Gorbatenko Nikolaj Petrovič general. Metoda hirurškog lečenja tumora kostiju

Gorbatenko Vasilij Petrovič

šef Kalinjingradskog ogranka Ambasade Republike Bjelorusije u Ruska Federacija

Vasilij Petrovič Gorbatenko rođen je u gradu Čeremhovo, Irkutska oblast 1957. godine. Godine 1979. diplomirao je na Moskovskoj višoj graničnoj komandnoj školi Crvene zastave KGB-a SSSR-a po imenu Moskovskog gradskog vijeća, 1991. - na Vojno-političkoj akademiji imena V.I. Lenjin.

Od 1991. godine u organima granične službe Republike Bjelorusije: zamjenik načelnika odjeljenja za rad sa osobljem odreda granične kontrole "Brest", zamjenik šefa granične grupe Brest za moralnu i psihološku podršku. Od 2003. - šef Odsjeka za ideološki rad Državni komitet granične trupe. Između 2006. i 2010. godine - u diplomatskom radu u službi zvanični predstavnik Državni granični komitet Republike Bjelorusije pri Ambasadi Republike Bjelorusije u Ruskoj Federaciji. Od januara 2008. - član Odbora Pograničnog odbora države Unije.

Odlikovan državnim nagradama SSSR-a, Republike Afganistan i Republike Bjelorusije.

8. juna 2010. godine imenovan je na mjesto zamjenika predsjednika Državnog graničnog komiteta Republike Bjelorusije - načelnika Glavne uprave za ideološki rad i kadrove. Ukazom predsjednika Republike Bjelorusije od 2. jula 2011. godine V.P. Gorbatenko je unapređen u čin general-majora. Od aprila 2013. godine vodi kalinjingradsku filijalu Ambasade Republike Bjelorusije u Ruskoj Federaciji. Oženjen, ima kćerku i sina.

Desilo se da ste u Brest stigli 1991. godine, nekoliko mjeseci prije događaja koji su dramatično promijenili život u zemlji. Da li ste požalili zbog svog izbora ili ste sumnjali?

– U doba Sovjetskog Saveza dolazak u Brest se smatrao velikim uspjehom, mnogi su sanjali da ovdje služe. Činjenica da sam ranije služio na Dalekom istoku i u Avganistanu pomogla mi je da dobijem imenovanje.

Naravno, sadašnji grad i Brest 1991. su, kako kažu, dva velike razlike. Ali ja sam se zaljubio u to, moja djeca su odrasla ovdje. Ćerka je diplomirala u Brestu Državni univerzitet njima. Puškin, a sin mu je Kalinjingradski granični institut FSB Rusije, stariji je poručnik, služi u Brestskoj graničnoj grupi.

Raspad Sovjetskog Saveza napravio je svoje vlastite prilagodbe u privatnom životu svih, i tada nije bilo lako služiti na granici. Šta vam je bilo najteže u tom periodu?

– Sve je bilo teško. Sjećam se dana kada je plata bila 30 dolara. Mnogi tada nisu izdržali test servisa, nisu imali dovoljno izdržljivosti. Neki su počeli da zlostavljaju i izgubili sve. U ovim uslovima bilo je potrebno spasiti ljude od nevolje, smanjiti kriminal i stvoriti normalnim uslovima za život i službu graničara. Koliko smo uspjeli, nije na meni da sudim. Ali vrijeme je prolazilo, zemlja se uzdizala, svjetonazor se mijenjao, svi smo se mijenjali i na kraju opstali tih godina zajedno sa poštenim i pristojnim ljudima, koji su bili ogromna većina.

Drugačije nije moglo biti, a pogotovo u Brestu, na zemlji umrljanoj krvlju branilaca Brestske tvrđave. Da, i Brestski granični odred Crvene zastave nazvan po Felixu Dzerzhinskyju uvijek je bio uzoran. Ovdje su služili legendarni ljudi. Primjer za mlade graničare u svakom trenutku bit će imena poput Varlama Kublašvilija i Heroja Sovjetskog Saveza Ivana Barsukova, koji je prošao afganistanski rat i spasio živote stotinama svojih boraca. Siguran sam da su ti ljudi ostavili neizbrisiv trag u vašem životu.

– Zahvalan sam sudbini što sam se sreo sa njima. Zaista je bilo neverovatni ljudi. Varlam Mihajlovič Kublašvili ostao je zapamćen kao vrlo skromna i vrlo pristojna osoba. “Za mene nije važno koju čašu dobrote ostavim u kući, već šta će ljudi reći o meni nakon moje smrti”, rekao mi je prije smrti i duboko su me dirnuli. Kada je ovaj legendarni graničar preminuo, zajedno sa pukovnikom Anatolijem Pavlovičem Pinčukom, potpukovnikom Aleksejem Leonidovičem Dekuša i drugim mojim kolegama, ovekovečili smo njegove reči na granitnoj ploči spomenika podignutog na Garnizonskom groblju.

Godine zajedničke službe sa Herojem Sovjetskog Saveza, komandantom Brestskog graničnog odreda Ivanom Petrovičem Barsukovim također su ostavile neizbrisive utiske. Zajedno sa komandom jedinice i Državnim komitetom graničnih trupa (a ja sam tada bio zamjenik načelnika Brestske granične grupe) učinili smo sve da ostane u lijepom sjećanju na njega i sve druge granične heroje u monumentalnoj umjetnosti. Rezultat našeg rada bio je spomen-kompleks "Herojima - čuvarima granica", skulpturalna kompozicija na ispostavi nazvanoj po Ivanu Petroviču Barsukovu, nadgrobni spomenik na njegovom grobu.

U ime Igora Račkovskog, predsednika Državnog graničnog komiteta Republike Bjelorusije, radio sam i na projektu skulpturalne kompozicije „Herojima granice, ženama i djeci koji su hrabrošću zakoračili u besmrtnost“, koja je otkriven 22. juna uz učešće šefa države. U ovom spomen obilježju ostao je dio mog rada, uložen kao poklon gradu i Brestskoj tvrđavi. Stvorili smo ga sa cijelim pograničnim svijetom, razne organizacije i odjeli su dali svoj doprinos. Dakle, u Brestu postoji djelić moje duše i mog srca.

Graničar nije najlakši izbor. Da biste to učinili, morate imati vrlo svijetao i uvjerljiv primjer služenja domovini.

- Siguran sam: nema ništa slučajno u našem životu. Rođen sam u porodici veterana. Moj otac Petar Jakovljevič Gorbatenko pozvan je u aktivnu službu 1940. godine. vojna služba i poslani na Daleki istok, a u jesen 1941. dopremljeni su u Podmoskovlje. Otac je učesnik legendarne parade 7. novembra na Crvenom trgu i bitke kod Moskve, gde je zadobio prvu ranu. Učestvovao je u mnogim bitkama, bio je teško ranjen 1944. kod Polocka i bio je u službi. Njegovi borbeni utisci, zadovoljstvo služenjem u redovima Crvene armije, želja da postane oficir - sve se to prenijelo na nas, njegove sinove. Moj stariji brat Mihail je ušao u Irkutsku vojnu vazduhoplovnu tehničku školu, postao pilot, a sada je rezervni pukovnik.

Tako da je moj izbor profesije rezultat mnogih okolnosti. Možda je uticala i jedna prolazna epizoda u životu. Bilo je to 1963. Naša porodica je tada živela u blizini Bajkalskog jezera, a u to vreme na tom području su se odvijale vežbe jedne od jedinica sovjetske armije. Jednom smo se moj brat blizanac Kolja i ja vraćali iz tajga sela. Otvoreni automobil GAZ-69 stao je u blizini, a dostojanstveni stariji poručnik nas je pozvao: "Hej, momci, dajte me odvezite?" Išli smo. Oficir je sjedio ispred nas - sa zapregom, u kačketi, s oružjem. Iza - predradnik-regrut. Stariji poručnik mu je rekao: "Fjodore, počasti momke!" Iz torbe je izvadio 2 pakovanja keksa, dvije šoljice i sipao čaj u njih. Okus ovih keksa je još uvijek u meni. Epizoda je ostala upamćena, a slika divnog borbenog oficira utonula je u dušu ...

Moj brat Nikolaj je 1973. godine upisao Minsku vojnu školu Suvorov, a zatim je zajedno sa mnom završio Moskovsku višu graničnu komandnu školu KGB-a SSSR-a, služio na Dalekom istoku, sada je general-major granice. Služba FSB Rusije. Zajedno smo raspoređeni u pacifičku graničnu oblast Crvene zastave, a onda sam otišao da služim u Avganistan. Tamo je proveo oko tri godine - od 1985. do 1988. godine. Pomagao u uređenju i zaštiti granice sa Pakistanom i Iranom. Zatim - Vojno-politička akademija Lenjina u Moskvi i distribucija u Brest 1991. godine.

Po čemu pamtite svoju službu u glavnom gradu Rusije?

– U Moskvi sam od 2006. do 2010. predstavljao interese Državnog graničnog komiteta pri Ambasadi Republike Bjelorusije u Rusiji, radio sa Graničnom službom FSB Rusije, uz koordinacijsku službu Savjeta komandanata CIS i Stalnog komiteta države Unije. Nadzirao obuku bjeloruskih kadeta i studenata na univerzitetima FSB-a i Ministarstva odbrane Ruske Federacije. Važno mi je da tih godina nismo izgubili nijednog kadeta i studenta – niko nije izbačen sa fakulteta. Više od 30 ljudi dobilo je diplome sa odlikom. Mnogi diplomci danas nastavljaju da služe u graničnoj službi na visokim pozicijama. Ovo mi nisu stranci, ugodno mi je raditi sa njima, dobro se razumijemo. Jednom riječju, godine službe u Moskvi ostavile su me zadovoljan obavljenim poslom.

Da li je novo imenovanje u Državni granični odbor bilo neočekivano ili predvidljivo?

- Naravno, neočekivano. Tokom 4 godine koliko sam proveo u Moskvi, mnogo se toga promijenilo u Bjelorusiji: Državni granični komitet zauzeo je svoje mjesto u okviru implementacije granične politike zemlje. Svi radovi na granici i pograničnom području danas se odvijaju u bliskoj saradnji sa regionalnim izvršnim odborima u interesu razvoja regiona, njihove infrastrukture, privrede i turizma. IN poslednjih godina područje graničnog pojasa se prepolovilo, a sada rješavamo pitanje direktnog pristupa Bjelorusa rijeci Zapadni Bug. Graničare u ovom pitanju podržava i predsjednik Izvršnog odbora Brest, a predsjednik je više puta izrazio želju da granica bude dostupna poštenim i pristojnim ljudima. Vjerujem da će doći vrijeme kada ćemo inženjersko-tehničke komplekse potpuno ukloniti sa državnih granica.

Kada se to može dogoditi?

- Mislim da to vreme nije daleko. Možda za jednu deceniju. By najmanje tako kaže šef države. I to je tačno. Čak i uprkos činjenici da Evropska unija ima veoma različite planove. Njeni predstavnici danas više od nas žele da granicu EU čuvamo gvozdenom ogradom.

I da li će onda biti potrebe za postojanjem granične službe?

- Naravno da hoće, iako je neminovnost smanjenja osoblja. Naša strategija uključuje korištenje pomoći pograničnog stanovništva.

Čak je i Feliks Dzeržinski, koji je stajao na početku stvaranja granične straže SSSR-a, rekao: "Da biste postigli uspeh u zaštiti granice, morate pridobiti simpatije stanovništva." Bjelorusi znaju da su, bez obzira na sve, graničari spremni da im pruže svaku pomoć – medicinsku, pa čak i kućnu pomoć. Predsjedavajući CPC-a je zadužio svakog medicinskog radnika granične jedinice – bilo da je riječ o isturenoj ili graničnoj službi – da pomaže starima. Ima primjera kada je helikopter granične avijacije poletio da pruži pomoć stanovništvu. Kao dio republikanske grupe za zastupanje, čuo sam mnogo toga dobre kritike od ljudi i lokalnih vlasti.

Koji je tvoj najveći san?

– Slobodno vrijeme. Na kraju krajeva, to praktično i ne postoji. Subota je, na primjer, redovan radni dan za cjelokupno rukovodstvo KPK. Slobodan dan, ako nije uključen, je samo nedelja.

A " lični kutak» Čime je duša zauzeta?

- Čitao sam klasike. Sada - "Ana Karenjina" Tolstoja. Percepcija se mijenja tokom vremena. Danas mi se više sviđa moj muž glavni lik, kao državnik, koji ju je iskreno volio, zabrinut za svoju porodicu. Žena nema pravo prepustiti svoje dijete na milost i nemilost sudbini. Klasik je klasik jer tokom godina u njemu pronalazite nove aspekte percepcije.

A šta je sa ljubavlju? Vjerujes li u ljubav na prvi pogled?

- Vjerujem. Testirao sam ga. Moja ljubav je moja supruga Marina. Po zanimanju je profesor klavira, radila je u muzičkoj školi broj 1 - najboljoj u Brestu, a naša deca su tu stekla muzičko obrazovanje. Imam i omiljene pesme, sviram ih u slobodno vreme na harmonici.

Jeste li stekli mnogo prijatelja posljednjih godina?

– Imam mnogo starih prijatelja u Brestu. Zahvalan sam bivšem generalnom direktoru Kovry Brest OJSC Sergeju Kharitonoviču Fedoruku i njegovoj zamjenici Nadeždi Yashchuk, koji su 1993. godine stvorili normalne uslove za život mojoj porodici obezbjeđujući hostel. Ostale su tople uspomene na pokojnog Mihaila Leonidoviča Mošenskog. Mihail Fadejevič Ioffe, bivši generalni direktor Brestgazoaparata, učinio je mnogo za graničare, koji su patronirali ispostavu Tokari i tamo stvorili odlične uslove. Izvanredna osoba je bivši direktor Brestbytkhima, Vladimir Vjačeslavovič Solovej, koji je bio na čelu patronaže ispostave Kazimirovo, i drugi ljudi koji su nesebično pomogli da se stvore normalni uslovi za život graničara na sponzorisanim graničnim prijelazima. Sa njima održavam tople odnose, a oni danas pomažu ljudima sa granice. Ne samo da smo im zahvalni, već i roditelji graničara.

Šta obavezuju generalske epolete?

- Daju novi kvalitet života i novu odgovornost. General treba da bude primjer ljudima. Čak fizički oblik ni pod kojim okolnostima ga ne smijete izgubiti. Općenito znači prvo. Prošao predsjedničku stazu - učestvovao sam u tome. Sada se spremam za novu sezonu, treniram na biciklističkim stazama. Imam dobar sportski bicikl, čak mi je drago što je ovo naš bjeloruski "Aist" - titanijum, brz, užitak je voziti ga.

Da li se vaš stav prema životu promijenio u novom kapacitetu?

- Psihološko opterećenje je poraslo, problemi su se značajno povećali. Dosta ljudi se javlja, mi moramo da rešavamo njihove probleme, ali ovde je odgovornost i na čoveku, i na komandantu, i na šefu države za svaki korak, za svaku odluku. Ponekad se probudite usred noći i pomislite: da li ste uradili pravu stvar?

Dešava se da grešite u osobi. Ali svaki put sam siguran da će se on promijeniti bolja strana. Postoji samo nekoliko nečasnih ljudi. Danas stručnjaci dolaze na granicu sa više obrazovanje, sa velikim intelektualnim potencijalom. Veliku pažnju pridajemo kulturi komunikacije: uostalom, kako je gost dočekan na granici, takav utisak će ostati kod njega o zemlji.

Nažalost, još uvijek postoji nešto što je prekogranični kriminal, a to je trgovina drogom, i ilegalna migracija, i trgovina ljudima i još mnogo toga. Iako danas manje pričamo o njima, jer je dosta urađeno u tom pravcu. Sistem granične kontrole trebao bi biti čvrst, ali mi pokušavamo da ga učinimo ugodnim u interesu sigurnosti naroda Bjelorusije, Unije i zajedničkog carinskog područja.

Bivši zamjenik predsjednika Državnog graničnog komiteta Bjelorusije Vasilij Gorbatenko imenovan je za šefa ogranka Ambasade Republike Bjelorusije u Kalinjingradu.

Vasilije Petroviču, iz redova ste postali general. Šta Vas je potaklo da se zaposlite u Ministarstvu vanjskih poslova?

Vasilij Gorbatenko: Uoči svog 56. rođendana, podneo sam ostavku, iako mi je ranije predsednik posebnim ukazom produžio mandat na 60 godina. Ali sam odlučio da nešto treba promijeniti u životu, da svoje iskustvo i vještine mogu iskoristiti za dobrobit države na drugoj poziciji. Inače, već sam radio u diplomatskoj službi – zastupao sam interese Državnog graničnog komiteta Republike Bjelorusije u našoj ambasadi u Moskvi.

Postoji još jedna stvar. Kalinjingrad mi je poznat i blizak, odgovara stanju moje duše. Moj sin je studirao na Kalinjingradskom graničnom institutu FSB Rusije, a moj brat blizanac je ovdje bio zamjenik šefa regionalnog graničnog odjela. Štaviše, u Kalinjingradska oblastŽivi više od 70 hiljada imigranata iz Bjelorusije, što je oko 8 posto stanovništva regije. Ovdje je najjača bjeloruska zajednica u Rusiji.

Da li jake duhovne veze imaju pozitivan učinak na ekonomske odnose?

Vasilij Gorbatenko: Bez sumnje. Bjeloruski trolejbusi voze ulicama Kalinjingrada. Ako pobedimo na takmičenju, iz Belorusije će nam stići oko 50-60 modernih školskih autobusa. U gradu bi se trebao pojaviti i bjeloruski tramvaj. Proizvođač je već razvio osnovno okretno postolje i osnovne elemente električnog transporta posebno za Kalinjingradsku usku željeznicu kolosijek. Planirano je da se uspostavi proizvodnja brzih električnih vozova koji će saobraćati od Sjeverne stanice do aerodroma Hrabrovo. Jedna bjeloruska kompanija proizvodit će željeznička vozila po švicarskoj tehnologiji.

U Bjelorusiji su pak traženi riblji proizvodi iz Kalinjingrada. 85 odsto ribe u našoj zemlji uvozi se iz najzapadnijeg ruskog regiona.

Koji su Vaši glavni zadaci kao šefa ogranka ambasade?

Vasilij Gorbatenko: Nastavićemo da podržavamo naše građane koji žive u Kalinjingradskoj oblasti i građane Rusije bjeloruskog porijekla. U Kalinjingradu ima mnogo mešovitih rusko-beloruskih porodica. Lijepo je da ne prođe sedmica a da se u odjel Ambasade ne obrate mladi ljudi, državljani Rusije i Bjelorusije, koji žele da postanu muž i žena. Kuvanje za njih Potrebni dokumenti. Podrška je potrebna i starijim građanima Bjelorusije koji su se preselili u Kalinjingrad da žive sa svojom djecom.

Predmet br. 2-3612/13

DEFINICIJA

Sudija Okružni sud Kalininsky Novosibirsk Nadezhkin E.The. pod sekretarom Gribanova E.N. razmatrajući na otvorenom sudu građansku parnicu po tužbi Gorbatenko Nikolaj Petrovič, Gorbatenko Ekaterina Fedorovna protiv Federalne državne institucije "Sibirska teritorijalna uprava za imovinske odnose" Ministarstva odbrane Ruske Federacije o priznavanju prava vlasništva stan po redu privatizacije

u s t a n o v i l:

Sud je u postupku parničnog postupka po tužbi Gorbatenko N.P., Gorbatenko E.F. FGKU "Sibirsko teritorijalno odjeljenje za imovinsko-pravne odnose Ministarstva odbrane Ruske Federacije" o priznavanju vlasništva nad stanom u postupku privatizacije.

Tužioci Gorbatenko N.P., Gorbatenko E.F., pošto su uredno obavešteni o vremenu i mestu ročišta predmeta, nisu se dva puta pojavili pred sudom bez dobar razlog, prijedloge za odlaganje razmatranja predmeta sudu nije podnosio, nije tražio da sud razmatra predmet u njegovom odsustvu.

Predstavnik tuženog FGKU „Sibirska teritorijalna uprava za imovinsko-pravne odnose Ministarstva odbrane Ruske Federacije“, postupajući na osnovu punomoćja, nije se pojavio na ročištu, uredno je obaviješten o vremenu i mjestu održavanja. predmetu, zatražio od suda da razmotri predmet u njegovom odsustvu, nije podnio prijedlog za razmatranje tužbe u meritumu.

Predstavnici trećih lica se nisu pojavili na ročištu, uredno su obaviješteni o vremenu i mjestu održavanja predmeta, razlog nedolaska na sud nije naveden.

Sud, nakon što je ispitao pisani materijal predmeta, smatra da je tužbeni zahtjev potrebno ostaviti bez razmatranja po sljedećim osnovama:

o p e d e l i l:

Tužba Gorbatenka Nikolaja Petroviča, Gorbatenko Ekaterine Fedorovne Federalnoj državnoj instituciji "Sibirska teritorijalna uprava za imovinske odnose" Ministarstva odbrane Ruske Federacije, o priznavanju prava vlasništva nad stanom po redoslijedu privatizacije , treba ostaviti bez razmatranja.

Objasnite strankama da je Kalinjinski okružni sud u Novosibirsku, koji je donio odluku o napuštanju tužbena izjava bez razmatranja, na zahtjev tužioca ili tuženog, ukida rješenje o ostavljanju zahtjeva bez razmatranja, ako tužilac ili tuženi predoče dokaze koji potvrđuju osnovanost razloga nedolaska na ročište i nemogućnost prijave sudu. .

Na odluku o odbijanju da se udovolji zahtjevu za poništavanje odluke o ostavljanju tužbe bez razmatranja može se dalje uložiti žalba Novosibirsku regionalni sud, podnošenjem privatna žalba u roku od 15 dana od dana donošenja odluke preko suda Kalinjinskog okruga u Novosibirsku.

Sudija (potpis) E.The. Nadežkin

"Kopija je tačna"

Original se nalazi u predmetu br. 2-3612/13 u Kalinjinskom okružnom sudu u Novosibirsku

Definicija nije stupila na snagu _____ ______________ 201__ godine.

Sekretar

sud:

Kalininski okružni sud u Novosibirsku (regija Novosibirsk)

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na hirurgiju, i može se posebno koristiti za hirurško lečenje tumori kostiju. Postiže se prevencija nastanka hematoma i suppurationa u rezidualnoj koštanoj šupljini nakon uklanjanja tumora. Metoda se sastoji u uklanjanju tumora resekcijom nakon čega slijedi defektna plastika koštanim graftom pomoću drenažnog sistema. Nakon uklanjanja tumora, u zidovima zaostale koštane šupljine formiraju se rupe, u zavisnosti od veličine koštane šupljine, dovoljne za slobodan odliv krvi u okolinu. mekih tkiva.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na hirurgiju, i može se koristiti, posebno, za hirurško lečenje tumora kostiju. Iz praktične medicine poznata je metoda resekcije marginalne kosti prilikom hirurških intervencija benigni tumori kosti (Zatsepin S. T. Očuvane operacije za tumore kosti. M. Medicine, 1984, str. 66-67), koji se sastoje od sljedećih faza: kost je izložena na većoj udaljenosti od dužine fokusa tumora i, ako je moguće, šire od dužine fokusa tumora i, ako je moguće, šire od prečnika fokusa; dlijetom ili pilom, zahvaćeno područje kosti se resecira u jednom bloku; proizvesti temeljnu zamjenu defekta, bolje kombinirati auto- i alografte. Međutim, nedostatak poznate metode marginalne resekcije je loša drenaža rezidualne koštane šupljine, uprkos njenom punjenju graftovima. Postoji i metoda operacije ekskohleacije kosti (Dmitriev M.L. Bairov G.A. Ternovoy K.S. Prokopova L.V. Osteoplastične operacije kod dece. - Kijev: "Healthy" I, 1974, str. 106), koja se sastoji u tome da se kiretaža tumora napravi od strane oštra kašika ili sferni elektromlin. Unutrašnja površina preostali zidovi trebaju biti glatki, dobro prokrvaviti. Formiranje hematoma u zaostaloj koštanoj šupljini i rizik od njegovog suppurationa ozbiljni su nedostaci poznate metode operacije ekskohleacije kostiju. Metoda najbliža predloženoj je resekcija mjesta koštane lezije otvaranjem i uklanjanjem tkiva iz unutrašnjosti žarišta.

Ova hirurška intervencija se izvodi unutar zdravih tkiva. Fokus se otvara, patološko tkivo se uklanja oštrom žlicom, a zatim se uklanja konvencionalnim ili ultrazvučnim dlijetom unutrašnji zid formacije unutar zdrave kosti. Preostala koštana šupljina je ispunjena koštanim transplantatom. Da bi se spriječilo stvaranje hematoma, koristi se sistem aktivne aspiracije krvi iz hirurške rane. kako god poznat način ima sljedeće nedostatke:

U zaostaloj koštanoj šupljini dolazi do nakupljanja krvi i formiranja hematoma (u određenoj mjeri to doprinosi da se prvi dan nakon operacije, u pravilu, horizontalni položaj operirani ekstremitet)

Uvođenje drenažne cijevi u koštanu šupljinu u prisustvu, na primjer, alografta nesumnjivo povećava rizik od suppurationa i odbacivanja potonjeg;

Ne mogu se svi dijelovi koštane šupljine ispunjeni graftovima drenirati jednom cijevi. Svrha izuma je spriječiti stvaranje hematoma i suppurationa u zaostaloj koštanoj šupljini nakon uklanjanja tumora. Ovaj cilj se postiže činjenicom da se nakon uklanjanja tumora u zidovima rezidualne koštane šupljine formiraju rupe, ovisno o veličini koštane šupljine, dovoljne za slobodan odljev krvi u okolna meka tkiva. Prevencija nastanka hematoma je odgovoran zadatak kirurga. Nakon uklanjanja tumora, u kosti se formira šupljina u kojoj se nakuplja krv. Za njegovu evakuaciju potrebno je formirati nekoliko rupa u zidovima šupljine, bez smanjenja njihove odgovarajuće čvrstoće. Tada će krv izaći iz šupljine u okolna meka tkiva, čija je drenaža dobro poznata praktičnim hirurzima i manje je opasna od uspostavljanja drenaže u koštanu šupljinu ispunjenu transplantatom. Upotreba predložene metode omogućava postizanje pozitivan efekat, koji se sastoji u eliminaciji nakupljanja krvi u zaostaloj koštanoj šupljini nakon hirurška intervencija o tumoru. Metoda je jednostavna, netraumatična, ne zahtijeva posebne kirurške instrumente. U tom slučaju nema potrebe za ubacivanjem drenažne cijevi u koštanu šupljinu ispunjenu graftovima, već je dovoljno ugraditi drenažni sistem za drenažu krvi iz mekih tkiva područja hirurške intervencije. Pacijent K., rođen 1956. godine dijagnosticiran gigantski ćelijski tumor lijeve strane tibija. U vezi sa ovom bolešću, 9. aprila 1993. godine podvrgnuta je intralezijskoj resekciji i aloplastici gornje trećine lijeve tibije. Pod endotrahealnom anestezijom, nakon postavljanja podveza na bedro, napravljen je uzdužni rez duž anteromedijalne površine gornje trećine noge, secirana su meka tkiva. Dužina reza je 12 cm. Tumor je potpuno uništio kortikalnu ploču tibije na površini od oko 5 cm 2 . Tumorsko tkivo je smeđe boje. Električnim rezačem i osteotomom urađena je resekcija kortikalne ploče tibije veličine 8x2 cm u projekciji tumora. Tumorske mase su uklonjene Volkmannovom kašikom, zidovi šupljine tretirani su dlijetom iznutra. Zapremina šupljine koja ostaje u kosti nakon uklanjanja tumora, 60 cm 3 . Dijagnoza je potvrđena ekspresnom biopsijom. Šupljina se obrađuje električnim rezačima sa razne forme radna površina (u obliku kugle, konusa i cilindra). Bušilica u zidovima zaostale koštane šupljine formirala je 5 rupa prečnika 3,5 mm, dovoljnih za odliv krvi u okolna meka tkiva. Na jednu od ovih rupa spojena je drenažna cijev kroz protuotvor u okolnim mekim tkivima. Nakon toga, zaostala koštana šupljina je gusto ispunjena alograftima. Rana se šije slojevito. Primijenjen je aseptični zavoj. Imobilizacija cirkulara gips. Postoperativni period teklo glatko. Rana je zacijelila primarnom napetošću. Formiranje hematoma u zaostaloj koštanoj šupljini i njegovo suppuration nisu zabilježeni. Godinu dana nakon operacije pacijent nema pritužbi. Funkcija kolenskog zgloba restauriran. Na rendgenskom snimku se utvrđuje proces reorganizacije graftova koji je pri kraju. Nema dokaza o recidivu tumora. Primjer 2. Pacijent V., rođen 1961. godine. 21. decembra 1993. godine primljen je sa dijagnozom hondroma petometakarpalne kosti lijeve šake, srasli patološki prijelom. Zbog ove patologije, 29. decembra 1993. godine podvrgnuta je intralezijskoj resekciji i aloplastici petometakarpalne kosti lijeve šake. Ispod intravenska anestezija nakon postavljanja podveza na gornju trećinu podlaktice, meka tkiva su secirana uzdužnim rezom duž dorzalne površine šake u projekciji petometakarpalne kosti. Patološki prijelom je zacijelio, ali kortikalni sloj petometakarpalne šake je istanjiv i ima sivkastu nijansu. Osteotomom je urađena resekcija petometakarpalne kosti u površini od 1,5x0,6 cm. Šupljina ispunjena tkiva hrskavice. Potonji je uklonjen Volkmann kašikom, zidovi šupljine obrađeni su dlijetom iznutra. U ovoj fazi došlo je do prelamanja istanjenog kortikalnog sloja petometakarpalne kosti u području fokusa tumora. Fragmenti se repozicioniraju. Bušilica prečnika 1 mm u zidovima zaostale koštane šupljine formirala je 5 rupa za slobodan odliv krvi iz šupljine u okolna meka tkiva. Koštani defekt je gusto ispunjen alograftima. Zaštita rane sloj po sloj. Drenaža u obliku gumene šupljine. Primijenjen je aseptični zavoj. Imobilizacija dvostrukim gipsom. Tumorsko tkivo poslato na histološki pregled. Chondroma potvrđena. Postoperativni period je protekao bez komplikacija. Nije bilo podataka o formiranju hematoma u zaostaloj koštanoj šupljini. Rana je zacijelila prvom namjerom. Kontrolni pregled nakon tri mjeseca: fraktura je zarasla, restrukturiranje alografta ide dobro. Dakle, predložena metoda, u usporedbi s poznatom, omogućava sprječavanje nastanka hematoma u zaostaloj koštanoj šupljini i njeno suppuration. Metoda je tehnički jednostavna, ne zahtijeva posebnu obuku, a može je izvoditi svaki kirurg sa iskustvom u operacijama na kostima. Za izvođenje operacija nisu potrebni posebni alati.

TVRDITI

Metoda hirurškog liječenja tumora kosti, koja se sastoji u uklanjanju tumora resekcijom nakon čega slijedi defektna plastika koštanim graftom pomoću drenažnog sistema, naznačena time što se nakon uklanjanja tumora formiraju rupe u zidovima rezidualne koštane šupljine, ovisno o veličine koštane šupljine, dovoljne za slobodan protok krvi u okolna meka tkiva.

Bivši zamjenik predsjednika Državnog graničnog komiteta Bjelorusije Vasilij Gorbatenko imenovan je za šefa ogranka Ambasade Republike Bjelorusije u Kalinjingradu.

Vasilije Petroviču, iz redova ste postali general. Šta Vas je potaklo da se zaposlite u Ministarstvu vanjskih poslova?

Uoči svog 56. rođendana, podneo sam ostavku, iako mi je ranije predsednik posebnim ukazom produžio mandat na 60 godina. Ali sam odlučio da nešto treba promijeniti u životu, da svoje iskustvo i vještine mogu iskoristiti za dobrobit države na drugoj poziciji. Inače, već sam radio u diplomatskoj službi – zastupao sam interese Državnog graničnog komiteta Republike Bjelorusije u našoj ambasadi u Moskvi.

Postoji još jedna stvar. Kalinjingrad mi je poznat i blizak, odgovara stanju moje duše. Moj sin je studirao na Kalinjingradskom graničnom institutu FSB Rusije, a moj brat blizanac je ovdje bio zamjenik šefa regionalnog graničnog odjela. Osim toga, u Kalinjingradskoj oblasti živi više od 70 hiljada imigranata iz Bjelorusije, što je oko 8 posto stanovništva regije. Ovdje je najjača bjeloruska zajednica u Rusiji.

Da li jake duhovne veze imaju pozitivan učinak na ekonomske odnose?

Bez sumnje. Bjeloruski trolejbusi voze ulicama Kalinjingrada. Ako pobijedimo na takmičenju, iz Bjelorusije će doći oko 50-60 modernih školskih autobusa. U gradu bi se trebao pojaviti i bjeloruski tramvaj. Proizvođač je već razvio osnovno okretno postolje i osnovne elemente električnog transporta posebno za Kalinjingradski uski kolosijek. Planirano je da se uspostavi proizvodnja brzih električnih vozova koji će saobraćati od Sjeverne stanice do aerodroma Hrabrovo. Jedna bjeloruska kompanija proizvodit će željeznička vozila po švicarskoj tehnologiji.

U Bjelorusiji su pak traženi riblji proizvodi iz Kalinjingrada. 85 odsto ribe u našoj zemlji uvozi se iz najzapadnijeg ruskog regiona.

Koji su vaši glavni zadaci kao šefa ogranka ambasade?

Nastavićemo da podržavamo naše građane koji žive u Kalinjingradskoj oblasti i građane Rusije bjeloruskog porijekla. U Kalinjingradu ima mnogo mešovitih rusko-beloruskih porodica. Lijepo je da ne prođe sedmica a da se odjelu ambasade ne obrate mladi ljudi, državljani Rusije i Bjelorusije, koji žele da postanu muž i žena. Za njih pripremamo potrebnu dokumentaciju. Podrška je potrebna i starijim građanima Bjelorusije koji su se preselili u Kalinjingrad da žive sa svojom djecom.