Plonosios žarnos ligų diagnostika. Ūminės perforuotos plonosios žarnos opos pacientams, sergantiems generalizuotu pūlingu peritonitu

Maždaug 5% pasaulio gyventojų serga lėtine liga, kuri įvairiose vietose pažeidžia žarnyno gleivinę ir sukelia opų susidarymą. Vyrams ši liga ypač dažnai suserga 25–50 metų amžiaus. Taip yra iš dalies dėl to, kad jos dažniau nei moterys geria alkoholį ir rūko. Sergant žarnyno opalige, simptomai dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį, kai atsiranda paūmėjimo laikotarpis. Remisijos metu pacientas gali jaustis gana gerai.

Plonosios žarnos opos simptomai

Esant tokio pobūdžio patologijai, simptomai gali būti ir lengvi, ir sunkūs. Kartais žmonės metų metus patiria nedidelį diskomfortą, vartoja antispazminius vaistus, bet nesikreipia į gydytoją. Palaipsniui simptomų intensyvumas didėja. Daugelis pradeda nerimauti:

• Viduriavimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Pilvo skausmas;
• Diegliai prieš ir po valgio;
• Spazmai;
• Vėmimas, kartais su kraujo purslais;
• Apetito praradimas.

Tai taip pat prideda jausmo nuolatinis nuovargis. Pacientas gali smarkiai numesti svorio. Esant tokiems požymiams, reikia užsirašyti pas specialistą, nes dėl bado ir išsekimo gali sutrikti kitų organų ir sistemų funkcijos.

Storosios žarnos opos simptomai

Dažnai šios virškinamojo trakto dalies patologija klaidingai laikoma normalia valgymo sutrikimas. Be to, ženklai yra labai panašūs. Pacientai gali viduriuoti ir užkietėti, o kartais net paeiliui. Laikui bėgant jie pridedami:

• Pilvo pūtimas;
• Pilvo pilnumo jausmas;
• Skausmas išangėje;
• Netipinės išskyros iš išangė kitokio pobūdžio;
• Nevalingas dujų išsiskyrimas;
• Nuolatinis silpnumo jausmas;
• Avitaminozė.

Kartais žmonės gydosi patys ir pablogina savo sveikatą pavojinga būsena. Tada gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip opos prasiskverbimas. Žaizda pradeda augti kaimyniniai organai pvz., kepenys ar kasa.

Lit.: Didelis medicinos enciklopedija 1956 m

Sergant storosios ir plonosios žarnos opalige, simptomai lemia tai, kad žmonės negali normaliai maitintis, numeta svorio, organizmas praranda maistines medžiagas. Jei žinote ligos priežastis, galite sumažinti gleivinės pažeidimo tikimybę. Taip, į išoriniai veiksniai susieti:

• Dažnas alkoholio vartojimas;
• Rūkymas;
• Stresas ir psichoemociniai išgyvenimai;
• Depresinės būsenos;
• Neteisinga mityba.

Svarbu atsižvelgti į genetinis polinkis. Kai kuriems žmonėms skrandžio sulčių susidaro didelis kiekis, viršijantis normą. Taip yra ir dėl genetikos. Žmonės, turintys tokį polinkį, turi atidžiai stebėti mitybą, laikytis dietos, kuo labiau sumažinti kavos, alkoholio ir rūkymo.

Žarnyno opos paprastai vystosi dviem pagrindiniais mechanizmais:

• Druskos rūgštis agresyviai veikia organų apvalkalą, gleivinė uždegama, susidaro žaizdos;
• Bakterija Helicobacter pylori patenka į Virškinimo traktas ir pradeda daugintis, dėl ko miršta gleivinės ląstelės.

Kartais Helicobacter pylori aktyvumą išprovokuoja vaistai. Pavojus yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat gliukokortikoidai. Jei pastebėjote plonosios žarnos opos požymius, tarp simptomų jau yra vėmimas ar viduriavimas, reikia skubiai kreiptis į medikus ir nutraukti vaistų vartojimą arba koreguoti dozę.

Kuris gydytojas padės?

Liga negali būti išgydoma savarankiškai. Vėlavimas yra kupinas opos perforacijos, dėl kurios gali būti pažeisti kiti organai. Esant ligos simptomams, turite kuo greičiau susitarti su gydytoju, pavyzdžiui:

Šis specialistas tiesiogiai sprendžia virškinamojo trakto negalavimus. Jis apžiūrės pacientą, paskirs papildomus tyrimus. Be to, gydytojas parinks optimalią dietą, nes atsigavimo sėkmė labai priklauso nuo paciento mitybos. Konsultacijos metu gydytojas gali paklausti:

Žmogaus kūnas yra sudėtingas mechanizmas, susidedantis iš kraujagyslių, organų sistemos. Norint tinkamai veikti, reikalinga tinkama priežiūra. Paprastais žodžiais, turite subalansuoti mitybą, reguliariai maitintis, vadovautis sveikai ir aktyvus vaizdas gyvenimas ir higiena. Tai turės teigiamos įtakos bendrai sveikatai. Virškinimo trakto ligos yra labai pavojingos. Viena iš jų – pepsinė opaligė. Į medicininė terapija davė teigiamų rezultatų, svarbu laiku nustatyti opą ir žinoti, kokie yra pagrindiniai jos simptomai.

Žarnyno opa – progresuojanti forma lėtinė liga, pasireiškiantis defektinėmis žarnyno gleivinės transformacijomis. reikalinga pepsinė opa specialus gydymas, dietos terapija. Skrandžio ir žarnyno opoms būdingi šie etapai: remisija, paūmėjimas. Dažniausiai skrandžio opos, dvylikapirštės žarnos opos požymiai atsiranda pavasarį ir rudenį.

Remiantis tyrimais, pagrindinis opos provokatorius yra bakterinis mikroorganizmas, vadinamas Helicobacter pylori. Nustatyta, kad jis skatina opų susidarymą. Dėl šios bakterijos įtakos toksiška medžiaga. Be infekcijos patogeninės bakterijos yra ir kitų galimų ligos priežasčių.

Pepsinės opos etiologija

Pagrindinė patologijos priežastis yra Helicobacter pylori. Su žarnyno opa taip pat galima išskirti šiuos provokuojančius veiksnius:

Tam tikrų vaistų vartojimas. Visų pirma, skausmą malšinančių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Polinkis yra genetinis. Padeda sumažinti gleivių gamybą teisinga suma ląstelės, kurios sintetina druskos rūgštį, apsaugančios skrandžio ir žarnyno sieneles. Tai yra genuose. Esant dideliam skrandžio sulčių kiekiui, ligos eiga pasunkėja.

Nereguliari ir netinkama mityba. Piktnaudžiaujant aštriais, riebiais, sūriais ir saldžiais patiekalais, gamybos procese įvyksta gedimas skrandžio sekrecija. Svarbu valgyti mažiausiai penkis kartus per dieną, kad būtų užtikrinta sveika medžiagų apykaita.

Nervų sistema. Atsižvelgiama į depresiją, stresą ir psichikos sutrikimus svarbių priežasčių ligos vystymasis.

Blogi įpročiai. Rūkymas ir narkotinės medžiagos, piktnaudžiavimas alkoholiniais ir gazuotais gėrimais yra kupinas organizmo intoksikacijos, susilpnėjimo. apsaugines funkcijas imuninės sistemos ir gleivinės pažeidimai.

Opos simptomai

Pagrindinius žarnyno opos simptomus galima palyginti su tais, kurie atsiranda su. Jie atsiranda iš karto, todėl galite laiku nustatyti diagnozę. Sergant žarnyno opa, simptomai yra tokie:

• rėmuo;
• skausmo sindromas yra nuobodus, alkanas ir traukiantis, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje. Skausmas su opa gali spinduliuoti į stuburą, už krūtinkaulio;
• esant opai, išmatos pasidaro juodos, jos konsistencija dervos, klampios;
• adresu padidėjęs rūgštingumas skausmas tampa dažnesnis, o tai provokuoja raugėjimą. Maistas virškinamas ilgai;
• skausmo atsiradimas žarnyno opoje skatina dusulio refleksą, gausų vėmimą.

Simptomai opinis kolitas susideda iš šių kūno apraiškų:

• viduriavimas, kartais su kraujo priemaiša, retai - pūliai;
• skausmas pilvo srityje;
• opa sukelia silpnumą, apatiją ir svorio kritimą;
• apetito stoka;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• vidinis kraujavimas;
• perforacija.

Paūmėjus, atsiranda šie opos simptomai:

• mėšlungis pilvo skausmas;
• viduriavimas su krauju, gleivėmis;
• kūno temperatūra 39 laipsnių;
• vėmimas;
• vidurių pūtimas.

Radęs išvardytus opos simptomus, pacientas turi imtis Skubios priemonės ir apsilankyti pas gydytoją. Opos gydymas yra ilgas, sunkus ir skausmingas procesas, kurio negalima pamiršti.

Terapinis opų gydymas

dietos terapija

Lemiamas vaidmuo gydant patologiją virškinimo trakto groja teisingą trupmeną subalansuota mityba. Svarbu sutvarkyti skrandžio sekreciją, visiškai ją atkurti, nes nuo to priklauso skrandžio veikla. dvylikapirštės žarnos.

Pacientas turi sekti griežtas režimas mityba rekomenduojama sergant opalige, valgyti maistą, kuriame gausu mineralinių medžiagų ir vitaminų, ir pašalinti visus dirgiklius. Valgyti turėtų būti bent penkis – šešis kartus per dieną.

Gydomoji dieta žarnyno opos paūmėjimo metu draudžia tokius maisto produktus kaip:

• alkoholis;
• gazuoti gėrimai;
• kava, stipri arbata;
• sotūs sultiniai, barščiai;
• kepti, aštrūs, sūrūs ir aštrūs, rūkyti produktai;
• uogos ir vaisiai su kieta oda;
• saldainiai, bandelės ir švieži pyragaičiai;
• žirniai, pupelės, kukurūzai ir šparagai.

• liesa mėsa - kalakutiena, vištiena ir veršiena;
• pieno košė;
• medus, uogienė, zefyras, želė ir kisielius;
• sausainiai;
• pasenusi duona, krekeriai;
• negazuotas mineralinis vanduo;
• arbata su pienu.

Ideali gatavo patiekalo temperatūra turi būti ne mažesnė ir ne didesnė kaip trisdešimt laipsnių. Patartina įdėti sviesto, alyvuogių aliejus grūduose, sriubose opos paūmėjimo metu. Dietos terapija opos metu apima 3 tūkstančių kilokalorijų suvartojimą per dieną. Dėl subalansuotos ir maistingos mitybos žymiai pagreitėja gijimo procesas, opos randėjimas.

Pažymėta opos patologija virškinimo traktas yra tinkamas konservatyvus gydymas. Būtina laiku atpažinti ligos simptomus. Ačiū sveika gyvensena gyvenimas, subalansuota mityba, vaistai, pacientas gali atsikratyti nemalonūs simptomai opos.

Opaligė plonoji žarna- dažnas sergant gastroenterologinėmis virškinamojo trakto ligomis. Iš viso medicinoje išskiriamos kelios plonosios žarnos opų rūšys: tai nespecifinės, idiopatinės, pepsinės, trofinės, apvalios ir kt.

Susirgimų statistika ir susirgimo dažnis priklauso nuo plonosios žarnos opos tipo, taip pat nuo virškinimo trakto naviko (karcinoidinio ar kitokio) tipo. Pavyzdžiui pirminė opa plonoji žarna – pakankamai reta liga. Pagrindinės plonosios žarnos opų charakteristikos yra šiek tiek panašios į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Tačiau pagrindinis skirtumas tarp plonosios žarnos opų yra tas, kad daugeliu atvejų ši liga pasireiškia vyrams. Tiesą sakant, plonosios žarnos opa yra šios virškinamojo trakto dalies gleivinės uždegimas, kurio sienelėje yra daug apraiškų. Plonosios žarnos opa gali atsirasti dėl daugelio virškinimo trakto ligų, įskaitant Helicobacter pylori, negydymo, taip pat dėl ​​to, kad negydoma virškinamojo trakto kandidozė.

Retai pacientai, kenčiantys nuo plonosios žarnos opų, skundžiasi skausmu epigastriume arba dešiniajame klubo srityje. Paprastai šie skausmai atsiranda per porą valandų po valgio. Jei pacientą apžiūri gastroenterologas, jis atkreipia dėmesį į pilvo sienos raumenų įtampą.

Tiriant, ar nėra plonosios žarnos opos, tai rodo paslėptą kraujavimą išmatos. Jei pacientui skiriamas tikslinis rentgeno tyrimas, tada ekspertai diagnostikos centras Atskleiskite plonosios žarnos opą šiuo metodu tik retais atvejais.

Nespecifinės plonosios žarnos opos: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Nespecifinės plonosios žarnos opos yra labai retos. Literatūroje galima rasti tik keletą šios ligos aprašymų. Tai nespecifinės opos, priešingai nei nusistovėjusios opos, kurios gali būti tuberkuliozinės, sifilinės ir vėžinės. Manoma, kad šia liga vyrai serga maždaug 3 kartus dažniau nei moterys, daugiausia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos priežastys ir patogenezė nežinoma. Kadangi patomorfologiniame paveiksle dažniau vyrauja ūminės nekrozės reiškiniai, o ne lėtinei (pepsinei) skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai būdingi pokyčiai, galima daryti prielaidą, kad vietinės kraujagyslių veiksniai(embolija, trombozė), šių ligų priežastimi gali būti lokalus mechaninis gleivinės pažeidimas ar židininis uždegiminis procesas.

Simptomai, eiga ir komplikacijos. Plonosios žarnos opos gali būti ūminės arba lėtinės, besimptomės arba su netipiniu paraumbiliniu skausmu. Tačiau dažniausiai pirmą kartą jie atsiranda staiga su žarnyno perforacijos simptomais ir klinika ūminis pilvas. Taigi, išanalizavus 130 ataskaitų, aprašytų literatūroje apie pirminę nespecifinės opos plonojoje žarnoje, nustatyta, kad 81 atveju tai buvo opos perforacija.

Retesniais atvejais plonosios žarnos opos komplikuojasi kraujavimu iš žarnyno.

Klinikinė diagnozė yra sudėtinga. Tik retais atvejais, esant opiniam skausmui ir pasikartojančio kraujavimo iš žarnyno požymiams, atmetus pepsinę opą ir kitas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos srities ligas bei storosios žarnos pažeidimus, gydytojas gali padaryti išvadą apie galimą plonosios žarnos ligą ir orientuoti radiologą į tikslinį šios žarnyno dalies tyrimą. Tačiau rentgenografiškai dėl gerai žinomų sunkumų, susijusių su plonosios žarnos gleivinės struktūrinėmis ypatybėmis, taip pat dėl ​​žarnyno vietos, plonosios žarnos opą nustatyti sunku. Jei opa perforuota arba buvo masyvi žarnyno kraujavimas, atliekant laparotomiją ir virškinamojo trakto rezekciją, dažnai galima aptikti plonosios žarnos opų.

Plonosios žarnos opos perforacijos požymiai nesiskiria nuo pepsinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos perforacijos požymių.

Dėl lėtinių opų reta komplikacija yra žarnyno spindžio stenozė.

Plonosios žarnos opų gydymas yra terapinis ir menkai išvystytas nekomplikuotais atvejais. Kadangi niekada neaišku, ar opa reiškia naviko išopėjimą, tai labiau tinka chirurginis gydymas. Sudėtingais ir diagnostiškai abejotinais atvejais – chirurginis gydymas.

Žarnyno opos požymiai ir diagnostikos metodai

Dvylikapirštės žarnos yra dažniausia pepsinės opos vieta. Mūsų skrandis dažniausiai gamina vandenilio chlorido rūgštis padėti virškinti maistą ir naikinti ligas sukeliančius mikrobus ir bakterijas. Ši rūgštis yra gana kaustinė, todėl paviršinės papildomos ląstelės sukuria natūralų gleivių barjerą, apsaugantį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Yra pusiausvyra tarp organizmo gaminamos rūgšties ir gleivių kiekio. Jei ši pusiausvyra sutrinka, išsivysto žarnyno opa.

Žarnyno opų rizikos veiksniai

• Aspirino ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas
• Helicobacter pylori infekcija
• Lėtinis gastritas
• Rūkymas
• senatvė
• Tam tikros problemos su kraujo krešėjimu

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, tiesiai po krūtinkauliu. Paprastai jis atsiranda ir išnyksta. Gali atsirasti prieš valgį arba ilgai nevalgius. Skausmas malšinamas valgant ar vartojant antacidinių tablečių. Kartais diskomfortas gali atsirasti naktį.
• pilvo pūtimas, vėmimas ir Blogas jausmas. Kartais skausmas sustiprėja pavalgius.

Kai kuriais atvejais žarnyno opos gali sukelti komplikacijų. Jie apima:

• Kraujavimas. Gali būti nuo kraujo tekėjimo iki gyvybei pavojingo kraujavimo
• Perforacija. Taip vadinama situacija, kai opa praeina tiesiai per dvylikapirštės žarnos sienelę. Tada maistas ir rūgštis iš dvylikapirštės žarnos pateks į pilvo ertmę. Paprastai perforacija sukelia nepakeliamą skausmą ir reikalauja nedelsiant Medicininė priežiūra

Žarnyno opų diagnozavimo metodai

Jei įtariate, kad turite opą, tada nenaudinga ieškoti internete „žarnyno opos požymių nuotraukos“. Pirmasis žingsnis yra endoskopija. Šis tyrimas gali patvirtinti arba paneigti ligos buvimą. Gydytojas galės „pažvelgti“ į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidų, naudodamas ploną lankstų vamzdelį, kuris eis žemyn stemple. Taigi bus galima aptikti bet kokį uždegimą ar opą. Be to, jei įtariate dvylikapirštės žarnos opą, gydytojai dažniausiai rekomenduoja atlikti Helicobacter pylori bakterijos nustatymo testą. Jei jis randamas, greičiausiai tai yra ligos priežastis.

Šaltiniai: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

klubinė žarna (nuo Lotyniškas žodis„ileumas“) yra apatinė dalis Toks virškinamojo trakto elementas turi savo funkcijas ir struktūrą. Daugiau apie juos galite sužinoti žemiau.

Klubinė žarna: kur ji yra?

Klubinė žarna yra dešinėje klubinėje duobėje (arba apatinėje dalyje pilvo ertmė) ir yra atskirtas nuo aklosios žarnos Bauhinian slopintuvu arba vadinamuoju ileocekaliniu vožtuvu. Nedidelė šio organo dalis užima epigastriją, bambos sritį, taip pat mažojo dubens ertmę.

Struktūra

Klubinė žarna ir tuščioji žarna yra gana panašios struktūros. Visas vidinis tokio organo sluoksnis – tai gleivinė, kuri gausiai padengta gaureliais (jie pakyla apie 1 milimetrą). Savo ruožtu šių elementų paviršius susideda iš koloninis epitelis. Centre yra limfinis sinusas, taip pat kapiliarai (kraujagyslės).

Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gaureliai klubinėje žarnoje yra daug mažesni nei tuščiojoje žarnoje. Tačiau jie visi dalyvauja naudingo ir naudingo gavimo procese maistinių medžiagų. Riebalai pasisavinami per veną, o aminorūgštys ir monocukrūs. Visos gleivinės klubinė žarna turi gana nelygų paviršių. Taip yra dėl to, kad yra kriptų, gaurelių ir apskritų raukšlių. Šios formacijos žymiai padidina bendrą žarnyno gleivinės paviršių, o tai neabejotinai turi įtakos suvirškinto maisto įsisavinimo procesui.

Klubinės žarnos struktūros ypatumai

Tuščioji žarna ir klubinė žarna turi tuos pačius gaurelius, kurių forma primena lapelius ar pirštus. Reikėtų pažymėti, kad jie yra tik šių organų spindyje. Gaurelių skaičius klubinėje žarnoje gali svyruoti nuo 18 iki 35 vienetų 1 kv. mm. Tuo pačiu metu jie yra šiek tiek plonesni nei tie, kurie yra dvylikapirštėje žarnoje.

Žarnyno kriptos arba vadinamosios Lieberkün liaukos – tai mažų vamzdelių formos įdubimai kiaute. Klubinės žarnos gleivinė ir pogleivinė sudaro apskritas raukšles. Ant jų esantis epitelis yra prizminis vienasluoksnis limbinis. Beje, šio organo gleivinė taip pat turi savo pogleivinę, po kurios seka raumenų audiniai. Pastaruosius vaizduoja 2 lygūs pluoštų sluoksniai: išorinis (arba išilginis) ir vidinis (arba apskritas). Tarp jų yra laisvas jungiamasis audinys, kuriame yra kraujagyslės ir nerviniai raumenų-žarnyno rezginiai. Šio sluoksnio storis mažėja link galinės plonosios žarnos dalies. Verta paminėti, kad šio organo raumeninė membrana atlieka chimo maišymo ir stūmimo funkciją.

Išorinis klubinės žarnos apvalkalas yra serozinis. Jis yra padengtas juo iš visų pusių.

Pagrindinės klubinės žarnos funkcijos

Pateiktas kūnas atlieka keletą funkcijų. Tai apima:

• fermentų išskyrimas;
• maistinių medžiagų, mineralų ir druskų įsisavinimas;
• gaunamo maisto virškinimas.

Klubinės žarnos ypatybės

Šio organo žarnyno sultys pradeda išsiskirti, veikiant cheminiam ir mechaniniam sienelių dirginimui. Per 24 valandas jo gamyba gali siekti 2,4 litro. Šiuo atveju sulčių reakcija yra šarminė, o tankią jos dalį sudaro gabalėliai-epitelinės ląstelės, gaminančios ir kaupiančios fermentus. Tinkamu momentu ląstelės pradeda būti išstumtos į žarnyno spindį, o vėliau sunaikinamos, taip užtikrinant ertmės virškinimą.

Reikėtų pažymėti, kad kiekvienos epitelio ląstelės paviršiuje yra mikrovillus. Jie yra savotiškos ataugos, ant kurių fiksuojami fermentai. Jų dėka atsiranda kitas virškinimo lygis, vadinamas membrana (parietaliniu). Šiame etape maistas hidrolizuojamas ir absorbuojamas klubinėje žarnoje.

Kaip žinote, žarnyno sultyse yra lygiai 22 fermentai. Pagrindinis vadinamas enterokinaze. Šis fermentas skirtas aktyvuoti kasos tripsinogeną. Be to, klubinė žarna išskiria sultis, kuriose yra tokių medžiagų kaip lipazė, amilazė, sacharazė, peptidazė ir

Chimo skatinimas į kitas žarnyno trakto dalis vykdomas dėl raumenų sluoksnio skaidulų susitraukimo. Pagrindiniai jų judėjimo tipai gali būti vadinami peristaltiniu ir švytuokliniu. Antroji susitraukimų grupė sukelia chimo susijaudinimą. Kalbant apie kirminus primenančias (peristaltines) bangas, jos perkelia maistą į distalines dalis.

Beje, abu pateikti virškinimo tipai egzistuoja tiesiogiai. Esant ertmei sudėtingesnių medžiagų hidrolizė į vadinamąją tarpinę medžiagą. Tada perdirbtas maistas suskaidomas virškinant membraną. Toliau – maistinių medžiagų įsisavinimo procesas ir naudingų medžiagų. Taip yra dėl padidėjusio spaudimo žarnyne, taip pat raumenų audinių judrumo ir gaurelių judėjimo.

Sutrikimai sergant klubinės žarnos ligomis

klubinė žarna (kur šis kūnas, aprašyta kiek aukščiau) gana dažnai patiria uždegiminius procesus. Visos šios plonosios žarnos dalies ligos turi panašių pasireiškimų. Paprastai jie yra pagrįsti virškinimo, šalinimo, siurbimo ir motorinių funkcijų pažeidimu. AT Medicininė praktikašie nukrypimai dažniausiai sujungiami į vieną Dažnas vardas- malabsorbcijos sindromas.

Bendrieji ligų simptomai

Klubinė žarna, kurios ligos gali atsirasti dėl skirtingų priežasčių, beveik visada jaučiasi bendrų bruožų negalavimų. Tai apima:

• skausmo sindromai;
• išmatų sutrikimas;
• ūžimas žarnyne;
• padidino dujų gamybą.

Gana dažnai pacientai skundžiasi gydytojams, kad ilgą laiką viduriuoja, einant į tualetą iki 4-7 kartų per dieną. Tuo pačiu metu išmatose galima rasti nesuvirškintų maisto likučių. Ryte pacientas dažnai jaučia, kad dažniausiai nurimsta tik vakare.

Pažeista klubinė žarna kartais sukelia skausmą. Jie gali turėti skirtinga lokalizacija(bambos srityje, į dešinę nuo vidurinės pilvo linijos ir po „šaukštu“) ir charakteris (plyšta, traukiasi ir skauda). Paprastai tokių skausmų intensyvumas pastebimai sumažėja po susidariusių dujų išleidimo.

Išoriniai klubinės žarnos ligų simptomai

Šios plonosios žarnos dalies ligas gali lydėti išorinės apraiškos. Juos sukelia sutrikęs maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų įsisavinimas ir skilimas. Tuo pačiu metu pacientai greitai praranda svorį ir negali pasveikti. Trūkstant B grupės vitaminų ir geležies, dažnai išsivysto anemija, susidaro įtrūkimai lūpų kampučiuose ir burnos ertmės uždegimai. Jei organizmui pradeda trūkti vitamino A, tai gali pasireikšti junginės sausumu ir naktiniu aklumu. Jei paciento kūne yra kraujavimas, tai rodo vitamino K trūkumą.

Krono liga

Sunkiausia ir dažniausia šios plonosios žarnos dalies liga yra Krono liga (arba vadinamoji Paprastai, esant šiai diagnozei, uždegimas lokalizuojasi paskutiniuose 15-20 klubinės žarnos centimetrų. Rečiau aklieji, stori ir dvylikapirštės žarnos skyriai GIT.

Klubinės žarnos uždegimas, kurio simptomus aptarsime toliau, turėtų būti gydomas laiku. Priešingu atveju po 3-4 metų pacientui gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip žarnyno nepraeinamumas, fistulės, pūliniai, peritonitas, amiloidozė, kraujavimas ir kt.

Krono ligos simptomai

Šios ligos simptomai yra skirtingi.

• Intensyvus skausmas teisinga sritis(dažnai primena kliniką ūminis apendicitas). Tuo pačiu metu pacientas karščiuoja, nerimauja nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Paprastai skausmas atsiranda praėjus 3-5 valandoms po valgio.
• Anemijos ir išsekimo vystymasis.
• Cicatricial pakitimai klubinėje žarnoje, kurie sukelia žarnyno nepraeinamumas.
• Nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, taip pat ūžimas žarnyne.
• Sunkus kraujavimas arba nedidelis kraujo kiekis išmatose

Kitos ligos

Limfoidinė klubinės žarnos hiperplazija atsiranda imunodeficito būklės ir proliferacinių žarnyno sienelių pokyčių fone. Paprastai tokie pokyčiai yra laikini ir dažnai savaime išnyksta be pėdsakų. Tokio nukrypimo atsiradimo priežastis gali būti netinkama reakcija limfoidinis audinysžarnyne, kuri atsiranda dėl išorinių dirgiklių.

Limfoidinės hiperplazijos požymiai

Simptomai turėtų apimti, pavyzdžiui:

• viduriavimas;
• pilvo skausmas;
• kraujo ir gleivių mišinys išmatose;
• padidėjęs dujų susidarymas ir pilvo pūtimas;
• svorio metimas;
• sumažėjęs organizmo atsparumas įvairioms infekcijoms.

Sergant sunkia hiperplazija, enteritas ir vėžys gali būti siejami su šios žarnyno dalies ligomis.

Ligų ir priežasčių diagnostika

Klubinės žarnos uždegimas diagnozuojamas pagal išorinius požymius ir paciento būklę, paėmus kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus, taip pat naudojant tokius. modernus metodas tyrimai, tokie kaip šviesolaidinė endoskopija. Tuo pačiu metu pacientams labai dažnai nustatomi poodinio žarnyno sluoksnio pokyčiai. Tokios nespecifinės anomalijos gali išsivystyti difuzinės polipozės fone, lėtinis tonzilitas ir funkciniai sutrikimai storojoje žarnoje.

Ligų gydymas

Paprastai paveikia tik galinę klubinę žarną. Ši liga yra gretutinė būklė, todėl gydymo nereikia. Kalbant apie Krono ligą, vėžį ir kt uždegiminiai procesai, tada pavėluotai gydant jie gali paveikti visą virškinimo traktą, o tai vėliau baigiasi mirtimi. Šiuo atveju terapija susideda iš vaistų, įskaitant antibakterinius, vartojimą, kuriuos skiria tik patyręs gastroenterologas. Beje, dažnai tokios ligos ant vėlyvieji etapai vystymasis gydomas chirurginė intervencija.

Taip pat verta paminėti, kad kartu su vaistai ligų gydymui klubinė sritis plonoji žarna skiriama ir griežta dieta. Paprastai į jį įeina tik lengvas, greitai virškinamas ir vitaminingas maistas. Be to, pacientui griežtai draudžiama vartoti alkoholiniai gėrimai, stipriai sūdyti, aštrūs, riebūs, kepti ir sunkūs mėsos, žuvies, grybų patiekalai. Paciento racione turėtų būti šiltų dribsnių, virtų su puspieniu, vakarykštės gamybos baltos kvietinės duonos, kartais sviesto, kiaušinienė, arbata, kompotai, vaisių gėrimai, laukinių rožių, mėlynių, paukščių vyšnių nuovirai. Jei laikysitės dietos ir vartosite visus gydytojo paskirtus vaistus, uždegiminės klubinės žarnos gydymo rezultatas būtinai bus palankus.

Patologiniai procesai, paveikiantys žarnyną, vystosi palaipsniui ir toliau pradiniai etapai praktiškai netrukdo pacientams. Štai kodėl žmonės dažnai lieka be tinkamos medicininės priežiūros, kol liga tampa lėtinė. Kokie simptomai rodo ligas ir kaip gydyti žarnyno infekciją, suprasime kartu.

Žarnyno ligos – tai grupė uždegiminių procesų, vykstančių storojoje ir plonojoje žarnoje. Dėl įvairių neigiamų veiksnių, gleivinės gleivinės pažeidimas ir plonėjimas Vidaus organai. Gastroenterologai sprendžia žarnyno problemas.

Veiksniai, turintys įtakos žarnyno patologijų vystymuisi

O žarnynas atsiranda dėl neigiamų veiksnių poveikio organizmui, o retais atvejais uždegimo priežastis yra kokia nors viena aplinkybė. Daugiau įvairių priežasčių tuo pačiu metu paveikti žmogaus organizmą, tuo sunkesnė liga bus ir dėl to ją bus sunkiau gydyti.

Veiksniai, turintys įtakos bet kokių žarnyno patologijų vystymuisi, yra šie:

Valgymo sutrikimai;

imunologiniai sutrikimai;

Psichinis pervargimas ir stresinės situacijos;

genetinis veiksnys;

Hipodinamija;

Virusinė žarnyno infekcija;

bakterinė žarnyno infekcija;

Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;

Kai kurių priėmimas vaistai(pvz., antibiotikai).

Plonosios žarnos ligos yra enteritas (patologinis plonosios žarnos funkcionalumo sutrikimas), angliavandenių netoleravimas, celiakija (dėl būtinų fermentų trūkumo organizme), kraujagyslių ir. alerginės ligos plonoji žarna, Whipple liga ir kt. Visi jie pradeda vystytis dėl plonosios žarnos gleivinės vientisumo pažeidimo arba sudirginimo, dėl tinkama mityba arba vartojant konkrečius vaistus.

Ligos apima kolitą, įskaitant opas, Krono ligą, divertikulizę ir kitus storosios žarnos sudirgimus, navikus ir kitas ligas. Dažniausiai uždegiminiai procesai šioje srityje atsiranda dėl bakterinė infekcija, tačiau pasitaiko atvejų, kai priežastis – ilgas antibiotikų kursas, netinkama mityba ir pan.

Plonosios žarnos ligos

Jeigu Mes kalbame apie žarnyno ligas, simptomai ir gydymas priklauso nuo neigiamų veiksnių, kurie išprovokavo patologiją. Plonoji žarna yra ilgiausia virškinamojo trakto dalis. Jis dalyvauja maistinių medžiagų pasisavinime iš maisto. Svarstant apie plonosios žarnos ligas, būtina atsižvelgti ne tik į jų atsiradimo veiksnius, bet ir į įvairius jų derinius. Tai leis pacientui paskirti tinkamiausią gydymą.

Uždegiminiai procesai, atsirandantys plonojoje žarnoje, vadinami enteritu. Liga dažniausiai būna ūminė arba lėtinė. Ūminį enteritą dažniausiai sukelia infekcija ( apsinuodijimas maistu, "liga nešvarios rankos" Ir taip toliau). Būdingi plonosios žarnos ligų simptomai išreiškiami pykinimu, vėmimu, viduriavimu ir kitais bendros intoksikacijos požymiais, taip pat karščiavimu, karščiavimu. Sukėlėjai yra salmonelės, cholera ir kiti vidurių šiltinės ir paratifos grupės mikroorganizmai. Dėl lėtinis enteritas būdingi bakteriniai ir įvairūs imuninės sistemos sutrikimai. funkcija lėtinė forma enteritas yra tai, kad prieš jį yra uždegiminis arba uždegiminis-distrofinis sutrikimas, pasireiškiantis plonojoje žarnoje. Dėl tokio pažeidimo žmogui vystosi patogenų dauginimasis plonojoje žarnoje, o tai sukelia imuniteto ir medžiagų apykaitos problemų.

Plonosios žarnos ligų simptomai

Sergant žarnyno ligomis, simptomai ir gydymas priklauso nuo uždegimo sunkumo ir jo vietos. Ligos simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Laikotarpiai aktyvi fazė ligas pakeičia remisijos laikotarpiai. Klinikinis vaizdas plonosios žarnos uždegimui būdingos šios apraiškos:

Viduriavimas yra dažna šiomis ligomis sergančių žmonių problema;

Padidėjusi kūno temperatūra ir padidėjęs nuovargio jausmas - dažnai su žarnyno problemomis žmogus vystosi subfebrilo temperatūra, jis jaučiasi išsekęs ir priblokštas;

Pilvo skausmas, diegliai – plonosios žarnos gleivinės uždegimas ir išopėjimas gali sutrikdyti normalų maisto judėjimą virškinamuoju traktu ir taip sukelti skausmą bei spazmus;

Pykinimas Vėmimas;

Kraujo buvimas išmatose - dažniausiai tai rodo vidinis kraujavimas plonoji žarna;

Sumažėjęs apetitas - pilvo skausmas ir pilvo diegliai, taip pat uždegiminio proceso buvimas organizme, kaip taisyklė, numalšina alkio jausmą;

Greitas svorio kritimas.

Plonosios žarnos lėtinių ligų kliniką sukelia pasikartojantis viduriavimas ir malabsorbcijos sindromas. Viduriavimą išprovokuoja vandens ir kalcio jonų hipersekrecija organizme, žarnyno hipereksudacija, padidėjęs osmosinis slėgis ir sutrikusi žarnyno turinio transportavimo funkcija. Malabsorbcijos sindromas yra pasikartojančio viduriavimo pasekmė.

Lėtinės ligos formos simptomai yra enterinės dispersijos sindromas (pasireiškimas diskomfortas pilve aplink bambą). Be to, pacientą kankina ūžesys ir plyšimo jausmas pilvo apačioje, pilvo pūtimas. Pilvo skausmas gali būti spazminis, mėšlungiškas ar nuobodus. Jei skausmas sustiprėja po valgio, tai reiškia, kad liga perėjo į apleistą formą.

Storosios žarnos ligos

Storosios žarnos ligos apima lėtinis uždegimas visa storoji žarna arba jos dalys. Visų pirma, tai opinis kolitas ir Krono liga. Abi sąlygos yra susijusios su sunkiu viduriavimu, nepakeliamu pilvo skausmu, nuovargiu ir svorio kritimu. Jei įtariama, kad asmuo serga žarnyno liga, simptomai ir gydymas turi būti nustatyti kuo greičiau, nes tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Opinis kolitas yra uždegiminė liga, sukelianti opų susidarymą išilgai vidinė siena storosios žarnos. Krono ligai būdingas viso virškinamojo trakto gleivinės uždegimas, uždegimas dažniausiai plinta giliai į pažeistus audinius ir gali paveikti tiek storąją, tiek plonąją žarną. Kolageninis ir limfocitinis kolitas taip pat laikomi storosios žarnos ligomis, tačiau paprastai vertinami atskirai nuo klasikinių uždegiminių žarnyno ligų.

Tikslios priežastys uždegiminės ligosžarnynas vis dar nežinomas. Anksčiau patologiniai veiksniai buvo stresas, piktnaudžiavimas dieta. Dabar gydytojai tai žino panašių priežasčių gali pabloginti, bet nesukelti problemos. Manoma, kad dažniausiai storosios žarnos ligos atsiranda dėl bakterinės infekcijos, kuri į ją patenka su nekokybišku maistu, gėrimais, antibakteriniai vaistai. Taip pat vienas iš galimos priežastys yra imuninės sistemos ir paveldimumo pažeidimas. Dėl susiaurėjimo atsiranda ir žarnyno problemų kraujagyslės storojoje žarnoje ir jos kraujo tiekimo sutrikimas. Paprastai ši priežastis būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Storosios žarnos ligų simptomai

Daugelis žarnyno ligos požymių yra tipiški ir sutampa vienas su kitu. Į būdingi simptomai kalbant apie nuobodų ar mėšlungį pilvo skausmą, galimi spazmai. Storosios žarnos vidinį paviršių dengia opos, kurios gali kraujuoti. Pacientai skundžiasi rytiniu nuovargiu, tuštinimosi su krauju ir gleivėmis išsiskyrimu, anemija (netekus didelio kraujo kiekio), sąnarių skausmais. Dažnai, kai liga pasireiškia nekontroliuojamas svorio mažėjimas, apetito praradimas, karščiavimas, vidurių pūtimas, dehidratacija. Dažnai pacientui atsiranda išangės įtrūkimai.

Labai svarbu, kad tokia storosios žarnos liga, kurios simptomus galima supainioti su kitomis ligomis, būtų diagnozuota laiku. Nesant tinkamo gydymo, pacientui padidėja komplikacijų (onkologijos, fistulių ir žarnyno nepraeinamumo) atsiradimo rizika.

Lėtinis enterokolitas

Lėtinis enterokolitas yra plonosios ir storosios žarnos uždegimas, kuriam būdinga gleivinės atrofija. vidinis paviršiusžarnynas, sukeliantis sutrikimus žarnyno funkcijos. Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos, liga skirstoma į plonąją (enteritas) ir storąją (kolitas) žarnas.

Priežastys lėtinis enterokolitas dėl šių patologinių veiksnių poveikio žmogaus organizmui:

Ilgalaikė netinkama mityba;

Imuniteto ir metabolizmo pažeidimas;

Hormoniniai sutrikimai, stresas;

Apsvaigimas vaistai ir chemikalai;

Žarnyno struktūros ypatumai;

Virusinė žarnyno infekcija;

Vidaus organų ligos;

Lėtinis enterokolitas dažnai atsiranda dėl nesavalaikio arba nekokybiško ūminių uždegiminių žarnyno procesų formų gydymo. Be to, žmonėms, kurie kūdikystėje buvo maitinami mišiniais, yra rizika, kad liga bus perduodama paveldėjimo būdu.

Lipni žarnyno liga

Adhezijos – tai ploni pluoštiniai audiniai, susidarantys pilvo ertmėje dėl įvairių neigiamų veiksnių. Žmonėms ypač pavojinga lipni žarnyno liga, kurios simptomai dažnai pasireiškia spazminiu skausmu. Pagrindinis pacientų skundas dažniausiai yra lėtinis skausmas pilvo srityje, kurios pobūdį sunku nustatyti. Kartais yra žarnyno nepraeinamumas, vidurių užkietėjimas, sutrikimai. Be to, adhezinė žarnyno liga, kurios simptomai gali būti panašūs į ginekologines problemas, dažnai sukelia moterų nevaisingumą.

Pagrindiniai ligos simptomai yra diskomfortas bamboje, mėšlungis, pilnumo jausmas pilve. Vietose, kur atsiranda sąaugų, atsiranda žarnyno sukimasis, kuris trukdo normaliam jo turinio judėjimui. Galbūt visiško žarnyno nepraeinamumo vystymasis. Deja, ne daugelis diagnostikos metodų gali aptikti sąaugas: jų nematyti tiek rentgeno nuotraukoje, tiek ant jos ultragarsinis tyrimas. Juos galima pamatyti naudojant bario kontrastą vedant Kompiuterizuota tomografija. Gydymas lipni liga atliekama laparoskopine operacija arba atvira operacija skalpeliu arba elektros srove pjaunant sąaugas.

Žarnyno ligų diagnostika

Uždegiminės žarnyno ligos diagnozė turėtų būti atliekama tik pašalinus kitas galimų problemų. Tam reikės diagnostinių testų derinio. Žarnyno ligų diagnostika apima sekančius testus ir procedūros:

Kraujo tyrimas – būtina kontroliuoti hemoglobino kiekį.

Išmatų analizė, siekiant nustatyti jose kraują.

Kolonoskopija – leidžia viską apžiūrėti naudojant ploną lankstų vamzdelį su prijungta kamera. Procedūros metu gydytojas gali paimti audinių mėginius papildomai analizei (biopsijai).

Lanksti sigmoidoskopija – atliekama naudojant ploną lankstų vamzdelį su šviesos jutikliu, leidžiančiu ištirti storosios žarnos sigmoidinę sritį.

Viršutinė endoskopija – Gydytojas plonu, lanksčiu, apšviestu vamzdeliu apžiūri stemplę, skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį.

Kapsulinė endoskopija – atliekama Krono ligai diagnozuoti.

Rentgeno diagnostika – būtina, kai rimtų problemų su žarnynu, siekiant pašalinti rimtų komplikacijų(pvz., gaubtinės žarnos perforacija).

Kompiuterinė tomografija – metodas leidžia nuotraukoje matyti daugiau skirtingų detalių nei atliekant rentgeno spindulius. Testas įvertina visą žarnyną ir audinius už jo ribų.

Magnetinio rezonanso tomografija yra ypač efektyvus būdas atmesti fistules, plyšimus ir kitas komplikacijas.

Žarnyno ligų gydymas

Norint veiksmingai išgydyti žarnyno ligas, simptomai ir gydymas turi būti glaudžiai susiję. Uždegiminės žarnyno ligos gydymo tikslas – sumažinti simptomus ir diskomfortą sukeliantį uždegiminį procesą. Tinkamas gydymas ne tik palengvins ligos pasireiškimą, bet ir sukels ilgalaikę remisiją, sumažins komplikacijų riziką. Prieš gydydamas žarnyno infekciją, gydytojas atlieka išsamią diagnozę, kuri leis jums pasirinkti labiausiai veiksmingi metodai terapija.

Gydymas gali būti atliekamas medicininiais, liaudies ir chirurginiais metodais. Vaistai gali palengvinti simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką. Iš karto reikia pasakyti, kad daugelis pacientų bus priversti vartoti gydymas vaistais per ilgesnį laiką. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo uždegimo lokalizacijos, ligos simptomų sunkumo ir bus skirtas užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Kartais gali tekti derinti vaistus, papildyti vaistų terapiją liaudiškais receptais.

Gydymui žarnyno infekcijos ir uždegiminiams procesams naudojami šių kategorijų vaistai:

Priešuždegiminiai vaistai (aminosalicitaliai, kortikosteroidai);

antibakteriniai vaistai (pavyzdžiui, ciprofloksacinas);

Imunomoduliatoriai (vaistai "Metotreksatas", "Azatioprinas");

Ligą modifikuojančios medžiagos (vaistai "Infliksimabas", "Adalimumabas").

Gydymas vaistai turėtų lydėti mitybos pokyčiai, streso mažinimas, poilsio režimo laikymasis. Labai gairės Gydymas yra toks, kad pacientai laikosi dietos nuo žarnyno ligų. Dieta turėtų būti sudaryta iš sveikų subalansuoti produktai su pakankamai baltymų ir maistinių medžiagų. Dieta kiekvienam pacientui parenkama individualiai. Į bendrosios rekomendacijos apie tinkamą mitybą apima:

Valgykite mažomis porcijomis visą dieną;

gerti daug Tyras vanduo(iki 2 litrų mažomis porcijomis, tolygiai paskirstant per dieną);

Venkite maisto produktų su didelis kiekis ląsteliena (ankštiniai augalai, riešutai, sėlenos);

Atsisakykite riebaus ir kepto maisto, padažų, maisto produktų, pilvo pūtimasžarnynas;

Riboti pieno produktus (dėl laktozės netoleravimo);

Gydymo metu svarbu vartoti vitaminus B12, D, kalcio, geležies preparatus.

Dažnai atliekamas žarnyno ligų gydymas chirurginiu būdu. Pagrindinės operacijos, vadinamos rezekcijos, apima pažeistų žarnyno sričių pašalinimą. Išangės abscesų ir fistulių gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba, o po to drenažas.

Prevencija

Teisingai virškinimo funkcija prasideda gerai bendra būklė sveikata. Virškinimo trakto organai priklauso nuo patikimos imuninės sistemos, kuri sugeba atsispirti infekciniai veiksniai. Prevenciniai veiksmai skirtas žmonių sveikatai ir gerovei gerinti.

1. Mesti rūkyti. Visi žino, kad rūkymas provokuoja širdies, plaučių ligas, sukelia hipertenziją. Remiantis statistika, 30% visų rūkymo sukeliamų ligų pasireiškia virškinimo sistemoje, daugiau nei 40% iš jų yra žarnyno ligos. Rūkymas didina riziką susirgti opiniu kolitu, Krono liga, pablogina kepenų ir kasos veiklą ir kt.
2. Kūno svorio kontrolė. Nutukimas, ypač jei antsvorio lokalizuota pilvo srityje, sukelia ligas Virškinimo sistema ypač tikėtinos stemplės ir tiesiosios žarnos vėžio ligos.
3. Aktyvus gyvenimo būdas. Tyrimai rodo, kad fizinė veikla sumažina virškinimo trakto ligų riziką, žarnyno sutrikimai vyresnio amžiaus žmonėms.
4. Subalansuota mityba. Riebių maisto produktų vengimas prisideda prie svorio mažėjimo. Be to Sveikas maistas daug skaidulų, kurios padeda normalus veikimasžarnynas.