Stacionarių pacientų medicininiai įrašai – kas yra elektroninis medicininis įrašas? Pomirtinės epikrizės pavyzdžio rašymas.

Ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys, gydymo pagrindimas ir rezultatai, suformuluoti baigus gydymą arba tam tikrame jo etape. Epikrizė yra privaloma neatskiriama dalis Medicininiai įrašai. Atsižvelgiant į ligos eigos ir baigties ypatybes, epikrizė gali apimti sprendimą apie paciento prognozę, išvadą apie būtinybę jį toliau stebėti, medicinines ir darbo rekomendacijas. Mirties atveju epikrizėje nurodoma mirties priežastis.

Epikrizės tipai

Poreikis rašyti epikrizę iškyla skirtingi laikotarpiai paciento stebėjimas. Epikrizė įrašoma į ambulatorinio paciento ligos istoriją, siekiant įvertinti medicininės apžiūros rezultatus (1-2 kartus per metus), taip pat prireikus pagrįsti gydymo tęsimą siunčiant pacientą į VKK ir hospitalizacijos metu. Vaiko raidos istorijoje epikrizė, pasireiškianti medicininio stebėjimo rezultatais, patenka vaikui sulaukus 1, 3 ir 7 metų, taip pat sulaukus 18 metų, kai perkeliamas paauglys. į suaugusiųjų kliniką. Stacionaraus paciento medicininėje knygoje (ligos istorijoje) epikrizės atspindi paciento buvimo ligoninėje rezultatus kas 10-14 dienų ( etapo epikrizė), kai pacientas išrašomas iš ligoninės (išrašymo epikrizė), kai jis perkeliamas į kitą medicinos skyrių (perkėlimo epikrizė), o paciento mirties atveju surašoma pomirtinė epikrizė, kuri vėliau papildoma patoanatominė epikrizė.

Visų tipų epikrizės apima:

• paso dalis;
• išsami klinikinė diagnozė;
• skundų, dauguma svarbi informacija iš anamnezės apie pagrindines ligos stadijas;
• tyrimo duomenys, patvirtinantys tiek pagrindinės ligos, tiek jos komplikacijų diagnozę;
• eksperto patarimas.

Wikimedia fondas. 2010 m.

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „Epicrisis“ kituose žodynuose:

- (iš graikų epikrizės sprendimo), gydytojo išvada apie paciento būklę, ligos diagnozę ir prognozę, įskaitant medicinines ir darbo rekomendacijas. Į ligos istoriją įrašoma kas 10-14 dienų (epikrizės stadija) ir išrašant iš ligoninės ... ... Šiuolaikinė enciklopedija

- (iš graikų epikrizės sprendimo) gydytojo išvada apie paciento būklę, ligos diagnozę ir prognozę, įskaitant medicinines ir darbo rekomendacijas. Į ligos istoriją įrašoma kas 10-14 dienų. (epikrizės stadija) ir išrašant iš ligoninės ... ... Didysis enciklopedinis žodynas

epikrizė- a, m. épicrise f., germ. Epikrise gr. epi po + krisis sprendimas. Medicinoje galutinė išvada apie tai, kieno l. liga (dažniausiai įrašoma į ligos istorijos pabaigą). ALS 1. Skrodimas baigtas. Savo epikrizėje patologas pareiškė, kad ... Istorinis rusų kalbos galicizmų žodynas

Egzist., sinonimų skaičius: 1 išvada (51) ASIS Sinonimų žodynas. V.N. Trishin. 2013... Sinonimų žodynas

BET; m [iš graikų k. epi po ir krisis sprendimas, išvykimas] Med. Galutinė gydytojo išvada, įrašyta į ligos istoriją. * * * Epicrisis (iš graikų epíkrisis sprendimo), gydytojo išvada apie paciento būklę, ligos diagnozę ir prognozę, ... ... enciklopedinis žodynas

I Epicrisis (epicrisis; graikų epikrizės sprendimas, sprendimas) – tai sprendimas apie paciento būklę, diagnozę, ligos priežastis ir raidą, gydymo pagrindimą ir rezultatus, suformuluotas baigus gydymą arba tam tikrame etape. .. Medicinos enciklopedija

- (epi ... gr. krisis sprendimas) baigiamoji ligos istorijos dalis, kurioje yra galutinės diagnozės ir gydymo pagrindimas, taip pat medus. prognozės ir terapinės bei prevencinės rekomendacijos. Naujas žodynas svetimžodžiai. pateikė EdwART,…… Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

- (epikrizė; graikų epikrizės nuosprendis, sprendimas) sprendimas apie ligos diagnozę, priežastis, patogenezę ir gydymo rezultatus, priimtas pasibaigus gydymui ar tam tikram jo etapui ir įrašytas į medicininius dokumentus... Didelis medicinos žodynas

- (iš graikų epíkrisis sprendimo, apibrėžimo) gydytojo išvada, kurioje yra informacija apie paciento būklę, ligos diagnozę ir prognozę, medicinines ir darbo rekomendacijas ir kt. Įrašoma į ligos istoriją (Žr. ligos istoriją) kas 10 14 dienų. . Didžioji sovietinė enciklopedija

Pomirtinės epikrizės pavyzdžio rašymas ambulatoriniame įraše. Pagal ambulatorinę kortelę, išrašymo epikrizės iš ligoninių val. Mirusiam pacientui surašoma pomirtinė epikrizė, kurioje ji nustatoma. Pomirtinė epikrizė skiriasi nuoJis sudarytas dviem egzemplioriais, po vieną ambulatorinė kortelė kantrus. ĮRAŠYTI ambulatorinėse kortelėse IR ATVEJŲ ISTORIJOSE. Forma 027y& & gali būti pateikta kaip daugybės momentų, kai reikia skubiai, pavyzdys. Tiksli jo kopija perkeliama į paciento ambulatorinę apskaitą. Specialistui kabės pomirtinė epikrizė, išėjo ambulatorinėje kortelėje rašymo standartas, atsisėdo. Įterpti Scenos epikrizė VKK užpildyta. Paciento mirties atveju surašoma pomirtinė epikrizė, kurioje, be aukščiau nurodytų. Specialistui pomirtinė epikrizė kabės, ambulatorinėje kortelėje rašymo pavyzdys pasirodė, atsisėdo. Pomirtinės epikrizės pavyzdžio rašymas.

13. biudžeto įvykdymo patvirtinimo suvestinė

Būtina atlikti šiuos įrašus:

• labai specializuotų gydytojų ir skyrių vedėjų konsultacijos;
• CWC surengtų posėdžių rezultatai;
• apie rentgeno spindulių praėjimą, pranešant apie kiekvieną vaizdą;
• apie diagnozę 10-osios tarptautinės kvalifikacijos reikalaujamu formatu.

Akivaizdu, kad įdiegus išsamiausią standartizuotą informaciją medicininė kortelė ligoninės pacientas tampa nepriekaištingu dokumentu. Šiuo metu kiekvienai gydymo įstaigai, priklausomai nuo profilio, struktūros ar specializacijos, yra prieinama elektroninė duomenų bazė.
Pavyzdžiui, odontologinės paciento kortelės pavyzdys 043 /, be šios krypties, jie turi atitinkamą dokumentaciją:

• Narkologija;
• psichiatrija;
• psichologija;
• dermatologija;
• onkologija

ir kitomis kryptimis.

Iškrovos epikrizė: tipai, dizainas. atleidimo rašto pavyzdys

Išrašant infekcine liga susirgusį pacientą, epikrizė apima epidemiologinę anamnezę, galimus ir užmegztus ryšius su infekciniais ligoniais. Perkėlimo epikrizė Perkėlimo epikrizė daugeliu atžvilgių yra panaši į iškrovos epikrizę, tačiau paskutinėje dalyje nurodoma perkėlimo į kitą medicinos skyrių priežastis.

Pomirtinė epikrizė Paciento mirties atveju į ligos istoriją įrašoma pomirtinė epikrizė. Pomirtinėje epikrizėje yra trumpa istorija hospitalizacijos, pacientą gydusių gydytojų idėjos apie pacientą, simptomų dinamiką, gydymo pobūdį ir diagnostinės procedūros, mirties priežastis ir aplinkybės bei išsami klinikinė pomirtinė diagnozė.

Scenos epikrizė: rašymo pavyzdys

Jis surašomas dviem egzemplioriais: vienas paciento ambulatorinėje kortelėje, o kitas specialioje formoje, kuri perduodama statistikos tarnybai centralizuotai tvarkyti medicininės apžiūros duomenis, kur vertinamas jos efektyvumas.

• Šablonas Taip turėtų būti žingsnis po žingsnio epikrizės šablonas, kuriame turi būti tokie elementai kaip:
• Pavardė, vardas, patronimas, gimimo data, kiek pilni metai, Gyvenamoji vieta.
• Išsami pagrįsta diagnozė.
• Paciento skundai.
• Ligos istorija.
• Pradinė paciento būklė.
• Eksperto patarimas.
• Koks gydymas buvo atliktas. Buvo užkirstas kelias ligai. Jeigu buvo atliktos kokios nors operacijos, tuomet aprašoma operacijos eiga, kas nuskausminta, ligos vystymosi eiga.

Epikrizė

Jis sudarytas dviem egzemplioriais: vienas paciento ambulatorinėje kortelėje, o kitas – specialioje formoje, kuri perduodama statistikos tarnybai centralizuotai tvarkyti medicininės apžiūros duomenis, kur įvertinamas jos efektyvumas.

• Pavardė, vardas, patronimas, gimimo data, kiek pilnų metų, gyvenamoji vieta.
• Išsami pagrįsta diagnozė.
• Paciento skundai.
• Ligos istorija.
• Pradinė paciento būklė.
• Laboratoriniai ir kiti tyrimai.
• Eksperto patarimas.
• Koks gydymas buvo atliktas. Ar pavyko išvengti ligos? Jeigu buvo atliktos kokios nors operacijos, tuomet aprašoma operacijos eiga, kas nuskausminta, ligos vystymosi eiga.

Informacija

GIONS, FEDERALINIS PROBLEMAS: Nepaisant to, kad XXI a. teisinis pagrindas, kuris reglamentuoja rusų sveikatos apsaugą, vis dar nepateikia aiškios formuluotės, ką reiškia medicininė dokumentacija. Tuo tarpu joje iš tikrųjų turėtų atsispindėti visa vieno žmogaus, o apskritai – visos tautos istorija.

Dėmesio

Ir bet kuris teisingai užpildytas sesers kortelė stacionare turėtų tapti taisykle. Medicininėje dokumentacijoje yra nustatytos formos duomenų sistema, skirta registruoti visą informacijos apie kiekvieną asmenį, kuriam buvo atlikta:

• prevencija;
• sanitarinė higiena;
• diagnostika;
• gydymas.

Visi medicininius dokumentus padalytą:

• apskaita ir atsiskaitymai;
• ataskaitų teikimas;
• buhalterinė apskaita.

Būtent į buhalterinė dokumentacija apima ambulatorinį medicininį įrašą.

Pomirtinė epikrizė ambulatorinės diagramos pavyzdyje

Dokumentacijos surašymas ir pildymas elektroniniu formatu – reikšmingas žingsnis kuriant vieną duomenų bazę, kuria gydymo įstaigos, taip pat suinteresuoti asmenys ir organizacijos galėtų naudotis beveik neribota forma. Toks elektroninis ambulatorinio paciento medicininis įrašas padidina atvirų informacijos šaltinių prieinamumą.
Tarp internete elektroniniu formatu esančių dokumentų yra ambulatorinės kortelės forma 025 / y-04, ji atsisiunčiama nemokamai ir priskiriama kiekvienam pacientui. Internete galite rasti šio dokumento pildymo pavyzdžių.
Sveikatos apsaugos ministerija savo įsakymu šios formos dokumentą vadina pagrindine apskaita medicininis dokumentas ambulatorinė medicinos įstaiga. Ne mažiau svarbi medicininės kortelės forma 026 / y-2000, jos elektroninę versiją taip pat nesunku rasti internete.

Pomirtinė epikrizė ambulatorinės diagramos pavyzdyje

Bet kokiu atveju išrašymo santraukoje turėtų būti etapinis gydymo kursas, atspindintis gydytojų įsikišimo priežastis ir rezultatus bei tam tikrų poveikio pacientui metodų taikymą. Epikrizės svarba Epikrizė yra svarbiausias medicininis dokumentas, leidžiantis įvairių skyrių gydytojams „neskausmingai“ keistis duomenimis.

Be to, šis dokumentas yra paciento sveikatos būklės stebėjimo priemonė. Epikrizė ypač svarbi toms pacientų kategorijoms, kurių problemos yra susijusios širdies ir kraujagyslių sistemos, onkologija, mentalitetas, tuberkuliozė ir venerinės ligos.

Todėl pacientai, kurie turi ką nors bendro su šia grupe, turėtų atkreipti dėmesį į epikrizę išrašydami. Taip pat verta paminėti, kad epikrizė yra medicininis dokumentas, kurio turinys nėra viešai skelbiamas ir yra saugomas medicininės paslapties.

Privaloma atlikti medicininę apžiūrą sveiki veidai: nėščios moterys, vaikai, studentai, įmonių su kenksmingomis sąlygomis darbo jėgos, asmenys, glaudžiai bendraujantys su gyventojais (maisto darbuotojai, sveikatos priežiūros darbuotojai), sergantieji bet kokiomis ligomis. Klinikinio tyrimo etapai

• Ambulatoriją sudaro 3 etapai.
• Elgesys privalomas profilaktiniai tyrimaiįmonėse ar ambulatorinėse apžiūrose (vaikų, studentų), siekiant įvertinti sveikatos būklę, kuo anksčiau nustatyti patologinius procesus.
• Nuolat stebėkite žmones, nuvežtus į ambulatoriją. Stebėjimo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir svyruoja nuo vieno mėnesio iki paciento gyvenimo pabaigos.
• Ambulatorinio darbo analizė. Kiekvienų metų pabaigoje gydytojas užpildo ambulatorinio paciento epikrizę.

Jei specialistai sugebėjo teisingai užpildyti ambulatorinės kortelės išrašą, a. Pomirtinė epikrizė ambulatorinės diagramos pavyzdyje. Pomirtinė epikrizė apima trumpą hospitalizavimo istoriją.

Šlapimo tyrimuose pagal ambulatorinę kortelę jo nerasta. Visa tai administracijos siūlymu ir specializuotų skyrių gydytojams labai patinka.

Pomirtinė epikrizė yra ambulatorinėje schemoje užfiksuoto rašto pavyzdys. Medicininis sertifikatas 027y forma yra informacinis išrašas apie paciento sveikatos būklę iš ambulatorinės kortelės, epikrizės ar. Iš žemėlapio ir pomirtinės epikrizės su nuoroda. Kolegos, gal kas turi pomirtinės epikrizės klišę ambulatorinei kortelei, noriu mažiau braižymo, bet. Ankstyvaisiais pomirtiniais santuokos metais, kai ji vis dar buvo kaip Naioleonas, kuris galėjo, ji bandė.

Ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys, gydymo pagrindimas ir rezultatai, suformuluoti baigus gydymą arba tam tikrame jo etape. Epikrizė yra privaloma medicininių įrašų dalis. Atsižvelgiant į ligos eigos ir baigties ypatybes, epikrizė gali apimti sprendimą apie paciento prognozę, išvadą apie būtinybę jį toliau stebėti, medicinines ir darbo rekomendacijas. Mirties atveju epikrizė nurodo mirties priežastį.

Enciklopedinis „YouTube“.

1 / 1

Epicrisis programa 2012-05-15, 34 kanalas, Dnepropetrovskas

Subtitrai

Epikrizės tipai

Poreikis sudaryti epikrizę iškyla skirtingais paciento stebėjimo laikotarpiais. Į ambulatorinio paciento medicininę kortelę įrašoma epikrizė, siekiant įvertinti medicininės apžiūros rezultatus (1-2 kartus per metus), taip pat prireikus pagrįsti gydymo tęsimą siunčiant pacientą į VKK ir hospitalizacijos metu. Vaiko raidos istorijoje epikrizė, pasireiškianti medicininio stebėjimo rezultatais, patenka vaikui sulaukus 1, 3 ir 7 metų, taip pat sulaukus 18 metų, kai perkeliamas paauglys. į suaugusiųjų kliniką. Stacionaraus paciento medicininėje kortelėje (ligos istorijoje) epikrizės atspindi paciento buvimo ligoninėje rezultatus kas 10-14 dienų (sceninė epikrizė), kai pacientas išrašomas iš ligoninės (išrašymo epikrizė), kai jis yra perkeliama į kitą medicinos skyrių (perkėlimo epikrizė), o paciento mirties atveju sudaroma pomirtinė epikrizė, kurią vėliau papildo patoanatominė epikrizė.

Visų tipų epikrizės apima:

• paso dalis;
• išsami klinikinė diagnozė;
• nusiskundimai, svarbiausia anamnezės informacija apie pagrindines ligos stadijas;
• tyrimo duomenys, patvirtinantys tiek pagrindinės ligos, tiek jos komplikacijų diagnozę;
• eksperto patarimas.

Jis sudarytas dviem egzemplioriais: vienas paciento ambulatorinėje kortelėje, o kitas – specialioje formoje, kuri perduodama statistikos tarnybai centralizuotai tvarkyti medicininės apžiūros duomenis, kur įvertinamas jos efektyvumas.

• Pavardė, vardas, patronimas, gimimo data, kiek pilnų metų, gyvenamoji vieta.
• Išsami pagrįsta diagnozė.
• Paciento skundai.
• Ligos istorija.
• Pradinė paciento būklė.
• Eksperto patarimas.
• Koks gydymas buvo atliktas. Ar pavyko išvengti ligos? Jeigu buvo atliktos kokios nors operacijos, tuomet aprašoma operacijos eiga, kas nuskausminta, ligos vystymosi eiga.

P/o periodą komplikavo dešinės pusės apatinės skilties pneumonija. Atliekamas antibakterinis, infuzinė terapija. P / o kontrolė (3 p / o diena): An. šlapimas - norma, kraujas: Hb - 118, ežeras. - 7,6, er. - 4,4, tr. - 160, formulė normali. B\x kraujas: baltymai - 62 g / l (norma nuo 60), albuminas 35 (norma nuo 35 g / l), bilirubinas 18,9 (norma iki 14 μmol / l), ALT - 63 (norma iki 45 TV / l). l k), likusieji parametrai yra normalūs.

Dėmesio

9-10 dieną po operacijos planuojama išimti siūlus, daryti EGD. At teigiama dinamika pasiruošti paleidimui. Ambulatorinio paciento epikrizė (pavyzdys aukščiau) Tai buvo paciento, gulinčio ligoninėje, etapinės epikrizės pavyzdys. Tačiau yra ir ambulatorinio paciento epikrizė.

Ši epikrizė reikalinga norint stebėti medicininės apžiūros veiksmingumą. Klinikinis tyrimas reikalingas siekiant pagerinti gyventojų sveikatą, didinti jos efektyvumą.

Pomirtinės epikrizės pavyzdžio rašymas

Akušerijos praktikoje išskyros epikrizėje pateikiama informacija apie nėštumą, gimdymo eigą, akušerinę priežiūrą, laikotarpis po gimdymo, duomenys apie vaiką, įskaitant pogimdyminio laikotarpio eigą ir naujagimio būklę išrašymo metu. Pomirtinė epikrizė ambulatorinės kortelės pavyzdyje Apibendrinant galima pastebėti, kad išrašymo epikrizė pacientui reikalinga tam, kad jis suprastų, kaip buvo gydomas, kokia diagnozė nustatyta ir kaip turėtų planuoti savo ateitis darbinė veikla ir apskritai gyvenimas. Epikrizė Bet kokio tipo ir pobūdžio epikrizėje turi būti ši informacija:

• PILNAS VARDAS.

Kairiosios lytinių liaukų venos perrišimas. Iškrovimo suvestinė Išskyros epikrizėje pateikiama išvada apie ligos baigtį viena iš šių formuluočių: pasveikimas, nepilnas pasveikimas, būklė be pokyčių, ligos perėjimas nuo ūminė formaį lėtinį, pablogėjimą. Nevisiško pasveikimo atveju jie sudaro prognozę, pateikia rekomendacijas tolesnis gydymas ir paciento režimą, įvertinti jo darbingumą atsižvelgiant į profesiją ir darbo sąlygas šiose kategorijose: neįgalumas, nurodytas paciento perkėlimas į lengvesnį darbą, būtinas perkėlimas į neįgalumą. Galutinį darbingumo įvertinimą duoda ir tvirtina VTEK.

Pomirtinės epikrizės pavyzdžio rašymas ambulatorinėje kortelėje

Šiuo metu kiekvienai gydymo įstaigai, priklausomai nuo profilio, struktūros ar specializacijos, yra prieinama elektroninė duomenų bazė, pvz., 043 / pavyzdys odontologinei paciento kortelei, be šios krypties, šiuose dokumentuose yra atitinkama dokumentacija:

• Narkologija;
• psichiatrija;
• psichologija;
• dermatologija;
• onkologija

ir kitomis kryptimis. Iškrovos epikrizė: tipai, dizainas. mėginio išrašymo santrauka Svarbu Išrašant infekcine liga sirgusį pacientą, į epikrizę įtraukiama epidemiologinė istorija, galimi ir užmegzti kontaktai su infekciniais ligoniais. Perkėlimo epikrizė Perkėlimo epikrizė daugeliu atžvilgių yra panaši į iškrovos epikrizę, tačiau paskutinėje dalyje nurodoma perkėlimo į kitą medicinos skyrių priežastis.
Pomirtinė epikrizė Paciento mirties atveju į ligos istoriją įrašoma pomirtinė epikrizė.

Pomirtinės epikrizės pavyzdys ambulatorinėje diagramoje

Epikrizė – tai apibendrintas gydančio gydytojo ar gydytojų grupės sprendimas apie paciento sveikatos būklę. Jis nurodo diagnozę, ligos eigos etapus ir gydymo rezultatus. Visos epikrizės rūšys iš esmės yra panašios viena į kitą ir skiriasi paskutinėje dalyje, o pagrindinis turinys turi atitikti patvirtintą schemą.

Svarbu

Išvadų santrauka yra vienas iš labiausiai paplitusių dokumentų Medicininė praktika. Daugelis panašių stacionarių dokumentų yra tiesiogiai su juo susiję. Nepriklausomai nuo jo tipo ir individualios savybės, epikrizė yra išvada apie priežastis, dėl kurių atsirado liga, imtasi priemonių ir galutinė diagnozė.

Iškrovos epikrizė: tipai, dizainas. atleidimo rašto pavyzdys

Scenos epikrizė: rašymo pavyzdys Surašoma dviem egzemplioriais: vienas – paciento ambulatorinėje kortelėje, o kitas – specialioje formoje, kuri atiduodama statistikos tarnybai centralizuotai tvarkyti medicininės apžiūros duomenis, kur vertinamas jos efektyvumas.

• Šablonas Taip turėtų būti žingsnis po žingsnio epikrizės šablonas, kuriame turi būti tokie elementai kaip:
• Pavardė, vardas, tėvavardis, gimimo data, kiek pilnų metų, gyvenamoji vieta.
• Išsami pagrįsta diagnozė.
• Paciento skundai.
• Ligos istorija.
• Pradinė paciento būklė.
• Laboratoriniai ir kiti tyrimai.
• Eksperto patarimas.
• Koks gydymas buvo atliktas. Buvo užkirstas kelias ligai.

Scenos epikrizė: rašymo pavyzdys

Pomirtinė epikrizė ambulatorinės kortelės pavyzdyje Dokumentacijos surašymas ir pildymas elektroniniu formatu – reikšmingas žingsnis kuriant vieną duomenų bazę, kuria gydymo įstaigos, taip pat suinteresuoti asmenys ir organizacijos gali naudotis beveik neribota forma. Toks ambulatoriškai gydomo paciento elektroninis medicininis įrašas padidina atvirų informacijos šaltinių prieinamumą, tarp internete elektroniniu formatu esančių dokumentų yra ambulatorinės kortelės forma 025 / y-04, ji atsisiunčiama nemokamai ir priskiriama kiekvienam pacientui. . Internete galima rasti šio dokumento pildymo pavyzdžių.Sveikatos apsaugos ministerija savo įsakymu tokios formos dokumentą vadina pagrindiniu ambulatorinės gydymo įstaigos buhalteriniu medicininiu dokumentu.
Ne mažiau svarbi medicininės kortelės forma 026 / y-2000, jos elektroninę versiją taip pat nesunku rasti internete.

Pomirtinė epikrizė ambulatorinės diagramos pavyzdyje

Kiekvienų metų pabaigoje gydytojas ambulatoriniam pacientui pildo stadijos epikrizę.Jei specialistai sugebėjo teisingai užpildyti išrašą iš ambulatorinės kortelės, a. Pomirtinė epikrizė ambulatorinės diagramos pavyzdyje. Pomirtinė epikrizė apima trumpą hospitalizavimo istoriją. Šlapimo tyrimuose pagal ambulatorinę kortelę jo nerasta. Visa tai administracijos siūlymu ir specializuotų skyrių gydytojams labai patinka. Pomirtinė epikrizė yra ambulatorinėje schemoje užfiksuoto rašto pavyzdys. 027y formos medicininė pažyma yra informacinis išrašas apie paciento sveikatos būklę iš ambulatorinės kortelės, epikrizės ar.
Iš žemėlapio ir pomirtinės epikrizės su nuoroda. Kolegos, gal kas turi pomirtinės epikrizės klišę ambulatorinei kortelei, noriu mažiau braižymo, bet.

Pomirtinė epikrizė ambulatorinės diagramos pavyzdyje

valstybė saikingai. Aktyvus, kepenys neapčiuopiamos, blužnis +6 cm.An. šlapimas yra normalus, an. kraujas - Hb - 112, ežeras. - 3,4, er. - 4,2, tr. - 70, formulė normali. B\x kraujas – visi rodikliai normalūs. Ultragarsas: kepenys be išreikštos struktūrinius pokyčius, portalo baseino sienos tankios, 108x60 mm, apaugusios jungiamasis audinys, kasa: 16x15x18 mm, padidinta blužnis, 124x46 mm.
Vartų venos transformacija. FGDS: 4 venos nustatytos s\3 ir n\3 stemplėje: 3,3,5,6 mm, melsvos spalvos, įtemptos, su daugybe mazgų, su perėjimu į skrandžio forniksą. Išvada: VRVP 4 laipsniai. Gastroduodenitas. KT angiografija: viršutinė mezenterinė vena 8 mm, intrahepatinis išsiplėtimas tulžies latakai iki 5 ir 10 mm. Diagnozė patvirtinama. 03/16/11 Atlikta operacija „Kairiosios vartų venos šakos revizija“.
Blužnies ir inkstų anastomozės formavimas iš vienos pusės į kitą. Kairiosios lytinių liaukų venos perrišimas.