Инвалидността като социален проблем на съвременното общество. Уврежданията на децата като актуален социално-педагогически проблем

Инвалидност сред населениетое един от най-важните медицински и социални проблеми в света. Индикаторите за увреждане отразяват както нивото на здравеопазване, така и качеството на лечението и превантивните мерки, както и състоянието на социалната защита на лице с дефект в здравето.

Според ЮНЕСКО броят на хората с увреждания на планетата е около 10% от населението. Глобусът. През 1982 г. Общото събрание на ООН прие Световната програма за действие за хората с увреждания, която има за цел да насърчи ефективни мерки за превенция на уврежданията, рехабилитация и постигане на целите за равенство и пълно участие на хората с увреждания в социалния живот. на обществото.

Значението на увреждането като медико-социален проблем:

– критерий за оценка общественото здравеи работоспособността на населението

- засяга нивата на смъртност (смъртността сред хората с увреждания е 1,5-2 пъти по-висока), продължителност, качество на живот

- има подмладяване на инвалидността

- икономически аспекти (спирането на работа при установяване на увреждане в трудоспособна възраст нанася сериозни икономически щети на държавата; държавата поема големи разходи за различни видове социално осигуряване на хората с увреждания и мерки за социална защита на хората с увреждания).

- отразява степента на социална защита (размера на социалната помощ за хората с увреждания - колкото е по-добра, толкова по-голям е кръгът на получателите на социални помощи)

Причини, допринасящи за нарастването на инвалидността:

- влошаване на екологичната ситуация в повечето страни по света

- промени във възрастовата структура на населението в посока на неговото застаряване

– неблагоприятни условиятруд в предприятията като цяло и по отрасли, региони

– промяна във вида на патологията – разрастване на хронични заболявания инфекциозни заболявания; увеличаване на битовия и транспортния травматизъм

- Промяна в начина на живот на хората.

Инвалид- лице, което поради ограничението на живота поради наличието на физически или умствени увреждания се нуждае от социална помощ и защита (Закон „За социалната защита на хората с увреждания в Република Беларус“, 1991 г.). От 1993 г. в Република Беларус инвалидността се установява според критериите за увреждане и се определя както при възрастни, така и при деца.

Ограничение на живота- невъзможност за извършване на ежедневни дейности по начин и в обем, обичаен за дадено лице. Изразява се в пълна или частична загуба на способността или способността за извършване на самообслужване, обучение, движение, ориентация, комуникация, контрол върху поведението, както и извършване на трудова дейност.

Определят се 3 степени на увреждане: остра, значителна, изразена, в зависимост от това коя е установена групата на увреждане (I, II, III групасъответно).

Инвалидност- социална недостатъчност, причинена от разстройство на здравето (болест, нараняване, физически дефект) с трайно нарушение на функциите на тялото, което води до ограничаване на живота и необходимост от социална защита.

Социалната недостатъчност е неспособността на човек да изпълнява роля, която е обичайна за неговата позиция в живота (като се вземат предвид възрастта, пола, мястото на пребиваване, образованието и др.), Поради нарушение на функцията на тялото и ограничаване на живота . Изразява се в неспособността на човек да живее самостоятелно и нуждата от помощта на други хора, невъзможността да се поддържат социални връзки и да се осигури икономическа независимост, невъзможността да се извършват дейности, присъщи на дадено лице, в т.ч. професионална дейност. Социалната недостатъчност създава необходимост от социална защита и е в основата на определяне на увреждането.

Критерии за определяне на уврежданеИнсталирани съгласно Инструкциите за определяне на групата за увреждане (2002 г.):

1-ва група инвалидност- се установява при наличие на зависимост от постоянна нерегламентирана помощ на други лица поради изразено ограничение на жизнената активност поради заболявания, последици от наранявания, тежки комбинирани дефекти и водещи до социална недостатъчност. Първата група инвалидност се определя и за заболявания с абсолютно неблагоприятна прогноза за живота в близко бъдеще, независимо от степента на увреждане към момента на изследването.

2-ра група инвалидност- е установено със значително изразено ограничение на живота, поради заболявания, последици от наранявания, комбинирани анатомични дефекти и водещи до социална недостатъчност. Той е придружен от постоянна нужда от помощта на други лица при изпълнението на редица регулирани нужди, както и пълна загуба на способността за професионална работа или възможността да се извършва само в специално създадени условия. Втората група също се определя независимо от тежестта на ограниченията на живота със съмнителна прогноза за труд и противопоказания за работа поради вероятно влошаване на здравето

3-та група инвалидност- се определя при лица с умерено увреждане, със значително намаляване на способността за социална адаптацияи със значително намаляване на обема на трудовата дейност, намаляване на квалификацията, трудности при изпълнение професионален труд. Третата група увреждане не изключва инвалида от работа, но значително намалява нейния обем и променя характера на професионалната работа, извършвана при нормални производствени условия.

Причини за увреждане приВ съответствие с Инструкциите за определяне на причината за увреждане (2002 г.): общо заболяване; Професионална болест; трудова злополука; инвалидност от детството; увреждане в детска възраст, свързано с катастрофата в Чернобил; инвалидност от детството поради нараняване, сътресение или нараняване, свързано с военни операции по време на Великата отечествена война; военна травма; заболяването е придобито по време на военна служба; заболяването е придобито по време на изпълнение на военна служба във връзка с аварията в Чернобил; заболяване (нараняване), причинено от аварията в Чернобил.

Първично счетоводствона всички случаи на първичен достъп до увреждане и резултатите от повторния преглед на хората с увреждания в първичните MRECs се извършва с помощта на Статистически купон за отчитане на експертни и консултантски дейности на MREK. Талонът съдържа 34 точки, отразяващи информация за пациента, резултати от преглед в МЕДК, необходимост от рехабилитация, препоръки за работа. Статистическият талон се попълва от най-възрастния медицинска сестраили медицински регистратор на MREC и е основният счетоводен документ за съставяне на статистическа отчетност за първоначалното излизане от инвалидност и резултатите от повторното изследване на хората с увреждания в MREC. Статистически отчети за инвалидността(ф.1, ф.2, ф.3, ф.4) се съставят на регионално ниво въз основа на информацията, съдържаща се в Статистическите купони. Статистическата информация се прехвърля от регионално на републиканско ниво.

Статистическият анализ на първичната инвалидност на населението на Беларус се извършва според информационна система"Увреждания", създаден в републиката през 1993 г. и функциониращ на базата на Изследователския институт по медицинска и социална експертиза и рехабилитация. В рамките на тази система се обработва централизирана информация за всички случаи на проучване в МЕДК. От началото на 90-те години на миналия век статистиката за уврежданията в републиката е прехвърлена на ниво население и отразява формирането на увреждане в цялото население, както при деца, така и при възрастни.

Основни показатели за увреждане.

1. показател за първично увреждане:

Показателите за първична инвалидност се изчисляват както за населението като цяло, така и за отделни групи (0-18 години, над 18 години, трудоспособно население, население в пенсионна възраст, работещо население), както и нозологични форми, групи , причини за увреждане и др.

2. структура на първичната инвалидност:

3. процент на хората с увреждания сред населението:

За оценка на ефективността на рехабилитацията на хората с увреждания се изчисляват и анализират следните показатели

4. показател за пълна рехабилитация на хората с увреждания в трудоспособна възраст:

5. показател за частична рехабилитация на хората с увреждания в трудоспособна възраст:

6. показател за тежест на увреждането:

Тенденции в областта на инвалидността в Република Беларус.

Характеристики на първичната инвалидност: общо 470 хиляди, от които 30 хиляди са деца с увреждания. 55 000 нови случая годишно

Причини при възрастни: заболявания на кръвоносната система - 44%, новообразувания, заболявания на опорно-двигателния апарат, последствия от наранявания.

Причини при деца под 18 години: вродени малформации (28%), заболявания нервна система(15%), психични разстройства, неоплазми.


Въведение

3

Глава 1 Уврежданията като социален проблем на съвременното общество



1.2 Характеристики на основните области на социално подпомагане и защита на хората с увреждания в Русия и чужбина в съвременността

Глава 2. Културните и развлекателни дейности като основа за социално-културната рехабилитация на хората с увреждания

2.1 Концепцията и общата характеристика на културните и развлекателни дейности

2.2 Основните направления на социално-културната рехабилитация на хората с увреждания

45

2.3 Модел на социокултурна рехабилитация на хора с увреждания

52

Глава 3 Съвременни технологиикултурни и развлекателни дейности с хора с увреждания

3.1 Характеристики на осъществяването на културни и развлекателни дейности с хора с увреждания

3.2 Технологични основи на културни и развлекателни дейности с хора с увреждания

Заключение

70

Литература

72

ВЪВЕДЕНИЕ
Последното десетилетие на ХХ век е белязано от появата и развитието на професионално направлениенова специалност - "Социални дейности". Като специализиран вид професионална дейност за първи път е легализиран в Русия през 1991 г. Оттогава се наблюдава активен интерес на изследователите към проблемите на социалната работа, социалните услуги за населението, личността на специалист - професионалист в социалната сфера. Важен компонент от професионалната дейност на социалния работник е дейността с хора с увреждания - хора с инвалиджизненоважна дейност.

В съвременните условия на Русия, когато политически, икономически, социален животстраната е претърпяла и продължава да претърпява радикална трансформация, решаването на проблемите с уврежданията и хората с увреждания се превръща в един от приоритетни областисоциална политика на държавата. Ниското ниво и качество на живот на повечето хора с увреждания са придружени от сериозни лични проблеми, дължащи се на неадаптирането на тези хора в бързо променяща се социокултурна среда.

Пълноценният живот на по-голямата част от хората с увреждания е невъзможен, без да им се осигури различни видовепомощ и услуги, които отговарят на техните социални потребности, включително в областта на рехабилитацията и социални услуги, помощни средстваи устройства, материална и друга поддръжка. Адекватното и своевременно задоволяване на индивидуалните потребности на хората с увреждания има за цел да компенсира тяхното увреждане. Тя включва създаването на равни възможности с другите категории от населението в социалната, професионалната, обществено-политическата, културната и други сфери. Според различни изследователи повечето от тези граждани принадлежат към най-бедните слоеве от населението. От години, особено през последните години, показателят за тяхната трудова и друга социална активност остава нисък.

Положителна посока в развитието на тези явления е възможна само ако се предостави целенасочена помощ на хората с увреждания, ориентирана по-специално към самоопределение и самореализация на тяхната личност. Мащабът на проблемите на хората с увреждания и необходимостта от тяхното приоритетно решаване се дължат на постоянната тенденция към увеличаване на дела на хората с увреждания в структурата на населението на Руската федерация.

Според експерти на ООН хората с увреждания съставляват средно 10% от населението. Уместността на темата на тази работа се обяснява с факта, че в Русия има увеличение както на абсолютните, така и на относителните показатели за инвалидност, което се случва на фона на намаляване на населението на страната и нейните отделни региони, увеличаване в заболеваемостта и смъртността. Към началото на 2001 г. общият брой на хората с увреждания в страната достига 10,7 милиона. Всяка година повече от един милион граждани са признати за първи път с увреждания, от които почти половината са хора в трудоспособна възраст. Броят на децата с увреждания непрекъснато се увеличава. За тази голяма група хора, повече или по-малко ограничени в своите връзки и взаимодействия с обществото, изправени пред значителни бариери за включване в социалното и културното пространство, периодите на социални трансформации, подобни на сегашния етап на развитие на руското общество, стават особено трудни и болезнено.

Като се вземат предвид структурните особености на уврежданията в съвременното общество, на първо място, значителен брой хора с увреждания с увреждания, ограничени само в някакво конкретно отношение, значението на сферата на културата, различни видове Културни дейностикато, от една страна, възможна, а от друга страна, необходима област на социализация, самоутвърждаване и самореализация на хора с частично ограничени способности.

Вътрешният и чуждестранният опит в решаването на проблемите на социалната адаптация и социокултурната рехабилитация на хората с увреждания чрез културата и изкуството свидетелства за високата ефективност на съответните програми и технологии, техните възможности да осигурят интеграцията на хората с увреждания в социалната и културната среда. живот.

През 1995 г. Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация и Министерството на културата на Руската федерация признават необходимостта от съвместно създаване на цялостна система за рехабилитация на хора с увреждания с помощта на средствата на културата и изкуството, осигуряване на развитието на подходящи социокултурни технологии, одобри концепцията за социокултурна политика за хората с увреждания в Руската федерация, изготвена от Руския институт за културни изследвания.

Изграждане на специализирана социокултурна политика по отношение на хората с увреждания, като се вземат предвид количествените и качествените характеристики на тази група от населението, спецификата на текущата социална ситуация, въз основа на такива основни принципикато научна валидност, систематичен подход при идентифициране и поставяне на проблеми, като се отчита характера и степента на диференциация различни групихората с увреждания, регионализацията, йерархията и координацията на субектите на организационната дейност, разчитането на правни основания, технологичността на подходите и решенията е необходимо условие за организиране на културни и развлекателни дейности на хората с увреждания. В същото време най-важните вектори за изграждане на социокултурна политика по отношение на хората с увреждания трябва да бъдат фокусирането върху способностите на хората с увреждания, а не върху тяхното увреждане; да поддържаш граждански праваи достойнството на хората с увреждания, а не да ги разглежда като обект на благотворителност.

Анализът на настоящата ситуация дава основание да се заключи, че има недостатъчно, а в някои отношения и откровено слабо развитие на сферата на социалните и културни дейности на хората с увреждания, което се разглежда по-скоро като някакво второстепенно „приложение“ към области като медицината. грижи и професионално образованиехора с увреждания, тяхното материално подпомагане.

Ето защо вниманието трябва да се съсредоточи върху специалната, иначе некомпенсирана роля на дейностите, свързани с включването на хората с увреждания в различни форми на културно прекарване на свободното време. Това е специално пространство за развитие, което потенциално съдържа много широк спектър от възможности за избор на форми на самореализация, изпълнява функцията на психологическа компенсация и възстановяване на нарушени социални и социално-психологически мрежи на взаимодействие между хората с увреждания.

Теоретичните и методологическите аспекти на социалната работа като научна теория, академична дисциплина и професионална дейност са отразени в изследванията на S.A. Беличева, В.Г. Бочарова, Б.З. Вулфова, М.А. Галагузова, С.И. Григориева, И.В. Гурианова, Л.Г. Гуслякова, Н.Ф. Дементиева, Т.Е. Демидова, Ю.А.Кудрявцева, А.И. Ляшенко, С.Г. Максимова, В.П. Мелникова, П.Д. Павленка, А.М. Панова, Л.В. Топчего, М.В. Фирсова, Е.И. Холостова, В.Д. Шапиро, Т.Д. Шевеленкова, Н.Б. Шмелева, Н.П. Шукина, В.Н. Ярская-Смирнова и др.

Проблемите с уврежданията и начините за тяхното преодоляване се разглеждат от учени и специалисти в следните области: психологически (Т.А. Доброволская, А.А. Дискин, С. Застроу, Ф.А. Колесник, Е.И. Максимчикова, Н.Б. Шабалина и др.); педагогически (Н. А. Горбунова, М. В. Коробов, Л. Г. Лаптев, Е. И. Охрименко, Е. И. Холостова и др.); социологически (Д. Д. Войтехов, М. М. Косичкин, П. Д. Павленок, Н. В. Шапкина и др.); медицински (В. А. Горбунова, Н. Ф. Дементиева, В. А. Зетикова, К. А. Каменков, Л. М. Клячкин, Т. Н. Кукушкина, Е. А. Сигида, Е. И. Танюхина и др.); юридически (О.В. Максимов; О.В. Михайлова и др.); професионален труд (E.L. Bychkova, L.K. Ermilova, D.I. Katichev, A.M. Lukyanenko, E.V. Muravieva, A.I. Osadchikh, R.F. Popkov, V.V. Sokirko, I.K. Syrnikov и др.).

В.А. Воловик, А.Ф. Воловик, Е.А. Залученова, Ю.Д. Красилников, В.И. Ломакин, Л.Б. Медведев, Ю.С. Моздокова, Т.Ф. Мурзина, Е.А. Орлова, Л.С. Перепелкин, Л.И. Плаксина, Г.Г. Сиюткина, А.А. Сундиева, В.Ю. Теркин, Г.Г. Фурманова, Л.П. Храпилина, А.Е. Шапошников, B.C. Шипулина и др.

Проблемът за професионалното обучение на специалисти по социална работа за културни и развлекателни дейности с хора с увреждания е разработен от нас, като се вземат предвид водещите изследвания в областта на педагогиката и психологията на S.I. Архангелски, Ю.К. Бабански, А.А. Дергач, Б.З.Вулфова, Н.В. Кузмина, Ю.Н. Кулюткина, И.Я. Лърнър, А.К. Маркова, В.А. Сластенина, Е.Н. Шиянова и др.

Цитираните трудове съдържат много ценна и полезна информация. Научните знания в тях обаче трябва да бъдат систематизирани, структурирани, адаптирани, обработени, допълнени с онези методи, средства и техники, с които те могат комплексно да решат проблемите на включването на хората с увреждания в различни форми на културно свободно време.

Анализът на литературата, състоянието на проблема с организирането на културни и развлекателни дейности с хора с увреждания в теорията и практиката на социалната работа, проучването на опита на социалните услуги в тази насока ни позволяват да заявим успешното решаване на много от поставените задачи. В същото време остават неразрешени противоречията между нарастващата значимост на разработването и внедряването на обещаваща технология за културни и развлекателни дейности с хора с увреждания и недостатъчното развитие на теоретичната и методологическа основа за това, както и между съществуващата практическа опит в организирането на културно свободно време за хора с увреждания и неговата недостатъчна цялостност и последователност като направление на професионалната социална работа с хора с увреждания.

ГЛАВА 1 Увреждане като социален проблем модерно общество
1.1 Исторически анализ на проблема с инвалидността в предреволюционна Русия и СССР

През цялото време на съществуването на човешката цивилизация е имало проблем с помощта на хората с увреждания. Промените, настъпили в развитието на обществото, в социално-икономическите отношения, промениха посоката и подходите за подпомагане на нуждаещите се хора с увреждания.

Някои изследователи дават приоритет в областта на социалната защита на хората с увреждания на чужбина. Междувременно Русия винаги се е характеризирала със социална подкрепа за гражданите от тази категория, които се нуждаят от нея.

Още в древната славянска общност или vervi през периода на езичеството е положена традиция за грижа за слабите и немощните. Роднините трябваше да се грижат за такива хора. Ако нуждаещите се нямат роднини, социалните грижи за хората с увреждания се поверяват на селската общност. Широко разпространена е такава форма на социално подпомагане на хора с увреждания като алтернативно хранене в домовете на селските собственици от един ден до седмица. Затворниците се местят от двор в двор, докато обиколят по този начин цялото село и получат помощ от всеки стопанин. Наред с храненето на свой ред, селските общности практикуваха такъв метод на благотворителност, като приемането от домакините на нуждаещите се за дълго време с предоставянето на храна за тях. В този случай по решение на селския "свят" арестантът е даден на стопанина за пълна издръжка. Тази форма на благотворителност се използва при условията или на определено плащане на член на общността за издръжката на лице с увреждания, което домакинът получава от селско общество, или освобождаване на селско домакинство от плащането на светски или дори всички естествени задължения . В други случаи, за да вземе слаб човек в къщата си за пълна издръжка, собственикът на селското домакинство получава допълнително парче светска земя или земя, разпределена на бедните. Сред формите на селската обществена благотворителност доста честа употребаустанови издаването на надбавки за хляб на нуждаещите се от обществените магазини. Такива надбавки в хляб се разпределяха според "присъдите" на селските събрания.Издаваха се ежемесечно или по всяко друго време и се определяха в различни размери.

С появата на древната руска държава основните тенденции в подпомагането на хората с увреждания бяха свързани с княжеската защита и настойничество. Велик князВладимир Кръстител от Киев с хартата от 996 г. задължава духовенството да се занимава с обществена благотворителност, определяйки десятък за поддръжката на манастири, богаделници и болници.

В продължение на много векове църквата и манастирите остават център на социална помощ за стари, окаяни, сакати и болни. Манастирите съдържат бозайници, болници, сиропиталища. Църковните енории предоставят социална помощ на много осакатени хора. Да се XVIII векНапример в Москва имаше около 20 енорийски богаделници. Във всичките 90 московски милостини, собственост на църквата, града и частни благодетели, през 1719 г. се съхраняват около 4 хиляди нуждаещи се. Като цяло до 90-те години 19 векПравославната църква поддържа 660 богаделни и почти 500 болници. Към 1 декември 1907 г. от 907 мъжки и женски манастири, действащи по това време в Русия, повече от 200 манастира водят постоянна работаза социалната благотворителност на хората с увреждания.

Известни са указите на Иван Грозни и Петър I за подпомагане на „сираците и бедните“, които са използвали подслон и храна в манастири и богаделници. И така, при Петър I се формира доста обширна система за социална защита на хората с увреждания. През 1700 г., като се грижи за "осигуряването" на наистина нуждаещите се, императорът пише за изграждането на богаделници във всички провинции за осакатените, "които не могат да работят". През 1701 г. Петър I издава укази, предвиждащи назначаването на някои от бедните и болните „пари за храна“ и поставянето на останалите в „домакинствата на светия патриарх на милостинята“. През 1712 г. той изисква създаването на болници навсякъде в провинциите „за осакатените, които не могат да изкарват прехраната си с труд, и болниците да бъдат за грижа за сираците, бедните, болните и осакатените , и за най-възрастните хора от двата пола."

Законодателните актове на Петър I относно социалната защита на хората с увреждания бяха насочени предимно към благотворителността на военния персонал. По този начин инструкциите и хартите на армията и флота от онова време съдържат задължението на държавата да оказва помощ на ранените за сметка на държавния бюджет. През 1710 г. Петър I издава заповед да се „лекуват ранените от хазната“ и да им се даде „пълна заплата“. Откриването на първия инвалиден дом в Русия за осакатени войници е свързано с името на Петър I. Освен това по отношение на тежко ранените офицери и войници през 1720 г. е установено, че напълно безпомощните от тях са били лекувани и „хранени в болницата до смърт“.

Екатерина II, въз основа на „Институцията за провинциите“, приета през 1775 г., в 33 провинции на Русия са създадени ордени за обществена благотворителност, на които, заедно с други грижи, е поверено създаването и поддържането на богаделници във всеки 26-ти епархия „за мъже и жени, бедни и сакати, които нямат храна“.

В резултат на това до 1862 г. се оформя определена система от институции за социално подпомагане, която включва медицински институции (болници, приюти за луди), образователни институции (възпитателни домове, сиропиталища, училища за деца на чиновници), институти за пансиони , местни благотворителни общности и институции за благотворителност. Последните включват богаделници, старчески домове, домове за неизлечимо болни.

Опитите за провеждане на определени социални и защитни мерки по отношение на хората с увреждания се състояха по време на царуването на Александър I. Сред многобройните области на социална помощ на "Императорското хуманитарно общество", създадено през май 1802 г., водещото място беше заето от благотворителността изкривени от природата (сакати, глухонеми, слепи и др.) д.) с предоставяне на безплатни или по-евтини апартаменти и храна на нуждаещите се, възстановяване на здравето на болните. Така през 1908 г. под егидата на дружеството функционират 76 богаделници, в които бедните от двата пола наброяват 2147 души.

Тя се грижеше за военноинвалиди социална организация„Комитет за помощ на ранените войници“, основан от Александър I през 1814 г. и по-късно наречен Александровски комитет. „Комитетът“ назначаваше пенсии и поддържаше военни богаделници, най-известните от които са богаделницата Чесме в Санкт Петербург и богаделницата Измайловски в Москва. Благотворителните къщи са проектирани да приемат 1000 пенсионирани военни.

Голям принос за каузата на социалното подпомагане на хората с увреждания направиха органите на градското самоуправление на предреволюционна Русия - градските думи и градските районни попечителства, създадени в съответствие с "Градския правилник за всички градове на Русия" през 1870 г. от правителството на Александър II. Дейностите на областните настойници първоначално бяха насочени към открита благотворителност, към пряка помощ на нуждаещите се (издаване на парични обезщетения и в натура). Въпреки това, с развитието на мрежа от богаделници и други благотворителни институции от затворен тип, настойниците се опитаха да организират самотни молители - предимно безпомощни и болни хора - в богаделници, домове за инвалиди и др.

За социалната защита на хората с увреждания допринесоха и частни благотворители и меценати. И така, П.П. Помян-Песаровий През 1813 г. за първи път издава седмичен вестник с историческо и политическо съдържание „Руският инвалид“ на руски и немски език, чиито приходи от разпространението трябва да помогнат на най-нуждаещите се инвалиди от войната на 1812 г. До 1814 г. капиталът от вестника достига 300 хиляди рубли, а до 1815 г. - 400 хиляди рубли. От тези средства 1200 инвалиди са получили постоянна помощ. До 1822 г. капиталът, увеличен чрез разширяване на издаването на вестника, който става ежедневник, достига 1 милион 32 хиляди рубли. .

След преломните политически събития от октомври 1917 г., довели до установяването на съветската власт, новото правителство, представлявано от Съвета на народните комисари (SNK), незабавно започва да изпълнява програмата на болшевишката партия по отношение на нуждаещите се категории на населението и най-вече гражданите с увреждания.

Още на 13 ноември 1917 г., на шестия ден от своето съществуване, Съветът на народните комисари включва сред първите събития и постановления на съветското правителство официалното правителствено съобщение „За социалното осигуряване“. Този документ гласи: „Правителството на работниците и селяните ... уведомява работническата класа на Русия, както и градската беднота, че незабавно ще започне да издава укази относно политиката на социално осигуряване въз основа на лозунгите за осигуряване на работниците : 1) разширяване на осигуряването на всички работници без изключение, както и на градските и селските бедни; 2) разширяване на осигуряването за всички видове увреждания, а именно в случай на болест, нараняване, увреждане, старост, майчинство, вдовство и сирачество, както и безработица; 3) налагането на всички осигурителни разходи изцяло на работодателите; 4) възстановяване на най-малко пълния доход в случай на увреждане и безработица; 5) пълно самоуправление на застрахованите във всички застрахователни организации. Според правителствения доклад за социалното осигуряване, който постави основата за формирането на система за социално подпомагане на хората с увреждания в Русия, пенсията на хората с увреждания се увеличи от 1 януари 1917 г. 100% за сметка на пенсионния фонд.

През 1919 г. законодателството за социалната защита на хората с увреждания е допълнено от Наредбата „За социалното осигуряване на инвалидите на Червената армия и техните семейства“. В резултат на правителствените мерки за организиране на системата за държавно обществено осигуряване през 1918-1920 г. броят на пенсионерите и семействата на войници от Червената армия, които са използвали обезщетения, се е увеличил значително. Ако през 1918 г. 105 хиляди души са получавали държавни пенсии, през 1919 г. - 232 хиляди, то през 1920 г. броят на пенсионерите в РСФСР е 1 милион души, включително 75% са бивши военни. В сравнение с 1918 г., броят на семействата на войници от Червената армия, които са ползвали държавни обезщетения, се е увеличил през 1920 г. от 1 милион 430 хиляди до 8 милиона 657 хиляди.В същото време е имало 1800 институции за инвалиди, които са съдържали 166 хиляди души.

В годините възстановителен периодв съответствие с новата политика за социална защита съветското правителство прие редица разпоредби. Съгласно постановлението на Съвета на народните комисари "За социалното осигуряване на инвалидите" (8 декември 1921 г.) всички работници и служители, както и военнослужещи в случай на инвалидност поради професионална болест, трудова злополука, общ. болест или старост, получили право на пенсия за инвалидност.

Въз основа на постановлението на Съвета на народните комисари от 14 май 1921 г. са създадени селски комитети за взаимопомощ, които предоставят социална помощ на нуждаещите се под формата на обезщетения, заеми, оран и прибиране на реколтата, финансова подкрепа за училища, болници, сиропиталища, снабдяването им с горива и др. Още през първите месеци на своята дейност комитетите за взаимопомощ оказаха значителна подкрепа на нуждаещите се хора с увреждания. През 1924 г. паричният фонд на селските комитети възлиза на 3,2 милиона рубли, през септември 1924 г. - около 5 милиона рубли.

Въз основа на опита от дейността на селските комитети за обществена взаимопомощ по-късно възниква система от дружества за селска взаимопомощ. През септември 1925 г. Всеруският централен изпълнителен комитет и Съветът на народните комисари на РСФСР одобряват „Правилник за дружествата за взаимопомощ на селяните“. Наредбите задължават тези дружества да извършват социално осигуряване на инвалидите и всички най-бедни слоеве на селото, да „подпомагат“ държавните органи при оборудването, поддържането и снабдяването на инвалидни институции, болници и безплатни столове, разположени на тяхна територия. За решаването на тези проблеми бяха отпуснати частично средства от агенциите за обществено осигуряване. През втората половина на 20-те години на миналия век в РСФСР работят около 60 хиляди селски дружества за взаимопомощ, чиито средства надхвърлят 50 милиона рубли.

Постепенно селските дружества за взаимопомощ се заменят с каси за взаимопомощ на колхозниците. Тяхното съществуване е законодателно уредено с постановление на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари от 13 март 1931 г. Той одобри "Правилник за фондовете за обществена взаимопомощ на колективните стопани". Това нормативен документкасите получиха право да оказват финансова и непарична помощ в случай на болест и нараняване. Според наредбата за фондовете за обществена взаимопомощ на колективните фермери, те трябваше да бъдат ангажирани в наемането на хора с увреждания. През 1932 г. тези фондове наемат само в RSFSR на различни работни места в колективните ферми, както и в организираните от тях работилници 40 хиляди хора с увреждания. Наред с това фондовете в обществена полза откриха домове за хора с увреждания, точки медицински грижии т.н.

Осигуряването на пенсии за работниците с увреждания беше рационализирано в Правилника на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари (март 1928 г.). Размерът на пенсиите се определя в зависимост от групата и причината за увреждане, трудовия стаж и заплатите. От 1961 г. в компетенциите на Министерството на социалното осигуряване на RSFSR започва да включва изплащането на пенсии, предоставянето на медицинска и трудова експертиза, заетостта и професионалното обучение на хората с увреждания, тяхното материално и битово обслужване и др.

За осъществяване на процедурата за установяване на инвалидност е създаден специален организационен и структурен институт - медицинска и трудова експертиза, първоначално като компонент на застрахователната медицина. Формирането на застрахователната медицина се основава на постановлението на Съвета на народните комисари от 16 ноември 1917 г. за прехвърлянето на фабрики и фабрики към болничните каси на лечебните заведения. Възникването на застрахователната медицина от своя страна обуславя необходимостта от медицинска експертиза на работоспособността в системата на социалното осигуряване. Създадени са лекарски контролни комисии (ВКК) към болничните каси. В първия период от съществуването си ВКК има функцията да проверява правилността на диагнозите на лекуващите лекари, да установява временна неработоспособност и да извършва експертиза на трайно увреждане.

Решението на Съвета на народните комисари от 8 декември 1921 г. въвежда така наречената "рационална" шестгрупова система за установяване на инвалидност: I група - човек с увреждания не само не е способен на никаква професионална работа, но също така се нуждае от външна помощ ; II група - лице с увреждания не е способно да извършва професионална работа, но може да се справи без външна помощ; III група - човек с увреждания не е способен на редовна професионална работа, но може до известна степен да изкарва прехраната си чрез лека и лека работа; IV група - лице с увреждане не може да продължи предишната си професионална дейност, но може да премине към нова професияпо-ниска квалификация; V група - лице с увреждания е принудено да изостави предишната си професия, но може да намери нова професия със същата квалификация; VI група - възможно е продължаване на предишната професионална работа, но само с намалена производителност. Тази класификация на увреждането беше наречена „рационална“, тъй като вместо процентния метод въведе дефиницията за работоспособност, основана на способността на лицето с увреждане, в зависимост от здравословното състояние, да извършва всякаква дейност. професионална работаили работят по предишната си професия. Ето как започна да се налага принципът за определяне на тежестта на дисфункцията при пациента и сравняването им с изискванията на професионалния труд, наложен върху тялото на работника. Рационалното ядро ​​на шестгруповата система беше на първо място, че като признава увреждането дори на лица с леко намалена работоспособност (VI, V и отчасти IV група), тя им дава при съществуващата тогава безработица , възможност за намиране на работа и ползване на определени помощи, предоставяни от държавата на хората с увреждания. Само хората с увреждания от първите три групи имат право на пенсионно осигуряване. Шестгруповата класификация обаче не може да отговори напълно на изискванията за изследване на работоспособността в условията на индустриализация на икономиката, премахване на безработицата и голямо търсене на работна ръка. Един от основните недостатъци на медицинската експертиза беше липсата на научна и методическа база.

Най-важният фактор, което определя цялото по-нататъшно развитие на медицинската и трудовата експертиза и социалната политика по отношение на хората с увреждания, е смяната през 1923г. класифициране на инвалидност от шест групи до три групи. Съгласно него инвалидите се разделят на три групи: I - лица, които са напълно загубили работоспособността си и се нуждаят от външни грижи; II - които са загубили напълно способността за професионална работа, както в собствената си, така и в която и да е друга професия; III - неспособни да работят системно по професията си в обичайните за тази професия условия, но запазват остатъчна работоспособност, достатъчна за прилагането й: а) не на редовна работа, б) при намален работен ден, в) при друга професия със значителна намаляване на квалификацията.

Замяната на шестгруповата класификация с тригруповата е извършена не механично - чрез премахване на групи 4, 5 и 6, на които не са назначени пенсии, а чрез значително преразглеждане на формулировката на групите инвалидност, на първо място, група 3, която всъщност включваше критериите на ликвидираната група 4 – правоспособност за работа „по друга професия със значително намаление на квалификацията. По този начин лицата, които действително са запазили работоспособността си, престават да бъдат признавани за инвалиди, а от друга страна, хората с ограничена работоспособност започват да принадлежат към 3-та група, в която хората с увреждания получават пенсия

Тази тригрупова класификация на уврежданията, която още през 30-те години изигра значителна роля за рационализиране на медицинската и трудовата експертиза, съществува с някои промени и до днес.

В началото на 60-те години. Бяха приети редица документи (Законът за държавните пенсии от 14 юли 1956 г., Законът за пенсиите и помощите на членовете на колхозите от 15 юли 1964 г.), които значително повлияха върху подобряването на пенсиите на хората с увреждания. Безплатното медицинско обслужване, безплатното образование и други придобивки, предоставени за сметка на обществените фондове за потребление на цялото население на Съветския съюз, бяха еднакво собственост на хората с увреждания. Тази цел също беше държавно устройствоусловия за заетост на хора с увреждания, позволяващи им по тяхно желание да работят в условия, които не са им противопоказани по здравословни причини. През този период за първи път беше създадено единно законодателство относно държавните пенсии, изплащани както за сметка на социалноосигурителните фондове, така и за сметка на държавните бюджетни кредити в системата на органите за социално осигуряване. Това единно законодателство обхваща всички видове пенсии, включително пенсии за инвалидност, назначени на работници, служители, приравнени към тях лица, студенти, военнослужещи от редници, сержанти и старши офицери на военна служба, членове на творчески съюзи, някои други граждани, както и като членове на семейството на всички тези категории работници.

През 1965 г. има изравняване на законодателството по отношение на колхозниците и създаването за тях на същото законови разпоредби, които преди това бяха разширени за работници и служители. До 1967 г. е установен единен ред за пенсии за инвалидност за всички социално-професионални категории граждани и единен ред за медицински и трудов преглед, който е в сила до 1990 г.

От средата на 70-те години можем да говорим за появата и развитието на нов държавна формасоциални услуги, а именно социални услуги за хора с увреждания у дома. За записване в домашни грижи бяха необходими редица документи, включително удостоверение от лечебно заведение, че няма хронични психично заболяванев стадия на изразен дефект или дълбока умствена изостаналост; туберкулоза в открита форма; хроничен алкохолизъм; венерически и инфекциозни заболявания, бактерионосителство. Пансионът, на който беше поверено да обслужва гражданите у дома, трябваше да предоставя следните видове услуги: 1) доставка на продукти по предварително разработен комплект веднъж или два пъти седмично (ако е възможно, доставка на топъл обяд и полуфабрикати - готови продукти за закуска могат да се организират веднъж на ден и вечеря) 2) пране и смяна на спално бельо най-малко веднъж на всеки 10 дни, за което интернатът разпределя три комплекта спално бельо за всяко обслужено лице; 3) почистване на жилищни помещения и общи части; 4) доставка на лекарства, плащане на сметки за комунални услуги, доставка на вещи до пералня и химическо чистене, обувки - за ремонт.

Успоредно с това съществуват служби за предоставяне на социално подпомагане граждани с уврежданиясъс специални структурни подразделения. Такива структурни подразделения бяха отделите за социално подпомагане у дома за самотни граждани с увреждания, които бяха организирани към районните отдели за социално осигуряване. Дейността им се регламентира от „Временна наредба за отдела за социално подпомагане у дома за самотни граждани с увреждания“. Разпоредбата предвиждаше освен вече традиционните видове социално-битово подпомагане, социалните работници да оказват съдействие за поддържане на лична хигиена, при необходимост да изпълняват искания, свързани с по поща, съдейства за получаване на необходимата медицинска помощ, взема мерки за погребение на починали самотни клиенти. Услугите бяха предоставени безплатно. Социален работник, който е част от персонала на отдела за социално подпомагане, е трябвало да обслужва вкъщи 8-10 самотни инвалиди от 1-2 група.

Създадени са отделения при наличие на минимум 50 инвалиди, нуждаещи се от домашни грижи. През 1987 г. нов нормативен актбяха направени промени в дейността на отделите за социално подпомагане. Основно промените се отнасяха до организацията на отделите за социално подпомагане у дома. Беше по-ясно определен контингентът на лицата, подлежащи на домашни грижи, като се предвиди и лицата, получаващи максимална пенсия, да заплащат такса в размер на 5 на сто от пенсията. Записването в домашни грижи се извършва въз основа на лично заявление и заключение лечебно заведениеза необходимостта от подобни услуги.

През 1990 г. Върховният съвет на СССР прие концепцията за държавната политика за хората с увреждания и Закона „За основните принципи на социалната защита на хората с увреждания в СССР“. Законът предвиждаше, че държавата създава необходимите условияза индивидуално развитие, реализация на творческите и производствени възможности и способности на тази категория от населението. местни власти държавна власти ръководството бяха длъжни да осигурят на хората с увреждания необходимите условия за свободен достъп и ползване на културно-развлекателни институции и спортни съоръжения. Въпреки декларативния си характер, тези документи съдържаха много прогресивни идеи, основната от които беше прехвърлянето на центъра на тежестта от пасивните форми на подкрепа към рехабилитацията и интеграцията на хората с увреждания в обществото. Ако бъдат приложени, тези подходи биха могли значително да променят положението на хората с увреждания. Те обаче не бяха ратифицирани в RSFSR, а по-нататъшните събития през 1991 г. драматично промениха социално-икономическите и политическа позицияРусия.

1.2. Характеристики на основните области на социалното подпомагане и защита на хората с увреждания в Русия и чужбина в съвременността


26.12.1991 г. поради обостряне социално-икономическиситуацията в страната и влошаващото се финансово положение на бедните граждани, беше издаден Указ на президента на Руската федерация „За допълнителни мерки за социална подкрепа на населението през 1992 г.“, според който републиканските и териториалните фондове за социална подкрепа на население, процедурата за целево разпределение на хуманитарната помощ и създаването на териториални служби за спешно социално подпомагане. В съответствие с този указ, със заповед на министъра на социалната защита на населението на Руската федерация от 4 февруари 1992 г., бяха одобрени „Правила за териториалната служба за спешна социална помощ“. Този документ определя съдържанието на работата на тази служба, която има за цел да осигури спешни мерки, насочени към временно подпомагане на живота на граждани, които имат остра нужда от социална подкрепа, като им предоставят различни видове помощ, включително храна, лекарства, облекло, временно жилищни и други видове помощи. Лицата, които могат да ползват услугата спешно социално подпомагане, са: самотни граждани, загубили препитанието си, самотни инвалиди и възрастни хора, непълнолетни деца, останали без надзора и грижите на родителите или лицата, които ги заместват, многодетни и неполни семейства, и т.н.

Указът на президента "За мерките за създаване на достъпна среда за живот на хората с увреждания" от 2 октомври 1992 г. инициира трансформацията на околната среда, като се вземат предвид нуждите на хората с увреждания. В Русия са разработени стандартни правила, които отчитат нуждите на хората с увреждания при изграждането на жилища, социална инфраструктура. Най-важната пречка за реализирането на това направление обаче е липсата на механизъм, който да задължава да се предприемат съответните мерки.

През 1993 г. е направен опит за осиновяване руски законотносно социалната защита на хората с увреждания, но отново, поради добре известни политически събития, този проектозакон беше разгледан само на второ четене от Върховния съвет на RSFSR и не беше окончателно приет.

Конституцията на Руската федерация (1993 г.), която провъзгласи Русия за социална държава, предвижда създаването на условия, които осигуряват достоен живот и свободно развитие на всеки човек, гарантира на хората с увреждания равни права и свободи с останалите граждани. На настоящ етаптова се превърна в една от най-важните задачи на държавата и нейните здравни органи, социална защита на населението, образование, заетост, култура, физическо възпитаниеи спорт.

С постановление на правителството на Руската федерация от 16 януари 1995 г. „За Федералната всеобхватна програма „Социална подкрепа на хората с увреждания“ тази програма беше одобрена. Тази програма обаче не беше изпълнена навреме, в резултат на което на 13 август 1997 г. правителството на Руската федерация прие Указ „За удължаване на сроковете за изпълнение на федерални целеви програми, включени във федералния комплексен програма „Социално подпомагане на хора с увреждания“.

На 4 август 1995 г. Федералният закон „За социални услугиграждани на възрастни хора и хора с увреждания“, а на 10 декември 1995 г. - Федералният закон „За основите на социалните услуги за населението на Руската федерация“. Те станаха основата законодателна рамкав областта на социалната защита на населението. Постановление на правителството на Руската федерация от 25 ноември 1995 г. одобри списъка на гарантираните от държавата социални услуги, които се предоставят на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социално обслужване. Сред тях са такива видове помощ като материална, санитарно-хигиенна и социално-медицинска, консултативна и др. По този начин държавата е определила субектите на задължителната помощ, видовете услуги, които гарантира на тази категория нуждаещи се.

Кардинални промени в държавната политика към хората с увреждания се очакваха във връзка с приемането през 1995 г. на Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“. Този закон определя държавната политика в областта на социалната защита на хората с увреждания в Русия, чиято цел е да предостави на хората с увреждания равни възможности с останалите граждани при упражняване на граждански, икономически, политически и други права и свободи, предвидени в Конституцията. на Руската федерация, както и в съответствие с общопризнати принципи и норми международно правои международни договори на Руската федерация. В съответствие с този закон през последните години държавните органи на съставните образувания на Руската федерация са приели законодателни нормативни правни актове и цялостни целеви програми, които осигуряват провеждането на държавна политика по отношение на хората с увреждания, като се вземе предвид тяхното ниво на социално-икономическото развитие.

Този закон от 1995г включва всички прогресивни норми социални закони чужди държавии международни документи. По този начин официалното законодателство в Русия беше възможно най-близо до международните стандарти и придоби прогресивна методологическа основа.

Но трябва да се отбележи, че разпоредбите на закона не носят нормите пряко действие, липсва механизъм за изпълнение на декларираните задължения на държавата към хората с увреждания, включително липсата на яснота по въпросите на тяхното финансово подпомагане. Тези обстоятелства значително затрудниха прилагането на закона и наложиха редица укази на президента на Руската федерация, нови подзаконови актове и регулаторни материали: Указ на президента на Руската федерация от 1 юни 1996 г. „За мерките за осигуряване на държавни подкрепа за хората с увреждания", Постановление на правителството на Руската федерация от 13 август 1996 г. „ За реда за признаване на граждани като инвалиди", нова Наредба за признаване на лице с увреждания и Приблизителна наредба за държавните медицински и социални институции Експертиза. За разлика от действащите дотогава Инструкции за определяне на групите на увреждане от 1956 г., новата наредба определя, че човек се признава за инвалид по време на медико-социален преглед въз основа на цялостна оценка на неговото здравословно състояние и степен на на увреждане. Преди това основата за установяване на група инвалидност беше трайно увреждане, което доведе до необходимостта от спиране на професионалната работа за дълго време или значителни промени в условията на труд. Новата разпоредба предвижда оценка не само на състоянието на работоспособността, но и на всички други сфери на живота. По този начин, съгласно Правилника, основанията за признаване на гражданин като инвалид са разширени. Те включват: 1) разстройство на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти; 2) ограничаване на жизнената активност (пълна или частична загуба на способността на човек да извършва самообслужване, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи или да се занимава с трудова дейност); 3) необходимостта от прилагане на мерки за социална защита на гражданите. В същото време обаче наличието на един от тези признаци не е достатъчно, за да се признае човек за инвалид.

В зависимост от степента на нарушения на функциите на тялото и ограничаване на жизнената активност, на лице, признато за лице с увреждане, се определя I, II или III група инвалидност, а на лице под 16-годишна възраст се определя категорията "дете с увреждания".

Основната отличителна черта на новия пакет от закони и социална политика по отношение на хората с увреждания беше пренасочването им към активни мерки, сред които най-важното място се отдава на програмите за рехабилитация на хората с увреждания. . Разработването на индивидуални програми за рехабилитация на хора с увреждания в съответствие с Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ е в компетенциите на институциите за медицинска и социална експертиза. Индивидуална програмарехабилитацията според нас е истинска стъпкачовек с увреждания по пътя към по-добро здраве, професионален статус, достъпност социална средаместообитание. Така че именно в рехабилитационната насока е съществената разлика между дейността на новите институции за медико-социална експертиза (Бюро за медико-социална експертиза – БМСЕ) и действащата преди това ЦТЕК.

В края на 20-ти век традиционната държавна политика по отношение на хората с увреждания и уврежданията, основана на теорията за тяхната изключителност и насочена главно към медицинско обслужване, задоволяване на материалните и битови нужди на хората с увреждания, губи своята ефективност.

В обществото, в държавата, сред самите хора с увреждания става все по-разпознаваем подход, според който проблемите на хората с увреждания трябва да се разглеждат в аспекта на възстановяване на прекъснатите връзки между индивида и обществото, задоволяване на потребностите за социално развитие. на индивида и интегриране на хората с увреждания в обществото. В същото време политиката в областта на отношенията между държавата и хората с увреждания трябва да бъде съобразена с общопризнатите принципи и норми на международното право. Сред тях специално място заемат „Стандартните правила за осигуряване на равни възможности за хората с увреждания“, приети от Общото събрание на ООН на 20 декември 1993 г., които се основават на опита, натрупан по време на Десетилетието на хората с увреждания на ООН. (1983-1992 г.).

Стандартните правила са основният международен документ, който фиксира крайъгълните принципи на социокултурния живот на хората с увреждания в обществото. Те предоставят конкретни препоръки на държавите относно мерките за премахване на пречките, които затрудняват участието на хората с увреждания в Публичен живот, от една страна, и осигуряване на адекватно отношение на обществото към проблемите на хората с увреждания, техните права, потребности, възможности за себереализация, от друга.

Съгласно Стандартните правила процесът на рехабилитация не се ограничава до предоставяне на медицинска помощ, а включва широк спектър от мерки, вариращи от първоначални и др. обща рехабилитацияи завършвайки с целева индивидуална помощ.

Принципът на равенство на правата предполага, че нуждите на всички изключващи се лица са еднакво важни, че тези нужди трябва да формират основата на планирането на социалната политика и че всички средства трябва да се използват по такъв начин, че всеки да има равни възможности за участие в обществото.

Една от основните задачи на социално-икономическото развитие е да осигури на всички хора достъп до всички сфери на обществото. Сред целевите области за създаване на равни възможности за хората с увреждания, наред с достъпа до образование, заетост, социална сигурност, се определя и сферата на културата. Стандартните правила, по-специално, установяват, че държавите трябва да гарантират, че хората с увреждания, както в градските, така и в селските райони, имат възможност да използват своя артистичен и интелектуален потенциал не само за своя собствена полза, но и за обогатяване на културата на обществото. Примери за такива дейности могат да бъдат хореография, музика, литература, театър, пластмасови видовеизкуства, живопис и скулптура.

Държавите се насърчават да насърчават достъпността и използването на културни и образователни институции като театри, музеи, кина и библиотеки, да използват специални технически средства за увеличаване на достъпа на хората с увреждания до литературни произведения, филми и театрални представления. Стандартните правила препоръчват и други мерки за равни възможности за хората с увреждания. Сред тях са: информация и изследвания, разработване на политики и планиране, законодателство, икономическа политика, координация на дейности, дейност на организации на хора с увреждания, обучение на кадри, национален мониторинг и оценка на програми, свързани с хора с увреждания.

Описвайки състоянието на проблема със социалната защита на хората с увреждания в чужбина, е важно да се отбележи, че основните формализирани критерии, по които се оценява политиката на държавите по отношение на хората с увреждания, са следните параметри: 1) наличието на официално призната политика по отношение на хората с увреждания; 2) наличието на специално антидискриминационно законодателство по отношение на хората с увреждания; 3) координиране на националната политика за хората с увреждания; 4) съдебни и административни механизми за осъществяване правата на хората с увреждания; 5) наличие на неправителствени организации на хората с увреждания; 6) достъп на хората с увреждания до упражняване на граждански права, включително право на работа, на образование, създаване на семейство, личен живот и собственост, както и политически права; 7) наличие на система от обезщетения и компенсации за хората с увреждания; 8) достъпност на физическата среда за лице с увреждания; 9) достъпност на информационната среда за хората с увреждания.

Според експерти на ООН в повечето страни общото законодателство се използва за защита на хората с увреждания, тоест хората с увреждания са обект на правата и задълженията на гражданите на държавата. Експертите на ООН смятат, че специалното законодателство, което гарантира равен достъп на хората с увреждания до общото законодателство, е по-силен правен инструмент.

Като цяло ефективността на социалната политика по отношение на хората с увреждания зависи и от мащаба на уврежданията в страната, който се определя от много фактори, като здравословното състояние на нацията, нивото на здравеопазване, социално- икономическо развитие, качество на екологичната среда, историческо наследство, участие във войни и въоръжени конфликти и др. В Русия обаче всички горепосочени фактори имат подчертан негативен вектор, който предопределя висока производителностувреждане в обществото. В момента броят на хората с увреждания наближава 10 милиона души (около 7% от населението) и продължава да расте. Тъй като тази тенденция стана особено забележима през последните шест години, може да се твърди, че при запазване на тези темпове в Русия ще се случиувеличаване на общия брой на хората с увреждания и особено на цялото население в пенсионна възраст. Следователно руската държава не трябва да пренебрегва проблема с уврежданията, като се има предвид неговия мащаб и неблагоприятната посока на съответните процеси.

Както показва ретроспективен исторически анализ на развитието на социалното подпомагане на хората с увреждания в Русия, социалната работа в съвременния й смисъл често се идентифицира със социални услуги за хора с увреждания, които се нуждаят от подкрепа. Превръщането на хората с увреждания в отделен обект на дейност на социалните работници имаше положителен ефект не само върху разширяването на обхвата на задачите на социалната работа, но и върху въвеждането на нейните нови направления. Следователно не е достатъчно и неправилно да се говори само за социални услуги за хора с увреждания. Социалната работа с тази категория граждани абсорбира методите и техниките, използвани от психолози, психотерапевти, учители и други специалисти в контакт със съдбата на хората, тяхното социално положение, икономическо благополучие, морално и психологическо състояние. От теоретична гледна точка социалната работа може да се разглежда като проникване в потребностната сфера на човек с увреждания и опит за нейното задоволяване. В съответствие с по-широката цел на социалната работа за взаимодействие със социалния работник околен святинвалид Социален работниктрябва: влияние социална политикаи политики за социална защита на хората с увреждания; търсят връзки между организации и институции, предоставящи социално подпомагане и подкрепа на хора с увреждания; насърчават организациите да се грижат за хората с увреждания; насърчаване на разширяването на компетентността на хората с увреждания, както и развитието на техните способности по отношение на решаването на житейски проблеми; помагат на хората с увреждания да получат достъп до ресурси; насърчаване на взаимодействието между отделните хора с увреждания и хората около тях; насърчаване на организирането на културни и развлекателни дейности за хора с увреждания.

Ждамарова Оксана

Есе на тема "Увреждания и социални стереотипи"

Ситуацията около уврежданията в съвременното общество е един от най-ярките примери за стереотипизиране на хората. Уврежданията са социално явление, което никое общество не може да избегне, следователно всяка държава, според нивото на своето развитие, трябва да помага на хората с увреждания.

Позовавайки се на стереотипите на нашето общество, обвинявайки модела модерни отношенияздрави хора и хора с увреждания е възможно нашето население да бъде разделено на две части.

Едната група живее в забързаното ежедневие и отклонява погледа си от хората с увреждания или, както се нарича днес, хората с увреждания. Въпреки че за мнозина понятието човек с увреждания е по-кратко, по-ясно и по принцип вече не е необходимо да се обяснява по-подробно ситуацията.

Дори всеки ден, срещайки хора с увреждания, освен съжаление и страх да кажат нещо излишно и още повече да се усмихнат на човек с увреждания, като по този начин наранят човек, те шепнат зад гърба си или зад гърба на близките си. Те не предвиждат наличието на рампи, когато изграждат складовете си и когато пускат следващия маршрутен транспорт на линията.

И помислете как да направите удобен вход за инвалиден столв сградата на институт или конкретна зала изобщо е проблем. В поликлиниките има кабинети за медицински и социални прегледи, но няма асансьори. А относно прехвърлянето на лежащ пациент от дома, за да се подложи на преглед в клиника или болница, така че малко хора изобщо мислят за това. Като например неходещ човек с увреждания, подложен на флуорография или ЯМР, тогава трябва да платите луди пари и да координирате пътуването с куп „медицински работници“, но в страната нямаше подходящ транспорт. Изключение е големи градове. И да се каже, че в Русия хората без крака или без ръце са принудени всяка година да доказват, че крайниците им не са израснали през този период, е напълно смешно.

Същата група - група здрави хора - представлява съществуването на семейство, където човек с увреждания е непрекъснато изпитание. Къде е постоянната липса на средства и гняв към целия свят, и други стереотипи.

Друга група - хората с увреждания, загърнати в шал невидимка, живеят в свой малък свят, страхувайки се да потърсят помощ. И убедени, че увреждането е стигмата на изгнаник, те се крият от света. Въпреки че всеки делничен ден тези хора с увреждания се събуждат сутрин, приготвят се за работа (тъжно е, че не всеки успява да я намери), събират децата си за училище ... но те имат повече проблеми.

И всички защо? Защото първата група не знае колко трудно е да се изкачиш по стълбите в автобуса в инвалидна количка, за да стигнеш до института или да стигнеш до магазина по неасфалтирани заснежени пътища.

Какво е необходимо, за да се разберем? Не е необходимо първите да изпробват всички трудности на вторите, достатъчно е да бъдат себе си. Също така се усмихвайте при вида на човек с увреждания, както и всеки минувач, който е кандидатствал на улицата. И без да получават друга порция съжаление, хората с увреждания просто ще ви бъдат благодарни за факта, че можете да ги приемете като такива.

Стереотипният образ на човек с увреждания, който е твърдо установен в обществото и не се променя лесно, може да застраши процеса на социална интеграция. Ето защо е толкова важно да се намерят начини за решаване на съществуващи проблеми, включително промени в социалните нагласи и стереотипи, които са били запазени в човешкото съзнание в продължение на много години.

Мисля, че ние, физически здрави хора, трябва да проявява разбиране и съпричастност към хората с увреждания, за да не се чувстват изгнаници в нашето общество!

Детските увреждания като социално-педагогически проблем

Проблемът с детското увреждане е един от най-важните днес. Показателят за детско увреждане в развитите страни е 250 случая на 10 000 деца и има тенденция да нараства. Според Световната здравна организация хората с увреждания съставляват 10% от населението на света, от които 120 милиона са деца и юноши. В Русия годишно се раждат около 30 хиляди деца с вродени наследствени заболявания, сред които от 70 до 75% са с увреждания. Структурата на детската инвалидност в Руската федерация е доминирана от невропсихични заболявания (повече от 60%), патология на вътрешните органи (20%), заболявания на опорно-двигателния апарат (20%), зрителни увреждания (13%) и увреждания на слуха ( 4%). В 60-80% от случаите детската инвалидност се дължи на перинатална патология. Сред причините, допринасящи за появата на увреждане при децата, основните са влошаването на екологичната ситуация, неблагоприятните условия на труд за жените, високо нивозаболявания на родителите, особено на майките, увеличаване на нараняванията, нездравословен начин на живот.

Деца с увреждания, или деца със специални потребности, са деца с физически и интелектуални, сензорни и двигателни ограничения, както и с емоционално-волеви и адаптивни проблеми, които се нуждаят от комплексна помощ поради социални, психологически и медицински ограничения. Увреждането при децата е значително ограничение на жизнената активност, което води до социална дезадаптация поради нарушено развитие и растеж на детето, загуба на контрол върху поведението им, както и способността за самообслужване, движение, ориентация, комуникация, работа в бъдещето.

В науката се разграничават няколко социално-психологически категории деца с увреждания. По-специално, това са деца:

  • - с явни признаци на увреждане, които осъзнават факта на увреждането си, но го крият, въпреки че демонстрират специфично поведение, характерно за болни хора;
  • - с явни признаци на увреждане, които осъзнават факта на своето увреждане, но го крият, като се стремят да се държат в рамките на социалната норма, т.е. като всички;
  • - с явни признаци на увреждане, които осъзнават факта на своето увреждане и не го крият от другите, включително чрез демонстриране на способностите си в конкретно поведение;
  • - с явни признаци на увреждане, но не осъзнават факта на увреждането си, въпреки че се държат специфично като пациенти;
  • - с явни признаци на увреждане, но които не осъзнават факта на своето увреждане и поради това изграждат поведението си, като се фокусират върху другите, т.е. към социалната норма;
  • - с неявни признаци на увреждане, но които осъзнават факта на своето увреждане и го прикриват, стремейки се на ниво поведение да не се отличават от другите;
  • - с неявни признаци на увреждане, но които осъзнават факта на увреждането си и не го крият от другите, включително чрез демонстриране на специфичното поведение на пациента и изтъкване на възможностите му;
  • - с неявни признаци на увреждане, които осъзнават факта на своето увреждане и не го крият от другите, въпреки че се опитват да се държат в рамките на социалната норма, т.е. като всички;
  • - с неявни физически признаци на увреждане, поради което те не знаят за това, но се държат специфично, като пациенти;
  • - с неявни физически признаци на увреждане, поради което те не знаят за това и се държат по обичайния начин, като всички останали.

Основни проблеми на децата със специални потребности

Основните проблеми на децата с увреждания са:

  • 1. Психологическа некомпетентност. При децата, класифицирани в тази категория, се формира психология на зависимост от друг човек, което възпрепятства интеграцията в обществото, лишава ги от способността да защитават своите жизненоважни законови права. Детето с увреждания често е съсредоточено върху болестта си, свръхчувствително към всякакви прояви на другите, лесно ранимо, чувствително, подозрително. Детето се затваря в себе си, в проблемите и преживяванията си, угнетено е от откъснатостта си от връстниците си. Сегрегация на деца със сериозни соматични заболявания, ограничавайки способността им да пътуват, да установяват контакти и други дейности, често провокира появата на комплекс за социално-психологическа непълноценност. Това води до загуба на социален интерес, изолация, неувереност в себе си и силите, отказ от работа, бягство в болестта, последвано от потребителско отношение към всичко и всеки, а често и прояви на враждебност.
  • 2. Социално-психологическо ограничение, в резултат на увреждане. Например, дете без крака във всеки случай е инвалид, но степента на неговите ограничения зависи от конкретната ситуация, размера на помощта, която получава. Докато гледа телевизия, чете, общува с хората около него, увреждането не се проявява по никакъв начин, ограниченията възникват само когато е необходимо да се движите. Въпреки това, с широки врати и електронно управлявана инвалидна количка, движението в рамките на едноетажна къща вече не е проблем. Следователно децата с атипично здравословно състояние не винаги са дефектни. По правило това се определя от конкретна ситуация, поведението на другите.
  • 3. Трудност в процеса на социализация. Това е основен проблем за децата със специални нужди. Трудностите при социализацията на дете с увреждания са свързани с неадекватността на възприятието на детето за социалните изисквания, поставени пред него, и неподготвеността на субектите на взаимодействие за партньорство с него.
  • 4. Деформация на психологическата сфера, тотално затрудняване на ефективното социално функциониране на фона на рязко понижено самочувствие, непродуктивни контакти с другите. Този проблем се проявява в негативна самонагласа, ограничена комуникация, изолация, дистанциране от другите, фиксация върху собствените проблеми, заучена безпомощност, зависима, консуматорска позиция спрямо другите, пълна безотговорност, предизвикателно привличане на вниманието към личността, прояви. на агресия и др.

Обща черта на личността на децата с увреждания е, че дефектът създава различна от нормата, променена позиция на човек в околната среда. Формата на проявление на дефекта води до факта, че винаги има нови особени промени в личността, както и всеки път различни индивидуални проблеми. Но при всички деца с увреждания, независимо от вида и степента на дефекта, може да се наблюдава такъв обща черта: те са "различни" от другите хора и именно тази "различност" до известна степен определя техния по-нататъшен жизнен път, който се различава от обичайния (А. Воронецка-Боровска). Подобна позиция, волно или неволно, отслабва социалната значимост на детето с увреждане, изолира го от нормалната здрава детска общност, изостря неравнопоставеността му. социален статусобричане на признаването на тяхното неравенство, липса на конкурентоспособност в сравнение с други деца.

Детето с увреждания не създава проблеми и трудности, те са породени от увреждането. Ето защо увреждането може да се разглежда като въпрос на неравни възможности. Увреждането е ограничение на възможностите, дължащо се на физически, психологически, сензорни, културни, законодателни и други бариери, които не позволяват на човек с увреждане да се интегрира в обществото на същите основания като другите членове на обществото.

Въведение

В момента проблемът с уврежданията заема специално място в редица социални проблеми. По данни на ООН в началото на 90-те години на миналия век в света е имало около 500 милиона хора с увреждания, което е около 10% от световното население. В развитите страни тази цифра е по-висока от средната за света: в Съединените щати около 20% от населението е с увреждания. Според оценките на СЗО броят на хората с увреждания се увеличава.

В Русия, според Държавния статистически комитет на Руската федерация, през 1994 г. е имало 8,5 милиона хора с увреждания. През 1999 г. броят на хората с увреждания в Русия е 10 милиона, тоест за пет години се е увеличил с 1,5 милиона. Министерство на здравеопазването и социалните развитието е загрижено: всяка година броят на хората с увреждания се увеличава с 1 милион души, сега почти всеки десети руснак получава пенсия за инвалидност. А до 2015 г. броят на хората с увреждания ще надхвърли 15 милиона. Ведомството смята подобна ситуация за недопустима: от гледна точка на Министерството на здравеопазването това вече е въпрос на национална сигурност.

Цел на работата: Да се ​​разгледа понятието "увреждания" и спецификата на социалната работа с хора с увреждания.

1. Разгледайте понятието „увреждане“

2. Обмислете причините за увреждането

3. Запознайте се с проблемите на хората с увреждания

4. Помислете за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания

5. Научете за социалната защита на хората с увреждания

Обект на работа: Проблеми на хората с увреждания.

Предмет на работа: Технология на социалната работа с хора с увреждания.

Инвалидността като социален проблем

Концепцията за "увреждане"

"Лице с увреждания - във Федералния закон от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ" За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация "- лице, което има здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболяване , последиците от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на живота и налагащи социална защита”

„Ограничаването на жизнената дейност, - обяснения в същия закон, - е пълна или частична загуба на способността или способността на дадено лице да извършва самообслужване, да се движи самостоятелно, да общува, да контролира поведението си, да учи и работи“

Степента на ограничение на жизнената активност е степента на отклонение от нормата на човешката дейност поради нарушение на здравето.

Социална недостатъчност - социални последициразстройства на здравето, водещи до ограничаване на живота на дадено лице и необходимост от неговата социална защита или помощ.

Социална защита - система от гарантирани от държавата постоянни и (или) дългосрочни икономически, социални и правни мерки, които осигуряват условия на хората с увреждания да преодолеят, заменят (компенсират) ограниченията на живота и са насочени към създаване на равни възможности за участие в обществото. с други граждани.

Тези структурни елементипозволяват да се разкрие същността на причините за увреждането.

Сакати са слепи, неми, глухи, хора с нарушена координация на движенията, напълно или частично парализирани и др. са признати за инвалиди поради очевидни отклонения от нормалното физическо състояниечовек. Хората с увреждания също се признават като лица, които нямат външни различия от обикновените хора, но страдат от заболявания, които не им позволяват да работят в различни области по същия начин, както правят здравите хора. Например, човек, страдащ от коронарна болест на сърцето, не е в състояние да извършва тежка физическа работа, но е напълно способен на умствена дейност.

Всички хора с увреждания различни основанияса разделени на няколко групи. По възраст - деца с увреждания, възрастни с увреждания. По произход на увреждането: детски инвалиди, военноинвалиди, трудови увреждания, инвалиди от общо заболяване. Според степента на работоспособност: инвалиди, трудоспособни и инвалиди, хора с увреждания от група I (неработоспособни), хора с увреждания от група II (временно неработоспособни или трудоспособни в ограничени области), хора с увреждания от група III ( трудоспособни при щадящи условия на труд). По естеството на заболяването хората с увреждания могат да бъдат класифицирани като мобилни, малоподвижни или неподвижни групи. В зависимост от принадлежността към определена група се решават въпросите за заетостта и организацията на живота на хората с увреждания.

През третото хилядолетие населението на планетата трябва да осъзнае наличието на хора с увреждания и необходимостта от създаване на нормални условия за живот за тях. Според ООН всеки десети човек на планетата има увреждане, всеки 10 страда от физически, умствени или сетивни дефекти, а най-малко 25% от цялото население страда от здравословни разстройства. Приблизително едно четиричленно семейство има човек с увреждане.

Според официалната статистика в Китай има повече от 60 милиона хора с увреждания, което е 5% от населението, в САЩ те са 54 милиона (19%), в Русия сега има 10 милиона хора с увреждания (около 7% от населението). По данни на Агенцията за социална информация те са най-малко 15 млн. Сред настоящите хора с увреждания има много млади хора и деца, в общия контингент на хората с увреждания мъжете са над 50%, жените - повече от 44%, 65-80% са възрастни хора.

Наред с нарастването на броя на хората с увреждания се наблюдават тенденции за качествени промени в техния състав. Обществото е загрижено за увеличаването на броя на хората с увреждания сред хората в трудоспособна възраст, те съставляват 45% от броя на гражданите, първоначално признати за хора с увреждания. През последното десетилетие броят на децата с увреждания се е увеличил с по-бързи темпове: ако в RSFSR през 1990 г. е имало 155 100 такива деца, регистрирани в органите за социална защита, то в Руската федерация през 1995 г. тази цифра е нараснала до 453 700, а през 1995 г. 1999 г. - до 592 300 деца. Тревожен е и фактът, че според Министерството на здравеопазването на Руската федерация всяка година у нас се раждат 50 000 деца, които са признати за инвалиди от детството.

AT последните годинирасте и броят на хората с увреждания, причинени от военни наранявания. Сега техният брой е почти 42 200 души. Делът на хората в пенсионна възраст е 80% от общия брой на хората с увреждания; инвалиди от Великата отечествена война - повече от 15%, група I - 12,7%, група II - 58%, група III - 29,3%.

Структурата на разпределението на инвалидността поради често срещано заболяванев Русия е както следва: на първо място са заболяванията на сърдечно-съдовата система (22,6%), следвани от злокачествени новообразувания (20,5%), след това наранявания (12,6%), респираторни заболявания и туберкулоза (8,06%), пето място - психични разстройства (2,7%). Разпространението на уврежданията като цяло е по-високо сред градското население, отколкото сред жителите на селата. Наличието на статистически данни за броя на хората с увреждания в страната, прогнозиране и идентифициране на динамиката на нарастване на броя на хората с увреждания, причините за увреждането, разработване на система от мерки за предотвратяването му и определяне на възможните разходи на държавата за тези цели са важни.

Прогнозите за динамиката на нарастване на броя на хората с увреждания в света, особено в активна трудоспособна възраст, са тревожни: например в Канада през следващите 15 години техният брой може да се удвои. Нарастването на хората с увреждания в международен мащаб се обяснява както с увеличаването на самия показател, показващ влошаване на здравето на жителите на планетата, така и с разширяването на критериите за определяне на увреждането, преди всичко по отношение на възрастни хора и особено деца. Увеличаването на общия брой на хората с увреждания във всички развити страни по света, и особено на броя на децата с увреждания, направи превенцията на уврежданията и превенцията на детските увреждания сред националните приоритети на тези страни. Както и решаване на проблемите на хората с увреждания.