Sveikatos žalos ir ligos samprata. Sąvokos „sveikata“ ir „liga“

Mokslas, tiriantis ligų atsiradimo ir vystymosi dėsningumus, atskirus patologinius procesus ir būsenas.

Akušerinė patologija- P. skyrius, tiriantis nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio komplikacijų atsiradimo ir raidos dėsningumus.

karinė patologija- P. ir karo medicinos skyrius, tiriantis žmonių kovinius pralaimėjimus, taip pat įvairių patologinių procesų atsiradimo, vystymosi ir eigos ypatumus juose karo ir perėjimo sąlygomis. karinė tarnyba karo ir taikos metu.

Geografinė patologija-P skyrius, nagrinėjantis ligų, patologinių procesų ir būklių, susijusių su geografiniais veiksniais, atsiradimo modelius.

Humoralinė patologija(istorinė; r. hurnoralis) - kryptis P., paaiškinanti ligų atsiradimą vidinės kūno aplinkos sudėties pokyčiais.

Ląstelinė patologija(istorinis) – žr. Ląstelių patologija.

Klinikinė patologija-cm. Patologija privati.

Žvaigždyno patologija(istorinė) - kryptis P., kuri laikė ligų atsiradimą dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių derinio (žvaigždyno) įtakos, aiškiai nenustačius pagrindinių etiologinių momentų.

Kortiko-visceralinė patologija(istorinė) - kryptis P., paaiškinanti daugelio ligų atsiradimą žievės-subkortikinių santykių ir neurohumoralinio vidaus organų funkcijų reguliavimo pažeidimu.

Molekulinė patologija(p. molecularis) - P. skyrius, tiriantis patologinių procesų atsiradimo ir vystymosi dėsningumus molekuliniame lygmenyje.

Bendra patologija(p. generalis) – P. skyrius, tiriantis bendrus ligų atsiradimo, eigos ir baigties modelius, patologinius procesus ir būsenas.

Santykinė patologija(istorinė) - kryptis P., ligų tyrime apsiriboja įvairių apsauginių ir patologinių organizmo reakcijų ryšių analize.

Soliari patologija(istorinė; lot. solidus tankus) - P. kryptis, pagal kurią visų ligų (skirtingai nuo humoralinio P.) esmė yra pirminiai tankių kūno dalių sudėties pokyčiai; P. įvairovė su. yra ląstelių P.

Ypatinga patologija- žr. Privati ​​patologija.

Patologija funkcinė(p. funkcionalis) - kryptis P., pagal kurią dominuojantis vaidmuo patogenezėje yra funkciniai sutrikimai.

Ląstelių patologija(istorinis; r. cellularis; sinonimas: Virchow cellular patologija, P. cellular) - kryptis P., kuri laikė ląstelę materialiu ligos substratu, o pačią ligą - tam tikra daugelio atskirų ląstelių pažeidimų suma. .

Patologija privati(p. specialis; sinonimas: P. klinikinis, P. specialusis) – P. skyrius, tiriantis tam tikrų ligų, patologinių procesų ir būklių atsiradimo ir vystymosi dėsningumus.

Patologija evoliucinė- P. skyrius, kuriame lyginamuoju aspektu tiriama liga, patologiniai procesai ir gyvūno atstovų būklė flora esantis ant skirtingi etapai evoliucinis vystymasis.

Eksperimentinė patologija(p. eksperimentalis) - kryptis P., kurios pagrindinis metodas yra patologinių procesų ir ligų modeliavimas ant eksperimentinių gyvūnų.

Bendroji patologija pirmiausia skirta biologiniams aspektams tirti medicininių problemų ir pati žmogaus ligos prigimtis. Pagrindinis tikslas tiek bendra patologija kaip visuma, tiek atskiri jos skyriai yra nuoseklios ligos doktrinos sukūrimas. Visų pirma, to labai reikia praktinei medicinai: tik remiantis tokiu mokymu galima sukurti mokslinius ligų prevencijos pagrindus, teisingai įvertinti pirmąsias klinikines ligos apraiškas, aiškiai įsivaizduoti ligos esmę. įvairūs jo laikotarpiai, įskaitant atkryčius, ir dėl to didėja racionalumas ir medicininės intervencijos efektyvumas.

Bendra patologija dabartinis etapas plėtra yra padalinta į tris dalis. Viena iš jų apima informaciją apie tokius klausimus kaip ligos periodizacija, atsiradimo priežastys, vystymosi ir sveikimo mechanizmas, konstitucijos reikšmė, paveldimumas, reaktyvumas ir kt.

Patologijos studijos sporto medicinos kurse yra būtinos universitetų kūno kultūros institutų ir fakultetų studentams, visų pirma dėl to, kad sportininkai ir moksleiviai dažnai serga įvairiomis ligomis, pakinta raumenų ir kaulų sistema. Kai kuriais atvejais taip yra dėl to, kad esant nepakankamai medicininei priežiūrai, žmonės, kurie jau serga tam tikromis ligomis ar turi sveikatos nukrypimų, pradeda lankyti kūno kultūros ir sporto užsiėmimus; kitose - sveikatos būklės nukrypimai atsiranda jau sportuojant. Sportininkų traumų ir ligų atsiradimą palengvina treniruotės neatsižvelgiant į jų sveikatos ir funkcinę būklę, amžių, lytį ir kitus veiksnius.

Norint teisingai nuspręsti, ar tęsti treniruotes, ar jas nedelsiant nutraukti, ar kreiptis į gydytoją, ar suteikti sportininkui bet kokią pirmąją pagalbą ir pan., svarbu, kad mokytojas žinotų pagrindines patologijos apraiškas, suprastų priežastis. ir ligų vystymosi mechanizmai.

Nežinodamas bendrus modelius patologinių procesų atsiradimo, neįmanoma suprasti pokyčių, vykstančių sportininkų, sergančių tam tikromis ligomis, organizme. Susipažinti su privačia patologija taip pat būtina tiriant kūno kultūros panaudojimą terapinis tikslas reabilitacijos sistemoje dėl įvairių traumų ir ligų ir kt.

Žinojimas, kas yra sveikata, kas yra liga ir kokiomis sąlygomis ji atsiranda, yra reikšmingas veiksnys ligų ir traumų prevencija kūno kultūros ir sporto metu.

Sveikata – tokia organizmo būsena, kurioje ji yra biologiškai pilnavertė, darbinga, subalansuotos visų jos komponentų ir sistemų funkcijos, nėra skausmingų apraiškų. Pagrindinis sveikatos požymis – organizmo prisitaikymo prie aplinkos sąlygų, fizinio ir psichoemocinio streso lygis.

Sportininkams treniruočių metu ir dalyvaujant varžybose būtinas didelis organizmo prisitaikymas prie išorinės aplinkos pokyčių.

Reikėtų pažymėti, kad nėra ribos tarp normos ir patologijos. Yra įvairių pereinamųjų etapų tarp sveikatos ir ligos. Liga dažniausiai pasireiškia tada, kai organizmas patiria per didelį fizinį ir psichoemocinį stresą arba susilpnėja adaptacinės funkcijos. Tada atsiranda morfologinių ir funkcinių pakitimų, dažnai virstančių liga arba sukeliančių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimą.

Liga yra transformacijos procesas normali būsenaį patologinius, susijusius su reaktyviais nulemtais gyvųjų sistemų kompensacinės-adaptacinės savireguliacijos laipsnio pokyčiais. Norma yra organizmo gyvybinės veiklos tam tikromis specifinėmis aplinkos sąlygomis matas, kurio ribose fiziologinių procesų pokyčiai išlaikomi optimaliame homeostatinės savireguliacijos funkcionavimo lygyje. Liga siejama su normalios gyvos sistemos būsenos pavertimu patologine, tai yra, su perėjimu į naują kokybinę būseną.

Bet kokia liga yra viso organizmo pralaimėjimas. Pagal ligos eigos pobūdį jie skirstomi į ūminius, poūmius ir lėtinius. Ūminė liga prasideda staiga, iš karto atrodo ryški sunkūs simptomai. poūmi liga bėga lėčiau. Lėtinė liga trunka daugelį mėnesių ar metų. Kartais ūmi liga tampa lėtinė. Tai nepakankamai prisideda aktyvus gydymas, o sporte – ankstyvas treniruočių atnaujinimas ar dalyvavimas varžybose.

Ligos sąvoka apima patologinio proceso ir patologinės būklės idėją.

Patologinis procesas – tai organizmo reakcija į patogeninį dirginimą, kuri yra pagrįsta organo funkcijos ar jo struktūros pažeidimu. Ligos metu gali pasireikšti įvairūs patologiniai procesai, pavyzdžiui, karščiavimas ir liaukų uždegimas sergant krūtinės angina, karščiavimas ir kosulys su plaučių uždegimu ir kt.

Patologinė būklė yra viena iš patologinio proceso ar jo pasekmės stadijų. Pavyzdys patologinė būklė gali būti reumatas, kuris vėliau sukelia širdies ligas, miokarditą ir kt.

Ligų priežasčių nustatymas ir tyrimas yra prevencijos pagrindas. Dažniausiai ligos atsiranda dėl išorinių veiksnių. Tačiau ligos gali kilti ir dėl vidinių priežasčių, kurios slypi pačiame organizme. Išorinės priežastys – hipotermija, perkaitimas, radiacija, nepakankama mityba ir kt. – keičia vidinę organizmo būklę, dėl to sumažėja imunitetas, atsparumas patogeniniams veiksniams. Vidinės priežastys ligos siejamos su paveldimumu, konstitucija, reaktyvumu, imunitetu ir kt.

Patogenezė yra ligos atsiradimo, vystymosi ir eigos mechanizmų tyrimas. Patologinis procesas gali išsivystyti įvairių lygių: molekulinė, audinys, organas, galiausiai, užfiksuoti visą sistemą. Reikia pažymėti, kad organizme visos ląstelės, audiniai ir organai yra neatsiejamai susiję. Todėl vietinių ligų nėra, visą laiką serga visas organizmas. Iš to išplaukia pagrindinis gydymo principas: gydyti reikia ne ligą, o pacientą.

Kiekvienos ligos metu išskiriami šie periodai: 1 - paslėptas, arba latentinis; 2 - prodrominis arba ligos pirmtakų laikotarpis; 3 - išsivysčiusios ligos eigos laikotarpis; 4 - ligos pabaigos laikotarpis.

Latentinis laikotarpis – tai laikas nuo ligą sukeliančio agento patekimo į organizmą iki pirmųjų ligos pasireiškimų. Dėl infekcinių ligų paslėptas laikotarpis vadinama inkubacija.

Prodrominis laikotarpis pasireiškia negalavimu, galvos skausmu, šaltkrėtis, karščiavimu ir kt.

Kiekvienos ligos išsivystymo laikotarpis turi tam tikrų apraiškų, jam būdingas tam tikrų simptomų derinys. Simptomų rinkinys vadinamas simptomų kompleksu arba sindromu.

Ligos užbaigimo laikotarpis yra skirtingas: atsigavimas su funkcijų atkūrimu, perėjimas prie lėtinė forma, komplikacija ar mirtis.

Su medžiagų apykaitos sutrikimais organizme atsiranda įvairių pakitimų. Yra žinoma, kad visiems audiniams reikia deguonies ir maistinių medžiagų, laiku pašalinus metabolitus. Asimiliacijos procesas maistinių medžiagų vadinamas asimiliacija, skilimo procesas vadinamas disimiliacija. Audinių maitinimą užtikrina adaptyvi-trofinė centrinės nervų sistemos įtaka.

Asimiliacija – tai šių gyvosios medžiagos kūrimo procesų derinys: organizmui reikalingų medžiagų gavimas iš išorinės aplinkos; medžiagų pavertimas junginiais, priimtinais kūno audiniams; ląstelių, fermentų ir kitų reguliuojančių junginių sintezė bei pasenusių pakeitimas naujais; paprastų darinių sintezė į sudėtingesnius junginius; atsargų nusodinimas.

Disimiliacija – šių gyvosios medžiagos irimo procesų visuma: organizmo atsargų mobilizavimas; sudėtingesnių junginių skaidymas į paprastesnius; pasenusių audinių irimas ir ląstelių elementai; daug energijos turinčių junginių skaidymas kartu su energijos išsiskyrimu; atliekų pašalinimas iš organizmo.

Kiti žmogaus patologijos pagrindų skyriai – distrofija, kraujotakos sutrikimai, uždegimai, regeneracija ir kt.

Distrofija pasireiškia audinių metabolizmo pažeidimu, dėl kurio atsiranda struktūrinių audinių ir ląstelių pokyčių. Todėl distrofija laikoma viena iš žalos rūšių. Tiesioginė distrofijos vystymosi priežastis gali būti ląstelių ar tarpląstelinių mechanizmų pažeidimai. Tarp jų galima išskirti tokius kaip: ląstelės autoreguliacijos sutrikimai, lemiantys jos energijos trūkumą ir fermentinių procesų ląstelėje sutrikimą; darbo sutrikimas transporto sistemos trofinės būklės, sukeliančios hipoksiją, kuri tampa pirmaujančia discirkuliacinių distrofijų patogenezėje; trofizmo endokrininės ar nervinės reguliavimo sutrikimai, pagrindinės endokrininės ir nervų distrofijos.

Distrofijos skirstomos į parenchimines, mezenchimines ir mišrias; dėl baltymų, riebalų, angliavandenių ir mineralų; už įgytą ir paveldimą; į bendrą ir vietinį.

Yra žinoma, kad įvairių traumų o nervų sistemos ligos sukelia įvairius audinių pokyčius. Atrofija - apimties sumažėjimas ir sumažėjimas funkcinė veikla organai ir audiniai dėl ląstelių ir audinių elementų mirties bet kokio patologinio proceso metu dėl netinkamos audinių mitybos arba ilgalaikio jų dalyvavimo bendrame fiziologiniame procese laipsnio sumažėjimo.

Hipertrofija – tai organo ar jo dalies padidėjimas dėl padidėjusio ląstelių tūrio ir skaičiaus. Gali būti vietinė hipertrofija; hormoninis; tiesa; kompensacinis; korekcinė, kai pasikeičia kito organo, kuris yra su juo vienoje funkcinėje sistemoje, funkcija; klaidingas; neurohumoralinis; regeneracija; fiziologinis.

Sportininkams, kurie sistemingai treniruojasi cikliškai, gali išsivystyti miokardo hipertrofija, tai yra širdies raumens padidėjimas. Be to: šiandien manoma, kad kiekvienas sportininkas turi miokardo hipertrofiją Pradinis etapas. Miokardo hipertrofija, peržengianti tam tikras ribas, prisideda prie širdies darbo stiprinimo, kaip buvo manyta anksčiau.

Sportininkų miokardo hipertrofijai vystytis lemiamą vaidmenį vaidina įvairūs nepalankūs veiksniai: dalyvavimas varžybose ir treniruotės esant skausmingai ar po ligos, lėtinių infekcijų židinių buvimas. Patologinės hipertrofijos pagrindas yra širdies raumens aprūpinimo krauju pablogėjimas, distrofiniai pokyčiai, dėl kurių pablogėja miokardo susitraukimas ir dėl to pablogėja sportiniai rezultatai.

Gana dažnai treniruojantis vietovėse, kuriose yra karštas ir drėgnas klimatas, per didelis entuziazmas maudytis sportininko kūne, vandens pažeidimas ir mineralų apykaita. Tai pasireiškia rūgščių-šarmų būsenos, elektrolitų, vandens-druskos ir kitų homeostazės rodiklių pokyčiais.

Rūgščių-šarmų būsena suteikia normalus funkcionavimas ląsteles esant pastoviam kūno skysčių tūriui, sudėčiai ir pH. Tirpalų rūgštingumas arba šarmingumas priklauso nuo H4 koncentracijos, ją padidėjus tirpalas parūgštinamas, sumažėjus – šarminis. Ekstraląstelinis skystis yra šiek tiek šarminis, o jo pH yra 7,35–7,45.

Vandens ir druskos metabolizmas – vandens ir elektrolitų pasiskirstymo tarp, tarpląstelinės ir tarpląstelinės kūno erdvės, taip pat tarp kūno ir išorinė aplinka. Vandens pasiskirstymas organizme yra neatsiejamai susijęs su elektrolitų apykaita.

Vandens ir elektrolitų homeostazė – tai pastovios osmosinės tūrinės ir joninės neląstelinių ir tarpląstelinių kūno skysčių pusiausvyros palaikymas naudojant refleksinius mechanizmus.

Vandens balansas – į organizmą patenkančio ir iš jo pašalinamo vandens kiekių santykis.

Sportininkai, ypač besitreniruojantys ciklinėse sporto šakose, turi žygio lūžiai kaulai, traukuliai ir kt. Sportininkai, kurie numeta svorio farmakologiniai agentai ir vonios, dažnai būna rimtų mineralų apykaitos sutrikimų.

Nekrozė – tai gyvo organizmo dalies nekrozė, negrįžtamas jo elementų gyvybinės veiklos nutrūkimas. Tai nėra paprasta vietinė reakcija ląstelėms, audiniams ar organams, kad jie būtų pažeisti, ir visiškas nutraukimas jų pragyvenimo šaltiniai.

Kaip nekrozė biologinis reiškinys negali būti laikomas tik patologiniu procesu, nes tai būtinas organizmo vystymosi ir funkcionavimo momentas. Nuolat žūva odos epidermio ląstelės, virškinamojo trakto gleivinės epitelis, kai kurie liaukiniai organai. Fiziologinė autolizė yra plačiai paplitusi organizme kaip būtina sistemos savaiminio atsinaujinimo dalis ląstelių, audinių ir organų lygmenimis, tačiau ji turi skirtingą biologinę reikšmę.

Nekrozė kaip patologinis reiškinys gali sukelti negrįžtamus organizmo pokyčius iki mirties. Kliniškai nekrozė išreiškiama sergant specifinėmis ligomis: miokardo infarktu, galūnių gangrena ir kt.. Be to, nekrozė gali būti neatskiriama dalis, kito proceso ar ligos patogenetinis ryšys.

Organo, audinio ar ląstelės perėjimas iš vienos kokybinės būsenos į kitą turėtų būti vertinamas kaip visuma, kaupiamai, o ne pagal dalies pokyčių vertinimą ir registravimą.

9 puslapis iš 32

Sąvokų „sveikata“ ir „liga“ apibrėžimas

Paprastai sveikata apibrėžiama per ligą (jos nebuvimą) ir jos interpretacijos laikomos lengvesnėmis nei sveikatos apibrėžimai, pirmiausia apsistokime ties tomis sritimis, kuriose buvo ir vis dar formuojasi bandymai apibrėžti „ligos“ sąvoką.

Visuotinai priimtas ligos (-ų) apibrėžimas: liga - tai yra fizinių ir (ar) psichinių funkcijų pažeidimai, gedimai, defektai, dėl kurių sutrinka „normali“ gyvenimo veikla. Tačiau vartojant „normalios gyvenimo veiklos“, „normos“ sąvoką, reikia būti atsargiems, nes pati „normos“ idėja yra gana ginčytina ir daugialypė. Yra fiziologinių, psichologinių, antropologinių, higieninių, socialinių ir kt. normos ir kiekvieno iš jų apibrėžimai yra gana ginčytini.

Nereti apibrėžimai ligos kaip ryšių, organizmo sąveikos su išorine aplinka pažeidimai, kaip prisitaikymo prie aplinkos (deadaptacijos) pažeidimai. Galbūt, įvertinus ligą kaip kūno ar jo dalių, organų, sistemų funkcijų pažeidimą, tai yra labiausiai paplitęs apibrėžimas. Jį atitinka apibrėžimas, kuris nėra toks įprastas, bet taip pat kyla iš idėjos pakeisti prisitaikymą. Pavyzdžiui, jos griebėsi žinomas sovietų patologas I.V.Davydovskis, skyręs daug laiko ir pastangų, kad surastų tinkamiausią ligos apibrėžimą, patologinį procesą ir patį adaptaciją kaip raktą suprasti jos esmę. Viename iš jo naujausi darbai I.V. Davydovskis tuo įrodinėjo “ liga – tai organizmo adaptacija, kuriai būdingos specifinės rūšies formos ir prisitaikymo aktų lygiai“ (Patologijos archyvas, 1966, Nr. 1). Paprasčiau tariant, liga yra organizmo prisitaikymas per ligą, kaip pakitusi prisitaikymo, prisitaikymo forma.

XX amžiaus pradžioje. (W. Kennon ir kt.) susiformavo idėjos apie homeostazę ir jos sutrikimus, kurios sudarė pagrindą suprasti ligą kaip homestazės pažeidimą. Pagal homeostazę supratome išorinės ir vidinės organizmo aplinkos hormonus, o šio hormono pažeidimas buvo ligos priežastis.

Ideologiškai artimos panašioms idėjoms apie ligos esmę ir išskirtinio apibrėžimą šiuolaikinis psichologas Hansas Selė. Jo streso doktrinoje liga vertinama kaip patologinis stresas arba distresas – adaptacinių hormonų teikiamų adaptacijos procesų pažeidimai, išreiškiami bendrojo adaptacijos sindromo – homeostazės ir homeostazės – pokyčiais.

Pagrinde Biologinės ligos sampratos , yra idėjų apie biologinio organizmo ritmo, gyvenimo procesų ir tam tikrais laiko intervalais vykstančių reakcijų tempo pažeidimas (t. y. vadinamosiose atskirose arkadose), su išorinės aplinkos natūraliais laikotarpiais, ciklais .

Ryšium su kibernetikos, informatikos plėtra, sistemos analizė, matematinis modeliavimas ir kitos šiuolaikinio mokslo ir technologinio proceso sritys atsirado “ kibernetinis“ ir panašūs ligos apibrėžimai, paremti idėja sistemų, blokų, centrų ir kitokios organizmo veiklos kontrolės pažeidimai, kaip sunku organinė sistema, reguliavimo sistemos, organų, elementų, dalių veiklos koordinavimas, veiklos algoritmai (programos), kompleksinė biologinė sistema, organizmo sistemos organizavimo modelio pažeidimai ir kt.

Yra apibrėžimų, kilusių iš medicinos praeities ir naujausių mados tendencijų energinga prigimtis, atsižvelgiant į ligų esmę energijos resursų, organizmo galimybių pokyčiuose, neadekvačioje ekspozicijoje, kuri neatitinka sveiko gyvenimo poreikių, jėgų – elektrinių, magnetinių ir kitų laukų, veiksnių. Pavyzdžiui, iš istorijos rytietiška medicina Senovės Kinijoje, Indijoje yra idėjų apie „meridianus“, energetinius taškus, mazgus, kosmoso ir paties organizmo energijos kolektorius - kosminių elementų (ugnies, vandens, medžio ir kt.) energiją, pažeidimus. pasekmių, kurios sukelia ligą, santykis. Iš senovės žinomos idėjos apie kūno energiją, psichinę energiją, kurios perteklius gali sukelti ligą, ir jos išlaisvinimas, iškrova (katarsis, apie kurį kalbėjo Aristotelis ir kurią savo mokyme naudojo Z. Freudas). gydomasis poveikis. Šiandien vis labiau plinta „energetinės“ ligos apibrėžimai ir šiuolaikinės jų modifikacijos.

Įvairių ligų apibrėžimų, tarp jų ir biologinių ligos apibrėžimų, autoriai, t.y. remiantis tik biologinėmis idėjomis, kol Mes kalbame apie asmenį, apdovanotą socialiniais bruožais ir savybėmis, jie negali nematyti šios aplinkybės ir kartais paminėti žmogaus, elgesio, socialinių funkcijų pažeidimą sergant ligomis - liga kaip socialinis netinkamas prisitaikymas,žmogaus jausmų, išgyvenimų pažeidimas ("gyvenimo skonis", "gyvenimo džiaugsmas" - požiūris ir kt.). Sociologai, filosofai ir kai kurie medikai akcentuoja pirminę žmogaus socialinių savybių pažeidimo svarbą ligos eigoje, pirmiausia darbingumo ir žmogaus veiklos. Po K. Markso, kuris apibrėžė ligą “ kaip savo laisvėje suvaržytas gyvenimas “, jie, kaip pagrindinis žmogaus ligos simptomas, rodo negalėjimą (nelaisvę) pilnai atlikti žmogaus funkcijų, t.y. visiškai laikantis fizinio, psichinio, moralinio, socialinio gyvenimo plano, visų pirma darbo, žmogaus, visaverčio gyvenimo sveika gyvensena gyvenimą. Liga vertinama kaip pažeidimas, gyvenimo būdo deformacija, elgesio stereotipas konkrečiomis gyvenimo sąlygomis ir kt.

Pateiktus ir kitus žmogaus ligos apibrėžimus (pavaizdavimus) galima sugrupuoti į keletą skyrių, leidžiančių tvarkingiau pažvelgti į jų suvokimą ir vertinimą, o tai jau savaime yra svarbu siekiant kryptingos ir efektyvios kovos su jomis strategijos bei taktikos. Be to, ir tai mums ypač svarbu, ligos apibrėžimo pagalba bandysime priartėti prie sveikatos apibrėžimų supratimo. Lentelėje. 5 pateikia kai kurių žmonių ligų apibrėžimų grupes.

5 lentelė

Pagrindiniai ligų apibrėžimai ir jų formulavimas

(pagal Yu.P. Lisitsyną)

Pateikėme toli gražu ne visus žmogaus ligų apibrėžimus: kaip minėta, jų yra šimtai, bet greičiausiai tūkstančiai, vertų dėmesio, nuo akademinių, griežtai moksliškai subalansuotų iki romantiškų ir lyriškų. Pavyzdžiui, G. Heine sakė: jei žmogus nesidžiaugia į būstą prasiskverbiančio saulės spindulio, jis serga. Lygiai taip pat neišsami yra mūsų ligų apibrėžimų grupavimo schema. Čia galima pateikti daug kitų ir, svarbiausia, mišrių apibrėžimų, kurie vyrauja tarp visų bandymų suformuluoti kuo išsamesnius ir adekvačiausius apibrėžimus. Ir tai suprantama, nes dauguma tyrimų pagrįstai nustato daugybę žmogaus ligos požymių ir kriterijų – ne tik biologinės, bet ir daugiausia socialinės būtybės, kurios liga sukelia ne tik fiziologinių, somatinių, bet ir psichinių sutrikimų. , socialinių, darbo, moralinių – moralinių ir kitų funkcijų, viso gyvenimo spektro sutrikdymas. Toks požiūris bene tinkamiausias žmogaus ligos apibrėžimui, todėl suvokiant sveikatos esmę ir suteikiant jai adekvatų apibrėžimą.

Viskas, kas buvo pasakyta apie žmogaus esmę, socialinio ir biologinio santykį, žmogaus ligų apibrėžimus, remiasi žmogaus sveikatos apibrėžimu. Tiesą sakant, buvo atlikta ekskursija į ligos filosofiją, sociologiją ir fenomenologiją ieškant raštingumo metodologinių ir. moksliškai pozicijų, skirtų žmogaus sveikatai nustatyti.

Dar kartą reikia pabrėžti, kad žmogaus sveikata, kaip ir liga, yra nauja kokybė, lyginant su kitomis gyvomis Žemės būtybėmis, socialinis reiškinys (imanentiškai socialinis) ir socialiai mediuotas, t.y. įskaitant socialinių sąlygų ir veiksnių poveikį. Žinoma, kaip ir sergant, žmogaus sveikata turi biologinį pobūdį, natūrali fiziologinių procesų eiga ant konkrečios morfologinės, biologinės struktūros, t.y. organizmo gyvybiniai procesai. Be to, šie procesai vyksta esant tam tikroms sąlygoms – harmonija, pusiausvyra tiek organizmo viduje (organų, sistemų, biocheminių procesų ir kt.) – homeostazės ir homeostazės sąlygomis, tiek su aplinka ir jos poveikiu organizmui – vienybėje ir harmonijoje. su juo , užtikrinamas tikslus valdymo sistemų veikimas ir prisitaikymas prie gyvenimo sąlygų, t.y. tai gyvenimo veikla biologinės normos (normų) sąlygomis. Iš tokių (biologinių) pozicijų sveikata yra ligų (somatinių ir psichinių) nebuvimas, defektai, organizmo gedimai ir viskas. patologiniai reiškiniai(adaptacijos, organizmo veiklos kontrolės sutrikimai, energijos balanso pokyčiai ir kt.), apie kuriuos kalbėjome, charakterizuodami įvairius ligų apibrėžimus.

Tačiau, kaip minėta, tokių apibrėžimų nepakanka, nes sveikata yra darni biologinių ir socialinių savybių vienybė dėl įgimtų ir įgytų biologinių ir socialinių poveikių (o liga yra šios vienybės, šios harmonijos pažeidimas).

Kaip ir kalbant apie ligas, net senovėje iškilūs protai atkreipdavo dėmesį į socialinių sąlygų – sąlygų ir gyvenimo būdo – vaidmenį, higieninis režimas, sveika mityba ir tt Hipokratas sakė: kokia yra žmogaus veikla, jo įpročiai, gyvenimo sąlygos, tokia jo sveikata. Daugelis mąstytojų ir gydytojų pabrėžė, kad žmogaus sveikatos neįmanoma suprasti tik pagal analogiją su gyvūnais, t.y. tik remiantis biologinėmis priemonėmis. ANT. Pavyzdžiui, Dobroliubovas rašė, kad „žmogui neužtenka sveikų gyvūnų organizacijos; tam reikia sveikatos – žmogaus“.

Taigi žmogaus sveikata negali būti redukuojama tik į teiginį, kad nėra ligos, negalavimo, diskomforto; tai būsena, leidžianti žmogui gyventi visavertį gyvenimą, nevaržant savo laisvės, atlikti žmogui būdingas funkcijas, pirmiausia darbingumą, gyventi sveiką gyvenimo būdą, t.y. patirti psichinę, fizinę ir socialinę gerovę. Būtent taip PSO apibrėžia sveikatą iš plačios medicininės ir socialinės pozicijos. Šios organizacijos chartijos preambulėje parašyta: „Sveikata yra visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas“.

Sveikata yra ne tik fizinė, dvasinė vertybė kiekvienam iš mūsų, neįkainojamas žmogaus turtas, bet tai aukšta moralinė, etinė, humanistinė vertybė, ji yra laimės sąlyga ir, kaip rašė F.F.Erismanas, „yra viena iš pagrindinės sąlygos laimingam gyvenimui tiek kiekvienam žmogui atskirai, tiek visai tautai.

Deja, šią išmintingą tiesą dažniausiai supranta ir skelbia tie, kurie iššvaistė savo sveikatą ir susirgę pajuto, kokį lobį prarado. Ypač nerūpestingai savo sveikata žiūri ligų neapsunkinti jaunuoliai. Nesuvokimas sveikatos svarbos visaverčiam žmogaus gyvenimui yra ne tik žemos bendrosios kultūros ir medicininio raštingumo, bet ir tikro socialinio infantilumo požymis. Sveikatos švaistymas yra ne tik asmeninio, bet ir visuomenės turto iššvaistymas.

Formulė: „sveikata yra visuomenės turtas“ reiškia ne tik asmeninę, bet ir vadinamąją visuomenės sveikatą, kuri bus aptarta toliau.

Ši formulė taip pat reiškia, kad sveikata gali būti laikoma gamtos dovana, tačiau nuo žmogaus ir visuomenės priklauso, ar ši neįkainojama dovana bus išsaugota, padauginta ar iššvaistyta.

Akademikas N. M. Amosovas, kalbėdamas apie „ sveikatos kiekis, mano, kad jį galima apibrėžti kaip „rezervinės talpos“ dydis” funkcines sistemas, kurį galima išreikšti „atsargos koeficientu“ – maksimaliu funkcijos kiekiu, palyginti su normaliu jos lygiu. Kiti tyrinėtojai daugiausia dėmesio skiria adaptacijos lygių ir jų būsenos matavimui, jų proporcijai – patenkinamai adaptacijai, stresui, adaptacijos nesėkmei ir pan. (R.M. Baevsky). Galite pasiūlyti daugybę kitų konstantų – sveikatos kiekio matavimą. Fiziologijos, patologijos, statistikos, kibernetikos srityse tokie metodai yra įdomūs, palyginti su visuomenės sveikatos mokslu ir konkrečiais visuomenės sveikatos metodais. Į tokius pavyzdžius reikėtų atsižvelgti kaip į galimus būdus sprendžiant sveikatos kiekybės ir, dar svarbiau, kokybės klausimą.

1968 metais PSO priėmė tokią formuluotę: „Sveikata – tai žmogaus gebėjimas atlikti savo biosocialines funkcijas kintančioje aplinkoje, perkraunant ir be nuostolių, jei nėra ligų ar defektų. Sveikata yra fizinė ir moralinė.

Turinys
Sveikata ir gyvenimo būdas.
DIDAKTINIS PLANAS
ŽMOGAUS SVEIKATA PASAULINIŲ PROBLEMŲ SISTEMOJE
Sveikata kaip visuotinė vertybė
Sveikata kaip populiacijos raidos rodiklis

Visuomenės sveikata - visuomenės narių individualaus sveikatos lygio charakteristika, kuri atspindi tikimybę, kad kiekvienas pasieks maksimalią sveikatą ir kūrybinį ilgaamžiškumą.

„Sveikata visiems“ vertinimo kriterijai pagal PSO:

Bendrojo nacionalinio produkto dalis, išleista sveikatos apsaugai;

Pirminės sveikatos priežiūros prieinamumas;

Gyventojų aprėptis saugiu (tinkama sanitariniai standartai) vandens tiekimas;

Kvalifikuotų asmenų prieinamumas Medicininė priežiūra nėštumo ir gimdymo metu;

Vaikų mirtingumas, vaikų mitybos būklė;

Vidutinė trukmė gyvenimą.

Pagrindinis regiono aplinkos būklės vertinimo kriterijus yra tam tikroje teritorijoje gyvenančių gyventojų sveikata. 50 % sveikatos lygio priklauso nuo individualaus gyvenimo būdo, 25 % – nuo ​​aplinkos įtakos, 15 % – nuo ​​paveldimumo ir 10 % – nuo ​​medicininės priežiūros kokybės.

Sveikata Visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas. Šis apibrėžimas egzistavo 50 metų, 1994 metais PSO pasiūlė naują apibrėžimą: „Sveikata – tai gyvybės gebėjimas išsaugoti ir vystyti save bei aplinką“.

Pagrindiniai sveikatos kriterijai:

Ontogeniškumo ypatumai (genologinės, biologinės, socialinės anamnezės duomenys);

Fizinis vystymasis;

neuropsichinis vystymasis;

Atsparumo lygis (nespecifinių apsauginių mechanizmų, sukeliančių imunitetą infekcijai, visuma), vaikas laikomas dažnai sergančiu, jei jis patyrė 4 ir daugiau ūminės ligos;

Kūno funkcinės būklės lygis;

Lėtinių ligų ar įgimtų apsigimimų buvimas arba nebuvimas.

Pagal sveikatos būklę vaikai skirstomi į 5 grupes, kurios stebėjimo procese gali skirtis priklausomai nuo išsivystymo lygio ir vaiko sveikatos būklės pokyčių.

1 grupė - sveiki, normalios fizinės ir neuropsichinės raidos vaikai, kurie neturi lėtinių patologijų ir retai serga ūminėmis ligomis.

2 grupė (rizikos grupė) – vaikai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, bet turi funkcinių sutrikimų, augimo ir vystymosi sutrikimų, sirgo infekcinėmis ligomis, dažnai serga (daugiau nei 4-5 kartus per metus), pagimdė motinos, turinčios apsunkintą akušerijos istoriją. , kuriems gresia lėtinė patologija, t.y. vaikų, kuriems reikalinga reabilitacija, gydymas, profilaktika. 2 grupėje galima išskirti 2A ir 2B grupes.

2A grupė – sveiki vaikai su apsunkinta istorija (mamos ekstragenitalinė patologija, apsunkinta akušerinė istorija).

2B grupė - sveiki vaikai, turintys socialinę, genealoginę ir biologinę istoriją, taip pat vaisiaus ir naujagimio sindromų buvimą, kurie gali dar labiau paveikti vaiko augimą, vystymąsi ir sveikatos formavimąsi. kaip ribiniai ir funkciniai nukrypimai dėl amžiaus. Tai yra neišnešioti, nesubrendę vaikai, sergantys intrauterine infekcija, patyrę asfiksiją, gimdymo trauma, taip pat su 1-ojo laipsnio rachitu, 1-2 laipsnių masės trūkumu ar pertekliumi, laikysenos defektais, suplokštėjusia pėda, organų funkciniais pokyčiais.

3 grupė - vaikai, su apsigimimų organų ir sistemų vystymasis arba lėtinės patologijos buvimas kompensacijos stadijoje, t. y. reti paūmėjimai, kurie nėra sunkūs, be ryškaus pažeidimo bendra būklė ir savijauta, retos tarpinės ligos (1-3 kartus per metus), tik vienos patologiškai pakitusios sistemos ar organo funkciniai nukrypimai be klinikinių kitų organų ir sistemų funkcinių nukrypimų apraiškų.

4 grupė - vaikai, turintys įgimtų organų ir sistemų vystymosi defektų arba jų buvimą lėtinė liga subkompensacijos stadijoje, kurią lemia ne tik patologiškai pakitusio organo, sistemos, bet ir kitų organų bei sistemų funkciniai nukrypimai, dažni pagrindinės ligos paūmėjimai, pažeidžiama bendra būklė, savijauta paūmėjus sveikimo laikotarpis.

5 grupė - vaikai, turintys sunkių įgimtų apsigimimų arba sunkių lėtinė patologija su ilgu dekompensacijos periodu, t.y. gresia negalia arba negalia.

Sveikata – tai holistinė daugiamatė dinamiška kūno būsena, suteikianti tam tikrą gyvybingumo ir gyvybingumo lygį dėl esminių savybių – savireguliacijos ir prisitaikymo. Vadinasi, žmogaus gebėjimo prisitaikyti išsivystymo laipsnis lemia jo stabilumo, galiausiai sveikatos, lygį.

Yra įvairių sveikatos sąlygų:

Optimalių prisitaikymo galimybių būsena ( visiška sveikata);

Reguliavimo ir medžiagų apykaitos sistemų įtampos būsena (prenosologinė sveikatos forma);

Sumažėjusių funkcinių rezervų būklė (premorbidinė sveikatos sutrikimų forma);

Adaptacijos sutrikimo būsena (kliniškai pasireiškianti sveikatos sutrikimo forma).

Liga - tai sudėtinga bendra organizmo reakcija į žalingą aplinkos veiksnių poveikį; kokybiškai naujas gyvybės procesas, lydimas destruktyvaus ir prisitaikančio pobūdžio struktūrinių, medžiagų apykaitos ir funkcinių pokyčių organuose ir audiniuose, dėl kurių mažėja organizmo prisitaikymas ir negalia.

Doktrina apie ligų atsiradimo ir vystymosi priežastis bei sąlygas vadinama etiologija.

Ligos priežasčių klasifikacija:

Mechaninis (smūgis, suspaudimas, plyšimas ir kt.)

Fizinis (garsas, triukšmas, jonizuojanti radiacija, elektros, temperatūra, elektromagnetiniai laukai ir kt.);

Cheminės medžiagos (alkoholis, nikotinas, sunkieji metalai, pesticidai, rūgštys ir šarmai, aromatiniai tirpikliai ir kt.);

Biologiniai (mikroorganizmai ir jų medžiagų apykaitos produktai, helmintai, virusai, grybeliai ir kt.);

socialiniai veiksniai.

Veiksniai, turintys įtakos ligų atsiradimui ir vystymuisi, vadinami ligos atsiradimo sąlygomis. Skirtingai nuo priežasties, sąlygos nėra būtinos ligai vystytis. Sąlygos gali būti vidinės ir išorinės. Vidiniai apima paveldimą polinkį į ligą, patologinę konstituciją (diatezę), ankstyvą ar senatvė. Išoriškai - prasta mityba, pervargimas, neurozinės būsenos ankstesnės ligos.

Vystantis daugeliui ligų galima išskirti:

1) Latentinis laikotarpis (infekcinėms ligoms – inkubacinis). Jis prasideda nuo patologijos atsiradimo momento ir tęsiasi iki pirmųjų ligos požymių.

2) Prodrominis laikotarpis – nuo ​​pirmųjų ligos požymių atsiradimo iki visiško ligos simptomų pasireiškimo;

3) Klinikinių apraiškų periodas – pasižymi pailgėjusiu klinikinis vaizdas ligos;

4) Ligos baigtis. Galimas pasveikimas (visiškas ar nepilnas), ligos perėjimas į lėtinę formą arba mirtis.

Vienas iš svarbias sąlygas ligų vystymosi prevencija yra nuolat besivystantis žmogaus poreikių suvokimo procesas.

Reikia - kūno poreikis kažko, kas slypi už jo ribų, bet kartu yra būtinas gyvenimo komponentas. Pagal kilmę jie sudaro dvi grupes - natūralią (biologinę) ir socialinę (kultūrinę). Tema – materialinė ir dvasinė.

Pats pirmasis poreikių lygmuo, kurio nepatenkinus niekas kitas neįmanomas, yra fiziologiniai: maiste, vandenyje, deguonyje, miege, drabužiuose, reprodukcijoje ir kt. žmogaus poreikius yra saugumo ir apsaugos nuo nusikaltėlių, skurdo, ligų ir pan. poreikis. Antrojo lygio poreikių tenkinimas sukuria galimybę vystytis trečiojo lygio poreikiams: meilumu, geru požiūriu, noru būti priimtam visuomenėje. . Jei patenkinti visi trys lygiai, atsiranda naujų norų. Tai pagarbos (pripažinimo, pritarimo) poreikis – ketvirtas lygis.

Bendroji nosologija – ligos doktrina (iš graikų k. nosos – liga). Tai viena seniausių medicinos problemų.

Liga ir sveikata yra dvi pagrindinės gyvenimo proceso formos. Sveikatos būklė ir ligos gali keistis daug kartų per atskiro gyvūno ar žmogaus gyvenimą. Net Aristotelis laikė, kad sveikata ir liga yra dvi kokybiškai skirtingos kategorijos.

§ 1. Sveikata

Norint suprasti ligos esmę, svarbu nustatyti, kas yra normalu, Sveikas gyvenimas(norma arba sveikata), kurią peržengus liga pasireiškia. Praktinėje medicinoje posakiai " normali temperatūra", "normali elektrokardiograma", "normalus ūgis ir svoris (svoris)", " normali sudėtis kraujas“ ir kt Ši byla normą nurodo kaip daugelio sveikų žmonių matavimo duomenų vidurkį (statistinė norma). Dažnai nurodomos galimų svyravimų ribos. Tačiau norma yra ne tik ir ne tik daugelio matavimų aritmetinis vidurkis. Norma arba sveikata suprantama tokia žmogaus ir gyvūno organizmo gyvybinės veiklos forma, kuri suteikia jam tobuliausią, optimaliausią veiklą ir tinkamas sąlygas egzistuoti aplinkoje. Pavyzdžiui, esant sumažėjusiam daliniam deguonies slėgiui kalnų aukštyje, padidėjęs eritrocitų skaičius kraujyje turėtų būti laikomas normaliu, lyginant su tuo, kas yra jūros lygyje.

Iš PSO konstitucijos preambulės: „Sveikata yra visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas“.

Žmogui kaip socialiai būtybei norma arba sveikata yra egzistencija, leidžianti visapusiškiausiai dalyvauti įvairiose socialinėse ir darbinė veikla. K. Marksas daug rašė apie darbuotojų sveikatą (Marx K. Capital. T. 1. - Knygoje: Marx K. and Engels F. Soch. 2nd ed., t. 23, p. 242.). Savo teiginiuose apie darbo jėgą darbingumo ir sveikatos prasme K. Marksas ją apibrėžė „kaip fizinių ir dvasinių gebėjimų visumą, kurią turi kūnas, gyva žmogaus asmenybė“ (Marx K. Capital. Vol. 1. - Knygoje: Marx and Engels F. Works 2nd ed., t. 23. p. 178.).

Šis K. Markso apibrėžimas, mūsų požiūriu, yra toks pat svarbus kaip ir jo ligos apibrėžimas, kurį, kaip žinia, jis išsakė apie ankštą žurnalistų gyvenimą kapitalistinėje visuomenėje. K. Marksas rašė: „Kas yra liga, jei gyvenimas nėra suvaržytas savo laisvėje? (Marx K. Debatai dėl spaudos laisvės ir klasės susirinkimo protokolo paskelbimo. - Knygoje: Marx K. and Engels F. Soch. 2nd ed., t. 1, p. 64.).

Abu K. ​​Markso apibrėžimai turi esminės reikšmės siekiant suprasti sveikatos ir ligos problemą. kūrybinis vystymasis K. Markso teiginiai grindžia šiuolaikinį žmogaus sveikatos ir ligos esmės supratimą (G. I. Tsaregorodpevas, A. I. Izutkinas, A. D. Stepanovas, V. P. Petlenko ir kt.). Priešingai šiems apibrėžimams, buržuazinių šalių medicinoje yra daug normos ir sveikatos apibrėžimų, daugiausia subjektyvaus-idealistinio pobūdžio. Tai apima, pavyzdžiui, normos apibrėžimą kaip „vertinimo skalę“. Tai reiškia, kad, atsižvelgiant į skalę, kurią subjektas (asmuo) savavališkai laiko „norma“, gali būti priimta bet kokia kiekybinė ar kokybinė tiriamojo dalyko charakteristika. Subjektyvus-idealistinis normos supratimas veda į reliatyvizmą, į ribos tarp sveikatos ir ligų ištrynimą, rasinio nepilnavertiškumo pripažinimą ir kt. Ši filosofija buvo daugelio barbariškų įstatymų ir rasistų naudojamų priemonių pagrindas.

§ 2. Liga

Liga – tai pažeisto organizmo gyvenimas, dalyvaujant kompensavimo procesuose už sutrikusias funkcijas. Liga mažina žmogaus darbingumą. Tai kokybiškai naujas procesas organizmui. Galimi rezultatai ligos yra sveikimas arba mirtis.

Pateikti tobulą „ligos“ apibrėžimą yra taip pat sunku, kaip ir lengva rasti trūkumų, bandant glaustai ir išsamiai išreikšti šį apibrėžimą. Neatsitiktinai F. Engelsas manė, kad apibrėžimų apskritai nėra didelės svarbos mokslui ir paragino tirti apibrėžto dalyko esmę.

Kadangi liga pirmiausia yra gyvenimo procesas, natūralu, kad sergant yra visi gyvybės požymiai. Sergančiame organizme pastebimi įvairių formų medžiagų apykaitą ir energiją. Sergantis organizmas turi reaktyvumą, gebėjimą prisitaikyti egzistuoti aplinką; sergančiame organizme įvairių formų vyksta ląstelių augimo ir dauginimosi procesai ir kt.. Tačiau visa tai svarbiausi ženklai gyvybė sergančiame organizme visada kiekybiškai keičiasi vienu ar kitu laipsniu. Jie išnyksta tik po mirties.

Sergančiame organizme, kaip ir sveikame, vyksta visų organų ir sistemų veikla. Sergantis organizmas, kaip ir sveikas, kvėpuoja, veikia jo širdis, virškinimo traktas ir kiti organai. Tačiau su kiekviena liga yra didesnis ar mažesnis organizmo adaptacinių gebėjimų pažeidimas. Tuo remdamiesi dauguma patologų ir gydytojų ligą apibrėžia kaip organizmo gebėjimo egzistuoti aplinkoje pažeidimą. Pavyzdžiui, sergant daugeliu ligų žmogus nusilpsta fiziškai, greičiau pavargsta raumenys. Paprastai meluoja sunkiai sergantis. Tokio paciento bandymas pakilti iš lovos kartais gali baigtis mirtimi (pavyzdžiui, sergant sunkia širdies liga, kraujagyslės ir kiti organai). Sergančiame organizme smarkiai sutrinka nervų sistemos – pagrindinio organizmo prisitaikymo prie aplinkos aparato – funkcijos. Visų pirma, nervų sistemoje sutrinka slopinimo procesai. Sužadinimo ir slopinimo procesų smegenų žievėje sutrikimas dažniausiai sukelia pacientą dirglumą (slopinimo procesų slopinimas). Tai taip pat smarkiai sumažina jo prisitaikymo galimybes.

Liga – tai gyvenimo proceso forma, kai gyvūno ar žmogaus gyvenimas tampa netinkamas jo aplinkos sąlygoms (o žmogui – ir socialinė aplinka). Taigi liga yra netobula gyvenimo veikla. Liga nėra privaloma kiekvienos gyvos būtybės gyvenimo forma. Esant tinkamoms aplinkos sąlygoms ir sveikam paveldimumui, individo gyvenimas gali praeiti be ligų. Tačiau gyvenimo užbaigimo ir perėjimo į mirtį procesas – mirtis – visada reiškia ilgesnės ar trumpesnės trukmės ligą. Netgi greita mirtis nuo širdies sustojimo yra trumpalaikis, bet sunkus širdies sutrikimas.

Sergantis žmogus visada daugiau ar mažiau darbingas. Galima prieštarauti, kad kartais dėl ligos (hipertiroidizmo, neurozinės būsenos ir kt.) laikinai pakyla darbingumas. Tačiau tiriant tokius darbingumo pacientus ilgesnį laiką, visada atskleidžiamas jo sumažėjimas, lyginant su sveikais žmonėmis.

Ligos požymiai (bendroji semiotika). Mokslas, tiriantis ligos požymius ar simptomus (iš graikų kalbos simptomas – požymis), vadinamas semiotika (iš graikų semeiotikos – remiantis ženklais).

Vienas iš labiausiai paplitusių ligos požymių yra skausmas. Pats pavadinimas „liga“ kilęs iš žodžio „skausmas“. Tačiau ne visas ligas lydi skausmas. Neskausmingai išsivysto, pavyzdžiui, daug navikų, leukemija. Nepaisant to, skausmas yra vienas iš svarbiausių ligos požymių. Skausmas – tai signalas apie bėdą organizme, kuris iš vienos ar kitos pažeistos kūno dalies perduodamas į aukštesnius smegenų centrus.

Be skausmo, yra daug kitų ligos požymių. Labiausiai pastebimi ir lengvai apibrėžiami ligos simptomai taip pat yra pažeisto organo silpnumas, karščiavimas, patinimas ir paraudimas. Yra mažai pastebimų ir sunkiai aptinkamų ligos požymių. Simptomų grupės, daugiau ar mažiau pastovios ir būdingos atskiroms ligoms, vadinamos sindromais.

Plėtra medicinos mokslas o laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai leido sukaupti ir susisteminti daugybę simptomų ir sindromų kiekvienai ligos rūšiai. Pavyzdžiui, atskirti vieną rūšį apsigimimasširdys žmoguje iš kito, žinoma iki 200 atskirų skiriamųjų (diferencinių) ženklų. Jų analizei ir sisteminimui šiuo metu sėkmingai naudojami elektroniniai kompiuteriai.

§ 3. Bendrieji ligų klasifikavimo principai

Pagal patogenezės ypatumus išskiriamos medžiagų apykaitos ligos, alerginės ligos, navikai, edeminė liga, šokas, kolapsas ir kt. Pagal organų principą skiriamos širdies ir kraujagyslių, plaučių, inkstų, kepenų ligos ir kt.

Ligos skirstomos pagal amžių. Atskirkite naujagimių ligas, vaikų ligas, senatvinio amžiaus ligas. Speciali medicinos šaka yra moterų ligos(ginekologija).

Pagal SSRS priimtą statistinę klasifikaciją ligos skirstomos taip:

Statistinė ligų klasifikacija
			Šlapimo organų ligos
	Neoplazmos (navikai)		Gimdymas ir nėštumo komplikacijos, gimdymo ir pogimdyminės ligos
	alerginės ligos, vidinė sekrecija, medžiagų apykaitos sutrikimai ir valgymo sutrikimai		Odos ir poodinio audinio ligos
	Kraujo ir kraujodaros organų ligos		Kaulų ir judėjimo organų ligos
	Psichozės, neurozės ir asmenybės sutrikimai		Įgimtos apsigimimai
	Nervų sistemos ir jutimo organų ligos		Ankstyvosios vaikystės ligos
	Kraujotakos sistemos ligos		Senatvė, simptomai ir sąlygos netinkamai apibrėžtos
	Kvėpavimo takų ligos		Nelaimingi atsitikimai, apsinuodijimai ir sužalojimai
	Virškinimo sistemos ligos

§ 4. Patologinis procesas ir patologinė būklė

Patologinis procesas – pažeistų audinių, organų ar organizmo patologinių ir apsauginių-adaptyvių reakcijų derinys.

Kai kurie organo veiklos sutrikimai kartais nesukelia viso organizmo ligų. paprasčiausia forma patologinis procesas vadinamas patologine reakcija, arba patologinė funkcija ląstelės, audiniai, organai. Pavyzdžiui, patologinė reakcija yra nuolatinis arteriolių išsiplėtimas arba gleivių atsiskyrimas, reaguojant į patogeninį dirginimą.

Patologinė būklė taip pat yra patologinis procesas, tačiau vystosi lėčiau. Pavyzdžiui, odos ir poodinių riebalų uždegimas yra patologinis procesas. Uždegimo pasekmė dažnai yra rando susidarymas, kuris vėliau išlieka organizme daugelį metų. Randų audinyje, kaip ir bet kuriame gyvame audinyje, vyksta medžiagų apykaita, atsiranda naujas kolageno ir elastinių skaidulų susidarymas. Randas yra lėtai besitęsiantis patologinis procesas, tai yra patologinė būklė. Būklės netekus bet kurios kūno dalies taip pat yra patologinės. Pavyzdžiui, žandikaulio kaulo alveolė po danties ištraukimo palaipsniui perauga, o vėliau atrofuojasi. Jei pašalinama daug dantų, žandikaulio alveolinis procesas atrofuojasi. Tai visada vienaip ar kitaip atsitinka senatvėje. Žandikaulių būklė netekus dantų yra patologinė. Kartu tai yra lėtai besitęsiantis patologinis procesas – atrofija. Patologinis procesas šiais atvejais palaipsniui virsta patologine būkle.

Galima ir atvirkštinė proceso kryptis. Patologinė būklė, veikiama įvairių įtakų, gali virsti patologiniu procesu. Pavyzdžiui, pigmentuota odos sritis - " apgamas„(patologinė būklė), veikiama mechaninių, cheminių ar radiacinių dirginimų, gali virsti naviku – melanoma, tai yra sparčiai besivystančiu patologiniu procesu.

Patologinio proceso ar patologinės būklės buvimas ne visada reiškia viso organizmo ligą, nors dėl papildomų poveikių jis gali virsti visa liga. Patologinio proceso perėjimas į viso organizmo ligą yra ir grynai kiekybinis, ir kokybinis. nauja forma sutrikimų vystymasis paciento organizme. Pavyzdžiui, uždegimo atsiradimas vieno plauko folikulo srityje ant odos (furunkulas) yra patologinis procesas, bet ne viso žmogaus organizmo liga. Daugkartiniai furunkulų pasireiškimai yra rimta liga dažna liga kartu su karščiavimu, virškinimo trakto, nervų sistemos disfunkcija ir kt.

§ 5. Tipiniai patologiniai procesai

Dažnai įvairūs patologiniai procesai ir individualios patologinės ląstelių, audinių reakcijos žmonėms ir gyvūnams vyksta nuolatinių derinių ar derinių pavidalu. Jie vadinami tipiniais patologiniais procesais. Tai yra uždegimas, patinimas, patinimas, karščiavimas, distrofija ir kt.

Tipiški žmonių ir aukštesniųjų gyvūnų patologiniai procesai turi daug bendrų bruožų. Tiek stuburiniams, tiek bestuburiams randama uždegimų, navikų, edemų, distrofijų. Tačiau pastaruosiuose jie labai skiriasi nuo žmonių ir aukštesniųjų stuburinių gyvūnų. Pavyzdžiui, bestuburių uždegimas vyksta kaip ląstelių dauginimosi reakcija jungiamasis audinys. Šiuo atveju vietiniai kraujotakos sutrikimai nepasireiškia tokia forma, kokia pasireiškia žmonėms, nes bestuburių kraujotaka skiriasi nuo aukštesniųjų gyvūnų. Tuo pačiu metu žmonių ir aukštesnių žinduolių uždegimas vystosi ir vyksta beveik identiškai. Todėl žinduolių uždegimas gali būti geras žmonių uždegimo modelis.

Visi tipiniai patologiniai procesai yra evoliuciškai išsivystę. Todėl konkrečiuose šių procesų apibrėžimuose terminas „evoliuciškai išsivystęs“ nebus pateiktas.

Yra daug ligos sąvokos apibrėžimų: normalaus gyvenimo sutrikimas, prisitaikymas prie aplinkos (disadaptacija), kūno ar jo dalių funkcijos, kūno ryšiai su išorine aplinka, homeostazė (vidaus pastovumas). organizmo aplinka), nesugebėjimas visiškai atlikti žmogaus funkcijų.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikaciją, liga yra normalaus organizmo funkcionavimo pažeidimas, atsirandantis dėl funkcinių ir (ar) morfologinių (struktūrinių) pokyčių, atsirandančių dėl endogeninių ir (ar) ) egzogeniniai veiksniai. Gali būti, kad funkciniai organizmo veiklos sutrikimai yra ne kas kita, kaip struktūriniai (morfologiniai) pakitimai esant gana žemam biologinės sistemos organizavimo lygiui, kuriuos sunku ištirti net pasitelkus labiausiai šiuolaikiniai metodai tyrimai.

Bendroji patologija dabar negali vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kada pokyčius organizme reikėtų vadinti patologiniais (normalaus gyvenimo pažeidimu?). Tačiau tai negali sutrukdyti mums laikytis ligos sąvokos, kuri tiesiog apibūdinama kaip idėja.

Liga pasižymi bendru ar tam tikru prisitaikymo prie aplinkos sumažėjimu ir paciento gyvenimo laisvės apribojimu. Liga - gedimai, kūno defektai, dėl kurių sutrinka normalus gyvenimas:

Organizmo prisitaikymas prie aplinkos veiksnių

Vidinės kūno aplinkos pastovumas

Kūno kaip vienos biologinės sistemos valdymas

Liga kaip tokia egzistuoja tik kūne. Ligos samprata psichiatrijoje šiuo metu neegzistuoja, ją pakeitė psichikos sutrikimo sąvoka. Medicinoje „liga“ reiškia, be organinių ir (arba) funkciniai pokyčiai, kaip taisyklė, taip pat yra nebuvimo kriterijus sveikatingumo. Tačiau psichiatrijoje šis kriterijus negalioja: daugelis psichikos ligonių jaučiasi neblogai, kai kurie net labai gerai. „Patologiniai“ psichiatrijai – tai psichikos sutrikimai, kuriuos sukelia organiniai procesai, jų funkcinės pasekmės ir vietiniai liekamieji reiškiniai. Vadinasi, ligos samprata psichiatrijoje remiasi tik patologiniais organizmo pokyčiais.