Kokliušo prevencijos priemonės. viskas apie akds vakcinaciją

Klinikinė diagnostika

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 15 dienų (vidutiniškai 5-8 dienos).
Ligos eigoje yra trys laikotarpiai.

katarinis

(nuo 3 iki 14 dienų).
Bendras negalavimas, subfebrilo temperatūra, vidutinio sunkumo rinitas; sausas, palaipsniui stiprėjantis kosulys.

Konvulsinio kosulio laikotarpis (spazminis)

nuo 2 iki 8 savaičių.

Spazminio kosulio priepuoliai (trumpų kosulio trūkčiojimų serija, po kurios seka švokštimas ir pakartotinis kvėpavimas), pasibaigiantis klampių stiklinių skreplių išsiskyrimu, kartais vėmimu.

Priepuolio metu būdinga išvaizda pacientas: susijaudinimas, veido cianozė, kaklo venos patinimas, krauju pasruvusios akys, ašarojimas, liežuvis išsikiša iki galo.

Galimas kvėpavimo sustojimas, asfiksija.

Leidimo laikotarpis

2-4 savaites.
Kosulys praranda konvulsinį pobūdį, retėja.
Palaipsniui išnyksta visi ligos simptomai.

Priemonės sergantiems ir kontaktiniams asmenims

Hospitalizacija

Privaloma mažiems vaikams, sergantiems miego apnėja.
Pacientai, sergantys sunkiomis ir sudėtingomis formomis; pacientų iš šeimų, kuriose yra naujagimių ir pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikų.
Pacientams iš vaikų grupių (pirmieji ligos atvejai, kai neįmanoma izoliuoti namuose).

Kontaktų izoliacija

Vaikai iki 7 metų, nesergantys kokliušu, ligonio hospitalizavimo metu atskiriami 14 dienų nuo paskutinio kontakto su juo momento ir 25 dienoms nuo sergančiojo kosulio pradžios, paliekant jį namuose.

Vaikai ir grupių darbuotojai bakteriologiškai tiriami 2 dienas iš eilės arba su 1-2 dienų intervalu.

Jei grupėje yra kosinčių vaikų, karantinas pratęsiamas 14 dienų nuo paskutinio kosinčio paciento izoliavimo momento.

Vaikams, sergantiems kokliušu, vyresniems nei 7 metų vaikams ir suaugusiems, dirbantiems vaikų grupėse, taikoma medikų priežiūra: pacientą hospitalizavus - 14 dienų nuo paskutinio kontakto momento, palikus namuose - 25 dienų nuo kosulio pradžios sergančiam asmeniui.

Iškrovimo sąlygos

Jei nėra dažno paroksizminio kosulio ir komplikacijų, bet ne anksčiau kaip po 30 dienų nuo ligos pradžios, yra neigiamas dvigubo bakteriologinio tyrimo, atlikto nuo 15 dienos nuo ligos pradžios su 1 intervalu, rezultatas. 2 dienos.

Priėmimas į komandą

Kliniškai pasveikus, neatlikus bakteriologinio tyrimo.

Klinikinis tyrimas

Jis skiriamas vaikams, kuriems yra užsitęsęs kokliušo kursas ir plaučių pokyčiai 1 metus.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams - gydytojo apžiūra 1-2 kartus per mėnesį, vyresniems nei metų vaikams - 1-2 kartus per ketvirtį.

Ne specifinė profilaktika

Ankstyvas ligonių ir kiekvieno kosinčio vaiko izoliavimas, po to stebimas ir apžiūrimas.

Specifinė profilaktika

Žr. „Skiepų kalendorių“.

"Katalogas slaugytoja» 2004, «Eksmo»

Skyriuje apie klausimą Antiepideminės priemonės kokliušo metu. Mokyklose ir ikimokyklinėse įstaigose pateikė autorius Paauglys geriausias atsakymas – ligonių izoliavimas, nepripratusius skiepijame. . stebimas centras.Patalpa, kurioje yra ligonis, yra kruopščiai vėdinama. Vaikai, kurie bendravo su ligoniu ir nesirgo kokliušu, turi būti prižiūrimi medikų per 14 dienų nuo atskyrimo nuo paciento momento. Pasireiškę katariniai reiškiniai ir kosulys kelia įtarimą dėl kokliušo ir reikalauja izoliuoti vaiką nuo sveikų vaikų iki diagnozės patikslinimo. Vaikai iki 10 metų, turėję sąlytį su sergančiuoju ir nesirę kokliušu, laikomi karantine 14 dienų nuo ligonio izoliavimo momento, o neskyrus – per 40 dienų nuo susirgimo momentu arba 30 dienų nuo to momento, kai pacientui išsivysto konvulsinis kosulys. Vyresni nei 10 metų vaikai ir suaugusieji, dirbantys vaikų įstaigose, įleidžiami į vaikų įstaigas, tačiau per 14 dienų nuo atskyrimo nuo paciento momento yra prižiūrimi medikų. Tęsiant ryšį su ligoniu namuose, jie yra prižiūrimi gydytojų 40 dienų nuo ligos pradžios. Visi vaikai, kurie nesirgo kosuliu ir bendrauja su ligoniu, tiriami dėl bakterijų nešiotojo. Nekosintiems vaikams nustačius bakterionešioją, į vaikų įstaigas jie patenka po trijų neigiamų bakteriologinių tyrimų, atliktų kas 3 dienų intervalu ir turint klinikos pažymą, kad vaikas sveikas. Jaunesniems nei vienerių metų kontaktiniams vaikams, neskiepytiems nuo kokliušo ir neskiepyti kokliušo, į raumenis suleidžiama gama globulino 6 ml (3 ml kas antrą dieną). Kontaktiniai vaikai nuo 1 iki 6 metų, kurie nesirgo kokliušu ir nebuvo paskiepyti nuo kokliušo, paspartinta imunizacija kokliušo monovakcina tris kartus po 1 ml kas 10 dienų. Esant kokliušo židiniams, pagal epidemiologines indikacijas, vaikai, kontaktavę su anksčiau nuo kokliušo paskiepytu ligoniu, kuriam nuo paskutinio skiepijimo praėjo daugiau kaip 2 metai, revakcinuojami vieną kartą 1 ml doze.

Vakcina nuo kokliušo ir daugelis kitų prevencinės priemonės labai apsaugo vaikus nuo infekcijų nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių. Vaikų kokliušo profilaktika yra skirta laiku (anksti) nustatyti ligonius, sustabdyti infekcijos plitimą ir jautrų kontingentą. Tačiau tik aktyvi imunizacija kuriems naudojama kokliušo vakcina.

Bendrosios kokliušo prevencijos priemonės dėl kelių priežasčių yra ribotos.

• ilgas užkrečiamas ligos laikotarpis,
• didelis ištrintų formų dažnis,
• didelis užkrečiamumas (užkrečiamumas) katariniu laikotarpiu.

Kokliušo profilaktika skirstoma į specifinę ir nespecifinę. Ankstyva diagnozė liga ir paciento izoliacija riboja infekcijos plitimą. Ši veikla vadinama nespecifine difterijos profilaktika.

Specifinė profilaktika apima aktyvią imunizaciją – labiausiai efektyvus metodas kokliušo prevencija.

Ryžiai. 1. Nuotraukoje vaikas serga kokliušu.

Pacientų identifikavimas

Atpažinti pacientą, sergantį kokliušu, yra kiekvieno gydytojo pareiga. Tam jie naudojami klinikiniai kriterijai ligos diagnozė su privalomu diagnozės patvirtinimu bakteriologinis metodas. Ankstyvas aptikimas serga – labiausiai efektyvi technika kokliušo prevencija.

Kosulys yra pagrindinis ligos simptomas. Ypač reikėtų įspėti apie sausą nuolatinį kosulį, kurio trukmė yra 5-7 dienos iš eilės. Kuriame katariniai reiškiniai viršutiniai kvėpavimo takai yra silpnai išreikšti. Jei įtariamas kokliušas, vaikams taikomas 2 kartus bakteriologiniai tyrimai, kuris vyksta arba dvi dienas iš eilės, arba kas antrą dieną. Vaikas yra aktyviai stebimas. Nustačius ligą, gydytojas privalo informuoti sanitarinę ir epidemiologinę stotį bei vaikų įstaigos, kurioje lankosi vaikas, personalą. Vaikas izoliuotas. Gydymas organizuojamas tiek namuose, tiek ligoninėje.

Laboratorinė ligos diagnostika – svarbi sistemos grandis prevencinės priemonės kokliušo

Ryžiai. 2. Kosulys yra pagrindinis kokliušo simptomas. Ligos pradžioje būna sausa ir užsispyrusi, ligos įkarštyje – paroksizminis, spazminis.

Ryžiai. 3. Kokliušo sukėlėjų išskyrimas iš nosiaryklės gleivių yra klasikinis laboratorinio ligos patvirtinimo metodas. Nuotraukoje pavaizduota patogenų kolonija ant maistinių medžiagų.

Paciento izoliacija

Veiksmingiausia yra paciento izoliacija. Pacientai, sergantys kokliušu lengva forma izoliuotas namuose. Vaikui skiriamas atskiras kambarys, tačiau net širma patikimai apsaugos nuo ligos plitimo.

Indikacijos paciento hospitalizavimui gydymo įstaigoje:

• vaikai yra hospitalizuoti, liga pasireiškia vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis,
• sudėtingas kokliušo eiga,
• vaikai yra izoliuojami, kai spazminius kosulio priepuolius lydi vėmimas, per didelis nuovargis, apetito praradimas ir miego sutrikimai,
• kai kokliušo fone išsivysto kitos ūminės formos ligos,
• kokliušo derinys su lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, hipertenzija, epilepsija ir kitomis centrinės nervų sistemos ligomis, kurios pasireiškia traukuliais.

Paciento izoliacija trunka 40 dienų nuo ligos pradžios arba 30 dienų nuo spazminio kosulio pradžios.

Ryžiai. 4. Sergančio vaiko izoliavimas yra veiksmingiausia kovos su epidemija priemonė.

Kontaktinių asmenų atskyrimas

• Kontaktiniai vaikai iki septynerių metų, kurie anksčiau nesirgo kokliušu ir nebuvo skiepyti, atskiriami dviem savaitėms nuo ligonio izoliavimo dienos.
• Kontaktiniai vaikai, vyresni nei septynerių metų, ir suaugusieji 2 savaites yra atidžiai prižiūrimi gydytojo.
• Jaunesniems nei 14 metų kontaktiniams asmenims, kurie anksčiau nesirgo kokliušu, nepriklausomai nuo to, ar jie buvo paskiepyti, ar neskiepyti, jei yra kosulys, po 2 kartus neigiamo bakteriologinio tyrimo rezultato į vaikų komandą leidžiama atvykti.
• Atliekamas 2 kartus kontaktinių asmenų, lankančių ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir juos prižiūrinčių asmenų, bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti ligonius, sergančius kokliušu.
• mokinių bakteriologinis tyrimas mokykloje atliekamas tik kosintiems vaikams.

Gama globulinas neskiriamas kontaktiniams asmenims, kad būtų išvengta kokliušo.

Ankstyvas visų prevencinių priemonių spektras įgyvendinimas vaikų grupėse žymiai sumažins protrūkio mastą ir tolesnį jo plitimą.

Ryžiai. 5. Kontaktų atskyrimas užkirs kelią ligos plitimui.

Antiepideminės priemonės protrūkio metu

Kokliušo sukėlėjai yra labai jautrūs veiksniams išorinė aplinka Ir dezinfekavimo priemonės, todėl galutinė dezinfekcija infekcijos židinyje po paciento izoliavimo neatliekama.

Kasdienis šlapias valymas, dažnas kambario vėdinimas, ligonio indų, jo rankšluosčių ir nosinių dezinfekavimas yra pakankamos priemonės kokliušo išvengti.

kokliušo vakcina

Kokliušo profilaktikos pagrindas – masinė aktyvi imunizacija. Jis turi radikalų poveikį epidemijos procesui staigus nuosmukis sergamumo lygis.

Aktyvi imunizacija yra svarbi kokliušo profilaktikos grandis. Kuo daugiau vaikų bus paskiepyti ir paskiepyti, tuo mažesnis sergamumas.

Vakcinos nuo kokliušo

Skiepai nuo kokliušo atliekami tiek vietinėmis, tiek užsienio vakcinomis Tetracoccus, Infanrix, Infanrix Hexa, Pentaxim.

DTP vakcina atlieka svarbų vaidmenį difterijos profilaktikoje (A – toksoidas, D – difterijos toksoidas, C – stabligės toksoidas, K – užmuštų kokliušo bakterijų suspensija).

Ryžiai. 6. Nuotraukoje DTP vakcina.

Vakcinacija

Skiepai nuo kokliušo DPT vakcina atliekami visiems vaikams nuo 3 m. vieno mėnesio amžiaus ir iki 3 metų. Visiška vakcinacija apima tris vakcinacijas, kurių intervalas yra 1,5 mėnesio. Sutrumpinti kokliušo vakcinos skyrimo intervalus yra nepriimtina.

Vakcina švirkščiama į raumenis šlaunų vidurio srityje. Vyresniems vaikams vakcina švirkščiama pečių srityje.

Ryžiai. 7. Skiepai nuo kokliušo atliekama įvedant DTP vakcinosį raumenis vidurinės šlaunies dalies srityje. Vyresniems vaikams vakcina švirkščiama pečių srityje.

DPT revakcinacija

Įvedus 3 vakcinos injekcijas vakcinacijos metu po 1–1,5 metų, DPT revakcinacija. Jei vaikas buvo paskiepytas 2-3 metų amžiaus, vyresniems nei 3 metų vaikams pakartotinė vakcinacija (revakcinacija) neatliekama. Jeigu pasireiškė neįprasta reakcija į DPT vakciną ( karštis kūnas, alerginis bėrimas, traukuliai ir pan.), tada toliau vaikas skiepijamas tik nuo stabligės ir difterijos.

Kontraindikacijos skiepams

Kontraindikacijos skiepijimui nuo kokliušo yra šios:

• sunki temperatūros reakcija po pirmosios DTP vakcinos injekcijos, vaiko verksmas ir užsitęsęs verksmas 3 ar daugiau valandų po vakcinos suleidimo, Kvinkės edema arba anafilaksinis šokas;
• progresuojantis centrinės dalies pažeidimas nervų sistema ir vėžys;
• aktyvi tuberkuliozė.

DTP vakcinacijos šalutinis poveikis

Nepageidaujamos reakcijos vartojant DPT vakciną yra labai retos.

• Yra nedidelis injekcijos vietos patinimas ir paraudimas normali reakcija vakcinos skyrimui. Šie reiškiniai išnyksta per 2–3 dienas. Prisipažinkime priėmimą antihistamininiai vaistai(klaritinas, tavegilis ir kt.)
• Temperatūra po DTP vakcinacijos pašalinama vartojant karščiavimą mažinančius vaistus.
• At aukštos temperatūros kūno po DTP vakcinacijos, mėšlungis ir injekcijos vietos paraudimas iki 8 cm skersmens ar daugiau, turite ieškoti Medicininė priežiūra. Dažniau šalutinis poveikis vakcina dėl kokliušo komponento buvimo.

Vystymosi rizika nepageidaujamos reakcijos kokliušo vakcina ženkliai sumažina neskiepytų vaikų riziką susirgti šia liga ir komplikacijomis. Kuo daugiau grupėse neskiepytų vaikų, tuo dažniau serga kokliušu, kai pasirodo sergantis vaikas.

Ryžiai. 8. Nuotraukoje odos reakcija DPT vakcinacijai.

imunitetas nuo kokliušo

Apsaugos nuo kokliušo lygis po vakcinacijos 6–12 metų sumažėja perpus. Apsaugos nuo ligos trukmė priklauso nuo gautų dozių skaičiaus, skiepijimo grafiko ir patogenų cirkuliacijos populiacijoje. Paskiepyti vaikai gali susirgti kokliušu, tačiau liga yra lengva ir dažnai išnyksta.

PATVIRTINTA
Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2011 m. 10 31 potvarkis Nr. 109

Sanitariniai standartai, taisykles ir higienos normas „Sanitarinių ir higienos bei antiepideminių priemonių, skirtų kokliušo atsiradimo prevencijai ir jo plitimo prevencijai, įgyvendinimo reikalavimai“

1 SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Šios sanitarinės normos, taisyklės ir higienos normos (toliau – Sanitarinės taisyklės) nustato sanitarinių ir higienos bei antiepideminių priemonių, skirtų užkirsti kelią kokliušo atsiradimui ir jo plitimo prevencijai, įgyvendinimo reikalavimus.
2. Šios sanitarinės taisyklės yra privalomos valstybinių įstaigų, kitų organizacijų, asmenysįskaitant individualius verslininkus.

3. Šiais tikslais Sanitarinės taisyklės:

3.1. pagrindinės sąvokos ir jų apibrėžimai vartojami tomis reikšmėmis, kurios nustatytos 1993 m. lapkričio 23 d. Baltarusijos Respublikos įstatyme „Dėl gyventojų sanitarinės ir epideminės gerovės“ su pakeitimais, padarytais gegužės mėn. Baltarusijos Respublikos įstatymu. 23, 2000 (Baltarusijos Respublikos Tarybos Vedamastsi Verkhounaga, 1993, Nr. 36, 451 straipsnis; Baltarusijos Respublikos nacionalinis teisės aktų registras, 2000, Nr. 52, 2/172);

3.2. klasifikuoti sekančių atvejų kokliušo ligos:
Klinikinis atvejis – kokliušo atvejis, kuriam būdingas kosulys, trunkantis mažiausiai dvi savaites, esant vienam ar daugiau toliau išvardyti simptomai: paroksizminis kosulys; švilpiantis kvėpavimas po kelių kosulio sukrėtimų; vėmimas po kosulio (vėmimas iš karto po kosulio priepuolio) be jokios kitos akivaizdžios priežasties;
Laboratoriškai patvirtintas atvejis yra kokliušo atvejis, atitinkantis apibrėžimą klinikinis atvejis ir laboratoriškai patvirtinta;
Epidemiologiškai patvirtintas atvejis – tai laboratoriškai nepatvirtintas kokliušo atvejis, kuris atitinka klinikinio atvejo apibrėžimą ir yra epidemiologiškai susijęs su laboratoriškai patvirtintu atveju.
4. Sveikatos priežiūros organizacijose joms taikoma apskaita pagal Tarptautinė klasifikacija ligos ir sveikatos problemos, 10 revizija, visi kokliušo atvejai.

2 SKYRIUS
GALIMOS LIGOS ATVEJŲ NUSTATYMO IR REGISTRAVIMO, SANITARIJŲ-HIGIENINIŲ IR ANTIEPIDEMINIŲ PRIEMONIŲ ATLIKIMO TVARKOS REIKALAVIMAI

5. Pacientų, kuriems pasireiškia kokliušo simptomai, identifikavimą atlieka sveikatos priežiūros organizacijų medicinos darbuotojai (toliau – medicinos darbuotojai), kreipiantis dėl medicininės priežiūros, įskaitant asmens, bendravusių su pacientais, kuriems diagnozuota kokliušo, medicininį stebėjimą. kokliušas (toliau – kontaktiniai asmenys). veidai).
6. Kokliušo atvejų nustatymas ir registravimas vykdomas vadovaujantis Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos norminiais teisės aktais.
7. Pacientas, kuriam diagnozuotas kokliušas, izoliuojamas infekcinėje ligoninėje valstybinė organizacija sveikatos priežiūra arba namuose už 25 kalendorinių dienų nuo ligos pradžios arba 21 kalendorinę dieną nuo spazminio kosulio pradžios.

8. Hospitalizacija pacientų gydymas atliekamas pagal klinikines ir epidemines indikacijas.

Klinikinės hospitalizacijos indikacijos yra šios:
amžius - pirmųjų gyvenimo metų vaikų atžvilgiu;
sunkios ir vidutinio sunkumo kokliušo formos;
lengvos formos kokliušo, kurio priepuolių dažnis yra 10 ir daugiau kartų per dieną suaugusiems ir vaikams mokyklinio amžiaus, 5 ir daugiau kartų per dieną - ikimokyklinio amžiaus vaikams;
komplikacijų buvimas;
kokliušo derinys su kitomis ūminėmis ligomis;
gretutinių buvimas lėtinės ligos kvėpavimo takų, taip pat hipertenzija, epilepsija, konvulsinis sindromas.

epidemijos indikacijos hospitalizuoti yra:
vaikų buvimas įstaigose, kuriose yra visą parą veikiantis buvimo režimas;
neskiepytų ar neskiepytų vaikų buvimas šeimoje pilnas kursas profilaktiniai skiepai nuo kokliušo.

9. Pacientų, sergančių kokliušu, hospitalizavimo kryptimi nurodykite pirmąjį Klinikiniai požymiai ligas, informaciją apie gautus profilaktinius skiepus ir kontaktus su asmeniu, kuriam diagnozuotas kokliušas.

10. Per pirmąsias 3 kalendorines dienas nuo pirminės kokliušo diagnozės nustatymo dienos, neatsižvelgiant į hospitalizavimą ir paskyrimą antibakterinis gydymas, medicinos darbuotojai atliekamas dvigubas tyrimas dėl kokliušo sukėlėjo buvimo kvėpavimo takuose ir pirmasis kraujo serumo mėginys serologiniams tyrimams, antrasis – po 7-10 kalendorinių dienų.

11. Išrašymo iš Valstybinės sveikatos organizacijos infekcinės ligoninės ir priėmimo į ugdymo įstaigas bei įstaigas, kuriose vaikai būna visą parą, pagrindas yra klinikinis pasveikimas, bet ne anksčiau kaip po 25 kalendorinių dienų nuo pradinio gydymo dienos. diagnozė. Bakteriologinis tyrimas po gydymo neatliekamas, išskyrus vaikus ir suaugusiuosius iš visą parą dirbančių įstaigų.

12. Gavus pirminį Medicininiai įrašai pagal formą Nr. 058 / y „Neatidėliotinas pranešimas apie infekcinę ligą, apsinuodijimas maistu komplikacijos po skiepijimo“, patvirtintas Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2006 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. 976 „Dėl pirminės medicininės dokumentacijos formų patvirtinimo apskaitai“. užkrečiamos ligos“, teritorinių higienos ir epidemiologijos centrų (toliau – CGE) medicinos darbuotojai praleidžia 24 val. epidemiologinis tyrimas kokliušo infekcijos židinys, įskaitant privalomą epidemiologo (jo nesant, epidemiologo padėjėjo) patekimą į ugdymo įstaigas ir įstaigas, kuriose vaikai visą parą, apibrėžiant kokliušo infekcijos židinio ribą, apskritimą. kontaktinių asmenų ir kovos su epidemijomis priemones.

13. Kokliušo infekcijos židinyje galutinė dezinfekcija neatliekama. Patalpos, esančios kokliušo infekcijos židinyje, kuriose yra ligonis, yra gerai vėdinamos, drėgnai valomos ne rečiau kaip du kartus per dieną.

14. Kontaktinių asmenų atžvilgiu medicininė priežiūra teikiama per 14 kalendorinių dienų po paciento, sergančio kokliušu su dvigubu kosuliu, izoliavimo. laboratorinis tyrimas dvi dienas iš eilės arba kas antrą dieną, siekiant nustatyti patogeną kvėpavimo takų gleivėse. Įrašomi kontaktinių asmenų medicininio stebėjimo rezultatai medicininis dokumentas pagal formą Nr. 025 / y-07 “ Medicinos kortelė ambulatorinis“, patvirtintas Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2007 m. rugpjūčio 30 d. įsakymu Nr. 710 „Dėl pirminės medicininės dokumentacijos formų patvirtinimo ambulatorinėse organizacijose“ ir (ar) formos medicininį dokumentą. Nr. 112 / y „Vaiko raidos istorija“, patvirtintas Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2007 m. rugsėjo 26 d. įsakymu Nr. 774 „Dėl akušerijos pirminės medicininės dokumentacijos formų patvirtinimo“. ginekologinės ir pediatrinės paslaugos“.

15. Įstaigų grupėje ikimokyklinis ugdymas nustačius kokliušu sergantįjį, per 14 kalendorinių dienų nuo jo izoliavimo nutraukiamas naujų ir laikinai nesančių vaikų, nesirgojusių kokliušu ir neskiepytų ar paskiepytų su imunizacijos schemos pažeidimais, priėmimas. Šios grupės vaikų bendravimas su kitų ikimokyklinio ugdymo įstaigų grupių vaikais neleidžiamas. Draudžiama vaikus ir ikimokyklinio ugdymo įstaigos darbuotojus perkelti iš šios grupės į kitas grupes.

16. Vaikai iki 14 metų, kurie nesirgo kokliušu, neatsižvelgiant į skiepijimo istoriją, bet turėjo kontaktą su ligoniu, kuriam buvo diagnozuotas kokliušas, į ugdymo įstaigas ir įstaigas neįleidžiami vaikų laikrodis, jei jie kosėja. Jų priėmimas į komandą leidžiamas gavus du neigiamų rezultatų laboratorinis tyrimas dėl kokliušo sukėlėjo buvimo.

17. Suaugusiesiems, turėjusiems sąlytį su ligoniu, kuriam diagnozuotas kokliušas, dirbantiems ikimokyklinio ugdymo įstaigose, įstaigose, kuriose nustatytas visą parą buvimo režimas, kosuliuojant nušalinamas nuo darbo. Juos priimti į darbą leidžiama gavus du neigiamus laboratorinio tyrimo dėl kokliušo sukėlėjo buvimo dvi dienas iš eilės arba kas antrą dieną.

3 SKYRIUS
REIKALAVIMAI PREVENCINĖMS PRIEMONĖMS

18. Pagrindinis kokliušo profilaktikos metodas yra imunizacija, kuri atliekama pagal Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2006 m. rugsėjo 29 d. potvarkį Nr. 76 „Dėl profilaktinių skiepų“ (Nacionalinis teisės aktų registras). Baltarusijos Respublikos, 2006, Nr. 183, 8 /15248) ir kitus Baltarusijos Respublikos teisės aktus dėl sveikatos priežiūros.
19. Gyventojų imuniteto kokliušo būklė vertinama remiantis atrankos rezultatais serologinis tyrimas Baltarusijos Respublikos gyventojų, siekiant nustatyti grupes padidėjusi rizika ir sprendžiant klausimą dėl skiepijimo nuo kokliušo taktikos papildymo.
20. Atliekamas Baltarusijos Respublikos gyventojų imuniteto tyrimas valstybės agentūra„Respublikinis epidemiologijos ir mikrobiologijos mokslinis praktinis centras“ (toliau – Respublikinis epidemiologijos ir mikrobiologijos mokslinis praktinis centras).
21. Siekdami išvengti kokliušo, medicinos darbuotojai atlieka informavimo ir švietėjišką darbą tarp Baltarusijos Respublikos gyventojų, taip pat ir pasitelkdami žiniasklaidą.

4 SKYRIUS
EPIDEMIOLOGINĖS ANALIZĖS REIKALAVIMAI

22. Siekiant įvertinti sanitarinę ir epideminę kokliušo situaciją, laiku įgyvendinti antiepidemines ir prevencines priemones valstybinę sanitarinę priežiūrą vykdančiose įstaigose ir įstaigose, epidemiologinė analizė atliekama:
kokliušo (pagal metus, mėnesius, teritorijas, amžių, socialines ir kitas Baltarusijos Respublikos gyventojų grupes), klinikinės formos, sunkumas);
kokliušo protrūkiai (pagal metus, mėnesius, teritorijas, židinius, amžių, socialines ir kitas Baltarusijos Respublikos gyventojų grupes);
atitinkamų asmenų skiepijimo apimtis Amžiaus grupė pagal administracinius-teritorinius vienetus;
kiekis medicininės kontraindikacijos atlikti Baltarusijos Respublikos gyventojų imunizaciją ir jų priežastis;
imuniteto nuo kokliušo būklė;
kokliušo sukėlėjo cirkuliacija ir jo savybės;
vykdomos veiklos efektyvumo įvertinimas.

23. Valstybinę sanitarinę priežiūrą vykdančios įstaigos ir institucijos, remdamosi šių sanitarinių taisyklių 22 punkte nurodytos informacijos epidemiologinės analizės rezultatais, įvertina sanitarinę ir epideminę kokliušo situaciją.
Nepalankūs prognostiniai požymiai yra:
vyrauja sunkiųjų ir vidutinių sunkios formos kokliušo ir kokliušo židinių buvimas su pasikartojantys atvejai ligos;
kokliušo sukėlėjo cirkuliacijos padidėjimas ir jo išskyrimo padidėjimas, lyginant su praėjusiais metais;
maža skiepijimo apimtis (mažiau nei 95 %) vaikų, kuriems taikoma profilaktiniai skiepai nuo kokliušo;
išaugo sunkių kokliušo formų registracija tarp imunizuotų vaikų.

24. Laboratoriniai kokliušo patvirtinimo kriterijai yra šie:
Bordetella pertussis išskyrimas iš kvėpavimo takų gleivių;
Bordetella pertussis genomo sekų nustatymas kvėpavimo takų gleivėse polimerazės grandininės reakcijos būdu;
teigiamas serologinė reakcija suporuotuose serumuose.

25. Regioniniai centrai, higienos, epidemiologijos ir visuomenės sveikata, Minsko miesto higienos ir epidemiologijos centras, taip pat CGE per 10 kalendorinių dienų nuo kokliušo sukėlėjo išskyrimo dienos nusiunčia Bordetella pertussis padermes į Respublikinį mokslinį ir praktinį epidemiologijos ir mikrobiologijos centrą tolesniam tyrimui. laboratoriniai tyrimai.

26. Remiantis epidemiologinės analizės rezultatais, atsižvelgiant į laboratorinius tyrimus, atliekama galutinė kiekvieno kokliušo atvejo klasifikacija.