Šypsokis plačiau: kaip pakeisti dantis nuo gimimo? Estetinis dantų atstatymas.

Lera M., klinikos „Irinos Zaicevos privati ​​praktika“ pacientė: „Man 17 metų. Prieš šešis mėnesius man nutiko bėda – sūpuoklės sūpuoklės pataikė į veidą. Suskilo trys dantys. Uždegimui visiškai išnykus, mama nuvedė mane pas odontologą dantų atstatymui. Dabar vėl turiu gražius tiesius dantis. Ir aš apeinu sūpynes dešimtuoju keliu "

Danties atstatymas arba priauginimas – tai procedūrų kompleksas, kurio tikslas atstatyti pirminę jo formą, struktūrą, spalvą ir stiprumą naudojant specialią kompozitinę restauracinę medžiagą ar keramiką.

Kaip vyksta dantų atkūrimas ar atstatymas

Atsižvelgdamas į situaciją, odontologas pasirenka vieną iš restauravimo būdų:

• tiesioginis atkūrimas. Specialistas ištiesindamas modeliuoja ir atkuria trūkstamą danties dalį. Gydytojas iš specialios kompozicinės medžiagos suformuoja norimos formos ir spalvos dantį, o po to – stadijoje šviesos kietėjimas padeda atkurti buvusią danties stiprumą.
• netiesioginis atkūrimas. Gydytojas atkuria prarastą dantį surenkamo atkūrimo fragmento - mikroprotezo, karūnėlės, įkloto pagalba. Keramika gali tarnauti kaip medžiaga, kompozicinės medžiagos. Jei naudojama CEREC technologija, tada mikroprotezo gamyba vyksta labai greitai, tiesiogine prasme paciento akivaizdoje. Netiesioginis restauravimas taip pat apima lukštų ir liuminų įrengimą. Tačiau šis restauravimas yra estetinio pobūdžio. Tie. jo tikslas yra išvaizda, ir dantų funkcija.

Nepriklausomai nuo to, kaip dantys buvo atkurti, atsižvelgiant į visas technologijas, jie skirsis tvirtumu, estetine išvaizda ir ilgaamžiškumu.

Ar galima restauracijos pagalba pakeisti netaisyklingą danties formą?

Dantų atkūrimas: paplitusios klaidingos nuomonės

Kai kurie pacientai, praėjus 4-5 metams po dantų atkūrimo tiesioginiu būdu, pastebi, kad dantis tapo mažiau blizgus arba šiek tiek pakitusi spalva. Tai sukelia nusivylimą ir įtarimus dėl nekokybiškų odontologijos paslaugų.

Tiesą sakant, odontologo darbo kokybė su tuo neturi nieko bendra. Spalvos pakitimo priežastis yra medžiagų, naudojamų dantims formuoti, savybės. Reikėtų suprasti, kad, skirtingai nei porceliano faneruotės ir keraminės karūnėlės danties formavimo medžiaga iš tikrųjų yra plastikas (akrilas). O plastikai, net patys kokybiškiausi ir atspariausi dilimui, yra būdingi senėjimui. Iš pradžių gali atrodyti, kad tai yra akrilo restauravimo medžiagų minusas. Kita vertus, tokie dantys puikiai koreguojami ir nupoliruojami vos vieno apsilankymo pas odontologą metu.

Šiandien beveik kiekvienas rūpinasi savo išvaizda, kuri priklauso nuo įvairių veiksnių. O gal nuo dantų patrauklumo ir sveikatos priklauso žmogaus išvaizda? Gražus ir sveika šypsena suteikia mums pasitikėjimo, sukuria psichologinį komfortą ir puikią nuotaiką. Kaip tai galima pasiekti?

Kas yra dantų atstatymas

IN Pastaruoju metu išpopuliarėjo tokia procedūra kaip dantų atstatymas. Prieš ir po operacijos dantys atrodo visiškai kitaip. Šiuolaikinė estetinė odontologija leidžia atkurti audinius taip, kad ateityje žmogus negalėtų gėdytis dėl savo šypsenos ir mėgautųsi bendravimu su kitais žmonėmis.

Žinoma, daugelis nežino, kas yra estetinis dantų atkūrimas. Kas yra šią procedūrą, ir kokiais atvejais jis gali būti naudojamas?

Priekinių dantų atkūrimas – tai audinių atstatymas arba tūrio pakeitimas. Tokiu atveju vyksta kiekvieno danties architektūrinė erekcija reikiama versija. Panaši procedūra turi kitą pavadinimą – meninis restauravimas, nes reikalauja kūrybiško požiūrio.

Ši technika pirmiausia turi atitikti paciento norus, siekiant tam tikru būdu pakeisti dantų formą, padaryti juos lygesnius ir baltesnius sniego. Pažymėtina, kad meniškas dantų atkūrimas leidžia pašalinti visus smulkius defektus, kurie gali atsirasti dėl drožlių ar kitų audinių pažeidimų. Be to, keičiasi ir emalio spalva. Jis tampa baltesnis.

Fanera ir liumineriai: kas tai?

Pastaruoju metu priekinių dantų atkūrimui naudojamos tik geriausios medžiagos, kurios yra kokybiškos, galinčios imituoti natūralius audinius ir suteikti norimą blizgesį. Norint išspręsti šias problemas, naudojamos faneros. Jie gali žymiai pagerinti laikui bėgant patamsėjusį emalį, taip pat sukurti spindinčią šypseną. Jei reikia nedidelio pataisymo, tada estetinė odontologija gali būti naudojamos dalinės faneros. IN Ši byla dantų atstatymas, kurio apžvalgos yra tik teigiamos, vyksta šiek tiek kitaip. Įjungta matoma pusė odontologas sumontuoja porcelianinę plokštelę, kuri gali pagerinti jos formą.

Kai kuriais atvejais reikalingos visos faneros. Tokio tipo gaminiai yra ant danties uždedamas dangtelis. Tokios faneros yra skirtos ne tik formos korekcijai, bet ir atlieka svarbų vaidmenį saugant audinius nuo sunaikinimo. Pažymėtina, kad estetinis priekinių dantų atstatymas apima ir emalio balinimą. Ši procedūra taip pat atliekama naudojant fanerą. Tai ypač aktualu, jei atsirado su amžiumi susijusi emalio pigmentacija, o daugybė plombų pakeitė spalvą.

Be laminačių, estetinėje odontologijoje naudojami lumineeriai. Šie gaminiai taip pat skirti koreguoti emalio spalvą. Lumineeriai yra plonos keraminės plokštelės, kurios yra priklijuotos prie danties paviršiaus.

Procedūros tikslai

Estetinėje odontologijoje vis dažniau naudojamas toks metodas kaip meninis dantų atstatymas. Ši procedūra leidžia ne tik pabalinti emalį, bet ir pakeisti formą nenaudojant įvairių implantų.

Estetinis dantų atstatymas naudojamas tokiomis situacijomis:

1. Emalio amžius arba patologinis dilimas.
2. Nenatūrali pigmentacija.
3. Norėdami pašalinti tarpus ir ištaisyti eilutes.
4. Su lūžimu ar danties netekimu, taip pat su žandikaulio traumomis.

Tokiais atvejais geriau kreiptis pagalbos į patyrusį specialistą. Tik jis galės įvertinti, kokio estetinio atkūrimo reikia: netiesioginio ar tiesioginio.

tiesioginis metodas

Šiuo atveju dantų atstatymui naudojamos šios medžiagos: fotopolimerai arba stiklo jonomerinis cementas, leidžiantis iš karto susitvarkyti su forma ir tūriu. burnos ertmė klientas.

Iš šio metodo privalumų reikėtų išskirti vykdymo laiką, kuris yra tik viena diena. Tuo pačiu metu maksimalus atkurtų dantų skaičius yra ne daugiau kaip šeši, žinoma, jei situacija yra standartinė. Kalbant apie laiką, viena diena yra gana trumpas laiko tarpas, kurį galite gauti sniego baltumo šypsena. Tačiau atminkite, kad viskas yra santykinė. Vieno danties atstatymas vidutiniškai trunka nuo 15 iki 60 minučių. Todėl pacientas turi pasikliauti savo ištverme ir jėgomis. Ypač jei jo planuose yra sutvarkyti kelis dantis vienu metu. Kalbant apie šio metodo trūkumus: po kurio laiko emalis gali prarasti spalvą ir blizgesį. Būtent todėl po procedūros būtina naudoti tik tas asmens higienos priemones, kurios gali ilgai išsaugoti rezultatą. Kartu verta atminti, kad meniškas dantų atkūrimas ne visada gali atkurti šypsenos grožį. Prieš ir po procedūros būtina pasikonsultuoti su odontologu. Taip išvengsite tam tikrų nepatogumų.

netiesioginis metodas

Jį sudaro laboratorijoje pagamintų fanerų naudojimas. Toks estetinis priekinių dantų atstatymas paprastai atliekamas keliais etapais:

1. Paruošimas. Odontologas turi užbaigti
2. Faneruotės gamyba pagal liejinius.
3. Produkto montavimas.

Šis korekcijos būdas puikiai tinka tiems, kurie neturi tolygios dantų formos, nepadeda ir balinimo procedūros. Procedūros metu pacientas gauna nepriekaištingą šypseną ir puikiai išlygintas dantų eiles.

Pagrindinis trūkumas šis metodas slypi konstrukcijų trapume. Jeigu žmogus vadovauja aktyvus vaizdas gyvenimą ar užsiima sportu, kuriame traumos nėra atmestos, jis turėtų atsisakyti tokio tipo atkūrimo. Be to, ekspertai nerekomenduoja montuoti faneros tiems, kurie neturi kramtyti dantis ar yra

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri procedūra, dantų atkūrimas turi kontraindikacijų. Šis korekcijos būdas draudžiamas, jei:

Į ką reikia atsižvelgti atliekant restauravimą

Prieš pradedant restauruoti dantis, būtina atsižvelgti į kai kuriuos veiksnius, turinčius įtakos procedūros kokybei.

Visų pirma, odontologas turi atkreipti dėmesį į audinių, o svarbiausia – šaknies tinkamumą atstatyti. Kitaip tariant, patikrinkite danties gyvybingumą. Reikėtų pažymėti, kad šiuolaikinės klijų sistemos leidžia atkurti beveik bet kokias šaknis. Tačiau kanalas turi būti gerai užsandarintas.

Svarbų vaidmenį atlieka ir periodonto audinių būklė. Esant tam tikroms ligoms, atkūrimas galimas tik po chirurginio ar konservatyvaus gydymo, kuris dažnai derinamas su įtvaru.

Svarbus veiksnys yra paties paciento higieniniai įgūdžiai. Jei tai vyksta netaisyklingai, pakoreguoti paviršiai gali labai greitai prarasti blizgesį. Nepakankamai prižiūrint, gali atsirasti ribinė pigmentacija.

Kitas veiksnys, kurio tiesiog negalima ignoruoti, yra teisingas pasirinkimas medžiagos, kurios užtikrins pakankamą sukibimą su dantų audiniais, kurie gali atlaikyti bet kokį kramtymo krūvį, taip pat pasižymi puikiomis estetinėmis savybėmis.

Kai skiriamas nestandartinis arba sąlyginis gydymas

Kai kuriais atvejais dantų atstatymas yra tiesiog neįmanomas. Prieš ir po procedūros gydytojas turi paaiškinti pacientui visas priežastis. Tačiau praktikoje yra toks dalykas kaip „sąlyginis gydymas“. Kitaip tariant, odontologas gali atlikti restauraciją, tačiau be garantijos ir tik gavęs raštišką paciento leidimą. Tokia terapija atliekama:

Kiek kainuoja meno restauravimas?

Šiandien daugelis žmonių naudojasi tokia odontologų paslauga kaip dantų atstatymas. Rezultato nuotraukos tikrai įspūdingos. Juk šypsena tampa graži ir sniego balta. Žinoma, daugelis domisi, kiek kainuoja meninis restauravimas.

Procedūros kaina priklauso nuo kelių veiksnių:

Pagaliau

Brangiausias meninis restauravimas atliekamas naudojant fotopolimerines medžiagas. Žinoma, žaliavos naujausios kartos kainuoja daug daugiau. Gydytojas iki galo įvardyti procedūros kainą gali tik nuodugniai ištyręs kliento burnos ertmę. Renkantis metodą ir medžiagas, reikia atsiminti, kad žaliavos Aukštos kokybėsšiandien nėra pigu. Taip sakant: pilnas gydymas vienas dantis sunkiu atveju pacientui kainuos apie 5000–6500 rublių.

Atkuriant dantis galima atkurti ne tik jų formą, bet ir funkciją.

Tinkamai parinkta medžiaga leidžia suformuoti beveik vienodą stiprumą ir išvaizdą nuolatiniai dantys dizainas, estetikos gerinimas ir fiziologinės būklės normalizavimas.

Ką reiškia dantų atstatymas?

Paprastai, kalbant apie danties atkūrimą, turima omenyje ne tik danties atkūrimas priauginimu, bet ir tinkamos išvaizdos suteikimas pagal likusius dantis. Todėl restauravimas vadinamas kosmetiniu, meniniu ar estetiniu.

Procedūros metu odontologas atlieka atitinkamas manipuliacijas, optimizuodamas danties formą ir jo spalvą. Tam naudojamos modernios medžiagos, imituojančios dentino ir emalio struktūrą ir išvaizdą skirtingų variantų skaidrumas ir tonas.

Indikacijos ir taisomi defektai

Naudojant įvairių metodų restauruojant galima pašalinti šiuos defektus:

• netaisyklinga danties forma;
• ir pažeidimai;
• taikinys tarp dantų.

Galimi apribojimai ir kontraindikacijos

Tokiose situacijose sprendimas atkurti dantis turėtų būti priimamas atsargiai:

Taip pat atkūrimas neatliekamas ant juos pakeitusių ar nuolatinių, kuriuose aktyviai formuojasi šaknys, vyksta audinių mineralizacijos procesai.

Atsižvelgdamas į konkretaus paciento dantų būklę, odontologas gali pasiūlyti tiesioginį (visos manipuliacijos atliekamos burnoje ir atliekamos per vieną vizitą) arba netiesioginį ( dauguma darbas atliekamas nedalyvaujant pacientui).

Tiesioginio išplėtimo metodas: privalumai ir trūkumai

Šis metodas pasižymi danties vainiko dalies atkūrimu naudojant šias medžiagas:

Pastarasis metodas skirtas sunkiam vainikinės dalies sunaikinimui.

Skirtukų naudojimo ypatybės

Renkantis šį atkūrimo būdą jie kalba apie mikroprotezavimą. Skirtukų išvaizda yra skirta konkrečiam pacientui. Skirtuko matmenis nustato odontologas, kuris perduoda duomenis protezuotojui.

Keramikiniai įdėklai

Ši technika efektyvi esant gilioms ertmėms po karieso procesų gydymo.

Norėdami užpildyti tuščią įdubą, labiausiai tinka skirtukas geriausias variantas nes jis užpildo viską laisva vieta ir visiškai atkartoja danties plyšių kontūrus, skirtingai nuo įprasto plombavimo.

Taigi galima ne tik atkurti dantį, bet ir užkirsti kelią sąkandžio pakitimams. Taip pat įklotų naudojimo indikacijos yra sužalojimai, sukėlę danties sunaikinimą dėl nemažos vainiko dalies išskilimo.

Akivaizdus įklotų pranašumas yra tai, kad jie yra pagaminti iš porceliano arba keramikos, kurie gali patikimai tarnauti ilgas laikotarpis laiko nekeičiant spalvų, formų. Jei pageidaujate, galite pasirinkti pigesnį metalą kaip įkloto medžiagą, jei sužalota danties vieta besišypsant aplinkiniams nematoma.

Tiesioginiu būdu atstatyti dantys nesukelia diskomforto burnos ertmėje dėl plombos ir danties sujungimo į vientisą visumą. Ši restauracijos savybė leidžia garantuoti tinkamą veikimą smilkininis apatinis žandikaulis palaikyti viso organizmo sveikatą.

Priekinių dantų atstatymas:

netiesioginis metodas

Tai atliekama įrengiant fanerą arba tilto konstrukcijas. Didžiausią estetiką suteikia laminatės, kurios išoriškai atrodo kaip mikroprotezai, dengiantys priekinį dantų paviršių.

Nuotraukos prieš ir po estetinio dantų atkūrimo metalo keramikos vainikėliais

Karūnėlės ir tilteliai yra veiksmingi, kai reikia pakeisti trūkstamus dantis, ypač jei tai kramtomosios grupės dantys, kuriems tenka pagrindinis krūvis valgant.

Fotopolimerų naudojimas

Fotopolimerų išvaizda ir savybės priklauso nuo jų tipo:

Cheminiai ryšiai tarp kompozito ir danties emalio sukuriami naudojant specialius klijus arba klijus.

Restauravimo metu atliekamos šios procedūros:

Fotopolimeras tepamas sluoksniais, keičiant skirtingus užpildo atspalvius ir jo skaidrumą, kad būtų pasiekta kuo natūralesnė išvaizda. Kai dantis yra visiškai suformuotas, jie pereina prie apdailos, modeliuodami formą šlifavimo kapomis. Paskutinis žingsnis yra fotopolimerinio užpildo poliravimas.

Yra nuomonė

Tinklas turi daugybę atsiliepimų iš pacientų, kuriems buvo atstatyti vienokio ar kitokio sudėtingumo dantys.

Visada stengiausi, kad dantys būtų sniego baltumo, tačiau net ir po profesionalaus balinimo po kurio laiko dantys vėl įgavo geltoną atspalvį.

Dėl to nusprendžiau ant priekinių dantų uždėti laminatus. Jau metus laiko mano dantys atrodo visiškai balti, tačiau turiu apsiriboti mityba, atsisakyti kieto grubaus maisto, dėl kurio gali lūžti laminatės. Taigi kartu su teigiamas momentas yra ir neigiamas.

Katerina

Sužalojimas virto danties formos pažeidimu. Reikšmingas estetinis defektas privertė susimąstyti apie restauravimą. Gydytojai rekomendavo karūnėlę, bet aš apsistojau ties fotopolimeru. Rezultatas visiškai pateisino lūkesčius, o atkurtas dantis tapo niekuo neišsiskiriantis nuo nuolatinių.

Tatjana

Išvaizda nuolatiniai dantys tapo tikru nusivylimu dėl jų mažumo ir išlinkimo, didelių tarpdančių tarpų. Paaugęs ėjau į konsultaciją pas ortodontą, ketindamas įsistatyti breketus, bet jis atsakė, kad restauraciją man parodė gydytoja odontologė-terapeutė.

Dėl to buvo pasirinktas užpildymo būdas naudojant šviesoje kietėjančią medžiagą. Net nesitikėjau tokio nuostabaus rezultato. Iš pradžių ji jautė nedidelį diskomfortą dėl pasikeitusios dikcijos, tačiau greitai prisitaikė ir visiškai priprato prie naujų dantų.

Irina

Atidarius buteliuką dantimis, atsirado suskilęs gabalas priekinis dantis. Du kartus iš eilės jie padarė sankasą su sandarikliu, bet po kurio laiko jis nukrito.

Dėl to buvo padarytas įklotas ir sumontuotas kaištis, po kurio dantis ištiestas iki reikiamo ilgio. Dabar jis atrodo ir veikia taip pat, kaip ir anksčiau.

Sergejus

Klausimai odontologui

Kas dažniausiai domina pacientus, susijusius su šia problema.

Ką pasirinkti priekiniams dantims formuoti?

Keraminių lukštų naudojimas

Yra dvi dažniausiai naudojamos priekinių dantų atkūrimo galimybės:

• - leidžia atkurti dantį, jei jis pažeistas daugiau nei trečdaliu, pašalinti defektą dėl priekinės grupės dantų pjovimo briaunų, suteikia aukštą estetiką ir išlieka ilgiau nei 5 metus, išlaikant vizualinį patrauklumą.
• — optimalus pasirinkimas nežymiai pažeistiems dantims atkurti minimaliomis sąnaudomis, laikantis tinkamos higienos, reguliariai poliruojant plombą (kas 6-12 mėnesių), jos keitimą po 5 metų.

Ar skauda augant dantims?

Dantų atkūrimas nėra skausmingesnis nei jų gydymas. Diskomfortas gali atsirasti sukant dantų emalį arba fiksuojant fanerą ar stulpelį.

Jei reikia, odontologas nusprendžia dėl anestezijos, sumažindamas neigiamus paciento jausmus.

Kaip užsiauginti iltis ir ar įmanoma tai padaryti namuose?

Iltis galima padidinti šiais būdais:

Abiem atvejais grąžinti buvusi forma dantų nebebus galima dėl privalomo sukimo poreikio, pažeidžiant emalio vientisumą.

Be to, reikia pažymėti, kad išplėstų ilčių buvimas reiškia kruopštesnį higienos procedūros ir maisto apribojimai (renkantis lukštus).

Tokie dantys tampa tik dekoratyviniu elementu, prarandančiu savo fiziologinę paskirtį, nes užtikrina kokybišką maisto kramtymą.

Be to, didesnių nei 4 mm ilčių dydis gali sukelti burnos gleivinės, dantenų ir lūpų sužalojimus ir uždegiminį procesą.

Iltis auginti galima tik odontologijos kabinete.

Kaip atliekamas danties su viena sienele atkūrimas?

Jei tokio danties šaknis sveika ir į normalios būklės, kosmetinis restauravimas atliekamas naudojant kaištį su vėlesniu prailginimu arba tvirtinant karūnėlę po montavimo kelmo skirtuko šaknyje.

Anot odontologų, labiau tinka antrasis būdas, kuris užtikrina aukštą patikimumą ir estetiką (renkantis keramiką).

Zukoras Sergejus Vladimirovičius
vyriausiasis gydytojasŠeimos odontologijos centras „Dial-Dent“, gydytoja odontologė

Teko dalyvauti rengiant ir filmuojant įvairias programas, kurių esmė – pakviesti negražią moterį ir, atlikus eilę paprastų manipuliacijų, „bjaurųjį ančiuką“ paversti graži gulbė. Šis televizijos laidų formatas labai paplitęs tiek Rusijoje, tiek Vakaruose. Tačiau kodėl pas mus, odontologus, kreipiasi kai kurie gamintojai su kvietimais dalyvauti tokiuose projektuose?! O reikalas toks: galite aprengti moterį geriausiais mados dizainerių drabužiais, pasidaryti nuostabią šukuoseną, pasidaryti profesionalų makiažą, tačiau nė vienas iš šių veiksmų moters tikrai nepakeis. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, yra paviršutiniška ir trumpalaikė ir nesuteikia gilių pokyčių jausmo. Rezultatas – tik gražiai apsirengę modeliai, kurių akys vis dėlto užgeso. Nebuvo šypsenos ant lūpų ir ne; perkreiptas veidas, psichologinė būklė- ne ką geriau.

Televizijos prodiuseriai suprato, kad negrąžinus tikros sveikatos, ne kosmetika tu negali pakeisti žmogaus. Kokia kūno sistema visuomenėje yra labiausiai pastebima ir komunikaciniu požiūriu svarbiausia? Teisingai. Dantų! Todėl televizijos atstovai tvarkingomis savo palatų eilėmis eina pas odontologus.

Šiame straipsnyje norėčiau pasilikti ties viena iš odontologijos galimybių, kurią, kad būtų lengviau suprasti, galima pavadinti „dantų veido pakėlimas“ arba dar trumpiau – „Antiage“. papasakosiu daugiau. žmogaus veidas sąlyginai galima suskirstyti į tris lygias dalis (1 pav.). Per visą gyvenimą vyksta pokyčiai, kiekviename iš jų. Su amžiumi susiję padariniai kaupiasi bėgant metams, atsiranda palaipsniui, todėl žmogus spėja prie jų priprasti ir nustoja pastebėti. Greičiausias ir stipriausias ryškūs pokyčiai paveikti apatinį veido trečdalį, tiesiogiai susijusį su dantų sistema.

Ryžiai. 1. Sąlyginis veido padalijimas į zonas

Kas vyksta su apatiniu trečdaliu?

Apatinis žandikaulis yra trimatis objektas, švelniai sujungtas su kaukole per du smilkininius sąnarius ir dantis. Apatinio žandikaulio padėtis kaukolės atžvilgiu lemia veido formą tiek priekinėje plokštumoje, tiek profilyje. Ši pozicija turi didelę įtaką estetinis suvokimas aplinkinių žmonių veidai. Norėčiau atkreipti dėmesį į estetinius šio reiškinio aspektus, tačiau tiesą sakant, reikia pasakyti, kad apatinio žandikaulio padėtis turi įtakos ne tik veido išvaizdai, bet ir galvos bei kaklo organų veiklai. Teisinga žandikaulio padėtis kaukolės atžvilgiu turi didžiulį atjauninantį poveikį, nes normalizuojasi šios srities organų funkcija.

Kas lemia, kad apatinis žandikaulis keičia savo padėtį per gyvenimą? Tarp priežasčių: dantų dilimas ir netekimas, daugybinis plombavimas, netinkamas sąkandis. Visų šių veiksnių įtakoje dantys trumpėja, o žandikauliai priartėja vienas prie kito. Viršutinis žandikaulis neturi galimybės judėti, nes yra prijungtas prie kaukolės. Apatinis žandikaulis yra mobilus, todėl netekus dantų ir nutrynimo jis pritraukiamas arčiau kaukolės. Tokiu atveju pasikeičia priekinio veido konfigūracija ir profilis. Kaklas išlenktas. Blogėja kramtymo ir veido raumenų darbas. Kartu su raumenų-fascialinėmis grandinėmis kinta ir kitų kūno raumenų tonusas bei įtampa, įskaitant ir palaikančius raumenis. Vidaus organai, pavyzdžiui, pilvo raumenys (2 pav.).

Ryžiai. 2. Veido ir kūno raumenų tonuso ryšys

Yra tendencija, kad kai kurie raumenys spazmuoja, o tai dar labiau pablogina situaciją. Nereikia pamiršti, kad apatinį žandikaulį perkėlus arčiau kaukolės, trachėjos skersmuo mažėja. Pasikeičia kvėpavimo tipas. Tai ypač aktualu sapnuose. Žmogus negauna reikiamo deguonies kiekio ir yra chroniškai „pusiau uždusęs“. Nereikia aiškinti, kad visa tai netiesiogiai veikia gyvybingumas ir grožis. Tai atskira labai pasaulinė tema, kuri peržengia šio straipsnio taikymo sritį. Tačiau būtų neteisinga to nepaminėti.

Kitas svarbus veiksnys, todėl žandikaulis priartėja prie kaukolės – tai raumenų trauka. Kramtomieji raumenys yra vieni galingiausių žmogaus kūne. Nepaisant mažo dydžio, palyginti su rankų ar kojų raumenimis, jie gali išvystyti žymiai didesnes jėgas. Pagrindinių kramtomųjų raumenų pastangos nukreiptos į kaukolę, traukiant prie jos apatinį žandikaulį, kad būtų užtikrintos pirmiausia kramtymo ir rijimo funkcijos. Įprastu funkciniu režimu, kai žmogus nevalgo, raumenys yra pusiau įtemptoje būsenoje, dėl ko apatinis žandikaulis „nenukrenta“ nuo savo svorio. Tokiu atveju dantys nesiliečia vienas su kitu. Tai yra norma.

Bet labai dažnai su padidėjusiu aktyvumu raumenų sistema apatinis žandikaulis pritraukiamas prie viršutinio žandikaulio. Viršutinė ir apatiniai dantys bendrauti tarpusavyje net laisvu nuo valgymo metu. Toks kontaktas ar šlifavimas vadinamas bruksizmu, arba klunch (spazmas, kramtomųjų raumenų suspaudimas). Šie reiškiniai pasireiškia psichoemocinio streso, streso metu ir gali būti katastrofiškai destruktyvūs tiek paciento dantims, tiek visoms paradentinėms struktūroms. laikinieji sąnariai, dantenos, žandikaulio kaulai, raumenys). Savaime suprantama, dantys su tokiais padidėjęs aktyvumas greičiau ištrinami, pradeda reaguoti į karštą-šaltą ir rūgštų-saldų. Plombos, vainikėliai, dantų implantai ir kiti protezai dažniau lūžta, praranda savo išvaizdą ir funkcionalumą. Kartu kinta veidas – sensta, deformuojasi, praranda įprastas proporcijas tiek priekyje, tiek profilyje (3 pav.). Nuolat įsitempę kramtomi raumenys auga netolygiai, todėl atsiranda papildomų veido iškrypimų. Kur kramtomas raumuo prisitvirtina prie kaulo, dėl lėtinės ir nuolatinės stiprios traukos susidaro kaulo išsikišimai, išaugos (egzostozės). Šios egzostozės gali sukelti abu kosmetiniai defektai ir funkcinių problemų, tokių kaip skausmas.

Ryžiai. 3. Kairėje – merginos veidas, nuolat sukandęs dantis. Teisinga norma

Toliau pateikiama nuotraukų serija kaip iliustruojantis pavyzdys. Daugeliu atvejų pokyčiai nėra tokie akivaizdūs, bet ir labai reikšmingi. Konkrečiam pacientui, parodytam Fig. 4, galime pasakyti taip: visi jo dantys buvo savo vietose, bet jie buvo tokios būklės, tai yra buvo taip susidėvėję, kad žandikaulis judėjo, keisdamas veidą. Koreguodami apatinio žandikaulio padėtį pasiekėme tokius estetinius efektus: pirma, pagerėjo bendros veido proporcijos – po gydymo jis vizualiai pradėjo atrodyti patrauklesnis ir „plonesnis“. Antra, paciento lūpos iš plonų, beveik „nematomų“ virto pilnesnėmis. Trečia, buvo išlygintos raukšlės (nasolabialinės ir burnos kampuose), aplink lūpas sumažėjo raukšlių, sumažėjo ir smakro raukšlės gylis.

Ryžiai. 4. Pavyzdys iš asmeninė praktika Centras „Dial-Dent“

Dantų pakėlimas - 1:0 odontologų naudai!

Kosmetologai, nežinančių pacientų sutikimu, bando pašalinti veido raukšles su Botox (Dysport) arba į jas pumpuojant užpildą, arba taikant veido patempimą. Esant tokiai situacijai neteisingi veiksmai! Pirmiausia reikia pakeisti skeleto karkasą: žandikaulius, dantis ir jų erdvinis santykis. Ir tik tada galima analizuoti, ar yra poreikis taikyti kosmetinius veiksmus. Kosmetologai nemėgsta suvokti, kad žandikaulio pakeitimas odontologiškai turi galingą jauninamąjį poveikį. Nes po odontologo darbo kosmetologė praktiškai neturės ką veikti.

Noriu pridurti, kad dantų liftingo metu poveikis veido mimikos raumenims, raukšlėms ir raukšlėms yra ilgalaikio pobūdžio. Atlikę odontologinės procedūros veidas pasikeičia iš karto, o kurį laiką šie pasikeičia geresnė pusė tik auga. Raumenys turi „suvokti“ faktą, kad skeletas pakeitė formą, todėl po kurio laiko atsiranda papildomas klosčių ir raukšlių išlyginimas. Taigi patarimas: neskubėkite pas kosmetologę iškart po odontologo. Kosmetinė analizė turėtų būti atliekama praėjus 2-3 mėnesiams po odontologinių procedūrų pabaigos.

Kiti svarbūs raumenys įtraukiami į dantų pakėlimo procesą. Tai apima priekinio kaklo paviršiaus raumenis, kurie turi įtakos smakro mažinimui ir pakėlimui. Liežuvis burnoje pradeda išsidėstyti kitaip, todėl žmogaus kalba tampa aiškesnė ir labiau pasitikinti savimi. Nustoja graužti liežuvį ir skruostus dieną ar sapne. Dalyvauja procese ir raumenyse galinis paviršius kaklas ir pakaušis. Atleidus nuo jų įtampą, išnyksta lėtiniai galvos skausmai.

Jei jaunystė žinotų, jei senatvė galėtų

Žmogaus kūdikystėje ir senatvėje veido proporcijos yra panašios, skiriasi nuo tų, kurios yra viduryje gyvenimo ciklas. Taip yra dėl to, kad apatinis žandikaulis šiuose amžiaus laikotarpiai nefiksuotas dantimis ir patrauktas raumenimis prie kaukolės. Kūdikystėje dantų dar nėra, o žandikaulis vis dar „nežino“ savo padėties. Senatvėje dantų nebelieka, o žandikaulis „pamiršo“ savo padėtį. Odontologų užduotis – pasirūpinti, kad vaikui taisyklingai išdygtų dantys, susiformuotų taisyklingas sąkandis, tada veidas bus normalių proporcijų. Vyresnio amžiaus pacientams odontologai gali padidinti apatinio veido trečdalio aukštį, kad išlaikytų jo proporcingumą protezuodami ir pakeldami dantis.

Daugelis gerų estetikų žino odontologijos galimybes, tačiau klaidingai mano, kad apatinio žandikaulio padėties keitimas yra nesudėtinga procedūra. Absoliutus kliedesys! Apatinio žandikaulio padėties keitimas kaukolės atžvilgiu ir šios padėties fiksavimas taisyklingai protezuojant ar koreguojant sąkandį yra pati sunkiausia odontologijos sritis. Dauguma odontologų dirba (tai yra deda plombą, implantus, vainikėlius, laminatus), remdamiesi esamu paciento įkandimu.

Ar mūsų gairės teisingos?

Esamas įkandimas vadinamas įprastiniu įkandimu ir yra odontologo atskaitos pagrindas. Visi dantų darbas atliekama pagal esamą įprastinės okliuzijos koordinačių sistemą. Tai yra, nustatomas dirbtinių dantų ilgis, nuolydis ir forma kaimyniniai dantys ir abipusį žandikaulių, kaukolės ir stuburo išdėstymą vienas kito atžvilgiu. Šį metodą taiko 95% odontologų. Ją praktikuoja ir protezuotojai, ir implantologai, restauratoriai ir terapeutai.

Tačiau yra ir kitas požiūris. Tai vadinama visišku atstatymu. dantų sistema» (visa burnos rekonstrukcija). Šis požiūris įrodo aukštas lygis odontologas. Tokių specialistų labai mažai. Tai iš dalies lemia ilgas procesas gydytojų mokymas. Šio požiūrio naudą pradėjau suvokti tik septintais dienraščio metais dantų praktika, ir pasitikėjo tik dešimtais jo naudojimo metais (aut. pastaba). Kokia problema, kodėl tai sunku ?!

Faktas yra tas, kad pacientas daugelį metų priprato prie esamo įkandimo, procesas vyko palaipsniui. Visa kaukolės – stuburo – kryžkaulio sistema prisitaikė per gyvenimą, prisitaikė prie įprasto sąkandžio. Ir staiga odontologas nusprendė kažką pakeisti! Tai pirmoji problema. Paciento adaptacijos galimybės nėra neribotos. O per daugelį metų susuktas kaklas darant „teisingus“ dantis gali ir neištiesinti. Kitaip tariant, organizmo sistema gali jų „nepriimti“. Šiuo atveju skundai kyla iš serijos: „Negaliu dainuoti, kalbėti, kramtyti, nuryti, galvos skausmas, skauda kaklą, pečius ir kt. Todėl antroji dantų liftingo problema – nustatyti teisingą apatinio žandikaulio padėtį: reikia suprasti, kiek ir kur reikia jį perkelti, kad dėl to nekiltų problemų kitose organizmo sistemose.

„Dial-Dent“ odontologijos centre naudojame kelis metodus, leidžiančius nustatyti teisingą apatinio žandikaulio padėtį atliekant dantų pakėlimą. Kiekvienas iš pasaulinėje praktikoje naudojamų požiūrių nėra idealus ir turi įvairaus laipsnio tikslumu. Deja, nėra 100% tikslaus metodo ir visada yra rizikos elementas. Pakalbėkime apie sėkmingiausią techniką, kuri suteikia maksimalų tikslumą.

Būtent šią techniką taiko šeimos odontologijos centro „Dial-Dent“ specialistai. Štai žingsnis po žingsnio aprašymas:

I. Diagnozė ir skaičiavimai reiškia, kad privaloma naudoti panoraminį dantų vaizdą ir telerentgenogramą (5 pav.). Teleroentgenograma apskaičiuojama pagal tam tikrą deformacijų analizės formulę.

Ryžiai. 5. Teleroentgenograma

II. Raumenų atminties „ištrynimas“ kompiuterio pagalba duoda laikiną, labai trumpą efektą, tačiau to užtenka, kad pamatytume tikrąjį raumenų tonusą. Be to „įprastas kąsnis“ mus apgaus ir imituos normą.

III. Raumenų tonuso analizė naudojant kompiuterines technologijas leidžia nustatyti raumenų tonusą kada skirtingos nuostatos apatinis žandikaulis. Mažiausiai pasikeitus žandikaulio padėčiai, kai kurie raumenys įsitempia. Būtina pasiekti pusiausvyrą tarp suporuotų raumenų. Jei randama raumenų pusiausvyra, dantis reikia dėti būtent tokioje padėtyje. Bet pirmiausia reikia pasitikrinti, ar rasta (nauja) padėtis tinka pacientui.

Ryžiai. 6. Nuotraukoje pateikti pilno sąkandžio rekonstrukcijos metodo taikymo dantų veido patempimo tikslais rezultatai (nuotraukos darytos prieš ir po gydymo).

Norint patikrinti rastos žandikaulio padėties teisingumą, naudojant sudėtingą įrangą ir skaičiavimus, gaminamas specialus treniruoklis, kuris uždedamas ant dantų, siekiant imituoti sąkandžio pasikeitimą. Pacientas kurį laiką vaikšto su šiuo prietaisu, pripranta prie naujo kąsnio. Jei priklausomybė praėjo gerai, vadinasi, žmogus sėkmingai adaptavosi. Jei ne, prietaisą visada galima išimti. Tuo pačiu metu dantys išlieka nepakitusios, su jais nevyksta negrįžtamų procesų, galima pakartoti bandymą su modifikuotu treniruokliu.

Daugeliu atvejų pripratimas būna sėkmingas, po to galite pereiti prie dantų pakėlimo pradžios. IN dantų laboratorija pagal dantukų gipsus daromi modeliai – žmogaus žandikaulių kopijos. Pagal juos jie sudaro būsimo sąkandžio modelį, keičiant dantų formą, polinkį, ilgį. Išdėstymas sudaromas atsižvelgiant į diagnostikos duomenis ir estetinius planus. Laboratorijoje pagal maketą gauta forma perkeliama į paciento burną. Norėdami tai padaryti, ant kiekvieno danties priklijuojamas sluoksnis, imituojantis būsimą danties formos pasikeitimą. Pacientas gali bandyti kalbėti ir kramtyti naują kąsnį. Vėlgi, jei kas nors negerai ir atsiranda neplanuotų efektų, klijuota plastika pašalinama nuo dantų, grąžinant jiems pirminę išvaizdą.

Jei ši dantų pakėlimo dalis praėjo gerai, pereinama į paskutinį etapą - keramikinį protezavimą. Ant kiekvieno danties pritvirtinama keraminė konstrukcija. Tokio dizaino pasirinkimas (kiekvienam dantukui ir kiekvienam žmogui) yra individualus – tai gali būti vainikėlis, įklotas, onlay, fanera ir kt. Jei nėra dantų, ant implanto galima uždėti karūnėlę. Kai kuriais atvejais keramikos konstrukcija klijuota be danties paruošimo. Kartais dar reikia paruošti dantį prieš klijuojant keramiką. Klijuoti ant kiekvieno danties naujas emalis, galime pakeisti sąkandį ir pataisyti jį naujoje padėtyje. Tuo pačiu žandikauliai „neišsikelia“ į seną sąkandį, nes nauji dantys neleidžia to daryti, o nešiojant treniruoklį atstatomi raumenys ir nervai, todėl naujas sąkandis nesukelia nepatogumų. . Protezavimas baigtas – žmogus jaunesnis 10-15 metų!

Šiame užraše pristatomas perspektyviausias atjauninimo būdas – dantų veido patempimas. Odontologija turi daug kitų, mažiau sudėtingos technikos kurie turi nuostabų senėjimą stabdantį poveikį, pavyzdžiui, dantų balinimas, keraminės laminatės, meninis dantų atstatymas, implantacija su kaulo skiepijimu ir dantenų plastika. Visų šių šiuolaikinių medicinos technologijų sistemoje nėra sveikatos draudimas ir savivaldybėje bei valstybėje gydymo įstaigos. Išnaudoti pažangias odontologijos galimybes galima tik privačiose praktikose. Bet tai atskira tema diskusijoms. Prie jo tikrai grįšime kituose straipsniuose.

Ir baigdamas šį straipsnį noriu dar kartą pabrėžti, kad niekas taip nepakeičia gyvenimo kokybės į gerąją pusę, kaip sveika būsena burnos ertmė. Tai socialiniai kontaktai ir normali mityba, ir estetika, ir verslas, ir asmeninis gyvenimas!