Seilių liaukų uždegimo ir cistų gydymas. Seilių liaukų cistos

Odontologijoje dažnai yra patologija, vadinama cista. seilių liauka. Tai darinys, kuris išsivysto dėl liaukų sekrecijos nutekėjimo sunkumo arba nutrūkimo. Ši būklė sukelia liaukos užsikimšimą, traumą ar jos kamštį, kuris atsiranda dėl sutirštėjusios paslapties. Kartais cista susidaro dėl liauką suspaudžiančio naviko. Iš pradžių toks neoplazmas nesukelia diskomforto ir nejaučiasi, tačiau pamažu cistos dydis didėja ir ji gali pradėti trukdyti kalbėti ar valgyti, o jei jos dydis tampa didelis, gali virsti kosmetinis defektas. Seilių liaukos turi svarbąžmogaus virškinimui. Jie atlieka angliavandenių skaidymo funkciją, padeda kramtyti maistą, jį minkština. Tuo pačiu metu seilės drėkina burnos ertmės gleivinę ir turi dezinfekuojantį poveikį. Paslaptis seilių liaukos susideda iš neorganinių druskų, vandens, virškinimo fermentai(maltazė ir ptialinas), gleivės ir lizocimas.

Tokia cista gali turėti skirtingas vietas:

• cista ant paausinės seilių liaukos;
• poliežuvinė seilių liauka;
• ranula, seilių liauka.

Visi jie yra besimptomiai ir nejaučiami tol, kol žymiai nepadidėja.

Cistos vystymosi priežastys

Cistos vystymasis atsiranda dėl liaukų kanalų užsikimšimo, dėl kurio paslapčių nutekėjimas pablogėja arba visai sustoja. Tokius procesus gali sukelti stomatitas, dantų ėduonis, mechaniniai burnos ertmę dengiančių audinių pažeidimai, retais atvejais naviko spaudimas. Dažniausiai mechaniniai pažeidimai atsiranda, pavyzdžiui, valgant. Kai kurios cistos yra įgimtos. Gydytojai nustatė netiesiogines priežastis, dėl kurių susidaro cistos.

1. Traumos ir mechaniniai pažeidimai - padidina patogeninių mikrobų, kurie provokuoja uždegiminius procesus, prasiskverbimo riziką.
2. Burnos higienos nepaisymas - tai lemia bakterijų dauginimąsi, o jei gleivinės paviršiuje yra net menkiausias pažeidimas, tada bakterijos prasiskverbia į ją ir, patekusios į kraują, sukelia uždegimą.
3. Rūkymas, alkoholis ir tinkama mityba.
4. Randų audinio susidarymas.
5. Seilių liaukų infekcijos. Dažniausiai pažeidžiama paausinė liauka, dėl kurios susidarę pūliai nuteka į burną.
6. Virusinės infekcijos – gripas, kiaulytė. Jie sukelia seilių liaukų patinimą.

Dažnai cistos atsiradimą lydi uždegiminiai procesai ar kitų ligų eiga. Cistos atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su audinių vientisumo pažeidimu ir pašalinių dalelių, sukeliančių uždegimą, patekimu.

Cistos simptomai

Įjungta Pradinis etapas simptomai paprastai nejaučiami. Tačiau padidėjus formavimo dydžiui, jie tampa pastebimi.

1. Mažosios seilių liaukos cista yra lokalizuota ant gleivinės apatinė lūpa o kartais ir vidinėje skruosto pusėje. Tokios cistos skersmuo yra iki 1 cm ir didėja lėtai. Edukacija yra elastingos konsistencijos kilnojamas rutulys, išsikišęs virš gleivinės. Dažniausiai tai nesukelia jokių bėdų ir nesukelia skausmas. Jei pažeidžiamas cistos vientisumas, ji atsidaro, o viduje esantis skystis išteka. Tada cistos paviršius vėl sugyja, o vidus vėl užpildomas turiniu.
2. Poliežuvinės seilių liaukos cista. Jis turi antrą pavadinimą - ranula. Daugeliu atvejų jis susidaro po liežuviu ir siekia iki 4 cm, aiškiai matomas per gleivinę. Cista yra apvalus arba ovalus melsvo atspalvio darinys. Kartais, jei jis yra po hipoidiniu raumeniu, jis turi formą smėlio laikrodis. Žymiai padidėjus dydžiui, cista gali išstumti liežuvio frenulį ir trukdyti valgyti ar kalbėti. Periodiškai jį galima ištuštinti ir vėl užpildyti. Ranuloje yra 95% vandens ir tik 5% baltyminė medžiaga mucinas.
3. Paausinės seilių liaukos cista atrodo kaip apvalus patinimas. Toks darinys dažniausiai pastebimas iš karto, sukelia veido asimetriją. Jei palpuojate, tada liesti jis yra minkštas ir tankus, elastingas. Paspaudus skausmas neatsiranda, keičiasi į oda ir ne šioje vietoje. Jei formavimąsi sukelia infekcija, gali atsirasti abscesas ir jaučiamas skausmas paausinės srities srityje. Šiuo atveju burnos atidarymas ir žandikaulio judesiai yra sunkūs ir sukelia skausmą.
4. Submandibulinė seilių liaukos cista apibūdinama kaip apvali, minkšta masė po žandikauliu. Jei jis plinta į poliežuvinį regioną, tada burnos dugnas išsiskleidžia. Kai cista išauga iki reikšmingo dydžio, ji sukelia veido ovalo deformaciją.

Šios patologijos diagnozė atliekama naudojant instrumentinius, laboratoriniai metodai ir vizualinis patikrinimas. Diagnozuojant svarbu neįtraukti patologijų, kurios turi panašių simptomų, visų pirma, tai yra adenomos. Ir už tiksli diagnozė vienas apžiūra nepakanka, todėl paskirkite papildomų tyrimų. Kaip papildomi metodai paskirti ultragarsinį tyrimą, cistografiją, sialografiją ir MRT. Sialografija – tai tyrimas, leidžiantis detaliai ištirti seilių latakų būklę, jų sieneles, aptikti cistas, abscesus ir plombos defektus. Šie metodai leidžia nurodyti formacijų dydį ir jų padėtį. Citologiniams ir biocheminiams tyrimams skiriama biopsija ir punkcija. Biopsija yra skysto cistos turinio pašalinimas. Šio tyrimo dėka galima nustatyti, ar skystyje yra vėžinių ląstelių.

Seilių liaukų cistų gydymas

Nesvarbu, kokio tipo seilių liaukos cista, gydymas atliekamas tik chirurginiai metodai. Chirurginė intervencija gali būti intraoralinė ir ekstraoralinė prieiga. Pirmuoju atveju šis metodas taikomas mažos seilių liaukos cistai, o antruoju - paausinei. Operacijos cistoms pašalinti atliekamos naudojant vietinė anestezija arba bendroji anestezija. Tuo pačiu metu pašalinama ir pati cista, ir netoliese esantys paveikti audiniai. Šalinant darinį iš submandibulinės srities, kartu su ja pašalinama ir liauka. Norėdami tai padaryti, po smakru padaromas pjūvis. Kai veikia poliežuvinis regionas jie naudoja lukštenimo metodą, kuris ne visada efektyvus dėl to, kad jo apvalkalas yra labai plonas. Antrasis būdas – cistomija, išsikišusios darinio sienelės išpjaunamos kartu su ją dengiančia gleivine. Toks gydymas gali būti neveiksmingas ir turėti atkryčių. Tinkamiausias ir efektyviausias yra cistos pašalinimas kartu su liauka.

Operuojant paausinės srities sritį, sunkumų sukelia liaukos vieta. At chirurginis pašalinimas svarbu nepažeisti veido nervo, kurio šakos yra arti pažeistos liaukos. Jį pažeidus, išsivysto veido raumenų paralyžius, iškrypsta veido kontūras. Po pašalinimo uždedamos dygsniai, prireikus įrengiamas drenažas, kuris padeda skysčiui nutekėti ir operacijos vietai sugyti. Paprasčiausia operacija – darinių, esančių ant lūpų ir skruostų, pašalinimas. Jie kelia mažiau rizikos ir yra lengviau atliekami.

Kaip prevencinės priemonės gali būti rekomenduojamos tik burnos higienos taisyklių laikymasis, sužalojimų sumažinimas ir vėlesnė jos gleivinės infekcija. Jei atsiranda veido ir kaklo patinimas, kreipkitės į gydytoją. Reguliariai pasitikrinkite savo odontologą ir profesionali higiena burnos ertmė. Į procedūrų kompleksą įeina dantų apnašų ir apnašų šalinimas, priešuždegiminė terapija, dantų poliravimas ir įgūdžių lavinimas. tinkama priežiūra namie. Paprastai rekomenduojama apsilankyti pas odontologą kas šešis mėnesius.

Pašalinus infekcijos riziką burnos ertmėje, galite išvengti tokių nemalonių darinių kaip cista.

Jei atidžiai stebėsite savo sveikatą ir atkreipsite dėmesį į kūno signalus, galite diagnozuoti tokias sąlygas ankstyvos datos ir gydyti juos su minimalia intervencija.

Seilių liaukų cistos yra vienos kameros arba daugiakamerės neoplazmos, užpildytos bespalviu arba gelsvu skysčiu, kurios atsiranda dėl seilių latakų obstrukcijos arba dalinio praeinamumo be matomų simptomų, o tai labai apsunkina. ankstyva diagnostika ligų. Cistinė formacija atrodo kaip mažas apvalus maišelis ar mazgelis, kuriam būdingas laipsniškas dydžio padidėjimas ir diskomfortas pokalbio ir valgymo metu.

Rizika susiformuoti seilių liaukos cistai gresia visiems – nuo ​​kūdikio iki vyresnio amžiaus žmogaus, tačiau dažniau liga diagnozuojama pacientams, kurių amžius neviršija 30 metų. Seilių liaukų cistos susidaro vienodai tiek vyrams, tiek moterims.

Seilių liaukų cistų susidarymo priežastys

Seilių liaukų cistos atsiranda dėl seilių latakų nepraeinamumo obstrukcijos. Patologijos patologiją gali sukelti įvairūs veiksniai:

• įvairių rūšių traumos;
• nekokybiška, nesavalaikė arba visiškai nevykdoma burnos higiena;
• netinkama mityba;
• blogi įpročiai;
• įvairių rūšių infekcinės burnos ertmės ir dantų ligos;
• sunkumas ar pažeidimas, po kurio nutrūksta sekrecijos nutekėjimas;
• kamščio atsiradimas dėl paslapties sustorėjimo, kuris pažeidžia išskyrimo kanalo praeinamumą;
• buvimas įvairūs navikai slėgis kanale;
• randų, siaurinančių kanalą, buvimas.

Seilių liaukų cistų klasifikacija

Priklausomai nuo lokalizacijos, seilių liaukų cistos skirstomos į du tipus:

1. Smulkių seilių liaukų cistos atsiranda ant skruostų, lūpų, gomurio, liežuvio ar krūminių dantų.
2. Didžiųjų seilių liaukų cistos: poliežuvinė seilių liauka, paausinė seilių liauka ir submandibulinė seilių liauka.

Be to, seilių liaukų cistos gali būti tiek latake, tiek funkcinėje liaukos dalyje. Pagal struktūrą cista yra tiesa (retencija) ir klaidinga (potrauminė). Taip pat išskiriama mucocele seilių liaukos cista, kuri turi gleivinės gleivinės turinį.

Seilių liaukų cistos simptomai

Burnos kampučių srityje lūpos viduje susidaro mažosios seilių liaukos cista, be to, yra galimybė jos atsirasti ant skruostų gleivinės. Cistos gali susidaryti dėl mechaniniai pažeidimai smulkios seilių liaukos ir burnos ertmės sritys valgant ar kalbant. Iš pradžių neoplazmas yra mažas ir apvalus, tačiau palaipsniui didėja. Pacientas, turintis tokią cistą, nejaučia diskomforto, tačiau kai kuriais atvejais gali skųstis skausmo sindromas kalbėdamas ir valgydamas. Galimas skausmingas cistos palpavimas. Diagnozės metu svarbu atskirti mažosios seilių liaukos cistą nuo hemangiomos, fibromos ir kitų gerybinių navikų.

Poliežuvinės seilių liaukos cista yra burnos ertmės apačioje. Savo forma cistinė formacija gali būti smėlio laikrodžio formos, apvalios arba ovalios formos su būdingu melsvu atspalviu. Ligos vystymosi procese sutrinka ir pasislenka liežuvio frenulis, pacientas taip pat jaučia diskomfortą valgydamas ir kalbėdamas. Poliežuvinės seilių liaukos cistai būdingas savarankiškas periodinis ištuštinimas su vėlesniu užpildymu skaidrus skystis. Diagnozuojant poliežuvinės liaukos cistą, būtina ją atskirti nuo submandibulinės liaukos naviko, dermoido ir lipomos. sialolitiazės tikimybė arba virusinės ligos neįtraukti.

Submandibulinės seilių liaukos cista yra fiksuota submandibulinių liaukų srityje. Susiformuoja sankaupa, minkšta ir elastinga liesti. Augimo procese liežuvio srityje ir burnos ertmės apačioje atsiranda patinimas. Uždegiminio proceso rizika yra susijusi su veido ovalo deformacija. Diagnozės metu būtina atskirti submandibulinės seilių liaukos ataugą nuo žiaunų cistos, dermoidinės ir minkštųjų audinių sarkomos, taip pat ligas, susijusias su pūlingais procesais. limfmazgiai ir submandibuliniai seilių kanalai.

Submandibulinės liaukos cista gali būti lokalizuota seilių latakuose, ji vadinama įgimta cista skydliaukės latakas, esantis kaklo viduryje arba hipoidinių kaulų apačioje.

Paausinės seilių liaukos cistai būdingas lėtas augimas ir vieta prie ausies, retais atvejais cista gali būti dvišalė. Išvaizda yra lygi ir elastinga, tankios tekstūros. Šis labai reta forma cistos gali būti įgimtos arba įgytos. Susidaro nesuteikiant pacientui diskomforto. Paausinė cista pažeidžia seilių liaukų latakus ir gali būti gana gili, todėl sunku nustatyti svyravimą. Jei cista susidarė apatinėje dalyje, tada jai būdingas vidinis augimas. Taip yra dėl natūralios burnos ertmės struktūros, kuri apsunkina diagnostiką ir gydymą. Pacientas pradeda jausti diskomfortą tik tada, kai pūlingas procesas progresuoja. Diagnozuojant būtina atskirti paausinės seilių liaukos cistą nuo limfadenito, lipomų ir bronchų cistų.

Seilių liaukų cistų diagnostika

Seilių liaukų cistų diagnozė yra siekiant nustatyti neoplazmų pobūdį, jie gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Išsiaiškinti cistų prigimtį tiesiogiai priklauso nuo jų klinikinio vaizdo. Tam reikia apklausti pacientą, nustatyti ir įvertinti nusiskundimus, ištirti ir apčiuopti cistą. Šių manipuliacijų metu gydytojas nustato cistos dydį, tipą, vietą ir mobilumą.

Atsižvelgiant į tai, kad visos cistos turi beveik identišką klinikinį ligos vaizdą, norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti papildoma diagnostika su citologiniais, radiologiniais ir biocheminiais tyrimais.

Seilių liaukų citologinė diagnozė apima punkciją iš naviko masės. Šio tyrimo dėka tampa įmanoma nustatyti naviko vystymosi procesą.

Rentgeno tyrimas leidžia išsiaiškinti, kiek seilių latakai užpildyti kontrastingos masės. Diagnozės metodas susideda iš įprastinės rentgeno ir kontrastinė radiografija seilių latakai.

Taip pat, norint tiksliai diagnozuoti, naudojamas diferencinės diagnostikos metodas (išskyrimo metodas). Tai būtina norint atskirti vieną cistą nuo kitos.

Seilių liaukų cistos gydymas

Priklausomai nuo seilių liaukų cistos tipo, įvairių metodų ligos gydymas. Pavyzdžiui, dažnai naudojama mažos seilių liaukos cistai chirurginė intervencija po to visiškai pašalinama cistos membrana. Operacija, kaip taisyklė, praeina be komplikacijų dėl mažo neoplazmų dydžio. Jei cista yra susijusi su sritimis veido nervas, yra veido iškraipymo arba imitacijos paralyžiaus rizika.

Poliežuvinės seilių liaukos cista pasižymi minkštu apvalkalu, dėl kurio operacijos metu, spaudžiant skalpeliu, cista gali plyšti. Tokios cistos pašalinimas yra problemiškas, nes jungiamieji darinio pluoštai yra giliai liežuvio skilties sluoksniuose ir yra susiję su poliežuvinėmis liaukomis. Poliežuvinės liaukos sulaikymo cista taip pat pašalinama chirurginiu būdu.

Submandibulinė seilių liaukos cista visiškas pašalinimas chirurginės intervencijos metodas, dėl kurio visiškai pašalinama cista kartu su submandibuline liauka.

Pašalinama paausinės seilių liaukos cista chirurginiu būdu. Jei cistos vieta yra parotidinė, tada neoplazmos apvalkalas pašalinamas kartu su audinio sritimi, prie kurios jis yra greta. Dėl anatominė struktūra ir cistos vieta, chirurginė intervencija visada yra sunki ir turi didelė rizika veido nervo pažeidimas.

Kaip paaiškėjo iš aukščiau, bet kokio tipo seilių liaukų cistos gydymas apima tik chirurginę intervenciją. Medicininis metodas gydymas neteikiamas dėl jo neveiksmingumo. Norint išvengti ligos pasikartojimo, būtina iškirpti cistos membraną kartu su audinių, prie kurių ji yra, dalelėmis.

Seilių liaukos cista pašalinama per du pjūvius, kurie turi pusiau ovalo formą. Buku daiktu cista atskiriama nuo audinio, prie kurio ji pritvirtinta, po to nupjaunama žirklėmis. Tada žaizda susiuvama. Jei yra mažų seilių liaukų, kurios trukdo šiam procesui, jos pašalinamos kaip visuma.

Odontologai ir ENT gydytojai dažnai susiduria su tokia problema kaip seilių liaukų cistos.

Neoplazmos sukelia diskomfortą, trukdo kalbėtis ir valgyti.

Kaip atpažinti augimo vystymąsi? Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis įtarus cistinių darinių atsiradimą? Kaip išvengti pūlingo audinių uždegimo? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija:

• Seilių liaukos cista yra ertmė, kurios viduje yra paslaptis. Išaugos turi skirtingo dydžio, daugeliu atžvilgių panašus į kitų tipų minkštųjų audinių navikus;
• Gleivinės išsipūtimas atsiranda paausinėje, poliežuvinėje ir submandibulinė sritis. Formacija yra giliai liaukoje arba arčiau paviršiaus;
• per odą probleminė sritis o neoplazma išlaiko įprastą atspalvį, iš burnos išeinamosios angos išsiskiria seilės. Išsaugoma skysčio konsistencija ir spalva, tiriant turinį pastebimi tirštesnių gleivių intarpai;
• Organiniai cistinio pobūdžio navikai sutrikdo seilių liaukų veiklą, apsunkina maisto vartojimą, pokalbio metu iškraipo garsus. Įjungta ankstyvosios stadijos nestiprus diskomfortas, formacijai augant diskomfortas padidėja, kyla audinių uždegimo pavojus, atsiranda skausmingi pojūčiai;
• Lėtas cistinės neoplazmos augimas dažnai trunka kelis mėnesius ar net metus, todėl sunku nustatyti ankstyvą diagnozę.

Laiku pašalinus cistą, retai atsiranda komplikacijų pažangūs atvejai ertmė išauga į submandibulinį trikampį, poliežuvinę sritį. Pūlinis uždegimas – dar vienas pavojus, su kuriuo žmogus susiduria laiku nesikreipęs į gydytoją.

Didelė audinių infekcijos tikimybė plyšus ertmei padidina pavojų organizmui.

Išvaizdos priežastys

Neoplazmos mažose seilių liaukose:

• kandžiojantis dugną arba viršutinė lūpa, kitos šios srities traumos;
• netinkama dantų ir dantenų priežiūra;
• randai, navikai liaukos parenchimoje arba šalinimo latake;
• rūkymas;
• perkeltas užkrečiamos ligos burnos ertmėje.

Neoplazmos pagrindinėse seilių liaukose:

• įgimti kanalų struktūros ir vietos sutrikimai;
• latakų užsikimšimas poliežuvinėje raukšlėje;
• apatinės lūpos srities sužalojimas;
• ūmus arba lėtinis dėmesys uždegimas burnos ertmėje;
• randai ant seilių liaukų;
• tarpskilvelinio latako arba priekinės dalies užsikimšimas burnos dugno srityje.

Tipai ir charakteristikos

Klasifikacija pagal lokalizacijos sritį:

• seilių liaukų latakų cistinės formacijos;
• cistinės parenchimo neoplazmos (daugeliu atvejų atsiranda ertmė su skysčiu su viduje apatinė lūpa).

Struktūros klasifikacija:

• klaidingas ar potrauminis;
• tiesa arba sulaikymas.

Cistų klasifikacija pagal sekrecijos tipą:

• gleivinės ar gomurinės;
• serozinis arba kalbinis;
• kombinuotas arba krūminis.

Klasifikacija pagal formavimo zoną:

• didelių seilių liaukų cistinės formacijos. Ranula, paausinės ir submandibulinės liaukos cista;
• mažų seilių liaukų cistinės formacijos. Krūminis, žandinis, labialinis, liežuvinis.

Paausinės seilių liaukos cista

Charakteristikos:

• ertmės viduje yra keli plokščiojo epitelio sluoksniai, išorėje - jungiamasis audinys;
• gleivinės spalva cistos augimo zonoje nepakitusi;
• formavimas yra minkštas liesti, ertmėje kaupiasi paslaptis;
• apžiūrint gleivines pastebima skylutė, gleivinės išskyros įprastos spalvos, bekvapės, yra smulkių krešulių;
• neoplazmą lengva apčiuopti pirštais;
• gydymas yra tik chirurginis, esant mažiems dydžiams, audiniai nulupami su intraoraline prieiga, su aktyvus augimas ertmė reikalauja įsikišimo iš išorės.

Poliežuvinė seilių liaukos cista

Būdingi ženklai:

• antrasis vardas yra ranula;
• lokalizacijos sritis - poliežuvinis regionas, priekinė dalis;
• minkštas, elastingas darinys yra ovalus arba suapvalintas, plonas apvalkalas turi melsvą atspalvį, dažnai viršutinis sluoksnis yra skaidrus;
• cista yra zonoje, kurioje nuolat atsiranda mechaninis neoplazmo dirginimas. Dėl šios priežasties dažnai lukštas nutrūksta, paslaptis pilama į burnos ertmę;
• jei nėra gydymo, augimas užfiksuoja submandibulinio trikampio zoną;
• reikalaujama chirurgija, laikantis taisyklių, prognozė yra palanki.

Žandikaulio seilių liaukos cista

Pagrindinės funkcijos:

• gleivinės audinių patinimas;
• suplonėjęs paviršius padidina darinio plyšimo riziką;
• lokalizacijos sritis - gilūs submandibulinės seilių liaukos sluoksniai;
• dažnai audinių cistinė formacija augti į sritį po liežuviu;
• ertmė yra minkšta, viduje jaučiamas skysčio buvimas; paspaudus, įkandus, išsiskiria nedidelis sekreto kiekis;
• operacijos metu chirurgai išpjauna ne tik ertmę, bet ir submandibulinę liauką.

Seilių liaukų cista – simptomai

Apsilankymas pas ENT gydytoją ir odontologą reikalingas, jei atsiranda šie požymiai:

• kaklo, veido patinimas, diskomfortas ryjant, kalbant, valgant;
• pogleiviniame skruostų, lūpų, poliežuvinės zonos audinyje atsiranda darinių, turinčių aiškiai apibrėžtas ribas;
• cista yra arčiau gleivinės arba giliuose liaukos sluoksniuose;
• palpuojant darinį po pirštais, jaučiama ertmė, užpildyta skysčiu;
• darinys yra elastingas, minkštas, su spaudimu, kandžiojasi audinius valgant, dažnai iš išleidimo angos išteka skaidri paslaptis;
• po ištuštinimo cista neišnyksta: palaipsniui ertmė užpildoma skysčiu, paviršiuje atsiranda balkšvi randai;
• po traumos dažnai išsivysto uždegimas, paburksta audiniai, atsiranda paraudimas ant gleivinės, spaudžiant skauda pažeistą vietą.

Jei negydoma, užkrėstoje vietoje išsivysto abscesas arba flegmona, todėl padidėja plitimo rizika. patogeniniai mikroorganizmai iš ertmės su pūliais visame kūne.

Įspėja tik skubi operacija pavojingų pasekmių sumažina apsinuodijimo krauju riziką.

Diagnostika

Pagrindiniai metodai:

• klinikinių požymių tyrimas;
• pokalbis susitikimo metu, siekiant išsiaiškinti išsilavinimo atsiradimo laiką, diskomforto pobūdį, neigiamų simptomų stiprumą;
• bimanualinė palpacija;
• punkcija ertmės turinio mėginiui paimti;
• sialografija;
• cistografija;
• ultragarsu;
• kraujo analizė;
• išsilavinimo tyrimas įvedant radioaktyvią medžiagą.

Seilių liaukų cistos skiriasi nuo šių tipų subjektai:

• hemangioma;
• lipoma;
• šakinė cista;
• seilių liaukų adenoma;
• dermoidinė cista;
• limfangioma.

Operacija

Geriamieji vaistai, cistos gydymas priešuždegiminiais vaistais, dezinfekavimo priemonės neduoda teigiamas rezultatas, ertmė neišnyksta. Seilių liaukų cistų gydymas yra tik chirurginis.

Naviko pašalinimas atliekamas ligoninėje. Operaciją atlieka Otolaringologijos ir dantų chirurgijos skyriaus specialistai.

Neoplazmo pašalinimo būdas priklauso nuo augimo vietos:

• atvira - ant paausinės liaukos;
• per burnos ertmė- ant mažos liaukos.

Veikimo schema:

• ertmės membranos išpjaustymas, darinio atskyrimas nuo gleivinės;
• chirurgai dažnai pašalina ne tik ertmę, užpildytą paslaptimi, bet ir probleminę liauką;
• po susiuvimo skysčio pašalinimui į lataką įdedamas polivinilo kateteris. Maksimali plono vamzdelio trukmė gleivinės audiniuose yra 3 dienos;
• gydytojas uždeda spaudžiamąjį tvarstį, paaiškina elgesio taisykles po operacijos. Sunkus fiziniai pratimai, staigūs pasilenkimai į priekį, rekomenduojamas poilsis, gerti analgetikus;
• adresu pūlingas uždegimas cistinė neoplazma po operacijos, skiriamas antibiotikų kursas. Antibakteriniai junginiai geriami arba gydytojas suleidžia vaistą į probleminės liaukos lataką;
• po žaizdos gijimo būtina kruopšti burnos priežiūra, gydymas antiseptikais. Svarbu laikytis dietos, kad būtų sumažintas dirginimas ir spaudimas operuojamai vietai (maistas yra skystas arba pusiau skystas, ne aštrus, su minimali suma druska).

Chirurginio gydymo tipai:

• Poliežuvinės seilių liaukos cista. Cistektomija, cistostomija, cistialadenektomija. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, gydytojai pašalina cistinį darinį, gydytojai išsaugo arba išpjauna seilių liauką (iš dalies arba visiškai).
• Paausinės liaukos cista. Atliekama operacija – parotidektomija.
• Smulkių seilių liaukų cista. Taikant infiltracinę anesteziją, pašalinama ertmė ir paveikti audiniai.
• Submandibulinės seilių liaukos cista. Liaukos ekscizija atliekama be nesėkmės: didelė cistinių darinių pasikartojimo tikimybė.

Alternatyvūs gydymo metodai yra blogas pasirinkimas. Daugelis pacientų, sergančių pažengusia ligos forma, pūlingu uždegimu paaiškina nesavalaikis skundas kreiptis į gydytoją, tikėdamasis namų metodų veiksmingumo.

Bandymai atsikratyti cistos burnoje losjonais, tepalais, skalavimu, vaistažolių nuovirais nesustabdo darinių augimo.

Tik teisingas sprendimas– jei atsiranda neigiamų požymių, aprašytų skyriuje „Simptomai“, kreipkitės į odontologą ir ENT gydytoją.

Rizikos

Pažengusiais atvejais dėl didelio formavimosi galimos komplikacijos:

• uždegiminis procesas, pūlingų masių kaupimasis;
• flegmonos ir absceso vystymasis;
• pūlių išplitimas į kitus skyrius ryjant išsiliejusį turinį, per kraują, limfą;
• audinių randai, dažni paūmėjimai su vangiu uždegiminiu procesu.

Rizika po operacijos:

• veido nervo pažeidimas, veido paralyžius;
• nepilnai pašalinus neoplazminius audinius, galimas patologinio proceso paūmėjimas, vėl atsiradimas cista.

Prevencija

Siekdami išvengti atkryčio, gydytojai parengė taisykles, kurių svarbu laikytis:

1. Reguliariai valykite dantis, naudokite geros kokybės dantų pastą ir burnos skalavimo skystį.
2. Po valgio būtinai praskalaukite burną vaistažolių nuovirai ir paruoštos kompozicijos, turinčios priešuždegiminį, gaivinantį poveikį.
3. Nustokite rūkyti, gerkite mažiau alkoholio, ypač stipriųjų gėrimų.
4. Saugokite burnos gleivinę nuo traumų, laiku gydykite dantų ligas.
5. Du kartus per metus apsilankykite pas odontologą pasitikrinti bėgimo formos kariesas, periodontitas.

Privalomas prevencijos elementas yra tinkama mityba. Po cistinių darinių gydymo svarbu kasdien vartoti maistą, kuris didina seilių gamybą.

Gleivių stagnacijos prevencija mažose ir didelės liaukos neleidžia kauptis pertekliniam paslapties tūriui.

Naudingi vardai:

• rūgštūs obuoliai;
• agurkai;
• morkos;
• kefyras;
• rūgpienis;
• fermentuotas keptas pienas;
• serumas;
• citrinos;
• granatos.

Nevalgykite maisto produktų, kurie pažeidžia burnos gleivinę. Traškučiai, krekeriai, ledinukai, sėklos, skrudinimas subraižo gležnus audinius, padidina mikrotraumų riziką, atveria kelią patogeniniams mikrobams.

Kai atsiranda patinimas po liežuviu, prie ausų, srityje apatinis žandikaulis nedvejodami apsilankykite pas odontologą ir otolaringologą. Laiku aptikus darinius, gana paprasta pašalinti mažas seilių liaukų cistas. Didėjant ertmėms, sustingus sekrecijai, pūlingam uždegimui, didėja komplikacijų rizika, vystosi. lėtinis procesas, galbūt veido nervo pažeidimai ir veido paralyžius.

Susijęs vaizdo įrašas

Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą @zdorovievnorme

Cistiniai pažeidimai dažnai atsiranda mažosiose seilių liaukose, rečiau – paausinėje ir submandibulinėse liaukose. Išprovokuojantis veiksnys gali būti liaukos latako pažeidimas, dėl kurio atsiranda jo atrezija ir kaupiasi turinys. Susikaupimas, didėjantis, spaudžia ertmės sieneles, padidina seilių liaukų cistos ertmę.

Simptomai

Mažose liaukose, esančiose poodiniame lūpų, skruostų ir poliežuviniame audinyje, susidarę cistiniai dariniai atrodo kaip aiškiai atribotas darinys, kuris palpuojant yra elastingos konsistencijos, o jų turinys jaučiamas po pirštais. Valgant patyrus traumą, įkandus gleivinę, seilių liaukų cista gali išsituštinti, išskiriant gleivinę skaidrią paslaptį. Vėliau cistinė ertmė vėl užpildoma turiniu, o jos paviršiaus gleivinėje susidaro balkšvų dėmių pavidalo pakitimai. Po traumos, ypač lėtinės, gali uždegti seilių liaukų sulaikymo cistos; susidarius kolateralinei edemai perimetre, gleivinė parausta, jaučiamas skausmas palpuojant.

Paausinės seilių liaukos cista

Būdingas buvimas ribotas išsilavinimas minkšta elastinga konsistencija liaukos storyje. Švietimas gali būti paviršinėse arba giliosiose liaukos dalyse. Oda virš liaukos ir joje uždaryta cistos yra normalios spalvos, laisvai susirenka į raukšlę. Burnos ertmėje įprastos formos išskyrimo anga, iš jos išsiskiria normalios spalvos ir konsistencijos seilės.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinio vaizdo duomenimis, o esant giliai lokalizacijai liaukos storyje – punktuojamos medžiagos citologinio tyrimo duomenimis.

Histologiškai membrana išorėje yra jungiamojo audinio pagrindu, viduje išklota sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Seilių liaukų cistos turinį vaizduoja gleivinis skystis su atskirais storesnių gleivių intarpais.

Cistinės formacijos turėtų būti atskirtos nuo adenomų, šakotinių seilių liaukų cistų ir kitų navikų, kylančių iš jungiamojo audinio.

Gydymas yra operatyvus. Atlikite cistinės formacijos pašalinimą. Kai yra paviršinėse paausinės liaukos dalyse, pašalinimas atliekamas išorine prieiga, atsižvelgiant į kamieno ir šakų vietą trišakis nervas. Tais atvejais, kai lokalizacija yra apatiniame liaukos poliuje, pašalinimas atliekamas priėjus iš požandinio trikampio. Su gilia vieta paausinės seilių liaukos storyje internetinė prieiga priklauso nuo cistos dydžio. Esant mažam dydžiui ir palpacijai po gleivine, galima nušveisti intraoraliniu būdu su privaloma latako fiksacija. Esant dideliems dydžiams, naudojama išorinė prieiga. Gana sunku paruošti veido nervo šakas artėjant prie cistos. Visais atvejais cista pašalinama su liaukos parenchimo fragmentu, esančiu šalia jos.

Prognozė yra palanki. Kai kuriais atvejais, lokalizavus giliuosiuose liaukos skyriuose, galimas veido nervo vidurinių šakų pažeidimas, tuomet sutrinka atskirų veido raumenų inervacija, atsiranda estetinių sutrikimų. Apie tai pacientą reikia įspėti prieš operaciją.

Submandibulinės seilių liaukos cista

Būdingas minkštas ribotas submandibulinės seilių liaukos storio darinys. Jei susidaro cistinė forma didelis dydis, ji viršutinė dalis plinta per žandikaulio-žandikaulio raumens tarpą į žandikaulį, pasireikšdamas iškilimo forma. Išsipūtimas padengtas suplonėjusia gleivine. Iš latako išsiskiria normalios spalvos ir konsistencijos seilės.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika remiantis klinikiniais duomenimis, citologiniais tyrimais ir kt. kai kuriais atvejais sialografijos duomenimis su kontrastinė medžiaga. Diagnozuodami cistą būtinai palpuokite dvirankiu būdu, kad atskirtumėte ją nuo poliežuvinės seilių liaukos cistos. Jis taip pat turėtų būti atskirtas nuo kitų navikų, atsirandančių iš minkštųjų audinių (lipomų, hemangiomų, limfangiomų ir kt.). Punkcijos, sialografijos ir radioaktyvaus cistinio formavimo tyrimo rezultatai laikomi esminiais.

Gydymas yra chirurginis ir susideda iš seilių liaukų cistos pašalinimo kartu su submandibuline liauka. Tam tikrų sunkumų gali kilti pašalinant cistinę darinį, kuris įauga į poliežuvinį regioną. Tokiais atvejais naudojamas būdas izoliuoti liaukos dalį su prieiga iš burnos ertmės ir, atskiriant ją nuo gretimų audinių, išstumiama į submandibulinę sritį. Užsiuvus žaizdą poliežuviniame regione, antrajame etape cistinė formacija kartu su liauka pašalinama priėjus iš požandikaulio srities.

Prognozė yra palanki.

Poliežuvinė seilių liaukos cista (vadinama seilių liaukos ranule)

Seilių liaukos cista kilusi iš poliežuvinės seilių liaukos ir yra lokalizuota priekinėje poliežuvinėje srityje. At klinikinis tyrimas poliežuvinėje srityje nustatomas apvalios arba ovalios firmos išsipūtimas, padengtas suplonėjusia gleivine, dažnai skaidrus, kartais melsvas. Augant, cistinė formacija plinta į distalinę poliežuvinę erdvę, todėl sunku valgyti ir kalbėti. Formacijos palpacija nustato svyravimą dėl seilių liaukų cistos turinio svyravimų. Jei virš cistinio darinio membranos yra jungiamojo audinio sluoksnis, jis turi elastingą konsistenciją. Gana dažnai, ypač didelio dydžio, jo apvalkalas prasiskverbia išsiliejus gleiviniam turiniui. Seilių liaukos cista suyra ir palaipsniui prisipildo sekreto ir gali plisti iš poliežuvinės srities per žandikaulių raumens plyšį žemyn į submandibulinį trikampį, sudarydama smėlio laikrodžio figūrą.

Diagnozė grindžiama klinikinio vaizdo duomenimis ir, jei cistinė darinys buvo ištuštintas tyrimo metu, tada jo turinio ir citologijos duomenų tyrimas.

Mikroskopiškai seilių liaukų cistos apvalkalas yra granuliuotas ir pluoštinis audinys, išsiskiriantis iš liaukos tarpskilvelinio jungiamojo audinio sluoksnių. Vidinį pamušalą taip pat sudaro pluoštinis audinys, tačiau gali būti sričių, padengtų kuboidiniu arba stulpeliniu epiteliu.

Diferencinė diagnozė atliekama su submandibulinės liaukos cista, naudojant bimanualinę palpaciją, sialografiją. Taip pat skiriasi nuo hemangiomos, limfangiomos, dermoidinės seilių liaukų cistos.

Gydymas yra operatyvus. Cistinė formacija išpjaunama, labai atsargiai atskiriant membraną nuo gleivinės. Submandibulinės seilių liaukos latakas turi būti pritvirtintas prie seilių zondo. Išskyrus cistą, ji pašalinama kartu su poliežuvine liauka. Žaizda susiuvama sluoksniais. Sudygus seilių liaukų cistai už poliežuvinės erdvės, pirmiausia atskiriama prieiga iš submandibulinio trikampio. apatinė dalis cistinę formaciją ir ją iškirto. Prieiga iš burnos ertmės atskiria likusią cistos dalį ir poliežuvinę liauką. Žaizda susiuvama. Polivinilo kateteris paliekamas latake 1-3 dienas.

Prognozė yra palanki.

Diagnostika

Seilių liaukų cistos diagnozuojamos pagal būdingą klinikinį vaizdą.

Retencinė cista skiriasi nuo navikų. Pastarosios yra tankios tekstūros, jų paviršius dažnai nelygus, judrūs palpuojant. Morfologiškai cistinio darinio apvalkalą vaizduoja jungiamasis audinys, dažnai tankesnis, vietomis pluoštinis. Vidinis paviršius išklotas sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Kai kuriais atvejais vidinį epitelio pamušalą vaizduoja jungiamasis audinys.

Gydymas yra chirurginis ir susideda iš cistinės formacijos lukštenimo. Išsipūtusiame išoriniame darinio paviršiuje per gleivinę daromi du pusiau ovalūs susiliejantys pjūviai. Atsargiai pritvirtinkite plotą gleivinė„Uodas“, atskirkite cistinės formacijos membraną nuo gretimų audinių. Jei cistinio darinio apvalkale ribojasi atskiros mažos seilių liaukos, jos pašalinamos bukai kartu su cistinė formacija. Žaizdos kraštai sujungiami ir tvirtinami siūlais, naudojant chromuotą ketgutą arba poliamido siūlą. Jei seilių liaukų cistos skersmuo siekia 1,5-2 cm, gali tekti uždėti panardintus siūlus iš plono ketguto, kad geriau priartėtų prie žaizdos kraštų, o po to susiūti prie gleivinės. Taikant panardintus siūlus adata, reikia fiksuoti tik atsilaisvinusią pogleivinę ir nepažeisti liaukų, dėl ko gali pasikartoti cistinė formacija. Taikant netinkamą seilių liaukų sulaikymo cistos pašalinimo techniką, gali plyšti jos membrana, dėl kurios bus sunku ją visiškai iškirpti, be to, tai gali būti atkryčio priežastis.

Prognozė yra palanki.

Antspaudo atsiradimas burnos ertmėje daugeliu atvejų išprovokuoja seilių liaukos cistą. Cistos atsiranda seilių liaukose tiek vaikams, tiek suaugusiems, sukeldamos pastebimų nepatogumų kalbant ir kramtant maistą. Seilių liaukos žaidžia nepaprastai svarbias savybes- jie vieni pirmųjų dalyvauja virškinimo procese, drėkina maistą seilėmis.

Dažniausiai tokios reaktyvios distrofinės ligos yra vienpusės. Paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją laiku, iškart po nedidelio sukietėjimo. Tiksli diagnozė nustatoma atlikus seilių liaukos ultragarsinį tyrimą, taip pat atliekamas seilių liaukos MRT. Jei diagnozuojama seilių liaukos cista, gydymas yra tik chirurginis.

Liaukų uždegimas diagnozuojamas gana retai. Dauguma reaktyvių uždegiminiai procesai perimti smulkiąsias seilių liaukas – apie pusę visų patologiniai pokyčiai teka čia pat. Šiek tiek rečiau pažeidžiamos poliežuvinės, apatinio žandikaulio ir paausinės liaukos.

Seilių liaukos cistos atsiradimas prasideda nuo seilių išsiskyrimo problemų. Ortakio užsikimšimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• uždegimas, išnykimas pūlingu turiniu;
• uždegiminiai procesai burnos ertmėje, pavyzdžiui, stomatitas;
• gleivinės sužalojimas lūžus dantu, dantų metalinės plokštelės, išimami protezai;
• seilių liaukos užsikimšimas susidariusiu sandarikliu;
• cicatricial deformacijos procesai;
• išorinis suspaudimas, pavyzdžiui, dėl naviko ir kt.

Gydytojai teigia, kad kai kurie žmonės gali turėti polinkį į auglį šiame organe net vaisiaus vystymosi metu.

Darinių klasifikacija

Nepaisant to, kad yra gana šakota cistų klasifikacija, daugeliui jų galima suteikti bendrosios charakteristikos neoplazmos.

Naviko sienelės yra suformuotos iš pluoštinės membranos ir yra išklotos plokščiu epiteliu arba granuliaciniu audiniu. vidinis paviršius neoplazmos.

Naviko dydžio padidėjimas atliekamas dėl seilių sekrecijos kaupimosi arba skysčio įsiurbimo per kapiliarų sieneles.

Dažniausiai klasifikuojama pagal jų vietą. Pagal tai cistos skirstomos į mažų ir didelių liaukų cistas.

Maži SF yra skruostuose, gomuryje, liežuvyje, lūpose ir krūminiuose dantis. Jie atsiranda gana retai, nes uždegimas tokiose vietose greitai praeina ir nepalieka komplikacijų, tokių kaip cistos.

Didelės SF pažeidžiamos daug dažniau. Tokios formacijos apima šias veisles:

1. Požandikaulių seilių liaukos cista – dažniausiai auga lėtai, tačiau netrukus požandikaulio seilių liauka taip deformuojasi, kad nesunku pastebėti naviką. Atsiradus navikui, spontaniškai atsidaro submandibulinis SF latakas, dėl kurio baigiasi jo turinys ir prisipildo naujas;
2. Paausinės seilių liaukos cista – paprastai paausinė GS yra reta ir yra įgimta. Dažnai patologiją išprovokuoja paausinės liaukos sialadenitas, nes paausinės seilių liaukos šalinamasis latakas išsiskiria tiesiai į burnos ertmę. Nemažai cistų auga viduje, į ryklės proceso sritį. Tie patys dariniai, kurie auga į išorę, sukelia pastebimą deformaciją ausies srityje. Paausinis SF gerai vizualizuojamas ultragarsu, tokiu pat būdu galima ištirti paausinį lataką, vadinamą stenoniniu lataku, todėl diagnozė nesudėtinga;
3. Poliežuvinė seilių liaukos cista - čia vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant ultragarso metodas kuri išskiria diagnozę. Kaip ir kiti panašūs navikai, poliežuvinė cista gali atsidaryti pati, bet vėliau vėl atsirasti.

Pagal darinio lokalizaciją jie skirstomi į parenchimos ir SF latako navikus, o pagal sandarą gydytojai išskiria retenciją ir. potrauminiai dariniai. Pagal šią klasifikaciją mažosios seilių liaukos sulaikymo cista yra gana reta.

Mišrūs navikai

Sunkiausia neoplazmo forma yra mišrus seilių liaukos navikas, dažnai kartu su gerybinis navikas. Su mišriais navikais SF šalinimo latakai taip pat yra uždegę. Šios cistos iš esmės neskausmingos, tačiau dėl jų yra nepatogios staigus augimas ir dalyvavimas patologiniame veido nervo procese.

Prieš kelerius metus mišrių navikų rezekcijos intervencijos apėmė veido nervo pašalinimą. Tai neigiamai paveikė tolesnį paciento gyvenimą. Šiuo metu tokius navikus galima pašalinti išsaugant veido nervą, o tai leidžia daug greičiau atstatyti burnos ertmės virškinimo funkcijas po chirurginė intervencija.

Ligos požymiai

Seilių liaukos cistos buvimo požymiai gana ryškūs – seilių liaukos virsta neskausmingu, judančiu liesti sandarikliu, kuris vangiai progresuoja. Tai yra pagrindinis simptomas, keliantis nerimą pacientams. Tačiau pacientas gali nepastebėti sialodenito apraiškų, kai jo eiga yra vangi. Į kliniką pacientai kreipiasi skundžiasi augliu. Priklausomai nuo vietos, taip pat pažymimas cistos dydis.

Esant mažų liaukų navikui, obstrukcija vos nepadidėja iki vieno centimetro skersmens, paprastai yra ant skruostų, gomurio ir lūpų. Retai, kai tokie navikai sukelia nepatogumų, tačiau pažeidžiant net mažo naviko sienelių vientisumą, galima infekcija ir pūlinys. Tačiau paausinė liauka su pūliavimu ir naviko susidarymu gali pasiekti įspūdingą dydį.

Poliežuvinės seilių liaukos cista yra lokalizuota liežuvio šaknies srityje. Pastebėti tokį neoplazmą nesunku – jis matomas per gleivinę, o judinant liežuviu trukdo ligoniui. Dėl šios priežasties pastebimi kalbos defektai, maisto kramtymo ir rijimo problemos. Dėl gana spartaus augimo navikas dažnai išsiveržia pats, tačiau vėl prisipildo klampių seilių.

Nemažo dydžio navikai, tokie kaip požandikaulio ar paausinės cistos, keičia veidą, todėl veido kontūro deformacija yra dar vienas patologijos pradžios požymis.

Diagnostikos metodai

Nustatyti patologiją gana paprasta, tačiau būtina atskirti cistinis navikas nuo limfmazgių uždegimo, gerybinių ar piktybiniai navikai ir kitos patologijos.

Poliežuvinė cista arba ranula skiriasi nuo lipomos ar dermoidinės cistos. Taip pat svarbu diferencijuoti su submandibuliniu neoplazmu. Jei susidarė pūlinis židinys, reikia diferencijuoti su ūminėmis uždegiminėmis seilių liaukų ligomis.

Sialografija

Gydytojai atlieka daugybę procedūrų, pavyzdžiui, seilių liaukų sialografiją, seilių liaukų ultragarsą, o ginčytinais atvejais naudojamas magnetinio rezonanso skeneris. Dažniausiai navikai jau matomi ultragarsu – vizualizuojant jie suteikia lygius, bet netaisyklingus kontūrus.

Jei tomografija galutinai neišsprendžia diagnozės diferencijavimo klausimo, a histologinis tyrimas- seilių liaukos biopsija, siekiant nustatyti piktybinį naviką. Tai ypač svarbu, jei įtariama pleomorfinė adenoma, linkusi į degeneraciją.

Chirurginė priežiūra pacientams

Seilių liaukos cistos pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu. Nėra prasmės gydyti patologiją konservatyviai, nes tai neduoda norimo rezultato. Pagal naviko vietą gydytojas nustato prieigą prie jo. Galima pašalinti pačius navikus ir SF Skirtingi keliai. Pavyzdžiui, seilių liaukos sulaikymo cista lūpų, gomurio ar skruosto srityje dažniau pašalinama priėjus per burnos ertmę, tačiau paausinės srities navikas dažnai operuojamas naudojant išorinę prieigą.

Chirurginės intervencijos esmė – naviko eksfoliacija ir vėlesnis susiuvimas. Dažniausiai operacijos metu būtina pašalinti seilių liauką, kad liga nepasikartotų. Tokiu atveju seilių liaukų funkcijos perskirstomos tarp likusių sveikų liaukų. Operacija vyksta vietinė anestezija. Jei paciento auglys pasiekė milžinišką dydį, pavyzdžiui, paausinės SF uždegimas, galima konsultacija Plastikos chirurgas ir vienkartinė intervencija.

Po operacijos būtina atidžiai prižiūrėti siūlą, kad nesukeltumėte žaizdos infekcijos. Pacientams patariama ypač stebėti, ar burnos ertmėje atsiranda uždegiminių židinių, ir reguliariai kreiptis į odontologą, kad pažeidimas nepasikartotų.