Obstruktive Bronchitis - Ursachen, Behandlung und wichtige Merkmale der Krankheit. Behandlung von deformierender Bronchitis mit Bronchiektasen - die ersten Anzeichen, Symptome und Prognose der Krankheit

Es gibt viele Formen und Arten von Bronchitis – Entzündungen der Bronchien, bei denen überwiegend deren Schleimhaut betroffen ist. Einige Formen sind relativ einfach, die Chancen auf einen günstigen Ausgang der Krankheit sind hoch. Andere sind schwerwiegend und bedrohen gefährliche Komplikationen, Schwächung oder Behinderung bis hin zum Tod. Oft entwickelt sich im Verlauf der Erkrankung eine schwerere Form, die bei rechtzeitigem Beginn der richtigen Behandlung vermieden werden kann. Um eine angemessene Behandlung zu verschreiben, muss der Facharzt feststellen, an welcher Form der Bronchialentzündung der Patient leidet.

Klassifizierung von Bronchitis

Bronchitis kann verursacht werden verschiedene Gründe, die Formen dieser Krankheit unterscheiden sich in der Art des Verlaufs, den Merkmalen der Symptome und der Lokalisation entzündlicher Prozess, Schweregrad, Vorhandensein-Fehlen von Komplikationen und anderen Anzeichen. Dafür gibt es verschiedene Ansätze:

nach Art des Verlaufs - akut, rezidivierend, chronisch;
nach Ätiologie - infektiös (viral, bakteriell, chlamydial), toxisch, allergisch, gemischt;
durch die Natur des Bronchialinhalts Gewebeveränderungen - katarrhalisch, schleimig-eitrig, eitrig, fäulniserregend, atrophisch, hypertrophisch, destruktiv, fibrinös, fibrinös-ulzerativ, obliterierend, nekrotisch, hämorrhagisch;
durch das Vorhandensein von Bronchospasmus, Bronchialobstruktion - obstruktiv und nicht obstruktiv;
je nach Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen - unkompliziert und kompliziert Asthmatisches Syndrom, Peribronchitis, Lungenentzündung, Emphysem, Herzinsuffizienz und andere pathologische Prozesse.

Je nach Ausbreitungsgrad der Entzündung wird die Bronchitis in diffus (diffus) und begrenzt (lokalisiert in separaten Lappen, Segmenten der Bronchien) unterteilt. Auch ausgezeichnet:

Peribronchitis (oberflächlich) - Entzündung der äußeren Hülle der Bronchialwand, oft mit Beteiligung des interstitiellen Gewebes der Lunge;
Endobronchitis (eigentlich Bronchitis) - Entzündung der Schleimhaut;
Mesobronchitis - Entzündung der mittleren Schichten der Bronchien - submukosal und muskulös;
Panbronchitis (tief) - Entzündung aller Schichten der Bronchialwand;
proximal - mit Schäden hauptsächlich an großen Bronchien;
distal (Bronchiolitis) - unter Beteiligung kleiner Bronchien (Bronchiolen) im Prozess.

Welche Form ist gefährlicher - akut oder chronisch

Obwohl eine akute Erkrankung normalerweise symptomatischer ist als Exazerbationen einer chronischen Erkrankung, ist die chronische Form schwerwiegender. spricht in der Regel gut auf die Behandlung an, 2-3 Wochen nach Beginn der Erkrankung tritt die Erkrankung auf vollständige Genesung. Aber wenn die Krankheit nicht geheilt wird, kann sie chronisch werden. Eine Vielzahl von akuten Erkrankungen ist rezidivierend, mit häufig verlängerten Episoden, aber ohne irreversible Veränderungen im bronchopulmonalen Baum. Es wird normalerweise bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert, mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit von Rückfällen normalerweise ab, es besteht jedoch die Gefahr, dass die Rückfallform chronisch wird.

Es gibt 3 Intensitätsgrade der akuten Endobronchitis:

Unbedeutende Schwellung des Gewebes, spärlicher Auswurf, Schleim, periodischer Husten, Beschwerden in der Brust.
Zu der ausgeprägten Schwellung kommt eine Rötung der Schleimhaut hinzu, das Lumen der Bronchien verengt sich, bei der Bronchoskopie sind Blutungen der Gefäße möglich. Hustenanfälle werden häufiger, ziehen sich in die Länge, Brustschmerzen treten auf. Das Volumen des Auswurfs nimmt zu, es kann eitrige Verunreinigungen enthalten.
Starke Schwellung und Verdickung der Bronchienwände, bei der Bronchoskopie ist zu erkennen, dass sie eine bläuliche Färbung angenommen haben. Vergiftungssymptome nehmen zu, der Eitergehalt im Auswurf steigt, Blutverunreinigungen sind möglich. Eine Verengung des Bronchiallumens durch starke Schwellung kann dazu führen Atemstillstand, Kurzatmigkeit.

Bei chronischer Bronchitis werden Remissionsstadien und Exazerbationen unterschieden. Auf der Bühne Remissionen Symptome werden nicht geäußert milder Verlauf möglicherweise nicht an den Patienten liefern spezielle Probleme. Perioden Exazerbationen verlaufen wie eine akute Bronchitis, die Symptome nehmen in ähnlicher Reihenfolge zu. In Ermangelung von genug wirksame Behandlung Die Krankheit schreitet allmählich voran, Exazerbationen werden häufiger und der Zustand des Patienten verschlechtert sich während der Remissionen. Chronische Bronchitis wird von irreversiblen Gewebeveränderungen begleitet, daher ist eine vollständige Genesung von dieser Form selten.

Welche Formen und Arten von Bronchitis sind schwerer

Vergleicht man Bronchitis verschiedener Ätiologien, so verläuft die virale relativ leicht, bakteriell oder durch einen atypischen Erreger verursacht viel schwieriger, mit hohe Temperatur, Rausch. Eine andere atypische Bronchitis ist gefährlich, weil sie viel schlechter zu behandeln ist. Von nicht infektiöser Natur Bronchitis, allergisch ist ziemlich gefährlich, er ist es, der normalerweise durch asthmatisches Syndrom und sogar Bronchialasthma kompliziert wird.

Bronchospasmus wird auch oft durch physikalische und chemische Reize verursacht, in Kombination mit Schleimhautschwellungen führt es zu Phänomenen Atemwegsobstruktion. Berufsbedingte Bronchitis, verursacht durch regelmäßigen Kontakt mit Reizstoffen, wird schnell chronisch.

Endobronchitis, die nur die Schleimhaut betrifft, ist die am wenigsten schwere Form der Bronchitis, die Gewebestruktur ist nach der Genesung vollständig wiederhergestellt. Wesentlich gefährlicher sind Mesobronchitis und Panbronchitis, bei schweren Krankheitsverläufen sind meist die tieferen Schichten der Bronchialwände am Entzündungsprozess beteiligt. Es kommt zu Verformungen Bronchialbaum aufgrund von Gewebegeschwüren, gefolgt von Narbenbildung, wird die Krankheit chronisch, und die Veränderungen bleiben sogar in Remission bestehen. Peribronchitis ist eine Komplikation der gewöhnlichen Endobronchitis, einer gefährlichen Erkrankung, die oft mit einer peribronchialen Lungenentzündung einhergeht.

Bei einer milden Form der Erkrankung beschränkt sich die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf große Bronchien. Mit Fortschritt akute Entzündung Es kann sich eine Bronchiolitis entwickeln, die durch einen schwereren Verlauf mit Fieber und schmerzhaftem Husten gekennzeichnet ist. Die Niederlage der kleinen Bronchien führt zum Auftreten von Obstruktionsphänomenen, Schwierigkeiten bei der flachen Atmung, schwerer Atemnot. Bronchiolitis ist besonders schwer bei Kindern und älteren Menschen, und der Tod ist möglich. Distale Bronchitis kann sich in Obliteration verwandeln, bei der das Lumen der Bronchien und Bronchiolen mit Granulationsgewebe überwachsen ist.

Gefahr einer obstruktiven und spastischen Bronchitis

Die obstruktive Bronchitis ist durch einen schwereren Verlauf und eine ungünstigere Prognose gekennzeichnet. Die Phänomene der Obstruktion schreiten fort, Atemnot tritt zunächst nur nach körperlicher Anstrengung und dem Studium der Funktion auf äußere Atmung zeigt keine ausgeprägten Abweichungen von der Norm. Bei schwere Form obstruktive Bronchitis, eine Person kann auch in Ruhe nicht normal atmen, die Gaszusammensetzung des Blutes ändert sich, es treten Anzeichen auf Sauerstoffmangel und Kohlendioxidtoxizität. Allmählich werden Veränderungen in den Bronchien irreversibel, aufgrund einer Abnahme der Bronchialdurchgängigkeit wird die Belüftung der Lunge gestört.

Bei chronischem Verlauf der obstruktiven Bronchitis ist das Risiko, ein Lungenemphysem zu entwickeln, hoch, cor pulmonale und Herzinsuffizienz, diese Erkrankungen sind in der Regel behindernd und lebensbedrohlich. Bei kleinen Kindern wird häufig eine spastische Bronchitis aufgrund der Enge der Bronchialgänge und der Hyperreaktivität der Schleimhaut festgestellt. Obwohl Atemwegserkrankungen in dieser Form reversibel sind, da keine Veränderungen in der Gewebestruktur auftreten, erfordert die Krankheit eine ernsthafte Erkrankung komplexe Behandlung. Es ist typisch für ihn anhaltender Kurs Mit häufige Rückfälle. Es sind Fälle des Übergangs einer laufenden spastischen Bronchitis zu einem Emphysem bekannt.

Schwere Formen der chronischen Bronchitis

Akute Bronchitis tritt normalerweise auf in katarrhalische Form, entwickelt sich selten eitriger Prozess. Es kann atrophisch sein, mit Verdünnung und verstärkter Blutung der Schleimhaut, oder hypertroph, mit seiner Verdickung, was zu einer beeinträchtigten Durchgängigkeit führt. Atemwege.

Bei akute Form Krankheit sind solche Veränderungen reversibel. Die chronische Form ist viel wahrscheinlicher schwerer Verlauf Erkrankungen mit schwerer Obstruktion und destruktiven Gewebeveränderungen.

ZU schwere Formen Chronische Bronchitis umfasst:

eitrig - entwickelt sich normalerweise durch die Hinzufügung eines sekundären bakterielle Infektion begleitet von der Freisetzung von eitrigem Auswurf. Es ist hochviskos und kann die Atemwege blockieren. Diese Form ist auch gefährlich aufgrund der Möglichkeit, eine bakterielle Infektion auf die Lunge auszubreiten;
Fibrinös – die Atemwege sind durch Ablagerungen verstopft Innenfläche Bronchialschleim, Fibrin;
hämorrhagisch - gekennzeichnet durch Verdünnung der Schleimhaut, erhöhte Zerbrechlichkeit, die sie durchdringt Blutgefäße, oft begleitet von Hämoptyse;
Fäulnis - entwickelt sich unter dem Einfluss von Fäulnismikroflora, Gewebeschmelzen ist möglich;
destruktiv - Fremdzellen dringen in die Schleimhaut und tiefere Schichten der Bronchien ein, beschädigtes Funktionsgewebe kann durch Bindegewebe ersetzt werden, dystrophische Veränderungen Bronchien.

Alle diese Formen außer

Bronchialasthma- chronisch entzündliche Krankheit Atemwege, an denen Mastzellen (TC), Eosinophile und T-Lymphozyten beteiligt sind; diese Krankheit ist gekennzeichnet durch wiederkehrende Episoden von Keuchen, Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, Husten, insbesondere nachts und/oder am frühen Morgen; solche Symptome werden von einer weit verbreiteten, variablen, reversiblen Obstruktion des Bronchialbaums begleitet, die sich spontan oder unter dem Einfluss der Behandlung auflöst.

Die vollständigsten morphologischen Datenüber den Zustand der Bronchien und des Lungengewebes wurden aus Autopsien von Patienten gewonnen, die auf dem Höhepunkt eines Asthmaanfalls starben. Gleichzeitig wird makroskopisch eine akute Lungenschwellung, oft kombiniert mit einem Emphysem, festgestellt, die Lunge leistet alles Brusthöhle, sehr oft sind Abdrücke der Rippen auf der Lungenoberfläche sichtbar. Die Höhe des Zwerchfells wird in der Regel auf Höhe der 6. Rippe bestimmt.

Die Oberfläche der Lunge im Schnitt meist blassrosa, dunkel- oder graurot. Die Pneumosklerose ist gemässigt in der Regel geäußert. Eine Verdickung der Bronchienwände, die über die Oberfläche der Schnitte hinausragt, zeigt sich, fast alle Generationen der Bronchien bis zu den Atembronchiolen sind mit dicken grau-gelben Glaskörpern von Sputum (Bronchialsekret) gefüllt, die hineingedrückt werden die Form von dünnen "Würmern".

Die Schleimhaut der Bronchien fast überall hyperämisch. In der Regel wird ein Lungenödem exprimiert, manchmal treten Thromboembolien auf Lungenarterie und/oder seine Niederlassungen. Bei histologische Untersuchung im erweiterten Lumen der Bronchien finden sich Schleimpfropfen, Schichten von abgeschupptem Epithel mit einer Beimischung von Neutrophilen, Eosinophilen, Lymphozyten, fast vollständiger Freilegung der Basalmembran, manchmal Charcot-Leyden-Kristalle. Im konservierten Epithel eine erhöhte Anzahl von Becherzellen.

Infiltriert in den Wänden der Bronchien bestehen überwiegend aus Eosinophilen. Es werden eine Ausdehnung und eine scharfe Fülle von Kapillaren der Schleimhaut und der Submukosaschicht gefunden. Die Basalmembran ist meist ungleichmäßig dick bis 5 Mikrometer, einzelne Passagen darin sind oft sichtbar, senkrecht zum Lumen des Bronchus, fokale Resorption einzelner Basalmembranabschnitte. Es wird nun angenommen, dass dies eine Folge der Wirkung von eosinophilen kaionischen und basischen alkalischen Proteinen ist! Eosinophile.

Entsprechend Immunmorphologie In den verdickten Bereichen der Basalmembran ist die Konzentration von Globulinen, Kollagenen vom Typ II, III, IV und Fibronectin, das von proliferierenden Fibroblasten produziert wird, erhöht. Zusätzlich wurde eine diffuse Anordnung von Serumalbumin und Fibrinogen in der Basalmembran beobachtet. Das wurde durch Elektronenmikroskopie gezeigt Basalmembran besteht aus zwei Komponenten: der Basalmembran selbst, 0,8 µm dick, die durch eine helle Zone von 0,6 µm Dicke vom Epithel getrennt ist, und einer breiten, an das Stroma angrenzenden Zone, die aus Kollagen und dünnen parallelen Fasern besteht. Die meisten Forscher glauben, dass die Verdickung der Basalmembran mit der Ablagerung von Immunkomplexen verbunden ist.

Submuköse Schicht fast über seine gesamte Länge dicht mit vielkernigen Zellen und Eosinophilen infiltriert. Es gibt ein ausgeprägtes Ödem des Stromas, eine Fülle erweiterter Kapillaren. Hyperplasie der Drüsen und ihr Überlaufen mit PAS-positivem Material werden aufgedeckt. Bezüglich des Zustandes der Muskelhülle sind die Befunde widersprüchlich. Einige Autoren berichten über Hypertrophie und Dystrophie von Myozyten, jedoch weicht die Schüttdichte bei morphometrischen Studien oft nicht von den Kontrollwerten ab, was mit einem ausgeprägten Wandödem einhergeht.

Im peripheren Lungengewebe es gibt eine deutliche Erweiterung der respiratorischen Bronchiolen, Alveolarpassagen und Alveolen, intraalveoläre und interstitielle Ödeme bestimmt werden, findet sich eine kleine Anzahl von Alveolarmakrophagen und Eosinophilen im Lumen der Alveolen. Die oben beschriebenen Veränderungen treten in der Regel bei Verstorbenen auf, die nicht länger als 5 Jahre an Asthma bronchiale erkrankt sind. Bei Patienten mit langjährigem Asthma gehen Veränderungen der Bronchien und des Lungengewebes mit Elementen einer chronischen produktiven Entzündung einher.

Basierend Studium der Bronchobiopsie eine Reihe von Studien den letzten Jahren erlaubt, den Zustand der Bronchialwand in der Interiktalzeit zu beurteilen. Diese Veränderungen ähneln Veränderungen in den Bronchien in experimentellen Modellen in der interiktalen Periode. Derzeit gibt es Hinweise darauf, dass die Analyse von Bronchobiopsiematerial die Phase der Erkrankung beurteilen kann. Es wurde gezeigt, dass im Bronchiallumen Zellen von abgeschupptem Epithel, Kreolkörperchen, Assoziationen von Neutrophilen, Lymphozyten und Eosinophilen gefunden wurden. Die Anzahl der Becherzellen ist erhöht, die Basalmembran ist verdickt, Hyperplasie der Drüsen, Ausdehnung und Fülle der Gefäße der Submukosaschicht sind nachweisbar, die Anzahl der Eosinophilen, Lymphozyten, Neutrophilen und TK ist in der Wandstärke erhöht, einzeln Eosinophile im Epithel.

Der Zustand des Muskels nicht immer gleich. Hypertrophie und Kontrakturen von Muskelzellen werden oft beobachtet, aber dies ist ein instabiles Zeichen, manchmal werden Muskelzellen in einem Zustand körniger oder fettiger Degeneration gefunden.

Es bleiben einige umstritten Fragen der Morphologie einzelner Wandelemente. Bisher gibt es nur ein Kriterium für Bronchospasmus - der Nachweis von Schichten von abgeschupptem Epithel, die nicht mit Schleim im Lumen der Bronchien gefüllt sind. Im Experiment wurde ein weiteres Anzeichen von Bronchospasmus gefunden - eine kreisförmige Verschiebung der Knorpelplatten und deren Überlappung nacheinander. In früheren Veröffentlichungen wurde die Riffelung der Epithelschicht in Form eines "Sternchens" und die senkrechte Anordnung abgerundeter Bündel als Kriterium für Bronchospasmus genommen. Muskelfasern, jedoch werden diese Veränderungen auch bei anderen Toten in Abwesenheit einer Bronchospasmus-Klinik gefunden.

Weil das Bronchospasmus ist einer der Auslöser von AD und taucht wieder auf spätes Stadium Angriff bei Vorhandensein von Schleimpfropfen bereits im Lumen, dann auf dem Abschnitt, der in der Regel 6 Stunden nach Eintritt des Todes durchgeführt wird, wenn sich die Totenstarre bereits auflöst, ist es fast unmöglich, zuverlässig zu erkennen Anzeichen von Bronchospasmus. Es ist wahrscheinlich, dass eine frühe Autopsie innerhalb der ersten 2 Stunden nach dem Tod zuverlässige Kriterien für einen Bronchospasmus liefern wird.

Wenn eine Person länger als 3 Monate zweimal im Jahr einen anhaltenden feuchten Husten hat, wird bei ihr diagnostiziert " Chronische Bronchitis». gefährliche Krankheit zerstört nach und nach die Bronchien und das gesamte Lungensystem. Pathologische Veränderungen sind anderer Natur.

Bei einigen, bestimmten Schädigungszeichen wird bei dem Patienten eine deformierende Bronchitis (bronchektatische Erkrankung) diagnostiziert. Ist eine solche Entwicklung der Ereignisse gefährlich und was ist zu tun?

Diese Krankheit beginnt mit einem trägen.

Wenn das menschliche Atmungssystem lange Zeit entzündlichen Prozessen begegnen, beginnen sie allmählich zu kollabieren.

Die Dimensionen der Bronchien sind deformiert, ihre Funktionalität ist gestört.

Pneumologen unterscheiden drei Arten der Krankheit, die sich in der Art der Zerstörung unterscheiden:

atrophisch. Es führt zur Degeneration der Bronchialschleimhaut, zu ihrer Ausdünnung und narbigen Veränderungen.
hypertroph. Das Schleimgewebe der Organwände wächst, verdickt sich, erschwert das Atmen und verursacht Atemversagen.
. Führt zu irreversiblen Veränderungen im Sputum (seine Struktur, Eigenschaften). Aus diesem Grund erscheinen Schleimpfropfen auf dem Bronchialgewebe, was zum Auftreten von Bronchospasmen führt.

An der Entwicklung der Krankheit ist nicht nur eine Entzündung der Bronchien der chronischen Form beteiligt, sondern auch eine Reihe provozierender Faktoren:

Rauchen (auch passiv);
häufige Erkältungen;
negative Umweltbedingungen;
geschwächter Zustand des menschlichen Immunsystems;
pathologische Deformitäten des Nasopharynx (erworben, angeboren);
ungünstige äußere Lebensbedingungen (Nässe, Kälte, Nässe).

Wichtig! Kinder sind am anfälligsten für das Auftreten einer deformierenden Bronchitis. Ihre das Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt und kleiner Organismus nicht in der Lage, aggressiven provozierenden Faktoren zu widerstehen.

Chronisch deformierende Bronchitis - Symptome und Behandlung

Die deformierende Bronchitis in ihrer Entwicklung umfasst mehrere Stadien.

Die Krankheit beginnt mit einer allmählichen Proliferation der Schleimhaut der Organe. Eine Zunahme des Gewebes, das die Bronchien auskleidet, führt zu Atembeschwerden und Atemnot (bronchiale Obstruktion entwickelt sich).

Allmählich wird die deformierte Schleimhaut eitrig, die Entzündungsherde wachsen und betreffen die tiefen Schichten des Organs. Die Wände der Bronchien werden dünner, es entwickeln sich Bronchoekstasen (pathologische Erweiterung der Bronchien und Bronchiolen).

Irreversible Veränderungen im Bronchialbaum beeinträchtigen die Bronchialsepten und verursachen eine Vasodilatation und eine Verdickung der Arterien. Es gibt Schwierigkeiten bei der Arbeit aller inneren Organe.

Anzeichen (Symptome) einer deformierenden Bronchitis:

Anfälle von Atemnot;
Temperaturerhöhung;
Schwitzen, ständige Schwäche;
gurgelnde Geräusche, Keuchen beim Atmen;
auftretende Schmerzen im Brustbein;
Husten mit reichlichem mukopurulentem Auswurf;
Verformung der Fingerspitzen (ihre Abflachung in Form von Trommelstöcken).

Diagnose einer deformierenden Bronchitis

Bronchien gesunde Person in der Lage, den Durchmesser des Lumens zu ändern, Was erlauben Lungensystem erfülle deine Hauptfunktion- Atmung durchführen.

Bei deformierender Bronchitis wird Muskelgewebe durch Wachstum (Binde- und Granulation) ersetzt und deformiert.

Bedrohliche Degenerationen können nur mit Hilfe visueller Untersuchungsmethoden der Bronchien bemerkt werden: Bronchographie und Bronchoskopie. Für eine genauere Diagnose wird gleichzeitig auch eine Biopsie des Organgewebes zur histologischen Analyse durchgeführt.

Eine deformierende Bronchitis wird bestätigt, wenn der Arzt bei der Untersuchung des Organs feststellt:

Orgelverlängerungen;
ungleichmäßige Konturen der Bronchien;
Zunahme des Gefäßmusters;
Modifikationen großer Bronchien;
Schwäche der Organe (Schwächung des Tonus);
Kollaps (Verlust der Blutversorgung der Bronchien);
sichtbare Atrophie der Schleimhaut (ihre Ausdünnung);
Verschwinden kleiner Partikel des Bronchialbaums;
ein bestimmtes Bild (in Form eines Rosenkranzes) beim Füllen der Bronchien mit Kontrast.

Visuelle Untersuchungsmethoden helfen dem Spezialisten, den Grad der Schädigung der Bronchien und die Art der Entwicklung der Pathologie zu bestimmen. Außerdem wird dem Patienten eine Reihe zusätzlicher Tests verschrieben, die ein vollständiges Bild des Zustands des gesamten Körpers vermitteln. Röntgenaufnahmen werden gemacht, Sputum, Urin und Blut werden zur Analyse entnommen.

Aufmerksamkeit! Nur ein Feststoff komplexe Diagnostik wird zum Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung der Pathologie. Es ist unmöglich, die Therapie abzulehnen, eine deformierende Bronchitis provoziert die Entwicklung ernste Konsequenzen und Menschenleben gefährden.

Methoden zur Behandlung von Krankheiten

Zu den Zielen der Behandlung der deformierenden Bronchitis gehört die Normalisierung der Struktur der Bronchialschleimhaut und Wiederherstellung vollwertige Arbeit Organe.

Die Behandlung der Pathologie wird mit komplexen Methoden durchgeführt antiinfektiöse und antibakterielle Eigenschaften.

Die therapeutische Behandlung des Patienten erfolgt mit folgenden Medikamenten:

. Aggressive Medikamente, die im Körper grassierende Bakterien zerstören. Häufiger werden bei der Behandlung von deformierender Bronchitis Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe (Cefixim, Cefuroxim, Ceftriaxon, Imipenem) und Penicilline der 4. Generation (Amoxiclav, Carbenicillin, Carindacillin, Ticarcillin) verschrieben.
Mukolytika einer Reihe von Mukoregulatoren. Arzneimittel, die helfen, den Auswurf zu verdünnen und den Körper von schädlichem Schleim zu befreien (Carbocystein, Bromhexin, Lasolvan, Flutidek).
Bronchodilatatoren. Spezifische Medikamente, deren Wirkung darauf abzielt, Bronchospasmen bei einem Patienten zu stoppen und den Tonus der Muskeln der Bronchien zu senken. Häufiger werden bei deformierender Bronchitis M-cholinerge Blocker verschrieben ( Atropin, Atrovent, Scopolamin, Ipatropiumbromid).

Außer, abgesondert, ausgenommen Drogen Therapie Bei einer deformierenden Bronchitis ist auch eine andere Therapie erforderlich:

symptomatisch. Therapie zur Linderung schmerzhafter Symptome. Die Behandlung umfasst die Einnahme von Antihistaminika, immunstärkenden Medikamenten, Antipyretika (falls erforderlich), Herzmedikamenten und Vitaminkomplexen.

Entgiftung. Bei schwerem, verschlimmertem Krankheitsverlauf werden intravenöse Tropfinfusionen von Hemodez (400 ml), Ringerlösung, Natriumchlorid und 5% Glukoselösung verwendet. Dem Patienten wird empfohlen, viel Wasser zu trinken (Obst natürliche Säfte, Abkochungen von Wildrosen-, Linden-, Preiselbeer- und Preiselbeerfruchtgetränken).

IN ohne Fehler Therapie durchführen Begleiterkrankungen bakteriell u.

Aufmerksamkeit! Versuchen Sie nicht, sich selbst eine Behandlung für deformierende Bronchitis zu verschreiben. Diese Pathologie ist gefährlich und heimtückisch, eine leichtfertige Einstellung zur Gesundheit führt zum Auftreten irreversibler destruktiver Prozesse in der Lunge.

Behandlung der deformierenden Bronchitis mit Bronchiektasen

Eine deformierende Bronchitis kann sich nach einem negativen Szenario entwickeln, begleitet von Bronchiektasen. Bronchiektasie - Erweiterung einzelner Abschnitte der Bronchien(normalerweise klein) mit irreversiblem Charakter. Solche Formationen verschiedene Formen werden durch die Keimung von Granulationsgewebe in die Organwände gebildet.

Dieser Prozess führt zu einer Atrophie des Muskelgewebes der Bronchien und ihrer pathologischen Deformation. Bronchiektasie sammelt allmählich eine Schleimsekretion an, die mit pathogener Mikroflora gefüllt ist, und provoziert einen ständigen Entzündungsprozess. Der Patient wird gequält starker Husten mit reichlich eitrigem blutigem Auswurf von unangenehmem Geruch.

Wichtig! Auch eine deformierende Bronchitis mit Bronchiektasen kann auftreten latente Form. Eine Person behandelt gewöhnliche Bronchitis, ohne sich einer gefährlichen Komplikation bewusst zu sein.

Diese Pathologie ist wegen ihres irreversiblen Prozesses gefährlich. Um die Entwicklung einer tödlichen Situation zu verhindern, sollten sich Patienten mit chronischer Bronchitis regelmäßig unterziehen medizinische Untersuchungen und halten Sie sich strikt an alle Empfehlungen des behandelnden Arztes.

Prognose einer deformierenden Bronchitis

Bei zeitnahe Abwicklung zum Facharzt, gründliche Untersuchungen und die exakte Ausführung aller ärztlichen Verordnungen, Die Prognose der chronischen Bronchitis des deformierenden Typs wird als günstig angesehen. Gesamtprozentsatz Erholung ist ziemlich hoch.

Pathologisches Bild

Bei der deformierenden Bronchitis stellen Pulmonologen die folgenden Stadien in der Entwicklung der Pathologie fest:

Das schleimige Bronchialgewebe wächst und nimmt zu.
Es entwickelt sich eine Bronchialobstruktion. Dies führt zum Aussehen bronchiale Obstruktion(Organe funktionieren nicht mehr normal).
Der Patient hat starke Atemnot Atembeschwerden haben.
Beginnt quälender Husten mit der Trennung von eitrig-schleimigem Auswurf.
Nach und nach erfasst die Entzündung auch benachbarte Abschnitte der Bronchien. IN pathologischer Prozess der gesamte Bronchialbaum ist enthalten und benachbarte Organe Lungensystem.
Wenn Sie diese Zeit überspringen und nicht mit der Behandlung beginnen, wird der nächste Schritt der Krankheit das Auftreten von bronchialer Ekstase sein.
Der pathologische Prozess führt zu degenerativen Veränderungen des gesamten Bronchialbaums und einer Verdünnung der Bronchienwände.
Die Krankheit betrifft die Arterien, sie beginnen sich zu verdicken, was sich negativ auf den Zustand des Herzsystems auswirkt.
Probleme beginnen mit der Arbeit des Herzens und anderer innerer Organe.

Deformierende Bronchitis ist eine der schwersten Exazerbationen einer chronischen Bronchitis. Aber gefährliche Folgen und die Krankheit selbst kann vermieden werden. Gehen Sie verantwortungsbewusst mit Ihrer eigenen Gesundheit um, dann wird jedes Leiden, selbst im chronischen Stadium, für immer zurückgehen.

Lungenobstruktion ist eine Krankheit, die zu einer Entzündung und Verengung der Bronchien führt und infolgedessen ein schwerer pathologischer Prozess in der Lunge auftritt. Die Krankheit neigt zum Fortschreiten und chronischer Verlauf.

Deshalb wurde die Pathologie COPD genannt - chronisch obstruktive Lungenerkrankung.

Was passiert bei einer Lungenobstruktion

Was ist eine Lungenobstruktion und wie entsteht sie? Schleimig Atemwege hat die sogenannten Zotten, die in den Körper eindringende Viren und Schadstoffe einfangen. Als Ergebnis von lang negative Auswirkung auf den Bronchien, provoziert Unterschiedliche Faktoren (Tabakrauch, Staub, giftige Substanzen usw.), werden die Schutzfunktionen der Bronchien reduziert und es kommt zu einer Entzündung in ihnen.

Die Folgen einer Entzündung in den Bronchien sind Schwellungen der Schleimhaut, wodurch sich der Bronchialgang verengt. Bei der Untersuchung hört der Arzt heisere, pfeifende Geräusche aus der Brust, die für eine Lungenobstruktion charakteristisch sind.

Normalerweise dehnen sich die Lungen beim Einatmen aus, während sie sich beim Ausatmen vollständig verengen. Wenn die Lunge verstopft ist, tritt Luft beim Einatmen ein, verlässt sie jedoch beim Ausatmen nicht vollständig. Im Laufe der Zeit können Patienten aufgrund einer Fehlfunktion der Lunge ein Emphysem entwickeln.

Die Kehrseite der Krankheit ist eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Lunge, wodurch eine Nikrotisierung auftritt. Lungengewebe, das Organ nimmt an Volumen ab, was unweigerlich zu einer Behinderung einer Person und zum Tod führen wird.

Symptome des pathologischen Prozesses

Im ersten und zweiten Stadium der Krankheit manifestiert sich die Krankheit nur mit Husten, dem selten einer der Patienten gebührende Aufmerksamkeit schenkt. Am häufigsten gehen Menschen im dritten und vierten Stadium der Krankheit ins Krankenhaus, wenn sich in Lunge und Bronchien ein schwerwiegender pathologischer Prozess entwickelt, der von ausgeprägten negativen Symptomen begleitet wird.

Typische Symptome einer Lungenobstruktion:

Atemnot,
Sekretion von eitrigem Auswurf,
sprudelnder Atem,
heisere Stimme,
Schwellung der Gliedmaßen.

Ursachen der Lungenobstruktion

Die wichtigste Ursache für Lungenobstruktion ist das langfristige Rauchen, gegen das die Schutzfunktion der Bronchien allmählich abnimmt, sie verengen und Veränderungen in der Lunge hervorrufen. Der charakteristische Husten dieser Krankheit wird "Raucherhusten" genannt - heiser, häufig, störend am Morgen oder nach körperlicher Anstrengung.

Von Jahr zu Jahr wird es für einen Raucher immer schwieriger anhaltender Husten Kurzatmigkeit, Schwäche, Bodenständigkeit kommen hinzu Haut. Gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität wird schwierig sein, und während des Auswurfs kann eitriges grünliches Sputum erscheinen, manchmal mit Blutverunreinigungen.

Mehr als 80 % der Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung sind langjährige Raucher.

Der pathologische Prozess kann vor dem Hintergrund von Krankheiten auftreten:

Bronchiolitis. Schwere Erkrankung mit chronische Entzündung Bronchiolen.
Bronchialasthma.
Lungenentzündung.
Vergiftung mit giftigen Stoffen.
Herzkrankheit.
Verschiedene Formationen, die in der Luftröhre und den Bronchien vorkommen.
Bronchitis.

Vor dem Hintergrund der Entwicklung einer Lungenentzündung sind die Symptome oft nicht sehr ausgeprägt, aber die schwerste Zerstörung tritt auf. Vermeiden negative Konsequenzen Krankheiten ist eine gründliche Untersuchung während und nach der Krankheit erforderlich.

Der Grund für die Entstehung von COPD ist auch ein langer Aufenthalt mit schädlichen und toxischen Substanzen.

Diese Krankheit wird oft bei Menschen diagnostiziert, die von Natur aus Professionelle Aktivität gezwungen, in "schädlichen" Industrien zu arbeiten.

Wenn eine Krankheit festgestellt wird, muss diese Arbeit abgebrochen und eine umfassende empfohlene Behandlung durchgeführt werden.
Am häufigsten betrifft obstruktive Lungenerkrankung Erwachsene, aber der unaufhaltsame Trend des frühen Tabakrauchens könnte bald die Statistik verändern.

Auch nicht ausschließen genetische Veranlagung zu einer Krankheit, die oft innerhalb der Familie zurückverfolgt wird.

Emphysem als Folge einer Obstruktion

Als Folge einer teilweisen Verstopfung des Lumens in den Bronchien, die vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse in der Schleimhaut gebildet wird, treten obstruktive Veränderungen in der Lunge auf. Bei dieser Pathologie verlässt die Luft beim Ausatmen nicht die Lunge, sondern sammelt sich an und dehnt das Lungengewebe aus, was zu einer Krankheit führt - einem Emphysem.

In Bezug auf die Symptome ähnelt die Krankheit anderen Atemwegserkrankungen - obstruktive Bronchitis oder Bronchialasthma. gemeinsame Sache Emphysem ist eine langfristige, chronische Bronchitis, die am häufigsten bei Männern und Frauen im fortgeschrittenen Alter auftritt.

Sie können auch Krankheiten verursachen verschiedene Krankheiten Lunge, einschließlich Tuberkulose.

Emphysem kann verursacht werden durch:

Rauchen,
kontaminierte Luft,
Arbeiten in "schädlicher" Produktion, verbunden mit dem Einatmen von Teilen von Silizium, Asbest usw.

Manchmal kann sich ein Emphysem entwickeln primäre Krankheit schweres Lungenversagen verursachen.

ZU häufige Symptome Emphysem umfassen:

starke Atemnot
Zyanose der Haut, Lippen, Zunge und Nase,
auffällige Schwellung im Bereich der Rippen,
Verlängerung über dem Schlüsselbein.

Bei Emphysem oder COPD ist das erste Symptom Atemnot, die sich zunächst mit kleinen manifestiert physische Aktivität. Wenn die Krankheit in diesem Stadium nicht behandelt wird, schreitet die Krankheit schnell voran.

Infolgedessen wird der Patient nicht nur bei geringer körperlicher Anstrengung, sondern auch im Ruhezustand Atembeschwerden verspüren. Die Krankheit sollte beim ersten Auftreten einer Bronchitis behandelt werden, da sich später irreversible Veränderungen der Organe entwickeln können, die zur Behinderung des Patienten führen.

Diagnose des obstruktiven Syndroms

Die Untersuchung des Patienten beginnt mit einer Befragung und Untersuchung des Patienten. Häufig werden bereits in diesen Stadien Anzeichen einer obstruktiven Erkrankung erkannt.

Hören mit einem Phonendoskop
Klopfen (Percussion) im Brustbereich (mit Bronchial- u Lungenkrankheit es wird ein "leeres" Geräusch zu hören sein),
röntgen der Lunge, mit dem Sie sich über pathologische Veränderungen im Lungengewebe informieren können, sich über den Zustand des Zwerchfells informieren,
Computertomographie, hilft festzustellen, ob es Formationen in der Lunge gibt, welche Form sie haben,
Tests zur Funktionsfähigkeit der Lunge, mit deren Hilfe festgestellt werden kann, wie viel Luft ein Mensch ein- und ausatmet.

Nachdem sie den Grad des obstruktiven Prozesses festgestellt haben, beginnen sie mit therapeutischen Maßnahmen.

Komplexe Therapie der Krankheit

Zuallererst, wenn Verletzungen in der Lunge durch längeres Rauchen aufgetreten sind, ist es notwendig, die schlechte Angewohnheit loszuwerden. Gleichzeitig sollte die Raucherentwöhnung nicht schleichend erfolgen, sondern so schnell wie möglich vollständig. Durch das ständige Rauchen wird die Lunge, die durch krankhafte Veränderungen ohnehin schon schlecht funktioniert, noch mehr geschädigt. An Erstphase Sie können Nikotinpflaster oder elektronische Zigaretten verwenden.

Wenn die Ursache der Erkrankung der Lungenobstruktion Bronchitis oder Asthma ist, müssen diese Erkrankungen behandelt werden, um die Entwicklung pathologischer Veränderungen in der Lunge zu verhindern.

Wenn die Lungenobstruktion durch eine Infektionskrankheit hervorgerufen wurde, werden Antibiotika zur Behandlung von Bakterien im Körper eingesetzt.

Die Behandlung der Lungenobstruktion kann instrumentell mit einem speziellen Gerät durchgeführt werden, das zur Alveolarmassage verwendet wird. Mit diesem Gerät können Sie alle Lungen beeinflussen, was bei der Verwendung unmöglich ist Medikamente, die vom gesunden Teil des Organs vollständig aufgenommen werden und nicht vom erkrankten.

Durch die Anwendung einer solchen Akupressur wird Sauerstoff gleichmäßig im Bronchialbaum verteilt, wodurch das beschädigte Lungengewebe genährt wird. Das Verfahren ist absolut schmerzfrei, es erfolgt durch Einatmen von Luft durch einen speziellen Schlauch, der mit Hilfe von Impulsen versorgt wird.

Die Sauerstofftherapie wird auch bei der Behandlung der Lungenobstruktion eingesetzt, die sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause durchgeführt werden kann. An Erstphase Krankheiten als Behandlung werden spezielle therapeutische Übungen eingesetzt.

An letzte Stufe Krankheit Anwendung konservative Methoden Sie bringen keine Ergebnisse, daher wird die chirurgische Entfernung von überwuchertem Lungengewebe als Behandlung verwendet.

Die Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden. Der erste Weg ist die vollständige Öffnung Brust, und das zweite Verfahren ist durch die Verwendung gekennzeichnet endoskopische Methode bei der mehrere Punktionen im Brustbereich vorgenommen werden.

Um die Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil zu führen, aufzugeben schlechte Angewohnheiten, behandeln Sie die aufgetretenen Krankheiten rechtzeitig und gehen Sie bei den ersten unangenehmen Symptomen zur Untersuchung zum Arzt.

Chirurgische Behandlung dieser Pathologie

Fragen über chirurgische Behandlung diese Krankheit werden noch diskutiert. Eine der Methoden einer solchen Behandlung besteht darin, das Lungenvolumen zu reduzieren und neue Organe zu transplantieren. Die Bullektomie bei Lungenobstruktion ist nur bei Patienten indiziert, die ein bullöses Emphysem mit vergrößerten Bullae haben, das durch Hämoptyse, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und Lungeninfektion gekennzeichnet ist.

Wissenschaftler haben eine Reihe von Studien zur Wirkung der Lungenvolumenreduktion bei der Behandlung von Lungenobstruktion durchgeführt, die gezeigt haben, dass sich ein solcher chirurgischer Eingriff positiv auf den Zustand des Patienten auswirkt. Es ist viel effizienter als medikamentöse Behandlung Krankheiten.

Nach einer solchen Operation können Sie die folgenden Änderungen beobachten:

Wiederherstellung der körperlichen Aktivität;
Verbesserung der Lebensqualität;
Verringerung der Todeswahrscheinlichkeit.

Eine solche chirurgische Behandlung befindet sich in der experimentellen Phase und ist noch nicht für eine breite Anwendung verfügbar.

Eine andere Art der chirurgischen Behandlung ist die Lungentransplantation. Damit können Sie:

Wiederherstellung der normalen Lungenfunktion;
Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit;
die Lebensqualität des Patienten verbessern.

Wir werden zu Hause mit Hilfe von Volksheilmitteln behandelt

Behandlung einer solchen Krankheit Hausmittel Es ist besser, mit den vom behandelnden Arzt verschriebenen Medikamenten zu kombinieren. Dies gibt viel mehr Wirksamkeit als die Verwendung von nur Heimbehandlungen.

Bevor Sie Kräuter oder Aufgüsse verwenden, sollten Sie einen Arzt konsultieren, um den Zustand nicht zu verschlimmern.

Die besten Mittel gegen Lungenobstruktion sind solche Volksrezepte:

Mahlen und mischen Sie zwei Teile Brennnessel und einen Teil Salbei. Ein Glas kochendes Wasser hinzufügen und eine Stunde ziehen lassen. Nach Belastung und jeden Tag für mehrere Monate trinken.
Um Schleim aus der Lunge zu entfernen, müssen Sie eine Infusion von Leinsamen 300 g, Kamille officinalis 100 g, die gleiche Menge Eibisch, Anis und Süßholzwurzel verwenden. Die Mischung eine Stunde lang mit kochendem Wasser übergießen, abseihen und täglich ein halbes Glas trinken.
Ein hervorragendes Ergebnis wird durch eine Abkochung eines Frühlingsprimelpferdes erzielt. Zur Zubereitung einen Esslöffel gehackte Wurzel mit kochendem Wasser übergießen und 20-30 Minuten in ein Wasserbad stellen. Mehrmals täglich 1 Teelöffel vor den Mahlzeiten einnehmen.
Wenn ein starker Husten lästig ist, hilft es, ihn in ein Glas zu geben, um ihn schnell zu entfernen. warme Milch 10-15 Tropfen Propolis.
Führen Sie ein halbes Kilogramm Aloe-Blätter durch einen Fleischwolf, fügen Sie der entstandenen Aufschlämmung ein halbes Liter Honigglas und 300 ml Cahors hinzu, mischen Sie alles gründlich und geben Sie es in ein Glas mit festem Deckel. Sie müssen 8-10 Tage an einem kühlen Ort bestehen. Nehmen Sie jeden Tag mehrmals einen Löffel.
Eine Abkochung von Alant lindert den Zustand des Patienten und hilft, Sputum zu entfernen. Einen Löffel Kräuter mit kochendem Wasser übergießen und jeden Tag wie Tee trinken.
Es ist wirksam, Schafgarbensaft zu nehmen. Mehrmals täglich 2 Esslöffel verzehren.
Schwarzer Rettich mit Honig ist sehr alter Weg Behandlung aller Erkrankungen der Atemwege. Es hilft, Schleim zu vertreiben und hilft beim Auswurf. Zum Kochen müssen Sie eine kleine Vertiefung in den Rettich schneiden und Honig einfüllen. Warten Sie ein wenig, bis der Saft heraussticht, den Sie mehrmals täglich einen Teelöffel trinken können. Das Trinken von Wasser oder Tee wird nicht empfohlen.
Einmischen gleiche Anteile Huflattich, Brennnessel, Johanniskraut, Herzgespann und Eukalyptus. Gießen Sie einen Löffel der resultierenden Mischung mit einem Glas kochendem Wasser und lassen Sie es ziehen. Dann abseihen und mehrere Monate täglich als Tee trinken.
Zwiebeln mit Honig funktionieren gut. Kochen Sie zuerst ganze Zwiebeln, bis sie weich sind, geben Sie sie dann durch einen Fleischwolf, fügen Sie ein paar Esslöffel Honig, 2 Esslöffel Zucker und 2 Esslöffel Essig hinzu. Alles gut vermischen und etwas andrücken. Verwenden Sie jeden Tag einen Löffel.
Um einen starken Husten zu beseitigen, müssen Sie Viburnum mit Honig verwenden. Gießen Sie 200 g Beeren mit einem Glas Wasser, fügen Sie 3-4 Esslöffel Honig hinzu und köcheln Sie, bis das gesamte Wasser verdunstet ist. Die resultierende Mischung sollte in den ersten 2 Tagen mit einem Teelöffel pro Stunde eingenommen werden, dann mit mehreren Esslöffeln pro Tag.
Mischen Sie einen halben Teelöffel solcher Kräuter: Eibisch, Salbei, Huflattich, Fenchel, Dill und gießen Sie kochendes Wasser in einen Behälter mit festem Deckel. Bestehen Sie 1-2 Stunden. Trinken Sie dreimal täglich 100 ml.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Diese Krankheit kann sehr sein traurige Folgen wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird. Unter mögliche Komplikationen Die gefährlichsten sind:

pulmonale Hypertonie;
Atemstillstand;
Verschlechterung der Durchblutung.

Häufige Folgen einer vernachlässigten Ausgangsform der Erkrankung sind:

Dyspnoe;
hackender Husten;
erhöhte Müdigkeit;
chronische Schwäche;
starkes Schwitzen;
Abnahme der Leistung.

Für Körper des Kindes Komplikationen sind sehr gefährlich. Sie können auftreten, wenn Sie nicht rechtzeitig auf die ersten Symptome der Krankheit achten. Darunter ist ein regelmäßiger Husten.

Prävention dieser Pathologie und Prognose

Die Lungenobstruktion spricht gut auf die Behandlung an. Der Prozess selbst verläuft fast unmerklich und ohne Komplikationen. Wenn Sie die ersten Symptome rechtzeitig bemerken, beginnen Sie die Krankheit nicht und beseitigen Sie die Ursachen ihres Auftretens. Eine rechtzeitige und dampfende Behandlung hilft, alles zu entfernen unangenehme Symptome und das Fortschreiten dieser Pathologie verzögern.

Es gibt mehrere Faktoren, die die Prognose negativ beeinflussen können:

schlechte Angewohnheiten, hauptsächlich Rauchen;
häufige Exazerbationen;
Bildung von Cor pulmonale;
hohes Alter;
negatives Ansprechen auf die Therapie.

Um nicht an einer Lungenobstruktion zu erkranken, ist eine Vorbeugung erforderlich:

Schlechte Angewohnheiten abzulehnen. Vor allem vom Rauchen, das eine der Hauptursachen für eine solche Krankheit ist.
Erhöhen Sie das Niveau der Immunität. Nehmen Sie regelmäßig Vitamine und Mineralstoffe in ausreichender Menge zu sich.
Verzichten Sie auf ungesunde und fetthaltige Lebensmittel, essen Sie viel Gemüse und Obst.
Um die Schutzfunktion aufrechtzuerhalten, vergessen Sie nicht Knoblauch und Zwiebeln, die den Körper vor Viren schützen.
Vermeiden Sie alle Lebensmittel und Gegenstände, die eine allergische Reaktion hervorrufen können.
Kampf gegen berufliche Faktoren, die diese Krankheit verursachen können. Dazu gehört die Bereitstellung persönlicher Schutz Atmungsorgane und eine Abnahme der Konzentration Schadstoffe in der Luft.
Infektionskrankheiten vermeiden, rechtzeitig impfen.
Führen Sie einen gesunden Lebensstil und härten Sie den Körper regelmäßig ab, um seine Ausdauer zu erhöhen.
Machen Sie regelmäßig Spaziergänge im Freien.
Machen Sie körperliche Übungen.

Lungenobstruktion - Symptome, Behandlung, Diagnose

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Bronchiektasie in der Lunge ist ein eher seltenes Phänomen, das bei verschiedenen Vertretern auftritt Altersgruppen und Geschlecht. Aus der Erfahrung von Spezialisten geht hervor, dass Männer 2,5-3 mal häufiger an der Krankheit leiden als Frauen.

Trotz der Tatsache, dass die Pathologie nur in 5 von 100.000 Fällen diagnostiziert wird, fehlt es rechtzeitige Diagnose und die Behandlung kann zur allmählichen Zerstörung aller Elemente des Atmungssystems mit anschließender Beendigung ihrer Funktion führen.

Was ist bronchiektasie

Bronchiektasie ist ein deformierter Bereich der Bronchien, der durch die Exposition gegenüber dem Entzündungsprozess entsteht. Solche Veränderungen sind irreversibel und können sich sowohl vor dem Hintergrund chronischer Erkrankungen der Atemwege entwickeln als auch einen eigenständigen Charakter haben.

Bronchiektasie wird von solchen Störungen in der Struktur und Funktion der Lunge begleitet:

pathologische Ausdehnung der Bronchien, die keine Knorpelbasen haben, aufgrund einer Zunahme des Bindegewebevolumens;
Verstopfung des Bronchus durch Adhäsion seiner Wände, Schwellung der Lungenläppchen;
Ansammlung von Schleiminhalt in den Bronchiolen;
Entzündung der Strukturen des Bronchialbaums und Schwellung der Schleimhaut aufgrund der Entwicklung einer Infektion, Ansammlung von eitrigen Massen;
die Bildung von Pneumoskleroseherden - Bereiche des Körpers, in denen Bindegewebe ersetzt Muskel, was die Möglichkeit ihrer Teilnahme am Atmungsprozess ausschließt.

Das Auftreten von Bronchiektasen wird am häufigsten in Bereichen der Bronchien kleiner und mittlerer Größe beobachtet, in einigen Fällen kann die Pathologie jedoch Elemente erster Ordnung abdecken. Bronchialerweiterung wird oft von begleitet pathologische Veränderungen andere Strukturen des Atmungssystems, was zur Entwicklung von Bronchitis, Lungenentzündung und in führt schlimme Fälle- Blutungen und Lungenabszesse.

Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Experten unterscheiden zwei Arten des Auftretens von Bronchiektasen - angeboren oder primär und erworben (sekundär). Als Ergebnis dieser Unterteilung werden zwei Gruppen von Ursachen für die Entwicklung der Krankheit betrachtet.

Ursachen der Bildung angeborener Bronchiektasen

Mit angeborener Bronchiektasie Schlüssel Faktor Das Auftreten einer Pathologie wird als Veränderung des DNA-Moleküls angesehen, die verschiedene Defekte bei der Bildung und Bildung des Bronchialbaums während der intrauterinen Entwicklung des Kindes mit sich bringt. Darüber hinaus können solche Störungen aus der Auswirkung negativer Faktoren wie Rauchen der Mutter, Alkohol- und Drogenkonsum, dem Verlauf bestimmter chronischer und infektiöser Krankheiten und der Behandlung mit bestimmten Medikamenten auf den sich entwickelnden Fötus resultieren.

Als Folge der Entstehung einer angeborenen Krankheit werden folgende Verletzungen der Struktur und Funktion der Organe des Atmungssystems unterschieden:

eine kleine Menge bzw völlige Abwesenheit Weiche Muskelzellen;
erhöhte Schwäche des glatten Muskelgewebes in den Elementen des Bronchialbaums;
übermäßige Elastizität des Bindegewebes;
reduzierte Immunresistenz der Membranen und Organe des Atmungssystems;
Schwäche der Knorpelbasen der Bronchien.

Durch die Kombination dieser Faktoren entwickeln sich die Voraussetzungen für die Bildung von Bronchiektasen. Experten weisen auch darauf hin, dass in dieser Situation die Bildung der Pathologie der Struktur der Lungenstrukturen primär ist und die Entwicklung von Entzündungsprozessen vor dem Hintergrund gebildeter Bronchialdefekte auftreten kann.

Faktoren, die die Entwicklung einer erworbenen Bronchiektasie verursachen

Studien von Spezialisten weisen darauf hin, dass die Hauptursache für erworbene Bronchiektasen ein Trauma der Elemente des Bronchialbaums infolge infektiöser und entzündlicher Prozesse in der Lunge ist. Folgende Erkrankungen können dazu beitragen:

Bronchitis;
Tuberkulose;
Masern;
Keuchhusten;
Lungenentzündung;
Bindegewebspathologie;
Bildung in den Strukturen von leichten onkologischen Neoplasmen;
Schädigung der Bronchien durch Eindringen von Fremdkörpern in die Atemwege.

Neben den in der Lunge auftretenden Pathologien können die Ursachen für die Bildung von Bronchiektasen Erkrankungen sein, die mit benachbarten Organen und Systemen verbunden sind: Colitis ulcerosa, Staphylokokken-Infektion, Morbus Crohn, rheumatoide Arthritis. Häufig wird der Anstoß für die Entwicklung des Prozesses durch den Missbrauch von Rauchen und Alkoholkonsum, den Gebrauch von Betäubungsmitteln und die Vergiftung mit toxischen Substanzen gegeben.

Sorten der Pathologie

Je nach Art der Veränderung der Struktur der Bronchien unterscheiden Experten folgende Arten von Bronchiektasen:

Zylindrisch. Die Ursache dieser Form der Erkrankung ist die Sklerose der Bronchienwände. Die Ausdehnung des Lungenlumens ist gleichmäßig und in ihrem beträchtlichen Raum vorhanden. Zylindrische Bronchiektasen verursachen keine signifikante Ansammlung von eitrigen Massen, was sich günstig auf den Behandlungsprozess auswirkt.
Die fusiforme Bronchiektasie ist eine sich verengende Ausdehnung, die sich allmählich in einen unveränderten Gewebebereich verwandelt. Diese Form der Erkrankung ist am einfachsten zu behandeln, da sie nicht zur Bildung von Eiterablagerungen und Atembeschwerden führt.
Klare Formationen. Bei dieser Form der Pathologie kommt es an einem Bronchus zur Bildung mehrerer abgerundeter Deformationsbereiche. Dies bringt die Akkumulation in ihnen mit sich eine große Anzahl schleimiger oder eitriger Inhalt.
Die sackförmige Traktionsbronchiektasie ist eine der schwersten Formen der Erkrankung. Damit bilden sich am Bronchus große Ausdehnungen von runder oder ovaler Form, die mit Eiter und Auswurf gefüllt sind.

Neben den oben aufgeführten ausgeprägten Formen der Bronchiektasen unterscheiden Experten eine gemischte Variante des Krankheitsverlaufs, bei der mehrere Arten von Erweiterungen der Elemente der Lunge kombiniert werden. Meistens wird diese Form der Pathologie als Folge davon gebildet starke Strömung entzündliche Prozesse der Atmungsorgane - Lungenentzündung, Tuberkulose, Lungenabszess. Die Prognose hängt in diesem Fall von der Anzahl und Größe der Formationen sowie der Aktualität der medizinischen Versorgung ab.

Entwicklungsstadien und Symptome der Krankheit

Symptome und Behandlungsmethoden von Bronchiektasen hängen nicht nur von ihrer Vielfalt ab, sondern auch von der Entwicklungsphase der Krankheit. Aus diesem Grund gibt es zwei Stadien im Verlauf der Bronchiektasie:

Exazerbationsphase. Diese Phase ist durch das Eindringen der Infektion in den Lungenbereich und die Entwicklung eines ausgeprägten Entzündungsprozesses in ihnen gekennzeichnet. Zu diesem Zeitpunkt manifestieren sich die Symptome der Krankheit am deutlichsten. Eine Person beschwert sich über solche Phänomene:

Remissionsphase. In dieser Phase der Krankheit verschwinden die Anzeichen der Pathologie meistens aufgrund des Fehlens von Hindernissen. freies Atmen. Gleichzeitig können mehrfache Erweiterungen der Bronchien zu trockenem Husten und Atemversagen führen.

Experten bestehen darauf: längeres Vorhandensein von Husten mit Auswurf, häufiges Auftreten Lungenentzündung ist ein Grund, dringend zu einer medizinischen Einrichtung zu gehen, um das Vorhandensein von Bronchiektasen in der Lunge auszuschließen.

Behandlung

Die Grundlage für eine effektive Behandlung der Lungenbronchiektasen ist ein integrierter Ansatz, der eine Vielzahl von Therapietechniken und eine Kombination von eingesetzten Medikamenten umfasst.

Konservative Therapie

Die medikamentöse Behandlung bei Bronchiektasen ist die häufigste Option zur Bekämpfung der Pathologie. Es ermöglicht Ihnen, pathogene Mikroflora zu zerstören, Auswurf aus den Bronchien zu entfernen, den Entzündungsprozess zu beseitigen und den Körper von den Produkten der Aktivität von Mikroorganismen zu reinigen.

Bei konservative Behandlung Bronchiektasen werden folgende Medikamentengruppen verwendet:

entzündungshemmend - Entzündungen lindern, Körpertemperatur senken;
Antibiotika - verhindern das Wachstum und die Vermehrung pathogener Mikroflora, tragen zu ihrer Zerstörung bei;
Mukolytika - verdünnen den Auswurf und helfen, ihn aus der Lunge zu entfernen;
Beta-Agonisten - verbessern bronchiale Durchgängigkeit, erleichtern die Trennung von Sputum.

Die Verwendung von Hustenstillern bei der Behandlung von Bronchiektasen ist grundsätzlich kontraindiziert, da dies zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann.

Operativer Eingriff

Bronchiektasen werden nicht immer mit Medikamenten behandelt - eine schwere Form der Krankheit erfordert es operativer Eingriff. Es wird mit einer signifikanten Erweiterung von ein oder zwei Bronchien in einem Lungenlappen und der Unwirksamkeit konservativer Therapiemethoden begründet.

Der chirurgische Eingriff beinhaltet die Entfernung einer einzelnen Formation, die Resektion mehrerer betroffener Bereiche der Bronchien oder vollständige Entfernung Lappen der Lunge. Das Verfahren hat viele Kontraindikationen und ist daher nicht für alle Patienten geeignet.

Physiotherapie und Ernährung

Der Einsatz von physiotherapeutischen Verfahren ist im Stadium der Remission der Krankheit angezeigt, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Die folgenden Methoden sind am effektivsten:

Elektrophorese unter Verwendung von Natriumchlorid;
Mikrowellen-Exposition;
Induktometrie.

Eine wichtige Methode zur Vorbeugung von Exazerbationsperioden von Bronchiektasen ist die Diät Nr. 13 nach Pevzner. Es erhöht die Gesamtresistenz des Körpers gegen die Krankheit und verringert den Grad seiner Vergiftung.

Spezialisten auf dem Gebiet der HNO-Heilkunde weisen darauf hin, dass Bronchiektasen in der Lunge eine Formation sind, die nicht vollständig beseitigt werden kann. Jedoch rechtzeitige Behandlung In Übereinstimmung mit allen medizinischen Empfehlungen hilft es, das Fortschreiten von Bronchiektasen zu verhindern, den weiteren Prozess der Lungenschädigung zu stoppen und das Risiko von Komplikationen zu eliminieren.