Kaip gydytis pašalinus polipą gimdoje. Kiek laiko trunka polipo histeroskopija?

AT modernus pasaulis moterų vis dažniau susiduria su urogenitalinės srities ligomis. Kai kurias patologijas galima lengvai išgydyti naudojant konservatyvius metodus. Kiti reikalauja kruopštaus tyrimo ir chirurginė intervencija. Šiame straipsnyje pasikalbėsime apie tai, kaip pašalinti polipą gimdoje. Atsiliepimai apie metodus bus aprašyti toliau. Taip pat verta paminėti, kaip vyksta pooperacinis laikotarpis.

Polipas gimdoje: pašalinimas

Gydytojų ir patyrusių ginekologų atsiliepimai rodo, kad galima negydyti patologijos, kol nepasieks išsilavinimas. dideli dydžiai. Tačiau pasitaiko atvejų, kai net ir mažos ataugos sukelia diskomfortą ir gadina gyvenimą dailiosios lyties atstovėms. Kokie turėtų būti patologijos simptomai, norint pašalinti polipą gimdoje? Gydytojų ir pacientų atsiliepimai kalba apie šiuos požymius:

nuolatinis tarpmenstruacinis tepimas;
skausmas ir mėšlungis apatinėje pilvo dalyje;
diskomfortas lytinių santykių metu;
sunkus menstruacinis kraujavimas;
skystis balkšvos išskyros iš makšties dideliais kiekiais.

Dažniausiai tai klinikinis vaizdas suteikti puikų išsilavinimą. Jei radote keletą požymių savyje, tuomet turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas ginekologą ir atlikti reikiamą tyrimą.

Kaip diagnozuoti polipą?

Kada yra polipo pašalinimas gimdoje? Gydytojų atsiliepimai rodo, kad pirmiausia turite atlikti tam tikrą diagnozę. Paskyrimo metu gydytojas surašys Jūsų nusiskundimus ir elgesį apžiūra. Remiantis šiais duomenimis, tai gali būti preliminari diagnozė. Verta paminėti, kad atliekant kolposkopiją nustatomas gimdos kaklelio polipas.

Norėdami nustatyti išsilavinimą lytinių organų yra priskirti papildomų tyrimų: Ultragarsas, histeroskopija, metrografija ir pan. Būtinai ištirkite kraują dėl tam tikrų naviko žymenų. Ši analizė gali parodyti neoplazmo polinkį išsigimti į piktybinį naviką. Jei diagnozė patvirtinama, polipas gimdoje pašalinamas. Gydytojų atsiliepimai sako, kad tai galima padaryti keliais būdais. Apsvarstykime juos išsamiai.

Kiuretažas, arba ginekologinis valymas

Gana dažnai šiuo metodu išpjaunamas polipas gimdoje. yra labai prieštaringas. Gydytojai teigia, kad šiuo metu yra veiksmingesnių ir veiksmingi metodai. Šį gydymo režimą pacientai mieliau renkasi dėl to, kad operacija vyksta labai greitai ir po kelių valandų jau galima vykti namo.

Grandymas atliekamas iškart pasibaigus mėnesinėms. Moteriai turi būti suteiktas anestetikas. Jis gali būti bendras arba vietinė anestezija. Tada gydytojas paima specialų prietaisą (kuretę) ir iškrapšto ertmę. Pažymėtina, kad šiuo atveju polipo pašalinimas atliekamas „aklai“. Gydytojas tiesiog išvalo gimdos sieneles nuo likusio endometriumo ir įvairių ataugų. Manipuliacija trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Kai tik moteris pasveiks po narkozės, ji gali vykti namo.

Histeroskopinis augimo pašalinimo metodas

Yra ir kitas būdas pašalinti polipą gimdoje – histeroskopija. Ši manipuliacija taip pat atliekama naudojant anesteziją. Anestezija gali būti bendroji arba vietinė.

Procedūros metu į moters makštį įvedami specialūs plečiamieji preparatai, kurie atveria gimdos kaklelio kanalą ir leidžia prietaisui patekti į ertmę. reprodukcinis organas. Po to gydytojas atidžiai apžiūri gimdos sieneles ir nustato polipą. Šiuo metodu galima nustatyti papildomas išsilavinimas kurių metu negalima pamatyti ultragarsu ir rankinis patikrinimas. Po diagnozės pašalinamas polipas gimdoje. Tokio plano histeroskopija trunka ne ilgiau kaip 30-40 minučių. Iškirpus ataugą, koaguliuojamos jo kojos ir pagrindas. Taip išvengiama patologijos pasikartojimo.

lazerinis metodas

Gimdos polipo pašalinimas lazeriu turi tik teigiamų atsiliepimų. Šis metodas leidžia sumažinti reabilitacijos laikotarpis ir nesukelti moteriai jokio diskomforto procedūros metu.

Polipo pašalinimas gimdoje lazeriu tokiu būdu. Gydytojas ultragarsu atidžiai ištiria lytinių organų ertmę ir pažymi ataugų vietą. Po to prasideda lazerio spindulių poveikis. Būtinai kontroliuokite įsiskverbimo gylį.

Neabejotinas šios technikos pranašumas yra tas, kad po jo nėra kraujavimo. Per kelias minutes po procedūros pacientas gali grįžti namo.

Atsiliepimai apie tai, kaip pašalinti polipą

Taigi, mes išsiaiškinome, kaip polipas pašalinamas gimdoje. Atsiliepimų pašalinimas skiriasi. Gydytojai sako, kad jei yra galimybė ir reikiama įranga, tuomet reikia rinktis lazerinį poveikio būdą. Tačiau šiuo metu ne visi gydymo įstaigos gali pasigirti tokiomis priemonėmis. Štai kodėl taip gali būti skirtingi metodai gimdos polipo pašalinimas.

Turi ir teigiamų. Šis metodas yra antras pagal populiarumą. Gydytojai teigia, kad šio metodo pranašumas yra vienalaikės diagnostikos galimybė. Tiriant gimdos ertmę galima nustatyti papildomų darinių, kuriuos taip pat galima pašalinti. Verta paminėti, kad naudojant histeroskopinį metodą, tampa įmanoma atlikti.Tokiu atveju diagnozė bus nustatyta tiksliausiai.

Jei neįmanoma naudoti dviejų aukščiau aprašytų metodų, atliekamas įprastas valymas. Tačiau gydytojai teigia, kad šis metodas ne visada veiksmingas. Kai kurios moterys po trijų mėnesių kreipiasi į gydytoją su tais pačiais skundais. Dėl diagnozės toje pačioje vietoje randamas didelis polipas. Tai kalba apie puiki galimybė recidyvas.

Gimdos kaklelio polipo pašalinimas turi skirtingas apžvalgas. Gydytojai sako, kad šiuo atveju taip pat galima naudoti lazerio terapija. Šis gydymas suteikia teigiamų rezultatų ir praktiškai nesukelia komplikacijų. Gali būti atliktas ir kitu būdu – gimdos kaklelio polipo pašalinimas. Moterų atsiliepimai rodo, kad įprastas išsilavinimo pašalinimas dažnai sukelia pasekmes. Šio metodo neturėtų rinktis jaunos merginos ir tie, kurie ateityje ketina susilaukti vaikų.

Pooperacinis laikotarpis

Jei jums buvo pašalintas polipas gimdoje, pooperacinis laikotarpis prasideda nuo to momento, kai gydytojas baigia manipuliavimą. Šis laikas suskirstytas į kelis etapus. Beveik visoms moterims po procedūros skiriamas gydymas ir tam tikras režimas. Tik visų taisyklių ir rekomendacijų laikymasis leis greitai atsigauti ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Apsvarstykite pagrindinius dalykus pooperacinis laikotarpis.

Galimos komplikacijos

Polipo pašalinimas gimdoje gali turėti pasekmių kaip skausmas apatinėje pilvo dalyje, skysčių kaupimasis reprodukcinio organo ertmėje. Visa tai yra rezultatas netinkamas gydymas arba galima infekcija. Štai kodėl taip svarbu korekcijai pasirinkti patikrintas gydymo įstaigas, o ne kreiptis į abejotinus gydytojus.

Be to, operacijos metu negalima pašalinti viso polipo. Tokiu atveju moteris gali jausti stiprų pilvaplėvės skausmą ir gausus kraujavimas. Jei atsiranda tokių aplinkybių, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytojus. Labiausiai tikėtina, kad jums reikės pakartotinio kuretažo ir gimdos valymo.

Specialusis režimas

Pooperaciniu laikotarpiu būtina laikytis režimo. Tik tokiu atveju galėsite greitai ir lengvai pasveikti.

Pacientui neleidžiama vartoti kraują skystinančių vaistų. Šie vaistai apima įprastą aspiriną ir daugumą venotonikų.
Išskyras reikia atidžiai stebėti. Pooperacinis kraujavimas turėtų baigtis pirmą savaitę po procedūros. Jei mėnesinės vėluoja, tai gali reikšti problemą.
Draudžiama kelti sunkius daiktus ir lankyti treniruotes. Sportą verta atidėti bent vienam mėnesiui.
Seksualiniai kontaktai turėtų būti panaikinti. Mėnesį po operacijos vengti įvairių daiktų (švirkštų, tamponų ir kt.) patekimo į makštį.

Hormoninė korekcija

Kadangi polipas yra išskirtinai hormoninė liga, tuomet į pooperacinį laikotarpį turėtų būti įtrauktas naudojimas.Dažniausiai skiriamas trijų ar šešių mėnesių kursas. Daugeliu atvejų naudojamos priemonės, kurios normalizuoja hormoninis fonas: „Janine“, „Diana“, „Logest“ ir kt.

Jei moteris artimiausiu metu planuoja nėštumą, jai skiriamos šios lėšos: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Šie vaistai prisideda prie tinkamo progesterono gamybos ir mažina estrogenų koncentraciją.

Jei silpnosios lyties atstovė artimiausiu metu neplanuoja gimdyti vaikų, tuomet jai gali būti pasiūlyta įrengti, pavyzdžiui, tokią kaip Mirena. Tokiu atveju kapsulių kasdien gerti nereikia.

Antibakterinis gydymas

Pogimdyvinis laikotarpis būtinai apima antimikrobinę korekciją. Dažniausiai vartojami vaistai yra "Vilprafen", "Naxodzhin", "Metronidazole" ir tt Šiuos vaistus reikia pradėti vartoti iškart po manipuliavimo. Kurso trukmę individualiai parenka gydytojas.

Kai kuriais atvejais moteriai gali prireikti kelių antimikrobinių medžiagų. Prieš manipuliavimą būtina atlikti lytiniu keliu plintančių infekcijų analizę. Jei kai kurie iš jų randami, gydymas skiriamas abiem partneriams. Priešingu atveju, per pirmąjį seksualinį kontaktą be apsaugos, vėl užsikrės.

Sveikatos stebėjimas

Pooperacinis laikotarpis reiškia kruopštų sveikatos stebėjimą. Moteris turi reguliariai lankytis pas ginekologą ir atlikti tyrimus. Gana dažnai gydytojai skiria ultragarsinę diagnostiką, kuri atliekama kas tris mėnesius. Tyrimo metu pažymima organo būklė ir atkryčių buvimas ar nebuvimas.

Be to, moteriai reikia atlikti kraujo tyrimą. Būtinai atsižvelkite į histologijos rezultatą. Jei būtų atskleista piktybinis navikas, tuomet turėtumėte atlikti chemoterapijos ir spindulinės terapijos kursą.

Apibendrinimas ir išvada

Taigi, dabar jūs žinote, kaip atliekamas polipo pašalinimas, jis taip pat turi teigiamą poveikį lazerinė korekcija. Atminkite, kad atsiradus diskomfortą sukeliančiam dariniui, būtina reguliariai tikrintis. Kai kuriais atvejais polipas auga labai greitai ir per kelis mėnesius pasiekia didelį dydį.

Jei formavimas nesukelia diskomforto, jo gydymas gali būti šiek tiek atidėtas. Tokiu atveju gydytojas dažnai skiria hormoninių ir antimikrobinių medžiagų, o tai gali sukelti atvirkštinę sankaupos transformaciją.

Bent du kartus per metus turite apsilankyti pas ginekologą. Tokia diagnostika leis laiku nustatyti patologinį procesą ir laiku pradėti gydymą. ateiti pro reguliarūs patikrinimai ir visada būk sveikas!

Straipsnio planas

Struktūroje ginekologinės ligos gimdos polipo diagnozė užima vieną iš pirmaujančių vietų (vidutiniškai apie 25%). Ši liga yra „pasenusi“, neoplazmą galima rasti ir jaunai merginai, ir moteriai pomenopauziniu laikotarpiu. Polipo pašalinimas gimdoje yra pagrindinis ir efektyviausias gydymo būdas, garantuojantis visišką pasveikimą. Vaistų terapija paprastai naudojamas kaip atkryčio prevencija arba kai reikia priešoperacinis pasiruošimas pacientams (jei reikia išgydyti infekciją arba palengvinti ūminio uždegimo simptomus).

Ankstyvosiose stadijose liga gali būti besimptomė, o tai apsunkina diagnozę: polipas dažnai randamas planinio vizito pas ginekologą metu. Nors iš pradžių navikas yra gerybinis, jis gali išsigimti į ikivėžinį, sukelti nevaisingumą ar išprovokuoti vėžį. Todėl svarbu problemą išspręsti ankstyvosiose stadijose (geriau chirurginis metodas). Pacientams bus naudinga informacija apie šios ligos ypatybes, nuo kurių mes pradedame.

Polipo supratimas

Gimdos polipai yra pasekmė patologinis augimas endometriumas (hiperplazija), kurią gali sukelti įvairūs provokuojantys veiksniai. Kaip rezultatas patologinis procesas susidaro navikas, kuris gali būti įvairus:

formos: grybo formos su plačiu pagrindu ant storo stiebo arba apvalios ant plono stiebo;
pagal spalvą (nuo šviesiai rožinės ir blyškios iki kaštoninės ir violetinės);
pagal struktūrą: priklausomai nuo navike vyraujančių ląstelių, išskiriami pluoštiniai, liaukiniai ir adenominiai tipai (pastarasis variantas jau laikomas ikivėžiniu naviku);
pagal skaičių: vienkartinė arba daugkartinė (polipozė).

Dydžiai apibrėžti milimetrais, gali būti maži, vos pastebimi nuo kelių mm arba dideli iki 25 mm. Būtent dydis yra vienas iš pagrindinių kriterijų skiriant operaciją. Taktikos pasirinkimui įtakos turi ir histologijos rezultatai (struktūros nustatymas) bei eigos ypatumai (besimptomiai, su kraujavimu ir kt.).

Polipų susidarymo priežastys yra skirtingos. Svarstomas pagrindinis hormoniniai sutrikimai(normalaus hormoninio fono pusiausvyros pokytis, kai estrogenų perteklius, o progesterono trūksta). Hormoninio disbalanso priežastis gali būti fiziologiniai pokyčiai (brendimas nėštumas, menopauzė). Arba patologinis diabetas, nutukimas, skydliaukės, hipofizės, antinksčių ligos). Arba vartoti hormoninius vaistus, įskaitant kontracepciją.

Papildomi veiksniai, provokuojantys patologinį procesą gimdos ertmėje, yra šie:

ginekologinės ligos (endometriozė, cista, fibroma, kiaušidžių patologija ir kt.);
traumos ir mikrotraumos (gautos apžiūros, gimdymo, nėštumo nutraukimo, vartojimo metu intrauteriniai prietaisai kontracepcija, lytiniai santykiai);
įvairių etiologijų patologiniai procesai: infekciniai ir venerinės ligos, uždegimas, mikrofloros sudėties pažeidimai.

Veiksniai, provokuojantys neoplazmų vystymąsi, gali būti nuolatinis stresas, depresija, pervargimas, taip pat pasitaiko atvejų, kai negalima nustatyti specifinės endometriumo polipo išsivystymo etiologijos (neaiškios etiologijos). Moterims, kurioms yra buvęs bent vienas iš rizikos veiksnių, ypač svarbu reguliariai tikrintis sveikatą. Remiantis statistika, 70% visų nustatytų polipozės atvejų ( daugybiniai navikai) išsivysto vienos iš minėtų ligų fone. Tokiais atvejais gydymas yra kompleksinis: jie pašalinami ir skiriamas gydymas rizikos veiksniams bei gretutinėms ligoms šalinti. Tai būtina norint pašalinti pasikartojimo riziką, nes pašalinimas išsprendžia tik esamą problemą, o jos priežasties pašalinimas yra pagrindinė.

Ankstyvosiose polipo vystymosi stadijose simptomai gali nebūti, todėl moterys turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą. Toliau vystantis patologijai gali atsirasti:

kraujavimas (ne menstruacijų metu) ir reikšmingi ciklo pokyčiai;
bet kokios išskyros (kruvinos, rudos, balkšvos ir kt.);
traukimo skausmai, įskaitant lytinių santykių metu;
pastojimo problemos arba persileidimo grėsmė.

Jei atsiranda vienas iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės ir tinkamo gydymo (dažniausiai pašalinimo). Specialistas atlieka tyrimą, skiria papildomus tyrimus (patologinio židinio histologinis tyrimas yra privalomas). Remiantis gautais rezultatais, parenkama pašalinimo taktika.

Ar jis turėtų būti pašalintas?

Ar būtina pašalinti neoplazmas? Kai kuriais atvejais operacija yra privaloma, kartais gydytojai rekomenduoja atidėti. Ankstyvosiose stadijose pacientams suteikiama galimybė rinktis.

Sutikti teisingas sprendimas, verta išanalizuoti patologijos ypatybes:

Iš pradžių polipas ilgą laiką gali būti besimptomis, tačiau jei provokuojantis veiksnys nebus pašalintas, auglys padidės. Tuomet gali pasireikšti įvairūs grėsmingi simptomai (pavyzdžiui, nuolatinio kraujavimo fone gali išsivystyti mažakraujystė). O ateityje prireiks labiau traumuojančios operacijos. Todėl net jei jis nesivargina, patologinis židinys turėtų būti visiškai pašalintas.
Padidėjus simptomams: progresuojanti liga taps moters problema, o pats auglys neišnyksta ir negali būti išgydomas tik konservatyviais metodais. Be operacijos polipas dar labiau pablogins bendrą sveikatos būklę, sukels pavojų gimdymo funkcija, gali išsivystyti polipozė, blogiausiu atveju – onkologija.
Taikant hormonų terapiją ir simptominis gydymas: jei ne ištrinti, bet pabandyti vaistų terapija, tada tai neprives prie visiško pasveikimo. Pavyzdžiui, hormonų terapija padės subalansuoti hormoninį foną, tačiau jį atšaukus, neoplazmo augimas paprastai atsinaujina. Tai yra, būtina pašalinti ne tik priežastį (hormonų disbalansą), bet ir pasekmes – patį naviką.
Degeneracijos rizika: polipas gali išsigimti į adenominę formą (priešvėžį) ir provokuoti. Todėl nekyla klausimų, daryti operaciją ar ne, rizika susirgti onkologija yra pakankama priežastis chirurginei intervencijai.
Paciento amžius: pacientams po menopauzės padidėja rizika susirgti adenomatiniu polipu ir pereiti į onkologiją. Todėl vyresnio amžiaus moterims būtinai reikia pašalinti neoplazmą.

Atsižvelgiant į tai, kokios gali būti pasekmės, jei chirurginis gydymas, kiekvienas pacientas galės pats nuspręsti, šalinti ataugą ar ne. Arba išbandykite kitas galimybes (terapiją). Vienintelis dalykas, kuris tikrai nepriimtinas, yra gydymo trūkumas. Kadangi dauguma naviko vystymąsi provokuojančių veiksnių patys yra patologiniai, patyrę ginekologai parengia bendrą tokių pacientų gydymo planą. Juo siekiama pašalinti gretutines ligas ir chirurginę intervenciją pašalinti neoplazmą.

Darbo matmenys milimetrais

Pasirinkti pacientų valdymo taktiką didelę reikšmę yra naviko dydis. Polipas laikomas:

mažas, jei nepasiekė 5 mm;
vidutinis, jei dydis yra nuo 5 iki 15 milimetrų;
didelis, jei viršija 15 mm.

Nedidelis polipas negali būti pašalintas iš karto, jei jis nekelia pavojaus sveikatai (nekraujuoja, neprovokuoja persileidimo grėsmės ir pan.). Bet kokiu atveju klinikinis vaizdas įvertinamas kompleksiškai, parenkamas individualus provokuojančių veiksnių gydymo planas. Moteriai, kuriai nustatytas navikas, gresia pavojus, ji turi būti reguliariai tikrinama, o sparčiai vystantis, neoplazma nedelsiant pašalinama.

Vidutiniai dydžiai yra standartinė chirurginės intervencijos indikacija. Indikacija skirta skubi operacija bus ir rami eiga, ir simptomų padidėjimas, paties naviko augimas, histologiniai pakitimai. Didelis neoplazmas pašalinamas kuo greičiau.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Polipo pašalinimo operacija dažniausiai yra bendras paciento ir gydytojo sprendimas. Gydytojas nustato rizikos laipsnį ir paaiškina visas atsisakymo pasekmes. Kai kuriais atvejais vienintelė išeitis yra skubi operacija.

Indikacijos skubiai operacijai:

vidutinio ir didelio dydžio navikas;
patologinis procesas aktyviai progresuoja: didėja simptomai, didėja dydis, keičiasi histologija;
gydymo vaistais neveiksmingumas: kraujavimas nesiliauja, auglys nemažėja, moteris negali pastoti;
adenomatinio tipo navikas (ikivėžinis) arba radinys vėžio ląstelės endometriume;
persileidimo rizika;
vyresnis nei 40 metų pacientas: hormoniniai pokyčiai išprovokuos polipo augimą, padidins onkologijos išsivystymo riziką.

Galite atidėti gydymą ir naudoti vaistų terapiją:

nėštumo metu, jei nėra grėsmingų simptomų;
jei navikas yra mažo dydžio, jo dydis mažėja veikiant terapinis gydymas, ligos eiga vangi ir besimptomė;

Kontraindikacijos skubiai operacijai yra šios:

bet kokios etiologijos išorinių lytinių takų ligos (infekcinės, venerinės, grybelinės);
gimdos kaklelio patologija, kai neįmanoma atlikti operacijos (stenozė, vėžys ir kt.);
ūminės infekcinės ligos;
lėtinės ligos ūminėje stadijoje ( aukštas lygis cukrus sergant cukriniu diabetu, padidėjęs kraujospūdis sergant hipertenzija, paūmėjus skrandžio opoms, tromboflebitui ir kt.);
stiprus kraujavimas, sukeltas kitų ginekologinių ligų, kol jis sustos.

Tokiais atvejais pirmiausia pašalinama vėlavimo priežastis, o tada atliekama chirurginė intervencija.

Parengiamasis etapas

Prieš pašalinant polipą, paprastai reikia tam tikro pasiruošimo. Tai paprasta ir vyksta keliais etapais:

visų pirma skiriami tyrimai;
jei jos normalios, operacijos diena parenkama atsižvelgiant į menstruacijų grafiką;
būtina atlikti priešoperacinį pasiruošimą;
operacijos dieną valgyti ir gerti draudžiama (jei Mes kalbame apie chirurginę intervenciją taikant anesteziją).

Jei tyrimai yra normalūs ir nėra kitų kontraindikacijų, numatoma chirurginės intervencijos diena. Prieš histeroskopiją ir kitus gimdos polipo pašalinimo būdus naudojant anesteziją, turite susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Rūkančios moterys Rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo arba sumažinti cigarečių skaičių. Išvakarėse rekomenduojama koreguoti mitybą ir pereiti prie lengvai virškinamo maisto, paskutinio valgio metu vakare geriau išgerti stiklinę kefyro.

Dabar pažiūrėkime, kaip pasiruošti operacijai išsamiau. Apžiūra atliekama operacijos išvakarėse, kokius tyrimus reikia atlikti, nustato gydytojas. Paprastai skiriama:

kraujo ir šlapimo tyrimai;
tepinėlis (nustatomas grynumo laipsnis);
esant lėtinėms ligoms, rekomenduojama konsultuotis su specializuotu specialistu.

Priešoperacinio pasiruošimo metu gydytojas gali paskirti hormoniniai preparatai arba antibiotikai (kaip nurodyta, siekiant sumažinti komplikacijų riziką). Patartina susilaikyti nuo seksualinis gyvenimas arba naudoti prezervatyvą. Negalima naudoti dušo, medicininių tamponų, tepalų, žvakučių ir kremų (jie gali iškraipyti tepinėlio rezultatus dėl grynumo).

Operacijos išvakarėse ir dieną daroma valomoji klizma, pašalinami plaukai nuo išorinių lytinių organų. Prieš pat procedūrą pageidautina ištuštinti šlapimo pūslė. Tai yra standartinė priešoperacinis laikotarpis. Daugiau apie pasiruošimo procedūrą papasakos gydantis gydytojas.

Kurią ciklo dieną polipas pašalinamas?

Daugeliu atvejų tai yra planinė operacija. Gydytojas, atsižvelgdamas į menstruacijas, turi galimybę pasirinkti, kurią dieną tai daryti ir koreguoti procedūros datą. Tai svarbu, nes laikotarpiu po kraujavimo endometriumo atsigavimo procesai vyksta. Išimtis bus vyresnio amžiaus moterys, kurių ciklas nestabilus arba menstruacijų nebuvimas (prasidėjus postmenopauzei). Šiuo atveju nesvarbu, kurią dieną atliekama operacija.

Polipus geriau pašalinti trečią dieną po menstruacijų pabaigos, kai visiškai pasibaigia menstruacinis endometriumo atmetimas, o jo atsigavimo procesas dar nebaigtas. Tai padeda išvengti galimos komplikacijos pavyzdžiui, kraujavimas, kuris kartais lydi histeroskopiją. Geriausia ciklo diena, kai pašalinimas atliekamas su minimalia trauma moteriškas kūnas, laikomas 6-9 nuo menstruacijų pradžios. Būtent šiuo laikotarpiu navikas yra aiškiai matomas ir maksimaliai prieinamas.

Kaip pašalinti

Šiuolaikinėje medicinoje jie vartoja Skirtingi keliai polipų pašalinimas gimdos viduje. Technikos pasirinkimas priklauso nuo klinikinio vaizdo, patologijos apimties, naviko tipo, jo formos ir dydžio. Ant Šis momentas taikyti:

diagnostinis kiuretažas;
histeroskopija (yra keletas šios operacijos porūšių);
deginimas lazeriu;
instrumentinis pašalinimas (įskaitant naudojimą šiuolaikiniai instrumentai, pavyzdžiui, elektros kilpos);
radijo bangų šalinimas.

Anestezijos (anestezijos) poreikis

Ar skauda pašalinti? Tai priklauso nuo metodo, kuriuo bus pašalintas endometriumo polipas. Taip pat svarbu kiekvienu konkrečiu atveju patologinių procesų eigos ypatumai, polipo tipas, individualus skausmo slenkstis. Net ir taikant tą patį metodą, anestezija gali skirtis arba visai nenaudojama. Pavyzdžiui, yra koncepcija biuro histeroskopija“, anestezija jam nereikalinga (visi metodai bus išsamiai aptarti skyriuje „Bendrieji metodai“).

Vietinė anestezija praktiškai nenaudojama, pirmenybė teikiama bendrajai anestezijai. Naudojant lazerį ir radijo bangas, anestezija visai nedaroma. Šie naviko pašalinimo būdai yra neskausmingi. Naudojant lazerį, pašalinimas vyksta ligoninėje, tačiau po 3 valandų, jei nėra komplikacijų, moteris gali vykti namo.

Kai kuriose klinikose vietinė anestezija gali atlikti diagnostinį kuretažą. Naudojamas atliekant histeroskopiją bendroji anestezija, o 95% rekomenduojama į veną, ir tik 5% pacientų, kuriems yra individualus netoleravimas ar kitos kontraindikacijos, taikoma epidurinė anestezija.

Bendrieji būdai

Metodo pasirinkimas priklauso tiek nuo nustatytos patologijos apimties ir ypatybių, tiek nuo klinikos techninių galimybių ir įrangos. Šiuolaikinėje medicinoje kai kurie metodai praktiškai nenaudojami, nes yra neveiksmingi ir laikomi pasenusiais. Toliau mes išsamiai apsvarstysime visus pašalinimo būdus.

DIAGNOSTINIS KRUPIMAS. Šiandien diagnostinis kiuretažas dažniau naudojamas ne kaip savarankiškas gydymo metodas, o kaip pagalbinė priemonė po histeroskopijos. Tai padeda įvertinti audinių būklę, gauti medžiagą histologijai. Taip yra dėl jo nepatikimumo. Pasikartojimo rizika po procedūros yra gana didelė (apie 30%). Dažniausiai naudojama nepakankamai modernios įrangos turinčiose gydymo įstaigose, kur yra patys paprasčiausi instrumentai (kiuretė, gimdą plečiantis).

Metodas yra gana trauminis, chirurgas negali visiškai kontroliuoti pašalinimo proceso (tai paaiškina, kodėl aukštas procentas atkrytis). Bet tai rekomenduojama skubiai chirurginė intervencija kai reikia sustabdyti kraujavimą ir išvengti didelio kraujo netekimo.

HITEROSKOPIJOS. Labiausiai paplitęs ir dažniausiai naudojamas metodas. Tai laikomas pagrindiniu šios patologijos chirurginio gydymo metodu. Kadangi operacijos atlikimo technikos yra skirtingos, tai panagrinėsime atskirai ir išsamiau (žr. skyrių „Histeroskopija“).

Šiuo metu labiausiai efektyvi technika. Galima atsižvelgti į jo pranašumus:

galimybė reguliuoti spindulio intensyvumą, kuris pašalina sveikų audinių pažeidimus;
randų nebuvimas, o tai sumažina komplikacijų riziką nevaisingumo forma;
nekontaktinis metodas, kuris praktiškai pašalina kraujavimą po operacijos;
nereikalauja anestezijos, kuri leidžia palikti kliniką per kelias valandas po operacijos.

Papildomas pranašumas bus histeroskopo naudojimas, leidžiantis vizualizuoti chirurginį lauką ir tiksliai ištirti visus patologinius pokyčius.

RADIJO BANGŲ PAŠALINIMAS. Efektyvumu, saugumu ir metodika jis panašus į lazerinį metodą. Tik nukreiptų radijo bangų pagalba daromas poveikis neoplazmui. Jie, kaip ir lazeris, sluoksniais naikina naviko audinį, neliesdami aplinkinių audinių, nepažeisdami gleivinės.

INSTRUMENTINIS METODAS. Pašalinimas atliekamas žirklėmis ar žnyplėmis, modernesnė versija yra elektrinė kilpa, leidžianti sušvelninti naviko pagrindą ir užkirsti kelią kraujo netekimui. Ši parinktis dažnai siūloma, kai kalbama apie vieną pedanculated polipą, jį galima tiesiog „atsukti“.

Operacijos trukmė

Kiek laiko trunka operacija? Taikant įprastinę operaciją, pašalinimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Lazerio ir radijo bangų procedūros trunka ne ilgiau kaip 10-30 minučių. Histeroskopija, net ir esant dideliam patologijos kiekiui - ne ilgiau kaip 45 minutes, standartinis laikas yra 15 - 30 minučių. Ilgiausias bus polipozės pašalinimas, kai keliems navikams sunaikinti reikia daugiau laiko. Pačiomis trumpiausiomis operacijomis laikomos vieno žiedkočio polipo atsukimas, jos trunka apie 10 minučių.

Histeroskopija

Gimdos histeroskopija – polipo pašalinimas naudojant specialų histeroskopinį prietaisą. Tai yra labiausiai paplitęs metodas, leidžiantis gauti vizualų patologinio proceso vaizdą. Įkišto vamzdelio gale yra vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą iš gimdos ertmės į monitorių. Skersmuo nedidelis, vamzdelio vidus tuščiaviduris, per jį numatytas patekimas į gimdą (įkišti instrumentai).

Tiesą sakant, bet kokia šiuolaikinė chirurginė intervencija nustatant naviką gimdoje gali būti laikoma histeroskopija. Keičiasi tik priemonė, su kuria ji pašalinama. Histeroskopas naudojamas lazeriniam ir radijo bangų metodas, naudojant kitus įrankius.

Histeroskopo pagalba atliekama ne tik operacija, bet ir vadinamoji „biuro histeroskopija“. Tai greičiau diagnostinis metodas, kurio metu gydytojas turi galimybę detaliai ištirti patologinį židinį, nustatyti jo tūrį, kiekį ir auglio formą. Ir tada, atsižvelgiant į gautą informaciją, parenkama chirurginės intervencijos taktika. Tai yra, nustatoma, kaip tiksliai vyks operacija. Nors diagnozė vadinama histeroskopija, bet tai tiesiog instrumentinis metodas tyrimas, kuris atliekamas naudojant histeroskopą ir be anestezijos.

Kaip vyksta operacija:

pacientui suteikiama anestezija;
išoriniai lytiniai organai apdorojami specialiu aseptiniu tirpalu;
gimdos kaklelio kanalas „ištempiamas“ plečiamųjų pagalba laisvam histeroskopo vamzdelio įvedimui;
kad gimdos sienelės būtų ištiesintos, jos ertmė užpildyta skysčiu ar dujomis;
per histeroskopo kanalą įvedamas instrumentas, kuris buvo pasirinktas polipektomijai;
vieta, kurioje buvo auglys, „išvaloma“. Tam galima panaudoti kuretę (nugramdomas po pašalintu naviku esantis endometriumas). Arba apdorojamas specialiomis priemonėmis(prevencinė priemonė pasikartojimo rizikai pašalinti). Norėdami tai padaryti, jie gali naudoti kriogeninį metodą, o kraujavimui sustabdyti - elektrokoaguliaciją.

Gauta medžiaga (pašalintas neoplazmas ir subraižytas audinys) siunčiama histologiniam tyrimui. Kokį histeroskopijos metodą dažniausiai sprendžia gydytojas, remdamasis diagnostikos duomenimis. Pasibaigus operacijai, pacientė nuvežama į palatą, kur išvyksta nuo anestezijos (jei naudojama).

Galimos pasekmės ir jų pašalinimo būdai

Komplikacijos po pašalinimo nėra dažnas reiškinys, dažniausiai jas sukelia tam tikros priežastys. Moterims svarbu iš anksto žinoti apie galimas histeroskopijos pasekmes. Jie gali būti normalūs, tai yra, natūrali reakcija į operaciją, ir nenormalūs. Suprasdami tai padėsite kreiptis Medicininė priežiūra esant komplikacijoms pooperaciniu laikotarpiu.

Įprastos reakcijos apima:

lengvas tepimas 2–3 dienas;
diskomfortas ar skausmas apatinėje pilvo dalyje, įskaitant lytinių santykių metu.

Galimos komplikacijos, jų priežastys ir pašalinimo būdai:

Gausiai kruvinas: gali reikšti perforaciją. Ši komplikacija dažniausiai atsiranda su „akluoju“ kiuretažu. Rekomendacijos: kreiptis į gydytoją, jei specialistas nustato, kad pavojaus nėra, skiriamas Oksitocinas;
Temperatūra: būdinga moterims, kurios anksčiau sirgo užkrečiamos ligos Urogenitalinė sistema. Paprastai temperatūra nepakyla aukščiau 38 0 . Rekomendacijos: patikrinkite endometriumo būklę, ar nėra infekcijos, skiriami vaistai nuo uždegimo;
Ilgas kitų menstruacijų vėlavimas: būtina kreiptis į gydytoją, jei vėluojama daugiau nei 3 mėnesius;
Sukibimas, randai, nevaisingumas: dažniausiai kiuretazo rezultatas. Rekomendacijos: iš anksto pasirinkti kitą operacijos techniką;
Hematometras: kraujo kaupimasis gimdos ertmėje. Pavojinga komplikacija, todėl vėluodami nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Priešingu atveju dėl sepsio kyla sunkių komplikacijų iki mirties pavojus;
Endometriumo ląstelių degeneracija: ši rizika iš pradžių kyla, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Rekomendacijos: reguliarus ginekologo stebėjimas.
Kita rizika yra atkrytis. Tai nepriklauso nuo operacijos tipo. Rekomendacijos: provokuojančių veiksnių pašalinimas ir prevencinės priemonės.

Atsigavimas

Pooperacinis laikotarpis po histeroskopijos (ar kitu metodu) normaliai vyksta ramus. Po 2-3 dienų viskas normaliai diskomfortas išnykti. Hospitalizavimo terminai priklauso nuo individualių reakcijų į anesteziją, dažniausiai moterys išleidžiamos antrą ar trečią dieną. At lazerinis metodas– tą pačią dieną, o panaudojus šį metodą nėra daugumos neigiamos reakcijos. Taip yra dėl mažo poveikio metodo ir anestezijos nebuvimo.

Moterų pooperacinis režimas priklauso nuo individualios savybės organizmas, patologijos apimtis ir buvimas įvairių ligų istorijoje. Kadangi šiuo metu pagrindinis metodas yra histeroskopija, visos elgesio rekomendacijos gali būti laikomos bendromis.

pirmąsias savaites vengti perkaitimo (lankytis garinėje, saunoje, soliariume, karštose voniose šiuo laikotarpiu draudžiama);
neturėtumėte maudytis atvirame vandenyje, naudoti tamponus, makšties žvakutės arba dušas;
vartoti bet kokius vaistus ir liaudies gynimo priemonės be išankstinės konsultacijos su gydytoju;
kurį laiką reikia atsisakyti seksualinio kontakto (to reikia norint atkurti endometriumą);
reikia apriboti fizinė veikla ir krovinius.

Mėnuo yra standartinis reabilitacijos laikotarpis, ypač būtina griežtai laikytis visų rekomendacijų pirmąją savaitę. Tai padės išvengti komplikacijų ir dar nesugijusių audinių infekcijos. Pasveikimas po polipo histeroskopijos vyksta gana greitai, jei nėra komplikacijų ir laikomasi gydytojų rekomendacijų. Jei reikia vartoti kokius nors vaistus, tada vaistus, kurie atkuria normalios funkcijos organizmo, turi paskirti gydantis gydytojas.

Gydymas po

Gydymas pašalinus polipą skiriamas atsižvelgiant į chirurginės intervencijos rezultatus. Svarbu ir paciento sveikatos būklė, todėl reikia lėtinių ligų papildomas gydymas. Paprastai po 10-14 dienų pacientas vėl apžiūrimas. Tuo pačiu metu yra paruošti pašalinto naviko ir audinių histologinio tyrimo rezultatai.

Jei komplikacijų nėra, o histologija neatskleidė piktybinių ląstelių, tada rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu yra standartinės. Jei prasidėjo komplikacijos, gali būti paskirtas kiuretažas, o jei nustatoma onkologija, pakartotinė operacija siekiant pašalinti patologinį židinį.

Gydyti daugiausia prasideda ligas, kurios išprovokavo naviko vystymąsi.

Antibiotikai: gali būti skiriami tiek nustatytų infekcijų gydymui, tiek infekcijos profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu;
Antispazminiai vaistai: dažniausiai skiriami pirmosiomis dienomis po operacijos profilaktikos tikslais;
Hormonų terapija: dažniausiai naudojama pooperaciniu laikotarpiu. Taip yra dėl nuo hormonų priklausomos naviko vystymosi etiologijos. hormonų terapija skiriamas kaip atkryčių profilaktika, taip pat kontraceptikai(pirmuosius tris mėnesius nėštumas yra nepageidautinas). Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei visi procesai vyko gerai, moterims patariama naudoti „abstinencijos sindromą“ – tikimybė pastoti padidėja. Arba įdėti intrauterinį prietaisą su gestagenais. Tai padės išvengti nepageidaujamo nėštumo ir greičiau atkurti endometriumą.
Fitoterapija: naudojama pagal indikacijas, pooperaciniu laikotarpiu liaudies gynimo priemonės ir gydymas žolelėmis rodo gerą rezultatą.

Bus privaloma lankytis pas ginekologą kas 2 mėnesius, lėtinių ligų gydymas, tausojantis režimas (pageidautina neįtraukti fizinės ir psichoemocinės įtampos).

Ko Nedaryti

Pagrindiniai apribojimai yra susiję su perkaitimu (gali sukelti kraujavimą), lytinius santykius ir fizinė veikla pirmąjį mėnesį. Ypač atidžiai reikia laikytis intymios higienos, vengti bet kokios infekcijos rizikos. Negalima vartoti jokių vaistų nepasitarę su specialistu ir praleisti profilaktinius tyrimus.

Ar gali kraujuoti ir kiek?

Kraujavimas laikomas normaliu, jei jis nėra sunkus ir trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. To gali ir nebūti, jei būtų naudojamas vienas iš šiuolaikinių chirurginės intervencijos metodų (lazeris, radijo bangos).

Kodėl kraujuoja? Šis procesas yra susijęs su atsigavimu po endometriumo pažeidimo. Normaliam gijimui progresuojant, šis procesas greitai baigiasi. Net ir nedidelių dėmių kraujavimas yra pagrindas kreiptis į ginekologą ir išsiaiškinti kraujavimo priežastį.

Ką daryti, jei kraujavimas nesiliauja, priklauso nuo reiškinio priežasties. Pagrindinė priežastis – trauma operacijos metu – gimdos perforacija. Patikrinimas parodys, kuri taktika bus efektyvi. Mažos punkcijos užgis pačios, dideles reikia susiūti.

Jeigu yra kraujo būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tai gali būti ypač pavojinga staigus sustojimas didėjančio spazminio skausmo fone. Šis reiškinys yra hematometro požymis (jo pavojus buvo aprašytas anksčiau, žr Galimos pasekmės ir jų pašalinimo būdus).

Ar įmanoma atkrytis

Atkryčio rizika visada išlieka. Naviko atsinaujinimas nėra susijęs su jo pašalinimo būdu, jei operacija buvo atlikta teisingai. Priešingu atveju nepašalintas patologinis židinys gali išprovokuoti pakartotinį vystymąsi. Pagrindinė atkryčių priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Jei jie nepašalinami, išlieka naujų navikų atsiradimo rizika.

Kiek laiko likti ligoninėje po intervencijos

Kiek dienų yra stacionare – paprastai hospitalizacijos laikotarpis neviršija 3 dienų, jei atsiranda komplikacijų, pacientas paliekamas stacionare joms šalinti ir stebėti pooperaciniu laikotarpiu.

Jie visai neguli ligoninėje, jei operacija atliekama lazerinės histeroskopijos metodu. Tada procedūra vyksta pusiau ligoninėje, be anestezijos, o po kelių valandų pacientas gali vykti namo. Kiek laiko gulėti ligoninėje, dažniausiai nustato gydantis gydytojas, remdamasis realiu klinikiniu vaizdu pooperaciniu laikotarpiu.

Kada galiu miegoti su vyru

Nepaisant akivaizdaus lengvumo ir santykinai greitas atsigavimas Po operacijos operacija yra gana rimta našta moters organizmui. Po jos būtina duoti endometriumui laiko atsigauti, todėl pirmąjį mėnesį įvedami rimti apribojimai.

Pirmas mėnesis seksualinis kontaktas yra griežtai draudžiami. Jei komplikacijų nėra, reikia vengti neapsaugotų kontaktų, kad būtų išvengta jaunų audinių užkrėtimo rizika ir išvengta nėštumo pirmąjį pusmetį. Kada bus galima turėti lytinių santykių, geriau pasitarti su gydytoju.

Natūralaus nėštumo ir IVF galimybė

Natūralus nėštumas galimas tiek prieš operaciją (ne visada auglio buvimas sukelia nevaisingumą), tiek iškart po jos. Dažniausiai pooperaciniu laikotarpiu moterims skiriami hormoniniai vaistai, įskaitant kontraceptikus. Juos atšaukus, suaktyvėja hormonų veikla, todėl moterims net rekomenduojama pastoti būtent šiuo metu.

Jei po operacijos kyla sunkumų pastojant, galite išbandyti IVF. Dirbtinis apvaisinimas dažniausiai sėkmingas, tolesnis nėštumas vyksta įprastai, ypač jei nėra atkryčių.

Nuotolinio ugdymo histologija

Histologiniai rezultatai po pašalinimo paprastai būna paruošti per 10 dienų. Analizei siunčiamas ir pats navikas, ir audiniai, gauti dėl kiuretažo. tai svarbus punktas, kuris gali nulemti tolesnę paciento taktiką.

Histologinio tyrimo rezultatai parodo ne tik pašalinto naviko (gerybinio ar piktybinio) struktūrą, bet ir padeda įvertinti atgimimo riziką ateityje. Vyresnio amžiaus moterims rizikos veiksnys yra ikivėžinis navikas, adenomatozinis navikas. Remiantis polipo pašalinimo vietoje esančių gretimų audinių histologijos rezultatais, sprendžiama dėl tolesnių veiksmų. Reikia nustatyti netipines ląsteles nedelsiant gydyti jau onkologinė liga. Dažniausiai tai yra chirurginė intervencija.

Gimdos polipai yra gleivinės išaugos, atsirandančios per hormoninis disbalansas ir dėl buvusių uždegiminių dubens organų ligų. Šie dariniai gali būti labai maži ir nematomi standartinio ginekologo apžiūros metu, arba gali būti dideli, išsikišę iš gimdos kaklelio kanalo. Liga pasireiškia įvairaus amžiaus moterims, jai būdingas aciklinis tepimas ir menstruacinio ciklo trukmės pasikeitimas. Polipai gydomi chirurginiu būdu, tik kai kuriais atvejais naudojami konservatyvus gydymas, kuris retai duoda norimą efektą. Polipus geriau pašalinti iškart po jų atradimo. Medicininis gydymas po polipų pašalinimo yra privaloma. Jis apsaugo nuo uždegimo gimdoje ir normalizuoja mėnesinių ciklas.

Po klasikinio grandymo atsigavimo laikotarpis trunka apie pusę metų. Šiuo metu gali atsirasti pooperacinių komplikacijų. Pirmaisiais mėnesiais moteris turėtų vartoti hormoninius vaistus, geležies preparatus ir vitaminų kompleksai. Tik po šešių mėnesių galite planuoti nėštumą. Per šį laiką kūnas visiškai atsistato. Menstruacijos po gimdos polipo pašalinimo gali prasidėti po 30-40 dienų, tačiau kartais tai įvyksta vėliau.

Pooperacinio laikotarpio ypatumai

Pašalinus polipą būklė žymiai pagerėja. Moters nebekankina nuolatinis kraujavimas ir skausmai pilvo apačioje. Anemija, kuri yra dažna polipų palydovė, išnyksta po 2-3 mėnesių tinkamas gydymas geležies preparatai. Tiesa, gali atsirasti pooperacinių komplikacijų: gimdos skausmai, kraujo kaupimasis jos ertmėje.

Po operacijos moteris turi reguliariai tikrintis pas ginekologą. Tai pašalins ligos pasikartojimo tikimybę. Periodiniai patikrinimai leis laiku nustatyti ir gydyti uždegiminės ligos kurie gali atsirasti po operacijos. Jei pooperacinis laikotarpis praėjo gerai, komplikacijų nebuvo ir moters būklė normalizavosi, tuomet kas pusmetį reikėtų atlikti tyrimus pas gydytoją.

Atkuriamąją terapiją pašalinus polipą gimdoje gydytojas parenka individualiai. Viskas priklauso nuo moters amžiaus, ligos sunkumo, formacijų tipo ir skaičiaus, komplikacijų buvimo ir gretutinės ligos. Atsigavimo trukmė taip pat tiesiogiai priklauso nuo minėtų veiksnių.

Kraujavimas po operacijos turi būti nedidelis ir trukti ne ilgiau kaip 10 dienų. Jei kraujuoja ilgiau, reikia kreiptis į gydytoją, nes gimdoje gali likti polipo fragmentai, kuriuos reikia pašalinti pakartotinio kuretažo metu.

Nerimą keliantis ženklas yra greitas kraujavimo nutraukimas (1-2 dienoms). Tai ypač pavojinga esant skausmui apatinėje pilvo dalyje. Tokie simptomai rodo kraujo susikaupimą gimdoje dėl gimdos kaklelio spazmo. Tam reikia skubios chirurginės intervencijos. Norint išvengti tokios komplikacijos, skiriamas no-shpy. Vaistas mažina spazmus ir leidžia kraujui bei krešuliams lengvai išeiti iš gimdos.

Nuotraukoje tablečių pakuotė "No-shpa"

Pašalinus polipus gimdoje, padidėja komplikacijų rizika infekcinis uždegimas. Norint išvengti tokių pasekmių, skiriamas antibiotikų terapijos kursas.

Kai organas teka uždegiminis procesas, pacientės skundžiasi skausmais pilvo apačioje, išskyromis iš gimdos ertmės, karščiavimu ir būklės pablogėjimu. Jei kraujavimas prasideda prieš menstruacijas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Privaloma pooperacinė procedūra – darinio audinių fragmentų paėmimas histologiniam tyrimui. Jei tyrimo metu buvo rasta netipinių ląstelių, kurios rodo vėžį, gydymo taktika keičiama.

pavojingas ir reta komplikacija operacija yra gimdos perforacija. Tai liudija organo sienelių trapumas ir prastas gimdos išsiplėtimas. Jei defektai yra nedideli, jie gali peraugti patys. Esant stipriai perforacijai, reikės operuoti gimdos sieneles susiūti.

Medicininė terapija po operacijos

Priėmimas medicininiai preparatai pooperaciniu laikotarpiu sumažina komplikacijų riziką ir atstato hormonų pusiausvyrą. Gydymo tipas priklauso nuo polipų tipo. Jei buvo rasta liaukų pluoštinių ataugų, nurodoma priėmimas hormoniniai vaistai. Ir jei polipai buvo adenomatiniai, tada gydymas bus papildytas priešvėžiniu gydymu.

Pagrindiniai hormonų terapijos komponentai:

Kombinacijos paskirtis geriamieji kontraceptikai(COC) estrogeno-progestogeno tipas. Pagrindiniai šios grupės nariai vaistai yra: Yarina, Regulon, Jeanine. SGK vienu metu atlieka kelias funkcijas: normalizuoja lytinių hormonų pusiausvyrą ir menstruacinį ciklą, kosmetinės problemos su oda (aknė), apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo.
Utrozhestan, Norkolut ir Dufaston skirti vartoti vyresnėms nei 35 metų moterims. Terapinio kurso trukmė yra nuo 3 iki 6 mėnesių. Dufaston paprastai skiriamas po operacijos polipams pašalinti. Šis vaistas neskatina svorio padidėjimo ir turi minimalų šalutinį poveikį. Jis yra saugiausias iš šios grupės.

Hormoninė spiralė Mirena yra moderni ir patogiomis priemonėmis ginekologinėms ligoms gydyti. Be to, spiralė taikoma kaip ilgalaikė kontraceptinis vaistas. Mirena į gimdos ertmę išskiria mažas levonorgestrelio dozes. Jie jį nustatė 5 metams. Mirena atmeta šalutiniai poveikiai kurie atsiranda vartojant SGK. Ji hormonus išskiria tik į gimdą, o į bendrą kraujotaką jie nepatenka, todėl šalutinis poveikis yra minimalus.

Šiame vaizdo įraše parodyta, kaip montuojama tokia hormoninė spiralė:

Polipai atsiranda gimdos ertmėje ir paveikia jos vidinį sluoksnį – endometriumą. Jie atsiranda dėl per didelio gleivinės augimo. Neoplazmos gerai reaguoja į gydymą, tačiau jas būtina sunaikinti, nes gali išsivystyti piktybinis navikas.

Gimdos polipai gali išsivystyti į vėžį, todėl juos reikia pašalinti

Kokios yra gimdos polipų priežastys

Gimdos neoplazmos atsiranda įvairių mergaičių ir moterų amžiaus grupėse. Gydytojas diagnozuoja ligą, kai yra paciento nusiskundimų. Kartais polipai randami per profilaktinė apžiūra dėl besimptomės ligos eigos.

Ginekologai tokias pagrindines gimdos kūno polipų priežastis vadina:

Hormonų gamybos sutrikimai (progesterono trūkumas ir per didelė estrogeno gamyba).
Ūminis ar lėtinis moterų reprodukcinės sistemos uždegimas.
Intensyvus kraujagyslių augimas arba jų užsikimšimas.
Gimdos gleivinės pažeidimas, kuris gali būti susijęs su dažnu kiuretažu, sunkiu gimdymu arba kaip aborto komplikacija.
Komplikacijos patyrus gimdos gleivinės uždegimą ir kt.

Diagnozuodamas gimdos polipą, ginekologas pataria pacientei atsikratyti darinio ir atlikti papildomus tyrimus, kad būtų pašalintos jo atsiradimo priežastys. Jei tai nebus padaryta, liga su laiku grįš.

Gimdos kraujagyslių užsikimšimas sukelia polipų susidarymą

Polipų gydymo metodai

Šiuolaikinė medicina sukaupė didelę patirtį gydant gimdos polipus konservatyviais ir operatyvinis būdas. Ginekologas parenka kiekvienam pacientui individualiai tinkantį gydymo metodą.

Gimdos polipų gydymas vaistais dažnai skiriamas merginoms ar negimdžiusioms moterims, jei formavimas yra pavienis ir mažas. Šis gydymo metodas apsaugo nuo komplikacijų. Po kurso pacientą stebi gydytojas, kad būtų išvengta atkryčio.

Polipo pašalinimas chirurginiu būdu yra įprastas ir patikimas būdas atsikratyti išsilavinimo. Šiuolaikinė medicina yra šią procedūrą mažiausia rizika moterų sveikatai.

Gydytojai nurodo indikacijas chirurginei intervencijai:

Konservatyvaus gydymo nesėkmė.
Amžius (moterys nuo 40 metų).
Darinio dydis viršija 1 cm.
Iš polipo išsivysto piktybinis navikas.

Polipo pašalinimas gimdos ertmėje dažnai atliekamas naudojant kiuretažą, histeroskopiją ar laparoskopiją. Šios procedūros leidžia švelniai atsikratyti problemos ir užkirsti kelią jos pasikartojimui.

Vaistai veiksmingi tik esant nedideliems polipams

Gimdos polipo pašalinimo pasekmės

Šių darinių pašalinimas chirurginiu būdu gali sukelti komplikacijų. Pacientė stebi savo būklę namuose ir būtinai turi kreiptis į gydytoją, jei po intervencijos pakyla temperatūra, yra stiprus kraujavimas su nemalonu kvapu ir stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Gydytojai mano, kad tai normalu kruvini klausimai, kurie sumažina intensyvumą iki 10 dienų po polipų pašalinimo. Nuolatinis kraujavimas yra priežastis apsilankyti pas gydytoją. Jeigu makšties išskyros turi nebūdingą kvapą ar pūlių priemaišą, pacientas taip pat turėtų kreiptis pagalbos.

Šlifavimas gali turėti šias pasekmes:

Gimdos uždegimas (atsiranda retai, jei procedūros metu pažeidžiamos higienos normos arba yra infekcija).
Gimdos perforacija (plyšimas) (reikia susiūti didelius tarpus, o maži suauga patys).
Hematometras (kraujas surenkamas gimdos spindyje ir nėra nutekėjimo). Prieinamumas stiprus skausmas ir staigus išskyrų nutrūkimas yra pagrindiniai komplikacijų po polipo pašalinimo simptomai. Jei nebus pradėtas tinkamas gydymas, moteriai gresia infekcija.

Pagrindinės darinio pašalinimo histeroskopijos pagalba pasekmės yra kraujavimas kelias valandas po intervencijos. Tada pacientas turėtų stebėti tik tepimą. Jei kraujavimas tęsiasi, moteriai gali išsivystyti anemija ir bendras negalavimas. Tokios sąlygos reikalauja papildomo gydymo.

Operatyviu būdu pašalinus polipus, pasikeičia pacientės mėnesinių ciklas. Priežastis kreiptis į specialistą yra menstruacijos, kurių metu kraujo išsiskyrimas trunka ilgiau nei savaitę.

Polipai gimdoje labai retai išsigimsta į piktybiniai navikai. Bet juos reikia pašalinti konservatyviu arba veiklos metodas. Bet kokia operacija gali neigiamai paveikti moters sveikatą. Tai priklauso nuo jos sveikatos būklės ir organizmo reakcijos į įsikišimą ypatybių.

Ruošiantis už endoskopinė chirurgija svarbu žinoti: pašalinus polipus gimdoje, kiek laiko gulėti ligoninėje ir kokie bus apribojimai Kasdienybė? Gydantis Klinikos gydytojas tikrai atsakysį visus klausimus ir reikalingos rekomendacijos, kuris taps veiksminga prevencija sudėtinga pooperacinio laikotarpio eiga.

Polipektomija: kokios yra galimybės

Už buvimo Klinikoje trukmę reikšminga metodika turi įtakos chirurginis pašalinimas endometriumo polipai. Į galimi tipai operacijos apima:

atskiras gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės grandymas, kuris atliekamas be vizualinės endoskopinės kontrolės;
diagnostinė histeroskopija su tyrimu vidinis paviršius gimda ir vėlesnis atskiras grandymas;
skystoji histerorezektoskopija (polipoidinių darinių pašalinimas nuolat kontroliuojant endoskopiniu prietaisu);
skysčio ar dujų histeroskopija naudojant metodą lazerio koaguliacija kraujagyslių pedikulas.

Veiksmingas endometriumo polipozės gydymo metodas yra histeroskopija, kurios pagalba galima tiksliai aptikti polipoidinius darinius gimdos ertmėje ir atlikti tikslinį pašalinimą su privalomu polipo kraujagyslės guolės kauterizavimu lazeriu.

Ryžiai. Polipektomija

Gydymas ligoninėje: kiek laiko tai užtruks

Be chirurginės technikos, trukmė stacionarinis gydymas gali padidėti dėl taikomo anestezijos metodo ir pooperacinių komplikacijų.

Anestezijos parinktys

Anestezijos metodo pasirinkimas yra anesteziologo prerogatyva. Standartiniais atvejais naudokite intraveninė technika anestezija, kai gydytojas prieš atlikdamas histeroskopinę operaciją suleidžia į veninę kraujagyslę vaistinis preparatas, užtikrinanti visišką ir trumpą anesteziją visą chirurginės intervencijos laikotarpį. Praėjus 2-3 valandoms po procedūros, moteris gali išeiti pati. gydymo įstaiga. Vietinė anestezija netaikoma polipektomijai.

Komplikacijų rizika

Atliekant bet kokią operaciją, tai įmanoma atsimuša atgal susiję su techninėmis procedūros ypatybėmis ar moters sveikatos būkle. Dėl šių komplikacijų kelias dienas būsite ligoninėje:

gimdos kraujavimas;
gimdos sienelės pažeidimas procedūros metu (perforacija);
stiprus skausmo sindromas susijęs su skysčių kaupimu gimdos ertmė su gimdos kaklelio spazmu (gimdos kaklelio kanalo atrezija);
paūmėjimas lėtinis uždegimas(endometritas);
sunki anemija esant dideliam kraujo netekimui (anemijai), kai reikia perpilti kraują arba ilgalaikė terapija vaistai.

Naudojant šiuolaikinius chirurginės technikos Klinikoje su patyrusiais specialistais komplikacijų rizika minimali, todėl ligoninėje praleistas laikas apsiriboja operacijos diena.

Ryžiai. Adnexitas

Tinkamai pasirengus operacijai ir taikant labai efektyvius gydymo būdus (histeroskopiją su lazerio koaguliacija), buvimo ligoninėje trukmė bus ne ilgesnė kaip 3-5 valandos. Operacijos dieną ir pirmąją pooperacinio laikotarpio savaitę būtina griežtai laikytis šių rekomendacijų:

bet kokios fizinės veiklos atsisakymas (sportas, sunkių krovinių nešimas, ilgas vaikščiojimas);
privalomas intymios higienos laikymasis;
gydytojo paskirtų vaistų vartojimas (nepriimtina savarankiškai gydytis ir vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui);
visiškas bet kokių makšties intervencijų atmetimas (negalite naudoti tamponų, dušo, mylėtis).

Polipektomijos dieną išrašant iš ligoninės gydytojas būtinai pasakys apie galimų komplikacijų riziką ir paskirs vaistus. Atidžiai stebint medicininės konsultacijos galite tęsti reabilitacinė terapija namie.

Histeroskopija yra saugi chirurginė procedūra, kuris trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių, leidžia atsikratyti ligos be didelė rizika komplikacijų ir sudaro sąlygas išrašyti iš ligoninės operacijos dieną.