Pašalintas krūminis dantis, ką daryti. Krūminių dantų šalinimo technika

Daugelis žmonių bijo išsitraukti dantis, nes bijo skausmo. Faktiškai šiuolaikinė medicina leidžia atlikti šią procedūrą patogiomis sąlygomis o kartais net visiškai neskausmingas. Pažvelkime į šią problemą atidžiau ir kartą ir visiems laikams nuspręskime, ar neskauda išrauti dantį.

Iki šiol odontologai pirmenybę teikia dantų išsaugojimo technologijoms. Tačiau yra situacijų, kai negalima išvengti pašalinimo. Specialistai pabrėžia dėl šių priežasčių priversti gydytoją:

  • naikinimo procesas, kuris nepadeda konservatyvūs metodai gydymas;
  • veiksmingumo trūkumas medicinos metodai gydant daugiašaknių krūminių dantų periodontitą;
  • 3-4 sergančių dantų paslankumas;
  • papildomi dantys (taip atsitinka);
  • dantų poslinkis;
  • ortodontinis gydymas (pavyzdžiui, breketų įrengimas);
  • paciento žandikaulio paruošimas protezavimui.

Stiprus sunaikinimas - rimta priežastis už pašalinimą

Kodėl atsiranda skausmas

Skausmo sindromo intensyvumą įtakoja šie veiksniai:

  1. Psichologinė nuotaika. Svarbu tai atsiminti vietinė anestezija pašalinimo procedūra yra visiškai neskausminga (tinka ir vietiniams, ir pieniniams). Prieš apsilankydami pas odontologą, turite nusiraminti ir nusiteikti pozityviai.
  2. Lokalizacija. Priekinių dantų šalinimas yra daug mažiau skausmingas nei galinių dantų pašalinimas. Tokia padėtis atsiranda dėl to, kad pirmieji yra mažiau tvirtai pritvirtinti prie žandikaulio ir yra mažesni. Skausmingiausia – šalinti išminties dantį.
  3. Dantų šaknų skaičius – kuo jų daugiau, tuo procedūra skausmingesnė.
  4. Skausmo slenkstis. Kaip žinote, kiekvienas žmogus turi savo suvokimo ribą. skausmas. Kai kurie pacientai pašalinimo proceso metu gali visiškai nieko nejausti, o kai kurie jaučia diskomfortą net po anestezijos. Bet tai bus diskomfortas, o ne skausmas.

Šaknų skaičius turi įtakos skausmo intensyvumui

Pašalinimas yra stresinė situacija kūnui, tačiau kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija. Net tie, kurių skausmo slenkstis yra aukštas, neatlaikys operacijos, jei prieš pašalinimą nebus įvestas bendrasis ar vietinis anestetikas.

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Šiuo metu pašalinimo procesas, nors ir nemalonus, tačiau leidžia neištverti priverstinio skausmo sindromo. Kiekvienam lankytojui parenkama anestezijos rūšis ir dozė odontologijos klinika individualiai.

Anestezijos metodai

Dar praėjusiame amžiuje praktikavo odontologai. Tačiau šiandien odontologija pažengė į priekį ir gali pasiūlyti daug įvairių anestezijos metodų ir dozių, prisitaikant prie individualios savybės kantrus.

Šiuolaikinių odontologijos klinikų gydytojai griebiasi toliau nurodytais būdais anestezija:

  • taikomoji anestezija, kai vietos, kurioje yra pažeistas dantis, gleivinė apdorojama vietiniu anestetiko tirpalu;
  • infiltracinė anestezija, kuri reiškia injekciją po gleivine;
  • laidumo anestezija, kai anestetikas švirkščiamas tiesiai į nervą;
  • bendroji anestezija, kuri rekomenduojama, jei kiti anestezijos metodai yra neveiksmingi arba pacientas yra alergiškas vietiniams anestetikams.

Taikymas anestezija Injekcinė anestezija Bendroji anestezija

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Skirtingi metodai turi skirtingą efektyvumą. Tačiau bet kokiu atveju joks gydytojas nepadarys danties ištraukimo be anestezijos.

Vaizdo įraše parodytas vietinės anestezijos įvedimo procesas:

Kaip vyksta pašalinimas

Operatyvus pašalinimas vyksta keliais etapais:

  1. Norėdami pradėti, pažeistas dantis ir netoliese esantys audiniai apdorotas antiseptiku dezinfekcijai.
  2. Anestezija atliekama.
  3. Stomatologas prideda žnyples prie šaknies, kad atlaisvintų pažeistą dantį. Skylė plečiasi, todėl atsiskiria nuo stipraus raiščio.
  4. Dabar dantis galima lengvai pašalinti. Tada susidariusios skylės kraštai suspaudžiami vatos kamuoliukais, o žaizda greitai prisipildo kraujo krešuliais.

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Operacija labai greita. Tačiau kai kuriais atvejais atsiranda būtinybė dantį supjaustyti į keletą skeveldrų ir po gabalėlį pašalinti. Tai dažniausiai sukelia sudėtinga šaknų sistemos struktūra arba neįprasta kaulo elemento forma.

Vaizdo įraše imituojamas pašalinimo procesas:

Pirmąsias 2 valandas turite susilaikyti nuo valgymo, pirmas 2 dienas - nuo alkoholio vartojimo. Dieną po operacijos taip pat reikia praskalauti burną. Tai turėtų būti daroma prieš valgį ir prieš miegą. Jei laikysitės visų gydančio gydytojo rekomendacijų, po dviejų savaičių žaizda išgydys ir galėsite amžinai pamiršti apie jos egzistavimą.

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Pažymėtina, kad operacija yra greita, tačiau kartais atsiranda poreikis dantį perpjauti į keletą skeveldrų ir po gabalėlį pašalinti. Taip yra dėl sudėtingos šaknų sistemos struktūros arba neįprastos kaulo elemento formos.

Kai kurios funkcijos

Norint atsakyti į klausimą, ar skauda šalinant krūminį dantį, verta pabrėžti operacijos ypatybes:

  1. Pašalinimas imamasi visiškai sunaikinus vainiką dėl karieso proceso, esant šaknies lūžiui, pūlingiems uždegiminiams procesams ūminė forma tt Gydantis gydytojas deda visas įmanomas pastangas, kad išsaugotų negyvas dantis. Tačiau jei yra stiprus uždegiminis procesas ar pažeista šaknies dalis, tuomet patartina ją ištraukti.
  2. Ar neskauda išrauti šaknies dantį? Kalbant apie skausmą, jų praktiškai nėra. anestezijos dėka. Skausmo sindromas pradeda pasirodyti praėjus kelioms valandoms po operacijos, bet jei gydytojas viską padarė teisingai, jis jūsų netrukdys.
  3. Kaip žinia, protiniai dantys neneša praktinis naudojimas ir yra laikomi elementariais. Jei jie yra neteisingai išsidėstę (kaip nutinka daugeliu atvejų), kai jie išsiveržia, žmogus patiria stiprus skausmas, kūno temperatūros padidėjimas, negalėjimas normaliai kramtyti suvartoto maisto ir kalbėti. Todėl jie dažnai pašalinami. Kalbant apie skausmą, jų daug mažiau, jei ištrauktas išminties dantis apatinis žandikaulis.
  4. Ar skauda šalinant danties šaknį? Kaip žinia, paveiktas infekcinių procesų, odontologas yra priverstas šalinti dantų šaknis. Procedūrą gali apsunkinti tai, kad jos viršutinė dalis beveik visiškai sunaikinta, o tai neleidžia jų išplėšti žnyplėmis. Odontologas bus priverstas padaryti pjūvį dantenoje ir išgręžti dalį kaulinio audinio. Kol operacija vyksta, nieko nejausite dėl narkozės, tačiau kai ji praeis, pasiruoškite diskomfortui.

Pašalinimas nėštumo metu

Kiekviena moteris žino, kad gimdymo laikotarpiu bet kokia chirurginė intervencija į organizmą yra kontraindikuotina. Kada skausmingi skausmai rekomenduojama juos gydyti skalavimu, tepalais ir tt. Pašalinimo galite imtis tik ekstremalioje situacijoje, pavyzdžiui, susidarius cistai. Svarbu atsiminti, kad pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą negalima suplėšyti dantų. Būtinai pasakykite savo odontologui apie savo situaciją, kad jis galėtų parinkti tinkamiausią anestetiką.

Vaizdo įraše odontologas Dmitrijus Solovjovas pasakoja, ar galima pašalinti dantis nėštumo metu:

Iki šiol danties šalinimas skiriamas tik tuo atveju, kai jo visiškai negalima gydyti. Naudojami anestetikai padarys procesą gana pakenčiamą. Jei siūlai buvo uždėti po operacijos, tuomet būtina apsilankyti pas gydantį gydytoją praėjus 5-8 dienoms po procedūros, kad juos pašalintų. Tokiu atveju pooperaciniu laikotarpiu turėtumėte laikytis visų burnos priežiūros specialisto rekomendacijų.

  • Kokiais atvejais gali prireikti šalinti danties šaknį, ar jos dalį (pvz., viršūnės rezekcija);
  • Kodėl „supuvusias“ dantų šaknis reikia šalinti kuo greičiau ir kas gali laukti, jei to nepadarysite laiku;
  • Kokiais atvejais dar galima išsaugoti danties šaknis (vėlesniam protezavimui) ir kokiais būdais toks konservavimas įgyvendinamas;
  • Tipinės klinikinės situacijos, kai reikia šalinti danties šaknį (ir ką naudinga žinoti, jei, pavyzdžiui, valgant nuo danties nulūžo didelis gabalas);
  • Dantų šaknų šalinimo būdai, nuo paprastų iki sudėtingų ir trauminių (naudojant dantų kaltą ir plaktuką);
  • Ką daryti, jei po danties ištraukimo skylėje lieka šaknis ar maži fragmentai ...

Kartais danties vainiko dalis būna taip stipriai suardoma, kad lieka tik ėduonies sugraužta danties šaknis – tokiais atvejais dažniausiai iškyla klausimas, kaip pašalinti šiuos „supuvusius“ likučius. Dažnai pasitaiko varginančių traumų: pavyzdžiui, valgant gali nulūžti danties gabalėlis, o drožlė (ar įtrūkimas) kartais patenka giliai po dantenomis – tokiu atveju gali tekti pašalinti ir danties šaknį.

Atskira istorija, kai dantis išoriškai daugiau ar mažiau funkcionalus, bet jo šaknies (ar šaknų) būklė toli gražu nenormali – yra cistos, granulomos. Tuomet dantų chirurgas gali pasiūlyti atlikti danties šaknies viršūnės rezekciją ar net amputuoti visą danties šaknį. Apie tai šiek tiek daugiau pakalbėsime žemiau...

Laimei, kai kuriais atvejais danties šaknies šalinti nebūtina, galima apsiriboti jos gydymu, vėliau protezuojant ar atkuriant vainikinę danties dalį. Tačiau reikia suprasti, kad danties likučius („perpuvusias“ šaknis), kuriuos smarkiai sunaikino kariesas, reikia kuo greičiau ir nesigailėti, nes jų išsaugojimas sveikatai daro daugiau žalos nei naudos.

Tiesiog nuo to pradėkime – pažiūrėkime, kodėl iš tikrųjų reikia kuo greičiau pašalinti sunaikintas danties šaknis...

Kodėl reikia šalinti sugedusias sugedusias dantų šaknis?

Gydytojo odontologo požiūriu situacija, kai pacientas metų metus vaikšto su sunaikintu ant žemės supuvęs dantis, taip: Šis asmuo negailėk savęs. Faktas yra tas, kad tokiais atvejais reikia pašalinti dantų šaknis skubiai(žr. pavyzdį žemiau esančioje nuotraukoje).

Priežastis paprasta: supuvusios šaknys yra infekcijų veisimosi terpė, o kuo daugiau jų burnoje, tuo problemos ryškesnės ir toli gražu neapsiriboja nuolatinėmis. Blogas kvapas iš burnos. Šios porėtos „supuvusios“ kaip dulkių siurblys sugeria bakterijas ir maisto daleles. Be pūvančio maisto, ant danties likučių taip pat yra sunkiai pašalinamas apnašas ir beveik visada virš- ir podanteninis dantų akmenys, todėl ima kenkti ir dantenos.

Beveik 100% tokių atvejų viršūnėse supuvusios šaknys stebimas uždegiminis procesas, kartu su kaulinio audinio retėjimu, susidaro granuloma ar cista. Paprasčiau tariant, šaknies viršuje kabo pūlingas maišelis, kuris tik ir laukia sparnuose, kad prasiskverbtų susidarius „trūkui“.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas ištrauktų dantų pavyzdys su cistomis ant šaknų:

Mikroorganizmų gyvybinės veiklos fone žmogaus imunitetas yra priverstas nuolat eikvoti savo išteklius kovai su infekcija, kad kažkaip kompensuotų šią problemą (galima pastebėti dažnas ligas).

Jei tokia danties šaknis nepašalinama, anksčiau ar vėliau ateina momentas, kai organizmo jėgos nebegali sutrukdyti infekcijai plisti – prasidės ūmus uždegiminis procesas, dažnai lydimas žymios edemos. Mėgstamiausia tokių pacientų frazė: „Tiek metų šaknis supuvo, neskaudėjo, o paskui staiga skruostas ištino, ir kaip visada netinkamu metu“.

Ant užrašo

Ir kaip, stebisi, tokiam pacientui, turinčiam „fliusą“, kuriam menkiausias dantenų prisilietimas sukelia stiprų skausmą, odontologas turėtų neskausmingai pašalinti danties šaknį? Juk anestezija beveik visada atliekama danties šaknų projekcijoje ant dantenos ir ten tuo momentu susikaupia nemažas kiekis pūlių. Chirurgas čia turi pasirinkimą: kažkaip pabandyti padaryti kuo neskausmingesnę anestetikų injekciją, perpjauti dantenas, išleidžiant pūlius, ir išsiųsti ligonį namo, o po kelių dienų, kai pasijus geriau, ramiai pašalinti sunaikintą danties šaknį.

Arba galite jį pašalinti čia ir dabar, tačiau tokiu atveju yra labai didelė rizika, kad šaknų pašalinimas bus skausmingas.

Kaip matote, neverta delsti supuvusių dantų šaknų šalinimo – jas būtina pašalinti, ir kuo anksčiau, tuo geriau.

Kokiais atvejais galima išsaugoti danties šaknis ir kokiais būdais tai įgyvendinama?

Tarkime, kad jūsų burnos ertmėje yra toks (ar net keli) dantis, kurį dėl sunaikinimo jau sunku pavadinti pilnaverčiu dantimi, tačiau jis taip pat patenka į kategoriją, populiariai vadinamą „šaknis“.

Pavyzdžiui, ilgam laikui buvo ant negyvų dantų dideli įdarai, kuris kažkodėl iškrito, o iš danties liko tik „ragai ir kojos“: viena ar dvi sienelės arba danties sienelių likučiai. Arba, pavyzdžiui, valgant, nuo krūminio danties nulūžo nemažas gabalas ir liko tik „kelmas“ aštriais kraštais.

Ar tokiais atvejais būtina šalinti danties šaknis, ar dar galima sugalvoti ką nors jas išgelbėti su vėlesniu vainiko dalies protezavimu?

Taigi, šiandien yra daugybė vadinamųjų dantų konservavimo technikų – pagrindinės skirstomos į konservatyviąsias ir konservatyviąsias-chirurgines.

Konservatyvūs dantų išsaugojimo metodai neapima chirurginės intervencijos, o šaknies (danties kelmo) konservavimas atliekamas paruošiant kanalus (jei reikia) ir atkuriant vainiko dalį tinkamas metodas pvz., su šviesoje kietėjančiu restauravimu, naudojant stulpelį, arba su įdėklu ir karūna.

Konservatyvaus chirurginio metodo gali prireikti, kai danties šaknies viršuje yra uždegiminis procesas: užpildžius danties kanalus (dažniausiai danties cementu), tą pačią dieną arba pavėluotai atliekama šaknies viršūnės rezekcija. Ši operacija dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą, gali būti atliekama tiek vienašakiams, tiek daugiašakniams dantims. Operacija paprastai yra paprasta ir paprastai trunka 15-30 minučių.

Tačiau kartais esant uždegiminiam procesui šaknies viršūnėje ar net šaknyse, galima apsieiti ir be chirurginių procedūrų – jei įmanoma atlikti gydymą įvedant į kanalą (kanalus) priešuždegiminį preparatą, tada odontologas deda vaistus tam tikras laikotarpis(nuo 2-3 mėnesių iki 1-2 metų), tikintis kaulo atstatymo aplink šaknies viršūnę. Su dideliu kaulinio audinio praradimu gydytojas su didelė tikimybė vis tiek rinksis konservatyvų chirurginį metodą – arba kaip vienintelį būdą išsaugoti dantį, arba siekdamas sutrumpinti gydymo laiką (pvz., ne metus, o 1-2 mėnesius).

Ant užrašo

Danties šaknies viršūnės rezekcija atliekama keliais etapais. Pirmajame etape yra preliminarus pasiruošimas (anamnezės rinkimas, ypač alergijos atveju, chirurginio lauko apdorojimas) ir anestezija (dažniausiai artikaino vaistais).

Antrasis etapas apima pačios operacijos pradžią: per dantenų pjūvį sukuriama prieiga prie šaknies viršūnės, nušveičiami minkštieji audiniai, pjaunamas specialus mažas „langelis“ kaule ir surandama probleminė šaknis.

Trečiajame etape dalis šaknies su cista ar granuloma nupjaunama grąžtu, po to į žaizdą dedami preparatai, skatinantys kaulinio audinio augimą ir pagreitinti gijimą. Žaizda susiuvama. Skiriant vaistus, gydymas namuose(įskaitant skausmą malšinančius vaistus) leidžia sumažinti galimą skausmą ir leidžia pacientui grįžti į normalų gyvenimą per kelias dienas.

Žymiai mažiau populiarūs viso danties pašalinimo būdai yra hemisekcija ir šaknies amputacija.

Hemisekcijos metu pažeista šaknis pašalinama su supuvusio danties vainiko dalimi, o sveikos šaknys su likusia visa vainiko dalimi paliekamos protezavimui.

Amputuojant danties šaknį, skirtingai nei hemisekcijos metu, vainiko dalis nepjaunama: pašalinama tik šaknis (visa) su cista ar granuloma.

Tai įdomu

Išskirtinės galimybės išsaugoti labai pažeistą dantį – vainikinių arterijų radikulų atskyrimas ir danties replantacija (pavyzdžiui, jei dantis išmuštas dėl mechaninio poveikio).

Koronarinis radikulinis atskyrimas atliekamas dideliems krūminiams dantims, kai yra uždegiminis židinys, kurio negalima gydyti šaknų bifurkacijos ar trifurkacijos srityje (kur šaknys išsišakoja). Dantis perpjaunamas į dvi dalis, pašalinami pažeisti audiniai tarp šaknų. Vėliau kiekvienas danties segmentas padengiamas lituotomis karūnėlėmis, atkuriant prarastą dantų funkciją.

Danties replantacija – kitaip tariant, tai grąžinimas į danties skylę, kuri dėl vienokių ar kitokių priežasčių anksčiau buvo iš jos pašalinta (tyčia arba, pavyzdžiui, netyčia išmušta smūgio metu). Skamba neįtikėtinai, bet tiesa. Iki šiol tokios operacijos atliekamos retai, dažniausiai tais atvejais, kai dantis pas odontologą atvežamas ką tik išmuštas.

Sovietmečiu, kai jų nebuvo šiuolaikiniai metodai kompleksiškai sunaikintų šaknų išsaugojimas, tokie metodai buvo daugiau ar mažiau populiarūs įvairių variantų nesėkmingas konservatyvus gydymas. Pavyzdžiui, odontologas chirurgas galėjo prieš tai kruopščiai pašalinti dantį, o odontologas atliko intrakanalinį gydymą su plombavimu ir (kartais) šaknies viršūnės rezekcija (amputacija, hemisekcija). Paruoštas dantis (ar jo dalis) kelioms savaitėms buvo fiksuojamas atgal į skylutę pradinėje vietoje, naudojant įtvarą, pašalinant įkandimą.

Dėl techninio sudėtingumo ir ne visada pateisinimo šiandien dantų replantacijos metodas taikomas tik išskirtinėmis aplinkybėmis.

Kokiais atvejais šaknis vis tiek turės būti pašalinta

Jei negalima taikyti nė vieno iš danties konservavimo technikų, tuomet reikia pašalinti danties šaknis.

Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios situacijos odontologo praktikoje, kai pašalinamos danties šaknys:

  • At sudėtingi lūžiai dantis (pavyzdžiui, su išilginiu - žiūrėkite pavyzdį toliau esančioje nuotraukoje);
  • Esant rimtiems uždegiminiams procesams šalia šaknies (didelė cista, periostitas, osteomielitas, abscesas, flegmona);
  • Danties vainiko sunaikinimas yra žymiai žemiau dantenų lygio;
  • III laipsnio šaknies mobilumas;
  • Netipinė sunaikinto danties padėtis (įvairios dentoalveolinės anomalijos).

Ir kai kurie kiti.

Tačiau, kaip minėta aukščiau, ne sulig kiekvienu danties lūžimu reikia pašalinti likusias šaknis. Skeveldra gali nulūžti ir nuo gyvo danties, ir nuo negyvo, tai yra anksčiau išsemto danties, o mirusieji šiuo atžvilgiu yra labiau pažeidžiami, nes laikui bėgant tampa trapūs. Taigi, jei šaknis nėra stipriai pažeista ir turi tvirtą pagrindą, tada dantis atstatomas įprastais metodais: gydomas kanalas (jei dantis buvo gyvas) ir restauruojant ar protezuojant atkuriama vainiko dalis.

Kalbant apie protinių dantų šaknis, yra niuansų: daugelis pacientų skuba kuo greičiau atsikratyti tokių dantų – priežastys gali būti įvairios:

  • Kartais protinių dantų higiena apsunkinama ir dėl ėduonies jie greitai sunaikinami;
  • Išdygę protiniai dantys gali sukelti krumplyne likusių dantų pasislinkimą, o tai dažnai sukelia netinkamą sąkandį;
  • Kartais aštuntukai sukelia reguliarų skruosto įkandimą, tai yra lėtinę gleivinės traumą, o tai yra pavojinga dėl piktybinių navikų rizikos.

Ir taip toliau. Tačiau prieš skubant šalinti aštuntukus verta atsižvelgti į tai, kad pasitaiko atvejų, kai išimamam ar fiksuotam protezavimui svarbus net iš pažiūros stipriai pažeistas protinis dantis. Ne visi žmonės gali sau leisti įsirengti dantų implantus, kad „išbarstytų“ net tokius dantis.

Todėl tam tikromis situacijomis odontologas gali išsaugoti protinio danties šaknis, atlikdamas visą jų endodontinį gydymą ir danties atkūrimą (pavyzdžiui, su įklotu), o vėliau jį panaudodamas kaip vieną iš atramų, pvz. tiltinis protezas.

Iš odontologo praktikos

Tiesą sakant, dauguma odontologų gana sąlyginai laikosi danties ar jo šaknų šalinimo indikacijų sąrašo. Faktas yra tas, kad praktikuojantis gydytojas per ilgus darbo metus formuoja savo nuomonę apie galimybę išsaugoti dantį konkrečioje klinikinėje situacijoje (dažnai tai yra daugybės bandymų ir klaidų rezultatas).

Taigi, pavyzdžiui, nepatyręs ortopedas odontologas gali reikalauti paruošti tam tikro danties šaknis būsimam tiltiniam protezui, kurio, pavyzdžiui, kompetentingas ir patyręs odontologas atsisako, tai pateisindamas šaknies (ar šaknų) mobilumu. , tarpradikulinės pertvaros sunaikinimas, kanalų obstrukcija dėl prieš daugelį metų atlikto gydymo rezorcinoliu-formalinu arba žymus uždegiminis židinys šaknies viršūnėje. Tokio įsipareigojimo atsisakyti pakanka net vienos iš išvardytų priežasčių.

Be to, yra toks dalykas kaip „danties funkcinė vertė“: net jei danties šaknį galima techniškai atkurti prieinamu būdu, tai nereiškia, kad be išsamios visos klinikinės situacijos analizės reikia nedelsiant paimti. Ar dantis galės funkcionuoti ateityje normalus režimas? Jei ne, tai nėra prasmės iš šio išsaugojimo. Pavyzdžiui, tai taikoma dantų šaknims, kurios yra už krumplio ribų, arba protiniams dantims, kurie neturi antagonistų (tai yra, dėl to jie negali atlikti kramtymo funkcijos).

Dantų šaknų šalinimo būdai: nuo paprastų iki sudėtingų

Kai kuriems senojo sovietinio stiliaus pacientams gydytojo žinutė apie būtinybę pašalinti danties šaknį sukelia kone paniką. Paprastai tokia reakcija yra susijusi su daugybe šių baimių:


„Man atskilo apatinis kairysis krūminis dantis, sakė, kad reikia ištraukti šaknis. Patikėkite, siaubingai skauda, ​​aš pati neseniai tai išgyvenau. Ir dar man pasakė, kad beveik nieko nejausiu, guodėsi, kad nelabai bijau. Tai baisu, aš apsipyliau ašaromis tiesiai kėdėje, man net raminamąjį davė. Sukapojo ir išpjovė mano žandikaulį visa valanda, gydytoja jau visa prakaituoja. Skausmas yra laukinis, nepaisant trijų injekcijų ... "

Oksana, Sankt Peterburgas

Baimė odontologijos kabinetas dažnai veda prie to, kad žmogus gali metų metus vaikščioti su supuvusiais danties likučiais burnoje: jis žiūri į veidrodį - šaknis dar nėra visiškai supuvusi ir neskauda, ​​vadinasi, dar galite būti kantrūs. Visą šį laiką danties likučiai bus vis labiau sunaikinami, o tai ateityje gali dar labiau apsunkinti šaknų pašalinimo procesą.

Tuo tarpu, jei netrauksite iki paskutinio, tuomet odontologui-chirurgui bus gana paprasta pašalinti danties šaknis su žnyplėmis, specialiai tam pritaikytais skruostais. Net jei šaknys iš dalies padengtos dantenomis, pjūviai nedaromi. Be to, trūkstamos šaknys turi prieigos liniją, tai yra, dantenos net bėgant metams negali visiškai uždaryti „supuvusios“, todėl odontologui chirurgui tereikia jas šiek tiek atidaryti mentele ir pašalinti žnyplėmis. Paprastai tai trunka apie 3-10 minučių.

Žemiau esančiose nuotraukose parodytas danties ištraukimas, kurio vainiko dalis sunaikinta beveik iki dantenų lygio:

Iš odontologo praktikos

Pacientams, esantiems pilnametystė(nuo 40 metų ir vyresni) supuvusių dantų šaknų pašalinimas daugeliu atvejų nesukelia jokių ypatingų sunkumų, nes alveolių atrofijos fone sumažėja pertvaros aukštis ir uždegiminis procesas šalia šaknys, kūnas tarsi „atstumia“ šias šaknis, todėl dažnai jų mobilumas būna didesnis-mažesnis. Gydytojai puikiai žino, kad kuo vyresnis pacientas, tuo geriau, nes pašalinimas kartu su anestezija beveik visada užtrunka kelias minutes - paciento ir gydytojo malonumui.

Dabar keli žodžiai apie danties šaknų kalimą kaltu ir plaktuku. Būna sunkūs atvejai, kai yra 2-3 ir daugiau šaknų tandemas, tai yra, tarp jų yra visavertė pertvara, o ligonio amžius palyginti jaunas, kaulinis audinys aplink šaknis pilnas. Kitaip tariant, dovanos gydytojui odontologui chirurgui aiškiai nesitikima.

Tokiais atvejais žnyplės retai padeda išspręsti problemą ir profesionalus odontologas imamas už... Ne, ne už kaltą ir plaktuką. Šiuo metu pirmenybę teikia profesionalus odontologas modernūs požiūriai iki tokių šaknų pašalinimo: pjovimas grąžtu ir šaknų pašalinimas atskirai su elevatoriumi ir (ar) žnyplėmis. Tai ypač pasakytina apie šeštuosius ir protinius dantis.

Danties, kurios šaknys prieš pašalinimą atskirtos grąžtu, nuotrauka:

Tada kokiais atvejais jie vis tiek griebiasi plaktuko ir kalto?

Itin reta, tankiuose kaimuose vidurinė juosta Rusija (vaizdžiai tariant) naudoja šią techniką - be to, ji naudojama kaip pagrindinė, nes odontologas-chirurgas arba nežino apie šaknų pašalinimą grąžtu ir net kala dantis su beveik pilna vainikėliu, arba ne. turėti grąžtą (iš prastų įrenginėja spinteles ir visko būna).

Kalbant apie skausmas procedūros metu: šalinant danties šaknis, atliekama absoliučiai tokia pati anestezija kokybės ir technikos prasme, kaip ir ištraukiant dantis su vainiko dalimi. Jei odontologas savo darbe naudoja pasenusią anestetiką ir, be to, profesionaliai neišmano anestezijos metodų, rezultatas bus pragaištingas, ypač pacientui.

Ant užrašo

Gana aktyviai liaudyje perdėta tema – ar įmanoma patiems su replėmis pašalinti sugedusį dantį? Pateikiami net bauginantys (profesionaliu požiūriu) šalinimo šiuo įrankiu pavyzdžiai. Pirma, daugeliu atvejų sergančio danties, net ir su gilia ėduonies destrukcija, šalinti nereikėtų, tačiau jį gali sėkmingai išgydyti odontologas-terapeutas. Antra, pašalinimui reikalinga anestezija, o be jos skausmas bus labai stiprus. Trečia, atliekant tokį danties ištraukimą namuose, yra didelė rizika, kad infekcija pateks į žaizdą ir vėliau išsivystys komplikacijos. Jau nekalbant apie tai, kad daugelis drąsuolių dalį danties gali tiesiog sutraiškyti arba nulaužti replėmis, palikdami šaknis ir skeveldras skylėje.

Apie situacijas, kai po danties ištraukimo skylėje lieka jo likučiai

Pacientų baimės dažnai susijusios ne tik su baime pašalinti dantų šaknis, bet ir su galimybe dėl gydytojo neatsargumo palikti danties likučius skylėje (pavyzdžiui, nulūžus cista ar fragmentai). Iš tiesų, praktikoje ne itin patyrę specialistai kartais susiduria su tokiais precedentais. Įdomu tai, kad nemažai tokių odontologų yra tvirtai įsitikinę, kad viskas bus tvarkoje, ir savo pacientams sako: „Nesijaudinkite, laikui bėgant šaknis pati išlįs“.

Kas atsitiks, jei gydytojas ne visiškai pašalino danties šaknį?

Sunkiai pašalinus danties šaknį, odontologas dažnai atsiduria situacijoje, kai nulūžta šaknies galiukas (galiukas), o padidėjęs kraujavimas iš skylės uždaro vaizdą tolesniems veiksmams (kitaip tariant, skylė). yra pilnas kraujo ir sunku jame ką nors pamatyti). Profesionalas gali dirbti aklai, pasikliaudamas savo patirtimi, arba atidėti susitikimą, kompetentingai paaiškindamas žmogui, ką daryti ir kada vėl pas jį apsilankyti, kad užbaigtų darbą.

Bet jei gydytojas neturi didelės danties šalinimo patirties arba iš esmės pirmenybę teikia „nesikišimo“ taktikai (kartais tam, kad nešvaistytų savo laiko), tuomet pacientui pataria tiesiog palaukti, kol šaknis „išnyks“. savaime". Pasakykite, nesijaudinkite, problema išsispręs savaime.

Odontologo nuomonė

Praktika palikti nulūžusią danties šaknį tikintis, kad viskas bus gerai, yra pikta. Iš tiesų, daugeliu atvejų kairioji šaknis ar fragmentas gali ilgas laikas netrikdyti, o bėgant metams žaizda tiesiog visiškai neužgyja – lieka kažkas panašaus į kanalą ar fistulinį traktą, o šaknis pamažu juda link dantenų paviršiaus. Tai gali užtrukti labai ilgai (iki kelerių metų), o tokio nepilnai pašalinto danties savininkui nieko gero: infekcinis procesasšaknies viršuje tęsia savo Neigiama įtaka ant kūno.

Blogiausia, kad paaiškėja tais atvejais, kai lieka šaknies viršūnė su granuloma ar cista. Problemos iškyla arba iš karto formoje pūlingas uždegimas ant dantenų („flux“) arba uždelstas, tačiau jie beveik neabejotinai atsiras (gali nutikti net po 10 metų). Nemaloniausia situacija, kai kairiąją šaknį suveržia dantenos, o aplink ją formuojasi naujas kaulas, tai yra, likusi danties dalis guli savotiškoje kapsulėje, atskiriančioje jį nuo sveikų audinių. Kiek praeis laiko, kol visa tai pasireikš, nėra svarbu, tačiau kuo vėliau bus apsilankymas pas odontologą, tuo didesnė tikimybė, kad išsivystys paūmėjimas. pūlingas procesas(periostitas, osteomielitas, pūlinys, flegmona) pagalba bus teikiama jau ligoninėje ant operacinio stalo.

Taigi, jei dantis nebuvo visiškai pašalintas (pašalinus dantį, skylėje liko šaknies fragmentas), patartina imtis priemonių, kad gydytojo pradėtas darbas būtų baigtas, ir tai turėtų būti padaryta artimiausiu metu. Tai leis nepalikti uždegiminio dėmesio ilgus metus, nepaisant gydančio gydytojo patikinimo palaukti, kol viskas praeis savaime. Tokiais atvejais gali būti naudinga nueiti pas kitą odontologą nepaliekant žandikaulyje laiko bombos.

Ištraukus dantį gali pasirodyti, kad jo šaknys visiškai ištrauktos, tačiau dantenų lygyje jau namuose rasite nedidelių skeveldrų. Be to, nuotraukoje esantis odontologas gali konstatuoti, kad skylėje nėra šaknų, bet nekreips reikiamo dėmesio į dantenų kraštą. Esmė ta, kad ėduonies sunaikintas dantis ištraukimo metu dažnai suyra, o pavienių su dantenų susijungusių fragmentų dantų chirurgas nepašalina dėl kelių priežasčių:

  • Blogas matomumas dėl sužalotų audinių kraujavimo;
  • Gydytojo aplaidumas;
  • Aplaidumas.

Jei šios šiukšlės lieka skylėje (net mažos gabalėliai ėduonies dantis), tada tam tikru mastu padidėja alveolito išsivystymo rizika - infekcinis uždegimas kartu su skausmu, patinimu, karščiavimu, bendras negalavimas ir kiti nemalonūs simptomai. Būtent todėl kompetentingas odontologas ne tik pašalina visas danties šaknis, bet ir apžiūri žaizdą, ar nėra smulkių danties fragmentų, kaulo gabalėlių (jei pašalinimas buvo sunkus), plombinės medžiagos.

Švari žaizda, kaip taisyklė, gyja daug greičiau ir patogiau nei užterštos, todėl labai svarbu laiku kreiptis į odontologą ir išvalyti skylę, jei joje pastebėsite ką nors pašalinio.

Ar galima pačiam pašalinti danties šaknį

Šiandien internete dažnai galite pamatyti vaizdo įrašų apžvalgas apie tai, kaip žmonės patys pašalina dantis namuose. Negana to, yra ne tik vaizdo peržiūrų, kur suaugusieji ir, švelniai tariant, spirgantys vyrai patys išsitraukia sunykusius dantis, bet yra ir pavyzdžių. savęs pašalinimas pieniniai dantys vaikams.

Pažiūrėkime, ar verta taip eksperimentuoti?

Ji ne tik estetiniu požiūriu neatrodo labai patraukli (žmonės raitosi iš skausmo, kraujas tiesiogine to žodžio prasme teka pirštais), bet didžiausią nerimą pirmiausia kelia tai, kad procedūros metu nėra sterilių sąlygų. Apie profesionalų komponentą apskritai negalima kalbėti: jei iš dešimto karto vis dar kažkaip įgyvendinamas daugmaž viso danties pašalinimas (su sąlyga, kad vainiko dalis nesutrupės į skeveldras), tada dantys, kurie buvo sunaikinti šaknų praktiškai negalima pašalinti savarankiškai.

Todėl „išsitraukti“ dantis namuose (įskaitant ir pieninius dantis) net neverta bandyti.

Įdomus video: dviejų dantų šaknų pašalinimas, po to žaizdos susiuvimas

Prieinamas dantims šalinti naudojamų instrumentų aprašymas

Apsilankymas odontologijos klinikoje yra skirtas daugeliui žmonių, ypač jei Mes kalbame apie danties šaknų šalinimą.

Šiuolaikinė medicina leidžia atlikti šią procedūrą be skausmo, diskomforto ir komplikacijų.

Kokiais atvejais reikalinga operacija?

Neretai dantys lūžta, iškrenta, o šaknis lieka dantenų viduje – tai pagrindinė indikacija jai pašalinti. Palikti šaknį, jei dantis sunaikintas, pavojinga, nes laikui bėgant gali prasidėti uždegimas, atsirasti pūlių.

Šaknies buvimą galima nustatyti pagal sekančius simptomus:

  • su „trūkčiojimu“ prarasto ar ištraukto danties vietoje;
  • būdingas aštrus (slėgis valgant);
  • dantenų minkštųjų audinių patinimas;
  • paraudimas, uždegimas;
  • pūlinys ir.

Būtina pašalinti šaknį, kai tik pasireiškia vienas iš išvardytų simptomų. Neatidėliokite apsilankymo pas odontologą, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių iki apsinuodijimo krauju.

Mažas stuburas, bet drąsus

Dantų šaknų šalinimas – tai chirurginė intervencija, kurią turėtų atlikti tik specialistas. Operacijos sudėtingumą lemia keli veiksniai:

  • danties dydis;
  • aplinkinių audinių būklė;
  • dantenų defektai (jei yra);
  • patalpinimas dantenose.

Taip pat svarbu atsižvelgti į kontraindikacijas, nes jos turi įtakos pašalinimo technikos pasirinkimui.

Pagrindinės kontraindikacijos yra šios:

  • ARI ir SARS;
  • psichikos sutrikimai ūminėje fazėje;
  • centrinės nervų sistemos ligos;
  • atsigavimo laikotarpis po hipertenzijos ar širdies priepuolio.

Kai kuriais atvejais, gydytojo nurodymu, šaknis pašalinama ligoninės aplinkoje.

Dažniausiai odontologas pasiūlys, nepaisant to, kad visiškai sunaikinto danties pašalinimo procesas, kuriame lieka tik šaknis, neigiamų pojūčių praktiškai nesukels – tai irgi operacijos ypatybė.

Operacijos metu gali kilti sunkumų, jei šaknis pašalinama po vainiko lūžio arba šaknis yra giliai įdubusi.

Taip pat sunku ištraukti susisukusias ir sustorėjusias šaknis. Kitais atvejais odontologo darbas šia kryptimi laikomas lengvu.

Pasiruošimas operacijai

Pasiruošimas operacijai atliekamas pagal bendra schema: burnos ertmės ir tiesiogiai tos srities, kuriai reikia, tyrimas ypatingas dėmesys odontologas.

Šiame etape daromas pasirinkimas – į jį reikia atsižvelgti amžiaus ypatybės, ligų buvimas / nebuvimas, organizmo savybės, pavyzdžiui, alergija vaistams.

Taip pat šiuo metu gydytojas, kuris atliks intervenciją, parenka reikiamą instrumentą.

Iškart prieš operaciją odontologas atlieka dantenų audinio tyrimą, kad nustatytų, ar nėra pūlių.

Apklausos metu gauta informacija leidžia padaryti detalusis planas būsimas darbas. Operaciją atlieka gydytojas su pirštinėmis ir kauke.

Po to ateina eilė higieninis gydymas burnos ertmę, kad bakterijos nepatektų į žaizdą.

Kartais, prieš pašalindamas šaknį, gydytojas pirmiausia turi pašalinti apnašas arba tas, kurios yra šalia operacijos vietos.

Tada pacientas turi praskalauti burną arba Eludril, kad galėtumėte pasiekti maksimalų sterilumą - iki 90 proc. patogeniniai mikroorganizmai ir bakterijos žūva, o tai žymiai sumažina žaizdos užkrėtimo galimybę.

Tuo atveju, jei laukia kompleksinis pašalinimas, papildomas higieninio gydymo etapas yra veido odos gydymas alkoholiu, taip pat chlorheksidino bigliukonato tirpalas.

Po to pacientui ant krūtinės reikia uždėti sterilų rankšluostį arba specialų apsiaustą, kad nesuteptų drabužių.

Skausmo malšinimas yra pasiruošimo danties ištraukimui dalis. Preparatus reikia rinktis atsargiai, atsižvelgiant į žmonių sveikatos būklę. Kartais reikia atlikti preliminarų pjūvį dantenose, ypač jei šaknis yra giliai skylėje arba vizualinio apžiūros metu nesimato.

Kokios priemonės naudojamos?

Operacijai naudojami šių tipųįrankiai:

  • švirkštai;
  • įvairių tipų liftai;
  • grąžtas.

Pagal tai, kokie įrankiai bus parinkti operacijai, parenkami tam tikri darbo metodai.

Kad procedūra būtų sėkminga, būtina atlikti žiedinio danties raiščio atskyrimą arba sindesmotomiją. Jis atliekamas nepriklausomai nuo pasirinkto metodo. Be to, metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kur tiksliai reikia pašalinti.

Tada taikomas vienas iš šių metodų:

  1. Šaknų traukimas žnyplėmisįjungta viršutinis žandikaulis pagamintas įrankiu su tiesiais galais. Tuo atveju, kai reikia pašalinti krūminių dantų šaknis, tada naudojamos plačios durtuvų žnyplės arba, kaip jos dar vadinamos universaliomis, nes jos naudojamos šaknims ištraukti bet kurioje viršutinio žandikaulio vietoje.
  2. Sukimosi technika arba rotaciją reikia naudoti, jei operacijos metu pašalinama vienašaknio danties šaknis arba jei daugiašaknių dantų šaknys yra atskirai. Jei šaknys yra sujungtos, tada jas reikia išstumti.
  3. Apatiniame žandikaulyje taip pat sėkmingai taikoma šaknų šalinimo technika. žnyplės. Daugeliu atvejų naudojamos snapo formos žnyplės. Pašalinimo technika yra panaši į viršutinio žandikaulio šaknų pašalinimo veiksmus.
  4. Dantų šaknų ištraukimas liftai– Kita plačiai naudojama technika odontologijoje. Ji taip pat siūlo, kad pirmajame operacijos etape būtų atlikta sindesmotomija. Tada darbinė dalis liftas atsargiai įkišamas tarp danties šaknies ir dantenų alveolės sienelės ir viskas būtini veiksmai skirtas pašalinti šaknį. Tuo atveju, kai reikia atlikti dislokaciją, liftas naudojamas kaip svirtis.

Nuotraukoje danties šaknies pašalinimas žnyplėmis

Pašalinimo būdai – yra trys pagrindiniai

Šiuolaikinė odontologija atlieka kelių rūšių dantų šaknų ištraukimo operacijas.

Taigi, kokiais metodais šiuolaikiniai odontologai pašalina dantų šaknis:

  1. hemisekcijos arba dalinis danties ir šaknies ištraukimas. Daugeliu atvejų ji atliekama ant apatinio žandikaulio esančių krūminių dantukų. Technika leidžia visiškai pašalinti vystymąsi patologiniai procesai. Pažeista šaknis su vainikėliu arba viršutine danties dalimi yra pašalinama. Po to užplombuojami dantys ir šaknys, esantys šalia pašalintos šaknies.
  2. Amputacija arba visiškas pašalinimasšaknis. Ši technika naudojama, kai reikia atlikti viršutinio žandikaulio operaciją. Pirmiausia turėsite visiškai atskleisti dantų šaknis, jei jos blogai matomos arba yra giliai žandikaulio viduje. Tai reiškia, kad gydytojas nušveičia dantenų gleivinius audinius. Po to šaknis nupjaunama gręžtuvu ir universaliomis žnyplėmis išimama iš skylės. Paskutiniame etape erdvė užpildoma specialiu medicinos personalas- osteoplastinė medžiaga.
  3. Cistektomija arba pašalinimas susiformavo ant danties šaknies. Operacija atliekama taip: būtina atskleisti viršutinė dalisšaknį, tada nustatykite cistą ir pašalinkite. Pabaigoje gydytojas užpildo susidariusią erdvę ir gretimus audinius osteoplastine medžiaga.

Danties šaknies pašalinimas ir vėlesnis skylių susiuvimas - vaizdo įrašas:

Šiuolaikiniai šaknų šalinimo metodai atliekami taikant vietinę nejautrą. Kartais atliekamas specialus, tačiau tai daroma tik ligoninėje ir jei asmuo gydomas dėl pagrindinės ligos.

Todėl operacija pacientui neskausminga.

Ypatingi atvejai

Kartais įsišaknijimas vyksta neįprastomis sąlygomis.

Šie atvejai vadinami ypatingais atvejais:

  • šaknies ištraukimas danties sunaikinimo atveju;
  • pavyzdžiui, dantenų ligos.

Be to, ypatingos situacijos turėtų apimti buvimą rimtos ligos, Pavyzdžiui, diabetas arba epilepsija, kai tam tikros rūšies skausmo malšinimas labai nerekomenduojamas.

Be to, vaikams iki 12 metų gali tekti šalinti šaknis – tokiu atveju operacija taip pat vyksta neįprastu režimu.

Taigi šaknų ištraukimas yra neskausminga, neužima daug laiko ir nereikalaujanti operacija ilgas atsigavimas po jos. Įvairios technikos leis atlikti odontologinę intervenciją, atsižvelgiant į visas organizmo ypatybes, todėl vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti.

Krūminiai dantys (krūminiai dantys, prieškrūmiai) atlieka maisto malimo funkciją, išsidėstę už ilčių. Suaugęs žmogus turi 8–10 šaknų vienetų kiekviename žandikaulyje. Karūnėlė yra kubo formos, kramtomajame paviršiuje yra 3 ar daugiau gumbų, atskirtų grioveliais. Krūminiai ir prieškrūminiai dantys turi nuo 1 iki 3 šaknų, protiniai dantys – iki 5.

Ištrynimo priežastys

Atliekamas šaknies danties ištraukimas paskutinė išeitis jei nėra galimybės jo išgydyti. Procedūrą atlieka odontologas chirurgas. Kokios yra pagrindinės pašalinimo indikacijos?

Su paūmėjimu lėtinės ligos, dantenų uždegimo buvimas, sutrikimai nervų sistema pašalinti nerekomenduojama. Ekstrahavimas yra kontraindikuotinas pirmąjį trimestrą ir praeitą mėnesį nėštumas. Gali apsinuodijimas alkoholiu Gydytojas turi teisę atsisakyti paciento gydymo.

Chirurgas, ištyręs, priima sprendimą pašalinti šaknies vienetą Rentgenas ir apžiūri pacientą.

chirurginė procedūra

Pašalinimas atliekamas naudojant specialius įrankius. Prieškrūminiams dantims (už ilčių augantys maži krūminiai dantys) ištraukti naudojamos S formos žnyplės plačiais skruostais, krūminiams snapo formos žnyplės su smaigaliais, kurie įeina į medaus šaknis.

Prieš ištraukiant dantį atliekama anestezijos injekcija. Procedūros metu pacientas nejaučia skausmo. Tada žnyplės uždedamos ant vainiko pagrindo, kad būtų tvirtas sukibimas. Po to švelniai pasukite ir ištraukite iš skylės. Taip nutrūksta raiščiai, laikantys dantį. alveolinis procesas.

Jei laja stipriai pažeista ir liko tik šaknis, šalinimas atliekamas elevatoriumi. Tai iš metalinio strypo ir rankenos pagamintas įrenginys, veikiantis svirties principu. Instrumentas įkišamas tarp šaknies ir lizdo sienelės, o danties likučiai išstumiami. Jei tokiu būdu šaknies ištraukti nepavyksta, odontologas nušveičia gleivinę, šaknį sankryžoje su spygliuku išgręžia į gabalus ir paeiliui pašalina atsiskyrusias dalis.

Su išminties dantų susilaikymu (vienetai paslėpti kauliniame audinyje), sudėtinga operacija. Nulupus gleivinę, odontologas išpjauna žandikaulio kaulo atkarpą. Tada jis pašalina danties gemalą ir susiuva žaizdą.

Po ekstrahavimo dantenoje susidaro gili skylė, kuri užpildoma tankiu kraujo krešuliu, kuris atlieka apsauginė funkcija nuo bakterijų įsiskverbimo. Palaipsniui krešulys pirmiausia virsta pluoštiniu, o paskui kauliniu audiniu. Šis procesas trunka apie 2 mėnesius.

Pooperacinė priežiūra

Išeidamas iš chirurgo kabineto pacientas gauna gydytojo rekomendacijas, ką daryti namuose pašalinus krūminį dantį. Būtina griežtai laikytis visų paskyrimų, kad būtų išvengta šulinio užkrėtimo ir greitas gijimas.


Komplikacijos po pašalinimo

Kartais dantis visiškai nukrenta, dantenoje lieka tik šaknis ir pūlingi likučiai. Kaip atliekamas pašalinimas, jei liga žmogui sukelia diskomfortą ar net stiprų skausmą?

Kaip pašalinti danties šaknis?

Danties šaknies pašalinimas yra įvairaus laipsnio sunkumų. Vienoje situacijoje procedūrą galite atlikti greitai ir lengvai, o kitu atveju turėsite labai pasistengti, nes atsiranda komplikacijų aplinkinio kaulinio audinio pavidalu.

Metodai:

  1. Pašalinimas žnyplėmis. Visų pirma, atskiriama guma. Tai daroma siekiant užfiksuoti dalį virš skylės krašto kiekvienoje pusėje. Toliau šaknis tvirtai suimama žnyplėmis. Jei proceso metu atsiranda procedūros komplikacijų, odontologas gali nulupti periostą ir gleivinę nuo skylės krašto.
  2. Danties šaknies, esančios viršutiniame žandikaulyje, pašalinimas.Šiam procesui naudojamos specialios žnyplės. Jie skiriasi savo forma. Tai priklauso nuo danties, kurį reikia ištraukti. Pavyzdžiui, durtuvinės žnyplės skirtos tik dideliems krūminiams dantims. Iltis ir smilkiniai pašalinami kitu įrankiu. Sukamaisiais judesiais jie išsitraukia, tarsi ką nors sukdami. Jei šaknis atmetama, gydytojas nusprendžia nupjauti dugną, kad atskirtų šaknis.
  3. Danties šaknies pašalinimas apatiniame žandikaulyje. Juos ištraukti lengviausia, nes šioje žandikaulio dalyje jie trumpi, nesėdi giliai dantenose. Ištraukimo procesui tinka lenktos žnyplės. Tačiau naudojant šį pašalinimo būdą pagrindinis sunkumas yra ištraukti iltį.
  4. Lifto pašalinimas.Šis įrankis naudojamas, kai neįmanoma atlikti procedūros su žnyplėmis, neužfiksuojamas dantis, neištraukiama giliai skylėje esanti šaknis. Jei ir toliau manipuliuosite žnyplėmis, galite sužaloti burnos gleivinę, kaulinis audinys. Liftas išprovokuoja periodonto skaidulų, laikančių danties šaknį, plyšimą. Po to probleminė sritis tvirtai paimama žnyplėmis ir pašalinama.

Po proceso būtina atidžiai apžiūrėti ištrauktą šaknį. Taip užtikrinama, kad skylėje nieko daugiau neliktų.

Dantų įdubos gydymas

Po pašalinimo būtina gydyti žaizdą. Gydytojas, kaip taisyklė, pakviečia pacientą išskalauti burną specialia medžiaga. Tai 2% natrio bikarbonato tirpalas. Kitais atvejais odontologas ant žaizdos uždeda marlės tamponą, manydamas, kad skalauti nereikia.


Po operacijos žmogus dantimis turi tvirtai prispausti marlę prie žaizdos. Po ketvirčio valandos, kai kraujavimas visiškai išnyksta, tamponas pašalinamas. Per dieną negalite padaryti mechaninio poveikio žaizdai.

Valgyti leidžiama praėjus maždaug 4-5 valandoms po procedūros. Kad vėl neišprovokuotų kraujavimas, pacientas neturėtų gerti karštų gėrimų. Išskalaukite burną tinktūra vaistinių žolelių. Tai medetkos, ąžuolo žievė, ramunėlės.

Žaizda plaunama po kiekvieno valgio 3 dienas, kai žaizda visiškai užgyja.

Kaip teisingai išskalauti skylutę, kad ant skylės susidariusi, neleidžianti infekcijai patekti į kraują, nesusilietų? Taip atsitinka, jei pacientas per intensyviai atlieka procedūrą.

Tai sukelia kraujavimą, skylės uždegimą ir kitas komplikacijas:

  1. Pirmą dieną burnos neskalaukite, o naudokite vonias. IN burnos ertmė tirpalas surenkamas, palaikomas iki 5 min., išspjaunamas. Per valandą po to jūs negalite gerti ir valgyti.
  2. Paklauskite savo gydytojo, kada tiksliai skalauti ir kiek dienų po operacijos. Jei procedūrą paskyrė specialistas, atlikite ją labai atsargiai, kad nepažeistumėte krešulio.

Koks yra geriausias skalavimas:

  • miramistinas;
  • druskos tirpalas;
  • druskos ir sodos tirpalas santykiu 50/50;
  • nuoviras vaistiniai augalai(šalavijas, ramunėlės, medetkos, eukaliptas);
  • mažos koncentracijos kalio permanganato tirpalas;

Ar skauda?

Šiais laikais beveik visos procedūros atliekamos anestezijos įtakoje. Tačiau daugelį pacientų, norinčių pašalinti danties šaknį, kankina klausimas: ar neskauda? Kaip aš jausiuosi proceso metu?


 Tokiu atveju nereikia pjauti šaknies, gydytojas gali pasiimti likusią danties dalį.

Prieš operaciją vietinė anestezija suleidžiama anestezijos preparatu. Jei virš šaknies iš viršaus yra likučių, kuriuos galite sugriebti žnyplėmis, niekas nepjaus dantenų. Net ir pjūvio atveju pacientas nejaus jokio skausmo. Daug skausmingiau bus, kai šaknis uždegs, burnoje atsiras infekcija, kuri vėliau išplito į likusius dantis.

Apskritai danties šaknies pašalinimas nėra skausmingesnis už visą dantį. Per pirmąsias valandas ar net dienas po pašalinimo bus diskomfortas sukelia diskomfortą, tačiau ši problema išspręsta.

Į specialisto pasirinkimą būtinai žiūrėkite su visu dėmesiu. Patyręs gydytojas atliks procedūrą neskausmingai ir be pavojingų pasekmių.

Galimos komplikacijos

Alveolito atsiradimą skatina trauminis šaknies pašalinimas, krešulio nebuvimas žaizdoje, sumažėjęs imunitetas.

Po pašalinimo procedūros gali kilti komplikacijų dėl to, kad į neužgijusią žaizdą patenka kenksmingi mikrobai ir infekcija.

Jie sukelia uždegimą

  1. Alveolitas. Jei gijimo vietoje nesusidaro kraujo krešulys, skylė lieka neapsaugota nuo bakterijų. Dėl jų išsivysto uždegiminis procesas. Pagrindinis simptomas yra skausmas pašalinus likučius, kuris atsiranda po kelių dienų. Kiti požymiai yra: dantenų patinimas, skylės kraštų uždegimas, karščiavimas, bendras būklės pablogėjimas. Kartais simptomatika pasireiškia skausmu ryjant, limfmazgių padidėjimu.
  2. Mėnulio kraujavimas. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių. Nebūtinai iš karto po ekstrahavimo procedūros, bet ir po poros valandų, net dienų. Išprovokuoti gali šie veiksniai: adrenalino vartojimas; specialisto rekomendacijų nesilaikymas; skylės sužalojimas; lydinčios ligos.
  3. Parestezija. Reta, bet dažna komplikacija odontologijoje. Esminė ypatybė yra liežuvio ir skruostų tirpimas.
  4. Kaimyninių dantų poslinkis.
  5. Traumos kurios įvyko operacijos metu.

Šalutiniai poveikiai:

  1. Burnos ertmės sužalojimas.
  2. Danties lūžis.
  3. Žandikaulio lūžis.
  4. Alveolių keteros gabalo pašalinimas.

Kada reikalingas danties ištraukimas?

Dažnai probleminė sritis pašalinama pažangūs atvejai. Jie apima:

  1. Didelis sunaikinimas dėl .
  2. Uždegiminis procesas susijęs su pačiu dantimi arba sritimi aplink jį.
  3. mechaninis sunaikinimas.
  4. Įtrūkimas šaknų zonoje.

Tai yra pagrindinės indikacijos, dėl kurių skiriama chirurginė intervencija.


Danties ištraukimas yra visiškai neskausmingas. Svarbu pasirinkti geras specialistas kuris turi pakankamai darbo patirties procedūrai atlikti. Pašalinimas atliekamas keliais būdais, gydytojo nuožiūra, priklausomai nuo komplikacijos.

Jei operacija atliekama neteisingai, gali atsirasti pasekmių dantų ligų forma. Po pašalinimo procedūros svarbu tinkamai apdoroti šulinį, kad jį užkrėstumėte.