Anestezija vaikams operacijos metu. Svarbi informacija apie vaikų anesteziją

Daugybė gandų ir mitų, susijusių su šia tema, neleidžia jiems priimti tinkamo sprendimo. Kuris iš jų yra tiesa, o kuris yra spėlionės? Pasiteiravome vieno iš pirmaujančių šios srities ekspertų, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos Vaikų ir vaikų chirurgijos tyrimų instituto Anesteziologijos ir kritinės terapijos skyriaus vedėjo, profesoriaus, gyd. medicinos mokslai Andrejus Lekmanovas.

Mitas: „Anestezija pavojinga. Ką daryti, jei mano kūdikis po operacijos nepabunda?

Faktiškai A: Tai nutinka labai retai. Remiantis pasauline statistika, taip nutinka 1 iš 100 000 planinių operacijų. Šiuo atveju dažniausiai mirtinas rezultatas yra susijęs ne su reakcija į anesteziją, o su pačia chirurgine intervencija.

Kad viskas vyktų sklandžiai, bet kokia operacija (išskyrus ekstremaliomis situacijomis kai skaičiavimas nukrypsta į valandas ar net minutes), prieš tai atliekamas kruopštus pasiruošimas, kurio metu gydytojas įvertina mažojo paciento sveikatos būklę ir jo pasirengimą anestezijai, daugiausia dėmesio skirdamas privalomam vaiko apžiūrai ir tyrimams, įskaitant: bendra analizė kraujo tyrimas, kraujo krešumo tyrimas, šlapimo tyrimas, EKG ir kt. Jei vaikas serga SŪRS, aukšta temperatūra, paūmėjimas gretutinė liga, planinė operacija nukeliama mažiausiai mėnesiui.

Mitas: " Šiuolaikiniai anestetikai gerai užliūliuotas, bet prastai anestezuotas. Vaikas gali jausti viską

Faktiškai: panaši situacija pašalina tikslų chirurginio anestetiko dozės pasirinkimą, kuris apskaičiuojamas pagal individualius vaiko parametrus, kurių pagrindinis yra svoris.

Bet tai dar ne viskas. Šiandien nevykdoma jokia operacija, nesant mažo paciento būklės stebėjimo specialių prie jo kūno pritvirtintų jutiklių pagalba, kurie įvertina pulsą, kvėpavimo dažnį, arterinis spaudimas ir kūno temperatūra. Daugiausiai mūsų šalies vaikų ligoninių turi moderni technologija, įskaitant monitorius, matuojančius anestezijos gylį, atsipalaidavimo laipsnį ( raumenų atsipalaidavimas) paciento ir leidžia labai tiksliai sekti menkiausius mažo paciento būklės nukrypimus operacijos metu.

Specialistai nepavargsta kartoti: pagrindinis anestezijos tikslas – įsitikinti, kad vaikas nedalyvauja savo operacijos metu, nesvarbu, ar tai būtų ilgalaikė chirurginė intervencija, ar nedidelis, bet traumuojantis diagnostinis tyrimas.

Mitas: „Inhaliacinė anestezija yra vakar. Pats moderniausias – intraveninis “

Faktiškai: 60–70 % chirurginių intervencijų vaikams atliekama taikant inhaliacinę (aparatinę kaukę) nejautrą, kai vaikas kvėpuodamas savarankiškai gauna anestetiką inhaliacinio mišinio pavidalu. Šio tipo anestezija pašalina arba žymiai sumažina sudėtingų stiprių vaistų derinių poreikį. farmakologiniai agentai būdingas intraveninei anestezijai ir pasižymi daug didesne anesteziologo manevro galimybe bei smulkesne anestezijos gylio kontrole.

Mitas: „Jei įmanoma, geriau apsieiti be anestezijos. Bet kokiu atveju odontologinių procedūrų metu “

Faktiškai: Nereikia bijoti vaiko dantis gydyti taikant bendrąją nejautrą. Jei gydymas yra susijęs su chirurgine intervencija (danties šalinimas, pūliniai ir kt.), su daugybe odontologinių procedūrų (daugybinio karieso, pulpito, periodontito ir kt. gydymas), naudojant įrangą ir instrumentus, kurie gali išgąsdinti vaikas, be anestezijos yra būtinas. Be to, tai leidžia odontologui sutelkti dėmesį į gydymą, nesiblaškant raminant mažąjį pacientą.

Tačiau teisę naudoti bendrąją nejautrą vaikų odontologiniam gydymui turi teisę tik klinika, turinti valstybinę anesteziologijos ir reanimacijos licenciją, aprūpinta visa reikiama įranga ir kurioje dirba kvalifikuoti, patyrę vaikų anesteziologai ir reanimatologai. Tai patikrinti nebus sunku.

Mitas: „Narkozė pažeidžia smegenų ląsteles, sukeldama vaiko pažinimo (kognityvinių) funkcijų pažeidimą, sumažindama jo mokyklinius rezultatus, atmintį ir dėmesį“

Faktiškai: . Ir nors daugeliu atvejų tai neturi įtakos atminčiai, tai yra su laikymu bendroji anestezija dažnai siejama su sutrikusia pažinimo funkcija vaikams ir suaugusiems, kuriems buvo atlikta didelė ir daug laiko reikalaujanti operacija. Paprastai pažintiniai gebėjimai atkuriami per kelias dienas po anestezijos. Ir čia daug kas priklauso nuo anesteziologo įgūdžių, nuo to, kaip tinkamai jis atliko anesteziją, taip pat nuo individualios savybės mažas pacientas.

Dauguma chirurginių operacijų šiandien neįsivaizduojamos be tinkamos anestezijos. Nepaisant to, kad bendroji anestezija jau seniai sėkmingai naudojama pediatrijoje, tėvus gąsdina jos įgyvendinimo perspektyva. mažas vaikas- išgąsdinti galimi pavojai ir komplikacijų po operacijos, ji nerimauja dėl pasekmių vaikui. Tėvai turėtų žinoti apie procedūros sudėtingumą ir kontraindikacijas.

Kai kurių manipuliacijų su vaiku negalima atlikti be bendroji anestezija

Bendroji anestezija yra ypatinga kūno būsena, kai, veikiamas specialių vaistų, pacientas užmiega, Bendras nuostolis sąmonės praradimas ir jautrumo praradimas. Vaikai netoleruoja jokių medicininių manipuliacijų, todėl rimtų operacijų metu būtina „išjungti“ kūdikio sąmonę, kad jis nejaustų skausmo ir neprisimintų, kas vyksta – visa tai gali sukelti stiprų stresą. Anestezijos reikia ir gydytojui – nukreipus dėmesį į vaiko reakciją, gali atsirasti klaidų ir rimtų komplikacijų.

Vaiko organizmas turi savo fiziologinius ir anatominės savybės- ūgio, svorio ir kūno paviršiaus ploto santykis gerokai pasikeičia jiems senstant. Vaikams iki trejų metų pirmuosius vaistus patartina leisti jiems pažįstamoje aplinkoje ir dalyvaujant tėvams. Laikymas indukcinė anestezijašiame amžiuje mankštintis pageidautina specialios žaislinės kaukės pagalba, nukreipiant dėmesį nuo nemalonių pojūčių.

Kaukės anestezijos atlikimas vaikui

Augdamas kūdikis ramiau toleruoja manipuliacijas - 5-6 metų vaikas gali būti įtrauktas į indukcinę nejautrą - pavyzdžiui, pakviesti vaiką laikyti kaukę rankomis arba pūsti į anestezijos kaukę - po iškvėpimo, giliai įkvėps narkotikų. Svarbu pasirinkti tinkamą vaisto dozę, nes vaikų kūnas jautriai reaguoja į perteklines dozes – padidėja komplikacijų, pasireiškiančių kvėpavimo slopinimo ir perdozavimo forma, tikimybė.

Pasiruošimas anestezijai ir būtini tyrimai

Bendroji anestezija reikalauja, kad tėvai kruopščiai paruoštų kūdikį. Būtina iš anksto apžiūrėti vaiką ir praeiti būtini testai. Paprastai bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, krešėjimo sistemos tyrimas, EKG, pediatro išvada apie bendra būklė sveikata. Operacijos išvakarėse būtina anesteziologo konsultacija, kuri atliks bendrąją nejautrą. Specialistas apžiūrės vaiką, išsiaiškins, ar nėra kontraindikacijų, išsiaiškins tikslų kūno svorį, kad apskaičiuotų reikiamą dozę ir atsakys į visus tėvus dominančius klausimus. Svarbu įsitikinti, kad nėra slogos – nosies užgulimas yra kontraindikacija anestezijai. Kita svarbi kontraindikacija iki anestezijos – temperatūros padidėjimas dėl nežinomų priežasčių.

Prieš bendrąją nejautrą vaiką turi apžiūrėti gydytojai

Anestezijos metu kūdikio skrandis turi būti visiškai tuščias. Vėmimas bendrosios nejautros metu yra pavojingas – vaikams labai siaura Kvėpavimo takai, todėl komplikacijų tikimybė vėmimo aspiracijos forma yra labai didelė. Naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų paskutinę krūtį gauna likus 4 valandoms iki operacijos. Vaikai iki 1 metų, kurie yra dirbtinis maitinimas, palaikykite alkaną pauzę 6 valandas. Vyresni nei 5 metų vaikai paskutinį kartą valgo išvakarėse, o likus 4 valandoms iki anestezijos gerti paprastą vandenį draudžiama.

Kaip anestezija atliekama vaikystėje

Anesteziologas visada stengiasi sumažinti diskomfortas nuo anestezijos vaikui. Tam prieš operaciją atliekama premedikacija – pasiūlomas kūdikis raminamieji vaistai malšina nerimą ir baimę. Vaikai iki trejų ar ketverių metų jau yra palatoje ir gauna vaistus, kurie sukelia pusiau miego būseną ir visišką atsipalaidavimą. Mažiems vaikams iki 5 metų labai skaudu išsiskirti su tėvais, todėl patartina būti su vaiku prieš jam užmiegant.

Vyresni nei 6 metų vaikai paprastai gerai toleruoja anesteziją ir į operacinę patenka sąmoningi. Gydytojas vaikui ant veido atneša skaidrią kaukę, per kurią tiekiamas deguonis ir specialios dujos, sukeliančios vaikams anesteziją. Paprastai vaikas užmiega per minutę po pirmojo gilaus įkvėpimo.

Įvadas į anesteziją vyksta įvairiais būdais, priklausomai nuo vaiko amžiaus.

Užmigęs gydytojas reguliuoja anestezijos gylį ir atidžiai stebi gyvybinius požymius – matuoja kraujospūdį, stebi būklę oda vaikas, vertina širdies darbą. Kai atliekama bendroji anestezija kūdikis iki metų, svarbu užkirsti kelią per dideliam kūdikio atšalimui ar perkaitimui.

Anestezija vaikams iki vienerių metų

Dauguma gydytojų bando kiek įmanoma atidėti bendrosios nejautros įvedimo kūdikiui momentą iki metų. Taip yra dėl to, kad pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra aktyvus vystymasis dauguma organų ir sistemų (įskaitant smegenis), kurios šiame etape yra pažeidžiamos neigiamų veiksnių.

Bendroji anestezija 1 metų vaikui

Bet esant skubiam poreikiui, tokiame amžiuje daroma ir anestezija – anestezija padarys mažiau žalos nei nebuvimas būtinas gydymas. Didžiausi sunkumai vaikams iki vienerių metų yra susiję su alkanos pauzės stebėjimu. Pagal statistiką, kūdikiai iki vienerių metų gerai toleruoja anesteziją.

Anestezijos pasekmės ir komplikacijos vaikams

Bendroji anestezija yra gana rimta procedūra, kuri kelia tam tikrą komplikacijų ir pasekmių riziką, net ir atsižvelgiant į kontraindikacijas. Manoma, kad anestezija gali pažeisti neuronų jungtis smegenyse, prisidėti prie intrakranijinio padidėjimo. Kyla pavojus dėl įvykio nemalonių pasekmių laikomi vaikai iki 2-3 metų ir jaunesnio amžiaus ypač sergantys ligomis nervų sistema. Tačiau reikia pažymėti, kad tokie simptomai daugeliu atvejų išsivystė įvedus pasenusius anestetikus ir šiuolaikiniai vaistai anestezija turi minimalų šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų nemalonūs simptomai dingo netrukus po operacijos.

Sunkiausiai anesteziją toleruoja vaikai iki 2-3 metų

Iš galimos komplikacijos Pavojingiausias yra anafilaksinio šoko išsivystymas, kuris atsiranda, kai esate alergiškas suleistam vaistui. Skrandžio turinio aspiracija – komplikacija, kuri dažniau pasitaiko skubių operacijų metu, kai nebuvo laiko tinkamai pasiruošti.

Labai svarbu pasirinkti kompetentingą anesteziologą, kuris įvertins kontraindikacijas, sumažins nemalonių pasekmių riziką, parinks tinkamą vaistą ir jo dozę, o kilus komplikacijoms greitai imsis veiksmų.

Dažnai anestezija žmones gąsdina, kartais net labiau nei operacija. Baisiausias dalykas yra nežinomas ir galimas diskomfortas užmiegant ir pabudus. Nesidrovėkite į teigiamus ir daugybę pokalbių, kad tai pavojinga sveikatai. Tai tampa ypač nerimą kelianti, jei Mes kalbame kad vaikui bus atlikta operacija, o vaikams tai sukelia neigiamų pasekmių.

Vaikų anestezija – kiek ji saugi jaunam organizmui?

Vaikų anestezijos operacijos atliekamos pagal tas pačias taisykles kaip ir suaugusiems, atsižvelgiant į amžiaus ypatybės. Vaikams dėl anatominių ir fiziologinių ypatumų pasitaiko dažniau nei suaugusiems kritinėmis sąlygomis, kurio pašalinimui reikalingas gaivinimas ir intensyvi priežiūra. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje naudojamos tik tausojančios priemonės, galinčios dirbtinai sukeltą gilų miegą suaugusįjį ir vaiką.

Anestezija vaikams – tai sąmonės netekimas, kurį sukelia specialių vaistų rinkinys. Tai gali apimti daug manipuliacijų, kuriomis siekiama palengvinti užmigimo, operacijos ir pabudimo procesą. Tarp vykdomų veiklų yra:

    • Lašelių nustatymas.
    • Valdymo sistemos įrengimas, kraujo netekimo kompensavimas.
    • Operacijos pasekmių prevencija.

Tėvai turėtų suprasti anestezijos esmę ir riziką, anestezijos tipų ypatybes ir jo vartojimo kontraindikacijas, būtinai pasakykite gydytojui:

      • Kaip sekėsi nėštumas ir gimdymas?
      • koks buvo maitinimo būdas: žindymas (kiek ilgai) ar dirbtinis;
      • kuo vaikas sirgo;
      • reakcijos į vakcinaciją;
      • ar jis ir jo artimieji neturi alergijos.

Visa tai ypač svarbu mažiems vaikams, reikia užduoti klausimus anesteziologui, jei kas neaišku, o galutinį sprendimą, kokią anesteziją ar anesteziją atlikti, sprendžia gydytojas!

Naudojami skausmo malšinimo būdai

IN Medicininė praktika Yra keletas anestezijos tipų:

      • Inhaliacija arba aparatinė kaukė – pacientas gauna skausmą malšinančių vaistų dozę inhaliacinio mišinio pavidalu. Jis naudojamas atliekant trumpas paprastas operacijas.

Žiūrėkite jo veiksmą ir pagrindinius etapus šiame vaizdo įraše:

      • Intramuskulinė anestezija vaikams šiandien praktiškai nenaudojama. Nes jis negali kontroliuoti miego trukmės. naudojamas vaistas Ketaminas kenkia organizmui. Jis gali išjungti ilgalaikę atmintį beveik 6 mėnesiams, o tai turi įtakos visiškam vystymuisi.
      • Intraveninis - turi daugiakomponentį farmakologinį poveikį organizmui. Plaučių ventiliacija atliekama specialiu aparatu. Anestezija vaikams taikoma itin retai, tik esant būtinybei.

Ar yra kontraindikacijų?

Anestezija vaikams gali būti atliekama visada, išskyrus paciento ar artimųjų atsisakymą atlikti procedūrą. Tačiau prieš atliekant planuojamą operaciją, svarbu atsižvelgti į visus niuansus, ypatybes:

      • Patologijos buvimas skirtinga prigimtis kurie gali neigiamai paveikti būseną miego ir sveikimo metu.
      • Jei pacientas neseniai sirgo ARVI ar kita virusine infekcija, operaciją reikia atidėti kelioms savaitėms iki visiškas pasveikimas organizmas.
      • Alergijos vaistams buvimas. Gydytojas išsamiai išnagrinėja kortelės įrašus. Sužinojęs apie alergiją vaistams, jis nedelsdamas pakeičia veiksmų taktiką.
      • Sveikatos ypatumai – aukšta temperatūra, sloga.

Prieš operaciją anesteziologas detaliai ištiria paciento kortelę, pažymi visus punktus, kurie gali turėti įtakos anestezijos metodui. Be to, su tėvais vyksta pokalbis, kuriame išsiaiškinami svarbūs dalykai.

Kaip paruošti vaiką anestezijai?

Autorius šiuolaikinės koncepcijos bet kokia chirurginė intervencija skausmingos procedūros, diagnostiniai testai vaikams (ypač jaunesniems) turi būti atliekama anestezijos ar sedacijos metu! Maži vaikai tiesiog nežino, kas jų laukia, ir nereikia jokios premedikacijos.

Nepriklausomai nuo to, kokios anestezijos metu planuojama operacija, pacientas yra iš anksto paruoštas chirurginei intervencijai.
Vaikų amžiaus grupės: naujagimiai, iki 6 mėn., 6-12 mėn., 1-3 m., 4-6 m.
7-9 m., 10-12 m., vyresniems nei 12 m.

Anesteziologas aktyviai dalyvauja ruošiant vaiką operacijai. Planinių operacijų metu visą pasiruošimą galima skirstyti į bendrąją medicininę ir preanesteziją: psichologinę ir farmakologinę premedikaciją. Svarbi akušerinė istorija: kaip praėjo nėštumas ir gimdymas (laiku ar ne), antropometriniai vaiko duomenys – kūno svorio ir ūgio atitikimas jo amžiui, psichomotorinė raida, matomi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, elgesio reakcijos.

Psichologinis pasiruošimas: gulėjimas į ligoninę vaikui – sunkus moralinis išbandymas, jį gąsdina atsiskyrimas nuo mamos, žmonės baltais chalatais, aplinka ir pan. Anesteziologas, gydantis gydytojas ir palatos slaugytoja padeda ir paaiškina mamai, kaip elgtis.

Gydytojai rekomenduoja ne visada pasakyti kūdikiui apie tai, kas bus. Išimtis yra atvejai, kai liga jam trukdo, ir jis nori jos atsikratyti. Tačiau jei vaikai jau pakankamai suaugę, reikia paaiškinti, kad bus rengiamas specialus vaikiškas, kurio pasekoje jie užmigs ir pabus, kai viskas jau padaryta ir neliks pėdsakų apie buvusią ligą. .

Pageidautina, kad kūdikis būtų ramus ir nebijotų. Būtina užtikrinti tiek emocinį, tiek fizinį poilsį. Pagrindinis dalykas, kurį tėvai turi atsiminti, yra tai, kad kūdikis turėtų pabusti po narkozės ir pamatyti jam brangiausius ir artimiausius žmones.
Dar kartą apie svarbiausią dalyką šiame vaizdo įraše:

Bendroji anestezija: pasekmės vaiko organizmui

Daug kas priklauso nuo anesteziologo profesionalumo, nes jis pasirenka reikiamą dozę naudojamas anestezijai vaistai. Darbo rezultatas geras specialistas yra vaiko buvimas be sąmonės tam tikrą laikotarpį, kurio reikia chirurginė intervencija, ir palankus išėjimas iš šios būsenos po operacijos.

Crane retai pasitaiko netoleravimas vaistams ar jų komponentams. Nuspėti tokią reakciją įmanoma tik tuo atveju, jei ją turėjo paciento kraujo giminaičiai. Dabar išvardinsime pasekmes, kurios gali kilti dėl vaistų netoleravimo, tačiau dar kartą pažymime, kad tai itin retas atvejis (tik 1-2% tikimybė):

Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad anestezija gali pažeisti vaiko smegenų neuronus ir sukelti pažinimo sutrikimus. Tuo pačiu metu sutrinka atminties procesai: kurį laiką po operacijos atsiranda abejingumas, nedėmesingumas, pablogėja mokymasis ir protinis vystymasis. Šiems procesams prieštarauja keletas veiksnių:

  1. tokių pasekmių tikimybė yra didžiausia taikant intramuskulinę anesteziją naudojant ketaminą. Dabar panašus metodas ir vaistas vaikams praktiškai nenaudojamas.
  2. vaikams iki dvejų metų yra didesnė rizika. Todėl operacijos pagal anesteziją, jei įmanoma, atidedamos po 2 metų.
  3. tik kelių tyrimų išvadų pagrįstumas nebuvo galutinai įrodytas.
  4. šie simptomai gana greitai praeina, o operacijos atliekamos dėl realių vaiko sveikatos problemų. Pasirodo, anestezijos poreikis viršija galimas laikinąsias jos pasekmes.

Tėvai turėtų suprasti, kad jų kūdikio būklę visos operacijos metu ir 2 valandas po jos stebi moderni medicinos įranga ir personalas. Net jei kiltų kokių nors pasekmių, jam laiku bus suteikta reikiama pagalba.

Anestezija – sąjungininkas, padedantis vaikui neskausmingai atsikratyti sveikatos problemų. Todėl tėvai neturėtų per daug jaudintis.

Šiuolaikinėje medicinoje anestezija yra taupi taktinė priemonė, kurią būtina naudoti operacijos metu.

Jei turite klausimų – mielai į juos atsakysime. Sveikatos jūsų vaikams!

Šį projektą sukūriau norėdamas papasakoti apie anesteziją ir anesteziją paprasta kalba. Jei gavote atsakymą į savo klausimą ir svetainė jums buvo naudinga, mielai ją palaikysiu, padėsiu toliau plėtoti projektą ir kompensuoti jo priežiūros išlaidas.

Susiję klausimai

    Tatjana 2018-10-16 09:43

    Laba diena. Spalio 1 dieną mums buvo atlikta adenoidų šalinimo operacija taikant bendrąją nejautrą. Iš pradžių galvos skausmais skundėsi dukra (4 m.). Po 12-14 dienų ji periodiškai ėmė skųstis, kad negali atsimerkti. Pagalvojau, gal tai acto garai, ar svogūnų kvapas (virtuvėje skundai). Tada tai atsitikdavo dažniau pabudus. Atsidaro gerai, tada akys neištvėrė atsimerkusios. Ir tai ne tik saulėje, bet ir šešėlyje. Šiandien ji vis dar negalėjo visiškai atmerkti akių. Sunku mirksėti arba užmerktos akys. Ar tai gali būti anestezijos pasekmė? Ir ką galima padaryti?

    Valentino diena 2018-09-17 20:37

    Labas vakaras! Mano sūnui 4 metai ir 9 mėnesiai, jam lūžo ranka, lūžo du kaulai, vienas kaulas pasislinkęs. Lūžio dieną 11.09 buvo atlikta bendra anestezija, vienas kaulas ištiesintas, antras liko lūžęs su poslinkiu. Po savaitės, rugsėjo 19 d., pakartotinis vartojimas taikant bendrąją nejautrą. Padėkite patarimu, ar tai labai pavojinga? Kokios pasekmės?

    Olga 2018-08-27 18:33

    Laba diena. Vaikui kovo mėnesį buvo atlikta pirmoji operacija, pakartota rugpjūčio pradžioje. Abiem atvejais buvo taikoma bendroji anestezija. Po pirmos operacijos svoris padidėjo, nežymiai, bet svorio sumažinti negalime. Ar anestezija gali paveikti medžiagų apykaitą?

    Evgenia 2018-08-25 00:09

    Sveiki, daktare! Po adenoidų šalinimo operacijos mano anūkas (3 m. ir 4 mėn.) ne tik verkšlena ir nervinasi, bet ir turi keistų psichozių: pavyzdžiui, vėl reikalauja iš namų į stotelę ir grįžti vien dėl mama nepadavė jam rankos arba pirma išėjo iš namų, užuot išleidusi. Arba staiga vidury nakties pareikalauja pavaišinti sesute agurku ir verkia garsiai, isteriškai, kol pasieks savo tikslą.... Esame netekę. Mes nežinome, ką daryti. Manau, kad jis tiesiog turi kaprizų, bet pasirodo, kad bendroji nejautra labai blogai veikia vaiko psichiką. Ką dabar darysime? Kaip tai gydyti? Padėk man, prašau!!! Pagarbiai Evgenia Grosh

    Vladislav 2018-07-06 12:26

    Sveiki. Mano mama su manimi labai „greitai“ gimdė, mano galva buvo pusiau mėlyna. Kai man buvo šešeri, o tai yra 1994 m., mano mamos ir gydytojų nuostabai atsirado hemorojus. ūminė stadija. Ligoninėje man buvo atliktos trys operacijos taikant bendrąją nejautrą, po metų dar dvi operacijos, taip pat taikant bendrąją nejautrą. 12 metų – kelio trauma ir vėl bendra anestezija. Dabar man 29 metai. Maždaug nuo 7 vasaros amžius ir iki 20 metų nuolat kankino galvos skausmai ir žemas spaudimas. Dabar galvą skauda labai retai, bet suprantu, kad silpnumas, mieguistumas – mano priešai visam gyvenimui. Diagnozę „bradikardija“ matau ir kasmet reguliariai atliekant medicinines apžiūras iš darbo. Ar mano begalinio silpnumo būsena yra 6 bendrųjų anestezijų vaikystėje pasekmė?

    Aleksandras 2018-05-28 11:05

    Sveiki, mano vaikui 10 metu. Krisdamas iš aukščio susitrenkė galvą ir gavo vidutinio sunkumo (ar sunkų, tiksliai nežinau) smegenų sutrenkimą. (buvo momentinis praradimas sąmonė apie 30-60 sek.), atminties sutrikimas (nepamena, kas buvo prieš pat kritimą ir paties kritimo), taip pat lūžo dilbis (abu stipinkauli). Traumatologijoje iš karto buvo uždėtas gipsas, bet po 1 dienos darant antrą rentgeną, buvo nustatyta, kad poslinkis išliko. Gydytojai sako, kad reikia daryti bendrąją nejautrą ir derinti kaulą. Klausimas: ar anestezija pavojinga trečią dieną po smegenų sukrėtimo ir ar tikrai reikalinga bendroji nejautra 10 (beveik 11) metų vaikui? Gal pavyko apsieiti su vietiniu (juk jis ne visai mažas ir moka ramiai sėdėti)? Iš anksto dėkojame už atsakymą!

    Inna 2018-04-19 17:10

    Sveiki. Gerbiamas gydytoja, pasakykite man, prašau - mano sūnui (7 pilni metai) vasario mėnesį buvo atlikta apendicito (su peritonitu) šalinimo operacija. Dabar mums bus atlikta dviejų išvaržų (bambos ir baltos pilvo linijos) šalinimo operacija. Kiek pavojinga po tokio trumpo laiko daryti bendrąją nejautrą? AČIŪ!

    Guzel 2018-04-06 13:41

    Laba diena gydytoja. Vaikui 2 mėn., buvome išsiųsti MRT (diagnozė III kaukolės nervų parezė kairėje, dalinė ptozė viršutinis akies vokas kairėje, oftalmoplegija), bet susirgo, vaikas turi snarglius. Ar galiu pasidaryti MRT iškart po pasveikimo ar reikia šiek tiek palaukti? Ir dar vienas klausimas: man bus taikoma bendroji nejautra. Kiek tai pavojinga vaikui?

    Elena 2018-03-31 20:54

    Sveiki gydytojau, vaikui 12 metu reikia šalinti papilomą ant gomurio lanko, gydytojai primygtinai reikalauja bendrosios nejautros. Kokie šiuo metu naudojami šiuolaikiniai vaistai. Apie ką kalbėtis su anesteziologu?

    Anastasija 2018-03-27 21:28

    Sveiki. Prašau patarkite kokios pasekmės gali būti po narkozės, ar verta operuotis dabar, ar geriau palaukti iki 2 metų? Situacija: kūdikiui 4 mėn., turime polidaktilija, 6 pirštas (ant didžiojo 2 vnt.). Kokiame amžiuje geriau operuotis, nes dabar auga (nykštis) pirštas, o dėl antrojo jis tampa nelygus..?

    Natalija 2018-03-27 07:38

    Sveiki. Rytoj mano sūnui, 6 m., bus atliktas gydymas ir dantų ištraukimas taikant kaukę. Anesteziologas sakė, kad 21 dieną neturi būti snarglių. su kuo tai susiję? Suprantu, kad SARS nereikėtų pernešti, bet snarglius, jei jie ryte sausi patalpose?

    lelija 2018-03-02 14:50

    Sveiki, daktare! vaikui 5 metai, pirmadienį, kovo 5 d., patenka ant planuojama operacija pašalinti nevus ant šlaunies. vaikas gimė neišnešiotas 33-34 sav., žinoma, buvo hipoksija ir nedidelė smegenų edema, buvo ventiliatorius. iki metų buvo nustatytas hidrocefalinis sindromas, kuris buvo gydomas diakarbu. 1 metai ir 4 menesiai gavo CTBI, gulejo ligonineje, po to epilepsija(nebuvimai) buvo suabejoti, bet patys gydytojai nezino ar yra ar ne, kas sako kas yra, kas ne. Dabar, mano pastebėjimais, viskas ramu. įjungta Šis momentas Yra nedidelė širdies vystymosi anomalija. prieš operaciją, kaip ir tikėtasi, buvo atliktas bendras kraujo tyrimas, visi rodikliai normalūs, bet NEU sumažėjęs 34,2% 40,0-75,0, LYM padidintas 41,6% 2,01-40,0, MON yra padidėjo 9,6% 3,0-7,0, EO padidinamas 13,1%! 0,0-5,0 greičiu. Pasakykite man: 1 ar mūsų atveju galima atlikti bendrąją nejautrą? 2 padaryti EKG ir alerginiai tyrimai anestezija prieš operaciją? 3 Kokia anestezija visur naudojama šalinant nevus?

    Natalija 2018-01-16 00:25

    Sveiki, daktare. Pasakykite man, kaip paruošti vaiką 1,9 operacijai? Operacija po dviejų mėnesių., vis dar žindoma, daugiausia naktimis, klausimas: atpratinti vaiką nuo krūties dabar ar po operacijos ar padės ar pakenks kūdikis operacijos metu? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

    Viktorija 2017-12-12 13:50

    Sveiki. Mano sūnui (3,5 m.) buvo numatyta planinė šalinimo operacija bambos išvarža ir alba linijos išvarža. Liko 10 dienų. Vaikas jau apie tris savaites neturi bėrimų (alergijos pasireiškimas), karts nuo karto skųsdavosi pilvo skausmu (dabar atrodo, kad nebėra). Alergijos priežastis nenustatyta. Ar galima daryti operaciją, ar tikslingiau pirmiausiai pasitikrinti pas gastroenterologą, nustatyti operacijos priežastį? Jei taip, kiek laiko turėtų praeiti, kad bėrimas išnyktų? Ačiū!

    Marina 2017-11-28 22:48

    Sveiki! Mums numatyta planinė operacija danguje (gomurio įskilimas, minkštasis gomurys) po 6 dienų, kitoje šalies pusėje. Jie ilgai laukė savo eilės - 6 mėnesius, išlaikė visus tyrimus - viskas gerai. Bet vaikas pasiėmė virusą: Snarglys skystas ir kosėja. Pasakyk man, ar tai yra kontraindikacija operacijai? O gal galima porą dienų duoti antibiotikų ir eiti į operaciją? Ar galima daryti operaciją/anesteziją su snargliu, jei neturime laiko išgydyti? Ir kokios gali būti pasekmės? Ačiū už atsakymą!

    ANNA 2017-11-16 08:25

    Sveiki, 2 metu vaikui buvo paskirta operacija(bendra nejautra),po 10dienu operacija,bet persalome,parašėme antibiotiką cefaleksiną.Ar po jo vartojimo yra kokių nors kontraindikacijų bendrajai anestezijai? nebus nieko blogo, jei išgersime ir eisime į operaciją

    Julija 2017-11-13 20:01

    Gerbiamas daktare, prašau jūsų skubiai. 2 priekinių dantų gydymas 1, 10 mėnesių sūnui, po smūgio ant dantenų susidarė srautas. Galimi gydymo būdai su anestezija arba be jos. Atlikti taikant intraveninę anesteziją, kad nesužalotum vaiko psichikos, ar gydyti nepaisant baimės – bet susilaikyti nuo narkozės? Ar tiesa ne taip kritinė situacija griebtis narkotikų? Ačiū iš anksto!

    Olga 2017-11-09 11:20

    Laba diena, vaikui 2,2 m., 1,3 g, buvo atlikta kirkšnies-kapšelio išvaržos pašalinimo operacija, 1,5 g buvo atkrytis (operavo 1,9 g), dabar vėl recidyvas, bus vėlgi operacija taikant bendrąją nejautrą, kokios gali būti tokios dažnos bendrosios nejautros pasekmės?

    Fagana 2017-11-03 02:54

    Sveiki, mano sunui 2 menesiai, norime darytis apipjaustymą, tikriausiai darys su narkoze, sakykit ar verta tokio amžiaus apnuoginti kūną mažas vaikas anestezija, ar jei nereikia laukti kol paaugs?

    Antonina 2017-11-01 22:14

    Sveiki. Dukrai lygiai 2 metai. Dešinėje rasta kirkšnies išvarža. Artėja operacija. Negalime nuspręsti tarp laparoskopijos ir pilvo metodo. Chirurgas sakė, kad pirmuoju atveju anestezija truks 30-40 min., o antruoju 10 min. Sakykite, ar 20-30 minučių skirtumas narkozės metu toks žalingas, kaip tvirtina gydytoja? Pirmasis būdas yra švelnesnis, taip pat pooperacinis laikotarpis lengvesnis, matome tik pliusus. Vaikas kaprizingas ir labai judrus, todel ertmes nenorime. Tik toks laiko skirtumas narkozės metu trukdo pasirinkti laparoskopiją. Ačiū.

    Julija Prokhorova 2017-10-19 16:53

    Sveiki, patvirtinome per 2 mėn kirkšnies išvarža,dabar dukrytei 6men.Su operacija patariama laukti iki metu,bet nera jėgų laukti ir kankintis vaikas bando šliaužioti ir išvarža kyšo.Mes tėvai bijome kad pažeidimas gali būti bet kuriuo momentu. Vaiko tyrimai geri (kraujo ir šlapimo), judri ir vystosi laiku, gimė 39 sav. su hipoksija, pagal Apgar balus 7-8, diagnozė perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas hipoksinė-inseminė. kilmės, PVC dešinėje yra 1-2 st, kairiojo kraujagyslinio rezginio pseudocista .reakcija į vakcinaciją nuo pneumokoko-temperatūra 38°C. Ar su tokiomis diagnozėmis galima operuoti sulaukus 6 mėn?

    Eugenijus 2017-10-17 18:57

    Sveiki! Berniukui 2,9 buvo išpjautas furunkalas, t.y. buvo bendra anestezija. Dabar atradau, kad turime kirkšnies išvaržą, su niekuo nesupainiosi. Nemanau, kad apsieitume be operacijos. Pasakykite gydytojui, kiek bus kenksminga anestezija, jei intervalas tarp operacijų yra tik 2-3 mėnesiai? Ir kokios gali būti pasekmės po tokios operacijos. Iš anksto dėkojame už atsakymą.

    olga 2017-08-13 15:44

    Vaikui 2,6m.Atlikta laringoskopija ir minkštųjų audinių kriodestrukcija.Kaukė anestezija,po 20min vaikas pabudo.Po 8dienų vėl nori daryti laringoskopiją su narkoze.Ar dažnai galima?

    olga 2017-08-09 15:46

    Vaikui 1,10 mėn., jam bus atliekama operacija pagal bendrąją nejautrą. Diagnozė – 1-osios kairės rankos stenozuojantis ligamentitas. Klausimas: kokia anestezija skiriama tokio amžiaus vaikams ir ar yra prasmės laukti iki 2 metų

    Yana 2017-08-07 00:07

    Mano dukrai (4,5 m.) yra 3 laipsnio adenoidai ir hipertrofuotos tonzilės. Sunku kvėpuoti, ENT rekomenduoja pašalinti. BET, nes dukra registruojama pas neurologą (nebuvimai), tada ligoninė paprašė neurologo išvados, kad galima daryti bendrąją nejautrą. Neurologas neduoda išvados be apžiūros ligoninėje, kur reikia daryti MRT taikant anesteziją. Ir pasirodo užburtas ratas. Ar galima daryti MRT taikant anesteziją dėl adenoidų?

    Marina 2017-08-05 20:03

    Sveiki! Mano vaikui 5 metai, jai poslinkio metu lūžo 2 rankos kaulai, juos bandė leisti į veną taikant narkozę, bet nepavyko. Adatos buvo įvestos taikant bendrąją nejautrą, po 1,5 mėnesio adatos išimtos taikant narkozę. Po pusmečio vėl ranka lūžo su išialgiu, buvo sukelta narkozė, po 2 savaičių nuotraukoje - poslinkis, ortopedas vėl pasiūlo narkoze nustatyti kaulą. Ar toks dažnas anestezijos skyrimas 5 kartus per šešis mėnesius pavojingas organizmui, kokios pasekmės?

    Meilė 2017-07-13 11:48

    Sveiki, daktare! Mano anūkui prieš dvi dienas buvo pašalinta papiloma nuo skruosto. Jie tai padarė su narkoze-kauke, visa procedūra užtruko apie 20 minučių, greitai ir lengvai atsiprašiau. Žaizda mažytė. Rytoj turėjo būti išrašyti, bet dukra parašė atsisakymą ir šiandien paėmė, nes. pacientų yra daug, kasdien jie buvo perkeliami iš palatos į palatą. Jis karščiavo ir du kartus vėmė. Nesvarbu, ar tai anestezijos pasekmė. Mūsų šeimoje niekas neturėjo alergijos ar netoleravo vaistų.

    Natalija 2017-07-05 19:00

    Laba diena Sūnus 1.2. Prieš mėnesį ant nugaros arčiau dešinės mentės rastas guzelis (nekietas, neskausmingas, neaugantis). Gydytojai sakė, kad tai lipoma arba kitas auglys. Jie liepė man eiti į operaciją. Kad tik po operacijos pasakys, kas tai yra. išgąsdinti piktybinis navikas. Ar galima prieš operaciją kaip nors nustatyti, kokios tai ląstelės? Vaikui tik metukai, anestezija mane gąsdina du kartus. Prieš operaciją KT su narkoze ir operacijos metu vėl anestezija. Ar yra tikimybė, kad švietimas ištirps? Iš karto pasirodė staigiai 2 * 3 cm dydžio.

    Jekaterina 2017-06-22 00:51

    Sveiki, daktare! Sūnui 10 metų. Įjungta kitą savaitę planinė kirkšnies-kapšelio išvaržos pašalinimo operacija. Kuri anestezija yra geresnė ir saugesnė šiame amžiuje? Ar anestezija yra saugi, jei EKG parodė: sinusinę aritmiją širdies susitraukimų dažnis 68-89 dūžiai / min.; vertikali EOS kryptis; nepilna blokada dešinę koją ryšulėlis Hiss. Ar su tokia EKG galima naudoti bendrąją nejautrą? Deja, neturime vaikų kardiologas. Iš anksto Labai ačiū už atsakymą!

    Eugenijus 2017-06-14 12:21

    Sveiki. 6 metų mergaitei buvo paskirtas frenulio pjovimas: po liežuviu ir viršutinė lūpa. Jie siūlo bendrąją arba vietinę nejautrą. Jie pataria bendrą, kad vaikas nebijotų. Bet ar tokiai smulkiai operacijai, kuri užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių, pagrįsta bendroji anestezija?

    Natalija 2017-05-24 13:45

    Sveiki. Mano kūdikiui 2,5 mėn. Jums bus atlikta cistoskopija taikant bendrą anesteziją. Prieš savaitę atsirado sloga, varvėjo akvamariai, druskos tirpalas, snargliai nepraėjo per savaitę. Kai čiulpia per nosį, kvėpuoja normaliai, šiaip „burzgia“. Operacija planuojama. Ar turėčiau eiti miegoti operacijai, ar geriau palaukti?

    Jekaterina 2017-05-11 09:48

    Sveiki! Artėjantį pirmadienį 9 mėnesių kūdikiui bus atlikta operacija su narkoze. Diagnozė – hipospadija. Paskutines kelias dienas vaikas sloguoja. Nosies plovimas ir lašinimas situacijos reikšmingai nepagerino. Ar peršalus galima anesteziją duoti ar operaciją geriau atidėti?

    Christina 2017-05-09 08:07

    Sveiki gerbiamas gydytoja. Aš turiu klausimą. 1,7 metų vaikui bus atlikta kraniostenozės operacija. Aš labai nerimauju dėl ilgalaikės anestezijos. Kadangi gimėme 30 savaičių ir gimę, mums buvo diagnozuotas hipoksinės-išeminės genezės PTCNS. Nuo gimimo iki šios dienos vaikas buvo gydomas taip, kad neatsiliktų psichomotorinė raida. O dabar ateina pirmoji ilgalaikė anestezija. Pasakykite man, kaip elgtis vėliau, kad anestezija nepaveiktų psichomotorinės ir kalbos raidos, nepradėtų delsti ar visai nenustotų kalbėti?

    Viktorija 2017-05-08 00:41

    Sveiki, daktare! Mums labai reikia jūsų nuomonės! Mano vaikui 5 metukai dede 2-3 laipsniu adenoidus. Miega su išsižiok, neknarkia, burna taip pat periodiškai atidaroma per dieną, kas mėnesį peršalimo. Jie siūlo operaciją, bet neklausė apie vaiko savybes. Turime smulkių širdies, veiklos anomalijų ovalus langas 2 mm. , kardiograma normali, mus stebi neurologas (siunte encefalograma), gimdymo metu buvo asfiksijos komplikacijos, pastoviai cianozine nosies tiltelio ir nosies-labuzinio trikampio spalva, taip pat alergija skalbimo milteliams ir tam tikriems tipams narkotikų. Maždaug prieš du mėnesius susirgau vidurinės ausies uždegimu. Adenoidai buvo tikrinami praėjus dviem savaitėms po peršalimo. Ketaminas siūlomas į veną nuo penkių iki dešimties minučių. Ar galima mano vaikui naudoti narkozes su tokiomis indikacijomis, nes nesutinku su vietine nejautra, ar geriau mums pirma pasidaryti encefalograma? O gal reikia pasiduoti ir laukti?

    Anna 2017-04-20 12:39

    Sveiki!Mano dukrytei 4metai reikia daryti nosies ir sinusu SCT,bet ji atsisako gulti!Kokius tyrimus reiketu pereiti anestezijai?

    Jekaterina 2017-04-20 10:20

    Sveiki, vaikui metai ir 5 menesiai.Mums buvo diagnozuota ataksija.Noriu pasidaryti galvos smegenu MRT, kad butu aiskiai suprasta visa vaizda kas tai per ataksija, kad galetu paskirti teisinga gydyma. Bet neurologas ir osteopatas atbaido, kad anestezija yra labai pavojinga.MRT rizika anestezijos metu dėl ataksijos?

    Anastasija 2017-04-05 19:39

    Gerbiamas daktare, mano sūnui 1,5 metų, prieš pusantro mėnesio, buvo aptikta kirkšnies išvarža, chirurgas užsirašė planinei jos šalinimo operacijai, bijo bendrosios nejautros, gydytoja sako, kad pavojingiau ne kad būtų atlikta operacija. Kuo pavojinga anestezija, koks nejautros būdas saugesnis, ar reikia kokių atkuriamųjų vaistų po narkozės? Iš anksto dėkoju!

    Elena 2017-03-27 00:31

    Sveiki. Mano sūnui 2 metai ir 4 mėnesiai. Už viršutinės šlaunies dalies rastas neoplazmas. Pagal ultragarso miomos išvadą, matmenys yra 40 mm x 20 mm. Nevargina, neskauda. Ultragarso gydytojas pataria neoperuoti, nes teigia, kad š gerybinis išsilavinimas, chirurgas - operuoti... Ką tu sakai? Labai bijau operacijos, ypac narkozes, bijau bet kokiu komplikaciju...visko gali buti... Kokia anestezija pas mus priimtina? Iš anksto dėkoju!

    Svetlana 2017-03-25 12:40

    Sveiki, daktare. Dukrai 10 mėn. Antradienį, kovo 21 d., vaikui buvo atlikta nugaros hemangiomos (odos-poodinės, 5 cm skersmens) pašalinimo operacija. Sukietėjęs, nes operacija atlikta šoninėje padėtyje. Trečiadienio rytą po tvarstymo gydantis gydytojas pasakė, kad jo dar neišrašys, nes mažyliams gali pasireikšti tolimos reakcijos į narkozę, ant žaizdos liko patinimas. Trečiadienį, 18 val., vaikas pradėjo vemti, kuris išliko po cerucal injekcijos, naktį temperatūra pakilo virš 39, jie numušė analginą su difenhidraminu, nukrito tik iki 38, ryte pradėjo kilti. Ketvirtadienį vėmimo nebuvo. Viduriavimo nebuvo, vieną ar du kartus per dieną buvo laisvos išmatos. Sakykite, prašau, ar tikrai tokia reakcija galima praėjus dienai po operacijos? Gydytojams leidus, maitinau vaiką įprastu maistu, tai yra grūdų, daržovių, mėsos ir vaisių tyrėmis, nors ir konservuotais, pramoninės gamybos. Namuose papildė ištrauktu motinos pienu, bet ligoninėje išsitraukti nepavyko, papildė nan1 mišiniu. Prieš operaciją 8 mėnesius gydėme disbakteriozę (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analizė prieš operaciją buvo normali (Klebsiella buvo normos ribose, stafilokokas neaptiktas). Ar savo praktikoje susidūrėte su tokiais atvejais? Ar tai yra žarnyno infekcija, ar nekokybiška tyrelė, ar dantys (užaugo tik 1, antras ištino), ar reakcija į vaistus, ar viskas sutapo ir pasunkino operacija? Dabar vaikas nevemia ir neturi temperatūros, tris dienas buvo lašinamas gliukoze ir Ringerio tirpalu, o vakar dar kartą į veną darė ceftreaksoną. Duodu Acipol su vandeniu. Vakar vakare pradėjau pati valgyti – avižinius dribsnius ant vandens ir mažais kiekiais Motinos pienas. Nuo ryto vieną kartą buvo skysta kėdė.

    Aleksandra 2017-03-21 12:51

    Laba diena, 2017 sausio menesi mano sunui (6m.) buvo operacija su bendrine nejautra, gegužę buvo paskirta kita operacija su bendrine anestezija dėl kitokios diagnozės, ar mažas tarpas tarp narkozės ir kaip sumažinti komplikacijų pasekmes.

    Angela 2017-03-15 16:55

    Sveiki, mano 9 metu dukrytei ant kojos po pirštu plomba, granuloma abejotina, ketiname išpjauti.Gydytoja nori daryti bendrąją nejautrą, bet abejoju ar reikia, ar ne ar galima daryti vietinę anesteziją?

    Natalija 2017-03-09 04:47

    Sveiki. Mano vaikui buvo atlikta angiografija su embolizacija.Buvo hemangioma ant skruosto.Po to diena buvo reanimacijoje.Tada man davė.Visa diena valgė ir miegojo.Būklė buvo mieguista.Dabar trečia diena po proceduros.Labai kaprizinga.ne tokia aktyvi.kas nepatiko todel tas verksmas be priezasties stiprus,linksta ir rieda akis.nors tai buvo du kartus per diena.mums 5 menesiai,leidzia antibiotikus . rytoj apeiti. bet norėčiau perskaityti tavo atsakymą.

    Irina 2017-03-03 12:50

    Laba diena Prieš tris dienas vaikas buvo gydomas dėl dantų taikant bendrąją nejautrą (į raumenis). Taip gydome jau trečią kartą. Dantys greitai gesti. Iš karto gydyti 8 dantys, sunaikinimo apimtis didelė. Vaikas jokiu pretekstu nebuvo atiduotas gydytojams, todėl buvo panaudota anestezija. Šį kartą buvo du išėmimai ir du užpildymai. Pašalintų dantų praktiškai nebuvo, todėl vėl anestezija. Dvi naktis vaikas prabunda ir rėkia, trumpai, bet labai emocingai. Dieną taip pat be reikalo jaudinasi ir jaudinasi. Sakykit, prašau, ar turėtume kreiptis į gydytojus su šia problema, ar tai streso pasekmės ir laikui bėgant situacija normalizuosis. Iš anksto dėkoju

    tikiuosi 2017.03.03 06:05

    Sveiki! Vaikui 6 metai, diagnozuota ekdoderminė ahidroktinė displazija, t.y. visų gleivinių sausumas, sutrikusi organizmo termoreguliacija. Norime daryti otoplastiką taikant bendrąją nejautrą, prašau pasakyti ar galima bendrinė nejautra?

    Anesteziologas Danilovas S.E. 27.02.2017 14:27

    Sergejau, patyrusio vaikų anesteziologo rankose viskas susitvarkys. Būtina apžiūrėti vaiką, anestezija didelio šalutinio poveikio neturės.

    Kirilas 2017-02-22 10:37

    sveiki!Vaikui 1metai 10men.Ji turi žvairumą,gydytojas sako,kad reikia operuotis su bendrine nejautra arba dabar arba 4metai 6mėn.Nežinom ką daryti,sutikite dabar ar laukti iki 4 metuku???amziaus kad butu saugiau vaiko sveikatai???

    Tatjana 2017-02-19 00:04

    Sveiki! 4 metų vaikas turi liekamąją encefalopatiją su protiniu atsilikimu. Norime gydyti ir šalinti dantis taikant bendrą ketamino nejautrą. Taip pat yra alergija bėrimų forma tam tikriems vaistams. Sakė, kad galbūt dantys bus gydomi 2 etapais su savaitės intervalu, t.y. anestezija bus 2 kartus. Ar galima daryti tokią narkozę alergiškam žmogui? Ar anestezija paveiks ir taip atsiliekančio vaiko vystymąsi? Ačiū.

    Zebo 2017-02-12 15:09

    Laba diena.Vaikui 5 menesiu planuojama operacija su narkoze.operuos rankyte del gimimo kairio dilbio susiaurimo.O jo leukocitai 12,9.kodel tai pavojinga?

    Angelina 2017-01-27 09:41

    Gerbiamas daktare, labas. Mano dukrai 16 metų, jai bus atlikta ENT operacija. Anesteziologė siūlo rinktis narkozę, sako, kad yra gerai mokama ir nemokama. Be to, jie taip pat siūlo gerai apmokamą injekciją (3000-5000 rublių) po anestezijos, kad vaikas „lengvai“ susiprotėtų. Labai abejoju, ar medicinoje yra kažkas panašaus. Padėkite, prašau, suprasti.

    Ulyana 2017-01-24 23:53

    Sergejus Jevgenievičius, ką manote, jei vaikas (5 metai) Alerginė sloga, pasireiškianti nosies užgulimu naktį iš vienos pusės, sezonine sloga, ar tai gali būti pavojinga ar draudimas atlikti operaciją taikant narkozę? Ačiū iš anksto.

    Julija 2017-01-19 23:46

    Sakykite, ar 2 laipsnio adenoidų buvimas vaikui yra kontraindikacija operacijai taikant bendrąją nejautrą (detorsion varius osteotomija)? Vaikui 4,9m

Nepaisant to, kad anestezija buvo pradėta naudoti primityvaus žmogaus laikais, šiuolaikiniai paprasti žmonės apie tai žino labai mažai. Ir šis nežinojimas sukelia daugybę nepagrįstų baimių, kurios daug kartų padaugėja, kai kalbama apie bendrosios nejautros poreikį vaikams. Ir toks poreikis atsiranda ne tik atliekant vidaus organų operacijas.

Bendroji anestezija vaikams atliekama tais atvejais, kai reikia „išjungti“ vaiko sąmonę, kad jis nejaustų skausmo, nejaustų baimės, neprisimintų, kas vyksta, ir dėl viso to nepatiria streso, kuris pats savaime gali turėti įvairių neigiamų pasekmių. Be to, anestezija suteikia gydytojui galimybę ramiai atlikti gydomąsias manipuliacijas, nesiblaškant nuo mažo paciento reakcijos. Todėl tokia anestezija siekiama išskirtinai gerų tikslų.

Tačiau bendrajai nejautrai įgyvendinti naudojami vaistai, kurie kai kuriais atvejais gali sukelti pooperacines komplikacijas ir nepageidaujamų pasekmių. Ir tai dažniausiai sukelia nerimą ir baimę tėvams.

Pasiruošimas bendrajai anestezijai vaikui

Anesteziologai pagal poveikio pobūdį ir mastą skiria „didelę“ ir „mažą“ anesteziją. Pirmuoju atveju vartojami stipresni ir ilgiau veikiantys vaistai, pacientas prijungiamas prie aparato. dirbtinis kvėpavimas; antrasis yra trumpalaikis ir naudojamas trumpalaikėms operacijoms, o paciento savarankiško kvėpavimo galimybė išlieka.

Be to, priklausomai nuo anestezijos metodo, jis skirstomas į:

  • Į raumenis – į raumenis suleidžiamas anestetikas (dažniausiai ketaminas). Šis metodas neleidžia tiksliai numatyti jo veikimo trukmės ir yra susijęs su padidėjusi rizika pooperacinės komplikacijos, todėl šiuolaikinėje anesteziologijos praktikoje jis vis rečiau naudojamas kitų tipų naudai.
  • Į veną – vaistai lašinami į veną.
  • Įkvėpimas (aparatinė kaukė) – pacientas per kaukę įkvepia vaistų garus. Būtent tokio tipo bendroji nejautra dažniausiai naudojama vaikų operacijų metu. Dažnai tai derinama su vietine anestezija.

Nepriklausomai nuo anestetikų vartojimo būdo, jei planuojama operacija, jai iš anksto atliekamas kruopštus pasiruošimas. Kūdikis atidžiai apžiūrimas, paimami būtini tyrimai (bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, kraujo krešėjimo tyrimas, EKG ir kt.), ištiriama ligos istorija ir su ja susijusi istorija, taip pat išrašomas. vaistų terapija skirtas fiziologiniam ir psichiniam paciento paruošimui būsimai anestezijai, ypač raminamiesiems ir migdomieji kurie sustiprina būsimos anestezijos poveikį.

Infekcinių ir uždegiminių procesų fone (pavyzdžiui, vystantis ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir per 1-2 savaites po pasveikimo) ir paūmėjimo. lėtinės ligos neatliekamos chirurginės intervencijos ir netaikoma bendroji anestezija – tokiu atveju visos manipuliacijos atidedamos, kol vaikas visiškai pasveiks arba kol prasidės remisijos laikotarpis.

Operacijos išvakarėse atliekama valomoji klizma (kaip alternatyva skiriama dieta ir vidurius laisvinantys vaistai) ir šlapimo pūslės kateterizacija (tai yra ištuštinama). Likus 6 valandoms iki manipuliacijos pradžios, vaiko negalima maitinti, likus 4 valandoms - duokite jam skysčio! Pirmasis žingsnis padeda išvengti nevalingo vaiko žarnyno ištuštėjimo operacijos metu, antrasis – galimo skrandžio turinio patekimo į kvėpavimo takus ir uždusimo.

Taigi, vis dar paruošiamasis etapas gydytojai iki absoliutaus minimumo sumažina komplikacijų riziką operacijos metu ir po jos. Bet, deja, visiškai to atmesti neįmanoma.

Koks yra bendrosios anestezijos pavojus vaikams: rizika ir pasekmės

Reikia pažymėti, kad didžiausia atsakomybė už panašių atvejų guli pas anesteziologą. Žinoma, chirurgas turi turėti visus reikiamus įgūdžius operuoti vaikus. Bet jei anesteziologas neturi pakankamo profesionalumo lygio, visa kita nesvarbu. Todėl jaudintis reikia tik dėl gero specialisto buvimo. Jis parenka anestezijai naudojamą derinį vaistai ir rinkiniai optimali dozė. Tokios anestezijos rezultatas – nesąmoningas vaiko buvimas tam tikrą laiką, būtiną chirurgo darbui, ir palanki pooperacinė baigtis.

IN šiuolaikinė praktika naudojami vaistai, kurie išlaikė laiko ir praktikos išbandymą suaugusiems pacientams ir tik tada buvo patvirtinti naudoti vaikams. Jie veikia griežtai apibrėžtą laiką, be rimto šalutiniai poveikiai ir greitai pasišalina iš organizmo. Dėl anestezijoje naudojamų vaistų tobulinimo vaikas labai greitai (per 15-30 min.) išeina iš narkozės ir gali iš karto judėti ir valgyti.

Ir vis dėlto netolerancijos atvejų pasitaiko. Numatykite tam tikrų atmetimą vaistinių medžiagų, naudojamas anestezijai, galimas tik tuo atveju, jei pacientas ar jo artimiausi kraujo giminaičiai jau patyrė panašias reakcijas į vaistus.

Itin retais atvejais dėl tokio netoleravimo išsivysto anafilaksinis šokas (labai pavojinga gyvybei būklė) arba piktybinė hiperemija. staigus pakilimas kūno temperatūra iki 42-43 ° C - kaip taisyklė, ji pagrįsta paveldimas polinkis). Taip pat tarp galimų komplikacijų yra širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas (sutrinka audinių ir organų aprūpinimas krauju), kvėpavimo nepakankamumas (sutrikę dujų mainų procesai plaučiuose), aspiracija (skrandžio turinio refliuksas į kvėpavimo takus). Atliekant tam tikras manipuliacijas (kateterių nustatymas ant venų arba šlapimo pūslė, trachėjos intubacija, skrandžio vamzdelio įvedimas) neatmetama mechaninė trauma.

Be to, kai kurie tyrimai rodo, kad vaikų bendroji anestezija pažeidžia smegenų neuronus ir sukelia pažinimo sutrikimus, tai yra atminties procesų sutrikimus: vaikai tampa labiau išsiblaškę, nedėmesingi, blogiau mokosi ir kurį laiką po operacijos vystosi protiškai, atsiranda dėmesio stokos hiperaktyvumas. dažnai atsiranda sutrikimas. Tačiau, pirma, tokių pasekmių tikimybė yra didžiausia naudojant intramuskulinė anestezija(o tiksliau jau minėtas Ketaminas), kuris šiandien vaikams praktiškai nenaudojamas. Antra, tokių išvadų pagrįstumas vis dar nėra visiškai įrodytas. Trečia, vaikams iki 2 metų yra didesnė rizika. Ketvirta, šie reiškiniai praeina, o operacija atliekama ryšium su tikruoju esamas problemas su vaiko sveikata. Tai reiškia, kad bendrosios anestezijos poreikis yra didesnis už laikinų pasekmių atsiradimo tikimybę.

Be to, reikia suprasti, kad rimtų pasekmių Su bendrine anestezija praktikoje iš tiesų susiduriama itin retai (1-2 proc. atvejų ar net rečiau), išskirtinėse situacijose. Net jei vaikas patenka į šią ypatingą pacientų kategoriją, operacijoje dalyvaujantis specialiai apmokytas medicinos personalas jam laiku suteiks kvalifikuotą pagalbą. Be to, visos operacijos metu, nuo pirmos jos minutės ir praėjus 2 valandoms po jos pabaigos, vaikas yra griežtai laikomas medicininė priežiūra. Paciento būklei stebėti naudojama moderni medicininė įranga, leidžianti kontroliuoti paciento būklę gyvybės ženklai: pulsas, širdies plakimas ir širdies būklė, kvėpavimas ir deguonies / anglies dioksido lygis iškvepiamame ore, kraujospūdis, miego gylis, raumenų atsipalaidavimo ir skausmo malšinimo laipsnis, kūno temperatūra ir kt. ir tt Chirurgas visada atkreipia dėmesį į operuojamojo odos ir gleivinių būklę. Visa tai pašalina galima rizika net esant pirmiesiems jų tikimybės požymiams.

Anestezijos būklę visiškai valdo gydytojai, o pacientas yra visiškai kontroliuojamas ir prižiūrimas.

Todėl tėvai neturėtų per daug jaudintis. Reikia suprasti, kad bendroji anestezija yra sąjungininkas, padedantis kūdikiui geriausiu ir neskausmingu būdu atsikratyti tikros sveikatos problemos. Be to, jei reikia, jis gali būti kartojamas pakartotinai.

Bendroji anestezija vaikui iki metų

Gydytojai dažnai nori atidėti chirurginės intervencijos vaikams reikia taikyti bendrąją anesteziją, jei tik yra kantrus. Kiekvienu individualiu atveju, priklausomai nuo sveikatos būklės ir esamos problemos, labiausiai palankus laikotarpis už tokį gydymą.

Bendroji anestezija kūdikiams ir vaikams iki metų reikalauja daugiau didelė rizika, nes pagrindinės trupinių sistemos ir organai (ypač smegenys) toliau vystosi ir lieka pažeidžiami veiksmų įvairių veiksnių. Tačiau, priklausomai nuo diagnozės, ne visada galima palaukti. Ir šiuo atveju tėvai turėtų suprasti, kad bendra anestezija kūdikiui atneš daug mažiau žalos nei būtino gydymo nebuvimas.

Priešingu atveju visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra aktuali šios amžiaus grupės pacientams. Didžiausias sunkumas tėvams yra „alkana pauzė“ prieš anesteziją: jei vaikas įjungtas maitinimas krūtimi, tada jo negalima maitinti likus 4 valandoms iki operacijos pradžios, dirbtininkams nieko neduodama 6 valandas. Visa kita pasirūpins gydytojai.

Bendroji anestezija vaikams dantų gydymo metu

Bendrosios anestezijos naudai yra tai, kad praktiškai nėra absoliučios kontraindikacijos(išskyrus tam tikrų narkotikų vartojimą ir tėvų nesutarimus). Tam tikrais atvejais rekomenduojama jį naudoti net kai kuriais atvejais diagnostiniai tyrimai arba, pavyzdžiui, procese dantų gydymas. Žinoma, tai nėra ta anestezija, kurią būtų galima naudoti nepagrįstai. Tačiau kai kuriais atvejais tai leidžia atlikti būtinus veiksmus odontologinės procedūros geriausiu, kokybiškiausiu būdu ir tuo pačiu išgelbėti vaiką bei jo šeimą nuo daugybės kančių.

Specialistai teigia, kad gydant vaikų dantis nėra pagrindo baimintis bendrosios nejautros. Tačiau toks gydymas gali būti atliekamas tik specializuotos klinikos turėti atitinkamas licencijas, įrangą ir specialiai apmokytą personalą.

Dėl kokių nors priežasčių bendra anestezija vaikui neatliekama, jis nejaus jokio diskomforto nuo procedūros, jei sąmonės „išjungimo“ ir grįžimo į realybę momentu šalia bus kažkas iš jo artimųjų. Likusiems – tiesiog pasitikėkite profesionalais ir dėl nieko nesijaudinkite! Viskas bus gerai!

Ypač Jekaterina Vlasenko

Anestezijos poreikis operacijų metu ar kai kurios kūdikių diagnostikos rūšys dažnai gąsdina tėvus. Dažnai galima išgirsti, kad anestezija kenkia, pažeidžia vaiko smegenis, bet ar tai tiesa? Norėdami suprasti šią problemą ir nustatyti šio tipo anestezijos įtakos kūdikio kūnui laipsnį, turite žinoti, kokios anestezijos rūšys egzistuoja, kokios yra jų savybės, ar jos gali sukelti kokių nors pasekmių.

Anestezija į pediatrinė praktika skirstomi į tipus, atsižvelgiant į tai, kaip vyksta pristatymas veiklioji medžiaga vaikų organizme. Jei jis patenka per plaučius - tai yra inhaliacinė anestezija, jei įvedant į kūną, per veną - į veną. Kiekviena anestezijos rūšis turi savų privalumų ir trūkumų, vienareikšmiškai teigti, kad viena iš rūšių yra geresnė už kitą, negalima. Tam tikra anestezijos rūšis konkrečios operacijos, manipuliacijos ar speciali diagnostika reikalauja individualus požiūris pasirinkime. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Pats gydytojas ir jo patirtis vartojant tam tikrus vaistus;
  • Prieinamumas reikalingus vaistus ligoninėje ir jų pristatymo įrangą;
  • Pagal užduotį, kurią nustato chirurgas, ir prieigos tipą (iš nugaros, iš pilvo, specialios pozicijos), intervencijos apimties ir operacijos trukmės;
  • Iš vaiko savybių, somatinių ar infekcinių patologijų buvimo, metabolizmo, svorio, alerginių reakcijų į vaistus ir anestetikus;
  • Nuo to, kokia tai operacija – planinė ar skubi (skubi), nuo ko priklauso jai būtino pasiruošimo apimtis.

Skirtingose ​​ligoninėse tos pačios intervencijos gali reikšti skirtingą nejautrą, tai priklauso nuo ligoninės ir personalo įrangos, vaistų prieinamumo ir netgi nuo to, ar ši operacija yra mokama ar nemokama. Be to, svarbu žinoti, kad anesteziologas intervencijos metu gali derinti įvairių metodų skausmui malšinti, vartoti vaikams priimtinus vaistus, atpalaiduoti raumenis ir išjungti sąmonę. Tai būtina, kad vaikai intervencijos metu nejaustų skausmo, diskomforto ir streso, o operacijos (ar kiti būtini veiksmai) būtų sėkmingi.

Kaip bendroji anestezija atliekama vaikų praktikoje?

Jei kalbama apie Skubus atvėjis, vaikai kuo skubiau operuojami, o bendroji nejautra atliekama greitai ir aktyvūs metodai Tai yra sveikatos ir gyvybės išsaugojimas. Gydytojas sutelkia dėmesį į konkrečią situaciją naudojant greitesnį ir efektyvesnį metodą. Jei operacija planuojama, galima jai visapusiškai pasiruošti, o tai sumažins komplikacijų riziką. Operacijai ir bendrajai nejautrai vaikas turi būti sveikas – paūmėjimai lėtinė patologija, ūminės infekcijos tampa laikinomis intervencijos kontraindikacijomis. Esant tokioms sąlygoms, bendra anestezija yra susijusi su didele rizika.

Prieš atliekant bendrąją nejautrą, anesteziologas pasikalba su tėvais ir apžiūri vaiką, o tik tada duoda leidimą operacijai. Jis tėvams išsamiai pasakoja apie tai, kokia narkozė planuojama ir kiek reikia pasiruošimo prieš operaciją, ko reikia iš tėvų ir paties kūdikio iki geriausio amžiaus.

Prieš įvedant kūdikį į narkozę, rekomenduojama, kad vienas iš tėvų (ar giminaičių, globėjų) būtų tiesiogiai su juo, kol jis užmigs ir pereis į anestezijos būseną. Norint įvesti vaiką į anestezijos būseną, naudojamos tik specialios kaukės ir kvėpavimo aparatai vaiko tipas parenkami pagal amžių.

Vaikams pradėjus miegoti vaistų, gydytojai vartoja vaistus, kad maksimaliai atpalaiduotų raumenis ir visiškai sumažintų skausmą. Kol vaikas yra anestezija, chirurgai tęsia chirurginė intervencija. Visos operacijos metu gydytojas anesteziologas stebi nejautros vaiko gyvybinius požymius, prireikus reguliuoja vaistų tiekimą. Baigęs operaciją, gydytojas sumažina vaistų koncentraciją lašintuve arba įkvepiančiame mišinyje, o tai lemia, kad vaikas susiprotėja. Kol kūdikis yra narkozėje, jo sąmonė yra visiškai išjungta, nejaučia skausmo impulsų, kvėpavimas dažniausiai vyksta dėl ventiliatoriaus, o monitoriuose rodomi pulso ir slėgio indikatoriai, kraujo deguonies kiekis ir kai kurie kiti.

Kas atsitinka po anestezijos

Išėjimą iš anestezijos būsenos daugiausia lemia vaisto rūšis ir jo pašalinimo iš plazmos greitis. Vaikas po anestezijos dviem ar daugiau valandų gali visiškai pasitraukti, o kartais ir dėl šiuolaikiniai metodai– ir anksčiau. Tačiau net jei vaikas jaučiasi gerai ir operacija sėkminga, anesteziologas pirmas valandas po narkozės atidžiai stebi vaiką. Šiuo metu vaikai dažnai skundžiasi pykinimu ar vėmimu, gali būti jaučiamas skausmas žaizdos srityje. Kūdikiams po anestezijos įprastas režimas kurį laiką gali suklysti.

Šiandien dėl to, kad operacijos vis mažiau traumuoja, pacientus bandoma suaktyvinti jau pirmą dieną po narkozės. Jei operacija buvo nedidelė, vaikai gali pajudėti, o kartais net atsikelti po dviejų ar trijų valandų, jei operacija buvo didesnė – po 4 ir daugiau valandų. Tik kai sunkios būklės arba reikalingas gaivinimas, nuolatinis stebėjimas, vaikai perkeliami į reanimacijos skyrius ir intensyvi priežiūra(paprastai tai atsitinka su labai plačiais ir sunkios operacijos kur netenkama daug kraujo arba intervencijos trukmė, daug pjūvių ir žaizdų).

Operacijos metu gydytojai padarys viską, kas įmanoma, kad komplikacijų rizika būtų kuo mažesnė, tačiau organizmas yra sudėtinga sistema, todėl ne visas jo reakcijas galima numatyti. Vaikai gali patirti komplikacijų dėl vaistų vartojimo, kraujavimą dėl audinių išpjaustymo, taip pat organizmo reakciją į ligą ir nenumatytas aplinkybes, kurias būtų galima išsiaiškinti tik įsikišus. Svarbiausios iš komplikacijų laikomos alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką vartojant vaistus. Vartojant anesteziją taip pat gali būti karščiavimo reakcijų, dėl kurių intervencijos metu reikės specialios lizinės terapijos. Be to, gali kilti ir pačios operacijos komplikacijų – kraujavimas, trombozė, kurias gydytojai laiku pašalina ir, esant galimybei, iš anksto įspėja.