, vaistai dažnai leidžiami į raumenis skirtingu dažnumu. Kartais jie pereina prie tablečių hormonų.

Dažniausiai hormonų terapija vartojamas gydyti pradinis vėžys gimda jaunoms moterims, kurioms svarbu palaikyti reprodukcinę funkciją. Jei gydymas sėkmingas ir auglys išnyko, moterims skiriamas kitas hormonų terapijos režimas, siekiant atkurti mėnesinių ciklą. Tai trunka apie 6 mėnesius.

Kartais hormonų terapija naudojama kaip parengiamoji operacija, siekiant sumažinti naviko dydį. Rečiau tokio pobūdžio gydymas skiriamas vėlyvoje stadijoje arba atsinaujinus vėžiui.

Gydymas gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant lengvą pykinimą, lengvą mėšlungis ir svorio padidėjimas. Gydymo metu menstruacijos sustoja, išsivysto dirbtinė menopauzė. Aptarkite tai su savo gydytoju.

Klinikiniai tyrimai

Didelė pažanga padaryta gydant gimdos vėžį. Kasmet ilgėja moterų, kurioms diagnozuotas gimdos vėžys, gyvenimo trukmė. Buvo įmanoma sumažinti gydymo šalutinių poveikių skaičių. Tai iš dalies tapo įmanoma dėl klinikinių tyrimų, kai nauji gydymo būdai ir gydymo būdų deriniai lyginami su standartiniais.

Kai kuriems pacientams, sergantiems vėžys dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose tampa galimybe išsigydyti, nes tyrime naudojami nauji vaistai, kurie gali būti labai veiksmingi gydant vėžį. Paprastai šie vaistai yra brangūs, tačiau jei dalyvaujate tyrime, jie skiriami nemokamai.

Jei jums bus pasiūlyta dalyvauti klinikiniame tyrime, turėsite atidžiai perskaityti informaciją apie tyrimą ir pateikti raštišką sutikimą. Galite atsisakyti arba sustabdyti savo dalyvavimą tyrime, tai neturės įtakos jūsų gydymui.

Yra viena bazė klinikiniai tyrimai kurie šiuo metu vyksta arba planuojami surengti Rusijoje onkologijos srityje. Turėdami šią informaciją galite.

Gyvenimas su gimdos vėžiu

Gimdos kūno vėžio chirurgija ir kiti gydymo būdai sunkiai toleruojami. Atsigavimo laikotarpiu, kuris gali trukti nuo pusantro iki trijų mėnesių, nekelkite sunkių daiktų (pavyzdžiui, vaikų ar sunkių krepšių) ir nedirbkite namų ruošos darbų, kurie apima didelius fizinė veikla. Po gimdos pašalinimo rekomenduojama nustoti vairuoti automobilį 3-8 savaites.

Pasibaigus gydymo kursui, reikia reguliariai atlikti suplanuotų patikrinimų. Visos moterys, gydomos nuo gimdos vėžio, registruojamos pas onkologą. Įprastų vizitų pas gydytoją metu moteris atlieka reikiamus tyrimus ir kartais praeina instrumentiniai tyrimai(ultragarsu, MRT ir kt.) navikui kontroliuoti.

Seksas ir socialinė adaptacija po histerektomijos

Gimdos vėžys ir jo gydymas gali turėti įtakos seksualinis gyvenimas tokiu būdu:

• Ankstyva menopauzės pradžia: Kiaušidžių pašalinimas gali sukelti ankstyvą moters reprodukcinės funkcijos išblukimą ir lytinių hormonų gamybos sutrikimą. Menopauzės simptomai yra makšties sausumas ir lytinio potraukio praradimas.
• Makšties pokyčiai: po gimdos vėžio spindulinės terapijos makštis gali susiaurėti ir prarasti elastingumą. Kartais tai yra kliūtis intymumas. Gali padėti makšties plečiamųjų priemonių, specialių plastikinių kūgių, kuriuos reikia įkišti į makštį, kad ištemptų jos sieneles, naudojimas. Galite ištempti makštį sekso metu, pirštais ar vibratoriumi.
• Sumažėjęs lytinis potraukis: po gimdos vėžio gydymo daugelis moterų praranda susidomėjimą seksu. Gydymas gali sukelti stiprų nuovargį, diagnozė gali sukelti nervinį šoką, o negalėjimas susilaukti vaikų gali sukelti sumišimą ir depresiją.

Todėl laikinas susidomėjimo seksualine veikla praradimas yra gana natūralus. Pabandykite aptarti savo jausmus su savo partneriu. Jei pastebite, kad seksualinio gyvenimo problemos su laiku nepraeina, susiraskite gerą psichoterapeutą. Gydytojas gali paskirti antidepresantų kursą arba pasiūlyti psichoterapijos seansus. Yra vėžio palaikymo grupės, kuriose galite gauti patarimų iš žmogaus, kuris patyrė tą patį kaip jūs.

Norėdami gauti patarimų, moralinės paramos, pagalbos sprendžiant teisinius ir net medicininius klausimus, galite apsilankyti Vėžio judėjimo portale arba CO-Action Project, kuriame teikiama visapusiška pagalba vėžiu sergantiems žmonėms. Visos Rusijos karštoji linija visą parą psichologinė pagalba vėžiu sergantiems pacientams ir jų šeimoms 8-800-100-01-91 ir 8-800-200-2-200 nuo 9 iki 21 val.

Privalumai vėžiu sergantiems pacientams

Visą gydymo ir reabilitacijos laikotarpį mokama nedarbingumo atostogos. Jei po gydymo neįgalumas išlieka arba moteris nebegali dirbti ankstesnio darbo (pavyzdžiui, susijusio su kenksmingomis darbo sąlygomis), ji siunčiama medicininei ir sanitarinei apžiūrai neįgalumui įregistruoti. Ateityje bus nustatyta invalidumo pašalpa.

Piniginė pašalpa mokama ir bedarbiams piliečiams, slaugantiems sunkiai sergantį asmenį. Su išsamesne informacija jus turėtų supažindinti gydantis gydytojas.

Vėžiu sergantys pacientai turi teisę gauti nemokami vaistai iš pašalpų sąrašo vaistai. Tam reikės gydytojo recepto. Kartais receptą išrašo gydytojų komisija.

Gimdos vėžio prevencija

Deja, nėra patikimų būdų, kaip tikrai apsisaugoti nuo gimdos vėžio. Tačiau yra žinoma daug veiksnių, kurių vengiant galima žymiai sumažinti endometriumo vėžio riziką.

Dauguma efektyvus metodas užkirsti kelią gimdos vėžiui – palaikyti normalaus svorio. Geriausias būdas užkirsti kelią antsvorio arba nutukimas – maitinkitės teisingai ir reguliariai mankštinkitės.

Rekomenduojama neriebi, daug skaidulų turinti dieta, apimanti nesmulkintus grūdus ir mažiausiai penkias porcijas daržovių ir vaisių per dieną (iš viso apie 400–500 gramų per dieną). Kai kurie tyrimai rodo, kad dieta, kurioje gausu sojos produktų, gali padėti išvengti gimdos vėžio. Sojoje yra izoflavonų, kurie apsaugo gimdos gleivinę. Be pačios sojos, galite valgyti ir tofu sūrį. Tačiau vis dar nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių šią hipotezę.

Daugumai žmonių rekomenduojama bent 150 minučių (dvi su puse valandos) vidutinio intensyvumo aerobinio aktyvumo per savaitę (pvz., važinėti dviračiu ar greitai vaikščioti). Geriausia šį krūvį per savaitę paskirstyti bent į penkias atskiras treniruotes. Jei niekada nesportavote arba nesportavote ilgą laiką, prieš pradėdami treniruotes pasitikrinkite sveikatą.

Tyrimo rezultatai parodė, kad ilgalaikis naudojimas geriamieji kontraceptikai gali sumažinti gimdos vėžio išsivystymo riziką. Kiti tipai kontraceptikai, pvz., kontraceptinis implantas ir intrauterinė sistema, išskiria progestogeną (sintetinį progesteroną). Tai taip pat gali sumažinti gimdos vėžio išsivystymo riziką.

Kas gydo?

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gimdos vėžio?

Su NaPopravku paslaugos pagalba galite rasti ginekologą-onkologą ar onkologą. Jei reikia, galite paskambinti onkologui į namus. Mūsų svetainėje, skaitydami atsiliepimus ir kitą informaciją apie juos, galite pasirinkti onkologijos kliniką ar onkologijos centrą.

Kokie yra būdingi gimdos vėžio simptomai ir požymiai? Labai dažnai – onkologinės ligos ankstyvosios stadijos yra besimptomiai: neoplazma jaučiasi tik tada, kai procesas jau toli. Tačiau tai netaikoma piktybiniams endometriumo navikams. Sergant gimdos kūno vėžiu, pirmieji simptomai atsiranda beveik iš karto, o tai daugeliu atvejų suteikia galimybę radikaliai išspręsti problemą ir gauti palankią prognozę.

Būtent todėl, atsiradus įtartinų požymių, būtina kreiptis į ginekologą. Nereikia atidėti apsilankymo pas gydytoją „vėliau“: vėžiui išplitus į kitas kūno vietas, jo gydymas pasunkės, o prognozė pablogės.

Pirmieji gimdos vėžio simptomai

Vėžinis navikas, besivystantis endometriume, pasireiškia kaip nenormalus kraujavimas iš makšties. Pacientams, sergantiems gimdos kūno vėžiu, šie simptomai yra beveik visada, tačiau gali skirtis priklausomai nuo funkcinė būklė moterų reprodukcinė sistema.

Dėl to, kad liga tiesiogiai susijusi su moteriškų lytinių hormonų disbalansu, dažniausiai pasireiškia per hormoninis koregavimas y., menopauzės metu. Šiuo atveju gimdos vėžio simptomai priklauso nuo seksualinės funkcijos išnykimo fazės:

• Jei moteris dar nepasiekė menopauzės, kraujavimas tarp mėnesinių, taip pat nuolatinė hipermenorėja – gausios ir užsitęsusios mėnesinės (daugiau nei 7 dienas), gali rodyti piktybinio naviko atsiradimą.
• Prasidėjus menopauzei (menstruacijų nebuvimo trukmė 1 metus ar ilgiau) bet koks kraujavimas iš makšties yra nenormalus ir turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kartais pirmieji gimdos vėžio simptomai ir ryškūs požymiai yra vandeningos išskyros sumaišytas su krauju. Augant navikui gimdos kraujavimas sustiprėti ir tapti nuolatiniu.

Reikia pridurti, kad tik 1 iš 10 atvejų minėti sutrikimai yra vėžio išsivystymo pasekmė. Tokios pat apraiškos būdingos endometriozei, fibroidams ( gerybinis navikas), gleivinės polipozė ir kt. Todėl jų atsiradimas yra tyrimo, o ne panikos priežastis.

Kiti gimdos vėžio požymiai ir simptomai:

• Skausmas dubens srityje. Skausmas mažajame dubenyje atsiranda nuolat, skiriasi trukme ir intensyvumu, sustiprėja menstruacijų metu ir lytinių santykių metu. Jei jų atsiradimo priežastis yra vėžinis židinys endometriume, tai rodo proceso paplitimą.
• Anemija. Jei negydoma, nuolatinis kraujo netekimas prisideda prie anemijos išsivystymo. Moters hemoglobino kiekis sumažėja, o tai lydi silpnumas, galvos svaigimas ir dusulys, net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.
• Vėžio intoksikacija. Bet kokia onkologinė liga ilgainiui sukelia bendrą savijautos pablogėjimą, dėl toksinis poveikis piktybinių ląstelių atliekos. Pacientams, sergantiems pažengusiomis gimdos vėžio stadijomis, šie gimdos vėžio požymiai ir simptomai pasireiškia padidėjusiu dirglumu, apetito praradimu, pykinimu ir nuovargiu.

Ligai progresuojant, prie aukščiau aprašytų simptomų prisideda nugaros, kojų, dubens srities skausmai ir kiti sutrikimai, susiję su naviko įaugimu į gretimus organus ir audinius bei tolimų metastazių atsiradimu.

Gimdos vėžys (endometriumo vėžys, gimdos gleivinės vėžys, gimdos kūno vėžys) – piktybinis navikas, išsivystantis iš gimdos audinių, vėliau galintis išplisti visame kūne. Iki šiol gimdos vėžys labai išplitęs ir užima ketvirtą vietą tarp moterų ir pagal išsivystymo dažnumą nusileidžia tik krūties, odos ir virškinamojo trakto vėžiui. Šio piktybinio naviko vystymuisi jautriausios moterys, vyresnės nei 50 metų. Kadangi gimda yra daugiasluoksnis organas, tipas besivystantis navikas tiesiogiai priklauso nuo jo lokalizacijos vietos

Gimdos vėžys – priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti gimdos vėžiu, tačiau tai yra tiksli vystymosi priežastis ši liga iki šiol nebuvo apibrėžtas. Daugelio tyrimų duomenimis, gimdos vėžio išsivystymo rizikos veiksniai yra šie: hipertenzija, rūkymas, ŽIV, žmogaus papilomos viruso infekcija, sutrikimai mėnesinių ciklas ir vėlyvoji menopauzė, ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia, trans geriamieji kontraceptikai, pirma anksti gimdymas ir didelis skaičius seksualiniai partneriai.

Nutukimas yra pagrindinis šios ligos vystymosi rizikos veiksnys. Jei moters kūno svoris normą viršija 10-25 kilogramais, rizika susirgti gimdos vėžiu padidėja tris kartus, o jei moters kūno svoris normą viršija 25 kilogramais – devynis kartus.

Didelį vaidmenį šio piktybinio naviko atsiradimui vaidina šios ikivėžinės būklės: randai po gimdymo trauma, erozija, opos, leukoplakija ir epitelio proliferacija (polipai, kondilomos), lėtiniai uždegiminiai procesai (endometritas ir endocervicitas).

Priklausomai nuo įvairių gimdos dalių epitelio pobūdžio, išskiriama gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės adenokarcinoma (liaukos vėžys). suragėjusių ląstelių karcinoma kaklų. Adenokarcinoma yra pagrindinis morfologinis variantas, kurio paplitimas siekia apie 70 proc. Gana retas auglys, pažeidžiantis gimdą, yra sarkoma. Naviko diferenciacija skirstoma į tris laipsnius: nediferencijuotą, vidutiniškai diferencijuotą ir labai diferencijuotą.

Be diferenciacijos, yra keturi gimdos vėžio vystymosi etapai:

1 etapas - neoplazma yra gimdos kūne

2 etapas - neoplazma paveikia kūną ir gimdos kaklelį

3 etapas - neoplazma tęsiasi iki parametrinio pluošto su metastazėmis makštyje

4 stadija – navikas plinta už dubens, išdygdamas į šlapimo pūslę ir (arba) tiesiąją žarną

Kaip sumažinti riziką susirgti gimdos vėžiu

Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, nustatyta, kad vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus ( Kontraceptinės tabletės) žymiai sumažina riziką susirgti gimdos vėžiu, ypač nepagimdžiusioms moterims. Daroma prielaida, kad apsauginis kontraceptinių geriamųjų kontraceptikų poveikis atsiranda po vienerių metų reguliaraus šių vaistų vartojimo ir gali išlikti apie dešimt metų nuo jų vartojimo nutraukimo momento.

Kad ir kaip būtų paradoksalu, tačiau, remiantis tyrimais, rizika susirgti gimdos vėžiu žymiai sumažėja rūkančios moterys(greičiausiai dėl ankstyvos menopauzės), tačiau net ir vėžio profilaktikai rūkyti griežtai nerekomenduojama, nes būtent rūkymas žymiai padidina riziką susirgti kitais piktybiniais navikais (gimdos kaklelio vėžiu, plaučių vėžiu ir kt.). )

Gimdos vėžys – simptomai

Visoms moterims, vyresnėms nei keturiasdešimt metų, patariama atidžiai stebėti jų išvaizdą galimos apraiškos gimdos vėžio simptomai. Jei simptomai pastebimi iškart po šio piktybinio naviko atsiradimo ir moteris nedelsdama kreipiasi į gydytoją, tikimybė visiškai pasveikti gerokai padidėja. Tačiau, deja, gimdos vėžys yra tokia liga, kurios akivaizdūs simptomai pasireiškia tik ant vėlyvieji etapai.

Gimdos vėžio požymiai ir simptomai prieš menopauzę

Jei moteriai yra menopauzė, iš makšties galima pastebėti nereguliarų tepimą, kuris kas mėnesį retėja ir atsiranda vis rečiau.

Šiuo laikotarpiu gimdos vėžio simptomu reikėtų laikyti visas kraujingas išskyras iš makšties, kurios laikui bėgant netampa retesnės ir retesnės. Be to, gimdos vėžį galima įtarti, jei menstruacijos pamažu tapo retesnės ir retesnės, o paskui staiga pradėjo dažniau atsirasti ir sustiprėti.

Gimdos vėžio požymiai ir simptomai menopauzės metu

Jei moteris jau pasiekė menopauzės (menopauzės) laikotarpį ir ji jau turi bent jau kelis mėnesius nebuvo menstruacijų, gimdos vėžio simptomais reikia laikyti bet kokį tepimą ar kraujavimą iš makšties, neatsižvelgiant į jų dažnumą, trukmę ar kiekį (negausiai ar gausiai).

Kiti galimi gimdos vėžio simptomai

Nepriklausomai nuo amžiaus ir menopauzės buvimo, į galimi simptomai gimdos vėžys gali būti siejamas su: kraujavimu arba skausmas po sekso arba jo metu; piešimo skausmai tarpvietėje, apatinėje nugaros dalyje arba pilvo apačioje; nuovargis ir pastebimas svorio kritimas.

Jei turite bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kuo anksčiau tai atsitiks, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti.

Nėščiosioms gimdos vėžys suserga labai retai, o nustačius nėštumo metu, gelbėti moters gyvybę, nurodoma ir gimdos pašalinimas.

Gimdos vėžys – diagnozė

Šios ligos diagnozė susideda iš vidinio ginekologinio patikrinimo, naudojant veidrodžius, kuris leidžia gydytojui ištirti makšties gimdos kaklelio dalį ir pačios makšties sieneles, kad būtų pašalintos kraujavimo priežastys, kurios gali būti tiesiogiai susijusios su šių organų ligomis. Jei gimdos vėžys užfiksavo platesnes sritis, jis atliekamas per tiesiąją žarną papildomų tyrimų išsiaiškinti piktybinio naviko perėjimą prie kryžkaulio - gimdos raiščiai ir dubens sienelės. Visais bet kokių pakitimų atvejais, siekiant nustatyti ankstyvųjų vėžio formų buvimą, paimami tepinėliai iš gimdos kaklelio citologiniam tyrimui ir atliekama biopsija.

į kitus vykstančius diagnostikos metodai apima: limfografiją, ultragarsinę tomografiją, intraveninę pyelografiją, ileokavagrafiją, irrigografiją, sigmoidoskopiją, cistoskopiją, MRT, KT, smulkia adata naviko biopsiją ir limfangiografiją. Šie tyrimai yra labai svarbūs kuriant optimalų kombinuoto ar spindulinio gydymo planą.

Gimdos vėžys – gydymas

Gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo bendros paciento būklės ir amžiaus, taip pat nuo klinikinė stadija vėžys. Dažniausiai šią ligą nustačius ankstyvose stadijose, gydymas yra chirurginis visiškas tiek pačios gimdos, tiek jos priedų (kiaušidžių, kiaušintakių) pašalinimas, o kartais prireikia kartu šalinti ir dubens limfmazgius. Vėlesnėse ligos stadijose gydymas atliekamas spinduliuote (radioterapija, radioterapija) ir vaistais (chemoterapija). Be to, galima kombinuotas gydymas kai po operacijos taikoma intrakavitarinė gama terapija. Esant 3 stadijos gimdos vėžiui, nurodoma priešoperacinė radioterapija. Kaip nepriklausomas metodas, spindulinė terapija taikoma esant vietinei piktybinio naviko vietai, taip pat esant įvairioms operacijos kontraindikacijoms. Trečioje ir ketvirtoje ligos stadijose efektyviai vartojami priešnavikiniai vaistai.

Laiku aptikus ir nedelsiant pradėjus tinkamą gydymą, prognozė vėlesnis gyvenimas gana palankus. Gimdos pašalinimas (ekstirpacija) pašalina ne tik pažeistą organą, bet ir išvengia tolesnio proceso plitimo limfogeniniais ir hematogeniniais keliais. Ne laiku kreiptasi į gydytoją, išgyvenamumas labai sumažėja. Net ir po operacijos, sergant 2 stadijos gimdos vėžiu, išgyvenamumas yra apie 60%, o 3 ar daugiau stadijos - apie 20%.

Panaši liga vadinama skirtingai - endometriumo vėžys, gimdos kūno vėžys, gimdos gleivinės vėžys ir tt Visi šie onkoprocesai yra gimdos vėžys.

Ligos samprata ir statistika

Gimdos vėžys yra piktybinis naviko procesas, kuris išsivysto iš vidinio epitelio sluoksnio – endometriumo.

Pagal statistiką. pastaraisiais metais būdingas nuolatinis gimdos onkologijos atvejų daugėjimas. Vertinant pagal visas moterų onkologines patologijas, gimdos vėžys yra antras pagal populiarumą, iškart po krūties vėžio.

Vidutiniškai šia liga serga 2–3% moterų. Endometriumo vėžys gali pasireikšti kiekvienai moteriai, tačiau vyresnės nei 45 metų moterys yra jautriausios tokiai onkologijai.

klasifikacija

Onkologai gimdos vėžį skirsto į du tipus: autonominį ir hormoninį.

Autonominis vėžys sudaro 1/3 visų gimdos onkologijos atvejų. Ši ligos forma atsiranda staiga, be jokių prielaidų ir priežasčių.

Ekspertai mano, kad tokia onkologija turi paveldimą etiologiją arba atsiranda dėl trauminių sužalojimų.

Nuotraukoje mikroskopu pavaizduota gimdos vėžio ląstelė.

Hormoninis gimdos vėžio tipas išsivysto dėl hormoniniai pokyčiai moters kūne. Tokios onkologijos dalis sudaro 2/3 visų endometriumo vėžio atvejų. Jai būdingi ryškūs endokrininės-metabolinės kilmės sutrikimai.

Remiantis histologiniais duomenimis, gimdos kūno vėžys gali būti:

Priklausomai nuo ląstelių struktūrų diferenciacijos laipsnio, vėžys gali būti labai diferencijuotas, menkai diferencijuotas arba vidutiniškai diferencijuotas.

Priežastys

Kaip minėta aukščiau, endometriumo vėžys gali būti nuo hormonų priklausomas arba savarankiškas. Remiantis tuo, yra keletas būdingos priežastys kas sukelia gimdos kūno vėžį:

• Padidėjęs epitelio gimdos sluoksnio stimuliavimas estrogenų hormonais;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip nutukimas, diabetas, hipertenzija;
• kiaušidžių navikai, gaminantys hormonus;
• Antinksčių žievės adenoma;
• Gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų;
• Sunkių kepenų patologijų buvimas kartu su medžiagų apykaitos lytinių hormonų procesų pažeidimais (cirozė, hepatitas ir kt.);
• Neigiamas paveldimumas, pvz., onkoformacijų buvimas kraujo giminaičių žarnyne, pieno liaukose, kiaušidėse arba gimdos kūne;
• Vėlyva menopauzės pradžia;
• Nėštumo nebuvimas su natūraliu gimdymu;
• Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų, tokių kaip dimetisteronas, vartojimas;
• Dubens organų švitinimas ir kt.

Moterų gimdos vėžio simptomai

Gimdos kūno onkoformacijos požymiai yra labai įvairūs, tačiau ankstyvose vėžio proceso vystymosi stadijose simptomų dažniausiai nebūna.

Pirmieji ženklai

Tarp pirmųjų nerimo simptomai gimdos vėžys, ypač kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su menstruacijomis.

Panašus požymis, anot onkologų, pastebimas beveik 7-9 ligoniams iš keliolikos.

Toks kraujavimas gali būti kitokio pobūdžio:

Gimdos vėžiui labai būdingas kontaktinio pobūdžio kraujavimas, atsirandantis iš seksualinis ryšys, ginekologinė apžiūra, sunkių daiktų kėlimas, dušas ir kt.

Be išskyros, kai gimdos kūno vėžys pasiekia pažengusias vystymosi stadijas, jį galima atpažinti iš šių simptomų:

1. Pykinimo-vėmimo sindromas;
2. Hipertermija su subfebrilo rodikliais;
3. Traukiamas skausmas juosmens srityje, tarpvietėje, pilve;
4. Pastebimas našumo sumažėjimas, per didelis ir greitas nuovargis, iki išsekimo;
5. Seksualinius kontaktus lydi skausmas, kuris gali atsirasti ir po jų;
6. Atsisakymas valgyti;
7. Žarnyno problemos, tokios kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
8. Stiprus svorio kritimas.

Kaip atpažinti gimdos vėžį pagal simptomus prieš menopauzę?

Moterims, kurios yra priešmenopauzinio amžiaus, gana normalus yra kraujavimas iš gimdos, kuris palaipsniui mažėja ir vis mažiau trikdo.

Jei gimdos kūne pradeda vystytis onkologinis procesas, tai tipiško simptomų sumažėjimo nevyksta, o dažnai nutinka taip, kad gimdos išskyros, atvirkščiai, tampa gausesnės ir dažnesnės.

Kokias apraiškas galima pastebėti po menopauzės?

AT menopauzė moterims paprastai nėra mėnesinių. Todėl staigiai ištekėjus iš makšties, visada verta įtarti, kad yra gimdos vėžinis procesas.

Be to, tokio kraujavimo dažnis, trukmė, intensyvumas ir gausa panašiame amžiuje nebeturi reikšmės.

Etapai ir jų gyvenimo trukmė

• Pirmajame etape onkoformacija yra tiesiai gimdos kūne. Atsigavimo tikimybė yra apie 80-90%;
• Antrajame onkologinio proceso etape naviko formavimasis prasiskverbia už gimdos kūno ribų, paveikia gimdos kaklelio kanalas(kaklas), tačiau netoliese esantys organai nesistebi. Atsigavimas įvyksta maždaug ¾ atvejų;
• Trečiojoje vėžio stadijoje onkoprocesas plinta į priedus ir makštį. Išgyvenamumas yra apie 40% pacientų;
• Ketvirtoje gimdos kūno vėžio stadijoje navikiniai procesai išplinta už dubens srities, darinys perauga į žarnyno ir šlapimo pūslės audinius. Išgyvenamumas – ne daugiau kaip 15 proc.

Efektai

Gimdos kūno vėžys yra labai pavojinga patologinė būklė. Jei nėra tinkamo gydymo, gimdos vėžys tikrai sukels paciento mirtį.

Dažnai dėl gimdos onkologijos reikia ją pašalinti kartu su priedais, makšties dalimi ir gimdos kakleliu. Tačiau šis veiksnys dažniausiai nevaidina reikšmingo vaidmens, nes vėžiu dažniausiai serga 45–60 metų moterys su suaugusiais vaikais.

Metastazių atsiradimo būdai

Sergant vėžiu gimdos kūne, pagrindiniai metastazių keliai yra limfagyslės ir mazgai, o galutinėje stadijoje plitime dalyvauja ir kraujotakos sistema.

Pirma, pažeidimas plinta į limfmazgių struktūras klubinėje srityje ir hipogastrinėje zonoje. Daug rečiau pažeidimas užfiksuoja kitas mažojo dubens limfmazgių grupes.

Metastazės tęsiasi iki gimdos kaklelio kanalo ir už gimdos kūno. Hematogeniniu būdu metastazės prasiskverbia iš viršutinės gimdos srities į priedus, be to, pažeidžiama ir makštis, kartais net inkstai ar kepenys ar kauliniai audiniai.

Diagnostika

Gimdos vėžio diagnostikos procesas prasideda ginekologiniu tyrimu naudojant veidrodžius. Tada pacientė siunčiama ultragarsiniam tyrimui, kuris leidžia atskleisti tikrąjį gimdos dydį ir sandarą, taip pat endometriumo sandarą ir storį.

Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo gimdos vėžys ultragarso diagnostikoje

Dažnai atliekamas gautos biomedžiagos grandymas ir histologinis tyrimas. Ši procedūra atliekama naudojant bendroji anestezija ligoninės aplinkoje.

Analizuojant gimdos vėžio onkomarkerius, naudojami žymenys:

• SA 72-4;
• SA 125;
• Vėžio-embrioninis antigenas;
• hCG arba žmogaus chorioninis gonadotropinas.

Dėl naviko žymenų tyrimų įdiegimo onkoginekologinėje praktikoje pavyko išgelbėti daugelio pacientų gyvybes.

Kaip greitai liga vystosi?

Onkoproceso vystymosi greitį gimdos kūne lemia histologinis tipas išsilavinimas, gretutinės ligos, organizmo priešvėžinio atsparumo stiprumas ir intensyvumas, terapijos adekvatumas, paciento amžius ir kiti panašūs veiksniai.

Todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko vyks galutinis vėžinio proceso vystymasis gimdos kūne.

Skirtumas tarp patologijos ir fibroidų

Mioma yra gimdos audinių hiperplastinio padidėjimo procesas, atsirandantis dėl trauminių veiksnių, dažnų abortų, kiuretazo, didelis skaičius lytiniai partneriai, urogenitaliniai uždegimai, moters orgazmo nebuvimas ir kt.

Gimdos kūno vėžys ir miomos visiškai nesusiję vienas su kitu. Tai visiškai skirtingos patologijos, todėl miomos niekada neišsivysto į vėžį.

Gerybinė gimdos hiperplazija formuojasi organo raumeniniame sluoksnyje, o onkologinė – epitelyje. Nustačius miomą, dažniausiai pasirenkama stebėjimo taktika, siekiant nustatyti, ar mioma auga, ar ne.

Norėdami tai padaryti, pacientas praeina kartą per šešis mėnesius ginekologinė apžiūra. Kalbant apie tiesioginius mokslinius įrodymus apie ryšį tarp vėžio ir miomų, jų trūksta.

Gydymas ir profilaktika

1. Gydymo pagrindas yra operacija, kurios metu pašalinamas gimdos kūnas kartu su kiaušidėmis.
2. Kartais prieš ir po operacijos atliekamas radioaktyvus švitinimas, kuris sumažina onkologinių ligų atkryčių riziką, tačiau toks gydymas visiškai neturi įtakos išgyvenamumui;
3. Be radioterapijos ir chirurgijos, naudojama chemoterapija. Toks požiūris į gydymą yra pateisinamas, atsižvelgiant į plačiai paplitusią naviko procesas, taip pat su savarankišku ugdymo pobūdžiu, aktyvių metastazių ir atkryčių buvimu. Vartojami platininiai preparatai, tokie kaip Cisplatina, Karboplatina, Adriamicinas, taip pat Doksorubicinas, Taksolis, Epirubicinas ir kt.. Esant nuo hormonų priklausomai gimdos kūno onkologijai, chemoterapinis gydymas neefektyvus;
4. Hormonų terapija duoda gerų gydomųjų rezultatų. Tokiam gydymui dažniausiai naudojami progestogeno preparatai: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera ir kt.. Šiuos vaistus galima derinti su tamoksifenu arba skirti be jo. Jei yra aktyvios metastazės, o gydymas progestogenais yra neveiksmingas, skiriamas Zoladec. Kartais hormoninis gydymas kartu su chemoterapija.

Nustatydamas tinkamą gydymo metodą, onkologas atsižvelgia į keletą lemiamų veiksnių pvz., paciento fiziologinė būklė, endokrininių sutrikimų buvimas, histologiniai parametrai, naviko dydis ir paplitimas ir kt.

Prevencinės priemonės yra veiksmingiausia priešvėžinė priemonė. Pirminės prevencinės priemonės apima tokią onkologiją provokuojančių veiksnių, tokių kaip nutukimas, diabetas ir nevaisingumas, vengimą.

Kitaip tariant, reikia griežtai kontroliuoti svorį, gydytis reprodukcinės funkcijos ir diabetas.

Taip pat yra antrinių prevencinių priemonių, kurios apima laiku aptikti ir uždegiminių patologijų, ikivėžinių būklių terapija.

Vyresnėms nei 40 metų moterims rekomenduojama kasmet atlikti patikrą atliekant transvaginalinę echografiją. Tokia procedūra leidžia aptikti gimdos kūno vėžį net jo kūdikystėje, o tai žymiai padidina pasveikimo ir ilgo gyvenimo tikimybę.

Jei pacientas turi ikivėžinę ligą, ji turi būti gydoma.

Paciento išgyvenimo prognozė

Kiekvienais metais daugėja moterų, sergančių gimdos kūno vėžiu ši patologija nustatyta pusei milijono pacientų. Bet savalaikė diagnozė ir tinkamas požiūris į gijimo procesas leidžia pasiekti aukštą ir palankią išgyvenimo prognozę.

Apskritai vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo prognozę lemia gydymo pradžios stadija, ląstelių diferenciacijos laipsnis ir kt.

Pavyzdžiui, esant labai diferencijuotam dariniui su pirmuoju išsivystymo laipsniu, išgyvenamumas bus 96%, o esant žemam ląstelių diferenciacijos laipsniui ir 4-am išsivystymo laipsniui, išgyvenamumas neviršija 18%.

Nežinomybės baimė yra kažkas, kas gali palaužti bet kurį žmogų. Šio baigiamojo darbo formatas taip pat atitinka siaubingą moterų diagnozę – gimdos vėžį. Dvasiškai palūžusios moters gydymas yra sunkus, dažnai nesėkmingas. Būtent todėl nusprendėme atkreipti skaitytojų dėmesį į baisią ligą ir parodyti, kad ankstyva gimdos vėžio stadija – ne sakinys. Be to, daugeliu atvejų šiuolaikinė medicina suteikia moterims galimybę rasti motinystės laimę, todėl svarbu žinoti, kokie yra pirmieji gimdos vėžio požymiai ir simptomai.

Organų sandara

Kad patologijos atsiradimo procesas būtų suprantamesnis, pakalbėkime keletą žodžių apie moters reprodukcinio organo struktūrą. Vizualiai gimda atrodo kaip apversta kriaušė (žr. nuotrauką). Viršuje yra platus "kriaušės formos" pagrindas - gimdos apačia, iki apačios (link makšties) taip:

• kūnas;
• sąsmauka;
• Gimdos kaklelis.

Audinys, sudarantis kūną, susideda iš 3 sluoksnių:

• endometriumas - gleivinis sluoksnis, nukreiptas į vidų (iš viršaus endometriumas yra išklotas epitelio ląstelėmis);
• myometrium - raumeninis (vidurinis) sluoksnis;
• perimetrija – išorinis apvalkalas.

Gimdos vėžio atmainos

Priklausomai nuo piktybinių navikų lokalizacijos, yra:

• gimdos kūno vėžys;

Gimdos kaklelio vėžys (CC)

Pagrindinė statistika, būdinga ligai mūsų šalyje pateikiami lentelėje:

Moterų su nustatyta CC santykis ir sveikų moterų	Amžius, kai gimdos kaklelio vėžys pasireiškia dažniau	Socialinių veiksnių įtaka sergamumo didėjimui
	25 - 50 metų amžiaus, o sulaukus 40 metų liga diagnozuojama 64,2 proc.	XX amžiaus antroje pusėje moterų, sergančių patologija, palaipsniui mažėjo. Nuo 90-ųjų krizės sergamumas gimdos kaklelio vėžiu išaugo, todėl buvo galima daryti išvadą, kad socialinis veiksnys vystantis patologijai ( žemas lygis vaistas, jo trūkumas arba nepakankamas kiekis prevencinės priemonės, specialistų nemokumas, kad pacientai laiku atpažintų esamus gimdos vėžio simptomus ir požymius).

Pagal patologijos aktyvumą jie išskiria:

• agresyvus;
• mažai agresyvus – paveikia gimdos kaklelį dengiantį epitelį, neveikia kitų audinių;
• mikroinvazinis - skiriasi nuo ankstesnio tipo tik tuo, kad atskiros naviko ląstelės auga už epitelio.

Gimdos kūno vėžys

Ši liga yra mažiau paplitusi. Dėl to, kad patologija yra veikiama endometriumo, liga taip pat vadinama endometriumo vėžiu.

Ankstyvosios ligos stadijos

Ankstyvieji etapai apima nulinį ir pirmąjį etapą:

• 0 – ikiinvazinė karcinoma (karcinoma in situ);
• I - auglys apsiriboja gimdos kūnu;
• IA – apsiriboja endometriumu;
• IB – tęsiasi bent iki pusės miometriumo storio.

Simptomai ankstyvosiose stadijose

Pradiniai gimdos vėžio simptomai ir būdingi požymiai ankstyvosiose stadijose

Pirmieji požymiai ir simptomai yra lengvi:

1. Yra makšties diskomfortas.
2. Po lytinių santykių ir svorio kilnojimo atsiranda nedidelių kraujo išskyrų.
3. Yra gausios gleivinės išskyros.
4. Ištaisyti menstruacinio ciklo sutrikimai.

Tarp moterų, kurioms diagnozuota onkologija, daugelis nurodė, kad ankstyvoje stadijoje nėra pirmųjų gimdos vėžio požymių. Iš to išplaukia, kad vienintelis būdas nustatyti patologiją ankstyvosios stadijos- praleisti laiką medicininės apžiūros adresu .

Diagnostika

Netipinių epitelio ląstelių (displazijos) buvimą gimdos kaklelyje ginekologas nustato vizualiai ir yra pirmasis onkologijos požymis.

Norėdamas patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę, gydytojas paskiria vieną ar kelis lentelėje nurodytus tyrimus.

Diagnostikos metodas	Trumpi paaiškinimai
Citologiniai tyrimai	Laboratorijoje tepinėlis tiriamas dėl netipinės ląstelės struktūros.
Histologiniai tyrimai	Iš gimdos paimamas audinio gabalas ir patikrinama, ar vėžinės ląstelės neįaugo į apatinius sluoksnius.
Kolposkopija	Vaizdinis gimdos kaklelio tyrimas atliekamas mikroskopu (kolposkopu), kuriame yra spalvų filtrai, siekiant padidinti vaizdo kontrastą. Išplėstinės kolposkopijos metodas leidžia paveikti gleivinę įvairiais reagentais (fluorochromais, acto rūgštis(3%), jodo ir kalio tirpalas), vėžinės ląstelės ir patologiškai pakitusios kraujagyslės tuo pačiu metu pasireiškia kaip spalvos pasikeitimas, liuminescencija ir reakcija į susitraukimą / išsiplėtimą.
	Priklausomai nuo kūno struktūrų tankio ir elastingumo, ultragarsas sklinda ir atspindi skirtingai, o tai leidžia susidaryti vaizdą apie organo būklę. Informacija apie auglio buvimą/nebuvimą rodoma prietaiso ekrane.
	Objektyviausias būdas gauti daugiasluoksnės kūno būklės vaizdą naudojant rentgeno spindulius. Kai kuriais atvejais, norint gauti ryškesnį rezultatą, pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga.
Histeroskopija	Gimdos ertmės apžiūra specialiu prietaisu – histeroskopu.
Fluorescencinis tyrimas naudojant naviko-tropinius fotosensibilizatorius (fotohemą, fotosensus, aminolevulino rūgštį)	Metodas leidžia aptikti mažų dydžių (iki 1 mm) piktybinius navikus, atsiradusius dėl selektyvios fotosensibilizatoriaus, kuris anksčiau buvo įvestas į kūną, kaupimosi, o po to vizualiai registruojama fluorescencija (vidinė ir sukelta) lazerio spinduliuote ultravioletiniame spektre. .

Gimdos vėžio gydymas ankstyvosiose stadijose

Priklausomai nuo ligos laipsnio, naudojami šie metodai:

• lazerinė chirurgija;
• kriochirurgija;
• konizacija;
• trachelektomija.

Naviko gydymo ypatybės 0 stadijoje:

Pirmajame onkologijos etape chirurginė intervencija giliau. Gydytojo užduotis šiame etape – dėti visas pastangas, kad organas būtų išsaugotas, kruopščiai išskirti vėžinių ląstelių turinčias vietas.

Kalbant apie vaisingą amžių, daroma viskas, kas įmanoma, kad moteris neprarastų vaisingos funkcijos (ji vėliau galėjo susilaukti vaikelio ir pagimdyti).

Pagrindiniai 1 stadijos onkologijos gydymo metodai:

Kai kuriais atvejais operacija palaikoma imunoterapija. Gydytojas pacientui skiria hormonų terapiją, įskaitant antiestrogeninius vaistus, jei navikas turi šių hormonų receptorių.

Nelaukite, kol pasirodys pirmieji ženklai pradiniai simptomai gimdos vėžys. Jų gali tiesiog nebūti. Kasmetinis ginekologo patikrinimas yra procedūra, kuri išgelbės jus nuo baisios diagnozės.

Ligos sukėlėjas – didelio onkogeniškumo žmogaus papilomos virusas: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipai. Iš jų pirmieji trys yra pavojingiausi.

Todėl neleiskite palaidumo ir naudokite barjerines priemones. Kitas veiksnys, turintis įtakos onkopatologijos atsiradimui, yra blogi įpročiai. Išmeskite, kad sumažintumėte riziką.

Pastebėję bent vieną iš minėtų gimdos vėžio požymių ir simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Kas kelia didesnę riziką

Apsvarstykite veiksnius, kurie prisideda prie gimdos vėžio vystymosi:

• Prieinamumas blogi įpročiai moteriai, ypač rūkymas ir priklausomybė nuo narkotikų;
• atsitiktinis seksualinių partnerių pasikeitimas (apie veiksmingą kontracepciją skaitykite čia);
• ankstyvas seksualinio gyvenimo pradžia;
• hormoniniai sutrikimai (endokrinologo konsultacija padės ištaisyti);
• nutukimas;
• vaiko pastojimo/gimimo neįmanoma įvairių priežasčių iki 30 metų;
• hipertenzija;
• kiaušidžių patologija (gydo ginekologas);
• diabetas;
• abortai;
• ūminės ligos kepenys;
• susilpnėjimas apsaugines funkcijas organizmas.

Be to, įrodyta, kad nesaugūs lytiniai santykiai su vyru, kurio paskutinė seksualinė partnerė sirgo gimdos vėžiu, taip pat gali sukelti gimdos vėžio formavimąsi.

Etapai ir gyvenimo trukmė

Gydytojai išskiria 4 onkopatologijos stadijas:

• 1 st. - auglys lokalizuotas gimdos kūne, nustatomas tyrimo metu;
• 2 valg. - pažeidimas apima gimdos kaklelį;
• 3 str. - metastazių makštyje stadija ir parametrinių struktūrų pažeidimas;
• 4 valg. - metastazės aktyviai plinta už dubens ribų ir į pilvo ertmę.

Pacientų gyvenimo trukmė, sveikimo ir gyvybės išsaugojimo prognozė priklauso nuo daugelio susijusių veiksnių – bendros moters būklės, amžiaus, onkologijos diagnostikos laikotarpio.

5 metų išgyvenamumo rodikliai pateikti lentelėje:

Per pirmuosius 2-3 metus po remisijos recidyvai pasireiškia daugiau nei 50% atvejų, todėl pacientės turi nuolat atlikti planinius ginekologo tyrimus, taip pat laikytis prevencinių priemonių.

Atliekant teisingą gimdos vėžio gydymą 1-2 stadijose ir atliekant visus medicininės konsultacijos, pacientai, kuriems buvo atlikta operacija, gali turėti visas galimybes gyventi ilgą ir visavertį gyvenimą. Pavėluotas problemų nustatymas daugeliu atvejų sukelia mirtį per pirmuosius 10 gyvenimo metų po operacijos.

Kaip greitai liga vystosi

Tikslaus gimdos vėžio progresavimo ir onkologinių pakitimų plitimo laikotarpio nustatyti neįmanoma. Žinoma, kad liga greitai modifikuojama iš vienos stadijos į kitą, todėl patologija dažniausiai diagnozuojama 2, 3 ar 4 stadijose.
ligos vystymuisi ir besiveržianti srovė turi įtakos:

• kitų lėtinių ar ūmių ligų buvimas / nebuvimas pacientui;
• imuninės sistemos būklė;
• kraujotakos stabilumas vėžio židinio lokalizacijos vietoje;
• patologinių ląstelių tipas ir vieta.

Gimdos vėžio formavimosi ir vystymosi laikas priklauso nuo šių veiksnių derinio.
Mokslininkai nustatė, kad vėžinis navikas susiformuoja vidutiniškai per dvejus metus. Tolesnis išsilavinimo progresavimas ir augimas priklauso nuo paveiktų ląstelių diferenciacijos laipsnio.
Esant blogai diferencijuotam vėžio tipui, navikas susideda iš daugybės nenormalių ląstelių, kurios greitai plinta (nuo kelių mėnesių iki 1–2 metų), taip pat yra didelė metastazių gretimose vidaus sistemose ir kraujotakoje rizika.
Esant labai diferencijuotam patologijos tipui, sveiki ir pažeisti audiniai yra beveik identiški, o navikas gali susidaryti per 2-5 metus, sumažėja metastazių plitimo rizika. Įtarus naviką, būtina onkologo konsultacija.

Skirtumas tarp patologijos ir fibroidų

Myoma yra gerybinis navikas, tai yra pagrindinis jo skirtumas nuo gimdos vėžio. Tačiau reikia suprasti, kad pirminiai šių ligų simptomai yra panašūs. Be to, ne laiku kreiptasi į gydytoją ir pavėluotai nustačius miomą, ji gali išsivystyti į onkopatologiją (pastebėta 1,5-2 proc. visų atvejų). Daugiau apie miomą skaitykite čia.
Todėl atskirti gimdos vėžį nuo miomų tik padės išsamus tyrimas pacientų, įskaitant:

• ginekologo apžiūra;
• gimdos kiuretažas;
• Dubens organų ultragarsas ir MRT.

Efektai

Nepaisyti onkologinis procesas gali kelti didelę grėsmę gyvybės saugumui, ir labai dažnai, nesant tinkamo gydymo, įvyksta mirtinas rezultatas.

Ankstyvosiose gimdos vėžio stadijose gydytojai stengiasi išsaugoti moterų reprodukcinius organus ir visiškai atkurti jų funkcionavimą. Bet po tokių operacijų dažnai susidaro lipnumo procesai, ant makšties ir gimdos sienelių susidaro įvairios plombos.
Daugiau sunkios situacijos moterys visiškai arba iš dalies pašalina gimdą, makštį ir kiaušides, o tai savo ruožtu negrįžtamai praranda galimybę pastoti, taip pat pasikeičia paciento hormoninis fonas. Todėl, siekiant normalizuoti tolesnę gyvenimo veiklą, moterims po operacijos skiriami hormoniniai vaistai.

Reikia pažymėti, kad chemoterapija, kuri visada taikoma gydant gimdos vėžį, taip pat neigiamai veikia visas vidines organizmo sistemas. Norint atkurti tinkamą visų paveiktų funkcijų veikimą, prireiks mažiausiai 3 metų.

Ir galiausiai, jei staiga išgirdote iš gydytojo baisi diagnozė, nepamirškite: liga, diagnozuota ankstyvose stadijose, nėra priežastis nusivilti. Ji sėkmingai gydoma, o šiuolaikinė medicina jaunai moteriai suteikia visas galimybes vėliau tapti laiminga mama.

Dominantį klausimą galite užduoti ginekologui.

Daugiau informacijos apie gimdos vėžio priežastis ir simptomus rasite vaizdo įraše:

Ar turite kokių nors klausimų?

Užduokite klausimą gydytojui ir nemokamai arba mokamu būdu gaukite onkologo konsultaciją dėl jums rūpimos problemos.

Daugiau nei 2000 žmonių dirba ir laukia jūsų klausimų mūsų svetainėje Klauskite gydytojo patyrusių gydytojų, kurios kasdien padeda vartotojams išspręsti savo sveikatos problemas. Būk sveikas!