Vidinės ausies ligos ir jų simptomai. Vidinės ausies ligos: priežastys, gydymas ir profilaktika

Vidurinės ausies uždegimo simptomai ir gydymas

Vidinis otitas vadinamas srities uždegimu vidinė ausis(labirintas). Pats labirintas susideda iš trijų pusapvalių kanalų, kurių funkcija – kontroliuoti pusiausvyrą. Dažniausiai vidinės ausies uždegimą sukelia virusinis, rečiau bakterinis fonas.

Vidinis otitas negali atsirasti savaime. Dažniausiai tai atsiranda dėl lėtinės ar lėtinės komplikacijos ūminis vidurinės ausies uždegimas, taip pat sunkios bendros infekcinės ligos (pavyzdžiui, tuberkuliozės) fone. Be to, dažna ligos priežastis yra viršutinių kvėpavimo takų uždegimai – gripas, peršalimas. Trauma taip pat yra vidurinės ausies uždegimo priežastis.

Pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo simptomai yra šie:

Kalbant apie galvos svaigimą, šis simptomas gali būti daugelio ligų požymis. Vidinio ausies uždegimo atveju svaigsta galva po 1-2 savaičių nuo bakterinės infekcijos. Per tą laiką patogenai su krauju prasiskverbia į vidinės ausies ertmę, sukeldami uždegiminis procesas.

Verta paminėti, kad stiprius galvos svaigimo priepuolius gali lydėti tokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas. Iš išorės ši ligos eiga labai primena " jūros liga“. Paprastai galvos svaigimas išnyksta po kelių dienų ar savaičių. Tačiau, jei yra staigūs galvos judesiai, galvos svaigimas gali vėl sugrįžti.

Be pagrindinių požymių, išskiriami šie simptomai:

• disbalansas;
• temperatūros kilimas - šis simptomas būdingas bet kokiems uždegiminiams procesams;
• akių trūkčiojimas;
• esant pūlingai vidinio otito formai, būdingas nuolatinis klausos praradimas, dėl kurio jis visiškai prarandamas.

Infekcija gali patekti į vidinę ausį Skirtingi keliai. Esant palankiai ligos eigai, eksudatas (uždegiminis skystis) išnyksta. Komplikacijos atveju kaupiasi skysčiai (pūliai), kurie vėliau sukelia visišką klausos praradimą.

Galvos svaigimas su vidurinės ausies uždegimu

Diagnostika

Esant minėtiems simptomams ir būdingiems paciento nusiskundimams, atliekamas tyrimas, kurio metu atliekamas klinikinis kraujo tyrimas. Be to, norėdami išsiaiškinti tikrąją galvos svaigimo priežastį, atlikite specialius tyrimus.

Jei gydytojas negali visiškai nustatyti galvos svaigimo priežasties, atliekami šie tyrimai:

• elektronistagmografija - Šis tyrimas registruoja judėjimą akių obuoliai. Judėjimas fiksuojamas elektrodais. Vidurinės ausies uždegimo sukeltas galvos svaigimas tam tikro tipo akies obuolio judesiai. Dėl kitos priežasties sukeltam galvos svaigimui būdingi kiti judesių tipai.
• MRT, KT – kompiuterinė tomografija, taip pat magnetinio rezonanso tomografija leidžia vizualizuoti smegenis ir padaryti matomą bet kokią jos patologiją (pavyzdžiui, navikus, insultus ir kt.).
• Klausos tyrimas – šis tyrimo metodas atliekamas siekiant nustatyti, ar nėra klausos sutrikimų.
• Bandymo atsakas – šiuo metodu tiriamos smegenų kamieno klausos sritys, siekiant nustatyti, ar klausos nervas, einantis į smegenis iš vidinės ausies, veikia normaliai. Jei šis tyrimas atskleidžia klausos praradimą, Meniere liga patvirtinama.
• Audiometrija – tai subjektyviai išsiaiškinama audiometrijos pagalba. kaip gerai žmogus girdi. Tyrimas apima elgesio testavimą ir elgesio tono audiometriją.

Gydytojas atlieka tyrimą

Daugeliu atvejų vidurinės ausies uždegimo simptomai praeina savaime. Tais atvejais, kai labirintitą sukėlė bakterinė infekcija, skiriama antibiotikų terapija. Virusinės infekcijos atvejais antibiotikai neskiriami.

Verta paminėti, kad vidinio ausies uždegimo medikamentinis gydymas yra panašus į gydymą, kuris skiriamas nustačius Menjero ligą. Toks gydymas savaip gali būti vadinamas simptominiu - skirtas sumažinti ligos pasireiškimą.

Skiriami šie vaistai:

• antiemetikai – duomenys vaistai skirtas pašalinti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Tai apima fenegran, cerucal, compazine.
• Antihistamininiai vaistai – taip pat skiriami galvos svaigimui, vėmimui, pykinimui mažinti. Tai vaistai, tokie kaip suprastinas, diazolinas, difenhidraminas ir kt.
• Steroidai - skiriami siekiant sumažinti uždegiminį procesą. Šie vaistai apima metilprednizoloną.
• Raminamieji - mažina vėmimą, pykinimą, Įvairios rūšys rūpesčių. Tai apima tokius vaistus kaip lorazepamas, diazepamas.

Praktikoje taip pat naudojamas skopolaminas – speciali pleistro forma, klijuojama už ausies. Vaistu taip pat siekiama sumažinti pykinimą ir vėmimą. Vartojama sergant vidurinės ausies uždegimu, Menjero liga.

Tačiau ne visada net tinkamiausias ir savalaikis gydymas gali visiškai pašalinti tokį simptomą kaip galvos svaigimas. Tai atsitinka su bakteriniu uždegimu. Tačiau laikui bėgant galvos svaigimas visiškai išnyksta ir paciento nebevargina.

Kai kuriais atvejais pacientui skiriama operacija, vienu metu labirinte ir vidurinėje ausyje. Operacija skiriama esant pūlingai labirinto formai su intrakranijine komplikacija.

Vidurinės ausies uždegimas: kaip gydyti?

Labirintitas: priežastys ir pasireiškimai

Kaip ir kitų tipų vidurinės ausies uždegimas, vidinės ausies uždegimas dažniausiai yra susijęs su infekcija, kartais su trauma. Infekcijos šaltiniai gali būti:

• pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• virusinės ligos (gripas, sinusitas, tymai, kiaulytė ir kt.);
• dažnos infekcinės ligos, pvz staph infekcija, tuberkulioze, sifiliu ir kt.

Pagrindiniai vidinio ausies uždegimo simptomai ne visada suvokiami kaip uždegimas, juolab kad ausį ne visada skauda. Juos galima lengvai supainioti su aukštu kraujospūdžiu arba dideliu nuovargiu. Jie apima:

• galvos svaigimas įvairaus laipsnio intensyvumas;
• triukšmas ir spengimas ausyse;
• regėjimo sutrikimas su būdingu "mirksėjimu", "musėmis";
• pusiausvyros jausmo pažeidimas;
• nesugebėjimas sutelkti dėmesio į ką nors;
• įvairaus intensyvumo pykinimas, taip pat vėmimas;
• vienpusis susilpnėjimas arba visiškas klausos praradimas.

Vidinė ausis gali uždegti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. AT vaikystė pagrindiniai rizikos veiksniai yra ligų, ypač raudonukės, tonzilito, kiaulytės, komplikacijos. Vaikai ne visada gali pasakyti, kad jiems skauda, ​​gali svaigti galva, spengti ausyse, nevalingai nusukti žvilgsnį sveikos ausies kryptimi.

Šie nemalonūs simptomai yra susiję su eksudato kaupimu vidinėje ausyje. Jas apsunkina galvos judesiai, bandymas keltis, o tai verčia ligonį būti tik gulimoje padėtyje. Nekomplikuotas uždegimas gali trukti savaitę ar ilgiau, po to labirintas arba išnyksta, arba pereina į pūlingą stadiją. Galutinis atsigavimas trunka keletą savaičių. Visą šį laiką tam tikru ar kitokiu laipsniu atsiranda simptomų, susijusių su bloga koordinacija.

Tokie žmonės nemoka vairuoti automobilio, dirbti aukštyje, prastai susikaupti, nuolat nesiorientuoja aplinkoje, jaučia spengimą ausyse. Dar pavojingiau, kai uždegimas pereina į nekrozinę formą, dėl kurios gali išsivystyti bendras sepsis. Taigi suaugusiųjų ir vaikų vidinės ausies uždegimas yra liga, kurią reikia gydyti labai rimtai ir profesionaliai.

Diagnozė ir gydymas

Jei aukščiau aprašyti simptomai atsiranda reguliariai, tai yra priežastis, dėl kurios ENT specialistas turi atlikti tyrimą. Be paciento tyrimo, "vidinio otito" diagnozė nustatoma remiantis tyrimu, naudojant:

• audiometrija, rodanti klausos aštrumą ir gebėjimą atskirti tonus;
• elektronistagmografija, kuri pagal akių obuolių judesių tipą gali nustatyti galvos svaigimo priežastį;
• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, kurios nustato smegenų patologijos buvimą;
• ABR – smegenų reakcijos į garso dirgiklį tikrinimas.

Kai kuriais atvejais konsultuojamasi su neurologu, neurochirurgu, dermatovenerologu, infekcinių ligų specialistu ir kitais specialistais. Nustačius diagnozę ir vidinės ausies pažeidimo laipsnį, skiriamas tinkamas gydymas, kuris atliekamas ligoninėje. Dažniausiai labirintitą rekomenduojama gydyti simptomiškai, tai yra vartoti vaistus, mažinančius šios ligos simptomus.

Jei labirintitą sukėlė bakterinė infekcija, skiriamos didelės antibiotikų dozės, pirmiausia azitromicino ir ceftriaksono injekcijos. Specifinė kitų tipų patogenų terapija paprastai nėra atliekama. Pagal indikacijas tokių grupių fondai kaip:

• antihistamininiai vaistai (Betahistinas, Suprastinas, Diazolinas ir kt.);
• antiemetikai (Cerukal, Fenegran, taip pat Scopolamino pleistras);
• raminamieji vaistai (Diazepamas, Lorazepamas ir kt.);
• steroidai (Medrol ir kiti prednizolono dariniai);
• diuretikai (furosemidas).

Nemedikamentinis gydymas

Tačiau net ir pačios veiksmingiausios priemonės ne visada gali susidoroti su vestibuliarinio aparato problemomis. Norint sumažinti galvos svaigimą ir pagerinti koordinaciją, rekomenduojama atlikti specialius pratimus. Jas galima atlikti namuose, pasimokius su medicinos personalu. Labiausiai paplitę reabilitacijos pratimų tipai yra šie:

1. Sėdėdami, tada stovėdami, užmeskite akis į nejudantį objektą ir pasukite galvą neatitraukdami akių nuo pasirinkto taško.
2. Sėdėdami ant lovos krašto, pasukite galvą link pažeistos ausies ir greitai atsigulkite. Pasibaigus galvos svaigimo simptomams, reikia vėl atsisėsti, palaukti, kol svaigimas liausis, ir kartoti pratimą kitoje pusėje.

Tokius pratimus rekomenduojama atlikti du kartus per dieną, palaipsniui didinant bendrą jų trukmę iki dvidešimties pakartojimų (apie pusvalandį). Daugeliu atvejų galvos svaigimo simptomai gerokai sumažėja jau po pirmos treniruotės, o vidinis vidurinės ausies uždegimas praeina daug greičiau.

• bendra visų ausies dalių higiena;
• absceso ir nekrozinių audinių pašalinimas;
• sraigės, jos prieangio ir aplinkinių kanalų valymas.

Ar yra liaudiškų vaistų nuo labirinto?

Vidinės ausies uždegimas reiškia tokias ligas, savęs gydymas kurios neįtraukiamos. Be to, pacientą rekomenduojama gydyti ligoninėje, kad nepraleistumėte momento, kai uždegimas virsta pūlinga forma. Taip pat reikia atsiminti, kad negalima lašinti vaistinių preparatų į vidinę ausį, o dažnas liaudies tradicijos ausis gydyti kaitinant gresia, kad labirintas pereis į pūlingą stadiją.

Pagrindinės liaudies gynimo priemonės, galinčios padėti nuo šios ligos, priklauso toms pačioms vaistų grupėms, kaip ir vaistai, kuriais gydytojai gydo labirintitą. Tai antibakterinės, priešuždegiminės, šlapimą varančios krypties vaistažolių preparatai, taip pat vaistažolės, galinčios sumažinti pykinimą.

Labiausiai paplitusios liaudies gynimo priemonės, pasižyminčios daugybe antiseptinių, priešuždegiminių ir regeneruojančių savybių, yra medus ir česnakai.

Jų rekomenduojama valgyti kuo daugiau, ypač sergant nosiaryklės, sinusų ir vidurinės ausies ligomis. Daugelis žolelių turi tas pačias savybes.

Geras poveikis visiems vidaus uždegimams yra vienodas:

• eukaliptas;
• kraujažolės;
• medetkos;
• serija;
• saldymedžio šaknis.

Valgomasis šaukštas šios kolekcijos užplikomas stikline verdančio vandens, leidžiama užvirti pusvalandį, po to geriamas per dieną keliomis dozėmis.

Mėta, melisa padeda susidoroti su pykinimu ir vėmimu, džiovintas imbieras . Juos galima virti atskirai arba maišyti pagal skonį. Norėdami paruošti stiklinę arbatos, jums reikia vieno ar dviejų arbatinių šaukštelių sausų žaliavų. Ši arbata geriama po stiklinę per dieną, pagal skonį įdedant medaus ir citrinos.

Vidinio vidurinės ausies uždegimo veiksmų algoritmas

Vidurinės ausies uždegimas (labirintitas) yra ūminis arba lėtinis ausies vestibulinio aparato uždegiminis procesas. Liga reta, pažeidžia giliąsias klausos organo struktūras, kartais sukelia galvos smegenų pūlinį. Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ir klausos praradimas (klausos praradimas) yra pagrindiniai ligos simptomai. Labirintitą dažnai sukelia pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kartais atsiranda po traumų ir chirurginės intervencijos. Vidinio otito simptomai ir gydymas priklauso nuo patologinio proceso priežasčių ir stadijos.

Įsikūręs vidinėje ausyje svarbios struktūros: labirintas, sraigė ir klausos nervas. Jie sudaro vestibuliarinį-klausos aparatą, atsakingą už kūno pusiausvyrą ir klausos transformaciją. Šie organai yra smilkininio kaulo viduje, netoli smegenų, kurios atlieka ypatingą vaidmenį plintant uždegimui. Ūminio vidinio ausies uždegimo požymiai yra ryškesni su vienpusiais pažeidimais nei iš abiejų pusių. Išskiriami šie ligos simptomai:

1. Galvos svaigimas. Taip atsitinka dėl to, kad sveiko ir pažeisto žmogaus smegenys gauna skirtingą informaciją apie galvos padėtį klausos organas. Pacientai skundžiasi nuolatiniu daiktų „sukimu“ prieš akis, negalėjimu stovėti vienoje kūno padėtyje. Tokie pojūčiai trunka nuo 5-10 minučių iki kelių valandų.
2. Nistagmas. Šis simptomas svarbus gydytojui, galinčiam nustatyti ausies pažeidimo pusę, išskirti kitas smegenų ligas.
3. Koordinacijos ir vaikščiojimo sutrikimai atsiranda, kai pažeidžiamas nervas ir sraigė. Eisena tampa svyranti ir neapibrėžta.
4. Klausos praradimą ar kurtumą sukelia patologija klausos nervas. Dvišaliai procesai sukelia kurtumą, kurio korekcijai reikia įdiegti klausos aparatas. Pacientai negirdi šnabždesio, nuolat klausosi pašnekovo, žiūri televizorių maksimaliu garsu.
5. Pykinimas, vėmimas prasideda dėl galvos svaigimo, vestibulinio kochlearinio nervo pažeidimų. Šie simptomai gali trikdyti 10-20 minučių per dieną ir gali būti nuolat, kol liga išgydys.
6. Spengimą ausyse sukelia klausos nervo uždegimas ir klausos kauliukų veikimo sutrikimas. Dažnai simptomas atsiranda po vidurinės ausies uždegimo. Kartais pacientai girdi subtilų skambėjimą, girgždėjimą ar zvimbimą.
7. Skausmas ausyje. Simptomas būdingas pūlingam procesui, kai susikaupęs eksudatas neturi išeities iš vidinės ausies ertmės. Skausmai yra nuolatiniai ir varginantys.

Bendrieji vidinio otito simptomai yra susiję su impulsų laidumo per nervus pažeidimu, endolimfos (skysčio) nutekėjimu į smegenų skilvelius ir labirinto ląstelių uždegimu. Pacientai, sergantys vidiniu otitu, pastebėti padidėjęs prakaitavimas, dažni galvos skausmai. Bradikardija (retas pulsas) sukelia širdies skausmus, bendrą silpnumą, nuovargį, kuris atsiranda dėl nepakankamos galvos kraujotakos. Jei pūlingas procesas vidinėje ausyje išplinta į smegenų membranas, tada atsiranda kaklo raumenų spazmas, šaltkrėtis, kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Celsijaus.

Priežastys ir diagnozė

Otolaringologai nustato įvairias išorinės ausies uždegimo priežastis. Vaikams ir suaugusiems liga pasireiškia progresavus pūlingam vidurinės ausies uždegimui. Tokiu atveju bakterijos prasiskverbia į labirintą ir sraigę, pažeisdamos receptorines ląsteles. Pirminį smegenų dangalų pažeidimą (meningitą) sukelia patogeninių bakterijų, virusai, galintys patekti į vidinę ausį. Bet ir vestibuliarinio aparato patologiją gali išprovokuoti herpeso virusai, tuberkuliozė ir vidurių šiltinės bakterijos.

Labirintitas (vidinės ausies uždegimas): kaip gydyti, priežastys

Labirintitas – uždegiminis procesas, lokalizuotas vidinėje ausyje, kurio metu pažeidžiami garsus suvokiantys ir pusiausvyrą reguliuojantys nerviniai receptoriai. Atitinkamai, pagrindiniai labirinto simptomai yra klausos praradimas ir galvos svaigimas (kochleovestibuliariniai sutrikimai).

Šiek tiek anatomijos

Ausis yra ne tik ausies kaklelis, kurį galime pamatyti ir liesti. Ausis yra sudėtingiausias aparatas, klausos ir pusiausvyros organas, kurio funkcija – garsų ir signalų apie kūno padėtį erdvėje suvokimas, jų vedimas, pavertimas nerviniais impulsais, kurie vėliau pereina į smegenis. Ausis yra padalinta į 3 dalis:

• išorinė ausis(auskaulis ir išorinis klausos kanalas).
• Vidurinė ausis(būgninė ertmė, kurioje yra 3 mažiausi mūsų kūno kaulai, praleidžiantys garso virpesius).
• Vidinė ausis.

Vidinė ausis yra smilkininio kaulo storyje. Tai yra intraosseinių erdvių, kurios bendrauja tarpusavyje, sistema. Išskiriami šie vidinės ausies skyriai: sraigė, prieangis ir 3 pusapvaliai kanalėliai. Dėl sudėtingos formos ši sistema vadinama kauliniu labirintu. Kiekvieno kanalėlio spindžio skersmuo yra iki 0,5 mm. Kaulo viduje yra membraninis labirintas. Būtent jame yra receptoriai - jautrios ląstelės, kurios suvokia išorinės aplinkos signalus. Garsą suvokiantys receptoriai yra sraigėje, o vestibiuliarinio aparato struktūros, tai yra pusiausvyros organas, yra prieangyje ir kanalėliuose.

Labirintito priežastys

Pagrindinė labirinto priežastis yra infekcija. Infekcijos prasiskverbimas į vidinę ausį vyksta įvairiais būdais. Atitinkamai, labirintas išskiriamas pagal pasiskirstymo kelius:

Labirintitas yra ūmus ir lėtinis, pagal uždegimo paplitimą - ribotas ir difuzinis, pagal uždegiminio eksudato pobūdį - serozinis, pūlingas ar nekrozinis.

Dažniausias yra serozinis būgninis labirintas.. Sergant pūlingu vidurinės ausies uždegimu, membrana, skirianti vidurinę ausį nuo vidinės, tampa pralaidi uždegiminiam eksudatui – vidinėje ausyje atsiranda serozinis uždegimas. Kartais dėl susikaupusio eksudato labai pakyla spaudimas, dėl to plyšta membrana, prasiskverbia pūliai, vėliau išsivysto pūlingas labirintas.

Dėl lėtinio vidurinės ausies uždegimo patologinis procesas pažeidžia kaulinį labirintą, pusapvaliame kanale susidaro fistulė (fistulė), infekcija kaulo sienelė eina į vidines labirinto struktūras.

Labirintito simptomai

Pagal vidinės ausies fiziologiją atsiranda ir jos pralaimėjimo simptomų. Tai klausos praradimas ir galvos svaigimas. Simptomų stiprėjimo sunkumas ir greitis priklauso nuo proceso sunkumo ir uždegimo pobūdžio.

At ūminė eiga Yra vadinamasis labirinto išpuolis: staiga susilpnėja arba išnyksta klausa, staigiai svaigsta galva, sutrinka pusiausvyra. Menkiausias galvos judesys apsunkina būklę, pacientas yra priverstas nejudėdamas gulėti ant šono sveikos ausies šone.

Labirintinį galvos svaigimą pacientas apibrėžia kaip aplinkinių objektų sukimosi arba paties žmogaus sukimosi iliuziją. Gali būti pykinimas ir vėmimas. Toks galvos svaigimas vadinamas sisteminiu. Taip pat yra nesisteminis galvos svaigimas su žievės (smegenų) dalių pažeidimu vestibuliarinis analizatorius. Tai pasireiškia nestabilumo jausmu, griuvimu einant.

Labirinto priepuolio trukmė – nuo ​​kelių minučių iki kelių valandų, kartais – dienų. At pūlingas procesas tada ateina paveikto labirinto priespaudos stadija ir atsiranda labirintų asimetrijos požymiai, kurie nustatomi įprastinio neurologinio tyrimo metu.

Ūminis labirintas gali pasireikšti vienu labirinto priepuoliu. At lėtinė eiga ligos periodiškai kartojasi galvos svaigimo priepuoliai.

Kiti ne tokie specifiniai vidinės ausies uždegimo simptomai: spengimas ausyse, galvos skausmas, prakaitavimas, širdies plakimas. Galima komplikacija kaip veido nervo neuritas, kurio kamienas eina tarp prieangio ir vidinės ausies sraigės. Be to, infekcijai išplitus į kaukolės mastoidinį procesą, gali išsivystyti mastoiditas. Ir dauguma baisi komplikacija su pūlingu labirintu - tai meningitas, encefalitas arba smegenų abscesas.

Labirintito diagnozė

Esant tipiniams skundams dėl paroksizminio sisteminio galvos svaigimo, klausos praradimo ir ausies skausmo požymio likus 1-2 savaitėms iki ligos, nesunku įtarti labirinto diagnozę. Esant ribotam procesui ir lėtinei eigai, klinikinės apraiškos gali būti ištrintos. Pagalba diagnozuojant vestibuliarinius tyrimus, nustatant latentinį nistagmą.

Nistagmas yra nevalingas svyruojantis akių obuolių judėjimas.. Tai yra pagrindinis objektyvus labirinto pralaimėjimo sindromas (nors yra daug kitų nistagmo priežasčių). Jis nustatomas atliekant įprastinį tyrimą arba atliekant fistulės tyrimą.

Jie taip pat padeda diagnozuoti labirintitą:

• Otoskopija (išorinis tyrimas ausies kanalas ir ausies būgnelį).
• Audiometrija.
• Elektronistagmografija.
• Laikinojo kaulo rentgenas.
• Laikinojo kaulo CT.

Labirintito gydymas

Esant ūminiam labirintui, būtina skubi hospitalizacija. Tokiam pacientui turi būti suteiktas lovos režimas ir visiškas poilsis.

Pagrindiniai konservatyvaus vidinės ausies uždegimo gydymo principai:

Jei labirintas atsiranda kaip pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija ir konservatyvus gydymas nepagerėja per 4–5 dienas, chirurginis gydymas. Operacijos tikslas – pūlingo židinio būgninėje ertmėje sanitarija, jos medialinės sienelės, kuri ribojasi su vidinė ausis. Esant pusapvalio kanalo fistulei - plastinė operacija su jos periosteumo dalimi. Operacija atliekama naudojant specialų operacinį mikroskopą.

Esant intrakranijinėms komplikacijoms, nurodoma skubi operacija. O labai reta mūsų laikais operacija – labirintektomija. Jis atliekamas su pūlingu ar nekroziniu labirintu.

Labirinto rezultatai

Iš esmės labirinto baigtis yra palanki. Visi simptomai (klausos praradimas, galvos svaigimas) yra grįžtami ir gana greitai išnyksta laiku pradėjus gydymą.

Tik esant pūlingoms formoms (kurios, laimei, itin retos), galimas dalinis ar visiškas negrįžtamas klausos praradimas, kuriam prireikia papildomų klausos aparatų ar kochlearinės implantacijos. Laikui bėgant atkuriama pusiausvyros palaikymo funkcija, net ir visiškai mirus labirintui.

Prevencija

Pagrindinė labirinto prevencija – laiku pradėtas gydyti vidurinės ausies uždegimas. Bet koks ausies skausmas yra priežastis nedelsiant kreiptis į ENT gydytoją. Savo ruožtu infekcija patenka į vidurinę ausį per klausos vamzdelį iš nosiaryklės. Todėl į bet kokios peršalimo ligos gydymą reikia žiūrėti rimčiau.

Vidinis otitas: ligai būdingi simptomai

Vidurinės ausies uždegimas (taip pat žinomas kaip labirintas) yra sutrikimas, kurį sukelia infekcija, pažeidžianti vidinės ausies audinius. Vidinės ausies uždegimas sutrikdo juslinės informacijos perdavimą iš ausies į smegenis.

• Dažnai labirintas atsiranda dėl virusinių ligų, tokių kaip sinusitas, gripas ir kt. Rečiau – tymų, kiaulytės ar liaukų karštinės fone. Virusiniu labirintu dažniau serga moterys nei vyrai.
• Kartais priežastis yra bakterinė infekcija arba ausies pažeidimas dėl galvos traumos.

Labirintas yra giliai ausyje, kur jungiasi su kaukole. Jį sudaro vadinamoji „sraigė“, atsakinga už klausą, ir skysčiu užpildytas vestibiuliarinis aparatas, atsakingas už pusiausvyrą.

Išorinio otito simptomai gali būti:

• Lengvas arba stiprus galvos svaigimas.
• Pykinimas Vėmimas.
• Nestabilumo jausmas.
• Triukšmas ausyse.
• Dalinis arba Visiškas praradimas klausa pažeistoje ausyje.
• „Mirgėjimas“ akyse.
• Koncentracijos pažeidimas.

Kartais simptomai gali būti tokie sunkūs, kad sutrikdo gebėjimą keltis ar vaikščioti. Šie simptomai dažnai pasireiškia arba pablogėja, kai asmuo pajudina galvą, sėdi, guli ar žiūri aukštyn.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai gali tęstis kelias dienas ar net savaites, priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo. Kartais per savaitę po pasveikimo ligos simptomai vis tiek pasireiškia. Taigi labirintu sirgę žmonės turėtų būti atsargūs vairuodami, dirbdami aukštyje ar atlikdami kitus atsakingus ir sunkaus darbo darbus.

Tai nieko neverta

Itin retai vidinės ausies liga išgyvena visą gyvenimą, kaip ir Menjero liga. Tuo pačiu metu pacientą trikdo spengimas ausyse ir klausos praradimas kartu su galvos svaigimu.

Jei priežastis buvo bakterinė infekcija, nuolatinio klausos praradimo rizika yra didelė. Pažeistas organas negali atsigauti, tačiau smegenys kompensuoja žalą, išmokdamos „derinti“ prieštaringą informaciją, gaunamą iš abiejų ausų.

Jei vidurinės ausies uždegimo simptomus sukėlė virusinė infekcija, didesnė tikimybė visiškai pasveikti.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas ir jo simptomai

Po laipsniško sveikimo laikotarpio, kuris gali trukti kelias savaites, kai kurie žmonės visiškai išgydomi nuo labirinto.

Tačiau kai kurie žmonės kenčia nuo lėtinio galvos svaigimo, jei virusas pažeidė vestibulinį nervą.

Daugeliui žmonių, sergančių lėtiniu labirintu, sunku apibūdinti savo simptomus ir jie dažnai atrodo sveiki, tačiau jaučiasi blogai.

Nežinodami vidurinės ausies uždegimo simptomų, jie gali pastebėti, kad kasdienė veikla tapo varginanti ar nepatogi.

Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems lėtiniu labirintu, sunku:

• eiti apsipirkti;
• darbas kompiuteriu;
• būti minioje;
• stovėti duše užmerktomis akimis;
• pasukite galvą pasikalbėti su kitu žmogumi prie pietų stalo.

Lėtinio labirinto simptomai yra šie:

• Nenormalus judesio pojūtis (galvos svaigimas). Skirtingai nuo ūminio labirinto, galvos svaigimas praeina po kelių minučių.
• Sunku sufokusuoti akį dėl nevalingų akių judesių.
• Klausos praradimas vienoje ausyje.
• Pusiausvyros praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Spengimas ar kiti garsai ausyse.

Kai kuriems žmonėms sunku dirbti, nes nuolatinis jausmas dezorientacija, sunku susikaupti ir mąstyti.

Jei dėl vidurinės ausies uždegimo simptomai, tokie kaip galvos svaigimas ar nestabilumas, išlieka keletą mėnesių, gydytojas gali pasiūlyti vestibuliarinius pratimus (fizinės terapijos formą), kad įvertintų ir perkvalifikuotų smegenų gebėjimą prisitaikyti prie vestibuliarinis nestabilumas. Paprastai tokių pratimų dėka smegenys gali prisitaikyti prie pasikeitusių signalų, patenkančių į jas iš ausies dėl labirinto.

Vaikų vidinės ausies ligų diagnostika ir jos simptomai

Labirintitas, nors ir retas, vis dar randamas vaikams. Liga paprastai pasiekia vidinę ausį vienu iš trijų būdų:

• Bakterijos gali patekti iš vidurinės ausies arba iš šono smegenų dangalai.
• Virusai, pavyzdžiui, sukeliantys kiaulytę, tymus ir gerklės skausmą vaikui, gali pasiekti vidinę ausį. Raudonukės virusas taip pat gali sukelti labirintitą vaikams.
• Ligą gali sukelti toksinai, ausies patinimas, per didelės vaistų dozės ar alergija.

Sergant vidinės ausies liga, simptomai vaikams yra tokie:

• Galvos svaigimas ir klausos praradimas, kartu su spengimo ausyse pojūčiu. Vertigo atsiranda dėl to, kad vidinė ausis kontroliuoja pusiausvyros jausmą ir klausą.
• Kai kurie vaikai skundžiasi vestibuliariniais sutrikimais (pykinimu, vėmimu) ir spontaniškais akių judesiais nepažeistos ausies kryptimi.
• Bakterinis labirintas gali sukelti išskyras iš užkrėstos ausies.

Jei atsiranda bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Labirintito diagnozė pagrįsta vidinės ausies simptomų ir ligos istorijos, ypač neseniai sirgusios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, deriniu. Gydytojas patikrins vaiko klausą ir gali paskirti tokius tyrimus kaip kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, kad būtų išvengta kitų galimų galvos svaigimo priežasčių (pvz., navikų).

Jei įtariama, kad bakterija yra labirinto priežastimi, bus paskirtas kraujo tyrimas arba bet koks iš ausies tekantis skystis. Tai būtina norint nustatyti, kokio tipo bakterijos yra.

Labirintitas (vidurinės ausies uždegimas). Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnostika ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

• Vidinės ausies uždegimo priežastis gali būti infekcinė liga, tokia kaip tuberkuliozė.
• Retais atvejais labirintas atsiranda gripo fone.
• Vidinės ausies ertmė yra labirinto formos.
• Stiprus švilpukas, nukreiptas tiesiai į ausį, gali sukelti akustinę ausies traumą ir sukelti labirintitą;
• Kai kuriais atvejais galvos svaigimas su labirintu yra toks stiprus, kad žmogus negali pakelti galvos.

Vidinės ir vidurinės ausies anatomija

• išorinė ausis;
• vidurinė ausis;
• vidinė ausis.

Išorinė ausis

Vidurinė ausis

• Plaktukas yra pirmasis vidurinės ausies klausos kaulas. Malleus yra tiesiai greta būgnelio ir yra susijęs su garso virpesių perdavimu kitiems klausos kaulams.
• Priekalas perduoda garso virpesius iš plaktuko į laiptus. Inkusas yra mažiausias iš visų klausos kauliukų.
• kėbulas ( balnakilpėdis) yra trečiasis klausos kaulas. Šis kaulas gavo savo pavadinimą dėl to, kad atrodo kaip balnakilpėdis. Balneliukas garso virpesius perduoda į vidinę ausį. Verta paminėti, kad plaktukas, priekalas ir balnakilpės garsą sustiprina maždaug 20 kartų ( Tai atsitinka padidinus garso slėgį vidinės ausies ovaliame lange.).

Vidurinės ausies ertmė nėra izoliuota ir per mažą kanalą ( Eustachijaus vamzdis) bendrauja su nosine ryklės dalimi. Per Eustachijaus vamzdelį vidutinis oro slėgis išlyginamas tiek ausies būgnelio išorėje, tiek viduje. Jei slėgis pasikeičia, tai jaučiamas ausų „dėjimo“ forma. AT Ši byla tai refleksiškai veda prie žiovulio. Slėgio išlyginimas vyksta ir rijimo judesių metu. Eustachijaus vamzdelis nuolat palaiko normalus slėgis vidurinės ausies ertmėje, kuri būtina normaliam garso virpesių laidumui.

Vidinė ausis

• vestibiulis;
• pusapvaliai kanalai;
• sraigė.

slenkstis Labirintas yra maža netaisyklingos formos ertmė. Išorėje ( šoninis) kaulinio labirinto sienelėje yra du nedideli langeliai – ovalūs ir apvalūs, kurie uždengti plona plėvele. Tai ovalus langas, skiriantis labirinto prieangį nuo vidurinės ausies būgninės ertmės. Apvalus prieškambario langas atsiveria į sraigę ( sraigės spiralinio kanalo pradžioje). Šis langas iš viršaus uždengtas membrana ( antrinė būgninė membrana) ir yra būtinas norint sumažinti garso slėgį, kuris perduodamas į ovalų langą. Kaulinio labirinto vestibiulis susisiekia su pusmėnulio kanalais per penkias mažas skylutes, o taip pat su sraigėmis per gana didelę skylę, vedančią į kochlearinį kanalą. Ant vidinės prieškambario sienelės yra nedidelis kraigas, skiriantis dvi įdubas. Vienoje įduboje yra sferinis maišelis ( sacculus), o antrame - elipsinis maišelis ( utriculus). Šie maišeliai yra užpildyti specialus skystis (endolimfa), kuri yra pusiausvyros organo vidinė aplinka. Endolimfa taip pat būtina norint sukurti elektrinį potencialą, kuris reikalingas energijai gauti garso virpesių stiprinimo procesui.

Labirintito priežastys

Vidurinės ausies uždegimas

• ūminis otitas;
• lėtinis otitas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas prasideda kūno temperatūros padidėjimu iki 38 - 39ºС. Pagrindinis skundas yra skausmas ausies gilumoje, kuris gali būti veriantis, nuobodus ar pulsuojantis. Skausmas sustiprėti po pietų ir gali gerokai sutrikdyti miegą. Skausmas gali plisti į smilkinį, apatinį ir viršutinį žandikaulį. Padidėjęs skausmas pastebimas ryjant, čiaudint, taip pat kosint. Dažnai yra laikinas kurtumas. Pacientai taip pat skundžiasi sloga ir spengimu ausyse. Po kelių dienų liga pereina į antrąją stadiją, kuriai būdinga perforacija ( vientisumo pažeidimas) ausies būgnelis. Paprastai pūlingas turinys išsiskiria iš ausies ertmės. Kūno temperatūra nukrenta iki 37ºС, o bendra paciento būklė dažniausiai pagerėja. Ateityje uždegiminis procesas aprimsta – sustoja pūliavimas, o pažeisti ausies būgnelio randai. Paprastai ūminio otito trukmė neviršija 14-20 dienų. Verta pažymėti, kad vidurinės ausies uždegimas nesukelia klausos praradimo. Ši komplikacija stebimas tik tuo atveju, jei būgninėje ertmėje yra sunaikinami klausos kaulai.

Vidinės ausies pažeidimas

• ūminis;
• lėtinis.

Ūmus akustinė trauma ausis atsiranda dėl trumpalaikio poveikio klausos analizatorius itin stiprūs garsai. Sužalojimo priežastis gali būti šūvis iš šaunamojo ginklo, kuris įvyksta arti žmogaus ausies. Šiuo atveju kraujavimas atsiranda sraigėje ir spiralinio organo ląstelėse ( korti organas) yra labai pažeisti. Subjektyviai lydi per stipraus garso dirgiklio poveikis stiprus skausmas ausyje. Priklausomai nuo atstumo iki garso šaltinio, ūmi akustinė ausies trauma gali sukelti laikiną arba nuolatinį kurtumą.

Virusinės ir bakterinės infekcijos

• gripo virusas;
• kiaulytės;
• sifilis;
• tuberkuliozės.

gripo virusas sukelia ūmias kvėpavimo takų infekcijas. Skiriamos 3 gripo rūšys – A, B ir C. A tipo gripo virusas dažniausiai sukelia epidemijas. B tipas gali sukelti gripo protrūkius ir tik kai kuriais atvejais ištisas epidemijas, o C tipas – tik pavienius gripo atvejus. Smūgis į viršų arba apačią Kvėpavimo takai (nosiaryklės, trachėjos, bronchų), virusas dauginasi ir sukelia epitelio ląstelių sunaikinimą ( ląstelės, dengiančios gleivinę) kvėpavimo takų. Kai kuriais atvejais gripo fone gali atsirasti vidinės ausies uždegimas. Paprastai labirintas pasireiškia vaikams ar pagyvenusiems žmonėms dėl susilpnėjusio imuniteto. Gripo virusas gali patekti į vidinės ausies ertmę per kochlearinį akveduką arba per vidinę klausos ertmę.

Labirintito simptomai

Labirintito diagnozė

Yra šie labirinto diagnozavimo metodai:

Vestibulometrija

• kalorijų testas;
• sukimosi bandymas;
• slėgio bandymas;
• otolito reakcija;
• pirštų ir nosies tyrimas;
• indekso testas.

Kalorijų testas reiškia lėtą vandens infuziją į išorinę klausos ertmę, kuri gali būti šilta ( 39 - 40ºС) arba šalta ( 17 - 18ºС). Jei naudojamas kambario temperatūros vanduo, atsirandantys nevalingi akių judesiai nukreipiami į tiriamą ausį, o jei saltas vanduo- priešinga kryptimi. Šis nistagmas atsiranda įprastai, tačiau jo nėra, kai pažeidžiama vidinė ausis. Reikėtų pažymėti, kad kalorijų tyrimas atliekamas tik su nepažeista ausies būgneliu, kad į vidurinės ausies ertmę nepatektų didelis vandens kiekis.

Audiometrija

• toninė audiometrija;
• kalbos audiometrija;
• audiometrija naudojant kamertoną.

Gryno tono audiometrija atliekami naudojant specialius audiometrus, kuriuos sudaro garso generatorius, telefonai ( kaulas ir oras), taip pat garso intensyvumo ir dažnio valdymas. Pažymėtina, kad tono audiometrija gali nustatyti tiek oro, tiek kaulų laidumą. Oro laidumas yra garso virpesių poveikis klausos analizatoriui oro aplinka. Kaulų laidumas reiškia garso virpesių poveikį kaukolės kaulams ir tiesiogiai laikinajam kaulams, o tai taip pat sukelia pagrindinės sraigės membranos virpesius. Kaulų laidumas leidžia įvertinti vidinės ausies darbą. Įvertinti tiriamojo oro garso laidumą telefonu ( ausines, kurios atkuria garsus) skamba gana garsiai. Ateityje signalo lygis palaipsniui mažinamas po 10 dB, kol suvokimas visiškai išnyksta. Be to, 5 dB žingsniais garso signalo lygis didinamas tol, kol jis bus suvokiamas. Gauta reikšmė įvedama į audiogramą ( specialus grafikas). Kaulų garso laidumas sukuriamas pagal analogiją su oru, tačiau kaip prietaisas, per kurį perduodamas garsas, naudojamas kaulų vibratorius. Šis prietaisas montuojamas ant smilkininio kaulo mastoidinio proceso, po kurio per jį perduodami garso signalai. Pažymėtina, kad atliekant tonų audiometriją būtina visiškai atmesti pašalinio triukšmo įtaką, kitaip rezultatai gali būti neteisingi. Tyrimo pabaigoje gydytojas gauna specialią audiogramą, kuri leidžia spręsti apie klausos organo funkciją.

Elektronistagmografija

• rentgenografija;
• KT skenavimas;
• magnetinio rezonanso tomografija.

Laikinojo kaulo rentgenas naudojamas būklei įvertinti kaulų struktūros išorinė, vidurinė ir vidinė ausis. Rentgeno spindulius galima atlikti 3 skirtingomis projekcijomis. Pažymėtina, kad smilkininio kaulo rentgenografija vis rečiau naudojama vidinės ausies pažeidimo diagnostikai dėl mažos skiriamosios gebos. šis metodas palyginti su kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Vienintelė laikinojo kaulo rentgenogramos kontraindikacija yra nėštumas.

vidurinės ausies uždegimas

Otitas

Otitas- ūminis ar lėtinis įvairių ausies dalių uždegimas (išorinė, vidurinė, vidinė). Pasireiškia skausmu ausyje (pulsėjančiu, šaudymu, skausmu), pakilusi temperatūra kūno, klausos sutrikimas, spengimas ausyse, gleivinės pūlingos išskyros iš išorinės klausos landos. Tai pavojinga vystantis komplikacijoms: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nervo parezė, meningitas, smilkininio kaulo uždegimas, smegenų abscesas.

ausies anatomija

Žmogaus ausis susideda iš trijų dalių (išorinės, vidurinės ir vidinės). Išorinę ausį sudaro ausies kaklelis ir klausos kanalas, kuris baigiasi ausies būgneliu. Išorinė ausis paima garso virpesius ir siunčia juos į vidurinę ausį.

Vidurinę ausį sudaro būgninė ertmė, esanti tarp smilkininio kaulo angos ir būgninės membranos. Vidurinės ausies funkcija yra perduoti garsą. Būgninėje ertmėje yra trys garsiniai kaulai (plaktukas, priekalas ir balnakilpė). Maleus yra pritvirtintas prie ausies būgnelio. Ausies būgnelis vibruoja, kai į jį patenka garso bangos. Vibracijos perduodamos iš ausies būgnelio į priekalą, iš priekalo į kaklelius, o iš būgnelio – į vidinę ausį.

Vidinę ausį sudaro sudėtinga smilkinio kaulo storio kanalų sistema (sraigė). Sraigės vidus užpildytas skysčiu ir išklotas specialiomis plaukuotomis ląstelėmis, kurios mechaninius skysčio virpesius paverčia nerviniais impulsais. Impulsai perduodami išilgai klausos nervo į atitinkamas smegenų dalis. Ausų skyrių struktūra ir funkcijos labai skiriasi. Uždegiminės ligos visuose trijuose skyriuose taip pat vyksta skirtingai, todėl yra trys vidurinės ausies uždegimo tipai: išorinis, vidurinis ir vidinis.

Išorinis otitas

Išorinis otitas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais nusitęsia iki ausies būgnelio, dažniau serga vyresnio amžiaus ligoniai. Atsiranda dėl mechaninės ar cheminės ausies traumos. Pacientas, sergantis išoriniu ausies uždegimu, skundžiasi pulsuojančiu skausmu ausyje, kuris spinduliuoja į kaklą, dantis ir akis, o jį sustiprina kalbėjimas ir kramtymas. Objektyviai atskleidžiamas ausies kanalo, o kartais ir ausies kaklelio paraudimas. Klausa sutrinka tik atidarius pūlinį ir ausies landą prisipildžius pūlių.

Išorinio otito gydymas susideda iš alkoholio turundų įvedimo į ausies kanalą ir plovimo dezinfekuojančiais tirpalais. Atsidaro abscesai. Pacientui skiriama fizioterapija (UHF, Sollux), esant stipriam uždegimui, skiriama antibiotikų terapija.

Vidurinės ausies uždegimas

Viena iš labiausiai paplitusių ENT organų ligų. Kas ketvirtas otorinolaringologo pacientas yra sergantis ūminiu ar lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Susirgti gali bet kokio amžiaus žmonės, tačiau vidurinės ausies uždegimu daug dažniau serga vaikai iki 5 metų.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys

Vidurinės ausies uždegimą gali sukelti įvairios patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybeliai (otomikozė) ir įvairios mikrobų asociacijos. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai veikia gripo ir ARVI virusai, pneumokokai ir Haemophilus influenzae. AT paskutiniais laikais padaugėjo grybelinio vidurinės ausies uždegimo atvejų.

Vidurinės ausies uždegimo vystymosi mechanizmas

Paprastai slėgis vidurinės ausies ertmėje yra lygus atmosferos slėgiui. Slėgio išlyginimas ir būgninės ertmės vėdinimas atliekamas naudojant Eustachijaus vamzdelį, jungiantį būgninę ertmę su rykle.

Kai kurios sąlygos (padidėjęs gleivių susidarymas nosiaryklėje, uostymas, slėgio kritimas leidžiantis į gylį narams ir kt.) lemia tai, kad sutrinka Eustachijaus vamzdelio praeinamumas. Slėgio pokytis būgninėje ertmėje lemia tai, kad vidurinės ausies ertmės gleivinės ląstelės pradeda aktyviai gaminti uždegiminį skystį. Padidėjęs skysčių kiekis sukelia skausmą ir klausos praradimą.

Infekcija patenka į vidurinės ausies kiaušintakį (per Eustachijaus vamzdelį), transmetališkai (per būgnelį trauminio sužalojimo atveju), hematogeniniu būdu (su kraujotaka sergant skarlatina, tymais, gripu ar vidurių šiltine) arba retrogradiškai (iš kaukolės ertmės ar smilkininio kaulo mastoidinis procesas) .

Mikrobai greitai dauginasi uždegiminiame skystyje, po to vidurinės ausies uždegimas tampa pūlingas. Slėgis vidurinės ausies ertmėje smarkiai pakyla, plyšta ausies būgnelis, per ausies landą į išorę pradeda išsiskirti pūliai.

Rizikos veiksniai

Vidurinės ausies uždegimas retai vystosi kaip savarankiška liga. Daugeliu atvejų tai yra kitų uždegiminio pobūdžio ENT organų ligų komplikacija. Išskirkite bendruosius ir vietinius veiksnius, didinančius vidurinės ausies uždegimo riziką.

• Vietiniai vidurinės ausies uždegimo išsivystymo rizikos veiksniai

Uždegiminės ir alerginės nosies ir nosiaryklės ligos sukelia gleivinės paburkimą, todėl pablogėja Eustachijaus vamzdelių praeinamumas. Iš uždegimo židinio į vidurinę ausį patekę mikrobai padidina riziką susirgti pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Vietinių rizikos veiksnių grupei taip pat priklauso būklės po chirurginių intervencijų į nosiaryklę ir nosies ertmę, kartu su Eustachijaus vamzdelių praeinamumo pablogėjimu.

Vidurinės ausies uždegimas dažnai išsivysto vaikams, dėl ypatumų anatominė struktūra vaikų vidurinė ausis. Vaikų Eustachijaus vamzdelis yra siauresnis nei suaugusiųjų, todėl padidėja jo pralaidumo pažeidimų tikimybė. Vaikams dažnai būna padidėję adenoidai, kurie suspaudžia Eustachijaus vamzdelį. Vaikai dažnai serga ARVI ir kitomis peršalimo ligomis, dažnai verkia ir tuo pačiu aktyviai uostyti.

• Dažni otito rizikos veiksniai

Tikimybė susirgti vidurinės ausies uždegimu didėja esant įgimtam ir įgytam imunodeficito būklei.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdinga sunki hipertermija, kurią lydi ausies skausmas. Vaikai, kurie dar nemoka kalbėti, verkia, kai skausmas sustiprėja, o nurimsta, kai jis atslūgsta.

Praėjus 1-3 dienoms nuo ligos pradžios, ausies būgnelyje susidaro plyšimas, prasideda pūliavimas. Paciento būklė pagerėja. Kūno temperatūra normalizuojasi, ausų skausmas sumažėja arba išnyksta. Vėliau ausies būgnelio plyšimas sugyja ir nesukelia klausos praradimo.

Nepalankiai vystantis ligai, pūliai gali prasiskverbti ne į išorę, o į vidų, plisti į kaukolės ertmę ir sukelti smegenų abscesą ar meningitą. Kadangi liga kupina pavojingų komplikacijų, atsiradus pirmiesiems ūminio vidurinės ausies uždegimo požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Paprastai tai yra ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Yra dvi lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo formos, kurios skiriasi ir sunkumu, ir klinikine eiga.

55% atvejų lėtinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia mezotimpanito forma, kai uždegiminis procesas apima klausos vamzdelio gleivinę, apatinę ir vidurinę būgnelio ertmės dalis. Būgninės membranos apačioje yra perforuota anga. Dalis membranos lieka ištempta.

Sergant mezotimpanitu, pacientai skundžiasi klausos praradimu, nuolatiniu ar periodišku pūlių ištekėjimu iš ausies, itin retai – galvos svaigimu ir triukšmu ausyje. Skausmas pasireiškia tik paūmėjus otitui, kai kuriais atvejais kartu su hipertermija. Mezotimpanitas teka gana palankiai ir gana retai sukelia sunkių komplikacijų. Klausos praradimo laipsnį lemia klausos kauliukų funkcijos išsaugojimas ir uždegiminio proceso aktyvumas.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis pūlingo epitimpanito forma, daugiausia pažeidžia epitimpaninę erdvę. Perforacija yra viršutinėje būgnelio dalyje, todėl natūralus ertmės drenažas dažnai būna nepakankamas. Srauto sunkumą lemia ir šios srities anatominės struktūros ypatumai, kuriuose gausu vingiuotų siaurų kišenių.

Laikinasis kaulas dažnai dalyvauja uždegiminiame procese, o pūliai tampa neryškūs. Pacientai skundžiasi spaudimo jausmu ausyje, periodišku skausmu smilkininėje srityje, kartais galvos svaigimu. Šią lėtinio otito formą, kaip taisyklė, lydi staigus klausos sumažėjimas.

Abi lėtinio vidurinės ausies uždegimo formos gali pasireikšti, kai vyrauja tam tikri patologiniai procesai.

Lėtinis katarinis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti sergant lėtiniu eustachitu, po skarlatina ar ūminio vidurinės ausies uždegimo. Kartais jis turi alerginį pobūdį. Nesant pūliavimo, viskas vyksta gana palankiai.

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas dažniausiai yra užsitęsusio ūmaus proceso pasekmė ir išsivysto susilpnėjus imunitetui. Esant geram būgninės ertmės drenažui, pūliavimas iš ausies kartais nėra lydimas kitų simptomų. Ištrintas klinikiniai simptomai tai lemia tai, kad pacientai retai kreipiasi pagalbos. Pūlingas procesas linkęs palaipsniui plisti, gali paveikti klausos kauliukus, periostą, aplinkines kaulų struktūras ir labirintą.

Ūminis ir lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali komplikuotis dėl lėtinio lipniojo vidurinės ausies uždegimo išsivystymo. Esant lipniam vidurinės ausies uždegimui, būgninėje ertmėje aktyviai formuojasi sąaugos, dėl kurių pablogėja klausa. Lipnus vidurinės ausies uždegimas dažnai būna besimptomis, pacientai stipraus prakaitavimo, šaltkrėčio ir paūmėjimo metu atsirandančios hipertermijos nesieja su ausų liga. Su lipniu otitu gali išsivystyti komplikacijos.

Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali komplikuotis mastoiditu (smilkininio kaulo mastoidinio ataugos uždegimu), smegenų abscesu, labirintu (vidinės ausies uždegimu), meningitu, smegenų sinusų tromboze, sepsiu. Sergant pūlingu epitimpanitu, dažnai atsiranda cholesetoma - naviko formavimas, susidedantis iš epidermio irimo produktų. Cholestemos sunaikina laikinąjį kaulą, susidaro granulės ir polipai.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali pažeisti veido nervą, einantį per būgninę ertmę. Veido nervo neuritą lydi nasolabialinės raukšlės išlyginimas, burnos kampo nukritimas ir lagoftalmos (akis pažeidimo pusėje neužsidaro). Sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu (pūlingu epitimpanitu), kaip ir ūminiu vidurinės ausies uždegimu, gali išsivystyti labirintas, meningitas ar meningoencefalitas, smegenų abscesas, sinusų trombozė, epidurinis abscesas.

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė pagrįsta anamneze, otoskopija ir būdingi simptomai(bendras apsinuodijimas, ausies skausmas, pūliavimas). Norint nustatyti mikrofloros jautrumą, atliekamas išskyrų iš ausies bakposev.

Sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, siekiant įvertinti kaulų struktūrų būklę, be minėtų tyrimų, atliekama smilkininio kaulo rentgenograma. Atliekant otoskopiją sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, nustatomas drumstumas ir staigus būgnelio atsitraukimas. Atrodo, kad plaktuko rankena sutrumpinta. Perforuotos skylės lokalizaciją lemia vidurinės ausies uždegimo forma.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

• Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, rekomenduojama laikytis lovos režimo. antibiotikų terapija, esant hipertermijai, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Lokaliai naudojami fizioterapija (UHF, Sollux) ir šildantys kompresai. Skausmui sumažinti į ausį įlašinama šilto 96% alkoholio (tik tol, kol pasirodys pūliai). Jei per pirmąsias tris dienas būgnelio ertmė nenuteka savaime, nurodoma būgnelio išpjaustymas. Tuo atveju, kai klausos praradimas išlieka po ausies būgnelio randėjimo, skiriamas pūtimas, UHF ir pneumatinis masažas.

• Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pagrindinė užduotis yra užtikrinti pakankamą būgninės ertmės drenažą. Norėdami tai padaryti, iš vidurinės ausies ertmės pašalinami polipai ir granulės. Ertmė išplaunama, į ją suleidžiami proteolitiniai fermentai. Pacientui skiriami sulfonamidai ir antibiotikai, koreguojamas imunitetas, dezinfekuojami infekcijos židiniai ENT organuose. Jei įtariamas alerginis vidurinės ausies uždegimas, naudojami antihistamininiai vaistai. Vieta taikyti elektroforezę, mikrobangų terapiją.

Nesant poveikio, atliekamas antrodrenažas (smilkininio kaulo mastoidinio proceso srityje susidaro skylė, po kurios drenažas). Esant cholesteatomoms, nurodomas proceso plitimas į kaulą ir vidines struktūras, chirurginis uždegimo židinio pašalinimas. Esant galimybei, išsaugomos garsui laidžios konstrukcijos, jei ne, atliekama timpanoplastika. Išsaugojus būgnelio žiedą, galima atstatyti būgnelio membraną (miringoplastika).

Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Prevencinės priemonės apima normalizavimą imuninė būklė, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų profilaktika. Pacientai su lėtinis vidurinės ausies uždegimas turi apsaugoti ausies kanalą nuo hipotermijos ir vandens patekimo.

Vidurinės ausies uždegimas (labirintitas)

Turi bakterinį ar virusinį pobūdį. Paprastai tai yra vidurinės ausies uždegimo arba meningito komplikacija.

Būdingas vidinio ausies uždegimo simptomas yra staigus stiprus galvos svaigimo priepuolis, kuris išsivysto praėjus 1-2 savaitėms po infekcinės ligos. Priepuolį gali lydėti pykinimas ar vėmimas. Kai kurie pacientai, sergantys vidurinės ausies uždegimu, skundžiasi spengimu ausyse arba klausos praradimu.

Vidinis otitas turi būti atskirtas nuo smegenų ligų, kurios gali sukelti galvos svaigimą. Siekiant pašalinti navikus ir insultus, atliekamas smegenų MRT ir CT. Atliekama elektronistagmografija ir specialus tyrimas, skirtas įvertinti smegenų kamieno klausos atsaką. Klausos sutrikimui nustatyti atliekama audiometrija.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas daugiausia yra simptominis. Pykinimui ir vėmimui pašalinti skiriami antiemetikai (metoklopramidas), antihistamininiai vaistai (mebhidrolinas, chloropiraminas, difenhidraminas). Skopolamino pleistrai naudojami lokaliai. Steroidai (metilprednizolonas) vartojami uždegimui mažinti, nerimui malšinti. raminamieji vaistai(lorazepamas, diazepamas). Esant vidiniam bakterinio pobūdžio vidurinės ausies uždegimui, nurodomas gydymas antibiotikais. Ligos simptomai paprastai išnyksta palaipsniui per vieną ar kelias savaites.

Esant neveiksmingam konservatyviam vidinio vidurinės ausies uždegimo gydymui, atliekama chirurginė intervencija: labirintotomija, smilkininio kaulo piramidės atidarymas ir kt.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą

Vidinis vidurinės ausies uždegimas (labirintitas): priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

vidurinės ausies uždegimas yra vidinės ausies uždegimas labirintas. Šis skyrius yra arti smegenų ir yra atsakingas už vestibuliarinę-klausos funkciją.

Nors vidurinės ausies uždegimas pasitaiko gana retai, ši ligos forma kelia didžiausią pavojų – su bėgimo gydymas didelė visiško klausos praradimo rizika.

Vidinis otitas (labirintitas): priežastys ir būdingi simptomai

Paprastai, vidurinės ausies uždegimas nesivysto savarankiškai, o pasireiškia kaip vidurinės ausies uždegimo recidyvas. Be to, infekcija į labirintą gali patekti iš kitų organų per kraujotaką.

Visų pirma, labirintas pasireiškia vestibuliarinės aparato funkcijos pažeidimu, judesių koordinacijos pablogėjimu, pusiausvyros praradimu.

Po kelių dienų jie pasirodo poilsis charakteristikos liga:

• Galvos svaigimas;
• Vėmimas, pykinimas;
• Triukšmas ausyse;
• Laipsniškas klausos praradimas
• Širdies sutrikimai.

Priklausomai nuo išvaizdos priežasčių, išskiriamas labirintas:

1. — Tymponogeninis- pasikartojanti vidurinės ausies uždegimo forma. Infekcija kyla iš vidurinės ausies.
2. — Meningogeninis dėl pasikartojančio meningito.
3. — Hematogeninis- pasireiškia veikiant infekcijai, kuri kraujo apytakos metu prasiskverbia į labirintą.
4. — Trauminis- kaip galvos smegenų traumos ir ausies pažeidimo pasekmė.

Vidurinės ausies uždegimo formos: patogenai ir simptomai

Pagal uždegimo tipą šias formas labirintas:

1. — Nekrotinis. Jai būdingi kraujotakos sutrikimai labirinto srityse dėl klausos arterijos šakos trombozės. Toks uždegimas būdingas sergantiems tuberkulioziniu vidurinės ausies uždegimu, rečiau skarlatina. Paprastai liga yra besimptomė ir nepastebima, tačiau sukelia absoliutų klausos praradimą, taip pat iki galimas atsiradimas komplikacijos smegenų abscesų forma. Gydymui nekrozinis vidurinės ausies uždegimas privalomas chirurginė operacija atidaryti vidinę ausį ir pašalinti visas labirinto dalis.
2. — Serozinis. Jam būdingas vidinės ausies sienelių paraudimas ir limfinio skysčio sudėties pokytis sraigėje. Apie praktiką serozinis labirintas dažniausiai pasikartojantys vidurinės ausies uždegimas. Tokiu atveju klausa pablogėja palaipsniui, pacientas jaučia spengimą ausyse, taip pat visus kitus labirinto požymius. Laiku gydant, galima atkurti dalinį klausos praradimą.
3. — Pūlingas. Jam būdingas pūlingo skysčio susidarymas labirinto ertmėje. Tai pati pavojingiausia labirinto forma, galinti sukelti įvairios komplikacijos pvz., meningitas, smegenų abscesas, smegenų kraujavimas, akustinis neuritas, visiškas kurtumas. Pūlingo labirinto simptomai yra ryškūs – pacientas jaučiasi staigus nuosmukis klausa, galvos svaigimas, pykinimas.

Pagal srauto pobūdį labirintas skirstomas į:

1. — Aštrus. Vidinio otito simptomai yra ryškūs ir greitai vystosi.
2. — Lėtinis. Simptomai atsiranda periodiškai, liga progresuoja lėtai.

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Labirintito diagnozė dirba įvairių kategorijų gydytojai – neurologas, otorinolaringologas, traumatologas, venerologas ir kiti, pagal paciento nusiskundimus. Diagnozei nustatyti atliekama keletas veiksmų:

1. — Bendra analizė kraujo.
2. - Audiometrija (tonalinė, kalbos) klausos aštrumui patikrinti.
3. – Vestibulinio aparato tikrinimas (sukimosi, nukreipimo testas ir kt.).
4. - Otoskopija – ausies būgnelio tyrimas dėl perforacijos.
5. – Radiografija leidžia įvertinti įvairių ausies dalių kaulinių struktūrų būklę.
6. – Kompiuterinė (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – leidžia analizuoti smilkininio kaulo kaulų ir minkštųjų audinių struktūras.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Labirintito gydymas atliekama griežtai prižiūrint specialistui, laikantis lovos režimo:

1. - Infekcijos šaltiniui slopinti skiriami antibiotikai: Amoksicilinas, Ceftriaksonas, Oksacilinas, Eritromicinas ir kt.
2. - Uždegimui mažinti: Diklofenakas, Naklofenas, Dikloranas.
3. - Siekiant sumažinti apsinuodijimo lygį, skiriami diuretikai, pavyzdžiui, Furosemidas arba Fonurit.
4. - Vėmimo (Cerucal), pykinimo (Scopolamine – pleistras), galvos svaigimo simptomams palengvinti (Betahistinas).
5. - Siekiant pagerinti kraujotaką, specialistas gali skirti vaistus, tokius kaip Betahistine, Bellataminal, Alfaserk.
6. - Bendram imuniteto atstatymui skiriami vitaminai K, P, B6, B12, askorbo rūgštis.
7. - Gydant serozinį ir pūlingą labirintitą, būtina atlikti pūlingo židinio pašalinimo operaciją: dezinfekuoti - vidutiniškai jau, labirintotomiją - vidinės ausies ertmėje, išsivystant patologijoms ir rimtoms ausies uždegimo komplikacijoms. labirintas – labirintektomija, kurios metu pašalinamas labirintas.

Šiuo būdu, vidurinės ausies uždegimas- rimta liga, kuri, apleistas gydymo, gali sukelti visišką klausos praradimą ir atkryčių atsiradimą. Reikėtų prisiminti, kad dėl bet kokių šios ligos požymių nedelsdami kreipkitės į specialistą, kuris paskirs gydymo kursą. Esant kai kurioms labirinto formoms, chirurginė intervencija yra privaloma.

Vidurinės ausies uždegimas

Uždegiminis procesas gali apimti vidinės ausies struktūras, tokia liga vadinama labirintu arba kitaip liga vadinama vidurinės ausies uždegimu. Dėl ypatumų anatominė vietašio garso analizatoriaus skyriaus, liga atsiranda dėl kitų procesų komplikacijų. Dažniausiai tai yra uždegiminiai reiškiniai, plintantys iš kaimyniniai kūnai arba galvos trauma.

Labirintų klasifikacija

Priklausomai nuo vidinio vidurinės ausies uždegimo kilmės, yra tokia klasifikacija:

Pagal patogeno tipą išskiriamas labirintas:

• virusinis;
• bakterinė (specifinė ir nespecifinė);
• grybelinė.

Pagal patomorfologinius požymius uždegiminiai reiškiniai yra:

Ūminė labirinto eiga trunka apie 3 savaites. Tai gali baigtis pasveikimu arba tapti lėtine. Pastaroji dažniausiai būna užsitęsusi, simptomai didėja palaipsniui arba gali visai nebūti.

Šiek tiek apie ligos patogenezę

Tympanogeninio labirinto priežastys yra ūminis arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas ūminėje stadijoje. Procesas plinta iš būgninės ertmės per membranas apvalios arba ovalus langas ribojasi su vidine ausimi. Sukelto uždegimo atveju procesas yra aseptinis, nes į labirintą prasiskverbia ne patogenai, o jų medžiagų apykaitos produktai – toksinai.

Vidinė ausis susideda iš sraigės, prieangio ir pusapvalių kanalų. Pirmajame skyriuje yra Corti organas, atsakingas už garso suvokimą. Antrieji du atlieka vestibuliarinę funkciją

Progresuoja serozinis uždegimas, susidaro daug transudato. Dėl plazmos baltymų sulankstymo, prakaitavimo per kraujagysles, labirinto struktūros užpildomos pluoštinėmis sruogomis. Didelis skaičius peri- ir endolimfa padidina slėgį ertmės viduje. Dėl šios būklės dažnai plyšta lango membrana, kuri atveria vartus bakterijų florai patekti iš vidurinės ausies į vidinę ausį. Taigi yra pūlingas labirintas. Tokio proceso rezultatas yra šios ausies dalies funkcijų praradimas, taip pat intrakranijinės komplikacijos.

Jei atsiranda trombozė, klausos arterijos pažeidimas ar jos šakų suspaudimas, tada sutrinka atitinkamos srities trofizmas, o tai gresia nekroziniais audinių pokyčiais.

Meningogeninis vidinės ausies uždegimas yra retesnis nei timpanogeninis. Procesas plinta iš smegenų membranų į labirinto sritį per vidinį klausos kanalą, palei prieangio ar sraigės vandens tiekimą. Jis stebimas sergant meningitu, kurį sukelia tuberkuliozė, skarlatina, tymai, vidurių šiltinė. Būdingas dvišalis vestibulinio kochlearinio aparato pažeidimas. Jei ši patologinė būklė atsirado ankstyvoje vaikystėje, tai kupina įgyto kurčiųjų mutizmo atsiradimo.

Hematogeniniu būdu į vidinę ausį patogenai prasiskverbia retai. Atsiranda sergant kiaulyte, kitomis virusinėmis infekcijomis, sifiliu.

Pažeidus laikinąją-parietalinę dalį, pakaušio ir krūties ataugos srityje susidaro įtrūkimai, per kuriuos uždegimo sukėlėjai gali prasiskverbti į labirinto erdvę. Infekcija į vidinę ausį patenka, kai aštriu ilgu daiktu pažeidžiama būgnelė ir vidurinės ausies ertmė.

Priklausomai nuo uždegiminių reiškinių išplitimo, pažeidimas lokalizuojamas, tada diagnozuojamas ribotas labirintas, galintis užfiksuoti visas difuzinio pobūdžio vidinės ausies struktūras.

Kaip kliniškai pasireiškia labirinto uždegimas?

Yra simptomų, susijusių su garso analizatoriaus ir vestibuliarinės funkcijos pažeidimu:

• galvos svaigimas;
• koordinacijos sutrikimai;
• pykinimo, vėmimo buvimas;
• nistagmo atsiradimas;
• klausos negalia;
• ausų triukšmai.

Pacientus nerimauja sisteminis galvos svaigimas, pasireiškiantis iliuziniu sukimosi pojūčiu aplinką arba savo kūną ta pačia plokštuma arba kryptimi. Kartais judesio pojūtis tampa nesisteminis, pacientai pastebi nestabilumą einant, akivaizdų kritimą ar nesėkmę.

Pagrindiniai pacientų, sergančių labirinto uždegimu, skundai

Lėtinė eiga provokuoja tokius vestibuliarinius sutrikimus keletą sekundžių ar minučių. Esant ūminiam procesui, priepuolis trunka 5-10 minučių, simptomai gali trukti iki kelių valandų ar dienų.

Svarbus požymis yra padidėjęs galvos svaigimas tam tikroje padėtyje, manipuliacijos ausyje. Dažnai atsiranda pykinimas, vėmimas, kurį apsunkina galvos sukimas, padidėja prakaitavimas. Oda blyški arba pastebimas jų paraudimas, pagreitėja širdies susitraukimų dažnis, bet yra ir bradikardija.

Galvos svaigimas yra sisteminio pobūdžio, kartu su pykinimu, vėmimu ir padidėjusiu prakaitavimu.

Kitas vestibulinio aparato sutrikimų požymis yra nistagmas, kuris atsiranda spontaniškai. Nevalingas akių obuolių trūkčiojimas yra susijęs su sinchroninio labirintų veikimo pažeidimu. Judesiai paprastai yra mažo kalibro, priešingai nei centrinės kilmės nistagmas. Kryptis yra horizontali, kartais horizontali-sukama. Ligos pradžioje lėto nevalingų akių obuolių judesių komponento kryptis yra uždegusios ausies link, tai atsiranda dėl labirinto dirginimo.

Yra spontaniško viršutinių galūnių ir kamieno nukrypimo nistagmui priešinga kryptimi simptomai. Tuo pačiu metu kryptys keičiasi priklausomai nuo galvos posūkio, o tai skiria labirintitą nuo centrinių sutrikimų.

Pacientas yra nestabilus Rombergo padėtyje, nepatenka į lėtojo nistagmo komponento kryptį, atliekant piršto-nosies tyrimą. Esant ribotam labirintui su horizontalaus pusapvalio kanalo pažeidimu, nustatomas teigiamas fistulės simptomas. Tirštėjant orui išorinėje klausos landoje, atsiranda nistagmas sergančios ausies kryptimi, svaigsta priešinga kryptimi.

Vystantis ligai, slopinamos pažeidimo pusės vestibuliarinio analizatoriaus funkcijos, nistagmo kryptis keičiasi į kitą pusę. Labirinto funkcijos išnykimą gali patvirtinti reakcijos nebuvimas tiek į garsinius, tiek į statokinetinį dirgiklį.

Triukšmas aukšto tono triukšmo ir spengimo ausyse

Iš klausos organo pastebimi simptomai, susiję su triukšmo buvimu ir garso dirgiklių suvokimo sumažėjimu. Pacientai skundžiasi spengimu ausyse, kurį apsunkina sukant galvą. Dažniau triukšmo diapazonas yra aukštų tonų ribose.

Klausos sutrikimas gali atsigauti per kelias dienas, toks procesas būdingas seroziniam labirinto eigos pobūdžiui. Kartais pūlingas procesas išprovokuoja nuolatinį kurtumą.

Diagnostika

Atliekami šie tyrimai:

1. Vestibulometrija (jie naudojamas rotacinis, presorinis, otolitinis, pirštų-nosies, rodyklės testas; kai kurių autorių rekomenduojamas kalorijų tyrimas yra pavojingas proceso apibendrinimo ir intrakranijinių komplikacijų provokavimo galimybe).
2. Audiometrija (naudoti slenkstį ir viršslenkstį).
3. Elektronistagmografija (naudojant elektrodus tiria nistagmo charakteristikas, jo greitus ir lėtus komponentus, greitį, dažnį, amplitudę).
4. CT ir MRT (siekiant atmesti arba nustatyti smegenų patologiją).
5. Videonistagmografija yra vienas iš šiuolaikinių tyrimo metodų.

Labirintitas sukelia klausos praradimą

Esant ligos simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į otorinolaringologą. Laiku diagnozuota ir kompetentingas gydymas padės atsikratyti ligos ankstyvosiose stadijose, neleis atsirasti komplikacijų ir rimtų pasekmių.

Terapija arba chirurgija

Dėl sunkių labirinto formų reikia hospitalizuoti. Terapijos pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir jos priežasties. Labirintito gydymas turi būti išsamus ir apima:

1. Atsižvelgiant į etiologinį momentą, nurodomi antivirusiniai arba antibakteriniai vaistai. Dažniau procesą sukelia bakterinė flora, tam naudojami antros kartos (Cefuroksimas, Ceftinas, Kefuroksas), III kartos (Ceftriaxone, Tercef), IV kartos (Maxipim) cefalosporinai. Esant sunkioms meningito ar meningoencefalito formoms, skiriami fluorokvinolonai, kurie gali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą (ciprofloksacinas, tsiprinolis, tsifranas). Taikyti makrolidus (klaritromiciną, azitromiciną).
2. Priešuždegiminiai, steroidiniai vaistai (diklofenakas, dikloranas, metilprednizolonas).
3. Dehidratacijos terapija (Diakarb, Manitolis).
4. Vitaminų terapija (K, P, B 6, B 12, C, Rutinas).
5. Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetikai (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Raminamieji vaistai (Lorazepamas, Diazepamas).
8. Siekiant pagerinti vidinės ausies aprūpinimą krauju ir sumažinti vestibuliarines apraiškas, skiriami Betaserc, Betahistine, Alfaserc.

Kai kuriose klinikinėse labirinto situacijose vienintelis būdas yra gydymas chirurgine intervencija.

Indikacijos operacijai:

• pūlingas labirintas su polinkiu progresuoti;
• labirinto derinys su kaukolės kaulų uždegimu;
• mikroorganizmų patekimas į smegenų struktūras;
• nekrozinis uždegimas su sekvestracijos reiškiniais;
• nuolatinis kurtumas.

Sergant timpanogeniniu pūlingu labirintu, skiriama vidurinės ausies dezinfekavimo operacija, labirintotomija arba timpanoplastika. Dėl vidinės ausies uždegiminių procesų komplikacijų reikia atlikti mastoidektomiją arba atidaryti laikinojo kaulo piramidę. Jei komplikacijos yra intrakranijinės, atliekama labirintektomija. Esant nuolatiniam kurtumui po perkelto labirinto, atliekami klausos aparatai, klausą atkurianti operacija (kochlearinė implantacija).

Prognozė ir pasekmės

Laiku diagnozuojant ir gydant ūminį serozinį labirintitą užtikrinamas pasveikimas visiškai atstatant vestibulo-kochlearines funkcijas. Palankiais atvejais vidinės ausies struktūros apauga granulėmis, kurias vėliau pakeičia pluoštinis ir galiausiai kaulinis audinys.

Esant nepalankiai eigai, labirintas gali komplikuotis:

• veido nervo uždegimas;
• mastoiditas;
• petrozitas;
• meningito atsiradimas;
• intrakranijinių abscesų susidarymas;
• encefalitas.

Veido nervo uždegimas yra viena iš labirinto komplikacijų

Patyrus pūlingą vidinės ausies uždegimą, gali išlikti nuolatiniai klausos ir pusiausvyros sutrikimai. Laikui bėgant adaptacijos procesai iš dalies vyksta dėl antrojo labirinto – centrinio nervų sistema ir regėjimo organas. Tačiau visiškai atkurti vidinės ausies struktūras, sraigės funkcijas, puslankius kanalus ir prieangį neįmanoma.

Kadangi pagrindinė labirinto priežastis yra infekcijos židinys anatominėse struktūrose, liečiančiose vidinę ausį, tada prevenciniai veiksmai turėtų būti nukreipta į:

• laiku diagnozuoti ir gydyti vidurinės ausies uždegimą, infekcinių ligų meningitą;
• nosies ertmės, sinusų, burnos, ryklės sanitarija;
• ausies, kaukolės kaulų traumų prevencija;
• imuniteto stiprinimas.

Pasireiškus pirmiesiems labirinto požymiams ar įtarimui dėl jo, būtina skubiai kreiptis į ENT specialistą diagnozei ir kompetentingam gydymui. Ant ankstyvosios stadijos ligos vystymasis yra visiškai išgydomas. Pažengusioje stadijoje, laiku pradėjus gydymą, vidinėje ausyje atsiranda negrįžtamų pakitimų ir galimi sunkios pasekmės su intrakranijinėmis komplikacijomis. Garso suvokimo sistema labirinto metu gali visiškai prarasti klausą.

Labirintitas - vidinės ausies uždegimas: požymiai ir gydymo metodai

Uždegiminis procesas vidinės ausies audiniuose vadinamas labirintu arba vidurinės ausies uždegimu. Dažniausiai liga išsivysto, kai į vidinę ausį patenka įvairios patogeninės bakterijos.

Priežastys

Labirintito vystymosi ypatumai

Uždegiminio proceso vystymasis vidinėje ausyje gali atsirasti dėl įvairių veiksnių.

Pagrindinės vidinio otito priežastys:

• Vidurinės ausies uždegimas
• Bakterinės ar virusinės infekcijos
• Traumos
• Meningitas
• Infekcijos, tokios kaip sifilis, kiaulytė, gripas ar tuberkuliozė, gali sukelti labirintitą.

Paprastai vidinės ausies uždegimas atsiranda dėl organizme vykstančių infekcinių procesų komplikacijų.

Daugeliu atvejų labirintas išsivysto kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

Sergant šia liga, kaupiasi pūlingos masės, dėl kurių padidėja spaudimas būgninėje ertmėje. Dėl to pūlingas procesas plinta iš vidurinės ausies į vidinę ausį. Ausų sužalojimas gali būti sužalotas įvairių aštrūs daiktai: mezgimo adatos, plaukų segtukas ir tt Vidinės ausies pažeidimas gali būti susijęs su trauminiu smegenų pažeidimu.

Daugiau informacijos apie labirintą rasite vaizdo įraše.

Labirintitą gali sukelti meningitas. Infekcija iš smegenų dangalų patenka į vidinę ausį ir sukelia uždegimą. Meningogeniniam labirintui būdingas dvišalis pažeidimas. Infekcija vidinėje ausyje gali plisti per kraują, nepažeidžiant smegenų dangalų. Tai pastebima sergant sifiliu, kiaulytėmis ir kitomis ligomis.

Simptomai

Priklausomai nuo uždegiminio proceso plitimo greičio, pasireiškia simptomų sunkumas.

Su vidurinės ausies uždegimu galima pastebėti šiuos simptomus:

• Galvos svaigimas
• Judėjimo koordinacijos sutrikimas
• Klausos praradimas
• Triukšmas ir skausmas ausyse

Išsivysčius vidiniam paciento otitui, pastebimi nevalingi svyruojantys akių judesiai.

Galvos svaigimas atsiranda dėl pusapvalių kanalų pažeidimo.

Tokie priepuoliai yra trumpi ir paprastai neviršija 5 minučių. Kai kuriais atvejais galvos svaigimas gali trukti kelias valandas. Taip pat gali būti skundų prakaitavimu, širdies plakimu. Jei labirintas perėjo į pūlingą ar nekrozinę stadiją, pacientas visiškai praranda klausą iš pažeidimo pusės.

Diagnostika

Uždegimo tyrimo metodai

Norėdami diagnozuoti vidinės ausies uždegimą, otolaringologas paskirs keletą tyrimų. Gydytojas specialiu aparatu – otoskopu apžiūrės ausį, būgnelį ir išorinio klausos kanalo už ausies sritį.

Kita instrumentiniai metodai Labirintito diagnozė:

• Audiometrija. Audiometrija gali nustatyti klausos jautrumą ir klausos aštrumą. Procedūra atliekama naudojant audiometrą.
• Vestibulometrija - leidžia nustatyti vestibuliarinio aparato būklę.
• Elektronistagmografija. Elektronistagmografijos dėka tiriamas nistagmas, kuris atsiranda uždegus vidinę ausį.

Diagnozei patikslinti naudojami labai informatyvūs metodai: magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, rentgenografija. Be to, pacientas turi išlaikyti kraujo tyrimą ir išsiskirti iš ausies. Tai padės nustatyti virusinį ar bakterinį ligos pobūdį.

Medicininis gydymas

Ligos gydymas antibiotikais ir vaistais

Taikant konservatyvų gydymą, jei ligą sukelia bakterinė infekcija, tada skiriami antibiotikai.

Gydymo režimas kiekvienam parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos priežastį ir klinikines apraiškas:

• Iš penicilinų grupės skiriami oksacilinas, amoksicilinas, piperacilinas, iš makrolidų ligai gydyti - eritromicinas arba klaritromicinas.
• Siekiant pagerinti kraujo tiekimą vidinėje ausyje, skiriami histamino preparatai: Alfaserk, Betahistine ir kt.
• Norėdami sumažinti galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą, skirkite Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine ir kt.
• Taip pat skiriami priešuždegiminiai vaistai, turintys karščiavimą ir skausmą malšinantį poveikį: Diklofenakas, Dikloranas, Naklofenas ir kt.
• Norėdami normalizuoti trofinius sutrikimus vidinės ausies ertmėje, jie vartoja vitaminus C, P, K, taip pat kokarboksilazių, Preductal preparatus.

Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė yra palanki. Atsigauti po gydymo ar operacijos vestibuliarinės funkcijos ir klausos. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina laiku nustatyti ir gydyti ligas, infekciniai procesai organizme. Taip pat svarbu neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją po pirmųjų požymių.

Alternatyvus gydymas

Norėdami sumažinti vidurinės ausies uždegimo simptomus, galite naudoti alternatyvios medicinos metodus.

• Į skaudamą ausį lašinkite medaus tirpalo. Medų praskieskite lygiomis dalimis šiltas vanduo ir įlašinkite 2 lašus į ausį. Vietoj medaus galite naudoti propolio tinktūrą.
• Sergant labirintu, galite pasidaryti ausies tepinėlį. Imk svogūnas, išspauskite sultis ir sumaišykite su daržovių aliejus vienoda suma. Tada suvilgykite tamponą paruoštu tirpalu ir per naktį įkiškite į skaudamą ausį.
• Užteks veiksminga priemonė yra šakniastiebių degtinės antpilas. 2 valgomuosius šaukštus šakniastiebių užpilti 400 ml karštas vanduo, pusvalandžiui įdėti į vandens vonią ir perkošti. Viduje gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.
• Naudinga ausį plauti ramunėlių, melisos, stiprios arbatos iš erškėtuogių žiedų nuoviru.

Prieš kreipiantis liaudies metodai gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Savarankiškai gydytis draudžiama, nes tai gali pabloginti ligos eigą.

Draudžiama naudoti kaitinimo pagalvėlę gydant labirintą – kaitinimo pagalvėlės skleidžiama šiluma gali išprovokuoti pūlių plitimą į sveikas vietas.

Alternatyvūs metodai padės atsikratyti ligos simptomų, tačiau jie negali pašalinti tikrosios labirinto vystymosi priežasties. Jei nesiimsite veiksmų ir nesikreipiate į gydytoją, ligos fone komplikacijų atsiradimo tikimybė yra didelė.

Kada reikalinga operacija?

Labirintito operacija nurodoma, jei liga perėjo į pūlingą formą ir atsirado ūminio vidurinės ausies uždegimo fone. Chirurgija atliekami tik pagal indikacijas, sunkiais atvejais, kai nėra gydymo vaistais poveikio.

Otoschirurgas atlieka antromastoidotomiją, labirintotomiją arba pilvo chirurgija, priklausomai nuo indikacijų. Pagrindinis operacijos tikslas – pašalinti pūlingą židinį iš vidurinės ir vidinės ausies ertmės. Likus kelioms dienoms iki operacijos, skiriamas konservatyvus gydymas.

Labirintotomija – tai operacija, atliekama esant pūlingam uždegimui, siekiant pašalinti pūlius ir užkirsti kelią infekcijai patekti į kaukolės ertmę. Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai ir dehidratacijos terapija. Tai atsižvelgiama į paciento būklę.

Antromastoidotomija atliekama esant pūlingo vidinio vidurinės ausies uždegimo komplikacijai – mastoiditui.

Operacijos metu atidaromas mastoidinis procesas ir pašalinami pūliai. Operacijos metu taikoma vietinė anestezija. Likus pusvalandžiui iki manipuliacijos pradžios, dvi turundas sudrėkinamos kokaino arba dikaino tirpale. Retais atvejais atliekama operacija pagal bendrąją nejautrą. Atsigavimo laikotarpis po operacijos gali trukti iki 3 mėnesių.

Galimos pasekmės

Komplikacijos dėl netinkamo gydymo

Komplikacijos labirinto fone atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo į kitus organus. Jis išsivysto pažengusiais atvejais ir nesavalaikiu gydymu.

Pūlinga vidinės ausies vidurinės ausies uždegimo forma gali sukelti meningitą, galvos smegenų kraujagyslių trombozę, smegenų abscesą, sepsį. Taip pat pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali sukelti mastoidito, petrosito, sensorineurinio klausos praradimo, o sunkesniais atvejais – klausos praradimą. Komplikacijos yra pavojingos tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, pasirodžius pirmiesiems simptomams, turėtumėte kreiptis į otolaringologą.

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima išvengti komplikacijų. Bet kurią ligą lengviau gydyti ankstyvoje stadijoje.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir spustelėkite Ctrl + Enter kad praneštume mums.

Uždegiminis procesas vidinės ausies audiniuose vadinamas labirintu arba vidurinės ausies uždegimu. Dažniausiai liga išsivysto, kai į vidinę ausį patenka įvairios patogeninės bakterijos.

Uždegiminio proceso vystymasis vidinėje ausyje gali atsirasti dėl įvairių veiksnių.

Pagrindinės vidinio otito priežastys:

• Vidutinis
• Bakterinės ar virusinės infekcijos
• Traumos
• Meningitas
• Infekcijos, tokios kaip sifilis, kiaulytė, virusas ar tuberkuliozė, gali sukelti labirintitą.

Paprastai vidinės ausies uždegimas atsiranda organizme vykstančių infekcinių procesų fone.

Daugeliu atvejų labirintas išsivysto kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

Sergant šia liga, kaupiasi pūlingos masės, dėl kurių padidėja spaudimas būgninėje ertmėje. Dėl to pūlingas procesas plinta iš vidaus.Ausį galima susižaloti susižalojus įvairiais aštriais daiktais: mezgimo adatomis, plaukų segtuku ir kt. Vidinės ausies pažeidimas gali būti susijęs su galvos smegenų trauma.

Daugiau informacijos apie labirintą rasite vaizdo įraše.

Labirintitą gali sukelti meningitas. Infekcija iš smegenų dangalų patenka į vidinę ausį ir sukelia uždegimą. Meningogeniniam labirintui būdingas dvišalis pažeidimas.Infekcija vidinėje ausyje gali plisti per kraują, nepažeidžiant smegenų dangalų. Tai pastebima sergant sifiliu, kiaulytėmis ir kitomis ligomis.

Simptomai

Priklausomai nuo uždegiminio proceso plitimo greičio, pasireiškia simptomų sunkumas.

Su vidurinės ausies uždegimu galima pastebėti šiuos simptomus:

• Galvos svaigimas
• Judėjimo koordinacijos sutrikimas
• Klausos praradimas
• Triukšmas ir skausmas ausyse

Išsivysčius vidiniam paciento otitui, pastebimi nevalingi svyruojantys akių judesiai.

Galvos svaigimas atsiranda dėl pusapvalių kanalų pažeidimo.

Tokie priepuoliai yra trumpi ir paprastai neviršija 5 minučių. Kai kuriais atvejais galvos svaigimas gali trukti kelias valandas.Taip pat gali būti skundų prakaitavimu, širdies plakimu.Jei labirintas perėjo į pūlingą ar nekrozinę stadiją, pacientas visiškai praranda klausą iš pažeidimo pusės.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti vidinės ausies uždegimą, otolaringologas paskirs keletą tyrimų.Gydytojas specialiu aparatu – otoskopu – apžiūrės ausį ir išorinės klausos landos už ausies sritį.

Kiti instrumentiniai labirinto diagnozavimo metodai:

• Audiometrija. Audiometrija gali nustatyti klausos jautrumą ir klausos aštrumą. Procedūra atliekama naudojant audiometrą.
• Vestibulometrija - leidžia nustatyti vestibuliarinio aparato būklę.
• Elektronistagmografija. Elektronistagmografijos dėka tiriamas nistagmas, kuris atsiranda uždegus vidinę ausį.

Diagnozei patikslinti naudojami labai informatyvūs metodai: magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, rentgenografija.Be to, pacientas turi išlaikyti kraujo tyrimą ir išsiskirti iš ausies. Tai padės nustatyti virusinį ar bakterinį pobūdį.

Medicininis gydymas

Taikant konservatyvų gydymą, jei ligą sukėlė bakterinė infekcija, tada jis skiriamas.

Gydymo režimas kiekvienam parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos priežastį ir klinikines apraiškas:

• Iš penicilinų grupės skiriami oksacilinas, amoksicilinas, piperacilinas, iš makrolidų ligai gydyti - eritromicinas arba klaritromicinas.
• Siekiant pagerinti kraujo tiekimą vidinėje ausyje, skiriami histamino preparatai: Alfaserk, Betahistine ir kt.
• Norėdami sumažinti galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą, skirkite Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine ir kt.
• Jie taip pat skiria karščiavimą mažinančius ir analgezinius vaistus: Diklofenaką, Dikloraną, Naklofeną ir kt.
• Norėdami normalizuoti trofinius sutrikimus vidinės ausies ertmėje, jie vartoja vitaminus C, P, K, taip pat kokarboksilazių, Preductal preparatus.

Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė yra palanki. Po terapijos ar operacijos atkuriamos vestibuliarinės funkcijos ir klausa.Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina laiku nustatyti ir gydyti ligas bei infekcinius procesus organizme. Taip pat svarbu neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją po pirmųjų požymių.

Alternatyvus gydymas

Simptomams sumažinti gali būti naudojami alternatyvios medicinos metodai.

• Į skaudamą ausį lašinkite medaus tirpalo. Medų lygiomis dalimis praskieskite šiltu vandeniu ir įlašinkite 2 lašus į ausį. Vietoj medaus galite naudoti tinktūrą.
• Sergant labirintu, galite pasidaryti ausies tepinėlį. Paimkite svogūnus, išspauskite sultis ir vienodais kiekiais sumaišykite su augaliniu aliejumi. Tada suvilgykite tamponą paruoštu tirpalu ir per naktį įkiškite į skaudamą ausį.
• Gana veiksminga priemonė yra degtinės šakniastiebio užpilas. 2 valgomuosius šaukštus šakniastiebių užpilkite 400 ml karšto vandens, pusvalandžiui padėkite į vandens vonią ir nukoškite. Viduje gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.
• Naudinga ausį plauti ramunėlių, melisos, stiprios arbatos iš erškėtuogių žiedų nuoviru.

Prieš naudojant tradicinius gydymo metodus, būtina pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas draudžiamas, nes tai gali pabloginti eigą.

Draudžiama naudoti kaitinimo pagalvėlę gydant labirintą – kaitinimo pagalvėlės skleidžiama šiluma gali išprovokuoti pūlių plitimą į sveikas vietas.

Alternatyvūs metodai padės atsikratyti ligos simptomų, tačiau jie negali pašalinti tikrosios labirinto vystymosi priežasties. Jei nesiimsite veiksmų ir nesikreipiate į gydytoją, ligos fone yra didelė vystymosi tikimybė.

Labirintito operacija nurodoma, jei liga perėjo į pūlingą formą ir atsirado ūminio vidurinės ausies uždegimo fone. Chirurginis gydymas atliekamas tik pagal indikacijas, sunkiais atvejais, kai nėra gydymo vaistais poveikio.

Priklausomai nuo indikacijos, otochirurgas atlieka antromastoidotomiją, labirintotomiją ar pilvo operaciją. Pagrindinis operacijos tikslas – pašalinti pūlingą židinį iš vidurinės ir vidinės ausies ertmės. Likus kelioms dienoms iki operacijos, skiriamas konservatyvus gydymas.

Labirintotomija – tai operacija, atliekama esant pūlingam uždegimui, siekiant pašalinti pūlius ir užkirsti kelią infekcijai patekti į kaukolės ertmę. Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai ir dehidratacijos terapija. Tai atsižvelgiama į paciento būklę.

Antromastoidotomija atliekama esant pūlingo vidinio vidurinės ausies uždegimo komplikacijai – mastoiditui.

Operacijos metu atidaromas mastoidinis procesas ir pašalinami pūliai.Operacijos metu taikoma vietinė anestezija. Likus pusvalandžiui iki manipuliacijos pradžios, dvi turundas sudrėkinamos kokaino arba dikaino tirpale. Retais atvejais atliekama operacija pagal bendrąją nejautrą.Atsigavimo laikotarpis po operacijos gali trukti iki 3 mėnesių.

Galimos pasekmės

Labirintito fone jie atsiranda dėl kitų organų vidurinės ausies uždegimo. Jis išsivysto pažengusiais atvejais ir nesavalaikiu gydymu.

Pūlinga vidinės ausies vidurinės ausies uždegimo forma gali sukelti meningitą, galvos smegenų kraujagyslių trombozę, smegenų abscesą, sepsį. Taip pat pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali sukelti mastoidito, petrozito išsivystymą, o sunkesniais atvejais – klausos praradimą.Komplikacijos yra pavojingos tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, pasirodžius pirmiesiems simptomams, turėtumėte kreiptis į otolaringologą.

Laiku ir teisingai diagnozavus, galima išvengti komplikacijų. Bet kurią ligą lengviau gydyti ankstyvoje stadijoje.

Vidurinės ausies uždegimas (labirintitas) yra ūminis arba lėtinis ausies vestibulinio aparato uždegiminis procesas. Liga reta, pažeidžia giliąsias klausos organo struktūras, kartais sukelia galvos smegenų pūlinį. Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ir klausos praradimas (klausos praradimas) yra pagrindiniai ligos simptomai. Labirintitą dažnai sukelia pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kartais atsiranda po traumų ir chirurginių intervencijų. Vidinio otito simptomai ir gydymas priklauso nuo patologinio proceso priežasčių ir stadijos.

Simptomai

Vidinėje ausyje yra svarbios struktūros: labirintas, sraigė ir klausos nervas. Jie sudaro vestibuliarinį-klausos aparatą, atsakingą už kūno pusiausvyrą ir klausos transformaciją. Šie organai yra smilkininio kaulo viduje, netoli smegenų, kurios atlieka ypatingą vaidmenį plintant uždegimui. Ūminio vidinio ausies uždegimo požymiai yra ryškesni su vienpusiais pažeidimais nei iš abiejų pusių. Išskiriami šie ligos simptomai:

1. Galvos svaigimas. Taip atsitinka dėl to, kad smegenys gauna skirtingą informaciją apie galvos padėtį iš sveiko ir pažeisto klausos organo. Pacientai skundžiasi nuolatiniu daiktų „sukimu“ prieš akis, negalėjimu stovėti vienoje kūno padėtyje. Tokie pojūčiai trunka nuo 5-10 minučių iki kelių valandų.
2. Nistagmas. Šis simptomas svarbus gydytojui, galinčiam nustatyti ausies pažeidimo pusę, išskirti kitas smegenų ligas.
3. Koordinacijos ir vaikščiojimo sutrikimai atsiranda, kai pažeidžiamas nervas ir sraigė. Eisena tampa svyranti ir neapibrėžta.
4. Klausos praradimą ar kurtumą sukelia klausos nervo patologija. Dvišaliai procesai sukelia kurtumą, kurio korekcijai reikia įsirengti klausos aparatą. Pacientai negirdi šnabždesio, nuolat klausosi pašnekovo, žiūri televizorių maksimaliu garsu.
5. Pykinimas, vėmimas prasideda dėl galvos svaigimo, vestibulinio kochlearinio nervo pažeidimų. Šie simptomai gali trikdyti 10-20 minučių per dieną ir gali būti nuolat, kol liga išgydys.
6. Spengimą ausyse sukelia klausos nervo uždegimas ir klausos kauliukų veikimo sutrikimas. Dažnai simptomas atsiranda po vidurinės ausies uždegimo. Kartais pacientai girdi subtilų skambėjimą, girgždėjimą ar zvimbimą.
7. Skausmas ausyje. Simptomas būdingas pūlingam procesui, kai susikaupęs eksudatas neturi išeities iš vidinės ausies ertmės. Skausmai yra nuolatiniai ir varginantys.

Bendrieji vidinio otito simptomai yra susiję su impulsų laidumo per nervus pažeidimu, endolimfos (skysčio) nutekėjimu į smegenų skilvelius ir labirinto ląstelių uždegimu. Sergantiesiems vidiniu otitu padidėja prakaitavimas, dažnai skauda galvą. Bradikardija (retas pulsas) sukelia širdies skausmus, bendrą silpnumą, nuovargį, kuris atsiranda dėl nepakankamos galvos kraujotakos. Jei pūlingas procesas vidinėje ausyje išplinta į smegenų membranas, tada atsiranda kaklo raumenų spazmas, šaltkrėtis, kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Celsijaus.

Priežastys ir diagnozė

Otolaringologai nustato įvairias išorinės ausies uždegimo priežastis. Vaikams ir suaugusiems liga pasireiškia progresavus pūlingam vidurinės ausies uždegimui. Tokiu atveju bakterijos prasiskverbia į labirintą ir sraigę, pažeisdamos receptorines ląsteles. Pirminį smegenų dangalų pažeidimą (meningitą) sukelia patogeninės bakterijos, virusai, galintys patekti į vidinę ausį. Bet ir vestibuliarinio aparato patologiją gali išprovokuoti herpeso virusai, tuberkuliozė ir vidurių šiltinės bakterijos.

Vidinės ausies anatomija sutrinka po galvos smegenų traumų, įvykusių dėl kelių eismo įvykių, smūgių, šautinių žaizdų. Po garso atsiranda akustinis pažeidimas (garso efektas). didelio stiprumo. Taip atsitinka su kariškiais, sunkiosios pramonės darbuotojais, muzikantais. Susilpnėjęs imunitetas, lėtinės sisteminės ligos tik prisideda prie pūlingo vidinio otito išsivystymo, taip pat komplikacijų atsiradimo.

Ligos diagnozę atlieka otolaringologas. Pirmiausia reikia atlikti otoskopiją ausies būgneliui ištirti. Vestibulometrija naudojama judesių ir koordinacijos sutrikimams nustatyti. Audiometrijos metodu matuojamos klausos praradimo stadijos, labirinto pažeidimo pusė. KT ir MRT skirti anatominiams labirinto ir sraigės pažeidimams tirti, ypač po traumų.

Gydymas

Vidinio otito gydymas yra skirtas kovai su bakterijomis, o sunkiais atvejais - su intrakranijinėmis komplikacijomis. Jei ligos priežastis – vidurinės ausies uždegimas, tuomet reikia vartoti ausų ir nosies lašus. Kova su galvos svaigimu ir pykinimu vykdoma antiemetikais ir vestibulolitikais (pašalina galvos svaigimą ir eisenos sutrikimus). Norint pašalinti galvos skausmą, bendrą silpnumą, karščiavimą, būtinas simptominis gydymas.

Antibiotikų terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant vidinį otitą, taip pat siekiant išvengti komplikacijų. Naudokite plataus veikimo spektro vaistus, kurie neturi ototoksinio (toksinio ausų) poveikio. Atkuriamoji terapija leidžia palaikyti medžiagų apykaitos procesus, gerina kraujotaką audiniuose ir stiprina imuninę sistemą. Siekiant pašalinti uždegiminio proceso priežastis, būtina prevencija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Draudžiama naudoti šildantį kompresą esant pūlingam vidiniam otitui, dėl galimo infekcijos plitimo į smegenis. Tačiau gydant ENT organų ligas, liaudies gynimo priemonės vaidina svarbų vaidmenį. Naudojimas vaistažolių preparatai, gėlės ir augalų šaknys turi gydomąjį poveikį organizmui. Nuoviro vartojimas į vidų sukelia sisteminį poveikį, pagerina smegenų, vidinės ausies audinių kraujotaką. Plačiai naudojamos šios priemonės:

• burnet;
• dobilas;
• petražolės;
• Erškėtrožė;
• mėtų, imbiero.

Dobilas naudojamas kovojant su galvos svaigimu, retu pulsu. Norėdami paruošti tinktūrą iš augalo, turite paimti šviežias gėles ir, nespaudžiant, sudėti į litro stiklainį. Tada supilkite degtinę iki viršaus, reikalaukite 1 savaitę. Tinktūrą reikia gerti 3 kartus per dieną, po 1 arbatinį šaukštelį po valgio 2 savaites. Vaikams ir nėščioms moterims draudžiama vartoti liaudies vaistus, nes juose yra alkoholio.

Burnet turi stiprią dekongestantinę savybę. Papildomai veikliosios medžiagos augalai kovoja su bakterijomis ir virusais. Padarykite tinktūrą liaudies gynimo priemonės galima įdėti į 200 ml verdančio vandens įpylus 2 valgomuosius šaukštus susmulkintų šaknų. Palikti 30 minučių, perkošti ir gerti po 3 arbatinius šaukštelius 3 kartus per dieną 2 savaites.

Petražolės ir erškėtuogės turi diuretikų poveikį, taip pat turi didelę vitamino C koncentraciją. Sultinys paruošiamas namuose, 10 gramų susmulkintų žalumynų, 10 erškėtuogių užpilama 500 ml verdančio vandens ir paliekama pusvalandį. Kasdien, 20 minučių prieš valgį, ryte ir vidurdienį 2 savaites gerkite stiklinę nuoviro. Vakare antpilo vartoti nebūtina dėl ryškaus diuretikų poveikio.

Otitis - Dr. Komarovskio mokykla

Vidurinės ausies uždegimas - priežastys, simptomai, gydymas

Išorinis otitas. Kaip neapkurti

Mėtas ir imbierą naudoja vaikai ir suaugusieji. Šie augalai turi raminamąjį, vėmimą mažinantį ir pykinimą mažinantį poveikį. Imbiero šaknis ir mėtų lapai užpilami 200 ml verdančio vandens ir infuzuojami 5 minutes. Gerkite arbatą tris kartus per dieną visą ligos laikotarpį. Vaikai gali vartoti liaudies gynimo priemones.

Gydymas antibiotikais

Vaiko ir suaugusiojo vidinį otitą būtina gydyti antibiotikais, ypač esant pūlingam uždegimui. Jie pasižymi baktericidinėmis savybėmis (naikina mikrobus). Tačiau tarp šios serijos vaistų šalutinių poveikių neturėtų būti ototoksiškumo, pykinimo ir galvos svaigimo. Vaistai gydymui parenkami pagal kraujo tyrimo rezultatus sterilumui nustatyti ir bakterijų jautrumui nustatyti. Otolaringologai naudoja šias antibiotikų grupes:

• penicilinai;
• makrolidai;
• cefalosporinai.

Amoksicilinas priskiriamas penicilino tipo vaistams, kurie ardo bakterijų sienelę, stabdo patogeninės floros dauginimąsi, pasižymi plačiu veikimo spektru. Suaugusiesiems skiriama 500 mg tris kartus per dieną. Vaikams sirupas arba tabletės vartojamos vidutiniškai po 250 mg tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Ūminis vidinis otitas gydomas 7-10 dienų.

Oksacilinas laikomas kitu tos pačios grupės vaistu. Antibiotikas veikia bakterijų sienelę, tačiau daugiausia naikina stafilokokus ir streptokokus. Suaugusiems po 500 mg 4 kartus per dieną, vaikams tikslinga po 250 mg tris kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Dozavimas vaikui priklauso nuo kūno svorio ir komplikacijų buvimo. Taip pat galimi intraveniniai antibiotikai.

Iš makrolidų plačiai naudojamas klaritromicinas. Vaistas veikia bakterijų ląstelių baltymų susidarymo lygiu. Taigi antibiotikas prasiskverbia į mikrobą ir turi baktericidinį poveikį. Vartokite po 500 mg du kartus per parą 10-14 dienų. Vaikams iki 12 metų vienkartinė dozė neturi viršyti 7,5 mg/kg per parą.

Trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinai slopina medžiagų apykaitos procesus bakterijų ląstelėje, todėl mikrobai negali daugintis. Vaikams ir suaugusiems vartoti į veną ir injekcija į raumenis. Priskirkite 1 gramą du kartus per dieną 7-10 dienų. Dozę ir gydymo kursą vaikui nustato gydytojas. Platus spektras veiksmų turi ceftriaksonas, cefepimas, cefoperazonas.

Gydymas lašais

Ausų lašai gydant vidinės ausies uždegimą naudojami, jei ligos priežastis yra ūminis vidurinės ausies uždegimas. Pūlingą būgninės ertmės sienelių susiliejimą otolaringologai laiko komplikacija, kurios metu eksudatas sunaikina. kaulinis audinys. Patologinio skysčio patekimas į labirintą ir sraigę smarkiai pablogina klausą ir svaigsta galva. Siekiant kovoti su vidurinės ausies uždegimu ir išvengti vidinio otito, naudojami šių tipų lašai:

• antibakterinis;
• priešuždegiminis;
• kombinuotas;
• su dimeksidu.

Antibiotikų įvedimas į išorinį klausos landą gali sulėtinti uždegimo vystymąsi. Vaistas Tsipromed, kurio sudėtyje yra ciprofloksacino, turi baktericidinį poveikį. Suaugusiesiems ir vaikams įlašinami po 2 lašus į kiekvieną ausį tris kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų. Jei dėl galimo ototoksinio poveikio yra ausies būgnelio perforacija, Tsipromed vartoti negalima.

Priešuždegiminiuose vaistuose yra antiseptikų, antihistamininių medžiagų ir hormonų. Veiksmingas vaistas otolaringologai mano, kad Sofradex. Vaikams ir suaugusiems skiriama po 3 lašus 4 kartus per dieną 1 savaitę. Vaistas mažina patinimą, mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą. Kontraindikacijos gydymui yra ausies būgnelio perforacija, grybelinis vidurinės ausies uždegimas.

Kombinuoti vaistai vidurinės ausies uždegimui gydyti derina antibiotikus ir hormoninius preparatus. Polydex tirpalas naudojamas pradinėse uždegimo stadijose, kai nėra pūlingo efuzijos. Į kiekvieną ausį tris kartus per dieną įlašinami 2 lašai, paliekant galvą vienoje padėtyje 10-15 minučių. Priemonė mažina audinių patinimą, gerina ausies būgnelio mitybą. Vaikams iki trejų metų vaisto vartoti draudžiama dėl galimo sisteminio poveikio.

Lašai su dimeksidu turi šildantį poveikį ir gerai praleidžia vaistus giliai į audinius. Vaistas vartojamas tik stadijoje kataras vidurinė ausis, kai dar nėra pūlingo turinio. Tirpalui paruošti dimeksidas praskiedžiamas virintu vandeniu santykiu nuo vieno iki dešimties. Suaugusiesiems į kiekvieną ausį įlašinami po 2 lašus tris kartus per dieną, kad nesusirgtų vidurinės ausies uždegimu. Vaikams ir nėščioms moterims vaisto vartoti draudžiama.

Simptominis gydymas

Ypatingą vaidmenį gydant ūminį vidurinės ausies uždegimą atlieka ligos simptomų pašalinimas. Šie simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas ir eisenos sutrikimai. Siekiant kovoti su kiekvienu iš simptomų, naudojami specialūs vaistai. Otolaringologai išskiria šias priemones:

• histamino preparatai;
• antiemetikai.

Galvos svaigimas pacientams sukelia didelių nepatogumų. Pacientai negali užsiimti įprasta veikla, dirbti. Betahistinas arba Alfaserc vartojami galvos svaigimui ir eisenos sutrikimams pašalinti. Viduje vartokite 8-16 mg tris kartus per dieną po valgio, gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai. Taikymo poveikis pasireiškia po 14 dienų ir yra pagrįstas labirinto kraujotakos gerinimu, sumažinant vestibuliarinių branduolių jaudrumą smegenyse.

Pykinimas ir vėmimas ligonius vargina nuolat arba periodiškai, esant staigiems galvos ir liemens posūkiams. Slopinamąjį poveikį vėmimo centrui suteikia vaistas Ondasetronas. Ši priemonė vartojama po 4 mg 3-4 kartus per dieną infuzijai į veną arba tabletėmis, poveikis trunka 5-6 valandas. Panašų poveikį turi metoklopramidas, kuris, esant ligos simptomams, švirkščiamas į raumenis 2 ml 3 kartus per dieną.

Chirurgija

Kai neveiksmingas, reikia apsvarstyti operatyvinį gydymą vaistų terapija. Ūminio pūlingo vidinio otito chirurginės intervencijos atliekamos ligoninėje, todėl pacientui reikalinga pooperacinė priežiūra. Manipuliacijas atlieka patyrę chirurgai naudodami specialius įrankius darbui labirinto ir sraigės viduje. Gydytojai skiria toliau nurodytas indikacijas prie operacijos:

• III laipsnio klausos praradimas arba kurtumas;
• pūlingas vidinis otitas;
• labirinto ir smilkininio kaulo struktūrų sąnarių uždegimas;
• pūlių prasiskverbimas per meningines membranas į smegenis.

Pagrindiniu ir visuotinai priimtu operacijos etapu otolaringologai laiko mastoidinio proceso trepanaciją (liumeno atidarymą). Ši struktūra yra už ausies kaušelio, turi grotelių struktūrą ir glaudžiai priglunda prie labirinto. Kad intervencija praeitų nejaučiant skausmo, jie atlieka bendroji anestezija su dirbtine plaučių ventiliacija. Naudojant kaltą ląstelėms sunaikinti mastoidinis kaulas ir prieikite prie labirinto.

Pūlingo proceso buvimas, kuris aiškiai parodytas nuotraukoje, provokuoja chirurgą sunaikinti šoninį labirinto kanalą. Tokiu atveju pūlingas turinys išsiskiria esant slėgiui. Vidinės ausies ertmė plaunama antiseptikais su kateteriu. Žaizda paliekama atvira vėlesniam sanitariniam apdorojimui (valymui). Gydymas palaikomas skiriant antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, infuzinę terapiją. Kursas trunka 3-5 savaites.

Esant nuolatiniam klausos praradimui, naudojamas dirbtinis kochlearinis implantas. Jos įrengimo operacija atliekama ENT ligų institutuose. Intervencijos metu aparato receptorinė dalis įvedama į sraigę, procesorius dedamas po oda už ausies kaušelio. Dėl to juntamos garso bangos per ausies būgnelį ir klausos kauliukus patenka ant elektroninių receptorių. Po to poodinis procesorius apdoroja informaciją, kurią paverčia garsu.

Vidinės ausies uždegimas arba labirintas – tai uždegiminis procesas, kurį sukelia prasiskverbianti infekcija ar sužalojimas, vykstantis ausies struktūroje. Tai labai dažna liga, kuri gali sukelti pavojingų ir sunkios formos komplikacijų, tokių kaip petrozitas, sepsis, petrozitas, smegenų abscesas ir kt.

Liga pažeidžia labirintą, esantį giliai vidinėje ausyje. Jame yra trys pusapvaliai kanalai, atsakingi už pusiausvyros kontrolę. Uždegiminį procesą gali sukelti tiek virusai, tiek įvairaus pobūdžio bakterijos.

Galimos vidinės ausies uždegimo priežastys

Šią ligą sukelia virusai, toksinai, įvairaus pobūdžio bakterijos, priežastis gali būti ir neseniai patirta galvos trauma. Infekcijos šaltiniai pradeda uždegiminius procesus visai šalia labirinto vietos. Sergant pūlingu labirintu infekcija pasiekia patį labirintą.

Dominuojanti dauguma patogenų yra bakterijos: streptokokai, tuberkuliozės mikobakterijos, stafilokokai. Rečiau pneumokokai, blyškioji treponema, kiaulytės ir gripo virusai gali veikti kaip ligos aktyvatoriai.

Kaip pasireiškia vidinės ausies uždegimas? Simptomai

Būdingas labirinto simptomas yra galvos svaigimas. Verta paminėti, kad šis simptomas lydi kitas ligas, tačiau šiuo atveju jis yra išskirtinis. Sergant šia liga, staigus galvos svaigimas atsiranda po bet kokios bakterinės ar virusinės infekcijos perdavimo, praėjus 1-2 savaitėms po pasveikimo. Priepuoliai gali būti tokie sunkūs, kad juos lydi pykinimas ir vėmimas. Tada galvos svaigimo priepuoliai pamažu išnyksta, tačiau staigūs galvos judesiai gali juos vėl išprovokuoti.

Kitas požymis – nežymus klausos praradimas, taip pat trumpalaikis spengimas ausyse. Kartais klausos praradimas tampa nuolatinis, jei uždegimo priežastis yra bakterinė infekcija.

Vidinės ausies uždegimo diagnozė

Labirintito diagnozė atliekama pagal žmogaus nusiskundimus ir specialios apklausos. Siekiant nustatyti tikrąsias staigaus galvos svaigimo priežastis, atliekami specialūs tyrimai. Norint nustatyti tikslias galvos svaigimo priežastis, naudojami šie tyrimai:

1. Elektronistagmografija. Šis tyrimas pagrįstas akių obuolių judėjimo tipų registravimu, kurie registruojami naudojant specialius elektrodus. Vidinės ausies uždegimo išprovokuotam galvos svaigimui būdingos atitinkamos akies obuolio judėjimo trajektorijos, o sergant kitomis ligomis – kitos.

2. KT skenavimas. Šis metodas leidžia matyti įvairias smegenų patologijas, tokias kaip navikai, insultai ir kt.

3. Klausos tyrimas. Atliekama siekiant laiku nustatyti anomalijas ar klausos sutrikimus.

4. Audiometrija. Šis testas gali subjektyviai nustatyti žmogaus klausos galimybes.

5. Smegenų kamieno klausos dalies tyrimo atsakas. Šis tyrimo metodas gali aptikti bet kokius nervo, einančio iš ausies į smegenis, darbo nukrypimus.

Vidinės ausies uždegimas - gydymas:

Dažnai uždegiminio proceso simptomai laikui bėgant išnyksta savaime. Tuo atveju, kai ligos priežastis buvo bakterinė infekcija, skiriami antibiotikai. Virusinė infekcija nėra gydomi antibiotikais. Paskirkite simptominį gydymą, skirtą tik ligos apraiškų mažinimui.

Vidinės ausies uždegimo gydymas atliekamas tokiais vaistais kaip:

1. Antiemetikai. Pavyzdžiui, fenegran, cerucal ir compazine.

2. Antihistamininiai vaistai, kurios taip pat mažina vėmimą ir pykinimą, taip pat malšina galvos svaigimą. Pavyzdžiui, difenhidraminas, diazolinas, suprastinas.

3. Steroidiniai vaistai kurie padeda sumažinti uždegimą. Pavyzdžiui, metilprednezolonas.

4. Anticholinerginės grupės preparatai. Uždegimui gydyti naudojami specialūs skopolamino pleistrai, kurie klijuojami ant odos už ausies. Jie padeda sumažinti pykinimo ir vėmimo intensyvumą.

5. Raminamieji vaistai, mažinantys paciento nerimą ir nerimą. Pavyzdžiui, diazepamas ir lorazepamas.

6. Priešuždegiminiai vaistai, kovojantys su uždegimu ir normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus labirinte.

7. Vestibulolitikai skiriami tik tuo atveju, jei dėl labirinto priepuolio būtina pagerinti vidinės ausies aprūpinimą krauju.

Pasitaiko ir šios ligos gydymo atvejų, kai labirintas atidaromas chirurginiu būdu ir pašalinamos pažeistos vietos.

Po gydymo vaistais ligos simptomai vis dar gali varginti žmogų, nors infekcija jau pašalinta. Tik laikui bėgant žmogaus savijauta visiškai stabilizuojasi. Tačiau reikia pažymėti, kad tik savalaikė diagnozė ir tinkamas gydymas padės išvengti komplikacijų ir ištverti šią ligą be nemalonių pasekmių.

Labirintitas – uždegiminis procesas, lokalizuotas vidinėje ausyje, kurio metu pažeidžiami garsus suvokiantys ir pusiausvyrą reguliuojantys nerviniai receptoriai. Atitinkamai, pagrindiniai labirinto simptomai yra klausos praradimas ir galvos svaigimas (kochleovestibuliariniai sutrikimai).

Šiek tiek anatomijos

Ausis yra ne tik ausies kaklelis, kurį galime pamatyti ir liesti. Ausis yra sudėtingiausias aparatas, klausos ir pusiausvyros organas, kurio funkcija yra suvokti garsus ir kūno padėties erdvėje signalus, juos vedant, paverčiant nerviniais impulsais, kurie vėliau patenka į smegenis. . Ausis yra padalinta į 3 dalis:

• išorinė ausis(auskaulis ir išorinis klausos kanalas).
• Vidurinė ausis(būgninė ertmė, kurioje yra 3 mažiausi mūsų kūno kaulai, praleidžiantys garso virpesius).
• Vidinė ausis.

Vidinė ausis yra smilkininio kaulo storyje. Tai yra intraosseinių erdvių, kurios bendrauja tarpusavyje, sistema. Išskiriami šie vidinės ausies skyriai: sraigė, prieangis ir 3 pusapvaliai kanalėliai. Dėl sudėtingos formos ši sistema vadinama kauliniu labirintu. Kiekvieno kanalėlio spindžio skersmuo yra iki 0,5 mm. Kaulo viduje yra membraninis labirintas. Būtent jame yra receptoriai - jautrios ląstelės, kurios suvokia išorinės aplinkos signalus. Garsą suvokiantys receptoriai yra sraigėje, o vestibiuliarinio aparato struktūros, tai yra pusiausvyros organas, yra prieangyje ir kanalėliuose.

Labirintito priežastys

Pagrindinė labirinto priežastis yra infekcija. Infekcijos prasiskverbimas į vidinę ausį vyksta įvairiais būdais. Atitinkamai, labirintas išskiriamas pagal pasiskirstymo kelius:

Labirintitas yra ūmus ir lėtinis, pagal uždegimo paplitimą - ribotas ir difuzinis, pagal uždegiminio eksudato pobūdį - serozinis, pūlingas ar nekrozinis.

Dažniausias yra serozinis būgninis labirintas.. Su pūlinga membrana, skiriančia vidurinę ausį nuo vidinės, ji tampa pralaidi uždegiminiam eksudatui – vidinėje ausyje atsiranda serozinis uždegimas. Kartais dėl susikaupusio eksudato labai pakyla spaudimas, dėl to plyšta membrana, prasiskverbia pūliai, vėliau išsivysto pūlingas labirintas.

Sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, patologinis procesas pažeidžia kaulinį labirintą, pusapvaliame kanale susiformavus fistulei (fistulei), infekcija iš kaulo sienelės pereina į vidines labirinto struktūras.

Labirintito simptomai

Pagal vidinės ausies fiziologiją atsiranda ir jos pralaimėjimo simptomų. Tai klausos praradimas ir galvos svaigimas. Simptomų stiprėjimo sunkumas ir greitis priklauso nuo proceso sunkumo ir uždegimo pobūdžio.

Ūminės eigos metu įvyksta vadinamasis labirinto priepuolis: staiga susilpnėja arba išnyksta klausa, staigiai svaigsta galva, sutrinka pusiausvyra. Menkiausias galvos judesys apsunkina būklę, pacientas yra priverstas nejudėdamas gulėti ant šono sveikos ausies šone.

Labirintinį galvos svaigimą pacientas apibrėžia kaip aplinkinių objektų sukimosi arba paties žmogaus sukimosi iliuziją. Gali būti pykinimas ir vėmimas. Toks galvos svaigimas vadinamas sisteminiu. Taip pat yra nesisteminis galvos svaigimas su vestibuliarinio analizatoriaus žievės (smegenų) dalių pažeidimu. Tai pasireiškia nestabilumo jausmu, griuvimu einant.

Labirinto priepuolio trukmė – nuo ​​kelių minučių iki kelių valandų, kartais – dienų. Esant pūlingam procesui, prasideda paveikto labirinto priespaudos stadija, atsiranda labirintų asimetrijos požymiai, kurie nustatomi įprastinio neurologinio tyrimo metu.

Ūminis labirintas gali pasireikšti vienu labirinto priepuoliu. Lėtinės ligos eigoje periodiškai kartojasi galvos svaigimo priepuoliai.

Kiti ne tokie specifiniai vidinės ausies uždegimo simptomai:, galvos skausmas, prakaitavimas, širdies plakimas. Galima komplikacija kaip veido nervo neuritas, kurio kamienas eina tarp prieangio ir vidinės ausies sraigės. Be to, infekcijai išplitus į kaukolės mastoidinį procesą, gali išsivystyti mastoiditas. O pati grėsmingiausia pūlingo labirinto komplikacija yra meningitas, encefalitas ar smegenų abscesas.

Labirintito diagnozė

Esant tipiniams skundams dėl paroksizminio sisteminio galvos svaigimo, klausos praradimo ir likus 1-2 savaitėms iki ligos, nesunku įtarti labirinto diagnozę. Esant ribotam procesui ir lėtinei eigai, klinikinės apraiškos gali būti ištrintos. Pagalba diagnozuojant vestibuliarinius tyrimus, nustatant latentinį nistagmą.

Nistagmas yra nevalingas svyruojantis akių obuolių judėjimas.. Tai yra pagrindinis objektyvus labirinto pralaimėjimo sindromas (nors yra daug kitų nistagmo priežasčių). Jis nustatomas atliekant įprastinį tyrimą arba atliekant fistulės tyrimą.

Jie taip pat padeda diagnozuoti labirintitą:

• Otoskopija (išorinio klausos kanalo ir ausies būgnelio tyrimas).
• Audiometrija.
• Elektronistagmografija.
• Laikinojo kaulo rentgenas.
• Laikinojo kaulo CT.

Labirintito gydymas

Esant ūminiam labirintui, būtina skubi hospitalizacija. Tokiam pacientui turi būti suteiktas lovos režimas ir visiškas poilsis.

Pagrindiniai konservatyvaus vidinės ausies uždegimo gydymo principai:

Jei labirintas atsiranda kaip pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija ir konservatyvus gydymas nepagerėja per 4-5 dienas, nurodomas chirurginis gydymas. Operacijos tikslas – pūlingo židinio būgnelio ertmėje sanitarija, jos medialinės sienelės, besiribojančios su vidine ausimi, peržiūra. Esant pusapvalio kanalo fistulei - plastinė operacija su jos periosteumo dalimi. Operacija atliekama naudojant specialų operacinį mikroskopą.

Esant intrakranijinėms komplikacijoms, nurodoma skubi operacija. O labai reta mūsų laikais operacija – labirintektomija. Jis atliekamas su pūlingu ar nekroziniu labirintu.

Labirinto rezultatai

Iš esmės labirinto baigtis yra palanki. Visi simptomai (klausos praradimas, galvos svaigimas) yra grįžtami ir gana greitai išnyksta laiku pradėjus gydymą.

Tik esant pūlingoms formoms (kurios, laimei, itin retos), galimas dalinis ar visiškas negrįžtamas klausos praradimas, kuriam prireikia papildomų klausos aparatų ar kochlearinės implantacijos. Laikui bėgant atkuriama pusiausvyros palaikymo funkcija, net ir visiškai mirus labirintui.

Prevencija

Pagrindinė labirinto prevencija – laiku pradėtas gydyti vidurinės ausies uždegimas. Bet koks ausies skausmas yra priežastis nedelsiant kreiptis į ENT gydytoją. Savo ruožtu infekcija patenka į vidurinę ausį per klausos vamzdelį iš nosiaryklės. Todėl į bet kokios peršalimo ligos gydymą reikia žiūrėti rimčiau.

Vaizdo įrašas: labirintas programoje „Gyvenk sveikai“