Dvišalis ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas vaikui. Ūminio katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas Raktažodžiai: etiologija, patogenezė, klinika, diagnostika, gydymas.

Ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas

Ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas neapsiriboja būgnelio ertme, bet apima klausos vamzdelį ir mastoidines ląsteles, t.y. visos vidurinės ausies ertmės. Ligos sukėlėjai yra streptokokai, pneumokokai, stafilokokai ir kt.. Jie mažina organizmo atsparumą jiems – atšalimo, infekcinių ligų, inkstų ligų, avitaminozės, rachito, diabetas ir tt Dažniausiai bakterijos į vidurinę ausį patenka iš nosies ertmės per klausos vamzdelį esant bet kokiam ūminiam vidurinės ausies uždegimui arba paūmėjus lėtinis uždegimas gleivinė ( ūminis rinitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas ir kt.). Infekcijos plitimą skatinantys veiksniai yra netinkamas nosies pūtimas (per abi šnerves, o ne kiekvieną paeiliui), čiaudėjimas, kosulys, kurie padidina spaudimą nosiaryklėje, dėl ko užkrėstos gleivės jėga įveikia barjerą, kuris yra klausos vamzdelis.

Kūdikiams anatomiškai trumpas ir platus klausos vamzdelis skatina vidurinės ausies uždegimo vystymąsi. horizontali padėtis, dažnas vėmimas. Tačiau sergant infekcinėmis ligomis (tymais, skarlatina, tuberkulioze ir kt.) galimas ir kitas būdas – per kraują. Nosies ir nosiaryklės gleivinės patologiniai procesai, o ypač adenoidiniai išaugos, dengiantys klausos vamzdelių žiotis, palaiko vidurinės ausies uždegimą, prisideda prie dažnų atkryčių ir perėjimo į lėtinę formą, ypač vaikams.

Simptomai ir eiga. Skausmas, pilnumo jausmas ir užgulimas ausyje, klausos praradimas, triukšmas ausyje. Skausmas tik kartais būna nežymus, bet dažniausiai stiprus ir palaipsniui didėjantis, jaučiamas ausies gelmėse ir plinta į parietotemporalinę ar. pakaušio sritis kartais dantyse. Skausmas gali būti pulsuojantis, skausmingas, duriantis, nuobodus, stiprėjantis didėjant spaudimui būgninėje ertmėje (pučiant nosį, ryjant, čiaudint, kosint) ir dažnai atima miegą, apetitą, trukdo valgyti ir pan.. Jei komplikuojasi vidurinės ausies uždegimas bendra infekcinė liga, tuomet jos atsiradimą lydi naujas ar dar didesnis temperatūros padidėjimas. Apžiūros metu randama įvairaus laipsnio būgninės membranos paraudimas, jos skausmingumas palietus vatos dagtį, kai kuriais atvejais - paspaudus tragus (simptomas nėra pastovus). Kraujyje pastebimi reaktyvūs uždegiminiai pokyčiai (leukocitozė, padidėjęs ESR).

Gydymas. Paprastai namuose, jei temperatūra pakilusi, rekomenduojama lovos poilsis. Esant prasidedančios komplikacijos (žr. Mastoiditas), ypač intrakranijinės (meningito) simptomams, būtina nedelsiant hospitalizuoti. IN Pradinis etapas ligų, pirmiausia reikia pašalinti ausies skausmą. Nuskausminamųjų ir terapinis poveikis turėti 70% alkoholio, karbolinio glicerino, novokaino ir kitų vietinių skausmą malšinančių vaistų, kurie yra lašinami į ausį. Yra specialūs lašai, pavyzdžiui - otinum. Jei šių lėšų nėra, galite naudoti įprastą degtinę arba sterilų aliejų (vazeliną, augalinį ir kt.). Visos į ausies kanalą patekusios lėšos turi būti šiek tiek pašildytos, nuleidžiant vaisto buteliuką į stiklinę karštas vanduo. Lašai į ausies landą pilami pipete taip, kad užpildytų bent pusę (5-10 lašų). Tada turunda (vatos dagtis) įvedama į ausies kanalą iki pat membranos ir paliekama parai.

Naudojant alkoholio tirpalai seka nenuimant tampono iš ausies kanalas, pilkite vaistą į ausį 2-3 kartus per dieną. Norėdami sumažinti garavimą, uždarykite ausies kanalą papildoma sausa vata. Tuo pačiu metu šiluma lokaliai taikoma šildančių pusiau alkoholinių (degtinės) kompresų, šildymo pagalvėlių, mėlynos šviesos lempų arba fizioterapijos (sollux, UHF) pavidalu. Tačiau reikia atsiminti, kad terminės procedūros su pakilusi temperatūra gali sukelti staigų pakilimą. Todėl pirmiausia būtina duoti karščiavimą mažinančių vaistų (aspirino, analgin, paracetamolio ir kt.). Vienas iš svarbiausių vidurinės ausies uždegimo pritraukimo ir komplikacijų prevencijos veiksnių yra kuo greičiau pasveikti praeinamumas klausos vamzdelis. Šiuo tikslu skiriami nosies kraujagysles sutraukiantys vaistai (naftizinas, galazolinas, sanorinas, adrenalinas, efedrinas). Jas reikia lašinti 3-4 kartus per dieną gulint ant užkastos nosies pusės, po 5-6 lašus. Po vazokonstriktorių lašinami baktericidiniai lašai, pavyzdžiui, 2% protargolis arba 2% kollargolis. Nereikėtų bandyti savarankiškai plauti nosies ertmės, ypač vaikams – tai gali paūmėti ir sukelti nepalankią vidurinės ausies uždegimo eigą. Antibiotikai ir sulfonamidai dažnai sustabdo procesą ir greitai jį pašalina.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo principai šiuolaikinėmis sąlygomis

A.I. Kryukovas, medicinos mokslų daktaras, profesorius; A.B. Turovskis, mokslų daktaras; GUZ MNPC otorinolaringologijos KZM, Maskva

Iš visų asmenų, sergančių ENT patologija, ūminis vidurinės ausies uždegimas (ŪM) diagnozuojamas maždaug 30 proc. Ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga priklauso nuo etiologijos, predisponuojančių veiksnių derinio, morfologinių apraiškų specifikos, funkciniai sutrikimai. Sergant AOM, intrakranijinių komplikacijų, labirinto, parezės atsiradimo tikimybė yra gana didelė. veido nervas, mastoiditas, sepsis. CCA pagal komplikacijų genezę užima antrą vietą tarp visų ausų ligų.

Pagrindinis vaidmuo ūminio vidurinės ausies uždegimo etiopatogenezėje tenka uždegiminio proceso perėjimui iš nosiaryklės į vidurinės ausies gleivinę – netiesiogiai per klausos vamzdelio ryklės angą. Dėl klausos vamzdelio užsikimšimo būgninėje ertmėje slėgis smarkiai sumažėja. Tai veda prie efuzijos susidarymo vidurinės ausies spindyje. Pastaroji, savo ruožtu, užsikrečia dėl nosiaryklės mikrofloros invazijos. Taigi, vyraujantis infekcijos prasiskverbimo į vidurinės ausies ertmę mechanizmas yra tubogeninis – per klausos vamzdelį. Yra ir kitų infekcijos patekimo į būgninę ertmę būdų: trauminis, meningogeninis – retrogradinis infekcinio meningokokinio uždegiminio proceso išplitimas per ausies labirinto likvoro sistemą į vidurinę ausį. Galiausiai ketvirtasis būdas yra gana retas – hematogeninis (sepsis, skarlatina, tymai, tuberkuliozė, vidurių šiltinė).

Mikrobiologinė vidurinės ausies uždegimo diagnozė grindžiama bakteriologiniu vidurinės ausies turinio tyrimu, gautu timpanocentezės arba tympanopunktūros būdu. Netiesiogiai apie sukėlėją galima spręsti remiantis bakteriologiniu nosiaryklės turinio tyrimu.

AOM gali sukelti bakteriniai ir virusiniai patogenai, kurių santykinis dažnis skiriasi priklausomai nuo pacientų amžiaus ir epidemiologinės situacijos. Šiandien tarpląstelinių patogenų, tokių kaip C. pneumoniae, vaidmuo yra ginčytinas (1 pav.).

Pagrindiniai CCA sukėlėjai daugiau nei 80% atvejų yra S. pneumoniae ir netipizuojamos H. influenzae padermės, rečiau M. catarrhalis. Be to, reikia pažymėti, kad daugiau nei 34 % H. influenzae ir 70 % M. catarrhalis padermių gamina β-laktamazę – fermentą, kuris skaido antibiotikų β-laktaminį žiedą, priklausantį penicilinų ir cefalosporinų grupei. Mažiau nei 10 % AOM atvejų sukelia GABHS (S. pyogenes), S. aureus arba šių mikroorganizmų asociacija. Virusai sudaro apie 6% visų ūminio vidurinės ausies uždegimo atvejų. Nėra griežto atitikimo AOM etiologijai klinikinis vaizdas liga, tačiau reikia pažymėti, kad pneumokokinė AOM paprastai yra sunkesnė, dažnai sukelia komplikacijų ir nėra linkusi savarankiškai išspręsti.

Esminis CCA etiogenezės komponentas yra patogeninių bakterijų atsparumo antibiotikams veiksnys.

S. pneumoniae atsparumo antibiotikams problema egzistuoja visame pasaulyje. Atsparumas dažniausiai vartojamiems β-laktaminiams vaistams yra susijęs su penicilinus surišančių fermentų, vaidinančių pagrindinį vaidmenį mikrobų sienelės sintezėje, pasikeitimu. Be to, klinikiniu požiūriu svarbu atskirti atsparumą žemam penicilino kiekiui (MIK = 0,1-1,0 g/l) ir aukštą (MIK > 2 g/l) lygį.

JAV ir Europoje atlikta daug tyrimų, tiriančių S. pneumoniae atsparumą antibiotikams sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Taigi JAV atsparių padermių skaičius svyravo nuo 20 iki 40 proc., o 25-50 proc. aukštas lygis pasipriešinimas.

H. influenzae padermių β-laktamazių gamyba pirmą kartą buvo aprašyta aštuntajame dešimtmetyje. Nuo aštuntojo dešimtmečio pradžios atsparių padermių skaičius JAV svyravo nuo 15 iki 40%. Amoksicilinui (ampicilinui) atsparių H. influenzae padermių, kurios negamina β-laktamazės, skaičius daugumoje Europos ir Rusijos centrų neviršija 5 proc.

Diagnostika

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra liga, kurios eigos stadija yra gana aiškiai apibrėžta. Dauguma autorių išskiria 3 stadijas (fazes): katarinę, pūlingą ir reparacinę. Tačiau mums atrodo tikslingiau išskirti 5 etapus ūminis uždegimas vidurinė ausis (1 lentelė).

I. Ūminio eustachito stadija, kai susiduriame tik su klausos vamzdelio gleivinės uždegimu ir pastarojo disfunkcija. Tai, žinoma, negali turėti įtakos vidurinės ausies būklei ir funkcijoms. Visų pirma, sumažėja slėgis būgninėje ir kitose ausies ertmėse dėl oro įsisavinimo per gleivinę ir oro srauto per klausos vamzdelį nebuvimo arba apribojimo. Šiuo atžvilgiu pacientas pastebi užgulimo jausmą ir triukšmą ausyje, autofoniją ( pradinės apraiškos laidus klausos praradimas). Klausos kamertono tyrimas atskleidžia Weberio eksperimento garso lateralizavimą link sergančios ausies, neigiamą Rinne, Bing ir Federice eksperimentų pobūdį patologijos pusėje. Otoskopiškai nustatomas tik būgnelio atitraukimas. Šiame etape bendra ligonio būklė nekinta, kūno temperatūra išlieka normali, nebent kalbame apie SŪRS ar gripą, sukėlusį ligą.

II. Ūminio katarinio vidurinės ausies uždegimo stadijai būdinga gausybė vidurinės ausies gleivinės ir būgninės membranos kraujagyslių dėl reikšmingo slėgio sumažėjimo vidurinės ausies ertmėse. Šiame etape yra aseptinis uždegimas vidurinės ausies gleivinė su serozinio eksudato susidarymu. Autofonija nustoja trikdyti paciento dėl būgninės ertmės užpildymo eksudatu. Sustiprėja klausa, triukšmas ausyje ir užgulimo jausmas, tačiau simptomams pasitraukiant į antrą planą, skausmas pradeda dominuoti dėl skausmo receptorių suspaudimo eksudatu ir stipraus gleivinės paburkimo. Kamtono tyrimo rezultatai klausos funkcija panašiai kaip ir pirmoje ligos stadijoje. Atliekant otoskopiją, būgninė membrana yra hiperemiška ir sustorėjusi. Hiperemija iš pradžių apima laisvą būgninės membranos dalį, vėliau plinta palei plaktuko rankeną ir visą membranos paviršių. Tuo pačiu metu pablogėja bendra paciento būklė, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo.

III. Preperforacinė ūminė stadija pūlingas uždegimas vidurinėje ausyje sukelia tubogeninė vidurinės ausies infekcija ir susiformavusių elementų, daugiausia neutrofilų, išsiskyrimas iš būgnelio ir kitų vidurinės ausies ertmių gleivinės kapiliarų, taigi ir eksudato išsipūtimas. Skausmas šiame etape smarkiai padidėja, tampa nepakeliamas, o spinduliuoja išilgai šakų trišakis nervas dantyse, kakle, gerklėje, akyse ir kt. (vadinamoji tolimoji otalgija). Šiame etape pacientai pastebi ryškų klausos praradimą ir padidėjusį triukšmą ausyje. Tuningo šakių testai rodo stiprų laidumo klausos praradimą. Atsižvelgiant į tai, kai kurių pacientų kamertono testų rezultatai gali būti abejotini (Weber, Bing ir Federice). Tai, kaip taisyklė, rodo neurosensorinio komponento atsiradimą klausos praradimo nuotraukoje dėl ausies labirinto receptorių formacijų intoksikacijos. Otoskopiškai kartu su ryškia hiperemija ir patinimu nustatomas ausies būgnelio išsipūtimas. įvairaus laipsnio išraiškingumas. Membranos identifikavimo ženklai nenustatyti. Bendra būklė paciento būklė greitai pablogėja. Kūno temperatūra pasiekia karščiavimą. Ryškūs pokyčiai apskritai klinikinė analizė kraujo.

IV. Ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo poperforacinė stadija pasižymi būgnelio perforacija ir pūlių nutekėjimu į išorinį klausos kanalą. Pūlingo eksudato proteolitinis aktyvumas ir jo spaudimas membranai pasiekia maksimumą, dėl to susidaro perforacija, kuri stebima tiriant membraną iš anksto pašalinus pūlius iš išorinio klausos kanalo. Skausmas šioje ligos stadijoje žymiai susilpnėja. Pacientas skundžiasi pūliavimu iš ausies, triukšmu joje ir klausos praradimu. Bendra paciento būklė ir kūno temperatūra normalizuojasi.

V. Reparatyvinė stadija. Sustabdomi ūminio uždegimo simptomai, perforacija uždaroma randu. Šiame etape pacientas pastebi klausos praradimą ir triukšmą sergančioje ausyje. Otoskopijos metu būgninė membrana yra drumsta, pilka spalva, stebimas perforacijos srities cicatricialis pokytis. Bendra paciento būklė nesutrikusi.

Ryški ūminio vidurinės ausies uždegimo stadija rodo individualus požiūris gydyti kiekviename iš šių etapų. Ypač svarbus visuose ūminio vidurinės ausies uždegimo etapuose yra klausos vamzdelio funkcijos atstatymas (vazokonstrikciniai nosies lašai, vietiniai gliukokortikoidai – endonazalinis, klausos vamzdelio pūtimas pagal Politzerį, kateterizacija ir kt.).

Nereikėtų pamiršti ir ligų, kurios sukėlė kiaušintakių funkcijos sutrikimą, taigi ir ūminį vidurinės ausies uždegimą, gydymą, kuris dažniausiai būna ūmus, ir lėtinio nazofaringito, sinusito, ūminio rinito, adenoidito ir kt. paūmėjimų, dėl kurių išsivysto infekcinis-alerginis uždegimas klausos vamzdelio ryklės žiočių srityje (2 pav.). Priešingu atveju galimas pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas.

Šiuo metu ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti įprasta skirti šiuos vaistus.

1. Geriamieji skausmą malšinantys vaistai: paracetamolis arba ibuprofenas.

2. Vazokonstrikciniai lašai nosyje (atsargiai).

3. Antibiotikas.

Laikoma neveiksmingu:

– dekongestantinė terapija per burną – jų veiksmingumo įrodymų nėra, be to, galima šalutiniai poveikiai;

– burnos mukolitikai dėl tų pačių priežasčių.

į vieną iš daznos klaidos gydant šią patologiją turėtų būti iš naujo įvertintas vaidmuo ausų lašai(2 lentelė). Lašai, kuriuose yra salicilatų, hormoninių medžiagų ir vietiniai anestetikai, yra taikomi II ir III ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijose, o kombinuotų preparatų antibakterinis komponentas negali turėti reikšmingo poveikio būgnelio florai. Perforacinio otito atveju leidžiama naudoti antibiotikų tirpalus (griežtai neįskaitant ototoksinių) transtimpaniniam vartojimui. Tačiau jie nepakeičia sisteminio gydymo antibiotikais, nes neturi įtakos nosies ertmės, paranalinių sinusų ir nosiaryklės florai. Ypatingai atsargiai reikia vartoti ausų lašus, kurių sudėtyje yra ototoksinių antibiotikų (neomicino, gentamicino, polimiksino B ir kt.), ypač esant perforuotam vidurinės ausies uždegimui. Kai kurie lašai, kuriuose yra antibiotikų, parodyti 2 lentelėje.

Visa tai paskatino susisteminti ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymą pagal patologinio proceso vidurinėje ausyje stadiją ir nustatytus patogenezės požymius.

Ūminio eustachito stadijoje (I stadija) atliekame klausos vamzdelio kateterizaciją ir būgnelio pneumomasažą pagal Siegl.

Eustachijaus vamzdelio kateterizacija atliekama kasdien, bet be išankstinės anemizacijos ir anestezijos. Pastarosios yra nepageidaujamos dėl šių priežasčių: pirma, po adrenalizacijos, vėliau išsivysto ilga vazodilatacinė fazė ir didėja gleivinės edema, kuri apsunkina klausos vamzdelio funkciją; antra, anestetikų vartojimas, viena vertus, padidina gleivių sekreciją, kita vertus, tai nenuspėjama dėl galimų alerginių ir toksinių reakcijų. Per kateterį lašinamas 0,05 arba 0,1 % naftizino tirpalo ir vandenyje tirpaus (bet ne suspensijos) kortikosteroido (solukortefo, deksazono, deksametazono) mišinys. Suspensijos naudojimas sutrikdo vamzdelio blakstienoto epitelio funkciją. Klausos vamzdelio pūtimo pagal Politzerį kategoriškai atsisakėme dėl didelės sveiko klausos vamzdelio netiesioginės infekcijos (per nosiaryklę) tikimybės.

Iš lėšų gydymas vaistaisšios ligos stadijos pacientams rekomenduojame kraujagysles sutraukiančius arba sutraukiančius (su gausiu nosies sekretu) nosies lašus.

Išsivysčius ūminiam katariniam vidurinės ausies uždegimui (II stadija), taip pat atliekame klausos vamzdelio kateterizaciją aukščiau aprašytu metodu. Dėl procedūros skausmingumo šioje ligos stadijoje būgnelio pneumazo masažo reikia atsisakyti. Kartu su tuo pacientui atliekamas enduralinis mikrokompresas, pasak M.F. Citovičius. Kompreso atlikimo būdas yra paprastas: į išorinį klausos kanalą įvedamas plonas medvilninis arba marlės turunda, sudrėkinta osmotoliu (70 ° arba 90 ° etilo alkoholio ir glicerino mišiniu santykiu 1: 1). iš išorės hermetiškai uždaromas vatos tamponu su vazelino aliejus. Taigi osmotoliu suvilgyta turunda neišdžiūsta, o naudojamas mišinys turi sausinantį, šildantį ir nuskausminantį poveikį. Kompresas paliekamas ausyje 24 valandas. Iš vaistai taip pat naudojame nosies lašus, kurie turi vazokonstrikcinį arba sutraukiantį poveikį.

III vidurinės ausies uždegimo stadija – ūminio pūlinio preperforacinio uždegimo stadija – įpareigoja pasirinkti etapinę gydymo strategiją. Iš pradžių pacientui pagal aprašytą schemą atliekamas klausos vamzdelio kateterizavimas ir enduralinis mikrokompresas osmotoliu. Palaukę 20-30 minučių, galime įsitikinti gydymo veiksmingumu. Esant poveikiui, atliekame panašų į ūminį gydymą katarinis uždegimas vidurinė ausis. Jei efektas nepasireiškia, būtina atlikti paracentezę arba timpanopunktūrą. Atliekame paracentezę pagal visuotinai priimtą metodą, prieš tai atlikę intrameatalinę anesteziją 1,0 ml 2% lidokaino tirpalo. Šiuo atveju pasirenkamas metodas gali būti timpanopunktūra, kuri atliekama stora injekcine adata po išankstinės infiltracinės intrameatalinės anestezijos užpakalinėje būgninėje membranoje. Atliekant tympanopunktūrą, pūlingas turinys švirkštu išsiurbiamas iš būgninės ertmės. Iš medikamentų būtinai skiriami pakankamai stiprūs analgetikai, tokie kaip solpadeino turintis paracetamolis, kurių analgetinės savybės sustiprinamos pastaruosius derinant su kitais vaistais (kofeinu, kodeinu ir kt.). Taigi, taikant antrąjį gydymo variantą, pacientas iš III ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijos pereina į IV stadiją.

Ūminio pūlingo poperforacinio vidurinės ausies uždegimo stadijoje (IV stadija). papildomas būdas prisistatymai vaistinis preparatas- transtimpaninė (per natūralią arba dirbtinę būgnelio perforaciją). Nepaisant to, visiems pacientams šioje ūminio vidurinės ausies uždegimo fazėje visada atliekame klausos vamzdelio kateterizaciją, naudojame kraujagysles sutraukiančius ir sutraukiančius lašus į nosį. Vietinį gydymą tikrai papildo kasdienis (jei reikia – dažniau) išorinės klausos landos tualetas. Antibiotikus skiriame transtimpaniškai Didelis pasirinkimas veiksmai, kurie neturi galimybės kristalizuotis ir turi ototoksinį poveikį (cefalosporinai ir kt.). Jei pūliavimas išlieka, būtina tirti pūlingo eksudato mikroflorą dėl jautrumo antibiotikams ir tęsti vietinis gydymas atsižvelgiant į gautus duomenis.

Galiausiai V ūminio vidurinės ausies uždegimo stadija – sveikimo, reparacijos stadija – ne visada reikalauja otiatisto priežiūros. Tačiau reikia pažymėti, kad šis etapas yra kupinas chroniškumo pavojaus. ūminis procesas arba suklijavimo proceso vystymas. Atsižvelgiant į tai, pasibaigus ūminiam vidurinės ausies uždegimui, būtina kontroliuoti perforacijos randus. Esant vangiam randėjimui, lokaliai gali būti naudojamas puslaidininkinis „Pattern“ tipo lazeris, kurio bangos ilgis siekia 0,890 μm ir prasiskverbimo galia iki 7 cm. Lazerio terapijos kursas šiuo atveju susideda iš 5-6 kasdienių procedūrų su ekspozicija 5 minutes.

Vietoje jodo ir lapiso tinktūros (40 %) gali būti naudojamos perforacijos kraštams kauterizuoti. Reikia atsiminti, kad, kaip taisyklė, nepakankamas klausos vamzdelio kateterizavimas ir transtimpaninis vartojimas sukelia nuolatinių perforacijų susidarymą ir ūminio uždegimo chroniškumą vidurinėje ausyje. boro alkoholis perforacinėje uždegimo fazėje. Tokiu atveju, jei nepavyksta konservatyviai atkurti būgnelio vientisumo, tenka griebtis miringoplastikos. Tačiau tuo pat metu būtina pasirūpinti, kad ūminis vidurinės ausies uždegimas būtų visiškai pertvarkytas ir atkurta klausos vamzdelio funkcija.

Susidarius sąaugoms būgninėje ertmėje, laidaus klausos praradimo reiškiniai išliks. Ir šiuo atveju visiškai pakanka klausos kamertono tyrimo: atlikti Weber, Bing ir Federice testus naudojant C128 kamertoną. Jei yra laidumo klausos praradimo požymių (garso šoninis įėjimas skauda ausis, neigiami ar abejotini Bing ir Federice eksperimentų rezultatai), būtina atlikti klausos vamzdelio kateterizacijų seriją, įvedant proteolitinius fermentus (chimopsiną, chimotripsiną), elektroforezės kursą su lidazės tirpalu sergančios ausies plotas ir būgnelio pneumomasažas palei Siegl.

Antibakterinis gydymas. Sistemos naudojimo tikslingumo klausimas antibiotikų terapijaūminio vidurinės ausies uždegimo atveju tebėra diskutuotinas. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad iki 75 % M. catarrhalis sukeltų AOM atvejų ir iki 50 % H. influenzae sukeltų atvejų išnyksta savaime (be antimikrobinio gydymo 24-72 val.). Vėlesnė efuzijos rezorbcija būgninėje ertmėje vyksta per kitas 2 savaites. S. pneumoniae sukeltos CCA atveju šis skaičius yra mažesnis ir siekia apie 20 proc. Taigi pneumokokas yra pagrindinis ŪM sukėlėjas, todėl pasirinkimas yra orientuotas į šį patogeną. antibakterinis agentas. Tačiau dauguma otiatrų visais AOM atvejais rekomenduoja vartoti sisteminius antibiotikus, nes kyla intrakranijinių komplikacijų rizika. Taigi, prieš antibiotikų erą intrakranijinės komplikacijos dėl pūlingų CCA formų išsivystė maždaug 2% atvejų; mastoidito dažnis buvo 12 proc. Šiuo metu tokių komplikacijų pasitaiko daug rečiau (0,04-0,15 proc.). Taigi, mūsų nuomone, visiems pacientams, sergantiems III ir IV ŪM stadijomis, rekomenduojamas sisteminės antibiotikų terapijos kursas. Jei pacientas serga sunkiu somatinė patologija(diabetas, inkstų ir kraujo ligos) sisteminis naudojimas skubiai reikia antibiotikų.

Akivaizdu, kad optimalus atrankos kriterijus antibakterinis vaistas lieka bakteriologinis tyrimas vidurinės ausies eksudatas, nustatant floros rūšinę sudėtį ir jos jautrumą antibiotikams. Praktiškai būtina empiriškai skirti antibiotikų terapiją. Tačiau net ir vartojant antibiotikus, kurie yra aktyvūs prieš iš vidurinės ausies išskirtus patogenus, klinikinis atsigavimas ne visada tiesiogiai priklauso. Tai dar kartą patvirtina poreikį integruotas požiūrisį gydymą.

Jei otito simptomai išlieka po 1-2 empirinio antibiotikų terapijos kursų, įprasta kalbėti apie nuolatinį vidurinės ausies uždegimą. Didžiausias procentasšios ligos nesėkmė buvo pastebėta vartojant kotrimoksazolą (75 %) ir amoksiciliną (57 %), vėliau – cefaklorą (37 %) ir cefiksimą (23 %). Užteks veiksmingas antibiotikas yra amoksicilinas/klavulanatas (12 % nesėkmės).

Ampicilinas netinka vartoti ambulatoriniai nustatymai dėl mažo biologinio prieinamumo (30–40 %, palyginti su 90 % amoksicilino biologiniu prieinamumu). Ambulatoriškai ne tik nepageidautina, bet ir daugeliu atvejų kontraindikuotina parenterinių antibiotikų vartojimas.

Yra žinomos trys antibiotikų veiksmingumo sąlygos:

Patogeno jautrumas antibiotikams;

Antibiotiko koncentracija vidurinės ausies skysčiuose ir kraujo serume yra didesnė už patogeno MIC;

40-50 % laiko tarp vaisto dozių palaikoma didesnė nei MIC koncentracija serume.

Geriamieji vaistai, užtikrinantys šias sąlygas, taigi ir pirmaujantys vaistai empiriniam AOM gydymui ambulatorinė praktika reikėtų pagalvoti apie amoksiciliną, nes jis yra aktyviausias prieš penicilinui atsparius pneumokokus, taip pat naujausios kartos makrolidinius antibiotikus (klaritromiciną ir kt.). Esant patogenų atsparumui amoksicilinui (su nuolatiniu, pasikartojančiu vidurinės ausies uždegimu) - amoksicilinas su klavulano rūgštimi, ceftriaksonu, cefuraksimo aksetilu ir naujausių kartų fluorochinolonais (levofloksacinu, moksifloksacinu) (3 lentelė).

Atsižvelgiant į didėjantį tarpląstelinių patogenų vaidmenį, pastaraisiais metais padaugėjo pacientų, netoleruojančių β-laktamo. didelę reikšmę duoti makrolidų (ypač vaistų naujausios kartos- klaritromicinas, azitromicinas ir kt.), kaip pirmaujantys antimikrobiniai vaistai viršutinių infekcijų gydymui kvėpavimo takų. Makrolidai yra saugiausia antibiotikų grupė, retai sukelianti rimtą šalutinį poveikį.

Fluorokvinolonus gydyti nekomplikuotomis ūminio vidurinės ausies uždegimo formomis reikia atsargiai. Reikia nepamiršti, kad jie vis dar laikomi rezerviniais vaistais, todėl juos skirti tikslingiau, kai didelė rizika vidurinės ausies uždegimo išsivystymas ar besitęsiančios komplikacijos, taip pat neefektyvus gydymas antibiotikais su kitais vaistais. Atsižvelgiant į tai, galime pasiūlyti tokią antibiotikų terapijos schemą esant sudėtingoms ūminio vidurinės ausies uždegimo formoms (4 lentelė): amoksicilinas / klavulanatas - 625 mg ґ 3 kartus per dieną arba 250 mg klaritromicinas 2 kartus per dieną (48 valandas). . At teigiamas poveikis- tęsinys nurodytas gydymas, kitu atveju - levofloksacinas 0,5 arba moksifloksacinas 0,4 1 kartą per dieną.

Gydymo veiksmingumas vertinamas pagal šiuos kriterijus: adekvataus sisteminio antibiotikų terapijos paskyrimas, kaip taisyklė, greitai (24-48 val.) pagerina paciento savijautą, normalizuojasi kūno temperatūra, išnykimas bendrieji simptomai. Priešingu atveju paprastai reikia pakeisti antibakterinį vaistą. Likę klausos pokyčiai ir pilnumo jausmas ausyje gali išlikti iki dviejų savaičių po visiško išnykimo. klinikiniai simptomai CCA ir nereikia tęsti gydymo antibiotikais.

Katarinis otitas yra dažna ENT liga, kuri gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Patologinis procesas vyksta veikiant patogeniniai mikroorganizmai kurie patenka į ausies ertmę iš kvėpavimo takų. Nesant tinkamo gydymo ir toliau plintant uždegiminiam procesui, išsivysto nuolatinis klausos praradimas.

Dažniausiai pasitaiko katarinis otitas vaikui pirmaisiais gyvenimo metais. Tai paaiškinama Eustachijaus vamzdelio struktūros ypatumais. Vaikams klausos vamzdelis yra trumpas ir platus, todėl patogeniniai elementai lengvai prasiskverbia į ausies ertmę ir sukelia uždegimą.

ARI, SARS, rinitas, inkstų liga, avitaminozė, adenoidai, visiškas nebuvimas arba netinkamas laidumas higienos procedūros, hipotermija, susilpnėjusi imuninės sistemos veikla, netinkamas dirbtinis maitinimas naujagimio laikotarpiu, buvimas svetimas kūnas ausyje - visa tai gali išprovokuoti uždegimo vystymąsi ausies ertmėje.

Vaikų katarinį vidurinės ausies uždegimą lydi tokie požymiai kaip ausų užgulimas, padidėjęs temperatūros indikatoriai, skausmas pulsuojantis pobūdis pažeistoje ausyje, klausos praradimas, skausmas gali spinduliuoti į dantis, smilkinius, kaklą. Patologinis procesas dažniausiai pažeidžia vieną ausį, vystosi dvišalis uždegimas retais atvejais.

Labai dažnai katarinio otito vystymąsi lydi autofonija – žmogus išgirsta savo balsą pažeistoje ausyje. Pamažu vidurinės ausies ertmė prisipildo serozinės masės, mažėja autofonija, o triukšmas ausyje, priešingai, tampa ryškesnis.

Būdingas katarinio otito pasireiškimas yra stiprus skausmas, atsirandantis paspaudus tragus. Toliau vystantis uždegiminiam procesui, skausmingi pojūčiai sustiprėja.

Šaudymo pobūdžio skausmas dar labiau pablogina paciento būklę, atsiranda negalavimas, padidėjęs nuovargis. Kūno temperatūra gali siekti 38 ºС ir daugiau. Tokios būsenos vaikas atsisako valgyti, yra abejingas žaislams, neužmezga kontakto.

Stiprėjant organizmo intoksikacijos simptomams, pablogėja sveikatos būklė, gali prasidėti vėmimas, traukuliai.

Jei šiame etape nėra tinkamo gydymo, ūminis katarinis otitas vaikui virsta pūlinga forma.

Terapinė veikla

Otoskopinis tyrimas atskleidžia būdingus ausies ertmės pokyčius:

  • būgnelio kraujagyslės užpildytos krauju;
  • pati membrana yra hiperemija ir atitraukta, jos paslankumas sutrikęs.

Dėl būgnelio atsitraukimo sutrinka judrumas klausos kaulai vedantis į kurtumo vystymąsi.

Pats katarinis otitas yra ūminio vidurinės ausies uždegiminio proceso atmaina. Ūminis katarinis otitas pasireiškia vaikams dėl virusinių ar bakterinių ligų.

Jei ligos eigą lydi temperatūros padidėjimas, namuose nurodomas lovos režimas. Jei yra besivystančios komplikacijos požymių (ypač intrakranijinės), būtina skubi hospitalizacija.

Ūminio katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams pirmiausia turėtų būti skirtas vaiko skausmo pašalinimui. Šiuo tikslu jie naudojami ausų lašai su analgeziniu poveikiu, pavyzdžiui, vaistas Otipax. Jis ne tik mažina skausmą, bet ir turi priešuždegiminį poveikį.

Galima naudoti terminius pusalkoholinius kompresus, kaitinimo pagalvėlę, mėlyną lemputę. Tačiau esant aukštai kūno temperatūrai, atšilimo procedūros yra kontraindikuotinos. Šiluma prisidės prie dar didesnio temperatūros padidėjimo ir tik pablogins paciento būklę.

Be to, šildantys kompresai yra kategoriškai draudžiami, jei uždegiminio proceso katarinė stadija jau perėjo į pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Temperatūros rodikliams normalizuoti naudojami karščiavimą mažinantys vaistai (vaikams saugiausias yra Paracetamolis).

Svarbi atsigavimo sąlyga yra Eustachijaus vamzdelio praeinamumo atkūrimas. Tam naudojami vazokonstrikciniai nosies lašai (Sanorin, Naphthyzin). Panaudojus kraujagysles sutraukiančius vaistus, į nosį lašinami baktericidinio poveikio nosies lašai (Protargol, Kollargol). Nerekomenduojama savarankiškai plauti nosies takų, tai gali apsunkinti vidurinės ausies uždegimo eigą.

Antibakteriniai vaistai gali trumpą laiką sustabdyti uždegiminis procesas. Bet vartoti narkotikus tai narkotikų grupė turi būti griežtai paskirtas gydytojo.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais (dažniausiai amoksicilinu, cefalosporinais) be nesėkmės atliekama šiais atvejais:

  • sergant vidurinės ausies uždegimu vaikui iki 2 metų;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ºС;
  • su stipriu skausmu.

Gydymo antibiotikais trukmė neturi viršyti 10 dienų.

KAM veiksmingi metodai terapija ši liga klausos vamzdelio kateterizacija. Procedūros metu į būgninę ertmę įpurškiamas slėgis, tai leidžia atkurti ausies kanalo praeinamumą. Kateterizacija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti katarinio otito išsivystymo, būtina laiku gydyti ENT organų ligas (ARVI, ARI). Siekiant sumažinti peršalimo ir virusinės ligos tai būtina sveika gyvensena gyvybę ir stiprėti Imuninė sistema. Tam padės grūdinimosi procedūros, sustiprinta mityba, saikingas fizinis aktyvumas.

Kai kurie žmonės turi individualų polinkį susirgti katariniu otitu, kuris dažnai pasireiškia pabuvus vandenyje. Tokiu atveju, siekiant užkirsti kelią otito vystymuisi vasaros laikotarpis metų, rekomenduojama naudoti antiseptinio poveikio ausų lašus. Po kiekvieno maudymosi tvenkinyje vaisto reikia lašinti į ausies landą.

Siekiant sumažinti naujagimio uždegiminio proceso atsiradimo riziką ausies ertmėje, mama turėtų praktikuoti nemokamą natūralų maitinimą, kurio metu vaikas yra šiek tiek pakeltas.

Kitas svarbus punktas- nosies pūtimo procesas, labai dažnai ši procedūra atliekama neteisingai. Tėvai uždengia vaiko nosies sparnus ir verčia jį pūsti nosį į nosinę. Tokiu atveju vaiko burna uždaroma ir dalis gleivių gali patekti į ausies ertmę ir išprovokuoti vidurinės ausies uždegiminį procesą. Kad pučiant nosį neišsivystytų otitas, vaiko burna turi būti šiek tiek pramerkta.

Katarinis otitas yra vidurinės ausies uždegimas, kuris tęsiasi iki klausos vamzdelio ir mastoidinio proceso. Liga išsivysto dėl infekcijos prasiskverbimo iš nosies ertmės į vidurinės ausies ertmę. Ligos sukėlėjai yra pneumokokai, stafilokokai ir streptokokai.

Provokuojantys veiksniai, prisidedantys prie katarinio otito atsiradimo:

  • sumažėjęs organizmo atsparumas – vitaminų trūkumas, cukrinis diabetas ir kt.;
  • netinkamas kosulys ar čiaudėjimas - dėl šio veiksnio padidėja slėgis nosiaryklėje, palengvinant infekcinių gleivių prasiskverbimą į vidurinės ausies ertmę.

Iš esmės visas procesas prasideda nuo gripo, taip pat lėtinės ligos nosies ertmė. Šių ligų fone pastebimas gleivinės patinimas.

Katarinis vidurinės ausies uždegimas vaikams

Katarinis otitas vaikui yra gana dažnas. Tai prisideda anatominė forma klausos vamzdelis (vaikams platus ir trumpas), į kurį lengvai gali prasiskverbti infekcija. Padėtį apsunkina keli kiti veiksniai:

  • dažnas regurgitacija;
  • gulima padėtis;
  • polinkis vaiko kūnasį peršalimą.

Priežastys, dėl kurių vaikams gali išsivystyti katarinis vidurinės ausies uždegimas:

  • užkrečiamos ligos;
  • diabetas;
  • hipotermija;
  • inkstų liga;
  • gleivinės uždegimas (ARI, gripas).


Simptomai

Pagrindiniai katarinio otito simptomai yra šie:

  • stiprus skausmas ausies viduje;
  • pulsuojantis skausmas, kartais spinduliuojantis į smilkinį ar dantis;
  • pilnumo jausmas ausyje;
  • triukšmas ausyje;
  • klausos praradimas;
  • skausmas spaudžiant tragus;
  • pakilusi temperatūra.

Per visą ligos eigą pacientas visada jaučiasi skausmas, tik retais atvejais nedidelė. Paprastai skausmo pojūčiai yra stipresni, kartais spinduliuojantys į dantis, į laikinąją, taip pat į parieto-pakaušinę dalį. Skausmas gali būti skausmingas, šaudantis, veriantis. Jis gali padidėti čiaudint ir ryjant (padidėja spaudimas būgnelio ertmėje).

Jeigu komplikuojasi ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas užkrečiamos ligos(gripas, tymai ir kt.), tokiu atveju stebimas naujas temperatūros padidėjimas. Apžiūros metu gydytojas gali atskleisti ausies būgnelio paraudimą, skausmą palpuojant vatos tamponu.

Atminkite, kad ūminio katarinio otito negalima gydyti namuose. Neteisingas gydymas katarinis otitas gali sukelti komplikacijų susidarymą. Vidurinės ausies uždegimas gali virsti lėtine, pūlinga ar eksudacine forma.

Gydymas

Apsvarstykite pagrindines katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymo priemones:

  1. lovos režimas - pirmiausia pacientui rodomas poilsis ir lovos režimas;
  2. vietinė anestezija - ausų lašai (otinum), novokainas, glicerinas;
  3. vietinis atšilimas - pusiau alkoholiniai kompresai ant ausies, mėlyna lempa, fizioterapija (UHF), kaitinimo pagalvėlė. Verta prisiminti, kad atšilimo procedūras galima atlikti su normali temperatūra. Jei temperatūra yra aukšta, pirmiausia turite duoti pacientui karščiavimą mažinančių vaistų (aspirino, paracetamolio);
  4. vazokonstrikciniai lašai į nosį - lašai skiriami klausos vamzdelio praeinamumui atkurti (sanorinas, naftizinas);
  5. antibakterinis gydymas - baktericidiniai lašai (collargol 2%);
  6. ūminiam katariniam vidurinės ausies uždegimui gydyti skiriami antibiotikai ir atkuriamieji preparatai.


Paskyrimai vaikams

Vaikų katarinio otito gydymas apima šiuos paskyrimus:

  1. ausų lašai – skirti uždegimui ir skausmui mažinti. Otipax lašai yra labai populiarūs.
  2. Šiluminės procedūros (jei nėra aukštos temperatūros) - sausi kompresai, apšilimas mėlyna lempa, pusiau alkoholiniai kompresai.
  3. Vazokonstrikciniai nosies lašai - Nafthyzinum vaikams, Vibrocil, Nazol baby ir kt.
  4. Antibiotikai – skiriami tais atvejais, kai lėtinė forma katarinis otitas.

Prevencija

  • Natūralu, kad norint išvengti įvairių formų vidurinės ausies uždegimo išsivystymo, būtina laiku gydyti peršalimą.
  • Netinkamas nosies pūtimas taip pat sukelia vidurinės ausies uždegimą. Todėl pučiant nosį reikia šiek tiek praverti burną.
  • Kai kurie vaikai, taip pat ir suaugusieji, yra linkę sirgti vidurinės ausies uždegimu. Maudymosi sezonas yra vidurinės ausies uždegimo pikas. Tokiais atvejais rekomenduojama po maudynių dienos pabaigoje lašinti 1 lašą antiseptikas kiekvienoje ausyje.
  • Siekiant išvengti kūdikių otito pavojaus, maitinimo metu jie turi būti laikomi vertikalioje arba pusiau vertikalioje padėtyje.

Kompetentingas ir savalaikis ūminio katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymas greitai „pastatys pacientą ant kojų“ ir pašalins komplikacijų riziką.

Kas yra ūminis katarinis otitas? Tai vidurinės ausies uždegimas. Dėl pažeistos vietos jis dar vadinamas ūminiu katariniu vidurinės ausies uždegimu. Labai dažnai ši liga atsiranda dėl jau esamų ligų, tokių kaip sinusitas, cukrinis diabetas, SARS ir kt.

Vidurinės ausies ligas galima suskirstyti į keturias pagrindines formas, būtent:

  1. ūminis katarinis otitas;
  2. lėtinis katarinis otitas;
  3. ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
  4. lėtinis pūlingas otitas.

Pagrindinės katarinio otito priežastys:

  • Kliūtys už normalus funkcionavimas klausos (Eustachijaus) vamzdelis: adenoidai, nosiaryklės vėžys, įgimta ar įgyta Eustachijaus vamzdelio disfunkcija (pvz., gomurio skilimas ir kt.).
  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
  • Slėgio sužalojimas: kelionės lėktuvu arba nardymas.
  • Alergija.
  • Bakterinis arba virusinės infekcijos vidurinė ausis.

Paprastai ūminis vidurinės ausies kataras pasireiškia nosiaryklėje ir Eustachijaus vamzdis, iš kur plinta į vidurinę ausį, kuri į normalios būklės yra aseptinė ertmė. Kosint ir čiaudint, taip pat pučiant gleives abiem šnervėmis, o ne kiekviena iš eilės, atsiranda slėgio skirtumas. Dėl to infekcija gali prasiskverbti į ausies ertmę.

Ligos simptomai

  • Ankstyvieji šio sutrikimo simptomai yra pilnumo jausmas vienoje ar abiejose ausyse ir pulsuojantis spengimas ausyse, tačiau nėra skausmo ar klausos pokyčių.
  • Daugelis iš mūsų patiria šią „lengvą“ ūminio kataro stadiją, kartu su peršalimo ir nuolatinio nosies užgulimo simptomais. Kai tik praeina sloga, ausies uždegimo simptomai taip pat išnyksta, jei vietinis šnervių ir nosiaryklės gydymas buvo sėkmingas.
  • Toliau vystantis uždegimui, atsiranda skausmas ausyse.
  • Sugadinta klausa.
  • Temperatūra pakyla, gali atsirasti pykinimas ir galvos svaigimas.

Šie simptomai gali būti ryškesni ryjant ir kosint bei čiaudint. Apžiūrint ausies būgnelis gali pasirodyti rausvas ar net raudonas.

Ar vidurinės ausies uždegimas yra užkrečiamas? Ne, ūminis katarinis otitas nėra užkrečiamas. Asmuo, sergantis vidurinės ausies uždegimu, gali keliauti, nors kelionių lėktuvu geriausia vengti, nes tai gali sukelti diskomfortas pažeistoje ausyje. Pasibaigus pūliams iš ausies, taip pat neturėtumėte plaukti.

Ūminis katarinis otitas vaikui: simptomai ir rizikos veiksniai



Vaikų vidurinės ausies uždegimą lydi ausies uždegimo požymiai ar simptomai:

  • ausies būgnelio išsikišimas, lydimas skausmo;
  • arba būgnelio perforacija, dažnai su pūlių nutekėjimu.

Ūminis katarinis otitas vaikui dažniausiai nustatomas kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Beveik visi vaikai iki 6 metų turės vieną ar kelis ūminio kataro epizodus.

  • Vaikams Eustachijaus vamzdelis yra trumpesnis nei suaugusiųjų. Taip bakterijoms ir virusams lengviau prasiskverbti į jį.
  • Kūdikiai iki 6 savaičių paprastai turi ausų infekcijos dėl įvairių bakterijų vidurinėje ausyje.

Maitinimas iš buteliuko yra katarinio otito rizikos veiksnys vaikams.

  • Žindymas ugdo kūdikio imunitetą, kuris padeda išvengti ūminio vidurinės ausies uždegimo.
  • Vaiko padėtis maitinimas krūtimi geriau tinkamam Eustachijaus vamzdelio funkcionavimui nei maitinimas iš buteliuko.
  • Jei vaikas įjungtas dirbtinis maitinimas, laikykite jį valgio metu, neleisdami kūdikiui gulėti su buteliuku.
  • Vaikas neturėtų užmigti su buteliuku burnoje. Be to, kad padidėja tikimybė vaikui susirgti ūminiu katariniu vidurinės ausies uždegimu, miegant burnoje esantis pienas padidina ir dantų ėduonies tikimybę.

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos yra viena iš pagrindinių ūminio vidurinės ausies uždegimo priežasčių. Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažnai vienas nuo kito peršąla, o vėliau – ausų uždegimai.

  • Tabako dūmai ir kitos dirginančios medžiagos padidina vidurinės ausies uždegimo tikimybę.
  • Vaikai su suskilęs gomurys arba Dauno sindromas yra linkę į ausų ligas.
  • Vaikai, kuriems iki 6 mėnesių diagnozuotas ūminis vidurinės ausies uždegimas, vėliau dažnai suserga ausų uždegimu.

Vaiko katarinio otito simptomai:

  • Maži vaikai, sergantys vidurinės ausies uždegimu, gali tapti irzlūs, neramūs, jiems gali būti sunku valgyti ar miegoti.
  • Paaugliai gali skųstis skausmu ir pilnumo jausmu ausyje.
  • Karščiavimas gali pasireikšti mažiems vaikams, ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moksleiviams.

Šiuos simptomus dažnai lydi viršutinių kvėpavimo takų infekcijos požymiai, tokie kaip sloga ar kosulys.

Vidurinėje ausyje susikaupę pūliai sukelia skausmą ir slopina būgnelio virpesius (todėl sergant dažnai sutrinka klausa). Sunkios ausų infekcijos gali sukelti ausies būgnelio plyšimą. Per tai susidariusi skylė dažniausiai užgyja dėl laiku gydyti. Todėl, atsiradus pirmiesiems vidurinės ausies uždegimo simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nesusidurtumėte su nemaloniomis ir trauminėmis komplikacijomis.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas dažniausiai gydomas antibiotikais. Standartinis gydymo kursas yra 7-oji iki 10 dienų.

  • Kūdikiai, taip pat maži vaikai, be sunkūs simptomai arba su neaiškia diagnoze gali būti gydomi be antibiotikų.
  • Netgi po to sėkmingas gydymas Daugeliui vaikų vidurinėje ausyje yra nedidelis skysčio kiekis. Tai gali sukelti laikiną klausos praradimą iki 3-6 savaičių. Daugumos jaunų pacientų skystis ilgainiui išnyksta savaime.
  • Jei vaikas išsipūtęs ausies būgnelį ir išgyvena stiprus skausmas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti miringotomiją (chirurginį pjūvį ausies būgnelyje), kad išsausintų pūlius. Ausies būgnelis atsigavo per 7 dienas.