Bronchitis mit obstruktivem Syndrom. Erkrankungen der Atemwege

- Entzündung Bronchialbaum, begleitet von einem Syndrom der Bronchialobstruktion, hauptsächlich von kleinem und mittlerem Kaliber. Das Hauptsymptom einer akuten obstruktiven Bronchitis ist exspiratorische Dyspnoe, die vor dem Hintergrund von Husten, Asthmaanfällen, Fieber, Keuchen oder feuchten Rasseln auftritt. Neben den Daten des Krankheitsbildes werden Spirometrie, Pneumotachographie, Röntgen der Lunge zur Diagnose herangezogen. Moderne Algorithmen zur Behandlung der akuten obstruktiven Bronchitis umfassen die Verwendung von Bronchodilatatoren, Mukolytika, Expektorantien, inhalativen Glukokortikosteroiden und Massagen.

Allgemeine Information

Symptome einer akuten obstruktiven Bronchitis

Initial Krankheitsbild von den Symptomen bestimmt Atemwegsinfektion was die Entwicklung einer akuten obstruktiven Bronchitis anregte. Atembeschwerden treten bereits am ersten oder zweiten (manchmal am dritten oder fünften) Tag auf. Die Atemfrequenz steigt auf 25 oder mehr pro Minute; Das Ausatmen wird verlängert, laut, pfeifend und in der Ferne hörbar (Remote Keuchen). Wie jüngeres Kind, die ausgeprägteren Anzeichen einer Ateminsuffizienz (Tachypnoe, Angstzustände, periorale Zyanose, der Wunsch, eine Zwangsposition einzunehmen).

Patienten mit akuter obstruktiver Bronchitis sind besorgt über einen unproduktiven, paroxysmalen Husten, der sich nachts verschlimmert. Die Beteiligung von Hilfsmuskeln an der Atmung wird durch Zurückziehen der Interkostalräume und supraklavikulären Fossae, Schwellung der Nasenflügel angezeigt. Die Körpertemperatur kann normal oder subfebril sein. Über die Strömung infektiöser Prozess Hinweise auf eine Verletzung des allgemeinen Wohlbefindens: Schwäche, Asthenie, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, vermehrtes Schwitzen.

Die Symptome einer akuten obstruktiven Bronchitis halten ein bis zwei bis drei Wochen an. Bei der Wiederholung von Episoden der Krankheit im Laufe des Jahres 2-3 mal oder öfter wird die Diagnose "rezidivierende obstruktive Bronchitis" gestellt. Akut und wiederkehrend Bronchien obstruktives Syndrom kann durch die Hinzufügung einer bakteriellen Entzündung, die Bildung einer chronisch obstruktiven Bronchitis, eine deformierende Bronchitis, Bronchialasthma.

Diagnose einer akuten obstruktiven Bronchitis

Normalerweise reicht die Untersuchung und Analyse körperlicher Daten aus, um die Diagnose zu bestätigen. Für eine akute obstruktive Bronchitis spricht ihre Assoziation mit Virusinfektion, das Vorhandensein von Tachypnoe und verlängerter Ausatmung. Die Brust ist in anterior-posteriorer Größe vergrößert; Tympanitis wird durch Perkussion über die Lunge bestimmt. Bei der Auskultation ist schweres Atmen mit mehrfachem Pfeifen, summenden Rasseln zu hören.

Behandlung der akuten obstruktiven Bronchitis

Die Therapie der akuten obstruktiven Bronchitis erfolgt ambulant. Kinder brauchen einen Krankenhausaufenthalt junges Alter mit mittelschwerer und schwerer Form der Bronchialobstruktion. Ein sanfter Modus ist zugewiesen, der Kontakt mit Reizstoffen (Parfums, Staub, Haushaltschemikalien, Zigarettenrauch usw.) ist ausgeschlossen. Um das Sputum zu verdünnen und seine Evakuierung aus den Atemwegen zu erleichtern, ausreichend Wasserregime, Luftbefeuchtung im Raum, Perkussionsmassage des Brustkorbs, Lagerungsdrainage.

Eine rationale pathogenetische Therapie vermeidet die Entwicklung schwerer Formen der akuten obstruktiven Bronchitis und ihrer Chronifizierung. Daher spielen entzündungshemmende, bronchodilatatorische und mukolytische Medikamente die Hauptrolle bei der Behandlung. Von Bronchodilatatoren werden üblicherweise Eufillin und Theophyllin verwendet; Es ist ratsam, Beta-2-Agonisten (Salbutamol, Terbutalin) in Inhalationen oder über einen Vernebler zu verschreiben. Bromhexin und Ambroxol (in Form von Sirup, Tabletten, Inhalationen) wirken schleimlösend und schleimlösend. Das Regime und die Dosierungen werden von einem Kinderarzt oder Pneumologen in Übereinstimmung mit dem Alter des Patienten ausgewählt. Als entzündungshemmende Therapie wird die Verwendung von Fenspirid, inhalativen Glukokortikosteroiden empfohlen. Ernennung von Antitussiva zentrale Aktion bei akuter obstruktiver Bronchitis ist unerwünscht.

Effektive Ablenkungsverfahren (Schalenmassage, heiße Fuß- und Handbäder), Krankengymnastik (UHF, Laser, Elektrophorese). schwere Formen Bronchialobstruktion erfordern eine Sauerstofftherapie. Rekombinante Interferonpräparate werden zur Bekämpfung von Atemwegserregern eingesetzt; Eine Antibiotikatherapie ist nur bei Verdacht auf eine akute Lungenentzündung gerechtfertigt.

Prognose und Prävention der akuten obstruktiven Bronchitis

Ungefähr 30-50 % der Kinder, die eine Akuterkrankung hatten obstruktive Bronchitis, Episoden von Bronchialobstruktion werden im Laufe des Jahres vor dem Hintergrund einer neuen Virusinfektion wiederholt. In den meisten Fällen verschwindet die obstruktive Komponente im Alter von 3-4 Jahren. Das Vorliegen einer allergischen Veranlagung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer chronisch obstruktiven Bronchitis signifikant. Um das Morbiditätsrisiko zu verringern, wird empfohlen, den Kontakt mit infektiösen und allergischen Erregern zu verhärten, zu begrenzen und chronische Infektionsherde zu desinfizieren. Bei rezidivierender obstruktiver Bronchitis ist die Konsultation eines Allergologen-Immunologen und eines Pneumologen angezeigt.

Die obstruktive Bronchitis ist eine mit Bronchialerkrankungen assoziierte Erkrankung anhaltende Entzündung Schleimhaut, ihre Beschädigung und Verengung des Bronchiallumens, wodurch es schwierig ist, das angesammelte zu entfernen Atemwege Schleim. Die Krankheit wird von periodischen Krämpfen des Bronchialbaums begleitet, die sich in Atembeschwerden äußern.

Mit der Zeit schreitet die Entzündung in der Bronchialwand fort, Bronchospasmus und Atemnot nehmen zu, es entwickelt sich ein obstruktives Syndrom und chronische Störung Lungenbeatmung.

Was ist das?

Obstruktive Bronchitis ist das Auftreten von Reflexkrämpfen, die verhindern, dass Schleim herauskommt. Obstruktion kann intermittierend sein, besonders wenn chronische Form. Die Besonderheit einer solchen Bronchitis besteht darin, dass sie latent verlaufen kann.

Gründe für die Entwicklung

Die Krankheit wird in den meisten Fällen durch die Fortsetzung von Virusinfektionen der Atemwege, den Einfluss von Faktoren äußerer Probleme kompliziert: Rauchen, ungünstige Umweltbedingungen, schädliche Produktion, schlechte Lebensbedingungen.

Umweltfaktoren:

1. Das Vorhandensein chemischer Reizstoffe in der Luft am Arbeitsplatz oder zu Hause - anorganischer und organischer Staub, Säuredämpfe, Ozon, Chlor, Ammoniak, Silizium, Cadmium, Schwefeldioxid usw. (siehe Einfluss Haushaltschemikalien Gesundheit).
2. Längere Exposition der Bronchialschleimhaut durch physikalische Reize in Außenumgebung– Allergene, wie Pollen bestimmter Pflanzen, Hausstaub, Tierhaare usw.

Sozioökonomische Faktoren:

1. Alkoholmissbrauch;
2. Ungünstige Lebensbedingungen;
3. Rauchen, Passivrauchen(siehe Video, woraus Zigaretten bestehen);
4. Älteres Alter.

Medizinische Faktoren:

1. Tumore der Luftröhre und der Bronchien;
2. Hyperreaktivität der Atemwege;
3. genetische Veranlagung;
4. Neigung zu allergischen Reaktionen;
5. Verletzungen und Verbrennungen;
6. Vergiftung;
7. Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Atemwege und gestörte Nasenatmung, Infektionsherde in den oberen Atemwegen - Bronchitis, Lungenentzündung;
8. wiederkehrend Virusinfektionen und Erkrankungen des Nasopharynx.

Chronisch obstruktive Bronchitis

Dies ist eine fortschreitende bronchiale Obstruktion in Reaktion auf verschiedene Reize. Verstoß bronchiale Durchgängigkeit bedingt unterteilt in: reversibel und irreversibel.

Anzeichen, mit denen Patienten normalerweise zum Arzt gehen:

1. Heftiger Husten mit spärlichem Schleim am Morgen
2. Kurzatmigkeit, erscheint zunächst nur mit physische Aktivität
3. Keuchen, angestrengtes Atmen
4. Sputum kann während des Beitritts anderer Infektionen und Viren einen eitrigen Charakter annehmen und wird als Rezidiv einer obstruktiven Bronchitis angesehen.

Im Laufe der Zeit mit irreversiblen chronischer Prozess die Krankheit schreitet fort und die Intervalle zwischen den Schüben werden kürzer.

Symptome

Das Krankheitsbild der obstruktiven Bronchitis wird durch folgende Symptome gebildet:

• Husten - an frühe Stufen trocken, ohne Auswurf, "Pfeifen", meist morgens, auch nachts, wenn die Person drin ist horizontale Position. Das Symptom verstärkt sich in der kalten Jahreszeit. Im Laufe der Zeit, wenn Husten, Auswurf und Blutgerinnsel auftreten, können bei älteren Menschen Blutspuren im abgetrennten Geheimnis vorhanden sein;
• Atembeschwerden oder Atemnot (nach 7-10 Jahren nach Beginn des Hustens) - treten zuerst bei körperlicher Anstrengung auf, dann während der Ruhezeit;
• Bei Verschlimmerung - Fieber, Schwitzen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen;
• Akrozyanose - Zyanose der Lippen, Nasenspitze, Finger;
• Syndrom der "Uhrbrille", "Nagel des Hippokrates" - Deformation Nagelplatten wenn sie wie Uhrgläser werden;
• Symptom Trommelstöcke"- eine charakteristische Veränderung in den Phalangen der Finger;
• Emphysematöse Brust - die Schulterblätter sind eng an der Truhe, der epigastrische Winkel ist entfaltet, sein Wert übersteigt 90 °, "kurzer Hals", vergrößerte Interkostalräume.

Es ist wichtig zu bedenken, dass sich eine obstruktive Bronchitis nicht sofort bemerkbar macht. Symptome treten normalerweise auf, wenn die Krankheit im Körper bereits in vollem Gange ist. In der Regel suchen die meisten Patienten spät, nach dem 40. Lebensjahr, Hilfe auf.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel anhand der Beschwerden des Patienten, der begleitenden Anamnese, der Lungenauskultation und der Herzfrequenz gestellt.

Aufgabe Differenzialdiagnose- schließen Sie die Entwicklung so schwerer Pathologien wie aus Lungentuberkulose, Lungenentzündung, Tumor Lungengewebe, Entwicklung einer Herzinsuffizienz aufgrund einer Abnahme der Fraktion Herzleistung. Wenn ein Patient eine Abnahme der Herzleistungsfraktion hat, liegt eine starke vor anhaltender Husten, besteht der Verdacht auf ein Alveolarödem ( Lungenödem), dann sollten die Maßnahmen der Ärzte blitzschnell sein.

Die obstruktive Bronchitis ist gekennzeichnet durch:

• Hören Percussion-Soundüber der Lunge;
• Verlust der Beweglichkeit des Lungenrandes;
• schweres Atmen;
• bei Inspiration wird Keuchen auskultiert;
• das Auftreten von feuchten Rasseln mit einer Verschlimmerung der Krankheit.

Wenn der Patient Raucher ist, muss der Arzt die Gesamterfahrung kennen schlechte Angewohnheit, berechnen Sie den Index des Rauchers. Bei der Klassifizierung der obstruktiven Bronchitis im Entwicklungsstadium wird der Indikator des forcierten Ausatmungsvolumens in 1 min (in der Abkürzung FEV) in Bezug auf die Vitalkapazität der Lunge (in der Abkürzung VC) verwendet. Folgende Stadien werden unterschieden:

1. Stufe I. FEV = 50 % der Norm. In diesem Stadium kennt der Patient fast keine Beschwerden, und eine Dispenskontrolle ist in dieser Situation nicht erforderlich.
2. Stadium II. OFI \u003d 34-40% der Norm. Dem Patienten wird aufgrund einer ausgeprägten Verschlechterung der Lebensqualität der Besuch eines Pneumologen empfohlen.
3. Stufe III. FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Um Lungenentzündung, Lungentuberkulose, Dilatation der Herzabschnitte auszuschließen, wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. Als zusätzliche Untersuchungsmethoden werden Labordaten (Blut, Urin, Schleim- oder Sputumabstriche) benötigt. Eine genaue Diagnose ermöglicht es Ihnen, die zugrunde liegende Krankheit schnell zu identifizieren, die Symptome einer obstruktiven Bronchitis zu stoppen und ihr Wiederauftreten in der Zukunft auszuschließen.

Komplikationen

Wenn sich eine Obstruktion entwickelt, hört die erforderliche Luftmenge auf, in die Lunge zu strömen. Die Einatmung wird schwer, das Zwerchfell öffnet sich nicht vollständig. Außerdem atmen wir mehr ein als wir ausatmen.

Ein Teil verbleibt in der Lunge und provoziert ein Lungenemphysem. Bei schweren und chronischen Formen kann eine Lungeninsuffizienz auftreten, die der Grund für die Sterblichkeit ist. Eine unbehandelte Bronchitis endet fast immer in einer Lungenentzündung, die viel problematischer zu behandeln ist.

Wie behandelt man eine obstruktive Bronchitis?

Zunächst ist es bei der Behandlung der obstruktiven Bronchitis bei Erwachsenen wichtig, den Kontakt mit irritierenden Faktoren, die eine Voraussetzung für das Fortschreiten des Prozesses in den Bronchien und seine Exazerbationen sein können, möglichst zu minimieren.

Es ist notwendig, das Rauchen und andere schlechte Angewohnheiten aufzugeben, den Kontakt mit Allergenen einzustellen, was in einigen Fällen ziemlich radikale Schritte erfordern kann: einen Arbeitsplatz- oder Wohnortwechsel.

Der nächste Schritt sollte die Behandlung zu Hause mit effektiven modernen Mitteln sein.

Medizinische Behandlung

Bei obstruktiver Bronchitis, die durch eine Virusinfektion verursacht wird, werden antivirale Medikamente verschrieben:

1. Rimantadin (Algirem, Orvirem) hat eine intensive antivirale Wirkung, indem es gesunde Körperzellen am Eindringen von Viren hindert. Das Medikament wird 100 mg (1 Tablette) 1-3 mal täglich für 3-4 Tage verschrieben. Allergische Reaktionen sind selten.
2. Inosine Pranobex (Isoprinosine, Groprinosine) haben antivirale (stimuliert den Tod von Viruszellen) und immunmodulatorische (Stärkung des Immunsystems) Wirkung. Die Medikamente werden 3-4 mal täglich 1-2 Tabletten verschrieben. Die Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage, kann aber je nach Indikation um 1 Monat verlängert werden. Das Medikament ist gut verträglich und verursacht in der Regel keine allergischen Reaktionen.

Bei obstruktiver Bronchitis, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, werden antibakterielle Medikamente verschrieben, mit deren Hilfe die Krankheit nach 5-10 Tagen geheilt werden kann:

1. Makrolide (Clarithromycin, Rovamycin) wirken bakterizid. Zugewiesen zu 500 mg 1 Mal pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage. Das Medikament verursacht keine allergischen Manifestationen;
2. Geschützte Penicilline (Augmentin, Flemoxin-solutab) wirken bakteriostatisch (reduzieren das Wachstum und die Teilung von Bakterienzellen) und bakterizid (fördern das Absterben von Bakterien). Das Medikament wird in Tabletten von 625 mg 3-mal täglich oder 1000 mg 2-mal täglich für 7-14 Tage verschrieben. Mit Vorsicht wird diese Gruppe von Medikamenten Patienten mit häufigen allergischen Reaktionen verabreicht;
3. In extrem schweren Fällen der Entwicklung der Krankheit sind die Medikamente der Wahl respiratorische Fluorchinolone - Levofloxacin (Loxof, Leflok) 500 mg 1 Mal pro Tag oder 500–1000 mg in einer 100,0-ml-Durchstechflasche, die 1 Mal pro Tag intravenös getropft wird. Dieses Medikament kann akute allergische Reaktionen hervorrufen.

Wenn Husten auftritt - Mukolytika:

1. Ambroxol (Lazolvan, Abrol) wirkt schleimlösend und regt die Bewegung des Flimmerepithels in den Bronchien an, was zu einer besseren Auswurfausscheidung beiträgt. Es werden 30 mg (1 Tablette) 3-mal täglich oder 75 ml (1 Tablette) 1-mal täglich verschrieben. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage. Das Medikament ruft keine allergischen Wirkungen hervor;
2. Acetylcystein (ACC) reduziert die Viskosität des Auswurfs und stimuliert dadurch dessen besseren Ausfluss. Zugewiesen zu 400 - 800 mg 1 - 2 mal täglich für 10 Tage. Allergische Reaktionen in Form eines Hautausschlags;
3. Lokale entzündungshemmende Medikamente - Erespal, Inspiron beseitigen die Schleimüberproduktion und reduzieren die Schwellung der Schleim- und Submukosaschichten des Bronchialbaums. Zugewiesen zu 1 Tablette 2 mal am Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage. Besondere Anweisungen: verursacht eine Erhöhung der Herzfrequenz und Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens. Allergische Reaktionen sind selten.

Bei erhöhter Körpertemperatur werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt - Nimesulid, Ibuprofen - wirken fiebersenkend, abschwellend und analgetisch. Zugewiesen zu 200 mg 1-2 mal am Tag.

Bei Auftreten von Atemnot wird die Behandlung der obstruktiven Bronchitis durch Bronchodilatatoren in Aerosolen (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol) ergänzt, die eine bronchodilatatorische Wirkung haben und zu einem besseren Auswurf des Auswurfs aus den Bronchien beitragen. 2 Atemzüge werden 3-6 mal am Tag verschrieben.

Inhalationen

Bei Verschlimmerung der obstruktiven chronischen Bronchitis wird festgestellt:

• erhöhte Atemnot mit einer Änderung der Frequenz der Atembewegungen, der Inspirationstiefe;
• Veränderung in der Art von Husten, Auswurf;
• Engegefühl in der Brust.

Wenn diese Symptome auftreten, was auf eine Exazerbation hinweist, werden Bronchodilatatoren aller drei Gruppen in Inhalationen verschrieben. Über die Eigenschaften dieser Medikamente können Sie im Artikel Medikamente zur Bronchodilatation nachlesen.

Die Hauptursache der Obstruktion bei Erwachsenen ist Bronchospasmus. Um es zu beseitigen, greifen sie auf Medikamente mit kurzer und langer Wirkung zurück. Die Medikamente der Wahl bei chronisch obstruktiver Bronchitis sind Atrovent, Troventol, Oxytorpiumbromid. Die Wirkung ihrer Anwendung tritt nach 30 Minuten auf, dauert bis zu 6 Stunden, es werden 3-4 Dosen pro Tag verabreicht.

Bei Unwirksamkeit der zusätzlich verschriebenen Therapie:

• Adrenostimulanzien - Ventolin, Brikanil, Berotek in Inhalationen, Clenbuterol Sopharma-Tabletten, Clenbuterol-Sirup;
• Theophyllin-Tabletten - Teopek, Teotard.

Bei akuten Zuständen werden Inhalationen von Kombinationspräparaten verschrieben, die die Wirkung eines Hormonmittels mit einem Bronchodilatator kombinieren. Lesen Sie mehr über Inhalationen bei Bronchitis in unserem Artikel Inhalationen bei Bronchitis mit einem Vernebler.

Physiotherapie

Der Zustand des Patienten wird durch die Physiotherapie verbessert. Eines ihrer Mittel ist die Massage (Perkussion, Vibration, Rückenmuskulatur). Solche Manipulationen helfen, die Bronchien zu entspannen und Sekrete aus den Atemwegen zu beseitigen. Wenden Sie modulierte Ströme an, Elektrophorese. Der Gesundheitszustand wird nach der Sanatoriumsbehandlung in den südlichen Ferienorten Krasnodar und Primorsky Krai stabilisiert.

Ernährung und Diät

Die Diät während einer Verschlimmerung der Krankheit zielt darauf ab, das Ödem des Bronchialbaums zu beseitigen, das Immunsystem zu stimulieren und die Proteinreserven aufzufüllen. Das Essen sollte kalorienreich sein, mindestens 3000 Kalorien / Tag mit einem überwiegenden Anteil an Proteinen.

Gesunde Lebensmittel:

• Früchte mit Vitamin C: Orange, Zitrone, Himbeere, Grapefruit;
• Milchprodukte: Käse, Milch, Hüttenkäse;
• Magnesiumhaltige Lebensmittel: Nüsse, Bananen, Sesam, Kürbiskerne, Roggenbrot, Buchweizen, Oliven, Tomaten;
• Produkte mit Omega-3-Säuren: Fischöl, Lebertran;
• Vitamine A und E: grüne Erbsen, Bohnen, Spinat, Pfirsich, Avocado, Karotten.

Zum Zeitpunkt der Behandlung eines Rückfalls ist es notwendig, den Konsum von Zucker und Salz zu reduzieren und die Aufnahme von allergenen Lebensmitteln (Tee, Schokolade, Kaffee, Kakao) zu begrenzen. Würzige, würzige, geräucherte Speisen tragen zur Entstehung von Bronchospasmus bei, daher sollten sie ebenfalls von der Ernährung ausgeschlossen oder in kleinen Mengen verzehrt werden.

Verhütung

Die Prävention einer obstruktiven Bronchitis beinhaltet auch:

• Suchtverweigerung - Rauchen;
• Staubreduzierung im Haushalt durch Nassreinigung. Sie können mit Federn gefüllte Kissen durch hypoallergene Füllstoffe ersetzen. Sie können auch Teppiche und Kuscheltiere entfernen, die die ersten Ansammlungen von Staubpartikeln sind;
• Einhaltung einer hypoallergenen Diät, bei der alle Lebensmittel, die Hustenanfälle verstärken können, ausgeschlossen sind;
• Einnahme von Vitaminen der Gruppen B und C zur Aufrechterhaltung der Immunität. Zu diesem Zweck können Sie Kräutertees verwenden, die auch zur Entfernung von Schleim aus den Bronchien beitragen;
• Während der Zeit der Bestäubung von Pflanzen können Sie einen Aufenthalt in einem angenehmen Mikroklima organisieren, in dem Allergene ausgeschlossen sind.

Patienten mit obstruktiver asthmatischer Bronchitis müssen vor allem Verhärtungsverfahren durchführen, therapeutische Atemkomplexe durchführen.

Die chronisch obstruktive Bronchitis ist unangefochtener Spitzenreiter in der Liste der häufigsten Atemwegserkrankungen. Oft verschlimmert, kann es zur Entwicklung von Lungeninsuffizienz und Behinderung führen, daher ist es wichtig, beim ersten Verdacht auf eine Erkrankung unverzüglich einen Lungenarzt zu kontaktieren.

Was ist obstruktive Bronchitis?

Das Wort "Obstruktion" wird aus dem Lateinischen als "Obstruktion" übersetzt, was das Wesen des pathologischen Prozesses ziemlich genau widerspiegelt: Aufgrund der Verengung oder Blockierung des Atemwegslumens sickert kaum Luft in die Lunge. Und der Begriff bedeutet Entzündung der kleinen Atemwege - der Bronchien. Es stellt sich also heraus, dass "obstruktive Bronchitis" eine Verletzung der Durchgängigkeit der Bronchien ist, die zu einer Ansammlung von Schleim in ihnen und Atembeschwerden führt. Von einer chronischen Krankheit spricht man, wenn sie mindestens 3 Monate im Jahr über 2 oder mehr Jahre anhält.

Derzeit wird der Begriff „chronisch obstruktive Bronchitis“ zunehmend durch einen anderen, allgemeineren Begriff ersetzt – die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (abgekürzt COPD). Eine solche Diagnose beschreibt die Art der Läsion genauer, da die Entzündung in Wirklichkeit nicht nur die Bronchien betrifft. Sehr schnell breitet es sich auf alle Elemente des Lungengewebes aus - Blutgefäße, Pleura und Atemmuskulatur.

Ursachen der Krankheit

Bei 9 von 10 Menschen mit dieser Pathologie ist die Ursache dafür das Rauchen.

Die European Respiratory Community hat festgestellt, dass 90 % der Fälle von obstruktiver Bronchitis mit dem Rauchen zusammenhängen. Tatsache ist, dass Zigarettenrauch Verbrennungen an den Schleimhäuten der Atemwege verursacht. Die im Tabak enthaltenen Harze und Formaldehyde vervollständigen den Angriff auf gereizte Schalen, die ihre Zerstörung provozieren. Die Krankheit kann sowohl beim aktiven als auch beim passiven Rauchen auftreten.

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Bronchitis spielt das Einatmen anderer Schadstoffe, die in der Atmosphäre schweben: Industrieemissionen, Abgase. Deshalb gehören Bewohner von Großstädten und Arbeiter in der chemischen Industrie oft zu den Opfern einer chronischen Krankheit.

Seltenere Ursachen der Krankheit sind ein schwerer angeborener Mangel an α1-Antitrypsin, einem Enzym, das von Leberzellen produziert wird. Eine der Funktionen dieser Verbindung besteht darin, das Lungengewebe vor der Wirkung aggressiver Faktoren zu schützen.

Darüber hinaus können folgende Faktoren zur Entstehung der Krankheit beitragen:

• häufig,
• Alkoholmissbrauch,
• hohes Alter,
• geringe Immunität,
• erbliche Veranlagung zu Bronchitis,
• neurologische Störungen.

Chronische Bronchitis wird durch Infektion geschwächter Schleimhäute mit Viren, Pneumokokken oder Mykoplasmen verschlimmert.

Stufen der Entwicklung

Die Entwicklung der Krankheit beginnt mit einer Reizung der Bronchialschleimhaut. Als Reaktion darauf werden in den Wänden der Atemwege spezielle Substanzen produziert - Entzündungsmediatoren. Sie verursachen eine Schwellung der Membranen und erhöhen die Schleimsekretion.

Gleichzeitig wird die Bildung von Schutzfaktoren (Interferon, Immunglobulin), die die Vermehrung von Mikroben auf den Schleimhäuten verhindern, reduziert. Die Oberfläche der Atemwege ist von allen möglichen krankheitserregenden Bakterien besiedelt.

Bei anhaltender Entzündung wächst Narbengewebe um die Bronchien herum, was sie noch mehr zusammendrückt und eine normale Atmung verhindert. Während dieser Zeit hat eine Person beim Ausatmen trockene Keuch- und Pfeifgeräusche.

Das Ergebnis des Entzündungsprozesses ist das "Verkleben" der kleinsten Äste der Bronchien - Bronchiolen, wodurch die Sauerstoffversorgung der Lungenbläschen (Alveolen) gestört wird. So entsteht Atemversagen. Dies ist das letzte Stadium der obstruktiven Bronchitis, in dem es nicht mehr möglich ist, die zerstörten Bronchien wiederherzustellen.

Symptome

Der ursächliche Faktor reizt die Bronchialschleimhaut, die darauf mit Entzündungen, starker Schleimabsonderung und Krämpfen reagiert.

Das Hauptsymptom einer chronischen Bronchitis ist Husten. Zunächst beunruhigt er Patienten nur in Zeiten von Exazerbationen, die in der kalten Jahreszeit auftreten. Während der Attacken wird eine kleine Menge Sputum abgetrennt. Vor dem Hintergrund der Krankheit kann die Temperatur leicht ansteigen (bis zu 37,5–37,8 Grad).

Im Laufe der Zeit klagen die Patienten über einen täglichen Hackhusten am Morgen. Bei einigen werden die Angriffe tagsüber wiederholt. Störende Gerüche, kalte Getränke, frostige Luft werden zu ihren Provokateuren.

Manchmal wird Bronchospasmus von Hämoptyse begleitet. Blut erscheint aufgrund von Kapillarrissen mit starker Anstrengung.

Das zweite Symptom einer chronischen Bronchitis ist Kurzatmigkeit. In den frühen Stadien ist es nur bei körperlicher Anstrengung zu spüren. Wenn die Krankheit fortschreitet, wird die Atemnot dauerhaft.

In den späteren Stadien erinnert die Krankheit in vielerlei Hinsicht an. Die Patienten haben Atembeschwerden. Atme mit Keuchen und Pfeifen aus. Die Dauer ihrer Ausatmung nimmt zu.

durch Atemstillstand Alle Gewebe und Organe leiden unter Sauerstoffmangel. Dieser Zustand manifestiert sich:

• blasse oder blaue Haut,
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken,
• erhöhte Müdigkeit,
• Schwitzen
• Abnahme der Körpertemperatur.

Das Aussehen der Nägel verändert sich – sie werden rund und konvex wie Uhrgläser. Die Finger haben die Form von Drumsticks. Vor dem Hintergrund der Atemnot bei Patienten schwellen die Halsvenen an. All diese äußeren Anzeichen helfen dem Arzt, obstruktive Bronchitis von anderen ähnlichen Erkrankungen (z. B. Lungenkrebs) zu unterscheiden.
Dr. Komarovsky darüber, was man bei obstruktiver Bronchitis nicht tun sollte

Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems werden häufiger bei Kindern in der Altersgruppe von 8 Monaten bis 6 Jahren diagnostiziert. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung dieser Pathologie spielt der erbliche Faktor, die Anfälligkeit des Kindes für helminthische Invasionen, bakterielle und virale Infektionen. Mit einer enttäuschenden Diagnose einer chronisch obstruktiven Bronchitis bei Kindern besteht die Möglichkeit, schwerwiegende Folgen zu vermeiden. Eine wirksame Behandlung besteht darin, die Entzündungsreaktion in den Bronchien zu beseitigen und ihre normale Durchgängigkeit wiederherzustellen, indem Bronchodilatatoren und Expektorantien verwendet werden.

Säuglinge sind durch eine schlechte Entwicklung der oberen Atemwege, Bronchien und Lungen gekennzeichnet. Das Drüsengewebe der Innenwände des Bronchialbaums ist empfindlich und anfällig für Reizungen und Schäden. Bei Krankheiten nimmt häufig die Viskosität des Schleims zu, die Zilien können dicken Auswurf nicht evakuieren. All dies sollte berücksichtigt werden, bevor eine obstruktive Bronchitis bei einem Kind mit Medikamenten und Hausmitteln behandelt wird. Es muss daran erinnert werden, dass die Schwere der Erkrankung bei Babys durch die erlittenen intrauterinen Infektionen, SARS im Säuglingsalter, Untergewicht und das Vorhandensein von Allergien beeinflusst wird.

Die wichtigsten Ursachen einer obstruktiven Bronchitis bei Kindern sind:

• Viren - Respiratory Syncytial, Adenoviren, Parainfluenza, Cytomegalovirus;
• Ascariasis und andere Helminthiasis, Migration von Helminthen im Körper;
• Anomalien in der Struktur der Nasenhöhle, des Rachens und der Speiseröhre, Refluxösophagitis;
• Mikroorganismen - Chlamydien, Mykoplasmen;
• schwache lokale Immunität;
• Aspiration.

Der Entzündungsprozess bei obstruktiver Bronchitis verursacht eine Schwellung der Schleimhaut, was zu einer Ansammlung von dickem Auswurf führt. Vor diesem Hintergrund verengt sich das Lumen der Bronchien, es entwickelt sich ein Krampf.

Virale Infektionen haben den größten Einfluss auf das Auftreten einer obstruktiven Bronchitis bei Kindern jeden Alters. Auch Umweltfaktoren und klimatische Anomalien spielen eine negative Rolle. Die Entwicklung einer obstruktiven Bronchitis bei Säuglingen kann vor dem Hintergrund einer frühen Verweigerung der Muttermilch, des Übergangs zu gemischter oder künstlicher Ernährung auftreten. Bei Säuglingen kommt es auch bei häufiger Aufnahme von Tropfen und Nahrungsstückchen in die Atemwege zu Krämpfen der Bronchien. Helminthenwanderungen können bei Kindern über 1 Jahr zu einer Bronchialobstruktion führen.

Unter den Gründen für die Verschlechterung der Bronchialschleimhaut nennen Ärzte die schlechte Umweltsituation in den Orten, in denen Kinder leben, und das Rauchen der Eltern. Das Einatmen von Rauch stört den natürlichen Prozess, die Bronchien von Schleim und Fremdpartikeln zu befreien. Harze, Kohlenwasserstoffe und andere Rauchbestandteile erhöhen die Viskosität des Auswurfs und zerstören die Epithelzellen der Atemwege. Probleme mit der Funktion der Bronchialschleimhaut werden auch bei Kindern beobachtet, deren Eltern unter Alkoholabhängigkeit leiden.

Obstruktive Bronchitis - Symptome bei Kindern

Der Bronchialbaum eines gesunden Menschen ist von innen mit Schleim bedeckt, der zusammen mit Fremdpartikeln unter dem Einfluss von Miniaturauswüchsen von Epithelzellen (Zilien) entfernt wird. Die typische obstruktive Bronchitis beginnt mit trockenen Hustenanfällen, die akute Form ist durch die Bildung von zähflüssigem, schwer trennbarem Auswurf gekennzeichnet. Dann kommt Atemnot hinzu, weil sich die entzündete Schleimhaut in den entzündeten Bronchien verdickt. Infolgedessen verengt sich das Lumen der Bronchien, es kommt zu einer Obstruktion.

Manifestationen des Bronchialobstruktionssyndroms bei Kindern:

• zuerst entwickeln sich katarrhalische Prozesse - der Hals wird rot, schmerzhaft, Rhinitis tritt auf;
• die Zwischenrippenräume, der Bereich unter dem Brustbein werden beim Atmen eingezogen;
• das Atmen wird schwierig, Kurzatmigkeit, lautes, schnelles, pfeifendes Atmen tritt auf;
• leidet an einem trockenen Husten, der nicht zu einem produktiven (nass) wird;
• subfebrile Temperatur wird aufrechterhalten (bis zu 38 ° C);
• Erstickungsanfälle entwickeln sich periodisch.

Keuchen und Keuchen in der Lunge eines Kindes mit obstruktiver Bronchitis sind auch aus der Ferne zu hören. Die Atemfrequenz beträgt bis zu 80 Atemzüge pro Minute (zum Vergleich: Die durchschnittliche Rate bei 6-12 Monaten beträgt 60-50, von 1 Jahr bis 5 Jahren - 40 Atemzüge / Minute). Unterschiede im Verlauf dieser Art von Bronchitis erklären sich durch das Alter kleiner Patienten, die Eigenschaften des Stoffwechsels, das Vorhandensein von Hypo- und Beriberi. Ein ernsthafter Zustand bei geschwächten Babys kann bis zu 10 Tage andauern.

Bei rezidivierendem Krankheitsverlauf ist eine wiederholte Verschlimmerung der Symptome möglich. Vor dem Hintergrund von ARVI kommt es zu Reizungen der Schleimhaut, Zilien werden geschädigt, die Durchgängigkeit der Bronchien wird beeinträchtigt. Wenn wir über einen Erwachsenen sprechen, sprechen Ärzte von einer chronischen Bronchitis mit Obstruktion. Wenn kleine Kinder und Kinder im Vorschulalter erneut erkranken, sind Experten hinsichtlich der wiederkehrenden Natur der Krankheit vorsichtig.

Bronchialobstruktion tritt nicht nur bei Bronchitis auf

Die Hauptsymptome und die Behandlung der obstruktiven Bronchitis bei Kindern unterscheiden sich von denen anderer Atemwegserkrankungen. Äußerlich ähneln die Symptome Asthma bronchiale, Bronchiolitis, Mukoviszidose. Mit ARVI entwickeln Kinder manchmal eine stenosierende Laryngotracheitis, wenn ein krankes Baby mit Schwierigkeiten spricht, heiser hustet und schwer atmet. Besonders das Atmen fällt ihm schwer, auch in Ruhe besteht Atemnot, das Hautdreieck um die Lippen wird blass.

Wenn Ascaris-Larven in die Lunge wandern, entwickelt ein Kind einen Zustand, der den Symptomen einer Bronchialobstruktion ähnelt.

Erstickungsanfälle bei einem vollkommen gesunden Kind können einen Rückfluss des Mageninhalts in die Speiseröhre und die Aspiration eines Fremdkörpers hervorrufen. Die erste ist mit Reflux verbunden, die zweite mit festen Nahrungsmitteln, kleinen Spielzeugteilen und anderen Fremdkörpern, die in die Atemwege gelangt sind. Bei der Aspiration hilft die Veränderung der Körperposition des Babys, Asthmaanfälle zu reduzieren. Das Wichtigste in solchen Fällen ist, den Fremdkörper so schnell wie möglich aus den Atemwegen zu entfernen.

Die Ursachen von Bronchiolitis und obstruktiver Bronchitis sind in vielerlei Hinsicht ähnlich. Bronchiolitis bei Kindern ist schwerer, das Epithel der Bronchien wächst und produziert eine große Menge Auswurf. Obliterierende Bronchiolitis verläuft oft chronisch, begleitet von bakteriellen Komplikationen, Lungenentzündung, Emphysem. Die bronchopulmonale Form der Mukoviszidose äußert sich durch die Bildung von zähflüssigem Auswurf, Keuchhusten und Erstickung.

Bronchialasthma tritt auf, wenn sich unter dem Einfluss allergischer Komponenten entzündliche Prozesse in den Bronchien entwickeln.

Der Hauptunterschied zwischen Asthma bronchiale und chronischer Bronchitis mit Obstruktion besteht darin, dass Attacken unter dem Einfluss nicht infektiöser Faktoren auftreten. Dazu gehören verschiedene Allergene, Stress, starke Emotionen. Bei Asthma besteht die Bronchialobstruktion Tag und Nacht. Es stimmt auch, dass sich eine chronische Bronchitis im Laufe der Zeit zu Asthma bronchiale entwickeln kann.

Leider wird die chronische Form der Erkrankung bei Kindern oft erst im fortgeschrittenen Stadium erkannt. Die Atemwege sind zu diesem Zeitpunkt so eng, dass es fast unmöglich ist, die Bronchialobstruktion vollständig zu heilen. Es bleibt nur, Entzündungen einzudämmen, um die bei kleinen Patienten auftretenden Beschwerden zu lindern. Dazu werden Antibiotika, Glukokortikosteroide, Expektorantien und Mukolytika eingesetzt.

Massagen und praktikable Gymnastik erhöhen die Vitalkapazität der Lunge, helfen, die Entwicklung der Krankheit zu verlangsamen und das allgemeine Wohlbefinden eines kranken Kindes zu verbessern.

1. Führen Sie Inhalationen mit Kochsalzlösung, alkalischem Mineralwasser, Bronchodilatatoren durch einen Dampfinhalator durch oder verwenden Sie einen Vernebler.
2. Wählen Sie schleimlösende Medikamente mit Hilfe eines Arztes und Apothekers.
3. Geben Sie häufiger Kräutertee und andere warme Getränke.
4. Bieten Sie Ihrem Kind eine hypoallergene Ernährung an.

Bei der Behandlung der akuten obstruktiven Bronchitis bei Kindern muss berücksichtigt werden, dass die Therapie nicht immer nur ambulant durchgeführt wird. In Ermangelung einer Wirksamkeit werden Babys mit Bronchospasmus ins Krankenhaus eingeliefert. Bei kleinen Kindern wird die akute obstruktive Bronchitis oft von Erbrechen, Schwäche, Appetitlosigkeit oder Appetitlosigkeit begleitet. Ebenfalls Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt sind ein Alter bis zu 2 Jahren und ein erhöhtes Komplikationsrisiko. Besser ist es für Eltern, eine stationäre Behandlung nicht abzulehnen, wenn die Ateminsuffizienz des Kindes trotz häuslicher Behandlung fortschreitet.

Merkmale der medikamentösen Therapie

Die Linderung von Anfällen bei kranken Kindern erfolgt mit verschiedenen Arten von Bronchodilatatoren. Verwenden Sie Drogen „Salbutamol“, „Ventolin“, „Salbuvent“ basierend auf dem gleichen Wirkstoff (Salbutamol). Zu den Bronchodilatatoren gehören auch die Präparate "Berodual" und "Berotek". Sie unterscheiden sich von Salbutamol in ihrer kombinierten Zusammensetzung und Expositionsdauer.

Bronchodilatatoren sind in Apotheken in Form von Sirupen und Tabletten zur oralen Verabreichung, Pulvern zur Herstellung einer Inhalationslösung, Aerosolen in Dosen erhältlich.

Um über die Wahl der Medikamente zu entscheiden, zu entscheiden, was während der ambulanten Behandlung damit zu tun ist, helfen Konsultationen mit einem Arzt und Apotheker. Bei bronchialer Obstruktion, die vor dem Hintergrund von SARS aufgetreten ist, sind Anticholinergika wirksam. Die meisten positiven Rückmeldungen von Spezialisten und Eltern sammelten das Medikament "Atrovent" aus dieser Gruppe. Das Mittel wird zur Inhalation durch einen Vernebler bis zu 4 mal täglich verwendet. Die altersgerechte Dosis für ein Kind sollte mit dem Kinderarzt besprochen werden. Die bronchodilatatorische Wirkung des Arzneimittels tritt nach 20 Minuten auf.

Merkmale des Medikaments "Atrovent":

• weist ausgeprägte bronchodilatatorische Eigenschaften auf;
• wirkt effektiv auf große Bronchien;
• verursacht ein Minimum an Nebenwirkungen;
• bleibt auch bei Langzeitbehandlung wirksam.

Antihistaminika für obstruktive Bronchitis werden nur Kindern mit atopischer Dermatitis und anderen damit verbundenen allergischen Manifestationen verschrieben. Anwendung bei Säuglingen Tropfen "Zirtek" und seine Analoga "Claritin" werden zur Behandlung von Kindern nach 2 Jahren verwendet. Schwere Formen der Bronchialobstruktion werden mit einem Inhalationsmedikament "Pulmicort" entfernt, das mit Glukokortikoiden verwandt ist. Wenn das Fieber länger als drei Tage anhält und die Entzündung nicht abklingt, werden systemische Antibiotika verwendet - Cephalosporine, Makrolide und Penicilline (Amoxicillin).

Mittel und Methoden zur Verbesserung der Sputumabfuhr

Eine Vielzahl von Hustenmitteln gegen Bronchitis im Kindesalter finden ebenfalls Anwendung. Aus dem reichen Arsenal an Expektorantien und Mukolytika verdienen Präparate mit Ambroxol Aufmerksamkeit - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Dosen für Einzel- und Kureinnahme werden in Abhängigkeit vom Alter oder Körpergewicht des Kindes bestimmt. Die am besten geeignete Darreichungsform wird ebenfalls ausgewählt - Inhalation, Sirup, Tabletten. Der Wirkstoff wirkt beim Einatmen schneller entzündungshemmend, schleimlösend und schleimlösend.

Es ist verboten, bei obstruktiver Bronchitis hustenstillende Sirupe und Tropfen (Hustenreflexblocker) einzunehmen.

Bei obstruktiver Bronchitis werden verschiedene Kombinationen von Medikamenten verwendet, zum Beispiel 2-3 Expektorantien. Zunächst werden schleimverdünnende Medikamente gegeben, insbesondere mit Acetylcystein oder Carbocystein. Dann Inhalationen mit Lösungen, die den Auswurf anregen - Natriumbicarbonat und seine Mischungen mit anderen Substanzen. Die Verbesserung des Zustands des Kindes wird nach einer Woche deutlicher und die gesamte Dauer des therapeutischen Kurses kann bis zu 3 Monate betragen.

Wenden Sie eine spezielle Massage an, um die Entladung von Sputum durch Atemübungen zu erleichtern. Zum gleichen Zweck führen sie ein Verfahren durch, das den Abfluss von Auswurf fördert: Sie legen das Kind auf den Bauch, sodass seine Beine etwas höher sind als sein Kopf. Dann faltet der Erwachsene seine Handflächen in einem "Boot" und klopft damit auf den Rücken des Babys. Die Hauptsache bei diesem Drainageverfahren ist, dass die Bewegungen der Hände nicht stark, sondern rhythmisch sind.

Weißt du, dass…

1. Der genetische Hintergrund von Lungenerkrankungen ist durch wissenschaftliche Untersuchungen belegt.
2. Zu den Risikofaktoren für bronchopulmonale Erkrankungen gehören neben der Genetik Anomalien in der Entwicklung des Atmungssystems, Herzinsuffizienz.
3. Bei der Entstehung von Atemwegserkrankungen spielt die Empfindlichkeit der Schleimhaut gegenüber bestimmten Substanzen eine wichtige Rolle.
4. Kinder, die zu allergischen Reaktionen neigen oder bereits an Allergien leiden, sind anfälliger für wiederkehrende Formen chronischer Atemwegserkrankungen.
5. Experten aus den USA haben die Wirkung kariesverursachender Mikroben auf die Lunge entdeckt.
6. Zur Erkennung von Lungenerkrankungen werden Methoden der Radiographie und Computertomographie, Biopsie eingesetzt.
7. Moderne alternative Methoden zur Behandlung von Atemwegserkrankungen umfassen die Sauerstofftherapie - die Behandlung mit Sauerstoff und Ozon.
8. Von den Patienten, die sich einer Lungentransplantation unterzogen haben, sind 5 % minderjährig.
9. Ein reduziertes Körpergewicht geht oft mit dem Fortschreiten von Lungenerkrankungen einher, daher muss darauf geachtet werden, den Kaloriengehalt der Ernährung von häufig kranken Kindern zu erhöhen.
10. Häufige obstruktive Bronchitis – bis zu 3 Mal im Jahr – erhöht das Risiko von Bronchospasmen ohne Kontakt mit einer Infektion, was auf die ersten Anzeichen von Asthma bronchiale hinweist.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Ernährung und Lebensweise der Mutter während der Schwangerschaft wirken sich auf die Gesundheit des Babys aus. Es wird empfohlen, sich gesund zu ernähren, nicht zu rauchen, Passivrauchen zu vermeiden. Für eine schwangere oder stillende Frau und ihr Baby ist es sehr wichtig, sich von schädlichen Chemikalien fernzuhalten, die Allergien und Toxikose hervorrufen können.

Negative Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer obstruktiven Bronchitis erhöhen:

• die schädlichen Auswirkungen von Luftschadstoffen - Staub, Gase, Dämpfe;
• verschiedene virale und bakterielle Infektionen;
• genetische Veranlagung;
• Unterkühlung.

Trägt zur Vorbeugung einer obstruktiven Bronchitis bei Kindern unter einem Jahr Stillzeit bei. Es ist notwendig, die Luft in dem Raum, in dem sich das Kind befindet, regelmäßig zu reinigen, zu lüften und zu befeuchten. Es wird empfohlen, die Gesundheitssaison im Sommer den Härteprozeduren und der Entspannung am Meer zu widmen. All diese Aktivitäten tragen dazu bei, Kinder und erwachsene Familienmitglieder vor Bronchitis mit Obstruktion zu schützen.

Besonderes Augenmerk sollte auf die Prävention von akuten respiratorischen Virusinfektionen und Allergien als den wichtigsten Ursachen einer chronischen Bronchitis bei Kindern gelegt werden.

Es ist schwieriger, sich vor verschiedenen Infektionen und helminthischen Invasionen von Kindern zu schützen, die Kindereinrichtungen besuchen. Es wird empfohlen, schon in jungen Jahren Hygienefähigkeiten bei einem Kind ständig zu entwickeln, die Einhaltung des Tagesablaufs und der Ernährung zu überwachen. Während der Zeit saisonaler Infektionen ist es ratsam, den Besuch überfüllter Orte zu vermeiden, an denen neue Viren den Körper von Kindern schnell angreifen. Infolgedessen werden Krankheiten immer häufiger - SARS, Mandelentzündung. Die Schleimhaut der oberen Atemwege, Bronchien, hat keine Zeit, sich zu erholen, was die Entwicklung von Bronchitis und deren Komplikationen provoziert.

Anzeichen einer obstruktiven Bronchitis bei Kindern, Behandlung, Risikofaktoren aktualisiert: 21. März 2016 von: Administrator

Obstruktive Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung, die die Bronchien betrifft und durch Obstruktion kompliziert wird. Dieser pathologische Prozess wird von einem ausgeprägten Ödem der Atemwege sowie einer Verschlechterung der Ventilationskapazität der Lunge begleitet. Eine Obstruktion entwickelt sich seltener, Ärzte diagnostizieren mehrmals häufiger eine nicht obstruktive Bronchitis.

Diese Krankheit ist das "Vorrecht" von Kleinkindern ab 3 Jahren. Es ist seltener bei Menschen im erwerbsfähigen Alter.

Die Gründe

Die obstruktive Bronchitis bei Kindern und Erwachsenen beginnt meistens aufgrund des Eindringens einer Infektion in den Körper - Viren oder Bakterien - fortzuschreiten. Aber damit sich die Pathologie entwickeln kann, sind auch dafür günstige Bedingungen erforderlich. Folgende Faktoren tragen zur Entstehung einer obstruktiven Bronchitis bei Erwachsenen und Kindern bei:

• Abnahme der Immunkräfte des Körpers;
• unzureichende und irrationale Ernährung;
• häufige Erkrankungen der oberen Atemwege;
• Stresssituationen, die sich immer wieder wiederholen.

Der zweite Grund für die Entstehung und das Fortschreiten der Krankheit ist eine allergische Reaktion. Wenn ein Kind zu Allergien neigt, steigt die Wahrscheinlichkeit, bei ihm eine chronisch obstruktive Bronchitis zu entwickeln.

Chronisch obstruktive Bronchitis ist eine Krankheit, die am häufigsten bei Menschen auftritt, die lange rauchen und in der Produktion mit verschiedenen Chemikalien arbeiten. Substanzen und so weiter.

Es lohnt sich auch, die internen Faktoren hervorzuheben, die zur Entwicklung einer obstruktiven Bronchitis bei Erwachsenen und Kindern beitragen:

• zweite Blutgruppe;
• erblicher Mangel an Immunglobulin A;
• Alpha1-Antitrypsin-Mangel.

Stufen

Der Schweregrad einer chronisch obstruktiven Bronchitis bei einem Erwachsenen oder Kind wird durch FEV1 geschätzt, was für forciertes exspiratorisches Volumen steht, das in einer Sekunde produziert wird. Es gibt drei Schweregrade des Krankheitsverlaufs:

• 1 Stufe. FEV1 mehr als 50 % des Normalwertes. In diesem Stadium beeinträchtigt eine chronisch obstruktive Bronchitis die Lebensqualität des Patienten nicht. Außerdem ist es nicht erforderlich, ständig bei einem Pneumologen registriert zu sein;
• 2 Stufen. FEV1 auf 35–49 % reduziert. In diesem Fall beeinträchtigt die Pathologie die Lebensqualität des Patienten, daher muss er systematisch von einem Pneumologen beobachtet werden.
• 3 Stufen. FEV1 weniger als 34 %. Die Symptome der Pathologie sind sehr ausgeprägt. Patienten sollten stationär oder ambulant in pneumologischen Abteilungen behandelt werden.

Symptome

Die Symptome einer obstruktiven Bronchitis bei Kindern und Erwachsenen sind etwas unterschiedlich. Sie hängen in vielerlei Hinsicht von der Schwere der Pathologie, der Funktion des Immunsystems sowie von den Eigenschaften des Körpers des Patienten ab.

Symptome der Krankheit bei Erwachsenen

Bemerkenswert ist, dass die akute obstruktive Bronchitis vor allem Kinder unter fünf Jahren betrifft, während bei Erwachsenen Symptome erst auftreten, wenn der akute Verlauf chronisch wird. Aber manchmal kann eine primäre akute obstruktive Bronchitis fortschreiten. Dies geschieht in der Regel vor dem Hintergrund von ARI.

Symptome:

• Temperaturanstieg;
• trockener Husten. Es entwickelt sich normalerweise in Anfällen und verstärkt sich morgens oder nachts;
• die Frequenz der Atembewegungen pro Minute steigt bis zum 18-fachen. Bei einem Kind wird diese Zahl etwas höher sein;
• Beim Ausatmen wird ein Keuchen festgestellt, das auch in der Ferne hörbar ist.

Wenn die oben genannten Symptome drei Wochen lang anhalten, sagen die Ärzte, dass sich eine akute obstruktive Bronchitis entwickelt hat. Tritt dieser Zustand mehr als dreimal im Jahr wieder auf, sprechen wir bereits von einer rezidivierenden Form der Erkrankung. Wenn die Symptome jedoch 2 Jahre lang nicht verschwinden, sprechen Kliniker von der Entwicklung einer chronisch obstruktiven Bronchitis. In diesem Fall wird das Hauptkrankheitsbild durch folgende Symptome ergänzt:

• Kopfschmerzen. Auftreten aufgrund von Hypoxie;
• morgens husten. Normalerweise wird dabei Schleim oder eitriger Auswurf abgesondert;
• in schweren Fällen mit chronisch obstruktiver Bronchitis kann Hämoptyse auftreten;
• Dyspnoe;
• Schwitzen;
• Veränderung des Aussehens von Fingern und Nägeln;
• erhöhte Müdigkeit.

Symptome der Krankheit bei Kindern

Obstruktive Bronchitis bei Kindern tritt in der Regel in akuter Form auf. Risikogruppe - Kinder unter 5 Jahren. Und es ist möglich, dass sich bei Säuglingen eine obstruktive Bronchitis entwickelt. Es gibt ein Merkmal: Bei einem Kind sind die Symptome einer akuten obstruktiven Bronchitis schwer von einer Bronchiolitis zu unterscheiden, daher ist es sehr wichtig, dass der Arzt eine kompetente Differentialdiagnose durchführt.

Die Entwicklung einer akuten obstruktiven Bronchitis bei Kindern tritt normalerweise aufgrund des Eindringens einer Virusinfektion in den Körper auf:, Adenovirus und so weiter. Die Pathologie bei einem Kind ist viel schwieriger und komplizierter. Zunächst können Symptome festgestellt werden, die eher auf die Entwicklung hinweisen: Das Kind ist ungezogen, die Temperatur steigt und ein leichter Husten tritt auf.

Die Tatsache, dass eine akute obstruktive Bronchitis begonnen hat, wird durch folgende Symptome angezeigt:

• Körpertemperatur steigt wieder;
• Husten ist nicht produktiv und äußert sich in Anfällen;
• Keuchen Keuchen wird beim Ausatmen bemerkt;
• erhöhte Atmung über der Altersnorm (es ist besonders wichtig, auf dieses Symptom bei der Entwicklung einer obstruktiven Bronchitis bei Säuglingen zu achten);
• mehrere Körperteile nehmen gleichzeitig am Atmen teil - Zwischenrippenräume, Nasenflügel, Halsgrube usw.;
• Schläfrigkeit oder umgekehrt ständige Angst;
• der Schrei ist schwach;
• das Kind weigert sich zu essen.

Diagnose

Die Diagnose einer akuten und chronischen obstruktiven Bronchitis umfasst physikalische, endoskopische, labortechnische, funktionelle und radiologische Techniken. Das Programm beinhaltet:

• Lungenperkussion;
• Auskultation der Lunge;
• Röntgen;
• Spirometrie;
• Pneumotachometrie;
• Peak-Flowmetrie;
• Bronchographie;
• Sputumanalyse durch PCR;
• immunologische Tests.

Wie man obstruktive Bronchitis behandelt, kann der Arzt erst sagen, nachdem er die Ergebnisse der Tests ausgewertet, die Ursache für die Entwicklung der Pathologie sowie die Schwere ihres Verlaufs identifiziert hat.

Behandlung

Die Behandlung einer obstruktiven Bronchitis dauert sehr lange und sollte nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Die Therapie für einen Erwachsenen und ein Kind ist etwas anders. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans für obstruktive Bronchitis wird alles berücksichtigt - die Merkmale des Verlaufs der Pathologie, der FEV1-Grad, der Allgemeinzustand des Körpers des Patienten und das Alter.

Behandlung bei Erwachsenen

Damit die Behandlung der obstruktiven Bronchitis bei Erwachsenen so effektiv wie möglich ist, ist es notwendig:

• beseitigen Sie den schädlichen Faktor, der zum Fortschreiten der Krankheit beigetragen hat - es kann ein dysfunktionaler Arbeitsplatz oder Rauchen sein;
• halten Sie sich an eine Diät;
• Während der Exazerbationsphase werden dem Behandlungsplan für obstruktive Bronchitis antibakterielle Medikamente hinzugefügt. Dies gilt insbesondere bei eitrigem Auswurf. Die Medikamente der Wahl sind Sumamed, Amoxil;
• bronchodilatatorische Medikamente einnehmen;
• es werden Mittel verschrieben, die zur Verflüssigung des Auswurfs und seiner Ausscheidung beitragen;
• Vibrationsmassage.

Behandlung bei Kindern

Die Behandlung der obstruktiven Bronchitis bei einem Kind wird ausschließlich in einem Krankenhaus durchgeführt. Vor allem, wenn es um Brüste geht. Der Behandlungsplan für eine Krankheit bei einem Kind umfasst die folgenden Aktivitäten:

• Inhalation mit einem Vernebler. In der Regel wird eine Kochsalzlösung unter Zusatz von Ventolin, Berodual und anderen Tropfen verwendet;
• Es ist wichtig, täglich ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen;
• Antibiotika zur Behandlung eines Kindes werden nur von einem Arzt verschrieben. Selbstmedikation ist nicht akzeptabel, da sie den Verlauf der Pathologie nur verschlimmern kann;
• während der Verstopfung der Bronchien ist es strengstens verboten, Expektorantien zu verabreichen.
• In schwereren klinischen Situationen greifen sie darauf zurück, einem Kind eine Pipette mit Kochsalzlösung und unter Zusatz von Wirkstoffen zu geben.

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Eine Lungenentzündung (offiziell Lungenentzündung) ist ein entzündlicher Prozess in einem oder beiden Atmungsorganen, der meist infektiöser Natur ist und durch verschiedene Viren, Bakterien und Pilze verursacht wird. In der Antike galt diese Krankheit als eine der gefährlichsten, und obwohl moderne Behandlungen es Ihnen ermöglichen, die Infektion schnell und ohne Folgen loszuwerden, hat die Krankheit nicht an Relevanz verloren. Nach offiziellen Angaben leiden in unserem Land jedes Jahr etwa eine Million Menschen an einer Lungenentzündung in der einen oder anderen Form.