Karo medicinos komisija. Vulvovaginalinė kandidozė

Rusija Izraelio veiksmus vertino kaip priešiškus ir pareiškė pasiliekanti teisę į adekvatų atsaką.

KALBĖJIMAS APIE LYGIUS

AT Maskva po to Rusijos šnipinėjimo lėktuvo tragedija IL-20 baigėsi Viduržemio jūra Atvyko Izraelio oro pajėgų vadas Generolas Amikam Norkinas. Deryboms į Gynybos ministerija RF jį lydėjo būrys karinių ir civilių specialistų. Dar iki Norkino atvykimo į sostinę Rusija Izraelio spauda „nutekėjo“, kad jis neva ketino susitikti su Rusijos gynybos ministru Sergejumi Šoigu, o paskui su prezidentu Vladimiru Putinas. Tačiau prezidento spaudos sekretorius Dmitrijus Peskovas sakė, kad „susitikimas su Norkinu 2012 m Rusijos vadovas nėra diagramoje“. Shoigu tvarkaraštyje tokio susitikimo nebuvo. Ir tai, „diplomatinio mandagumo“ požiūriu, yra gana aiškus ženklas, kad Izraelio generolas buvo pasiruošęs atitinkamam „priėmimo lygiui“. Akivaizdu, kad buvo diskutuojama lygiomis sąlygomis. Todėl iš Rusijos pusės Rusijos aviacijos ir kosmoso pajėgų (VKS) vyriausiasis vadas generolas pulkininkas Sergejus Surovikinas.

Delegacijų susitikimas (o iš mūsų pusės prie stalo susėdo apie 15 žmonių) vyko vienoje iš Krašto apsaugos ministerijos salių. Šaltinis KP kariniam stebėtojui papasakojo, kaip vyko derybos, ir (dėl akivaizdžių priežasčių) paprašė neatskleisti jo pavardžių ir pareigų. Štai mūsų pokalbio įrašas.

MŪSŲ VEIDAI BUVO RIMTI

– Kaip prasidėjo derybos?

Nuo to, kad Surovikinas ir Norkinas sveikino vienas kitą, paspaudė ranką ir kartu su lydinčiais asmenimis sėdėjo vienas priešais kitą prie ilgų stalų. Pastebėjau, kad visų mūsų žmonių veidai buvo labai griežti, o izraeliečiai nekėlė diplomatiškų šypsenų. Visi suprato, kad situacija ne ta pati – pokalbis bus labai sunkus.


Norkinas pirmiausia pareiškė užuojautą žuvusios Il-20 įgulos šeimoms ir draugams, o paskui pareiškė, kad Izraelio pusė yra pasirengusi pateikti rusams visus reikiamus duomenis apie situaciją su mūsų lėktuvu. Priešais jį gulėjo putlus dokumentų aplankas. Tai buvo Gynybos armijos atlikto tyrimo išvados Izraelis po įvykio. Įskaitant informaciją prieš skrydį apie keturis izraeliečiusF-16, kuris pasirodo šioje tragedijoje. Maniau, kad bus penkiasdešimt puslapių.

– O kaip į tai sureagavo Surovikinas?

Jis kalbėjo ta prasme, kad, sako, ačiū už dokumentus, bet mes turime juos labai nuodugniai išnagrinėti. Nes mes irgi atliekame savo tyrimą, kad turime savo objektyvios kontrolės dokumentus. Yra sirų...

"KĄ ASADAS ČIA VEIKIA?"

Ir tada Norkinas išdėstė tragiškos padėties su mūsų Il-20 viziją iš Izraelio pusės. Jis kalbėjo ilgai, galiu pasakyti tik keletą pagrindinių dalykų. Ir iškart pastebėsiu, kad nieko iš esmės naujo neišgirdome.

Buvo daug argumentų, kurie jau buvo girdėti iš Tel Avivo, iš Izraelio gynybos ministerijos ...

- O kokios?

Na, pavyzdžiui, Izraelis visą atsakomybę už Il-20 numušimą prisiima Assado režimą. Kai mūsų žmonės tai išgirdo, daugelis norėjo sušukti: „O ką su tuo turi Assadas? Tai tipiška demagogija! Taip taip! Izraeliečiai visai rimtai dėl tragedijos kaltino Basharo al Assado režimą, pabrėždami, kad tai Sirijos. oro gynyba atsitrenkė į lėktuvą.

Kažkas iš mūsų pusės tuoj pat atkirto izraelietį geležiniu kontrargumentu: „Jei tavoF-16 neįsiveržė į oro erdvę Sirija, neprovokavo Sirijos oro gynybos atidengti ugnį, tada jokios tragedijos nebūtų įvykę.

– O kaip į tai reagavo Izraelio delegacija?

Vėl patyrė tą pačią demagoginę pūgą. Sakyk, izraelietis Oro pajėgos atakavo Sirijos armijos objektus, kurie (su išlyga – tariamai!) gamino ginklus Hezbollah, kuriuos (ir čia vėl – tariamai!) ketinta panaudoti prieš Izraelį, eskaluojant grėsmę...

"TURIME KITŲ DUOMENŲ"

- Ir ką į tai pasakė Surovikinas?

Jis teigė, kad tam reikia rimtų faktinių įrodymų, o ne spėlionių. Nes taip toli galima nueiti. Kariškiai operuoja faktais, o ne versijomis. Atsakydami izraeliečiai parodė mūsų palydovines nuotraukas tų vietovių, kurioseF– nukentėjo 16. Ir vėl dainavo: sako, iš šių nuotraukų galima daryti išvadą, kad tai karinės gamyklos, skirtos didelio tikslumo raketoms gaminti, o ne aliuminio gamyklos, kaip teigia Assado režimas. Vienas mūsų vaikinas jas vėl nukirto: sako, galima daryti įvairias išvadas... Įskaitant ir tolimesnes... Eikime prie reikalo. Bet jie vėl išgirdo: „Izraelis tuo tiki Iranas ir Hezbollah yra atsakingi už šį tragišką incidentą.

Čia Surovikinas savo klausimais Norkinui grąžino derybas į teisingą kelią. Ir vėl aiškiai antrajai pusei leido suprasti, kad tądien Izraelio aviacijos veiksmai išprovokavo tragediją. Ir vėl svečiams priminė Šoigu žodžius: „Kalta dėl numušto Rusijos lėktuvo ir įgulos žūties tenka tik Izraelio pusei“. Tai mūsų principinė pozicija.

- O ką į tai pasakė Norkinas?

Izraeliečiai išėjo ir čia: „Kai Sirijos armija paleido raketas, pataikiusias į Rusijos lėktuvą, Izraelio oro pajėgų lėktuvai jau buvo Izraelio teritorijoje“. Ir tai, anot jų, per Izraelio oro pajėgų ataką nukentėjęs Rusijos lėktuvas nebuvo jų veiksmų zonoje.

Ir koks buvo mūsų atsakymas į tai?

O iš mūsų pusės iškart nuskambėjo, kad turime kitų duomenų. Kiti dokumentai. Sirijos oro gynybos vadovybė taip pat jų turi. Čia reikia nuodugniai patikrinti duomenis. Žodžiu, minutės ir sekundės.

BEVEIK NUO KĖDŽIŲ NEKRENTĖ

– Ir buvo iškeltas klausimas, kodėl izraeliečiai mus informavo tik likus minutei iki to momento, kai jų kovotojai įsiveržė į Sirijos dangų?

Žinoma! Iš Izraelio delegacijos veido išraiškos buvo aišku, kad jiems tai buvo labai labai nemalonus klausimas. Be to, tiek Surovikinas, tiek kiti mūsų pareigūnai priminė mūsų ilgamečius, dar 2015 m., susitarimus dėl „žaidimo taisyklių“.

– O kaip į šį klausimą reagavo izraeliečiai?

Daugiakalbis ir nuobodus. Net vertėjui buvo sunku pasirinkti žodžius. Ir kai jie paskelbė, kad „Sirijos priešlėktuvinės baterijos šaudė be atodairos“, o paskui „mes (izraeliečiai, - red.), deja, taip pat nesivarginome įsitikinti, kad ore nėra rusų lėktuvų“, pareigūnai čia Vos nenukrito nuo kėdės! Ar su šlovingomis supermoderniomis Izraelio radiolokacinėmis stotimis „nepamatyti“ po nosimi yra toks kolosas kaip Il-20? Net Izraelio moksleivis tuo nepatikėtų. Turėjome dar kartą tvirtai pakartoti savo poziciją: Izraelio pilotai pastatė Il-20, apšaudę Sirijos S-200.

REGULIAVIMAI BUS

Apskritai susidarė įspūdis, kad Norkinas ir jį lydintieji derybų piko momentais bandė išsisukti nuo konkrečių karinių-techninių klausimų, susijusių su mūsų Il-20, bet spaudė visai ką kita. Tai, kad, pavyzdžiui, Iranas nori sustiprinti savo karinį buvimą Sirijoje ir perduoti ginklus „Hezbollah“.

Bet ką tai turi bendro su tuo, jei mus pirmiausia domina pagrindinis dalykas - ar izraeliečiai pripažįsta, kad tai yra jų kovotojų veiksmaiF-16 išprovokavo tragediją?

– O kaip baigėsi derybos?

Surovikinas Izraelio delegacijai dar kartą priminė Rusijos gynybos ministerijos požiūrį, kurį išsakė Šoigu. Na, sutikite tęsti kontaktus. Jie taip pat kalbėjo apie būtinybę rimtai pakoreguoti Rusijos ir Izraelio susitarimus, kurie buvo sudaryti prieš trejus metus po tokios tragedijos.

– Rusija Izraelio veiksmus vertino kaip priešiškus ir pareiškė pasiliekanti teisę į adekvatų atsaką. Ar tai buvo aptarta derybose?

Nr.

– Bet tokie veiksmai bus?

Mes esame kariškiai. Turime vyriausiąjį vadą, turime gynybos ministrą.Kad ir kokį užsakymą iš jų gautume, mes jį įvykdysime.

Vulvovaginalinė kandidozė(IN VK)- tai vulvos, makšties, šlaplės, tarpvietės gleivinės uždegimas, kurį sukelia Candida genties grybai.

KANDIDIOZĖS SINONIMAI

Urogenitalinė kandidozė, vulvovaginalinė mikozė, urogenitalinė mikozė, pienligė, lytinių organų grybelis.

TLK-10 KODAS B37 Kandidozė. B37.3 Vulvos ir makšties kandidozė. B37.4 Kitų urogenitalinių vietų kandidozė.

VULVOVOVAGININĖS KANDIDIOZĖS EPIDEMIOLOGIJA

Vulvovaginalinė kandidozė- viena dažniausių urogenitalinių infekcijų. Pienligės paplitimas tarp moterų reprodukcinis amžius yra 25–40 proc. Vulvovaginalinė kandidozė nusileidžia tik BV. Daugiau nei 2/3 planetos moterų kartą gyvenime sirgo vulvovaginaline kandidoze. Dažniausiai pasikartojantys makšties kandidozė. Jau praėjus 3–6 savaitėms po kandidozės išgydymo, makšties tepinėlio tyrimuose 10–33 % pacientų pastebėjo Candida albicans kultūrą.

KANDIDIOZĖS PREVENCIJA

Racionali antibiotikų terapija, savalaikė korekcija Imuninė sistema, angliavandenių apykaitos reguliavimas, teisingas pasirinkimas hormoninė kontracepcija, asmens higiena – svarbios ir veiksmingos prevencinės priemonės.

ATRANKA

Tiriamos pacientės, kurios skundžiasi sutirštėjusiomis makšties išskyromis, niežuliu, deginimu, dispareunija, visos nėščios moterys registracijos metu ir dinaminio stebėjimo laikotarpiu.

VULVOVAVAGININĖS KANDIDIOZĖS KLASIFIKACIJA

Paskirstyti:

  • ūminė vulvovaginalinė kandidozė;
  • pasikartojanti (lėtinė) vulvovaginalinė kandidozė;

Kandidozė nėra visuotinai pripažinta patologija, nes sveikoms moterims yra grybelių.

VULVOVAVAGININĖS KANDIDIOZĖS ETIOLOGIJOS

Dažniausias vulvovaginalinės kandidozės sukėlėjas yra Candida genties grybai, kuriems priklauso C. albicans, C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis ir kt.. Be to, grybelinių infekcijų, kurias sukelia daugėja kitų rūšių grybų: Torulopsis glabrata, Saccharomyces cerevisae ir kt. Grybai dažniausiai pažeidžia makštį, vulvą, perianalinės srities odą, šlaplę. Liga - urogenitalinė kandidozė, atsiranda pagal vulvovaginito ar vulvos dermatito tipą.

VULVOVAVAGININĖS KANDIDIOZĖS PATOGENEZĖ

Rizikos veiksniai:

  • dėvėti sintetinius, aptemptus apatinius;
  • higieninės servetėlės;
  • oralinis seksas;
  • diabetas;
  • nėštumas;
  • vartojant antibiotikus Didelis pasirinkimas veiksmai;
  • didelių dozių geriamieji kontraceptikai;
  • gydymas steroidiniais vaistais;
  • diafragmos, IUD, spermicidai.

Kartu su žinomais rizikos veiksniais, tokiais kaip nėštumas, hormoniniai kontraceptikai didelėmis dozėmis, vartojant antibiotikus, pagrindinė vulvovaginalinės kandidozės priežastis yra imuninės gynybos susilpnėjimas. Moterys, sergančios ūmine ar lėtine makšties kandidoze, vidutiniškai turi mažiau T-limfocitų, T-pagalbininkų ir B-limfocitų, taip pat mažiau T-žudikų, palyginti su sveikomis moterimis.

VULVOVAVAGININĖS KANDIDIOZĖS KLINIKINĖ NUOTRAUKA

Dėl klinikinis vaizdas charakteristika:

  • gausios ar vidutinio sunkumo sūrios išskyros iš makšties;
  • niežulys ir deginimas vulvoje;
  • padidėjęs niežėjimas po pietų, miego metu, po vandens procedūros, lytinis aktas, ilgas vaikščiojimas, menstruacijų metu;
  • dispareunija;
  • dizurijos simptomai.

Ne nėščioms moterims nusiskundimai vyrauja klinikiniai simptomai ligų. Ligoniai skundžiasi niežuliu ir deginimu vulvoje, pilkai baltomis „sutrauktomis“ išskyromis iš lytinių takų ir šlaplės, šlapinimosi sutrikimu. At ginekologinė apžiūra atkreipkite dėmesį į vulvos edemą, hiperemiją ir kraujavimą iš gleivinių, ant odos - hiperemijos ir maceracijos sritis. būdingas bruožas ligos - pilkai baltos nuosėdos ant gleivinių, kurias sunku atskirti mentele, ryškios hiperemijos sritys po apnašomis.

Vulvovaginalinės kandidozės komplikacijos:

  • makšties stenozė;
  • padidėjusi dubens infekcijų rizika;
  • pasikartojančios šlapimo sistemos infekcijos;
  • persileidimas;
  • mažų vaikų gimimas;
  • chorioamnionitas;
  • priešlaikinis membranų plyšimas;
  • priešlaikinis gimdymas.

VULVOVAVAGININĖS KANDIDIOZĖS DIAGNOSTIKA

Diagnozė nustatoma įvertinus anamnezės duomenis, nusiskundimus, klinikinės apraiškos ir rezultatus laboratoriniai tyrimai. Be ekspresijos metodų (natūralių preparatų šviesos mikroskopija, gramo tepinėlio mikroskopija, nudažyta akredino oranžine spalva, liuminescencinė mikroskopija), naudojami auginimo metodai su selektyvia terpe (Saburo) ir imunofluorescenciniai metodai. Įtarti Candida infekcija, būtinas trijų iš šių simptomų derinys:

  • sutrauktos išskyros;
  • vietiniai uždegimo požymiai;
  • sporų ar grybienos buvimas tepinėliuose.

Vulvovaginalinės kandidozės diagnozavimo kriterijai:

  • makšties pH 4,0–4,5;
  • nėra kvapo (kvapo teste veidrodyje ir aminoteste);
  • į mieles panašių grybų ar pseudohifų aptikimo metu šlapias paruošimas(teigiamas rezultatas 40–60 proc.);
  • į mieles panašių grybų ar pseudohifų aptikimas gramų tepinėlyje (teigiamas rezultatas iki 65%);
  • į mieles panašių grybų aptikimas kultūrinio medžiagos tyrimo metu (jei vyrauja vulvos simptomai, medžiaga turi būti paimta tamponu šioje vietoje).

Urogenitalinės kandidozės diagnozavimo procedūra

1. Tepinėlio mikroskopija.
2. Kultūrinis metodas.
3. Serologinės RA, RSK, RP reakcijos.
4. Susietas imunosorbento tyrimas(JEIGU).
5. Polimerazės grandininė reakcija (PGR).

MEDICININĖ APŽIŪRA

Ginekologinis tyrimas atskleidžia didelis skaičius baltieji sutrauktos išskyros, hiperemija ir gleivinių edema.

LABORATORINIAI TYRIMAI

  • Mikrobiologinė diagnostika: ♦ makšties išskyrų tepininė mikroskopija (natūralūs ir Gram dažyti preparatai); ♦ kultūros metodas (nustatomas kiekis, genties ir rūšies jautrumas priešgrybeliniams vaistams, taip pat kitų mikroorganizmų kolonizacijos pobūdis ir laipsnis).
  • Serologiniai metodai (RSK).
  • Imunofluorescencinė diagnostika (CandidaSure).
  • Ekspresiniai metodai (neleidžia nustatyti lydinčios floros).
  • Imunologiniai tyrimai.

Nustatyta, kad mikozės nėra lytiškai plintančios, tačiau patvirtinta, kad ši liga yra susijusi su lytinių santykių pobūdžiu (analiniu-makšties, burnos organų ir kt.). Candidiasis vulvovaginitas nėra lytiškai plintantis, nors iš partnerių išskiriamos identiškos grybų padermės. Seksualinių partnerių gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei išsivysto kandidozinis balanopostitas.

VULVOVAVAGININĖS KANDIDIOZĖS GYDYMAS

Veiksmingo vulvovaginalinės kandidozės gydymo sąlygos:

  • estrogeno ir progestogeno vaistų panaikinimas;
  • gliukokortikoidų vartojimo nutraukimas;
  • antibiotikų vartojimo atšaukimas;
  • blogų įpročių atsisakymas;
  • angliavandenių apribojimas, dieta;
  • vietinė terapija nekomplikuotais atvejais;
  • derinami vietiniai ir sisteminė terapija su pasikartojančiu VVC.

Pirminiai ūminės vulvovaginalinės kandidozės gydymo atvejai, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų. Veiksmingas yra priešgrybelinių vaistų, daugiausia azolų, naudojimas. Daug sunkiau gydyti pasikartojančią vulvovaginalinę kandidozę. Gydymas reikalauja ne tik priešgrybeliniai vaistai, bet ir atliekant pagalbinės terapijos kompleksą. Labai dažnai gydymas būna nesėkmingas, nepaisant daugelio priešgrybelinių vaistų vartojimo. Vystosi ŽIV epidemija Ši problema dar aktualesnis. Dar vieną tikroji problema- infekcijos ir virškinimo trakto pažeidimo derinys.

Ūminės vulvovaginalinės kandidozės gydymas.

  • Butokonazolas: 2% makšties kremas 5 g vieną kartą.
  • Ketokonazolas: makšties žvakutės 400 mg (1 žvakutė) 3-5 dienos.
  • Flukonazolas: 150 mg per burną kaip viena dozė.
  • Itrakonazolas: 200 mg per burną du kartus per dieną 3 dienas.
  • 300 mg sertakonazolo (1 makšties žvakutė) vieną kartą.
  • Klotrimazolas: 100 mg (1 makšties tabletė) 7 dienas arba 200 mg (2 makšties tabletės) 3 dienas arba 500 mg (1 makšties tabletė) vieną kartą arba 1% kremas 5 g į makštį 7-14 dienų.
  • Mikonazolas: makšties žvakutės 100 mg (1 žvakutė) naktį 7 dienas arba 200 mg (1 žvakutė) 3 dienas.
  • Nistatinas: makšties tabletės po 100 000 TV (1 žvakutė) kasdien 14 dienų.
  • Tiokonazolo 6,5% tepalas 5 g į makštį vieną kartą

Nepaisant didelis efektyvumas tradicinė vietinė terapija, daugelis pacientų atsinaujina po 1–3 mėnesių. Prie to prisideda daug veiksnių. Pavyzdžiui, plataus veikimo spektro antibiotikai, ypač ilgai vartojant, pakeičia normalią makšties mikroflorą, todėl išsivysto BV. Geriamieji kontraceptikai padidina kandidozės ir nėštumo riziką: aukštas lygis estrogenas sukelia aukštą glikogeno kiekį, palankų Candida genties grybų augimui. Be to, estrogenai sustiprina sukibimą su makšties epiteliu ir jo kolonizaciją grybeliais. Pacientams, sergantiems diabetas padidėjusi makšties kandidozės rizika dėl pažengęs lygis glikogenas makšties epitelyje ir sumažėjęs imunitetas. Padidėjęs Candida rūšių, tokių kaip C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis, skaičius yra dar viena atkryčių skaičiaus padidėjimo priežastis.

Šios rūšys yra mažiau jautrios tradiciniam vietiniam gydymui nei C. albicans. Padidinkite juos klinikinės reikšmės skatina pacientų užbaigimą vietinis gydymas prieš gydymą. Nesėkmė tradicinė terapija išnaikinti tokius patogenus, platus pritaikymas trumpi imidazolų kursai vietinis veiksmas padidina atsparumo išsivystymo riziką. Jei ūminėmis formomis galimas tik vietinis gydymas, tai lėtinėmis formomis privalomas vietinio, sisteminio ir antirecidyvinio gydymo derinys.

Lėtinės vulvovaginalinės kandidozės gydymas:

  • sisteminio poveikio priešgrybeliniai vaistai (itrakonazolas 200 mg per burną du kartus per dieną 3 dienas arba flukonazolas 150 mg 3 dienas) ir
  • vietinis gydymas azolo vaistais (vidutiniškai 14 dienų).

Vulvovaginalinės kandidozės pasikartojimo prevencija:

  • sisteminio poveikio priešgrybeliniai vaistai (itrakonazolas 200 mg per burną arba flukonazolas 150 mg pirmąją menstruacijų dieną 6 mėnesius);
  • terapija vietiniai preparatai 1 kartą per savaitę 6 mėnesius.

Vaistai, vartojami lytinių organų kandidozei gydyti*

Imidazolo preparatai:
♦ ketokonazolas (nizoralis) – slopina ergosterolio biosintezę grybelio ląstelėje. Vartoti 400 mg per dieną 5 dienas;
♦ klotrimazolas (kanestenas) – slopina sintezę grybelio ląstelėje nukleino rūgštys, lipidai, polisacharidai. Kreipkitės į formą makšties tabletės, 200-500 mg arba 1-2% kremas 6 dienas;
♦ mikonazolas - 250 mg, 4 kartus per dieną, 10-14 dienų. Makšties kremas arba makšties žvakutės (400 mg) kasdien 3-6 dienas;
♦ bifonazolas - 1% kremas, 1 kartą per dieną. naktį, 2-4 savaites;
♦ ginezol 100 arba 400 mg: 1 žvakutė vienoje makštyje;
♦ ginalginas - 1 makšties žvakutė nakčiai, 10 dienų;
♦ izokonazolas (travogenas) - makšties rutuliukai, 3-5 dienos;
♦ ekonazolas - makšties kremas, 0,15 g, 3 d.;
♦ batrafenas - makšties kremas 5 g nakčiai, 10 dienų. Triazolo preparatai:
♦ flukonazolas - 0,05 -0,15 g 1 kartą per dieną, 7-14 dienų;
♦ itrakonazolas (orungalinis) - 200 mg 1 kartą per dieną, 7 dienas. N-metilnaftaleno dariniai:
♦ Lamisil - 0,25 g 1 kartą per dieną. (nepriklausomai nuo valgymo), 2-4 sav.

Priešgrybeliniai antibiotikai:
♦ nistatinas - 500 tūkstančių vienetų 4-5 kartus per dieną, 10-14 dienų. Norėdami sustiprinti efektą peroralinis vartojimas nistatinas derinamas su 100 tūkstančių vienetų intravaginalinėmis žvakutėmis 7-14 dienų;
♦ levorinas - 500 tūkstančių vienetų 2-4 kartus per dieną, 10-12 dienų;
♦ amfogliukaminas - 200 tūkstančių vienetų 2 kartus per dieną, 10-14 dienų.

Pasiruošimai dėl vietinis pritaikymas:
♦ imidazojų dariniai (klotrimazolas, mikonazolas, bifonazolas, ginezolas, ginalginas, izokonazolas) - po 1 makšties žvakutės arba 1 porcija makšties kremas naktį 10 dienų;
♦ dekaminas - 1% tepalas į makštį 1-2 kartus per dieną, 2-3 savaites;
♦ poliginakso kompleksas (neomicinas, polimiksinas, nistatinas) nakčiai, 1 žvakutė 12 dienų;
♦ macmiror kompleksas (nifuratelis, nistatinas) - makšties žvakutės nakčiai;
♦ terzhinan (neomicinas, nistatinas, ternidazolas) - 1 makšties žvakutė naktį, 10 dienų;
♦ pimafukortas (amicinas, neomicinas, hidrokortizonas). Jis naudojamas kaip kremas arba tepalas 2-4 kartus per dieną, 14 dienų;
♦ meratin combi (ornidazolas, neomicinas, nistatinas) 1 makšties žvakutė nakčiai, 10 dienų;
♦ betadinas - 1 makšties žvakutė (0,2 g), 14 d.

VULVOVAVAGININĖS KANDIDIOZĖS GYDYMO KONTROLĖ

  • At ūminė forma gydymo kontrolė atliekama praėjus 7 dienoms po gydymo pabaigos.
  • Sergant lėtiniu VVC, gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas per 3 mėnesinių ciklus 1 dieną po menstruacijų pabaigos.

Atliekama makšties išskyrų tepinėlių mikroskopija (natūralūs ir Gram dažyti preparatai). Sėti išskyras būtina, kai sukėlėjas mikroskopu nenustatomas, taip pat esant lėtiniam recidyvuojančiam VVK (pastaruoju atveju būtinas sukėlėjo rūšies nustatymas ir jautrumas priešgrybeliniams vaistams).

Natalija klausia:

Mano makšties viduje viskas išsipūtė!o niežti paviršių,paviršius visas raudonas!Gėriau flukostatą ir tą patį ryte!Labai noriu viską suplėšyti!Pasiploviau ramunėlėmis!
pasakyk man, kodėl tai vyksta?

Atsakymai:

Sveiki, Natalija! Dažniausia makšties ir išorinių lytinių organų edemos, paraudimo, niežėjimo priežastis – įvairių ligų sukėlėjų ir jų asociacijų sukeltas infekcinis ir uždegiminis procesas (plačiau žr. straipsnyje Vaginitas). Prieš pradedant gydyti uždegimą, būtina išsiaiškinti, koks sukėlėjas jį sukėlė. patologinis procesas. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas ginekologą, atlikti tyrimą ir paimti tepinėlį iš makšties, gimdos kaklelio kanalas ir šlaplę mikroskopiniam tyrimui. Pasirūpink savo sveikata!

Marina klausia:

Man 28. Baisiai bijau gydytojų, o dar labiau ginekologo! Aš niekada gyvenime nebuvau! Aš pasiekiau nepakeliamą skausmą, greičiausiai susijusį su ginekologija! Kaip elgtis registratūroje ir ar savo adresu sulauksiu pasmerkimo ir priekaištų?

Atsakingas Razumenko Svetlana Vasilievna:

Sveiki Marina!
Manau, kad jūsų adresu pasmerkimo nesulauksite, nes jūsų teisė lankytis pas gydytoją ar ne. Žinoma, idealiu atveju, jei nėra dubens organų patologijos, kartą per metus būtina apsilankyti pas hienologą. Jei turite kokių nors problemų, bet kuriuo metu galite kreiptis į gydytoją. Pas gydytoją elkitės ramiai, atsakykite į klausimus, klauskite, jei turite. Ir atminkite, kad tik gydytojas gali atsakyti į visus jūsų klausimus, taip pat nustatyti, kas sukelia jus varginantį skausmą. Įgykite pasitikėjimo savimi, prisijunkite prie geriausio ir judėkite toliau. Sėkmės tau!

Ira klausia:

Sveiki! Kas gali sukelti menstruacijų vėlavimą? Nėštumo nėra. Ką daryti? Ką gydyti?

Atsakingas Karapetjanas Elizas Martinovna:

Sveiki! Menstruacijų nebuvimo gydymas priklauso nuo priežasties. O priežasčių gali būti daug mėnesinių ciklas labai švelnus ir jautrus daugeliui įtakų. Tai gali sukelti uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos, kiaušidžių cistos, hormoniniai sutrikimai, dažnos ligos kūnas, suvartojimas medicininiai preparatai, stresas. Detali informacija apie galimos priežastys menstruacijų vėlavimas yra surinktas straipsnyje, kurį galite rasti mūsų svetainėje medicinos portalas. Eikite į ginekologo konsultaciją, jūs tikrai turite suprasti šią problemą. Viskas kas geriausia!

Inna klausia:

Sveiki, per numatomą ovuliaciją (dariau testą, temperatūra nukrito iki 36,3), atsiranda kraujingų išskyrų ir praeitą mėnesį- trumpas nedidelis kraujavimas (2 k.). Hormonai normalūs, bet noriu pažymėti, kad estradiolis 7 dieną 24,36 (normalus 12,5 - 166), prolaktinas 19,21 (normalus 4,79 - 23,3); progesteronas praėjus 5 dienoms po numatomos ovuliacijos 13,28 (normalus 1,7 - 27,0); androgenai yra normalūs. Numatoma ovuliacija 20-21 d.c.; ciklas - 31-32 dienos Temperatūra per 1 f. pirmos 36,9 - 2 dienos, 36,6 - 4 dienos, 36,5 - 3 dienos, 36,4 - 1 dienos; 36,5; 36,4; 36,5; 36,6; 36,5; 36,4; 36,5; 36,6; 36,6 (ovuliacijos testas solo teigiamas); 36,3 (kraujo išsiskyrimas); 36,4; 36,6; 36,9 - 2d.; 37,1; 37,0 - 2 dienos; 37,1 - 3 dienos; 37.0. Kas tai? Ir kaip tai gali paveikti planą. nėštumas? Ačiū!

Atsakingas Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Sveiki! Pirma, vėlavimas dar nėra nėštumo faktas. Priimtinas vėlavimas iki savaitės pavieniai atvejai normos ribose. Dėl apsaugos poreikio pažymime, kad esant nesaugiems lytiniams santykiams pastoti tikimybė yra radikaliai didesnė, tuo tarpu prezervatyvas garantuoja 95% apsaugą, be to, likę 5% nurašomi už galimus naudojimo trūkumus ir kitus „nelaimingus atsitikimus“. Būtinai pasidarykite nėštumo testą, perskaitykite straipsnį mūsų svetainėje Nėštumo testas arba kaip rasti ramybę. Vėluojant daugiau nei 7 dienas, o testas yra neigiamas, turėtumėte apsilankyti pas ginekologą, nes reikia atmesti problemas, kurios ją sukelia. Viskas kas geriausia!

Atsakingas Bystrovas Leonidas Aleksandrovičius:

Sveiki Inna! Tai gali būti vadinamasis „ovuliacinis tepimas“, jie atsiranda ovuliacijos metu ir yra laikomi normos variantu. Tai neturėtų turėti įtakos planuojamam nėštumui, nebent tai būtų susiję su kažkuo kitu.

Astrida klausia:

Sveiki! Sakykit man, studentų poliklinikoje ginekologinės apžiūros metu ginekologas turi teisę reikalauti pilnai apžiūros veidrodžiu, ar tai pacientė nusprendžia kaip atlikti tyrimą? Faktas yra tas, kad aš nepasitikiu studentu ginekologu ir nenoriu su juo atlikti pilno tyrimo. Ar tokiu atveju galiu reguliariai tikrintis be veidrodžio ir gauti medicininės apžiūros pažymą, ar vis tiek reikės atlikti pilną apžiūrą?
Ir dar, pasakykite, ar turiu teisę per studento apžiūrą eiti pas ginekologą gyvenamojoje vietoje, o ne studentų poliklinikoje ir ten gauti pažymą?
Ačiū iš anksto.

Atsakingas Karapetjanas Elizas Martinovna:

Sveiki Astrida! Pagal Ukrainos įstatymus kiekvienas pilietis turi teisę savarankiškai pasirinkti gydytoją. Apžiūra veidrodžiuose yra privalomas moters ginekologinės apžiūros komponentas (mergelės apžiūrimos specialiuose veidrodžiuose ir labai retai). Jūs negalite diktuoti gydytojo apžiūros eilės. Tačiau atsisakyti pasitikėjimo jumis nesukeliančio gydytojo apžiūros yra jūsų teisėta teisė. Tokiu atveju pas pasirinktą gydytoją atliekate pilną apžiūrą, iš jo gaunate medicininės apžiūros pažymą ir nuvežate ją į pareikalavimo vietą (į institutą). Problemų nebus. Nesusirgk!

mari klausia:

Zdravstvuite!mne 18 let polovoi jizniu ne jivu,u ginekologa bila vsego odin raz!moi vopros vot v chem zakluchaetsya,kogda mne bilo 13 arba 14 let(tochno ne pomnu)menya polojili v bolnicu s poddicozreniem, k ginekologu dlya togo chtob iskluchit moe sostoyanie kakoi libo ginekologicheskoi problemoi,ginekolog menya osmotrel s pomoshiu kakix to predmetov i esli ya ne oshibaus s pomoshiu zerkal! ,prosto takojmoog prochitola vozsiorom atsakymas!

Atsakingas Gavrilova Irina Vsevolodovna:

Jeigu kraujo išskyros nebuvo, tada mergystės plėvė nėra suplyšusi, galimai ištempta. Paprastai mergelės nėra apžiūrimos veidrodžiuose, o toks tyrimas atliekamas įtarus kokią nors rimtą ligą (buvote ligoninėje su skausmu pilvo apačioje ir ginekologas galėjo turėti priežastį tokiam tyrimui). Visus klausimus tuoj pat reikėjo užduoti gydytojui – gal jis tik plonu zondu paėmė išskyrų analizę, o ką tu sau sugalvojai, Dievas žino. Visas jūsų abejones gali išspręsti ginekologo apžiūra, tačiau ginekologas oficialiai neprivalo atlikti mergystės plėvės tyrimo.

Arina klausia:

sveiki,mano menesines veluoja 2sav ir skauda pilvo apacia desine puse,neštumo testas neigiamas,nėra išskyrų kas tai galėtų būti?Iš anksto ačiū

Atsakingas Karapetjanas Elizas Martinovna:

Sveiki! Skausmas yra per didelis bendras simptomas kalbėti apie diagnostiką. Būtina pasidaryti dubens organų echoskopiją, nueiti pas ginekologą, jis atliks tyrimą ir pasakys, kokia problema. Visų pirma būtina atmesti dešinės kiaušidės patologiją, nedelsti. Greitai pasveikk!

Atsakingas Ševčenka Venera Nadirovna:

Sveiki Arina! Menstruacijų vėlavimo priežastys kartu su pilvo skausmu gali būti uždegiminis vidinių lytinių organų procesas, kiaušidžių cista, trumpas nėštumas ir kt. Patariu pasidaryti dubens organų echoskopiją, pakartoti tyrimą. po 1 savaitės ir turi būti apžiūrėtas pas ginekologą, kad būtų išvengta lytiniu keliu plintančių infekcijų, taip pat uždegiminis procesas nesusiję su konkrečiomis infekcijomis.Būk sveikas!

SONYA klausia:

Prašau, padėk!
Su vaikinu pries 5 dienas pradejome vadovauti seksualiniam gyvenimo budui.Pirma diena jis ikišo be prezervatyvo, bet ne iki galo, o paskui iskart uzsidejo prezervatyva.viena.
Ar taip galiu pastoti???Visus vėlesnius kartus buvome apsaugoti.
4 dieną pradėjo skaudėti pilvo apačią.Kodėl?Gal dėl tabletės??
prašau, padėk!!!

Atsakingas Ševčenka Venera Nadirovna:

Sveiki Sonya! Kokiu tikslu išgėrėte tik vieną „Janine“ tabletę? Kontraceptines tabletes reikia gerti aiškiai pagal schemą: po 1 tabletę per dieną 21 dieną iš eilės, 7 poilsio dienas ir nuo 8 dienos. nauja pakuotė tabletės ir pan. Tą dieną (4 dieną), kai skaudėjo skrandį, galėjote kruvini klausimai, kuris gali būti vienos tabletės išgėrimo rezultatas. Patariu pasitikrinti pas ginekologą ir pasirinkti sau patikimą kontracepcijos metodą. Teisingas pasirinkimas kontracepcijos metodas suteiks jums darnius santykius su mylimu žmogumi. Būk sveikas!

Oksana klausia:

Sveiki, paaiškinkite. Aš radau ŽPV tipas 51 neseniai. Prieš 5 metus ji pašalino karpas ir perdavė ŽPV, jų nerasta. Atidaviau pries metus, jo irgi nebuvo. Suprantu, kad tai visam gyvenimui. Ant gleivinės kondilomų nėra, tik ant kaklo 2 yra kabančios karpos. Jie padarė kolposkopiją. Jie paėmė biopsiją. Patologinė ir histologinė išvada: morfologinis vaizdas labiausiai atitinka diagnozę gimdos kaklelio ektopija gimdos kaklelio. Lėtinis aktyvus cervicitas.

1. Ar ŽPV 51 perduodamas bučiuojantis?
2. Ar ŽPV 51 perduodamas per oralinį seksą?
3. Toliau seksualinis gyvenimas su vyru (vyras nebuvo patikrintas dėl viruso, ar po gydymo galima nenaudoti prezervatyvų, nes ji pradėjo gerti kontraceptikus)?
4. Ar tai turi įtakos nėštumui ir vaikams?
5. Daugelyje forumų rašo, kad pasveiko, kad po gydymo viruso testuose neaptikta, ar tai tiesa?

Atsakingas Segedy Lidia Igorevna:

Sveiki Oksana! Pirma, per daug nedramatizuokite situacijos. Remiantis statistika, 85% pasaulio gyventojų yra ŽPV nešiotojai, tačiau esant normaliai veikiančiai imuninei sistemai, papilomovirusas gali niekaip nepasireikšti ir, be to, turi savybę pasišalinti (susinaikinti) iki 2 metų. Teoriškai tai gali turėti neigiamą poveikį tik moterų gimdos kakleliui, todėl kartą per metus būtina apsilankyti pas ginekologą ir paimti tepinėlį citologiniam tyrimui, taip pat atlikti kolposkopiją. ŽPV neturi įtakos pastojimo procesui, gimdymui ir vaikų sveikatai Neigiama įtaka. Farmacijos rinkoje nėra specifinių vaistų nuo ŽPV, kurių veiksmingumas būtų įrodytas, todėl turite stebėti savo būklę dinamikoje, o atsiradus kaklo problemai, po to atlikti tinkamą gydymą. Per bučinius ir oralinį seksą, jei nėra pažeistos abiejų partnerių gleivinės, virusas neperduodamas. Esant atviram seksualiniam gyvenimui be prezervatyvo, partnerio infekcija galima, bet vėlgi, su normalus funkcionavimas imuninė sistema pašalina virusą.

Sasha klausia:

sveiki)), turiu tokia problema... Naudojau tamponus kai nebuvo menesiniu, tamponas buvo aplikatorius, o ar mergyste gali lūžti????
2 klausimas... man keistai išskyrė kažkokios baltos klampios gleivės... su Blogas kvapas... kas tai galetu buti ir ka daryti???

Atsakingas Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Sveiki Aleksandra! Bet kokių daiktų įvedimas į mergelės makštį (įskaitant higieninius tamponus) gali sukelti mergystės plėvės plyšimą. Tiksliausią informaciją apie mergystės plėvės būklę suteiks ginekologas, apžiūrėjęs lytinius organus. Kalbant apie išskyras, skaitykite straipsnį Išskyros iš makšties: norma ir patologija – jame rasite atsakymus į visus rūpimus klausimus. Pasirūpink savo sveikata!

Yana klausia:

Sveiki!Man 17 metu!Turiu jums klausima!turejau nesaugaus lytinio akto,bet po 2 dienu prasidejo menesines ir praejo anksciau dazniausiai 7 dienas, o sita karta 4 dienas ir paskutine diena buvo rudos spalvos iškrova!Padariau neigiamą testą, nuėjau į ech pilvo ertmė nieko ten nenustatė!Ženklai-pykinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmai, nugaros skausmai!Gal tik ne nėštumas?

Atsakingas Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Sveiki Yana! Neapsaugoti lytiniai santykiai yra pavojingi ne tik dėl nepageidaujamo nėštumo atsiradimo, bet ir galima plėtra uždegiminės ligos lytinių organų srityje dėl užsikrėtimo lytine infekcija. Rekomendacijos yra tokios: po 2-3 dienų kartoti nėštumo testą ir vėl eiti pas ginekologą - išsitirti ir paimti tepinėlį mikroskopijai, bendram kraujo ir šlapimo tyrimui, o dar po 2-3 dienų - kartoti dubens organų ultragarsas (geriausia su transvaginaliniu jutikliu). Manau, kad problema bus išspręsta. Pasirūpink savo sveikata!

Anna klausia:

Kas gali sukelti tepimą po apžiūros ir konsultacijos su ginekologu?

Atsakingas Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Sveiki Ana! Po vizito pas ginekologą gali atsirasti nedidelių dėmių toliau nurodytais atvejais: jei apžiūros ant veidrodėlių metu nepakankamai atsipalaidavote ir buvo nežymi makšties gleivinės trauma; jeigu yra gimdos kaklelio ektopija (kontaktinis kraujavimas); jei epitelio vientisumas buvo pažeistas imant nuograndų mėginius analizei. Visos šios parinktys yra visiškai nekenksmingos, todėl nedidelių dėmių atsiradimas neturėtų jūsų jaudinti. Pasirūpink savo sveikata!

Ulyana klausia:

Gerbiamas daktare! Aš užduodu jums tokį klausimą:
daugiau nei 2 metus nerimauju dėl dėmių atsiradimo ciklo viduryje. Aš padariau histeroskopiją, diagnozė - lėtinis endometritas, gydytas Unidox, Wilprafen su metronidazolu, magnetas ir lazeris buvo nenaudingi. Jie pasiūlė pasidaryti kiuretažą, bet ligoninėje pasakė, kad tai nenaudinga. Tada ji vartojo vidutinį mėnesį, tepėdavo kiekvieną dieną ir skaudėjo krūtinę. Aš negimdžiau, bet planuoju daryti IVF, nes sergu policistine liga, o vyras turi problemų. Kiek laiko gydoma ši liga? Labai aciu uz atsakyma, noreciau suzinoti kokius tyrimus daryti, echoskopas normalus, tepinėlis švarus, infekcijų nėra, ar ši liga gydoma antibiotikais ar hormoniniai vaistai O gal reikia atlikti kokią nors operaciją? Apėjau 8 ginekologus, išbandžiau visus siūlomus gydymo būdus, pasakiau bent gydymo kryptį.

Atsakingas Laukinė Nadežda Ivanovna:

Diagnostinis kiuretažas yra diagnostikos ir gydymo metodas. Pradėkite nuo šito. Imunohistocheminiam tyrimui reikia siųsti grandymą ir prieš tai patartina paimti bakteriją.Sėjama iš gimdos kaklelio ir gimdos ertmės. po diagostinio kuretažo būtina nuolat vartoti mažų dozių kontraceptikus. Tačiau sprendimas dėl to bus priimtas gavus tyrimo rezultatus. Reikia ieškoti infekcijos infekcinis agentas nėra endometrito. Jei įprastame tepinėlyje – „švarus“, tuomet reikia išsitirti dėl TORCH infekcijos. Jei yra endometritas, tai IVF nepadės, embrionui nėra kur prisitvirtinti, todėl gydymas būtinas. Imti medianą – šioje situacijoje vienas mėnuo – yra pasityčiojimas iš savo kūno. Pirmojo kurso metu galimos dėmės, jos pamažu išnyks antruoju ar trečiuoju Midian vartojimo kursu. Prisitaikymas prie vaisto įvyksta per 3 ciklus, todėl su terapinis tikslas kursas gali būti 6-9 MT. Mediana yra vaistas, galintis gydyti policistinę, nėštumas galimas atšaukus medianą.

Juliana klausia:

Sveiki! Ar galima išgydyti eroziją kitaip nei katerizacija? ir kaip?kaip gydyti pienligę(tabletėmis) nuo kurios dienos sumažėjo nuo 5-6 iki 3-4! buvo apžiūroje pasakė vieną žodį: "džiaukis" ir ar galima ginekologo apžiūroje pamatyti endometriozę? ir kitas ligas, susijusias su nėštumo nebuvimu (domina moteriškas faktorius?)

Atsakingas Bosyak Julija Vasiljevna:

Sveiki Juliana! Jūs užduodate daug klausimų, kuriuos labai sunku išspręsti virtualiai. Kokia yra gimdos kaklelio erozijos būklė? Ar jums buvo atliktas citologijos tepinėlis? Ar jums buvo atlikta kolposkopija? Kokia išvada? Pienligė turi būti gydoma kompleksiškai, vienos geriamosios tabletės neužtenka. Ginekologo apžiūros metu neįmanoma tiksliai nustatyti endometriozės. Galima įtarti būdingi simptomai(skausmas, šokolado spalvos išskyros ir kt.), taip pat ultragarso metu. Menstruacijų trukmės ir apimties sumažėjimas teoriškai gali būti siejamas su kiaušidžių rezervo išeikvojimu. Kiek tau metų? Kiek laiko buvote seksualiai atvira ir nebuvote nėščia? Bet kokiu atveju pagalbos reikia kreiptis ne tik į ginekologą, bet ir į reproduktologą. Yra keletas nevaisingumo priežasčių pagal moterišką veiksnį – obstrukciją kiaušintakiai, endokrininiai sutrikimai ir dėl to neįvyksta ovuliacija, imunologinis veiksnys (histo suderinamumas), endometriumo problemos (endometriozė, lėtinis endometritas) ir kt.

sveiki, kai buvau atleistas iš Vidaus reikalų ministerijos įstaigų, neišlaikiau IHC, turiu 3 grupės šoką, negirdžiu dešinė ausis gavo tarnyboje yra dokumentai atsistatydino pries 6 metus ar dabar galiu pereiti per 18 metu patirti

Atleidimas iš darbo pasibaigus sutarčiai V. S. teisingai

Arturas yra aktyvusis karys, stažas daugiau nei 20 metų (kal.), pripažintas reikalingas būstui, l / atvejis skaičiuojamas, dar neišlaikiau VVK, noriu išstoti pasibaigus sutarčiai m. 2018 m. birželio mėn., praėjus prof. perkvalifikavimas (pranešimas apie...

800 kaina
klausimas

problema išspręsta

Kas priklauso policijos pareigūnui atleidžiant iš pareigų VVK išvada?

Sveiki! VVK pripažintas netinkamu (D- netinkamas). Valdžioje tarnauju nuo 2001 m. Būdamas sužeistas mokymosi atostogos. Kokie mokėjimai turi būti sumokėti? Ar galiu išeiti į pensiją, jei darbo stažas yra 17 metų ir kaip tai padaryti?

Ar turiu teisę į išmokas ir VVK atleidus iš karo tarnybos pasibaigus sutarčiai?

Ar baigiant karinę tarnybą pasibaigus sutarčiai yra mokėjimai ir ar turiu teisę eiti VVK? Tarnavo 7 metus.

Ar karys gali būti atleistas nepraėjus VVK, sulaukus amžiaus?

Sveiki! Ar sutartinis karys gali būti atleistas sulaukęs amžiaus ribos, neišlaikęs IHC. Sutartis baigiasi 2017-07-19. Nusiuntė į polikliniką IHC, tada nusiunčiau dokumentus į ligoninę IHC,...

2017 m. birželio 13 d., 22:34, klausimas #1666211 Sergejus Nikolajevičius, Orelis

Ar atleidus iš federalinės priešgaisrinės tarnybos reikia išlaikyti VVK

Sveiki. Dirbu inspektore ONDiPR (Valstybinė priešgaisrinė priežiūra) 2017-10-05 parašiau atsistatydinimo laišką savo valia. 2017 metų gegužę norėjau įsidarbinti Vidaus reikalų ministerijoje. Vidaus reikalų ministerijos personalo skyriuje gavau siuntimą į 2 grupę. Tuo...

VVK išdavimas atleidžiant iš Rusijos Federacijos ginkluotųjų pajėgų

Sveiki. Kokie yra karinės medicinos komisijos išėjimo terminai atleidžiant iš darbo ir koks įsakymas tai reglamentuoja?

2017 m. balandžio 11 d., 10:20, klausimas #1604498 Konstantinas, Stavropolis

Mokėjimai atleidžiant karį dėl sveikatos priežasčių

Mano vyras turi kontraktą nuo 2010 m. sprendimu VVK 2016 m.B sveikatos grupė yra ribotai tinkama.Liga gauta tarnybos metu. sutartis iki 2018 m. Kokios išmokos jam priklauso?

389 kaina
klausimas

problema išspręsta

Pakartotinai pravažiuojant VVK

Esu sutartininkas, išlaikęs VVK – „D“ esu netinkamas karo tarnybai, atleistas nuo karo tarnybos pareigų iki išbraukimo iš būrio sąrašų. Laukiu subsidijos būstui, todėl nesu atleistas. Greitai bus kaip metai. Ar turėčiau vėl...

700 kaina
klausimas

problema išspręsta

Atleidimas iš bausmių vykdymo sistemos

Tarnauju bausmių vykdymo sistemoje. Nedarbingumo atostogų metu jis buvo atiduotas valstybės žinion, vėliau atleistas dėl amžiaus. Nedarbingumo atostogos tada daugiau nei 120 dienų kitos atostogos. Buvo išsiųstas į VVK (prognozė ...

300 kaina
klausimas

problema išspręsta

Atleidimas iš darbo dėl sveikatos priežasčių

Remiantis VVK išvada, jis netinkamas karo tarnybai „D“. Esu dėl elektroninės registracijos būstui gauti – subsidija. Kalendorių aptarnavimas 25 metai. Pagal federalinį įstatymą jie negali būti atleisti be būsto. Prieš pašalinant dalį iš sąrašų, ji turi būti atleista nuo vykdymo ...

2015 07 09, 13:04, klausimas #899418 Anatolijus Palamarčiukas, Sankt Peterburgas

nedarbingumo atostogos

Sveiki, aš majoras medicinos tarnyba, 2013 m. kovo mėn., vykstant IHC dėl naujos sutarties sudarymo, buvo nustatyta liga - kairės galvos aseptinė nekrozė. šlaunikaulis, pagal ligų ir TDT grafiko 65 straipsnį (tuo metu PPRF ...

600 kaina
klausimas

problema išspręsta

Nedarbingumo atostogų kompensacija

Mano vyras buvo atleistas už sutarties nevykdymą, bet prieš tai gulėjo ligoninėje ir išlaikius VVK jam buvo priskirta kategorija B. Ar galima atleisti dėl ligos ir kiek bus mokama kompensacija už atleidimą dėl ligos. Ačiū iš anksto. Vyras...

  • Vidaus taisyklės paslaugų vartotojams

    • Įstaigos istorija

    2014 m. gegužės 11 d. sukako 50 metų, kai buvo suformuota Karinė medicinos komisija, nagrinėjanti Maskvos garnizono vidaus reikalų įstaigų darbuotojų medicinines apžiūras. Ši komisija buvo įkurta 1964 m. kaip Maskvos miesto vykdomojo komiteto Vidaus reikalų direkcijos rajono karinė medicinos komisija, kurią sudarė 8 žmonės: pirmininkas, 5 gydytojai ekspertai, 2 medicinos registratoriai. Tarp 1969 ir 1996 m joje buvo psichofiziologinė laboratorija, kurioje tilpo iki 14 žmonių.

    Šiuo metu VVK yra atskirame pastate, kurio plotas 2100 kv. m., adresu: 117393, Maskva, g. Profsoyuznaya, namas 64. Metro stotis "New Cheryomushki"

    Karinė medicinos komisija yra struktūrinis vienetas Federalinė valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga „Rusijos vidaus reikalų ministerijos medicinos ir sanitarijos departamentas Maskvoje“ organizuoja ir atlieka karinę medicininę apžiūrą Maskvoje.

    Personalo potencialas

    Šiandien VVK dirba

    2 medicinos mokslų kandidatai,

    Aukščiausią kvalifikacinę kategoriją turi 9 gydytojai

    Pirmąją kvalifikacinę kategoriją turi 6 gydytojai.

    Slinkite medicininius dokumentus dėlpretendentai studijuoti Rusijos vidaus reikalų ministerijos universitete

    1. Informacija iš ambulatorijų apie registraciją (stebimą). psichiniai sutrikimai, narkomanija, alkoholizmas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, piktnaudžiavimas narkotikų ir kiti toksiškos medžiagos, ŽIV infekcija, ambulatoriškai stebint dėl ​​tuberkuliozės, dermatovenerologinių ir kt lėtinės ligos nurodant diagnozę, registracijos datą ir stebėjimą per pastaruosius 5 metus

    4. Informacija apie skiepus nuo: difterijos ir stabligės, nuo tymų (arba jaunesnių nei 35 metų asmenų ligos), raudonukės (arba anksčiau sirgusių) jaunesnių nei 25 metų moterų, virusinis hepatitas Sergantiems (ar buvusiems) asmenims iki 55 metų (nurodant vakcinacijos datą, dozę, seriją) dviem egzemplioriais (arba fotokopijomis), patvirtintais gydymo įstaigos antspaudu.

    5. Fluorografinis (rentgeno) organų tyrimas krūtinė dviejose projekcijose

    6. EKG ramybės būsenoje ir po fizinio krūvio

    7. Klinikinė analizė kraujo

    8. Bendra analizėšlapimas

    9. Kraujo tyrimas dėl ŽIV

    10. Kraujo tyrimas dėl sifilio

    11. Kraujo tyrimas virusinio hepatito B ir C žymenims nustatyti

    12. Funkcijų tyrimas vestibuliarinis aparatas- įvedant paslaugą (studiją) pagal veiklos rūšį, priskirtą 1 ir 2 paskirties grupėms

    13. Gydytojo odontologo apžiūra, siekiant nustatyti burnos gleivinės būklę, dantų formulę, sąkandį

    14. Moterims kandidatėms ginekologo apžiūra gyvenamojoje vietoje ir iš klinikos FKUZ "MSCh VRM of Russia in Moscow"

    15. Paranasalinių sinusų rentgeno nuotrauka (pateikiama paranalinių sinusų rentgeno nuotrauka ir išvada apie tai).

    Apklausos rezultatai be nesėkmės turi būti patvirtintas gydymo įstaigos antspaudu (o ne tik gydytojo antspaudu ar gydymo įstaigos antspaudu), galioti 3 mėn., fluorografinis tyrimas - 6 mėn.

    Dokumentų sąrašas, skirtastarnybos naujokų Vidaus reikalų departamente

    Priežastis: Rusijos Federacijos vidaus reikalų ministerijos 2010 m. liepos 14 d. įsakymas Nr. Nr.523 „Dėl Karinės medicininės apžiūros Rusijos Federacijos vidaus reikalų įstaigose ir Rusijos Federacijos vidaus reikalų ministerijos vidaus kariuomenėje tvarkos nurodymų patvirtinimo“.

    1. Informacija iš ambulatorijų apie prisiregistravimą psichoneurologinėse, narkologinėse, ftiziatrijos, dermatovenerologijos ambulatorijose (registracijos ir stebėjimo datos per pastaruosius 5 metus). Jeigu kandidatas per pastaruosius 5 metus pakeitė gyvenamąją vietą, tai iš kiekvienos gyvenamosios vietos pagal žymą pase.

    2. Medicininės kortelės ambulatorinis (stacionarus) pacientas (medicininės knygos) ir išrašai iš jų apie praeities ligas per pastaruosius penkerius metus

    4. Informacija apie skiepus nuo: difterijos ir stabligės, nuo tymų (nurodant vakcinacijos datą, dozę, seriją) dviem egzemplioriais (arba fotokopijomis), patvirtinta gydymo įstaigos antspaudu.

    5. Krūtinės ląstos organų fluorografinis (rentgeno) tyrimas dviem projekcijomis (galioja 6 mėn.)

    6. EKG ramybės būsenoje ir po fizinio krūvio (galioja 3 mėnesius)

    7. Klinikinis kraujo tyrimas (galioja 3 mėn.)

    8. Šlapimo tyrimas (galioja 3 mėnesius)

    9. Kraujo tyrimas dėl ŽIV (galioja 3 mėnesius)

    10. Kraujo tyrimas dėl sifilio (galioja 3 mėnesius)

    11. Kraujo tyrimas dėl virusinio hepatito B ir C žymenų (galioja 3 mėnesius)

    12. Vestibuliarinio aparato funkcijos tyrimas - stojant į tarnybą pagal veiklos rūšį, priskirtą 1 ir 2 paskirties grupėms (galioja 3 mėn.)