Išsėtinės sklerozės gydymas Jusupovo ligoninėje. Štai kaip išsibarstę

Sergant išsėtine skleroze, tam tikriems pažeidimams galite išduoti invalidumo grupę.

Pirmiausia pacientą turi ištirti gydytojai siaura specializacija. Tada gaukite sveikatos ataskaitą. Gydantis gydytojas specialia forma išrašo siuntimą, kuriame nurodo pagrindines ir gretutines diagnozes bei esamų pažeidimų sunkumą.

Toliau pacientas kreipiasi į medicinos ir darbo ekspertų komisiją (VTEC), kur pateikia visus dokumentus ir konsultuojasi. Jeigu būklės sunkumas atitinka tam tikrus kriterijus, tuomet pacientui priskiriama neįgalumo grupė.

Galbūt jus taip pat domina, kurioje pakalbėsime apie tokią populiarią procedūrą kaip mezoterapija ir pasakysime, ar ji padės sušvelninti sklerozę.

Kaip jį gauti?

Neįgalumo ir jo grupės statusas suteikiamas išlaikius medicininę ir socialinę apžiūrą (išlaikymą). VTEC ekspertai ir gydytojai atlieka papildoma ekspertizė pacientas poliklinikoje arba namuose (jei asmuo negali judėti savarankiškai).

Atsižvelgiant į paciento diagnozę ir tyrimo išvadą, sprendžiama dėl grupės paskyrimo, nurodant jos galiojimo laiką, po kurio atliekamas pakartotinis tyrimas. Jei už Praėjęs laikas būklė pablogėjo, tada grupę galima keisti (pvz., priskirti antrą, o ne trečią). Pagerėjus sergančiojo išsėtine skleroze būklei, neįgalumas pašalinamas. Paprastai VTEC sudaro vieną iš išsėtinės sklerozės grupių.

Sprendimo pagrindas – dažna liga. Paskyrimu nustatoma asmens reabilitacija, kuri nustato paciento poreikius, būdus ir transportavimo priemones, higienos priemones. Jie taip pat veda mokymo kursus, skirtus atkurti prarastus veiksmus ir gebėjimus.

Apdovanojimo kriterijai

VTEK komisija vadovaujasi šiais kriterijais:

Prieš priimdama galutinį sprendimą dėl grupės, komisija atsižvelgia į šiuos aspektus:

1. asmens nesugebėjimas apsitarnauti;
2. regėjimo funkcijos patologija ir jos sutrikimo lygis;
3. motorinės funkcijos patologija;
4. paciento sveikatos būklę.

Paciento gebėjimas rūpintis savimi

Tai vienas iš vertinimo kriterijų. Savitarnos savarankiškumo laipsnis svyruoja nuo visiškos rūpinimosi savimi iki motorinių funkcijų praradimo ir poreikio:

• papildomos priežiūros metu;
• visapusiška priežiūra iš šono;
• gebėjimas orientuotis erdvėje;
• bendravimas ir sąveika.

Regėjimas, jo pablogėjimas ir trūkumas

Grupės balas yra pagrįstas vieno arba abiejų sunkumo laipsniu (skotoma):

1. Nedidelis silpnumo laipsnis - iki 0,7.
2. Vidutinis laipsnis yra nuo 0,1 iki 0,3.
3. Išreikštas laipsnis yra nuo 0,05 iki 0,1.
4. Žymiai ryškus – nuo ​​0 iki 0,4.

Nervų sistemos pažeidimo sunkumas

Pasižymi pažeidimais kalbos funkcija, pažintiniai gebėjimai, jautrumas ir suvokimas. Taip pat taikoma atminčiai ir jos saugumui, psichomotorinėms funkcijoms.

Kokia neįgalumo grupė skiriama?

VTEK komisija sudaro grupę pagal diagnozės kriterijus ir aspektus.

Sergant išsėtine skleroze, skiriamos šios neįgalumo grupės:

Mokėjimo sumos tam tikram laikotarpiui

Pensijos išmoka priklauso nuo gaunamos invalidumo grupės (nes ji priklauso nuo piliečio darbingumo lygio).

Skalė

Neįgalumo skalė sergant išsėtine skleroze specialia skaičiuokle skaičiuojama balais (nuo 0,0 iki 9,0).

Svarstyklės vaizduojamos šiais parametrais:

1. vizualines funkcijas.
2. Statinės būklė nugaros smegenys.
3. Dubens organų funkcijos.
4. piramidžių sistema.
5. Jutimo organai.
6. Smegenėlių funkcijos.
7. Kognityviniai gebėjimai.

Kurtzke skalė 10 balų

Įkūrimo priežastis

Bendra liga yra priežastis, dėl kurios nustatomas neįgalumas sergant išsėtine skleroze. IN Ši byla pacientui skiriama reabilitacijos programa ir mokymo kursai, kuriais siekiama atkurti prarastus gebėjimus.

Apie ligos priežastis skaitykite ir ar ji paveldima, sužinosite paspaudę ant.

Reabilitacijos programa

Programa skirta savalaikė diagnozė ir paskyrimas, prašymas ir nušalinimas nuo darbo. Paskirtas klinikinis tyrimas nuo trijų mėnesių iki metų. Po sveikimo kursų vykdoma socializacija, ribotas aktyvumas, darbo racionalizavimas.

Antrajai neįgalumo grupei įvedami apribojimai dirbti ar persikvalifikuoti į lengvąją specialybę. Kai kuriems pacientams skiriama psichoemocinė korekcija.

Registracijos sąlygos

Pagal federalinį įstatymą „Dėl socialinė apsauga asmenys su negalia Rusijos Federacijoje“ sudaroma grupė ir skiriama piniginė pašalpa (pensija). Pašalpa skiriama kaip draudimo ar socialinio pobūdžio dalis.

Galutinis sprendimas dėl neįgalumo ir neįgalumo registravimo priimamas pasibaigus gydymo, sveikimo ir pakartotinio paūmėjimo etapams. Paprastai tai trunka nuo keturių mėnesių iki metų. Sertifikatų išdavimo terminai:

• aiškus- nustatytas dvejų – ketverių metų laikotarpiui su teigiama pasveikimo prognoze, pasibaigus medicininei išvadai turi būti patikrinta VTEK.
• amžinas- įrengtas nesant teigiamų prognozių reabilitacijai ir esant sunkiam nedarbingumui.

Kaip gyventi su tokia liga, pasakykite

Išsėtinė sklerozė – pavojinga liga kurių metu pažeidžiamos galvos ir nugaros smegenys, dėl kurių atsiranda galūnių paralyžius, skausmingi pojūčiai raumenyse, sumažėjęs intelektas, pablogėjęs regėjimas ir daug kitų bėdų. Šiuo atžvilgiu kyla gana logiški klausimai: ar galima gauti negalią sergant šia liga? Jei taip, į kurią grupę turėtumėte pasikliauti ir kaip ją gauti? Koks šiuo atveju yra pašalpos dydis? Apskritai, ar jie suteikia negalią sergant išsėtine skleroze?

Pirmiausia diagnozė, tada specialistai

Iš pradžių pacientą turi apžiūrėti aukštos kvalifikacijos gydytojai, kurių kiekvienas padarys savo išvadą apie paciento sveikatos būklę. Tada gydantis gydytojas vyriausiasis gydytojas klinika padaro galutinę išvadą ir nustato bendrą diagnozę. Pagal diagnozę asmuo gali kreiptis į VTEK (medicinos ir darbo ekspertų komisijos) specialistus, kad gautų tam tikrą neįgalumo grupę, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Išsėtinės sklerozės tyrimas VTEC

VTEC gydytojai atidžiai išnagrinėja gydančio gydytojo išvadą, savarankiškai apžiūri pacientą klinikoje ar namuose, jei pacientas negali savarankiškai judėti. Remdamasi apklausos rezultatais, komisija priima galutinį sprendimą dėl neįgalumo grupės skyrimo ar nepriskyrimo asmeniui, taip pat iš karto nurodomas jos galiojimo laikas. Pakartotinė ekspertizė turi būti atliekama pasibaigus neįgalumo terminui, kai kuriais atvejais galima išduoti 2-ą grupę vietoj 3-osios arba 1-ąją, o ne 2-ąją, jei paciento būklė pastebimai pablogėjo. Specialistams konstatavus sveikatos būklės pagerėjimą, invalidumas panaikinamas. Verta paminėti, kad sergantieji išsėtine skleroze, apžiūrėję VTEC, paprastai gauna vieną iš 3 invalidumo grupių.

Prieš priimant galutinį sprendimą, gydytojų nuomonę gali įtakoti šie aspektai:

• motorinės funkcijos sutrikimo laipsnis;
• regėjimo sutrikimo lygis;
• asmens gebėjimas ar nesugebėjimas pasitarnauti sau;
• bendra paciento sveikata.

Neįgalumo nustatymo kriterijai sergant išsėtine skleroze

Kurdami grupę, taip pat vertindami išsėtine skleroze sergančių žmonių darbingumą, komisijos nariai atsižvelgia į šiuos veiksnius:

1. Progresuojantis ligos eigos pobūdis.
2. Remisijų ir paūmėjimų kaita, taip pat jų dažnis ir trukmė.
3. Raumenų tonuso pažeidimas, apibūdinantis centrinę galūnių parezę.
4. Jaunas paciento amžius ir klinikinio bei darbo neatitikimo reiškinys, kai žmogus dėl ligos neįvertina savo darbo galimybių.

Neįgalumo grupės sergant išsėtine skleroze

Gydytojų komisija sprendžia dėl vienos iš trijų invalidumo grupių nustatymo, šiam sprendimui įtakos turi visi minėti veiksniai.

Neįgalumo grupes reikėtų išskirti pagal šiuos parametrus:
3 grupė – sergantieji vidutinio sunkumo sutrikimais, darbingi.
2 grupė - pacientai su aiškiai išreikštais nervų, imuninės ir raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, neįgalūs arba darbingi su tam tikrais apribojimais.
1 grupė – žmonės su ryškiu regėjimo sutrikimu, raumenų ir kaulų sistema.

Netekto darbingumo pensijos dydis visiškai priklausys nuo gautos grupės.

Išvadų darymas

Sergant išsėtine skleroze galite susirgti viena iš aukščiau nurodytų invalidumo grupių, ji gali būti išduota kaip a trumpalaikis ir neribotą laiką tam tikromis aplinkybėmis. Neįgalumas reiškia piniginę pašalpą (pensiją), taip pat atitinkamų vaistų išdavimą klinikoje.

Jei turite klausimų dėl neįgalumo pašalpų dėl sveikatos, kreipkitės Visos Rusijos visuomeninė organizacijažmonės su negalia.

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninės ligos. Liga pažeidžia centrinę nervų sistemą, o tai lemia neįgalumą sergant išsėtine skleroze dėl įtakos darbingumui dėl:

• sumažėjęs jautrumas išoriniai dirgikliai;
• galūnių paralyžius;
• aklumas;
• kurtumas.

MS gąsdina pažeidimo amžiaus intervalą: jo apraiškų pradžia gali užfiksuoti intervalą nuo 15 iki 45 metų.

Įvairiose šalyse sergančiųjų skaičius svyruoja nuo 5 iki 70 100 000 gyventojų.

Pirmaisiais etapais simptomų gali ir nebūti, tačiau yra keletas požymių, kurie padės atpažinti baisią ligą:

• silpnumas ir lėta reakcija;
• motorinės koordinacijos pažeidimas (motorinių įgūdžių ir judesių kontrolės pablogėjimas);
• pusiausvyros praradimas (staigus galvos svaigimas, stabilumo stoka);
• spazmai ir traukuliai;
• regėjimo sutrikimai.

Pagrindinis išsėtinės sklerozės požymis – progresuojantis pobūdis, ligos būklės pablogėjimas, reguliarūs paūmėjimai.

Klasifikacija pagal ligos eigą

• (pasikartojantis). Dažniausia (tipinė) forma. Jis taip pat vadinamas 1-ojo laipsnio išsėtine skleroze. Su juo reti paūmėjimo atvejai kaitaliojasi su remisijomis, kartais trunkančiomis metus. Nors paūmėjimo stadija gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesių, pažeistos smegenų sritys gali iš dalies arba visiškai atkurti savo funkcionalumą.
• Visų pirma progresyvus. Šiai išsėtinės sklerozės formai būdinga nepastebima pradžia ir lėtas, bet negrįžtamas paciento sveikatos pablogėjimas. Nepaisant to, kad nėra ūmių paūmėjimų, ji dvigubai greičiau sukelia visišką negalią.
• Antrinis progresyvus. Vystymosi pradžioje ši forma primena recidyvuojančią formą, kai keičiasi paūmėjimai ir laikinas sveikatos būklės pagerėjimas. Daugiau vėlyvieji etapai jam būdingas perėjimas prie progresyvios formos.
• Progresuojantis-remituojantis. Rečiausia atmaina, kai liga, pradedant recidyvuojančia eiga, pereina į pirminę progresuojančią. Po paūmėjimų neurologinės funkcijos neatsistato, patologiniai simptomai žymiai padidėja.

Ši klasifikacija išsamiau aprašyta mūsų straipsnyje ""

Diagnozuoti ligą galima tik praeinant išsamus tyrimas neurologo, kurio privaloma dalis yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija), atskleidžiantys patologijos židinius smegenyse. Diagnozė nustatoma tik klinikinio patvirtinimo atveju.

Darbingumo pasireiškimo ir poveikio laipsniai

Ligos eiga skirstoma į keturis etapus:

• Pirmasis yra pasireiškimas pirminiai požymiai disfunkcija nervų sistema bet nesutrikdant jo veikimo. - Pilnas darbingumas.
• Antrasis – dalinis nervų sistemos pažeidimas: regėjimas, klausa ir judesių koordinacija. - Iš dalies ribotas darbingumas.
• Trečiasis yra pagrindinės centrinės nervų sistemos veikimo pažeidimas, degeneracinių dėmesio pokyčių atsiradimas ir vystymasis, smulkiosios motorikos įgūdžius. Taip pat padidėja sergančiojo išsėtine skleroze nuovargis. Negalia ir nesugebėjimas visavertiškai funkcionuoti socialinėje ir profesinėje aplinkoje.
• Ketvirta – globalūs nervų sistemos pokyčiai, beveik visiškas regėjimo, judėjimo funkcijų praradimas. Dėl nesugebėjimo pasirūpinti savimi pacientą reikia nuolat stebėti. - Visiška negalia.

Pradedant nuo 3 ligos stadijos, atsiranda darbingumo problemų, o kadangi tai iš dalies ar visiškai neįmanoma, kyla klausimas dėl neįgalumo registravimo sergant išsėtine skleroze.

negalia

Jauni pacientai, sergantys išsėtine skleroze, jau per pirmuosius 2 metus tampa nedarbingi 30 proc.

Neįgalumą galima įgyti ištyrus medicinos ir darbo neurologus ekspertų komisija(VTEK). Jie turi teisę, remdamiesi diagnoze, priskirti pacientui negalią ir nustatyti jo kategoriją. Paciento apžiūra (priklausomai nuo judėjimo galimybės) atliekama ligoninėje arba namuose. Apdovanojimo trukmė paprastai yra 1 metai.

Ligoninės, kurioje pacientas yra paskirtas, vadovas arba gydantis gydytojas padės gauti siuntimą.

Išjungtos grupės priskiriamos atsižvelgiant į:

• bendra paciento būklė;
• regėjimo sutrikimo stadijos;
• nukrypimai nuo motorinės funkcijos normų;
• savitarnos galimybės;
• nervų sistemos disfunkcijos laipsnis.

Be kita ko, kai kurie rodikliai gali pridėti taškų į grupės identifikavimo skalę: analizė bendra struktūra smegenys, galimi pažeidimai rijimo sutrikimai, kalbos sutrikimai.

Dėmesys skiriamas ir darbui Vidaus organai ir nevalingas tuštinimasis bei šlapinimasis.

Be to, reguliariai iš naujo tiriant pacientų būklę, šiai būklei pablogėjus, gali būti skiriamas kitoks neįgalumo laipsnis. O jei pagerėja ir, be to, pacientas tampa darbingas, neįgaliųjų grupė atimama.

Yra 3 negalios grupės:

• (III) Trečiajam laipsniui būdingi socialiniai sąveikos sunkumai ir laipsniškas kūno funkcijų blogėjimas.
• (II) Antrasis skiriamas esant dideliems motorikos sutrikimams, apribojus gyvybinę veiklą.
• (I) Pirmasis skiriamas pacientams, turintiems sunkių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų lokomotyvo sistema, paralyžius, pablogėjęs regėjimas, nesugebėjimas orientuotis ir pasirūpinti savimi.

Neįgalumo laipsnio paskyrimas be teisės į pakartotinę apžiūrą galimas, jei gydytojai nustato socialinio nepakankamumo įveikimo negalimumą.

Netekus veiksnumo ir patvirtinto neįgalumo, reikia gauti finansinę pagalbą.

Neįgalumo pašalpos

Valstybė garantuoja materialinę paramą fiksuotomis išmokomis.

Pinigų dydis nustatomas pagal CNS pažeidimo tipą ir paciento darbingumą. Sergantieji išsėtine skleroze ir neįgalumo grupe gauna pensiją priklausomai nuo gydytojų komisijos patvirtinto laipsnio:

• neįgaliems vaikams ir neįgaliesiems nuo vaikystės mokama 11 446 rublių kompensacija;
• pirmoji invalidumo grupė leidžia gauti socialines išmokas, kurio suma yra 9 539 rubliai;
• antrojo laipsnio neįgaliesiems garantuojama 4768 rublių išmoka;
• darbo grupė invalidumas – 4054 rubliai.

Duomenys galioja 2018 m. sausio mėn. Ryšium su metinis indeksavimas didėja invalidumo išmokos.

Aukščiau nurodytoms vertėms negali turėti įtakos trūkstama arba esama darbo patirtis.

Norint gauti pensiją, reikalingi šie dokumentai:

• pasas;
• neįgaliųjų grupę patvirtinantys dokumentai;
• Papildoma informacija dėl neįgalumo nustatymo.

Jei turite klausimų dėl subsidijų ar kitos pagalbos, susijusios su negalia, kreipkitės į Visos Rusijos visuomeninę neįgaliųjų organizaciją, kur jie padės gauti reikiamą informaciją.

Gatvėje tokį negalavimą turintį žmogų pamatysite tik saugumo atveju motorines funkcijas. Tačiau dažniau išsėtinę sklerozę atpažįsta tik tie, kurie savo šeimoje turėjo tokią problemą.

Išsėtinė sklerozė - lėtinės ligos vedantis į negalią. Su juo žmonės retai išgyvena iki senatvės, ypač tais atvejais, kai yra remituojanti forma ir nuolatinis gydymas.

Pagrindinė mirties priežastis yra infekcija arba bulbariniai sutrikimai (rijimo, kramtymo ir kt.)

• Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

negalia

Sergant išsėtine skleroze, ligoniams nustatomas neįgalumas, kurio laipsnį nustato specialistai medicinos ekspertų komisijos. Atsižvelgiama į priepuolių eigos pobūdį.

Veiksniai, turintys įtakos gyvenimo trukmei

Tik nedaugeliui pavyksta ilgai gyventi sergant išsėtine skleroze.

Įtakojantys veiksniai yra šie:

• psichiniai sutrikimai;
• galūnių pragulų ir opų, kurios sukelia kitų organų infekciją, buvimas.

Tokios priežastys palaipsniui lemia mirtį.

Tačiau gali būti pokyčių, kurių metu gyvenimas iškart baigiasi:

• su širdies priepuoliu;
• su kvėpavimo centrų pažeidimais;
• su inkstų nepakankamumu;
• su šlapimo sistemos infekcija.

Gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo stadijos, kurioje ji buvo aptikta. patologiniai procesai. Jei liga diagnozuojama laiku, tada tinkamas gydymas negalia neatsiranda.

Gyvenimo trukmė sergant išsėtine skleroze

Retai galima rasti išsėtine skleroze sergantį žmogų, kuris gyvena daugiau nei 40 metų. Ir tam, kad suprastum, kiek pažengęs šiuolaikinis mokslas Ieškoti efektyvus gydymas, verta laukti daugiau nei keliolika metų. Tai taip pat sunku padaryti, nes netipinės formos IS žmonių miršta per 5-6 metus.

Tačiau ekspertai sugebėjo užtikrinti, kad gyvenimo trukmė pailgėjo.

Palyginimui pateikiame lentelę:

Po to, kai diagnozuojama išsėtinė sklerozė, vidutinis žmogus vis dar gyvena 35 metus. Jei liga yra ūminė forma, tada žmogui skiriama daug mažiau. Šio tipo patologijos dažnis yra kas ketvirtas pacientas.

Šiuolaikiniai vaistai prailgina žmogaus gyvenimo trukmę. Ypatingas jų veiksmingumas pastebimas keturiasdešimties metų pacientams.

Jei 50 metų pacientui kyla problemų dėl judesių koordinavimo, tikėtina, kad jis gyvens ne ilgiau kaip 70 metų.

Yra kelios žmonių, turinčių tokią diagnozę, grupės, kurių gyvenimo trukmė skiriasi:

Pasekmės ir komplikacijos

Gali kilti tokių komplikacijų:

• prarandamas galūnių jautrumas;
• pažeidžiamos smegenys;
• nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi, tuštinimosi;
• silpnumas kojose;
• parezė ir paralyžius;
• traukulių atsiradimas;
• galvos svaigimo atsiradimas;
• jaučiuosi pavargęs;
• depresija;
• sutrikimai seksualinėje srityje.

DUK

Asmenys, patys patyrę tokią ligą ar stebintys jos eigą savo šeimos naryje, svarsto: kaip gyventi toliau.

Ar žmogus, sergantis IS, gali mokytis ar dirbti?

Kadangi MS nebūdinga bendras pasireiškimas, pasireiškimo sunkumas ir dažnumas, į tokį klausimą vienareikšmiškai atsakyti sunku. Kad galėtų atlikti darbo prievoles ar lankyti užsiėmimus turi įtakos neįgalumo laipsnis.

Jeigu žmogus turi 3 invalidumo grupę, jis gali ir toliau vadovautis įprastu gyvenimo būdu.

Remisijos metu pacientas turi įvertinti savo galimybių lygį tam tikroje pramonės šakoje:

• fizinis;
• socialinis;
• pažintiniai gebėjimai.

Tai leis judėti tikslo link ne tik šiame etape, bet ir ateityje.

Ar man reikia kalbėti apie savo ligą su šeima ir draugais?

Pacientas turi visišką teisę pats nuspręsti – slėpti atrastą negalavimą ar pasakyti artimiesiems.

Jeigu matomi ženklai Ne, jūs negalite skubėti pranešti savo šeimai.

Tačiau atskleidę paslaptį galite pasinaudoti teikiamais privalumais. Pavyzdžiui, mokymo įstaigose tokie pacientai mokomi specialios programos, gali pasikliauti individualiais egzaminais ir kt.

Kaip gyventi toliau po diagnozės?

At ankstyvas aptikimas ligos gydymas bus veiksmingesnis. Jums reikia vartoti beta interferonus, kurie padės sulėtinti negalios procesą, sumažinti paūmėjimų sunkumą ir dažnį.

Pacientas turi prisitaikyti prie negalios (jei ji nėra labai ryški) ir toliau gyventi tą patį gyvenimą.

Bendro gydymo metodo nėra. Jei yra rimtas paūmėjimas, gydytojas skirs kortikosteroidų, metilprednizolono į veną, toliau pereinant prie prednizolono.

Paūmėjimo sunkumą ir sunkumą mažina atskiri vaistai, kurie buvo patvirtinti vartoti visai neseniai:

Po paūmėjimo pacientas turi būti reabilituojamas.

Remisijos metu skiriama palaikomoji terapija, taip pat:

• fiziniai pratimai (tempimas ir koordinacija);
• logopediniai užsiėmimai;
• fizioterapija.

Į kokius specialistus kreiptis?

Kaip gyventi be paūmėjimų ar jų sumažinti? Verta kreiptis į specialistus. Išsėtinė sklerozė yra neurologo kompetencija. Šeimos gydytojas padės Jums ir Jūsų artimiesiems išsiaiškinti visus ligos eigos niuansus.

Daugelis taip pat kreipiasi į gydymo įstaigos už psichologinę pagalbą.

At specialios problemos kurios gali atsirasti dėl ligos, kreipkitės:

• pas urologą;
• psichologas;
• mitybos specialistas;
• logopedas;
• kineziterapeutas;
• terapeutas.

Ar savanoriai padės, jei būsiu vienišas?

Vieniši žmonės gali tikėtis darbuotojų paramos socialinė pagalba namų tvarkyme.

Šalyje veikia savanorių judėjimai, kurie palaikys ir padės sprendžiant problemas.

Šios organizacijos turi specialią literatūrą apie išsėtinę sklerozę, kuri pacientams teikiama nemokamai. Patikėjimo numerius ir tokios draugijos adresą galima rasti RS tarptautiniame portale.

Ar vyresnio amžiaus žmonių IS skiriasi nuo jaunų žmonių ir vaikų ligos eigos?

IS gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai diagnozuojama 25–35 metų žmonėms ir didesnę grupę rizika yra moteriškas kūnas. Senatvėje, kaip ir jaunystėje, liga pasireiškia retai.

Dvejų metų vaiko išsėtinės sklerozės eiga yra lengva, o komplikacijų – minimalios.

Jauniems žmonėms ir vaikams (skirtingai nei vyresnio amžiaus pacientams) liga pasireiškia:

• traukuliai;
• sąmonės netekimas.

Likę simptomai yra įprasti. Tyrimų duomenimis, jei vaikas susirgs iki 16 metų, tuomet ligos eiga bus palankesnė. Tačiau pasitaiko atvejų, kai po 20-30 metų tokie žmonės turi didelę negalią.

Kokios prognozės?

Niekas neprognozuoja, kaip išsivystys išsėtinė sklerozė. Iš dalies, atsižvelgiant į ligos eigos tipą (remituojanti ar progresuojanti), galima numatyti neįgalumo grupę, kuri buvo įgyta šiame etape.

Dauguma pacientų gyvena įprastą gyvenimą (45%), nes liga nesukelia didelio būklės pablogėjimo. 40% pacientų remituojančio tipo išsėtinė sklerozė pereina į progresuojančią.

Tie žmonės, sergantys išsėtine skleroze, kurie dirba, paūmėjimo metu imasi steroidiniai hormonai ir neurologo paskirtus vaistus, kad juos sumažintų. IN retais atvejais asmuo turi sėdėti neįgaliojo vežimėlyje.

15% pacientų nėra ryškių sutrikimų ilgiau nei 25 metus. Gyvenimo trukmė sergant išsėtine skleroze yra skirtinga kiekvienam, tačiau jūs turite padaryti viską, kas įmanoma, kad palengvintumėte būklę ir gyventumėte visavertį gyvenimo būdą. Svarbiausia yra laiku nustatyti ligą ir vengti susitikimo su gydytoju.

Centrinės ar periferinės nervų sistemos (CNS arba PNS) demielinizuojančių ligų sąraše išsėtinė sklerozė yra pirmosiose pozicijose pagal pasekmių sunkumą ir pasiskirstymą tarp nukentėjusiųjų. Daugeliu atvejų liga baigiasi darbingumo praradimu ar negalia.
Išsėtine skleroze dažniausiai serga 20–40 metų žmonės. Neįgalumas sergant išsėtine skleroze suteikiamas tam tikromis aplinkybėmis ir sąlygomis.

Išsėtinės sklerozės negalios diagnozė

Neįgalumo teisinio statuso pripažinimas įvyksta remiantis medicininė ir socialinė ekspertizė ir galutinė komisijos išvada. Išsėtinės sklerozės tyrimo metu komisijos nariai visų pirma atkreipia dėmesį į ligos simptomų pasireiškimo laipsnį. Taip pat atsižvelgiama į simptomų išlikimą ir jų dinamiką. Ligos pasireiškimas grupuojamas pagal atskiras sistemas (smegenėlės, piramidinis takas ir kt.). Komisija tikrina, ar nėra klinikinio skilimo (disociacijos), taip pat gydymo metodą.

Pažeidimų sunkumas vaidina lemiamą vaidmenį nustatant neįgalumo lygį.

Gydymo kurso metu išduodamas laikino neįgalumo pažymėjimas. Jo trukmė priklauso nuo simptomų sunkumo ir trukmės.

Kartais gydymas gali baigtis sėkmingai ir tuomet net galima iškelti klausimą dėl grįžimo prie darbo pareigų. Tačiau dažniau yra apribojimų, kuriuos nustato gydytojų komisija.

Neįgalumas sergant išsėtine skleroze

Prieš eidami į medicininė ir socialinė ekspertizė pacientas, sergantis išsėtine skleroze, turėtų būti atliktas pilnas kursas gydymas. Siuntimą apžiūrai galima gauti nesant arba mažo gydymo efektyvumo, esant prasta prognozė ligos vystymasis, prastas pažeistų organizmo funkcijų atsigavimas.

Norint priimti galutinį sprendimą dėl stabilaus darbingumo praradimo, būtina, kad ligos paūmėjimo stadija būtų praėjusi. Paprastai tai atsitinka anksčiau po 4 mėnesių.

Išsėtinės sklerozės stadijos

Pradinėje ligos vystymosi stadijoje žmogus gali išlikti darbingas profesijose, kurios leidžiamos sergant išsėtine skleroze. Prieinamumas darbe fizinė veikla, akių įtempimas, sąnarių įtempimas susijęs su gimdymo turinio supaprastinimu ir jo sąlygų gerinimu.
Prie mažų funkciniai sutrikimai medicinos komisija gali duoti leidimą dirbti tam tikras profesijas.

Įsteigta IS invalidumo grupė

Vidutiniškai funkciniai sutrikimai išreikštas motorinio aparato, regėjimo, kalbos sutrikimais vidutinio laipsnio ligos eiga. Tokiu atveju žmogus išsaugo darbingumą, tačiau galimų profesijų sąrašas yra ribotas: pacientui reikalingas darbas, kuriame nėra fizinė veikla ir judėjimas. Tai lemia vidutinius apribojimus (1 laipsnis). Tokiais atvejais dažniausiai nustatoma 3 invalidumo grupė.

Jei sergančiam žmogui yra abiejų galūnių (apatinės arba viršutinės) paralyžius, ryškus judesių koordinacijos sutrikimas, reikšmingas pablogėjimas. vizualines funkcijas, aktyvus ligos plitimo procesas, tuomet judėjimo ir savitarnos apribojimai yra antrojo laipsnio – ryškūs apribojimai. Tokiu atveju žmogus gali judėti tik papildomų prietaisų pagalba. Arba su trečiųjų šalių pagalba.

Tokia ligos raida suteikia pagrindą skirti 2 invalidumo grupę.

Paskutinis laipsnis yra sunkiausias organizmo funkcijos sutrikimas. Yra visiškas ar dalinis kūno paralyžius, pagrindinės nervų sistemos dalies pažeidimas, visiškas ar dalinis aklumas, yra nevalingi raumenų spazmai. Tokie pokyčiai lemia Bendras nuostolis darbingumas ir mobilumas. Pacientui reikia nuolatinės priežiūros. Tai suteikia pagrindą skirti I invalidumo grupę.

Jei klinikinė ir reabilitacinė prognozė yra neigiama, tada nustatomas atkuriamųjų procedūrų neveiksmingumas. Tai suteikia pagrindą nustatyti neįgalumą nuolatinis terminas be būtinybės periodiškai tikrinti.

Esant nepalankiai klinikinei ir reabilitacijos prognozei, gydymo neveiksmingumas reabilitacijos priemonės, neįgalumo grupė nustatoma be pakartotinės ekspertizės laikotarpio (neterminuotai).

Neįgalumo priežastis sergant išsėtine skleroze

Pagrindinė neįgalumo nustatymo išsėtine skleroze sergantiems pacientams priežastis – „dažna liga“.
Priskiriant neįgalumą kiekvienam pacientui, jis tvirtinamas asmeninė reabilitacijos programa. Jis nustato pagalbinių gabenimo būdų ir priemonių, higienos medžiagų poreikį. Taip pat galima vesti specialius mokymo kursus reabilitacijos ir dalinis atsigavimas prarastas funkcijas.

Neįgalumo prevencija sergant išsėtine skleroze ir reabilitacija

Žmogui nustačius išsėtinę sklerozę, pagrindinės pastangos nukreipiamos į ligos progresavimo stabdymą ir prarastų gyvybinių funkcijų atkūrimą. Šios priemonės yra reabilitacinio ir prevencinio pobūdžio ir yra skirtos paciento būklei stabilizuoti ir laipsniškai gerinti.

Tarp šių priemonių galima išskirti šiuos priemonių rinkinius: antriniai simptomai, tretinių simptomų prevencija ir dalinė (selektyvinė) reabilitacija. Priklausomai nuo tipo, sudėtingos priemonės gali būti tokios:

Antrinių simptomų prevencija yra:

• a) laiku ir visapusiškai diagnozuoti simptomus;
• b) diferencijuoto gydymo paskyrimas. Terapinės priemonės sergant išsėtine skleroze atliekami priklausomai nuo ligos eigos sunkumo, taip pat fiziologinės savybės asmuo (lytis, amžius, kitos ligos ir kt.);
• c) maksimalus galimas laikotarpis laikinosios negalios paskyrimas pilnai apžiūrai;
• d) klinikinis patikrinimas bent du kartus per metus ir jei sunki eiga ligos - 1 kartą per 3 mėnesius;
• e) darbo sąlygų racionalizavimas konkretinant diagnozę.

Tretinių simptomų prevencija susideda iš paciento socializavimo jo profesinei reabilitacijai:

• a) savalaikis 2 invalidumo grupės paskyrimas su reikiamu koregavimu dabartinės sąlygos darbas arba pagalba ieškant darbo pagal naują specialybę;
• b) kūryba specialios formos užimtumas neįgaliesiems: tolimas darbas, darbas ne visą darbo dieną ir kt.
• c) esant nuolatinio simptomų pasireiškimo silpnėjimo požymiams, rekomenduojama mokytis naujų specialybių su perspektyva įsidarbinti;
• d) sunkios negalios atvejais būtina pasirūpinti specialiu vežimėliu judėjimui. Taip pat didelę reikšmę turi psichoemocinę paciento paramą.

Pagrindiniai gyvybinių procesų pažeidimo veiksniai

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai, susiję su paralyžiumi ir sutrikusia judesių koordinacija, yra normalaus gyvenimo sutrikimo priežastis:
a) išreikštas judėjimo sutrikimai sukelti ribotas judėjimo galimybes bute (kambaryje) arba visiškai imobilizuoti pacientą. Sunki defekto forma lemia visišką nepriklausomybės praradimą, nuolatinio tikrinimo poreikį ir pan. dėl to paciento socialinė įtampa;
b) vidutinio sunkumo pažeidimai sukelia poreikį specialių judėjimo prietaisų naudojimas: lazda, ramentai ir kt. Apribojimai taip pat susiję su tam tikros pagalbos poreikiu lipant laiptais, naudojantis transportu, atliekant namų ruošos darbus ir pan.
c) vidutiniškai ryškūs sutrikimai lemia pacientų gebėjimo atlikti individualų sumažėjimą fizinės operacijos. Jis gali judėti gana didelius atstumus, negali kelti sunkių daiktų ir atlikti tikslaus koordinavimo reikalaujančių operacijų;
d) lengviems sutrikimams dažniausiai būdingas paciento negalėjimas arba sunkumas atliekant tikslius veiksmus(rašymas, siuvimas ir kt.). Fizinės veiklos metu žmogus gali laisvai vaikščioti ir patirti tam tikrų sunkumų.
e) aptikimas piramidės nepakankamumas, kurį sudaro nedidelis raumenų ir kaulų sistemos funkcijų sumažėjimas ir nedidelis koordinacijos pažeidimas erdvėje. Tai reiškia, kad reikia periodiškai apriboti fizinį aktyvumą, taip pat koreguoti socialines, gyvenimo ir darbo sąlygas. Tai svarbu norint stabilizuoti būklę.

e) regėjimo organų pažeidimai objektyviai sumažina gebėjimą atlikti tam tikrus veiksmus, kaip ir profesinė sritis, taip pat į vidaus planas. Tai ypač pasakytina apie operacijas, kurioms reikalingas tam tikras regėjimo aštrumas.
ir) Psichoemociniai sutrikimai, kurios dažniausiai pasireiškia vėlesnėse ligos vystymosi stadijose, turi įtakos tikrai sergančiojo suvokimui. Dažniausiai tai euforiška būsena, kai nesugebama objektyviai įvertinti savo fizinius gebėjimus. Retai pasireiškia depresijos forma.

Darbo kontraindikacijos

1. Bendrosios kontraindikacijos: vidutinio ar padidinto intensyvumo fizinis darbas, darbas su toksiškomis medžiagomis, vibracija, nepalankių oro veiksnių poveikis (pirmiausia perkaitimas ir tiesioginiai saulės spinduliai).
2. Specialios kontraindikacijos priklausomai nuo ligos sunkumo: nuolatinis stovėjimas ar judėjimas, didelių krovinių nešimas, akių įtempimas.

Darbingi pacientai

1. Optimalus pacientų, turinčių nežymių simptomų arba reikšmingos remisijos, užimtumas.
2. Pacientai, sergantys 1-ojo laipsnio išsėtine skleroze (simptomai be reikšmingų funkcijų sutrikimų), gali toliau dirbti savo pagrindinį darbą, jei nėra bendrosios kontraindikacijos arba individualus nedarbingumas. Gali prireikti šiek tiek pakoreguoti gamybos sąlygas.
3. Pacientai, sergantys II ligos laipsniu (simptomai su tam tikru motorinių ir regos sutrikimų laipsniu), turi būti įdarbinti darbus su šviesa. fizines sąlygas priklausomai nuo pasekmių sunkumo.

Pagrindas siųsti medicininei ir socialinei apžiūrai

1. Stabilūs ir ryškūs funkcijų sutrikimai, lemiantys reikšmingą savarankiško gyvenimo apribojimą.
2. Ligos vystymasis su periodiniu pablogėjimu arba staigiais svyravimais teigiama ir neigiama kryptimi.
3. Ilgalaikis neįgalumas (daugiau nei 4 mėn.).
4. Gebėjimo pagal esamą profesiją praradimas ir nesugebėjimas atlikti esamo darbo kiekio.

Minimalus tyrimų kiekis, siunčiamas medicininei ir socialinei ekspertizei

1. Juosmens punkcija.
2. Imunologinis kraujo tyrimas.
3. Smegenų ir nugaros smegenų kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija.
4. Tam tikrų ryškių simptomų priežasčių tyrimas.
5. Oftalmologo ir ENT gydytojo apžiūros.