Kontracepcija po gimdymo: kontracepcijos priemonės ir metodai, tinkami maitinančioms motinoms. Kontracepcija po gimdymo

Kūdikiui gimus moteriškas kūnas reikia laiko atsigauti. Taip pat pora turi priprasti prie naujo vaidmens, kurti gyvenimą atsižvelgiant į naujo šeimos nario poreikius. Žodžiu, nėštumas kurį laiką bus nepageidaujamas. Ovuliacijos procesai greitai atkuriami. Norint išvengti netikėtumų, pogimdyminiu laikotarpiu svarbu kompetentingai spręsti kontracepcijos klausimus. Kaip apsisaugoti? Ar galiu vartoti kontraceptines tabletes po gimdymo? Atsakymai į tai svarbius klausimus ieško porų, kurios sąmoningai artėja prie šeimos sukūrimo.

Švelnus ilgai laukto sūnaus bučinys – didžiausia laimė

Nustatyti intymi sfera gyvenimas po gimdymo svarbus, bet nereikėtų skubėti. Gimdymo metu moters kūnas patiria didžiulį krūvį. Turime duoti jam laiko atsigauti. Paprastai tai trunka nuo keturių iki aštuonių savaičių. Viskas yra individualu: reikia atsižvelgti į gimdymo būdą, komplikacijų buvimą / nebuvimą ir kt. Tačiau gydytojai rekomenduoja palaukti keturias savaites prieš grįždami į savo gyvenimą seksualinį kontaktą. Tai - minimalus terminas. Tiek laiko reikia, kad organizmo ištekliai atsigautų. Bet su sąlyga, kad gimdymas buvo lengvas. Komplikacijos gali pailginti abstinencijos laikotarpį iki aštuonių savaičių ar ilgiau.

Kodėl svarbu laukti? Po gimdymo reikia išvalyti ir atkurti gimdą. Kol ji nesugrįš į įprastą būseną, infekcijos tikimybė yra didelė. Jei buvo įplyšimų ir pjūvių, reikia palaukti, kol siūlės išgis. Tas pats pasakytina apie cezario pjūvis.

Idealiu atveju „leidimas“ tęsti seksualinis kontaktas turi skirti gydytojas. Kiekvienu atveju moters lytinių organų atsigavimo greitį gali nustatyti tik ginekologas. Patartina susilaikyti nuo lytinių santykių iki planinis patikrinimas ir aptarkite „intymų klausimą“ su savo gydytoju.

Kontracepcijos svarba pogimdyminiu laikotarpiu

Po gimdymo atnaujinus intymų gyvenimą, svarbu pasirinkti tinkamą apsaugos nuo neplanuoto pastojimo būdą. Moterys, neseniai pažinusios motinystės laimę, priklauso rizikos grupei. Daugelis moterų mano, kad menstruacijų nebuvimas po gimdymo neleidžia pastoti. tai klaidingas supratimas. Pogimdyminiu laikotarpiu pirmoji ovuliacija gali įvykti dar prieš atnaujinant menstruacinį ciklą. Jei pora neplanuoja oro, antrasis nėštumas gali būti tikras šokas. Neseniai mama tapusiai moteriai žinia apie antrąjį kūdikį neretai būna staigmena: „klasikinių“ simptomų iš pradžių, kaip taisyklė, nėra, o tai siejama su pogimdyminio laikotarpio ypatumais.

Po gimdymo moters organizmui reikės laiko visiškai atsigauti.

Po pirmojo gimdymo gydytojai nerekomenduoja iš karto pastoti. Idealiu atveju tarp nėštumų turėtų praeiti dveji metai. Tokios rekomendacijos kyla dėl to, kad moters kūnas turi atsigauti, o tam reikia laiko. Jei organizmas nusilpęs, pakartotinis nėštumas gali komplikuotis. Poros, kurios planuoja pasimatymą, turėtų pasitarti su gydytoju dėl dviejų iš eilės nėštumų galimybės. Gydytojas įvertina moters sveikatos būklę ir pateikia rekomendacijas dėl tolesnio nėštumo.

Galite pašalinti „staigmenų“ tikimybę, jei pasirinksite geriausią kontracepcijos metodą. Tinkamai apsisaugojus, pora galės grįžti į įprastą gyvenimą intymus gyvenimas nebijodamas pasekmių.

Kontraceptinės tabletės po gimdymo

Hormoninė kontracepcija laikoma labiausiai veiksminga priemonė pastojimo įspėjimai. Tablečių veikimo principas yra ovuliacijos slopinimas. Jie taip pat padeda tirštinti gimdos kaklelio gleives. Dėl šios priežasties spermatozoidams sunku prasiskverbti per gimdos kaklelį, tai yra, apvaisinimas tampa neįmanomas.

Didelis našumas prisideda prie šio apsaugos metodo populiarumo. Bet ar priimtina vartoti kontraceptines priemones po gimdymo? Moteris, neseniai tapusi mama, gali rinktis šį kontracepcijos būdą, tačiau ji turi žinoti, kokios tabletės yra priimtinos, o kokie – griežtai draudžiami.

Nekenksmingi pogimdyminiu laikotarpiu yra vienkomponentiniai preparatai, kurių pagrindinis komponentas yra progestogenas. Kombinuotosios lėšos remiantis keliais hormonais draudžiama, jei moteris maitina krūtimi. Jie neigiamai veikia pieno kokybę, neigiamai veikia kūdikio sveikatą.

pasirinkimas Kontraceptinės tabletės visada turi atlikti gydytojas. Ypač specialisto pagalbos prireikia neseniai mamomis tapusioms moterims. Tokiu atveju svarbu nepakenkti nei sau, nei kūdikiui (jei jis maitinamas krūtimi).

Mini tabletės: privalumai ir trūkumai

Mini piliulės laikomos geriausiu kontracepcijos būdu po gimdymo. Taip vadinami mažos dozės vienkomponentiniai vaistai. Tabletės susideda iš vieno hormono, priklausančio gestagenų klasei. Tokios medžiagos veikia tik gimdą, keičia gimdos kaklelio gleivių konsistenciją. Dėl to sperma negali patekti į gimdos ertmė embriono implantacija nevyksta. Šio tipo kontraceptikai turi keletą privalumų:

didelis efektyvumas (apsauga yra 97%);
nekeičia pieno savybių;
neturi įtakos laktacijos trukmei;
neslopina pastojimo funkcijos.

Ginekologas padės pasirinkti tinkamą vaistą

Tokius vaistus reikia vartoti kasdien, griežtai pasirinktu laiku. Jūs negalite daryti pertraukų. Šie niuansai svarbūs visapusiškai apsaugai, nes tik laikantis taisyklių bus galima palaikyti reikiamą hormono lygį. Tabletes galite nutraukti bet kurią dieną, o tai taip pat didelis pliusas.

Minipiliulės sukurtos specialiai apsaugai po gimdymo. Jų veikimo principas yra orientuotas į laktacijos laikotarpį. Moterys, maitinančios krūtimi, šiuo apsaugos būdu gali kreiptis praėjus šešioms savaitėms po gimdymo, nežindančios – po mėnesio. Tabletes galima gerti ir pasibaigus maitinimui, tačiau tuomet vaistų veiksmingumas šiek tiek sumažėja. Taip yra dėl visiško menstruacinio ciklo atnaujinimo.

Vienkomponentės kontraceptinės priemonės taip pat turi tam tikrų trūkumų. Pagrindinis trūkumas yra būtinybė laikytis priėmimo grafiko. Jauna mama gali tiesiog pamiršti išgerti tabletę nustatytu laiku, o tai jau turės įtakos apsaugos lygiui. Vaisto poveikis žymiai sumažėja, jei kartu vartojami antibiotikai. Vartojant hormoninės apsaugos preparatą, pirmųjų ciklų pusiaujuje gali atsirasti į mėnesines panašios išskyros. Taip yra dėl prisitaikymo prie mini piliulės sudėties, todėl neturėtumėte jaudintis.

Šio tipo tablečių privalumai yra daug didesni nei trūkumai. Šie yra vieninteliai hormoniniai agentai apsauga, kurią galima vartoti laktacijos metu. Prieš pradėdami vizitą, nepamirškite pasikonsultuoti su savo ginekologu. Mini gėrimas, nors ir saugus, bet viskas, kas susiję moterų sveikata, labai individualu, todėl geriau žaisti saugiai. Jei vartojate, būtinai apsilankykite pas gydytoją kontraceptikai pasirodė nerimo simptomai: diskomfortas, skausmas, keistos išskyros.

Kombinuotos tabletės: galima ar ne?

Patikima apsauga po gimdymo gali būti suteikta kombinuotais vaistais. Juose yra keletas hormoninių komponentų. Priemonės priskiriamos apsauginėms, tačiau jos ne tik išgelbės nuo nepageidaujamos pastojimo. Jie naudojami įvairioms ginekologinėms ligoms gydyti, reprodukcinių organų patologijų profilaktikai.

Jei vienkomponentėms priemonėms nėra jokių apribojimų priėmimui pogimdyminiu laikotarpiu, tai su dviejų komponentų priemonėmis viskas yra sunkiau. Kombinuotų vaistų vartojimas po gimdymo leidžiamas dviem atvejais:

Estrogeno komponentas tokiuose preparatuose randamas skirtingos dozės: nuo mikrodozių iki didelis kiekis. Paimti teisingas variantas apsauga gali būti tik gydytojas. Be ginekologo vizito kombinuotos tabletės Jūs negalite gerti, nes jie turi daugybę kontraindikacijų. Prieš susitikimą pilnas tyrimas. Paskyrus kombinuotus vaistus, svarbu nepraleisti paros dozės. Taigi galite užtikrinti 99 procentų apsaugą nuo pastojimo.

Greitosios pagalbos tabletės

Nuo nėštumo išgelbės vadinamosios greitosios pagalbos tabletės, kurias reikia išgerti iškart po lytinių santykių. Tai pašalina pastojimo galimybę. Ši apsaugos rūšis yra taisyklės išimtis, ji negali būti laikoma įprastu apsaugos būdu. Postkoitalinės tabletės sumažins pastojimo tikimybę, jei prezervatyvas sulūžtų arba buvo praleista kontracepcija.

Šio tipo kontracepcija apima vaistus su puikus turinys gestagenas ir lėšos, kurios „dirba“, kad nutrauktų ovuliaciją, dėl kurios prasideda menstruacijos. Postkoitalinėje kontracepcijoje taip pat naudojami kai kurie geriamieji kontraceptikai: tada jų dozė didinama.

Greitosios pagalbos tabletes gali skirti tik gydytojas, o tada ekstremalus atvejis“. Neverta apsispręsti dėl jų vartojimo savarankiškai: vaistai gali sukelti gimdos kraujavimas. Lėšas galima naudoti tik nutraukus maitinimą krūtimi (arba visai nemaitinus). Žindymo laikotarpiu postkoitaliniai vaistai yra griežtai draudžiami. Jie keičia pieno sudėtį, neigiamai veikia jo kiekį, o tai turi įtakos vaiko sveikatai.

Apsauginės injekcijos

Jei po gimdymo praėjo šešios savaitės, tuomet kaip apsaugą galima pasirinkti injekcinius kontraceptikus. Apsaugos su tokio tipo vaistais galimybė turėtų būti aptarta su gydytoju. Injekcinė kontracepcija turi keletą privalumų:

ilgalaikis veikimas (poveikis trunka nuo 12 savaičių iki kelerių metų);
aukštas apsaugos lygis (99%);
galima vartoti laktacijos metu (neturi įtakos nei motinos pieno kokybei, nei jo kiekiui);
saugus motinos ir vaiko sveikatai (jei motina maitina krūtimi).

Injekcijos su hormoniniais implantais atliekamos pagal griežtą grafiką. Savarankiškas vaisto vartojimas neleidžiamas: injekciją turi atlikti gydytojas. Įvedus ilgalaikį progestogeną, dvi savaites reikia papildomai apsisaugoti. Taip yra dėl narkotikų veikimo principo. Nutraukus injekcijas, pastojimas gali įvykti po šešių mėnesių.

Intrauterinis prietaisas

Po cezario pjūvio turėtumėte ypač rūpintis savo sveikata.

Intrauterinis prietaisas (IUD) gali būti naudojamas kaip kontracepcija po gimdymo. Paprastai jis dedamas praėjus dviem mėnesiams po gimdymo, tačiau jei komplikacijų nebuvo, įvedimas galimas anksčiau. Po cezario pjūvio reikia palaukti šešis mėnesius. Optimalaus spiralės įrengimo laiko klausimą reikėtų aptarti su ginekologu.

Apsaugos metodas turi daug privalumų. Jie apima:

trumpalaikis kontraceptinis poveikis;
aukštas efektyvumo lygis (98%);
ilgalaikis veikimas (iki septynerių metų);
jokio poveikio laktacijai.

Tačiau, nuspręsdami dėl spiralės, turite žinoti apie kai kuriuos niuansus. Sumontavus spiralę, pas ginekologą reikia lankytis kas pusmetį, idealu – dar dažniau. Reguliarūs patikrinimai būtina stebėti paciento sveikatą ir kontroliuoti spiralės padėtį (ji gali iškristi). Kreiptis į tokį kontracepcijos metodą neįmanoma, jei yra ligų dauginimosi sistema. Geriau atsisakyti spiralės, kai dažna pamaina seksualiniai partneriai.

Įdiegus spiralę gali atsirasti nemalonių reiškinių, ypač pogimdyminiu laikotarpiu. Pavyzdžiui, skausmas pilvo apačioje žindant. Būdingi pirmieji mėnesiai gausios menstruacijos. Kritinės dienos tampa daug skausmingesnis, bet po kurio laiko viskas normalu.

Barjeriniai kontracepcijos metodai

Be hormoninių tablečių ir spiralių, populiarūs barjeriniai kontracepcijos metodai. daugiausia žinomas būdas apsauga yra prezervatyvas. Dėl naudojimo paprastumo ir prieinamumo šis metodas aktyviai naudojamas pogimdyminiu laikotarpiu. gintis nuo nepageidaujamas nėštumas tokiu būdu galima nuo pat intymių kontaktų atnaujinimo momento. Šio tipo kontracepcija neturi įtakos laktacijai, todėl daugelis maitinančių motinų ją renkasi. Kitas argumentas „už“ – apsauga nuo infekcijų. Tai ypač aktualu po gimdymo, kai moteriški organai itin jautrūs skirtingos rūšies bakterijos. Tačiau svarbu atminti, kad prezervatyvų apsauga nėra 100% garantuota. Statistika rodo 90% efektyvumą, tačiau produktas gali sulūžti arba paslysti, o tai padidina nepageidaujamos pastojimo riziką.

Dėl apsaugos būdų būtina pasitarti su gydytoju.

Jei po gimdymo praėjo penkios savaitės, galima naudoti apsauginį dangtelį. Taikyti galima, kai lytiniai organai įgauna įprastą dydį. Metodo pranašumai apima galimybę jį naudoti maitinančioms motinoms: dangtelis neturi įtakos pieno gamybai.

Diafragma palieka nepageidaujamo pastojimo galimybę. Metodą geriau taikyti kartu su spermicidais. Tai - specialūs tepalai, žvakės ir kt. Jie veikia spermatozoidų judrumą arba sukelia jų mirtį. Kontraceptinis dangtelio veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo teisingo jos naudojimo ir tikslaus pasirinkimo. Visus niuansus reikia išmokti iš savo ginekologo. Jei moteris jau naudojo diafragmą prieš gimdymą, tai jai vis tiek reikia gydytojo konsultacijos: po darbinė veikla gali prireikti kitokio dydžio gaminio.

Natūralūs gynybos metodai

Prieš atkuriant menstruacinį ciklą, tikimybė naujas nėštumas mažėja krūtimi maitinančioms motinoms. Žindymas blokuoja hormono, atsakingo už ovuliaciją, gamybą. Tačiau maitinimas neturėtų būti laikomas apsaugos būdu, nes pastojimo tikimybė išlieka. Norint užblokuoti ovuliaciją, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

maitinimas turėtų vykti pagal poreikį;
laikas tarp žindymo per dieną neturi viršyti keturių valandų;
naktį, kūdikį reikia tepti kas šešias valandas.

Metodas vadinamas laktacine amenorėja. Jis gali būti veiksmingas tik iki pasveikimo reprodukcinė funkcija- prieš pirmąjį kraujavimą. Jei nesilaikoma rekomenduojamų intervalų, kūdikis gauna papildomą maitinimą arba praėjo keturi mėnesiai nuo gimimo, metodas nustoja veikti. Geriau nerizikuoti.

Populiarus natūralios kontracepcijos metodas – „pavojingų“ ir „saugių“ dienų skaičiavimas. Norėdami tai padaryti, išmatuokite bazinę temperatūrą. Jei žinote visas subtilybes, tada naudodami metodą galite apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, tačiau klaidos tikimybė yra per didelė. Po gimdymo neturėtumėte kreiptis į šį metodą, net jei turite didelę grafikų sudarymo ir „saugių“ dienų skaičiavimo patirtį. Krūtimi maitinančios mamos numušė mėnesinių ciklas taip ir daryk teisingi skaičiavimai tiesiog neįmanoma.

Nepasikliaukite nutrauktais lytiniais santykiais. Tai nesuteikia didelių garantijų (vyriškame lubrikante gali būti „atkaklūs“ spermatozoidai), neleidžia partneriams atsipalaiduoti. Dėl veiksminga apsauga reikalingi patikrinti metodai - kontraceptinės tabletės, spiralė ar bent jau „barjerai“.

Kontracepcija po gimdymo – ši tema domina visas neseniai mamomis tapusias moteris. Kada pradėti, kokias kontracepcijos priemones naudoti ir kaip jos gali paveikti kūdikį, jei mama žindo? Tai labai rimtų klausimų, atsakymus, kuriuos turėtų žinoti kiekviena mama.

Jei gimdymas nebuvo natūraliai, o dėl cezario pjūvio, tada kontracepcija po cezario turėtų būti tokia pati kaip ir po normalaus gimdymo. Žinoma, taikymas turi savų ypatumų. kontraceptikai po cezario pjūvio. Tačiau jie atsiranda tik dėl to, kad po operacijos seksualinis gyvenimas kontraindikuotinas mažiausiai 8 savaites, ir visą šį laiką naudoti kontracepcijos metodus, žinoma, nėra prasmės. Tačiau praėjus šiam laikotarpiui, būtina rimtai spręsti šią problemą ir atidžiai apsisaugoti. Kadangi nėštumas po cezario pjūvio gali turėti labai neigiamų pasekmių.

Kontraceptines tabletes gerti po cezario pjūvio yra patikima ir saugus būdas apsauga. Žinoma, prieš vartodami kontraceptikus, turite pasikonsultuoti su savo ginekologu. Jis paskirs tiksliai vaistą, kurio sudėtyje yra mažiausio hormonų kiekio, jei motina maitina kūdikį krūtimi. Iki šiol yra didelis pasirinkimas tokių produktų, kurie yra saugūs mamai ir vaikui.

Nereikia apleisti tokių vaistų vartojimo, galvojant, kad jei po gimdymo nėra mėnesinių, tai nereikia nerimauti dėl pakartotinio nėštumo. Tai dažnas klaidingas supratimas, kuris kartais veda prie labai nepageidaujamų pasekmių. Reguliariai žindant, menstruacijos, kaip taisyklė, nepraeina. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad moteris negali pastoti.

Vartojant kontraceptikus po cezario pjūvio ir žindant vaiką, mėnesinių ciklas gali ir neprasidėti. Tai nekelia susirūpinimo, nes pirmuosius 6 žindymo mėnesius moteriai stebimas toks reiškinys kaip laktacinė aminorėja. Tai tikrai gali tarnauti kaip kontracepcijos priemonė. Tačiau nereikėtų šimtu procentų tikėtis, kad pats organizmas apsisaugos nuo nepageidaujamo nėštumo po gimdymo.

Kontraceptikai po cezario pjūvio turėtų turėti šias savybes:

didelis efektyvumo laipsnis;
nepakenkti motinai ir vaikui;
nesukelti diskomforto lytinio akto metu.

Žinoma, moteris pati turi pasirinkti, kokias kontracepcijos priemones naudos. Kokias kontraceptines priemones geriausia naudoti po cezario pjūvio?

barjerinės priemonės: prezervatyvai, kepurės, femidomai;

Pogimdyvinis laikotarpis yra didelis netyčinio nėštumo rizikos veiksnys. Todėl tema, kokios kontraceptinės priemonės geresnės po gimdymo, yra viena iš svarbių akušerijos ir ginekologijos sričių.

Temos aktualumas

Laikotarpis po nėštumo ir gimdymo yra unikalus, nes atkuriama visų sistemų ir organų funkcija. Galimybė pastoti po pasveikimo hormoninė funkcija Kiaušidėms įtakos turi daug faktorių – mityba, laikas, praėjęs po gimdymo, žindymo trukmė ir kt.

Vidinių lytinių organų atvirkštinio vystymosi (involiucijos) procesai prasideda beveik iš karto: gimdos kaklelio kanalas visiškai atkuriamas 10 dieną, o jo ryklė užsidaro 3–4 savaitę, 6–7 – gimdos endometriumas. gimda atsistato ertmėje, o 8-ą savaitę placentos prisitvirtinimo srityje atsinaujina gleivinė. Šiuo involiucijos laikotarpiu, siekiant išvengti infekcijos, rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių.

Atsigavimo laikotarpis menstruacijų funkcija sportuojančioms moterims žindymas, vidutiniškai šeši mėnesiai, likusiems - nuo 4 iki 6 mėnesių. Dažnai menstruacijų ciklai vyksta be ovuliacijos, tačiau 40-80% moterų prieš pirmąsias menstruacijas būna ovuliacija.

Daugelis moterų, net didžioji dauguma (95%), po gimdymo išlieka seksualiai aktyvios. Jau pirmus metus kreipiasi nuo 10 iki 28 proc gydymo įstaigos dirbtinio nėštumo nutraukimo tikslu, o kitam nėštumui nustatomi tik 35 proc.

Įvairūs kontracepcijos metodai po gimdymo (iki antrojo mėnesio pabaigos) yra ypač svarbūs. Tyrimų rezultatai rodo, kad optimalus laikotarpis tarp moters ir vaisiaus gimdymo yra 3-5 metai. Trumpesnis intervalas prisideda prie perinatalinio laikotarpio komplikacijų, motinų ir vaikų mirtingumo padidėjimo.

Kontracepcijos metodai po gimdymo

Daugeliu atvejų moterys pogimdyvinis laikotarpis pradėti gyventi seksualiai po 1,5 mėnesio, nepaisant to, ar buvo natūralus gimdymas arba cezario pjūviu, o taip pat nepriklausomai nuo maitinimo tipo – krūtimi ar dirbtinio.

Nenaudojant kontracepcijos metodų, neplanuoto naujo nėštumo rizika yra gana didelė. Teisingas pasirinkimas apsaugos būdas yra labai svarbus moters sveikatai palaikyti. Tačiau sunkumas slypi tame, kad bet kokios kontracepcijos rūšys po gimdymo nėra universalios, o menstruacijos prasideda ne anksti ir patikimas ženklas ovuliacijos laikotarpio atkūrimas. Konkretaus apsaugos būdo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pagrindinis yra žindymo nebuvimas ar buvimas.

Kontracepcijos metodai ir kontraceptikai nuo HS (maitinimas krūtimi) skiriasi nuo apsaugos mišriu maitinimu arba apskritai jo nebuvimu. Pastaruoju atveju kontracepciją reikia pradėti vartoti per 21 dieną po gimdymo, pasikonsultavus su ginekologu ir planuojant laktacijos slopinimą vaistais, pavyzdžiui, moters pageidavimu arba dėl ŽIV infekcijos. , praėjus savaitei po gimdymo. Taip yra dėl to, kad laktacijos slopinimas yra susijęs su vaistų, kurie sukelia pagreitintas atsigavimas hipofizės išskyros gonadotropiniai hormonai ir, atitinkamai, ovuliacija.

Konkretaus apsaugos būdo pasirinkimui įtakos turi daug veiksnių. Turėtų būti atsižvelgta į tokius veiksnius kaip:

galima pasirinktos kontracepcijos įtaka laktacijos procesams ir vaiko vystymuisi (maitinant krūtimi);
moters norai ir amžius, gretutinių ligų buvimas;
galimybė šalutiniai poveikiai ar komplikacijų;
individualus apsaugos metodo veiksmingumas.

Didelis metodų pasirinkimas leidžia juos naudoti ir įvairias kontraceptines priemones po gimdymo. Šie metodai apima:

Natūralios kontracepcijos metodai, atsižvelgiant į gleivių iš gimdos kaklelio kanalo tyrimo rezultatus, kalendoriaus metodas, matuojant temperatūrą tiesiojoje žarnoje (rektalinė arba bazinė temperatūra).
Abstinencijos metodas arba susilaikymas nuo lytinių santykių natūraliu būdu.
MLA – laktacijos metodas.
Nehormoniniai metodai apsauga, kurios yra intrauterinės ir barjerinės priemonės.
Kombinuotas hormoninė kontracepcija.

natūrali kontracepcija

Jame nėra neigiamų veiksnių, tačiau jo veiksmingumas yra labai mažas (50%) net ir naudojant tinkamas laikymasis visas jo įgyvendinimo rekomendacijas. Taip yra dėl to, kad sunku teisingai interpretuoti tyrimų, atliktų su gimdos kaklelio kanalo gleivėmis, rezultatus iki menstruacijų ciklo reguliarumo atkūrimo, pasikeitimo. bazinė kūno temperatūra kai mama budi nakties maitinimo metu arba kai vaikas nerimauja, sunku nustatyti kalendoriniu būdu menstruacijų ir ovuliacijos atnaujinimo laikas ir kt.

pasitraukimo būdas

Galima naudoti bet kuriuo metu. Tai yra efektyviausia ir neturi įtakos žindymas. Tačiau daugeliui tai yra nepriimtina, nes sunkiai toleruoja visaverčių seksualinių santykių trūkumą, todėl gali būti naudojamas tik kaip tarpinis apsaugos būdas.

Dauguma saugus metodas kontracepcija ir yra gana veiksminga šiomis sąlygomis:

Naujagimio amžius nesiekia šešių mėnesių.
Dienos intervalai tarp šėrimų yra mažesni nei 4 valandos, naktį - iki 6 valandų. Kai kurių autorių nuomone, šis laikas neturėtų viršyti 3 valandų per dieną, nes prolaktino hormono pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos.
Menstruacijų pradžios nebuvimas. Jei kraujavimas atsiranda po gimdymo, baigiasi ir vėl prasideda iki 56-osios pogimdyvinio laikotarpio dienos, tai jos nelaikomos mėnesinėmis, o laikomos atskiru atsigavimo po gimdymo atveju.
Visiškas arba daugiausia maitinamas krūtimi; pastarasis reiškia, kad naujagimis motinos pieno gauna ne mažiau kaip 85% visų priimtų produktų, kurie nepakeičia motinos pieno tūrio. Tokie produktai gali būti vitaminai, vanduo, sultys ar kiti skysčiai.

Pagrindinis šio metodo, gana tinkamo maitinančioms motinoms, veikimo mechanizmas – nuolat palaikyti didelį prolaktino kiekį kraujyje ir mažinti hipofizės gonadotropinių hormonų koncentraciją. Taip yra dėl nuolatinio sekrecijos funkcija pieno liaukos, kurios padidėja dėl reguliaraus spenelių dirginimo kūdikio maitinimo metu. Viso to pasekmė – kiaušidėse vykstančių ciklinių procesų sulėtėjimas, o tai reiškia kiaušialąstės brendimo ir augimo sulėtėjimą.

MLA naudojimo pranašumai yra šie:

nepriklausomybė nuo seksualinių veiksmų;
prieinamumas visoms krūtimi maitinančioms moterims;
komplikacijų ir šalutinio poveikio nebuvimas;
didelis procentas (98%) kontracepcijos veiksmingumo per 6 mėnesius po gimimo;
greitesni vidaus lytinių organų involiucijos procesai;
ilgalaikė pasyvi kūdikio imunizacija motinos pieno imunoglobulinais ir tikimybės sumažėjimas alerginės reakcijos jis dėl pašalinio maisto pašalinimo;
ekonominė nauda.

Metodo trūkumai apima:

poreikis visada būti su vaiku ir griežtai stebėti jo maitinimo laiką ir apimtį, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų, jei trūksta motinos pieno arba jei reikia sportuoti profesinę veiklą arba mokytis;
trumpa apsaugos nuo neplanuoto nėštumo trukmė: ne daugiau kaip šeši mėnesiai po vaiko gimimo arba iki menstruacinio ciklo atkūrimo;
nesugebėjimas apsisaugoti nuo užsikrėtimo lytiškai plintančiomis infekcijomis, taip pat hepatito B virusu, imunodeficitu ir kt.

Be to, LAM yra trumpalaikis būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, todėl moteris visada turi būti pasiruošusi, kad teks griebtis kitų būdų, pavyzdžiui, vartoti geriamuosius kontraceptikus. Nėštumas su MLA galimas šiais atvejais:

Menstruacijų atkūrimas. Net tais atvejais, kai tepimas po 56 dienų po gimdymo nėra visiškai panašus į menstruacijas, moteris turėtų juos suvokti kaip ženklą. galimas atsigavimas gebėjimas pastoti.
Pradėjo maitinti kūdikį.
Bet koks dietos pasikeitimas.
Vaiko amžius yra daugiau nei šeši mėnesiai, net jei nėra menstruacijų.

Kitų kontracepcijos metodų naudojimas gali turėti įtakos motinos pieno kiekiui ir kokybei. Todėl reikia kreiptis į ginekologą patarimo.

Intrauterinė ir barjerinė kontracepcija po gimdymo

Pirmoji apima (IUD), kurią galima įvesti ne vėliau kaip per dvi dienas po gimdymo. Šiuo atveju procedūra laikoma gana saugia. Jei tai nebuvo atlikta per nurodytą laikotarpį, tada spiralę galima įvesti po 6-8 savaičių po gimdymo. Pagrindinės neigiamos savybės yra savaiminio IUD prolapso galimybė ir didelė rizika plėtra uždegiminiai procesai mažajame dubenyje.

Į barjeriniai metodai Nėštumo kontracepcija apima daugiausia poliuretano ir latekso vyriškus prezervatyvus (jų veiksmingumas siekia 85%), taip pat spermicidines tabletes, makšties plėveles, gelius ir putas. Spermicidų veiksmingumas siekia apie 70 proc. Mažiau paplitę yra prezervatyvai moterims, gimdos kaklelio dangteliai ir diafragmos.

Didžiausias prezervatyvų populiarumas siejamas su nepakankamu poveikiu moters organizmui, laktacijai ir motinos pieno kokybei, užsikrėtimo lytiškai plintančiomis infekcijomis prevencija. Be to, specialiu lubrikantu (lubrikantu) apdoroti prezervatyvai yra pasirinkimo būdas moterims, kurių makšties gleivinė išsausėja, o tai dažnai pasitaiko maitinančioms motinoms.

didelė rizika užsikrėsti ŽIV (naudojant diafragmą ar spermicidus);
buvimas praeityje toksinis šokas dėl diafragmos naudojimo;
alergija lateksui naudojant latekso diafragmas ar prezervatyvus.

Kombinuota hormoninė kontracepcija (CHC)

Jis pagrįstas estrogenų ir progesterono vartojimu įvairūs santykiai ir dozės. Tuo pačiu metu jie gali pakeisti pieno sudėtį ir kokybę, taip pat slopinti jo sekreciją. Todėl naudoti šį metodą galima dirbtinio naujagimio maitinimo atvejais arba praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo.

At dirbtinis maitinimas hormoniniai kontraceptikai skiriami po trijų savaičių po gimdymo, kai visiškas pasveikimas kraujo krešėjimo sistema. Taip yra dėl to, kad šios grupės vaistai turi savybę padidinti kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą venose ir arterijose.

KGC lėšos apima:

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų (SGK) tabletės, skirtos kasdieniniam vartojimui. Kartais jie naudojami gydymo tikslais (PCOS). Todėl į retais atvejais prasidėjus nėštumui ir sėkmingai pasibaigus gimdymui, pogimdyminė kontracepcija sergant PCOS gali būti derinama su jos gydymu naudojant SGK.
Savaitės poveikio priemonė – kontraceptinis odos pleistras „EVRA“, keičiamas kartą per savaitę.
Hormoninė kontracepcija makšties žiedas„Nuva žiedas“, kurį moteris savarankiškai keičia kartą per mėnesį.

Progestagenai taip pat gali būti naudojami kontracepcijai po gimdymo, veikimo komponentai kurie yra sintetiniai lytinių hormonų analogai Geltonkūnis. Jie neslopina ovuliacijos proceso. Be to, juose nėra estrogeno komponento, kuris turi įtakos motinos pieno sekrecijai. Jų veikimo mechanizmas grindžiamas gimdos kaklelio kanalo gleivių savybių ir sudėties pasikeitimu, gimdos endometriumo morfologine struktūra ir kiaušintakių peristaltikos (lėtėjimo) pažeidimu.

Progestagenai vartojami nuo 6 – 7 savaitės, kai maitinamas krūtimi su pertraukomis arba pradedamas vartoti papildomas maistas, o jei žindymo nėra – iškart po gimdymo. Šios lėšos apima:

geriamieji preparatai "mini-drink" - mikroluti ekslutonas;
laktinetas arba dezogestrelis, kurio poveikis, skirtingai nei „mini gėrimas“, panašus į SGK;
injekciniai preparatai ilgai veikiantisįveskite „Depo-Provera“;
injekciniai implantai Norplant tipo kapsulių pavidalu (taip pat ilgai veikiantys);
hormoninis intrauterinis prietaisas Mirena, kurios sudėtyje yra sintetinio progestogeno levonorgestrelio.

Taigi, turint daugybę kontracepcijos metodų ir priemonių po gimdymo, jas galima naudoti, atsižvelgiant į vaiko būklę, motiną ir žindymo laikotarpį.

Praėjus maždaug 4 savaitėms po gimdymo, moteris vėl pradeda seksualiai gyventi. Žinoma, reikia iš anksto pasirūpinti kontracepcijos pasirinkimu. Paimti tinkama priemonė o gydytojas turėtų pasakyti apie visus niuansus. Šiais laikais yra daug įvairių šiuolaikiniai metodai kontracepcija pagimdžiusioms moterims. Svarbiausia yra pasirinkti sau tinkamą.

Kodėl po gimdymo naudoti apsaugą?

Priešingai populiariam įsitikinimui, kad žindymo laikotarpiu pastoti negalima, tai netiesa. Kol moteris maitina krūtimi, tikimybė pastoti, nors ir sumažėjusi, yra gana nereikšminga. Reguliariai maitinant krūtimi (kas 4 valandas ir naktį) ovuliaciją skatinančių hormonų gamyba yra slopinama. Tai veda prie laikino menstruacijų nebuvimo. Šis laikotarpis vadinamas laktacine amenorėja. Tačiau tai neapsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Todėl pogimdyminė kontracepcija reikalinga, net jei mėnesinių ciklas dar negrįžo.

Moterims po gimdymo skirtų kontraceptikų rūšys

Kontracepcija pogimdyminiu laikotarpiu neapsiriboja prezervatyvų naudojimu ir natūralūs metodai apsauga. Dabar mes išsamiau išanalizuosime visas priemones.

Barjeriniai kontraceptikai

Tai yra prezervatyvai, femidomai, diafragmos ir spermicidai.

– universali priemonė. Parduodama kiekvienoje vaistinėje, jie palyginti nebrangūs, su teisingas naudojimas jų efektyvumas siekia iki 95%. Svarbiausia pasirinkti tinkamą prekės ženklą, nes. Po gimdymo jausmai gali pasikeisti.

Labai prastai paplitęs Rusijos Federacijoje.

diafragmos gana populiarus tarp susituokusių porų užsienyje. Tačiau Rusijoje jie nesulaukė tokio pripažinimo. Taikant šį metodą verta atsižvelgti į tai, kad jūsų diafragmos dydis gali keistis. Todėl būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Spermicidai galima įsigyti tablečių, žvakučių, putplasčio aerozolių, tablečių, tirpalų pavidalu. Jie sunaikina spermatozoidus prieš jiems patenkant į gimdą ir apsaugo nuo daugelio lytiniu keliu plintančių ligų (LPI), tačiau dažnas naudojimas gali neigiamai paveikti makšties aplinką.

Hormoniniai kontraceptikai

Hormoniniai kontraceptikai savo ruožtu skirstomi į geriamuosius (tabletes), injekcinius ir poodinius (implantus).

mini pilis(tabletes, kuriose yra tik vienas hormonas progestogenas) reikia vartoti kasdien be pertraukos tuo pačiu metu. Efektyvumas iki 98%. Galite pradėti vartoti praėjus 6 savaitėms po gimdymo.

KURĖTI(sudėtiniai geriamieji kontraceptikai) susideda iš dviejų sintetinių hormonų: estrogeno ir progestogeno (gestageno), skirtinguose deriniuose. Slopinti ovuliaciją, tirštinti gimdos kaklelio gleivės, neleidžia prasiskverbti spermai, keičia endometriumą (slopina proliferaciją), neleidžia implantuotis. Beveik tokie patys pokyčiai vyksta ir moters kūne ankstyvos datos nėštumas, tai visiškai natūralus kūnas.

Tabletės išgeriamos reguliarūs ciklai: 21 diena tabletė geriama tuo pačiu metu, 7 dienos pertraukos, kai vartojami monofaziniai vaistai, be pertraukų arba pagal schemą, vartojant trifazius SGK. Galima naudoti ne anksčiau kaip 21 dieną po gimimo.

Injekcijos(kontraceptinių injekcijų) sudėtyje yra vieno hormono (progestogeno) arba hormonų derinio (panašaus į SGK). Atliekami į raumenis rankoje arba sėdmenyje. Veikimo principas yra toks pat kaip ir tablečių. Efektyvumas yra beveik 100%. Šį metodą galite pradėti naudoti ne anksčiau kaip po 6 savaičių po gimdymo.

Implantaišvirkščiama po oda vidinis paviršius pečių. Pusiau pralaidžiose silikoninėse kapsulėse yra hormono gestageno, kuris penkerius metus lėtai išsiskiria į kraują. Kapsulę galima vartoti praėjus 6 savaitėms po gimdymo. Efektyvumas yra beveik 100%.

Intrauteriniai prietaisai (IUD)

Spiralės yra ir hormoninės, ir mechaninės. Efektyvumas iki 90%. IUD niekaip neįtakoja pieno gamybos. Nesant kontraindikacijų, galima montuoti jau praėjus 6 savaitėms po gimdymo.

Sterilizacija (chirurginė kontracepcija)

Šis metodas yra negrįžtamas, todėl taikomas tik moterims, pagimdžiusioms (susilaukusioms bent du vaikus) ne jaunesnės kaip 35 metų, gavusios raštišką sutikimą. Turėkite omenyje, kad šis metodas neapsaugos jūsų nuo lytiniu keliu plintančių ligų (LPI).

skubioji kontracepcija

EC galima naudoti ne dažniau kaip kartą per mėnesį! Jūs neturėtumėte praktikuoti šio metodo nuolat. Geriau rinktis kažką saugesnio.

natūralūs metodai

Tai įtraukia:

temperatūros metodas
gimdos kaklelio metodas
Santykio nutraukimas

Pirmųjų trijų minusas – po gimdymo ciklas nestabilus. Metodų veiksmingumas bus labai mažas. Pertrauktas lytinis aktas taip pat yra gana nepatikimas būdas apsisaugoti nuo pastojimo. Be to, nė vienas iš šių būdų neapsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų (infekcijų).

išvadas

Geriausias kontracepcijos būdas po gimdymo yra grynai individualus pasirinkimas. Jį turite pasirinkti pagal savo jausmus, gydytojo patarimus ir receptus, taip pat atsižvelgti į partnerio norus. Kontracepcija pogimdyminiu laikotarpiu yra atsakomybė, todėl neturėtumėte kreiptis į tokią problemą per rankoves.

Pogimdyminė kontracepcija vaidina pagrindinį vaidmenį moters gyvenime. Gydytojai rekomenduoja kartotinis nėštumas ne anksčiau kaip po 2 metų po gimdymo, kad per šį laikotarpį organizmas spėtų atsigauti, o moteris įgytų fizinių ir psichinių jėgų. Tačiau, žinoma, ne visi kontracepcijos metodai yra priimtini ir veiksmingi per pirmuosius 6-12 mėnesių po vaiko gimimo.

Pogimdyminės kontracepcijos ypatybės

Pagrindinis reikalavimas, kurį reikia įvykdyti kontracepcijos metodai po gimdymo yra jų naudojimo saugumas vaiko atžvilgiu (daugelis kenksmingų medžiagų, vaistai o hormonai patenka į motinos pieną). Be to, visi kontracepcijos metodai po gimdymo turėtų būti kuo veiksmingesni.

Būtina pasirūpinti kontracepcijos klausimu iškart po gimdymo, net prieš prasidedant seksualinei veiklai.

Yra nuomonė, kad moteris negali pastoti po gimdymo, ypač jei ji maitina krūtimi. Tiesą sakant, kai kurių jaunų motinų reprodukcinis gebėjimas atsistato jau po 3 savaičių po vaiko gimimo. Todėl kontracepcijos klausimu būtina pasirūpinti iš karto po gimdymo, net prieš prasidedant seksualinei veiklai.

Šis kontracepcijos būdas po gimdymo yra pats optimaliausias ir patogiausias. Metodas pagrįstas laktacine amenorėja – moters fiziologine būkle, kai nėra menstruacijų, o žindymas tęsiasi. Motinos pieno susidarymą skatinantis prolaktinas slopina lytinių hormonų sintezę kiaušidėse, taip užkertant kelią ovuliacijai.

Prie metodo laktacinė amenorėja pasirodė esąs veiksmingas, jis turi atitikti šiuos reikalavimus:

maitinimų skaičius.Šėrimų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 6 kartus per dieną, tai yra, pertrauka tarp šėrimų dienos metu turi būti ne ilgesnė kaip 3 valandos, o naktį - ne daugiau kaip 6 valandos. Optimalus vaiko maitinimas yra ne pagal režimą, o pagal poreikį (kuo dažniau, tuo geriau).
metodo trukmė. Metodas gana patikimas pirmuosius 6 mėnesius po gimimo, kai kūdikis maitinamas tik Motinos pienas. Po šešių mėnesių į kūdikio racioną įtraukiami papildomi maisto produktai, dėl kurių sumažėja žindymo dažnis, pieno gamyba ir atitinkamai prolaktinas.
Menstruacijų nebuvimas. Menstruacijų buvimas net žindymo laikotarpiu rodo ovuliacijos atkūrimą ir laktacinės amenorėjos metodo neveiksmingumą.
„Grynas“ žindymas. Jei moteris neturi pakankamai pieno, paprastai ji imasi papildomo maitinimo (mišraus maitinimo), o tai taip pat sumažina laktacinės amenorėjos metodo patikimumą.

Laktacinės amenorėjos metodo privalumai:

efektyvumas, laikantis visų taisyklių, siekia 98%;
naudojimo paprastumas;
momentinis poveikis (kai tik moteris pradeda maitinti krūtimi, metodas pradedamas iškart);
neturi įtakos lytiniams santykiams;
nėra šalutinio poveikio;
sumažinta kraujavimo po gimdymo rizika;
motinos antikūnų perdavimas vaikui per motinos pieną;
nereikia medicininės priežiūros.

Hormoninė kontracepcija po gimdymo

Pakankamas kontracepcijos veiksmingumas ir turi hormoniniai preparatai. Pogimdyminiu laikotarpiu, ypač žindymo laikotarpiu, rekomenduojama gerti mini tabletes, kuriose yra tik progestinų (6 savaites po gimdymo). Jei moteris nežindo, jas galima gerti praėjus 4 savaitėms po vaiko gimimo arba pakeisti mini tabletes kombinuotomis. geriamieji kontraceptikai(sudėtyje yra progestogeno ir estrogeno) iškart po menstruacijų atnaujinimo. Kombinuotas hormonines tabletes nerekomenduojami krūtimi maitinančioms moterims, nes sumažina pagaminamo pieno kiekį ir pablogina jo kokybę.

Mini gėrimai (pavyzdžiui, Exluton) geriami nuolat (28 tabletės vienoje pakuotėje). Kontraceptinis poveikis remiantis gleivių sutirštėjimu gimdos kaklelio kanalas kuri neleidžia spermai patekti į gimdą, ir struktūrinius pokyčius endometriume, todėl apvaisintas kiaušinėlis negali implantuotis.

Galima švirkšti hormoninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra progestogeno (Depo-Provera 1 kartą / m per 12 savaičių) ir po oda (Norplant kapsulės siuvamos po oda dilbyje).

Hormoninės kontracepcijos trūkumai:

reikia nuolat ir reguliariai vartoti tabletes;
galimas tarpmenstruacinis kraujavimas, pykinimas, aknė, sumažėjęs seksualinis potraukis;
galimas kūno svorio padidėjimas;
padidina negimdinio nėštumo riziką (lėta kiaušintakių peristaltika).