Kas yra angioedemos simptomai suaugusiems. Kvinkės edema (angioneurozinė edema, milžiniška dilgėlinė)


- tai yra vietinė edema(difuzinės ar ribotos) gleivinės ir poodinis audinys, staiga atsirandantis ir sparčiai besivystantis. Vokiečių gydytojas, pagal profesiją terapeutas ir chirurgas Heinrichas Quincke, kurio vardu ši patologija pavadinta, pirmą kartą atrado ir aprašė jos simptomus 1882 m. Quincke edema taip pat gali būti vadinama angioedema (arba angioedema), milžiniška. Milžiniška dilgėlinė dažniausiai pasireiškia žmonėms jaunas amžius, dažniau moterims nei vyrams. Remiantis statistika m paskutiniais laikaisšio sutrikimo paplitimas tarp vaikų didėja.

Milžiniška dilgėlinė atsiranda įprastos alergijos principu. Bet į Ši byla kraujagyslių komponentas yra ryškesnis. Reakcijos vystymasis prasideda antigeno-antikūno stadijoje. Alergijos mediatoriai veikia kraujagysles ir nervų kamienai sutrikdyti jų darbą. Atsiranda kraujagyslių išsiplėtimas, padidėja jų pralaidumas. Dėl to plazma prasiskverbia į tarpląstelinę erdvę ir atsiranda vietinė edema. Darbo sutrikimas nervų ląstelės veda į paralyžių nervų kamienai. Jų slopinamasis poveikis kraujagyslėms nutrūksta. Kitaip tariant, kraujagyslės nesutampa, o tai savo ruožtu prisideda prie dar didesnio kraujagyslių sienelių atsipalaidavimo.

Daugumai pacientų yra edemos ir ūminės dilgėlinės derinys.

Angioninės edemos simptomai

Quincke edemai būdinga staigi pradžia ir greitas vystymasis (per kelias minutes, rečiau - valandas).

Angioedema išsivysto ant organų ir kūno dalių su išsivysčiusiu poodinių riebalų sluoksniu ir pasireiškia šiais simptomais:

    Organų edema Kvėpavimo sistema, dažniau – gerklų. Patinus gerkloms, atsiranda balso užkimimas, pasunkėja kvėpavimas, lydimas lojančio tipo. Taip pat yra generolas nerimo būsena kantrus. Veido srities oda pirmiausia įgauna mėlyną, vėliau blyškų atspalvį. Kartais patologiją lydi sąmonės netekimas.

    Vietinis įvairių veido dalių (lūpų, vokų, skruostų) patinimas.

    Gleivinės edema burnos ertmė- tonzilės, minkštas gomurys, kalba.

    Teritorijos patinimas šlapimo takų. Kartu su ūmaus ir ūmaus šlapimo susilaikymo požymiais.

    Smegenų edema. Apibūdinamas neurologiniai sutrikimai skirtinga prigimtis. Tai gali būti įvairūs konvulsiniai sindromai.

    Organų edema Virškinimo traktas. Jam būdingi „ūmaus“ pilvo požymiai. Galimi dispepsiniai sutrikimai, ūmus pilvo skausmas, padidėjusi peristaltika. Gali būti peritonito apraiškų.

Angioedema dažnai plinta į apatinė lūpa ir liežuvis, gerklos, dėl ko pablogėja kvėpavimo funkcija (kitaip asfiksija). Edema ant veido taip pat grasina išplisti procesą į smegenų membranas. Su nebuvimu skubi pagalba kvalifikuoti specialistai šiuo atveju galimas mirtinas rezultatas.


Quincke edemos priežastys gali būti skirtingos:

    Pasekmė alerginė reakcija kuris atsiranda kontaktuojant su alergenu.

    Dažniausi alergenai yra:

    • tam tikrus produktus maistas (žuvis, citrusiniai vaisiai, šokoladas, riešutai)

      maisto produktuose esantys konservantai ir dažikliai (dažnai dešrelėse, dešrelėse, sūriuose)

      augalų žiedadulkės

      pūkai, paukščių plunksnos ir gyvūnų plaukai

      vabzdžių nuodų ar seilių, patenkančių į žmogaus organizmą, kai

      buitinės dulkės

    Nealerginės kilmės edema (pseudoalerginės reakcijos), atspindinti skirtingą somatinė patologija, pavyzdžiui, funkciniai sutrikimai virškinimo sistemos organai.

    Polinkis į edemą gali pasireikšti žmonėms, kurių darbas yra sutrikęs endokrininė sistema, įskaitant Skydliaukė.

    Išprovokavo edema neoplastinės ligos ir kraujo ligos.

    Edema, atsirandanti veikiant cheminiams (įskaitant vaistus) ir fiziniams (vibracijos) veiksniams. alergija vaistams dažniausiai pasireiškia vartojant analgetikų klasės vaistus, sulfatų vaistai, penicilinų grupės antibiotikai, rečiau – cefalosporinai.

    Paveldima angioneurozinė edema, atsirandanti dėl įgimto sutrikimo - tam tikrų fermentų (papildomos sistemos C-1 inhibitorių), kurie yra tiesiogiai susiję su audinių edemą sukeliančių medžiagų sunaikinimu, trūkumas. Ši patologija labiau būdinga vyrams, išprovokuota traumų, per didelė apkrova nervų sistemai (pavyzdžiui), perduodama ūmios ligos.

30% atvejų Kvinkės edema diagnozuojama kaip idiopatinė, kai neįmanoma nustatyti pagrindinės ligos priežasties.

Skubi pagalba dėl Quincke edemos

Quincke edema vystosi labai nenuspėjamai ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Todėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra kviesti greitąją pagalbą, net jei būklė yra Šis momentas patenkinamas ir stabilus. Ir jokiu būdu neturėtumėte panikuoti. Visi veiksmai turi būti greiti ir aiškūs.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

    Būtina pasodinti pacientą patogioje padėtyje, nusiraminti

    Apriboti kontaktą su alergenu. Įkandus vabzdžiui (vapsvoms, bitėms), įgėlimas turi būti pašalintas. Jei negalite to padaryti patys, turite palaukti, kol atvyks specialistai.

    Duokite antihistamininių vaistų (fenkarolio, diazolino, difenhidramino). Injekciniai antihistamininiai vaistai yra veiksmingesni, nes gali išsivystyti edema virškinimo trakto ir sutrikusi absorbcija. Bet kokiu atveju būtina išgerti 1-2 tabletes vaisto, jei negalima suleisti injekcijos. Vaistas susilpnins reakciją ir palengvins būklę, kol atvyks greitoji pagalba.

    Būtinai gausu šarminis gėrimas(1000 ml vandens 1 g sodos, Narzan arba Borjomi). Didelis vandens gėrimas padeda pašalinti alergeną iš organizmo.

    Kaip sorbentus galima naudoti enterosgelį arba paprastą aktyvintą anglį.

    Pseudoalergines reakcijas gali sukelti tie patys maisto produktai, kaip ir tikrą alergiją. Į sąrašą galite įtraukti šokoladą, prieskonius, ananasus.

    Atsargiai į meniu turite įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra biogeninių aminų ir histamino. Tai žuvys (menkė, silkė, tunas) ir vėžiagyviai, sūris, kiaušiniai, rauginti kopūstai. Alergiški žmonės turėtų vengti vyno.

    Duona ir grūdai savaime nėra alergenai. Ir tuo pačiu metu jie gali sukelti reakciją javų augalų (kviečių, rugių) žydėjimo metu.

    Nepageidautina kefyro vartoti kartu su pelėsiniais grybais, pelėsių veislių sūriais.

    Karvės pienas gali tapti alergenu vartojant kartu su veršienos ir jautienos produktais bei patiekalais. Nepageidautina tuo pačiu metu gerti karvės ir ožkos pieno.

    Vartodami jūros gėrybes ir žuvį, turėtumėte pasirinkti vieną dalyką. Alergiją gali sukelti ir žuvies patiekalų su krevetėmis, vėžiagyviais, krabais ar ikrais vartojimas vienu metu.

    Taigi, Kvinkės edemos profilaktikai ir gydymui labai svarbu teisingai sudaryti paciento mitybos racioną, visiškai arba iš dalies neįtraukiant iš valgiaraščio kiaušinių, žuvies patiekalų, šokolado, riešutų, citrusinių vaisių. Šie maisto produktai gali sukelti angioneurozinę edemą, net jei jie nėra pagrindinė alergijos priežastis. Tokiu būdu galima sumažinti edemos išsivystymo riziką.

    Quincke edema - pavojinga liga kuri kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Tai turėtų būti vertinama su visa atsakomybe. Tokiems pacientams gali būti rekomenduojamas toliau nurodytas. Pirma, visada po ranka turėkite kokių nors antialerginių vaistų. Antra, pabandykite visiškai pašalinti kontaktą su alergenu. Trečia, visada su savimi turėkite apyrankę arba individuali kortelė su gydančio gydytojo vardu, pavarde, gimimo data, kontaktiniu telefonu. Tokiu atveju, staigiai greitai vystantis ligai, net nepažįstami žmonės atsidūrę šalia sergančiojo sugebės susiorientuoti ir laiku suteikti pagalbą.


    Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas N. I. Pirogovas, specialybė „Medicina“ (2004). Maskvos valstybinio medicinos ir odontologijos universiteto rezidentūra, endokrinologijos diplomas (2006 m.).


Quincke edema yra pavojinga alerginė reakcija su sunkiais simptomais. Neteisingai suteikus pirmąją pagalbą, pasekmės gali būti labai rimtos. Neigiami ženklai atsiranda viršutinėje kūno dalyje: paburksta veidas, lūpos, kaklas, dažnai susiaurėja gerklų spindis, kyla pavojus uždusti. Kai kuriems pacientams atsiranda patinimas Vidaus organai, kyla grėsmė gyvybei.

Kokie alergenai sukelia ūmią reakciją? Ką daryti su angioneurozinės edemos išsivystymu? Kaip suteikti pirmąją pagalbą esant Quincke edemai? Šie ir daugelis kitų problemų, susijusių su sunkia alergine reakcija, yra atskleistos straipsnyje.

Sunkios alerginės reakcijos priežastys

Pavojinga būsena susidaro veikiant įvairių rūšių dirgikliams. pasitaiko ketvirtadaliu atvejų paveldimas polinkis padidėjusiam organizmo jautrumui, kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti tikslios ūminio imuninio atsako priežasties. Quincke edema TLK kodas - 10 - T78.3.

Išprovokuojantys veiksniai ir alergenai:

  • tam tikrų grupių produktai. Daugeliui pacientų sukelia sunkią alerginę reakciją tam tikrų tipų maistas: medus, kiaušiniai, nenugriebtas pienas, citrusiniai vaisiai. Raudonos uogos, vaisiai ir daržovės, šokoladas, jūros gėrybės, žemės riešutai taip pat turi didelį alergiškumą;
  • buitinė chemija, skalbimo milteliai, kūno priežiūros kompozicijos;
  • stiprūs vaistai: vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, sulfonamidai, antibiotikai, aspirinas, B grupės vitaminai, prieštraukuliniai vaistai;
  • augalų žiedadulkės žydėjimo metu;
  • nuodai, kurie patenka į organizmą su vabzdžių įkandimais;
  • kosmetika, ypač žemos kainos kategorijos su dirginančiais komponentais;
  • helmintų invazijos;
  • naminių gyvūnėlių plunksnos, vilnos, pūkai. Gyvūnų ekskrementai, seilės, negyvo epidermio dalelės yra pavojingi dirgikliai, ypač vaikams;
  • fiziniai veiksniai: šviesa, žema temperatūra;
  • virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • sausas maistas žuvims ir papūgoms;
  • dažnas, užsitęsęs stresas;
  • sunkios autoimuninės ligos.

Pagrindinės taisyklės:

  • tėvai turėtų sudaryti vaiko mitybą, atsižvelgdami į produktų alergiškumo laipsnį;
  • nemaitinkite vaikų maistu, kuriame yra pavojingų sintetinių užpildų, konservantų, dažiklių;
  • pageidautina apsaugoti vaikus nuo kontakto su galimais alergenais, ypač kai organizmas nusilpęs. Augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, kai kurie vaistai, vabzdžių įkandimai yra pagrindiniai dirgikliai, sukeliantys angioedemą;
  • reikia stiprinti imuninę sistemą, būti ore, grūdintis. Svarbus punktas- pasyvaus rūkymo, kuris pablogėja, prevencija bendra būklė namų ūkio nariai, ypač vaikai;
  • Antihistamininiai vaistai visada turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Milžiniška dilgėlinė išsivysto greitai, dažnai per 15-30 minučių. Jei namuose nėra vaistų nuo alergijos sunkios pasekmės. Alergiški asmenys visada turi turėti gydytojo paskirtą antihistamininį preparatą.

Kvinkės edemos simptomai, pasekmės, priežastys turėtų būti žinomos kiekvienam žmogui. Kai atsiranda milžiniškos dilgėlinės požymių, būtinas sveikatos priežiūros darbuotojų dalyvavimas. Nepanikuokite: Teisingai suteikta pirmoji pagalba dažnai išgelbsti suaugusiojo ar vaiko, patyrusio ūmią alerginę reakciją, gyvybę.

Kitame vaizdo įraše naudingi patarimai specialistas, kaip suteikti pirmąją pagalbą esant Quincke edemai ir ką galima padaryti prieš atvykstant specialistams:

Patologija pirmą kartą buvo aprašyta pabaigoje 19-tas amžius Vokiečių gydytojas Heinrichas Quincke. Šiuolaikiniai duomenys apie ligą rodo, kad Quincke edemos išsivystymas pagrįstas reagininiu pažeidimo mechanizmu. Tai reiškia, kad veikiant į organizmą patekusiems alergenams, susidaro unikalūs antikūnai, kurie nusėda ant putliųjų ląstelių ir bazofilų membranų. Tokiu atveju išsiskiria biologiniai mediatoriai (histaminas, prostaglandinai), kuriuos veikiant:

  • padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą;
  • kraujo plazma patenka į tarpląstelinę erdvę, kai išsivysto edema;
  • sutrinka nervinių ląstelių darbas, o tai neigiamai veikia kraujagyslių tonusą.

Patologija atsiranda laisvai jungiamasis audinys, kuris yra liežuvyje, gerklose, todėl jų impregnavimas plazma gali sukelti gyvybei pavojingą būklę – asfiksiją. Šiame straipsnyje aprašomi angioneurozinės edemos simptomai ir gydymas, taip pat komplikacijos ir prevencinės priemonės kad jį įspėtų.

PRIEŽASTYS

Gali būti susijęs su Quincke edemos vystymusi etiologiniai veiksniai alerginis ir nealerginis pobūdis. Dažniausiai alergenai yra šios patologijos priežastis, kuriai veikiant organizme atsiranda formavimas specifiniai antikūnai paleidžiant tolesnių reakcijų kaskadą.

Alerginio pobūdžio etiologiniai veiksniai:

  • tam tikri maisto produktai (kakava, citrusiniai vaisiai, riešutai, žuvis);
  • vaistai(nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, aspirinas);
  • augalų žiedadulkės;
  • vilna ir gyvūnai;
  • vabzdžių.

Nealerginio pobūdžio Quincke edemos priežastis laikoma paveldima humoralinio imuniteto sistemos yda. Esant tokiai būklei, trūksta proteolitinių fermentų, kurie gali slopinti greito tipo reakcijų vystymąsi.

Dažnai predisponuojantys veiksniai yra:

  • endokrininės sistemos ligos;
  • helmintozės;
  • virškinamojo trakto patologija;
  • sisteminės ligos;
  • onkologija.

Nealerginio pobūdžio angioedemos eiga dažnai kartojasi, pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

KLASIFIKACIJA

Šiuolaikinė angioedemos klasifikacija apima keturias ligos formas:

IgE – tarpininkauja. Patologija gali atsirasti prasiskverbus įvairaus pobūdžio alergenams (maisto, vaistams ir kt.) arba veikiant bet kokiems fiziniai veiksniai(ultravioletinė, staigus temperatūros kritimas, vibracija).

Priklauso nuo papildymo pastebėta su humoralinės imuniteto sistemos defektais.

Neimunologinis. Ši forma vystosi nedalyvaujant antigeno-antikūnų kompleksui, su tiesioginis poveikis putliąsias ląsteles predisponuojantys veiksniai, o po to iš jų išsiskiria biologiniai mediatoriai. Tai gali nutikti vartojant antibiotikus, opiatus, raumenis atpalaiduojančius vaistus. Taip pat neimunologinė Kvinkės edemos forma diagnozuojama pacientams, kurių arachidono rūgšties – prostaglandinų pirmtako – perteklius.

idiopatinis Quincke edema, kai neįmanoma nustatyti ligos etiologijos.

SIMPTOMAI

Pagrindinis Quincke edemos simptomas yra staigi pradžia, kai visiškos savijautos fone arba atsiranda dilgėlinės simptomų. klinikinis vaizdas, ant odos atsiranda įvairaus dydžio patinimas, elastinga konsistencija, su nutrintais krašteliais. Edema lokalizuota laisvoje odoje ir poodiniame audinyje: liežuvyje, lūpose, akių vokuose, minkštajame gomuryje, lytiniuose organuose, krūtinė, galūnės.

Nes patologinis procesas paveikia giluminius dermos sluoksnius, kuriuose nėra jautrių receptorių, tada ji yra visiškai neskausmingas ir be niežėjimo. Virš edemos vietos oda tampa šviesiai rausva su nedideliu įtempimu, paspaudus duobės nelieka. Quincke edemos trukmė gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Pasikartojimo atvejais pažeidžiamos tos pačios vietos.

Gerklų edema

Kvinkės edema su lokalizacija gerklėje, kuri diagnozuojama ketvirtadaliui pacientų, reikalauja ypatingo dėmesio. Pirmieji tokių pacientų angioedemos simptomai yra:

  • balso tembro pasikeitimas;
  • kosulio atsiradimas;
  • mišraus pobūdžio dusulys;
  • veido cianozė;
  • triukšmingas kvėpavimas;
  • bendros būklės pažeidimas;
  • išreiškė nerimą.

Edemos išplitimas į trachėjos ir bronchų sistemos gleivinę pablogina ligos eigą. Minėtus simptomus lydi bronchų obstrukcijos požymiai. AT sunkūs atvejai pacientui išsivysto asfiksija, kuri gali baigtis mirtimi. Edema gali būti stebima keletą dienų. Po nusėdimo ūminis laikotarpis su Quincke edema kurį laiką išlieka:

  • balso keitimas;
  • diskomfortas gerklėje;
  • dusulys.

Laiku įgyvendinus skubias priemones galima žymiai sumažinti ligos simptomų sunkumą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Quincke edema su lokalizacija virškinimo trakte

Angioedemos vystymasis virškinamojo trakto gleivinėse turi savo simptomus:

  • išreikštas skausmo sindromas su neaiškia lokalizacija;
  • pykinimas;
  • vėmimas (maistas, tulžis);
  • aštrus patinimas;
  • sustiprinta peristaltika.

Ūminė Quincke edemos fazė baigiasi gausiu viduriavimu ir simptomų sumažėjimu.

Quincke edema ant veido

Quincke edemos vieta ant veido yra pavojinga dėl patologinio proceso plitimo į smegenų dangalai. Esant tokiai situacijai, išryškėja meninginiai simptomai:

  • galvos skausmas;
  • vėmimas;
  • traukuliai;
  • galvos svaigimas ir dezorientacija.

Verta tai prisiminti bet kurioje Quincke edemos lokalizacijoje galite stebėti darbo pokyčius širdies ir kraujagyslių sistemos . Tai pasireiškia:

  • ritmo sutrikimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • silpnas pulsas;
  • širdies plakimo jausmas.

Taigi klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo edemos vietos ir eigos sunkumo.

DIAGNOSTIKA

Pacientų, sergančių Quincke edema, diagnozė turėtų būti išsami, naudojant laboratorinius ir instrumentiniai metodai. Kruopštus anamnezės duomenų rinkimas kai kuriais atvejais leidžia nustatyti maisto produktus ar vaistus, kuriems išsivysto alerginė reakcija.

Laboratorinė diagnostika nustato:

  • specifinių antialerginių antikūnų titras;
  • komplemento sistemos komponentų kiekybinės charakteristikos;
  • eozinofilų kiekis bendra analizė kraujas;
  • eritrocitų nusėdimo greitis;
  • disbakteriozės požymiai;
  • helminto invazijos buvimas;
  • kepenų fermentų aktyvumas;
  • cerebrospinalinio skysčio pokyčių pobūdis.

Instrumentinė diagnostika apima:

  • krūtinės ląstos rentgeno tyrimas;
  • virškinamojo trakto ir šlapimo sistemos ultragarsinis tyrimas;
  • elektrokardiografija.

GYDYMAS

Angioneurozinei edemai gydyti pacientai paguldomi į ligoninę gydymo įstaiga. ankstyva pradžia medicinines priemones sumažina mirties riziką. Visų pirma, visi veiksmai yra skirti atkurti normalus veikimas kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos.

Pacientas dirbtinai padidina deguonies koncentraciją įkvepiamame ore. Pažeidus praeinamumą kvėpavimo takai reikalingas trachėjos intubacijai. Esant stipriai gerklų edemai, atliekama tracheostomija.

Narkotikų terapija:

Hormonų vartojimas antinksčių liaukos leidžia sumažinti bronchų obstrukcijos požymius ir neleidžia biologiškai išsiskirti veikliosios medžiagos iš putliųjų ląstelių. Suleidus katecholaminų, simptomai dažnai atsinaujina, todėl būtina nuolat stebėti paciento būklę.

Kristaloidas arba koloidiniai tirpalai naudojamas cirkuliuojančio kraujo tūriui atkurti.

Antihistamininiai vaistai blokuoti atitinkamus receptorius ir taip sumažinti klinikinių apraiškų sunkumą.

Kortikosteroidai naudojamas siekiant išvengti vėlyvų komplikacijų.

KOMPLIKACIJOS

Sunkiausios Quincke edemos komplikacijos yra:

  • ūminis šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • reiškinius.

PREVENCIJA

Sunkiausia komplikacija yra anafilaksinis šokas. Dėl šios būklės reikia skirti epinefrino. Reikia kontroliuoti širdies plakimas, kraujospūdis ir kvėpavimas. Teikiant pagalbą anafilaksinio šoko priepuolio metu, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • paguldykite pacientą taip, kad galva būtų žemiau kojų lygio ir būtų pasukta į šoną;
  • turi būti išlaisvinta paciento burna išimami protezai, apatinis žandikaulis pateikti į priekį.

Kitos angioedemos komplikacijos:

  • kvėpavimo sutrikimai iki asfiksijos, susiję su gerklų edema;
  • dalyvavimas patologiniame smegenų dangalų procese;
  • ūminis šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • peritonito simptomai.

PREVENCIJA

Reikėtų prisiminti, kad angioneurozinės edemos galima išvengti tik visiškai pašalinus sąlytį su alergenais. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės šiomis rekomendacijomis:

  • kasdien atlikti šlapią valymą, kad sumažintumėte buitinių alergenų kiekį;
  • naudoti modernius oro valytuvus;
  • neįtraukti provokuojančių maisto produktų iš dietos;
  • mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
  • atstatyti normali mikroflora naudojant specialius probiotinius vaistus.

Jei provokuojantis veiksnys yra augalų žiedadulkės, žydėjimo laikotarpiui rekomenduojama pakeisti gyvenamąją vietą. Šiuo atveju optimaliomis sąlygomis laikomos vietovės, kuriose yra jūros oro.

Dieta yra būtina. Tokiu atveju būtina visiškai pašalinti ne tik produktus, kurie sukelia tiesioginę alerginę reakciją, bet ir kryžminę. Alergiško paciento meniu neturi būti produktų su sintetiniais priedais, dirbtiniais dažais, histaminais. Tuo pačiu metu dieta neturėtų būti išeikvota, alergiją sukeliančius maisto produktus pakeičiant hipoalerginiais, kurių kalorijų kiekis yra panašus.

Maisto produktai, galintys sukelti alerginę reakciją:

  • žuvis ir jūros gėrybės, vištiena, kiaušiniai, pieno produktai, kakava, žemės riešutų sviestas ir patys riešutai;
  • braškės, pomidorai, špinatai, vynuogės;
  • prieskoniai skirtingi tipai, šokoladas.

Labai atsargiai turėtų valgyti žmonės, linkę į alergines reakcijas į produktus raugintų kopūstų, sūriai, rabarbarai, ankštiniai augalai, kepti ir troškinti mėsos ir žuvies patiekalai, taip pat sultiniai. Vyno naudojimas, net ir mažomis dozėmis, yra visiškai kontraindikuotinas.

Dirbtiniai ingredientai taip pat gali sukelti alerginę reakciją. maisto papildai: konservantai, dažikliai, kvapiosios medžiagos ir skonio stabilizatoriai.

ATGAVIMO PROGNOZĖ

Daugeliu atvejų ligos prognozė yra palanki. Pavojingiausia pacientui yra Quincke edema su lokalizacija gerklėje. Tokiu atveju tik Skubus atvėjis medicininė priežiūra padės pacientui išvengti asfiksijos. At reikšmingas pažeidimas kvėpavimui reikalinga tracheostomija. Nepaprastai svarbu nepraleisti pirmųjų požymių ir simptomų, o gydymą pradėti laiku.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Quincke edema - kas tai yra ir kaip išvengti jos atsiradimo? Šis reiškinys dar vadinamas milžiniška dilgėline, angioedema arba ūmine angioedema. Tai išplitęs arba ribotas gleivinės ar riebalinio poodinio audinio patinimas, kuris atsiranda staiga.

Diagnozuota žmonėms įvairaus amžiaus, jai jautrūs tiek suaugusieji, tiek vaikai, tačiau ypač dažnai serga moterys.

Pirmą kartą ligą XIX amžiaus pabaigoje atrado vokiečių chirurgas ir terapeutas Quincke. Remiantis statistika, pastaruoju metu liga tapo plačiai paplitusi ir vis dažniau diagnozuojama vaikams.

Edema paprastai skirstoma į:

  • ūminis - trunka iki 6 savaičių;
  • lėtinis - daugiau nei šis laikotarpis;
  • įgytas;
  • paveldimas;
  • izoliuotas nuo kitų valstybių.

Beveik kiekviena forma reikalauja skubios medicininės intervencijos ir gydymo ligoninėje.

Angioninės edemos simptomai

Ligai būdinga staigi pradžia ir spartus vystymasis- paprastai per kelias minutes. Pakanka pažvelgti į žmonių su panašiais reiškiniais nuotraukas, kad suprastum, jog to nepastebėti neįmanoma. Yra ūmus odos patinimas, dažniausiai veido, taip pat užpakalinio rankų ir pėdų paviršiaus. Žmogus dažniausiai nepatiria skausmo.

Angioedemos ypatybės:

  • oda tampa blyški;
  • edema gali pakeisti lokalizaciją ir "perkelti" iš vienos kūno dalies į kitą;
  • darinys tankus, spaudžiant jį, duobių neatsiranda.

Tiek kūdikiams, tiek suaugusiems patologija gali būti derinama su dilgėline - tokiu atveju atsiranda paciento kūnas violetinės dėmės su aiškiai apibrėžtomis formomis, jie labai niežti ir gali susijungti, sudarydami vieną ištisinį didelį pleistrą.

Priklausomai nuo patinimo vietos, yra keletas ligos atmainų. Labiausiai paplitęs tipas yra trachėjos, gerklų ar ryklės patinimas. Jo ženklai yra šie:

  • nerimo būsena;
  • apsunkintas kvėpavimas;
  • užkimęs balsas;
  • „lojantis“ kosulys;
  • veido oda pamėlynuoja, vėliau išblyška.

Kartais pacientas praranda sąmonę. Ši ligos forma yra pavojinga gyvybei, nes susiaurėja gerklės spindis, o vėliau atsiranda asfiksija, kuri gali būti mirtina.

Vidaus organų patinimas yra dar viena veislė, kurią lydi:

  • viduriavimas
  • vėmimas;
  • stiprus skausmas pilvo srityje;
  • kai pasireiškia skrandyje ar žarnyne – liežuvio ir gomurio dilgčiojimas.

Tokiu atveju odoje gali ir nebūti pakitimų, todėl kartais sunku diagnozuoti šią edemos formą.

Reta forma yra smegenų patinimas. Jo simptomai:

  • letargija ir letargija;
  • kaklo standumas;
  • pykinimas;
  • kartais traukuliai.

Vaikams patinimas dažniausiai lokalizuotas skruostų, akių vokų, lūpų, rankų, pėdų ir kapšelio srityse. Vaikui sunku kalbėti ir ryti, patologijai išplitus į gerklas, atsiranda nerimas, pamėlynuoja veidas, kartais prasideda hemoptizė.

Gydymas priklauso ir nuo simptomų ir formos, ir nuo priežasties, išprovokavusios patinimą. Bet kokiu atveju jį reikia pradėti iš karto, kol patinimas nesukelia daugiau gyvybei pavojingų būklių.

Angioedemos požymiai

Atpažinti negalavimą paprasta: nepatogumus, kuriuos jis sukelia žmogui, daugiausia sudaro įtampos jausmas ir audinių plyšimas. Pirmuosius patologijos pradžios požymius sunku nepastebėti dėl jų sunkumo.

Be pirmiau minėtų formų, yra ir kitų:

Norint nustatyti kūdikio patinimo šaltinį, būtina ištirti jo ryklę. ryklės patinimas, mažas liežuvis, gomurys kalba apie poodinio audinio ir gleivinių pažeidimus. Jei pažeidžiamos tonzilės, ligos požymiai yra panašūs į tuos katarinė forma gerklės skausmas.

gerklų patinimas, pilvo sindromas, neurologiniai sutrikimai taip pat yra dažni simptomai.

Daugiau retos apraiškos tiek suaugusiems, tiek vaikams atsižvelgiama į sąnarių pažeidimus (karščiavimą, artralgiją, hidratrozė) ir širdies pažeidimus.

Edema išlieka kelias valandas ar dienas, tada išnyksta. Simptomų trukmė, būklės sunkumas ir pasireiškimo pobūdis priklauso tiek nuo jo atsiradimo šaltinio, tiek nuo individualių organizmo savybių.

Angioninės edemos priežastys

Žmonių angioedemos priežastys gali būti įvairios valstybės. Kai kuriais atvejais neįmanoma diagnozuoti provokuojančio veiksnio.

Traumos taip pat gali sukelti ligą. ūminės ligos arba stiprus stresas.

Dilgėlinę dažnai lydi edema. Jai būdingas niežtinčių pūslelių ant kūno buvimas, dažniausiai simetriškas.

Vaikams, kaip ir suaugusiems, stebimos dvi patologijos formos, atsižvelgiant į provokuojančius veiksnius:

  • Alerginė edema – kai į organizmą patenka alergeno dirgiklis. Dėl to išsiskiria histaminai, prostaglandinai ir kitos tarpinės medžiagos, kurios plečia venas ir kapiliarus bei padidina kraujagyslių pralaidumą.
  • nėra alergiškas arba paveldima edemaįgyja lėtinė eiga ir aktyvuojamas susilietus su įvairiomis medžiagomis, kurios sukelia organizmo jautrinimą. Tai gali būti gėlių ar augalų žiedadulkės, nuodai nuo vabzdžių ar roplių įkandimo. Dažni ir nespecifiniai patogenai – hipotermija, organizmo intoksikacija, stresas.

Pastarajam tipui išsivystyti palankūs veiksniai yra lėtinės ligos – skydliaukės, kepenų, inkstų, skrandžio.

Esant situacijai, kai nepavyko išsiaiškinti pagrindinės priežasties, edema vadinama idiopatine.

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

Liga dažnai atsiranda netikėtai ir vystosi per greitai. Būtina aplankyti. Labai tikėtina, kad ji nustebins žmogų namuose. Tai gali būti laikoma rimta grėsme gyvybei, todėl nedelsdami skambinkite greitoji pagalba net jei bendra būklė atrodo stabili arba patenkinama.

Suteikti pagalbą žmogui būtina dar prieš atvykstant gydytojams – kuo anksčiau pradėsite kovoti su edemos apraiškomis, tuo didesnė tikimybė, kad tai nesukels pražūtingų pasekmių.

Ką daryti greitosios pagalbos automobiliui pakeliui? Veiksmai yra šie:

  • Jei atsiranda kontaktas su alergenais, apribokite arba visiškai pašalinkite jų poveikį. Pavyzdžiui, ištraukite bitės įgėlimą arba nustokite vartoti vaistus, kuriuose yra dirginančių medžiagų. Jei negalite to padaryti patys, geriau palaukti gydytojo.
  • Veiksmingas antihistamininiai vaistai- "Dimedrolis" arba "Diazolinas". Geriau juos suleisti injekcijomis, kad būtų išvengta skrandžio ir žarnyno edemos, dėl kurios gali pablogėti absorbcija. vaistinių medžiagų. Jei neįmanoma atlikti injekcijos, reikia išgerti tabletę – tai palengvins būklę.
  • Gerkite šarminį vandenį – „Borjomi“ arba „Narzan“, paprastą vandenį galite tiesiog praskiesti soda. Taigi alergenas iš organizmo pasišalins greičiau.
  • Paimkite sorbentą, pavyzdžiui, aktyvuotą anglį.
  • Užtepkite ledo arba šaltas kompresasį edemos atsiradimo vietą, kad ją sumažintumėte ir pašalintumėte niežėjimą.
  • Sumažėjus spaudimui ar prasidėjus asfiksijai, būtina po oda suleisti adrenalino (dažniausiai jo galima gauti žmonėms, linkusiems į tokias patologijas).
  • Atsegti žmogui apykaklę, atidaryti langus name ar bute, kad ligonis galėtų laisvai kvėpuoti.

Jei patinimas yra stiprus, geriau nesiimti pernelyg aktyvių veiksmų, kitaip galite pakenkti.

Išsivysčius tokiam reiškiniui vaikams, veiksmai yra maždaug tokie patys kaip ir suaugusiems. Turime nepamiršti poreikio gausus gėrimas(ne karšta ir ne šalta). Jei pagrindinis provokuojantis veiksnys yra vabzdžio, patekusio į kūną įkandimo metu, nuodai, kai jis lokalizuotas kojos ar rankos srityje, žnyplė uždedama tiesiai virš žaizdos. Tai atliekama ir po injekcijų.

Pastebėjęs požymius, tokius kaip dusulys ar veido cianozė, atvykęs gydytojas paskirs pacientui Prednizolono. Vaiko, kuris anksčiau patyrė panašias reakcijas, tėvai turėtų turėti šį vaistą savo vaistinėlėje ir žinoti, kaip leisti injekcijas.

Sužinokite daugiau apie angioedemos gydymą:

Angioninės edemos gydymas

Tai sudėtinga ir turi keletą tikslų. Iš pradžių reikia pašalinti simptomus, jei reikia, taikyti anti-šoko terapiją, kad būtų išvengta anafilaksinio šoko išsivystymo. Taip pat gydymo metu paveikiama ligos priežastis (jei ji nustatyta) ir visiškai pašalinamas alergenas.

Tolesnis gydymas yra etapinis ir apima šiuos metodus:

  • tonusą didinančių vaistų paskyrimas nervų sistema(užjaučiantis) - askorbo rūgštis, efedrinas, taip pat tie, kurių sudėtyje yra kalcio;
  • antihistamininių vaistų (tavegil arba suprastin) vartojimas;
  • vitaminų terapija;
  • desensibilizuojančios medžiagos;
  • C-1 inhibitorių stiprikliai;
  • hormonų terapija - tik nesant kontraindikacijų ir tik ligoninėje, prižiūrint specialistui.

Kaip gydyti tokią patologiją vaikams? Be standartinių vaistų, plačiai naudojami ir kortikosteroidai – hidrokortizonas, deksametazonas, diuretikai. At paveldima forma skiriama plazmos su C-1 inhibitoriumi.

Be aukščiau išvardytų veiklų, veiksmingos yra inhaliacijos naudojant purkštuvą, kortikosteroidus ir deguonies terapija. Taip pat dažnai naudojama lėtinės infekcijos, sukeliančios patinimą, vietos sanitarija.

Namuose būtina turėti antihistamininių vaistų ir kortikosteroidų, kad laiku būtų sustabdyti simptomai, kurių atsiradimą ne visada įmanoma numatyti. Tai ypač aktualu žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į tokį paburkimą, alergiškiems ir kenčiantiems nuo lėtinių negalavimų.

Nepageidautina naudoti produktus, kuriuose yra dažiklių ar konservantų – jie gali išprovokuoti alergiją.

Kaip gydyti idiopatinę formą, kai patogenas nežinomas?

Norėdami pašalinti šią įvairovę, gydytojai skiria antihistamininius vaistus, kurių veikimas pailgėja. Tačiau tokios terapijos veiksmingumas negali būti garantuotas, nes trūksta informacijos apie ligos priežastį ir tiesioginio poveikio jai neįmanoma.

Kai kurie medicininiai preparatai priežastis nepageidaujamos reakcijos galvos svaigimo, dažno silpnumo ar nuovargio, pilvo skausmo ir pykinimo forma. Jie išnyksta pasibaigus terapiniam kursui.

Angioninės edemos prevencija

Neįmanoma numatyti jo atsiradimo, bet nesunku atpažinti pradžią – reikia greitas atsakymas. Prevencinės priemonės apima:

  • Alergiškiems – vengti kontakto su sukėlėju.
  • Tėveliai neturėtų skubėti į kūdikio valgiaraštį įtraukti maisto produktų, kurie gali sukelti alergines reakcijas – tai kiaušiniai, žuvis, medus, šokoladas, daugybė vaisių. Patartina apriboti jų naudojimą.

Taip pat visada po ranka būtina turėti vaistų – antihistamininių, sorbentų, nes ne visada pavyksta išvengti kai kurių situacijų (pavyzdžiui, įkandus vabzdžiui).

išgydyti alerginė edema Quincke 2019 metais padės jums unikalia technologija – autolimfocitoterapija. Ilgalaikė ligos remisija pasiekiama 91% pacientų.

Pirmą kartą šią alerginę ligą aprašė vokiečių neurologas Quincke 1882 m.

Šiuolaikinė medicina išskiria dvi įvairias jo formas, panašias tik iš išorės klinikinės apraiškos: angioedema ir alerginė Quincke edema. Identiškas šių dviejų ligų klinikinis vaizdas dažnai sukelia klaidingą diagnozę ir mirtinų komplikacijų. Juk gydymo taktika ir net aprūpinimas intensyvi priežiūra dviejų tipų edemos labai skiriasi!

Išskirti alerginė forma Quincke edema dėl angioedemos galima tik specialių tyrimų pagalba.

angioedema angioedema

Paveldima angioedema angioneurozinė edema yra lėtinės ligos priklausantys įgimtų imunodeficitų grupei. Šiai edemos formai būdingas genetiškai nulemtas defektas. Imuninė sistema, kurioje daugeliu atvejų galima atsekti šeimos paveldimumą.

Paveldima angioedema, skirtingai nei angioneurozinė edema, dažniausiai atsiranda dėl traumų (mėlynių, spaudžiančių drabužių, chirurginės intervencijos). Išprovokuoti gali ir šios ligos formos paūmėjimas toliau nurodyti veiksniai: stiprus fizinis ar psichoemocinis stresas, hipotermija, užkrečiamos ligos, hormoniniai pokyčiai organizme: kontraceptikų vartojimas, nėštumas.

Angioedema angioedema pasireiškia forma vietinė edema oda, poodinis audinys arba kvėpavimo takų gleivinės, virškinimo traktas ir urogenitalinis traktas. Kuriame niežulys paprastai nėra.

Paveldima angioedema diagnozuojama pagal specialų laboratoriniai tyrimai kurie atskleidžia genetiškai nulemtą imuninės sistemos ydą. Teisingai nustatyta diagnozė liga padės išvengti komplikacijų, kurios kelia pavojų pacientų gyvybei.

Pagrindinės angioedemos angioedemos gydymo kryptys

Kada ūminė forma susirgimais su trachėjos, gerklų, bronchų edema, imamasi skubių priemonių ūminei būklei sustabdyti.

Simptominė terapija atliekama laboratoriškai patvirtinus diagnozę ir tik prižiūrint specialistams ligoninės aplinkoje. kortikosteroidai, trankviliantai, raminamieji vaistai, įskaitant imunomoduliatorius, taip pat 2 ir 3 kartos antihistamininius vaistus.

Pacientams, sergantiems paveldima angioedema, kategoriškai nerekomenduojama sportuoti, dirbti su padidėjusia traumų rizika, fizinėmis pastangomis, mechaninis slėgis ant odos ir poodinio audinio. Operatyvinės intervencijos Pacientams patartina atlikti ligoninės aplinkoje.

Gydymo metodas „Autolimfocitoterapija“ šiai ligos formai netaikomas!

Alerginė angioedema ir jos pasireiškimai pacientui

Alerginė angioedemaįjungta išorinės apraiškos beveik nesiskiria nuo angioneurozinės edemos ligos formos. Jo požymis yra aiškiai ribotas odos ir poodinio audinio patinimas, be odos niežėjimo.

Kaip pasireiškia simptomai?

Edema gali atsirasti veide (tinsta akys, paburksta nosis ir lūpos), galūnėse ir gleivinėse (burnos ertmės, gerklų, tracheobronchialinio medžio, virškinimo ir urogenitalinių takų – iki patinusių lytinių organų).

Quincke edemą su lokalizacija veide, lūpose, liežuvyje dažnai lydi gerklų patinimas. Ši būklė reikalauja skubios pirmosios pagalbos, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Stiprų patinimą gerklės srityje lydi kvėpavimo nepakankamumas, kosulys, alergiškam žmogui gali uždusti.

Skirtingai nuo angioedemos, tai alerginė veislė dažnai lydi bėrimai dilgėlinės forma. Šiuo atveju yra: odos bėrimas, stiprus niežėjimas ir odos deginimas.

Alerginė Quincke edemos forma dar vadinama „milžiniška dilgėline“, iš tikrųjų taip ir yra ekstremalus laipsnis alerginė reakcija (kartu su anafilaksinis šokas). O adrenalino injekcijos sunkiais alerginės reakcijos atvejais yra viena iš skubios pagalbos pacientui formų.

Šiek tiek apie ligos priežastis

Gali sukelti alerginę angioedemą maisto produktai, provokuojantis imuninių ląstelių histamino išsiskyrimą: žuvis, jūros gėrybės, kiaušiniai, riešutai, ankštiniai augalai, citrusiniai vaisiai, pomidorai, baklažanai, rūkyti produktai, šokoladas, sūris, alkoholis, konditerijos gaminiai su tartrazino dažais. Todėl profilaktikai pacientas turi laikytis hipoalerginės dietos, iš raciono neįtraukti draudžiamų maisto produktų. Ūminė Kvinkės edema suvalgius alergenų pirmauja pagal recidyvų skaičių tarp alergiškų pacientų.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientams, sergantiems sezoniniu rinitu (šienlige) augalų žydėjimo laikotarpiu, kai alerginė dilgėlinė valgant šviežius vaisius gali išprovokuoti Kvinkės edemą.

Todėl, jei dažnai sergate angioneurozine edema, nesigydykite namuose! Artimiausioje poliklinikoje būtinai išsitirkite, atlikite alergenų testą ir IgE tyrimą pas alergologą.

  • Hipoalerginė dieta, išskyrus alergiją sukeliančių maisto produktų vartojimą;
  • Įvairūs vaistai, antihistamininiai vaistai ir tabletės (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen ir kt.);
  • Hormoniniai tepalai (Elokom, Advantan su prednizolonu ir kt.);
  • Liaudies gynimo priemonės ir homeopatija;
  • Gydytojos močiutės.

Jie neatlaisvins jūsų nuo alerginės ligos priežasties, o geriausiu atveju turės įtakos tik Kvinkės edemos simptomams.

Unikali medicinos technologija – autolimfocitoterapija (ALT) padės išgydyti alerginės Kvinkės edemos priežastį ir pasiekti ilgalaikę ligos remisiją.

Paciento, sergančio alergine edema, problemos

ALT pagalba gydoma alerginė Kvinkės edema, kurią sukelia:

Ir jie negydo.

Atsikratykite angioedemos ALT metodu 2019 m.!

„Autolimfocitoterapija“ (sutrumpintai kaip ALT) plačiai naudojama gydant pacientus, sergančius įvairių formų alerginių ligų jau daugiau nei 20 metų – metodas pirmą kartą buvo patentuotas 1992 m.

ALT vartojamas vaikų ir suaugusiųjų angioedemai gydyti. Vaikai gydomi „Autolimfocitoterapija“ metodu po 5 metų.

"Autolimfocitoterapijos" metodas, be "Quincke edemos" gydymo, plačiai naudojamas: atopinis dermatitas, dilgėlinė, maisto alergijos, bronchų astma, Alerginė sloga, šienligė, alergija maistui, alergija buitiniams alergenams, naminiams gyvūnėliams, alergija šalčiui ir ultravioletiniams spinduliams (fotodermatitas).

„ALT“ metodo esmė – atkurti savo imunines limfocitų ląsteles normali funkcija imunitetą ir sumažinti organizmo jautrumą įvairiems alergenams.

Pagrindinis ALT pranašumas prieš ASIT terapiją yra galimybė vienu metu gydyti kelias alergines ligas. Pavyzdžiui, šienligė ir Quincke edema su polivalentine alergija žiedadulkėms ir maisto alergenams.

Autolimfocitoterapija atliekama ambulatoriškai, alergologiniame kabinete pagal paskyrimą ir prižiūrint gydytojui alergologui-imunologui. Limfocitai išsiskiria iš nedidelio kiekio veninio kraujo pacientas steriliomis laboratorinėmis sąlygomis.

Išskirti limfocitai įšvirkščiami po oda į šoninį peties paviršių. Prieš kiekvieną procedūrą pacientas apžiūrimas, siekiant individualiai paskirti suleistos autovakcinos dozę. Be savo limfocitų ir fiziologinis tirpalas autovakcinoje nėra vaistai. Gydymo režimai, skiriamų imuninių ląstelių skaičius ir dažnis priklauso nuo ligos sunkumo. Autolimfocitai skiriami palaipsniui didėjančiomis dozėmis su 2–6 dienų intervalu tarp injekcijų. Gydymo kursą sudaro 6-8 procedūros.

Imuninės sistemos funkcijų normalizavimas ir organizmo jautrumo alergenams mažėjimas vyksta palaipsniui. Pratęsimas hipoalerginė dieta atlikti per 1-2 mėnesius. Paramos atšaukimas simptominė terapija Jis taip pat atliekamas palaipsniui, prižiūrint alergologui. Pacientui suteikiamos 3 nemokamos pakartotinės konsultacijos per 6 mėnesius nuo stebėjimo, pasibaigus gydymo kursui autolimfocitoterapijos metodu.

Gydymo efektyvumas nustatomas individualios savybės Imuninė sistema. Šis procesas tam tikru mastu priklauso nuo to, ar pacientas laikosi alergologo rekomendacijų gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu.

NUO galimos kontraindikacijos galite rasti mūsų svetainėje.

Užduokite klausimą specialistui