Vibrationskrankheit durch Exposition gegenüber allgemeinen Vibrationen.

Vibrationskrankheit ist Berufskrankheit, die als Folge einer längeren Einwirkung eines physikalischen Phänomens wie Vibrationen auf den Körper entstehen. Sie basiert auf pathophysiologischen Prozessen im peripheren und zentralen Nervensystem. Leider werden sie heute oft von Vibrationen begleitet Herstellungsverfahren trotz neuer Technologien. Maschinen- und Schiffsbau, Flugzeugbau, Metallurgie, Bau und Bergbau, Straßenreparaturarbeiten sind ohne den Einsatz von Schlag- oder Drehwerkswerkzeugen undenkbar. Daher ist die Vibrationskrankheit in der klinischen Praxis weit verbreitet.

Aber trotzdem ist es unmöglich, die Krankheit ihren Lauf nehmen zu lassen. Es ist sehr wichtig, die Symptome der Krankheit zu kennen, insbesondere wenn Sie oder Ihre Angehörigen gefährdet sind. Die Behandlung wird von einem Arzt verschrieben, und die Vorbeugung, die wir in diesem Artikel besprechen werden, steht allen zur Verfügung.

Was ist Schwingung. Die Wirkung von Vibrationen auf den Körper.

Vibration ist eine mechanische Schwingungsbewegung mit einer bestimmten Frequenz. Vibrationen mit einer Frequenz von 16-200 Hz gelten als am gefährlichsten. Je nach Art des Kontakts mit dem Körper des Arbeiters können Vibrationen sein:

  • lokal: wenn der Ort des Kontakts der Vibration mit dem Körper die Hände sind. Vibrationen werden über die Hände auf den ganzen Körper übertragen. Es ist typisch für jene Berufe, bei denen die Arbeit damit verbunden ist, das Werkzeug in den Händen zu halten (Nieten, Schärfen, Schleifen, Schneiden, Arbeiten an Werkzeugmaschinen usw.);
  • Allgemein: wenn Vibrationen durch eine Stütze (der Ort, an dem der Arbeiter steht oder sitzt) auf den Körper übertragen werden. Zum Beispiel Fahrer von schweren Fahrzeugen, Betonformer.

Das Krankheitsbild hängt von der Art der Vibration ab, die mit der Arbeit verbunden ist, sowie von der Anwesenheit anderer schädliche Faktoren Geräuschentwicklung (oft begleitet von Vibrationen), Unterkühlung, erzwungene Stellung Karosserie. Darüber hinaus wirken sich in der Produktion häufig sowohl lokale als auch allgemeine Vibrationen aus.

Vibrationen reizen ständig die peripheren Rezeptoren an den Gliedmaßen (Arme oder Beine, je nach Art der Vibration). Nervenimpulse werden an höhere Strukturen weitergeleitet nervöses System- Netzartige Struktur Sympathische Abteilung nervöses System. Bei längerer Vibrationsbelastung werden diese Strukturen erneut gereizt, was letztendlich zu einer Dysregulation des Gefäßtonus im zentralen Nervensystem führt. Vasospasmus entwickelt sich (zunächst an den Vibrationsstellen und später - generalisiert im ganzen Körper). Dies führt zu Störungen der Mikrozirkulation und Blutversorgung, Gewebeernährung, erhöhtem Blutdruck, der mit Veränderungen im Nervensystem einhergeht, des Herz-Kreislauf-Systems, Bewegungsapparat. Weiterentwickelt dystrophische Veränderungen in Organen und Geweben. Auch wenn der provozierende Faktor wegfällt (Arbeitsplatzwechsel), ist dies nicht immer möglich vollständige Heilung, insbesondere wenn es eine Verallgemeinerung des Prozesses gab.

Damit die Diagnose einer Vibrationskrankheit begründet werden kann, ist eine ausreichende Berufserfahrung mit Vibration (dokumentiert) erforderlich. Normalerweise erscheinen die ersten „Glocken“ nach 3 Jahren, aber für eine zuverlässige Diagnose benötigen Ärzte mindestens 5 Jahre Erfahrung.


Symptome

Es gibt bedingt drei Arten von Vibrationskrankheiten:

  • vor dem Einfluss lokaler Vibrationen;
  • von den Wirkungen allgemeiner Schwingungen;
  • vor der Einwirkung beider Arten von Vibrationen.

Je nach Schwere des pathologischen Prozesses ist es üblich, 4 Stadien zu unterscheiden:

  • anfänglich, mit minimale Manifestationen Krankheiten, die funktionell und reversibel sind;
  • mäßig;
  • ausgedrückt;
  • verallgemeinert: ein In letzter Zeit selten, da Menschen ihren Beruf wechseln und den Kontakt mit Vibrationen einstellen.

Darüber hinaus werden im Krankheitsbild folgende Syndrome unterschieden (may unterschiedliche Grade bei der einen oder anderen Art von Schwingungskrankheit beobachtet werden):

  • angiospastisch;
  • angiodystonisch;
  • polyneuropathisch;
  • polyradikulär;
  • asthenisch;
  • vegetativ-vestibulär;
  • dienzephalisch;
  • unspezifische Veränderungen in innere Organe(z. B. intestinale Dyskinesie).

Vibrationskrankheit durch lokale Vibration

Diese Form der Erkrankung tritt bei Menschen auf, die mit handgeführten Elektrowerkzeugen arbeiten. Die Patienten klagen über Schmerzen u ziehende Schmerzen in den Händen, hauptsächlich nachts und in Ruhe. Schmerzen können mit dem Auftreten von Parästhesien einhergehen: Kribbeln, Kribbeln, Taubheitsgefühl. Frösteln der Extremitäten ist charakteristisch. Der Schmerz hört auf, wenn die Arbeit mit einem vibrierenden Instrument nach 10-15 Minuten wieder aufgenommen wird. In regelmäßigen Abständen kommt es zu Aufhellungen der Finger. Es gibt hervorstechendes Merkmal: Bei Schneidern (Schneidern) werden die Finger an der linken Hand weiß und bei Schleifern, Polierern und ähnlichen Arbeitern - an beiden. Bleaching-Attacken können sowohl eigenständig als auch bei Kälteeinwirkung (Händewaschen) auftreten kaltes Wasser, allgemeine Unterkühlung).

Mit der Zeit schwellen die Finger an und nehmen die Form von "Trommelstöcken" an - mit Verdickungen an den Enden; Gelenke werden deformiert, der Bewegungsbereich in ihnen nimmt ab. Trophische Störungen äußern sich durch Hyperkeratose, das Muster auf der distale Phalangen, Nägel verdicken, werden trüb. Oft gibt es mehrere Risse an den Handflächen. Mit einem weit fortgeschrittenen Prozess erfassen trophische Störungen auch tiefere Gewebe: subkutanes Fett, Muskeln und Sehnen, was sich in Form von Myositis, Tendinitis, Tendomyositis manifestiert. Röntgenstrahlen in den Knochen sind bestimmte Herde von Osteoporose, racemose Formationen. Degenerativ-dystrophische Veränderungen finden sich auch an der Wirbelsäule (hauptsächlich an den Bandscheiben) und an den Gelenken.

Es gibt eine Kälte der Extremitäten bei Berührung, entweder ist trockene Haut der Hände möglich oder starkes Schwitzen.

All dies sind Manifestationen von angiospastischen und angiodystonischen Syndromen.

Polyneuropathisches Syndrom ist die Entwicklung von Sensibilitätsstörungen. Vorwiegend leiden Schmerz-, Temperatur- und Vibrationsempfindlichkeit. Anfänglich ist eine Hyperästhesie möglich ( Überempfindlichkeit auf Reize), die im Laufe der Zeit durch Hypästhesie ersetzt wird (bzw. eine Abnahme dieser Empfindlichkeit). Nach und nach werden auch die höher gelegenen Bereiche in den Prozess einbezogen: Von den Händen gehen die Veränderungen auf die Unterarme (an den Beinen - von den Füßen bis zu den Unterschenkeln) über, wie „Handschuhe“ und „Socken“. Das ausgeprägte Stadium der Vibrationserkrankung durch lokale Vibration geht mit einem Empfindlichkeitsverlust entsprechend dem segmentalen Typ einher. Bewegungsstörungen in Form von Mangelernährung (Atrophie) der kleinen Handmuskeln: Thenar, Hypothenar, interossäre Muskeln werden ebenfalls selten beobachtet.

Wenn der Körper neben Vibrationen auch Lärm ausgesetzt ist, entwickelt sich eine Cochlea-Neuritis, d.h. Hörverlust, der durch Audiometrie festgestellt werden kann.

Vibrationskrankheit durch Exposition gegenüber allgemeinen Vibrationen


Eine der Erscheinungsformen der Vibrationskrankheit ist die Polyneuropathie der unteren Extremitäten.

Diese Vielfalt findet sich bei Arbeitern von Maschineninstallationen, LKW-Fahrern. In der Regel ist der Krankheitsbeginn schleichend. Nach und nach treten verschiedenste Beschwerden auf: Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Schwindel, Übelkeit, Reizbarkeit, Gedächtnisstörungen, allgemeines Unwohlsein, vermehrtes Schwitzen, die natürlich unspezifisch sind. Das vegetativ-vestibuläre Syndrom tritt in den Vordergrund. Daneben gibt es Anzeichen eines angiodystonischen Syndroms und einer sensorischen Polyneuropathie in den unteren Extremitäten.

Bei der Untersuchung zeigen sich Mikrosymptome: Zittern der Augenlider, Finger ausgestreckter Hände, Anisoreflexie (ungleiche Reflexe rechts und links), Stehinstabilität mit Augen geschlossen und ausgestreckten Armen, in der sogenannten Romberg-Stellung. Es gibt Schmerzen in den Gliedmaßen, Kälte und Frösteln in den Beinen, die mit Vasospasmus einhergehen. Allmählich treten Veränderungen in biochemischen Prozessen in Geweben, Entzündungen mit Kompression, den Manifestationen einer systemischen Schädigung peripherer Nerven bei. Nervenwurzeln im Rückenmark. Es entwickelt sich eine Muskelatrophie. In einigen Fällen liegt eine Funktionsstörung der inneren Organe vor, beispielsweise eine Verletzung der Sekretion der Drüsen des Verdauungssystems. Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems auch bemerkbar pathologische Veränderungen: steigend arterieller Druck, treten Herzrhythmusstörungen auf.

Bei längerer Einwirkung allgemeiner Vibrationen auf den Körper wird der Vasospasmus generalisiert, d. H. Er erfasst auch die Gefäße des gesamten Organismus. Patienten klagen über Schmerzen im Bereich des Herzens vom Typ Koronar, es gibt Anzeichen chronische Störung zerebraler Kreislauf(häufiger handelt es sich um eine dyszirkulatorische Enzephalopathie, aber es können dienzephale Manifestationen auftreten). Bei Frauen kommt es aufgrund einer gestörten Durchblutung der Beckenorgane zu Verletzungen Menstruationszyklus, bei Männern - Probleme mit der Potenz.

Vibrationskrankheit durch Exposition gegenüber beiden Arten von Vibrationen

Die klinischen Manifestationen sind die gleichen wie bei den oben beschriebenen Zuständen. Nur macht sich die Krankheit meist etwas früher bemerkbar und schreitet etwas schneller fort, da schädliche Wirkung Vibrationen am Körper verdoppelten sich sozusagen.


Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, spielen eine berufliche Vorgeschichte und ein sanitäres und hygienisches Merkmal der Arbeitsbedingungen eine wichtige Rolle, die die Vibrationsindikatoren angeben sollten, mit denen der Arbeitnehmer in Kontakt kommt. Es ist zwingend durchzuführen zusätzliche Methoden Forschung: Hautthermometrie, Kapillaroskopie, Algesimetrie (Untersuchung der Schmerzempfindlichkeit), Bestimmung der Vibrationsempfindlichkeit. Die Kapillaroskopie zeigt seltener eine spastische Atonie der Gefäße - nur Spasmus oder Atonie.

Kapillaroskopie dient zur Beurteilung des Veränderungsgrades bei kleinen Gefäßen. Untersuchen Sie die Kapillaren des Nagelbetts des vierten Fingers beider Hände. Normalerweise ist der Hintergrund blassrosa, die Anzahl der Kapillarschleifen beträgt mindestens 8 auf 1 Millimeter. Bei der Vibrationskrankheit wird ein spastischer oder spastisch-atonischer Zustand der Kapillaren beobachtet.

Pallesthesiometrie (Untersuchung der Vibrationsempfindlichkeit). Für die Studie wird die palmare Oberfläche der Endphalanx des I I I-Fingers beider Hände verwendet. Bei der Vibrationskrankheit wird bei allen Frequenzen eine Erhöhung der Schwelle der Vibrationsempfindlichkeit festgestellt.

Hautthermometrie. Normalerweise schwankt die Temperatur zwischen 27-31 0C. Bei einer Vibrationskrankheit sinkt sie auf 18-20 0 C.

Kältetest. Die Hände werden 5 Minuten lang in einen Behälter mit Wasser bei einer Temperatur von + 8-10 0 C getaucht. Der Test gilt als positiv, wenn mindestens ein Fingerglied weiß wird. Bei gesunde Personen Die Erholung erfolgt spätestens nach 20-25 Minuten, und bei einer Vibrationskrankheit verlangsamt sie sich auf 40 Minuten oder mehr.

Algesimetrie (Untersuchung der Schmerzempfindlichkeit). Das Verfahren basiert auf der Bestimmung der Eintauchtiefe der Nadel in Millimetern, verursacht Schmerzen. Normalerweise überschreitet es auf dem Handrücken nicht das Eintauchen von 0,5 mm der Nadel. Bei Patienten mit Vibrationskrankheit ist die Schwelle viel höher.

Die Untersuchung des komplexen elektrischen Widerstandes der Haut am Gerät "Elektrodermatometer". Diese Studie hilft, den Zustand der vegetativ-vaskulären Innervation der untersuchten Bereiche zu beurteilen. Bei der Vibrationspathologie treten signifikante Parameteränderungen auf, die am stärksten am Ort der Vibrationseinwirkung ausgeprägt sind.

Dynamometrie. Bei schweren Formen der Vibrationskrankheit kann ein Kraftabfall auf 15-20 kg (normalerweise 40-50 kg bei Männern und 30-40 kg bei Frauen) und eine Ausdauer bis zu 10-15 Sekunden (normalerweise 50-60 Sekunden) beobachtet werden .

Elektromyographie verwendet, um den Zustand des sensomotorischen Systems zu beurteilen. Laut Stliegt bei der Vibrationskrankheit eine Kombination der Polyneuropathie mit lokalen Kompressionen peripherer Nerven vor, insbesondere der Ulnaren und Medianen im Bereich des Kubital- und Karpaltunnels.

Rheovasographie und Rheoenzephalographie. Mit diesen Methoden ist es möglich, den Gefäßtonus und die Intensität der peripheren und gepulsten Blutfüllung zu beurteilen zerebrale Gefäße verschiedene Kaliber. Bei der Vibrationskrankheit zeigen sich eine Zunahme des Gefäßtonus, eine Abnahme der Pulsblutfüllung und Schwierigkeiten beim venösen Abfluss aufgrund einer Abnahme des Venentonus.

Elektroenzephalographie. Es wird verwendet, um den Grad neurodynamischer Störungen zu beurteilen, insbesondere bei Patienten, die mit allgemeinen Vibrationen in Kontakt kommen.

Röntgenuntersuchung Gelenke. Einengung des Gelenkspalts, Verdickung der abschließenden Knochenplatte an den Gelenkenden, Verdichtung (Sklerose) der subchondralen Schichten des Knochengewebes in beiden Gelenkenden, insbesondere in ihren belasteten Bereichen, Knochenwucherungen an den Rändern der Gelenkflächen, Deformation der Gelenkflächen zeigt sich das Auftreten von abgerundeten Erleuchtungen in den Gelenkenden der Knochen - zystische Formationen.

Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule (einschließlich MRT). Zeigt Anzeichen einer begleitenden Osteochondrose der Wirbelsäule, Bandscheibenvorfälle, Vorsprünge, Anzeichen einer Kompression des Duralsacks.

Merkmale der Schädigung innerer Organe.

Häufig kommt es zu Funktionsstörungen Verdauungsdrüsen, und Verletzungen des Motors und sekretorische Funktionen des Magens kann mit dem Vorfall der Bauchorgane durch ruckartige Vibrationseinwirkung einhergehen.

Allgemeine Grundsätze Behandlung

1. Beginn der Behandlung in den frühesten Krankheitsstadien.

2. Ein differenziertes Vorgehen, je nach Schwere und Form der Erkrankung.

3. Einhaltung des ätiologischen Ansatzes, der darin besteht, die Wirkung von Vibrationen auf den Körper vorübergehend oder dauerhaft auszuschließen.

4. Ausschluss vorübergehender oder dauerhafter Einwirkungen von Begleitfaktoren: Abkühlung, erhebliche statische und dynamische Belastungen, giftige Substanzen, ungünstige mikroklimatische Bedingungen und meteorologische Faktoren.

5. Die Verwendung einer komplexen pathogenetischen Therapie zur Normalisierung der wichtigsten klinischen Störungen (Verbesserung der Mikrozirkulation und der peripheren Blutversorgung, Beseitigung trophischer Störungen, Normalisierung neurodynamischer Störungen, Verbesserung der Funktion des sensomotorischen Systems).

6. Symptomatische Therapie zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten.

7. Durchführung von Aktivitäten zur Wiederherstellung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.

8. Breite Anwendung zusammen mit Drogen Therapie physikalische und reflektorische Behandlungsmethoden.

9. Arbeit und soziale Rehabilitation.

Medikamentöse Behandlung des peripheren angiodystonischen Syndroms.

Bei Vibrationserkrankungen durch lokale Vibrationsbelastung bei überwiegend neurovaskulären Störungen, bei Schmerzen die kombinierte Anwendung von Ganglioblockern (Pachycarpin, Difacil, Hexameton) mit kleinen Dosen zentraler Anticholinergika (Chlorpromazin, Amizil) und Vasodilatatoren(Nicotinsäure, No-Shpa, Novocain). Trental 3 mal täglich 2 Tabletten (0,2 g) nach den Mahlzeiten einnehmen. Galidor - 2 Tabletten (200 mg) 3 mal täglich, Kurs - 16 Tage; no-shpa (0,02 g) - 2 Tabletten 3 mal täglich; Kurs - 16-20 Tage. Von den antiadrenergen Substanzen wird Methyldopa (Dopegyt) empfohlen - 0,25 g 2 mal täglich; Kurs - 15-20 Tage unter der Kontrolle des Blutdrucks.

Bei Vibrationserkrankungen mit überwiegender Läsion des Bewegungsapparates werden Kombinationen aus Ganglienblockern, zentralen Anticholinergika und verschiedenen Beruhigungsmitteln verschrieben. Unter den Gangliolytika ist Benzohexonium weithin bekannt. Benzohexonium wird als 1%ige Lösung von 1 ml intramuskulär täglich für 3 Wochen oder oral 0,1 g 3-mal täglich für 20 Tage verschrieben. Nach der Einnahme des Medikaments ist ein orthostatischer Kollaps möglich, daher muss der Patient mindestens 1 Stunde liegen.Benzohexonium ist in Kombination mit Amizil wirksam. Amizil wird in einer Dosis von 0,001 g 30 Minuten vor der Benzohexonium-Injektion verabreicht. In schweren Krankheitsstadien sind sakrospinale oder paravertebrale Blockaden im Bereich der C3- und D2-Segmente mit einer 0,25% igen Lösung von Novocain (bis zu 40-50 ml) indiziert.

Physiotherapie die Verwendung von Elektrophorese in Kombination mit verschiedenen medizinische Substanzen(Elektrophorese einer 5% igen Lösung von Novocain oder einer 2% igen Lösung von Benzohexonium an den Händen oder auf Kragenbereich).

PRÜFUNG DER VERARBEITBARKEIT

Bei Vorliegen des I. Grades der Vibrationskrankheit, wann pathologische Prozesse sind ziemlich reversibel, es gibt keine ausgeprägten trophischen und sensorischen Störungen und die Auswirkungen von Angiospasmus sind nicht ausgeprägt; aktive Behandlung ohne die Produktion zu unterbrechen.

Bei der II. Stufe soll der Patient als vorübergehend eingeschränkt arbeitsfähig gelten. Er sollte von Arbeiten ausgeschlossen werden, die mit Berufsrisiken verbunden sind: Vibrationen, Lärm, körperliche Anstrengung, Einwirkung eines ungünstigen Mikroklimas und giftiger Substanzen. Wenn therapeutische und vorbeugende Maßnahmen nicht die erwartete Wirkung gezeigt haben und der Patient hartnäckig ist pathologische Phänomene, sollte es in Berufen, die mit Vibrationen, Lärm, ungünstigen meteorologischen Faktoren sowie mit erheblicher körperlicher Belastung verbunden sind, als behindert angesehen werden.


77. Toxische und Strahlenschäden durch Exposition gegenüber Radionukliden. Chronische Uranvergiftung. Hauptsächlich klinische Syndrome, Sie Differenzialdiagnose. Beruflicher Krebs Lunge, ätiologische Faktoren, Diagnose, VTE-Probleme.

Direkte Strahlenbelastung ist durch eine Schädigung biologischer Moleküle gekennzeichnet, eine Verletzung intrazellulärer Stoffwechsel Substanzen und Zelltod. Indirekte Aktion Bestrahlung biologischer Moleküle erfolgt durch die dabei entstehenden freien Radikale und Peroxidverbindungen. Diese Substanzen schädigen als starke Oxidationsmittel die Zellen. Einige Abbauprodukte biologischer Moleküle, die unter dem Einfluss starker Oxidations- und Reduktionsmittel entstehen, haben ausgeprägte toxische Eigenschaften und verstärken die schädigende Wirkung. ionisierende Strahlung. Dadurch werden Membranen und Zellkerne, der für die Erbinformation zuständige Chromosomenapparat, geschädigt. Es ist bekannt, dass für das Zellleben zentral haben Proteine ​​und Nukleinsäuren. Sie sind die ersten, die Opfer ionisierender Strahlung werden. Infolgedessen kommt es zu einer Verletzung der Vitalaktivität und dann zum Zelltod.

Organe und Gewebe mit sich intensiv teilenden Zellen sind am empfindlichsten gegenüber ionisierender Strahlung. Dazu gehören vor allem die Organe des blutbildenden Systems (Knochenmark, Milz, Lymphknoten), die Verdauung (Schleimhäute der Dünndarm, Magen) und Geschlechtsdrüsen.

Klinik für Vergiftungen mit Uran-Zerfallsprodukten. Einfluss von Uran-Isotopen auf den Körper Bei Aufnahme von Isotopen über den Mund treten destruktiv-nekrobiotische Veränderungen im Magen-Darm-Trakt in den Vordergrund; wenn es von oben verabreicht wird Atemwege in der Lunge gibt es Herde von fibrinös-nekrotischer Lungenentzündung mit fast völlige Abwesenheit polymorphkernige Leukozyten im Exsudat; wenn es auf die Haut aufgetragen oder in das Unterhautgewebe injiziert wird, entwickeln sich lokale nekrotische Veränderungen bis hin zur Bildung ausgedehnter Geschwüre, die das Subjekt erfassen Weichteile; bei der Einbringung von Emittern direkt ins Blut (2-5 µCi/g) am meisten ausgeprägte Veränderungen in Milz, Lymphknoten und Leber. Autoradiographische Studien zeigen, dass unabhängig vom Eintrittsweg radioaktiver Substanzen in den Körper die größte Aktivität in den Knochen und an den Orten der primären Lokalisierung festgestellt wird. Mit zunehmender Lebenserwartung des betroffenen Organismus entwickeln sich verschiedene Formen der Dystrophie von Zellen und Geweben mit Gefäßveränderungen, die für die langfristige Entwicklung von Akut charakteristisch sind Strahlenkrankheit durch externe Strahlung verursacht.

Der Einbau kleiner Mengen von Uran-Spaltprodukten (0,1–0,5 μCi/g) verursacht subakute und chronische Läsion, bei der neben hypo- und hyperplastischen Veränderungen des blutbildenden Gewebes, Knochenumbau, zirrhotischen Leberveränderungen, Nephrosklerose etc. langfristig Erkrankungen entstehen können bösartige Neubildungen Skelett, Leber, endokrine Drüsen und andere Organe. In der Praxis Höchster Wert liefern Informationen über die pathologische Anatomie der Läsion mit den folgenden Nukleotiden: 90Sr, 9,Y, 144Ce, 236Pu, 137Cs, 131I. Es sind diese Isotope, die eine globale radioaktive Kontamination der Umwelt verursachen und als Folge davon erhöhten Inhalt sie im menschlichen Körper. Studien zeigen beispielsweise, dass durch die weltweite Kontamination mit Uran-Spaltprodukten der Gehalt an 90Sr in menschlichen Knochen höher ist als in den Referenzproben des UN Radiation Committee.

NOTFÄLLE

Schwingungen sind mechanische Schwingungen elastischer Körper. Entsprechend der Art des Kontakts mit dem Körper des Arbeiters werden industrielle Vibrationen in lokal (lokal) und allgemein unterteilt. Diese Aufteilung ist etwas willkürlich, aber praktisch für die Praxis.

Die Stärke der Vibrationseinwirkung auf den Körper hängt von der Menge der absorbierten Vibrationsenergie ab, deren angemessenster Ausdruck die Vibrationsgeschwindigkeit ist.

Industrielle Schwingungen haben in der Regel ein komplexes Schwingungsspektrum mit einem breiten Frequenzbereich. Die Art seines Aufpralls wird durch den Ort der maximalen Schwingungsenergie in einem bestimmten Frequenzbereich bestimmt. Der Bereich der Frequenzen der lokalen Schwingung, normalisiert durch die Werte der Effektivgeschwindigkeit, deckt den Bereich von 8 bis 1000 Hz ab. Je nach vorherrschender Energie lassen sich niederfrequente (8-16 Hz), mittelfrequente (16-64 Hz) und hochfrequente (64-1000 Hz) Regionen unterscheiden.

Vibrationskrankheit- ein Komplex pathologischer Veränderungen, die bei Personen beobachtet werden, die systematisch Vibrationen ausgesetzt sind. Dabei kommt es zu einer Kombination aus direkt reizender und schädigender Vibrationswirkung Nervenenden und perivaskuläre Plexus Reflexeinflüsse(empfindlich-vegetative Reflexe) und Parabiose-Phänomene, die sich im Zentralnervensystem auf seinen verschiedenen Ebenen entwickeln.

Krankheitsbild

Das Krankheitsbild der Vibrationskrankheit wird nicht nur durch die Frequenzcharakteristik der Vibration bestimmt, sondern auch durch den Ort ihrer Anwendung, die Merkmale des Berufs, das Vorhandensein begleitender schädlicher Faktoren und die Wirkungsweise. Den führenden Platz in der Klinik der Vibrationskrankheit nehmen Funktionsstörungen des Nerven- und Gefäßsystems sowie Knochenveränderungen ein. Je nach Art und Ort der Anwendung von Vibrationen ist es üblich, drei Formen von Vibrationserkrankungen zu unterscheiden;

1) Vibrationskrankheit durch die "lokale" Wirkung von Vibrationen (niedrige oder hohe Frequenzen);

2) Vibrationskrankheit durch die kombinierten (allgemeinen und "lokalen") Wirkungen von mittel- und hochfrequenten Vibrationen;

3) Vibrationskrankheit aus allgemeine Aktion niederfrequente Vibrationen und Stöße.

Vibrationskrankheiten durch "lokale" Vibrationswirkung werden bei Personen beobachtet, die mit verschiedenen manuellen Vibrationsmaschinen mit Stoß- und Rotationswirkung bei Frequenzen von 8 bis 150 Hz und höher arbeiten (in der metallverarbeitenden Industrie - Hacker, Jäger, Nieter, Schlosser, die mit Schleifmaschinen arbeiten , Former; in der Bergbauindustrie - Bohrer, Senker sowie eine Reihe anderer Berufe).

Das Krankheitsbild setzt sich aus Symptomen zusammen vegetative Polyneuritis und Phänomene der Angiodystonie mit einer vorherrschenden Neigung zu Krämpfen der peripheren Gefäße und Verödung der Kapillaren.

Vibrationen mit niedrigen Frequenzen (8-20 Hz) verursachen hauptsächlich die Phänomene der vegetativen Polyneuritis und Läsionen von Knochen und Gelenken, Vibrationen mit höheren Frequenzen - angiospastisches Syndrom (Anfälle von Weißfärbung der Finger). Meistens liegt jedoch eine Kombination dieser und anderer Symptome vor.

Symptome

Typische Beschwerden: Anfälle von Weißfärbung der Finger (hauptsächlich beim Abkühlen), nächtliche Schmerzen und Parästhesien in den Händen (Taubheitsgefühl, „Gänsehaut“ in den Fingern).

Objektive Symptome: Zyanose und Unterkühlung der Hände, leichte Schwellung der Fingerkuppen, vermehrtes Schwitzen der Handflächen und Finger. Positives "Symptom" Weißer Fleck". Weiße Flecken, die sich nach starkem Ballen der Finger zur Faust (innerhalb von 5 s) auf der Handfläche und den Fingern bilden und nach dem Aufrichten länger als 10 s anhalten. positives Symptom Palya (Verschwinden oder Asymmetrie der Pulsation der Radialarterien mit schnellem Anheben der Hände des Patienten). Bogolepovs positiver Test (ein Arm des Patienten wird angehoben, der andere gesenkt; diese Position wird 0,5 Minuten gehalten, dann werden beide Arme auf Befehl horizontal gestreckt; der Unterschied in der Farbe der Hände wird normalerweise innerhalb von 15 s ausgeglichen ). Positiver Kältetest (Weißwerden der Finger, fest oder fleckig, nachdem die Hände des Patienten 3 Minuten lang in Wasser bei 10-12 °C getaucht wurden).

Bei der Kapillaroskopie des Nagelbettes kommt es zu einer Verletzung des Kapillartonus sowie zu Veränderungen der Gefäßpermeabilität.

Plethysmographie-, Oszillographie- und Rheovasographiedaten weisen auf eine Verletzung der Tonusregulierung hin große Gefäße im Bereich der Schulter und des Unterarms, was sich in der Asymmetrie ihrer Indikatoren und der Verletzung der Blutflussgeschwindigkeit äußert.

Sensibilitätsstörungen nehmen im Krankheitsbild einen bedeutenden Platz ein.

Besonders leidet die Vibrationsempfindlichkeit, bei der bereits eine Abnahme zu beobachten ist frühe Stufen Krankheiten.

Die Schmerzempfindlichkeit ist am stärksten gestört, in geringerem Maße - Temperatur und noch weniger - taktil. Das Muskel-Gelenkgefühl leidet in der Regel nicht.

Störungen im motorischen Bereich sind relativ selten (nur bei schweren Formen der Erkrankung), sie äußern sich in einer Abnahme des Muskeltonus und der Muskelkraft, Hypotrophie der kleinen Handmuskeln (Erhebungen der großen und kleinste Finger, interossäre Muskeln) und die Schwächung ihrer Funktionen.

Bei schweren Formen der Krankheit kommt es zu Verletzungen des Hauttrophismus und Unterhautgewebe Bürsten, Nägel, Interphalangealgelenke. Röntgenaufnahmen zeigen Verletzungen des Knochentrophismus. Die Krankheit tritt normalerweise vor dem Hintergrund einer allgemeinen autonomen Dysfunktion oder eines neurasthenischen Syndroms auf. BEI seltene Fälle Es können organische Schäden entstehen Rückenmark tina Syringomyelie oder Lateralsklerose.

Die Vibrationskrankheit ist eine Berufskrankheit. Es basiert auf pathologischen Veränderungen, die in verschiedenen Teilen des Nervensystems als Folge einer langfristigen Einwirkung lokaler oder allgemeiner Vibrationen auftreten.

Die Gründe

Bei Arbeitern entwickelt sich eine Vibrationskrankheit, die mit der Verwendung von Rotations- oder Schlagwerkzeugen verbunden ist. In den meisten Fällen tritt sie bei Beschäftigten im Bau-, Bergbau-, Transport-, Hütten-, Flugzeug- und Schiffsbau sowie in der Landwirtschaft auf.

zur Risikogruppe für mögliche Entwicklung Die Vibrationskrankheit umfasst Berufe wie:

  • Mühlen;
  • Bohrer;
  • Polierer;
  • Trimmer;
  • Pflasterklinker;
  • Straßenbahnfahrer und andere.

Die Hauptursache der Krankheit ist die Einwirkung mechanischer Einflüsse, dh Vibrationen, auf den menschlichen Körper. Die nachteiligste Wirkung wird durch Vibration mit einer Frequenz von 16–200 Hz ausgeübt.

Die Krankheit entwickelt sich am schnellsten, wenn die Vibration von anderen ungünstigen Arbeitsbedingungen begleitet wird, wie zum Beispiel:

  • Kaltarbeit;
  • ständig unbequeme Körperhaltung;
  • statische Muskelspannung.

Die Wirkung der Vibration ist für alle Gewebe negativ menschlicher Körper, aber Knochen- und Nervengewebe sind dafür am anfälligsten. Vibration wirkt zunächst auf periphere Rezeptoren, die sich in der Haut der Hände und Fußsohlen befinden. Auch mechanische Schwingungen wirken auf die Rezeptoren des Vestibularanalysators im Ohrlabyrinth ein.

Einstufung

In der klassischen Neurologie gibt es drei Hauptformen von Schwingungskrankheiten, die auftreten, wenn sie ausgesetzt sind:

  • lokale Vibration;
  • allgemeine Vibration;
  • kombinierte Vibration (einschließlich lokaler und allgemeiner).

Grad

Die Vibrationskrankheit hat 4 Schweregrade:

  • Initial;
  • mäßig;
  • ausgedrückt;
  • generalisiert (betrifft den ganzen Körper).

Die generalisierte Schwingungskrankheit tritt heutzutage nur noch in sehr seltenen Fällen auf.

Symptome

Die für die Vibrationskrankheit charakteristischen Symptome hängen von der Häufigkeit und Art der Auswirkungen mechanischer Vibrationen und einer Reihe damit zusammenhängender Faktoren ab. Jedes Stadium der Erkrankung hat sein eigenes Krankheitsbild:

  • Stufe I ist durch die Entwicklung von Übergangsphasen gekennzeichnet Schmerzen befindet sich in den Fingern. Mögliche Taubheit, Parästhesien.
  • Stadium II ist durch ausgeprägtere Schmerzempfindungen gekennzeichnet, die wie Parästhesien stabil sind. In diesem Stadium kommt es zu Veränderungen des Gefäßtonus (Kapillaren und große Gefäße) und zu ausgeprägten Sensibilitätsstörungen. Die Phänomene der Asthenie entwickeln sich und autonome Dysfunktion.
  • Stadium III ist durch schwere Schmerzattacken, Taubheitsgefühl und Parästhesien gekennzeichnet. Es gibt ausgeprägte trophische und vasomotorische Störungen, ein ausgeprägtes Vasospasmus-Syndrom, bei dem eine Aufhellung der Finger auftritt. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch einen vollständigen Verlust der Empfindlichkeit, Verlust der Sehnenreflexe, vegetative Dystonie, begleitet von Bluthochdruck. Es gibt eine Neurotisierung der Persönlichkeit nach dem asthenischen Typus. Störungen treten am Arbeitsplatz auf Magen-Darmtrakt, und Röntgenstrahlen zeigen signifikante Veränderungen in den Knochen und Gelenken.
  • Stadium IV ist generalisiert organische Läsionen. Eine Enzephalomyelopathie kann auftreten, dies ist jedoch selten. Der Patient hat ausgeprägte sensorische und trophische Störungen, schwerwiegend Schmerzsyndrom in Fingern, Knöcheln und auf dem Weg Nervenstämme. Betroffen periphere Gefäße Hände sowie Hirn- und Herzkranzgefäße.

Diagnose

Die Diagnose der Vibrationskrankheit wird von einem Neurologen und einem Therapeuten durchgeführt. Häufig werden Konsultationen eines Gefäßchirurgen, Kardiologen, HNO-Arztes und Gastroenterologen verordnet.

Während der Untersuchung liegt der Schwerpunkt auf der Untersuchung der Hautfarbe der distalen Extremitäten, der Schmerz- und Vibrationsempfindlichkeit, der Analyse des Knochen-Gelenkapparates, der Muskulatur, der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße.

Wenden Sie bei der Diagnose Folgendes an:

  • Thermografie;
  • Elektrokardiographie;
  • Kapillaroskopie.

Es wird auch ein Kältetest verwendet, bei dem es sich um ein Eintauchen handelt kaltes Wasser die Hände des Patienten. Der Test ist positiv, wenn die Finger weiß werden. Wenn die Wiederherstellung der Temperatur der Haut der Hände länger als 20 Minuten verzögert wird, ist dies ein Hinweis auf eine Verletzung der Regulierung des Gefäßtonus.

Bei Vorliegen von Indikationen wird bei einer Vibrationserkrankung ein zusätzlicher Hörtest durchgeführt - Schwellenaudiometrie, akustische Impedanzmetrie, Elektrocochleographie sowie eine Organuntersuchung Verdauungstrakt- Ultraschall der Leber, Gastroskopie, Magensondierung.

Von großer Bedeutung ist, wann mit der Behandlung der Schwingungskrankheit begonnen wurde. Je früher dies geschah, desto besser. Die Hauptsache in der Therapie ist der vollständige Ausschluss von Vibrationen, die auf den menschlichen Körper einwirken. Gleichzeitig sollten Patienten mit einer diagnostizierten Vibrationskrankheit unnötige vermeiden physische Aktivität und Unterkühlung. Die Therapie wird individuell verordnet und richtet sich nach den auftretenden Symptomen.

Wenn die Vibrationskrankheit durch das Vorhandensein von neurosensorischen Störungen gekennzeichnet ist, verschreibt der Arzt eine kombinierte Behandlung mit:

  • gefäßerweiternde Medikamente (Cavinton, Nikotinsäure, Drotaverin);
  • Ganglienblocker (Hexamethonium, Pachycarpin, Difacil);
  • Anticholinergika (Chlorpromazin, Amizil).

Um die Mikrozirkulation zu verbessern, wird Trental (Pentoxifyllin) verschrieben.

Die komplexe Behandlung umfasst notwendigerweise eine allgemeine Stärkungstherapie - Vitamine, Glukose, Calciumgluconat. Physiotherapie ist wirksam - Reflexzonenmassage, UHF, Elektrophorese im Kragenbereich. Massage wird durchgeführt und Hydroprozeduren werden empfohlen - Sauerstoff, Stickstoff, Radon und Schwefelwasserstoffbäder, Vierkammerbad, Fuß- und Handbäder.

Verhütung

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die strikte Einhaltung anerkannter Arbeitsorganisationsstandards, insbesondere für gefährdete Berufe. Prävention beinhaltet auch Ausgrenzung negative Auswirkung Vibrationen am Körper, rechtzeitige klinische Untersuchung, Organisation spezieller Apotheken am Arbeitsplatz.

Vorhersage

Die Prognose für die Vibrationskrankheit ist in den meisten Fällen günstig, hängt jedoch von ihrer frühen Diagnose und der Lösung des Problems ab, die Auswirkungen von Vibrationen und Unterkühlung im Arbeitsprozess auszuschließen.

Wenn die Behandlung zu spät begonnen wird, die Vibrationskrankheit beginnt und die Auswirkungen der Vibration nicht gestoppt werden, kann die Krankheit in ein ausgeprägtes Stadium übergehen und zur Behinderung des Patienten führen.

Es ist ziemlich leicht, das Gleichgewicht im Nervensystem zu stören, und manchmal reicht eine einfache Vibration aus, wie im Fall einer Vibrationskrankheit. Diese Krankheit tritt auf Professionelle Aktivität insbesondere bei Fahrern und Arbeitern auf Baustellen. Dies geschieht aufgrund von ständiges Gefühl Vibrationen im Bereich von 20 bis 210 Hz und wird je nach Auswirkung in mehrere Typen eingeteilt:

  • Lokale Aktion (lokal). In einer solchen Situation tritt eine Vibrationskrankheit aufgrund der ständigen Exposition gegenüber den Händen auf. Am häufigsten leiden darunter Bauarbeiter, die mit schweren Werkzeugen wie einem Bohrhammer, einem Presslufthammer oder hinter einer Maschine in einer Fabrik arbeiten;
  • Auswirkungen auf den ganzen Körper (allgemein). Es ist diese Form der Vibrationskrankheit, für die Autofahrer anfällig sind, daher ist es wichtig, dass sie wissen, nach welcher Zeit die ersten Symptome auftreten und die Sensibilität gestört ist. Besonders häufig manifestiert sich die Pathologie bei Menschen, die große Maschinen bedienen.

Die Vibrationskrankheit äußert sich auf unterschiedliche Weise und hängt von solchen Umständen ab:

  • Gehirnerschütterungstyp;
  • Lärm von der Arbeit, zum Beispiel von einem Presslufthammer;
  • Unterkühlung;
  • Unbequeme Position.

Manchmal kann Zittern sowohl allgemein als auch lokal auftreten, daher ist es wichtig, das Problem rechtzeitig zu erkennen. Die Vibrationskrankheit entwickelt sich in diesem Fall viel schneller.

Der Schock wirkt periphere Abteilung Analysator, das sind die Rezeptoren, die für Empfindungen wie verantwortlich sind äußere Reize, und intern. Die Informationen, die sie passieren, gelangen in eine netzwerkartige Formation (retikuläre Formation) und in sympathische ganglionäre Schaltkreise, die sind vegetativer Teil nervöses System. Dies bedeutet, dass eine Person sie nicht beeinflussen kann, und bei längerer Reizung dieser Strukturen treten Fehler auf verschiedene Systeme Karosserie:

  • Bewegungsapparat;
  • Herz-Kreislauf;
  • Nervös.

Sie äußern sich zunächst in Form von Krämpfen in den Gefäßen an der Stelle der Gehirnerschütterung und dann im ganzen Körper. Dieses Phänomen äußert sich in einer gestörten Durchblutung, schlechter Gewebeernährung und hohem Druck. Im Laufe der Zeit treten aufgrund von Zellschäden sowie der Interzellularsubstanz aufgrund einer schlechten Durchblutung Anzeichen einer Dystrophie in den Organen auf.

Vibrationskrankheiten im fortgeschrittenen Stadium verschwinden nicht so leicht, und selbst wenn sie ihren Schuldigen entfernen, ist es oft nicht möglich, die Manifestationen der Pathologie sofort vollständig zu beseitigen.

In den meisten fortgeschrittene Fälle die Änderungen sind irreversibel. Das Vorliegen einer Diagnose können Sie mit Hilfe einer Bescheinigung der Arbeitsstelle bestätigen, Hauptsache die Erfahrung sollte mindestens 5-7 Jahre betragen, aber grundsätzlich machen sich die ersten Symptome nach 2-4 Jahren bemerkbar.

Symptome der Pathologie, die durch lokale Exposition verursacht werden

Für Menschen, die aufgrund lokaler Exposition an einer Vibrationskrankheit leiden, gibt es 4 Hauptstadien der Manifestation der Pathologie, und jede von ihnen hat ihre eigenen Merkmale. Für die erste Stufe sind dies:

  • Verletzung der Empfindlichkeit der Fingerspitzen;
  • Leichtes Kribbeln in den Händen;
  • Gefühl von Gänsehaut.

Alle diese Zeichen können als Manifestationen von Parästhesien charakterisiert werden. Für das zweite Stadium sind neben der Verschlimmerung dieser Symptome die folgenden Anzeichen charakteristisch:

  • Die Durchblutung verschlechtert sich aufgrund von Veränderungen des Gefäßtonus;
  • Deutlich reduzierte Schockempfindlichkeit;
  • Entsteht Kardiopsychoneurose(NCD) oder wie es auch genannt wird, autonome Dysfunktion. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch eine Verletzung der Empfindlichkeit der Gefäße, dh eine schwache Ausdehnung und Verengung;
  • Es treten Symptome einer Asthenie (psychische Störung) auf.

Im dritten Stadium werden Parästhesieattacken, Asthenie und Schmerzen beim Patienten stärker und die Vibrationsempfindlichkeit fällt deutlich unter den Normalwert. Zu diesem Stadium der Entwicklung der Krankheit werden die folgenden Anzeichen hinzugefügt:

  • Es treten Symptome von Vasospasmus auf, dh Vasokonstriktion (weiße Fingerspitzen, Empfindlichkeitsstörungen);
  • Schwächen Sehnenreflexe(wenn mit einem Hammer geschlagen, geringe Empfindlichkeit);
  • Es gibt Störungen in der Arbeit des vegetativen Nervensystems (vegetativ-vaskuläre Dystonie), die sich in Form von vermehrtem Schwitzen (Hyperhidrose) und äußern hoher Druck(Hypertonie);
  • Röntgenstrahlen werden verwendet, um krankhafte Veränderungen an den Gelenken und Knochen der Hände zu erkennen.

Vor dem Hintergrund all dessen Krankheitsbild Der Patient hat oft Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, die sich in Form von Magenschmerzen, Durchfall und Verstopfung äußern. Stufe 4 ist durch eine Verschlimmerung der Anzeichen der ersten 3 Stufen sowie gekennzeichnet ausgedehnte Läsionen Organe und Gewebe. Neben den alten Symptomen kann sich eine Vibrationskrankheit in einem so fortgeschrittenen Entwicklungsstadium wie folgt äußern:

  • Der Schmerz wird konstant und wird mit Schmerzmitteln schlecht entfernt;
  • Gemischte und vegetativ-vaskuläre Paroxysmen (ein starker Anstieg der Symptome);
  • Die Durchblutungsstörung (angiodystonische Krise) erstreckt sich auf die Gefäße im Gehirn.

Es ist äußerst schwierig, die Manifestationen von Stadium 4 zu entfernen, und meistens sind sie irreversibel, daher lohnt es sich, die Pathologie im Voraus zu behandeln. Um herauszufinden, welche Therapie dafür notwendig ist, sollten Sie nach der Untersuchung einen Neurologen konsultieren. Die Vibrationskrankheit entwickelt sich seit mehr als 10 Jahren, sodass Sie Zeit haben, alles Nötige darüber und über vorbeugende Maßnahmen zu erfahren.

Kombinationen aus lokaler und weit verbreiteter Vibrationsexposition

Diese Art der Einwirkung wird beispielsweise durch gezieltes Schütteln an den Händen und am ganzen Körper erreicht Bauarbeiten vibrierende Betonverdichtung. Aufgrund ihrer Kombination erleben Menschen ein angiopolyneuropathisches Syndrom, das eine Mischung aus Parästhesien und beeinträchtigter Sensibilität ist. Es erscheint bei ihm, was sich in Reizbarkeit aus irgendeinem Grund, Misstrauen, Schlafstörungen usw.

Welche Beschwerden in einem frühen Stadium der Krankheitsentstehung bei einer gemischten Art der Vibrationsbelastung auftreten, können Sie der folgenden Liste entnehmen:

  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Hohe Empfindlichkeit gegenüber Umweltreizen;
  • Grundlose Reizbarkeit;
  • Schmerz schmerzender Natur in den unteren Extremitäten und deren Taubheit;
  • Parästhesien.

Mit der Entwicklung der Krankheit Schmerzen häufiger werden und vegetative Krise (heftiger Angriff Angst) wird immer deutlicher. Die folgenden Zeichen werden zu den vorherigen hinzugefügt:

  • Gedächtnisprobleme;
  • Gefühlsausbrüche;
  • Schlaflosigkeit in der Nacht und ständiges Verlangen tagsüber schlafen;
  • Blanchieren;
  • Anfälle von Vasospasmus;
  • Hyperhidrose;
  • Parästhesien und beeinträchtigte Empfindlichkeit in den oberen und unteren Extremitäten;
  • Verschlechterung der Sehnenreflexe;
  • Trophische Störungen aufgrund von Durchblutungsstörungen, die sich in Form einer Verdünnung der Haut an den Fingern und einer Abnahme des Muskeltonus äußern;
  • Bluthochdruck und plötzliche Druckstöße;
  • Im Elektrokardiogramm (EKG) festgestellte pathologische Veränderungen;
  • Epileptiforme Aktivität zeigt ihre Ausbrüche am EGG, das als dienen kann Alarmsignal Entwicklung einer Epilepsie.

Allgemeine Vibrationen

Die Vibrationskrankheit, die nach längerer Exposition gegenüber einer allgemeinen Gehirnerschütterung auftrat, hat ihre eigenen charakteristischen Symptome:

  • Schwindel ein andere Zeit Tage (Vestibulopathie) und Kopfschmerzen;
  • Verschlechterung des Seh- und Hörvermögens;
  • Stamm- und Wirbelsäulenzeichen (Läsionen des Gehirns und des Rückenmarks);
  • Gastrointestinale Dyskinesie, die Ärzte einen Komplex nennen Darmerkrankungen aufgrund schlechter Darmmotilität;
  • Schmerzen in der Gegend Solar Plexus und im unteren Rücken in der Nähe der Sakralregion.

Diagnose der Pathologie

Zu wissen, welche Symptome für Schwingungskrankheiten charakteristisch sind wichtiger Schritt um die Krankheit festzustellen, aber es ist auch notwendig, die Arbeitsbedingungen zu analysieren, indem der Patient befragt und der Arbeitsplatz besichtigt wird. Diese Punkte gelten als Schlüssel für Diagnose und Behandlung, da der Arzt davon überzeugt sein muss, dass das Problem genau die Vibrationen am Arbeitsplatz sind.

Der Spezialist muss auch verschiedene Arten von Untersuchungen vorschreiben:

  • Bestimmung der Schwingungsempfindlichkeit;
  • Kapillaroskopie (Untersuchung von Weichteilkapillaren);
  • Hautthermometrie (Untersuchung der Hauttemperatur);
  • Algesimetrie (Grad der Schmerzwahrnehmung);
  • Untersuchung der Haut auf elektrochemische Beständigkeit;
  • Elektrokardiogramm (Bestimmung der Herzaktivität);
  • Rheographie (Pulsschwankungen);
  • Elektromyographie (Untersuchung der Vibrationen von Muskelfasern);
  • Vollständige Untersuchung des Magen-Darm-Traktes und der Verdauungsorgane;
  • Polykardiographie (Untersuchung von Herzkontraktionen);
  • Elektroenzephalographie (Untersuchung des Grades der Gehirnaktivität);
  • Audiometrie (Bestimmung der Hörschärfe);
  • Röntgen der Gelenke.

Ein Röntgenbild zeigt, wie stark es gewachsen ist Nagel Phalanx. Diese Untersuchungsmethode hilft auch, den Grad der Verdickung zu bestimmen:

  • Mittelschnitt der Röhrenknochen (Diaphyse);
  • Metaepiphyse der Phalangen;
  • Trabekel in der schwammigen Substanz (innerhalb des Knochens);
  • Mittelhandknochen (in der Zyste) und Mittelfußknochen (im Fuß) befinden sich vor den Phalangen.

Behandlung

Die Behandlung der Vibrationskrankheit umfasst je nach Schwere des Verlaufs des pathologischen Prozesses eine ganze Reihe von Maßnahmen. Zunächst muss der Patient seinen Arbeitsplatz wechseln, um den krankheitsverursachenden Faktor zu beseitigen. Es schadet nicht, darauf zu achten, dass der neue Arbeitsplatz nicht über Folgendes verfügt:

  • starkes Rauschen;
  • kalt;
  • Übermäßige körperliche Aktivität.

Der Therapieverlauf selbst beinhaltet Medikamente und physiotherapeutische Methoden, um die Wirkung der Behandlung zu beschleunigen. Unter den Medikamenten, die am besten helfen:

  • Zur Schmerzlinderung eignen sich entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen;
  • Beim Herz-Kreislauf-Syndrom (Schmerzen im Herzen nach körperlicher und emotionaler Überlastung) müssen Sie Pillen für das Herz-Kreislauf-System trinken, nämlich Betablocker, Papaverin usw .;
  • Um die Blockade von Impulsen zu beseitigen, die zum autonomen Teil des Nervensystems gehen, raten Ärzte, Amizil oder Pahikarpin zu trinken;
  • Sie können Krämpfe in den Gefäßen beseitigen und die Bildung von Blutgerinnseln verlangsamen Nikotinsäure und Cavinton;
  • Durch Vitamine der Gruppe B, Ascorbinsäure und Glutaminsäure ist es möglich, die Zellernährung (Trophismus) und den Stoffwechsel im Allgemeinen zu verbessern. Dazu gehören auch Präparate auf Basis von Aloe-Extrakt und Riboxin;
  • Zur Beseitigung Autonomes Syndrom Störungen des Nervensystems wird empfohlen, Medikamente mit beruhigender Wirkung wie Brom, Baldrian, Adaptol zu trinken.

Vibrationskrankheiten können mit physiotherapeutischen Methoden behandelt werden wie:

  • Lasertherapie;
  • UHF (Ultra High Frequency Energy) zum Kragenbereich ( Oberer Teil Rücken unterhalb des Nackens) für 10-20 Minuten 20 Verfahren;
  • Diverse Bäder mit Heilungseffekt B. auf Basis von Schwefelwasserstoff oder mit Naftalanöl;
  • Bernard-Ströme (diadynamische Ströme);
  • Elektrophorese an Händen, Füßen oder Kragenbereich für 15 Minuten mit einer Leistung von 15 mA;
  • Schlammpackung;
  • Physiotherapie;
  • Akupunktur;
  • Ultraviolette Bestrahlung (UVI) in kleinen Dosen;
  • Therapeutische Massage der unteren und obere Gliedmaßen sowie der Rücken.

Vorsichtsmaßnahmen

Um nicht nach Wegen zur Behandlung von Vibrationskrankheiten zu suchen, raten Ärzte Ihnen, die Regeln der Prävention zu befolgen:

  • Arbeit und Arbeitszeit richtig organisieren;
  • Einhaltung aller Hygienestandards;
  • Vibrationspegel überwachen. Sie darf die zulässigen Grenzen nicht überschreiten;
  • Bei der Verwendung von Spezialwerkzeugen muss mindestens einmal pro Stunde eine Pause von 5-10 Minuten eingelegt werden, und es darf nicht mehr als 60-70% der Arbeitszeit damit gearbeitet werden.
  • Nach der Arbeit sind mit ständigem Schütteln verbundene Selbstmassagen und warme Bäder für Hände und Füße notwendig.
  • Es wird empfohlen, einmal im Jahr einen Kurs der professionellen therapeutischen Massage zu absolvieren;
  • Mindestens 2 Mal im Jahr ist es wünschenswert, einen Kurs zu machen UV-Bestrahlung in einer Krankenhausumgebung;
  • Jedes Jahr ist es notwendig, zum Zweck der Genesung ans Meer, in ein Sanatorium, in den Wald, in die Berge und an andere Erholungsorte zu gehen;
  • Bei der Einstellung, die mit ständigem Schütteln verbunden ist, müssen Sie wissen, welche Kontraindikationen es hat, zum Beispiel Polyneuropathie, Rein-Syndrom usw .;
  • Muss einmal im Jahr durchgeführt werden vollständige Prüfung Körper mit der Hingabe aller notwendige Analysen verdeckte pathologische Prozesse gleich zu Beginn aufzudecken.

Die Vibrationskrankheit kann im Frühstadium erfolgreich behandelt werden und hinterlässt keine Folgen. Wenn der Therapieverlauf nicht abgeschlossen ist und sich die Pathologie weiter entwickelt, ist es nicht so einfach, sie auszurotten, und sie kann ihre Spuren hinterlassen, die die Gesundheit einer Person ernsthaft schädigen. Im Speziellen schlimme Fälle Menschen mit dieser Krankheit bleiben behindert, daher müssen Sie bei der Arbeit mit Vibrationen wissen, welche vorbeugenden Maßnahmen es gibt.