Основни принципи на психотерапията. Понятие и основни принципи на психотерапията Принципи на психотерапията

Изобразяване психологическа помощима свои собствени характеристики. Основното е, че клиентът (пациентът) има пълно доверие на психотерапевта. За установяване на открити и сигурни взаимоотношения между тях е разработена система за организиране на психотерапевтично взаимодействие, базирана на следните принципи:

1. Конфиденциалност. Никой клиент не би искал личните му проблеми да бъдат обсъждани от непознати, особено когато става въпрос за интимни аспекти на взаимоотношенията и съществуването. Освен това е възможно получената информация да бъде злоупотребена от лица, които са я получили случайно или които са я придобили нарочно. Професионалният психотерапевт никога и никъде не разкрива имената на своите клиенти. Дори в собствените си бележки той трябва да използва съкращения или псевдоними, които правят идентификацията невъзможна. Когато давате примери в лекции или статии, вие също трябва да се придържате към този принцип. Професионалните асоциации и асоциации изключват от членството си психотерапевти, които са го нарушили,

2. Без цинк. Човек, който търси помощ, не трябва да се възприема като интелектуално ограничен, дефектен или болен, или третиран с предразсъдъци. В края на краищата психотерапевтичната помощ е услуга, която специалист предоставя за пари, а клиентът е човек, който няма определени умствени умения за саморегулация. Повечето клиенти се страхуват, че откритостта към терапевта неизбежно ще доведе до обезценяване на тяхната личност и ще покаже тяхната слабост. Тревожността и чувството за вина, които съпътстват контакта с психотерапевт, макар и ирационални по природа, не намаляват от това. Затова при първата среща терапевтът трябва да увери посетителя в пълната си некритичност. Сред клиентите има зли, жестоки, покварени хора, които също се нуждаят от помощ, а отрицателните им качества са следствие от лични проблеми и неприятности. Психотерапевтът не обвинява, не оценява и не съди – той помага.

3. Емпатия. Тази способност може да се разглежда както като основна инсталация, така и като професионална необходимо качествотерапевт. Емпатия- способността да се чувстват и преживяват чувствата и състоянията на другия, емоционално разбиране, когнитивно децентриране. Това е едно от най-важните умения в психотерапията. Без емпатично разбиране е трудно да се приложи екзистенциално-хуманистичен подход или анализ на Dasein; той играе важна роля в гещалт терапията и роджерианството.

4. Внимание, доброта и търпение. Тези настройки се характеризират като общо отношениетерапевт към клиента и емоционалното оцветяване на поведението му по време на психотерапевтичното взаимодействие.

Основните терапевтични насоки формират етичния кодекс на психотерапевта. спазването им не само улеснява комуникацията с пациента непознат(психотерапевт) в трудна житейска ситуация, но и служи като гаранция за професионално отношение към лични проблеми, потърсени за помощ.

Личност на психотерапевта

Към проблема за личността на психотерапевта може да се подходи от две позиции: да се опишат изискванията към такъв специалист или да се анализират личните качества на известни психотерапевти въз основа на техните трудове или спомени на колеги. От тях произлизат аскетът 3. Фройд, хедонистът Ф. Пърлс, философът-отшелник К. Юнг, шокиращият Ж. Лакан, веселият приятел Дж. Хейли, първичният М. Клайн, майсторът на парадоксите М. Ериксън. Но и вторият подход би довел до много противоречия различни личностиимаше класици на тази наука.

Сред изискванията към терапевта важно е автентичност(гръцки Authentikos - истински) - способността да бъдете себе си, да не променяте истинската си същност, като вземете предвид ситуацията. Истински специалисттрябва да е толкова уверен в себе си, че да не прибягва до манипулации, хитри стратегии за самопредставяне и да не създава ефект на всемогъщ мъдрец. Винаги е автентичен и искрен, истински и откровен, защото това са качествата, които липсват на клиентите му. Невъзможно е да научиш другите на това, което не можеш да направиш сам, защото клиентите винаги забелязват слабостите на терапевта. А загубеното доверие подкопава професионалната репутация.

Необходимото качество е конгруентност (лат. congruentia - съответствие) - способността правилно и точно да отговаря на думите и действията на клиента, да "отразява" неговите стремежи и намерения. Изразява се в умението да се задават точни въпроси, да не се бърза и да се издържат тълкуванията, да се оказва своевременна подкрепа на клиента или, обратно, да се влиза в конфронтация с действия и мисли. Тази черта се основава на емпатия и толерантност. По принцип конгруентността определя първото впечатление за терапевта и влияе върху решението на клиента дали да се занимава с него.

Важна роля в професионална дейностречеви умения играят роля. Според руския психолог Александър Бондаренко ефективността на речта на психотерапевта се осигурява от: яснота, красноречие, семантично богатство, личен интерес, ритъм и въздействие.

Емоционално нестабилни, невротични клиенти се надяват да постигнат баланс и хармония чрез терапия. Следователно психотерапевтът трябва да бъде хармоничен човек. Това се отнася за външния вид, облеклото, движенията, стила на общуване и интериора на кабинета, в който провежда терапията.

Терапевтът трябва да се придържа към класически стил на облекло и да не прекалява с козметика, бижута и домакински джаджи. Дизайнът на офиса трябва да показва надеждността, самочувствието и професионализма на специалиста, който работи в него. На масата трябва да има допълнителни неща, особено лични (снимки на любими хора, сувенири с надписи и др.). Някои окачват награди и дипломи по стените - това е лоша форма.

Ако терапевтът има компютър на бюрото си, зоната, в която разговаря с клиентите, трябва да бъде отделена. Неприемливо е да се води разговор, когато между аналитика и пациента има монитор или лаптоп; Тези устройства могат да бъдат включени само когато сесията приключи и клиентът е напуснал офиса. Гласовият запис на сесии става по взаимно съгласие.

Препоръчително е да имате пясъчен часовник за 55 минути (това е класическата продължителност на сесията, предложена от З. Фройд), но той трябва да бъде поставен пред аналитика и пациентът може да го погледне едва след като приключи. Можете да използвате и обикновен стенен часовник, поставен на същия принцип.

Възрастта на психотерапевта също играе важна роля: такъв специалист не може да бъде млад. Клиентите не възприемат дори много успешни и ефективни млади мъже и жени в тази роля, ако са под тридесет. Обикновените хора вярват, че само след четиридесет години човек има достатъчно опит, за да помага на другите.

Възрастта обаче не трябва да е пречка за работа. На Запад стандартите за професионално обучение на психотерапевт предвиждат обучение и стаж за 10-15 години - което означава, че специалистът започва да работи самостоятелно на 30-32 години. Домашните млади специалисти могат да започнат дейността си с обучителна работа, работа в социални услуги или с тийнейджъри, ръководят групи личностно развитие, постепенно трупайки опит.

И така, примерният психотерапевт е спокоен, уравновесен специалист на средна възраст (или по-възрастен), който има задълбочена професионално обучение, се придържа етични принципипсихотерапия. Такъв човек се характеризира с истинност, автентичност и вътрешна хармония. Тя се облича класически, държи се гравитативно, владее свободно езика и създава впечатление за интелектуална почтеност.

Развитието на съвременната научна психотерапия се осъществява на основата на различни теоретични подходи, анализ и синтез на резултатите емпирични изследванияклинични, психофизиологични, психологически, социално-психологически и други аспекти на изучаване на механизмите и ефективността на психотерапевтичните интервенции. Без по никакъв начин да се омаловажава значението на клиничните основи на психотерапията, все пак трябва да се подчертае, че както обектът на въздействие (психиката), така и средствата за въздействие (клинични и психологически интервенции) са психологически феномени, тоест психотерапията използва психологическо средство за въздействие и е насочено към постигане на определени психологически промени. В допълнение, в системата за обучение на лекари, психологическите проблеми досега са получили явно недостатъчно внимание. Ето защо за лекарите формирането на адекватни представи за психологическите основи на психотерапията е от особено значение.

Всяка област на медицинска интервенция се основава на определени знания за нормални и патологични състояния (например нормална анатомия и патоанатомия, нормална физиологияи патофизиология). Научно обоснована психотерапевтична система също се основава на две предишни връзки, които разкриват съдържанието на понятията „норма“ и „патология“. Концепцията за норма е идея за здрава личност, психологическа концепция, която определя основните детерминанти на развитието и функционирането човешка личност. Концепцията за патология е концепцията за разстройства на личността (концепцията за произход невротични разстройства), разглеждайки ги в рамките на съответните представи за нормата. Когато говорим за психотерапия, най-често се обръщаме именно към психотерапията на невротичните разстройства, тъй като най-съществената индикация за психотерапия е психогенният характер на разстройството (заболяването). Следователно именно по време на неврози психотерапевтичните въздействия се извършват най-пълно и дълбоко, тоест психотерапевтичният модел на невротичните разстройства е най-всеобхватният модел.

По този начин научната психология, психологическите теории и концепции действат като теоретична основа на психотерапията. Именно теоретичните понятия разкриват психологическото съдържание на понятията „норма“ и „патология“, които определят целите и задачите, характера и спецификата на психотерапевтичните въздействия. По-рано беше отбелязано, че с цялото разнообразие от психотерапевтични подходи има три основни направления в психотерапията, съответстващи на трите основни направления на психологията, и всяка от тях се характеризира със свой собствен подход към разбирането на личността и личностните разстройства и собствената си логика. свързана система от психотерапевтични въздействия. Така в рамките на психодинамичния подход несъзнаваните психични процеси се разглеждат като основна детерминанта на личностното развитие и човешкото поведение, а нарушенията на личностното функциониране (и неврозата) се разбират като следствие от конфликта между несъзнаваното и съзнанието. Тогава е ясно, че основната цел на психотерапията е да се постигне осъзнаване на този конфликт и собственото несъзнавано. Представителите на поведенческото направление насочват вниманието си към поведението. Здравата личност се характеризира с адаптивно поведение (нормата е адаптивното поведение), а неврозите или личностните разстройства са резултат от дезадаптивно поведение, формирано в резултат на неправилно обучение. От това следва, че целта на психологическата интервенция е обучение или преквалификация, замяна на неадаптивните форми на поведение с адаптивни (стандартни, нормативни, правилни). Хуманистична или „преживяваща“ посока като основна човешка нуждаотчита необходимостта от самореализация и себеактуализация. Неврозата е следствие от невъзможността за самоактуализация, следствие от блокиране на тази потребност, което е свързано с недостатъчно себеразбиране и себеприемане, недостатъчна цялост на Аза.В този случай целта на психологическата интервенция ще бъде да създават условия, в които човек може да изпита ново емоционално преживяване, което насърчава самоприемането и личната интеграция, което гарантира самоактуализация.

По-долу ще разгледаме основните направления на психотерапията от гледна точка на психологическите теории, които са в основата им.

Динамично (психодинамично) направление в психотерапията.Динамичното направление в психотерапията се основава на дълбинната психология – психоанализата. В момента в рамките на динамичното направление има много различни школи, но общото нещо, което обединява възгледите на представителите на този подход, е идеята за несъзнателните психични процеси и психотерапевтичните методи, използвани за техния анализ и осъзнаване.

Психологическа концепция. Основателят на психоанализата е Фройд. Психологическата концепция, концепцията за личността в психоанализата е реализация на психодинамичния подход. Терминът "психодинамика" предполага разглеждане на психичния живот на човек, психиката от гледна точка на динамиката, от гледна точка на взаимодействието, борбата и конфликтите на нейните компоненти (различни психични явления, различни аспекти на личността) и тяхното влияние върху психичния живот и поведението на човека.

Несъзнателни психични процеси.Централно място в психоанализата заемат идеите за несъзнателните психични процеси, които се разглеждат като основни детерминанти на личностното развитие, като основни фактори, движещи сили, които определят и регулират поведението и функционирането на човешката личност. Като цяло психичният живот на човека се разглежда като израз на несъзнавани психични процеси. Съдържанието на несъзнаваното се състои от инстинктивни импулси, първични, вродени, биологични стремежи и нужди, които заплашват съзнанието и са потиснати в областта на несъзнаваното.

Инстинкти и мотивация.Инстинктите, от гледна точка на Фройд, не са вродени рефлекси, а мотивиращи, мотивационни сили на индивида; те са умствен израз на импулси и стимули, идващи от тялото (и в този смисъл биологични), умствен израз на състояние на тялото или нуждата, която е причинила това състояние. Целта на инстинкта е да отслаби или елиминира възбудата, да елиминира стимули, свързани с нуждите на тялото, с други думи, да задоволи нуждата чрез определено подходящо поведение (например гладът или жаждата подтиква човек да търси питие или храна, да яде и напитка). Именно това вътрешно стимулиране, вътрешно възбуждане, свързано със състоянието и нуждите на тялото, от гледна точка на Фройд, е източникът на умствена енергия, която осигурява човешката умствена дейност (по-специално поведенческа активност). Следователно инстинктивните импулси се разглеждат като мотивационни сили, следователно човешката мотивация е насочена към задоволяване на нуждите на тялото, към намаляване на напрежението и възбудата, причинени от тези нужди. Инстинктите са мисловни образитова вълнение, представено като желания. Фройд идентифицира две групи инстинкти: жизнени инстинкти (Ерос), насочени към самосъхранение, към поддържане на жизнени важни процеси(глад, жажда, секс) и инстинкти за смърт (Танатос), разрушителни сили, насочени или навътре, към себе си, или навън (агресия, садизъм, мазохизъм, омраза, самоубийство). Енергията на инстинктите за живот се нарича либидо, енергията на инстинктите за смърт няма специално име. Фройд смята, че от всички жизнени инстинкти най-важни за развитието на личността са сексуалните инстинкти.

В тази връзка доста често терминът "либидо" се отнася конкретно до енергията на сексуалните инстинкти. Трябва обаче да се има предвид, че енергията на либидото означава енергията на всички жизнени инстинкти.

Концепция за личността.Разглеждайки проблема за организацията на психиката, проблема за личността, Фройд създава два модела: топографски (нива на съзнанието) и структурен (личностни структури). Според топографския (по-ранен) модел могат да се разграничат три нива в психичния живот на човека: съзнание (това, което осъзнава човек в този момент), предсъзнателно (това, което не се осъзнава в момента, но може да се осъзнае доста лесно) и несъзнателно (това, което не се осъзнава в момента и практически не може да бъде осъзнато от човек сам; включва инстинктивни импулси, преживявания, спомени , изтласкани в несъзнаваното като заплашително съзнание). По-нов модел на организация на личността е структурен. Според този модел личността включва три структури, три инстанции: Id (То), Ego (I) и Super-Ego (Super-I). Идентификацията е източник на психическа енергия, действа в несъзнаваното и включва основни инстинкти, първични нужди и импулси. Идентификацията действа според принципа на удоволствието, стреми се към незабавно освобождаване на напрежението, което се дължи на първични (биологични, идващи от тялото) импулси, без да се вземат предвид никакви социални норми, правила, изисквания, забрани. Егото (умът) насочва и контролира инстинктите. Егото функционира и на трите нива на съзнанието, е връзка, посредник между Ид и външния свят, анализира вътрешните състояния и външните събития и се стреми да задоволи нуждите на Ид, да постигне освобождаване на напрежението (причинено от първичния потребности), като се вземат предвид изискванията на външния свят, като се вземат предвид нормите и правилата (например забавяне на задоволяването на нуждите до подходящия момент). Егото действа според принципа на реалността, стреми се да осигури задоволяване на инстинктивните потребности, като опознава и анализира вътрешния и външния свят и избира най-разумните и безопасни начинии начини за задоволяване на нуждите. Свръх-егото е моралния аспект на личността, съвестта и идеалното Аз.Супер-егото също функционира и на трите нива на съзнанието. Той се формира в процеса на възпитание и социализация на индивида поради интернализацията (усвояването) на социални норми, ценности и поведенчески стереотипи. Свръх-егото действа в съответствие с моралните и етични принципи, упражнявайки контрол върху човешкото поведение (самоконтрол) и предотвратявайки проявата на вътрешни импулси, които не съответстват на социалните норми и стандарти. Така идентификаторът търси незабавно освобождаване на напрежението и не е свързан с реалността. Супер-егото пречи на реализацията на тези желания и се стреми да ги потисне. Егото, напротив, допринася за изпълнението на желанията на id, но се стреми да ги съпостави с реалността, с изискванията и ограниченията социална среда, като по този начин се превръща в арена на борба между Ид и Супер-Его, между първични потребности и морални норми, правила, изисквания, забрани. Ако натискът върху егото е изключително силен, тогава възниква тревожност.

Безпокойство.Тревожността, от гледна точка на Фройд, е функция на Егото и предупреждава Егото за предстояща опасност, заплаха, като помага на индивида да реагира в такива ситуации (ситуации на опасност, заплаха) по безопасен, адаптивен начин. Фройд идентифицира три вида тревожност: обективна или реалистична (свързана с влиянията на външния свят), невротична (свързана с влиянията на Id) и морална (свързана с влиянията на Супер-егото). Обективната тревожност възниква в отговор на реални опасности в реалния свят около нас. Невротичната тревожност е по същество страхът от наказание за неконтролирано изразяване на нуждите на ID, възниква в резултат на влиянието на импулсите на ID и опасността те да бъдат разпознати, но не могат да бъдат контролирани. Моралното безпокойство се основава на страх от наказание от суперегото, което предписва поведение в съответствие със социалните стандарти. Моралното безпокойство е страхът от наказание за следване на инстинктивни импулси, чувството за вина или срам, което възниква у човек, когато той извършва или би искал да извърши действия, които противоречат на моралните норми и правила (изискванията на Супер-егото).

Защитни механизми.Алармата е сигнал за опасност, придружен от определено ниво на напрежение. Тревожността предизвиква и активира защитни механизми (защитни механизми), които са свързани с повишаване на инстинктивното напрежение, заплаха за суперегото или реална опасност. Защитните механизми са определени техники, използвани от егото и насочени към намаляване на напрежението и безпокойството. Фройд пише, че „защитните механизми са често срещано имеза всички специални техники, използвани от егото в конфликти, които могат да доведат до невроза.” функция защитни механизмие да предотврати осъзнаването на инстинктивните импулси, с други думи, да защити Егото от безпокойство. Те са несъзнателни и пасивни, значително изкривяват реалността и са насочени навътре - към намаляване на тревожността (за разлика от механизмите за справяне, които са механизми за активно справяне със ситуацията, доста адекватно отразяват реалността и са насочени към нейната активна трансформация).

В литературата се идентифицират различни видове защитни механизми. Нека разгледаме някои от тях. Потискането се счита за основа на всички защитни механизми; то осигурява директен начин за избягване на тревожността и как компоненте част от всеки друг защитен механизъм. Потискането е процесът, при който неприемливите импулси стават несъзнавани, опит да се избегнат, чрез несъзнаване на неприятни мисли и желания, онези чувства и преживявания, които носят болка и страдание.

Проекцията е процесът, чрез който специфични импулси, желания, аспекти на себе си или вътрешни обекти изглеждат на човек като локализирани в някакъв обект, външен за него. Проекцията на вътрешните обекти се състои в това, че човек приписва собствените си неприемливи чувства, мисли и поведение на други хора. Отричането предшества проекцията и представлява защита срещу реалност, която носи болка; това е защитен механизъм, чрез който или събитие или преживяване, което причинява страдание, или някакъв аспект от себе си се отрича (не се признава). Заместването включва пренасочване на инстинктивен импулс към по-малко заплашителен обект, замяна на обекта на освобождаване, истинския източник на негативни чувства, с друг, по-безопасен. Рационализацията е процесът, чрез който на действителното поведение се дава обосновка, която не само го оправдава, но и маскира истинската му мотивация, поведението се представя и обяснява по такъв начин, че да изглежда напълно разумно и оправдано. Предложената аргументация не е логически издържана и често не издържа на критика. Идентификацията е процес, при който безпокойството се облекчава чрез идентифициране със значим, важен човек, който изглежда по-малко уязвим за човек в тревожни ситуации; може да се изрази в имитация на стила на поведение, маниери, облекло на друг човек („Ако Бях като него, щях да се чувствам много по-добре"). Идентификацията с агресор е вид идентификация, която се състои в това, че човек става като човек с агресивно поведение, имитира поведението на тези, които предизвикват страх у него. Интроекцията или интроективната идентификация („проекция вътре“) също е вид идентификация и е процес на идентификация с вътрешен обект (интроект), процес, чрез който човек, така да се каже, абсорбира качествата на друг човек, представлява качествата на другия като свои собствени. В този смисъл суперегото се разглежда като резултат от интроекцията. Изолацията е защитен механизъм, чрез който човек изолира събитие, което му носи болка, предотвратявайки то да стане част от неговото значимо преживяване. Емоционалната изолация е опит да се изолира човек от психологическа болка, човекът става „неемоционален“ (като робот). Формирането на реакция или реактивното формиране е процесът, чрез който човек се справя с неприемливи импулси, като формира противодействие, превръщайки този импулс в нещо противоположно, преувеличавайки (хипертрофирайки) противоположното желание и изразявайки го в своите мисли и поведение. Регресията е процес, чрез който в случай на заплаха човек се опитва да се върне към ранни периодиживот, когато се почувства по-сигурен, към старите „детски“ модели на поведение. Фантазия е, когато човек в заплашителни ситуации се опитва да се отърве от безпокойството, като навлиза във фантазия, вместо да действа действително. Особено място сред защитните механизми заема сублимацията. Фройд разглежда сублимацията като единствения „неневротичен“ механизъм, единствения „здравословен“ начин за трансформиране на инстинктивните импулси. Така, по-специално, той пише, че конфликтът е невротичен само ако се разрешава чрез използването на защитни механизми, различни от сублимацията. Той също така вярваше, че именно сублимацията осигурява развитието на човешката култура като такава. Сублимацията насърчава разреждането на инстинктивната енергия в социално приемливи (неинстинктивни) форми на поведение и представлява замяната на нужди, които не могат да бъдат задоволени директно със социално приемливи цели, замяната на инстинктивните начини на поведение с начини на поведение, приети в културата, чрез промяна на цели и обекти. Например, нека сравним сублимацията със заместването. Човек изпитва силно раздразнение към шефа си, но не може да си позволи директно да разсее агресивните си импулси. Ако просто се намери друг, по-малко опасен обект, който да разтоварва тази енергия (например човек се прибира и крещи на семейството си или удря куче), тогава говорим за заместване. Ако той намери социално приемлив начин да се отпусне (например ходи на фитнес и се занимава с бокс), тогава в такъв случайимаме работа със сублимация.

По този начин Егото допринася за изпълнението на желанията на Ид, но се стреми да ги съотнесе с реалността, с изискванията и ограниченията на социалната среда, като по този начин се превръща в арена на борбата между Ид и Супер-Егото, между първичните потребности и морални норми, правила, изисквания, забрани. Ако натискът върху егото е изключително силен, тогава възниква тревожност. Тревожността е сигнал за опасност, съпроводен с нарастване на напрежението. Той предизвиква и активира защитни механизми, чиято основна цел е да намалят това напрежение. Действието им обаче не винаги е ефективно. Ако тревожността не намалява значително или намалява само за кратко време (тъй като защитните механизми не са насочени към активно трансформиране и обработка на конфликти, проблеми и ситуации, а само към изместването им в несъзнаваното, „премахването“ от съзнанието), тогава следствие от това може да бъде развитието на невротизъм.състояние.

Концепцията за патология (концепцията за невроза).В класическата психоанализа се разграничават няколко вида неврози. Психоневрозата се дължи на причини, свързани с миналото, и е обяснима само от гледна точка на личността и историята на живота. Фройд идентифицира три вида психоневроза: истерична конверсия, истеричен страх (фобия) и обсесивно-компулсивна невроза. Симптомите на тези неврози могат да се тълкуват като конфликт между егото и ид. Психоневрозите, от гледна точка на Фройд, са причинени от невротичен конфликт, тоест несъзнателен конфликт между импулса на Ид, който се стреми към освобождаване, и защитата на Егото, която предотвратява директното освобождаване или достъп до съзнанието .

По този начин конфликтът е невротичен само ако едната страна е в безсъзнание и ако се разреши чрез използването на защитни механизми, различни от сублимацията. Симптомът се разглежда като компромис между потиснатото желание и изискванията на потискащия фактор. Появата на симптома се дължи на символизацията, която Фройд характеризира като „древен, но остарял начин на изразяване“. Суперегото играе сложна роля в невротичния конфликт. Супер-Егото е това, което кара Егото да се чувства виновно (което съзнателно се усеща много болезнено) дори за символичното и изкривено освобождаване, което се проявява като симптом на психоневроза. По този начин всички части на психичния апарат участват във формирането на невротичен симптом. Действителната невроза се дължи на причини, свързани с настоящето и може да се обясни с термини сексуално поведениетърпелив. Той е физиологично последствиенарушения в сексуалната функция. Фройд разграничава две форми на истинска невроза: неврастения в резултат на сексуални ексцесии и тревожна невроза в резултат на липса на освобождаване от сексуална възбуда. Нарцистичната невроза е свързана с неспособността на пациента да формира преноса. Неврозата на характера се изразява в симптоми, които по същество са черти на характера. Травматичната невроза се причинява от шокове. Трансферната невроза се развива по време на психоанализата и се характеризира с обсесивния интерес на пациента към психоаналитика. Органна невроза означава психосоматично заболяване, но този термин се използва доста рядко. Детска неврозасе проявява в детство, докато класическата психоанализа изхожда от факта, че неврозите при възрастните винаги се предхождат от детски неврози. Страхова (тревожна) невроза означава или всяка невроза, при която тревожността е основният симптом, или един от видовете истинска невроза.

Нека разгледаме общата концепция за психологическия произход на неврозите в рамките на психоанализата. Централното му съдържание са идеите за невротичния конфликт. Фройд разглежда невротичния конфликт като „преживявания, произтичащи от сблъсък на понедве несъвместими тенденции, действащи едновременно като мотиви, определящи чувствата и поведението." От гледна точка на Фройд, същността на неврозата е конфликтът между несъзнаваното и съзнанието: „От самото начало забелязваме, че човек се разболява поради конфликта, който възниква между изискванията на инстинкта и вътрешната съпротива, която възниква вътре срещу този инстинкт." Съзнателният компонент са нормите, правилата, забраните, изискванията, които съществуват в обществото и са елементи на Супер-егото. Несъзнавано - първични, инстинктивни нужди и нагони, които съставляват съдържанието на идентификатора. Потиснати в несъзнаваното, те не губят енергийния си потенциал, а напротив, запазват го и дори го засилват, след което се проявяват или в социално приемливи форми на поведение (поради сублимация), а ако това е невъзможно или недостатъчно, след това под формата на невротични симптоми. По този начин неврозата е следствие от конфликта между съзнателното и несъзнаваното, който се формира от първични, биологични нужди и нагони, предимно сексуални и агресивни, потиснати под влияние на морални норми, правила, забрани, изисквания.

Все пак трябва да се отбележи, че различните представители на психоанализата имат различно разбиране за съдържанието на несъзнаваното и, следователно, съдържателната страна на невротичния конфликт. За Фройд това са сексуални и агресивни импулси и техният конфликт със съзнанието. Адлер разглежда същността на неврозата в конфликта между чувството за малоценност и желанието за самоутвърждаване, жаждата за власт. Той видя вътре невротично състояниепреживяването на слабост и безпомощност, което той описва като „комплекс за малоценност“. За да преодолее чувството за малоценност и да задоволи нуждата от самоутвърждаване, човек прибягва до механизми за компенсация и свръхкомпенсация. Невротичният симптом се разглежда като израз на борбата, насочена към преодоляване на чувството за недостатъчност. Невротичният симптом е резултат от неуспешна компенсация, фиктивен начин за повишаване на самочувствието. Развитието на невротични симптоми се разглежда като „бягство към болестта“, „желание за власт“, „мъжки протест“. Първият и третият начин са насочени към привличане на вниманието към себе си (с помощта на симптом човек може да го получи дори в по-голяма степен от здравия човек). Вторият път, „желанието за власт“, влиза в конфликт с чувството за близост с други хора. Адлер определя неврозата като екзистенциална криза, засягаща цялата личност. Той видя основното явление на психичните разстройства не в устойчивостта на импулси, а в невротичен характер, неадекватно отношение към живота.

Юнг разглежда съдържанието на несъзнаваното по-широко, вярвайки, че то включва не само потиснати сексуални и агресивни импулси, но и някакъв интрапсихичен материал, който има по-дълбоки, исторически корени и представлява вродения опит на миналите поколения. От гледна точка на Юнг, човешката психика включва три нива: съзнание, лично несъзнавано и колективно несъзнавано. Колективното несъзнавано е ментално съдържание, общо за всички хора, ментално съдържание, което съществува независимо от човек, „умът на нашите древни предци“, което представлява по-дълбоко и по-малко достъпно ниво на умствена дейност. Колективното несъзнавано е представено под формата на архетипи. Архетиповете са ментални структури, първични ментални образи, които изграждат съдържанието на колективното несъзнавано. Архетипите се разглеждат като прототипи, доминанти, априорни форми на организация на нашия опит. Архетипите определят природата на човешката символика, сънищата, приказките и митовете. Те могат да изразяват религиозни чувства и имат значението на колективни символи. Юнг разглежда архетипите като предразполагащи фактори, като вътрешни детерминанти на психичния живот на човек, които ръководят неговото поведение и позволяват на човек да прилага определени модели на поведение, общи за повечето хора, дори в ситуации, които самият той не е срещал преди, които не са в личния му опит. Личното несъзнавано, напротив, е свързано с миналия опит на човек и се състои от импулси, спомени, желания, преживявания (свързани с личния опит на човек), които са потиснати или забравени, но могат да бъдат реализирани доста лесно. Личното несъзнавано съдържа комплекси (или е организирано под формата на комплекси), които са колекция от емоционално заредени мисли, тенденции, идеи, спомени, желания, чувства и т.н., свързани с личния опит на индивида. Потиснати в несъзнаваното (по-специално под влиянието на моралното чувство, което Юнг също смята за вродено), тези комплекси оказват значително влияние върху умствената дейност и поведението на човека. Комплексите, които имат висока степен на афективен заряд и влизат в конфликт със съзнателния Аз, са източник на невротични разстройства.

Хорни разглежда две основни потребности като детерминанти на човешкото поведение и развитие: нуждата от сигурност и нуждата от удовлетворение. В центъра на теорията на Хорни е концепцията за базалната тревожност, която тя описва като „усещането на дете само и беззащитно в потенциално враждебен свят“. Основната тревожност е дълбоко чувство на самота и безпомощност, чувство на несигурност. В отговор на фрустрацията на тази потребност детето развива определени поведенчески стратегии, които могат да бъдат записани като защитни механизми срещу тревожност. Хорни разглежда такива фиксирани стратегии като невротични потребности. Първоначално Хорни идентифицира 10 основни невротични потребности, а по-късно описва три типа личност въз основа на тежестта и преобладаването на определени невротични нужди и съответните поведенчески стратегии: отстъпчива личност (потребност да бъдеш близо до другите, да бъдеш признат и обичан от доминиращ партньор - ориентирана към хората) , необвързана личност (потребности от самота, бягство от хората, независимост и съвършенство - ориентация от хората) и агресивна личност (нужди от противопоставяне, власт, престиж, възхищение, успех, необходимост от подчинение на другите - ориентация срещу хората). Невротичната личност се характеризира с доминирането на една нужда или група от нужди и съответните поведенчески стратегии. Такава негъвкавост, неспособността да се насочи поведението към задоволяване на други нужди и да се промени поведението в съответствие с новите обстоятелства не носи успех, а само увеличава разочарованието и влошава невротичните проблеми. Трябва да се отбележи още един важен аспект при разбирането на природата на невротичните разстройства. Както бе споменато по-горе, Хорни идентифицира две основни човешки потребности: нуждата от сигурност и нуждата от удовлетворение. Потребността от удовлетворение включва не само задоволяване на физически (биологични) потребности, но и потребностите от самоуважение и самоуважение, оценка, приемане и признание от другите, постижения. Наличието на тези две потребности (сигурност и удовлетворение) са източник на постоянни противоречия и конфликти. За да задоволи нуждата от сигурност, човек използва фиксирани поведенчески стратегии, тоест формира поведение, което ограничава обхвата на неговото функциониране (рестриктивно поведение) до относително безопасни зони, което намалява основната тревожност, но предотвратява реалните постижения, т.е. нуждата от удовлетворение е фрустрирана. Стремейки се към постижения, човек е принуден да изследва нови области, да се откаже от фиксирани стратегии и рестриктивно поведение, което води до фрустрация на нуждата от сигурност. По този начин наличието на тези две потребности носи в себе си противоречие, което може да доведе до невроза. И в този смисъл разликата между здравето и неврозата е само количествена.

Фром също не вижда качествени разлики между здравето и неврозата. От гледна точка на Фром човек се характеризира с наличието на две тенденции или две потребности: нуждата от свобода, автономия, лична идентичност, себеизразяване и нуждата от сигурност. Фром вярваше, че хората по принцип могат да бъдат свободни и автономни и въпреки това да не губят чувство за общност с други хора и чувство за сигурност. Той нарече такава свобода позитивна свобода, но в модерно обществоза мнозина е непостижимо. Следователно тези две потребности са в постоянен конфликт, тъй като борбата за лична свобода и автономия води до отчуждение от другите, до чувство на самота, откъснатост и фрустрация от нуждата от сигурност и общност с други хора. Човек „бяга“ от свободата, за да се отърве от чувството за самота. Фром вижда причината за неврозата в несъзнателната, компулсивна дейност - „бягство от свободата“, което е начин да се отървете от чувството на самота, безнадеждност и лична отговорност. Фром описва три основни механизма или три стратегии за бягство от свободата: авторитаризъм (садизъм и мазохизъм), деструктивизъм и конформизъм. Конфликтът между потребността от свобода и потребността от сигурност, както и механизмите за бягство от свободата са представени както при пациенти с неврози, така и при здрави хора, но с различна степен на интензивност.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

НАЦИОНАЛЕН ПЕДАГОГИЧЕСКИ УНИВЕРСИТЕТ

на името на М.П.ДРАГОМАНОВ

КАТЕДРА ПО ПСИХОЛОГИЯ

РЕЗЮМЕ

По темата: Основи на психотерапията

РАЗРАБОТЕН ОТ: КАМЕНЕВА Т.В.

ПРОВЕРЕНО:

Киев 2009 г

ВЪВЕДЕНИЕ

1. ОСНОВИ НА ПСИХОТЕРАПИЯТА

2.1 Когнитивни методи

2.2 Поведенчески методи

2.3 Сугестивни методи

2.4 Методи за самохипноза

2.5 Психодинамични методи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА

ВЪВЕДЕНИЕ

Предметът на психологията като наука е изучаването на закономерностите на формирането и появата на психиката. Психологията се дели на обща и специална, или приложна. Последната включва: социална психология, педагогическа, клинична, психотерапия...

Психотерапията е метод за лечение на пациент с психологическо въздействие.

В абстрактната работа ще разгледаме значението на психотерапията като направление на практическата психология и като професия на психолога. Методи за психотерапевтично въздействие при работа с различни пациенти. Насоки на личностно-ориентирана психотерапия, характеристики и принципи на хуманистични, когнитивни направления. Също така методи на групова психотерапия, транзакционна терапия, гещалт терапия.

Психотерапията като цяло включва много други методи, които могат да се използват в помощ на различни категории пациенти. Повечето от тях изискват подходяща квалификация на психотерапевт и опит в използването на специфични техники. Психотерапевтът трябва да притежава както медицински (предимно в областта на психиатрията), така и психологически познания, за да провежда диференциална диагноза на открити нарушения, да определя индикации за използването на определени психотерапевтични методи и да провежда психотерапия на практика, като избягва странични ефекти и усложнения.

1. ОСНОВИ НА ПСИХОТЕРАПИЯТА

Терминът "психотерапия" има двойно тълкуване, свързано с буквалния му превод от гръцки (психа - душа и терапия - грижа, грижа, лечение), - "лечение на душата" и "лечение на душата". Терминът е въведен през 187 г. от W. Tuke („Илюстрация на влиянието на ума върху тялото“) и започва да се използва широко от края на 11 век. Към днешна дата обаче няма консенсус относно границите, формите и методите на психотерапията, обучението на специалисти в тази област и няма общоприето определение за нея. Като се има предвид, че психотерапията в националната наука и практика традиционно принадлежи към медицината - тя се счита за един от методите за лечение и профилактика на заболявания (през 1985 г. е отделена в самостоятелна медицинска специалност), най-съответстваща на нейната същност, вероятно трябва да признаем следното определение: психотерапията е целенасочено използване на умствени (психологически) методи за лечение на заболявания. Обикновено се разглежда като комплексен терапевтичен ефект върху психиката на пациента, като се използват неговите емоционални реакции, когнитивни, интелектуални, волеви възможности, условни рефлекторни връзки и в резултат на това цялото тяло, за да се премахнат болезнените симптоми, да се промени отношението му към неговия болестта, неговата личност и околната среда.

От древни времена случаи на влияние на определени лица върху психическо състояниедруги хора. Основата за лечението на редица заболявания от свещеници, “ терапевтичен ефект„конспирациите, „свещените танци“ на шаманите се крият във въздействието върху психиката чрез механизмите на внушение. Запазен е изразът: „лекарството се крепи на три стълба: ножа, тревата и словото”, т.е. От древни времена се смята, че една дума има същата сила като ножа на хирурга. Християнското учение ни казва, че словото има огромна сила: „...животът и смъртта са във властта на езика...“

Развитието на психотерапията като научно обоснован метод започва през 11 век и се свързва с имената на Бернхайм, Бодуен, Левенфелд, Мьобиус, както и на местните лекари В. А. Манасейн, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, С. С. Корсаков, В. М. Бехтерев, които изразиха мнение за важната роля и възможностите на психичното въздействие при лечението на различни заболявания.

Едно от най-изчерпателните определения за същността на психотерапията принадлежи на М.Я. Мудрова: „...познавайки взаимните действия на душата и тялото, считам за свой дълг да отбележа, че има и духовни лекарства, които лекуват тялото. Те са изчерпани от науката за мъдростта, по-често от психологията: с нейното изкуство да утешава тъжния, да смекчава гневния, да успокоява нетърпеливия, да плаши острия, да прави плахия смел, скрития открит, отчаяния добронамерен. Това изкуство предава онази твърдост на духа, която преодолява телесната болка, меланхолията и мятането.”

Важен принос за развитието на вътрешната и световната психотерапия са произведенията на И. П. Павлов, неговите ученици и последователи. Като предлага теория за физиологичните механизми на съня, преходните състояния и хипнозата, Павлов полага основите на едно от направленията на научното тълкуване на много явления, които векове наред са смятани за мистериозни и загадъчни. Учението на Павлов за сигналните системи, физиологичното въздействие на думите и внушението става основа за научната психотерапия. На Запад трудовете на З. Фройд, неговите ученици и последователи изиграха специална роля в развитието на психотерапията.

Познаването на психологията на пациента, неговите личностни характеристики и възможности, разбирането му за болестта и отношението към нея дава възможност на лекаря целенасочено да използва психотерапевтични методи в лечебния комплекс, което, разбира се, повишава ефективността медицински грижи. Думата на лекаря засяга пациента не по-малко, а понякога дори повече, отколкото лекарствата. Афоризмът „Лекарят е лош, след разговор с когото пациентът не се чувства по-добре“ трябва да се помни от всеки лекар, който е до леглото на пациента. Ето защо, преди да започнете изследването, е необходимо да опознаете пациента, като разговаряте с него и не забравяйте да му дадете надежда за възстановяване или поне за подобряване на състоянието му. Това е първият етап от психотерапевтичната помощ на пациента.

Психотерапията обикновено се разделя на обща и частна, или специална.

Под обща психотерапия или психотерапия в широкия смисъл на думата разбираме целия комплекс от психични фактори, които влияят на пациент от всякакъв профил, за да повишат силата му в борбата с болестта, създавайки защитен и възстановителен режим, който изключва психическа травма. Такава психотерапия служи като помощно средство; необходимо е във всеки лечебно заведение. С други думи, всеки терапевтичен ефект трябва да включва психотерапевтичен компонент. Затова всеки лекар, независимо от специалността си, трябва да бъде и психотерапевт за своя пациент.

Известният домашен психиатър В. В. Ковальов, който учи психични разстройствапри соматични пациенти той подчерта, че психотерапията, провеждана от лекуващия лекар, е особено ефективна.

Психотерапевтичният ефект върху пациента се упражнява от поведението на лекаря, разговора за естеството на заболяването, характеристиките на неговото лечение, предписанията и препоръките за лечение. Всичко това дава психотерапевтичен ефект само ако поведението на лекаря е подчинено основна цел- формиране у пациента на адекватен отговор на заболяването и поддържането му през целия диагностичен, лечебен и рехабилитационен процес. Това по същество съставлява психологическите и психотерапевтичните аспекти на работата на лекуващия лекар. Нормализирането на разбирането за болестта, правилната оценка и отношение към нея се постигат чрез обръщане към личността на пациента, както и чрез въздействие върху околната среда на пациента. Процесът на корекция на соматоносогнозията включва максимална мобилизация на резервните възможности на пациента за успешно изследване и лечение, формиране на издръжливост и смелост в борбата срещу болестта и нейните последствия, за да се върне бързо към активен живот.

Когато провежда психотерапия, лекарят влияе върху личността на пациента и се стреми да промени личните реакции, допринесли за появата на заболяването. Личностни характеристики на пациента и клинични проявлениязаболявания определят задачите, които стоят пред лекаря, провеждащ психотерапия, поради което е необходимо индивидуален подходвъв всеки случай.

Основните цели на психотерапията в общата медицинска практика са:

· осъзнаване на ролята на пациента за успешното лечение и рехабилитация;

· коригиране на неправилни реакции към болестта (отричане, оттегляне в болестта, безразличие и др.);

· стимулиране на активността на пациента за преодоляване на заболяването;

· създаване на система за психологическа подкрепа на пациента и условия за коригиране на неадекватно отношение към болестта, което пречи на ефективното лечение.

Психотерапевтичното въздействие трябва да се упражнява върху всички нива на соматоносогнозия и компоненти на вътрешната картина на болестта, като същевременно се постига отслабване на дискомфорта и болката, деактуализиране на жизнената заплаха, нейните етични, естетически и интимни компоненти.

2. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНИ МЕТОДИ И ТЕХНИКИ

2.1 Когнитивни методи

Когнитивните методи се основават на обръщение към ума на пациента, неговата логика и лични ценности. Тези методи помагат да се установи контакт между лекаря и пациента и да се направи връзката адекватна. Един от първите методи на психотерапия, основан на логическа аргументация, е методът на рационалната (от лат. ratio - причина) психотерапия, предложен през 191 г. от П. Дюбоа. Основава се на психотерапевтично убеждаване чрез използване на логическа аргументация с цел промяна на неадекватните нагласи и оценки на пациента за неговото заболяване.

Техниката на рационалната психотерапия се свежда до разговор с пациента, по време на който лекарят му обяснява достъпна формапричината и механизмите на заболяването, обяснява, че съществуващите нарушения са обратими, призовава пациента да промени отношението си към събитията, които го вълнуват в околната среда, да спре да се фокусира върху симптома на заболяването. Разговорът, проведен с пациента, трябва да бъде насочен към активно стимулиране на усилията му за преодоляване на болестта и преструктуриране на поведението му. Ефективността на разговорите с пациента се увеличава, ако възникне подходяща емоционална реакция.

Когнитивната част на психотерапията е насочена към идентифициране на патогенни (т.е. погрешни) мисли, вярвания, предположения, очаквания, които предхождат патологични (неадекватни) чувства (депресия, страх) или поведение. Психотерапевтът коригира патогенни, неадекватни мисли по време на разговор (сократов диалог), като сравнява реалността с представите на пациента.

2.2 Поведенчески методи на психотерапия

Разработено на базата на бихевиоризма (от англ. Behavior - поведение) - учение за формирането, консолидирането, изчезването на навици, умения, поведенчески форми на реакция. Концепцията на поведенческата психология се основава на учението на И. П. Павлов за ролята на подкреплението при формирането на определени видове поведение и изчезването на други. Поведенческата психотерапия е симптоматична и е структурирана като процес на изчезване на нежелано поведение и моделиране на ново поведение; тя се основава на преподаване и обучение, които помагат за намаляване на тревожността и страха, когато се сблъскате с плашеща ситуация. 5

Разнообразие от поведенчески психотерапевтични техники са насочени към развиване на нови (адекватни) умения и форми на поведение вместо патологични. Най-известните методи поведенческа терапияса: системна десенсибилизация, парадоксална интенция, аверсивна психотерапия.

2.3 Сугестивни методи

Те представляват различни форми на психологическо въздействие върху човек чрез пряко или косвено внушение (от латинското предложение - внушавам), за да се създаде определено състояние в него или да го насърчи да предприеме определени действия. Използват се както вербални (вербални) методи на внушение, така и невербални (различни стимули, действащи върху зрителните, слуховите и тактилните анализатори). Предпоставка за успешното използване на сугестивните методи е пациентът да има достатъчна сугестивност. Под внушаемост се разбира склонността на човек да възприема получената информация недостатъчно критично, да я приема на вяра и лесно да се поддава на външни влияния. Повишената внушаемост е особено характерна за истерични, инфантилни, примитивни индивиди и алкохолици.

Използват се вербално внушение, индиректно внушение и хипнотерапия.

2.4 Методи за самохипноза и тренировъчно-волеви форми на психотерапия

Нарастването на културата и самосъзнанието на населението диктува необходимостта от използване на различни видове смислено самовъздействие на човека върху психиката и чрез нея върху целия организъм.

Безспорното предимство на метода на самохипнозата в сравнение с внушението и гиносугестията е, че самият пациент активно участва в процеса на лечение, а сеансите на самохипноза могат да се провеждат във всяка среда и по всяко време.

В тази група трябва да се подчертае методът на прогресивна мускулна релаксация и методът на автогенното обучение (AT).

2.5 Психодинамични методи

Тези методи се основават на концентрирането на приоритетната роля на интрапсихичните конфликти в механизмите на възникване на психични конфликти в механизмите на възникване на психични разстройства, които са резултат от динамична и често несъзнавана борба на противоречиви аспекти в индивида; те са насочени към идентифициране и премахване на такива конфликти.

Класическата фройдистка психоанализа е „терапия за разговори“.

Психоаналитичната психотерапия е друг вид терапия, която използва метода на свободната асоциация, преносната реакция и съпротивата.

Арт терапията също се отнася към психодинамичната терапия. Психотерапевтите, които практикуват арт терапия, се основават на идеите на Фройд и Юнг, които твърдят, че художественото творчество изразява несъзнаваното. Привържениците на този подход изхождат от факта, че фантазиите, „дневните мечти“ и различните фобии са по-лесни за човек да изрази в рисунки, отколкото устно. Пациентът трябва да използва собствените си асоциации с произведенията, за да разбере по-добре себе си. Втората идея, която следва от първата, е, че, разпознавайки силните и слаби странихарактер, пациентът може творчески да облекчи състоянието си, тъй като всяко творчество освобождава голямо количество положителна енергия, всяко творчество е лечебно.

2.6 Хуманистична психотерапия

Въз основа на феноменологичен подход за изследване на психичните разстройства и тяхната корекция.

Основни моменти: 1) Лечението е среща на равностойни хора, а не лекарство, предписано от специалист;

2) Подобрението при пациентите настъпва от само себе си, ако терапевтът създаде правилните условия.

3) Задължително условиее да се установи отношение на приемане и подкрепа.

4) Пациентите са изцяло отговорни за избора на собствен начин на мислене и поведение.

Гещалттерапията (от немски Gestalt - форма, структура) се основава на факта, че човек сам създава свой собствен свят. Следователно целта на гещалт работата е да развие способността му за творческо взаимодействие със света около него, да осъзнае по-добре себе си, своите възприятия, чувства, поведение, да може да прави избор и да поема отговорност за себе си и живота си.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лекар от всяка специалност може и не трябва да пести време за психотерапевтична комуникация с пациенти в рамките на когнитивна психотерапия с елементи на внушение. Психотерапията е тясно преплетена с практиката на психологията, психичната хигиена и психопрофилактиката.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Клинична психология. Н. Д. Лакосина, И. И. Сергеев, О. Ф. Панкова: Учебник за студенти. пчелен мед. Университети - 2-ро издание - М., 2005 г.

2. Общна психология: Навч. спътник / О. Скрипченко, Л. Долинска, З. Огороднийчук и ин. – К.: Просвита 2005.

3. Социална психология. Л.Е. Орбан-Лембрик: Навчален пос_бник - К.: Академвидав 2005.

4. Човекът и християнският мироглед. Алманах, брой 6: Симферопол, 2001

Подобни документи

Основните етапи на психотерапията и психокорекцията. Пренос и контрапренос. Поведенческа и когнитивна психотерапия. Принципи на поведенческата терапия. Принципи на когнитивната терапия. Техника на поведенческа терапия. хипноза. Автогенен тренинг.

резюме, добавено на 04/02/2007

Източници на формиране на автогенно обучение. Индийската система на Хатха Йога. Активно регулиране на мускулния тонус. Характеристики на рационалната психотерапия. Автогенен тренинг и подобни методи: колективна психотерапия; условно рефлексна терапия.

резюме, добавено на 25.12.2010 г

Психотерапия като научна дисциплина. Разглеждане на неговата теория, методология, собствен категориален апарати терминология. Разнообразие от направления и течения, школи и специфични методи на психотерапия. Механизми на терапевтично действие на груповата психотерапия.

курсова работа, добавена на 31.01.2011 г

Централната концепция на психотерапията е „човешкото поведение“. Поведенческа психотерапия. Два вида поведение: отворено и скрито. Условия, влияещи върху поведението. Функции на антецеденти (задействащ стимул) и последствия. Симптоми в психотерапията.

резюме, добавено на 08/09/2008

Създаването на Шулц на автогенния тренинг като терапевтичен метод. Основни показания и противопоказания за метода за саморегулация на психичните и вегетативните функции. Значителното време, необходимо за прилагане на метода на автогенния тренинг, е основният му недостатък.

резюме, добавено на 01/04/2011

Многоосна класификация на психотерапията и нейните форми. Същността на психотерапевтичния процес, медико-психологическият модел на психотерапията. Психологически механизми терапевтичен ефект, техники и средства за психотерапевтично въздействие.

резюме, добавено на 08/11/2009

Същността на корекцията на функционалното състояние на човек, неговите цели и основни цели, показания и противопоказания. Концепцията за поведенческа психотерапия, етапи на нейното прилагане, цел и функции. Автогенен тренинг как активен методпсихотерапия.

доклад, добавен на 27.05.2009 г

Концепцията за символдрамата като посока на съвременната психотерапия, нейното значение за разрешаване на психологически проблеми. Ключови точки в историята на възникването и развитието на кататимно-имагинативната психотерапия. Форми на психотерапия с помощта на метода символдрама.

тест, добавен на 27.01.2014 г

Физиологични основи и психологически теории за емоциите. Емоционалните психични състояния на индивида и проблемите на тяхното регулиране. Организация, условия и изследване на психичните състояния на индивида. Етапи на развитие и теоретични основи на автогенното обучение.

дисертация, добавена на 22.03.2009 г

Жалба и молба за терапия. Първо впечатление и симптоми. Кулминационният момент в развитието на детската невроза. Цели и стратегия на психотерапията. Актуализиране на невротични симптоми. Състоянието на пациента след терапия по метода на символдрамата.

НАЦИОНАЛЕН ПЕДАГОГИЧЕСКИ УНИВЕРСИТЕТ

на името на М.П.ДРАГОМАНОВ

КАТЕДРА ПО ПСИХОЛОГИЯ

РЕЗЮМЕ

По темата: Основи на психотерапията

РАЗРАБОТЕН ОТ: КАМЕНЕВА Т.В.

ПРОВЕРЕНО:

Киев 2009 г

ВЪВЕДЕНИЕ

1. ОСНОВИ НА ПСИХОТЕРАПИЯТА

2.1 Когнитивни методи

2.2 Поведенчески методи

2.3 Сугестивни методи

2.4 Методи за самохипноза

2.5 Психодинамични методи

2.6 Хуманистична психотерапия

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА

ВЪВЕДЕНИЕ

Психотерапията е метод за лечение на пациент с психологическо въздействие.

1. ОСНОВИ НА ПСИХОТЕРАПИЯТА

Терминът "психотерапия" има двойно тълкуване, свързано с буквалния му превод от гръцки (psyche - душа и therapy - грижа, грижа, лечение) - "лечение на душата" и "лечение на душата". Терминът е въведен през 187 г. от W. Tuke („Илюстрация на влиянието на ума върху тялото“) и започва да се използва широко от края на 11 век. Към днешна дата обаче няма консенсус относно границите, формите и методите на психотерапията, обучението на специалисти в тази област и няма общоприето определение за нея. Като се има предвид, че психотерапията в отечествената наука и практика традиционно е свързана с медицината - разглеждана е като един от методите за лечение и профилактика на заболявания (през 1985 г. е обособена в самостоятелна медицинска специалност), най-отговаряща на нейната същност тя вероятно е необходимо да се признае следното определение: психотерапия - целенасочено използване на умствени (психологически) методи за лечение на заболявания. Обикновено се разглежда като комплексен терапевтичен ефект върху психиката на пациента, като се използват неговите емоционални реакции, когнитивни, интелектуални, волеви възможности, условни рефлекторни връзки и в резултат на това цялото тяло, за да се премахнат болезнените симптоми, да се промени отношението му към неговия болестта, неговата личност и околната среда.

От древни времена са известни случаи на влияние на определени индивиди върху психическото състояние на други хора. Лечението на редица заболявания от жреците, „терапевтичният ефект” на заклинанията и „свещените танци” на шаманите се основават на въздействието върху психиката чрез механизмите на внушението. Запазен е изразът: „лекарството се крепи на три стълба: ножа, тревата и словото”, т.е. От древни времена се смята, че една дума има същата сила като ножа на хирурга. Християнското учение ни казва, че словото има огромна сила: „...животът и смъртта са във властта на езика...“

Познаването на психологията на пациента, неговите личностни характеристики и възможности, разбирането му за болестта и отношението към нея дава възможност на лекаря целенасочено да използва психотерапевтични методи в лечебния комплекс, което, разбира се, повишава ефективността на медицинската помощ. Думата на лекаря засяга пациента не по-малко, а понякога дори повече, отколкото лекарствата. Афоризмът „Лекарят е лош, след разговор с когото пациентът не се чувства по-добре“ трябва да се помни от всеки лекар, който е до леглото на пациента. Ето защо, преди да започнете изследването, е необходимо да опознаете пациента, като разговаряте с него и не забравяйте да му дадете надежда за възстановяване или поне за подобряване на състоянието му. Това е първият етап от психотерапевтичната помощ на пациента.

Психотерапията обикновено се разделя на обща и частна, или специална.

Под обща психотерапия или психотерапия в широкия смисъл на думата разбираме целия комплекс от психични фактори, които влияят на пациент от всякакъв профил, за да повишат силата му в борбата с болестта, създавайки защитен и възстановителен режим, който изключва психическа травма. Такава психотерапия служи като помощно средство; необходимо е във всяка медицинска институция. С други думи, всеки терапевтичен ефект трябва да включва психотерапевтичен компонент. Затова всеки лекар, независимо от специалността си, трябва да бъде и психотерапевт за своя пациент.

Известният домашен психиатър В. В. Ковальов, който се занимава с психични разстройства при соматични пациенти, подчертава, че психотерапията, провеждана от лекуващия лекар, е особено ефективна.

Психотерапевтичният ефект върху пациента се упражнява от поведението на лекаря, разговора за естеството на заболяването, характеристиките на неговото лечение, предписанията и препоръките за лечение. Всичко това дава психотерапевтичен ефект само ако поведението на лекаря е подчинено на основната цел - формирането у пациента на адекватен отговор на болестта и поддържането му през целия диагностичен, лечебен и рехабилитационен процес. Това по същество съставлява психологическите и психотерапевтичните аспекти на работата на лекуващия лекар. Нормализирането на разбирането за болестта, правилната оценка и отношение към нея се постигат чрез обръщане към личността на пациента, както и чрез въздействие върху околната среда на пациента. Процесът на корекция на соматоносогнозията включва максимална мобилизация на резервните възможности на пациента за успешно изследване и лечение, формиране на издръжливост и смелост в борбата срещу болестта и нейните последствия, за да се върне бързо към активен живот.

Когато провежда психотерапия, лекарят влияе върху личността на пациента и се стреми да промени личните реакции, допринесли за появата на заболяването. Личните характеристики на пациента и клиничните прояви на заболяването определят задачите, пред които е изправен лекарят, провеждащ психотерапия, поради което във всеки случай е необходим индивидуален подход.

Основните цели на психотерапията в общата медицинска практика са:

· осъзнаване на ролята на пациента за успешното лечение и рехабилитация;

· коригиране на неправилни реакции към болестта (отричане, оттегляне в болестта, безразличие и др.);

· стимулиране на активността на пациента за преодоляване на заболяването;

2. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНИ МЕТОДИ И ТЕХНИКИ

2.1 Когнитивни методи

Техниката на рационалната психотерапия се свежда до разговор с пациента, по време на който лекарят му обяснява в достъпна форма причината и механизмите на заболяването, обяснява, че съществуващите разстройства са обратими, призовава пациента да промени отношението си към събитията, които го засягат и заобикалящата го среда, да спре да се фокусира върху симптоматични заболявания. Разговорът, проведен с пациента, трябва да бъде насочен към активно стимулиране на усилията му за преодоляване на болестта и преструктуриране на поведението му. Ефективността на разговорите с пациента се увеличава, ако възникне подходяща емоционална реакция.

Основите на психотерапията са задължителен предмет на изучаване на бъдещи психотерапевти и психолози, както и социални и педагогически професии. Основните познания за тази индустрия няма да бъдат излишни за всеки човек, тъй като ще помогнат за по-доброто разбиране на другите хора и намирането на взаимоотношения с тях. взаимен език, включително разрешаване на конфликти.

Основи на психотерапията – задължителен предмет на обучение за бъдещите психолози и психотерапевти

За да се запознаете с необходимата минимална информация, струва си да вземете като основа урокА.Н. Романина „Основи на психотерапията ». В него в достъпна форма и с конкретни примери са описани основните понятия и принципи на съвременната психотерапия. Цялата информация е разделена на тематични глави, като в края на всяка са дадени практически препоръки.

„Основи на психотерапията“ е учебник за университети, така че използва професионални концепции.

Въпреки изобилието от научни термини, информацията е представена в достъпна форма, има достатъчно обяснения, което улеснява разбирането и усвояването на знанията. Книгата описва значението и основните техники на психоанализата. Включително основните обекти на изследване на психотерапевтите - неврози и фрустрации - са подчертани отделно. Нека разгледаме по-подробно съдържанието на главите от учебника на Романин.

Концепции на известни психоаналитици

Книгата разглежда модели на психотерапия , представени от "титаните" на психоанализата. Описва основните принципи на следните учения:

Зигмунд Фройд. Психоанализата според Фройд се основава на наличието на три нива на съзнание в човек: ID, его и суперего. Разглеждат се понятия като агресия, регресия, репресия, бягство от реалността, рационализация, сублимация, проекция, аутизъм, трансфер. Специално внимание е отделено на метода на свободните асоциации и тълкуване на сънища.
Карл Юнг. Аналитичната психология предполага наличието на „колективно несъзнавано” и неговите индивидуални архетипи: персона, сянка, анима, анимус, его и аз. Концепцията за амбаверт се подчертава като комбинация от качествата на интроверт и екстроверт.
Алфред Адлер. Индивидуална психология. Въз основа на принципа на почтеността и социалното чувство. Той описва комплекса за малоценност и произхода на девиантите, принципите на образователната дейност.
Роберто Асаджиоли. Централната позиция на психосинтезата е сложна структура на личността, допълнена от субличности. Описани са конструирането на енергийните ресурси и моделирането на идеалния „Аз”.
Карън Хорни. Самоанализ на течението на неофройдизма.
Ейбрахам Маслоу. Основата на обучението е личностното израстване и развитие, теорията за самоактуализацията. Най-известната теория на Маслоу е концепцията за йерархията на личните потребности.

Ейбрахам Маслоу - един от изключителните психоаналитици

Техники и модели на психотерапия

Книгата обяснява и основните модели на психотерапията . Повечето от тях се използват в съвременна практика, и техните теоретични позиции тясно резонират една с друга.

Нека разгледаме описаното основни видове технологии и съвременни принципи на психотерапията:

Бихейвиорист. Поведенческите методи за борба с неврозите се разглеждат чрез изготвяне на оптимален модел на реакция и действие към типични ситуации. Основна формула: стимул – отговор. Групите за обучение на умения са особено популярни, например тези, които са насочени към развиване на родителски умения, отърваване от състояния на тревожност, планиране на кариерата, подобряване на комуникативните умения, борба с нерешителността.
Телесно. Въздействие върху психиката чрез соматика чрез използване на физическо обучение, дихателни упражненияи т.н. С други думи, необходимо е да се подобри физическото здраве, за да се възстанови психическото благосъстояние.
Гещалт терапия. Психичните процеси и личностните характеристики се разглеждат в комплекс, основан на тясна връзка. Намиране на баланс между директно противоположни чувства (любов и омраза, унижение и благодарност и др.).
Транзакционен анализ. Анализ на взаимодействията между хората, връзката между вътрешните роли на дете, възрастен и родител.
Хуманистичен. Фокусиран върху разкриването на индивидуалните вътрешни резерви на човек, насочени към самоусъвършенстване. Обобщава някои други методи на психотерапия.

Ориентиран към клиента. Карл Роджърс се счита за основател на психотерапията, ориентирана към клиента. Неговата основа е Аз-концепцията.
Екзистенциална терапия. Изследването на личността като субект в съчетание с неговите субективни преживявания. Определяне на смисъла на човешкото съществуване. Логотерапията на Франкъл за борба с неврозите, основана на принципите на парадоксалната интенция и дерефлексия.
Невролингвистично програмиране. Особено изкуство на внушението, комбинация от вербално въздействие с физически жестове-фиксатори, например чрез движения на очите. Възможно е да се открият причините за неврозите и страховете на човек и да се прекрои личността.
Медитационна терапия. Книгата описва ползите от медитацията като начин за фокусиране върху лични качества, отвличане на вниманието от суматохата и намиране на изход от трудни ситуации. Описана е и медитативна техника, състояща се от четири етапа, както и алтернативна четиристепенна медитация на мандала, предназначена за 1 час. Тази практика ви позволява да събудите вътрешния си потенциал и да намерите хармония с външния свят и собствените си преживявания.
Положителен. Конфликтно-центрирана терапия. Неговият основен принцип е следният модел за решаване на проблемна ситуация: положително отношение към проблема, смислена оценка на собствения вътрешен конфликт, петстепенна организация на самопомощ. Въвежда се саногенно мислене, фокусирано върху превръщането на недостатъците на състоянието в предимства, както и философска терапия.

Книга от Романин А. Н. „Основи на психотерапията“

Групова психотерапия

Отделно в « Основи на психотерапията » разглежда се групова техника. В съвременната практика груповите занимания стават все по-популярни. Тяхната особеност е създаването на екип, който под ръководството на специалист поема отговорността за резултата от терапията и се превръща в отделна система, в рамките на която се разглеждат детайлно ситуации от реалния живот и се извършва техният задълбочен анализ.

подчертава Романин Специално вниманиена такава техника като психодрамата, която беше въведена на практика от Джейкъб Морено.

Групата играе типично житейски ситуации, участниците в симулацията изразяват истинските си емоции. Подходи като ролева игра, инсайт, двустранна емпатия (телевизия), катарзис, спонтанност на отговора и др. Теорията е допълнена с множество примери за практически занятия с подробно описание на упражненията и ролите на участниците в постановките.

Групова психотерапия

Учебникът също така описва основните правила за групово управление, методите за работа с хора и основните понятия на груповите класове. Обръща се внимание на принципите на формиране на групите и техните видове.

По този начин можем да заключим, че този урок е отличен вариант за въведение основни принципипсихотерапия благодарение на пълнотата полезна информацияи работилници!

Основни принципи на психотерапията. Понятие и основни принципи на психотерапията Принципи на психотерапията

Личност на психотерапевта

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Подобни документи

Концепции на известни психоаналитици

Техники и модели на психотерапия

Групова психотерапия

Последен

Трябва да знаете това