Die wichtigsten Funktionsindikatoren für die Arbeit des Herzens. Systolisches und Minutenblutvolumen

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Systolisches Volumen und Minutenvolumen- die Hauptindikatoren, die die kontraktile Funktion des Myokards charakterisieren.

Systolisches Volumen- Schlagpulsvolumen - das Blutvolumen, das in 1 Systole aus dem Ventrikel kommt.

Minutenvolumen- das Blutvolumen, das in 1 Minute aus dem Herzen kommt. MO \u003d CO x HR (Herzfrequenz)

Bei einem Erwachsenen beträgt das Minutenvolumen ungefähr 5-7 Liter, bei einem trainierten 10-12 Liter.

Faktoren, die das systolische Volumen und das Minutenvolumen beeinflussen:

Körpergewicht, das proportional zur Masse des Herzens ist. Bei einem Körpergewicht von 50-70 kg beträgt das Herzvolumen 70 - 120 ml;

die in das Herz eintretende Blutmenge (venöser Blutrückfluss) - je größer der venöse Rückfluss, desto größer das systolische Volumen und das Minutenvolumen;

Die Herzfrequenz beeinflusst das systolische Volumen und die Frequenz beeinflusst das Minutenvolumen.

Das systolische Volumen und das Minutenvolumen werden mit den folgenden 3 Methoden bestimmt.

Berechnungsmethoden (Starr-Formel): Systolisches Volumen und Minutenvolumen werden berechnet aus: Körpergewicht, Blutmasse, Blutdruck. Eine sehr ungefähre Methode.

Konzentrationsmethode- die Konzentration einer Substanz im Blut und ihr Volumen kennen - das Minutenvolumen berechnen (eine bestimmte Menge einer indifferenten Substanz injizieren).

Vielfalt- Fick-Methode - die Menge an O 2 , die in 1 Minute in den Körper gelangt, wird bestimmt (es ist notwendig, die arteriovenöse O 2 -Differenz zu kennen).

Instrumental- Kardiographie (Kurve zur Aufzeichnung des elektrischen Widerstands des Herzens). Die Fläche des Rheogramms wird bestimmt und dementsprechend der Wert des systolischen Volumens.

Schlaganfall und Minutenvolumen des Blutkreislaufs (Herz)

Schlaganfall oder systolisches Volumen des Herzens (VV)- die von der Herzkammer bei jeder Kontraktion ausgestoßene Blutmenge, Minutenvolumen (MV) - die von der Herzkammer pro Minute ausgestoßene Blutmenge. Der Wert von SV hängt vom Volumen der Herzhöhlen ab, funktionsfähiger Zustand Myokard, der Bedarf des Körpers an Blut.

Das Minutenvolumen hängt in erster Linie vom Sauerstoffbedarf des Körpers ab Nährstoffe. Da sich der Sauerstoffbedarf des Körpers aufgrund wechselnder Bedingungen der äußeren und inneren Umgebung ständig ändert, ist der Wert des Herzzeitvolumens sehr variabel.

Die Änderung des Werts des IOC erfolgt auf zwei Arten:

durch eine Änderung des Werts von UO;

durch Änderungen der Herzfrequenz.

Zur Bestimmung des Schlag- und Minutenvolumens des Herzens gibt es verschiedene Methoden: Gasanalytik, Farbstoffverdünnungsverfahren, Radioisotope und physikalisch-mathematische.

Physikalische und mathematische Methoden in Kindheit Vorteile gegenüber den anderen aufgrund des Fehlens einer Schädigung oder Besorgnis für den Probanden haben, die Möglichkeit einer beliebig häufigen Bestimmung dieser hämodynamischen Parameter.

Die Größe des Schlags und das Minutenvolumen nehmen mit dem Alter zu, während sich das VR deutlicher ändert als das Minutenvolumen, da sich die Herzfrequenz mit dem Alter verlangsamt. Bei Neugeborenen beträgt der SV 2,5 ml, im Alter von 1 Jahr - 10,2 ml, 7 Jahre - 23 ml, 10 Jahre - 37 ml, 12 Jahre - 41 ml, von 13 bis 16 Jahre - 59 ml (S. E. Sovetov , 1948 ; N. A. Shalkov, 1957).

Bei Erwachsenen beträgt die UV 60-80 ml. Die Parameter des IOC, bezogen auf das Körpergewicht des Kindes (pro 1 kg Körpergewicht), nehmen mit dem Alter nicht zu, sondern im Gegenteil ab.

3. Systolisches und Minutenblutvolumen

So ist der relative Wert des IOC des Herzens, der den Blutbedarf des Körpers charakterisiert, bei Neugeborenen und Säuglingen höher.

Schlag- und Minutenvolumen des Herzens sind bei Jungen und Mädchen im Alter von 7 bis 10 Jahren nahezu gleich. Ab dem 11. Lebensjahr steigen beide Indikatoren sowohl bei Mädchen als auch bei Jungen an, bei letzteren jedoch stärker (MOC erreicht 3,8 Liter im Alter von 14 bis 16 Jahren bei Mädchen und 4,5 Liter bei Jungen).

Somit zeigen sich nach 10 Jahren geschlechtsspezifische Unterschiede in den betrachteten hämodynamischen Parametern. Neben Schlag- und Minutenvolumen ist die Hämodynamik gekennzeichnet durch Herzindex(SI - das Verhältnis des IOC zur Körperoberfläche), SI variiert bei Kindern in einem weiten Bereich - von 1,7 bis 4,4 l / m 2, während seine Beziehung zum Alter nicht erkannt wird ( Durchschnittswert SI durch Altersgruppen innerhalb Schulalter annähernd 3,0 l/m2).

"Pädiatrische Thoraxchirurgie", V.I.Struchkov

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Berechnung der Arbeit des Herzens. Statische und dynamische Komponenten des Herzens. Herzkraft

mechanische Arbeit vom Herzen durchgeführt entwickelt sich aufgrund kontraktile Aktivität Myokard. Nach der Ausbreitung der Erregung kommt es zu einer Kontraktion der Myokardfasern.

Systolisches Blutvolumen

Die vom Herzen verrichtete Arbeit wird zunächst darauf verwendet, Blut in die Hauptleitung zu treiben arterielle Gefäße gegen Druckkräfte und zweitens, um dem Blut kinetische Energie zu verleihen. Die erste Komponente der Arbeit wird als statisch (potentiell) und die zweite als kinetisch bezeichnet. Die statische Komponente der Herzarbeit wird nach folgender Formel berechnet: Ast = PcpVc, wobei Pav der durchschnittliche Blutdruck im entsprechenden Hauptgefäß ist (Aorta - für den linken Ventrikel, Lungenarterienstamm - für den rechten Ventrikel), Vc - systolisches Volumen. . Die vom Herzen geleistete mechanische Arbeit entwickelt sich aufgrund der kontraktilen Aktivität des Myokards. A=Nt; A-Arbeit, N-Power. Es wird ausgegeben für: 1) das Hineindrücken von Blut Hauptschiffe 2) dem Blut kinetische Energie zu geben.

Rav zeichnet sich durch Beständigkeit aus. IP Pavlov führte dies auf die homöostatischen Konstanten des Körpers zurück. Der Wert von rsr in großer Kreis Blutzirkulation beträgt etwa 100 mm Hg. Kunst. (13,3 kPa). In einem kleinen Kreis pav = 15 mm Hg. Kunst. (2kPa),

2) Statische Komponente (Potential). A_st=p_av V_c ; p_av - mittlerer Blutdruck Vc - statisches Volumen Rav in einem kleinen Kreis: 15 mm Hg (2 kPa); p_cpv großer Kreis: 100 mm Hg (13,3 kPa) Dynamische Komponente (kinetisch). A_k=(mv^2)/2=ρ(V_c v^2)/2; p-Blutdichte (〖10〗^3kg*m^(-3)); V-Blutflussgeschwindigkeit (0,7 m * s ^ (-1)); Im Allgemeinen beträgt die Arbeit des linken Ventrikels bei einer Kontraktion im Ruhezustand 1 J und der rechte weniger als 0,2 J. Außerdem die statische Komponente dominiert und 98 % der gesamten Arbeit erreicht, dann macht die kinetische Komponente 2 % aus. Bei körperlicher und psychischer Belastung wird der Beitrag der kinetischen Komponente signifikanter (bis zu 30 %).

3) Die Kraft des Herzens. N = A/t; Die Leistung zeigt, wie viel Arbeit pro Zeiteinheit verrichtet wird. Die durchschnittliche Myokardleistung wird bei 1 W gehalten. Unter Last steigt die Leistung auf 8,2 W.

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Einige Kennziffern der Hämodynamik

1. Die Berechnung der Herzfrequenz erfolgt in der Regel durch Abtasten des Pulses weiter Radialarterie oder direkter Herzimpuls.

Um die emotionale Reaktion des Probanden auszuschließen, erfolgt die Berechnung nicht sofort, sondern nach 30 Sekunden. nach Kompression der Arteria radialis.

2. Blutdruckbestimmung wird durchgeführt auskultatorische Methode Korotkow. Die Werte des systolischen (SD) und diastolischen (DD) Drucks werden bestimmt.

Die Berechnung der Hämodynamik erfolgt nach Savitsky.

3.Wert von PD- Pulsdruck, und SDD - durchschnittlicher dynamischer Druck wird durch die Formel erhalten:

PD=SD-DD (mm Hg)

SDD=PD/3+DD (mmHg)

Bei gesunde Menschen PD reicht von 35 bis 55 mm Hg. Art.. Damit verbunden ist die Vorstellung von der Kontraktilität des Herzens.

Der mittlere dynamische Druck (DDP) spiegelt die Bedingungen des Blutflusses in den Präkapillaren wider; dies ist eine Art Potential des Kreislaufsystems, das die Geschwindigkeit des Blutflusses in die Gewebekapillaren bestimmt.

SDD steigt mit dem Alter von 85 auf 110 mmHg leicht an. In der Literatur gibt es die Meinung, dass DDS unter 70 mm Hg liegt. zeigt Hypotonie und über 110 mm Hg an.

HERZARBEIT

über Bluthochdruck. Als stabilster aller Blutdruckindikatoren verändert sich SDD unter verschiedenen Einflüssen leicht. Bei physische Aktivität Schwankungen der SDD bei gesunden Menschen überschreiten 5-10 mm Hg nicht, während SD unter diesen Bedingungen um 15-30 mm Hg oder mehr ansteigt. SDS-Schwankungen, die 5-10 mm Hg überschreiten, sind in der Regel frühes Zeichen Störungen im Kreislaufsystem.

4. Systolisches Blutflussvolumen (SV) oder systolischer Ausgang(Schlagvolumen) wird durch die Blutmenge bestimmt, die während der Systole vom Herzen ausgestoßen wird. Dieser Wert charakterisiert die kontraktile Funktion des Herzens.

Das Minutenvolumen des Blutflusses (Minutenvolumen des Herzens oder Herzzeitvolumen) ist das Blutvolumen, das das Herz in 1 Minute ausstößt.

Die Berechnung von SOC und IOC erfolgt nach der Starr-Formel unter Verwendung von SD-, DD-, PD- und Herzfrequenzindikatoren unter Berücksichtigung des Alters (B) des Probanden:

SOC \u003d 100 + 0,5 PD-0,6 DD - 0,6 V (ml)

Bei einem gesunden Menschen beträgt der SOC im Durchschnitt 60-70 ml.

IOC \u003d SAFT * HR

Im Ruhezustand beträgt der IOC bei einem gesunden Menschen durchschnittlich 4,5 bis 5 Liter. Bei körperlicher Aktivität erhöht sich der IOC um das 4-6-fache. Bei gesunden Menschen tritt eine Erhöhung des IOC aufgrund einer Erhöhung des SOC auf.

Bei untrainierten und kranken Patienten steigt der IOC aufgrund der erhöhten Herzfrequenz an.

Der Wert des IOC ist abhängig von Geschlecht, Alter, Körpergewicht. Daher wurde das Konzept des Minutenvolumens pro 1 m 2 Körperoberfläche eingeführt.

5. Herzindex – ein Wert, der die Blutzufuhr zu einer Einheit der Körperoberfläche pro 1 Minute charakterisiert.

SI \u003d IOC / PT (l / min / m 2)

wobei PT die Körperoberfläche in m 2 ist, bestimmt nach der Dubois-Tabelle. SI im Ruhezustand beträgt 2,0–4,0 l/min/m 2 .

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MEHR SEHEN:

Das systolische oder Schlagvolumen (SO, SV) ist das Blutvolumen, das das Herz während der Systole in die Aorta ausstößt, im Ruhezustand etwa 70 ml Blut.

Minutenvolumen der Blutzirkulation (MOV) - die Blutmenge, die pro Minute vom Ventrikel des Herzens ausgestoßen wird. Der IOC des linken und des rechten Ventrikels ist gleich. IOC (l / min) \u003d CO (l) x Herzfrequenz (bpm). Durchschnittlich 4,5-5 Liter.

Herzfrequenz (HF). Die Herzfrequenz in Ruhe beträgt etwa 70 Schläge / min (bei Erwachsenen).

Regulierung des Herzens.

Intrakardiale (intrakardiale) Regulationsmechanismen

9. Systolisches und Minutenvolumen des Herzens.

Heterometrische Selbstregulierung - eine Erhöhung der Kontraktionskraft als Reaktion auf eine Erhöhung der diastolischen Länge der Muskelfasern.

Frank-Starling-Gesetz: Die Kraft der myokardialen Kontraktion in der Systole ist direkt proportional zu ihrer Füllung in der Diastole.

2. Homöometrische Selbstregulierung - eine Erhöhung der Kontraktilität, ohne die anfängliche Länge der Muskelfaser zu verändern.

a) Anrep-Effekt (Abhängigkeit Kraft-Geschwindigkeit).

Bei einem Druckanstieg in der Aorta oder Lungenarterie kommt es zu einer Erhöhung der Myokardkontraktionskraft. Die Verkürzungsrate der Myokardfasern ist umgekehrt proportional zur Kontraktionskraft.

b) Bowditch-Leiter (chronoinotrope Abhängigkeit).

Erhöhung der Kontraktionskraft des Herzmuskels bei Erhöhung der Herzfrequenz

Extrakardiale (extrakardiale) Regulationsmechanismen der Herztätigkeit

I. Nervenmechanismen

A. Einfluss des autonomen Nervensystems

sympathisch Nervensystem hat Auswirkungen: positiv chronotrop ( Erhöhung der Herzfrequenz ), inotrop(erhöhte Kraft der Herzkontraktionen), dromotrop(erhöhte Leitfähigkeit) und positiv bathmotrop(erhöhte Erregbarkeit) Effekte. Der Mediator ist Norepinephrin. Adrenorezeptoren α und b-Typen.

Der Parasympathikus hat folgende Wirkungen: negativ chronotrop, inotrop, dromotrop, bathmotrop. Der Mediator ist Acetylcholin, M-cholinerge Rezeptoren.

BEI. Reflexeinflüsse aufs Herz.

1. Barorezeptorreflex: Bei einem Druckabfall in der Aorta und im Karotissinus steigt die Herzfrequenz an.

2. Chemorezeptorreflexe. Bei Sauerstoffmangel kommt es zu einer Erhöhung der Herzfrequenz.

3. Goltz-Reflex. Bei Reizung der Mechanorezeptoren des Peritoneums oder der Organe Bauchhöhle Bradykardie wird beobachtet.

4. Danini-Ashner-Reflex. Beim Andrücken Augäpfel Bradykardie wird beobachtet.

II. Humorale Regulation Arbeit des Herzens.

Hormone des Nebennierenmarks (Adrenalin, Noradrenalin) - die Wirkung auf das Myokard ähnelt der sympathischen Stimulation.

Hormone der Nebennierenrinde (Kortikosteroide) - eine positive inotrope Wirkung.

Hormone der Schilddrüsenrinde (Schilddrüsenhormone) - positiv chronotrop.

Ionen: Calcium erhöht die Erregbarkeit der Herzmuskelzellen, Kalium erhöht die Erregbarkeit und Leitfähigkeit des Herzmuskels. Ein Absinken des pH-Wertes führt zu einer Hemmung der Herztätigkeit.

Funktionsgruppen von Gefäßen:

1. Polsterung (elastischer) Gefäße(Aorta mit ihren Abteilungen, Pulmonalarterie) wandeln den rhythmischen Blutausstoß aus dem Herzen in sie in einen gleichmäßigen Blutfluss um. Sie haben eine gut definierte Schicht aus elastischen Fasern.

2. Widerstandsfähige Gefäße(Widerstandsgefäße) ( kleine Arterien und Arteriolen, präkapillare Gefäße-Schließmuskeln) schaffen Widerstand gegen den Blutfluss, regulieren das Volumen des Blutflusses verschiedene Teile Systeme. In den Wänden dieser Gefäße befindet sich eine dicke Schicht glatter Muskelfasern.

Präkapilläre Sphinktergefäße - regulieren den Blutaustausch im Kapillarbett. Die Ermäßigung Weiche Muskelzellen Schließmuskeln können zu einer Verstopfung des Lumens kleiner Gefäße führen.

3.Gefäße austauschen(Kapillaren), in denen der Austausch zwischen Blut und Gewebe stattfindet.

4. Schiffe rangieren(arteriovenöse Anastomosen), regulieren die Organdurchblutung.

5. kapazitive Gefäße(Venen), haben eine hohe Dehnbarkeit, führen die Blutablagerung durch: Venen der Leber, Milz, Haut.

6. Schiffe zurückgeben(mittlere und große Adern).

Bestimmung des Herzzeitvolumens

Eine genaue Bestimmung des Minutenvolumens des Herzens ist nur möglich, wenn Daten über den Sauerstoffgehalt sowohl in der Arterie als auch in der Arterie vorliegen venöses Blut Hohlräume des Herzens. Daher ist dieses Verfahren nicht als allgemeines klinisches Forschungsverfahren anwendbar.

Eine grobe Abschätzung der Anpassungsfähigkeit ist jedoch möglich normales Herz bei körperlicher Arbeit, wenn man davon ausgeht, dass die Schwankungen im Produkt aus Pulsfrequenz und vermindertem arteriellen Druck parallel zu Änderungen des Minutenvolumens auftreten.

Reduzierter arterieller Druck = Amplitude des arteriellen Drucks * 100 / mittlerer Druck.

Mittlerer Druck = (systolisch + diastolischer Druck) / 2.

Beispiel. In Ruhe: Puls 72; Blutdruck 130/80 mm; reduzierter Blutdruck = (50*100)/105 = 47,6; Minutenvolumen \u003d 47,6 * 72 \u003d 3,43 Liter.

Nach Belastung: Puls 94; Blutdruck 160/80 mm; reduzierter Blutdruck = (80*100)/120 = 66,6; Minutenvolumen \u003d 66,6 * 94 \u003d 6,2 Liter.

Es versteht sich von selbst, dass mit dieser Methode keine absoluten, sondern nur relative Kennzahlen gewonnen werden können. Hinzuzufügen ist, dass die Berechnung nach Liljestrand und Zander zwar einigermassen erlaubt, die Anpassungsfähigkeit eines gesunden Herzens dennoch mit zu beurteilen pathologische Zustände Zirkulation lässt eine große Fehlerspanne zu.

Mittleres Minutenvolumen des Herzens bei Patienten mit gesundes Herz 4,4 Liter angenommen. Zuverlässigere Daten liefert die Birgauz-Methode, bei der die Produkte aus Blutdruckamplitude und Pulsfrequenz vor und nach Belastung verglichen werden normale Werte diese von Wetzler ermittelten Größen. Dabei spielt die Art der Belastung (Treppensteigen, Hocken, Bewegen von Armen und Beinen, Heben und Senken der oberen Körperhälfte im Bett) keine Rolle, jedoch ist es notwendig, dass die Belastung nach der Belastung erfolgt deutliche Ermüdungserscheinungen zeigen.

Ausführungstechnik. Nach einem 15-minütigen Ruhezustand im Bett werden die Pulsfrequenz und der Blutdruck des Probanden 3 Mal gemessen; kleinste Werte als Anfangswerte genommen.

Danach wird ein Test mit einer Last durchgeführt, wie oben angegeben. Unmittelbar nach der Belastung wird erneut gemessen, der Blutdruck vom untersuchenden Arzt und gleichzeitig die Pulsfrequenz von der Pflegekraft bestimmt.

Berechnung. Der Index des Herzzeitvolumens (QV m) wird durch die folgende Formel bestimmt:

QV m = (Ruheamplitude * Ruheherzfrequenz)/(normale Amplitude * normale Frequenz Impuls)

(siehe Tabelle).

In gleicher Weise erfolgt die Bestimmung nach dem Laden (hier ändert sich nur der Zähler des Bruchs, der Nenner bleibt konstant):

QV m = (Amplitude unter Belastung * Herzfrequenz unter Belastung) / (normale Amplitude * normale Herzfrequenz)

(siehe Tabelle).

Altersbedingte Veränderungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks (nach Wetzler)

Klasse. Normal: QVm im Ruhezustand beträgt etwa 1,0.

Indikatoren für die Arbeit des Herzens. IOC

Nach dem Laden beträgt die Zunahme nicht weniger als 0,2.

Pathologische Veränderungen: Der Anfangswert des Ruheindex liegt unter 0,7 und über 1,5 (bis 1,8). Abnahme des Index nach der Belastung (Einsturzgefahr).

Der Birghaus-Test wird häufig als präoperativer Kreislauftest eingesetzt.

Dabei sollte man sich laut Meissner von Folgendem leiten lassen allgemeine Bestimmungen: Durchblutungsstörungen fehlen bei Patienten mit einem Index von 1,0 - 1,8, der nach Belastung ansteigt.

Patienten mit einem Index über 1,0, der jedoch nach dem Training nicht erhöht wird, benötigen Maßnahmen zur Verbesserung der Durchblutung. Das gleiche gilt für den Index unter 1, aber nicht unter 0,7, wenn er nach der Belastung um mindestens 0,2 ansteigt.

In Ermangelung einer Erhöhung benötigen diese Patienten eine vorläufige intensive Behandlung, bis diese Bedingungen erfüllt sind.

Die Bestimmung des Minutenvolumens des Herzens einschließlich der Zeit der Durchblutung ist auch durch die Bestimmung der Anspannungsdauer und der Austreibungsdauer des linken Ventrikels möglich, da nach Blumberger das Elektrokardiogramm, das Phonokardiogramm und der Puls Halsschlagader in bestimmten Beziehungen sind.

Dies erfordert jedoch eine entsprechende Ausrüstung, die den Einsatz dieser Methode nur in großen Kliniken ermöglicht.

Schlaganfall oder systolisches Volumen des Herzens (VV)- die von der Herzkammer bei jeder Kontraktion ausgestoßene Blutmenge, Minutenvolumen (MV) - die von der Herzkammer pro Minute ausgestoßene Blutmenge. Der Wert von SV hängt vom Volumen der Herzhöhlen, dem Funktionszustand des Myokards und dem Blutbedarf des Körpers ab.

Das Minutenvolumen hängt in erster Linie vom Bedarf des Körpers an Sauerstoff und Nährstoffen ab. Da sich der Sauerstoffbedarf des Körpers aufgrund wechselnder Bedingungen der äußeren und inneren Umgebung ständig ändert, ist der Wert des Herzzeitvolumens sehr variabel.

Die Änderung des Werts des IOC erfolgt auf zwei Arten:

durch eine Änderung des Werts von UO;

durch Änderungen der Herzfrequenz.

Zur Bestimmung des Schlag- und Minutenvolumens des Herzens gibt es verschiedene Methoden: Gasanalytik, Farbstoffverdünnungsverfahren, Radioisotope und physikalisch-mathematische.

Physikalische und mathematische Methoden im Kindesalter haben Vorteile gegenüber anderen aufgrund der Abwesenheit von Schäden oder Bedenken für das Subjekt, der Möglichkeit einer beliebig häufigen Bestimmung dieser hämodynamischen Parameter.

Bei Erwachsenen beträgt die UV 60-80 ml. Die Parameter des IOC, bezogen auf das Körpergewicht des Kindes (pro 1 kg Körpergewicht), nehmen mit dem Alter nicht zu, sondern im Gegenteil ab. So ist der relative Wert des IOC des Herzens, der den Blutbedarf des Körpers charakterisiert, bei Neugeborenen und Säuglingen höher.

Somit zeigen sich nach 10 Jahren geschlechtsspezifische Unterschiede in den betrachteten hämodynamischen Parametern. Neben Schlag- und Minutenvolumen ist die Hämodynamik durch einen Herzindex (CI - das Verhältnis des IOC zur Körperoberfläche) gekennzeichnet, der CI variiert bei Kindern in einem weiten Bereich - von 1,7 bis 4,4 l / m 2, während seine Beziehung mit dem Alter wird nicht erkannt (der Durchschnittswert von SI für Altersgruppen im Schulalter nähert sich 3,0 l / m 2).

"Pädiatrische Thoraxchirurgie", V.I.Struchkov

Bei moderater körperlicher Aktivität im Sitzen und Stehen ist die MOC ca. 2 l/min geringer als bei gleicher Übung in Bauchlage. Dies wird durch die Ansammlung von Blut in den Gefäßen erklärt untere Extremitäten aufgrund der Anziehungskraft.

Bei intensiver Belastung kann das Minutenvolumen des Herzens im Vergleich zum Ruhezustand um das 6-fache zunehmen, der Sauerstoffnutzungsfaktor um das 3-fache. Infolgedessen steigt die Abgabe von O2 an das Gewebe etwa um das 18-fache, was es ermöglicht, eine 15- bis 20-fache Erhöhung des Stoffwechsels im Vergleich zum Niveau des Grundumsatzes während intensiver Belastungen bei trainierten Personen zu erreichen (A. Ougono, 1969). .

Der sogenannte Muskelpumpmechanismus spielt eine wichtige Rolle bei der Erhöhung des Minutenvolumens des Blutes während des Trainings. Die Muskelkontraktion wird von einer Kompression der Venen in ihnen begleitet (Abb. 15.5), was sofort zu einem erhöhten Abfluss von venösem Blut aus den Muskeln der unteren Extremitäten führt. Postkapillare Gefäße (hauptsächlich Venen) des systemischen Gefäßbetts (Leber, Milz usw.) fungieren ebenfalls als Teil des allgemeinen Reservesystems, und die Kontraktion ihrer Wände erhöht den Abfluss von venösem Blut (V. I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992 L. Serge<1, 1966). Все это способствует усиленному притоку крови к правому желудочку и" быстрому заполнению сердца (К. МагспоИ, 3. Zperpoga 1, 1972).

Bei körperlicher Arbeit steigt der MOS allmählich auf ein stabiles Niveau an, das von der Intensität der Belastung abhängt und für den erforderlichen Sauerstoffverbrauch sorgt. Nachdem die Last gestoppt wurde, nimmt der MOS allmählich ab. Nur bei leichter körperlicher Anstrengung kommt es durch eine Erhöhung des Schlagvolumens des Herzens und der Herzfrequenz zu einer Erhöhung des Minutenvolumens des Blutkreislaufs. Bei starker körperlicher Anstrengung wird es hauptsächlich durch Erhöhung der Herzfrequenz bereitgestellt.

MOS hängt auch von der Art der körperlichen Aktivität ab. Beispielsweise beträgt der MOS bei maximaler Arbeit mit den Armen nur 80 % der Werte, die man bei maximaler Arbeit mit den Beinen in sitzender Position erhält (L. Steinsteret et al., 1967).

GEFÄSSWIDERSTAND

Unter dem Einfluss körperlicher Aktivität ändert sich der Gefäßwiderstand signifikant. Eine Steigerung der Muskelaktivität führt zu einer erhöhten Durchblutung der kontrahierenden Muskulatur,

als der lokale Blutfluss um das 12-15-fache im Vergleich zur Norm zunimmt (A. Outon et al., "No. Sm.atzby, 1962). Einer der wichtigsten Faktoren, die zu einem erhöhten Blutfluss während der Muskelarbeit beitragen, ist ein scharfer Abnahme des Widerstands in den Gefäßen , was zu einer signifikanten Abnahme des gesamten peripheren Widerstands führt (siehe Tabelle 15.1). Die Reduzierung des Widerstands beginnt 5-10 Sekunden nach Beginn der Muskelkontraktion und erreicht nach 1 Minute oder später ein Maximum (A. Ou!op, 1969).Dies ist auf Reflexvasodilatation, Sauerstoffmangel in den Zellen der Gefäßwände der arbeitenden Muskeln (Hypoxie) zurückzuführen.Während der Arbeit nehmen die Muskeln Sauerstoff schneller auf als in einem ruhigen Zustand.

Der Wert des peripheren Widerstands ist in verschiedenen Teilen des Gefäßbetts unterschiedlich. Dies ist hauptsächlich auf eine Änderung des Durchmessers der Gefäße während der Verzweigung und damit verbundene Änderungen der Art der Bewegung und der Eigenschaften des durch sie fließenden Bluts (Blutflussgeschwindigkeit, Blutviskosität usw.) zurückzuführen. Der Hauptwiderstand des Gefäßsystems konzentriert sich in seinem präkapillaren Teil - in kleinen Arterien und Arteriolen: 70-80% des gesamten Blutdruckabfalls, wenn er sich vom linken Ventrikel zum rechten Vorhof bewegt, fallen auf diesen Abschnitt des Arterienbetts . Diese. die Gefäße werden daher Widerstandsgefäße oder Widerstandsgefäße genannt.

Blut, das eine Suspension gebildeter Elemente in einer kolloidalen Salzlösung ist, hat eine bestimmte Viskosität. Es zeigte sich, dass die relative Viskosität des Blutes mit zunehmender Fließgeschwindigkeit abnimmt, was mit der zentralen Lage der Erythrozyten im Fluss und deren Aggregation während der Bewegung zusammenhängt.

Es wurde auch festgestellt, dass je weniger elastisch die Arterienwand ist (d. h. je schwieriger sie zu dehnen ist, beispielsweise bei Atherosklerose), desto größer der Widerstand ist, den das Herz überwinden muss, um jede neue Portion Blut in das Arteriensystem zu drücken und je höher der Druck in den Arterien während der Systole ansteigt.

REGIONALER BLUTFLUSS

Die Durchblutung von Organen und Geweben verändert sich bei erheblicher körperlicher Anstrengung erheblich. Arbeitende Muskeln erfordern erhöhte Stoffwechselprozesse und eine deutliche Erhöhung der Sauerstoffzufuhr. Außerdem wird die Thermoregulation verbessert, da die zusätzliche Wärme, die durch die kontrahierende Muskulatur entsteht, an die Körperoberfläche abgeführt werden muss. MOS selbst erhöhen

allein kann mit erheblicher Arbeit keine ausreichende Durchblutung gewährleisten. Damit die Bedingungen für Stoffwechselvorgänge günstig sind, ist neben einer Erhöhung des Herzzeitvolumens auch eine Umverteilung des regionalen Blutflusses erforderlich. Im Tisch. 15.2 und in Abb. 15.6 präsentiert Daten zur Verteilung des Blutflusses in Ruhe und bei körperlicher Anstrengung unterschiedlicher Größe.

In Ruhe beträgt der Blutfluss im Muskel etwa 4 ml / min pro 100 g Muskelgewebe und steigt bei intensiver dynamischer Arbeit auf 100-150 ml / min pro 100 g Muskelgewebe (V. I. Dubrovsky, 1982; 3. Spegger, 1973; usw.).

Belastungsintensität und dauert in der Regel 1 bis 3 Minuten. Obwohl sich die Durchblutungsrate in den arbeitenden Muskeln um das 20-fache erhöht, kann der aerobe Stoffwechsel um das 100-fache gesteigert werden, indem die Verwertung von O 2 von 20–25 auf 80 % erhöht wird. Spezifisches Gewicht Die Muskeldurchblutung kann von 21 % im Ruhezustand auf 88 % bei maximaler Belastung ansteigen (siehe Tabelle 15.2).

Während körperlicher Aktivität wird die Blutzirkulation wieder aufgebaut, um den Sauerstoffbedarf der arbeitenden Muskeln maximal zu decken. Wenn jedoch die vom arbeitenden Muskel aufgenommene Sauerstoffmenge geringer als erforderlich ist, verlaufen die darin enthaltenen Stoffwechselprozesse teilweise anaerob. Dadurch entsteht eine Sauerstoffschuld, die nach getaner Arbeit zurückgezahlt wird.

Es ist bekannt, dass anaerobe Prozesse zweimal weniger effizient sind als aerobe.

Die Zirkulation jeder Gefäßregion hat ihre eigenen Besonderheiten. Lassen Sie uns auf den Koronarkreislauf eingehen, der

deutlich von anderen Arten des Blutflusses unterscheiden. Eines seiner Merkmale ist ein hoch entwickeltes Netzwerk von Kapillaren. Ihre Anzahl im Herzmuskel pro Volumeneinheit übersteigt die 2-fache Anzahl von Kapillaren pro Skelettmuskelvolumen. Bei Arbeitshypertrophie nimmt die Anzahl der Herzkapillaren noch weiter zu. Diese reichliche Blutversorgung ist zum Teil auf die Fähigkeit des Herzens zurückzuführen, mehr Sauerstoff aus dem Blut zu extrahieren als andere Organe.

Die Reservemöglichkeiten des Herzmuskelkreislaufs werden dadurch nicht ausgeschöpft. Es ist bekannt, dass nicht alle Kapillaren im Skelettmuskel im Ruhezustand funktionieren, während die Anzahl der offenen Kapillaren im Epikard 70% und im Endokard 90% beträgt. Bei erhöhtem Sauerstoffbedarf des Myokards (z. B. während körperlicher Betätigung) wird dieser Bedarf jedoch hauptsächlich durch eine Erhöhung des koronaren Blutflusses und nicht durch eine bessere Sauerstoffnutzung gedeckt. Die Stärkung des koronaren Blutflusses wird durch eine Erhöhung der Kapazität des Koronarbetts infolge einer Abnahme des Gefäßtonus erreicht. Unter normalen Bedingungen ist der Tonus der Herzkranzgefäße hoch, mit seiner Abnahme kann die Kapazität der Gefäße um das 7-fache zunehmen.

Der koronare Blutfluss während des Trainings steigt proportional zum Anstieg des Herzzeitvolumens (MOV). In Ruhe sind es etwa 60-70 ml / min pro 100 g Myokard, bei Belastung kann es um mehr als das 5-fache zunehmen. Auch im Ruhezustand ist die Sauerstoffverwertung durch das Myokard sehr hoch (70–80 %), und ein erhöhter Sauerstoffbedarf, der bei körperlicher Anstrengung auftritt, kann nur durch eine Erhöhung des koronaren Blutflusses gedeckt werden.

Der pulmonale Blutfluss während des Trainings erhöht sich signifikant und es kommt zu einer Umverteilung des Blutes. Der Blutinhalt in den Lungenkapillaren steigt von 60 ml in Ruhe auf 95 ml bei starker Anstrengung (R. Kop-Mon, 1945) und im Allgemeinen im Lungengefäßsystem - von 350-800 ml auf 1400 ml oder mehr (K . Anatersen e !AC 1971).

Bei intensiver körperlicher Anstrengung erhöht sich die Querschnittsfläche der Lungenkapillaren um das 2-3-fache und die Blutrate, die durch das Kapillarbett der Lunge fließt, um das 2-2,5-fache (K. Loppos et al., 1960).

Es wurde festgestellt, dass einige der Kapillaren in der Lunge im Ruhezustand nicht funktionieren.

Die Veränderung der Durchblutung der inneren Organe spielt bei der Umverteilung der regionalen Durchblutung und der Verbesserung der Durchblutung der arbeitenden Muskulatur eine entscheidende Rolle

körperliche Belastungen. Im Ruhezustand beträgt die Durchblutung der inneren Organe (Leber, Niere, Milz, Verdauungsapparat) etwa 2,5 l/min, also etwa 50 % des Herzzeitvolumens. Mit zunehmender Belastung nimmt der Blutfluss in diesen Organen allmählich ab und seine Indikatoren bei maximaler körperlicher Aktivität können auf 3-4% des Herzzeitvolumens reduziert werden (siehe Tabelle 15.2). Zum Beispiel ist der hepatische Blutfluss während schwerer Belastung um 80 % reduziert (L. Ko\ve11 e\ a1., 1964). In den Nieren nimmt der Blutfluss während der Muskelarbeit um 30-50% ab, und diese Abnahme ist proportional zur Intensität der Belastung, und in einigen Perioden sehr kurzfristiger intensiver Arbeit kann der Nierenblutfluss sogar aufhören ( L. Kashchin, 5. Kabson, 1949. .1. SasMogs 1967 und andere).

Jede Minute das Herz eines Mannes pumpt eine bestimmte Menge Blut. Dieser Indikator ist für jeden unterschiedlich, er kann je nach Alter, körperlicher Aktivität und Gesundheitszustand variieren. Das Minutenvolumen des Blutes ist wichtig, um die Effizienz der Herzfunktion zu bestimmen.

Die Blutmenge, die das menschliche Herz in 60 Sekunden pumpt, wird als Minute Volume of Blood (MBV) bezeichnet. Das Schlagvolumen (systolisches) Blutvolumen ist die Blutmenge, die in einem Herzschlag (Systole) in die Arterien ausgestoßen wird. Das systolische Volumen (SV) kann berechnet werden, indem der IOC durch die Herzfrequenz dividiert wird. Dementsprechend steigt mit einer Erhöhung des SOC auch der IOC. Die Werte des systolischen und des Minutenblutvolumens dienen Ärzten zur Beurteilung der Pumpfähigkeit des Herzmuskels.

IOC-Wert hängt nicht nur vom Schlagvolumen und der Herzfrequenz ab sondern auch vom venösen Rückfluss (die Blutmenge, die durch die Venen zum Herzen zurückgeführt wird). Nicht alles Blut wird in einer Systole ausgestoßen. Ein Teil der Flüssigkeit verbleibt als Reserve (Reservevolumen) im Herzen. Es wird bei erhöhter körperlicher Anstrengung und emotionalem Stress eingesetzt. Aber auch nach der Freigabe von Reserven verbleibt eine gewisse Menge an Flüssigkeit, die auf keinen Fall ausgeschleudert wird.

Dies wird als Residualvolumen des Myokards bezeichnet.

Norm der Indikatoren

Normal bei fehlender IOC-Spannung gleich 4,5-5 Liter. Das heißt, ein gesundes Herz pumpt das gesamte Blut in 60 Sekunden. Das systolische Volumen in Ruhe, beispielsweise bei einem Puls von bis zu 75 Schlägen, überschreitet 70 ml nicht.

Bei körperlicher Aktivität steigt die Herzfrequenz und daher steigen auch die Indikatoren. Das kommt aus Reserven. Der Körper enthält ein System der Selbstregulierung. Bei ungeschulten Menschen erhöht sich die Minutenblutleistung um das 4-5-fache, dh sie beträgt 20-25 Liter. Bei Profisportlern ändert sich der Wert um 600-700%, ihr Myokard pumpt bis zu 40 Liter pro Minute.

Ein untrainierter Körper kann maximalen Belastungen nicht lange standhalten und reagiert daher mit einer Abnahme des COC.

Minutenvolumen, Schlagvolumen, Pulsfrequenz sind miteinander verbunden, sie hängen von vielen Faktoren ab:

Das Gewicht einer Person. Bei Fettleibigkeit muss das Herz mit aller Macht arbeiten, um alle Zellen mit Sauerstoff zu versorgen.
Das Verhältnis von Körpergewicht und Myokardgewicht. Bei einem 60 kg schweren Menschen beträgt die Masse des Herzmuskels etwa 110 ml.
Zustand des Venensystems. Der venöse Rückfluss sollte dem IOC entsprechen. Wenn die Klappen in den Venen nicht gut funktionieren, kehrt nicht die gesamte Flüssigkeit zum Myokard zurück.
Das Alter. Bei Kindern ist das IOC fast doppelt so groß wie bei Erwachsenen. Mit zunehmendem Alter tritt eine natürliche Alterung des Myokards auf, sodass SOC und IOC abnehmen.
Physische Aktivität. Sportler haben höhere Werte.
Schwangerschaft. Der Körper der Mutter arbeitet in einem verbesserten Modus, das Herz pumpt viel mehr Blut pro Minute.
Schlechte Gewohnheiten. Beim Rauchen und Trinken von Alkohol verengen sich die Blutgefäße, sodass der IOC abnimmt, da das Herz keine Zeit hat, die erforderliche Blutmenge zu pumpen.

Abweichung von der Norm

Rückgang des IOC tritt bei verschiedenen Herzpathologien auf:

Atherosklerose.
Herzinfarkt.
Mitralklappenprolaps.
Blutverlust.
Arrhythmie.
Einnahme bestimmter Medikamente: Barbiturate, Antiarrhythmika, die den Blutdruck senken.

Bei Patienten nimmt das Volumen des zirkulierenden Blutes ab, es gelangt nicht genug in das Herz.

Entwicklung Syndrom mit niedrigem Herzzeitvolumen. Dies äußert sich in einem Abfall des Blutdrucks, einem Abfall der Herzfrequenz, Tachykardie und Blässe der Haut.

Bei körperlicher Anstrengung ändern sich die Funktionsindikatoren der Herzarbeit. Die Herzfrequenz steigt, das Schlagvolumen des Herzens steigt, die Blutflussparameter ändern sich, die Atemfrequenz steigt, es treten Veränderungen in anderen Organen auf. Es ist sehr wichtig, dass die Indikatoren für die Arbeit des Herzens die einschränkenden Normen nicht überschreiten, insbesondere für Menschen mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Normale Herzfrequenz (HF) pro Minute bei Erwachsenen

Die Hauptindikatoren für die Herzfunktion bei Erwachsenen sind wie folgt:

die normale Herzfrequenz im Ruhezustand beträgt 65 Schläge / min: für trainierte Personen - 50 - 60 Schläge / min, für untrainierte Personen - 70-80 Schläge / min;
die Herzfrequenz nimmt mit dem Alter ab;
Die Herzfrequenz pro Minute ist bei Frauen 5-6 Schläge höher als bei Männern.
Die Herzfrequenz steigt im Sitzen um 10 % und im Stehen um 20 %;
im Schlaf sinkt die Herzfrequenz um 5-7 Schläge / min;
nach dem Essen, insbesondere Protein, innerhalb von 3 Stunden steigt die Herzfrequenz um 3-5 Schläge / min;

Die Herzfrequenz bei Erwachsenen steigt proportional zur Umgebungstemperatur (bei einer Erhöhung der Körpertemperatur um 10 ° C erhöht sich die Herzfrequenz um 10 Schläge pro Minute) und der Intensität der körperlichen Aktivität.

Normen des Schlaganfalls und des Minutenvolumens des Herzens

Bei einer körperlich aktiven Person schlägt das Herz im Vergleich zu einem „Couch Potato“ bei einer Herzfrequenzdifferenz von 20 Schlägen / min 30.000 Schläge weniger oft in 1 Stunde und mehr als 1.300.000 Schläge in einem Jahr.

In Ruhe (während der Diastole, Entspannung) besteht das Blutvolumen im Ventrikel aus drei Komponenten:

systolisches (Schock-)Volumen, das während der Herzkontraktion ausgestoßen wird;
ein Reservevolumen, das den Schock mit einer Zunahme der kontraktilen Funktion des Myokards (z. B. während des Trainings) erhöht;
Restvolumen, das auch bei maximaler Kontraktion des Myokards nicht aus der Herzkammer ausgestoßen wird.

Mit zunehmender körperlicher Aktivität steigt die Schlagvolumenrate des Herzens aufgrund des Reservevolumens. Wenn das Reservevolumen an Blut erschöpft ist, hört die Zunahme des Schlagvolumens auf und nimmt bei sehr hohen Belastungen sogar ab, da das Herz nicht mehr effektiv gefüllt wird.

Ein detrainiertes Herz arbeitet unwirtschaftlich und reagiert auf jede Belastung hauptsächlich mit einer Erhöhung der Herzfrequenz und nicht mit einer Erhöhung der Schlagleistung. Regelmäßige körperliche Aktivität erhöht allmählich die Kraft des Herzens, das, wenn es sich relativ seltener, aber stärker zusammenzieht, in der Lage ist, alle an der Belastung beteiligten Muskeln normal mit Blut zu versorgen.

Das Herz einer ungeschulten Person stößt im Ruhezustand bei einer Kontraktion 50-70 ml Blut in die Aorta aus. Regelmäßige Bewegung verbessert die Herzfunktion und erhöht das Schlagvolumen im Ruhezustand auf 90–110 ml.

Das Minutenvolumen des Herzens wird durch das Schlagvolumen und die Herzfrequenz bestimmt. Während körperlicher Aktivität steigt MOS aufgrund der Tatsache, dass bei aktiver Muskelkontraktion eine Venenkompression auftritt, der Blutabfluss aus allen Organen zunimmt und sich das Herz schneller mit Blut füllt. MOS steigt zu Beginn der Arbeit aufgrund des Schlagvolumens und einer angemessenen Erhöhung der Herzfrequenz allmählich an und wird bei Erreichen einer bestimmten Leistung stabil.

Arten des Blutflusses und seine Normen: Geschwindigkeit und Indikatoren des Blutflusses

Um bei körperlicher Anstrengung günstige Bedingungen für Stoffwechselvorgänge zu schaffen, ist neben der Erhöhung des Herzzeitvolumens eine Umverteilung des Blutflusses in Organen und Geweben erforderlich. Es gibt mehrere Arten von Blutfluss, darunter Muskel-, Koronar-, Gehirn- und Lungenblutung.

Blutfluss in den Muskeln. Bei körperlicher Aktivität steigen die Herzfrequenz, die Blutmenge, die aus dem Herzen in die Gefäße gedrückt wird, und der Blutdruck. All dies ist notwendig, damit mehr Sauerstoff in die arbeitenden Muskeln gelangt, die von dünnen Blutgefäßen (Kapillaren) durchzogen sind. Manche arbeiten, andere schlafen. Bei körperlicher Arbeit „wachen“ die Kapillaren auf und werden mit in die Arbeit einbezogen. Dadurch vergrößert sich die Oberfläche, über die Sauerstoff zwischen Blut und Gewebe ausgetauscht wird. Experten halten dies für den Hauptfaktor, der die hohe Leistungsfähigkeit des Herzens sicherstellt.

Der Anteil der Durchblutung der Muskulatur an der Gesamtdurchblutung des Körpers steigt von 20 % in Ruhe auf 80 % bei maximaler Belastung.

Koronare Durchblutung:

Versorgt den Herzmuskel durch die rechte und linke Koronararterie mit Blut;
Indikatoren für den koronaren Blutfluss im Ruhezustand - 60-70 ml / min pro 100 g Myokard;
unter Last erhöht sich um mehr als das 5-fache;
Die Geschwindigkeit des koronaren Blutflusses wird durch Stoffwechselvorgänge im Myokard und den Druck in der Aorta reguliert.

Lungendurchblutung:

Die Geschwindigkeit des pulmonalen Blutflusses wird durch die Position des Körpers bestimmt. In Ruhe: im Liegen - 15% des gesamten Blutvolumens, im Stehen - 20% weniger als im Liegen;
der kardiopulmonale Blutfluss nimmt während des Trainings zu und wird aufgrund einer Zunahme der pulmonalen Komponente (von 600 ml auf 1400 ml) und einer Abnahme der kardialen Komponente umverteilt;
Bei intensiver körperlicher Anstrengung erhöht sich die Querschnittsfläche der Lungenkapillaren um das 2-3-fache und die Blutrate, die durch die Lunge fließt, um das 2-2,5-fache.

Blutfluss in den inneren Organen. Im Ruhezustand beträgt die Durchblutung der inneren Organe 50 % des Herzzeitvolumens. Mit zunehmender körperlicher Aktivität nimmt sie ab und beträgt auf ihrem Höhepunkt nur noch 3-4%. Dadurch wird eine optimale Blutversorgung der arbeitenden Muskeln, des Herzens und der Lunge gewährleistet.

Der Anteil des Blutflusses in den inneren Organen nimmt von 50 % in Ruhe auf 3-4 % bei maximaler Belastung ab.

Merkmale der Atemfrequenz bei körperlicher Anstrengung

Die Tiefe und Häufigkeit der Atmung bei körperlicher Anstrengung nimmt aufgrund der Intensität der Kontraktionen der Atemmuskulatur zu: Zwerchfell und Zwischenrippen. Je mehr sie trainiert werden, desto effizienter ist die Beatmung der Lunge, die mit steigender Belastung und steigendem Sauerstoffbedarf zunimmt. Bei maximaler Belastung kann es aufgrund einer Erhöhung der Frequenz (bis zu 60–70 pro Minute) und des Volumens (von 15 auf 50% der Vitalkapazität der Lunge) um das 20–25-fache im Vergleich zum Ruhezustand zunehmen. des Atmens. Bei trainierten Personen nehmen die Vitalkapazität, das zirkulierende Luftvolumen, die maximale Ventilation zu und die Atemfrequenz in Ruhe ab. Die Besonderheit der Atmung bei körperlicher Anstrengung besteht darin, dass durch regelmäßiges Training der maximale Sauerstoffverbrauch um 15 - 30 % gesteigert werden kann.

Nach dem Einatmen gelangt Sauerstoff durch die oberen Atemwege und die Lunge ins Blut. Ein kleiner Teil des Sauerstoffs löst sich im Blutplasma, der größte Teil bindet an ein spezielles Protein - Hämoglobin, das in roten Blutkörperchen enthalten ist. Er ist es, der Sauerstoff zu den arbeitenden Muskeln transportiert.

Der Sauerstoffverbrauch steigt mit der Intensität der Belastung. Es kommt jedoch ein Punkt, an dem die Atmung während des Trainings nicht mehr mit einem Anstieg des Sauerstoffverbrauchs einhergeht. Dieses Niveau wird als maximale Sauerstoffaufnahme bezeichnet.

Kohlendioxid, das wir beim Ausatmen freisetzen, ist der wichtigste Regulator der Funktion innerer Organe. Sein Mangel führt zu Krämpfen der Bronchien, Blutgefäße, des Darms und kann eine der Ursachen von Angina pectoris, arterieller Hypertonie, Asthma bronchiale, Magengeschwüren und Kolitis sein. Um einen Kohlendioxidmangel im Körper zu vermeiden, ist es nicht empfehlenswert, sehr tief zu atmen. Als sinnvoll gilt eine „flache“ Atmung, bei der der Wunsch nach tieferem Atmen bestehen bleibt.

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