Prednizolonas yra panašūs naujos kartos vaistai. Vaistai nuo maliarijos ir sulfatų

Prednizolonas yra gliukokortikoidinis vaistas, kurio poveikis nėra pernelyg intensyvus, turi sintetinį pobūdį. Jis yra hormoninis ir dažniausiai naudojamas sisteminiam gydymui.

Galima įsigyti tablečių, suspensijų ir injekciniai tirpalai. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra prednizonas.

Tabletė yra plokščio cilindro formos, balta spalva susideda iš:

• 5 mg veikliosios medžiagos;
• Ca stearatas;
• C6H10O5)n - bulvių krakmolas;
• laktozės monohidratas.

Injekcinis tirpalas yra skaidrus ir pakitusi spalva, retai turi nedidelį atspalvį. Savo sudėtyje:

1. 30 mg prednizolono;
2. Etilendiaminotetraacto rūgšties dinatrio druska;
3. Na vandenilio fosfatas;
4. divandenilio fosfatas Ka;
5. 97% etanolio alkoholis;
6. injekcinis vanduo.

Suspensijos ir injekcinio tirpalo sudėtis yra labai panaši.

Farmakodinamika

Yra leukocitų makrofagų (audinių) skaičiaus slopinimas. Leukocitų migracija į uždegiminių procesų paveiktas sritis yra ribota. Pažeidžiama fagocitozės galimybė makrofage, slopinama skirtingų grupių interleukinų sintezė.

Stabilizuojasi lizosomų membranos, sumažėja proteolitinių fermentų darinių koncentracija uždegimo vietoje. Tai taip pat sumažina kraujagyslių pralaidumą, nes išsiskiria histaminas. Slopinamas fibroblastų darbas ir kolageno skaidulų sintezė.

Suaktyvinama fosfolipazė A2, kuri sumažina prostaglandinų ir leukotrienų sintezę. Slopinamas ciklooksigenazės išsiskyrimas, kuris taip pat slopina prostaglandinų gamybą. Mažėja cirkuliuojančių limfocitų, bazofilų, monocitų, eozinofilų, nes jie iš kraujotakos juda į limfą ir jos audinius. Antikūnų sintezė gali būti slopinama.

Slopinamas adrenokortikotropinio hormono ir β-lipotropino išsiskyrimas, o cirkuliuojančio β-endorfino koncentracija nemažėja. Slopinama gamyba skydliaukę stimuliuojantis hormonas ir folikulus stimuliuojantis hormonas. Kraujagyslės turi vazokonstrikcinį poveikį. Jis turi nuo dozės priklausomą poveikį: baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitos procesams.

Skatinama gliukoneogenezė ir pagerėja aminorūgščių pasisavinimas kepenų ir inkstų ląstelėse, sustiprėja proceso fermentų aktyvumas. Didėja glikogeno nusėdimas, taip pat padidėja glikogeno sintetazės darbas ir gliukozės molekulių sintezė iš baltymų apykaitos produktų. Didelė cukraus koncentracija skatina insulino sintezę.

Vaistas slopina riebalų ląstelių cukraus gaudymo procesą, todėl prasideda lipolizė. Bet dėl ​​insulino kiekio padidėjimo skatinama lipogenezė, dėl kurios riebalai ir taip kaupiasi.

Katabolizmas vyksta šiais atvejais:

• Limfiniai audiniai;
• Jungiamasis;
• Raumeningas;
• Riebalai;
• Odos;
• Kaulas.

Nelabai destabilizuoja vandens-elektrolitų mainai(Na ir H2O jonai pasilieka, o Ca ir Ka išsiskiria). Itsenko-Cushingo sindromo ir osteoporozės atsiradimo galimybė žymiai apriboja gydymo prednizonu trukmę.

Didelės dozės gali padidinti GM jaudrumą ir sumažinti priepuolių slenkstį. Tai perteklinės pepsino ir druskos rūgšties sintezės virškinimo trakte tarpininkas, dėl kurio gali atsirasti opinių darinių.

Sisteminis naudojimas sukelia tokį poveikį:

1. Antialerginis;
2. Priešuždegiminis;
3. Antiproliferacinis;
4. Imunosupresinis.

Palyginti su kitais šios grupės vaistais, prednizolono veiksmingumas yra didesnis.

Farmakokinetika

Geriamas vaisto vartojimas padeda jam gerai pasisavinti virškinimo trakte. Didžiausia koncentracija plazmoje fiksuojama 1-2 valandas po vartojimo. Turi didelį biologinį prieinamumą. Tvirtai jungiasi su plazmos baltymais (apie 96%), nemaža jo dalis – su transkortinu ir albuminu.

Jis daugiausia metabolizuojamas kepenų, inkstų, bronchų ir plonosios žarnos ląstelėse. Oksiduotos formos gali būti gliukuronizuotos ir sulfatuotos. Apie 22% pagrindinės vaisto formos išsiskiria per inkstus, likusi dalis yra konjuguotų ir laisvų metabolitų pavidalu. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos. Prednizolonas gali prasiskverbti pro placentos barjerą, patenka į motinos pieną.

Kokiais atvejais jis skiriamas?

Prednizolono vartojimo spektras yra labai platus.

Jis skiriamas esant šiems reiškiniams:

• Prevencinės priemonės, padedančios išvengti transplantato atmetimo;
• Vėmimo ir pykinimo prevencija ir slopinimas citostatinio gydymo metu;
• Padidėjusi kalcio koncentracija dėl vėžio;
• Akių ligos autoimuninės ir alerginis pobūdis: alerginis konjunktyvitas, opiniai dariniai ant ragenos dėl alergijos, nepūlingas keratitas, iridociklitas, iritas, priekiniai ir užpakaliniai uždegiminiai procesai kraujagyslių tinklas vangus akis, neuritas regos nervas;
• Smegenų edema operacijos metu, po traumos ir spinduliuotės poveikio, esant navikams smegenyse (vaistas vartojamas parenterinių gliukokortikosteroidų grupėje);
• Oda ir autoimuninio pobūdžio ligos ir sutrikimai: Lyell sindromas, egzemos dariniai, seborėjinis ir eksfoliacinis dermatitas, psoriazinė pluta, pūslinė herpetiformis dermatitas, burbuliukų formacijos;
• Kraujas ir kraujodaros organai: leukocitų skaičiaus sumažėjimas, proliferacijos slopinimas, daugybinė mieloma, ūminė mieloidinė ir limfoidinė leukemija, piktybinės ligos limfiniai ir limfoidiniai audiniai, polinkis kraujavimui dėl trombocitopenijos, antrinė trombocitopenija, skirtingi tipai anemija (įgimta autoimuninė-hemolizinė ir eritroidinė-hipoplastinė);
• Virškinimo trakto sutrikimai: uždegiminė žarnyno liga, opinis kolitas in nespecifinė forma, vietinis enteritas;
• Nefroziniai sindromai;
• Įvairių tipų hepatitas;
• Autoimuninio pobūdžio ligos;
• Hipoglikeminiai sutrikimai;
• Lėtinės ir ūminės alergijos formos: vaistams, maistui, seruminė liga, rinitas, angioedema, sezoninis rinokonjunktyvitas, atopinės ir kontaktinės dermatito formos, apimančios didelius odos plotus, dilgėlinė, Stevens-Johnson sindromas, ūminės uždegiminės odos reakcijos;
• poūmis tiroiditas;
• adrenogenitalinis sindromas;
• Įgimta antinksčių hiperplazija;
• Antrinio ir pirminio pobūdžio inkstų nepakankamumas, dažnai skiriamas po operacijos pašalinti antinksčius;
• plaučių ir meningito tuberkuliozės, taip pat vartojami papildomi vaistai;
• Eozinofilinė Lefflerio pneumonija ir aspiracija, uždegiminiai procesai jungiamuosiuose plaučių audiniuose;
• plaučių vėžys, gydymas atliekamas kartu su citostatikais;
• Sarkoidozė sunkiomis formomis, ūminis alveolitas, pluoštinės formacijos plaučiuose;
• Bronchinės astmos buvimas arba polinkis į ją;
• Reumatoidinis ir juvenilinis artritas, artritas psoriazės ir podagros fone, ankilozuojantis spondilitas, osteoartritas, kaukolės žastikaulio periartritas, bursitas, Stillo sindromas, degeneraciniai-distrofiniai procesai raumenų audinio prisitvirtinimo prie kaulo vietose, sinovijos sąnario membranos uždegimas, uždegimas sausgyslių nespecifinė forma;
• Išsėtinė sklerozė;
• raudonoji vilkligė;
• autoimuninio tipo jungiamojo audinio ligos;
• Smulkiųjų kraujagyslių mazginės ligos;
• Sisteminė lygiųjų ir griaučių raumenų jungiamojo audinio liga.

Atminkite, kad jūs negalite patys nustatyti terapijos ritmo, tai turi padaryti gydytojas. Gali būti, kad pacientui prireiks palaikomojo gydymo arba išankstinio klinikinio tyrimo. Netinkamas gydymas gali sukelti labai sudėtingų ir kartais mirtinų pasekmių.

Kontraindikacijos

Jei gydymas yra trumpalaikis, vienintelė kontraindikacija bus atskirų vaisto komponentų netoleravimas.

Kaip naudoti?

Tabletės geriamos per burną, nekramtomos, nuplaunamos stikline vandens. Vartojant vaistą, atsižvelgiama į GCS sekrecijos cirkadinį ritmą: didžiausia dozė išgeriama ryte (geriausia iki 9 val.), o likusioji – vakare. Gydymo pabaigoje vaisto dozė mažinama palaipsniui, staigiai nutraukti vaisto vartojimo neįmanoma.

Suaugusiesiems: pakaitinei terapijai ir ūminėms ligų formoms kasdieninė dozė gali būti iki 30 mg. Dienos dozė palaikomasis pobūdis - iki 10 mg. Kai kuriais atvejais pradinė dozė gali siekti iki 100 mg per parą, palaikomoji – 15 mg per parą.

Vaikams: pradinė paros dozė yra iki 2 mg 1 kg vaiko svorio, tokia lėšų suma paskirstoma 4 ar daugiau dozių. Gydymui palaikyti vaikai turi suvartoti ne daugiau kaip 600 mikrogramų vienam kūno svorio kilogramui.

Injekcijos atliekamos į raumenis (į sėdmenis, švirkščiama giliai) ir į veną. Rekomenduojama suleisti iki 46 mg preparato (apie 1,5 ampulės). Kai kuriais atvejais papildomai skiriama iki 60 mg vaisto.

Jei pacientą ištiko bet koks šokas: iki 300 mg suleidžiama lašelinės infuzijos arba į veną (bet labai lėtai). Jei šokas yra kardiogeninis, galima įvesti 1 ar daugiau gramų vaisto. Esant psichoemociniams sutrikimams, injekcijos atliekamos labai atsargiai, tikslingiau atlikti gydymą prednizolonu tablečių pavidalu.

Vienos dozės tūris pacientams jaunas amžius: vaikas nuo 2 iki 12 mėnesių - apie 3 mg / kg svorio į veną arba į raumenis, nuo metų iki 14 - 2 mg / kg į veną mažiausiai 3 minutes arba į raumenis. Jei reikia, vaisto vartojimas kartojamas praėjus pusvalandžiui po pirmosios injekcijos.

Šis vaistas gali turėti rimtą poveikį suaugusiųjų ir vaikų kepenų ir inkstų veiklai.

Jame taip pat yra laktozės ir jos darinių, todėl juo negalima gydyti diabetikams ir tiems, kurie netoleruoja pieno cukraus.

Vartoti nėščioms moterims ir vaikams

Ši priemonė neigiamai veikia nėštumo eigą. 1 trimestre priemonė naudojama tik remiantis gyvybinė statistika. Jei vaisto negalima pakeisti niekuo, normaliai nėščioms pacientėms gali būti skiriamas toks pat gydymas kaip ir moterims, kurios neturi padėties.

Ilgalaikis vaisto vartojimas nėštumo metu yra susijęs su kūdikio vystymosi vėlavimu gimdoje ir gotikinio dangaus atsiradimu, tačiau ši rizika yra nereikšminga. Štai 3 semestrą moterims geriau visiškai vengti vartoti prednizoną, nes vaisiui gali pasireikšti atrofinis procesas antinksčiuose.

Esant šiam reiškiniui, būtina pakaitinė terapija, o tai nepageidautina naujagimiui.

Žindymo laikotarpiu šios grupės vaistai taip pat vartojami atsargiai. Taip yra dėl to, kad nedidelėmis koncentracijomis prednizolonas vis tiek patenka į motinos pieną. Norint nustatyti galimus antinksčių slopinimo simptomus, reikia nuolat stebėti žindomus kūdikius (jei jų motinos vartoja prednizoloną ir jo darinius).

Medicininės procedūros vaikams augimo fazėje, naudojant gliukokortikosteroidus, atliekamos tik esant išskirtinėms indikacijoms ir nuolat prižiūrint pediatrui. Jei vaikas serga astma, vaisto negalima vartoti kartu su simpatomimetiniais aerozoliais.

Jei vaikas gydomas šiuo vaistu ir tuo pačiu kontaktuoja su sergančiais vėjaraupiais ir tymais, jam skiriami vaistai iš specifinių imunoglobulinų grupės.

Šalutiniai poveikiai

Šių poveikių mastas ir išraiškos laipsnis skiriasi priklausomai nuo vartojimo intervalo, suvartotų dozių kiekio ir galimybės laikytis cirkadinio režimo.

• Širdies ir kraujagyslių sistema – padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies susitraukimų sinusinio ritmo pažeidimas, nuolatinis slėgio padidėjimas arterijose, širdies nepakankamumo atsiradimas arba pasikartojimas, širdies nepakankamumas. EKG rezultatai(panašus į padidėjusį kalio kiekį). Esant ūmiai ir poūmiai infarkto formai, auga nekroziniai židiniai, slopinamas randų susidarymas, kupinas širdies raumenų plyšimo;
• Limfinė sistema ir kraujas – leukocitų atsiradimas šlapime ir jungimosi stimuliavimas įvairiose dispersijos sistemose, galintis sukelti tromboemboliją ir trombozę;
• Nervų sistema (CNS ir periferinė) - galvos skausmas ir galvos svaigimas, netikras auglys smegenyse, gali pasireikšti traukuliai, padidėja intrakranijinis spaudimas;
• Poodinis audinys ir oda apskritai - sulėtėja regeneracijos procesai, atsiranda punktyrinių kraujavimų, hematomų, kraujavimų gleivinėse ir skirtinguose odos sluoksniuose, strijos, plonėja epidermio sluoksnis, skirtingos rūšies bėrimas, hipo- ir hiperpigmentacija, pūlingų pažeidimų atsiradimas;
• Jungiamasis audinys, kaulai ir raumenys - kūdikiams slopinamas kaulėjimas (užsidaro augimo zonos epifizėje), prasideda osteoporozė, intensyviai lūžta kaulai, prasideda nekroziniai procesai šlaunikaulio ir žastikaulio galvoje, miopatija, atrofiniai procesai raumenyse, sausgyslės gali plyšti;
• Jutimo sistemos – padidėjęs spaudimas akies viduje su ganymu oftalmologinis nervas, padidėja subkapsulinės kataraktos ir antrinės virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos išsivystymo rizika. Ragena gali pasikeisti, o akies obuolys pasislinks į priekį;
• Virškinimo traktas - vidurių pūtimas, skausmas epigastriniame regione ligonis vemia ir pykina, ertmėse atsiranda opų ir perforacijų, erozinis ezofagitas, apetito intensyvumo šuoliai, žagsėjimas. Gali padidinti kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumą;
• Endokrininė sistema – krenta gliukozės tolerancijos rodiklis, prasideda arba suaktyvėja lėtinis cukrinis diabetas, slopinama pagumburio-hipofizės-antinksčių sistema, stabdomas vaikų vystymasis, merginoms prasideda mėnesinės. Galbūt Itsenko-Cushingo sindromo atsiradimas;
• Bendra medžiagų apykaita – didėja kalio kiekis, suintensyvėja baltymų darinių irimo procesai, didėja svoris, sulaikomas natris ir vanduo, padaugėja širdies ritmas, mialgija, spazmai ir raumenų audinio silpnumas;
• Imuninė sistema - anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, įvairių tipų bėrimai, niežai, dilgėlinė;
• Psichoemociniai sutrikimai – maniakinė-depresinė psichozė, haliucinacijos, be priežasties paranoja, depresija, dirglumas, miego sutrikimai ir nerimas;
• Su invazijomis ir infekcijomis mažėja organizmo atsparumas trečiųjų šalių patogenams;
• Kiti: opos, įvairių sričių patinimas, urolitiazė.

Sąveika su kitais įrankiais

Vienu metu vartojamas prednizolonas gali paskatinti skirtingus poveikius. Dažniausiai pasitaikantys kompleksai:

Ilgalaikis gydymas prednizolonu padidina folio rūgšties kiekį organizme. Taip pat sumažina kalcio pasisavinimą žarnyne ir susilpnina D grupės vitaminų poveikį.

Draudžiama maišyti vaistą su kitais tame pačiame švirkšte ir vienoje infuzinėje terpėje. Jei tirpalas derinamas su heparinu, atsiranda nuosėdų.

Vaistas yra visiškai nesuderinamas su simpatomimetiniais preparatais aerozolio pavidalu, kurį reikia pašalinti panikos priepuoliai vyresniems nei 12 metų vaikams (gali išsivystyti kvėpavimo paralyžius).

Irina klausia:

Sveiki. Man 61 metai. Jau 4 metus vartoju prednizolono injekcijas (du kartus per savaitę). Turiu dusinantį kosulį (astmą). Pasakykite man, kas gali pakeisti prednizoloną,
kad tai ne hormonas. Iš anksto dėkoju.

Visiškai nutraukite hormoninius imunosupresantus sunki forma bronchinė astma yra neįmanoma, tačiau šio vaisto dozę galima sumažinti naudojant vaistų derinius iš citostatinio vaisto + prednizolono arba prednizolono + natrio kromoglikato. Norėdami tai padaryti, turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Anna klausia:

Sveiki, mano vardas Anya. Man 25 metai, aš turiu atkrytį ( mazginė eritema), 2007 metais man buvo diagnozuota mazginė eritema (raudoni, skausmingi mazgai po oda), ji praeidavo savaime, po to atsirado 2008 m.. Tada reumatologas paskyrė gerti artrozaną ir kalcio chloridą, indovazino tepalą ant mazgų. Viskas praėjo per mėnesį. 2010 gruodį vėl atsirado mazgai, ligoninėje pasikeitė gydytojas ir paskyrė gerti prednizoloną 4 savaites po 10 mg (ryte) ir 5 mg (vakare) mg, tada tik ryte ir po 5 mg. . Tuo pačiu metu pradėkite gerti Plaquenil 100 mg 2 kartus per dieną - 10 dienų, 100 mg 1 kartą per dieną - 3 mėnesius. Vaisto "Prednizolonas" kontraindikacijose pažymima, kad osteoporozei tai neįmanoma, bet aš ką tik radau osteoporozę, taip pat lėtinį gastritą ir pankreatitą. Nedelsdami, prašau, nei įmanoma pakeisti šį gydymo kursą.

Prednizolonas yra hormoniniai vaistai; nerekomenduojama savarankiškai atšaukti ar pakeisti vaisto, kad būtų išvengta nepageidaujamo poveikio. Dėl korekcinio gydymo kreipkitės į gydytoją specialistą. Šis vaistas gali būti vartojamas kartu su kalcį konservuojančiais vaistais ir gastroprotektoriais.

Aleksas klausia:

Mūsų močiutei 68 metai, prieš dvejus metus jai buvo diagnozuota bronchinė astma. Per pastarąjį laikotarpį jai nepagerėjo, tačiau blogėja, ji registruota savo ligoninėje. Dieną dūsta, spaudžia krūtinę, negali kvėpuoti, naktimis beveik nemiega, dūsta, kosėja. Jai priskiriamas Berodual N, jis atpalaiduoja priepuolį, bet neilgam, per vieną dieną padaro 8-10 kartų 2 injekcijas, dar pridėjo verapamilio tablečių - jas išgėrus ji pradeda dusti, ir iš karto purškia, prieš tris dienas ji tapo kvėpuoti spiriva 18 mcg, tačiau rezultato dar nematyti. Patarkite, į kurį gydytoją geriau eiti konsultacijai, į kurią sanatoriją galima siųsti gydytis

AT Ši byla reikalinga pulmonologo pagalba. Kryptis į sanatoriją SPA gydymas Geriausia, kad jus patartų jūsų gydytojas.

Sergejus klausia:

Kaip pakeisti prednizoloną UC?

Prednizolonas yra hormoniniai vaistai; nerekomenduojama savarankiškai atšaukti ar pakeisti vaisto, kad būtų išvengta nepageidaujamo poveikio. Dėl korekcinio gydymo kreipkitės į gydytoją specialistą.

Nina klausia:

Sveiki!Man 16m,sergau lėtiniu glomerulonefritu.2 metus iš eilės(rudenį) paūmėja.Visą tą laiką prasidėjo skaudulys ir į ligoninę važiavau tik klinikiniais atvejais.Kiekvieną kartą buvo davė prednizoloną,nes sakė,kad tokioje situacijoje be jo niekaip.šiemet eisiu daug anksčiau! Paskųsti ankstyvosios stadijos glomerulonefritas,ar prednizoloną galima pakeisti nehormonine priemone?Jei taip,kuria?Iš anksto ačiū!

Tokiu atveju būtina vykti į ligoninę ir nustatyti inkstų būklę, jei nėra proteinurijos, gali būti skiriamas simptominis gydymas. Tačiau tuo atveju, jei pasireiškia proteinurija, neįmanoma išsiversti be prednizolono, tk. tik šis vaistas gali sumažinti proteinuriją. Taip pat galite skirti citostatikų, gydantis gydytojas padės pasirinkti tinkamą gydymą, gavęs tyrimo rezultatus: inkstų echoskopija, biocheminis kraujo tyrimas, šlapimas paros baltymui, pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas, CEC, imunoglobulinai A, M, G, ASL-O, C reaktyvus baltymas. Daugiau apie šią ligą, diagnostikos ir gydymo metodus skaitykite straipsnių cikle paspaudę nuorodą.

Žemiau yra Prednizolono tablečių analogai, pagal vartojimo indikacijas panašūs vaistai ir jų farmakologinis poveikis, taip pat kainas ir analogų prieinamumą vaistinėse. Norėdami palyginti su analogais, atidžiai ištirkite veikliąsias vaisto medžiagas, paprastai už didesnę kainą brangūs vaistai yra reklamos biudžetas ir priedai, kurie padidina pagrindinės medžiagos poveikį. PREDNISOLONE tablečių vartojimo instrukcijos
Maloniai prašome nepriimti sprendimo keisti PREDNISOLONE tabletes savarankiškai, tik gydytojo nurodymu ir leidimu.

• ADVANTANAS

  • Naudojimo instrukcijos

• LOCOID

  Vaisto vartojimo indikacijos Lokoidas:
  Paviršiaus procesai epidermyje be infekcijos požymių, jautrūs GCS veikimui:
  - dermatitas;
  - egzema;
  - psoriazė.

  • Naudojimo instrukcijos

• ELOKOM

  Vaistas Elocom vartojamas odos ligoms, kurias reikia gydyti gliukokortikosteroidais, įskaitant:
  - simptominis odos ir alerginių ligų uždegimo ir niežėjimo gydymas;
  – psoriazės, atopinio ir seborėjinio dermatito gydymas;
  - raudona plokščioji kerpligė, radiacinis spindulinis dermatitas.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• SODERM

  Soderm skirtas uždegiminėms, alerginėms ar niežtinčioms galvos odos ligoms gydyti, kai skiriamas simptominis stiprių kortikosteroidų vartojimas (egzema, psoriazė, dermatitas).
  

  • Naudojimo instrukcijos

• PREDNITOPAS

  kortikosteroidai.
  Gydymui naudojamas Prednitop kremas ūminės ligos oda, pvz., opos ir paraudimas.
  Tepalas Prednitop naudojamas išsausėjusioms ar verkiančioms odos ligoms gydyti.
  Naudojamas riebalinis tepalas Prednitop lėtinės ligos oda, kurią lydi odos raukšlių sustorėjimas ir lupimasis
  Reikėtų atsižvelgti į tai vietinis gydymas vaistas Prednitop grybelis ir bakterinės infekcijos oda leidžiama tik kartu su priešgrybeliniais ir antibakteriniais vaistais.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• KARIZONAS

  Carizon yra: psoriazė (išskyrus įprastą plokštelinę psoriazę), nuolatinė egzema, plokščioji kerpligė, diskoidinė raudonoji vilkligė ir kitos odos ligos, kurios nereaguoja į mažiau stiprius kortikosteroidus.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• AFLODERM

  Dermatozės ir uždegiminės ligos odai, kuri reaguoja į vietinį gydymą gliukokortikosteroidais (įskaitant: egzemą, atopinį dermatitą, alergines ir kontaktinis dermatitas, įskaitant fitodermatitas, psoriazė, fotodermatitas ir saulės nudegimas, alerginės reakcijos į vabzdžių įkandimus).
  Afloderm kremas Jis vartojamas ūminių ir poūmių uždegiminių odos ligų stadijų gydymui, įskaitant tas, kurias lydi eksudacija.
  Afloderm kremas rekomenduojamas jautrių ir jautrių kūno vietų (veido, kaklo, krūtinės, lytinių organų) uždegiminėms odos ligoms gydyti ir jei reikalingas papildomas pažeistos odos drėkinimas, kuris atliekamas dėl vaisto bazės komponentų.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• DERMOVEITAS

  Vaistas Dermovate vartojamas psoriazei gydyti (išskyrus paprastąją plokštelinę psoriazę), plokščiąją kerpligę, diskoidinę raudonąją vilkligę, nuolatinę egzemą (ugniai atsparias formas).
  

  • Naudojimo instrukcijos

• GISTANAS-N

  Kremas Gistanas-N Vartojamas esant odos uždegimams ir niežėjimui sergant dermatozėmis (įskaitant psoriazę, atopinį dermatitą, seborėjinį dermatitą), kai indikuotina GCS terapija.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• SYNTICORT KREMAS

  Synticort kremas skirtas uždegiminiams simptomams sumažinti arba pašalinti dermatologinės ligos Tinkamas gydymas gliukokortikosteroidais:
  - egzema;
  - dermatitas (atopinis, kontaktinis, seborėjinis, eksfoliacinis, tarptrigininis, spindulinis, saulės);
  - ribotas neurodermitas;
  - plokščioji kerpligė;
  - psoriazė;
  - mazginis niežulys Gaida;
  
  

  • Naudojimo instrukcijos

• SYNTICORT TEPALAS

  Sinticort tepalas skirtas uždegiminiams simptomams sumažinti arba pašalinti sergant dermatologinėmis ligomis, kurios gali būti gydomos gliukokortikosteroidais:
  - egzema;
  - dermatitas (atopinis, kontaktinis, seborėjinis, eksfoliacinis; tarptrigininis, spindulinis, saulės);
  - ribotas neurodermitas;
  - plokščioji kerpligė;
  - psoriazė;
  - mazginis niežulys Gaida;
  - odos ar lytinių organų niežulys;
  - diskoidinė raudonoji vilkligė;
  - generalizuota eritrodermija (kaip kompleksinės terapijos dalis).
  

  • Naudojimo instrukcijos

• MOLESKIN C

  • Naudojimo instrukcijos

• MOMETASONAS

  arba kremas Mometazonas yra: niežulys ir uždegimas dermatozėse, kurioms taikoma GCS terapija; suaugusiųjų ir vyresnių nei dvejų metų vaikų būklės su hiperkeratozės simptomais (lėtinė egzema, psoriazė, seborėjinis ir atopinis dermatitas).
  

  • Naudojimo instrukcijos

• CUTILAUKITE

  palauk skirtas gydyti pacientams, sergantiems dermatozėmis, kai reikia vartoti vietinius gliukokortikosteroidus, įskaitant atopinę, vaikystės ir diskoidinę egzemą, žvynelinę (išskyrus apnašų formą), mazginį niežulį; kenčia nuo plokščiosios kerpligės, paprastosios kerpligės, neurodermatozės, diskoidinės raudonosios vilkligės, seborėjinio dermatito, dygliuoto karščio, taip pat hiperemijos, tinimo ir niežėjimo, kurį sukelia vabzdžių įkandimai; su generalizuota eritrodermija.
  Cutiveate kremas ir tepalas gali būti naudojamas siekiant sumažinti pasikartojimo riziką pacientams, sergantiems lėtine atopine egzema (jei flutikazonas veiksmingas ūminėje ligos fazėje).
  

  • Naudojimo instrukcijos

• MESODERM

  KremasMezoderma naudojamas gydyti:
  - įvairių formų ir lokalizacijos egzema;
  - psoriazė;
  - neurodermitas;
  - dermatitas (kontaktinis, seborėjinis, saulės, eksfoliacinis, spindulinis, tarptrigininis);
  - anogenitalinis niežėjimas;
  - senatvinis niežėjimas.
  Mezoderma taip pat naudojamas kaip papildomas sisteminis gydymas gliukokortikoidais, gydant generalizuotą eritrodermiją.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• BELODERMAS

  Belodermas skirtas odos ligoms, kurios reaguoja į vietinį gydymą kortikosteroidais, gydyti, įskaitant:
  - atopinis dermatitas / neurodermitas
  - alerginis kontaktinis dermatitas
  - egzema (įvairios formos)
  - kontaktinis dermatitas (įskaitant profesionalų) ir kitas nealerginis dermatitas (įskaitant saulės ir spindulinį dermatitą)
  - reakcijos į vabzdžių įkandimus
  – psoriazė
  - pūslinės dermatozės
  - diskoidinė raudonoji vilkligė
  - plokščioji kerpligė
  - eksudacinis daugiaformė eritema
  - įvairios etiologijos niežulys.

  • Naudojimo instrukcijos

• PSORIDERM

  Vaisto vartojimo indikacijos Psoridermas yra:
  - psoriazė (išskyrus įprastą apnašų formą);
  - lėtinė egzema (ugniai atsparios formos);
  - plokščioji kerpligė;
  - diskoidinė raudonoji vilkligė;
  - kitos odos ligos, kai mažiau aktyvūs kortikosteroidai yra neveiksmingi.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• KLOBESKIN

  Vaisto vartojimo indikacijos Klobeskinas yra: psoriazė (išskyrus plačiai paplitusią plokštelinę psoriazę), nuolatinė egzema, plokščioji kerpligė, diskoidinė raudonoji vilkligė ir kitos odos ligos, kurių negalima gydyti mažiau aktyviais kortikosteroidais.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• METIZOLONAS

  Metizolonas yra: atopinis dermatitas (endogeninė egzema, neurodermitas), kontaktinė egzema, degeneracinė, dishidrozinė, nummulinė egzema, nespecifinė egzema, vaikų egzema.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• LOKOID KRELO

  Vaisto vartojimo indikacijos Locoid Krelo yra: paviršinės, neinfekuotos, vietiniams kortikosteroidams jautrios odos ligos: egzema; dermatitas (įskaitant atopinį, kontaktinį, seborėjinį); psoriazė.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• ELOSONE

  Kremo naudojimo indikacijos Elozonas yra: uždegimas ir niežulys dermatozėse, kurioms taikomas gydymas kortikosteroidais, įskaitant psoriazę (išskyrus įprastą plokštelinę psoriazę) ir atopinį dermatitą, suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• SINAFLANAS

  Vaisto vartojimo indikacijos Sinaflanas yra: egzema, atopinis dermatitas, lichen simplex chronicus (ribotas neurodermitas), toksidermija, paprastas alerginis dermatitas, seborėjinis dermatitas, odos niežulys, dilgėlinė, niežulys, vystyklų bėrimas, daugiaformė eksudacinė eritema, psoriazė (eksudacinė forma); plokščioji kerpligė, diskoidinė raudonoji vilkligė, rankų disidrozė, išorinis otitas, I stadijos nudegimai, vabzdžių įkandimai.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• CELESTODERM-V

  Celestodermas-V naudojami sumažinti uždegiminės apraiškos GCS terapijai jautri dermatozė, pvz.: egzema (atopinė, nummulinė), kontaktinis dermatitas, seborėjinis dermatitas, neurodermitas, saulės dermatitas, eksfoliacinis dermatitas, stazinis dermatitas, spindulinis dermatitas, tarptrigininis dermatitas, psoriazė, anogenitalinis ir senatvinis niežulys.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• UNIDERM

  Kremas Uniderm Jis vartojamas uždegiminiams simptomams ir niežėjimui gydyti dermatozės atveju, kai taikomas gydymas kortikosteroidais.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• AKRYDERM

  Kremo naudojimo indikacijos Akridermas yra: atopinis dermatitas; alerginis kontaktinis dermatitas; egzema (įvairios formos); kontaktinis dermatitas (įskaitant profesionalų) ir kitas nealerginis dermatitas (įskaitant saulės ir spindulinį dermatitą); reakcijos į vabzdžių įkandimus; psoriazė; pūslinės dermatozės; diskoidinė raudonoji vilkligė; plokščioji kerpligė; eksudacinė multimorfinė eritema; įvairių etiologijų odos niežėjimas.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• TRIAKORTAS

  Tepalo naudojimo indikacijos Triakortas yra: paprastas ir alerginis dermatitas, egzema, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermitas, psoriazė, žiedinė granuloma, plokščioji kerpligė, lichen simplex chronicus (ribotas neurodermitas), toksidermija, keloidiniai randai, alopecia areata, visiška alopecija, vabzdžių įkandimai.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• ELOKOM KREMAS

  • Naudojimo instrukcijos

• TEPALAS SINAFLANA

  Naudojimo indikacijos Sinaflan tepalas yra: alerginės ir uždegiminės nemikrobinės etiologijos odos ligos, kurias lydi stiprus niežėjimas: seborėjinis dermatitas, atopinis dermatitas, egzema, neurodermitas, daugiaformė eritema, sisteminė raudonoji vilkligė, plokščioji kerpligė, psoriazė, niežulys, dilgėlinė, vabzdžių įkandimai.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• FLUCINARAS

  Vaistas Flucinar skirtas trumpalaikiam vartojimui sergant ūminiu neinfekciniu dermatitu, įskaitant sunkias formas, kartu su niežuliu ir hiperkeratoze: atopiniu ir seborėjiniu dermatitu; plokščia ir rausva kerpė; kontaktinė egzema; psoriazė.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• BETAMETASONAS

  Tepalas Betametazonas vartojamas gliukokortikoidų terapijai jautrių dermatozių uždegiminiams pasireiškimams sumažinti, pvz.: egzema ir bet kokio tipo dermatitas, įskaitant atopinę egzemą, fotodermatitą, plokščiąją kerpligę, neurodermatitą, mazginę niežėjimą, diskoidinę raudonąją vilkligę, lipoidinę nekrobiozę, prieštibialinę miksedemą ir. Be to, jis taip pat veiksmingas gydant galvos odos psoriazę ir kitas psoriazės formas, išskyrus gausias apnašas.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• BETLIBENAS

  Tepalo naudojimo indikacijos Betliben yra: alerginės odos ligos (įskaitant ūminį, poūmį ir lėtinį kontaktinį dermatitą, profesinį dermatitą, seborėjinį dermatitą, atopinį dermatitą, saulės dermatitą, neurodermitą, niežėjimą, dishidrozinį dermatitą, egzemą), ūmines ir lėtines nealerginio dermatito formas, psoriazę.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• FLUOROKORTAS

  Tepalas Fluorokortas skirtas kortikosteroidams jautrioms odos ligoms (egzemai, psoriazei, alerginiam dermatitui) gydyti.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• STEROKORTAS

  Vaisto vartojimo indikacijos sterokortas yra: atopinis dermatitas (neurodermatitas, endogeninė egzema) tikras (tikrasis) egzema paprastas kontaktinis dermatitas ir alerginis kontaktinis dermatitas dishidrozinė egzema, vaikystės egzema, seborėjinis dermatitas (ir egzema), įskaitant galvos odą; nummulinė egzema, uždegiminio pobūdžio galvos odos dermatozės, kartu su niežuliu.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• ALERGODERM

  Tepalas Alergodermas skirtas trumpalaikis gydymasūminės ir sunkios neinfekcinės uždegiminės odos ligos (be eksudacijos), kurias lydi nuolatinis niežulys arba hiperkeratozė: seborėjinis dermatitas, atopinis dermatitas, mazginė dilgėlinė (papulinė dilgėlinė), alerginis kontaktinis dermatitas, daugiaformė eritema, tuberkuliozinė vilkligė, psoriazė, plokščioji kerpligė.
  

  • Naudojimo instrukcijos

• www.medcentre.com.ua

  farmakologinis poveikis

  GKS. Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkcijas. Apriboja leukocitų migraciją į uždegimo sritį. Pažeidžia makrofagų gebėjimą fagocituoti, taip pat formuotis interleukinui-1. Prisideda prie lizosomų membranų stabilizavimo, taip sumažinant proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarų pralaidumą dėl histamino išsiskyrimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.
  Slopina fosfolipazės A 2 aktyvumą, dėl kurio slopinama prostaglandinų ir leukotrienų sintezė. Slopina COX (daugiausia COX-2) išsiskyrimą, kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.
  Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (T ir B ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų judėjimo iš kraujagyslių lovos į limfoidinis audinys; slopina antikūnų susidarymą.
  Prednizolonas slopina hipofizės AKTH ir b-lipotropino išsiskyrimą, bet nemažina cirkuliuojančio b-endorfino kiekio. Slopina TSH ir FSH sekreciją.
  Kai tepamas tiesiai ant kraujagyslių, jis turi vazokonstrikcinį poveikį.
  Prednizolonas turi ryškų nuo dozės priklausomą poveikį angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmui. Stimuliuoja gliukoneogenezę, skatina aminorūgščių pasisavinimą kepenyse ir inkstuose, didina gliukoneogenezės fermentų aktyvumą. Prednizolonas padidina glikogeno nusėdimą kepenyse, stimuliuodamas glikogeno sintetazės aktyvumą ir gliukozės sintezę iš baltymų apykaitos produktų. Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas skatina insulino sekreciją.
  Prednizolonas slopina riebalų ląstelių gliukozės pasisavinimą, todėl suaktyvėja lipolizė. Tačiau dėl padidėjusio insulino sekrecijos skatinama lipogenezė, kuri prisideda prie riebalų kaupimosi.
  Jis katabolizuoja limfoidinį ir jungiamąjį audinį, raumenis, riebalinį audinį, odą, kaulinį audinį. Mažiau nei hidrokortizonas veikia vandens procesus elektrolitų metabolizmas: skatina kalio ir kalcio jonų išsiskyrimą, natrio ir vandens jonų sulaikymą organizme. Osteoporozė ir Itsenko-Cushing sindromas yra pagrindiniai veiksniai, ribojantys ilgalaikį gydymą kortikosteroidais. Dėl katabolinio poveikio galimas vaikų augimo slopinimas.
  Didelėmis dozėmis prednizolonas gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir padėti sumažinti traukulių slenkstį. Skatina perteklinę druskos rūgšties ir pepsino gamybą skrandyje, dėl ko išsivysto pepsinės opos.
  Sistemiškai vartojant prednizolono terapinį aktyvumą lemia priešuždegiminis, antialerginis, imunosupresinis ir antiproliferacinis poveikis.
  Išoriškai ir vietiškai vartojant prednizolono terapinį aktyvumą lemia priešuždegiminis, antialerginis ir antieksudacinis (dėl vazokonstrikcinio poveikio) poveikio.
  Palyginti su hidrokortizonu, prednizolono priešuždegiminis aktyvumas yra 4 kartus didesnis, o mineralokortikoidų - 0,6 karto mažesnis.

  Farmakokinetika

  Išgertas jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje stebima po 90 minučių. Plazmoje dauguma prednizolono jungiasi prie transkortino (kortizolį surišančio globulino). Jis daugiausia metabolizuojamas kepenyse.
  Pusinės eliminacijos laikas yra apie 200 minučių. Per inkstus išsiskiria nepakitęs – 20%.

  Indikacijos

  Burnos ir/m: reumatas; reumatoidinis artritas; dermatomiozitas; mazginis periarteritas; sklerodermija; ankilozuojantis spondilitas; bronchinė astma, astma; ūminės ir lėtinės alerginės ligos; Addisono liga, ūminis nepakankamumas antinksčių žievė, adrenogenitalinis sindromas; hepatitas, kepenų koma, hipoglikeminės būklės, lipoidinė nefrozė; agranulocitozė, įvairios leukemijos formos, limfogranulomatozė, trombocitopeninė purpura, hemolizinė anemija; chorėja; pemfigus, egzema, niežulys, eksfoliacinis dermatitas, psoriazė, niežulys, egzema, seborėjinis dermatitas, raudonoji vilkligė, eritrodermija, psoriazė, alopecija.
  Naudoti oftalmologijoje: alerginis, lėtinis ir netipinis konjunktyvitas ir blefaritas; ragenos uždegimas su nepažeista gleivine; aštrus ir lėtinis uždegimas priekinis segmentas gyslainė, sklera ir episklera; simpatinis akies obuolio uždegimas; po traumų ir operacijų su ilgalaikiu akių obuolių dirginimu.
  Vartojimas į sąnarį: lėtinis poliartritas, potrauminis artritas, stambiųjų sąnarių osteoartritas, atskirų sąnarių reumatiniai pažeidimai, artrozė.
  Infiltraciniam įvedimui į audinius: epikondilitas, tendovaginitas, bursitas, žastikaulio periartritas, keloidai, išialgija, Dupuytreno kontraktūra, reumatiniai ir panašūs sąnarių bei įvairių audinių pažeidimai.

  Dozavimo režimas

  Vartojant per burną pakaitinei terapijai suaugusiems, pradinė dozė yra 20-30 mg per parą, palaikomoji dozė yra 5-10 mg per parą. Jei reikia, pradinė dozė gali būti 15-100 mg per parą, palaikomoji - 5-15 mg per parą. Paros dozę reikia mažinti palaipsniui. Vaikams pradinė dozė yra 1-2 mg / kg per parą 4-6 dozėmis, palaikomoji dozė yra 300-600 mcg / kg per parą.
  Vartojant / m, dozė, vartojimo dažnis ir trukmė nustatomi individualiai. Vartojant intraartikuliariai dideli sąnariai taikyti 25-50 mg dozę, sąnariams Vidutinis dydis- 10-25 mg, smulkiems sąnariams - 5-10 mg. Infiltracijai į audinius, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paveiktos srities dydį, naudojamos nuo 5 iki 50 mg dozės.
  Vietoje oftalmologijoje jie naudojami 3 kartus per dieną, gydymo kursas yra ne daugiau kaip 14 dienų; dermatologijoje - 1-3 kartus per dieną.

  Šalutinis poveikis

  Iš endokrininės sistemos: Itsenko-Cushingo sindromas, svorio padidėjimas. Hiperglikemija iki steroidinio diabeto išsivystymo, antinksčių žievės funkcijos išeikvojimas (iki atrofijos).
  Iš šono Virškinimo sistema: padidėjęs rūgštingumas skrandžio sulčių, opinis poveikis virškinamajam traktui.
  Iš metabolizmo pusės: padidėjęs kalio išsiskyrimas, natrio susilaikymas organizme su edemos susidarymu, neigiamas azoto balansas.
  Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: arterinė hipertenzija.
  Iš kraujo krešėjimo sistemos: padidėjęs kraujo krešėjimas.
  Iš raumenų ir kaulų sistemos: osteoporozė, aseptinė kaulų nekrozė.
  Iš regėjimo organo pusės: steroidinė katarakta, provokuojanti latentinę glaukomą.
  Iš centrinės nervų sistemos pusės: psichiniai sutrikimai.
  Poveikis dėl imunosupresinio poveikio: sumažėjęs atsparumas infekcijoms, sulėtėjęs žaizdų gijimas.
  Vartojant išoriškai: gali atsirasti steroidiniai spuogai, purpura, telangiektazijos, taip pat deginimas, niežulys, dirginimas, odos sausumas; ilgai vartojant ir (arba) tepant ant didelių odos paviršių, gali išsivystyti rezorbcinis poveikis.
  Naudojant lokaliai: galimas nedidelis deginimo pojūtis.

  Kontraindikacijos

  pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos, osteoporozė, Itsenko-Kušingo sindromas, polinkis į tromboemboliją, inkstų nepakankamumas, sunki arterinė hipertenzija, sisteminės mikozės, virusinės infekcijos, skiepijimo laikotarpis, aktyvi forma tuberkuliozė, glaukoma, produktyvūs psichikos ligų simptomai. Padidėjęs jautrumas prednizolonui.
  Infiltracijos įvedimas į odos ir audinių pažeidimus sergant vėjaraupiais, specifinėmis infekcijomis, mikozėmis, vietinė reakcija skiepams.
  Oftalmologijoje virusinės ir bakterinės ligos akis, pirminė glaukoma, ragenos ligos su epitelio pažeidimu. Dermatologijoje – bakteriniai, virusiniai, grybeliniai odos pažeidimai, tuberkuliozė, sifilis, odos navikai.

  Nėštumas ir žindymo laikotarpis

  Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) jie vartojami tik dėl sveikatos. Jei būtina, vartojant žindymo laikotarpiu, reikia atidžiai įvertinti numatomą gydymo naudą motinai ir riziką vaikui.

  Specialios instrukcijos

  Neskirtas vartoti į veną. Dienos metu rekomenduojama vartoti atsižvelgiant į endogeninės kortikosteroidų sekrecijos cirkadinį ritmą nuo 6 iki 8 ryto.
  Atsargiai vartoti pacientams, kurie anksčiau sirgo psichoze; nespecifinės infekcijos, kartu taikant chemoterapiją arba gydymą antibiotikais. At diabetas vartoti galima tik esant absoliučioms indikacijoms arba siekiant išvengti įtariamo atsparumo insulinui. Esant latentinėms tuberkuliozės formoms, prednizolonas gali būti vartojamas tik kartu su vaistais nuo tuberkuliozės.
  Gydymo metu (ypač ilgalaikio) būtina stebėti oftalmologą, kontroliuoti kraujospūdį ir vandens bei elektrolitų balansą, periferinio kraujo ir cukraus kiekio kraujyje nuotraukas; siekiant sumažinti šalutinį poveikį, galite skirti anabolinių steroidų, antibiotikų, taip pat padidinti kalio suvartojimą organizme (dieta, kalio papildai). Rekomenduojama išsiaiškinti AKTH įvedimo poreikį po gydymo prednizolonu kurso (po odos testo!). Sergant Adisono liga, reikia vengti vartoti kartu su barbitūratais.
  Nutraukus gydymą, gali pasireikšti abstinencijos sindromas, antinksčių nepakankamumas, taip pat paūmėti liga, kuriai gydyti buvo paskirtas prednizolonas.
  Išoriškai vartoti negalima ilgiau nei 14 dienų. Vartojant nuo paprastųjų spuogų ar rožinės, galimas ligos paūmėjimas.

  Prednizolonas tablečių, injekcinio tirpalo, sausos injekcinės medžiagos pavidalu, akių lašai, tepalas įtrauktas į gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą.

  vaistų sąveika

  Kartu vartojant prednizoloną su antikoaguliantais, galima sustiprinti pastarųjų antikoaguliacinį poveikį; su salicilatais - padidėja kraujavimo tikimybė; su diuretikais - galimas elektrolitų sutrikimų pasunkėjimas; vartojant vaistus nuo diabeto – sumažėja cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo greitis; su širdies glikozidais - padidėja apsinuodijimo glikozidais rizika; su rifampicinu – susilpnėja terapinis veiksmas rifampicinas.

  www.poisklekarstv.com

  Naudojimo instrukcijos

  Prednizolonas pasižymi priešuždegiminiu, antihistamininiu, antišokiniu, antieksudaciniu ir antitoksiniu poveikiu.

  Naudojimo indikacijos

  Prednizolonui būdingas labai Platus pasirinkimas programos. Jis skiriamas tokioms endokrininės sistemos ligoms gydyti kaip:

  1. Pirminis ir antrinis, taip pat ūminis antinksčių žievės nepakankamumas.
  2. adrenogenitalinis sindromas.
  3. Tiroiditas poūmiu pavidalu.

  Šis vaistas taip pat naudojamas ruošiantis operacijai pacientams, sergantiems antinksčių nepakankamumu, taip pat sunkiomis tokių pacientų ligomis ir traumomis.

  Prednizolonas skiriamas norint atsikratyti rimtų alerginių negalavimų, kurie nepraeina vartojant kitus vaistus. Šie negalavimai apima:

  

  1. Serumo liga.
  2. Atopinė ir kontaktinė dermatito forma.
  3. Nuolatinė ar sezoninė sloga, kurią sukelia alergija.
  4. Per didelio jautrumo vaistams apraiškos
  5. Angioedema.
  6. Anafilaksija.

  Prednizonas gali būti naudojamas gydymui reumatinės ligos, kaip:

  • dažnas ir jaunatvinis reumatoidinio tipo artritas;
  • psoriazinis ir ūminis podagrinis artritas;
  • ankilozinio tipo spondilitas;
  • miokarditas;
  • reumatinė karštligė paūmėjimo procese;
  • mazginis periarterito tipas;
  • sisteminė sklerodermija.
  • reumatinė polimialgija, vadinama Hortono liga;
  • polichondritas atkryčio stadijoje;
  • sisteminis vaskulitas.

  Šis vaistas vartojamas kepenų ligoms, tokioms kaip aktyvus hepatitas B, gydyti. lėtinė forma ir alkoholinio tipo hepatitas su encefalopatija.

  Prednizolonas taip pat skiriamas žmonėms, kurių organizme yra kalcio perteklius, sergantys sarkoidoze ar prastos kokybės dariniais.

  Prednizolonas taip pat gali būti skiriamas gydant tokias dermatologines ligas kaip:

  • pemfigus;
  • eksfoliacinio tipo dermatitas;
  • seborėjinis ir pūslinis herpetinės formos dermatitas;
  • pemfigoidas;
  • sudėtingos egzemos formos;
  • sudėtinga daugiaformė eritema arba Stivenso-Džonsono sindromas;
  • grybelinė mikozė.

  Šis vaistas taip pat naudojamas šių sąnarių uždegiminių procesų šalinimui:

  1. Bursitas ūminėje ir poūmio stadijoje.
  2. Osteoartritas po traumos.
  3. Epikondilitas.
  4. Tendovaginitas.

  Prednizolonas taip pat vartojamas hematologinėms ligoms, tokioms kaip:

  • hemolizė;
  • įgimta aplazinė anemija;
  • Vergolfo liga arba idiopatinė trombocitopeninė purpura;
  • staiga prasidėjusi autoimuninė hemolizinė anemija.

  Minėti vaistai taip pat naudojami kompleksiniam šių onkologinių negalavimų gydymui:

  1. Limfoma.
  2. Pieno liaukų navikas.
  3. Leukemija – tiek ūminė, tiek lėtinė.
  4. Prostatos vėžys.
  5. Išsiplėtusi mieloma.

  Oftalmologų praktikoje Prednizolonas gali būti naudojamas norint atsikratyti sudėtingų uždegiminių ir alerginės apraiškosūminės ir lėtinės formos, įskaitant:

  1. Regos nervo uždegimas.
  2. Simpatinė oftalmija.
  3. Sudėtingas vangus užpakalinis arba priekinis uveitas.

  Neurologijoje minėtas vaistas vartojamas tokių negalavimų gydymui:

  • išsėtinė sklerozė paūmėjimo stadijoje;
  • myasthenia gravis;
  • tuberkuliozinio tipo meningitas su subarachnoidine blokada;

  Prednizolonas turi teigiamą poveikį pacientams, turintiems tokių problemų kvėpavimo organai kaip bronchinė astma, Loeflerio sindromas, beriliozė, simptominė sarkoidozė, lėtinė plaučių emfizema ir plaučių tuberkuliozė.

  Jis taip pat naudojamas norint atsikratyti perikardito. Šis vaistas taip pat rekomenduojamas persodinant audinių ar organų dalis, kad būtų išvengta reakcijos, kai transplantatas nepriimamas.

  Išleidimo forma, sudėtis

  Parduodant pirmiau minėtus vaistus galite rasti įvairiomis formomis:

  1. Tabletės, kuriose yra 0,001, 0,005, 0,02 arba 0,05 g prednizolono, taip pat želatina, laktozė, magnio stearatas ir bulvių krakmolas. Jie yra baltos arba balkšvos spalvos, suapvalintos formos be iškilumo, nusklembtos ir vienoje iš šonų yra užrašas. Jie parduodami dėžutėse po 100 vnt. ir stikliniuose buteliuose po 30 vnt.
  2. Ampulės su 1 mililitru injekcinės suspensijos, kuriose yra 25 arba 50 miligramų prednizolono. Juos galima sudėti į 5, 10, 50, 100 ir 1000 vienetų dėžutėje.
  3. 25 ir 30 miligramų ampulės 1 mililitre pakuotėje po 3 vnt.
  4. 0,5% suspensija akims pakuotėse po 10 mililitrų.
  5. 0,5% tepalas tūbelėse po 10 gramų.

  

  Taikymo būdas

  Prednizolono dozę kiekvienu konkrečiu atveju turi nustatyti gydytojas individualiai. Atsižvelgiant į endogeninio gliukokortikoidų sekrecijos paros režimą, šis vaistas paprastai skiriamas vieną kartą ryte.

  

  Pageidaujama dozė suaugusiems pacientams svyruoja nuo 5 iki 60 miligramų vaisto per dieną, o didžiausia dozė turi būti 200 miligramų.

  Vaikams dozė nustatoma 0,14 miligramo kilogramui kūno svorio per dieną. Dozė padalijama į tris ar keturias dozes.

  Akių suspensija įlašinama į junginės maišelį po vieną ar du lašus tris kartus per dieną. Terapijos kursas šiuo atveju turėtų būti ne ilgesnis kaip dvi savaitės.

  Prednizolonas tirpalo arba injekcinės suspensijos pavidalu paprastai naudojamas infiltracijai, vartojimui, taip pat injekcijoms į raumenis ir sąnarius, privalomai laikantis sterilumo.

  Sąveika su kitais vaistais

  Jei pacientas vartoja vaistus nuo diabeto ar kraujo krešėjimą skatinančių medžiagų, skiriant Prednizoloną, šių vaistų dozes turi koreguoti gydytojas.

  Pacientams, sergantiems Adisono liga, kartu vartojant prednizoloną ir barbitūratus, būtina laikytis ypatingo atsargumo.

  Šalutiniai poveikiai

  

  Ilgai naudojant, aukščiau medicininis paruošimas gali išprovokuoti tokių nepageidaujamų organizmo reakcijų atsiradimą:

  1. Nutukimas.
  2. Menstruacinio ciklo sutrikimai.
  3. Hirsutizmas.
  4. Itsenko-Cushingo simptomų kompleksas.
  5. Spuogų ir strijų atsiradimas.
  6. Lėtina skysčių ir natrio išsiskyrimą.
  7. Kalio kiekio trūkumas.
  8. Šokinėja akispūdis, arterinis ir intrakranijinis slėgis.
  9. Alkalozė dėl kalio trūkumo.
  10. Nepakankama kraujotaka.
  11. Raumenų masės praradimas ir raumenų silpnumas.
  12. Osteoporozė.
  13. Steroidinio tipo miopatija.
  14. Ilgų vamzdinių kaulų patologiniai pažeidimai.
  15. Pečių ir šlaunų kaulų galvų audinių aseptinė mirtis.
  16. Stuburo kompresinis lūžis.
  17. Kasos uždegimas.
  18. Padidėjusi dujų emisija.
  19. Steroidinė opa su galimu plyšimu ir kraujavimu.
  20. Maisto virškinimo sistemos sutrikimai.
  21. Opinis ezofagitas.
  22. Padidėjęs potraukis maistui.
  23. BET trofiniai pokyčiai odos dangteliai.
  24. Per ilgas odos pažeidimų gijimas.
  25. Vidinės mėlynės ir petechijos.
  26. Sustiprintas prakaito skyrius.
  27. Odos plonėjimas ir paraudimas.
  28. Dilgėlinė ir alerginis dermatitas.
  29. Angioedema.
  30. Miego problemos.
  31. Konvulsinės apraiškos.
  32. Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  33. Antrinio tipo antinksčių ir pagumburio-hipofizės nepakankamumas.
  34. Sumažėjęs vaikų ūgis.
  35. Glaukoma.
  36. Exophthalmos.
  37. Subkapsulinio tipo užpakalinė katarakta.
  38. Delirious sindromas.

  Kontraindikacijos

  Prednizolonas negali būti skiriamas šiais atvejais:

  1. Padidėjęs jautrumas šio vaisto komponentams.
  2. Grybelinio pobūdžio infekcinės ligos.
  3. Hipertenzija.
  4. Psichozė.
  5. Ūminis endokarditas.
  6. Sudėtinga diabeto forma ir Itsenko-Kušingo liga.
  7. Sifilis.
  8. Vyresnio amžiaus.
  9. Nėštumo laikotarpis.
  10. Inkstų uždegimas.
  11. Osteoporozė.
  12. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa.
  13. Tuberkuliozė aktyvioje stadijoje.
  14. Operacijos anamnezėje.

  Nėštumo metu

  Teratogeninis prednizolono poveikis nebuvo dokumentuotas Medicininė praktika tačiau yra įrodymų, kad jo vartojimas nėštumo laikotarpiu padidina placentos nepakankamumo tikimybę, deguonies badas vaisiui ir jo mirtis gimdymo metu.

  Todėl šį vaistą nėščiosioms galima skirti tik esant dideliam poreikiui, griežtai prižiūrint gydytojams.

  Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

  Prednizoloną reikia laikyti nuo saulės ir mažų vaikų prieigos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Jo tinkamumo laikas yra 3 metai.

  Kaina

  Analogai

  Prednizolono analogai apima šiuos vaistus:

  • Medopred;
  • Dekortinas;
  • Cordex;
  • Prednizolis;
  • parakortolis;
  • mekortolonas;
  • Sgerolonas.

Prednizolonas (lotyniškai INN Prednisolonum) yra unikalus vaistas, kuris yra sintetinis antinksčių žievės analogas. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Farmakologinė grupė- Gliukokortikosteroidai.

Taip pat sumažina baltymų kiekį plazmoje ir atlieka kalcį surišančio baltymo sintezę. Veikia kaip pagalbinė medžiaga ir skatina ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose, sulaiko vandenį, fosfatą ir natrį, didina receptorių jautrumą, mažina imunosupresinių ligų skaičių juos mažindamas. Kita funkcija yra sustiprinti gliukoneogenezę.

Sudėtis, išleidimo forma

Dažniausios formos yra ampulės ir tabletės. Pirmajame yra 25 ir 30 miligramų ir 1 ml. Jų yra po tris. Taip pat yra ampulių su 1 mililitro suspensijos, skirtos specialiai injekcijoms arba injekcijoms. Juose yra 25 ir 50 miligramų. Pakuotėje jų gali būti nuo 5 iki 1000 vienetų. Taip pat yra tepalas tūbelėse, tirpalas ir net akių lašai. Tačiau populiariausios tabletės yra šimto vienetų pakuotėse.

Pavyzdžiui, vienoje gamintojo Nycomed ir Gedeon Richter tabletėje – 0,005 gramo prednizolono, taip pat yra tokių pagalbinių medžiagų kaip pieno cukrus, kalcio stearatas ir bulvių krakmolas.

Kokia kaina?

Aukščiau nurodyta išleidimo forma pacientui kainuos apie 150 rublių, o 1 mm ampulė kainuos 100 rublių.

Kas yra paskirta, vartojimo indikacijos

Jis skiriamas nuo daugybės ligų: kolagenozė, reumatoidinis artritas, poliartritas, astma, leukemija, mononukleozė, neurodermitas, egzema, alergijos, antinksčių nepakankamumas, anemija, pankreatitas, kolapsas ir šokas, konjunktyvitas, blefaritas, įvairių kūno dalių uždegimas. akis, taip pat po akių traumų.

Analogai pigesni

Kaip pakeisti šį vaistą? Vieninteliai daugiau ar mažiau paplitę šio vaisto analogai vadinami Decortin, Medrol, Deltason. Taip pat vaistinėse galite rasti tokį pakaitalą kaip Metipred.

Metipredas ar prednizolonas, kuris yra geresnis?

Nėra vieno atsakymo į klausimą, kuris yra geresnis. Abu vaistai yra gana geri ir susidoroja su jiems priskirtomis funkcijomis. Prieš vartodami pasitarkite su gydytoju ir jis individualiai paskirs vieną iš šių vaistų.

Skirtumas tarp metilprednizolono ir prednizolono

Pagrindinis šių iš esmės panašių vaistų skirtumas ir skirtumai yra šalutinis poveikis. Todėl kai kurie žmonės geriau toleruoja prednizoloną nei kiti – metilprednizoloną. Kitas svarbus skirtumas- kaina. Čia, be to, verta įdėti prednizolono.

Prednizolono vartojimo instrukcijos

Instrukcija yra individuali kiekvienam asmeniui. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka forma - tabletės ar ampulės.

Tabletės

Esant ūminei būklei, reikia gerti nuo 4 iki 6 tablečių per dieną – tiksli dozė yra individuali. Palaikomoji dozė – 1-2 tabletės. Sergant nefroze ir reumatu, dozės didesnės, po to palaipsniui mažinamos.

Ampulėse į raumenis

Jis taip pat gali būti švirkščiamas į veną į kraują arba į raumenis, įskaitant lašintuvų įvedimą į kraują. Tokiu atveju infuzija turi būti atliekama kuo giliau. Esant šokui, dozė yra 30-90 miligramų, pakartotinai vartojant - 30-60 mg.

Nėštumo metu

Nėštumas įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą, todėl prednizolonas skiriamas išskirtiniais atvejais ir nėštumo metu vartojamas itin atsargiai.

Vaikams

Vaikams skaičiuojama taip – ​​apie 1-2 miligramus kilogramui svorio per dieną. Dozė ištempiama 4-6 dozėms.

Prednizolono apžvalgos

Prednizono forumuose yra šimtai apžvalgų apie tai, kodėl, kada ir iš ko prašyti recepto, o kodėl ne. Daugelis žmonių klausia, kur vaistas dingo ir dingo iš vaistinių lentynų. Kiti atsako, kad prednizolonas turėtų pasirodyti netrukus (į lotynų kalba- Prednisolonum) naujos kartos, o šis buvo nutrauktas.

farmakologinis poveikis

Sintetinis gliukokortikosteroidas (GCS), dehidratuotas hidrokortizono analogas. Jis turi priešuždegiminį, imunosupresinį ir antialerginį poveikį.

Lengvai prasiskverbęs į tikslines ląsteles, jis kontaktuoja su GCS receptoriais citoplazmoje. Laisvieji receptoriai dažniausiai siejami su vadinamaisiais. šilumos šoko baltymas (HSP90). Prisijungus prie GCS receptorių, HSP90 struktūra pasikeičia ir jis palieka receptorių. Pastarasis persikelia į ląstelės branduolį. Daugiašalis steroidų veikimas atsiranda dėl to, kad yra vadinamųjų. gliukokortikoidinio atsako (CRE) elementai kelių genų promotoriaus zonose, kai kurie iš jų yra „išjungti“ dėl receptorių prijungimo prie jų CRE, o kiti yra aktyvios būsenos. Pagrindinis vaidmuo šioje srityje sudėtingas procesas vaidina visur esantį vadinamąjį. intracelulinis transkripcijos faktorius Nf-kB. Įvairūs uždegiminiai mediatoriai aktyvuoja Nf-kB, kad sukeltų citokinų gamybą. GCS taip pat sukelia IkB baltymo transkripciją, kuris užfiksuoja aktyvuotą Nf-kB ir su juo sudaro neaktyvų citoplazminį kompleksą. Be to, steroidai aktyvina lipokortinus, kurie yra kitos baltymų šeimos atstovai, sustiprina β 2 receptorių genų transkripciją. Lipokortinų veikimo esmė yra slopinti reakcijų grandinę, dėl kurios susidaro prostaglandinai, leukotrienai ir trombocitus aktyvinantis faktorius. Šie mediatoriai paprastai padidina kraujagyslių pralaidumą, todėl atsiranda audinių edema, leukocitų migracija ir fibrino nuosėdos.

Prednizolonas turi poveikį visoms stadijoms uždegiminis procesas, tarp kurių fosfolipazės A 2 slopinimas ir arachidono rūgšties susidarymo blokavimas stimuliuojant inhibitorinio polipeptido, vadinamojo, sintezę. lipokortinas-1 su vėlesniu uždegiminių mediatorių biosintezės slopinimu, vadinamuoju. pleiotropinis citokinų atsakas ūminė fazė uždegimas: interleukinas-1, TNF-α, taip pat interleukinai-4 ir 5. Be to, jis blokuoja tokių uždegiminių fermentų, kaip NO-sintetazė ir ciklooksigenazė, genų transkripciją. Slopina neutrofilų ir makrofagų funkcijas, įskaitant. cheminių mediatorių išsiskyrimas ir jų poveikis kapiliarams. Prednizolonas stabilizuoja ląstelių ir organelių membranas (ypač liposomų) ir padidina jų atsparumą įvairiems žalingiems veiksniams. Blokuodamas uždegimines reakcijas jungiamajame audinyje, apsaugo nuo rando audinio susidarymo.

Jis slopina uždegiminį procesą, nepriklausomai nuo jo etiologijos, esant perteklinei arba „nenaudingai“ uždegiminei reakcijai, turi teigiamą poveikį, tačiau yra pavojingas infekcijoms dėl apsauginio uždegiminio proceso slopinimo.

Imunosupresinis poveikis atsiranda dėl prednizolono poveikio daugeliui taikinių, tarp kurių ypač svarbus citokinų sekrecijos slopinimas. Prednizolonas slopina limfocitų dauginimąsi, įskaitant. leukemijos limfocitai, MHC II ekspresija ant makrofagų ir adhezinių endotelio ląstelių molekulių, sukelia eozinopeniją ir apsaugo nuo eozinofilų degranuliacijos bei neutrofilų adhezijos, neleidžia išsiskirti citokinams (daugiausia interleukinui-2 ir γ-interferonui) ir prostaglandino sekrecijai bei sekrecijai. , taip pat blokuoja fibroblastų kolageno sintezę. Didelės gliukokortikosteroidų dozės slopina antikūnų gamyba.

trukdo vystytis alerginės reakcijos. Sumažina cirkuliuojančių eozinofilų, bazofilų skaičių ir greitų alergijos mediatorių išsiskyrimą. Alergenų sąveika su antikūnais išlieka nepakitusi, tačiau nėra žalingo uždegimo poveikio.

Vaistas veikia Skirtingos rūšys metabolizmas žmogaus organizme.

angliavandenių apykaitą: prednizolonas aktyvina gliukoneogenezę (padidėja angliavandenių pasisavinimas iš virškinimo trakto, padidėja gliukozės-6-fosfatazės ir fosfenolio-piruvato kinazės aktyvumas, padidėjus gliukozės tekėjimui iš kepenų į kraują), o periferinis gliukozės panaudojimas (gliukozės panaudojimas). gliukozės kiekis per ląstelės membraną) gali sumažėti ir sukelti hiperglikemiją, o kartais ir glikozuriją. Pasireiškia latentinis diabetas, šis poveikis gali būti naudojamas kaip testas, leidžiantis nustatyti ikidiabetinę ligos stadiją.

Baltymų apykaita: mažėja anabolizmas (sumažėja globulinų skaičius, padidėja albuminų sintezė kepenyse ir inkstuose, padidėja albumino / globulino santykis) esant pastoviam ar net padidėjusiam katabolinių procesų intensyvumui, o tai lemia neigiamą poveikį. azoto balansas su raumenų audinio atrofija. Osteoporozė galima dėl kaulinio audinio baltymų matricos sumažėjimo, vaikų augimo sulėtėjimo, odos atrofijos, dėl kurios, padidėjus kapiliarų trapumui, padidėja odos pažeidžiamumas ir susidaro strijų. Žaizdų ir pepsinių opų gijimas sulėtėja ir atsiranda, kai susidaro pluoštinis audinys.

Riebalų apykaita: aukštesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezė sustiprėja, kai riebalai nusėda pečių juostoje, ant veido ir pilvo bei mobilizuojasi iš poodinių galūnių riebalų, o vėliau išsivysto hipercholesterolemija.

Vandens-elektrolitų metabolizmas (mineralokortikoidų poveikis): padidėja natrio susilaikymas inkstų kanalėliuose, kartu su šlapimu padidėja kalio išsiskyrimas. Prednizolonas sumažina hiperkalcemiją, kai per didelis kalcio pasisavinimas iš virškinimo trakto (sarkoidozė, apsinuodijimas vitaminu D), padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir gali susidaryti akmenys.

Slopina grįžtamąjį ryšį pagumburio-hipofizės-adrenokortikoidų sistema ilgai vartojant (su vėlesniu lėtu atsigavimu), kuris, staiga nutraukus gydymą, sukelia paciento adrenokortikoidų nepakankamumo būseną: slopina AKTH sintezę ir sekreciją hipofizėje, taip slopindama sintezę. endogeninių gliukokortikoidų (ir androgeninių) hormonų iš antinksčių.

Farmakokinetika

Išgertas jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmax plazmoje pasiekiamas per 1-2 valandas.Biologinis prieinamumas 82±13%. Ryšys su kraujo baltymais siekia 90-95%, o didžioji dalis prednizolono jungiasi su transkortinu (kortizolį jungiančiu globulinu) ir albuminu.

Metabolizmas daugiausia vyksta kepenyse ir iš dalies inkstuose, plonojoje žarnoje, bronchuose. Oksiduotos formos yra gliukuronizuotos arba sulfatuotos. 20% išsiskiria per inkstus nepakitusio pavidalo, likusi dalis - laisvų ir konjuguotų metabolitų pavidalu. T 1/2 yra 2-3 valandos (2,2±0,5).

Prednizolonas prasiskverbia per placentos barjerą ir nedideliais kiekiais išsiskiria su motinos pienu.

Indikacijos

- reumatas, reumatinis karditas, nedidelė chorėja;

— sisteminės ligos jungiamasis audinys (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, mazginis periarteritas, dermatomiozitas);

- išsėtinė sklerozė;

- ūminės ir lėtinės uždegiminės sąnarių ligos (reumatoidinis artritas, jaunatvinis artritas, ankilozinis spondilitas, podagra ir psoriazinis artritas, poliartritas, žastikaulio periartritas, osteoartritas (įskaitant potrauminį), Stillo sindromas suaugusiems, bursitas, nespecifinis tendosinovitas, sinovitas, );

- bronchinė astma, astma;

- intersticinės plaučių ligos (ūminis alveolitas, plaučių fibrozė, sarkoidozė II-III stadijos);

- plaučių vėžys (kartu su citostatikais);

- beriliozė, aspiracinė pneumonija (kartu su specifiniu gydymu), Lefflerio eozinofilinė pneumonija;

- tuberkuliozė (plaučių tuberkuliozė, tuberkuliozinis meningitas) - kartu su specifine terapija;

- pirminis ir antrinis antinksčių nepakankamumas (įskaitant būklę pašalinus antinksčius);

- įgimta antinksčių hiperplazija;

- adrenogenitalinis sindromas;

- poūmis tiroiditas;

- ūminės ir lėtinės alerginės ligos (vaistų ir maisto alergijos, seruminė liga, polinozė, atopinis dermatitas, kontaktinis dermatitas, apimantis didelį kūno paviršių, dilgėlinė, Alerginė sloga, angioedema, Stevens-Johnson sindromas, toksikodermija);

- hepatitas;

- hipoglikeminės būklės;

— autoimuninės ligos(įsk. ūminis glomerulonefritas);

- nefrozinis sindromas;

- uždegiminės virškinimo trakto ligos (opinis kolitas, Krono liga, vietinis enteritas);

- kraujo ir kraują formuojančių organų ligos (agranulocitozė, panmielopatija, daugybinė mieloma, ūminė limfo- ir mieloidinė leukemija, limfogranulomatozė, trombocitopeninė purpura, antrinė trombocitopenija suaugusiems, autoimuninė hemolizinė anemija, eritroblastopenija, įgimta eritroidinė hipoplastinė anemija);

- autoimuninės ir kitos odos ligos (egzema, seborėjinis dermatitas, psoriazė, Lyell sindromas, pūslinis herpetiformis dermatitas, pemfigus, eksfoliacinis dermatitas);

- smegenų edema pooperacinė, po spinduliuotės, potrauminė, su smegenų augliu (vartojama po parenterinių gliukokortikosteroidų vartojimo);

– akių ligos, įskaitant. alerginė ir autoimuninė (simpatinė oftalmija, alerginės konjunktyvito formos, alerginės ragenos opos, nepūlingas keratitas, iridociklitas, iritas, sunkus vangus priekinis ir užpakalinis uveitas, choroiditas, regos nervo neuritas);

— transplantato atmetimo reakcijų prevencija;

- hiperkalcemija fone onkologinės ligos;

- pykinimo, vėmimo profilaktikai ir palengvinimui citostatinio gydymo metu.

Dozavimo režimas

Tepkite viduje, nekramtydami ir nuplaukite nedideliu kiekiu skysčio. Dozė parenkama individualiai. Skiriant reikia atsižvelgti į GCS sekrecijos cirkadinį ritmą: didžiąją dozės dalį (2/3) arba visą dozę reikia išgerti ryte, apie 8 val., ir 1/3 – vakare. Gydymas nutraukiamas lėtai, palaipsniui mažinant dozę.

Suaugusieji: at ūminės būklės ir kaip pakaitinė terapija, pradinė paros dozė yra 20-30 mg, palaikomoji paros dozė yra 5-10 mg. Jei reikia, pradinė paros dozė gali būti 15-100 mg, palaikomoji - 5-15 mg per parą.

vaikai: pradinė paros dozė yra 1-2 mg / kg kūno svorio ir padalijama į 4-6 dozes, palaikomoji paros dozė yra 300-600 mcg / kg.

Šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio išsivystymo dažnis ir sunkumas priklauso nuo gydymo trukmės, vaisto dozės ir atsižvelgiant į GCS sintezės dienos ritmą.

Iš virškinimo sistemos: padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, pykinimas, vėmimas, žagsulys, vidurių pūtimas, nevirškinimas, sumažėjęs arba padidėjęs apetitas, steroidinės virškinimo trakto opos, erozinis ezofagitas, skrandžio ar žarnyno sienelės perforacija, kraujavimas iš opų, pankreatitas, hepatomegalija, retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: arterinė hipertenzija, bradikardija, širdies sustojimas, aritmija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, širdies nepakankamumo pasunkėjimas ar išsivystymas (pacientams, linkusiems į jį), miokardo distrofija, ūminio ir poūmio miokardo infarkto atveju, nekrozės plitimas, formavimosi sulėtėjimas rando audinio pažeidimas ir polinkis į miokardo plyšimą.

Iš kraujo krešėjimo sistemos: padidėjęs kraujo krešėjimas, trombozė, tromboembolija.

Iš metabolizmo pusės: neigiamas azoto balansas (katabolinis poveikis), bulimija, svorio padidėjimas.

Iš vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusės: padidėjęs kalio išsiskyrimas, hipokalemijos sindromas (hipokalemija, mialgija, raumenų spazmas, neįprastas silpnumas), natrio ir vandens susilaikymas organizme su periferinės edemos formavimu, hipernatremija, padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų masės sumažėjimas (atrofija), raumenų silpnumas, steroidinė miopatija, osteoporozė, labai retai - kompresiniai slankstelių lūžiai, patologiniai vamzdinių kaulų lūžiai, aseptinė žastikaulio galvos nekrozė ir šlaunikaulis, raumenų sausgyslių plyšimas, augimo sulėtėjimas ir vaikų kaulėjimo procesai (priešlaikinis epifizinių augimo zonų užsidarymas).

Dermatologinės reakcijos: ekchimozė, odos suplonėjimas, hiper- arba hipopigmentacija, veido odos paraudimas, alerginis dermatitas, steroidiniai spuogai, petechijos, gausus prakaitavimas.

Iš CNS: kliedesiai, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, maniakinė-depresinė psichozė, depresija, paranoja, nervingumas, nerimas, nemiga, traukuliai, epilepsija, kaukolės smegenų hipertenzija, galvos svaigimas, galvos skausmas, smegenėlių pseudotumoras.

Iš endokrininės sistemos: dismenorėja, amenorėja, vaikų lytinės raidos sulėtėjimas, hiperlipoproteinemija, hirsutizmas, Itsenko-Cushingo sindromas, antinksčių nepakankamumas iki antinksčių žievės atrofijos, ypač pasireiškiantis streso metu: patyrus traumą, chirurginė operacija, gretutinės ligos, sumažėjęs gliukozės toleravimas, latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, hiperglikemija iki steroidinio diabeto, „atsitraukimo“ sindromas, padidėjęs renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumas.

Iš regėjimo organo: antrinių bakterinių, virusinių ir grybelinių akių ligų išsivystymas, užpakalinė subkapsulinė steroidinė katarakta, latentinės glaukomos pasireiškimas su galimu regos nervo pažeidimu, trofiniai ragenos pokyčiai, egzoftalmos.

Iš šono Imuninė sistema : nuovargis, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, infekcijų paūmėjimas (ką palengvina vienu metu vartojami imunosupresantai ir vakcinos), sulėtėjęs žaizdų gijimas, generalizuotas ar vietinis alerginis odos išbėrimas, niežulys, steroidinis vaskulitas, anafilaksinis šokas.

Kontraindikacijos vartoti

Trumpai vartojant vaistą dėl sveikatos, vienintelė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vaistą reikia vartoti atsargiai, kai toliau nurodytos ligos ir teigia:

— pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;

- ūminė arba latentinė pepsinė opa;

- ezofagitas;

- gastritas;

- divertikulitas;

- naujai sukurta žarnyno anastomozė;

- nespecifinis opinis kolitas su perforacijos ar absceso susidarymo grėsme;

- polinkis į tromboemboliją;

- ūminis ir poūmis miokardo infarktas;

- sunkus lėtinis širdies nepakankamumas;

- arterinė hipertenzija;

- sisteminės mikozės;

- bakterinės ir grybelinės infekcijos (aktyviai pasireiškusios arba neseniai perkeltos, įskaitant kontaktą su pacientu);

- aktyvios ir latentinės tuberkuliozės formos;

- pervakcininis laikotarpis (8 savaites iki vakcinacijos ir per 2 savaites po jos);

- limfadenitas po BCG vakcinacijos;

- imunodeficito būsenos (įskaitant infekciją ŽIV ir AIDS);

- cukrinis diabetas (įskaitant sumažėjusį gliukozės toleravimą);

- Itsenko-Kušingo liga;

- hipotirozė;

- hipertiroidizmas;

— psichiniai sutrikimai(pavyzdžiui, ūminė psichozė);

- poliomielitas (išskyrus bulbarinį encefalitą);

- sunki miastenija;

- III-IV nutukimo stadija;

- sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas;

- inkstų akmenligė;

- hipoalbuminemija ir sąlygos, skatinančios jos atsiradimą;

- glaukoma;

- sisteminė osteoporozė.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tai neigiamai veikia gyvūnų nėštumą.

Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) prednizolonas vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių. Tais atvejais, kai kortikosteroidų vartojimas yra būtinas, moterys, kurių nėštumas normaliai, gali būti gydomos panašiai kaip ir ne nėščioms moterims. Ilgalaikis gydymas Prednizonas nėštumo metu gali būti susijęs su nedidele gomurinio gomurio ir intrauterinio augimo sulėtėjimo rizika. Vaisto vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą gali sukelti vaisiaus antinksčių žievės atrofiją, todėl naujagimiui gali prireikti pakaitinės terapijos.

Per laikotarpį maitinimas krūtimi gliukokortikosteroidai vartojami atsargiai, nes nedideliais kiekiais jie patenka į motinos pieną. Norint nustatyti galimo antinksčių funkcijos slopinimo požymius, reikia atidžiai stebėti vaikų, kurių motinos vartoja farmakologines steroidų dozes, būklę.

Vartoti vaikams

Vaikai su bronchų astma Prednizolono vartoti kartu su simpatomimetiniais aerozoliais draudžiama.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis.

vaistų sąveika

Vaikams, sergantiems bronchine astma, prednizoloną draudžiama vartoti kartu su simpatomimetiniais aerozoliais.

At paskyrimas vienu metu Prednizolonas ir netiesioginiai antikoaguliantai pastarųjų antikoaguliantinis poveikis gali susilpnėti, rečiau – sustiprėti. Reikia koreguoti dozę.

Prednizolono derinys su antikoaguliantais ir trombolitikais padidina vystymosi riziką opos kraujavimas iš virškinamojo trakto.

Prednizolono vartojimas kartu su salicilatais padidina kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę.

Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį, paspartėja išsiskyrimas ir sumažėja jo koncentracija kraujyje, o nutraukus prednizoloną - padidėja salicilatų kiekis kraujyje ir gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Prednizolono derinys su diuretikais, ypač tiazidų dariniais ir karboanhidrazės inhibitoriais, amfotericinu B gali sustiprinti elektrolitų sutrikimus, įskaitant. padidinti kalio išsiskyrimą (vartojant kartu su amfotericinu B, gali padidėti ir širdies nepakankamumo rizika).

Prednizolono derinys su natrio turinčiais vaistais sukelia edemą ir padidėjusį kraujospūdį.

Prednizolono vartojimas kartu su antihipertenziniais vaistais, vaistais nuo diabeto ir insulinu sumažina jų veiksmingumą, o širdies glikozidai padidina apsinuodijimo glikozidais riziką, kai dėl hipokalemijos išsivysto skilvelių ekstrasistolija.

Hormoniniai kontraceptikai sustiprina prednizolono poveikį.

Kartu vartojant prednizoloną ir etanolį arba NVNU, padidėja erozinių ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika (gali prireikti sumažinti dozę).

Hirsutizmo, spuogų ir edemos atsiradimą palengvina prednizolono vartojimas kartu su kitais steroidiniais hormoniniais vaistais (androgenais, estrogenais, geriamaisiais kontraceptikais ir steroidiniais anaboliniais vaistais).

Vienu metu naudoti su hormoniniai kontraceptikai kartu su padidėjusiu prednizolono poveikiu dėl sumažėjusio pastarojo klirenso.

Kataraktos išsivystymo rizika didėja kartu vartojant prednizoloną su antipsichoziniais vaistais, karbutamidu ir azatioprinu.

Vartojant kartu su mikrosominių kepenų fermentų induktoriais (fenitoinu ir barbitūratais, efedrinu, rifampicinu, teofilinu), sumažėja prednizolono koncentracija ir susilpnėja jo poveikis.

Prednizolono vartojimas kartu su M-anticholinerginiais vaistais, įskaitant. antihistamininiai vaistai, tricikliai antidepresantai ir nitratai didina akispūdį.

Vartojant prednizoloną su pasikvalatoriumi, sumažėja pastarojo koncentracija.

Vartojant kartu su paracetamoliu, padidėja hepatotoksinis poveikis dėl kepenų fermentų indukcijos ir toksinio paracetamolio metabolito susidarymo.

Kartu vartojant vitaminą D, sumažėja pastarojo poveikis kalcio pasisavinimui žarnyne.

At priėmimas vienu metu Su augimo hormonas pastarųjų efektyvumas sumažėja.

Vartojant juos kartu su Prednizolonu, ypač su lėtais acetiliatoriais, padidėja medžiagų apykaita ir sumažėja izoniazido ir mekselitino koncentracija kraujyje.

Karboanhidrazės inhibitoriai ir kilpiniai diuretikai, vartojami kartu su prednizolonu, gali prisidėti prie osteoporozės išsivystymo.

Indometacinas išstumia prednizoną iš jo sąsajos su albuminu ir skatina osteoporozės vystymąsi.

Ergokalciferolis ir parathormonas neleidžia vystytis prednizolono osteopatijai.

AKTH sustiprina prednizolono veikimą.

Ciklosporinas ir ketokonazolas, sulėtinantys prednizolono metabolizmą, kai kuriais atvejais padidina jo toksiškumą.

Vartojant kartu su mitotanu ir kitais antinksčių žievės funkcijos inhibitoriais, gali prireikti padidinti prednizolono dozę.

Vienu metu naudojant gyvas antivirusines vakcinas ir kitus imunizacijos būdus, virusai suaktyvėja, kai vystosi infekcinės ligos.

Antacidiniai vaistai mažina prednizolono absorbciją.

Antitiroidiniai vaistai mažina, o skydliaukės hormonai didina prednizolono klirensą.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikymo sąlygos

Sąrašas B.

Laikyti 15–30 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data:

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų

Atsargiai vartoti esant sunkiam kepenų nepakankamumui.

Vaistas turi ryškesnį poveikį kepenų cirozei.

Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų

Atsargiai vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Vartoti senyviems pacientams

Duomenų apie vaisto vartojimą senyviems pacientams nėra.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, pacientą reikia atidžiai ištirti, kad būtų galima nustatyti galimos kontraindikacijos. Ateityje, gydant, ypač ilgai, būtina periodiškai kartoti tyrimą, tiriant širdies ir kraujagyslių sistemos būklę bei vandens-elektrolitų apykaitą, plaučių rentgeno tyrimą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimą. , šlapimo sistema, taip pat periferinio kraujo ir cukraus kiekio kraujyje bei šlapimo – regėjimo organo – nuotraukos.

Vaikų gydymas gliukokortikosteroidais galimas tik augimo laikotarpiu absoliutūs rodmenys ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Vaikai, gydomi prednizolonu ir kurie kontaktavo su tymais arba sergančiais pacientais vėjaraupiai, profilaktiškai skirti specifinius imunoglobulinus.

Gydymo prednizolonu metu reikia vengti skiepų.

Esant psichozės anamnezėje, didelės Prednizolono dozės turi būti skiriamos būtinai griežtai prižiūrint gydytojui.

Sergant cukriniu diabetu, Prednizolonas skiriamas tik pagal absoliučias indikacijas. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, galite skirti anabolinių steroidų, padidinti kalio suvartojimą organizme (dieta, kalio papildai).

Esant sunkioms infekcinėms ligoms, Prednizolono vartojimas leidžiamas tik taikant specifinį gydymą.

Tarpinių infekcijų, septinių būklių ir tuberkuliozės atveju būtina tuo pačiu metu taikyti chemoterapiją arba gydymą antibiotikais.

Vaistas turi ryškesnį poveikį esant hipotirozei ir kepenų cirozei.

Sergant Adisono liga, reikia vengti kartu vartoti prednizolono ir barbitūratų, nes šis derinys gali išprovokuoti ūminį antinksčių nepakankamumą (Addisono krizę).

Staigiai nutraukus gydymą prednizolonu, ypač vartojant dideles vaisto dozes, gali išsivystyti abstinencijos sindromas arba paūmėti pagrindinė liga, kuriai gydyti buvo naudojamas prednizolonas. Siekiant išvengti abstinencijos sindromo išsivystymo (apetito praradimas, pykinimas, vangumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas, bendras silpnumas), vaistas atšaukiamas kelias dienas, palaipsniui mažinant dozę.

Nutraukus vaisto vartojimą, santykinio antinksčių žievės nepakankamumo būklė išlieka keletą mėnesių, todėl reikia tęsti paciento stebėjimą. Kada stresinės situacijos Prednizolono vartojimo nutraukimo laikotarpiu laikinai ir pagal indikacijas skiriami gliukokortikoidiniai vaistai, jei reikia, kartu su mineralokortikosteroidais.

Dėl lengvo mineralokortikoidinio poveikio esant antinksčių nepakankamumui, prednizolonas vartojamas kartu su mineralokortikoidais.

Esant latentinėms inkstų ir šlapimo takų infekcijoms, prednizolonas sukelia leukocituriją, kuri gali būti diagnostinės vertės.

Prednizolonas padidina 11 ir 17 hidroksiketokortikosteroidų metabolitų kiekį.