Dilgėlinės tipo angioedema. dilgėlinė ir angioedema

Dažniausios dilgėlinės rūšys yra lėtinė pasikartojanti, nuolatinė papulinė, saulės, imunologinė, anafilaktoidinė, šalta (terminė), adrenerginė ir cholinerginė. Gydymas skiriamas tik atsižvelgiant į dilgėlinės formą ir priežastis, universalūs šios ligos gydymo metodai neegzistuoja.

Dilgėlinė (iš lot. urtica - "dilgėlė") yra grupė ligų, turinčių panašių klinikinių apraiškų ir įvairūs mechanizmai plėtros ir gydymo metodai. Pagrindinis dilgėlinės ligos simptomas yra odos pažeidimas, panašus į odos pažeidimą su dilgėlių nudegimu – dilgėlinis bėrimas. Tai pūsliniai elementai, kurių skersmuo nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, iškylantis virš odos paviršiaus ir turintis aiškias ribas. Tiesą sakant, pūslės atsiranda ne tik su dilgėline, bet ir yra jai būdingiausios. Nugalėjus giliuosius odos sluoksnius, atsiranda edema, kuri yra pagrindinis angioedemos pasireiškimas. Pastarąjį 1882 m. aprašė vokiečių gydytojas Quincke ir dabar jis turi savo vardą (Kvinkės edema).

Nepaisant akivaizdaus apraiškų paprastumo, dilgėlinė yra labai aktuali problema dėl kelių priežasčių. Ji itin dažna (bent kartą perduota, įvairių šaltinių duomenimis, kas dešimtas – kas penktas žmogus; bendrai dilgėline serga nuo 15,5 iki 31 proc. gyventojų; tarp vaikų – sergantiesiems paūmėjusiomis alerginėmis ligomis paveldimumas ). Norint atlikti patikimą diagnozę esant lėtinei eigai, kuri atsitinka daugeliu atvejų, būtina Platus pasirinkimas diagnostikos metodai. Nemažai daliai pacientų neįmanoma nustatyti lėtinės dilgėlinės priežasties net atlikus kruopščiausią diagnostinę paiešką. Šiuo metu nėra vieningų ligos diagnozavimo ir gydymo metodų. Sergant lėtine pasikartojančia, o ypač idiopatine dilgėline, pacientai yra priversti ilgai ir net nuolat vartoti įvairias gydomąsias medžiagas, pirmiausia antihistamininius preparatus, kiek rečiau – kortikosteroidinius hormonus.

Dilgėlinės priežastys

Dilgėlinę gali sukelti antibiotikai, vietiniai produktai (tepalai, kremai) ir kt. Taip pat dilgėlinės priežastys gali būti klimato kaita, emocinis stresas.

Dilgėlinės patogenezė grindžiama greito uždelsto tipo padidėjusio jautrumo išsivystymu, dėl kurio kaupiasi chemiškai veikliosios medžiagos histamino tipas. Kaip cheminė medžiaga histaminas plečiasi kapiliaruose ir padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, dėl to išsivysto ūmi papiliarinės dermos edema ir ant odos atsiranda pūslių. Alergeno vaidmenyje, nevisiškai suskaidytas baltyminiai produktai kurios dar neprarado savo specifiškumo. Patekusios į kraują šios baltyminės medžiagos prisideda prie tam tikro maisto produkto antikūnų gamybos. Be to, alergenai gali būti toksinai, esantys sugedusiame ir nevisiškai suvirškintame maiste; toksiškos medžiagos kurios kaupiasi storojoje žarnoje sergant kolitu ir bloga inkstų funkcija. Labai svarbu yra lėtinės infekcijos židinių, kurie yra stafilokokų, streptokokų ir kitų mikroorganizmų sukeltos bakterinės alergijos šaltiniai, buvimas.

Visų tipų dilgėlinės suaugusiems ir vaikams patogenezėje didelę reikšmę turi funkcinio pobūdžio nervų sistemos, ypač autonominės, sutrikimai. Pavyzdžiui, kada nervinis susijaudinimas cholinerginė dilgėlinė išsivysto dėl acetilcholino išsiskyrimo audiniuose, veikiant cholinerginės (parasimpatinės) sistemos dirginimui. Acetilcholinas sukelia kraujagyslių atsaką, panašų į histamino. Taip pat įmanoma, kad autosensibilizacija acetilcholinui sukelia „autoantigeno-autoantikūno“ reakcijos vystymąsi.

Kodėl vaikams ir suaugusiems yra ūminė dilgėlinė: ligos priežastys ir simptomai (su nuotrauka)

Atsižvelgiant į laiką, per kurį dilgėlinė teka, išskiriamos dvi formos – ūminė (dažniausiai pirminė) ir lėtinė.

Ūminės dilgėlinės priežastis dažniausiai sukelia tiesioginio tipo alerginės reakcijos. Būdinga ūminė dilgėlinė staigus pasirodymas bėrimas ir niežėjimas, kuris išlieka iki 6 savaičių. Atskiros pūslelės egzistuoja ne ilgiau kaip 24 val.. Kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto pažeidimai sergant ūmine dilgėline, priešingai nei Kvinkės edemoje, pasitaiko retai. Galbūt ūminės dilgėlinės ir Quincke edemos derinys. Esant Quincke edemai, patologiniame procese dalyvauja poodinis audinys. Ūminės dilgėlinės simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Ūminė dilgėlinė diagnozuojama, jei pūslių atsiradimas kartu su niežuliu nebuvo išprovokuotas fizinių veiksnių ir bėrimas išlieka ne ilgiau kaip 6 savaites. Norint nustatyti, kiek laiko išlieka atskiri bėrimo elementai, pieštuku apibrėžiamos kelios neseniai atsiradusios pūslelės ir prašoma paciento pasižymėti, kada jos išnyksta. Sergant ūmine dilgėline, pūslelės išlieka ne ilgiau kaip 24 val.Fizinės apžiūros metu kruopščiai apžiūrima oda, tai leidžia atmesti kitas odos ligas. Pastebima, ar limfmazgiai padidėję, ar nėra lėtinių infekcijos židinių. Išskirkite dilgėlinį dermografizmą. Norėdami tai padaryti, švelniai spaudžiant, per odą perleidžiamas bukas daiktas.

Laboratoriniai tyrimai apima bendruosius, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) nustatymą ir bendrą šlapimo analizę. Tuo pačiu metu gali būti aptikta leukocitozė, eozinofilija, infekcijos požymiai. šlapimo takų. Atliekami provokuojantys maisto tyrimai, siekiant atmesti alergiją maistui.

Šiose nuotraukose matyti ūminės dilgėlinės simptomai:

Lėtinės dilgėlinės simptomai

Lėtinė dilgėlinė būdingi periodiniai paūmėjimai, kartais kartu su Quincke edema, kurie trunka ilgiau nei 6 savaites. Priešingu atveju lėtinės ir ūminės dilgėlinės simptomai yra vienodi. Daugeliu atvejų lėtinės dilgėlinės priežasties nustatyti nepavyksta ir kalbama apie lėtinę idiopatinę dilgėlinę. Lėtine dilgėline dažniau serga 20–40 metų žmonės. Maždaug pusei pacientų, sergančių lėtine dilgėline, vienu metu pasireiškia uždelsta slėgio dilgėlinė.

Atlikite bendrą kraujo tyrimą, nustatykite ESR. Išskirti reumatą, piktybinius navikus, infekcines ligas ir medžiagų apykaitos sutrikimai atlikti specialius tyrimus. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, atliekama serumo ir šlapimo imunoelektroforezė, serumo tyrimai dėl antinuklearinių ir antitiroidinių antikūnų, krioglobulinų ir reumatoidinio faktoriaus, funkcija Skydliaukė ir kepenys. Tačiau 90% atvejų visi šie tyrimai neatskleidžia lėtinės dilgėlinės priežasties. Tokiais atvejais diagnozuojama lėtinė idiopatinė dilgėlinė.

Jei pagalba nebuvo suteikta laiku, nebuvo atliktas tinkamas gydymas, dilgėlinė tampa lėtine - periodiškai pasikartojant (nuo kelių valandų iki paros nuo pradinio elementų odos bėrimo iki visiško ar beveik visiško). dingimas).

Dilgėlinė gali būti susijusi su alergijomis ir atsirasti kitų ligų fone. Pavyzdžiui, pažeidžiant virškinamąjį traktą, tai gali pasireikšti labai dažnai. Lėtinę dilgėlinę su paūmėjimais gali sukelti ir dažnos virusinės infekcijos bei helmintų užkrėtimai.

Suaugusiųjų alerginės dilgėlinės tipai, simptomai ir priežastys (su nuotrauka)

Lėtinė pasikartojanti dilgėlinė. Ši ligos forma yra užsitęsusio sensibilizavimo rezultatas, atsirandantis dėl to, kad organizme yra lėtinių infekcijų židinių, tokių kaip adnexitas ir kt., taip pat sutrikusi virškinamojo trakto, kepenų ir kt. veikla. Lėtinė dilgėlinė būdinga paroksizminė eiga ir skiriasi nuo ūminės dilgėlinės mažiau gausių išsiveržimų.

Kaip matyti nuotraukoje, šios ligos formos bėrimas su dilgėline atsiranda įvairiose odos vietose:

Bėrimas gali būti kartu bendras silpnumas, karščiavimas, galvos, sąnarių skausmai, o esant virškinamojo trakto gleivinės pažeidimams – pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Pacientai skundžiasi nepakeliančiu niežuliu, kuris sukelia neurotinius sutrikimus ir nemigą. Kraujo tyrimai rodo eozinofiliją ir trombocitopeniją.

Nuolatinė papulinė dilgėlinė. Jei nuolatiniai, ilgai trunkantys dilgėliniai bėrimai pereina į papulių stadiją, tada išsivysto nuolatinė papulinė dilgėlinė. Šiuo atveju hiperkeratozė ir akantozė prisijungia prie nuolatinės ribotos ląstelių infiltracijos dermoje edemos. Mazgeliai yra daugiausia ant galūnių tiesiamųjų paviršių, yra raudonai rudos spalvos. Dažniau papulinės dilgėlinės ligos simptomai pasireiškia moterims. Kai kurie autoriai šią dilgėlinės formą laiko savotišku niežuliu.

Saulės dilgėlinė. Tai savotiška fotodermatozė, kuri išsivysto pacientams, sergantiems kepenų ligomis, kurių padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams žmonėms, kurių porfirino metabolizmas sutrikęs. Šis tipas matomas alerginė dilgėlinė daugiausia moterims. Sergant šia liga, dilgėliniai bėrimai atsiranda atvirose odos vietose (veido, viršutinės galūnės ir pan.). Būdingas sezoniškumas (pavasaris, vasara), nes šiais metų laikais ultravioletinių spindulių aktyvumas ypač didelis. Ilgas buvimas saulėje tokiems pacientams gali sukelti bendrą organizmo reakciją kvėpavimo nepakankamumu, širdies veikla, iki šoko būsenos.

Šiose nuotraukose pavaizduoti įvairūs dilgėlinės tipai:

Žemiau sužinosite, kaip atrodo kitų rūšių dilgėlinės simptomai.

Kitų tipų dilgėlinės patogenezė

Dėl dilgėlinės susidarymo ir patogenezės išskiriami šie tipai.

Imunologinė dilgėlinė pagrįsta specifinių antigenų, antikūnų ar specifinių jautrintų ląstelių sąveika. Kodėl tokia dilgėlinė pasireiškia vaikams ir suaugusiems? Dažniausiai, kaip minėta, dilgėlinė susidaro sąveikaujant specifiniams E klasės imunoglobulinams arba reaginams su antigenais, kurie sukėlė jų susidarymą organizme. Tai reagininis dilgėlinės tipas, susijęs su I tipo alerginėmis reakcijomis. Jis gali būti ūmus ir lėtinis ir atsiranda dėl valgymo alergenų, daugelio vaistų ir vabzdžių įkandimų. Tokia dilgėlinė gali pasireikšti kaip pirmasis besivystančio anafilaksinio šoko simptomas, todėl ūmiai išsivysčiusį polimorfinį dilgėlinį bėrimą galime laikyti šios baisios būklės pranašu. Perpilant kraujo komponentus ( viso kraujošiuo metu iš viso neperpilama), nesuderinama su asmens, kuriam jie perpilami, krauju, atsiranda perpylimo komplikacijų. Dilgėlinė šiuo atveju atsiranda dėl II tipo alerginių reakcijų arba citotoksinių reakcijų. Antigeno ir antikūnų kompleksas susidaro tiesiai ant ląstelių membranos, kurias vėliau sunaikina jų pačių fagocitai. Tokiu atveju pūslelės atsiranda dėl biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimo iš sunaikintų ląstelių. Dilgėlinė sergant serumine liga turi šiek tiek kitokį atsiradimo mechanizmą – III tipo (imunokomplekso, arba Arthuso fenomeno tipo) alerginių reakcijų. Jis pagrįstas „antigeno-antikūno“ kompleksų, pritvirtintų ant kraujagyslių vidinio pamušalo (endotelio), susidarymu tiesiogiai skystoje kūno terpėje, įskaitant kraujyje. Tada atsiranda reakcijų griaučiai, atsiranda mikrotrombozė, dar labiau padidėja odos kraujagyslių pralaidumas, atsiranda edema, t.y., pūslė. Kitas tokios reakcijos pavyzdys – dilgėlinis vaskulitas.

Anafilaktoidinė dilgėlinė nereiškia imuninių jos atsiradimo mechanizmų. Histaminas ir panašios medžiagos išsiskiria nurijus histamino išlaisvintojų, t. y. medžiagų, išskiriančių histaminą. Tai įvairūs maisto produktai (žuvis, riešutai, vištų kiaušiniai, pienas, nemažai konservantų), vaistai, pirmiausia radioaktyvios medžiagos (urografinas, verografinas, kiek mažiau omnipaque, ultravist, dar rečiau vizipak), opioidiniai analgetikai – morfinas, promedolis, omnoponas.

Fizinė dilgėlinė taip pat nėra susijusi su imunine ir tiesa alerginiai mechanizmai. Dilgėlinę sukelia įvairūs fiziniai veiksniai.

Dermografinė dilgėlinė atsiranda dėl odos subraižymo ir spaudimo. Šio reiškinio priežastis lieka neaiški, tačiau žinoma, kad kasantis ne kiekvienam žmogui atsiranda bėrimas. Dermografizmas (pažodžiui iš lotynų kalbos - „rašau ant odos“) yra įspaudas po mechaninio odos sudirginimo. Oda nuo trinties keičia spalvą beveik kiekvienam, todėl gydytojas nustato dermografiją kada bendra apžiūra serga. Jis tikrinamas taip: iš viršaus į apačią rodomuoju pirštu arba neurologinio plaktuko rankena atliekama per krūtinės ir pilvo odą. Šiuo metu po kurio laiko atsiranda juostelė: balta su baltu dermografizmu ir raudona su raudona. Dermografizmo tipas rodo atitinkamai simpatinės arba parasimpatinės nervų sistemos įtakos vyravimą. Tačiau svarbesnis yra juostos atsiradimo ir išnykimo laikas bei jos paplitimas. Patologijos galima tikėtis esant nuolatiniam difuziniam dermografizmui, kuris gali būti tam tikrų nervų sistemos veikimo nukrypimų pasireiškimas įvairiais jos lygiais. Be to, tokių žmonių kasymosi metu padidėja histamino kiekis kraujyje. Be aprašyto dermografizmo, yra patologinių jo tipų.

Cholinerginė dilgėlinė. Cholinerginės dilgėlinės vystymosi mechanizmas yra dar mažiau suprantamas. Daroma prielaida, kad yra ryšys tarp terminio ar šalčio poveikio, klinikinių apraiškų ir cholinerginių receptorių, t. y. acetilcholino receptorių, pagrindinio (kartu su adrenalinu) nervinio sužadinimo perdavimo tarpininko. Acetilcholinas perneša sužadinimą parasimpatinėje nervų sistemoje ir iš nervinių skaidulų į raumenis (adrenalinas simpatinėje nervų sistemoje). Yra 2 pagrindiniai cholinerginių receptorių tipai – M- (muskarino) ir H- (nikotino) tipai. Tokiems pacientams odos pažeidimo vietose randamas didelis M-cholinerginių receptorių tankis. Manoma, kad su šiais receptoriais sutrinka impulsų perdavimas. Tai veda prie termoreguliacijos pažeidimo, dėl kurio atsiranda vadinamasis neurogeninis refleksas ir reakcija dilgėlinės forma. Tačiau įrodytas histamino ir kitų alergijos tarpininkų dalyvavimas šioje būkle kartu su neurogeniniu refleksu. Tyrimai taip pat parodė, kad tokių pacientų kraujyje padidėja histamino ir daugelio kitų medžiagų kiekis.

Adrenerginė dilgėlinė, greičiausiai, yra susijusi su n-adrenerginių receptorių patologija (taip pat ir cholinerginių, yra keletas jų tipų - α1, α2, β1, β2, kurių kiekvienas sukelia įvairūs efektai veikiant adrenalinui ir norepinefrinui).

Šaltą dilgėlinę galima suskirstyti į II porūšį, atskirti mikroskopiniu ir biocheminiu tyrimu. Idiopatinė (terminas reiškia tiesioginės atsiradimo priežasties nebuvimą) šalta dilgėlinė yra pagrįsta staigus pakilimas kraujyje ir tiesiogiai odoje reaguojant į šaltį histamino ir daugelio kitų alergijos tarpininkų, tiek neimuninių (šių medžiagų išsiskyrimas nedalyvaujant imuniniams mechanizmams), tiek imuninės prigimties (jų išsiskyrimas dalyvaujant). imunoglobulinų E, o tai įrodo teigiama Praustnitzo-Küstnerio reakcija). Antrinė peršalimo dilgėlinė lydi tokias ligas kaip krioglobulinemija, kriofibrinogenemija, taip pat ligas - mononukleozę, paroksizminę. naktinė hemoglobinurija, sifilis, seruminė liga, pasireiškia vartojant trans geriamieji kontraceptikai, priešgrybelinis vaistas grizeofulvinas, taip pat gydymas nuodais.

Kliniškai išskiriami šie dilgėlinės tipai:ūminė dilgėlinė (tai taip pat apima ūmią ribotą Kvinkės edemą), lėtinę pasikartojančią ir nuolatinę papulinę lėtinę dilgėlinę.

Pažiūrėkite, kaip atrodo įvairių tipų dilgėlinė:

Quincke edema su dilgėline

Ši liga turi kitus pavadinimus: milžiniška dilgėlinė, angioedema. Jis kliniškai pasireiškia staigiu ribotu odos ar gleivinės ir poodinio riebalinio audinio, pvz., lūpų, skruostų, akių vokų, lytinių organų ir kt., patinimu. Tokių pažeidimų oda yra tankiai elastinga liesti, balta, mažiau. dažnai - Rožinė spalva. Pacientai gali skųstis deginimu ir niežuliu, tačiau dažniau nėra subjektyvių pojūčių. Paprastai po kelių valandų ar 1-2 dienų patinimas atslūgsta. Galimas atkrytis. Kartais Quincke edema derinama su įprasta dilgėline. Jei gerklėje atsiranda edema, gali atsirasti stenozė ir asfiksija. Edema, esanti akiduobėse, gali sukelti nukrypimą akies obuolys medialine kryptimi ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Dažni dilgėlinės simptomai

Dilgėlinė turi gana tipišką klinikinį vaizdą. Kaip jau minėta, pagrindinis dažnas simptomas liga yra pūslelė. Išvaizda primena uodo įkandimą arba dilgėlės įgėlimo žymę. Išskirtinis bėrimo su dilgėline bruožas yra tikrasis jo polimorfizmas, kuris reiškia skirtingų formų ir dydžių elementus, kurie vienu metu yra ant odos. Tai dažnai leidžia atskirti jį nuo infekcinio bėrimo, kai elementai yra maždaug vienodi. Be to, su dilgėline yra nuolatinis „miegojimas“, dėl kurio atrodo, kad elementai išlieka ilgai, o iš tikrųjų kiekvienas iš jų atskirai išnyksta greičiau nei per dieną.

Kai procese dalyvauja virškinamojo trakto gleivinė, gali atsirasti pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. KAM bendrų apraiškų apima širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ir sumažėjimą.

Bėrimų forma yra labai keista. Šie elementai gali susilieti vienas su kitu arba būti smulkių taškuotų burbuliukų pavidalu. Matomi odos pokyčiai ir atsiranda staiga, ir taip staiga, ir po kurio laiko išnyksta. Jei ant kvėpavimo takų gleivinės atsiranda bėrimų, vaikas pradeda nerimauti dėl skausmingo kosulio, nuolatinio jausmo. svetimas kūnas gerklėje, diskomfortas. Tuo pačiu metu jis nustoja normaliai kalbėti. Padidėjus dilgėlinės simptomams, kūdikis tampa irzlus, ašarojantis.

Alerginės reakcijos metu atsiradęs odos bėrimas savo išvaizda primena nudegimą su dilgėlių lapais – ta pačia raudona, neapibrėžtos formos ir niežtinčia, kuri ir davė pavadinimą „dilgėlinė“.

Paprastai bendra būklė yra patenkinama, tačiau gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra, atsirasti silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, pykinimas.

Dilgėlinė, kurią sukelia klimato ir temperatūros pokyčiai aplinką, taip pat neįtraukia rimtų pasekmių. Odos pokyčiai dažniausiai atsiranda kontaktuojant su šaltu oru, aktyviai žaidžiant žiemą. Vasarą, dažnai vaikams, tokia dilgėlinė gali išsivystyti maudant šaltame tvenkinyje. Šiuo atveju odos elementai dažniausiai atsiranda veide, daugiausia ant skruostų mažų smailių raudonų bėrimų pavidalu.

Šalto maisto – ledų, šalto vandens, gazuotų šaltų gėrimų – valgymas taip pat gali išprovokuoti dilgėlinės priepuolį, tuo tarpu bėrimo gali ir nebūti, tačiau liežuvio ir gerklės patinimas visai įmanomas.

Priešingas šalčio dilgėlinės variantas yra karščio dilgėlinė. Dažniausiai pasireiškia ant odos vaikams po vartojimo karšta vonia, apsilankymai pirtyje ar aktyvūs žaidimai. Šie išsiveržimai yra panašūs į šaltosios dilgėlinės atvejus, tik jiems būdingas labai stiprus niežėjimas.

Dilgėlinės diagnozė prieš skiriant gydymą

Diagnostika Įvairios rūšys dilgėlinė yra pagrįsta klinikiniu vaizdu, nes jos pasireiškimai yra skirtingi tipai yra gana tipiški. Ant odos atsiranda niežtinčios, įvairaus dydžio, aiškiai išreikštos pūslelės su paraudimu. Angioedema yra ribota, asimetriška, ją gali lydėti niežulys, taip pat turi aiškias ribas. Ir dilgėlinis bėrimas, ir Kvinkės edema regresuoja ir nepalieka jokių pėdsakų.

Tuo pačiu metu idiopatinė dilgėlinė reikalauja išsamaus paciento ištyrimo, kuris atsispindi medicinos diagnostikos standartuose, tarp kurių yra privalomi ir pasirenkami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai.

Pagrindiniai laboratorinių tyrimų metodai dilgėlinės diagnozei prieš skiriant gydymą yra šie:

Privalomas instrumentinis tyrimas:

1. pilvo organai;
2. (FEGDS);
3. dvylikapirštės žarnos zondavimas su tulžies B ir C porcijų sėjimu;
4. dviračių ergometrija.

Pagal indikacijas atliekama krūtinės ertmės organų ir paranalinių sinusų rentgenografija.

Alergologinis tyrimas:

1. alerginė istorija;
2. farmakologinė istorija;
3. maisto istorija;
4. dūrio testas ir skarifikaciniai odos testai su atopiniais alergenais;
5. intraderminiai tyrimai su infekciniais alergenais;
6. šalčio testas (Dunkano testas);
7. terminis bandymas;
8. Tournique testas;
9. alergometrinis titravimas histaminu, acetilcholinu.

Eksperto patarimas: alergologo konsultacija privaloma, pagal indikacijas atliekamos ir kitų specialistų konsultacijos.

Pokalbio ir apžiūros metu atskleista informacija gali būti labai naudinga nustatant ligos priežastį ir net gydymo būdus. Tačiau kai kurioms dilgėlinės rūšims reikalingas išsamesnis tyrimas.

Alerginės dilgėlinės atveju yra aiškus ryšys tarp alergeno ir klinikinių ligos apraiškų. Alergine dilgėline sergantys pacientai dažnai serga kitomis alerginėmis ligomis, ypač kvėpavimo takų. Alerginė sloga, bronchų astma. Reaguojant į augalų, sukeliančių žmonių polinozę, žydėjimą, galima pastebėti dilgėlinės paūmėjimą. Kaip ir bet kuris alergijos pasireiškimas, dilgėlinė gali atsirasti vartojant maisto produktus ir medžiagas, kurios yra susijusios su tais, kuriems anksčiau buvo diagnozuota alergija, nes jiems gali būti kryžminė alergija. Taip, jei yra alerginė reakcija(ypač dilgėlinė) ant Compositae žiedadulkių ir miglinių augalų, neturėtumėte gerti ramunėlių nuoviro, o jei esate alergiškas penicilinams (benzilpenicilinui, amoksicilinui, augmentinui, amoksiklavui ir kt.), atsargiai vartokite vaistus iš cefalosporinų grupės (cefazolinas, ceftriaksonas, cefabolis ir kt.), o tuo labiau vengti vartoti vaistus iš tos pačios grupės. farmakologinė grupė ir tt
ir reakcijos į vieną iš jų buvimas. Sergantieji, alergiški didžiųjų dyglių, ypač bičių ir vapsvų, įgėlimams, turėtų vengti vartoti bičių produktus (medų, propolį, melasą ir kt.). Šiuolaikinėje aplinkoje reikia būti atsargiems mėsos gaminiai ir pieno žmonėms su alergija vaistams apskritai ir ypač dilgėlinė: jei karvė buvo gydoma penicilino antibiotikais prieš pat pieno paėmimą, tai tokios karvės duotas pienas gali būti penicilinams alergiško žmogaus reakcijos, pasireiškiančios dilgėline, šaltinis. Atitinkamai, tokios karvės mėsa gali sukelti tą patį atsaką. Žinoma, tai taikoma ne tik penicilinams, bet ir visiems kitiems vaistams.

Kita straipsnio dalis skirta ūminės ir lėtinės dilgėlinės gydymui.

Ūminės ir lėtinės dilgėlinės su patvirtintais simptomais gydymas

Veiksmingas dilgėlinės ir Kvinkės edemos gydymas neįmanomas nesilaikant kelių principų. Pirma, būtina pašalinti veiksnius, nustatytus diagnostikos etape. Antra, gydykite pagrindinius simptomus ir sindromus (simptomų kompleksus). Trečia, paskirkite pagrindinę terapiją ir užtikrinkite paūmėjimų prevenciją.

Esant patvirtintiems ūminės ar lėtinės dilgėlinės simptomams, gydymas visų pirma apima antihistamininių vaistų skyrimą. Ne visų formų dilgėlinę lydi histamino koncentracijos kraujyje padidėjimas. Nepaisant to, šios konkrečios grupės vaistai gerai pašalina ligos simptomus, ir jie vis dar yra pagrindiniai. simptominis gydymas ir ligų kontrolę. Šiuo metu yra 3 šių vaistų grupės, vadinamos kartomis. Konkrečios gydymo priemonės pasirinkimas priklauso nuo jos veiksmingumo šiuo konkrečiu atveju, pacientų toleravimo. Lengvais atvejais antihistamininiai vaistai geriami iki 1 mėnesio. Esant vidutinio sunkumo dilgėlinei, parenteralinis (įskaitant į raumenis, į veną, po oda, į odą ir kitus vartojimo būdus) skiriamas 2–3 dienas, po to, esant teigiamam poveikiui, toliau vartojama tabletėmis ir kapsulėmis. Jeigu teigiama dinamika nepastebėti, tada pasitvirtinus lėtinės ar ūminės dilgėlinės simptomams, gliukokortikoidiniai hormonai vartojami 1–2 dienas taip pat parenteraliai (dažniausiai į raumenis), o po to skiriami mėnesinis suvartojimas geriamieji antihistamininiai vaistai. Sunkus kursas siūlo parenterinis vartojimas antihistamininiai vaistai 5-7 dienas, gliukokortikoidai 2-4 dienas, 3-4 dienas galima taikyti detoksikacinę terapiją, po to vėl pereiti prie geriamųjų antihistamininių vaistų. Detoksikacinė terapija apima daugiausia infuziją, t. y. pacientui perpilami elektrolitų tirpalai - fiziologinis tirpalas (tai 0,9% natrio chlorido tirpalas arba, paprasčiau tariant, valgomoji druska), kalio chlorido, kalcio, magnio, natrio bikarbonato (soda) ), 200–400 ml 3–4 dienas, kontroliuojant kraujo tyrimus dėl elektrolitų ir rūgščių-šarmų būklės (natrio bikarbonato tirpalą galima perpilti tik esant reikšmingam kraujo parūgštėjimui, iš anksto papildžius cirkuliuojančio kraujo tūrį, kaip per didelio šarminimo atveju sunku normalizuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyros rodiklius).

Kaip kitaip galite gydyti ūminę ir lėtinę dilgėlinę

Siekiant kuo veiksmingiau gydyti lėtinę ir ūminę dilgėlinę, be antihistamininių vaistų, simptominei terapijai mažomis dozėmis vartojami kai kurie antidepresantai (doksepinas), kurie turi savybių blokuoti histamino ir kitų alergijos mediatorių susidarymą ir veikimą. Vartojant tokias dozes, raminamasis poveikis (mieguistumas, nesugebėjimas susikaupti ir kt.) yra nereikšmingas. Cholinerginės dilgėlinės atvejais būtina blokuoti ne tik histamino, bet ir acetilcholino poveikį. Tam naudojami M-anticholinerginiai vaistai, fenobarbitalis ir kai kurie kiti.Vaistas hidroksizinas (vienas žinomiausių prekybiniai pavadinimai- ataraksas) turi antihistamininį, antiserotonininį ir anticholinerginį aktyvumą, todėl yra šios formos pirmos eilės vaistas. Be to, jis veiksmingas kitomis formomis. Vaisto dozė paprastai neviršija 100 mg per parą (terapijoje hidroksizinas vartojamas 25–100 mg dozėmis); adresu ilgalaikis naudojimas dozė gali būti mažesnė, o priėmimas - tik naktį. Tačiau šis vaistas turi centrinį veikimo mechanizmą, t. y. veikia smegenis, didelėmis dozėmis jis vartojamas psichiatrijoje patologinis nerimas(priklauso anksiolitikų grupei), ilgai vartojant, gali atsirasti priklausomybė nuo jo. Todėl jis nenaudojamas ilgą laiką. Tarp šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškia mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas pirmosiomis vaisto vartojimo dienomis; prakaitavimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, pykinimas, šlapimo susilaikymas ir vidurių užkietėjimas, susilpnėjęs akių gebėjimas prisitaikyti ir galiausiai alerginės reakcijos, kaip ir vartojant bet kurį vaistą.

Priklausomai nuo ūminės ir lėtinės dilgėlinės priežasčių, gliukokortikoidai vartojami gydant ligą, kai antihistamininiai vaistai neduoda norimo poveikio. Suaugusiesiems vidutinė pradinė dozė yra 30-40 mg per parą. Pasireiškus norimam poveikiui, dozė palaipsniui mažinama, o prireikus vaistus vartokite ilgą laiką kintamu vartojimo režimu, t.y., hormonas geriamas kas antrą dieną. Hormonų terapija taip pat turi šalutinį poveikį, kuris atsiranda ilgai vartojant vaistus, pavyzdžiui, nuo uždelsto slėgio dilgėlinės. Pastaruoju atveju mažos dozės skiriamos kas antrą dieną. Esant ūminei dilgėlinei, antihistamininių vaistų vartojimas neatneša laukiamo teigiamas poveikis, labiausiai nurodoma hormonų terapija, nes ji turi ryškų poveikį, o šalutinis poveikis praktiškai nepasireiškia.

Kaip gydyti kitų formų dilgėlinę

Kiekviena dilgėlinės forma turi savo gydymo ypatybes.

Cholinerginė dilgėlinė apima fizinio aktyvumo ribojimą ir temperatūros režimo mažinimą. Taigi, reikėtų atsisakyti lankytis pirtyje, išsimaudyti karštu dušu. Jei antihistamininiai vaistai yra veiksmingi, juos naudoti tikrai tikslingiau. Šiuo atveju puikiai tinka 2 kartos vaistai - zyrtec, kestin ir daugelis kitų.Jų teigiamos savybės daugiausia yra galimybė skirti vaistus 1-2 kartus per dieną ir beveik nėra raminamojo poveikio (silpnumas, mieguistumas po jų vartojimo). Hidroksizinas gali būti skiriamas dėl antihistamininių vaistų neveiksmingumo suaugusiems 100 mg per parą.

Šalta dilgėlinė elgiamasi priešingai – vengti vėsinimo (rengtis pagal sezoną, vengti kontakto su šaltu vandeniu). Tokiu atveju galite atlikti desensibilizuojantį šalčio gydymo kursą, kai ant atvirų kūno vietų užtepami ledo gabalėliai ar kažkas šalto. Iš vaistų veiksmingas gydymas 1 ir 2 kartos antihistamininiais vaistais. Sergant krioglobulinemija, imunoglobulinas švirkščiamas į veną. Taip pat naudojama hemosorbcija.

Saulės dilgėlinės gydymui, be to, kad būtų išvengta saulės spinduliuotės, būtina vartoti antihistamininius vaistus, kurie puikiai tinka šiai rūšiai. Naudinga ir netgi būtina naudoti apsaugos nuo saulės priemones (apsauginius nuo foto kremus ir pan.). IN sunkūs atvejai vartoti vaistus, tokius kaip delagil, plaquenil (imunosupresantai, t.y. mažinantys imuninio atsako stiprumą, įskaitant ir alergenus).

Alerginė dilgėlinė gali būti dėl įvairių priežasčių. Veiksmingiausias gydymas – eliminacinės priemonės: parodoma, kad laikomasi aukščiau minėtos eliminacijos specifinės ir nespecifinės dietos, taip pat vengiama kontakto su kitais galimais ar patvirtintais alergenais (buitiniais, vaistiniais, žiedadulkėmis ir kt.). Be to, antihistamininiai vaistai gerai ištaiso šią būklę. Esant alergijai buitiniams ir maisto produktams, specifinė imunoterapija padeda pasiekti tvarios remisijos.

Ligos simptomų palengvinimas labai priklauso nuo ligos apraiškų sunkumo. Lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus yra maisto produktų ir kitų simptomus sukeliančių medžiagų pašalinimas. Šviesos srauto nereikia taikyti steroidiniai hormonai(prednizolonas, hidrokortizonas ir kt.). Pakanka vartoti antros ir trečios kartos antihistamininius vaistus. Pavyzdžiui, feksofenadinas, dar žinomas kaip telfastas (patentuotas pavadinimas), 120 mg per dieną; cetirizinas arba zyrtec 10 mg vieną kartą per parą; loratadinas, kuris yra klaritino sinonimas, tomis pačiomis dozėmis. Taip pat galite vartoti ketotifeną po 1 mg 2 kartus per dieną. Visos nurodytos dozės skirtos suaugusiems.

Dažniausiai dilgėlinę sukelia toks maistas kaip vėžiagyviai ir vėžiagyviai, kiaušiniai, sūris, riešutai, pienas, uogos ir alkoholis, tačiau kartais dilgėlinė atsiranda tik vartojant tam tikrą maisto derinį. Pavyzdžiui, žinau kai kurių žmonių, kurie gali atskirai valgyti vėžiagyvius ir atskirai gerti alkoholį, tačiau jei derinsite šiuos du maisto produktus, pavyzdžiui, krevetes su šampanu, jie pateks tiesiai į greitosios pagalbos skyrių. Aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir homeopatiniai vaistai ir maisto papildai ant žolelių taip pat gali išprovokuoti dilgėlinę, ypač jei anksčiau jų nenaudojote. Jei dilgėlinė kartojasi, neturėtumėte valgyti maisto, kuriame yra histamino, arba maisto produktų, dėl kurių jūsų organizmas išskiria histamino.

Daugeliu atvejų dilgėlinė nėra pakankamai sunki, kad būtų galima hospitalizuoti. Jei kartais atsiranda mažų pūslelių, kurios praeina savaime, nereikia kreiptis į gydytoją. Jei taip nutinka daugiau nei kelis kartus per metus arba dilgėlinė nepraeina per kelias savaites, reikia apie tai pagalvoti. Kiekvienas naujas kontaktas su alergenu padidina jūsų jautrumą, todėl kitas paūmėjimas gali būti blogesnis nei ankstesnis.

Nekenksmingas dilgėlinė kartais gali sukelti vadinamąją angioedemą – alerginės reakcijos tipą, sukeliantį lūpų, liežuvio, gerklės ir virškinimo trakto patinimą. Jei uždegimas yra per stiprus, kvėpavimo takai gali užsidaryti, todėl gali būti sunku kvėpavimo veikla ir rijimas.

Jei jau sirgote angioneurozine edema, kreipkitės į gydytoją dėl epinefrino (adrenalino) injekcijos, kuri akimirksniu atvers jūsų kvėpavimo takus ir padės kvėpuoti.

Kaip alternatyvą tabletėms galite išbandyti specialią stiprios koncentracijos lazdelę, kad sumažintumėte niežulį. Tai vietinis, neriebus suvyniojamas antihistamininis skystis, kuris tiekiamas plastikiniame vamzdelyje, kurio dydis prilygsta smulkaus žymeklio dydžiui. Ištepkite dilgėlinę pieštuku ir skaidrus, greitai džiūstantis skystis per minutę sumažins niežėjimą. Daugelis mano pacientų rankinėje visada nešiojasi tūbelę – vaistas padeda ne tik nuo dilgėlinės, bet ir malšina niežulį po vabzdžių įkandimų, taip pat kitas odos ligas, sukeliančias niežulį.

Jei dilgėlinė nereaguoja į gydymą, gydytojas gali skirti kortizono tablečių arba stipresnių antihistamininių vaistų. Tabletės nuo opų taip pat gali sumažinti patinimą ir dilgėlinę, nes turi panašių savybių kaip antihistamininiai vaistai. Tyrimai rodo, kad akupunktūra taip pat gali būti veiksmingas dilgėlinės gydymas, nes ji skatina natūralų organizmo gebėjimą kovoti su uždegimu.

Paskutiniuose skyriuose dėmesys sutelkiamas į vaikų dilgėlinės simptomus ir gydymą.

Kaip atrodo dilgėlinė vaikams, priežastys ir ką daryti su liga

Jei vaiko dilgėlinės priežastis yra psichoemocinis veiksnys, pirmiausia reikia kreiptis į neurologą. Gydytojas paskirs raminamuosius vaistus, bandys išsiaiškinti vaiko streso priežastį ir, jei reikia, patars tepalo vietiniam tepimui, kad nebūtų varginančio niežėjimo.

Ką daryti, jei vaikui atsirado dilgėlinė? Jei pastebėjote bėrimą, neleiskite kūdikiui jo šukuoti. Didesniems vaikams reikia ramiai paaiškinti, kad šukuojant jis neišnyks, o atsiras įbrėžimų, kurie užgys ilgai. Žymiai sumažinti niežulį galima kompresų pagalba. Pusėje stiklinės kambario temperatūros vandens atskieskite 1 arbatinį šaukštelį propolio tinktūros, gautame tirpale suvilgykite marlės ar tvarsčio gabalėlį ir ištepkite pažeistas kūno vietas.

Taip pat galite naudoti sodos tirpalą ir ramunėlių bei medetkų antpilą. Tai nuramins kūdikio odą, kol atvyks gydytojas.

Šiose nuotraukose parodyta, kaip dilgėlinė atrodo vaikams:

Kaip gydyti dilgėlinę vaikams

Maisto alergenų sukelta dilgėlinė reikalauja kruopštaus pediatro gydymo ir alergologo konsultacijos. Alergijos tyrimai padės nustatyti alergijos priežastis. Jei jis nustatytas, būtina pašalinti alergeno poveikį vaiko organizmui. Jei išgėrus maisto produkto atsiranda dilgėlinė, reikia kviesti gydytoją, kuris išplaus skrandį ir išvalys klizmą, paskirs adsorbentų (pavyzdžiui, aktyvintos anglies, polifepano), taip pat vidurius laisvinančių vaistų. Po to vaikas gali būti siunčiamas į ligoninę tolesnis gydymas ir komplikacijų prevencija. Bėrimui ir niežėjimui mažinti skiriami antihistamininiai vaistai (ketotifenas, cetirizinas, loratadinas, tel-fast, erius).

Identifikuoti paslėpta priežastis dilgėlinė atlikti išmatų tyrimą dėl helmintų, bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus. Jie gali preliminariai pasakyti, kas sukėlė dilgėlinę, nesvarbu, ar ji atsirado pirmiausia, ar jau esamos ligos fone.

Esant ūminei dilgėlinei ar įtariamoms komplikacijoms, būtina vaiką hospitalizuoti. Ligoninėje jam bus atliktas išsamus kraujo tyrimas, rentgenas krūtinė ir suteikti reikiamą gydymą. Dažniausiai tai yra hormoninių vaistų vartojimas. Ir kaip žinote, šie vaistai skiriami griežtai individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį, ir visada prižiūrint gydančio gydytojo.

Ateityje reikės koreguoti vaiko mitybą. Pirmenybė turėtų būti teikiama pieno produktams: pienui, varškei su puikus turinys baltymai, kefyras. Palaipsniui apribokite konservuotų, pernelyg sūrų ir saldų maistą savo racione.

O gydyti kitų formų dilgėlinę vaikams? Liga, susijusi su klimato veiksniais, gali nereikalauti medicininio gydymo. Šaltuoju metų laiku apribokite vaiko buvimą gatvėje, venkite maudytis šaltame vandenyje ir negerti per daug šaltų skysčių ar maisto. Jei pirmą kartą pastebėjote tokios dilgėlinės požymius savo kūdikiui, kreipkitės į savo pediatrą.

Jūsų gali būti paprašyta praeiti specialus testas, kurio esmė ta, kad ant kūdikio odos (dažniausiai ant vidinio dilbio paviršiaus) uždedamas ledo kubelis ir paliekamas trumpam (apie 3-4 min.).

Jei pašalinus ledą ant odos atsiranda raudona pūslelė arba stiprus paraudimas, tai patvirtina, kad vaikui yra šalta dilgėlinė. Tyrimas yra visiškai neskausmingas, todėl vaikai paprastai jį gerai toleruoja.

Sergant karščio dilgėline svarbiausia kontroliuoti vandens temperatūrą maudant vaiką.

Jei dilgėlinė atsirado esamos ligos fone, pirmiausia reikia pašalinti jos apraiškas ir tada gydyti pagrindinę ligą. Jei tai yra helminto invazija, turite atlikti išsamų medicininį gydymą, jei yra virškinimo trakto veiklos pažeidimas, kreipkitės į gastroenterologą.

Esant Quincke edemai, reikia nedelsiant iškviesti gydytoją, suteikti vaikui prieigą prie gryno oro, duoti jam atsigerti šilto vandens prieš atvykstant gydytojui.

Svarbu aptikti ir gydyti visus lėtinių infekcijų židinius, išskirti maisto ir vaistų alergenus. Privalomos neuropatologo ir otorinolaringologo konsultacijos, apžiūra dėl helmintų ir dehelminto, jei jie yra aptikti. Dieta turėtų būti daugiausia pieno produktų ir daržovių. Iš paskirtų vaistų raminamieji vaistai, desensibilizuojantys kalcio preparatai, natrio hiposulfitas, magnio sulfatas, antihistamininiai vaistai. Sergant ūmine dilgėline, vartojami vidurius laisvinantys vaistai, daromos valomosios klizmos, taip pat skiriami diuretikai (furosemidas, diuretinas). Medžiagų apykaitos procesams nustatyti rekomenduojami geležies preparatai, salicilatai, B grupės vitaminai (B6, B12), natrio hiposulfitas ir kt.. Sunkiais ligos atvejais skiriami gliukortikoidai, taip pat gydymas histaglobinu. Išorinis gydymas taip pat naudojamas vonių su stygų, ramunėlių, krakmolo, sėlenų, vandens-cinko pastų, tepalų su kortikosteroidų hormonų nuoviru forma. Bet reikšmingas išorinė terapija neturi.

Prognozė dažniausiai yra palanki. Jei laikomasi visų terapijos principų, klinikinis atsigavimas įvyksta.

Straipsnis perskaitytas 2 463 kartus.

Dilgėlinė- tai bėrimo, daugiausia alerginės kilmės, variantas, atsirandantis sergant dermatitu ir kitomis odos ligomis. Dilgėlinės sinonimai, kurie bus naudojami toliau straipsnyje, yra terminai dilgėlių bėrimas, dilgėlinė, dilgėlinė.

Paprastai dilgėlinė yra daugiau simptomas nei savarankiška liga. Pavyzdžiui, tai gali būti alerginio šoko, bronchinės astmos, kokios nors autoimuninės ligos odos pasireiškimas. Labai retai dilgėlinė yra savarankiška alerginė reakcija, be lydinčių simptomų.
Remiantis statistika, kas trečias planetos gyventojas patyrė bent vieną dilgėlinės epizodą, daugiau nei 15 procentų žmonių šį epizodą patyrė du kartus. Didžiausias sergamumas pasireiškia 20–40 metų amžiaus ir dažniausiai šia liga serga moterys.

Dilgėlinės priežastys

Priežastys, kurios provokuoja dilgėlinę, gali būti išorinės ir vidinės. Remiantis statistika, dilgėlinė moterims išsivysto 2 kartus dažniau nei vyrams. Remdamiesi tuo, mokslininkai teigia, kad šią ligą gali sukelti moters organizmui būdingi hormoniniai sutrikimai.

Sąlygos, kuriomis keičiasi hormonų pusiausvyra, yra šios:

• vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Reikia pažymėti, kad daugeliui dilgėlinės epizodų ligą išprovokavęs veiksnys lieka neaiškus. Jei priežastis po būtinos analizės ir tyrimų niekada nenustatoma, liga apibrėžiama kaip idiopatinė dilgėlinė.

Egzistuoti toliau nurodytos priežastys lėtinė dilgėlinė:

• užkrečiamos ligos;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• Maistas;
• fiziniai veiksniai;
• dermatitas;

infekcijos

Naujausių tyrimų duomenimis, infekcinės ligos sukelia dilgėlinę apie 15 proc. Ligą gali sukelti tiek virusinės, tiek bakterinės infekcijos. Plėtojant šią patologiją ypač didelis vaidmuo tenka lėtinio uždegimo židiniams. Tai gali būti kariesas, tonzilitas, adnexitas. Šiuolaikinėje medicinoje uždegiminės ligos, tokios kaip gastritas, cholecistitas, virškinamojo trakto opiniai pažeidimai, taip pat laikomos galimomis dilgėlinės priežastimis šiuolaikinėje medicinoje.

Imuninės sistemos sutrikimai ( autoimuninė dilgėlinė)

Apie 20 procentų atvejų dilgėlinę sukelia autoimuninės reakcijos, kurių metu organizmas savo ląsteles suvokia kaip svetimas ir pradeda jas pulti. Išprovokuota dilgėlinė neteisingas darbas imuninė sistema vadinama autoimunine dilgėline. Šiuo atveju liga turi keletą skiriamųjų bruožų. Taigi autoimuninei dilgėlinei būdingas ilgesnis ir sunki eiga. Antihistamininiai vaistai, kurie yra vienas iš pagrindinių gydymo metodų, neduoda jokios naudos.

Maistas ( alerginė dilgėlinė)

Maistas ir jų sukelta alerginė reakcija gali sukelti alerginę šios patologijos formą. Suaugusiesiems maisto sukelta dilgėlinė yra reta ir visų atvejų skaičius neviršija 10 procentų visų nustatytų dilgėlinės epizodų skaičiaus. Tačiau alergiją maistui beveik visada lydi kiti veiksniai ( dažniausiai tai yra lėtiniai uždegiminiai procesai), kuris gali būti šios ligos priežastis.

Fiziniai veiksniai ( saulė, šaltis)

Dilgėlinę sukelia įvairūs aplinkos veiksniai 20 proc. Šiuo atveju liga vadinama fizine dilgėline. Priklausomai nuo konkrečių aplinkybių, kurios išprovokavo ligą, yra keletas fizinės dilgėlinės tipų.

Yra šie fiziniai veiksniai, galintys sukelti dilgėlinę:

• Saulė. Kai kuriems pacientams ( dažniausiai moterys) dėl saulės spindulių poveikio ant odos atsiranda šiai patologijai būdingų pūslių. Bėrimas atsiranda tose kūno vietose, kurios nėra dengiamos drabužiais ( pečiai, veidas). Saulės dilgėlinė išsivysto praėjus kelioms minutėms po saulės spindulių poveikio.
• Šalta. Tokiu atveju gali būti išprovokuota dilgėlinė saltas vanduo arba oras. Kai kuriems žmonėms ligos simptomai pasireiškia valgant per šaltą maistą. Pūslelės su šalta dilgėline atsiranda ne ant atšalusių odos vietų, o aplink jas.
• Vanduo. Kūno reakcija į sąlytį su vandeniu, dėl kurios ant odos atsiranda niežtintis bėrimas, vadinama vandenine dilgėline. Kai kuriais atvejais bėrimo nėra arba jis beveik nepastebimas, o kaip simptomas yra tik niežulys.
• Vibracijos.Šiuo atveju bėrimas atsiranda dėl vibracijos poveikio. Vibracinė dilgėlinė dažniausiai paveikia žmones, kurių darbas susijęs su tam tikros įrangos naudojimu ( pvz., plaktukas).
• Alergenai. Dulkės, augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos ir kiti tradiciniai alergenai, kurie liečiasi su oda, sukelia bėrimą. Kontaktinės dilgėlinės simptomai išnyksta nutraukus kontaktą su alergenu.
• Staigus kūno temperatūros padidėjimas. Kūno temperatūra gali keistis dėl per didelio emocinio ar fizinė veikla, per karšto ir (arba) aštraus maisto valgymas, apsilankymas garinėje. Specialistai šią ligą vadina cholinergine dilgėline. Šiai ligos formai būdinga išvaizda mažos pūslelės blyškus atspalvis, kurie yra viršutinėje kūno dalyje.
• mechaninis dirginimas. Dažniausiai odą dirgina aptempti drabužiai, per tvirtas diržas, kapstančios sagos. Simptomų atsiradimui, kaip taisyklė, būtinas ilgalaikis mechaninio veiksnio poveikis. Ši liga vadinama dermografine dilgėline. Šios ligos pūslelės yra linijinės formos ir atsiranda ant odos ne kartu su niežuliu, o po kurio laiko.

Dilgėlinė ir dermatitas

Dermatitas yra odos pažeidimas, dažniausiai autoimuninio pobūdžio. Šis negalavimas gali būti ir dilgėlinės priežastis, ir tiesiog gretutinė liga. Dažniausiai dilgėlinės ir dermatito derinys pasireiškia vaikams. Trečdalis jaunesnio amžiaus vaikų, sergančių dilgėline, serga atopiniu dermatitu. Tai rodo, kad patogenezė ( švietimo mechanizmas) šios ligos daugeliu atžvilgių yra panašios. Jų vystymasis pagrįstas nepakankamu imuninės sistemos atsaku. Nuo atopijos polinkis į alergijas), daugiausia būdinga vaikams, tada šių dviejų ligų derinys daugiausia nustatomas jiems.
Dermatitas taip pat gali pasireikšti kaip antrinė liga, alerginės dilgėlinės fone.

Dilgėlinė ir diabetas

Cukrinis diabetas yra patologija, kai audiniai nepakankamai absorbuoja gliukozę. Vietoj to, gliukozės koncentracija kraujyje pakyla iki daugiau nei 5,5 milimolio viename litre kraujo, o mikrocirkuliacijos lygiu išsivysto daugybė sutrikimų. Dėl to taip pat sutrinka kūno audinių mityba ir sumažėja jų atsparumas infekcijoms. Galiausiai dėl cukrinio diabeto susilpnėja imunitetas, prieš kurį paūmėja lėtinės ligos ir išsivysto naujos.

Sumažėjusio imuniteto ir mažo atsparumo fone ( tvarumą) odos dažnai išsivysto dermatitas, retai – dilgėlinė. Mėgstamiausia bėrimų vieta sergant diabetu yra pėdos, čiurnos sąnariai, delnai. Tai paaiškinama tuo, kad šios kūno dalys yra labiausiai nutolusios, tai yra, esančios periferijoje. Juose prasčiausia kraujotaka, kuri ir yra bėrimo atsiradimo pagrindas. Dilgėlinės pasireiškimas sergant cukriniu diabetu, kaip ir kitomis ligomis, yra nedidelis, pūslinis bėrimas.

Dilgėlinė ir hepatitas

Hepatitas vadinamas uždegiminis pažeidimas kepenys, daugiausia išprovokuotos virusinės infekcijos. Taigi išskiriami hepatitai A, hepatitai B, hepatitai C. Ši patologija gali būti vienas iš dilgėlinės išsivystymo rizikos veiksnių. Tai paaiškinama keliomis priežastimis. Pirma, sergant hepatitu, trūksta tam tikrų vitaminų, būtent A, E, K. Šie vitaminai, ypač A ir E, atlieka svarbų vaidmenį išlaikant odos vientisumą. Kai jų nepakanka, audiniai tampa labiau pažeidžiami. Štai kodėl vitaminai atlieka svarbų vaidmenį gydant dilgėlinę. Antroji priežastis yra imuninės sistemos disfunkcija, kuri pastebima sergant hepatitu. Tai tampa papildomu dilgėlinės išsivystymo rizikos veiksniu.

Dilgėlinė ir gastritas

Gastritas ir kitos virškinamojo trakto patologijos kartais gali būti dilgėlinės priežastimi. Dažniausiai jie tampa cholinerginės dilgėlinės išsivystymo rizikos veiksniu. Tai paaiškinama tuo, kad sergant šiomis ligomis susidaro padidėjęs jautrumas acetilcholinui ( neurotransmiteris). Būtent šis nenormalus jautrumas yra cholinerginės dilgėlinės arba niežtinčios dermatozės pagrindas. Dėl acetilcholino atakos ant odos susidaro daug niežtinčių mazgelių.

Dilgėlinė ir pūslelinė

Herpes išskirtiniais atvejais gali sukelti dilgėlinės išsivystymą. Taip gali būti, jei jis išsivysto susilpnėjus imunitetui žmonėms, turintiems polinkį į alergiją. Taip pat herpes gali išsivystyti žmonėms, sergantiems lėtine dilgėlinės forma. Labai dažnai šios dvi ligos gali pasireikšti tais pačiais simptomais – mažais niežtinčiais mazgeliais. Tačiau dilgėlinė išsiskiria migraciniu bėrimo pobūdžiu, taip pat ryšiu su išoriniais veiksniais ( maistas, vaistai).

Dilgėlinė ir leukemija

Leukemija – piktybinė kraujodaros sistemos patologija, liaudiškai vadinama kraujo vėžiu. Kartais šią patologiją gali lydėti odos pokyčiai. Taigi, leukemijai būdingas padidėjęs prakaitavimas, paraudimas ir mažos dėmės ant odos. Šie elementai daugiausia yra padidėjusio kraujagyslių kraujavimo pasireiškimas. Kartais jie gali būti supainioti su dilgėline. Tačiau neatmetamas dilgėlinės ir leukemijos derinys. Tai būdinga žmonėms, turintiems polinkį į alergines reakcijas.

Kaip dilgėlinė atrodo ant veido, rankų, kojų, nugaros ir kitų kūno dalių?

Dilgėlinė pasireiškia kaip raudonos, niežtinčios pūslelės arba dėmės, labai panašios į tas, kurios atsiranda nudegus dilgėlei. Iš čia ir kilęs jos pavadinimas. Niežtinčių mazgelių skaičius, taip pat jų dydis priklauso nuo dilgėlinės sunkumo. Išskirtinis dilgėlinės bruožas yra migruojantis ir nenuolatinis pobūdis. Pavyzdžiui, bėrimas gali išnykti praėjus kelioms valandoms po atsiradimo ir vėl atsirasti.

Ūminės dilgėlinės simptomai suaugusiems

Pagal eigos pobūdį išskiriama ūminė ir lėtinė dilgėlinė. Ūminė dilgėlinė trunka kelias savaites, o lėtinė – nuo ​​kelių mėnesių iki kelerių metų. Taip pat skirtumas tarp ūminės ir lėtinės dilgėlinės yra simptomų vystymosi pobūdis. Esant lėtiniam ligos variantui, pagrindiniai simptomai nuolat atsiranda, o vėliau išnyksta, moksliškai tokia eiga vadinama pasikartojančia. Simptomai gali vėl atsirasti ir vėl išnykti daugelį metų. Sergant ūmine dilgėline, gali išnykti tik bėrimas, bet kiti simptomai ( karščiavimas, negalavimas) lieka. Taigi, esant ūminei dilgėlinei, šviesos intervalai, stebimi esant lėtinei, nėra būdingi.

Bėrimas su dilgėline

Klasikinis ūminės dilgėlinės pasireiškimas suaugusiems yra bėrimas. Bėrimas dažniausiai pasireiškia mažomis pūslelėmis ( burbuliukai). Pūslė yra maža, šviesiai rausva ertmė, kuri šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Oda aplink lizdinę plokštelę visada yra tamsiai raudona. Paspaudus burbulas tampa blyškus. Nepriklausomai nuo burbuliukų dydžio ir skaičiaus, juos visada lydi niežulys.

Suaugusiųjų dilgėlinės ypatybė yra ta, kad ji greitai ir staiga atsiranda ir greitai išnyksta.

Niežulys su dilgėline

Svarbus diagnostinis ūminės dilgėlinės simptomas yra niežulys. Niežėjimo priežastis dilgėlinėje yra nervų galūnėlių, kurios yra įterptos į odą histaminu, sudirginimas. Taigi, sergant dilgėline, į kraują išsiskiria didelis kiekis neurotransmiterio histamino. Ši medžiaga plečia kraujagysles, palengvindama skysčių prasiskverbimą į audinius ir edemos susidarymą. Histaminas taip pat dirgina nervų galūnės taip sukelia stiprų niežulį. Niežėjimo intensyvumas gali skirtis nuo lengvo iki skausmingo.

Quincke edema ir kitos dilgėlinės apraiškos

At lengvas kursas dilgėlinė pacientas jaučiasi normaliai, bet pereinant prie daugiau sunki forma jo būklė pradeda blogėti. Prie odos bėrimo prisijungia tokie simptomai kaip sąnarių ir raumenų skausmai, galvos skausmai, kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių.

Paūmėjus ligos sunkumui, gali išsivystyti milžiniška dilgėlinė, vadinama Kvinkės edema. Šiai būklei būdinga stipri edema, apimanti ne tik odą, bet ir poodinį audinį su gleiviniais audiniais. Quincke edema ( taip pat vadinama angioedema ) yra vienas iš labiausiai pavojingos apraiškos dilgėlinė, nes nesant laiku medicininės intervencijos gali sukelti mirtį.

Pirmasis požymis, rodantis angioneurozinę edemą, yra greitas odos patinimas, dėl kurio padidėja pažeistos kūno dalies dydis. Odos atspalvis išlieka natūralus, o niežėjimą pakeičia skausmas ir stiprus deginimas. Kvinkės edema dažniausiai išsivysto skruostų, lūpų, burnos, lytinių organų ir kitose vietose, kuriose gausu poodinio audinio. Pavojingiausia yra edema, kuri pažeidžia kvėpavimo takų gleivinius audinius, nes tai trukdo normaliam kvėpavimui.

Yra šie kvėpavimo takų Quincke edemos požymiai:

• užkimęs balsas;
• švokštimas apsunkintas kvėpavimas;
• melsvas odos atspalvis lūpų ir nosies srityje;
• stiprus kosulys, panašus į lojimą;
• veido oda parausta, o po to greitai tampa blyški.

Jei Quincke edema pažeidžia organus Virškinimo traktas pacientui pasireiškia stiprus pykinimas ir vėmimas. Taip pat gali išsivystyti trumpalaikis viduriavimas.

Ar dilgėlinė yra užkrečiama?

Dilgėlinė priklauso įprastų ligų kategorijai, todėl daugelis žmonių domisi klausimu, ar galima ją užsikrėsti nuo kito žmogaus. Kadangi ši liga nėra infekcinė, užsikrėsti nuo paciento neįmanoma net ir esant gana artimam kontaktui. Reikėtų pažymėti, kad dilgėlinė gali būti tam tikro infekcinio proceso simptomas. Tokiu atveju yra didelė tikimybė, kad infekcijos sukėlėjas bus perduotas iš sergančio žmogaus į sveiką. Tačiau tai nereiškia, kad užsikrėtusiam pacientui infekcija taip pat pasireikš odos bėrimais.

Ar galima plaukti su dilgėline?

Plaukimas su dilgėline ne tik įmanomas, bet ir būtinas, nes nesilaikant tinkamos higienos gali išsivystyti bakterinė infekcija. Kad vandens procedūros nepablogintų paciento būklės, jas vykdant reikia laikytis keleto taisyklių.

Išskirti laikantis taisyklių vandens procedūros dilgėlinei gydyti:

• Vandens temperatūra neturi viršyti 35 laipsnių. Aukštesnės temperatūros vanduo padidina kraujagyslių pralaidumą, dėl to po vonios ar dušo gali padidėti bėrimas.
• Nenaudokite kietų skalbinių, ploviklių su abrazyvinėmis dalelėmis ar kitų prietaisų, kurie gali sužaloti odą. Geriausias pasirinkimas yra minkštos kempinės, pagamintos iš putų gumos.
• Vandens procedūrų metu neturėtumėte naudoti ryškios spalvos ir/ar ryškaus aromato priemonių, nes jose yra kvapiųjų medžiagų ir kitų odą dirginančių cheminių medžiagų. Geriausia naudoti specialias hipoalergines priemones nuo dilgėlinės.
• Bet kokios vandens procedūros trukmė neturi viršyti 15 minučių. Sergant ūmine dilgėline, maudymosi laiką reikia sutrumpinti iki 5 minučių.
• Po higienos procedūrų reikia nuvalyti drėgmę nuo odos minkštu natūraliu rankšluosčiu, o tada patepti gydomuoju tepalu ar kita išorine priemone, kurią naudoja pacientas.
• Jei ant odos yra antrinės bakterinės infekcijos požymių ( abscesai) maudytis draudžiama. Tokiu atveju pacientas turėtų greitai nusiprausti po dušu, stengdamasis nepakenkti abscesų vietai.

Kiek laiko trunka dilgėlinė?

Dilgėlinės trukmė gali skirtis nuo 2-3 dienų iki kelerių metų. Ligos eigos trukmė kiekvienam pacientui yra individuali ir priklauso nuo šios odos ligos tipo bei paciento savybių. Pavyzdžiui, kada ūminė patologija gali atsirasti bėrimas ir išnykti be pėdsakų per 1–2 dienas. Dažniausiai dilgėlinė taip greitai praeina mažiems vaikams, kuriems maisto alergenas yra dažna ligos priežastis. Kai tik produktas pašalinamas iš dietos, po kelių valandų bėrimas išnyksta.

Suaugusiems pacientams ūminė dilgėlinės forma paprastai būna ilgesnė, o odos pokyčiai gali išlikti iki pusantro mėnesio. Faktas yra tas, kad suaugusiesiems gana sunku nustatyti patologijos priežastį, todėl yra sunku pašalinti veiksnį, kuris provokuoja ligą.
Jei ligos simptomai nepraeina po pusantro mėnesio, liga apibrėžiama kaip lėtinė, kuri gali trukti nuo kelių mėnesių iki 5 ( o kartais ir daugiau) metų. Trukmė lėtinė forma priklauso nuo paciento imuninės funkcijos būklės, jo gyvenimo būdo ir kitų bendrų veiksnių.

Dilgėlinės komplikacijos ir pasekmės

Dilgėlinė, kaip ir bet kuri kita liga, gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios pasireiškia tiek fizine, tiek psichine sveikata.

Dilgėlinė gali sukelti šias pasekmes:

• Quincke edema. Pavojingiausia šios patologijos pasekmė yra Quincke edema, kuri paveikia gerklas, nes šiuo atveju yra kliūtis kvėpavimo procesui. Nesant laiku medicininės pagalbos, edema gali būti mirtina.
• bakterinė infekcija. Dažna dilgėlinės pasekmė yra bakterinė infekcija, kuri išsivysto bėrimo paveiktose odos vietose. Dažniausiai ši komplikacija išsivysto esant ūminėms ligos formoms, kai ant paciento kūno atsiranda ryškių didelių pūslių. Dėl bakterinio proceso pridėjimo ant paciento odos atsiranda pūlinių ir furunkulų, kurie gali būti skausmingi.
• Depresija. Emociniai sutrikimai pastebimi maždaug 15 procentų suaugusių pacientų, sergančių lėtine dilgėline. Depresijos priežastis yra Blogas sapnas, nes pacientui pakankamai išsimiegoti trukdo stiprus naktinis niežėjimas. Be to, pūslelės yra kosmetinis defektas, kuris neigiamai veikia paciento savigarbą ir sukelia emocinius išgyvenimus.

Mažiems vaikams ši liga yra pavojinga, nes tėvai gali supainioti kitas rimtas ligas su dilgėlinės simptomais. Pavyzdžiui, tokios dažnos vaikų ligos kaip tymai, raudonukė, skarlatina pasireiškia bėrimu, kuris turi bendrų bruožų su bėrimais, atsirandančiais kartu su dilgėline. Kad mažojo paciento savijauta nepablogėtų, išbėrus suaugusiems reikia kreiptis į medikus.

Dilgėlinė vaikams

Vaikai dilgėline serga ne mažiau nei suaugusieji. Taigi nuo 5 iki 7 procentų mokyklinio amžiaus vaikų kenčia nuo tam tikros formos dilgėlinės. Ankstyvoje vaikystėje ( iki 2-3 metų) vyrauja ūminė dilgėlinė. Vaikams nuo 3 iki 13 metų pasireiškia ūminė ir lėtinė dilgėlinė. Kalbant apie kūdikius iki metų), tada jų dilgėlinė yra dažna skubių ( skubus) teigia. Dėl šios priežasties jie dažnai patenka į ligoninę.

Ūminė dilgėlinė paprastai pasireiškia vaikams, sergantiems atopija ( polinkis į alergines reakcijas). Tyrimai parodė, kad kas penktas vaikas, paguldytas į ligoninę dėl ūminės dilgėlinės, taip pat kenčia nuo atopinio dermatito. Daugiau nei pusė hospitalizuotų vaikų turi kitų alerginių reakcijų.

Vaikų dilgėlinės simptomai

Pagrindinis vaikystės dilgėlinės simptomas yra pūslių atsiradimas ant odos. Kai alergenas patenka į organizmą, pradeda gamintis daug histamino, todėl kraujagyslių sienelės tapti trapūs. Dėl to odoje susikaupia daug skysčių, atsiranda patinimas, atsiranda pūslių. Esant komplikuotoms dilgėlinės formoms, odos pakitimus gali papildyti kvėpavimo, virškinimo ar kitų organizmo sistemų simptomai.

Odos pokyčių ypatumai esant dilgėlinei
Vaikų, sergančių dilgėline, odos bėrimai atsiranda staiga ir nėra lydimi jokių išankstinių simptomų. Ant vaiko kūno atsiranda pūslių, kylančių virš odos, kurios gali būti ryškaus rausvo ar raudono atspalvio. Dažniausiai bėrimo elementai atsiranda odos raukšlėse arba vietose, kur oda liečiasi su drabužiais. Taip pat pūslės gali atsirasti ant sėdmenų, alkūnių ir kelių vidinės pusės bei kitose kūno vietose. Esant silpnam slėgiui, pūslės centre atsiranda tankus baltas mazgelis. Būdingas bėrimo su dilgėline požymis yra stiprus niežėjimas, dėl kurio vaikas pradeda subraižyti odą. Tai veda prie to, kad pūslelės pradeda didėti, o jų paviršiuje susidaro raudonos plutos.

Yra šie funkcijos bėrimai su dilgėline vaikams:

• bėrimas ant odos atsiranda staiga ir taip pat staiga išnyksta;
• tam tikroje kūno vietoje pūslelės išlieka ne ilgiau kaip 2 valandas ( V retais atvejais iki 2 dienų), po to jie gali atsirasti kitur;
• stipriai įbrėžus, bėrimo elementai gali susilieti, sudarydami dideles kietas pūsleles;
• patinimai yra netaisyklingos formos, tačiau jų kraštai yra aiškiai apibrėžti;
• bėrimui išnykus, odoje nelieka randų, pigmentacijos ar kitų žymių.

Dilgėlinė krūtinėje

Kūdikių dilgėlinė vaikai iki vienerių metų) yra dažnas. Remiantis statistika, apie 20 procentų jaunų pacientų susiduria su šia patologija, o mergaičių liga suserga daug dažniau.

Kūdikių dilgėlinės priežastys
Daugeliu atvejų bėrimas, būdingas dilgėlinei vaikams, yra susijęs su maisto alergenu, kuris yra maistas, įtrauktas į vaiko ar maitinančios motinos racioną. Dažnas gretutinis veiksnys – įvairios infekcinės ligos, kuriomis serga apie 60 procentų dilgėline sergančių kūdikių. Yra ir kitų priežasčių, kurios gali išprovokuoti šią ligą vaikams iki vienerių metų.

Kūdikių dilgėlinės priežastys yra šios:

• fiziniai veiksniai (šiltas ar šaltas, sausas oras, sintetiniai audiniai, vystyklų trintis);
• cheminių medžiagų (kosmetika ir priežiūros priemonės vaikų odai, skalbimo milteliai ir skalavimo priemonės drabužiams);
• vaistai (antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, vitaminai);
• oro komponentai (dulkės, žiedadulkės, tabako dūmai, pūkai);
• vabzdžių įkandimai (uodai, blakės, bitės).

Kūdikių dilgėlinės simptomai
Pagrindinis šios ligos simptomas yra mažos, niežtinčios pūslelės, kurios yra ryškiai raudonos spalvos. Nepaisant mažo dydžio, pūslių atsiranda daug, todėl vaiko kūne susidaro dideli ištisiniai bėrimai. Dažniausiai bėrimas atsiranda ant veido ( smakras ir skruostai), rankos, pečiai, nugara, sėdmenys. Bėrimas migruoja po visą kūną, išnyksta per 2–3 valandas iš vienos srities ir atsiranda kitur. Kai kuriais atvejais pūslelės ant odos gali išlikti iki 2 dienų. Bėrimas, kaip taisyklė, atsiranda praėjus 1–2 valandoms po kontakto su alergenu.

Be odos pokyčių ir niežėjimo, dilgėlinę kūdikiams gali lydėti ir kiti požymiai. Vaikams prastėja apetitas, išsausėja oda, gali prasidėti viduriavimas ar vėmimas. Dėl niežėjimo vaikas tampa neramus ir ašarojantis, blogai miega, atrodo apatiškas ir vangus.

Kūdikių dilgėlinės gydymas
Kūdikių dilgėlinė retai tampa lėtine ir paprastai išnyksta po 2–3 dienų. Šios patologijos gydymas apima veiksnio, kuris inicijuoja bėrimo atsiradimą, pašalinimą. Taip pat gali būti skiriami vaistai, mažinantys niežulį ir sustiprinantys bendra būklė vaikas.

Kūdikių dilgėlinės gydymas apima šias nuostatas:

• Alergeno pašalinimas. Jei koks nors maisto produktas yra ligos provokatorius, jis turi būti pašalintas iš vaiko ir motinos raciono ( jei ji maitina krūtimi). Taip pat turėtumėte pašalinti maisto produktus, kurie gali sukelti kryžminę alergiją. Jei dilgėlinės priežastis yra ne maisto alergenas, vaikui turi būti sudarytos sąlygos, kurios neleistų kontaktuoti su šia medžiaga / veiksniu.
• Organizmo valymas. Kartais tais atvejais, kai dilgėlinė atsiranda dėl alergijos maistui, vaikui daroma valomoji klizma. Tai būtina norint paspartinti ligos provokatoriaus pašalinimo iš organizmo procesą.
• Vaistų vartojimas. Su dilgėline rodomi nehormoniniai tepalai kurie mažina niežulį, minkština ir maitina kūdikio odą. Esant gausiems bėrimams, būdingiems sunkiai ligos formai, gali būti paskirti antihistamininiai vaistai ( paprastai vartojamas prieš miegą, kad vaikui būtų užtikrintas patogus nakties poilsis). Kai kuriems vaikams parodyta, kad jie vartoja sorbentus ir (arba) vaistus, skirtus žarnyno veiklai normalizuoti.
• Dietos laikymasis. Specialus racionas parodyta visiems vaikams, sergantiems dilgėline ( ir motinoms, jei jų vaikas maitinamas krūtimi) nepriklausomai nuo to, kuris veiksnys yra ligos priežastis. Dieta gali sumažinti organizme išsiskiriančio histamino kiekį, todėl ligos simptomai sumažėja.

Dilgėlinės rūšys

Be ūminės ir lėtinės dilgėlinės, yra ir kitų rūšių ši liga. Dažniausias dilgėlinės tipas yra fotodermatitas, liaudyje vadinamas saulės dilgėline arba saulės alergija. Ne mažiau paplitusi šalta dilgėlinė.

Avilių tipai apima:

• saulės dilgėlinė;
• šalta dilgėlinė;
• vandens dilgėlinė;
• maisto dilgėlinė;
• dermografinė dilgėlinė;
• dilgėlinė streso fone;
• cholinerginė dilgėlinė.

saulės dilgėlinė

Saulės dilgėlinė pasireiškia odos bėrimais ir pūslelėmis, kurios atsiranda dėl tiesioginių saulės spindulių poveikio. Ši patologija diagnozuojama penktadaliui suaugusių gyventojų, todėl ją galima priskirti prie dažnų ligų. Dažniausiai saulės dilgėlinės epizodai nustatomi moterims.

Saulės dilgėlinės simptomai
Dilgėlinės požymiai atsiranda po to, kai žmogus, linkęs į šią ligą, 15–20 minučių buvo veikiamas saulės spindulių. Retesnis poveikis paprastai nesukelia bėrimo. Kuo ilgiau pacientas buvo saulėje, tuo ryškesni simptomai. Saulės dilgėlinei būdingos pūslelės yra mažo dydžio ir dažniausiai neviršija kelių milimetrų skersmens. Retais atvejais, kai pacientas ilgą laiką buvo saulėje, atskiri bėrimo elementai gali padidėti iki 1 - 2 centimetrų.

Saulės dilgėlinės pūslelės yra rausvos spalvos, o aplink kraštus yra raudona linija. Kaip ir kitų šios ligos formų atveju, bėrimą lydi stiprus niežėjimas. Šie elementai atsiranda ant odos praėjus kelioms minutėms po buvimo saulėje ir išnyksta po kelių valandų, nustojus kontaktuoti su saulės spinduliais. Bėrimo lokalizacijos zona yra tos kūno dalys, kurios nėra apsaugotos drabužiais. Taip pat saulės dilgėlinės odos simptomai gali atsirasti tose odos vietose, kurios yra padengtos plonais audiniais, pavyzdžiui, šifonu.
Be bėrimo, šią patologiją gali lydėti ir kiti simptomai, kurie ne taip dažnai vystosi.

Išskirti toliau išvardyti simptomai saulės dilgėlinė:

• temperatūros padidėjimas;
• dusulio jausmas;
• pykinimas Vėmimas;
• bendras negalavimas.

Saulės dilgėlinės priežastys
Saulės dilgėlinės simptomus sukelia medžiagos, kurios padidina odos jautrumą saulės spinduliams ( fotosensibilizatoriai). Šiandien medicina išskiria vidinius ir išorinius veiksnius, galinčius išprovokuoti šią ligą.

Išoriniai veiksniai apima įvairius cheminius komponentus, esančius ant odos naudojamų kosmetikos, terapinių ir priežiūros priemonių sudėtyje. Tai gali būti dezodorantai nuo prakaito, kremai su drėkinamuoju ar maitinamuoju poveikiu, produktai, skirti probleminė oda. Kai kurių rūšių kvepalų produktai taip pat gali sukelti saulės dilgėlinę ( ypač turinčius levandų, vanilės ar sandalmedžio eterinio aliejaus). Skirtumas tarp bėrimo, atsirandančio dėl išorinių veiksnių, yra aiškus jo kontūras.

Vidinės saulės dilgėlinės priežastys yra toksinės medžiagos, kurios susidaro organizme dėl tam tikrų organų veiklos sutrikimų. Šią patologiją gali sukelti organų, tokių kaip inkstai, kepenys, skydliaukė, ligos. Narkotikai yra dar viena vidinių saulės dilgėlinės priežasčių kategorija.

Yra šie vaistai, galintys sukelti saulės dilgėlinę:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• tetraciklino grupės antibiotikai;
• geriamieji kontraceptikai;

Gydytojai pažymi, kad jei dilgėlinės priežastis yra patologija Vidaus organai ar vartojamų vaistų, bėrimas ant odos yra simetriškas.

Šalta dilgėlinė

Šaltoji dilgėlinė pasireiškia pūslelių atsiradimu ant odos, kurios atsiranda po to, kai žmogus buvo paveiktas žemos temperatūros. Ši patologija diagnozuojama skirtingos lyties ir amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai pasitaiko vidutinio amžiaus moterų atstovėms. Veiksniai, provokuojantys bėrimo atsiradimą, gali būti įvairūs gamtos reiškiniai ( sniegas, lietus, šaltas oras). Taip pat peršalimo dilgėlinės simptomus gali sukelti šalto maisto ar gėrimų valgymas, skersvėjis, šaltas dušas ar kitos aplinkybės, dėl kurių smarkiai sumažėjo kūno temperatūra.

Šaltos dilgėlinės simptomai
Pagrindinis šaltos dilgėlinės simptomas yra niežtintis bėrimas. Priklausomai nuo odos pakitimų atsiradimo laiko, išskiriamos tiesioginės ir uždelstos peršalimo dilgėlinės formos. Esant tiesioginei dilgėlinei, bėrimas atsiranda beveik iš karto po šalto poveikio. Esant uždelsto tipo ligai, pūslelės atsiranda praėjus 9–10 valandų po šalčio faktoriaus veikimo.

Darinių dydis gali būti įvairus – nuo ​​smulkių plokščių burbuliukų iki kietų dėmių, dengiančių didelius odos plotus. Kaip ir kitų dilgėlinės formų atveju, odos pokyčius lydi stiprus niežėjimas. Bėrimo elementai atsiranda tose odos vietose, kurios liečiasi su šalčio dirgikliu ( skruostai, rankos, kaklas). Be to, po keliais gali atsirasti pūslių, ant viduješlaunys, blauzdos. Jei dideli odos plotai buvo paveikti šalčio arba kontaktas su šalčiu užsitęsė, be bėrimo gali atsirasti ir kitų simptomų.

Šaltos dilgėlinės priežastys
Šiuolaikinė medicina šiuo metu neturi konkrečių faktų apie šalto dilgėlinės priežastis. Viena iš labiausiai paplitusių versijų yra prielaida, kad liga išsivysto dėl paveldimos baltymų struktūros anomalijos. Žmogaus kūnas. Dėl defekto, veikiant šalčiui, baltymas suformuoja tam tikrą struktūrą, kurią imuninė sistema pradeda suvokti kaip svetimas kūnas. Dėl imuninės sistemos reakcijos išsivysto peršalimo dilgėlinė.

Vandeninė dilgėlinė

Vandeninė dilgėlinė yra dilgėlinės rūšis, kai po sąlyčio su vandeniu pacientui pasireiškia ligai būdingi simptomai. Ši forma yra viena iš rečiausių ir dažniausiai nustatoma suaugusiems pacientams. Ekspertai šį sutrikimą taip pat vadina alergija vandeniui. Šios dilgėlinės formos ypatybė yra jos polinkis progresuoti, tai yra, ligos eigai simptomai tampa ryškesni ir pasireiškia vis dažniau.

Vandeninės dilgėlinės priežastys
Vandeninės dilgėlinės priežastis – įvairios drėgmės formos, patekusios ant žmogaus odos ar gleivinių. Pažymėtina, kad patologinę reakciją išprovokuoja ne vanduo, o jame esantys cheminiai junginiai. Bėrimai gali atsirasti po kontakto su vandentiekio ar jūros vandeniu, lietumi, sniegu. Pasitaiko atvejų, kai akvageninės dilgėlinės priežastis buvo paties paciento prakaitas. Ligos provokatorius gali būti arba atskiros rūšies skystis, arba bet kokios formos vanduo, o tai gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Šiuo metu ekspertai nustato keletą veiksnių, kurie gali būti netinkamos organizmo reakcijos į vandenį priežastis.

Vandeninės dilgėlinės priežastys yra šios:

• susilpnėjusi imuninė sistema dažniausiai dėl imuninę funkciją slopinančių vaistų vartojimo);
• lėtinės kepenų ir (arba) inkstų ligos;
• E klasės imunoglobulino trūkumas organizme.

Vandeninės dilgėlinės simptomai
Vandeninės dilgėlinės požymiai šiek tiek skiriasi nuo kitų šios ligos formų simptomų. Susilietus su vandeniu kontaktinėse zonose prasideda niežulys, kuris laikui bėgant stiprėja. Kai kuriems pacientams niežulys yra vienintelis simptomas. Kitiems pacientams po kurio laiko ant odos gali atsirasti bėrimas, kuris pasireiškia raudonų, skausmingų dėmių pavidalu, vizualiai primenančių nudegimo žymes. Jei visas kūnas liečiasi su drėgme ( pvz plaukimo metu), bėrimo elementai atsiranda labiausiai jautriose vietose, būtent kelio ir alkūnės raukšlių vidinėje pusėje, kakle, vidinis paviršius klubų. Vandeninę dilgėlinę dažnai lydi stiprus odos sausumas, dėl kurio padidėja niežulys. Dėl elastingumo praradimo ant odos atsiranda įtrūkimų, kurie yra įėjimo vartai už infekciją. Kiti vandens dilgėlinės pasireiškimai yra kosulys, galvos skausmas, akių gleivinės paraudimas.

maisto dilgėlinė

Maisto dilgėlinė yra sutrikimas, kuris yra organizmo reakcija į maisto produktą. Dažniausiai ši patologija atsiranda kūdikiams, įvedant papildomą maistą. Neretai maistine dilgėline vargina ir vyresni vaikai. Suaugusiems pacientams šio tipo dilgėlinė yra reta ir dažniausiai pasireiškia lėtine forma dėl lėtinių virškinamojo trakto ligų.

Maisto dilgėlinės simptomai
Vaikams maisto dilgėlinė pasireiškia ryškiai raudonomis mažo dydžio pūslelėmis, kurios labai niežti. Maistinę dilgėlinę dažniau nei visas kitas šios ligos formas lydi Quincke edema, kuri daugeliu atvejų išsivysto suaugusiems pacientams. Paprastai paciento lūpos, gerklos, skruostai išsipučia.
Dažnas maisto dilgėlinės pasireiškimas yra virškinimo trakto disfunkcija, kuri vienodai būdinga ir vaikams, ir suaugusiems. Pacientai skundžiasi diskomfortas skrandyje ( kartais stiprus skausmas), gali pasireikšti viduriavimas, vėmimas ir pykinimas.

Maisto dilgėlinės priežastys
Šiuolaikinėje Medicininė praktika Yra nemažai maisto produktų, kurie priklauso privalomai grupei ( tradicinis) alergenai, tai yra tie produktai, kurie dažniausiai provokuoja maistinę dilgėlinę. Pacientas gali turėti alerginę reakciją į vieną ar kelis skirtingus maisto produktus.

Yra šie tradiciniai maisto alergenai:

• nenugriebtas karvės pienas;
• vištienos kiaušiniai;
• medus ir bičių produktai;
• riešutai;
• citrusiniai vaisiai;
• uogos, vaisiai, raudonos daržovės ( braškės, obuoliai, pomidorai, paprikos).

Be privalomų alergenų, yra produktų, kurie patys savaime nepradeda patologinio proceso, bet prisideda prie ryškesnio ligos simptomų pasireiškimo. Pavyzdys yra kava, aštrus ar aštrus maistas, alkoholis. Didelę reikšmę turi įvairios medžiagos, kurios dedamos į gaminius, siekiant padidinti jų galiojimo laiką, pagerinti išvaizda, skonis ir aromatas.

Dermografinė dilgėlinė

Dermografinė dilgėlinė ( dermografizmas) yra dilgėlinės rūšis, kai dėl mechaninio poveikio ant paciento odos atsiranda pūslių, panašių į randus. Būdingas šio sutrikimo bruožas yra staigus simptomų atsiradimas ir greitas išnykimas. Neretai dermografizmu sergantys pacientai išgydo patys.

Dermografinės dilgėlinės simptomai
Pagrindinis dermografizmo požymis – linijinės pūslelės, atsirandančios po bet kokio mechaninio poveikio paciento odai. Spintos elementai dažniausiai veikia kaip dirginantys ( aptempta marškinių apykaklė, tvirtai suveržto diržo sagtis). Priklausomai nuo pūslių atsiradimo laiko, išskiriamas greitas ir uždelstas dermografizmas. Pirmojo tipo dilgėlinės atveju pūslės atsiranda iškart po odos spaudimo. Esant uždeltam dermografizmui, odos simptomai atsiranda tik po ilgo odos dirginimo.

Pūslelės, atsirandančios sergant dermografine dilgėline, yra šviesios spalvos, o aplink juos esančios odos spalva gali skirtis nuo rožinės iki tamsiai raudonos. Taip pat yra dermografizmo forma, kuri atsiranda tik kaip baltos odos linijos be paraudimo požymių. Linijinės pūslelės išsipučia, todėl gerokai pakyla virš odos paviršiaus.

Nekintamas visų formų dermografinės dilgėlinės simptomas yra stiprus niežėjimas, kuris sustiprėja prasidėjus nakčiai. Daugeliu atvejų, padidėjus kūno temperatūrai ar aplinkai, niežulys ir kiti dermografinės dilgėlinės simptomai pasireiškia intensyviau. Bendros būklės pablogėjimas ir simptomai iš kitų organų, sergant šiuo dermografizmu, yra labai reti.

Dermografinės dilgėlinės priežastys
Šiuo metu nėra konkrečių veiksnių, kuriuos būtų galima nurodyti kaip dermografinės dilgėlinės priežastis. Tuo pačiu metu ekspertai pažymi, kad yra keletas aplinkybių, kurios padidina šios patologijos išsivystymo tikimybę.

Yra šie veiksniai, lemiantys dermografizmą:

• paveldimumas;
• skydliaukės patologija;
• virškinamojo trakto opiniai pažeidimai;
• emocinis ir (arba) fizinis išsekimas.

Dilgėlinė dėl streso

Dažnai dėl streso žmonėms ant odos atsiranda dilgėlinei būdingi bėrimai, kuriuos taip pat lydi niežulys. Ši patologija vadinama psichogenine arba neurogenine dilgėline.

Neurogeninės dilgėlinės simptomai
Psichogeninei dilgėlinei būdingos didelės pūslelės, kurios susilieja viena su kita ir apima dideles kūno vietas. Atskiri bėrimo elementai yra ovalios arba suapvalintos formos, tačiau juos sujungus dariniai įgauna tolygius daugiakampius kontūrus. Pūslių spalva gali skirtis nuo baltos iki rausvos, o kai kuriais atvejais pūslelės gali būti dvispalvės ( balta centre ir rausva aplink kraštus). Privalomas neurogeninės dilgėlinės simptomas yra stiprus niežėjimas.

Kai kuriais atvejais, praėjus kuriam laikui nuo bėrimo pradžios, pacientams išsivysto angioedema, kuri dažniausiai pažeidžia gerklas arba virškinamojo trakto gleivinę. Esant gerklų patinimui, pacientą vargina gerklės skausmas, jam sunku kvėpuoti, kalbėti, nuryti maistą. Jei edema plinta į virškinamojo trakto organus, pacientas jaučia norą vemti, pykina, skauda bambą ir šonines pilvo dalis. Taip pat gali būti išmatų sutrikimų, pasireiškiančių viduriavimu.

Psichogeninės dilgėlinės priežastys
Kai žmogus patiria stresą, organizmas pradeda iškraipyti impulsų, kuriuos gamina nervų sistema, suvokimą. Dirginančių veiksnių įtakoje kraujagyslės plečiasi, o jų sienelių pralaidumas didėja ir į audinius pradeda tekėti daug skysčių. Visa tai veda prie pūslių susidarymo ant odos, kurias lydi stiprus niežėjimas.
Dažniausiai neurogeninė dilgėlinė diagnozuojama moterims ir paaugliams.

Žmonės, linkę į šią patologiją, turi tam tikrų bendrų bruožų charakteris. Taigi tokie pacientai pasižymi dirglumu ir dirglumu, emociniu nestabilumu ir dažnai būna nervinio išsekimo būsenoje. Psichogeninės dilgėlinės simptomų atsiradimą skatina tokie išoriniai veiksniai kaip per didelis fizinis ar psichinis stresas, konfliktai šeimoje ar darbe, intraasmeninės problemos. ypač paaugliams). Į grupę padidėjusi rizika apima žmones, kurių sutrikusi virškinamojo trakto, lytinių organų ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.
Gydant neurogeninę dilgėlinę, svarbų vaidmenį atlieka stresą provokuojančių veiksnių pašalinimas. Nesant kompetentingos medicininės priežiūros, ši liga tampa lėtinė ( dažniausiai pasitaiko suaugusiems pacientams).

Cholinerginė dilgėlinė

Cholinerginė dilgėlinė yra dilgėlinės rūšis, kuri atsiranda, kai odą veikia aukšta temperatūra, stresas ir padidėjęs prakaitavimas. Paprastai tokia dilgėlinė atsiranda tada, kai žmogus nervinasi arba ilgai būna pirtyje.

Šios dilgėlinės atsiradimas pagrįstas padidėjusiu organizmo jautrumu acetilcholinui ( iš čia ir atsirado dilgėlinės pavadinimas – cholinerginė). Acetilcholinas yra pagrindinis parasimpatinės nervų sistemos tarpininkas, kuris dalyvauja neuromuskulinis perdavimas. Staigus didelio acetilcholino kiekio išsiskyrimas į kraują sukelia niežtinčių dėmių ir pūslelių atsiradimą ant odos, o tai yra cholinerginės dilgėlinės pasireiškimas. Lėtinės dilgėlinės sinonimas yra terminas niežtintis dermatozė.

Atvejai, kai pastebima padidėjusi acetilcholino gamyba, yra šie:

• stresas;
• emocinis krūvis ( išgąstis, baimė);
• ilgalaikis buvimas saunoje, garinėje ar saulėje.

Visas šias situacijas lydi padidėjęs prakaitavimas, o tai savo ruožtu padidina acetilcholino sekreciją. Dėl šio tarpininko atakos ant odos atsiranda niežtintis bėrimas.

Cholinerginės dilgėlinės apraiškos
Pagrindinis šio tipo dilgėlinės simptomas yra odos bėrimas. Paprastai tai yra mažos niežtinčios pūslelės, atsirandančios praėjus 5–10 minučių po trauminio veiksnio poveikio. Bėrimas pirmiausia atsiranda ant kaklo, viršutinės krūtinės ir rankų. Bėrimo trukmė labai įvairi – gali trukti vos kelias minutes ir greitai išnykti. Tačiau tai gali trukti ir kelias valandas. Kartais bėrimas gali visai nepasireikšti arba būti toks mažas, kad pacientas gali to nepastebėti. Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra stiprus niežėjimas, atsirandantis po karšto dušo ar apsilankymo pirtyje.

Cholinerginė dilgėlinė būdinga žmonėms, turintiems polinkį į alergiją. Jis taip pat dažnai lydi tokias ligas kaip gastritas, hepatitas ir kitos virškinimo trakto patologijos. Sergant šiomis ligomis, padidėja jautrumas acetilcholinui, kuris lemia patogenezę ( formavimo mechanizmas) dilgėlinė.

lėtinis ( idiopatinis) dilgėlinė

Lėtinė dilgėlinė – tai dilgėlinė, kurios apraiškos neišnyksta ilgiau nei pusantro mėnesio. Paprastai tokios dilgėlinės priežastys nėra žinomos, todėl ji turi antrąjį pavadinimą idiopatinė. Lėtinė idiopatinė dilgėlinė yra dažniausia odos liga. Vidutiniškai lėtinės formos eigos trukmė yra nuo 3 iki 5 metų. Tarp vaikų lėtinė dilgėlinė yra reta ir neviršija vieno procento visų diagnozuotų šios ligos atvejų. Tarp suaugusių gyventojų lėtinė forma sudaro apie 40 procentų visų nustatytų dilgėlinės epizodų. Moterys yra jautresnės šiai ligai nei vyrai.

Priklausomai nuo bėrimo reguliarumo, išskiriamos nuolatinės ir pasikartojančios lėtinės dilgėlinės formos. Esant nuolatiniam ligos tipui, pūslelės praktiškai neišnyksta iš odos, o pasikartojančioms būdingi remisijos laikotarpiai ( laikas, kai bėrimas visiškai išnyksta).

Lėtinės dilgėlinės simptomai

Lėtinės dilgėlinės atveju, kaip ir ūminės formos atveju, pagrindinis simptomas yra bėrimas, pasireiškiantis įvairių formų ir dydžių pūslelėmis.

Išskirti šias funkcijas bėrimai sergant lėtine dilgėline:

• lėtinei dilgėlinei nebūdingas toks gausus bėrimas kaip ūminėje ligos formoje;
• pūslelės pakyla virš odos paviršiaus, turi plokščią formą ir aiškiai apibrėžtus kraštus;
• vizualiai bėrimo elementai yra panašūs į vabzdžių įkandimo žymes, o jų skersmuo gali svyruoti nuo milimetro iki kelių centimetrų;
• iš pradžių pūslelės būna rausvos arba raudonos, bet laikui bėgant šviesėja;
• bėrimai ant odos yra niežtintys ir gali sudaryti didelius ištisinius darinius;
• bėrimas atsiranda spontaniškai, be jokios aiškios priežasties;
• kai kuriais atvejais prieš pūslių atsiradimą atsiranda tokie veiksniai kaip klimato kaita, įvairūs peršalimo, streso poveikis.

Paūmėjus pasikartojančiai dilgėlinei, odos pokyčius gali lydėti nedidelis temperatūros padidėjimas ( ne aukštesnė kaip 37,5 laipsnių), galvos skausmas, bendras silpnumas ir negalavimas. Taip pat gali išsivystyti pykinimas, vėmimas ir išmatų sutrikimai. Nesant tinkamo gydymo, pasikartojanti dilgėlinė įgauna nuolatinę formą, kai pūslelės ilgai neišnyksta iš odos. Sergant tokio tipo dilgėline, prie ilgai išliekančio bėrimo gali prisijungti ryški nuolatinė edema. Be to, pacientui gali išsivystyti hiperpigmentacija, kuri dažniausiai pasireiškia odos raukšlių srityje. Kartais su nuolatine dilgėline kai kurios odos vietos sustorėja ir keratinizuojasi ( hiperkeratozė).

Dilgėlinė nėštumo metu, po gimdymo ir žindymo laikotarpiu

Dilgėlinė nėštumo metu arba po gimdymo atsiranda dėl hormonų disbalanso moters organizme. Tinkamo poilsio trūkumas, emocinis pervargimas ir kiti panašūs veiksniai, su kuriais dažnai susiduria vaiką nešiojančios ar gimdančios moterys, gali prisidėti prie ligos atsiradimo. susilpnėjęs imuninė funkcija taip pat yra dažna dilgėlinės priežastis šios kategorijos pacientams.

Dilgėlinės simptomai nėštumo metu arba po gimdymo

Dilgėlinė gimdymo metu pasireiškia bėrimais, kurie daugeliu atvejų pirmiausia atsiranda ant skrandžio. Tada pūslelės išplito į šlaunis, sėdmenis ir kitas kūno dalis. Po gimdymo pirminiai bėrimo elementai nebūtinai atsiranda ant pilvo. Kartu su bėrimais moterį pradeda trikdyti stiprus niežėjimas, kurį vėliau papildo tokie simptomai kaip dirglumas, miego sutrikimai ir silpnumas. Dažnai dilgėlinė nėštumo metu virsta lėtine forma.

Daugelis moterų domisi, ar dilgėlinė nėštumo metu nekelia pavojų vaisiui. Tiesioginė grėsmė ši patologija nenešioja vaikui. Nervų sistemos pažeidimai gali neigiamai paveikti embriono vystymąsi ( nervingumas, dirglumas), kurie lydi dilgėlinę.

Dilgėlinės gydymas nėštumo metu ir po gimdymo

Dilgėlinės gydymą vaisingumo laikotarpiu arba po gimdymo turi skirti gydytojas. Daugeliu atvejų gydymas apsiriboja išoriniais nehormoniniais vaistais nuo niežėjimo. Tokia taktika pasirinkta, nes geriamieji vaistai gali neigiamai paveikti kūdikį tiek nėštumo metu, tiek po gimdymo, jei moteris žindo. Be išorinių veiksnių, gali būti skiriami kai kurie vaistai, siekiant pagerinti bendrą paciento būklę.

Tokia liga kaip dilgėlinė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, neatsižvelgiant į žmogaus lytį ir amžių, ir gali pasireikšti su komplikacijomis arba be jų. Dilgėlinės apraiškos visiškai priklauso nuo į organizmą patekusio alergeno kiekio. Mažiems vaikams ši liga pasireiškia du kartus dažniau nei suaugusiems.

Dilgėlinė

Dilgėlinė yra organizmo reakcija į alerginę medžiagą, kurią lydi išvaizda odos bėrimai Ir odos niežulys. Išbėrimai su dilgėline gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje: liemens, veido, viršutinių ir apatinių galūnių. Dilgėlinės pūslelės būna įvairaus dydžio ir kartais gali susijungti į vieną didelę vietą. Oda šiek tiek patinsta su šviesiai rausvu atspalviu.

Bėrimas trunka kelias valandas ar kelias dienas, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Priežastys

Alerginės dilgėlinės priežastys gali būti labai įvairios:

2) reakcija į vabzdžių įkandimus;

3) alergija augalų žiedadulkėms;

4) alergija tam tikriems maisto produktams;

5) reakcija į vaistų įvedimą.

Kuo daugiau dirginančios medžiagos pateks į organizmą, tuo stipresnis pasireikš klinikinis vaizdas. Kaip dilgėlinės komplikacija, pacientas gali patirti Quincke edemą arba anafilaksinį šoką.

Quincke edema

Kvinkės edema yra ūmi organizmo reakcija, pavojinga žmogaus gyvybei. Quincke edemą lydi skysčių susilaikymas poodinis audinys, gleivinėse, o daug rečiau – smegenų dangaluose, sąnariuose ir vidaus organuose.

Iš esmės ši būklė išsivysto po aštrios alerginės reakcijos: vabzdžių įkandimo, vaisto vartojimo ar draudžiamų maisto produktų (riešutų, medaus, kiaušinių, šokolado) vartojimo. Tokiu atveju pasireiškia pernelyg jautri organizmo reakcija ir padidėja histamino gamyba. Dėl to sutirštėja kraujas ir patinsta audiniai.

Be to, Quincke edemos susidarymo priežastis gali būti kai kurios patologinės sąlygos:

• vidaus organų ligos;
• ligų endokrininė sistema;
• helmintų invazijos;
• virusinės infekcijos;
• hepatitas.

Angioedemos tipai

Quincke edema gali būti įvairių tipų:

1) ne alerginė edema;

2) alerginė edema.

Esant nealerginei formai, ligoniui pakinta oda (pabrinksta) ir pažeidžiamos žarnyno bei kvėpavimo takų gleivinės. Provokuojantis veiksnys gali būti trauma, terminis ar cheminis veiksnys, emocinis stresas. Alerginė forma atsiranda po sąveikos su alergenu ir yra kartu su audinių ar organų patinimu.

ženklai

Yra tam tikrų požymių, rodančių, kad pacientui yra Quincke edema:

2) nerimo jausmas;

3) lojantis kosulys;

4) pasunkėjęs kvėpavimas;

5) odos cianozė;

6) alpimas.

Patinus gerklėms ir trachėjai gali uždusti, o laiku nesuteikus pagalbos, liga gali būti mirtina. Gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas ir stiprus pilvo skausmas.

Angioninės edemos ir dilgėlinės gydymas

Visų pirma, jei įtariate Quincke edemą, pacientą reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę, kad būtų suteikta pirmoji pagalba. Medicininė priežiūra.

Epinefrinas suleidžiamas po oda, atliekama antihistamininė terapija, gliukokortikoidai. Norint greitai pašalinti alergeną iš organizmo, skiriami diuretikai.

Be to, atliekama detoksikacinė terapija, siekiant pašalinti toksinus. Rekomenduojama vitaminų terapija ir specialių laikymasis hipoalerginė dieta. Bet koks kontaktas su alergine medžiaga draudžiamas.

Dilgėlinė ir Quincke edema yra viena iš daugelio alerginių organizmo reakcijų. Sergantis žmogus jaučia diskomfortą, kurį sukelia niežulys ir kosmetiniai išvaizdos pokyčiai.

Dilgėlinei būdingas odos bėrimas, kuris yra mažos pūslelės, retai papulės. Paprastai pūslelės išnyksta nepalikdamos žymių odoje per 1-2 dienas. Papulių atsiradimas galimas sergant lėtine liga. Liga gali išsivystyti lokaliai ir plisti per visą odos paviršių.

Quincke edema skiriasi pasiskirstymo mastu ir odos pažeidimo gyliu. Sergantiems Quincke edema smarkiai pakyla temperatūra, sumažėja kraujospūdis, nusilpsta organizmas. Labai svarbu žinoti, kad tokios ligos kaip angioedema ir dilgėlinė kartais gali sukelti gyvybei pavojingą anafilaksinį šoką.

Quincke edema yra vietose, kuriose yra laisvas pluoštas:

• akių vokų srityje;
• ant lūpų;
• kalboje ir minkštas gomurys;
• ant skruostų;
• ant reprodukcinės sistemos organų.

Esant Quincke edemai, stiprus niežėjimas bėrimų vietose nėra būdingas. Atsirandančių bėrimų spalva dažniausiai nepakitusi, rečiau – šviesiai rausva.

Su bronchų, trachėjos, gerklų gleivinės pažeidimu pacientas vystosi užkimęs balsas, lojimas nepraeinantis kosulys, uždusimas, asfiksija. Jei nepradėjo laiku gydymas, gali būti stebima alerginė skrandžio ir žarnyno, Urogenitalinės sistemos organų ir smegenų edema.

Priežastys

Jei ligos metu su dilgėline atsiranda Quincke edema - tai yra labai rimta priežastis nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą.

Nėra pakankamai lengva nustatyti priežastį, sukeliančią dilgėlinę ir angioedemą. Ši problema turėtų būti nagrinėjama visapusiškai. Dilgėlinė ir angioedema gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Alergija vaistams – tam tikri vaistai prisideda prie dilgėlinės atsiradimo ant odos. Tam tikrų antibiotikų (pavyzdžiui, penicilino), aspirino, kodeino vartojimas gali sukelti odos paraudimą. Aspirinas nedažnai sukelia dilgėlinę, tačiau kai liga yra lėtinė, šis vaistas daro odą pūslesnes. Milžinišką dilgėlinę gali sukelti tam tikri širdies vaistai. Pavyzdžiui, vaistai, tokie kaip Enap, Capoten ar Prestarium, kai kuriems pacientams gali sukelti alerginę reakciją. Edemos lokalizacija dažniausiai yra lūpos ir liežuvis. Taip pat Quincke edemą gali sukelti radioaktyvių medžiagų įvedimas.
2. Alergija buitinėms medžiagoms – organizmo jautrumas alergenams, kurie jį supa kasdieniame gyvenime. Medžiagos į žmogaus organizmą patenka per kvėpavimo sistemą, todėl, be odos bėrimų, gali būti stebimos ir tokios ligos kaip astma ar rinitas. Dilgėlinės atsiradimo priežastis gali būti dulkės, buitinė chemija, gyvūnų plaukai, paukščių pūkai ir plunksnos.
3. Alergija maistui. Pavyzdžiui, galingi alergenai yra karvės pienas ir vištienos kiaušiniai. Be to, dilgėlinė ir Quincke edema gali sukelti šiuos produktus:

• lašiša;
• vištiena;
• kvieciai;
• tunas;
• šokoladas;
• riešutai;
• sojos;
• krabai;
• citrusinių vaisių.

Organizmo reakcijos greitis suleidus vaistą, galintį sukelti odos pokyčius, lemia kelių rūšių dilgėlinę.

Pagal dilgėlinės tipą yra:

• greitas reakcijos tipas - odos pokytis pastebimas po kelių minučių arba per valandą;
• imunokompleksinė dilgėlinė - atsiranda ant paciento kūno per - 1-2 dienas nuo vaisto vartojimo pradžios - alergenas;
• kai į organizmą patenka nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, praėjus pusvalandžiui nuo gydymo pradžios (nuo pusvalandžio iki 4 valandų) gali išsivystyti Kvinkės edema arba dilgėlinė.

Dilgėlinė laikoma lengva alergine reakcija. Ūminė ribota Quincke edema priskiriama rimtai paciento būklei. Veido ir gerklų edemos atsiradimas yra labai pavojingas, nes jis gali sukelti paciento kvėpavimo pasunkėjimą ir net mirtį dėl uždusimo. Svarbu atsiminti, kad anafilaksinis šokas turi žaibišką reakciją. Atsižvelgiant į tai, atsiradus tokiai edemai, būtina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Gydymas

Požiūris į šių negalavimų gydymą turėtų būti visapusiškas. Labai svarbu nustatyti alergeną, dėl kurio atsirado dilgėlinė ir Quincke edema, ir neįtraukti kontakto su juo.

Žmonės, kenčiantys nuo šių negalavimų, turėtų vengti vartoti aspiriną ​​ir kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Taip pat nerekomenduojama vartoti vaistų, kurie kovoja su hipertenzija, kuri gali sukelti Quincke edemą.

Jei nustatomas produktas, galintis sukelti bėrimą, jis turi būti visiškai pašalintas iš paciento dietos.

Skubus hospitalizavimas ligoninėje, sergančiojo gydymas yra skirtas sustabdyti Quincke edemos simptomus ir greitas atleidimas organizmas nuo kenksmingo alergeno. Tam naudojami tokie vaistai kaip: Aktyvuota anglis, smecta, enteros-gel.
Be to, gydymas gali būti atliekamas naudojant valomąsias klizmas. Naudojami diuretikai ir intraveninės infuzijos. Privaloma vartoti antihistamininius vaistus, kurie, sergant angioneurozine edema, skiriami į raumenis arba į veną.

Nesant norimo poveikio, jie pradeda vartoti hormonus, skirtus vartoti per savaitę, pavyzdžiui: hidrokortizoną arba prednizoloną.

Dilgėlinės prevencija

Be pagrindinio gydymo, kurį paskyrė specialistas, svarbu laikytis dietos ir neįtraukti maisto produktų, kurie gali sukelti komplikacijų.

Jei yra polinkis į dilgėlinę, turite žinoti kai kurias taisykles, kurių dėka žmogus galės įspėti save dėl kenksmingų alergenų atsiradimo organizme:

1. Kiek įmanoma sumažinkite buitinių alergenų kiekį savo namuose ir darbo vietoje.
2. Iš dietos pašalinkite maisto produktus, kurie sukelia odos paraudimą.
3. Jūsų vartojami vaistai turi būti patvirtinti gydytojo.
4. Kasdien išgerkite kelis litrus išgryninto vandens, nes šis gydomasis skystis yra žinomas dėl savo gero valomojo poveikio.
5. Venkite dulkių kaupimosi patalpose.
6. Atkreipkite dėmesį į skrandžio ir žarnyno darbą, palaikykite jų sveikatą.
7. Išmokite būti atsparūs stresui.

Jei žmogui bent kartą buvo diagnozuota dilgėlinė ar angioneurozinė edema, jis turėjo surinkti visą reikiamą informaciją apie šiuos negalavimus. Jūs visada turėtumėte turėti su savimi tinkami vaistai kas gali suteikti pirmąją pagalbą. O tokiam žmogui svarbiausia žinoti odos reakcijų priežastis ir, esant galimybei, vengti sąlyčio su įvairiais alergenais.

Kvinkės edema ir dilgėlinė – ligos alerginis pobūdis su kuriais kiekvienas yra susidūręs bent kartą gyvenime. Simptomai yra panašūs, šios dvi sąlygos gali išsivystyti atskirai arba kartu.

Ūminė, angioedema, milžiniška dilgėlinė – aštri organizmo reakcija į alergeną, pasireiškianti edema.

Pabrinkimo priežastys

Alerginė edema išsivysto kaip organizmo reakcija į antigeną. Sąveikos metu išsiskiriančios medžiagos histaminas ir kininas provokuoja vietinį venų ir kapiliarų išsiplėtimą, todėl padidėja kraujagyslių pralaidumas ir atsiranda edema. Alerginės angioedemos priežastis yra sąlytis su maistu, vaistais ir kitais dirgikliais:

• maisto produktai;
• vabzdžių įkandimai;
• vilna ir gyvūnų odos dalelės;
• dulkės;
• augalų žiedadulkės.

Pavojingiausia alerginė Quincke edemos reakcija į vaistus (serumą, fermentus, hormonus) yra anafilaksinis šokas.

Nealerginio pobūdžio paburkimą dažniausiai išprovokuoja paveldimas, genų faktorius. Kaip ir alerginio pobūdžio angioedema, patinimas paveldimas tipas susidaro veikiant medžiagoms, kurios sukelia putliųjų ląstelių degranuliaciją. Šio proceso provokatoriai yra vidaus organų ligos, autoimuninės ligos ir kirminų užkrėtimas. Paciento ligos istorijos tyrimas padeda gydytojui greitai diagnozuoti galimą Quincke edemos priežastį. Taip pat nealerginio tipo patinimas išsivysto esant stipriai hipotermijai, stresui (nervų patinimui), kūno intoksikacijai.

Koks ryšys tarp dilgėlinės ir edemos

Ūminė dilgėlinė ir Kvinkės edema yra organizmo reakcija į alergeną. Kvinkės edemai ir dilgėlinei būdingi simptomai (bėrimas, paraudimas, patinimas) atsiranda organizmui kontaktuojant su alergenu. Tai: dulkių dalelės, augalų žiedadulkės, tam tikri vaistų komponentai, vilnos dalelės, maistas.

Būdingos dilgėlinės apraiškos – bėrimai, primenantys dilgėlių nudegimų pėdsakus, atsiranda ir staiga išnyksta. Sergant Kvinkės edema, alergenas paveikia poodinį riebalinį audinį, dėl to atsiranda patinimas, pažeistų audinių patinimas. Dažnai dilgėlinė atsiranda kartu su Quincke edema, pasireiškiančia rimta grėsmė už paciento gyvybę.

Dilgėlinės ir Quincke edemos vystymosi priežastys gali būti virusinės, bakterinės, grybelinės organizmo infekcijos, autoimuninės patologijos. Nervų, endokrininės sistemos ligos taip pat turi įtakos alerginių reakcijų vystymuisi.

Svarbu: diagnozuojant patologiją būtina atskirti dažnos priežastys dilgėlinės ir Quincke edemos išsivystymas dėl juos provokuojančių veiksnių.

Kokie yra milžiniškos angioedemos simptomai

Klinikinės apraiškos ūminė edema Quincke išsivysto staiga.

Būdingi milžiniškos Quincke edemos simptomai:

• daugybė bėrimų židinių, greitai susijungiančių į vieną visumą;
• gerklų patinimas, provokuojantis kvėpavimo sulaikymas, balso užkimimas, ypatingas „lojantis“ kosulys;
• nerimo jausmas, panikos baimė;
• odos blyškumas su būdingu melsvu atspalviu;
• galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
• traukuliai;
• stiprus skrandžio skausmas, virškinimo sutrikimai;
• liežuvio, skruostų ir gomurio patinimas, rijimo ir kalbos sunkumas.

Situacijos pavojus yra tas, kad milžiniškos Kvinkės edemos formos simptomai yra panašūs į dilgėlinę. Gydymo klaidos gali turėti įtakos žmogaus gyvenimui. Diagnozuoti ūminės edemos ir dilgėlinės vystymąsi gali tik ligoninėje, patyrę gydytojai. Atliekamas išsamus vizualinis patikrinimas, tiriami kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimų rezultatai. Jei reikia, pacientą apžiūri gydytojai, kurie nesispecializuoja odos ligų srityje. Bet koks savarankiškas veiksmas gali tik pabloginti situaciją ir paskatinti rimtų komplikacijų vystymąsi.

Angioedema

Angioedema - ūminė, sunkios būklės, kurios klinikinis vaizdas pasireiškia sparčiu veido edemos vystymusi.

Dažniausiai antineurozinė edema – tai organizmo odos reakcija į sąlytį su alergenu (vabzdžių nuodais, maisto ar vaistų provokatoriais).

Patekęs į organizmą, alergenas sukelia serotonino ir histamino išsiskyrimą į kraują. Šios medžiagos smarkiai padidina kraujagyslių pralaidumą, dėl to skystoji kraujo dalis teka iš kraujagyslių spindžio ir susidaro angioedema.

Quincke edema

Kaklo, galvos angioedema diagnozuojama kaip Quincke edema. Klinikinį pūtimo vaizdą lydi staigus audinių ir gleivinių patinimas, kai jis yra paveiktas balso stygos o gerklų gleivinės gali sukelti sunkią, gyvybei pavojingą Kvinkės edemos komplikaciją – anafilaksinį šoką.

Quincke edema su dilgėline išsivysto kas trečiu atveju (pagal gydytojo vizitinę kortelę). Tai pasikartojantis patinimas, kuris dažniausiai pažeidžia lūpas ir liežuvį.

Labai sunku nustatyti tikslią patologijos vystymosi priežastį. Alerginis Quincke edemos tipas yra momentinė organizmo reakcija į sąlytį su alergenu.

Paveldimas Quincke edemos tipas yra įgimta patologija, kurią sukelia C-1 ingiborgo perteklius (arba nepakankamumas). Veiksniai, suaktyvinantys patologijos paūmėjimo procesą: staigus temperatūros pokytis, užsitęsusi stresinė būsena, trauma.

Taip pat yra keletas netiesioginių veiksnių, prisidedančių prie angioedemos vystymosi:

• endokrininės sistemos ligos;
• vidaus organų ligos;
• helminto invazija.

Ūminė dilgėlinė

Kūno reakcija į sąlytį su alergenu diagnozuojama kaip alerginė ūminė dilgėlinė. Laiku reaguojant, patologija gerai reaguoja į gydymą. Priešingu atveju ūminė dilgėlinės forma perauga į lėtinę formą, dėl kurios pacientą reikia gydyti ligoninėje.

Būdingi Kvinkės edemos su dilgėline simptomai yra pūslės, kurios staiga atsiranda ir išnyksta įvairiose kūno vietose ir sukelia nemalonius niežėjimo bei deginimo pojūčius.

Dažniausiai bėrimai atsiranda dėl:

• produktų naudojimas - alergenai;
• esant užsitęsusiam emociniam pertempimui, nervų suirimui, depresijai (aktyvina kraujo krešėjimo faktorių);
• sąlytis su augalų žiedadulkėmis, dulkėmis;
• vartojant penicilino serijos antibiotikus.

Kartais dilgėlinę gali sukelti kraujo perpylimas, vakcina ar serumas.

Lėtinė dilgėlinė

Skiriamasis bruožas tarp Quincke edemos (anafilaksinio šoko) ir lėtinės dilgėlinės yra organizmo reakcijos apraiškų trukmė. Klinikinis lėtinės dilgėlinės vaizdas trunka ne ilgiau kaip šešias savaites. Patologija diagnozuojama pagal susirgimų istoriją ir būdingus simptomus: atsiranda patinimas, susidaro pūslės. Lėtinė dilgėlinė dažnai išsivysto dėl lėtinių infekcijos šaltinių: virškinimo sistemos ligų, helmintozės.

Ką daryti, jei nustatoma lėtinė Quincke edemos forma, nustato tik gydytojas, remdamasis tyrimo ir laboratorinių tyrimų rezultatais.

Edemos ir dilgėlinės gydymas

Pasireiškus pirmiesiems ūminės dilgėlinės ir Kvinkės edemos pasireiškimams (bėrimas, paraudimas, patinimas), pacientui labai svarbu suteikti pirmąją pagalbą. Be to, ligoninėje gydytojas tiria sunkių alerginių reakcijų epizodus iš ligos istorijos, nustato gretutines patologijas ir parengia terapinių veiksmų algoritmą joms pašalinti.

Pirmoji pagalba gydant angioneurozinę edemą ir dilgėlinę

Aiškūs pirmosios pagalbos veiksmai padės išgelbėti paciento gyvybę:

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Nutraukite kontaktą su alergenu.
3. Atlaisvinkite pacientą nuo judesius ribojančių drabužių (atsegkite marškinių apykaklę, nuimkite viršutinius drabužius).
4. Vabzdžio įkandimo vietą patepkite šaltu (jei šis veiksnys yra alerginės reakcijos priežastis).
5. Jei pacientas sąmoningas, duokite jam antihistamininių vaistų (Suprastin), jei pacientas nesąmoningas, vaisto sušvirkškite į raumenis (Tavegil).

Medicininė terapija

Angioninės edemos ir dilgėlinės gydymo vaistais pagrindas yra:

• pirmosios kartos antagonistų antialerginiai vaistai - turi didžiausią gydomąjį poveikį dilgėlinei, tačiau gali sukelti mieguistumą (Difenhidraminas, Tavegilis, Suprastinas, Diazolinas);
• antros kartos antihistamininiai vaistai – blokuoja receptorius, neleidžia histaminui patekti į kraują (Ketotifenas);
• trečios kartos histaminai – stabilizuoja putliąsias ląsteles (Loratadinas);
• sisteminiai gliukokrioidai (prednizolonas) – skubi pagalba angioedema, turi antiedeminį, priešuždegiminį, antihistamininį poveikį.

Alerginės reakcijos gydymui pacientui taip pat skiriami diuretikai (furosemidas), druskos tirpalai (natrio chloridas).

Gydymo trukmė ir taktika tiesiogiai priklauso nuo ligos pobūdžio. Privaloma sąlyga paciento būklei stabilizuoti yra kontaktų su alergenu nutraukimas.

Pašalinimas

Kontakto su alergenais sustabdymas – provokatoriai padeda sustabdyti alerginės reakcijos procesą ir užkirsti kelią jos vystymuisi ateityje.

Pašalinimo veikla apima:

• reguliarus šlapias valymas;
• kilimų gedimas, Minkšti žaislai ir baldai;
• sumažinti sąlytį su cheminėmis medžiagomis;
• dieta, produktų atsisakymas - alerginės reakcijos provokatoriai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pasirinkimui kosmetika ir vaistai (ypač antibiotikai).

Prevencinės priemonės ir dieta

Laikantis tam tikrų prevencinių priemonių, galima išvengti sunkių alerginių reakcijų išsivystymo. Dėmesys skiriamas dietai.

Dieta nuo Quincke edemos ir dilgėlinės siūlo:

• maisto produktų, kurie sukelia alergines reakcijas, ir produktų, kurių sudėtyje yra aminų, atsisakymas;
• kiekvienas maisto alergenas pakeičiamas kitu, panašiomis naudingomis savybėmis;
• laipsniškas naujo produkto įvedimas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems maisto alergenams:

• jūros gėrybės;
• vištienos kiaušiniai ir mėsa;
• pienas;
• produktai, kurių sudėtyje yra kakavos;
• Egzotiniai vaisiai;
• produktai, kurių sudėtyje yra sintetinių dažiklių ir skonio stipriklių. Į alergiją linkusiems žmonėms būtina vengti produktų – provokatorių vartojimo.