Allergie der Atemwege. Atemwegsallergien – Atmen Sie wieder frei

Arten, Ursachen und Symptome von Atemwegsallergien. Methoden zur Behandlung von Atemwegsallergien mit Medikamenten, lokalen Heilmitteln und Volksmethoden.

Beschreibung und Arten von Atemwegsallergien

Meistens manifestiert sich die Krankheit in Kindheit, aber oft wird die Krankheit bei erwachsenen Patienten diagnostiziert. Normalerweise treten die ersten Symptome nach einer Krankheit aufgrund einer Abnahme der Immunität auf.

Der Körper reagiert unangemessen auf das Allergen und produziert Antikörper, die sich letztlich gegen die eigenen Zellen richten. Bei einer Atemwegsallergie dringt das Allergen in die Schleimhaut des Rachens oder der Nase ein und verursacht eine Reihe von Symptomen, die einer Erkältung ähneln.

Arten von Atemwegsallergien:

• . Es wird durch Aeroallergene hervorgerufen, die sich in der Luft befinden und auf die Schleimhaut der Augen gelangen. Infolgedessen werden in diesem Bereich Antikörper vom Immunsystem produziert. Dementsprechend kommt es zu einer Entzündung der Schleimhaut und des Tränensacks.
• allergischer Schnupfen. Wird normalerweise durch ein Pflanzenallergen hervorgerufen und ist eine saisonale Erkrankung. Während der Blütezeit einiger Pflanzen wird eine Verschlimmerung beobachtet, die beim Eindringen in die Nebenhöhlen Schwellungen und Schleimsekretion hervorruft.
• Allergische Kehlkopfentzündung. BEI dieser Fall das Allergen verursacht eine unzureichende Reaktion im Halsbereich. Die Mandeln können sich entzünden.
• allergische Bronchitis. Entzündung der Bronchialschleimhaut durch Kontakt mit einem Allergen. Die Symptome ähneln denen einer gewöhnlichen bakteriellen Bronchitis. Die Krankheit kann als Komplikation nach SARS auftreten.
• Allergische Alveolitis. Dies ist eine Entzündung der Auskleidung der Alveolen in der Lunge. Die Krankheit ähnelt einer Lungenentzündung mit der Abscheidung einer großen Menge Sputum.

Die Hauptursachen für Atemwegsallergien

Die Hauptursache der Atemwegsallergie ist ein Aeroallergen, ein Erreger, der sich in der Luft befindet. Dementsprechend kann es bei Kontakt mit den Schleimhäuten der Atemwege, der Nase und der Augen zu einer unzureichenden Reaktion des Körpers kommen. Es ist erwähnenswert, dass bei richtige Arbeit Immunsystem Allergien gegen Staub, Pollen und Haushaltschemikalien sollten nicht sein.

Ursachen von Atemwegsallergien:

1. Pathologien des Nerven- und Atmungssystems. Besondere Aufmerksamkeit lohnt sich zu bezahlen perinatale Pathologien. Das heißt, Kinder oder Erwachsene mit ICP, Enzephalopathie und verschiedenen neurologische Störungen in der Geschichte.
2. . Menschen mit dieser Krankheit sind anfällig für jede Art von Allergie. Sowohl Lebensmittel als auch Pollen, Staub und Bettmilben können zu Allergenen werden.
3. Frühe Wirkung von Allergenen auf den Körper. Allergiker glauben, dass das Risiko umso höher ist, je früher Mütter Lebensmittel, die Allergien auslösen können, in den Speiseplan des Kindes aufnehmen. Es ist wahrscheinlich, dass sich dieses Kind entwickelt atopische Dermatitis oder Allergien.
4. Empfang einiger Medikamente . In einigen Fällen reagiert der Körper nach der Einnahme bestimmter Medikamente unzureichend auf gewöhnlichen Staub, Pflanzenpollen und Haushaltschemikalien. Dies ist auf eine falsche immunologische Reaktion zurückzuführen, die durch die Einnahme von Immunmodulatoren und Hormonarzneimitteln hervorgerufen wird.

Symptome einer Atemwegsallergie

Ärzte verwechseln Atemwegsallergien oft mit SARS. Dies ist überhaupt nicht überraschend, da die Symptome dieser Beschwerden sehr ähnlich sind. Vor der Behandlung von Atemwegsallergien werden bestimmte Laboruntersuchungen durchgeführt. Aber anders als bei einer Erkältung gibt es kein Unwohlsein und hohe Temperatur. Der Appetit ist nicht gebrochen.

Liste der Symptome einer Atemwegsallergie:

• Niesen. Dies liegt daran, dass das Allergen in die Nasenschleimhaut eindringt. Oft tritt nach dem Niesen die Schleimsekretion aus der Nase auf. Der Patient kann Juckreiz verspüren.
• Augenrötung und Tränenfluss. Es ähnelt einer Bindehautentzündung, aber wenn zur Analyse ein Abstrich von der Schleimhaut der Augen oder Tränen entnommen wird, werden pathogene Mikroorganismen nicht im Geheimen nachgewiesen.
• Husten und Halsschmerzen. Wenn die Rachenwände gereizt sind, verspürt der Patient Schmerzen. Etwas Schleim kann herauskommen. Bei allergischer Tracheitis wird ein trockener und paroxysmaler Husten beobachtet. Kann von Erbrechen begleitet sein.
• Keuchen in der Lunge. Manchmal hört man beim Hören ein Keuchen. Daher diagnostizieren Ärzte "Lungenentzündung". Tatsächlich tritt Sputum aufgrund einer Entzündung der Schleimhaut der Alveolen auf.

Merkmale der Behandlung von Atemwegsallergien

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für diese Krankheit. Sie können verwenden pharmazeutische Vorbereitungen oder suchen Sie Hilfe bei der traditionellen Medizin. Meist wird eine symptomatische Behandlung angewendet, die Beschwerden beseitigen kann.

Behandlung von Atemwegsallergien mit Medikamenten

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die zur Behandlung von Allergien eingesetzt werden. Antihistaminika und topische Mittel werden verwendet, um die Symptome zu lindern. Das heißt, bei Tracheitis sprüht es in den Rachen und bei Rhinitis fällt es. BEI schlimme Fälle Hormonpräparate werden gezeigt.

Liste der Arzneimittel zur Behandlung von Atemwegsallergien:

1. Diphenhydramin. Es ist ein Antihistaminikum der ersten Generation. Es wird nicht oft zur Behandlung von Allergien eingesetzt. Es wird hauptsächlich in Kombination mit Analgin verwendet, um Schwellungen zu lindern und die Temperatur zu senken. Verursacht Schläfrigkeit und wirkt auf das zentrale Nervensystem.
2. Diazolin. Ein Medikament der ersten Generation, das schnell wirkt, aber eine riesige Menge hat Nebenwirkungen. Verursacht keine Schläfrigkeit und wirkt schwach Sedierung. Es gibt Informationen, dass das Medikament die Gesundheit beeinträchtigt nervöses System. Der Preis des Medikaments ist niedrig.
3. Claridol. Dies ist ein Medikament der zweiten Generation, das keine Schläfrigkeit verursacht und hilft, Allergiesymptome schnell loszuwerden. Es ist nicht notwendig, mehrmals täglich Pillen einzunehmen. Eine Tablette reicht für 24 Stunden. Hat wenige Nebenwirkungen.
4. Lomilan. Wirksam bei allergischer Rhinitis, da es hilft, die Menge an Flüssigkeit zu reduzieren, die in der Nase produziert wird. Zur Behandlung reicht es aus, eine Kapsel pro Tag einzunehmen. Es gibt nicht viele Nebenwirkungen, hauptsächlich Kopfschmerzen und Übelkeit. Aber sie treten sehr selten auf.
5. Hismanal. Das Medikament der dritten Generation bzw. es gibt fast keine Nebenwirkungen. Eine Kapsel reicht aus, um Allergien für 24 Stunden zu vergessen. Sie können mit Schlaftabletten kombinieren und Auto fahren. Das Medikament verlangsamt das Nervensystem nicht und verursacht keine Schläfrigkeit, es kann von Personen eingenommen werden, die Diesellokomotiven und andere Fahrzeuge fahren.
6. Telfast. Höchst wirksames Medikament, das ein Analogon von Histaminen ist. Daher kontaktiert es sie und blockiert ihre Aktion. Wird oft bei saisonalem Fieber verwendet. Wirksam bei Quincke-Ödem, da es die Wirkung des Allergens schnell aufhebt.

Präparate zur Behandlung lokaler Allergien

Da Atemwegsallergien durch die Einwirkung eines Allergens auf einen Teil des Atmungssystems verursacht werden, ist es sinnvoll, lokale Heilmittel zu verwenden. Bei allergischer Rhinitis werden Nasentropfen und bei Tracheitis Spülungen verschrieben.

Die Liste der Medikamente zur lokalen Behandlung von Atemwegsallergien:

• Allergodil. Dies sind Nasentropfen, die bei allergischer Rhinitis indiziert sind. Es reicht aus, das Medikament einmal täglich zu verwenden. Es lindert Schwellungen und Juckreiz. Dementsprechend nimmt die Menge an ausgeschiedenem Schleim ab.
• Cromohexal. Ein Medikament, das Schwellungen schnell beseitigt. Es kann bei allergischer Rhinitis und Tracheitis eingesetzt werden. Dank des Zerstäubers fallen kleine Tröpfchen auf die Schleimhaut von Nase und Rachen und reduzieren Entzündungen, Rötungen und Schwellungen.
• Flixonase. Dies ist ein Kortikosteroid-Medikament. Dementsprechend wird es wie alle hormonellen Medikamente in Extremfällen eingesetzt. Tropfen beseitigen sehr schnell starke Schwellungen und tragen zur Behandlung der Erkältung bei.
• Vibrocil. Dies ist ein Kombinationspräparat, das einen Vasokonstriktor und eine Antihistamin-Komponente enthält. Dank dessen wirkt das Medikament sofort, stoppt die laufende Nase und entfernt die Schwellung der Schleimhäute.
• Sanorin-Analergin. Kombinations-Nasentropfen, die zur Linderung von Symptomen verwendet werden allergischer Schnupfen. Das Präparat enthält zwei Wirkstoffe. Nafazolin und Antazolin verengen die Blutgefäße und lindern Schwellungen. Das Medikament wirkt sehr schnell.
• Derinat. Dies ist ein immunstimulierendes Medikament, daher wird empfohlen, es in Kombination mit Vasokonstriktor-Medikamenten zu verwenden. Die Wirkung des Arzneimittels wird nach 4 Tagen beobachtet.

Behandlung von Atemwegsallergien Volksheilmittel

Mit der traditionellen Medizin können Sie das Immunsystem normalisieren und die Empfindlichkeit von Rezeptoren gegenüber Allergenen verringern. Hauptsächlich werden Abkochungen und Spülungen verwendet.

Rezepturen traditionelle Medizin zur Behandlung von Atemwegsallergien:

1. . Es ist notwendig, eine Tinktur aus Beeren zuzubereiten. Dazu wird die Flasche bis zum Rand mit Beeren gefüllt und mit Alkohol aufgefüllt. Es ist notwendig, den Behälter 14 Tage lang an einem warmen Ort zu lassen. Danach wird die Flüssigkeit von den Beeren getrennt und morgens und abends je 22 Tropfen eingenommen.
2. Birkenblätter. Es ist notwendig, frische Birkenblätter zu sammeln und eine Handvoll 500 ml kochendes Wasser zu gießen. Lassen Sie den Tee 30 Minuten ziehen. Trinken Sie anstelle von normalem schwarzem oder grünem Tee. Die Behandlungsdauer beträgt 8 Tage. Mit Hilfe einer Abkochung ist es möglich, die Symptome der Krankheit loszuwerden.
3. Eierschale. Höchst wirksames Mittel die unsere Großmütter benutzten. Du musst ein Ei hart kochen. Es ist wünschenswert, dass es hausgemacht ist. Entfernen Sie die Schale und entfernen Sie den dünnen Film, der die Oberfläche auskleidet. Mahlen Sie die Schale zu einem Pulverzustand. Morgens vor den Mahlzeiten mit der Spitze eines Messers einnehmen. Dieses Mittel kann bei Allergien bei Kindern eingesetzt werden.
4. Lorbeerblätter. Es ist notwendig, 5 Blätter mit kochendem Wasser zu gießen und 5 Minuten stehen zu lassen. Wieder auf das Feuer stellen und 15 Minuten kochen lassen. Dreimal täglich 50-60 ml abgießen und trinken. Es ist ratsam, den Sud getrennt von Lebensmitteln zu verwenden.

Prävention von Atemwegsallergien

Es ist besser, einer Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln. Dies gilt auch für Atemwegsallergien. Entfernen Sie das Allergen am besten aus Ihrem gewohnten Lebensraum und befolgen Sie ein paar einfache Regeln.

Vorsichtsmaßnahmen:

• Führen Sie eine tägliche Nassreinigung durch. Dies gilt, wenn es einen Patienten im Haus gibt, der unter Staub leidet. Denken Sie daran, Tische und Fensterbänke mit einem feuchten Tuch abzuwischen.
• Teppiche entfernen. Teppich, Teppichwege sind "Staubsammler". Staub verstopft tief in den Fasern, was eine allergische Reaktion hervorruft.
• Kissen wechseln, Laken wechseln. Lebt und brütet in Federkissen Bettmilben. Daunen und Federn sind eine ideale Umgebung für eine Zecke. Kaufen Sie Kissen mit synthetischer Füllung. Wechseln Sie die Bettwäsche einmal pro Woche.
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Duftstoffe. Dies gilt auch für die Aromatherapie. Fügen Sie Luftbefeuchtern keine ätherischen Öle hinzu.
• Klimaanlage einbauen. Dadurch kann während der Blütezeit einiger Pflanzen verhindert werden, dass Pollen in den Raum gelangen. Denken Sie daran, den Filter von Zeit zu Zeit zu reinigen.
• Ruhen Sie sich während blühender Pflanzen nicht in der Natur aus. Am besten geht man nach Regen in der Natur spazieren, wenn keine Pollen in der Luft sind. Begrenzen Sie vorübergehend Ihre Zeit im Freien oder tragen Sie eine Maske.
• Verwenden Sie Babypuder. Waschmittel enthalten Duftstoffe. Wählen Sie Produkte für Kinder ohne Duftstoffe.

So behandeln Sie Atemwegsallergien - sehen Sie sich das Video an:

Atemwegsallergien sind kein Todesurteil. Versuchen Sie, den Kontakt mit Allergenen zu vermeiden und nehmen Sie während einer Verschlimmerung der Krankheit Antihistaminika ein.

Im Jahr 2019 können Allergien gegen die Mikroflora der Atemwege und des Nasenrachenraums bei Erwachsenen und Kindern mit der ALT-Technologie geheilt werden. Eine langfristige Remission der Krankheit wird in 79% der Fälle erreicht.

Im menschlichen Körper gibt es von Geburt an verschiedene Mikroorganismen, die für sein Leben nicht gefährlich sind, da sie keine pathogene Wirkung haben. In den meisten Fällen ist dies eine nützliche Mikroflora für den Menschen, die an verschiedenen physiologischen Prozessen beteiligt ist, einschließlich der Aufrechterhaltung der konstanten Aktivität des Immunsystems.

Wenn Sie allergisch gegen die Mikroflora des Nasopharynx und der oberen Atemwege sind, kann sich das sogenannte infektiös-allergische Bronchialasthma entwickeln, das durch mittelschwere und schwere Symptome gekennzeichnet ist schwere Formen Strömungen mit ganzjähriger Manifestation von Symptomen.

Faktoren, die Allergien gegen die Mikroflora der Atemwege begünstigen:

Nachteilige Umweltfaktoren;

Häufige bakterielle und virale Atemwegsinfektionen;

Chronische entzündliche Erkrankungen der Atemwege;

Atopische Atemwegserkrankung: Allergie gegen Haushalts-, Epidermis-, Pollenallergene;

Unkontrollierte Einnahme von Medikamenten: Antibiotika, antivirale Medikamente und andere Medikamente.

Manifestationen einer Allergie gegen die Mikroflora des Nasopharynx und der oberen Atemwege:

• Probleme eines Patienten, der gegen seine eigene Mikroflora allergisch ist

  Befreien Sie sich 2019 von Allergien gegen Ihre eigene Mikroflora mit der Autolymphozytotherapie!

  "Autolymphozytotherapie" (abgekürzt als ALT) wird häufig bei der Behandlung von Patienten mit verwendet verschiedene Formen allergischen Erkrankungen seit über 20 Jahren, wurde die Methode erstmals 1992 patentiert.

  Mit Hilfe von ALT können Sie Allergien gegen Mikroflora bei Kindern und Erwachsenen erfolgreich behandeln. Kinder werden nach 5 Jahren mit der Methode "Autolymphozytotherapie" behandelt.

  Die Methode der "Autolymphozytotherapie" wird neben der Behandlung "an der eigenen Mikroflora" häufig angewendet bei: atopischer Dermatitis, Urtikaria, Quincke-Ödem, Nahrungsmittelallergien, Asthma bronchiale, allergischer Rhinitis, Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergien, Allergien gegen Haushaltsallergene, gegen Haustiere, Allergien gegen Kälte und ultraviolette Strahlen (Photodermatitis).

  Die Essenz der "ALT"-Methode besteht darin, Ihre eigenen Immunzellen - Lymphozyten - wiederherzustellen normale Funktion Immunität und reduzieren die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber verschiedenen Allergenen.

  Ein vorteilhafter Unterschied zwischen der ALT- und der ASIT-Therapie ist die Möglichkeit, Überempfindlichkeit gegen mehrere Allergene gleichzeitig zu behandeln, beispielsweise Allergien gegen die Mikroflora und Heuschnupfen gleichzeitig.

  Die Autolymphozytotherapie wird ambulant in einer allergologischen Praxis nach Terminvereinbarung und unter der Aufsicht eines Allergologen-Immunologen durchgeführt. Lymphozyten werden von einer kleinen Menge abgesondert venöses Blut Patient unter sterilen Laborbedingungen.

  Die isolierten Lymphozyten werden subkutan in die Seitenfläche der Schulter injiziert. Vor jedem Eingriff wird der Patient untersucht, um die Dosis der verabreichten Autovakzine individuell zu verschreiben. Neben eigenen Lymphozyten u physiologische Kochsalzlösung Die Autovakzine enthält keine Medikamente. Behandlungsschemata, Anzahl und Häufigkeit der verabreichten Immunzellen hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Autolymphozyten werden in allmählich ansteigenden Dosen mit einem Intervall zwischen den Injektionen von 2 bis 6 Tagen verabreicht. Der Verlauf der Behandlung einer Allergie gegen Mikroflora: 6-8 Verfahren.

  

  Die Normalisierung der Funktionen des Immunsystems und eine Abnahme der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Allergenen erfolgt allmählich. Absetzen oder Reduktion von inhalativen Kortikosteroiden Basistherapie bei Patienten mit Bronchialasthma sowie endonasalen Steroiden bei allergischer Rhinitis wird es schrittweise unter Aufsicht eines Allergologen durchgeführt. Dem Patienten wird innerhalb von 6 Monaten nach Beendigung der Behandlung mit der Autolymphozytotherapie-Methode die Möglichkeit zu 3 kostenlosen Wiederholungskonsultationen gegeben.

  Die Wirksamkeit der Behandlung wird bestimmt individuelle Eingenschaften Immunsystem. Dieser Prozess hängt bis zu einem gewissen Grad von der Einhaltung der Empfehlungen des Allergologen durch den Patienten während der Behandlungs- und Rehabilitationsphase ab.

  Sie können sich mit möglichen Kontraindikationen vertraut machen.

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  Vorteile der Behandlung von Allergien mit ALT

  Wir behandeln die Ursache der Krankheit, nicht ihre Symptome

  Minimale Kontraindikationen

  Kein Krankenhausaufenthalt oder Trennung von der Arbeit erforderlich

  Die Behandlungsdauer beträgt nur 3-4 Wochen

  1 Prozedur dauert nur 1-2 Stunden

  Mögliche Behandlung in Abwesenheit von anhaltenden Remissionen

  Die Autolymphzytotherapie kann mit jeder symptomatischen Behandlung kombiniert werden

  DIE METHODE IST VOM BUNDESDIENST FÜR DIE ÜBERWACHUNG IM GESUNDHEITSBEREICH ZUGELASSEN

  Die Wirksamkeit der Autolymphozytotherapie bei der Behandlung von Allergien gegen die eigene Mikroflora:

  Bei der Bewertung der Langzeitergebnisse der Behandlung von Allergien gegen Mikroflora werden folgende Remissionsindikatoren erreicht:

  • Remission über 5 Jahre - in 19% der Fälle
  • Remission von 1 bis 5 Jahren - in 60% der Fälle
  • Eine Remission von weniger als einem Jahr wurde bei 21 % der Patienten beobachtet

  Wie viel kostet die Behandlung?

  Die Kosten für 1 ALT-Verfahren betragen 3700 Rubel. Die Kosten für einen Kurs der subkutanen Autolymphozytotherapie (6-8 Eingriffe) betragen 22 200-29 600 Rubel.

  Nach einer ALT-Kur werden innerhalb von 6 Monaten nach der Beobachtung 3 kostenlose Konsultationen von einem Allergologen durchgeführt. Wenn es notwendig ist, die Behandlung von Allergien gegen Mikroflora zu wiederholen, wird ein individuelles Rabattsystem bereitgestellt.

  Die primäre allergologische Untersuchung und Diagnose erfolgt nach den Standards des Gesundheitsministeriums. Frühere Untersuchungen und Testergebnisse in anderen medizinischen Einrichtungen werden berücksichtigt.

  Bluttests für IgE- und Allergentests können amtlich durchgeführt werden medizinische Zentren wo eine Autolymphozytotherapie durchgeführt wird.

  Die Allergologin und Immunologin Logina Nadezhda Yurievna wird Sie an einem Wochentag in Moskau empfangen

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  Lesen: Canine n/d ist die ideale Ernährung für krebskranke Hunde Moderne Ansichten zu atopischen Erkrankungen als systemische Erkrankungen. Allergische Erkrankungen, Klassifikation, klinische Beispiele. E Dyskinesie der Gallenwege vom hyperkinetischen Typ mit Insuffizienz der Schließmuskeln der Gallenwege II Allgemeine Zeichen der Manifestation einer Infektionskrankheit II. Krankheiten, bei denen Demenz von anderen neurologischen Manifestationen begleitet wird, aber keine offensichtliche Anwesenheit einer anderen Krankheit vorliegt II. Maßnahmen zu Übertragungsmechanismen, -wegen und -faktoren II. Nicht-neoplastische Erkrankungen A. Trauma B. Lungenerkrankungen II. GELENKSCHÄDEN BEI DIFFUSIERTEN BINDEGEWEBEKRANKHEITEN (DCTD)

  Auch bei der Entstehung von berufsbedingten allergischen Erkrankungen der Nasenhöhle und des Rachens spielt die Bakterienflora eine gewisse Rolle. Bei berufsbedingten Allergien der oberen Atemwege ist eine bestimmte Entwicklungsfolge zu beobachten allergischer Prozess durch mehrere Stadien der Krankheit: vasomotorische Störungen, allergische obere Atemwege. Wenn der Kontakt mit industriellen Allergenen unterbrochen wird, insbesondere in den Anfangsphasen der Entwicklung einer berufsbedingten allergischen Pathologie, kann eine umgekehrte Entwicklung der Krankheit beobachtet werden.

  Bei vasomotorischen Störungen wirkt das Sensibilisierungsmittel in Kombination mit irritierenden Faktoren, die primäre Gefäßreaktionen in der Schleimhaut der oberen Atemwege hervorrufen. Daher ist eine Verletzung des Gefäßtonus ein wesentlicher Bestandteil des allergischen Prozesses der chemischen Genese, seines Anfangsstadiums. Die wichtigsten Anzeichen im Krankheitsbild solcher Patienten sind Gefäßerkrankungen in der Schleimhaut der Nasenhöhle, des Rachens und des Kehlkopfes (Rhinorrhoe, Niesen, Tränenfluss). Diese Veränderungen verschwinden in der Regel nach Abklingen der Allergenwirkung, jedoch bleibt die Schleimhaut der unteren Nasenmuscheln, Uvula und Rachenhinterwand teigig, und es treten Störungen wie Gefäßdystonie auf. Das Krankheitsbild ähnelt der neurovegetativen Rhinitis, jedoch mit vasomotorischen Störungen im Zusammenhang mit der Wirkung eines industriellen Allergens, einer erhöhten Eosinophilie im peripheren Blut, einem Anstieg des Neuraminsäurespiegels, Eosinophilen, Makrophagen mit metachromatischer Substanz das Zytoplasma und das hypersekretierende Flimmerepithel in Rhinozytogrammen.

  Das nächstausgeprägte Stadium ist eine Allergie der oberen Atemwege. Bei längerem Kontakt mit industriellen Allergenen entwickeln sich allergische Veränderungen der Schleimhaut der oberen Atemwege, die klinische Unterschiede zu ähnlichen Erkrankungen gemeinsamen Ursprungs aufweisen. Die Art der Beschwerden und das klinische Bild hängen vom Grad der dystrophischen Veränderungen ab, gegen die sich allergische Erkrankungen entwickeln.

  Klinisch ausgeprägte Formen der Allergie der oberen Atemwege sind allergisch vor dem Hintergrund von hyperplastischen, subatrophischen und polypösen Veränderungen der Schleimhaut.

  Die inhalative Aufnahme von Industrieallergenen in den Körper schafft Möglichkeiten für die negativen Auswirkungen eines chemischen Sensibilisators auf den gesamten Atemtrakt, daher entwickeln Arbeiter, die mit Industrieallergenen in Kontakt kommen, häufig kombinierte Formen allergischer Veränderungen, die sich auf die Nasenhöhle, den Rachen und den Kehlkopf ausbreiten , die als Allergie der oberen Atemwege diagnostiziert wird. Der pathologische Prozess kann jedoch in dem einen oder anderen Teil der oberen Atemwege lokalisiert und isoliert werden. Je nach Lokalisation des Prozesses werden allergische Rhinitis, allergische Pharyngitis, allergische Rhinopharyngitis, allergische Laryngitis, allergische Pharyngolaryngitis, allergische Rhinosinusitis und allergische obere Atemwege isoliert.

  Diagnose Allergie der oberen Atemwege sollte auf der Untersuchung sowohl lokaler als auch beruhen häufige Symptome. Dazu werden Methoden der unspezifischen Diagnostik des Sensibilisierungszustandes des Körpers und Methoden der spezifischen Provokationstestung mit dem untersuchten Industrieallergen eingesetzt.

  Methoden der unspezifischen Diagnostik zielen darauf ab, eine allgemeine Sensibilisierung des Körpers (Erhebung einer allergischen Anamnese, Untersuchung von Eosinophilen im peripheren Blut, Bestimmung von Neuromsäure- und Histaminspiegeln im Blut) sowie lokale Veränderungen der Schleimhaut des Körpers zu erkennen oberen Atemwege. Letztere umfassen Röntgen Nasennebenhöhlen Nase, Olfaktometrie, Elektrothermometrie, rhinozytologische Untersuchung, Untersuchung der Transportfunktion des Flimmerepithels, Bestimmung der Konzentration von Wasserstoffionen im Nasenschleim.

  Um die Diagnose einer Berufsallergie zu stellen, muss der berufliche Weg (Erfahrung im Beruf) berücksichtigt werden Chemieindustrie Industrie), der mögliche Zusammenhang zwischen der Manifestation von Allergiesymptomen und dem Vorhandensein einer bestimmten Chemikalie in der Luft von Industriegebäuden, der Exposition gegenüber der Chemikalie, dem Vorhandensein von Symptomen einer allergischen Erkrankung anderer Organe und Systeme, der Manifestation von Positiv Symptome.

  Die Elektrothermometrie der Nasenhöhle ist eine zusätzliche objektive Methode zur Bestimmung funktionsfähiger Zustand Schleimhaut. Die Temperatur der Nasenschleimhaut bei arbeitenden Personen chemische Unternehmen, mit klinischen Anzeichen einer Allergie der oberen Atemwege, im Bereich von 31,2 bis 34,4 °C.

  Eine zusätzliche Methode zur objektiven Diagnose von allergischen Erkrankungen der oberen Atemwege chemischer Ätiologie ist die Methode einer einzelnen rhinozytologischen Studie. Dabei werden Schleifgläser der Größe 0,5 x 6,0 cm verwendet und Abdrücke im vorderen Teil der Schleimhaut der Nasenscheidewand und vom vorderen Ende der unteren Nasenmuschel genommen. Die Präparate werden an der Luft getrocknet, 10 min in Methylalkohol fixiert, mit Azur-2-Eosin gefärbt. Bei einer einzigen rhinozytologischen Untersuchung wird das gesamte Präparat als Ganzes mikroskopisch untersucht, wobei jedoch nur die Intensität der eosinophilen Reaktion berücksichtigt wird. Eine signifikante Eosinophilie (+++) wird bei einer einmaligen rhinozytologischen Untersuchung bei einem signifikanten Anteil von Arbeitern mit allergischen Prozessen in den oberen Atemwegen festgestellt.

  Die spezifische Diagnostik allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege zielt darauf ab, die Sensibilisierung des Körpers gegenüber einem bestimmten chemischen Allergen zu erkennen.

  Von den spezifischen diagnostischen Methoden werden Tropfen- und Skarifikations-Hauttests mit Haushalts-, Pollen- und bakteriellen Allergenen verwendet; Tropfen- und Applikations-Hauttests mit chemischen Allergenen; endonasale Provokationstests mit chemischen Allergenen.

  Tabelle 1.

  Klinischer Symptomkomplex positiver endonasaler
  Provokationstest mit Allergenen

  Zeit nach dem Test	Beschwerden des Patienten	Rhinoskopisches Bild	Symptome einer allgemeinen Reaktion des Körpers	Notiz
  In 5 Minuten	Paroxysmales Niesen, Parästhesien in der Nase, Tränenfluss, starker Schnupfen	Hyperämie der Nasenschleimhaut: lokal, diffus. Musterverbesserung Blutgefäße: lokal, diffus; Polypen. Wässriger Ausfluss in den Nasengängen	Hyperhidrose, Tachykardie, Tachypnoe, Blutdruckabfall, Schwindel	Blutdruckabfall, Schwindel sind selten)
  In 20 Minuten	Schwierigkeiten bei der Nasenatmung: eine Hälfte der Nase; beide Nasenhälften	Ödem der Schleimhaut der Nasenhöhle (insbesondere der hinteren Abschnitte), der unteren Nasenmuscheln und der vorderen Abschnitte der mittleren Nasenmuschel. Kombination von Hyperämie mit Bereichen von Anämie und Zyanose, Fleckenbildung der Schleimhaut	Alle oben aufgeführten Symptome können beobachtet werden, rote Flecken im Gesicht, am Hals und auf der Brust können wieder auftreten
  Nach 1 Stunde	Verstopfte Nase, Kopfschmerzen, Schweregefühl in der Nase, schleimiger Ausfluss aus der Nasenhöhle, Jucken der Haut von Gesicht, Hals, Händen, trockener Husten, Kurzatmigkeit	Verengung der Nasengänge, Schwellung der Schleimhaut der hinteren Nasenabschnitte, verbunden mit Pastosität der vorderen Teile der unteren Nasenmuscheln. Sprenkelung der Schleimhaut, Schleimabsonderung in den Nasengängen	Trockener Husten, Atembeschwerden, trockenes Rasseln in der Lunge. Hautrötungen, Blutdruckveränderungen, pneumotachometrische Exspirationsparameter	Trockenes Keuchen (selten)

  Hauttropfen- und Skarifikationstests mit Bakterienpollen und Haushaltsallergenen werden durchgeführt, um polyvalente Sensibilisierungen zu identifizieren.

  Die Durchführung von Hauttests mit industriellen Allergenen ist notwendig, um die Mindestkonzentration der Auflösungsdosis des Allergens für die endonasale Testung festzulegen.

  Der endonasale Provokationstest mit einem Industrieallergen ist die Hauptmethode zur Identifizierung der ätiologischen Rolle eines Berufsfaktors bei der Entwicklung einer allergischen Erkrankung der oberen Atemwege. Als Reaktion auf die Einführung eines Allergens entwickeln sich spezifische Reaktionen des Körpers, die durch die Bewertung erkannt werden klinische Symptome und Daten aus elektrothermometrischen und rhinozytologischen Methoden.

  Kontraindikationen für den Test sind chronische allergische Erkrankungen der oberen Atemwege und der Haut im akuten Stadium, Bronchialasthma und asthmatische Bronchitis im akuten Stadium, Tuberkulose, dekompensierte Herzfehler, ischämische Krankheit Herz, akute Infektionskrankheiten, akute Entzündungsprozesse: Thyreotoxikose, Schwangerschaft, dekompensierte Erkrankungen der Leber und Nieren, Bluthochdruckstadien IB - IIA, die Dauer der Behandlung mit Kortikosteroiden und Antihistaminika. Eine endonasale chemische Provokation kann 1 1/2 bis 2 Monate nach Absetzen der Kortikosteroidtherapie oder 3 bis 5 Tage nach der Behandlung mit Antihistaminika durchgeführt werden.

  Der Test wird in einem Krankenhaus nach der Applikationsmethode während der Remission des allergischen Prozesses durchgeführt. Die verwendeten Allergenkonzentrationen sind in Tabelle 27 aufgeführt. Als Lösungsmittel wird nur destilliertes Wasser verwendet. Voraussetzung ist das Fehlen eines reizenden Geruchs der Allergenlösung, der eine Verschlimmerung der klinischen Symptome einer allergischen Rhinitis hervorrufen kann. Als Kontrollflüssigkeit dient eine isotonische Kochsalzlösung oder destilliertes Wasser. Der in der Tabelle dargestellte Symptomkomplex positiver Reaktionen des Körpers entwickelt sich im Zeitraum von 20 Minuten bis 1 Stunde nach der Exposition gegenüber dem Allergen und äußert sich in Anzeichen einer Verschlimmerung einer allergischen Erkrankung. Nach dem Test wird die Nasenhöhle mit einer isotonischen Natriumchloridlösung gewaschen, mit einer ausgeprägten positiven Reaktion wird die Nasenhöhle mit einer Adrenalinlösung 1: 1000 geschmiert, Antihistaminika werden oral verschrieben.

  Die Wirkung des Allergens auf die Schleimhaut verursacht eine lokale Hyperthermie (nach dem Test). Die obligatorische Verwendung morphofunktioneller Parameter während der endonasalen Testung ermöglicht es uns, die lokale Reaktion zu bewerten, auf die sensibilisiert wird gegebenen Organismus nicht nur quantitativ, sondern auch qualitativ.

  Tabelle 2

  Konzentration von Lösungen chemischer Allergene für die Haut
  (Tropf) und endonosal (Anwendungsprüfung)

  Um die Prävalenz zu bestimmen, muss der Erhebungskomplex eine Definition der Funktion enthalten äußere Atmung(VC, MVL MS vyd, Tifno-Test, Bronchialwiderstand), der in der Dynamik durchgeführt wird - vor und nach einem endonasalen Test mit einem chemischen Allergen. In einigen Fällen eine Änderung Atmungsfunktion wird erst nach einem endonasalen Provokationstest mit einem chemischen Allergen nachgewiesen. Diese Patienten benötigen eine dynamische Überwachung.

  Die oberen Atemwege, vor allem Nase und Rachen, sind die erste Barriere, ein Ort der Ansammlung und ein natürlicher Leiter eingeatmeter Allergene aus der Umwelt in den Körper.

  Berufsbedingte allergische Erkrankungen der oberen Atemwege werden durch Allergene unterschiedlicher Natur verursacht. Allergische Erkrankungen der Nasenhöhle sind aufgrund der Wirkung von Tabakblättern auf den Körper bekannt. Allergische Eigenschaften bei Kontakt mit der Schleimhaut der Atemwege haben Baumwollfasern, Holz- und Mehlstaub, Pollen einiger Pflanzen usw. Unter den Berufsallergenen spielen jedoch Chemikalien (Haptene) die bedeutendste Rolle. Dazu gehören: Ursol, Formaldehyd, Salze von Schwermetallen (Chrom, Nickel, Kobalt), Kolophonium, Schmiermittel, synthetische Vitamine und Antibiotika usw.

  Unter Produktionsbedingungen ist der inhalative Eintrittsweg vieler Substanzen in den Körper der führende, wodurch die Barriereeigenschaften der Schleimhaut der oberen Atemwege verletzt werden. Dieser Umstand führt zu einem längeren Kontakt von Substanzen mit der Schleimhaut, wodurch im „Schock“ -Organ allergische Erkrankungen der oberen Atemwege entstehen: allergische Rhinitis, Sinusitis, Rhinosinusitis, Pharyngitis, Nasopharyngitis, Laryngitis und Pharyngolaryngitis. Von nicht geringer Bedeutung für die Entstehung allergischer Erkrankungen der Nasenhöhle, des Rachens und des Kehlkopfes sind unspezifische Faktoren Auswirkungen, insbesondere mikroklimatische Bedingungen, die zum Eindringen des Allergens in den Körper beitragen, Temperatur- und Feuchtigkeitsüberschreitungen sowie erhöhte Staubigkeit von Industriegebäuden. Bei der Entstehung berufsbedingter allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege kann die Rolle der Bakterienflora nicht ausgeschlossen werden. Bei Bakteriologische Forschung Schleim aus der Nasenhöhle wird am häufigsten von Mikroben der Gruppe Staphylokokken, Streptokokken, Neisseria, Escherichia coli, Influenza ausgesät. Im Blut von Patienten mit „chemisch“ allergischen Erkrankungen der oberen Atemwege findet sich eine hohe mikrobielle Sensibilisierung insbesondere gegen Staphylokokken-Allergene. Dies ist in der Regel auf das Vorhandensein von chronischen Infektionsherden, chronischer Mandelentzündung, Sinusitis, Mandelentzündung, Bronchitis zurückzuführen. Diese Tatsache negiert jedoch nicht die Rolle des beruflichen Faktors bei der Entwicklung der Krankheit. Der allergische Prozess hat in solchen Fällen eine gemischte Ätiologie.

  In der chemischen Industrie sind allergische Erkrankungen der oberen Atemwege häufiger bei Apparatschiks von chemisch-pharmazeutischen und chemischen Betrieben, Pressern, Verpackern, Galvanikern, Laborchemikern, Krankenschwestern, Malern, Radioinstallateuren usw. Prozentsatz allergischer Erkrankungen der Nasenhöhle , Rachen und Kehlkopf unter den Arbeitern der chemischen Produktion beträgt derzeit 16-28%. Unter Produktionsbedingungen werden die oberen Atemwege von Arbeitern von einer ganzen Reihe von Chemikalien mit unterschiedlichem Wirkungsspektrum beeinflusst - reizend, ätzend, toxisch, sensibilisierend usw. Eine solche multifaktorielle Wirkung verursacht Atypismus und Polymorphismus klinischer allergischer Manifestationen aus der Nase Höhle, Rachen und Kehlkopf. Dies äußert sich vor allem darin, dass sich bei Chemiearbeitern in 72% der Fälle Anzeichen einer allergischen Erkrankung der oberen Atemwege vor dem Hintergrund dystrophischer Schleimhautveränderungen entwickeln, die durch die Einwirkung von reizenden und kauterisierenden Substanzen verursacht werden.

  Der pathomorphologische Prozess in der Schleimhaut bei Berufsallergien der oberen Atemwege ist durch klassische Anzeichen einer allergischen Entzündung gekennzeichnet: erhöhte Gefäßpermeabilität, Ödeme und eosinophile Gewebeinfiltration, Hypersekretion von Drüsen und Hautepithel. Merkmale des pathomorphologischen Bildes sind die gleichzeitige Entwicklung von Anzeichen einer Gewebedystrophie mit allergischen Veränderungen. Letztere manifestieren sich durch die Umwandlung eines Teils der Zellen des Flimmerepithels in eine Mehrschicht mit oberflächlichen flachen Formen oder einer erhöhten Abschuppung von Epithelzellen, "Denudation" und Hyalinisierung. Basalmembran. In allen Fällen werden jedoch eine Vielzahl biogener Amine sezernierender und freisetzender Zellen nachgewiesen, die wiederum eine akute serös-exsudative Entzündung ausbilden.

  Krankheitsbild. Die ersten Beschwerden von Arbeitern, die mit chemischen Allergenen in Kontakt kommen, sind Trockenheit, Brennen in Nase und Rachen, Schwitzen, gegen das sich Niesanfälle und Rhinorrhoe entwickeln, oft begleitet von Tränenfluss. In der Anfangsphase der Krankheit können diese Symptome intermittierend sein, sie verschwinden oft (verschwinden), wenn der Kontakt mit dem Allergen beendet wird. Das Symptom der Ausscheidung ist ein pathognomonisches Zeichen für die ätiologische Rolle des professionellen Faktors und weist meistens auf das Anfangsstadium einer allergischen Erkrankung und die Reversibilität des Prozesses hin. Dieser Punkt ist äußerst wichtig, da die rechtzeitige Entfernung des Patienten vom Kontakt mit industriellen Allergenen das Hauptglied bei der Prävention von Berufskrankheiten der oberen Atemwege ist.

  Wenn sich der allergische Prozess entwickelt, werden Beschwerden über zunehmende Trockenheit und Brennen dauerhaft, Rhinorrhoe wird durch gallertartigen Ausfluss ersetzt, es kommt zu einer verstopften Nase, manchmal treten wiederkehrende Erstickungsanfälle auf. Am häufigsten treten allergische Erkrankungen der oberen Atemwege 3-5 Jahre nach Kontaktbeginn mit dem industriellen Allergen auf, manche Menschen haben jedoch Beschwerden und Krankheiten allergischer Natur kann ab den ersten Tagen des Kontakts auftreten. Berufsbedingte allergische Erkrankungen der oberen Atemwege werden oft mit allergischer Dermatitis, asthmatischer Bronchitis, Asthma bronchiale kombiniert.

  Die klinischen Manifestationen allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege, die durch die Exposition gegenüber chemischen Allergenen entstanden sind, unterscheiden sich deutlich von denen bakterieller und Pollenallergien. Solche typischen Anzeichen einer allergischen Entzündung wie Ödeme, Blässe der Schleimhaut bei chemischen Allergien entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund hyperplastischer oder subatrophischer und atrophischer Veränderungen, was die Diagnose bis zu einem gewissen Grad erschwert. In diesem Zusammenhang ist bei der Diagnosestellung einer berufsbedingten allergischen Erkrankung der Nasenhöhle, des Rachens oder des Kehlkopfes auf folgende „Mikrosymptome“ zu achten: lokale Schleimhautschwellung im vorderen, mittleren und hintere Enden der unteren Muscheln mit ihrer Ausdünnung im Bereich der vorderen Teile der Nasenscheidewand, Mosaikfarbe der Schleimhaut, d.h. abwechselnde Bereiche von Hyperämie, Zyanose und Blässe, Vorhandensein eines schaumigen Geheimnisses in den Nasengängen, Ödeme oder ödematöse Grenze kleine zunge(Uvula), Hypertrophie oder Pastosität der lateralen Säulen des Pharynx mit ödematösen Körnern des lymphatischen Gewebes der hinteren Pharynxwand vor dem Hintergrund einer Ausdünnung der Schleimhaut und gewundener, oberflächlich gelegener Blutgefäße. Laryngoskopie zeigt Pastosität des Interarytenoidraums, Vestibularfalten, manchmal nicht ausgeprägte Schwellung der Vestibularabschnitte und Stimmlippen.

  Für Patienten mit berufsbedingter allergischer Rhinitis ist die Bildung von Polypen untypisch. Bei einer Krankheitsdauer von 3-5 Jahren ist jedoch die Bildung polypöser Veränderungen der Schleimhaut der Nasenmuscheln möglich.

  Behandlung . Bei der Behandlung von berufsbedingten allergischen Erkrankungen der oberen Atemwege wird eine hyposensibilisierende Therapie sowie lokale entzündungshemmende und biostimulierende Medikamente eingesetzt. Zur Hyposensibilisierung werden Antihistaminika verwendet (Diphenhydramin, Tavegil, Suprastin, Calciumchlorid, Calciumgluconat usw.), endonasale Blockade des vorderen Teils der unteren Nasenmuscheln mit Einführung von Antihistaminika, Novocain, Hydrocortison. Die lokale Behandlung umfasst die Verwendung von Vasokonstriktoren, das Abschrecken mit einer 0,5-1% igen Lösung von Silbernitrat, Trichloressigsäure. Bei ausgeprägten hyperplastischen Prozessen wird eine Elektrokoagulation der Schleimhaut der unteren Nasenmuscheln eingesetzt. Zur Biostimulation der Schleimhaut bei subatrophischen und atrophischen Veränderungen Anwendung mit Aloe, 2% gelb Quecksilbersalbe, das Einbringen einer Aloe-Lösung unter die Schleimhaut in die seitlichen Leisten der hinteren Rachenwand. Um ödematöse und entzündliche Erscheinungen im Kehlkopf zu stoppen, werden Installationen von Oliven- und Pfirsichöl in Kombination mit einer Suspension von Hydrocortison und in einigen Fällen (mit ausgeprägten entzündlichen Veränderungen) - mit Antibiotika verwendet. Physiotherapeutische Verfahren sind weit verbreitet: Die Reduktion allergischer Ödeme wird durch Elektrophorese mit Antihistaminika erleichtert, die auf die Kieferhöhlen oder endonasal aufgetragen werden; Ultraschallexposition, erythemale Dosen von UV-Strahlen auf der Halsbandzone, alkalische Inhalationen in Kombination mit Biostimulanzien, hyposensibilisierende Mittel.

  Eine Untersuchung eines Mitarbeiters, der beruflich Kontakt mit einem Allergen hat, beginnt nach den Grundsätzen der allgemeinen Allergologie: Untersuchung der Krankheitsgeschichte und allergischen Vorgeschichte, Identifizierung von erschwerenden Faktoren und Ausscheidungssymptom. Von besonderer Bedeutung ist die Untersuchung des beruflichen Wegs und der sanitären und hygienischen Arbeitsbedingungen, um die Möglichkeit und Dauer der Exposition gegenüber dem Allergen unter Produktionsbedingungen festzustellen.

  Um die Natur zu enthüllen pathologische Veränderungen in den oberen Atemwegen werden unspezifische diagnostische Methoden verwendet, um den allergischen Prozess durch das Vorhandensein von Eosinophilie im peripheren Blut, Veränderungen des Gehalts an biogenen Aminen und Neuraminsäure objektiv zu diagnostizieren. Die Feststellung der Lokalisation des allergischen Fokus wird durch eine Röntgenuntersuchung der Nasennebenhöhlen erleichtert, die in der Regel das Vorhandensein einer parietalen Verdickung der Schleimhaut zeigt. Die Bestätigung des Vorhandenseins einer allergischen Erkrankung der oberen Atemwege kann eine rhinozytologische Untersuchung des Schleims sein, die eine Eosinophilie des Nasenschleims zeigt.

  Allergische Veränderungen der Schleimhaut der oberen Atemwege bei Chemikalieneinwirkung erstrecken sich in der Regel auf den gesamten oberen Abschnitt der Atemwege. Diese Veränderungen bei den Beschäftigten in der chemischen Produktion sind nicht nur als „ allergischer Schnupfen», « allergische Rhinosinusitis" usw., aber in den meisten Fällen als " Allergien der oberen Atemwege».

  Um die berufliche Zugehörigkeit der Krankheit zu bestimmen, wird ein differenzialdiagnostischer Komplex verwendet, der nur im Krankenhaus eingesetzt wird und zusammen mit einschließt unspezifische Methoden spezifische Allergiediagnostik; Intradermal- und Skarifikationstests mit Haushalts-, Pollen- und Bakterienallergenen, die das Vorhandensein einer polyvalenten Sensibilisierung nachweisen, sowie Haut- und Endonasaltests mit chemischen Allergenen. Die Durchführung eines Hauttests mit einem industriellen Allergen ist notwendig, um die Mindestkonzentration der Auflösungsdosis des Allergens für den endonasalen Test festzulegen. Die zuverlässigste Methode, um die ätiologische Rolle eines beruflichen Faktors bei der Entstehung einer allergischen Erkrankung der oberen Atemwege zu identifizieren, ist ein endonasaler Provokationstest mit einem Industrieallergen. Als Reaktion auf die Einführung eines Allergens entwickeln sich spezifische Reaktionen des Körpers, die durch erkannt werden klinische Untersuchung und mit Hilfe von speziellen Quantitative Methoden(elektrothermometrische und rhinozytologische) Untersuchungen. Der Test wird in einem Krankenhaus nach der Applikationsmethode durchgeführt. Als Lösungsmittel wird destilliertes Wasser verwendet.

  Bei positivem Ergebnis des Tests mit endonasaler Verabreichung eines Industrieallergens beginnt die Reaktion auf das Allergen nach 20 Minuten und erreicht in der Regel nach 1 Stunde ein Maximum.Klinisch manifestiert sich diese Reaktion durch Anzeichen einer Exazerbation einer Allergie Krankheit: Schnupfen, Niesen, Juckreiz in der Nase, die Schleimhaut wird ödematös, blasser oder umgekehrt hyperämisch oder zyanotisch, die Nasengänge verengen sich. In einigen Fällen gibt es einen trockenen Husten, manchmal Anzeichen von Erstickung. Nach dem Test wird die Nasenhöhle mit einer isotonischen Natriumchloridlösung gewaschen, bei einer ausgeprägten positiven Reaktion wird die Nasenhöhle mit einer Adrenalinlösung 1: 1000 geschmiert, Antihistaminika werden oral verschrieben.

  Die Einwirkung des Allergens auf die Schleimhaut bewirkt einen lokalen Temperaturanstieg von 32,8 ± 0,16 °C (vor dem Test) bis auf 34,4 °C (nach dem Test). Die obligatorische Verwendung morphologischer und funktioneller Indikatoren in endonasalen Tests ermöglicht es, die lokale Reaktion eines auf eine bestimmte Substanz sensibilisierten Organismus nicht nur qualitativ, sondern auch quantitativ zu beurteilen. Das zytologische Bild von Abdruckpräparaten nach endonasaler Exposition ist durch eine 2-4-fache Erhöhung der Anzahl der Testzellen des allergischen Prozesses im Vergleich zum Ausgangsniveau gekennzeichnet - Eosinophile, sezernierendes Epithel, Makrophagen mit metachromatischer Substanz im Zytoplasma. Gleichzeitig ändert sich auch der morphofunktionelle Zustand der Zellen - Anzeichen von Hypersekretion und funktionelle Tätigkeit. Die Verwendung einer zytologischen Bewertung von Fingerabdruckpräparaten basiert auf der Tatsache, dass das Rhinozytogramm die morphologischen Prozesse widerspiegelt, die im Gewebe während der Entwicklung allergischer Veränderungen in ihm durch die Exposition gegenüber einer Chemikalie ablaufen.

  Zur Bestimmung der Prävalenz und Schwere des Prozesses umfasst der Untersuchungskomplex die Bestimmung der Funktion der äußeren Atmung, die in der Dynamik durchgeführt wird - vor und nach dem endonasalen Test mit einem chemischen Allergen. Bei berufsbedingten allergischen Erkrankungen der oberen Atemwege kommt es in der Regel zu einer Abnahme des Bronchialwiderstands, d. H. Indikatoren, die auf eine Verletzung der bronchialen Durchgängigkeit hinweisen.

  Wenn der allergische Prozess in den oberen Atemwegen von Veränderungen der Atemfunktion begleitet wird (deutlich ausgeprägt oder erst nach einem Provokationstest), dann auch ohne klinische Anzeichen einer Pathologie seitens des Bronchopulmonalapparats, dieser Zustand sollte als „Prä-Asthma“ betrachtet werden, und die Patienten müssen dynamisch beobachtet werden.

  Prüfung der Arbeitsfähigkeit bei allergischen Berufskrankheiten der oberen Atemwege werden sie in Abhängigkeit von der Prävalenz und Schwere der Erkrankung, der Art der beruflichen Tätigkeit (ständiger oder kurzzeitiger Kontakt mit dem Allergen während der Arbeitszeit), der Anwesenheit durchgeführt von Begleiterkrankungen.

  Klinisch ausgelöschte Formen allergischer Erkrankungen der Nasenhöhle, des Rachens oder des Kehlkopfes ohne allgemeine allergische Reaktionen in der Dynamik endonasaler Tests ermöglichen es uns, Patienten, die in ihrem Beruf arbeitsfähig sind, mit dynamischer Überwachung ihrer Gesundheit zu berücksichtigen und einer einmaligen Desensibilisierungstherapie zu unterziehen ein Jahr. Die Desensibilisierungstherapie umfasst die Behandlung mit Antihistaminika: Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil usw. für 2 Wochen, hyposensibilisierende und alkalische Inhalationen, je nach Indikation - lokale Therapie: endonasale Blockade und endonasale Elektrophorese mit Antihistaminika, Splenin, erythemalen Dosen von UV-Strahlen auf die Kragenzone.

  Bei Vorliegen von ersten Manifestationen einer berufsbedingten allergischen Rhinitis wird zur Konsolidierung der Behandlungsergebnisse empfohlen, auf eine Arbeit umzustellen, die eine Exposition ausschließt chemische Faktoren. In einigen Fällen wird solchen Patienten eine Umschulung empfohlen.

  In schweren Fällen der Krankheit, mit der Ausbreitung des allergischen Prozesses auf die Nasennebenhöhlen, den Rachen oder den Kehlkopf, das Vorhandensein von Polyposis-Veränderungen in der Nasenhöhle, ist es notwendig, den Kranken zu übertragen, um außerhalb des Einflusses von sensibilisierenden und irritierenden Faktoren zu arbeiten . Wenn der Patient aufgrund einer vernünftigen Beschäftigung gezwungen ist, Arbeiten mit geringerer Qualifikation zu verrichten, wird er zur Bestimmung des Prozentsatzes der Behinderung oder der Behinderungsgruppe an die VTEK geschickt. Solchen Patienten wird zweimal im Jahr eine dynamische Beobachtung und eine hyposensibilisierende Therapie gezeigt.

  Allergische Atemwegserkrankungen

  Heuschnupfen

  So werden typische allergische Erkrankungen saisonaler Natur bezeichnet, die durch Pollen während der Blütezeit von Bäumen, Getreide, Wiesengräsern und Unkräutern verursacht werden. Heuschnupfen ist weit verbreitet und wächst tendenziell in allen zivilisierten Ländern der Welt. Der Name der Krankheit leitet sich vom lateinischen Wort Pollen ("Pollen") ab. In der ausländischen Literatur wird die Krankheit oft unter dem Namen „ Heuschnupfen».

  In verschiedenen Regionen unseres Landes gibt es je nach Vorherrschen bestimmter Pflanzenarten ihre eigenen, sich in der Saisonalität und den Gründen, die sie verursachen, unterscheidenden Heuschnupfen. So, Hauptgrund Pollinose in den zentralen Regionen des europäischen Teils des Landes ist der Pollen von Wiesen- und Getreidegräsern, Bäumen, Unkräutern (Wermut, Quinoa). In der Region Krasnodar herrscht durch Ambrosiapollen verursachte Pollinose vor, in der Region Rostow - Quinoa, Wermut usw. Für die mittlere Zone des europäischen Teils unseres Landes können je nach Saisonalität der Krankheit 3 ​​Arten von Heuschnupfen unterschieden werden :

  - Frühling (von Ende März bis Ende Mai), entsprechend der Blütezeit der Bäume;

  - Sommer (Anfang Juni bis Ende Juli), entsprechend der Blütezeit von Wiesen- und Getreidegräsern;

  - Sommer-Herbst (von Mitte Juli bis Ende September), entsprechend der Unkrautblüte.

  Kombinationen verschiedener klinischer Varianten des Heuschnupfens sind keine Seltenheit. Je nach Wetterbedingungen können sich der Blütekalender und der Zeitpunkt der klinischen Manifestationen der Krankheit um 2 Wochen oder mehr verschieben. Die Schwere der Symptome wird auch von der Intensität der blühenden Pflanzen beeinflusst. Regen, der die Pollenkonzentration in der Luft verringert, lindert den Krankheitsverlauf erheblich.

  Pollinose ist eine Art saisonale Epidemie. Neben den oben genannten Pollenarten können auch Schimmelpilzsporen als Allergene wirken. Die Entstehung von Heuschnupfen wird durch allergisch belastete Vererbung, das Vorliegen einer allergischen Diathese bei einem Patienten begünstigt. Häufig besteht nicht nur eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Pollen einer Pflanze, sondern gleichzeitig eine Überempfindlichkeit gegenüber mehreren Pollenallergenen. Bei etwa einem Viertel der Patienten ist die Pollenallergie mit Allergien gegen Hausstaub, Lebensmittel, Tierhaare und bakterielle Allergene kombiniert (polyvalente Sensibilisierung).

  Klinische Symptome Pollinose wiederholen sich in jährlichen Abständen zur gleichen Zeit, der Grad ihrer Schwere nimmt jedoch im Laufe der Zeit normalerweise zu. Normalerweise sind die ersten Manifestationen von Heuschnupfen Rhinitis, Konjunktivitis und Anzeichen einer Tracheitis. Der Patient klagt über wiederholte Niesanfälle mit reichlichen, flüssigen, schleimigen Sekreten. Es gibt eine laufende Nase, wenn es nicht genug Taschentücher gibt, um damit fertig zu werden. Die Nasenatmung wird schwierig, Tränenfluss, Photophobie, Augenschmerzen, Juckreiz der Augenlider, Schleimhäute des Nasopharynx und des Kehlkopfes treten auf. Gleichzeitig entwickeln sich Schwellungen und Rötungen der Augenschleimhaut. Diese Hauptsymptome der Krankheit werden oft begleitet von Kopfschmerzen, allgemeiner Schwäche, Lethargie, Schwäche, Unwohlsein, Schwindel, Fieber, Verlust der Arbeitsfähigkeit für mehrere Tage oder Wochen (ohne angemessene Behandlung). Nach einiger Zeit (2-3 Jahre oder länger) können sich andere klinische Manifestationen entwickeln: obstruktive Bronchitis, Bronchialasthma, Quincke-Ödem usw. Es kann sein Hautmanifestationen: atopische Dermatitis, Juckreiz, Gelenkschmerzen, Urtikaria. Husten- und Niesanfälle werden am häufigsten nachts gequält. Begleitende Veränderungen in anderen Körpersystemen sind ebenfalls bekannt: Nerven-, Herz-Kreislauf-, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Harnsystems. Viele Patienten entwickeln sekundäre bakterielle Infektionen in entzündeten Nasennebenhöhlen.

  Untersuchungen zeigen, dass es kein „klassisches“ Krankheitsbild Heuschnupfen. Die Symptome können in jedem Alter auftreten, am häufigsten treten sie jedoch vor dem 40. Bei einem relativ milden, unkomplizierten Krankheitsverlauf sind die Symptome der Pollinose den Symptomen banaler katarrhalischer Atemwegserkrankungen sehr ähnlich. Sehr oft wird beim Auftreten von Pollinose genau eine solche Diagnose an Patienten gestellt, was eine unzureichende Therapie in Form der Verschreibung von beispielsweise Antibiotika zur Folge hat, die wiederum die Sensibilisierung des Körpers erhöhen.

  Außerhalb der Blütezeit fühlen sich solche Patienten relativ wohl, viele jedoch nach einer reichlichen Einnahme Lebensmittel, die ähnliche Eigenschaften haben wie Pollen von Bäumen (Nüsse, Pfirsiche, Birken, Kirschen und andere Säfte), Wiesen- und Getreidegräsern ( Mehlprodukte, Honig), Unkräuter (Sonnenblumenöl, Sonnenblumenkerne, Honig, Halva, Kürbisse), Heuschnupfensymptome treten kurzzeitig auf. Fast die Hälfte dieser Patienten klagt über Symptome einer Magen-Darm-Erkrankung. Wie bereits erwähnt, kann der Krankheitsverlauf relativ mild, moderat und schwer sein, wenn Rhinitis und Konjunktivitis mit obstruktiver Bronchitis oder Asthma bronchiale kombiniert werden. Zu den Risikofaktoren gehören auch das Leben in einer Stadt mit hoher Luftverschmutzung, Berufsrisiken (Kontakt mit verschiedenen chemischen Verbindungen). Darüber hinaus trägt die Urbanisierung zur Entwicklung von Neurosen und vegetativen Störungen bei, was ein fruchtbarer Boden für Veränderungen in der Reaktionsfähigkeit des Körpers ist. Bei Patienten mit Pollinose (Heuschnupfen) überwiegen Geistesarbeiter. Pollinose bei Kindern unter 3 Jahren ist selten, jedoch werden vereinzelte Krankheitsfälle auch bei Kindern im ersten Lebensjahr beschrieben. Zu Schulalter die zahl der krankheiten nimmt zu.

  Der Mechanismus der Entstehung von Heuschnupfen ist der gleiche wie bei anderen allergischen Erkrankungen des atopischen Typs. Das Eindringen auf die Schleimhäute von Augen, Nase, Bronchien und Pollen führt zur Bildung von allergischen Antikörpern - IgE (Reagine). Wenn Allergene wieder in den Körper gelangen, verbinden sich Reagine mit ihnen. Gleichzeitig werden aus Blutzellen, hauptsächlich Basophilen, biologisch aktive Substanzen freigesetzt: Histamin usw., was zu Juckreiz, Schwellung, Schleimabsonderung, dh zu allergischen Entzündungen führt. Bei Kontakt mit einem Allergen (Pollen) entwickelt sich die Reaktion schnell, insbesondere wenn sich der Patient an einem Ort mit großer Pollenansammlung (auf einem Feld, im Wald) befindet.

  Die Diagnose von rhinokonjunktivalen und asthmatischen Formen des Heuschnupfens ist nicht schwierig. Bei wiederkehrenden stereotypen Symptomen in bestimmte Zeit Jahre (oft liegt die Koinzidenz bei bis zu Tagen), und bei ihrer Abwesenheit in einer anderen saisonal-klimatischen Situation ist die Diagnose nicht schwierig. Die richtige Diagnose wird, wie bei anderen allergischen Erkrankungen auch, durch die richtige Zusammenstellung erleichtert allergische Vorgeschichte- familiär und persönlich. Aber nur auf der Grundlage einer klinischen Untersuchung hat der Arzt das Recht, nur eine vorläufige Diagnose von Heuschnupfen zu stellen.

  Zur Bestätigung dieser Diagnose sowie zur Identifizierung des ursächlich bedeutsamen Allergens, das diese Erkrankung verursacht hat, ist eine allergologische Praxis erforderlich, in der der Patient einer spezifischen allergologischen Untersuchung unterzogen werden sollte. Diese Umfrage beinhaltet Hauttests und sie (in Zweifelsfällen) mit provokativen Tests bestätigen - nasal, konjunktival, inhalativ. Hauttests sind am häufigsten und können ohne allergische Manifestationen sicher außerhalb der Blütezeit durchgeführt werden. Eine Woche vor Hauttests müssen Antihistaminika und Glukokortikoide abgesetzt werden. Dies ist notwendig, um unverzerrte Ergebnisse zu erhalten. Mit negativer Haut und provokative Tests die Diagnose einer Pollinose wird zweifelhaft, selbst wenn die Krankheitsgeschichte die Saisonalität der Krankheit deutlich macht. Der diagnostische Wert von Hauttests ist hoch. Gelegentlich können jedoch falsch positive Tests beobachtet werden (bei hoher Empfindlichkeit der Haut gegenüber mechanischer Reizung).

  Die Hauptbehandlung von Patienten mit Heuschnupfen erfolgt in Remission. Es wird besonders betont, dass derzeit die einzige wirksame Behandlungsmethode eine spezifische Desensibilisierung ist, d. h. die Verringerung der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Allergen, indem dem Patienten ein Extrakt des Allergens verabreicht wird, für das eine erhöhte Empfindlichkeit besteht. Dabei werden selbstverständlich die bei der Diagnose durch Hauttests gewonnenen Daten verwendet. Die Hyposensibilisierung ist eine Form der spezifischen Immuntherapie. Diese Methode ist besonders bei Heuschnupfen angezeigt, wenn es unmöglich ist, den Kontakt des Patienten mit dem Allergen vollständig zu stoppen. Diese Methode ist nur in allergologischen Räumen unter der Aufsicht von Allergologen anwendbar. Die Methode der spezifischen Hyposensibilisierung bei Heuschnupfen wird in mehreren Varianten angewendet.

  I. Klassische vorsaisonale prophylaktische Hyposensibilisierung mit Wasser-Salz-Extrakten von Allergenen. Die Injektionen werden ab Dezember durchgeführt und enden eine Woche vor der Blüte der "kausalen" Pflanze.

  Diese Behandlung wird zyklisch durchgeführt: für 3-5 Jahre mit Pausen für 1-2 Jahre.

  II. Methode der ganzjährigen spezifischen Hyposensibilisierung. Während der Blütezeit gibt es keine Behandlungspause. Die Behandlungsdauer beträgt 4-5 Jahre.

  III. Saisonspezifische Hyposensibilisierung ("Methode der Hautquadrate"). Die Behandlung wird während der Zeit der Verschlimmerung des Heuschnupfens nach einer bestimmten Methode durchgeführt.

  IV. Spezifische Hyposensibilisierung durch Inhalationsverabreichung von Allergenen.

  V. Die hinterlegte Allergenmethode reduziert die Anzahl der Injektionen um etwa das Dreifache. Effizienz - wie bei der Behandlung von Wasser-Salz-Extrakten von Allergenen. Die Behandlung beginnt 2-3 Monate und endet 2-3 Wochen vor der Blüte der ursächlich bedeutsamen Pflanzen.

  Radikale Empfehlungen zur vorübergehenden Abreise des Patienten oder zum endgültigen Umzug in eine andere klimatische und geografische Zone, in der diese Pflanzen fehlen oder viel seltener vorkommen, sind sehr effektiv.

  Zu den Methoden der unspezifischen Prophylaxe gehört auch die Verwendung von Histoglobulin nach einer bestimmten Schema-Methode. Es ist wichtig, Kontraindikationen für seine Anwendung zu berücksichtigen: Allergie gegen menschliches Gammaglobulin, Schwangerschaft, Uterusmyome, Menstruation, Fieber.

  Für 1-2 Wochen können Sie eine Reihe von Injektionen mit Gammaglobulin anwenden (wenn keine Kontraindikationen dafür vorliegen). Histoglobulin reduziert die Empfindlichkeit gegenüber Histamin.

  Während der Blütezeit sollte der Patient einen längeren Aufenthalt auf der Straße vermeiden, nicht aufs Land gehen, nicht aufs Feld gehen. Die Augen sollten mit einer eng anliegenden Schutzbrille geschützt werden. Wenn Sie zu Hause ankommen, müssen Sie sich umziehen, duschen und Ihre Augen mit frisch gebrühtem Tee ausspülen. Es wird empfohlen, Fenster und Türen mit nassen Laken und Gaze aufzuhängen. Es ist notwendig, eine hypoallergene Diät einzuhalten - Honig, Nüsse, Steinobst aus der Nahrung auszuschließen. Während der Remission ist Patienten mit Heuschnupfen die Behandlung mit Kräutertees strengstens untersagt. Begrenzen müssen physische Aktivität, da das Herz-Kreislauf-System eine schonende Therapie benötigt. Es ist strengstens verboten, Alkohol zu sich zu nehmen, der die Resorption fördert Nahrungsmittelallergene im Magen-Darm-Trakt. Wenn die Durchführung einer spezifischen Hyposensibilisierung nicht möglich ist und Heuschnupfen immer noch klinisch manifest ist, ist eine symptomatische Pharmakotherapie erforderlich. Nach Ansicht vieler ausländischer und unserer Autoren ist die Pharmakotherapie allergischer Erkrankungen, einschließlich Pollinose, derzeit führend.

  Bei Schnupfen, Bindehautentzündung u Juckreiz der Haut zeigt die Ernennung von Antihistaminika 2 mal täglich - morgens und abends in Altersdosierungen. Alle 10-14 Tage wird ein Antihistaminikum durch ein anderes ersetzt. Um einem Anfall von Pollenasthma vorzubeugen, werden Inhalationen während der gesamten Blütezeit und obligatorische Inhalationen von Intal vor dem Ausgehen empfohlen. Auch Ketotifen, das vor und während der Blütezeit verschrieben wird, wirkt vorbeugend.

  Bei schwerer Rhinitis werden Tropfen mit Ephedrin oder Adrenalin in die Nase verschrieben; Diphenhydramin- und Hydrocortison-Emulsionen werden gezeigt, und bei starker Trockenheit werden Salben der gleichen Zusammensetzung verschrieben. Konjunktivitis wird mit Hydrocortison-Augentropfen oder Hydrocortison-Salbe behandelt.

  Synthese neuer hochaktiver Hormonarzneimittel, die nur lokal selektiv auf die Schleimhaut wirken und fehlen allgemeine Aktion am Körper, und ihre rationelle und konsequente Anwendung ermöglicht es in den meisten Fällen, zufriedenstellende Ergebnisse ohne Komplikationen zu erzielen, auch mit langfristige Nutzung. Weisen Sie intranasale und intratracheale Inhalationen von Becotid oder Beclomet zu, die in Form eines dosierten Aerosols hergestellt werden. Anfälle von Asthma bronchiale werden durch Inhalation von Salbutamol oder Berotek verhindert. In Anbetracht der Tatsache, dass Allergene das Nervensystem stark reizen, werden nachts Beruhigungstabletten verschrieben, um die Pollentoxämie zu reduzieren. Altersdosierung(Relanium, Tazepam usw.). Reichliches Trinken wird empfohlen. erreichen gute Ergebnisse bei der Behandlung von Heuschnupfen in den meisten Fällen erlaubt Ein komplexer Ansatz zur Behandlung, Kombination von Pharmakotherapie mit prophylaktischer spezifischer Hyposensibilisierung.

  Die Prognose der Erkrankung ist im Allgemeinen günstig bei frühzeitigem und adäquatem Einsatz einer prophylaktischen spezifischen hyposensibilisierenden Therapie in Kombination mit einer adäquaten Pharmakotherapie.

  Nicht saisonale allergische Rhinitis

  Die Symptome der nicht-saisonalen allergischen Rhinitis ähneln denen des Heuschnupfens (Pollinose), sie werden jedoch sowohl durch saisonale als auch durch nicht-saisonale Allergene wie Schimmelpilze, Tierhaare, Hausstaub (Hausstaubmilben), Flusen und andere verursacht zu Hause eingeatmete Substanzen. Eine solche Allergie macht dem Patienten viel mehr zu schaffen als der saisonale Heuschnupfen, da die Symptome einen Menschen quälen. das ganze Jahr, wenn auch nicht in so schwerer Form. Als Folge des chronischen Krankheitsverlaufs kommt es bei vielen Patienten zu einer Störung des Geschmacks- und Geruchsempfindens, es bilden sich Nasenpolypen und die Nasennebenhöhlen entzünden sich.

  Das Auftreten einer laufenden Nase (allergische Rhinitis) wird durch das Vorhandensein chronischer Infektionsherde im Körper beeinflusst.

  Denn die Bakterien der Nasenschleimhaut und ihrer Nasennebenhöhlen verursachen nicht nur Überempfindlichkeit sondern erhöhen auch die Durchlässigkeit der Schleimhaut für andere Allergene und tragen so zur Entstehung und Aufrechterhaltung allergischer Entzündungen bei. Die ganzjährige allergische Rhinitis gehört zur Gruppe der atopischen Erkrankungen. Eine wichtige Rolle bei seiner Entwicklung spielt Histamin, das zur Erweiterung der Kapillaren beiträgt und deren Durchlässigkeit mit der Bildung von Ödemen und reichlich Schleimsekreten erhöht.

  Das Krankheitsbild, die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen von der Dauer des Kontakts mit dem ursächlich bedeutsamen Allergen ab. Bei dieser Art von Rhinitis ist der Kontakt mit dem Allergen nahezu konstant. Pausen von mehreren Stunden reichen nicht aus, um eine allergische Reaktion rückgängig zu machen. Remissionen sind nur bei längerer Dissoziation vom Allergen möglich. Bei allergischer Rhinitis reagiert die Nasenschleimhaut hyperreaktiv. Allergische Rhinitis (laufende Nase) ist gekennzeichnet durch Juckreiz in Nase und Nasopharynx, Niesen, starken wässrigen Ausfluss aus der Nase und schnell zunehmende Schwierigkeiten bei der Nasenatmung. Gleichzeitig können Juckreiz der Augenlider und Tränenfluss, Konjunktivitis und Kopfschmerzen auftreten. Die Schleimhaut der Nase ist während der Untersuchung ödematös, geschwollen, hellgrau gefärbt, es gibt reichlich schleimigen oder wässrigen Ausfluss. Bei allergischer Entzündung der Nase und ihrer Nebenhöhlen Schleimhautödeme sind manchmal so ausgeprägt, dass sie unter Bildung sogenannter allergischer Polypen hervortreten. Unter dem Einfluss einer anschließenden antiallergischen Behandlung verschwinden Polyposisveränderungen in der Schleimhaut, aber mit der Entwicklung von dichtem (fibrösem) Gewebe im Polypen ist der Polyp einer konservativen Behandlung nicht mehr zugänglich und man muss darauf zurückgreifen operativer Eingriff- chirurgische Entfernung des Polypen. Anhaltende verstopfte Nase bei Patienten mit allergischer Rhinitis führt oft zu einer Gewohnheit, durch den Mund zu atmen, was zu einer Malokklusion führt, bei der die Zähne stark nach vorne hervorstehen. Oberkiefer. Bei der allergischen Rhinitis haben wir es mit einer allergischen Reaktion vom atopisch-reaginischen (IgE) Typ zu tun. Es gibt auch familiäre atopische Erkrankungen.

  Die Diagnose einer allergischen ganzjährigen Rhinitis ist nicht so einfach, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag. Schließlich muss Rhinitis von vasomotorischer und nicht-atopischer Rhinitis unterschieden werden, die nicht allergischen Ursprungs sind. Die Diagnose basiert in der Regel auf den Daten der Anamnese, dem Krankheitsbild und einer spezifischen Untersuchung, nämlich: Hauttests, provokativer Nasentest, Bestimmung des spezifischen IgE-Spiegels.

  Von den Komplikationen der allergischen Rhinitis ist die Hinzufügung einer bakteriellen Infektion mit der Entwicklung einer eitrigen Entzündung der Nasennebenhöhlen und dem Auftreten von allergischen Polypen zu beachten, die oben erwähnt wurden. Manchmal tritt eine Mittelohrentzündung als Komplikation auf, die häufiger bei Kindern auftritt.

  Die Behandlung der allergischen Rhinitis besteht aus dem Abbruch des Kontakts mit dem verursachenden Allergen und der oben erwähnten spezifischen Hyposensibilisierung. BEI akute Phase Krankheit sind Antihistaminika indiziert. Lokale Vasokonstriktoren (Naphthyzinum, Sanorin usw.) werden nur in extremen Fällen verschrieben, wenn beispielsweise aufgrund einer schweren verstopften Nase der Schlaf des Patienten stark gestört ist. Wenn lokale Vasokonstriktor-Tropfen längere Zeit und in übermäßigen Dosen verwendet werden, können die Medikamente den gegenteiligen Effekt hervorrufen.

  BEI letzten Jahren intranasale Inhalationen von selektiven Glukokortikoiden sind weit verbreitet und erfolgreich eingesetzt lokale Aktion(zB "Speck"). Allgemeine Wirkung sie am Körper ist fast Null.

  Die Prognose für allergische ganzjährige Rhinitis ist recht günstig. Mit einer komplexen Therapie ist es normalerweise möglich, den Zustand des Patienten angemessen zu kontrollieren, obwohl es selten möglich ist, die Manifestationen der Krankheitssymptome vollständig zu beseitigen.

  Exogene allergische Alveolitis

  Dies ist der Name einer Gruppe von allergischen Lungenentzündungen, die mit Beteiligung an auftreten entzündlicher Prozess einzelne Gruppen Alveolen (blasenförmige Gebilde in der menschlichen Lunge). Ursache der exogenen allergischen Alveolitis ist ein Allergen, das durch Einatmen mit eingeatmeter Luft in den Körper gelangt. Allergene können eine Vielzahl von Substanzen sein: Pilzsporen, die in gebrochenem Heu, Ahornrinde usw. zu finden sind; Gemüse u Hausstaub; Arzneimittel (insbesondere Antibiotika und Nitrofuranderivate); Protein-Antigene. Da die exogene allergische Alveolitis sehr häufig mit der Inhalation bestimmter Berufsallergene einhergeht, werden sie nach einem bestimmten Beruf benannt: zum Beispiel „Bauernlunge“, „Kürschnerlunge“, „Kaffeemühlenlunge“, „Taubenlunge“. Züchter" usw. Derzeit sind mehr als 20 Berufe bekannt, in denen eine exogene Alveolitis auftritt. Wer erkrankt an exogener allergischer Alveolitis?

  In der Regel handelt es sich dabei um Personen, die dazu veranlagt und nicht veranlagt sind allergische Reaktionen, aber notwendigerweise mit längerem Kontakt mit dem Allergen.

  Der Krankheitsverlauf kann unterschiedlich sein – von akut bis chronisch. Manchmal kann eine Alveolitis periodisch in Form von akuten Ausbrüchen auftreten, wenn große Dosen des Allergens eingeatmet werden (Putzen des Taubenschlags, Verarbeitung von verfaultem Heu, Arbeit in der Mühle, längere Kommunikation mit Wellensittichen usw.). In typischen Fällen entwickelt sich die akute Form 4-8 Stunden nach Kontakt mit dem Allergen und vergeht schnell nach Beendigung dieses Kontakts. Der Patient klagt über Unwohlsein, Schüttelfrost, Stauungs- und Engegefühl in der Brust, Schwitzen, Kopfschmerzen, Husten und Atemnot. Äußerlich sieht alles aus wie eine banale akute Atemwegserkrankung. In der Lunge kann der Arzt Keuchen hören, auf dem Röntgenbild kann es zu Veränderungen kommen. Dann gilt die Krankheit als Lungenentzündung. Dem obigen Bild kann ein Anfall von Asthma bronchiale vorausgehen, der sich in den ersten 15-20 Minuten nach Inhalation des Allergens entwickelt.

  Mit dem sog subakute Form Die oben genannten Beschwerden und objektiven Anzeichen von Lungenveränderungen sind weniger ausgeprägt, alles geht nicht so schnell (Wochen und Monate). Die Patienten klagen über Müdigkeit, Gewichtsverlust, Atemnot und Husten.

  Chronische Form Alveolitis entwickelt sich nach wiederholter Einnahme großer Mengen des Allergens oder durch Inhalation kleiner Mengen davon, aber über einen längeren Zeitraum. Die oben genannten Beschwerden werden dauerhaft, chronisch, die Patienten verlieren an Gewicht und fühlen sich regelmäßig unwohl. Lungen- und Lungenherzversagen können sich entwickeln. Im Verlauf der Entwicklung einer exogenen allergischen Alveolitis treten irreversible Veränderungen im Lungengewebe auf. Es entstehen Granulome, bei denen Gewebe wächst und sich Narben bilden. Letztlich führen sie zur Entstehung einer Lungenfibrose, also zum Ersatz von funktionstüchtigem Lungengewebe durch funktionsunfähiges, fibröses. In diesem Fall kommt es zu einer Zunahme, einer Zunahme des Bindegewebes in der menschlichen Lunge.

  Die Diagnose in typischen Fällen einer akuten Alveolitis erfolgt anhand der Anamnese (längerer Kontakt mit einer Allergenquelle) und der klinischen Untersuchung. Die Diagnose kann bestätigt werden positive Resultate Hauttests und serologische immunologische Untersuchungen.

  Bei subakuten und chronischen Krankheitsformen ist es schwieriger, den Kontakt mit einem ursächlich bedeutsamen Allergen eindeutig nachzuvollziehen, daher diagnostischer Wert Hauttests und Provokationstests. Wie auch immer, um diagnostische Untersuchung, sollte der Arzt die allergische Natur der Krankheit vermuten. Und das ist mit einer sorgfältigen Anamnese, einer klinischen Untersuchung und einer guten Qualifikation des Arztes möglich, denn die allergische Alveolitis muss von vielen anderen ähnlichen Lungenerkrankungen unterschieden werden Äußere Manifestationen aber wesentlich anders.

  Die wirksamste Behandlung besteht darin, den Patienten daran zu hindern, mit dem Allergen in Kontakt zu kommen, das die Krankheit verursacht hat. Die Anwendung von Glucocorticoiden (von der Nebennierenrinde produzierte Hormone) im akuten Stadium trägt zu einer schnelleren Wiederherstellung von Funktionsstörungen bei. In den subakuten und chronischen Stadien der Erkrankung ist die Hormontherapie weniger wirksam. Die chronische Form der exogenen allergischen Alveolitis ist schwierig zu behandeln, meist durchgeführt symptomatische Therapie. Um Erkrankungen vorzubeugen, ist es notwendig, den Kontakt des Arbeitnehmers mit dem betreffenden Allergen zu vermeiden. Dies kann nur bei einer Abnahme der Konzentration des Allergens in der Atemluft, der Verwendung von Atemschutzgeräten und anderen organisatorischen Maßnahmen bis hin zu einem Berufswechsel erfolgen. In den frühen Stadien der Erkennung der Krankheit wird der Genesungsprozess nur von kurzer Dauer sein. Aber in fortgeschrittenen Fällen ist die Prognose schlecht.

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