Kodėl ir kaip apsaugoti moteris po gimdymo nuo ankstyvo nėštumo. Kontracepcija po gimdymo: kontracepcijos priemonės ir metodai, tinkami maitinančioms motinoms
Neseniai pagimdėte vaiką ir esate laiminga. Net jei norite turėti daugiau vaikų, greičiausiai neketinate pastoti iš karto. Taip, ir per dažnas gimdymas kenkia moters organizmui: jį išsekina.
Konsultacijos po gimdymo metu su gydytoju turėtumėte aptarti kontracepcijos metodus. Tačiau pravartu iš anksto žinoti, ką Jums gali pasiūlyti gydytojas, tai padės pasirinkti Jums tinkamą ir optimalų metodą. Per kelias savaites po gimdymo turėsite laiko apgalvoti visas galimybes, aptarkite jas su vyru ar partneriu. Kaip pats matai, pogimdyvinis laikotarpis tokių priemonių pasirinkimas nėra per didelis. Tik atnaujinus menstruacinį ciklą ir nustojus maitinti krūtimi tikrai galima rinktis iš visų rūšių šiuolaikinėmis priemonėmis ir jums tinkamiausius apsaugos būdus.
Apsaugos metodai (arba kontraceptikai) leisti porai turėti lytinių santykių nebijant nėštumo. O kontraceptikų vartojimą sutuoktinių prašymu galima bet kada nutraukti. Šie vaistai turi turėti keletą savybių:
nekenksmingumas - neturi pakenkti moters, vyro, žindomo vaiko ar galimo negimusio kūdikio sveikatai.
Efektyvumas - Maksimalus kontracepcijos veiksmingumas.
Priimtinumas – tai individualu: vieni nenori gerti hormonines tabletes, kiti naudoja pvz prezervatyvus ir pan.
Grįžtamumas - nustojus vartoti ar vartoti kontraceptikus, gebėjimas pagimdyti neturėtų susilpnėti
Žindymas suteikia puikią, visavertę, energingą vaiko mitybą, o kartu yra veiksminga natūralios kontracepcijos priemonė ( laktacinės amenorėjos metodas). Kitos kontracepcijos priemonės gali būti naudojamos norint sustiprinti žindymo kontraceptinį poveikį, taip pat jei moteris nustoja maitinti krūtimi.
Tačiau pogimdyminė kontracepcija turi keletą savybių.
Pagrindinis ovuliacijos atsigavimo rodiklis yra pirmosios po gimdymo menstruacijos. Moterys, prieš pradėdamos naudoti kontracepciją, dažniausiai palaukia iki pirmojo pogimdyminio laikotarpio, pradeda papildomą maitinimą ir sumažina žindymo dažnumą. Tačiau laikotarpis po gimdymo (priešingai nei mano daugelis žmonių) ne visada būna nevaisingas. Tiesa, ovuliacija atsinaujina retai, ypač krūtimi maitinančioms moterims, bet vis tiek įmanoma. Yra žinoma, kad nežindančioms moterims anksčiausia ovuliacija buvo užregistruota ketvirtą savaitę po gimdymo, o žindančioms – septintą savaitę (ne visoms moterims). Nėštumo rizika žindančioms moterims padidėja per pirmuosius 6 mėnesius po gimdymo. Todėl reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta naujo nėštumo.
Priminsiu, kad neturėtumėte atnaujinti lytinių santykių anksčiau nei praėjus 3-4 savaitėms po gimdymo (kylančios infekcijos rizika).
Barjeriniai kontracepcijos metodai (mechaniniai prietaisai, spermicidai ir makšties kempinės)
Makšties diafragmos, gimdos kaklelio dangtelio ar prezervatyvo naudojimas neturi įtakos laktacijai ir vaiko sveikatai bei neleidžia spermai patekti į gimdos ertmę.
Diafragma ir dangteliai pagaminti iš minkštos gumos. Diafragmos ir dangtelio dydis turi būti paaiškintas po pristatymo, nes gali prireikti didesnio dydžio nei prieš gimdymą. Jie turi skirtingų dydžių atitinkantis makštį arba gimdos kaklelį. Prieš bandant diafragmą, patartina palaukti, kol baigsis iškart po gimdymo laikotarpis (6 savaitės po gimdymo). Diafragmą pirmą kartą pasirinkti ir įstatyti turi atlikti gydytojas. Kepurės ir diafragma naudojami kartu su spermicidais, kurie sustiprina kontraceptinį poveikį, užkerta kelią kai kurioms venerinėms ligoms (lytiniu keliu plintančioms ligoms – LPL) ir sprendžia makšties sausumo problemą, kuri dažnai būna žindančioms moterims.
Ant Šis momentas Deja, mažai žmonių naudoja kitus mechaninės kontracepcijos metodus, išskyrus vyriškus prezervatyvus.
Ir tai suprantama, nes prezervatyvas praktiškai neturi kontraindikacijų, apsaugo nuo infekcijos ir yra paprastas naudoti. Prezervatyvų naudojimas yra tinkamiausias būdas nutraukti hormoninių kontraceptikų vartojimą. Šiuo metu gaminamas naujo tipo latekso prezervatyvas, kuriame speciali priemonė kuris naikina spermą. Taip pat patikimi „Ramses-Extra“, „Contraceptive Plus“, „Jonteks“, Innotex, Durex, LifeStyles. Kartu su prezervatyvais galima naudoti spermicidus, bet vandens pagrindu, nes riebalai (kosmetiniai kremai, vazelinas ir kt.) atpalaiduoja lateksą.
Ten buvo moteriški prezervatyvai iš minkšto poliuretano, primenančio plastiką. Prezervatyvą į makštį moteris įdeda pati.
Tačiau tai nepatogūs, brangūs ir neveiksmingi kontracepcijos metodai.
Prezervatyvų trūkumai – sumažėjęs seksualinių pojūčių intensyvumas, gali būti alergiški gumai, turi tam tikrą galiojimo laiką ir reikalauja dėmesio ištraukiant iš makšties, kad būtų išvengta spermos. At teisingas naudojimas atsižvelgiant į galiojimo laiką ir laikymo sąlygas, prezervatyvai nedūžta.
Jei po lytinių santykių nustatomas prezervatyvo defektas, moteris turi nusiprausti šiltas vanduo pridedant stalo acto (1 arbatinis šaukštelis 0,5 l vandens, citrinos sultys) arba užtepti.
Spermicidai: jie gali sunaikinti spermą ir yra putų, želė kremų, tablečių ar žvakučių pavidalu. Dauguma jų susideda iš 2 komponentų: inertinės (kremas, gelis, pasta) ir tiesiogiai spermicidinės medžiagos (nonoksinolis-9 arba oktoksinolis-9). Spermicidai įvedami į makštį prieš pat lytinį aktą. Veikimo mechanizmas yra inaktyvuoti spermą ir užkirsti kelią jo prasiskverbimui į gimdos ertmę.
Žinomi kontraceptinas T, liutenurinas, traceptinas, gramicidino pasta, Pharmatex (Prancūzija), Neo-Sampon (Japonija), Nonoxynol (Conceptronol (Cilag)), Patanteks-oval (Merz), Sterilin (?). Pagrindinis šių preparatų privalumas yra paprastumas, naudojimo paprastumas ir tai, kad jie pasižymi dideliu bakteriostatiniu aktyvumu prieš daugelį mikroorganizmų, sukeliančių LPL., sumažina užsikrėtimo riziką.
Turime populiariausią Pharmatex, patentex-oval . Tačiau, kaip antiseptikai, reguliariai naudojami, jie gali neigiamai paveikti natūralią makšties mikroflorą. Neigiami taškai: naudojant Pharmatex, negalima plauti. Tai yra, galima pagaminti tik išorinį drėkinimą praėjus 2 valandoms po lytinio akto, nenaudojant ploviklių, nes. jie naikina aktyvus ingredientas Paruošimas. Galima naudoti Fatmatex ploviklį, specialiai sukurtą tokiems atvejams. Tai taikoma visoms vaisto formoms, išskyrus tamponus (kempinėles): negalima plauti visą laiką, kol jis yra makštyje. Veikimo mechanizmas: paviršiaus aktyvumas (kaip ir sintetiniai plovikliai), dėl kurio sunaikinamos spermatozoidų membranos. Yra 4 vaisto formos: kremas, tabletės, rutuliukai (ovyliai, žvakutės) ir tamponai (kempinės). Tablečių veikimo trukmė – 3 val., rutuliukų – 4 val., kremo – 10 val., tamponų – 24 val. Prieš KIEKVIENĄ lytinį aktą būtina įvesti naują vaisto dozę. Tai netaikoma tamponams. Apie kiekvienos konkrečios vaisto formos taikymo ypatybes skaitykite instrukcijose. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas. Nonoxynol (Conceptrol (Cilag)), Panentex-oval (Merz), Sterilin (?)) gaminamas tik rutuliukų (žvakučių) pavidalu, jo efektyvumas panašus į Pharmatex. Sterileną galima vartoti be gydytojo patarimo. Jis pradeda veikti nuo vartojimo momento, neturi kvapo ir skonio, turi dirbtinio tepimo poveikį. Prieš kiekvieną lytinį aktą būtina įvesti naują žvakutę.
Neseniai pasirodė Jugoslavijos farmacijos kompanijos „Galenika“ kontraceptinė plėvelė. Pakuotėje yra kelios polietileno plėvelės, kurių matmenys 1,5 x 6 cm, apdorotos nonoksinoliu-9. Plėvelė į makštį įdedama ne daugiau kaip 6 minutes prieš lytinį aktą, plėvelės efektyvumas palaikomas 2 valandas. Metodo trūkumas – gali būti nežymus makšties ar varpos dirginimas, kartais sunku įkišti plėvelę į lyties organus. Privalumai – mažas dydis ir patogus naudojimas.
Spermicidų efektyvumas mažas – 85%, todėl juos rekomenduojama naudoti kartu su kitais būdais (mechaniniais). Moterims, kurių vaisingumas sumažėjęs (ir vyresnio amžiaus žmonėms), vien spermicidų naudojimas gali būti gana veiksmingas. Ir dar vienas didelis spermicidų privalumas yra tai, kad jie turi didelį bakteriostatinį aktyvumą prieš daugelį mikroorganizmų, sukeliančių LPL.
Makšties kempinės- minkštos poliuretano apvalios, maždaug 5 cm dydžio kempinės, kuriose yra spermicidų. Galima vartoti prieš pat lytinį aktą arba iš anksto (iki 24 val.). Kempinė įkišama taip, kad uždengtų gimdos kaklelį. Prieš įvedant, jis sudrėkinamas vandeniu, kad suaktyvėtų spermicidas. Po lytinių santykių jis turi būti pašalintas ne vėliau kaip po 6 valandų. Nenaudojamas pakartotinai. Metodas dėl mažo efektyvumo turėtų būti naudojamas kartu su barjeru ar kitais.
Mechaniniai kontraceptikai, išskiriantys hormonus.Šios medžiagos išskiria arba progestogenus, arba estrogenus ir progestogenus. Šių lėšų paskyrimo nuoroda yra neįmanoma dėl bet kokios priežasties naudoti OGK. Makšties žiedai įkišti giliai į makštį 3 ciklus iš eilės. Pagrindinis žiedo poveikis yra gimdos kaklelio gleivėms ir endometriumui. Tačiau ovuliacijos nebuvimas pastebimas dažniau nei 1/4 mėnesinių ciklų. Levonorgestrelio žiedas yra 5,5 cm skersmens ir 8,5 mm storio silastinis žiedas, kuris per dieną išskiria apie 20 mikrogramų levonorgestrelio. Žiedo šerdyje yra hormoninis preparatas, padengtas Silastic. Skirtingai nuo barjerinių metodų (dangtelių ir diafragmų), nereikia tiksliai išdėstyti žiedo. Šių lėšų veiksmingumas yra panašus į progesterono geriamuosius kontraceptikus. Rekomenduojama naudoti po gimdymo makšties žiedai su gestagenais. Specifinės kontraindikacijos - kepenų nepakankamumas ir uždegiminės lytinių organų ligos.
Intrauteriniai kontraceptikai (IUD)
Intrauteriniai prietaisai neturi įtakos laktacijai ar vaiko augimui ir yra ypač priimtini laktacijos metu dėl didelio efektyvumo. Įvedus spiralę iš karto po gimdymo, kyla didelė išvarymo (iškritimo) rizika, todėl šią procedūrą geriau atlikti praėjus 6-8 savaitėms po gimdymo. Nauji intrauteriniai prietaisai su fiksavimo mechanizmu gali sumažinti jų dažnį. Tačiau geriausia šią procedūrą atidėti 6-8 savaitėms.
(Navy) yra pagaminti iš plastiko, metalo arba abiejų derinio. Jie skirstomi į inertiškus ir bioaktyvius.
Prie inertiškų priskiriama įprasta plastikinė kilpa (Lippes), pridedant bario sulfato, kad prireikus būtų galima aptikti rentgeno spindulius gimdoje.
Bioaktyviuose produktuose plastikiniame komponente yra įvairių priedų – vario, aukso ar gestagenų. IUD yra įvairių formų ir dydžių. Dėl kontraceptinio poveikio vietinis veiksmas ant endometriumo ir gimdos, nes po IUD įvedimo padidėja gimdos ir kiaušintakių susitraukimai, atsiranda endometriumo pokyčių, kurie neleidžia implantuoti apvaisintam kiaušiniui, dėl kurio jis pašalinamas iš gimdos. Be to, pavyzdžiui, varis yra toksiškas spermatozoidams ir kiaušinėliams.
Yra tokių HMC: Multiload (Organon), Gravigard, Copper-T 200, Nova-T Cu-200 Ag (Leiras) turi vario ir montuojami iki 5 metų.
Copper-T 380A (GynoPharma), Gaine-T 380S (Cilag - turi daugiau vario ir montuojamas iki 10 metų.
Mirena (Levonova, Leiras), Progestasert yra intrauterinė atpalaidavimo sistema, tai yra, joje yra progestogeno hormono. Sistema veikia tik vietiškai, hormonas nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Todėl ji yra atimta šalutiniai poveikiai sisteminiai hormoniniai vaistai. MIRENA veikimo mechanizmas yra padidinti gimdos kaklelio gleivių klampumą, slopinti endometriumo augimą, taip pat slopinti spermatozoidų aktyvumą. Galioja 5 metus nuo montavimo datos.
Didelis intrauterinių kontraceptikų privalumas yra tai, kad jiems nereikia ypatingos priežiūros ar jokių atsargumo priemonių, todėl moteris gali pamiršti, kad ji naudoja kontraceptikus. Dėl sumažėjusios nepageidaujamo nėštumo baimės, emocinė būklė moterys.
Tačiau naudojant VMC yra keletas nepatogumų:
- 10-15% atvejų spiralės moterys netoleruoja. Gimda išstumiama arba prasideda nuolatinis kraujavimas iš gimdos, priversdamas išimti spiralę. Tačiau nedidelis kraujavimas gali trukti 2 ciklus po IUD įdiegimo.
- galimos komplikacijos su spiralės įvedimu į gimdos ertmę;
- gausesnis ir skausmingos menstruacijos ypač pirmaisiais mėnesiais
- rizika uždegiminiai procesai dubens srityje,
- visiškas arba dalinis IUD išstūmimas,
- galimas nėštumas, kurio metu padidėja infekcijos rizika.
Šią procedūrą atlieka gydytojas, jei nėra kontraindikacijų.
Geriamieji hormoniniai kontraceptikai (OGC)
Pogimdyminiu laikotarpiu, jei moteris tęsia žindymą, vartojami kontraceptikai, kurių sudėtyje yra tik progestogenų. Šie kontraceptikai neturi įtakos pieno kiekiui ir kokybei bei laktacijos trukmei. Bet progestogeno metodą rekomenduojama naudoti ne anksčiau kaip praėjus šešioms savaitėms po gimdymo, o ne žindančioms moterims - nuo ketvirtos savaitės po gimdymo.
Ši kontracepcijos forma apima: grynas progestogeno tabletes, injekcinius preparatus ir poodinius implantus.
Injekciniai preparatai užtikrina ilgalaikę apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo. Injekcijose naudojami DEPO-PROVERA preparatai (veikimo trukmė 3 mėn.) ir NET-EN (2 mėn.). Šių vaistų pranašumas yra vienas – jums nereikia rūpintis kasdien vartojamų tablečių. Įpurškimo metodo trūkumas yra tas, kad nėra grąžinimo. Ir jei yra šalutinis šių vaistų poveikis, teks ilgai taikstytis.
Depo Provera(Upjohn) yra 0,25 g medroksiprogesterono acetato (DMPA) suspensija. Jis švirkščiamas į raumenis 1 kartą per 3 mėnesius. Pirmasis įvedimas gali būti atliktas praėjus 2 mėnesiams po gimimo.
Net-en(?) yra aliejinis 0,2 g noretisterono enantato tirpalas. Jis švirkščiamas į raumenis 1 kartą per 2 mėnesius. Vartojimo ir specifinio šalutinio poveikio taisyklės yra tokios pačios kaip ir DEPO-PROVERY.
Deladroksatas(Dehidroksiprogesterono acetofenidas) (?) – kas mėnesį vartojamas vaistas. Vartojimo taisyklės ir specifiniai šalutiniai poveikiai yra tokie patys kaip y Depo-Provera (specifinis šalutiniai poveikiai menoragija – gausi menstruacijos arba amenorėja – menstruacijų nebuvimas).
Biologiškai skaidžios poodinės kontraceptinės sistemos, tai yra noretisterono granulės (Norplant, Kapronor) – žindančioms moterims implantuojamos po oda praėjus 6 savaitėms po gimdymo arba, jei reikia, anksčiau. Galima švirkšti mikrokapsules, o ilgos kapsulės implantuojamos per nedidelį pjūvį. Jie skirti užtikrinti kontracepciją nuo 6 mėnesių iki 5 metų (priklausomai nuo progestogeno kiekio granulėse). Poodiniai implantai, skirtingai nei injekcijos, gali būti pašalinti bet kuriuo metu. Vienintelė su jais kylanti problema yra galimybė injekcijos vietoje išsivystyti vietinės alerginės ar nespecifinės uždegiminės reakcijos, kuri kelia grėsmę randui ant odos injekcijos vietoje. Tai ypač pasakytina apie moteris, linkusias į keloidozę ( lipni liga, jau esanti hipertrofinė ar keloidinė pybtsy). Neskausmingam kapsulių švirkštimui po oda naudojama vietinė infiltracinė anestezija, dažniausiai su novokainu. Todėl, jei esate alergiškas novokainui ar kitiems vietiniams anestetikams, būtinai apie tai informuokite savo gydytoją.
Naudojant biologiškai skaidžias poodines kontraceptines sistemas, nebereikia chirurginiu būdu pašalinti kapsulės pasibaigus jos galiojimo laikui.
Mini tabletės (geriamieji kontraceptikai - tabletės) yra Nr didelis skaičius dirbtinis hormonas progestogenas, panašus į hormoną Geltonkūnis. Skirtingai nuo kombinuotų tablečių, pagrindinis poveikis nėra pagrįstas kiaušinėlio išsiskyrimo slopinimu. Kaip pagrindinis veiksmas, vaistas pakeičia gimdos kaklelio gleivių kokybę, todėl pastarosios tampa storesnės ir sudaro nepraeinamą barjerą spermatozoidams, kurie negali patekti į kiaušinį. Jei vis dėlto spermatozoidai prasiskverbia pro gimdos kaklelio gleives ir apvaisina kiaušialąstę, yra dar vienas svarbus poveikis. Minipilių įtakoje gimdos gleivinė pakinta ir negali priimti apvaisinto kiaušinėlio, t.y. kiaušinėlis negali implantuotis. Taip pat tikėtina, kad mini piliulė turi žalingą poveikį kiaušialąstės patekimui į kiaušintakį. Tai tokie vaistai: continuin, exluton, Micronor, Ovrett, Microlut .
Jas reikia gerti kasdien, po 1 tabletę per dieną, be pertraukų, visada tuo pačiu paros metu, neatsižvelgiant į tai, ar atsiranda kraujavimas, ar ne. Tabletę geriausia išgerti 18-20 val. Tai būtina, nes didžiausias poveikis pasiekiamas praėjus 4-5 valandoms po tabletės išgėrimo. Kadangi lytiniai santykiai dažnai vyksta 22–24 val., suprantama akcentuoti reguliarų vartojimą vakarais 6–8 val. Natūralu, kad tai nereiškia, kad tokio tipo kontracepcija yra neveiksminga kitu metu vykstančių lytinių santykių metu.
Kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose (SGK) yra estrogenų, kurie neigiamai veikia motinos pieno kiekį ir kokybę bei gali sumažinti laktaciją. Nežindanti moteris gali vartoti SGK, tačiau ji turi atsiminti, kad pirmosiomis savaitėmis po gimdymo trombozės rizika yra didelė. Jei kombinuoti arba progestogeniniai geriamieji kontraceptikai yra vienintelė prieinama kontracepcijos forma, juos reikia pradėti kuo greičiau, nes nėštumas žindymo laikotarpiu bus daug blogesnis motinos ir jos vaiko sveikatai nei pieno kiekio sumažinimas. Kaip ir kitais atvejais, čia reikėtų vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus su minimaliomis steroidų dozėmis.
Jei žindymo laikotarpiu gėrėte mylias, šio laikotarpio pabaigoje turite pereiti prie sudėtinių geriamųjų kontraceptikų (nebent, žinoma, ketinate toliau vartoti geriamuosius kontraceptikus). Perėjimas atliekamas iškart pasibaigus išgerto kilometro vartojimui, be pertraukos pradedamas vartoti gydytojo paskirtas SGK.
natūralūs metodai
Natūralūs metodai (matavimas tiesiosios žarnos temperatūra, kalendorinis metodas, gimdos kaklelio gleivių tyrimas) nerekomenduojama pradėti vartoti prieš atkuriant reguliarias mėnesines, nes sunku nustatyti ovuliacijos laiką ir pirmąsias menstruacijas po gimdymo. Gimdos kaklelio gleives sunku išaiškinti prieš atnaujinant reguliarias mėnesines. Bazinė kūno temperatūra pasikeičia, kai mama prabunda naktį žindymas. Todėl „ankstų rytą“ bazinės temperatūros kilimas po ovuliacijos nėra patikimas. Tačiau šalutinio poveikio nėra, o sutuoktiniai yra solidariai atsakingi. Šio metodo efektyvumas yra mažas (laikantis visų taisyklių, ne daugiau kaip 50%).
Santykio nutraukimas
Metodas susideda iš lytinių santykių nutraukimo prieš sėklos ejakuliaciją, tai yra, varpos pašalinimas iš makšties prieš prasidedant ejakuliacijai, kad spermatozoidai nepatektų į makštį ir gimdos kaklelį. Jo privalumas yra tai, kad jam nereikia jokio mokymo ar specialių prietaisų. Šis metodas yra labai paplitęs, tačiau jo efektyvumas yra labai mažas, tik 30%.
Šis metodas reikalauja didelio vyro dėmesio, nes kai kurie vyrai turi spermos paslaptį, kuri išsiskiria dar prieš orgazmą. Be to, spermatozoidai, patekę ant lytinių organų odos, kurį laiką išlaiko apvaisinimo savybes.
Yra plačiai paplitusi nuomonė dėl besinaudojančių partnerių seksualinės funkcijos pažeidimo. Nekenksmingas šio metodo taikymas įmanomas esant aukštai seksualinei partnerių kultūrai, turint pakankamai motyvacijos rinktis. Nerekomenduojama jauniems, nepatyrusiems vyrams ir tiems, kurie turi sunkumų dėl erekcijos ir potencijos.
Abstinencija – susilaikymas nuo lytinių santykių
Nutraukimas neturi įtakos žindymui. Su abstinencija 100% veiksminga apsauga nuo nėštumo. Tačiau kai kurioms poroms ilgus laikotarpius abstinencijos simptomus po gimdymo sunku ištverti. Todėl abstinenciją patogu naudoti kaip tarpinį metodą.
Sterilizacija (vyrų, moterų)
Ginekologijoje pradėjus taikyti laparoskopijos metodą, atsirado galimybė moterį sterilizuoti uždedant specialius žiedus ar spaustukus ant kiaušintakių, kurie neleidžia spermatozoidams liestis su kiaušialąste. Ši sterilizacija yra grįžtama, nes nuėmus žiedus atstatomas vamzdžių pralaidumas. Galima negrįžtama sterilizacija kiaušintakių perrišimu arba okliuzija elektrokoaguliacija. Indikacija: kontracepcija vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterims, ankstyvo vaisingo amžiaus moterims, kurioms yra kontraindikacijų pastoti, taip pat vyrams ir moterims, kurie turi 2 ir daugiau vaikų ir nenori turėti vaikų ateityje. Metodas nesusietas su lytiniais santykiais, neslopina lytinio potraukio ir nesutrikdo mėnesinių ciklo.
Sprendimas dėl sterilizacijos po gimdymo turėtų būti priimtas tik po rimtos konsultacijos.
Dėl medicininių priežasčių šis metodas gali būti naudojamas nepriklausomai nuo vaikų amžiaus ir skaičiaus.
Vazektomija arba vyrų sterilizacija yra nuolatinė chirurginis metodas kontracepcija, kai kraujagyslės išpjaunamos iš abiejų pusių. Dėl to spermatozoidai nepatenka į ejakuliatą, o kiaušinėlio apvaisinimas tampa neįmanomas. Operacija paprasta, atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Tai neturi įtakos vyriškiems hormonams, jie toliau patenka į kraują. Ejakuliatas ir toliau išsiskiria, nes sperma yra tik jo dalis. Operacija neturi įtakos seksualinei veiklai. Vyriškojo ejakuliato sterilumas pasirodo ne iš karto, prireiks mažiausiai 12-20 ejakuliacijų, kad spermatozoidai ejakuliate visiškai neliktų, o efektyvumas nuo pastojimo būtų 100%.
- Savanoriškos chirurginės kontracepcijos metodas yra negrįžtamas ir priimtinas tik tiems, kurie yra visiškai tikri, kad nebenorės turėti vaikų.
- Sprendimas naudoti metodą neturėtų būti priimtas dėl aplinkybių ar emocinio streso.
- Kilus menkiausiam įtarimui, sprendimą atidėkite ir šiuo metu naudokite kitas veiksmingas kontracepcijos priemones.
- Metodas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų ir ŽIV/AIDS. Jei yra rizika užsikrėsti šiomis infekcijomis, norint jų išvengti, būtina naudoti prezervatyvą.
Vyrų sterilizacijos metodas, kurį sudaro kraujagyslių praeinamumo pažeidimas, taip pat atliekamas ne chirurginiu būdu. Tokiu atveju į kanalą įvedama medžiaga, kuri greitai sukietėja ir užtikrina patikimą ir nuolatinį kontraceptinį poveikį. Taip pat yra laikino sterilizavimo būdas. Minkštas guminis "kištukas" įkišamas į kraujagysles, kad uždarytų jos spindį. Tokios kontracepcijos įvedimas ir pašalinimas gali būti atliekamas ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą.
Taip pat taikoma vyrų hormoninė kontracepcija. Preparatai iš gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistų grupės turi galimybę laikinai slopinti spermatozoidų susidarymą. Beje, jie rodo ir moterų kontraceptinį aktyvumą. Yra kasdienio vartojimo ir ilgalaikio veikimo formų. Šie vaistai yra labai veiksmingi, tačiau turi trūkumų, susijusių su staigiu lytinių hormonų kiekio sumažėjimu organizme, dėl kurio kartu su jais reikia naudoti nedidelį kiekį natūralių hormonų. Kita hormoninių vaistų grupė – vyriško lytinio hormono testosterono dariniai. Kontracepcijos tikslais jie paprastai švirkščiami kas savaitę arba kaip kasdieninės tabletės.
Gosipolis, medžiaga, gaunama apdorojant medvilnės sėklų aliejų, yra gerai žinoma dėl savo antivirusinio aktyvumo. Tačiau pasirodo, kad ji taip pat turi savybę slopinti spermos gamybą. Dabar, remiantis gosipoliu, buvo sukurta ir tiriama nemažai didesnio aktyvumo ir mažesnio toksiškumo vaistų.
Vyriška "spiralė" yra dar vienas naujas metodas. Tai atrodo kaip mažas sulankstytas skėtis, kuris specialiu įrankiu įkišamas per varpos galvutę į kapšelį. „Skėčio“ gale, siekiant didesnio patikimumo, yra gelis, kuris naikina spermatozoidus. Ši kontraceptinė priemonė neturi daugelio šalutinių poveikių, kurie daugiau ar mažiau būdingi hormoniniams ir cheminiams preparatams.
Prieš jus platus kontraceptikų pasirinkimas. Nei vienas iš moderniais būdais nėštumo prevencija nėra tobula. Kiekviena iš priemonių turi savų privalumų ir trūkumų, pora parenka sau tinkamiausią priemonę, tačiau tik pasitarusi su gydytoju, kuris suteiks informaciją apie visas Jums priimtinas kontraceptines priemones. Tais atvejais, kai nėra kontraindikacijų, galite laisvai pasirinkti. Atrankos kriterijai priklauso nuo daugelio aplinkybių: nuo vaikų skaičiaus šeimoje, nuo seksualinės veiklos intensyvumo, nuo Jūsų charakterio, fiziologijos, konstitucijos, gyvenimo trukmė, gretutinės ligos ir tt Pasirinkite!
Jaroslavceva Irena Vladimirovna
Pogimdyminė kontracepcija vaidina pagrindinį vaidmenį moters gyvenime. Gydytojai rekomenduoja pakartotinai pastoti ne anksčiau kaip po 2 metų po gimdymo, kad per šį laikotarpį organizmas spėtų atsigauti, o moteris įgytų fizinių ir psichinių jėgų. Tačiau, žinoma, ne visi kontracepcijos metodai yra priimtini ir veiksmingi per pirmuosius 6-12 mėnesių po vaiko gimimo.
Pogimdyminės kontracepcijos ypatybės
Pagrindinis reikalavimas, kurį reikia įvykdyti kontracepcijos metodai po gimdymo yra jų naudojimo saugumas vaiko atžvilgiu (daug kenksmingų medžiagų, vaistai o hormonai patenka į motinos pieną). Be to, visi kontracepcijos metodai po gimdymo turėtų būti kuo veiksmingesni.
Būtina pasirūpinti kontracepcijos klausimu iškart po gimdymo, net prieš prasidedant seksualinei veiklai.
Yra nuomonė, kad moteris negali pastoti po gimdymo, ypač jei ji maitina krūtimi. Tiesą sakant, kai kurių jaunų motinų reprodukcinis gebėjimas atsistato jau po 3 savaičių po vaiko gimimo. Todėl kontracepcijos klausimu būtina pasirūpinti iš karto po gimdymo, net prieš prasidedant seksualinei veiklai.
Šis kontracepcijos būdas po gimdymo yra pats optimaliausias ir patogiausias. Metodas pagrįstas laktacine amenorėja – moters fiziologine būkle, kai nėra menstruacijų, o žindymas tęsiasi. Motinos pieno susidarymą skatinantis prolaktinas slopina lytinių hormonų sintezę kiaušidėse, taip užkertant kelią ovuliacijai.
Kad laktacinės amenorėjos metodas būtų veiksmingas, jis turi atitikti šiuos reikalavimus:
- maitinimų skaičius.Šėrimų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 6 kartus per dieną, tai yra, pertrauka tarp šėrimų dienos metu turi būti ne ilgesnė kaip 3 valandos, o naktį - ne daugiau kaip 6 valandos. Optimalus vaiko maitinimas yra ne pagal režimą, o pagal poreikį (kuo dažniau, tuo geriau).
- metodo trukmė. Metodas gana patikimas pirmuosius 6 mėnesius po gimimo, kai kūdikis maitinamas tik motinos pienu. Po šešių mėnesių į kūdikio racioną įtraukiami papildomi maisto produktai, dėl kurių sumažėja žindymo dažnis, pieno gamyba ir atitinkamai prolaktinas.
- Menstruacijų nebuvimas. Menstruacijų buvimas net žindymo laikotarpiu rodo ovuliacijos atkūrimą ir laktacinės amenorėjos metodo neveiksmingumą.
- „Grynas“ žindymas. Jei moteris neturi pakankamai pieno, paprastai ji imasi papildomo maitinimo (mišraus maitinimo), o tai taip pat sumažina laktacinės amenorėjos metodo patikimumą.
Laktacinės amenorėjos metodo privalumai:
- efektyvumas, laikantis visų taisyklių, siekia 98%;
- naudojimo paprastumas;
- momentinis poveikis (kai tik moteris pradeda maitinti krūtimi, metodas pradedamas iškart);
- neturi įtakos lytiniams santykiams;
- nėra šalutinio poveikio;
- sumažinta kraujavimo po gimdymo rizika;
- motinos antikūnų perdavimas vaikui per motinos pieną;
- nereikia medicininės priežiūros.
Hormoninė kontracepcija po gimdymo
Hormoniniai preparatai taip pat turi pakankamai kontraceptinio veiksmingumo. Pogimdyminiu laikotarpiu, ypač žindymo laikotarpiu, rekomenduojama gerti mini tabletes, kuriose yra tik progestinų (6 savaites po gimdymo). Jei moteris nežindo, jas galima gerti praėjus 4 savaitėms po vaiko gimimo arba pakeisti mini tabletes kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais (kurių sudėtyje yra progestogeno ir estrogeno) iškart atnaujinus menstruacijas. Kombinuotosios hormoninės tabletės nerekomenduojamos žindančioms moterims, nes sumažina pagaminamo pieno kiekį ir pablogina jo kokybę.
Mini gėrimai (pavyzdžiui, Exluton) geriami nuolat (28 tabletės vienoje pakuotėje). Kontraceptinis poveikis pagrįstas gleivių sutirštėjimu gimdos kaklelio kanalas kuri neleidžia spermai patekti į gimdą, ir struktūrinius pokyčius endometriume, todėl apvaisintas kiaušinėlis negali implantuotis.
Galima švirkšti hormoninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra progestogeno (Depo-Provera 1 kartą / m per 12 savaičių) ir po oda (Norplant kapsulės siuvamos po oda dilbyje).
Trūkumai hormoninė kontracepcija:
- reikia nuolat ir reguliariai vartoti tabletes;
- galimas tarpmenstruacinis kraujavimas, pykinimas, spuogai, sumažėjęs lytinis potraukis;
- galimas kūno svorio padidėjimas;
- padidina negimdinio nėštumo riziką (lėta kiaušintakių peristaltika).
Po gimdymo ginekologai draudžia lytinius santykius mažiausiai šešias savaites. Po šio laikotarpio moteris turi apsilankyti pas gydytoją. Apžiūros metu gydytojas įsitikins, kad organizmas atsigavo po gimdymo. Daugeliu atvejų ekspertai leidžia atnaujinti intymų gyvenimą po 1,5–2 mėnesių nuo kūdikio gimimo. Tačiau jauni tėvai įspėjami, kad pastojimo tikimybė išlieka net laktacijos metu. Todėl gydytojai veda pokalbį su abiem partneriais ir siūlo skirtingus kontracepcijos būdus, priklausomai nuo to, ar mama žindo vaiką, ar kūdikis. dirbtinis maitinimas. Jei pora artimiausiu metu neplanuoja kito kūdikio gimimo, rekomenduojama rinktis veiksmingą ir saugią kontracepcijos priemonę nuo neplanuoto nėštumo.
Kiek laiko po gimdymo organizmas pasiruošęs vėl pastoti?
Gimdymas – sunkus darbas moters organizmui, todėl jam reikia laiko atsigauti. Jauni tėvai laukia gydytojo leidimo tęsti intymus gyvenimas, nes abu partneriai turi būti tikri, kad jaunos mamos lytinių organų audiniai ir gleivinės sugiję ir lytinis aktas nepakenks moters sveikatai.
Kai kurios poros nori nelaukti 1,5–2 mėnesių, o atnaujinti seksualinę veiklą praėjus dviem-trims savaitėms po gimdymo. Gydytojai perspėja, kad dar nepasibaigus lochia (po gimdymo pastebėjimas) neturėtų užmegzti intymių santykių. Tai gali padidinti infekcijos riziką makštyje ir gimdoje, o tai gali sukelti komplikacijų.
Paskyrimo metu akušerė-ginekologė būtinai pasikalbės apie kito nėštumo planavimą, nes ne visi jauni tėvai žino, kad moters organizmas gali būti pasiruošęs pastojimui jau po dviejų mėnesių po pirmojo vaiko gimimo. 
Jauna mama gali pastoti jau po dviejų mėnesių po gimdymo, todėl būtina pasirūpinti tinkamu kontracepcijos metodu
Kai kurie jauni tėvai atsipalaiduoja ir negalvoja apie kontracepcijos metodus, manydami, kad iškart po kūdikio gimimo moteris negali pastoti. Tai gana paplitusi klaidinga nuomonė. Atnaujinimas reprodukcinė funkcija priklauso nuo daugelio faktorių:
- individualios organizmo savybės. Šiuolaikinė medicina negali tiksliai pasakyti jaunai mamai, kada atsinaujins mėnesinių ciklas, nes gebėjimo pastoti atkūrimas priklauso ne tik nuo fiziologinės savybės, bet ir apie moters nuotaiką, stresinių situacijų buvimą ar nebuvimą, nervų sistemos darbą, paveldimumą ir kitus niuansus;
- maitinimas krūtimi. Hormonas prolaktinas yra atsakingas už pieno gamybą. Tačiau tai turi įtakos ir reprodukcinei funkcijai: slopina ovuliaciją, todėl kiaušinėlis nesubręsta, nevyksta apvaisinimas. Tačiau kai tik jauna mama pradeda rečiau maitinti kūdikį, įvesti papildomą maistą, prolaktino kiekis kraujyje sumažėja, o kiaušidės vėl pradeda dirbti. Todėl net ir žindymo laikotarpiu būtina pagalvoti apie apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo;
Daugeliu atvejų žindymo laikotarpiu menstruacijos atsinaujina praėjus 6-8 mėnesiams po gimdymo. Būtent šiuo metu jauna mama gali vėl pastoti.
- dirbtinis maitinimas. Jei dėl kokių nors priežasčių kūdikis valgo specialų pritaikytą mišinį, moters organizmo reprodukcinė funkcija atsistato per du mėnesius nuo kūdikio gimimo.
Yra atvejų, kai jauna mama pastoja iškart po lochijos. Tai yra, partneriai mano, kad jei menstruacijų dar nebuvo, tada pastojimo pavojaus nėra. Tačiau ovuliacija jau įvyko, todėl pastoti galima. Turėtumėte būti atsargūs ir nepasikliauti atsitiktinumu, o naudoti kontraceptines priemones.
Kada pradėti apsaugą
Kada reikėtų pradėti vartoti kontracepciją? Šį klausimą užduoda daugelis jaunų mamų apsilankydamos pas gydytoją. Jei susituokusi pora neplanuoja susilaukti vaikų su metų skirtumu, tuomet apsaugą būtina pradėti nedelsiant nuo lytinių santykių atnaujinimo momento. Išties, su 100% tikimybe, joks specialistas nepasakys, kada organizmas galės pastoti. Tai gali įvykti per šešis mėnesius ir po dviejų mėnesių po vaiko gimimo.
Gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad nėštumo metu organizmas nusilpsta, jam reikia laiko pailsėti ir atsigauti. Štai kodėl optimalus laikas kitam nėštumui - 2-3 metai po gimimo. Jei natūralaus gimdymo atveju šios sąlygos yra patariamojo pobūdžio, tai po cezario pjūvio visoms jaunoms mamoms primygtinai patariama nepastoti per 24-36 mėnesius nuo operacijos datos. Juk siūlė ant gimdos po CS turėtų susiformuoti ir sugyti. Ankstyvas nėštumas gali išprovokuoti siūlės plyšimą, o tai kelia grėsmę moters gyvybei.
Todėl viso pasaulio ginekologai primygtinai reikalauja naudoti kontracepciją nuo intymaus gyvenimo atnaujinimo momento po gimdymo. Faktas yra tas, kad daugelis jaunų mamų kreipiasi į moterų gydytoją su prašymu nutraukti nėštumą, nes ne visos yra pasiruošusios taip anksti pagimdyti kitą kūdikį. O pastojus anksčiau nei po 6–12 mėnesių po chirurginio gimdymo, gydytojai dėl medicininių priežasčių kreipiasi į abortą. Mechaninis poveikis vidinio gimdos paviršiaus gleivinei vaisiaus ištraukimo metu gali sukelti rimtų komplikacijų. Kai kurioms moterims diagnozuojamas nevaisingumas, kurį sukelia neigiamos aborto pasekmės.
Vaizdo įrašas: kai po gimdymo atsistato reprodukcinė funkcija
Kaip apsisaugoti po gimdymo ar cezario pjūvio
Kontracepcijos metodą pageidautina pasirinkti kartu su kvalifikuotu specialistu. Ginekologai aiškina: ne visas priemones leidžiama naudoti neseniai pagimdžiusiai moteriai. O laktacijos metu daugelis kontraceptikų gali sukelti Neigiama įtaka apie kūdikio sveikatą. Todėl nerekomenduojama savarankiškai nuspręsti, kuri iš priemonių tinka susituokusiai porai.
Nedaug vyrų ryžtasi ateiti į šeimos planavimo biurą su žmona. Jie yra drovūs arba mano, kad nėra atsakingi už pastojimą. Tai neteisingas požiūris, nes lytinio akto procese dalyvauja du partneriai. Šiuolaikiniai gydytojai rekomenduoja jauniems tėvams kontraceptikus rinktis kartu. Tai daroma tam, kad gydytojas galėtų atsižvelgti tiek į vyrų, tiek į moterų pageidavimus.
Šiuolaikinė medicina siūlo platų kontraceptikų asortimentą. Tačiau verta atsižvelgti į tai, kad dauguma jų turi kontraindikacijų sąrašą ir šalutinio poveikio tikimybę. Todėl, pradėjus taikyti konkretų metodą, būtina atidžiai stebėti organizmo reakciją. Jei moteris ar vyras atrado išvaizdą nemalonūs simptomai reikia gydytojo konsultacijos. Specialistas paklaus apie šalutinį poveikį ir, jei reikia, parinks kitą priemonę. 
Gydytojai siūlo kontraceptines priemones ne tik moterims, bet ir vyrams: kiekviena pora renkasi sau patogiau naudoti.
Geriamieji kontraceptikai, kurių pagrindą sudaro gestagenai
Geriamieji kontraceptikai turi sintetinių moteriškų lytinių hormonų analogų. Šie vaistai yra tablečių pavidalu. Kūrėjai siūlo du kontraceptinių tablečių variantus: pirmosios pagrindinė veiklioji medžiaga yra vienas hormonas – progestogenas, antrosios – du hormonai: estrogenas ir progestogenas.
Žindančioms moterims skiriami kontraceptikai, kuriuose yra tik vienas hormonas – gestagenas. Tabletėse jis yra mažomis dozėmis, todėl patenka į motinos pieną minimalus kiekis, nekelia grėsmės kūdikio sveikatai ir vystymuisi.
Neleidžiama savarankiškai priimti sprendimo dėl kontraceptinių tablečių vartojimo. Gydytojas surinks anamnezę, įsitikins, kad jauna mama neturi kontraindikacijų vartoti vaistą, tada parinks optimaliausią kontracepciją. 
Charozetta yra vienas populiariausių geriamųjų kontraceptikų maitinančioms motinoms.
Geriamųjų kontraceptikų veikimo principas yra slopinti ovuliaciją, kuri neleidžia apvaisinti kiaušialąstę, o taip pat veikiant hormonui, pakinta gimdos kaklelio gleivių klampumas: jos tampa tirštesnės ir uždaro gimdos kaklelį, neleidžiant spermatozoidui patekti į gimdą. , o tada į vamzdelius. Šis apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdas yra vienas veiksmingiausių, tačiau laikantis priėmimo taisyklių. Tabletes rekomenduojama gerti kasdien tuo pačiu metu, ne anksčiau kaip praėjus šešioms savaitėms po gimimo.
Praleidus vieną ar daugiau tablečių, padidėja nėštumo rizika, todėl jei jauna mama pamiršo išgerti kontraceptiką, rekomenduojama papildomai vartoti kontraceptines priemones mažiausiai septynias dienas.
Kombinuoti geriamieji kontraceptikai: nežindančioms moterims
Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC) laikomi vienais labiausiai populiariomis priemonėmis apsauga nuo netyčinio nėštumo visame pasaulyje. Su vystymusi šiuolaikinės technologijos mokslininkai sugebėjo pagerinti kontraceptinių tablečių sudėtį, kad sumažintų daugumos šalutinių poveikių riziką.
Prieš kelis dešimtmečius moterys bijojo gerti tabletes, nes jų sudėtį sudarančių hormonų dozės buvo daug didesnės nei šiuolaikiniai preparatai. Dėl to atsirado nemalonių simptomų ir daug šalutinių poveikių. Šiandien SGK turi minimalias hormonų dozes, todėl dauguma moterų vaistą toleruoja puikiai.
Kontraceptines tabletes, kuriose yra progestogeno ir estrogeno, leidžiama vartoti tik toms moterims, kurios dėl tam tikrų priežasčių nežindo kūdikio. Kai kuriais atvejais ginekologai rekomenduoja vartoti SGK ne tik siekiant išvengti pastojimo, bet ir gydyti daugelį ginekologinių problemų, tokių kaip endometriozė (gimdos endometriumo ląstelių augimas į kitus organus).
Nuo pat jų patekimo į moters organizmą hormonai veikia kiaušidžių veiklą, jas slopina, o tai neleidžia formuotis ir bręsti kiaušinėliui. Ovuliacija nevyksta, todėl pastoti tampa neįmanoma. SGK veikia ir vidinio gimdos paviršiaus epitelį: jis plonėja, todėl apvaisintas kiaušinėlis sunkiai prisitvirtina prie reprodukcinio organo sienelių. 
Tik gydytojas gali pasirinkti SGK: in skirtingi preparatai hormonų dozės yra skirtingos, todėl tik specialistas gali pasirinkti vieną ar kitą kontracepcijos priemonę
Vaistinių lentynose gausu kontraceptinių tablečių. Tačiau tik gydytojas gali pasirinkti vaistą. Nepamirškite, kad kiekvieno kontraceptiko hormonų dozė yra skirtinga: vienoms moterims tinka viena tabletė, kitoms – visai kitoks medikamentas. Pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių:
- jaunos motinos sveikatos būklė, lėtinių ligų buvimas;
- moters amžius;
- hormoninis fonas. Nepamirškite, kad po gimdymo dar vienas rimtas hormoniniai pokyčiai, todėl gali sutrikti hormonų pusiausvyra. Neteisingai parinktas SGK gali tik pabloginti situaciją.
Priimti kombinuotųjų kontraceptikų būtina pagal OK (geriamųjų kontraceptikų) principą: viena tabletė per dieną. Pradėti naudoti šią priemonę leidžiama praėjus pusantro mėnesio po gimdymo. Kai kurie vaistai nereikalauja pertraukos tarp pakuočių: moteris vartoja paskutinė tabletė o kitą dieną pradedama gerti SGK nuo nauja pakuotė. O kitus reikia gerti dvidešimt vieną dieną, tada padaryti savaitės pertrauką ir tik tada vėl pradėti vartoti.
Hormoninės injekcijos ir implantai
Pastaruoju metu daugelis jaunų mamų renkasi ilgalaikio veikimo kontraceptikus. Injekcijose ar kapsulėse, kurios švirkščiamos į raumenis (tirpalas) arba po oda (implantas), yra sintetinio hormono progestogeno, kuris palaipsniui patenka į kraują ir užtikrina kontraceptinį poveikį. Tai yra, šių kontraceptikų veikimo principas yra toks pat kaip ir geriamųjų, tačiau nėra rizikos, kad moteris pamirš išgerti tabletę ir veiksmingumas sumažės. Priešingai, mamai nereikia jaudintis, kad dėl savo užmaršumo ji gali neplanuotai pastoti, nes hormonas į organizmą pateks savaime.
Šiuos metodus galite pradėti naudoti praėjus 6 savaitėms po gimimo, kai naujai mamai po gimdymo bus atliktas tepimas. Moteris ateina į vizitą pas ginekologą, o švirkšto pagalba giliai į raumenį suleidžiamas specialus tirpalas. Kiekvieną dieną tam tikra hormono dozė išsiskiria ir patenka į kraują. Hormoninės injekcijos poveikis svyruoja nuo dviejų iki trys mėnesiai, priklausomai nuo vaisto. Praėjus šiam laikui, jauna mama turi vėl susitarti su gydytoju, kad procedūra kartotų. 
Hormoninės injekcijos poveikis yra 8-12 savaičių
Taip pat daugelis moterų renkasi hormoninį implantą. Tai maža plona kapsulė, 4 cm ilgio ir 2 mm skersmens. Jis švirkščiamas po peties oda. Implanto montavimu užsiima tik ginekologas. Įvedus kontraceptiką, kasdien išsiskiria nedidelė hormono dozė, kuri turi kontraceptinį poveikį.
Atsižvelgiant į poros pageidavimus, galima rinktis dviejų tipų implantus: vienas montuojamas trejiems metams, kitas – penkeriems. Kuo ilgesnis kontraceptinis poveikis, tuo didesnė kontraceptiko kaina.
Priklausomai nuo medžiagos, yra dviejų tipų kapsulės:
- kai kurios yra pagamintos iš sintetinės medžiagos, todėl jas būtina pašalinti iš kūno pasibaigus tinkamumo laikui arba bet kada, jei pora planuoja susilaukti kūdikio;
- kitos – kapsulė iš specialių medžiagų, kurios palaipsniui sunaikinamos veikiant jaunos mamos organizme išsiskiriantiems fermentams. Todėl pasibaigus galiojimo laikui jų ištrinti nereikia.
Implantą leidžiama naudoti ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių po gimdymo. Gydytojai rekomenduoja dvi savaites po injekcijos ar implanto naudoti papildomą kontracepciją, pavyzdžiui, prezervatyvą.
Implanonas yra vienas populiariausių hormoninių kontraceptikų. Intrauteriniai kontraceptikai
Gana gerai žinomas ir populiarus kontracepcijos metodas yra intrauterinės priemonės (IUD). Paskyrimo metu gydytojas įveda spiralę į gimdos ertmę. Maksimalus vaisto veikimo laikotarpis priklauso nuo jo tipo: kai kurios spiralės gali būti gimdoje trejus metus, kitos – iki penkerių metų. Pasibaigus galiojimo laikui, ritė turi būti pašalinta. Tai gali padaryti tik gydytojas. Šį kontracepcijos metodą leidžiama naudoti praėjus dviem mėnesiams po vaiko gimimo. Intrauterinį prietaisą leidžiama montuoti ir moterims, kurios pagimdė vaikus cezario pjūvio būdu.
Remiantis apžvalgomis, kai kuriais atvejais IUD iškrenta savaime. Tačiau tai labai reta ir labiau išimtis nei įprastas reiškinys.
Šio metodo veikimo principas toks: svetimkūnis (IUD), būdamas gimdos ertmėje, neleidžia apvaisintam kiaušinėliui prisitvirtinti prie vidinio reprodukcinio organo paviršiaus, todėl nėštumas neįvyksta. Tačiau šį apsisaugojimo būdą pasirinkusioms jaunoms mamoms ginekologai rekomenduoja bent kartą per pusmetį atvykti į įprastinę apžiūrą. Tai būtina norint laiku diagnozuoti vidinių lytinių organų uždegimines ligas ir pradėti gydymą nuo buvimo gimdos ertmėje. svetimas kūnas padidina uždegiminių procesų išsivystymo riziką.
Labai dažnai gydytojai rekomenduoja moterims naudoti Mirena intrauterinę sistemą. Autorius išvaizda ji primena spiralę, kuri taip pat įtaisyta gimdoje. Bet papildomai įrengtas speciali kapsulė, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos levonorgestrelio, turinčio kontraceptinį poveikį: didina gimdos kaklelio gleivių klampumą, veikia gimdos paviršiaus epitelį, kai kuriais atvejais stebimas ovuliacijos slopinimas. Mirena naudojama ne tik kaip kontracepcijos priemonė, bet ir tam tikrų moterų reprodukcinės sistemos ligų gydymui.
Galite įdiegti intrauterinę sistemą praėjus šešioms savaitėms po gimimo. Galiojimo laikas yra 5 metai. Tada gydytojas turi pašalinti Mireną iš gimdos ertmės. Intrauterinės sistemos kaina yra gana didelė, todėl ne kiekviena maitinanti motina gali sau leisti šią kontracepciją.
Nuotraukų galerija: intrauteriniai kontraceptikai ir jų vieta gimdoje
Spiralė įdedama į gimdos ertmę, o į makštį išeina specialios "antenos". Intrauterinis prietaisas į gimdą įvedamas specialiu prietaisu ilgo vamzdelio pavidalu. Intrauterinė sistema Mirena ne tik apsaugo nuo nėštumo, bet taip pat turi gydomasis poveikis sergant kai kuriomis moterų reprodukcinės sistemos ligomis
barjeriniai kontracepcijos metodai
Populiariausias barjerinis kontracepcijos būdas yra prezervatyvas. Tai specialus užvalkalas iš latekso medžiagos, kuris uždedamas ant vyro penio erekcijos metu. Rinkoje yra daug prezervatyvų, kurie skiriasi kainų kategorija, lubrikantų sudėtimi ir dydžiu.
Jei vienas ar abu partneriai yra alergiški lateksui, galite įsigyti poliuretano prezervatyvų. Tačiau juos parduoti yra daug sunkiau, o kaina yra kelis kartus didesnė nei latekso gaminių.
Naudoti prezervatyvą leidžiama nuo lytinių santykių atnaujinimo momento po gimdymo. Kiekviena pora savarankiškai pasirenka barjerinį agentą, atsižvelgdama į individualius pageidavimus.
Ne visi žino, bet yra ir moteriškų barjerinės priemonės kontracepcija. Tai yra dangtelis - gaminys, primenantis cilindrą, kuris įkišamas į makštį ir uždedamas ant gimdos kaklelio, taip pat diafragma - speciali membrana, kurią reikia įkišti į makštį kuo giliau, kad ji uždarytų įėjimą. į gimdos kaklelio kanalą.
Moteriškos barjerinės kontraceptinės priemonės nėra labai populiarios, nes kyla pavojus juos įvesti neteisingai, o tai padidina nėštumo tikimybę. Jei jauna mama nusprendžia išbandyti diafragmą ar dangtelį, tuomet galite pradėti juos naudoti ne anksčiau kaip po pusantro mėnesio po gimdymo, kai visiškai atsistato gimdos kaklelis ir makštis.
Moteriškas barjeriniai kontraceptikai turi būti įkištas į makštį likus pusvalandžiui iki lytinio akto, o išimti ne anksčiau kaip po šešių valandų po lytinio akto. Turėtumėte žinoti, kad negalite palikti diafragmos ar dangtelio makštyje ilgiau nei vieną dieną. Jei moteris pamiršta išimti gaminį, tai sukelia uždegimą ir makšties, o vėliau ir gimdos infekciją.
Tiek vyriškų, tiek moteriškų barjerinių kontraceptikų veikimo principas yra skirtas užtikrinti, kad spermatozoidai nepatektų į gimdą ir vamzdelius ir neapvaisintų kiaušinėlio.
Nuotraukų galerija: vyriškos ir moteriškos barjerinės kontracepcijos priemonės
Diafragma neleidžia spermai patekti į gimdą Moteriškas dangtelis uždedamas ant gimdos kaklelio ir neleidžia prasiskverbti spermatozoidams Įvairių prezervatyvų prekės ženklų lubrikantai gali būti skirtingi: vėsinančio poveikio arba su antiseptiniu komponentu.
Spermicidų naudojimas
Spermicidai - specialūs preparatai, kuriuos galima rasti formoje makšties tabletės, žvakutės, kremai ar geliai. Jie turi būti įkišti į makštį 5-20 minučių prieš lytinį aktą. Tikslus laikas ir išsamias instrukcijas esančios kiekvienoje kontraceptikų pakuotėje. Patekusios į makštį agentai apgaubia gleivinę, o veikliosios veikliosios medžiagos destruktyviai veikia spermatozoidus: vyriškos lytinės ląstelės žūva.
Dauguma spermicidų yra patvirtinti naudoti žindymo laikotarpiu, tačiau prieš naudojant šį metodą reikėtų pasikonsultuoti su ginekologu.
Pagal instrukcijas būtina griežtai laikytis spermicidų naudojimo taisyklių. Jei rekomendacijos pažeidžiamos, kontraceptinis poveikis žymiai sumažėja. Todėl šiuos kontraceptikus nuo nepageidaujamo nėštumo rekomenduojama naudoti kartu su barjeriniais metodais. 
Pharmatex – spermicidai, kurie gaminami skirtingos formos išvengti nepageidaujamo nėštumo
Sterilizacija: negrįžtamas kontracepcijos metodas
Kitas būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo yra chirurginė sterilizacija. Jis atliekamas tiek vyrams, tiek moterims. Pagal įstatymą Rusijos Federacija, tokio kardinalaus metodo gali griebtis jauna mama, jei jau turi du vaikus, o jos amžius – 35 metai ir vyresni. Kalbant apie vyrus, įstatyme nėra jokio ženklo, todėl jie gali atlikti procedūrą bet kuriame amžiuje.
Moterų sterilizacija yra kiaušintakių perrišimas. Procedūra atliekama iškart po gimdymo, jei nėra komplikacijų. Šiandien tai neužtrunka daug laiko: moteriai atliekama vietinė nejautra, o vamzdeliai surišami laparoskopija. Jei gimdymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba, operacijos metu atliekama sterilizacija.
Sterilizacija laikoma negrįžtamu kontracepcijos metodu, todėl prieš apsisprendžiant tokiam atsakingam žingsniui, būtina viską gerai apgalvoti.
Vasektomija – kraujagyslių perrišimas, atliekama bet kuriuo metu vyro pageidavimu. Taikant vietinę nejautrą, chirurgas padaro nedidelį pjūvį kapšelyje ir perriša kanalus. Abu partneriai sterilizuojami visą likusį gyvenimą.
Lentelė: skirtingų kontracepcijos metodų lyginamoji charakteristika
| kontracepcijos metodas | Apsaugos nuo netyčinio nėštumo veiksmingumas tinkamai naudojant | Metodo privalumai | Trūkumai, įskaitant kontraindikacijas ir šalutinį poveikį | Ar leidžiama vartoti laktacijos metu |
| Geriamieji kontraceptikai, kurių pagrindą sudaro gestagenai | 98% |
|
| Leidžiama krūtimi maitinančioms moterims |
| Hormoninės injekcijos ir implantai | 99% |
|
|
|
| Kombinuoti geriamieji kontraceptikai |
|
| SGK vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama, nes estrogenai, sudarantys kompoziciją, neigiamai veikia pieno gamybą, mažina laktaciją. | |
| Intrauteriniai prietaisai | 98% |
|
| Galima vartoti žindymo metu |
| Barjeriniai metodai: prezervatyvai, diafragmos ar dangteliai |
|
|
|
|
| Spermicidai | 90% |
|
| Ne visi vaistai žindymo laikotarpiu leidžiami, todėl būtina pasitarti su gydytoju. |
| Sterilizacija | 100% |
| Jei pora nori dar vieno kūdikio, tuomet teks griebtis IVF metodo. | Procedūrą leidžiama atlikti žindančioms moterims |
Vaizdo įrašas: kontracepcijos metodai maitinančioms motinoms
Rizikuoti neverta: nepatikimi kontracepcijos metodai
Yra keletas kontracepcijos metodų nuo neplanuoto nėštumo, kurie nėra veiksmingi. Tai yra, juos naudodama moteris negali būti tikra, kad pastojimas neįvyko. Jei susituokusi pora neplanuoja kito kūdikio gimimo, geriau pasitikėti patikrintomis priemonėmis ir nerizikuoti.
Daugeliu atvejų laktacinės amenorėjos (menstruacijų nebuvimo žindymo metu) metodo taikymas, kalendorinis metodas ir lytinių santykių nutraukimas prieš ejakuliaciją sukelia nepageidaujamą nėštumą.
Pavyksta ar nepavyksta: nutraukiamas lytinis aktas
PPA (cooitus interruptus) praktikuoja daugelis porų. Jei jauna mama nenori priimti Kontraceptinės tabletės, o barjerinis metodas neigiamai veikia kokybę seksualinis gyvenimas partneriai (kai kurie vyrai ir moterys pastebi, kad naudojant prezervatyvą nublanksta pojūčiai sekso metu), jie nusprendžia pasitikėti šiuo konkrečiu būdu. Jos principas – ejakuliacija vyksta ne moters makštyje, todėl nėštumas neįvyksta. Tačiau praktikoje partneris ne visada suspėja laiku, todėl tam tikras kiekis spermatozoidų patenka į jaunos mamos lytinius organus ir įvyksta pastojimas.
Medikai įspėja, kad nutrūkęs lytinis aktas gali turėti neigiamų pasekmių abiejų partnerių, ypač vyrų, sveikatai: didėja neurozių, priešlaikinės ejakuliacijos ar impotencijos rizika.
kalendoriaus metodas
Kalendorinio kontracepcijos metodo esmė paprasta: turite susilaikyti seksualinis kontaktas palankiausiomis pastojimui dienomis. Gydytojai įrodė, kad didžiausia nėštumo tikimybė atsiranda likus kelioms dienoms iki ovuliacijos ir jos metu trys dienos po to. Šis metodas tinka tik toms moterims, kurių mėnesinių ciklas reguliarus, be nesėkmių ir vėlavimų.
Reikėtų suprasti, kad metodo efektyvumas yra tik penkiasdešimt procentų, ne daugiau.
Norėdami tiksliai nustatyti ovuliacijos dieną, galite naudoti šiuos metodus:
- ovuliacijos testas. Jis parduodamas vaistinėje ir padeda apskaičiuoti dieną, kai kiaušinis išsiskiria iš kiaušidės;
- bazinės temperatūros pokytis. Matuojama rektaliniu būdu: ovuliacijos dieną ir prieš menstruacijų pradžią termometro skalės indikatorius bus 37 ° C. Saugiomis dienomis - ne aukštesnė kaip 36,9 ° C;
- nesaugias dienas skaičiuokite patys. Ovuliacija dažniausiai įvyksta ciklo viduryje. Pavyzdžiui, moters ciklas yra 30 dienų, palankiausia diena pastojimui bus penkioliktoji diena. Tai reiškia, kad turite susilaikyti nuo lytinių santykių likus keturioms dienoms iki ovuliacijos ir tiek pat po ovuliacijos.
Nereguliaraus ciklo atveju kalendorinis kontracepcijos metodas yra neveiksmingas Laktacinės amenorėjos metodas
Žindymo laikotarpiu ovuliaciją stabdo hormono prolaktino veikimas. Tačiau laktacinės amenorėjos metodas taip pat veiksmingas tik 50 proc. Faktas yra tas, kad daug kas priklauso nuo individualių moters kūno savybių, jos gebėjimo pastoti atkūrimo. Gydytojai įspėja, kad šis metodas yra veiksmingas šiomis sąlygomis:
- nuo kūdikio gimimo nepraėjo daugiau kaip šeši mėnesiai;
- vaikas maitinamas tik krūtimi: nepildomas vandeniu ar mišiniais, nesupažindinamas su papildomu maistu;
- kūdikis ant krūties tepamas bent kas tris keturias valandas.
Tačiau daugelis naujagimių pastoja, jei maitinant krūtimi nenaudoja apsaugos priemonių, todėl geriau nerizikuoti ir naudoti patikimesnę kontracepciją.
Iš asmeninės jaunų mamų patirties: įvairių kontracepcijos metodų apžvalgos
Po 5 mėnesių po gimdymo pasidejo spirale, stovejo 6 metus viskas gerai.
Gruodžio karštis
https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vnutrimatochnaja_spiral_posle_rodov/
Po gimdymo pasidėjau sau Implanon. Pro stovėjo 3 metus, tada įdėjo naują. Man tai puikiai tinka.
Sveta
https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/207049166/
Lactinet gėriau labai ilgai, nes žindžiau 2,5 metų. Jokių problemų, jie man puikiai tinka. Bet nuo Charozetta jaučiausi labai blogai, visas šalutinių poveikių sąrašas.
Ksenija
https://www.babyblog.ru/community/post/contraception/3160377
Dariau injekciją 3 mėnesius, nors man nepatiko, tada OK paėmė specialias su GV leido.
https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/
Gėriau po pirmos GV „Charozetta“. O dabar aš pradėsiu jį gerti.
Svetlana
https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/?page=2
Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius kontracepcijos metodus po gimdymo. Daugumą jų leidžiama vartoti žindymo laikotarpiu po šešių iki aštuonių savaičių nuo gimdymo momento. Paimti geriausias variantas, kuri tinka jaunai mamai, padės moteris gydytoja. Paskyrimo metu gydytojas atliks tyrimą, atliks reikiamus tyrimus, tada pasiūlys moteriai keletą kontraceptikų variantų. Žinoma, kiekvienas turi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio riziką, todėl neturėtumėte savarankiškai pasirinkti vaisto ar produkto. Kvalifikuotas specialistas atsižvelgs į abiejų partnerių norus ir parinks ne tik veiksmingą kontracepciją, bet ir tinkamą tiek vyrui, tiek moteriai.
Nėštumo pradžia dažnai būna netikėta naujiems tėvams. Kontracepcija po gimdymo – paskutinis dalykas, apie kurį jauna mama pagalvoja grįžusi iš ligoninės. Moteris deda viltis į įsitikinimą, kad žindant neįmanoma pastoti. Bet ar verta žaisti rusišką ruletę ir tikėtis, kad GW apsaugos nuo nėštumo.
Tikriausiai kiekvienas iš mūsų turime merginą, kuri pagimdė orų vaikus, remdamasi „nevaisingumo“ teorija žindymo laikotarpiu.
Apsaugos būdo pasirinkimas po gimdymo – atsakingas klausimas. Ir jis, žinoma, reikalauja jaunų tėvų dėmesio. Ne visi kontracepcijos metodai tinka neseniai pagimdžiusioms moterims, o juo labiau maitinančioms motinoms.
- Involiucija (grįžimas į būseną prieš nėštumą) Vidaus organai o organizmo sistemos trunka vidutiniškai 12 mėnesių.
- Vitaminų ir mineralų atsargos yra išeikvotos, ypač moterims, kurios maitina krūtimi. Norint papildyti maistinėmis medžiagomis, organizmui reikia mažiausiai šešių mėnesių po maitinimo krūtimi pabaigos.
- Tyrimai rodo, kad pastojus anksčiau nei po 2 metų po gimdymo, padidėja komplikacijų rizika: anemija, preeklampsija, persileidimas, intrauterinis augimo sulėtėjimas.
Gebėjimas pastoti moteriai grįžta po pirmųjų menstruacijų atsiradimo. Motinoms, kurios nemaitina krūtimi, menstruacijos atsinaujina iš karto pasibaigus lochijai. Tačiau reikia atsiminti, kad ovuliacija įvyksta prieš prasidedant pirmoms mėnesinėms. Apvaisinimas jau gali įvykti, tačiau moteris apie tai dar nežino. Apsaugą reikia pradėti naudoti praėjus trims savaitėms po gimdymo.
Žindančių motinų ciklas atsigauna skirtingai. Pirmosios menstruacijos įvyksta praėjus 1–2 metams po gimdymo. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad žindymas gali būti laikomas kontracepcijos metodu.
Laktacinės amenorėjos metodas
Kai kurios žindančios mamos mano, kad žindant neįmanoma pastoti. Apsvarstykite laktacinės amenorėjos metodo principus, kuriuos tik sąlyginai galima vadinti patikimu kontracepcijos metodu.
Žindymo metu moters organizmas gamina hormoną prolaktiną. Jis slopina folikulų brendimą ir ovuliaciją. Mechanizmas veikia tik tuo atveju, jei kūdikis pareikalavus gauna krūtį ir dieną, ir naktį. Tai reiškia, kad kūdikis žinda krūtį 10-12 kartų per dieną ir mažiausiai 4 kartus naktį. Jei intervalas tarp šėrimų yra daugiau nei 3 valandos dieną ir 6 valandos naktį, tada prolaktino lygis mažėja ir galima ovuliacija.
„Įvedus papildomus maisto produktus ir atitinkamai sumažinus maitinimų skaičių, LAM nustoja būti patikimu apsaugos nuo nėštumo metodu.
Jei vaikas maitinamas pagal visas šiuolaikines PSO rekomenduojamas maitinimo krūtimi organizavimo taisykles, apsauga gali būti atidėta, kol vaikui sukaks 6 mėnesiai.
Laktacinė amenorėja veikia tik tuo atveju, jei tenkinamos šios sąlygos:
- Išskirtinis žindymas be vandens, papildų ar čiulptukų ar buteliukų.
- Maitinimas dienos metu kas 3-4 valandas, o naktinio maitinimo pertrauka ne daugiau kaip 6 val.
- Vaiko amžius ne daugiau kaip 6 mėn.
- Menstruacijos dar neprasidėjo.
Jeigu planuojama anksti maitinti ar maitinti pagal režimą, tai mama turėtų kreiptis į ginekologą praėjus 6-8 savaitėms po gimdymo. Gydytojas parinks krūtimi maitinančioms motinoms tinkamas kontraceptines priemones.
barjeriniai kontracepcijos metodai
Prezervatyvas
Prezervatyvas yra patikimas būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, be to, apsaugo moterį nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Tai ypač svarbu dabar, kai moters kūnas po gimdymo dar nėra stiprus. Pirmuosius 1,5-2 mėnesius gimda yra involiucijos procese. Vidinė ryklė yra pravira, infekcija gali laisvai patekti į gimdos ertmę.
Pirmą kartą po gimdymo naudojant prezervatyvą, moteris gali sukelti diskomfortą dėl makšties sausumo. Natūralaus tepimo trūkumo priežastis yra hormonų lygio pasikeitimas. Po 2-3 mėnesių atsigaus, bet kol kas galima naudoti papildomą tepimą. Bet lubrikantą geriau rinktis ne aliejaus, o gelio pagrindu. Alyvos pagrindas, kai trinamas, gali sukelti mikro įtrūkimus ant prezervatyvo latekso. Ir tai sumažina jo efektyvumą.
Efektyvumas: 97%, kai naudojamas teisingai.
Kontraceptinis žiedas Nova Ring
Žiedo pavidalo prietaisas, giliai įkišamas į makštį 21 dienai. Po ištraukimo daroma prietaiso naudojimo pertrauka 7 dienas. tai hormoninis metodasžindymo laikotarpiu kontracepcija draudžiama, nes joje yra estrogenų. Hormonai iš pieno patenka į vaiką ir sumažina laktacijos lygį.
Efektyvumas: 97- 98%. Tinka tik nemaitinančioms moterims.
Kontraceptinis žiedas Nova Ring
Intrauterinis prietaisas
Tai specialus prietaisas, kuris įkišamas į gimdos ertmę. Jis neleidžia spermatozoidams judėti ir apvaisintam kiaušiniui prisitvirtinti prie gimdos ertmės. IUD neapsaugo nuo ovuliacijos ir pastojimo. Kiekvienas įvykęs nėštumas nutrūksta pirmąją savaitę.
IUD leidžiama naudoti žindymo laikotarpiu. Tačiau šio įrenginio įdiegimas turi nemažai šalutinių poveikių. Intrauterinis prietaisas plonina gimdos ertmę dengiantį endometriumą. Dėl to gali kilti problemų dėl tolesnio pastojimo. Didėja rizika susirgti uždegiminiais procesais dubens organuose.
IUD įdedama praėjus 6 savaitėms po gimdymo. Naudodama šį kontracepcijos metodą, moteris turi atlikti profilaktinė apžiūra pas ginekologą 2 kartus per metus. Sumontuokite spiralę iki 5 metų. Po jo ištraukimo pastojimas turėtų būti atidėtas nuo 6 iki 12 mėnesių.
Intrauterinis prietaisas
Efektyvumas: 98-99% Leidžiama naudoti laktacijos metu.
Natūralūs kontracepcijos metodai
Santykio nutraukimas
Lytinio akto metu vyras prieš ejakuliaciją pašalina varpą iš makšties. Tačiau dalykas yra tas, kad dalis spermos gali būti lubrikante, kuri išsiskiria dar prieš prasidedant orgazmui. Ir taip patekti į makštį ir apvaisinti kiaušinėlį. Po gimdymo naudoti šį apsaugos būdą visiškai nesaugu.
Efektyvumas: 50 %
Bazinės temperatūros matavimas
Bazinės temperatūros padidėjimas tiesiojoje žarnoje rodo palankių dienų pradžią pastojimui. Reguliarus matavimas bazinė kūno temperatūra, apskaičiuokite ovuliacijos dienas. Laikyti šio metodo veiksmingu po gimdymo neverta. Atsigavimo po gimdymo metu temperatūra gali svyruoti dėl dubens organų pokyčių arba dėl laktacijos hormonų. Be to, bazinė temperatūra matuojama po pilnos nakties miego, nepakilus iš lovos. Tačiau kūdikių mamos vargu ar gali sau leisti nepertraukiamą miegą. Taigi tikėtis tokio tipo kontracepcijos neverta.
Efektyvumas: ne daugiau kaip 60%
kalendoriaus metodas
Pavojingų ir saugių dienų po gimdymo kalendoriaus vedimas nėra patikimas apsaugos būdas. Po gimdymo ciklas nusistovi per kelis mėnesius. O žindančiai moteriai šis būdas taip pat netinka, nes net ir nusistovėjus ciklui gali vėluoti mėnesinės. Tai priklauso nuo laktacijos hormonų šuolio. Prolaktinas „užkemša“ ovuliaciją, ji gali vėluoti kelias dienas ar net savaites.
Efektyvumas: mažiau nei 50 %
Hormoniniai kontraceptikai
Hormoniniai vaistai laikomi veiksmingiausiu būdu apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Tokių vaistų darbas pagrįstas ovuliacijos slopinimu. Veikliosios medžiagos, sudarančios vaistą, neleidžia kiaušinėliui išsiskirti iš kiaušidės ir slopina ovuliaciją.
„Bet kokius hormoninius vaistus turėtų skirti ginekologas. Tai, kas tinka jūsų draugui, gali jums visiškai netikti ir pakenkti jūsų sveikatai. Ypač jei jie vartojami žindymo metu. Sintetinių hormonų vartojimas yra natūralaus jūsų hormoninio fono darbo pažeidimas. Prieš trukdant natūraliam organizmo darbui, verta pasverti privalumus ir trūkumus.
Prieš vartodami kontraceptikus, turite pasitarti su gydytoju.
mini pilis
Žindymo metu leidžiama vartoti kontraceptines tabletes, vadinamąsias mini piliules. Juose yra hormono – progestino, kuris yra natūralaus progesterono pakaitalas. Šias tabletes reikia gerti kasdien, be pertraukų. Priešingu atveju padidėja neplanuoto nėštumo rizika. Nuolat vartojant tokius vaistus, palaikomas aukštas progesterono lygis ir užkertamas kelias kiaušialąstės brendimui ir ovuliacijai. Progestinas neturi įtakos pagaminamo pieno kiekiui ir kokybei.
Efektyvumas: 98% tinkamai ir reguliariai vartojant vaistus. Tinka žindančioms moterims.
Kombinuoti geriamieji kontraceptikai
Taip pat hormoniniai vaistai. Tačiau skirtingai nei mini tabletėse, be progestino, jose yra dar kelių rūšių hormonų, įskaitant estrogenus ir progestogenus. Estrogenai mažina motinos pieno sekreciją. Tokius vaistus skirkite tik po maitinimo krūtimi. Be to, šie vaistai turi daugybę kontraindikacijų.
Efektyvumas: iki 100%, atsižvelgiant į narkotikų vartojimo taisykles. Nerekomenduojama maitinti krūtimi.
Progestino preparatų injekcijos
Kitas hormoninės kontracepcijos būdas – vaistų vartojimas į raumenis. Gestagenų injekcija atliekama 1 kartą per 2 mėnesius. Ir nepraleiskite injekcijos. Priešingu atveju sumažėja jo kontraceptinė savybė.
Kontraceptinio vaisto implantavimas
Po oda implantuojama kapsulė su progestogeno preparatu. Palaipsniui hormoninis kontraceptikas išleistas nuo implanto. Suteikiamas ilgalaikis kontraceptinis poveikis – iki 5 metų. Naudodami šį metodą galite apsisaugoti nuo nuolatinių kankinimų ir abejonių dėl nepageidaujamo nėštumo. Tačiau šiuo atveju turite iš anksto įsitikinti, kad per ateinančius penkerius metus naujas nėštumas nebus planuojamas. Nors, jei reikia, vaistas gali būti pašalintas. Tokia chirurginė intervencija, nors ir minimali, vis tiek gali išprovokuoti infekcinį ir uždegiminį procesą.
Efektyvumas: 95-97% Tinka maitinančioms motinoms.
Skubi postkoitalinė kontracepcija
Hormoniniai vaistai, tokie kaip Postinor, kurie vartojami neatidėliotinų atvejų iš karto po neapsaugoto lytinio akto žindymo metu jo vartoti visiškai neįmanoma. Juose yra šoko dozė hormonų, kuriuos vaikas gauna per pieną. Komplikacija dažnai būna hormoninis disbalansas ir tarpmenstruacinis kraujavimas.
Efektyvumas: 99%. Negalima vartoti žindymo laikotarpiu.
Spermicidai
Ši cheminė kontracepcijos forma yra vietinis pritaikymas tabletės, žvakutės, kremai ar geliai. Vaistas švirkščiamas į makštį prieš pat lytinį aktą. Veikliosios medžiagos ardo spermatozoidų struktūrą, sukelia jų žūtį arba judrumo sumažėjimą. Galioja iki 5 valandų po panaudojimo.
Efektyvumas: 77-98%. Galima vartoti laktacijos metu.
Iš visų apsaugos būdų žindančiai moteriai saugiausias yra prezervatyvas. 6 savaites po gimimo - intrauterinis prietaisas. Ekstremaliais atvejais mini tabletės be estrogenų. Tokie vaistai neturi įtakos pieno gamybai. Tačiau tai padidina naštą hormoninė sistema moterys.
Kūdikiui gimus moteriškas kūnas reikia laiko atsigauti. Taip pat pora turi priprasti prie naujo vaidmens, kurti gyvenimą atsižvelgiant į naujo šeimos nario poreikius. Žodžiu, nėštumas kurį laiką bus nepageidaujamas. Ovuliacijos procesai greitai atkuriami. Norint išvengti netikėtumų, pogimdyminiu laikotarpiu svarbu kompetentingai spręsti kontracepcijos klausimus. Kaip apsisaugoti? Ar galiu vartoti kontraceptines tabletes po gimdymo? Atsakymai į tai svarbius klausimus ieško porų, kurios sąmoningai artėja prie šeimos sukūrimo.
Švelnus ilgai laukto sūnaus bučinys – didžiausia laimė
Po gimdymo svarbu susikurti intymią gyvenimo sferą, tačiau nereikėtų skubėti. Gimdymo metu moters kūnas patiria didžiulį krūvį. Turime duoti jam laiko atsigauti. Paprastai tai trunka nuo keturių iki aštuonių savaičių. Viskas yra individualu: reikia atsižvelgti į gimdymo būdą, komplikacijų buvimą / nebuvimą ir kt. Tačiau gydytojai rekomenduoja palaukti keturias savaites prieš grįždami į savo gyvenimą seksualinį kontaktą. Tai yra minimalus laikotarpis. Tiek laiko reikia, kad organizmo ištekliai atsigautų. Bet su sąlyga, kad gimdymas buvo lengvas. Komplikacijos gali pailginti abstinencijos laikotarpį iki aštuonių savaičių ar ilgiau.
Kodėl svarbu laukti? Po gimdymo reikia išvalyti ir atkurti gimdą. Kol ji nesugrįš į įprastą būseną, infekcijos tikimybė yra didelė. Jei buvo įplyšimų ir pjūvių, reikia palaukti, kol siūlės išgis. Tas pats pasakytina apie cezario pjūvį.
Idealiu atveju „leidimą“ atnaujinti lytinį aktą turėtų duoti gydytojas. Kiekvienu atveju moters lytinių organų atsigavimo greitį gali nustatyti tik ginekologas. Patartina susilaikyti nuo lytinių santykių iki įprastinės apžiūros ir „intymų klausimą“ aptarti su gydytoju.
Kontracepcijos svarba pogimdyminiu laikotarpiu
Po gimdymo atnaujinus intymų gyvenimą, svarbu pasirinkti tinkamą apsaugos nuo neplanuoto pastojimo būdą. Moterys, neseniai pažinusios motinystės laimę, priklauso rizikos grupei. Daugelis moterų mano, kad menstruacijų nebuvimas po gimdymo neleidžia pastoti. tai klaidingas supratimas. Pogimdyminiu laikotarpiu pirmoji ovuliacija gali įvykti dar prieš atnaujinant menstruacinį ciklą. Jei pora neplanuoja oro, antrasis nėštumas gali būti tikras šokas. Neseniai mama tapusiai moteriai žinia apie antrąjį kūdikį neretai būna staigmena: „klasikinių“ simptomų iš pradžių, kaip taisyklė, nėra, o tai siejama su pogimdyminio laikotarpio ypatumais.
Po gimdymo moters organizmui reikės laiko visiškai atsigauti.
Po pirmojo gimdymo gydytojai nerekomenduoja iš karto pastoti. Idealiu atveju tarp nėštumų turėtų praeiti dveji metai. Tokios rekomendacijos kyla dėl to, kad moters kūnas turi atsigauti, o tam reikia laiko. Jei organizmas nusilpęs, pakartotinis nėštumas gali komplikuotis. Poros, kurios planuoja pasimatymą, turėtų pasitarti su gydytoju dėl dviejų iš eilės nėštumų galimybės. Gydytojas įvertina moters sveikatos būklę ir pateikia rekomendacijas dėl tolesnio nėštumo.
Galite pašalinti „staigmenų“ tikimybę, jei pasirinksite geriausią kontracepcijos metodą. Tinkamai apsisaugojusi pora galės grįžti į įprastą intymų gyvenimą, nebijodama pasekmių.
Kontraceptinės tabletės po gimdymo
Hormoninė kontracepcija laikoma labiausiai veiksminga priemonė pastojimo įspėjimai. Tablečių veikimo principas yra ovuliacijos slopinimas. Jie taip pat padeda tirštinti gimdos kaklelio gleives. Dėl šios priežasties spermatozoidams sunku prasiskverbti per gimdos kaklelį, tai yra, apvaisinimas tampa neįmanomas.
Didelis našumas prisideda prie šio apsaugos metodo populiarumo. Bet ar priimtina vartoti kontraceptines priemones po gimdymo? Moteris, neseniai tapusi mama, gali rinktis šį kontracepcijos būdą, tačiau ji turi žinoti, kokios tabletės yra priimtinos, o kokie – griežtai draudžiami.
Nekenksmingi pogimdyminiu laikotarpiu yra vienkomponentiniai preparatai, kurių pagrindinis komponentas yra progestogenas. Kombinuotosios lėšos remiantis keliais hormonais draudžiama, jei moteris maitina krūtimi. Jie neigiamai veikia pieno kokybę, neigiamai veikia kūdikio sveikatą.
Kontraceptines tabletes visada turi pasirinkti gydytojas. Ypač specialisto pagalbos prireikia neseniai mamomis tapusioms moterims. Tokiu atveju svarbu nepakenkti nei sau, nei kūdikiui (jei jis maitinamas krūtimi).
Mini tabletės: privalumai ir trūkumai
Mini piliulės laikomos geriausiu kontracepcijos būdu po gimdymo. Taip vadinami mažos dozės vienkomponentiniai vaistai. Tabletės susideda iš vieno hormono, priklausančio gestagenų klasei. Tokios medžiagos veikia tik gimdą, keičia gimdos kaklelio gleivių konsistenciją. Dėl to sperma negali patekti į gimdos ertmė embriono implantacija nevyksta. Šio tipo kontraceptikai turi keletą privalumų:
- didelis efektyvumas (apsauga yra 97%);
- nekeičia pieno savybių;
- neturi įtakos laktacijos trukmei;
- neslopina pastojimo funkcijos.
Ginekologas padės pasirinkti tinkamą vaistą
Tokius vaistus reikia vartoti kasdien, griežtai pasirinktu laiku. Jūs negalite daryti pertraukų. Šie niuansai svarbūs visapusiškai apsaugai, nes tik laikantis taisyklių bus galima palaikyti reikiamą hormono lygį. Tabletes galite nutraukti bet kurią dieną, o tai taip pat didelis pliusas.
Minipiliulės sukurtos specialiai apsaugai po gimdymo. Jų veikimo principas yra orientuotas į laktacijos laikotarpį. Moterys, maitinančios krūtimi, šiuo apsaugos būdu gali kreiptis praėjus šešioms savaitėms po gimdymo, nežindančios – po mėnesio. Tabletes galima gerti ir pasibaigus maitinimui, tačiau tuomet vaistų veiksmingumas šiek tiek sumažėja. Taip yra dėl visiško menstruacinio ciklo atnaujinimo.
Vienkomponentės kontraceptinės priemonės taip pat turi tam tikrų trūkumų. Pagrindinis trūkumas yra būtinybė laikytis priėmimo grafiko. Jauna mama gali tiesiog pamiršti išgerti tabletę nustatytu laiku, o tai jau turės įtakos apsaugos lygiui. Vaisto poveikis žymiai sumažėja, jei kartu vartojami antibiotikai. Naudojant hormoninis vaistas apsauga, pirmųjų ciklų pusiaujuje gali atsirasti išskyrų, primenančių mėnesines. Taip yra dėl prisitaikymo prie mini piliulės sudėties, todėl neturėtumėte jaudintis.
Šio tipo tablečių privalumai yra daug didesni nei trūkumai. Šie yra vieninteliai hormoniniai agentai apsauga, kurią galima vartoti laktacijos metu. Prieš pradėdami vizitą, nepamirškite pasikonsultuoti su savo ginekologu. Nors mini gėrimai yra saugūs, viskas, kas susiję su moters sveikata, yra labai individualu, todėl geriau žaisti saugiai. Būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, jei vartojant kontraceptikus atsiranda nerimą keliančių simptomų: diskomfortas, skausmas, keistos išskyros.
Kombinuotos tabletės: galima ar ne?
Patikima apsauga po gimdymo gali būti suteikta kombinuotais vaistais. Juose yra keletas hormoninių komponentų. Priemonės priskiriamos apsauginėms, tačiau jos ne tik išgelbės nuo nepageidaujamos pastojimo. Jie naudojami įvairioms ginekologinėms ligoms gydyti, reprodukcinių organų patologijų profilaktikai.
Jei vienkomponentėms priemonėms nėra jokių apribojimų priėmimui pogimdyminiu laikotarpiu, tai su dviejų komponentų priemonėmis viskas yra sunkiau. Kombinuotų vaistų vartojimas po gimdymo leidžiamas dviem atvejais:
Estrogeno komponentas tokiuose preparatuose randamas skirtingos dozės: nuo mikrodozių iki didelio kiekio. Paimti teisingas variantas apsauga gali būti tik gydytojas. Be ginekologo vizito kombinuotos tabletės Jūs negalite gerti, nes jie turi daugybę kontraindikacijų. Prieš susitikimą pilnas tyrimas. Paskyrus kombinuotus vaistus, svarbu nepraleisti paros dozės. Taigi galite užtikrinti 99 procentų apsaugą nuo pastojimo.
Greitosios pagalbos tabletės
Nuo nėštumo išgelbės vadinamosios greitosios pagalbos tabletės, kurias reikia išgerti iškart po lytinių santykių. Tai pašalina pastojimo galimybę. Ši apsaugos rūšis yra taisyklės išimtis, ji negali būti laikoma įprastu apsaugos būdu. Postkoitalinės tabletės sumažins pastojimo tikimybę, jei prezervatyvas sulūžtų arba buvo praleista kontracepcija.
Šio tipo kontracepcija apima vaistus, kuriuose yra daug progestogeno, ir vaistus, kurie „veikia“ ovuliacijai nutraukti, o tai reiškia menstruacijas. Postkoitalinėje kontracepcijoje taip pat naudojami kai kurie geriamieji kontraceptikai: tada jų dozė didinama.
Greitosios pagalbos tabletes gali skirti tik gydytojas, o tada ekstremalus atvejis“. Neverta apsispręsti dėl jų vartojimo savarankiškai: vaistai gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Lėšas galima naudoti tik nutraukus maitinimą krūtimi (arba visai nemaitinus). Žindymo laikotarpiu postkoitaliniai vaistai yra griežtai draudžiami. Jie keičia pieno sudėtį, neigiamai veikia jo kiekį, o tai turi įtakos vaiko sveikatai.
Apsauginės injekcijos
Jei po gimdymo praėjo šešios savaitės, tuomet kaip apsaugą galima pasirinkti injekcinius kontraceptikus. Apsaugos su tokio tipo vaistais galimybė turėtų būti aptarta su gydytoju. Injekcinė kontracepcija turi keletą privalumų:
- ilgalaikis veikimas (poveikis trunka nuo 12 savaičių iki kelerių metų);
- aukštas apsaugos lygis (99%);
- galima vartoti laktacijos metu (neturi įtakos nei motinos pieno kokybei, nei jo kiekiui);
- saugus motinos ir vaiko sveikatai (jei motina maitina krūtimi).
Injekcijos su hormoniniais implantais atliekamos pagal griežtą grafiką. Savarankiškas vaisto vartojimas neleidžiamas: injekciją turi atlikti gydytojas. Įvedus ilgalaikį progestogeną, dvi savaites reikia papildomai apsisaugoti. Taip yra dėl narkotikų veikimo principo. Nutraukus injekcijas, pastojimas gali įvykti po šešių mėnesių.
Intrauterinis prietaisas
Po cezario pjūvio turėtumėte ypač rūpintis savo sveikata.
Kaip kontracepcija po gimdymo gali būti naudojamas intrauterinis prietaisas (IUD). Paprastai jis dedamas praėjus dviem mėnesiams po gimdymo, tačiau jei komplikacijų nebuvo, įvedimas galimas anksčiau. Po cezario pjūvio reikia palaukti šešis mėnesius. Optimalaus spiralės įrengimo laiko klausimą reikėtų aptarti su ginekologu.
Apsaugos metodas turi daug privalumų. Jie apima:
- trumpalaikis kontraceptinis poveikis;
- aukštas efektyvumo lygis (98%);
- ilgalaikis veikimas (iki septynerių metų);
- jokio poveikio laktacijai.
Tačiau, nuspręsdami dėl spiralės, turite žinoti apie kai kuriuos niuansus. Sumontavus spiralę, pas ginekologą reikia lankytis kas pusmetį, idealu – dar dažniau. Reguliarūs tyrimai būtini norint stebėti paciento sveikatą ir kontroliuoti spiralės padėtį (gali iškristi). Kreiptis į tokį kontracepcijos metodą neįmanoma, jei yra ligų dauginimosi sistema. Geriau atsisakyti spiralės, kai dažna pamaina seksualiniai partneriai.
Įdiegus spiralę gali atsirasti nemalonių reiškinių, ypač pogimdyminiu laikotarpiu. Pavyzdžiui, skausmas pilvo apačioje žindant. Būdingi pirmieji mėnesiai gausios menstruacijos. Kritinės dienos tampa daug skausmingesnės, tačiau po kurio laiko viskas grįžta į savo vėžes.
Barjeriniai kontracepcijos metodai
Be hormoninių tablečių ir spiralių, populiarūs barjeriniai kontracepcijos metodai. Geriausiai žinoma apsauga yra prezervatyvas. Dėl naudojimo paprastumo ir prieinamumo šis metodas aktyviai naudojamas pogimdyminiu laikotarpiu. Tokiu būdu galite apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo nuo to momento, kai atnaujinate intymius kontaktus. Šio tipo kontracepcija neturi įtakos laktacijai, todėl daugelis maitinančių motinų ją renkasi. Kitas argumentas „už“ – apsauga nuo infekcijų. Tai ypač aktualu po gimdymo, kai moters organai yra itin jautrūs visų rūšių bakterijoms. Tačiau svarbu atminti, kad prezervatyvų apsauga nėra 100% garantuota. Statistika rodo 90% efektyvumą, tačiau produktas gali sulūžti arba paslysti, o tai padidina nepageidaujamos pastojimo riziką.
Dėl apsaugos būdų būtina pasitarti su gydytoju.
Jei po gimdymo praėjo penkios savaitės, galima naudoti apsauginį dangtelį. Taikyti galima, kai lytiniai organai įgauna įprastą dydį. Metodo pranašumai apima galimybę jį naudoti maitinančioms motinoms: dangtelis neturi įtakos pieno gamybai.
Diafragma palieka nepageidaujamo pastojimo galimybę. Metodą geriau taikyti kartu su spermicidais. Tai - specialūs tepalai, žvakės ir kt. Jie veikia spermatozoidų judrumą arba sukelia jų mirtį. Kontraceptinis dangtelio veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo teisingo jos naudojimo ir tikslaus pasirinkimo. Visus niuansus reikia išmokti iš savo ginekologo. Jei prieš gimdymą moteris jau naudojo diafragmą, tuomet jai vis tiek reikia gydytojo konsultacijos: po gimdymo gali prireikti kitokio dydžio gaminio.
Natūralūs gynybos metodai
Kol neatsistato menstruacinis ciklas, žindančioms motinoms naujo nėštumo tikimybė mažėja. Žindymas blokuoja hormono, atsakingo už ovuliaciją, gamybą. Tačiau maitinimas neturėtų būti laikomas apsaugos būdu, nes pastojimo tikimybė išlieka. Norint užblokuoti ovuliaciją, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:
- maitinimas turėtų vykti pagal poreikį;
- laikas tarp žindymo per dieną neturi viršyti keturių valandų;
- naktį, kūdikį reikia tepti kas šešias valandas.
Metodas vadinamas laktacine amenorėja. Jis gali būti veiksmingas tik iki pasveikimo reprodukcinė funkcija- prieš pirmąjį kraujavimą. Jei nesilaikoma rekomenduojamų intervalų, kūdikis gauna papildomą maitinimą arba praėjo keturi mėnesiai nuo gimimo, metodas nustoja veikti. Geriau nerizikuoti.
Populiarus natūralios kontracepcijos metodas – „pavojingų“ ir „saugių“ dienų skaičiavimas. Norėdami tai padaryti, išmatuokite bazinę temperatūrą. Jei žinote visas subtilybes, tada naudodami metodą galite apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, tačiau klaidos tikimybė yra per didelė. Po gimdymo neturėtumėte kreiptis į šį metodą, net jei turite didelę grafikų sudarymo ir „saugių“ dienų skaičiavimo patirtį. Maitinančios motinos turi menstruacinį ciklą, taigi ir teisingi skaičiavimai tiesiog neįmanoma.
Nepasikliaukite nutrauktais lytiniais santykiais. Tai nesuteikia didelių garantijų (vyriškame lubrikante gali būti „atkaklūs“ spermatozoidai), neleidžia partneriams atsipalaiduoti. Dėl veiksminga apsauga reikalingi patikrinti metodai - kontraceptinės tabletės, spiralė ar bent jau „barjerai“.