Psychosomatik: Atemwegserkrankungen (Asthma bronchiale). Psychosomatische Erkrankungen der Atmungs- und Harnwege

Bevor es wissenschaftliche Aussagen über die allergische Natur von Asthma bronchiale gab, gehörte die Krankheit zur Kategorie der Nervenleiden. Tatsächlich steht der Patient zusätzlich zu den während eines Anfalls auftretenden Atemschwierigkeiten unter Schock und erlebt einen Nervenschock.

Die Krankheit tritt nicht nur in Gegenwart von allergenen Faktoren auf. Obwohl angenommen wird, dass die Hauptursachen der Krankheit die erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber verschiedenen Substanzen sind, die als Reizstoffe wirken. Es kann auch psychische Ursachen haben. Beispielsweise kann ein Angriff auf nervöser Basis auftreten.

Die psychosomatischen Ursachen der Krankheit sind also wie folgt:

• starke emotionale Erfahrungen;
• betonen;
• nervöse Schocks und so weiter.

Bronchialasthma kann vererbt werden. Die Veranlagung ist jedoch keine Garantie dafür, dass die Krankheit definitiv auftritt. BEI dieser Fall Die allgemeine Wahrnehmung und das Verhalten einer Person in Konfliktsituationen spielen eine wichtige Rolle.

Wenn Emotionen nicht in einem selbst gespeichert werden, kann die Wahrscheinlichkeit eines Angriffs verringert werden.

Somit sind die körperlichen und psychosomatischen Ursachen dieser Erkrankung eng miteinander verbunden. Ihre kombinierte Wirkung führt zu Anfällen, die von begleitet werden Bronchialasthma.

Krankheitsstatistik

Die höchste Inzidenzrate wird bei Kindern im Alter von 5 Jahren beobachtet. Asthma tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf. Die meisten Patienten sind völlig frei von der Krankheit Jugend. Betrachtet man in diesem Fall die psychosomatischen Ursachen, so lässt sich sagen, dass ein hoher Prozentsatz an Morbidität bei Jungen mit einer strengeren Erziehung von Jungen einhergeht.

spielen eine wichtige Rolle bei der Manifestation der Krankheit Soziale Ursachen. Asthma bronchiale tritt bei jedem Dritten auf, der in einer unvollständigen Familie aufgewachsen ist. Oft gibt es Krankheitsfälle bei einem Kind mit einem oder beiden trinkenden Elternteilen. Auch die Scheidung der Eltern kann das Krankheitsbild beeinflussen.

Bei erwachsenen Patienten liegt der Häufigkeitsgipfel zwischen 22 und 35 Jahren. Es ist diese Periode der menschlichen Entwicklung, die von hoher nervöser Anspannung gekennzeichnet ist. In diesem Fall sind Frauen am häufigsten krank.

Symptome

Neben den Hauptsymptomen, die Asthma begleiten (Atembeschwerden, Keuchen und Pfeifen, Druckgefühl in der Brust, Luftmangel), gibt es weitere Symptome. Sie beziehen sich auf den emotionalen Zustand des Patienten. Psychische Symptome äußern sich in Apathie, Schlafstörungen. Darüber hinaus ist die Krankheit durch eine erhöhte nervöse Erregbarkeit gekennzeichnet. Es ist schwierig für eine Person, sich auf irgendetwas zu konzentrieren.

Psychologisches Porträt des Patienten

Wenn Sie ein psychologisches Porträt einer an Asthma bronchiale erkrankten Person anfertigen, sieht das so aus:

• Veranlagung zu Einsamkeit und Selbstverwirklichung. Bei chronische Form die Krankheitsselbstisolation des Patienten wird verstärkt.
• Launenhaftigkeit. Asthmatiker sind schwer zufriedenzustellen oder zufrieden zu stellen. Im Alltag manifestiert sich übermäßige Pedanterie. Ein solcher Mensch zieht es vor, dass alles nach seinem Wunsch ausgeführt wird. Bei einer Diskrepanz zwischen der Entwicklung der Ereignisse und einer persönlichen Prognose schließt er sich ein und regt sich auf.
• Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen. Kommt es zu einer Konfliktsituation, kann sich ein an Asthma bronchiale erkrankter Mensch lange Zeit nicht für eine Handlung entscheiden. Wenn es notwendig ist, sich mit einem Gegner zu einigen, akzeptiert er seinen Standpunkt nur äußerlich, während er selbst bei seiner eigenen Meinung bleibt. Stress ist für Asthmatiker sehr schwer zu bewältigen, was sich in der Folge negativ auf die Psyche auswirkt und zu Anfällen führt.
• Groll und Nervosität. Asthmatiker sind durch schnelles Sprechen gekennzeichnet, das oft negativ ist und negative Emotionen transportiert. Ständig begleitet das Gefühl, dass die Menschen um sie herum nicht verstanden haben, sie drücken dies mit ihrem ganzen Auftreten aus.

Wie man die Krankheit loswird

Eine vollständige Genesung von Asthma ist ziemlich schwierig, fast unmöglich. Diese Krankheit ist verwandt mit chronische Krankheit. Sie können jedoch die Häufigkeit von Anfällen reduzieren oder sie sogar beseitigen und leben Volles Leben. traditionelle Medizin empfiehlt zunächst, den irritierenden Faktor zu beseitigen, der zur Verschlimmerung der Krankheit geführt hat. Patienten werden auch Medikamente verschrieben.

Wenn wir die Behandlung aus psychologischer Sicht betrachten, ist der erste Schritt die Fähigkeit, Ihre Emotionen nach außen zu werfen. Es ist wichtig, seine Erfahrungen so oft wie möglich mit anderen zu teilen, nicht alles für sich zu behalten. Du kannst sogar weinen, wenn du wirklich willst. durchaus möglich, wenn man ein nervöses und angespanntes Umfeld vermeidet.

Darüber hinaus ist es notwendig, ein Gleichgewicht zwischen Konzepten wie „Geben“ und „Nehmen“ zu finden. Es muss daran erinnert werden, dass es in der Natur keinen einseitigen Energieaustausch gibt.

Es ist wichtig, sich seine eigenen Ängste einzugestehen. Sie müssen verstehen, warum es so oft ein Gefühl der Unsicherheit und Unsicherheit gibt. Möglicherweise gehen Stress- und Konfliktsituationen voraus. Nicht jeder kann solche Probleme alleine bewältigen.

Oft müssen Sie sich in der Behandlung an die Dienste eines guten Psychoanalytikers wenden.

Asthma ist eine Krankheit, die auftritt, wenn äußere Reize die Organe des menschlichen Atmungssystems beeinflussen. Darüber hinaus werden seine Erscheinungsformen beeinflusst von psychologische Faktoren. Attacken entstehen oder verstärken sich auf nervösem Boden. Um Asthma loszuwerden, empfiehlt es sich, seine Symptome rechtzeitig zu erkennen und die Ursachen zu identifizieren. Korrekt medikamentöse Behandlung, Beseitigung äußerer Reize und Harmonie mit sich selbst werden die Zahl reduzieren mögliche Anfälle auf das Minimum.

Krankheiten sind wie verschiedene Kleider, mein Herr: Ein Mensch zieht sie an, wenn es nötig ist, und zieht sie aus, wenn es möglich ist, deshalb ist er im Leben selten nackt. Woher wissen Sie, welche Art von Unglück und noch größeren Problemen einen Menschen vor Krankheiten schützen! Denk darüber nach! Zwischen uns und den großen Sakramenten steht eigentlich nur unser Leiden. Es ist einfacher krank zu werden, als die Wahrheit zu kennen. Ihre Krankheit ist hier sehr aktiv.
Milorad Pavić ("Landschaft mit Tee gemalt").

Atem und
Psychosomatische Klinik

Die Ebene der Prozesse, die direkt mit der Atmung zusammenhängen : "Herzlichkeit" und "Leichtigkeit"

Vielmehr wird es um das Verhältnis zwischen dem Verlangen nach Liebe und Freiheit einerseits und ihren körperlichen „Zwillingen“ andererseits gehen. Unser Ziel ist es, verschiedene Persönlichkeitstypen und Persönlichkeitsmerkmale mit ihren charakteristischen Charakteren und Einstellungen zu identifizieren, die an „ihrer“ Krankheit leiden. Es wird seinüber Menschen, für die die schmerzhaften Organtriebe "ein Wecker in ihrer ungestörten Welt" sind (V. Weizsäcker).

"Herzlichkeit". Wenn wir über Herz-Kreislauf-Erkrankungen sprechen, dann stellen wir zunächst funktionelle Herzsymptome fest. Sie werden allgemein als eine Reihe von relativ geringfügigen Herzproblemen bezeichnet. Dies sind Neurosen des Herzens (phobische und gegenphobische) - die Angst vor dem Tod und die damit einhergehende Depression, die einen schnellen Herzschlag und Puls, Engegefühl in der Brust, tiefes Atmen usw. verursacht. Dies ist auch das sogenannte hyperkinetische Herzsyndrom, das zusätzlich zu den oben genannten Symptomen auch durch Lethargie, Müdigkeit sowohl im motorischen als auch im affektiven Bereich gekennzeichnet ist. Es mag auch Angst geben, aber es ist nicht mehr die Angst vor dem Tod. Dies sind in größerem Maße Haushaltsängste. andere Art Tachykardie, die eine paroxysmale emotionale Retardierung verursacht, Kurzatmigkeit, Bluthochdruck sind ebenfalls funktionelle Herzsymptome. Solche Probleme sind gekennzeichnet durch einen „Mangel an Leben“ und damit durch Ängste und Unentschlossenheit. Das Leben versucht sozusagen, sich auf der Ebene körperlicher Probleme zu manifestieren. Versagensängste oder gar Todesängste „frieren“ ein, doch plötzlich bricht das Leben in Form von Herztätigkeit ein. Tatsächlich wurde festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass diese Menschen an einem Anfall sterben, in einer zufälligen Stichprobe von Menschen sogar noch geringer als der Durchschnitt ist. Sie sind vorsichtig, fast störungsfrei in ihrem Privatleben, daher wenden sie sich selten an Medikamente, um Hilfe zu erhalten. Obwohl sie sich oft zu Vertretern der informellen Medizin und der Parawissenschaften hingezogen fühlen. Vielleicht liegt ihr „Mangel an Leben“ an einer gesteigerten „herzlichen“ Sensibilität im Sinne des Strebens nach „feiner“ Liebe und Hingabe. Kein Wunder, dass sie von absoluten Werten und Mystik angezogen werden.

Mehr Probleme für Menschen mit koronaren Erkrankungen. Darüber hinaus ist es schwierig zu sagen, welche Probleme aufgrund der persönlichen Merkmale dieser Menschen physiologisch oder intern sind. In ihrem Leben wird Hypodynamie festgestellt (sie bewegen sich wenig), häufiger Konsum von Nikotin und Alkohol als Fluchtmöglichkeit (in sich selbst!) Und Schutz (psychologisch!). Sie können auch an Übergewicht, Diabetes und Bluthochdruck leiden. Die Struktur ihrer Persönlichkeit unterscheidet sich in der Regel erheblich von der zuvor erwähnten neurotischen. Sie sind geistig ausgeglichen, selbstbewusst in ihren Handlungen und ihrem Verhalten. Sie sind auch ehrgeizig, ständig in einem Wettbewerbsgeist, sogar mit ihren Lieben. Daher oft aggressiv, feindselig. Ihr Wunsch nach Konkurrenz hilft ihnen, sich in der Gesellschaft überanzupassen. Und dies kann als Ausgleich für ihre internen Probleme angesehen werden. Oft sind das Produktionsleiter, hochrangige Beamte, „barfuß“. Unter diesem Gesichtspunkt sollte ihre Neigung zur Starrheit und Besessenheit von ihren Motiven aus Angst, das Erreichte zu verlieren, beachtet werden. Sie sind sogar in der Lage, das geschäftliche und persönliche Wachstum ihrer Lieben zu behindern, aus Angst, die Kontrolle über sie und ihre Verfügbarkeit zu verlieren. Solch eine Person ist in ständiger Anspannung, geschäftlicher Hektik, Ungeduld. Es gibt eine ständige Anspannung ihrer Gesichtsmuskeln, Angst vor dem Verlust ihres Status in der Gesellschaft (die Angst, "ihr Gesicht zu verlieren"). Aber ihr „Ich“ ist konkret, – das ist Identifikation und volles Engagement im Beruf – „Arbeitswahn“. Ihr „Ich“ liegt nicht in der Familie – sie tolerieren zwischenmenschliche Intimität nur schwer und werden bei ihren geschäftlichen Aktivitäten erfolgreich durch eine Kompetenzfassade geschützt, auch wenn sie nicht immer kompetent sind. Die Ausgangssituation für einen Herzinfarkt ist bei diesen Menschen die Erfahrung von Objektverlust, Stress, aus Sicht der Psychoanalyse – ein narzisstischer Groll (Ehrgeizschlag). In diesem Fall entwickeln sie eine Labilität, eine Instabilität der Selbstwahrnehmung, die ihre gesamte stabile „Pseudo-Selbstwahrnehmung“ zerstört. Aber aufgrund ihrer erhöhten Selbsteinschätzung können sie ihre Probleme und persönlichen Konflikte auch verleugnen. Sie sprechen eher über ihr soziales Wohlbefinden, sie sprechen nicht über den mentalen Aspekt im Allgemeinen und erkennen nur ihren eigenen an physiologische Probleme. Daher wendet sich eine solche Person eher an einen Physiologen als an einen Psychotherapeuten und schon gar nicht an einen Parapsychologen. Wir können sagen, dass das Herz für sie nur ein biologisches Organ mit einer reichen und komplexen Innervation ist. Was für eine "Liebe" ist da!... Das Herz seinerseits bietet ihnen wie zur Vergeltung das fehlende Glied ihrer Persönlichkeit an - ihre Krankheit.

Ein ähnliches Problem ist Bluthochdruck. Aber die „hypertensive“ Persönlichkeit ist sozusagen in der Nähe, aber am anderen Pol vom „Kern“. Tatsächlich sind dies diejenigen, die verwaltet werden, die von den „Kernen“ „betreut“ werden. Aber wenn die „Kerne“ mit ihrem äußeren „Ich“ beschäftigt sind, dann sind die „Hypertoniker“ innerlich, was sie den Neurotikern näher bringt. Daher ist ihr Problem nicht eindeutig im Körper lokalisiert, sondern erstreckt sich auf den ganzen Körper, betrifft aber auch das Herz. Sie erfahren innerer Stress zwischen seinen aggressiven Impulsen einerseits und dem Gefühl der Abhängigkeit andererseits. Sie wollen der Unterdrückung der Selbständigkeit ihres „Ich“ ablehnend gegenüberstehen, werden aber durch die Anerkennung ihrer materiellen oder alltäglichen (oder einer anderen, irgendwie illusorischen, künstlichen) Abhängigkeit zur Passivität gezwungen. Sie erleben eine fatale "Blutsverwandtschaft" mit jemandem und das stärkt sie. Blutdruck. Ihr Verhalten ist ebenfalls sozial angepasst und erfolgsorientiert (insbesondere wenn sie mit „Kernen“ leben), aber aufgrund des Wunsches, Konflikte zu vermeiden, gefügig und passiv. Solche Menschen müssen sowohl positive als auch negative Affekte zurückhalten, aber nicht wegen sozialer Status, aber schon wegen der Anforderungen von jemand anderem. In ihren Familien herrscht daher oft Zurückhaltung, „Rückzug in sich selbst“ - negative nonverbale Kommunikation. Sie können auch Stress leugnen oder ignorieren, insbesondere beruflichen (sozialen) Stress, obwohl es ihnen (aufgrund einer ausgeprägteren geistigen Mobilität) leichter fällt, persönlichen Stress zu erkennen. Ihr Konflikt zwischen Aggressivität und Abhängigkeit verfolgt sie tatsächlich alle Lebenssituationen, sogar im Laden vor dem Verkäufer. Dieser Konflikt lässt sich leicht in Form einer Projektion auf den Psychotherapeuten übertragen. Wir können sagen, dass sie sowohl im wörtlichen als auch im übertragenen Sinne des Begriffs Bluthochdruck haben.

Im wirklichen Leben ist eine Person oft sowohl ein „Kern“ als auch ein „Hypertoniker“. Und er geistiges Leben es kann sich verdoppeln - bei der Arbeit gibt es eine Person, aber in der Familie ist er anders, bei der Arbeit ist er der Chef und in der Familie ist er der Mitläufer. Tatsächlich ist es immer schwierig, es zu handhaben, da es immer schwierig ist, ihm zu gehorchen. Wer Macht über jemanden anstrebt, neigt in der Regel dazu, sich vor anderen „zu bücken“. Dies führt unweigerlich zu einer Angst vor dem Verlust der Selbstidentität, die in der Brust verwurzelt ist.

"Leichtigkeit" . Bei Patienten mit Asthma bronchiale ist vor allem der „Eigen-Geben“-Konflikt angezeigt, der sich im Natürlichen widerspiegelt physiologischer Vorgang Einatmen Ausatmen. Schließlich "ruht" die Idee von Freiheit und Unabhängigkeit immer darauf, was zu haben und wie zu haben ist, und im Allgemeinen - zu haben oder nicht zu haben. Dies ist ein zunächst dualer Prozess, der auf der Ebene der Psyche gestört (oder besser verwirrt) werden kann. Solche Menschen können nicht „verschenken“, aber gleichzeitig wollen sie (zuallererst Luft) erhalten. Aber sie haben nicht genug Luft. Sie wollen verstanden werden, sie wollen Zärtlichkeit und Liebe, aber sie können, wissen nicht wie oder haben Angst, etwas zurückzugeben. Aber schließlich muss man sich öffnen, um Zärtlichkeit und Liebe zu empfangen. Doch Angst oder Widerwille verhindern dies: „Bei asthmatischer Dyspnoe werden Emotionen mit der Luft zusammengehalten“ (Braeutigam). Es ist möglich, dass Angst vor ihnen verborgen ist. Es wird darauf hingewiesen, dass solche Charakterzüge eher für Menschen mit hysterischen und hypochondrischen Zügen charakteristisch sind, die etwas wollen, aber Angst haben und sich vorerst zurückhalten und trotzdem natürlich zusammenbrechen. Darüber hinaus manifestiert sich vor diesem Zusammenbruch vor allem die unbewusste Unwilligkeit, „wegzugeben“. Es ist kein Zufall, dass ein Anfall von Asthma bronchiale mit einem Schluchzen enden kann: "Nimm es, lass mich in Ruhe." Der Angriff selbst wird mit unterdrücktem Weinen verglichen, als Protest gegen den Verlust von Freiheit und Unabhängigkeit. Das ist die „Weinszene der Lunge“ (V. Weizsäcker). Unabhängigkeit, Freiheit sind innere Begriffe, aber der Asthmatiker weiß das nicht („physiologisch“ weiß es nicht). So neigen schwere Asthmatiker dazu, sich in der Kommunikation mit anderen Menschen zu identifizieren, mit ihnen „zu verschmelzen“ (Marty). Sie streben somit nach gemeinsamer Freiheit, um innere Konflikte auszugleichen.

Wir sollten auch die Probleme im Zusammenhang mit Asthma erwähnen. Die Zurückhaltung, Liebe zu „geben“, kann perfekt durch den Wunsch kompensiert werden, etwas anderes zu geben. Es kann Wut, Wut, Beleidigung sein, ja, ein Anspruch an sich selbst, projiziert auf einen anderen. Und wenn es schwierig ist, es zu erkennen, es in Worte zu fassen, dann entsteht ein chronischer Husten (oder Niesen). Dies ähnelt dem Schluchzen nach einem Asthmaanfall, aber mit einem etwas anderen emotionalen Pump. Hier gibt es weniger Containment, es ist mehr Entlastung (nicht nur von Bronchialsekret), es ist ein „Protesthusten“ (Jores).

Der Protest kann auch als Unwilligkeit zum „Nehmen“ gewertet werden: „Von dir brauche ich auch nichts!“. Dann sprechen wir von einer Behinderung des Einatmens, einer Verletzung der Atmung beim Einatmen. In solchen Fällen tritt häufiger bei Kindern ein Problem auf, das als „Aufrollen“ bezeichnet wird, als Reaktion auf eine Änderung in der Nachsicht und Strenge der Eltern. Kinder sind empfindlicher als Erwachsene und können leicht unterscheiden wahre Liebe- bedingungslos vom Falschen - bedingt, aber sie erkennen dies nicht. Die Unkenntnis darüber führt zu Selbstzweifeln und dieses Problem. Husten und Rollen einerseits und Asthma bronchiale andererseits sind verschiedene Seiten derselben Medaille, ein Problem: „Geben-Nehmen“ und existieren daher oft nebeneinander.

Wie Neurosen des Herzens gibt es auch Neurotisches respiratorisches Syndrom. Es kann darstellen unterschiedliche Erscheinungsformen sehr beliebt im Leben vieler Menschen. Nach vergeblichen Bemühungen und Enttäuschungen kann eine Person das Atmen erfahren - Atmen durch tiefe Atemzüge und langgezogene laute Ausatmungen, wie ein Stöhnen: "unruhig-neurotische dysphorische Schwäche" (Christian): "Wie ich das alles satt habe! .. ". Wenn etwas die Manifestation starker Emotionen nicht zulässt und gleichzeitig aktives Verhalten verhindert, kann neben kardialen neurotischen Reaktionen das sogenannte „Atmungskorsett“ auftreten - die Unfähigkeit, vollständig zu atmen, insbesondere bei Menschen, die übermäßig pedantisch sind. anfällig für Zwangsgedanken (mit zwanghaft-neurotischen Charakterstrukturen). Sie bekommen nicht genug Sauerstoff.

Schließlich das auffälligste neurotische respiratorische Syndrom - Hyperventilation(spontane intensive Atmung). "Hyperventilation" wird oft als willkürliche Form bezeichnet psychologische Wirkung was in der Tat legitim ist. Aber Sie müssen verstehen, dass die Prozesse tiefes Atmen in klinischen Zuständen unterscheiden sich signifikant von der „gesunden“ Psychologie, wie in anderen Kapiteln besprochen. In diesem Fall können wir nur über die Mehrdeutigkeit der Urteile über Hyperventilation unter Spezialisten in sagen Psychosomatische Klinik. Viele Menschen mit Hyperventilationssyndrom wenden sich an Ärzte verschiedener Fachrichtungen ( Warmwasser). Es wird darauf hingewiesen, dass eine unfreiwillige Hyperventilation nicht nur als Teil des Warmwassers auftreten kann, sondern auch als Ausgleich für andere Faktoren (z. B. meteorologische, pulmonale usw.) und auch als Begleitung, z. B. Medikamente, die die Atmung anregen. Unter den Gründen, die das Erscheinungsbild von Warmwasser beeinflussen, mit zweideutigen Urteilen verschiedene Gruppen Experten (bezüglich des Primats psychogener oder hypokapnischer Faktoren in der Ätiopathogenese des HVS) weisen jedoch alle darauf hin, dass die Psychogenese in verschiedenen Stadien des HVS-Verlaufs immer mehr oder weniger stark ausgeprägt ist. Tkhostov gibt ein Beispiel für eine Erklärung der Hyperventilation in Bezug auf das Konzept der "sensorischen Überdetermination": "Hyperventilation ... wird als universeller psychophysiologischer Mechanismus zur Erzeugung einer intrazeptiven Stimulation in einer Situation der Angst und einer Verletzung einer angemessenen Bewertung angesehen Intensität“ (6, S. 22). Zu den psychoemotionalen Störungen bei HVS gehören Angst, Unruhe, Schlaflosigkeit und Angst. Charakteristischerweise treten körperliche Manifestationen wie Tetanie (Krämpfe) bei Patienten mit HVS nur im akuten Verlauf auf; beobachtet werden hauptsächlich Muskelschmerzen, Zittern, Muskelschwäche usw. In der Klinik für Psychosomatik verteidigen Spezialisten häufiger die Priorität des psychogenen Faktors als auslösende (Start-)Ursache des sogenannten „Teufelskreises“ (Lewis, 1957). ) des HVS. Die Struktur dieses "Teufelskreises": Angst - Hyperventilation - Symptome entwickeln - mehr Hyperventilation. Trotz der Tatsache, dass Physiologen den „Teufelskreis“ der Hyperventilation (siehe Abb. 1) fürchten, durchbricht dieser „Teufelskreis“ natürlich von selbst durch emotionale Reaktion in Beruhigung und teilweise Befreiung von diesem Problem.

Abb.1. „Teufelskreis“ (Der Teufelskreis) GVS nach Abrosimov (1).

Dies geschieht zumindest aufgrund einer Abnahme des Kohlendioxidspiegels im Blut im Prozess der Hyperventilation und der anschließenden Gegenregulation dieses Prozesses. GVS kann sowohl in Form von Attacken als auch in Form einer chronischen, langwierigen Form verlaufen und sich in eine Neurose verwandeln. Es kann sowohl in Form von Anfällen als auch in Form einer chronischen, langwierigen Form verlaufen und sich in eine Neurose verwandeln. Einer solchen Hyperventilation muss natürlich eine starke Erregung vorausgehen, die oft negativ ist, zum Beispiel Angst, ein Anflug von Angst oder Angst. Kliniker stellen fest, dass es häufiger die Angst ist, die Abhängigkeit vom dominanten Partner zu verlieren. Und wenn es im Fall von "Hypertonie" höchstwahrscheinlich die prozessuale Seite dieses Konflikts gibt, dann sprechen wir hier von Angstausbrüchen als Reaktion auf eine provokative Situation. Darüber hinaus kommen diese Provokationen von der abhängigsten Person als Reaktion auf die Unterdrückung ihrer Unabhängigkeit. Dies ist die Freisetzung von angesammelter Energie, aber nicht durch erhöhten Druck, sondern durch eine „kleine Revolution“. So eine „kleine Revolution“ ist vergleichbar mit dem Schluchzen nach einem Asthmaanfall „Nimm es, lass mich in Ruhe! …“ und dem chronischen Husten „Fuck you all! …“. Und wenn der Hysteriker es direkter tut - emotional, dann geschieht es hier mit Hilfe der Atmung. Wie bereits erwähnt, sind dies häufiger manisch-depressive Menschen mit hypochondrischen und phobischen Zügen. Unter ihnen tritt dieses Problem bei Frauen dreimal häufiger auf, insbesondere in patriarchalischen Familien, in denen die Hysterie einer Frau gepflegt wird. Mit zunehmendem Alter, wenn Sie Ihre Probleme der „Sucht-Wut“ lösen, wird dieses Problem schwächer (man könnte sagen „atmet“).

Sie können auch ein interessantes kulturelles Modell zur Erklärung von Hyperventilation finden. Aus dieser Sicht sieht Lum (siehe: 5) aufgrund von Wertvorstellungen insbesondere die Brustatmung von Männern und Frauen im Westen als Ursache für Warmwasser. Für Männer ist dies ein Symbol der Männlichkeit, die Bildung des Bildes eines Kriegers, eines Athleten (und der „Affen“ -Pose), und für Frauen lenkt es die Aufmerksamkeit auf die Brust und dient als ein bestimmter Standard der Sexualität, emotional Erregung, die keiner ruhigen Bauchatmung entspricht. In diesem Zusammenhang sollte man auch die Funktion der Bildung der Mechanismen der Sprachproduktion durch die Atmung berücksichtigen, wobei sich die Atmung „… als „hervorgebracht“ herausstellt und gleichzeitig nach anderen als organismischen Funktionen funktioniert Gesetze, nach den Gesetzen von Sinn und Bedeutung, nach den Gesetzen des Textes, nach den Gesetzen, letztlich kulturelle Determinanten“ (ebd., S. 153).

Schließlich können für uns in dieser Literatur die Ergebnisse der Modellierung von HVA bei gesunden Menschen von Interesse sein (1). Es wird angenommen, dass bei den meisten Menschen die Symptome der Hyperventilation in den ersten drei Minuten der freiwilligen Hyperventilation auftreten, sowohl geringfügige als auch signifikante - somatische und Panikattacken. Im Gegensatz zu gesunden Menschen können Patienten während des Tests einer willkürlichen drei- bis fünfminütigen Hyperventilation und im Fall eines „Denktests“, wenn sie angeboten werden, ihre Atmung nicht lange wiederherstellen Augen geschlossen Stellen Sie sich gedanklich eine traumatische Situation vor, beginnen sie gezielt für die GVS zu atmen. Auch wenn Patienten mit unklarer episodischer Atemnot nach fünfminütiger Ruhe im Liegen in eine vertikale Position gebracht werden, dann manifestieren sie GVS. Angesichts des oben Gesagten kann daher davon ausgegangen werden, dass die Natur der (in unserem Fall freiwilligen) Hyperventilation in einem Umfeld relativ körperlich und geistig gesunder Menschen besser verstanden wird. Man kann auch die unbestreitbare Rolle der Psychoanalyse in der Existenz möglicher hypothetischer Lösungen für dieses Problem erkennen.

Apropos Atmung, es ist unmöglich, es nicht zu erwähnen Lungentuberkulose. Kliniken sprechen von einer auffälligen Diskrepanz zwischen Infektion und manifester Erkrankung. Schließlich wird die Infektion übertragen durch Tröpfchen in der Luft oder mit Staub, aber nur ein kleiner Teil der Menschen erkrankt auf diese Weise an dieser Krankheit. Und die Krankheit ist aus physiologischer Sicht ernst. Und das nicht zufällig. Die Immunität, die vor dieser Krankheit schützt, sinkt mit tiefem, anhaltendem, lebenszerstörendem Leiden. Das kann eine lange, heikle Job- oder Partnersuche sein, ein Aufenthalt in einer Besserungskolonie etc. Diese Krankheit ist anfälliger für Menschen, die ein "ungewöhnliches Liebesbedürfnis" (Kissen) haben und anfällig für einen Entzug sind. Hier kann die Krankheit als Äquivalent zur Lösung des Problems der "Freiheit" im Allgemeinen gesehen werden, das in der Brust fehlt. Und wenn in der Brust nicht genug "Luft" ("nicht genug Sauerstoff") ist - die Elemente der Freiheit, dann übernimmt "Wasser". Und tatsächlich verschwindet die Krankheit oft mit der Annahme einer echten, ernsthaften Entscheidung, nach der Entlassung aus der "Gefangenschaft" (moralisch oder physisch). Ja, und im Genesungsprozess gibt es einen Nutzen aus der Verbindung mit einem Arzt, regelmäßigen Besuchen in einem Sanatorium und Rehabilitationsgruppen usw. In diesem Fall können wir über das Wachstum der inneren Freiheit einer Person sprechen, wo es eine gibt positive Bindung zu „Gleichgesinnten“.

Heilende Wege

In der psychosomatischen Praxis eines Arztes oder klinischen Psychologen ist die Hauptmethode der Psychotherapie eine Untersuchung in verschiedenen Methodenmodifikationen. Dies ist der Anfang und das Ende jeder Herangehensweise - experimentelle Methoden, Behaviorismus, Psychoanalyse, Gestalt- und kognitive und humanistische Psychotherapie beginnen und enden mit einer Umfrage. In einigen Fällen beschränkt sich die stille Position des Psychotherapeuten auf eine vorläufige Untersuchung, wie im Fall der Psychoanalyse; in anderen Fällen entwickelt sich das Gespräch zu einer aktiven Position eines Facharztes, zum Beispiel in der Gesprächstherapie. In jedem Fall kann die Beteiligung der menschlichen Sprache am Prozess der Behandlung oder Psychokorrektur kaum überschätzt werden, da die Sprache höchstwahrscheinlich nicht weniger aktiv an der Entstehung dieses Problems beteiligt war. Sprache kann man sich daher als universelles Werkzeug seelischer und psychosomatischer Beziehungen vorstellen, das „in beide Richtungen“ wirkt – sowohl auf das Problem als auch auf die Problembeseitigung.

Das deutsche Lehrbuch der Psychosomatik weist darauf hin, dass "... für einen Patienten eine einfache Kommunikation über seine Probleme und Konfliktsituationen und sein Leben eine erhebliche Erleichterung und damit eine wichtige therapeutische Rolle bringt." Im Folgenden wird auch auf die emotionale Beteiligung des Arztes hingewiesen, und Emotionen sind das Ergebnis einer verbalen Beschäftigung mit dem Problem, auch als Teil eines Gesprächs, das wie das Gespräch selbst zur Erleichterung führt. Aber dieser Teil zielt nicht nur darauf ab, das eigene Problem zu verstehen und sich seines Problems bewusst zu werden, wie im Fall der Psychoanalyse („Sie müssen ein ausreichend gesunder Neurotiker sein, um von der klassischen Psychoanalyse zu profitieren“, R. Greenson). Emotionen mischen sich ins Gespräch: "Viele junge Mediziner unterschätzen die kathartische Wirkung einer solchen verbalen Selbstdarstellung." Es verweist auch auf die Aktualisierung des Konflikts und die Fähigkeit, ihn auf der Bühne zu präsentieren; so eine "Bühnennachstellung" mit richtige Arbeit ein Spezialist (nicht in traumatischer Form) kann erhebliche Hilfe bringen. Hier agiert der Arzt eher als Psychologe, ohne die „apostolische Funktion des Arztes“ (nach Ballint). Hervorgehoben wird die positive Rolle des emotionalen Erlebens in Gruppen, wo die Möglichkeit besteht, die eigene positive Identität des Patienten mit entsprechenden Schutzformen zu übertragen und zu entwickeln.

Diese Offenlegung des Konflikts erhöht die „Verantwortung“ für Heilung und Eigenständigkeit, die dem Missbrauch von Drogen, wie zum Beispiel bei Schlaflosigkeit, entgegensteht.

In manchen Fällen zeigt sich aber auch die Notwendigkeit „paralleler“ Heilwege, zum Beispiel die Methode des Gesprächs und gleichzeitig somatisch zentrierte Therapie. „Medikamentöse Sedierung und Entlastung geben Impulse zur Aktivierung der eigenen regulierenden seelischen und körperlichen Kräfte“, insbesondere bei Patienten mit Unentschlossenheit, Unglauben an die eigenen Kräfte, Selbstzweifel, aber mit Vertrauen in die Möglichkeiten der modernen Medizin. .

In anderen Fällen, in denen auch Misstrauen und Skepsis vorhanden sind (z. B. bei Koronarerkrankungen, Bluthochdruck), ist Entspannung als Unterstützung ebenfalls angebracht. Drogen Therapie. Den Anfang in der Klinik dürfte Johannes Schultz (J. Schultz) gelegt haben, der 1932 das heute populäre Konzept des Autogenen Trainings einführte. Dies sind Körperübungen, die darauf aufbauen, ein Gefühl von Schwere, Wärme und Frieden zu erfahren. Es ist charakteristisch, dass eine Person nach 2-3 Monaten regelmäßigem Training in der Lage ist, globalere Gefühle von allgemeinem Seelenfrieden und spirituellem Frieden, Frieden, zu erreichen.

An der Universitätsklinik Heidelberg schlug Fuchs (1989) eine funktionelle Lösung vor: die Lösung von Anspannung und Entfremdung durch die Fähigkeit, bestimmte Körperteile zu „erfühlen“ und in innere Verbindung mit anderen Körperteilen zu bringen. Das erklärte Ziel solcher Übungen klingt nach „sich selbst finden durch den Körper“. Eine weitere Entwicklung Heidelbergs - die konzentrierte Bewegungstherapie - ist nicht nur die Wahrnehmung des eigenen Körpers, sondern auch der Bewegung, und zwar in Form von Gruppentrainings, wo die Fähigkeiten der körperlichen Kommunikation, des Führens und Geführtwerdens, der Körperkontakte etc. werden erarbeitet und enden mit einer Diskussion. Sie werden Patienten mit funktionellen psychosomatischen und somatischen Syndromen angeboten, können aber auch in anderen Fällen und mit anderen Methoden angeboten werden.

Bei psychovegetativen Symptomen, bei denen Angst besteht, wird darauf hingewiesen, dass Methoden der Psychotherapie zugänglicher sind als bei „hypochondrisch verarbeiteten Beschwerden“. Hier wird auch das „Alter“ der Krankheit vermerkt - nicht mehr als 1 Jahr, sonst tritt ein charakteristischer „sekundärer Nutzen der Krankheit“ auf; Auch die „Notwendigkeit, sich zu äußern“ wirkt sich positiv auf die Verringerung der Symptome aus.

Angst eignet sich beispielsweise gut für die Kunsttherapie. So hat Jacobi (1965) die Methode der „Bildinterpretation“ effektiv im Sinne einer Traumdeutung eingesetzt. Diese bildet sich im Aspekt der Beziehungsgestaltung zu anderen Menschen durch die Freisetzung von schöpferischen Impulsen und Phantasie]; sowie in Musiktherapie, Ergotherapie, Tanz, Atmung, Massage, Heilbädern etc. bei Funktionsstörungen (Luban-Plozza, et al., 1988).

Die „Methode der Wahl“ heißt in der Klinik aufdeckende Psychotherapie in der Klinik für kardiale Funktionssymptome, die auf die Bewältigung von Konfliktsituationen und die Beschleunigung der Persönlichkeitsreifung des Patienten abzielt.

Luban-Plozza weist auch auf die Rolle von Atemübungen bei der Behandlung von Kopfschmerzen sowie Gymnastik in Form von "psychosomatischem Training" hin. Dies ist eine Art Wechsel von Entspannung und Konzentration auf Körperbewegungen, um Ihren „somatischen Status“, „Körperschema“ zu spüren.

Atemtherapie in Kombination mit autogenem Training wird erfolgreich zur Entspannung des Zwerchfells bei der Behandlung von Asthma bronchiale eingesetzt. Experten verweisen auf die Technik der Inhalation in den Pausen zwischen den Attacken (Atmung durch Gähnen während geschlossener Mund), aber vor allem weist es auf die Technik des Ausatmens hin, wenn man sich auf starkes Atmen konzentriert und dieses Ausatmen mit den Lippen hemmt. Gleichzeitig wird darauf aufmerksam gemacht, den Körper und die Körperhaltung in den Mittelpunkt zu stellen, körperliche Verspannungen zu lösen und dadurch die geistige Haltung zu verändern.

Andere Autoren weisen darauf hin, dass bei der Behandlung von Asthma bronchiale – Patienten sollten in ihren Gefühlen nicht überfordert werden – eine Dekompensation auftreten kann. Bei moderater Atemtherapie ist der Patient weniger (als bei intensive Form Atem) eröffnet die Möglichkeiten von Projektionen in Bezug auf den Therapeuten. Hier ist das Prinzip des Habens und Gebens „kontinuierlich“ und es gibt ein „Wiedererlernen der Verbindung sowohl mit sich selbst als auch mit anderen. Ohne allzu schnelle Harmonisierung gibt es Raum für das Ausspielen von Erlaubnis, Loslassen, Öffnen“ (Fuchs, 1965). .

Bei der Behandlung von Hyperventilation: Es wird vorgeschlagen, den Angriff durch das umgekehrte Einatmen der ausgeatmeten Luft zu unterbrechen, was zu einer Gegenregulation führt. Durch Hyperventilation sinkt der Kohlendioxidspiegel und es kommt zu einer Alkalisierung des Blutes, was zu einer Gegenregulation führt. Das Zurückatmen gibt ein Gefühl der Bewältigung der Symptome, in deren Gewalt der Patient schon lange steht. Eine weitere Analyse ist angebracht (psychoanalytische Therapie); körperorientierte therapie arbeitet an unbewussten körperimpulsen, gleiches gilt für entspannung sowie bewegungstherapie mit elementen der musiktherapie. Andere Autoren hier schlagen vor, aufzuhören akuter Anfall Hyperventilation durch Kohlendioxidsättigung in einer Plastiktüte oder durch ein Taschentuch. Es hilft auch, tiefe Atmung in leichteres, flaches Bauch- und autogenes Training zu übersetzen.

Apropos Lungentuberkulose verweisen wir auf Deter (1986), der eine krankheitsorientierte Gruppentherapie vorschlägt und folgende Therapieschritte hervorhebt: Aufklärung über Pathophysiologie, Vermittlung krankheitsadäquater Verhaltensweisen, Beherrschung von Entspannungs- und Atemtechniken, offene Gespräche innerhalb der Gruppe und Anregung der Interaktion in der Gruppe mit möglicher Dynamik und emotionalem Austausch. Bei Patienten mittleren Alters wird eine gute Dynamik festgestellt; und die extrem eingeschränkte Funktionseinschränkung der Lunge bei älteren Menschen kann auch eine Einschränkung in einer solchen Psychotherapie bedeuten.

Zu erwähnen ist auch der Einsatz konfliktzentrierter Psychotherapie in einer Tuberkulose-Klinik. Dasselbe gilt im Fall von funktionellen Herzsymptomen, obwohl Kliniker die Notwendigkeit anmerken, den Klienten zunächst zu einem empathischen Gespräch zu bringen, Verständnis, da sich sonst die Krankheitssymptome verstärken können: erstens ein angemessenes Verständnis der Sicherheit in Bezug auf die Angst vor dem Tod vermittelt wird, die Fähigkeit, seine Konflikte zu sehen, sie zu bearbeiten, und erst dann eine Bewegungstherapie und eine konfliktzentrierte Therapie. Es stellt auch die Tendenz dieser Patienten fest, sich an Vertreter der Parawissenschaften zu wenden. .

Im Allgemeinen geben diese Verfahren Grund Ideeüber psychotherapeutische Ansätze bei Erkrankungen der uns interessierenden Organe. Als nächstes abstrahieren wir zunächst von den Bedingungen der Klinik (dies gehört nicht zu unseren Aufgaben); zweitens von akuten, chronischen, schweren Formen der aufgeführten spezifischen Krankheiten (das ist das Los derer, die zu ihrer Behandlung berufen sind moderne Methoden); drittens aus der Vielfalt der Namen und Begriffe der aufgeführten psychotherapeutischen Verfahren, um das Allgemeine, unserem Hauptziel entsprechende hervorzuheben. Bei einer Reihe von Methoden finden sich zum Teil Widersprüche und gegenseitige Ausschlüsse, beispielsweise bei Ansätzen zur Psychotherapie des Asthma bronchiale. Dies lässt sich auf der Grundlage der allgemeinen Widersprüche zwischen dem biologischen Behandlungsrahmen und der Psychotherapie erklären, insbesondere bei schweren Erkrankungen, bei denen die Notwendigkeit einer medikamentösen Intervention offensichtlich erscheint. Andererseits erkennen die Patienten selbst möglicherweise nicht den psychischen Faktor ihrer Krankheit, was bedeutet, dass sie von den Einschränkungen der mentalen Arbeit angezogen werden (z. B. Core- und Hypertoniker sowie Patienten, deren Krankheitsgrad wir nicht haben). noch berücksichtigt). So bringen die entstehenden „Artefakte“ erhebliche Verwirrung in das gesamte psychotherapeutische Modell und stören wissenschaftlich fundiertes Denken.

Die Ebene der Prozesse, die nicht direkt mit der Atmung zusammenhängen: „Körperlichkeit“ als solche

Symptome und Möglichkeiten, sie zu erklären

Sie können diesen Abschnitt aufrufen Private Psychosomatik des Abdomens". Auf die besondere „Psychosomatik des Bauches“ werden wir nicht so ausführlich eingehen wie auf die besondere „Psychosomatik der Seele“. Der Grund dafür ergibt sich aus der Tatsache, dass sich diese Probleme im Gegensatz zu den oben genannten psychosomatischen Erkrankungen eher physiologisch und weniger psychologisch äußern. Sie begleiten in der Regel seltener Emotionen und verdrängen und unterdrücken sie vollständig. Schließlich sind diese uralt, archaisch, lang vergessene Gefühle für einen Erwachsenen. Wenn eine Person Schmerzen im Herzen hat, die mit häufigen Erfahrungen verbunden sind, können sich diese Schmerzen in Zukunft auf den Magen ausbreiten, werden aber nicht mehr begleitet helle Emotionen, wie früher. „Gefühlsabschweifungen“ verwandeln sich leicht in ein ruhiges, gehemmtes Verlassenheitsgefühl, Verlust der „Mutterbrust“. „Spiritueller Hunger“ kann also nicht nur dem Herzen schaden, sondern auch dem Magen. Im Laufe der Entwicklung kann das Problem sogar noch tiefer gehen. Und je weiter es abfällt, desto weniger psychosomatisch wird das Problem. Die Begleitstrategie weicht zunehmend einer Strategie der Emotionsverdrängung. Und nicht jeder Mensch erkennt eine solche Beziehung.

Wenn zum Beispiel eine Person mit koronare krankheit geneigt zu leugnen mentale Probleme, bedeutet dies nicht, dass er sie wirklich leugnet und sie nicht sieht. Vielleicht erlauben ihm seine narzisstischen Persönlichkeitszüge nicht, diese Probleme anderen Menschen gegenüber zuzugeben (um nicht das Gesicht zu verlieren). Es ist viel schwieriger, die Beziehung zwischen der Psyche und der Krankheit für eine Person zu „sehen“, zum Beispiel mit Gastritis. Für ihn ist es fast mystisch. Er schätzt die Qualität des Essens mehr als die „Qualität“ der Emotionen.

Was auf Russisch wie „Bildung“ klingt, kann als „Erhaltung der Ernährung“ verstanden werden - wir sprechen nicht nur von gewöhnlichem Essen, sondern wahrscheinlich von spirituellem, psychologischem, ganzheitlichem.

Andererseits funktioniert hier in der Regel eine andere Regel. Tatsache ist, dass persönliche Probleme entweder in Somatisierung (in den Körper) oder in Neurotisierung (in psychische Probleme) münden können. Es hängt alles davon ab, wie die Krankheit interpretiert wird. Seit der Zeit des "Vaters" der Psychoanalyse, Freud, versuchen sie zu verstehen, unter welchen Bedingungen psychosomatische Störungen auftreten und unter welchen Bedingungen der Konflikt in Neurotizismus umschlägt, aber es gibt immer noch keine eindeutige Antwort. Viele Forscher hoffen, diese Antwort in Zukunft zu finden. Die Schwierigkeiten liegen hier in der Forschungsmethodik. Seit den Tagen der Psychoanalyse auf der Suche interne Mechanismen die Entstehung verschiedener Probleme beim Menschen verwenden die Erhebungsmethode. Aber psychosomatische Patienten sind, wie die Praxis zeigt, versteckter. Sie sind weniger emotional und psychologisch weniger flexibel. Statistisch gesehen sind weniger gebildete Menschen mit weniger Reflexion anfälliger für psychosomatische Störungen. Dies können Vertreter der unteren sozialen Schichten und Berufe sein, die Flexibilität und Loyalität ausschließen. Es wird davon ausgegangen, dass es sich bei diesen Menschen um „eine echte andere Form der seelischen Konfliktbewältigung handelt, die von früher Kindheit an eine andere, vielleicht verbale, Konfliktbewältigung ersetzt“ . Daher sprechen solche Menschen per Definition nicht über ihre Konflikte, sondern haben ihre eigene „Körpersprache“.Aus dieser Sicht wird es niemals eine Antwort auf die Frage geben: „Neurotisierung oder Somatisierung“. Allerdings ist diese Sichtweise bereits die Antwort auf diese Frage: Emotionale Verschwiegenheit („emotionaler Analphabetismus“) und mentale „Unaufrichtigkeit“ gegenüber sich selbst führen zu einem psychosomatischen Problem. Darüber hinaus kommt es bei manchen Menschen mit psychosomatischen Problemen zu einem deutlichen Rückgang der somatischen Symptome in den Momenten ihres Lebens, in denen sie begannen, emotionaler auf andere zu reagieren. Das Problem kann also seine Somatik in den Neurotizismus „einfließen“ lassen und umgekehrt.

Von einem anderen Standpunkt aus versuchen Physiologen, eine erbliche Veranlagung für das eine oder andere psychosomatische Problem oder eine Neurose zu finden. Und für eine Reihe von Problemen wurde eine solche Beziehung gefunden. Aber es ist auch mehrdeutig. Höchstwahrscheinlich erinnern sich diese Forscher nicht immer daran, dass wir mit den Genen auch psychologische Einstellungen, Programme an unsere Nachkommen weitergeben, die in Genen verankert sind. Mit anderen Worten: "Eine Frau wird so gebären, wie sie geboren wurde." Aber hier stößt man unweigerlich auf ein altes philosophisches Problem: Was ist primär – materiell oder nicht-materiell, Gene oder interne Programme; richtiger gesagt: Geninformation oder Informationsgene. Es ist ersichtlich, dass wir die zweite Aussage „Gene of Information“ nicht gewohnt sind. Dann ist das Problem der „Somatisierung oder Neurotisierung“ aus dieser Sicht unlösbar, solange unsere Ohren durch idealistische Aussagen „abgeschnitten“ werden. In der Tat, solange naturwissenschaftliche Ansätze die Existenz einer Seele ablehnen, wie können sie nach einer Seele-Körper-Beziehung suchen? ..

Üblicherweise weisen Fachärzte auf dem Gebiet der Psychosomatik darauf hin, dass jeder Einzelfall einer sorgfältigen Analyse und gesonderten Betrachtung bedarf. Hier geht es eher um das „Unterhaus“. Deshalb ist es nicht nötig, jede spezifische psychosomatische Beziehung des „Unterhauses“ zu beschreiben, weil es nicht möglich ist. Lassen Sie uns das Wichtigste abdecken.

Merkmale von Störungen . Offensichtlich empfindet das Tier Geborgenheit und Zufriedenheit, wenn es satt ist. Sättigung führt zu guten Emotionen verbunden mit biologisches Leben. Dies sind tierische Emotionen - die Grundlage für die weitere Bildung menschlicher Emotionen, wenn wir von einem Kind sprechen. Wenn ein Erwachsener an einer Magen-Darm-Erkrankung leidet, kann dies daher eine tiefe Verletzung des Sicherheitsgefühls, des Wunsches zu behalten oder zu erhalten bedeuten. Der Magen ist dem Herzen und der Lunge am nächsten als die anderen Organe des Unterhauses. Es ist zu erwarten, dass aus diesem Grund die Reaktionen der physiologischen Begleitung emotionaler Zustände auf der Ebene des Magens stärker ausgeprägt sind als auf der Ebene der darunter liegenden Organe, aber schwächer als auf der Ebene von Herz und Lunge. Zum Beispiel bei Symptomen autonome Neurose, Magensekretion kann unter dem Einfluss von emotionalem Stress, Erfahrung, Suche nach Hilfe zunehmen. Dieses Bild ähnelt dem einer Herzneurose oder eines neurotischen respiratorischen Syndroms. Eine andere Sache zum Beispiel mit Geschwüren. Spezialisten identifizieren mehrere Arten von Patienten, die an Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren leiden. Es gibt kein einzelnes Kriterium für ihre Krankheit. Es ist wie bei Menschen mit dem oben beschriebenen „klassischen“ Typ des psychosomatischen Patienten des „Unterhauses“ (mit Reflexionsschwäche etc.); und Personen, die in ihren emotionalen Erfahrungen relativ integriert sind und daher andere, ausgeprägtere psychosomatische Störungen des „mittleren Hauses“ haben. Es gibt auch „gesunde“ Menschen mit situativen „einmaligen“ (neurotischen) Magen-Darm-Erkrankungen. Zum Beispiel kann ein starkes Verlangen zu „behalten“ zu Verstopfung führen, während ein starkes Verlangen zu „rauswerfen“ Durchfall verursacht.

Eine Reihe von Autoren stellt den Zusammenhang fest moderne Welt mit Problemen Magen-Darmtrakt. Diese Probleme sind die Probleme des Selbstvertrauens und der Übernahme von Verantwortung in einer Welt, in der sich die Institutionen der Familie und der Kirche erheblich verändert haben. Früher übernahm die Religion mit ihren Ritualen die Entscheidungsverantwortung. Nun liege mehr Verantwortung beim Menschen selbst – dies bedingt, dass „Menschen diese Anforderungen nicht erfüllen können und bei erschwerenden Umständen auf regressive Abwehrmechanismen zurückgreifen“ . Schließlich ist Nahrung die primärste Form von Eigentum und die Verdauung die wichtigste einfache Form Verwaltung dieser Liegenschaft. Somit werden Besitz- und Sicherheitsprobleme auf die Verdauung "projiziert".

Charakteristischerweise ist bei einer relativen medikamentösen Heilung dieser Probleme (z.B. Entfernung eines Geschwürs durch operativer Eingriff), Probleme können sich in psychische „verwandeln“ - Ängste, Depressionen, Alkoholismus usw.

Bei Hautkrankheiten hört man im Umfeld von Fachärzten oft von erblicher Veranlagung als von psychogenen Faktoren beim Auftreten von Hautkrankheiten. Auch was eher als „psychosomatisch“ akzeptiert wird (zB Neurodermitis) wird oft abgelehnt, weil. nicht-psychogene Veranlagungen dieser Störungen werden "entdeckt". Verschließen wir jedoch unsere Augen davor und achten nur auf die psychische Komponente von Hauterkrankungen. Es handelt sich offensichtlich um Berührungs-, Liebkosungs-, Wärme-, Zärtlichkeitsprobleme usw. Menschen mit Problemen von Neurodermitis, Psoriasis und anderen Erkrankungen wurden in der Regel von „kalten“ oder umgekehrt überfürsorglichen Müttern erzogen. In einigen Fällen stellen die Forscher eine Veränderung in Gleichgültigkeit und Überbehütung, Nachsicht und Strenge fest. Oder es kann der Unterschied in der Strenge eines Elternteils und die Gleichgültigkeit des anderen sein. Hier spielt die körperliche Komponente eine große Rolle: Liebkosungen (um das Kind „an ihre Seite“ zu ziehen) und/oder Berührungsängste (z. B. wenn die Mutter Angst hat, dem Kind Schaden zuzufügen). Wir stellen noch einmal fest, dass oft ein Mensch sein Programm an sein Kind „weitergibt“, schon weil er keinen anderen Weg „kennt“, mit einem Kind zu kommunizieren: „Ich erziehe so, wie ich erzogen wurde.“ Dies spiegelt sich also in der Vererbung wider.

Hauterkrankungen treten häufig in Kombination mit anderen psychosomatischen Erkrankungen auf, wie beispielsweise Psoriasis mit Asthma bronchiale. Dies ist auch aus ersichtlich persönliche Geschichte(Ätiologie), - das Problem des "Geben-Nehmens". Psoriasis "trägt" hier die äußere Komponente von Berührung und Wärme, Atmung - die innere Komponente von Zärtlichkeit und Liebe. Daher sieht der Patient bei Psoriasis weniger geneigt einen psychosomatischen Zusammenhang zu sehen (und der Arzt auch) und bei Asthma ist dieser Zusammenhang klarer und wissenschaftlich belegbarer.

Und doch, wie die Praxis der Dermatologen zeigt, ist das erste, was man mit einem solchen Patienten tun muss, ihn zu „beruhigen“ und ihm ein Gefühl des Vertrauens zu geben (und das zweite ist, „etwas“ von Medikamenten zu geben).

Wenn wir über Erkrankungen des Bewegungsapparates (Gelenke, Wirbelsäule, gelenknahe Gewebe und Muskeln etc.) sprechen, dann können wir getrost den Zusammenhang dieser Probleme mit Selbstbehauptung und Lebenshaltung feststellen. Hier wird psychische Flexibilität mit der Flexibilität der Wirbelsäule, Vitalität mit Muskeltonus und Stabilität der Ansichten mit Kraft kombiniert. Kniegelenke. Das Bücken ist eine Manifestation der "Problemlast" sowie versteckter Aggression (gebeugter "katzenartiger" Rücken). Schmerzen im Nacken spiegeln die Tatsache wider, dass "jemand auf dem Nacken sitzt". Hochgezogene Schultern und weit geöffnete Augen – verborgene Angst („eingefrorene“ Angst). Sexuelle Blockaden sind mit Spannungen im Becken- und Urogenitaldiaphragma verbunden, die zu Rückenschmerzen führen können, und bei Frauen zu übermäßiger Fülle in den Oberschenkeln, den sogenannten "Energiereithosen" (die auch zu Problemen in der Gynäkologie beitragen).

Wie erwähnt, wird die Stärke der Kniegelenke und der Füllgrad der Beine durch den Grad der „Erdung“ eines Menschen bestimmt (nicht „Erdverbundenheit“). Die „Kunst der Erdung“ war in vielen kulturellen Traditionen die Grundlage des normalen menschlichen Lebens. Verbindung mit der Erde bedeutet die Stärke des Weltbildes und "starke Beine", wobei das "offene" entspannte Beckenboden Leichtigkeit und "Entspannung" (nicht "Ausschweifung") im Leben bedeutet. Der Körper empfängt die Energie der Erde durch die Beine und sendet sie an den Magen und dann an das Herz und darüber. Und hinter diesem ganzen Prozess steckt mehr als nur eine Metapher oder Fantasien über archaische Gesellschaften. Hinter diesem ganzen Thema stehen Energieübergänge, bei denen subtilere psychologische Energien in Bioenergien umgewandelt werden (nach Lowen), und diese wiederum sind die Grundlage der geistigen Entwicklung.

Heilende Wege

Basierend auf der Tatsache, dass das Vertrauen in die psychologische Heilung von Problemen auf dieser Ebene viel niedriger ist als auf der vorherigen, daher die geringere Möglichkeit einer Psychotherapie. Obskur, aber aus heutiger Sicht offensichtlich, sind viele psychosomatische Zusammenhänge, zB manche Hautkrankheiten (Akne etc.); Es wird darauf hingewiesen, dass psychische Faktoren bei verschiedenen Hauterkrankungen miteinander interagieren können. Andererseits wird darauf hingewiesen, dass beispielsweise die Psoriasis erblich bedingt ist und die seelische Komponente einen Einfluss auf den Krankheitsverlauf hat. Oft als „Elemente der Psychotherapie“ bezeichnet, vor allem medizinische Unterstützung, wenn der Arzt bei der Wahl der geeigneten Methode der seelischen Beeinflussung unsicher ist (z / Colitis ulcerosa ist bei jedem Kunden immer anders). Aber auch hier wird überall auf die Notwendigkeit einer Kombination mit pharmakologischen oder psychopharmakologischen Wirkstoffen hingewiesen. Aber lassen Sie uns tun Kurze Review die wichtigsten Methoden und Techniken der Psychotherapie dieser Stufe zusätzlich zur vorherigen.

Zuallererst, und hier ist es wichtig, die Rolle des Verstehens in der Therapie zu erwähnen, die das zentrale Moment der Heilung ist, der Ausgangspunkt des psychotherapeutischen Erfolgs. Gespräche, Umfragen, Fragebögen und Tests werden von Spezialisten aller Ebenen aktiv genutzt. Meistens wird den Patienten geraten, "einen Lebensstil und eine solche Einstellung zur Gesundheit zu entwickeln, die kein Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit beinhalten". .

Der Einsatz psychoanalytischer Techniken ist insbesondere bei Ernährungsproblemen angebracht: Fettleibigkeit, Magersucht und Bulimie, bei der Beziehungen zu Verwandten aufgedeckt werden (insbesondere die Beziehung zwischen Tochter und Mutter bei Anorexia nervosa), Schutz vor Depressionen (z. B. bei Fettleibigkeit), Angst, die Kontrolle über Probleme zu verlieren (bei Bulimie). Alle Arten von Ernährungseinschränkungen erweisen sich als unwirksam, weil sie Ihnen die Lebensfreude nehmen und innere Probleme (bei Bulimie) sogar verschlimmern. Im Gegensatz dazu verschärft bei Anorexie der Zwang zum Essen das Problem, das von Analytikern als Zwang seitens der Mutter (oder einer anderen einflussreichen Frau in der Familie) angesehen wird, was der Kernpunkt des Problems ist. Hier bieten sie gruppen-, familiendynamische Verhaltenstherapien (Varianten des Behaviorismus) an, die zur Entwicklung von Konflikten und deren Verständnis führen. Es weist auch auf die Möglichkeit hin, „unter Beteiligung des Patienten an der Arbeit einer Selbsthilfegruppe die zuvor mit dem Symptom verbundene Energie freizusetzen und für eigene Gestaltungsmöglichkeiten zu nutzen“ bei Bulimie. . Und im Falle der Anorexie hat Petzold (1979) eine Therapie zur familiären Konfrontation entwickelt, wie seiner Meinung nach die „Hilfsbereitschaft“ der Familie aufgebaut wird.

In manchen Fällen hat sich die Gruppenpsychotherapie als viel stärker erwiesen als Einzelarbeitsformen, da in diesen Fällen, wie angedeutet, vielleicht eine Fixierung auf Entfremdung und ein Gefühl der Verlassenheit, Isolation von der Kommunikation vorhanden ist; zum Beispiel bei der Behandlung von Hauterkrankungen: Neurodermitis, Urtikaria etc.

Bei Fixierung auf Immobilität, Bewegungseinschränkung, Berührungsverboten und „Stehproblemen“ (bei rheumatischen Erkrankungen) hat sich die konzentrierte Bewegungstherapie (in Kombination mit Eigentraining) bewährt.

Wenn in einigen der oben genannten Fälle Verbote und Druck von außen das Problem nur verschlimmern, dann sind in anderen Fällen Verbote angebracht, zB bei sexuellen Funktionsstörungen – das ist ein „Verbot des Geschlechtsverkehrs“. Auch wird ein relatives Reflexionsverbot festgestellt (es weist eher auf die Unerwünschtheit der Reflexion hin), was zu einer gewissen Problembesessenheit und unerwünschter Selbstquälerei führt.

Für Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre schlug Luban-Plozza ein Modell der Konfrontation mit der Familie vor, um "emotionale Kräfte zu revitalisieren", was den Zeit- und Arbeitsaufwand der Therapie erheblich reduziert. Aber auch hier gibt es, wie oben erwähnt, Probleme der Körperstarrheit im Zusammenhang mit „Scheinselbstständigkeit“ (Meyer, 1996), die langfristige Analyse- und Gesprächsmöglichkeiten wirkungslos und teilweise schädlich macht akute Phasen Krankheiten. Bei der Behandlung von Gastritis wird eine Konfliktbetonung auch in Form von Langzeitformen der Psychotherapie mit parallelem Einsatz von Medikamenten vorgeschlagen.

In anderen Fällen, zum Beispiel wann Diabetes, oder bei Reizung des Dickdarms, werden Psychotherapieverfahren "auf allen Ebenen der psychophysischen Interaktion gezeigt, da eine medikamentöse Behandlung allein die Position des Patienten nicht verändern kann und nur zur Chronifizierung der Krankheit beiträgt".

Literatur

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In der Psychosomatik die Hauptsymptome allerlei Krankheiten, Störungen und Syndrome gelten als Atemnot, Übelkeit, Erbrechen und depressiver Zustand. Es sind diese Anzeichen, die viele psychosomatische Störungen begleiten, diese Symptome sind ausgeprägt, und Eltern können einfach nicht anders, als zu bemerken, dass mit dem Kind etwas nicht stimmt. Auf dieser Seite erfahren Sie mehr über die Ursachen von Symptomen bei psychosomatischen Erkrankungen.

Symptom psychosomatischer Störungen: Atemnot

Unter dem Einfluss negativer Emotionen (Wut, Wut, Angst) sowie Freude und Aufregung beschleunigt sich die Atmung. Plötzliche Erschütterungen und Schrecken können ein kurzes Anhalten des Atems hervorrufen. In einem angenehmen und ausgeglichenen Zustand ist die Atmung eines gesunden Kindes ruhig. Atemveränderungen im Zusammenhang mit Emotionen werden auch durch Beobachtungen aus dem Leben bestätigt - das bekannte traurige Einatmen und Ausatmen mit Erleichterung.

Ein solches psychosomatisches Symptom wie Atemnot ist das Leitsymptom von Asthma bronchiale, das auf ein verborgenes Bedürfnis nach Liebe, Zärtlichkeit und das Bedürfnis nach Unterstützung angesichts einer äußeren aggressiven Stimmung hinweist. Kinder mit einer Prädisposition für Asthma bronchiale zeichnen sich durch eine erhöhte Reaktivität als Reaktion auf das Verhalten anderer und eine Anfälligkeit für Gerüche und den Wunsch aus, sauber zu bleiben.

Symptome psychosomatischer Störungen: Übelkeit und Erbrechen

Psychosomatische Krankheitssymptome wie Übelkeit und sind Anzeichen von Verdauungsstörungen (Motorik des Magens und Dünndarms). Übelkeit und Erbrechen treten unwillkürlich als Reaktion auf das auf, was dem Kind nicht gefällt, begleitet von einem Völlegefühl epigastrische Region und kann nach dem Verzehr auftreten. verschiedene Produkte, häufiger Fett.

Diese Symptome psychosomatischer Störungen können im Zusammenhang mit dem Erleben von Stress, Konflikten, psychischer und emotionaler Überlastung des Kindes auftreten. Kinder, die solche psychosomatischen Reaktionen entwickeln, sind gekennzeichnet durch Abhängigkeit von ihren Eltern, insbesondere von ihrer Mutter, Passivität und Neigung zu Depressionen.

Symptom psychosomatischer Erkrankungen und Syndrome: Depression

Depressionen äußern sich als anhaltende, anhaltende Stimmungsminderung. Häufiger wird es bei Jugendlichen bemerkt und wird von einer Abnahme des Gesamttonus begleitet - motorische Verzögerung und langsames Denken. In Kindern Vorschulalter Depressionen sind selten oder bleiben unbemerkt, da sie durch eine hohe Aktivität (Mobilität, Neugier, Kommunikationslust) gekennzeichnet sind.

Dieses psychosomatische Symptom von Syndromen weist auf die Unterdrückung verborgener Emotionen, Unzufriedenheit mit sich selbst und die Unfähigkeit hin, positive Emotionen zu finden. Häufiger tritt es in einer ungünstigen Situation in der Familie auf (Konflikte und Scheidung der Eltern), ist mit dem Erscheinen eines anderen Kindes in der Familie verbunden, dem Verlust eines geliebten Menschen. Teenager mit einem engen Interessenkreis, verschlossen, schüchtern, von ihren Eltern emotional zurückgewiesen, sind anfälliger für Depressionen.

Während der Depression hat das Kind eine schlechte Laune, Reizbarkeit, Lethargie, Appetitlosigkeit oder -steigerung, Schlafstörungen (Tagesmüdigkeit und Nachtschlaflosigkeit, Albträume). In dieser Zeit verschlechtern sich die schulischen Leistungen, das Kind will nicht zur Schule gehen, will nichts tun. Er wird zurückgezogener, gleichgültig, zeigt manchmal Aggression. Ein Teenager leidet unter Minderwertigkeitskomplexen, Schuldgefühlen, Langeweile und kann über eine Verschlechterung des Wohlbefindens klagen.

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Viele Erwachsene und Kinder klagen über Asthma, dessen Psychosomatik einen wesentlichen Stellenwert bei der weiteren Abklärung der Krankheitsursachen einnimmt. Das Hauptsymptom von Asthma bronchiale sind häufige Erstickungsanfälle, die Bronchien verengen sie nicht erforderliche Menge Luft. Psychosomatische Störungen sind die häufigste Ursache für Asthma bronchiale.

Am häufigsten entwickelt sich Asthma bronchiale in der Kindheit, viele Kinder neigen zu Launen, Wutanfällen, häufigem Weinen und schlechtem Benehmen. Der Grund für all dies ist nicht im Charakter des Kindes, sondern in seiner Umgebung zu sehen. Äußere Reize wirken sich auf die Psyche des Babys aus: Da er Stress nicht loswerden kann, beginnt er, ihn im Inneren anzusammeln, was später zur Entwicklung der Krankheit in den Bronchien führt.

Es wird in Fällen diagnostiziert, in denen der psychische Zustand des Patienten einen direkten Einfluss auf die körperlichen Fähigkeiten des Körpers hat. Starker Stress, Angst, Traurigkeit, Depression – all dies kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern Asthma verursachen. Natürlich reagieren nicht alle Asthmapatienten so empfindlich auf Stress oder erleben ihn ständig, aber diejenigen, die es haben genetische Veranlagung zu diese Krankheit sind gefährdet.

Die folgenden Kategorien von Kindern sind gefährdet:

1. Psychisch abhängig von der Mutter, die versucht, das Kind mit ihrer Autorität und ihrem Einfluss zu zermalmen, und nicht einmal einen Schritt ohne ihre Kontrolle zulässt. In diesem Fall ist Asthma bronchiale eine Manifestation eines inneren psychologischen Widerstands gegen die Entscheidungen und Handlungen der Mutter, und Asthmaanfälle, die Asthma begleiten, sind eine Manifestation eines inneren Mangels an Freiheit.
2. Der gebührenden elterlichen Aufmerksamkeit und Liebe beraubt. Kinder, die unter mangelnder Aufmerksamkeit leiden, versuchen, sie auf irgendeine Weise anzuziehen. Bronchialasthma bei solchen Kindern entwickelt sich am häufigsten genau deshalb, um solche Aufmerksamkeit zu erregen. Eine Krankheit mit Erstickungsgefahr scheint die einzige Möglichkeit zu sein, Zeit mit den Eltern zu verbringen.
3. Jüngere Brüder und Schwestern haben. Nur wenige Erwachsene sind in der Lage, den Stress zu verstehen, den ein Kind erfährt, dessen Familie einen jüngeren Bruder oder eine jüngere Schwester hat. Manchmal ist der Stress, die Aufmerksamkeit auf sich selbst als „Zentrum des Universums“ zu verlieren, so stark, dass er zur Entwicklung von Asthma bronchiale führt.
4. Ungesunde Bindung eines Sohnes an seine Mutter, auch im Erwachsenenalter. Manchmal sind alleinerziehende Mütter so stark an ihre Söhne gebunden, dass sie sich von der Schönheit eines heranwachsenden Kindes angezogen fühlen, sie wollen ihn nicht ins Erwachsenenalter gehen lassen, sie sind eifersüchtig auf seine Braut und jedes Mädchen, das in seinem Leben auftaucht. Dieses Verhalten der Mutter verursacht ein psychisches Trauma, vor dessen Hintergrund sich Asthma durchaus entwickeln kann.
5. Pubertät. Der Eintritt eines Mädchens in die Pubertät macht sie zur Rivalin ihrer Mutter. Nicht alle Frauen sind bereit, dies zu akzeptieren, einige geraten in einen psychischen Konflikt mit ihren Töchtern, aufgrund dessen das Mädchen Asthmaanfälle bekommen kann, als Reaktion darauf, dass ihre Mutter sie nicht so akzeptieren kann, wie sie ist.

Asthma bei Erwachsenen kann das Ergebnis eines verborgenen Grolls sein, eines inneren Konflikts, der in Situationen beginnt, in denen jemand oder etwas die Erwartungen nicht erfüllt.

Psychische Gründe nehmen einen führenden Platz in der Entwicklung der Krankheit ein. Psychosomatisches Portrait von Patienten mit Asthma bronchiale:

1. Menschen, die zu übermäßiger Selbstkritik neigen, ständig an der Richtigkeit ihrer Handlungen zweifeln, die Ereignisse, die sich einst in ihrem Leben ereignet haben, nicht vergessen können und unauslöschliche psychologische Spuren hinterlassen haben.
2. Nervöse und launische Menschen, die nicht wissen, wie sie ihrem Körper und ihrer Seele Ruhe gönnen sollen, alle Belastungen tief in sich treiben, Erfahrungen nicht teilen wollen und sie rausspritzen.
3. Die Menschen sind verschlossen, ohne kommunikative Qualitäten, können Konfliktsituationen nicht überwinden, neigen dazu, den Meinungen anderer Menschen zuzustimmen, nur um in den Augen anderer Menschen nicht dumm zu erscheinen, aber tatsächlich denken sie ganz anders.
4. Menschen, die nicht wissen, wie sie sich zu Wort melden sollen, die alle Beschwerden tief in sich verstecken, nach ihnen leben und infolgedessen ständig mit sich selbst in Konflikt geraten.
5. Verletzliche, nicht zu Großzügigkeit und Vergebung neigende Menschen. Meistens möchten sie einer Person vergeben, können es aber aus Stolz oder anderen Gründen nicht.
6. Menschen neigen zur Selbstüberhöhung, auch wenn niemand außer ihnen selbst daran glaubt. Solche Leute glauben, dass ihre Meinung die einzig richtige ist und nicht bestritten werden kann.
7. Menschensimulatoren versuchen mit Hilfe eines Angriffs, die Annahme der Entscheidung oder Aktion zu erreichen, die sie benötigen. Solche Personen rechtfertigen alle ihre Fehler und Missetaten mit Asthma.

Also Emotionen, Stress, ständige Anspannung, Ungleichgewicht, fehlender Nutzen und Sorgen darüber – all das sind nicht nur psychische Probleme, sondern auch Faktoren, die Asthma bronchiale verursachen können.

Bestehende psychische Konflikte, mangelnde emotionale Stabilität werden zum Auslöser für die Entwicklung von Asthma, nicht umsonst beginnt bei den meisten Asthmatikern der nächste Anfall erst nach einer Art starker psychischer Einwirkung: Streit mit einem geliebten Menschen, Skandal, Entlassung von der Arbeit, Körperverletzung, Entwicklung von mehr gefährliche Krankheit. Psychologie und Psychosomatik des Asthma bronchiale stehen an erster Stelle, daher sollten Asthmatiker vor Behandlungsbeginn zu einem Psychotherapeuten geschickt werden, um abzuklären, ob ein Asthmaanfall eine körperliche oder psychische Ursache hat. Im letzteren Fall wird eine komplexe Arbeit mit dem Patienten durchgeführt, um die Situationen zu beseitigen, die einen Angriff provozieren.