Povećan sadržaj proteina u krvi uzrokuje. Ukupni proteini: što je to i njegova norma u testu krvi

Krv je jedinstvena sredina ljudskog tijela. Služi za transport mnogih hranljive materije rastvorene u njemu, do raznih organa i tkiva. Jedan od najvažnijih pokazatelja biohemijskog testa krvi je ukupni protein.

Šta je ovaj indikator?

Ispod ukupni proteini trenutno razumije ukupnost svih proteinskih frakcija sadržanih u krvnoj plazmi. To uključuje albumine, koji čine većinu proteina, i globuline.

Albumini se proizvode u jetri. Oni su odgovorni za formiranje takvog indikatora kao što je onkotski krvni tlak. Oni čine oko 2/3 svih proteina sadržanih u plazmi, a u masenom ekvivalentu - oko 45 grama po litri plazme.

Globulini se dijele na nekoliko frakcija - alfa-1 i alfa-2 globuline, beta i gama globuline. Njihova masa je mala - manje od jedne trećine svih proteina. Međutim, drugi molekuli koji imaju aminokiselinsku bazu u svom sastavu ne učestvuju u određivanju ovog indikatora.

ukupni proteini, čija je norma relativno konstantna vrijednost, iznosi 65-85 grama po litri plazme. AT raznim uslovima ovaj indikator se može mijenjati gore ili dolje.

Funkcije proteina

Gotovo cijelo naše tijelo izgrađeno je na bazi proteina i njihovih derivata. To su visokoenergetska jedinjenja, koja se, zbog svoje životne potrebe, poslednja koriste u reakcijama razmene. Ukupni proteini u krvi obavljaju sljedeće funkcije:

Jedan od mnogih važne funkcije ovih supstanci je održavanje puferskih svojstava krvi. Ako se smatra normalnom, krv mora sadržavati određenu količinu vodikovih jona, odnosno njena pH ravnoteža mora biti konstantna. Kada se promijene svojstva unutrašnje sredine tijela, dolazi do zakiseljavanja ili alkalizacije krvi, što može dovesti do nepovratnih posljedica. Da bi se to spriječilo, tijelo ima proteine ​​odgovorne za postojanost kiselosti krvi.

Bolesti koje dovode do promjene nivoa proteina

Kao što je spomenuto, ukupni protein se može mijenjati pod utjecajem različitih faktora. Obično su ovi faktori razne bolesti, doprinoseći povećanju ili smanjenju razine njegove koncentracije. Takve bolesti uključuju:

• Patologija probavnog sistema.
• Bolesti krvnog sistema.
• Kongenitalni defekti mnogih enzima ili staničnih membrana (sami enzimi su proteini, a membrane sadrže protein).
• Teško trovanje, koje uzrokuje stvaranje netopivih proteina i njihovo uklanjanje iz tijela.
• Povrede i povrede, praćene gubitkom krvi.
• Trudnoća (nije bolest, ali dovodi do promjene nivoa ukupnog proteina).

Ukupni protein u svim ovim procesima se uvijek mijenja, što omogućava kliničarima da posumnjaju na određenu bolest. U kojim slučajevima se može uočiti povećanje koncentracije proteina u krvi, a pod kojim procesima će se smanjiti?

Uzroci povećanja proteina u krvi

Promjene u biohemijskoj analizi obično ukazuju na prisustvo određene bolesti. Često sve infektivnih procesa nastaviti sa povećanjem nivoa C-reaktivni protein- glavni pokazatelj prisustva upale. Sukladno tome, ukupni proteini su povećani kod svih bolesti povezanih s upalnim procesom - to su upala pluća, dermatomiozitis, teške povrede i opekotine, hepatitis. Moguće je povećati njegovu količinu u težim procesima - multipli mijelom, Waldenstromova bolest, bolest teškog lanca. Dolazi do povećanja nivoa proteina i kod opekotina, peritonitisa, trudnoće.

Ukupni proteini se također mogu povećati dobrom, obilnom ishranom, posebno sa viškom mesa i mliječnih proizvoda.

Visoki brojevi proteinskog indeksa često se pojavljuju kod gojaznosti.

Nakon nekih intervencija može se uočiti relativno povećanje nivoa ukupnog proteina (na primjer, nakon prekomjerne transfuzije otopina albumina).

Niska količina proteina

Ukupni proteini u krvi najčešće su smanjeni zbog pothranjenosti ili anoreksije - mentalna bolest, što je praćeno svjesnim odbijanjem hrane i patološkim gubitkom težine.

Jednako čest uzrok gubitka proteina iz organizma je krvarenje. Prije svega, glavni izvor gubitka krvi je menstruacija kod žena i krvareći čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. U ovim procesima se dosta toga gubi veliki broj proteina i komponenti krvi.

Trovanje je na trećem mjestu na listi uzroka smanjenja ukupnog nivoa proteina. Na primjer, kada se proguta zmijski otrov, uočava se intravaskularna hemoliza i povećana razgradnja proteina.

Osim toga, među razlozima za smanjenje razine proteina u krvi, bolesti crijeva (smanjuje se apsorpcija aminokiselina, glavnih komponenti proteina) i jetre (proteini se u njoj razlažu).

Analiza ukupnog proteina

Kako možete odrediti nivo proteina u krvi? Za to se obično koristi biohemijska analiza. Ukupni proteini su definirani na sljedeći način.

Krv za analizu se uzima iz vene, a zatim se šalje u laboratoriju kako bi se odredili nivoi glavnih komponenti plazme. Ukupni protein se detektuje ili vezivanjem za određene supstance, ili spektrofotometrijom (ova studija se zasniva na nivou „sjaja“ rastvora, čija se boja i intenzitet menjaju sa različitim koncentracijama nivoa proteina).

Obavezno zapamtite da ako se odredi ukupni protein, njegova norma može varirati ovisno o dobi i spolu osobe.

Prije analize zabranjeno je jesti 12 sati (može se razviti alimentarna proteinemija, što će iskriviti rezultat studije). Ne uzimaj malo lijekovi olakšava vezivanje i izlučivanje proteina.

Među graditeljima vlastitih mišića, rašireno je mišljenje - "što više proteina, to bolje" i često takvi ljudi, bez kalkulacija, koriste maksimum mogući broj proteinske namirnice i suplemente. Šta naučnici kažu o prekomjernoj količini proteina u tijelu – može li štetiti?

Unos proteina

Za početak, treba se prisjetiti službenih preporuka za unos proteina. Na primjer, u NSCA smjernicama sportske prehrane za set suhih mišićna masa preporučuje se, pored umjerenog viška kalorija (10-15% iznad normale), konzumiranje 1,3-2 g/kg tjelesne težine dnevno.

A uz aktivnu fazu smanjenja procenta masti, naučnici preporučuju čak i povećanje stope unosa proteina - do 1,8-2 grama / kg tjelesne težine dnevno. Štaviše, što je manji procenat masti (na primjer, u pripremama za takmičenja), to su zahtjevi za unosom proteina veći. Ako je cilj smanjiti procenat masti na vrlo niske vrijednosti, preporučuje se povećanje unosa proteina na 2,3-3,1 g proteina po 1 kg tjelesne težine dnevno..

Hajde sada da saznamo šta se dešava sa našim tijelom kada unosimo velike količine proteina.

Višak proteina i bubrega

Ne postavljajte ovo pitanje ako jeste zdravi bubrezi, i pratiti unos proteina ako su bolesni. Većina razuman pristup– Postepeno povećavajte unos proteina na viši nivo u vašoj ishrani, umjesto da „skačete s obje noge u isto vrijeme“.

obično, kod povećanog unosa proteina preporučuje se piti više vode. Jedan od razloga je smanjenje rizika od bubrežnih kamenaca. Međutim, za sada to nije jasno naučno opravdanje zašto bi to trebalo učiniti, ali možda je ovo razuman pristup.

Vodeća zapažanja aktivna slikaživota kod muških sportista i mjerenje uree, kreatinina i albumina u urinu pokazalo je da nisu uočene značajne promjene u rasponu unosa proteina od 1,28 do 2,8 g/kg tjelesne težine (odnosno na nivou gore opisanih preporuka) (jedan). Međutim, ovaj eksperiment je trajao samo 7 dana.

Druga studija (2) također nije pokazala povezanost između unosa proteina i zdravlja bubrega (kod žena u postmenopauzi).

Studija koja uključuje medicinske sestre (3) potvrđuje nalaze. Ali u isto vrijeme, to sugerira da se podaci o sigurnosti proteina ne odnose na slučajeve bolesti. otkazivanja bubrega i druge bolesti bubrega, te da nemliječni životinjski proteini mogu biti štetniji za tijelo od drugih proteina.

Pretpostavlja se da unos proteina dovodi do funkcionalne promjene u bubrezima (4). Proteini mogu uticati na funkciju bubrega (5,6), Stoga, prilikom upotrebe postoji mogućnost njihovog oštećenja.. Najizraženiji rezultati dobijeni su tokom eksperimenata na miševima (protein se kretao od 10-15% do 35-45% dnevni obrok odjednom) (7.8).

Također u jednoj studiji (9) koja uključuje zdravi ljudi utvrđeno je da udvostručenje količine konzumiranog proteina (sa 1,2 na 2,4 g / kg tjelesne težine) dovodi do viška norme metabolizma proteina u krvi. Postojala je tendencija prilagođavanja tijela - povećanje brzine glomerularna filtracija, ali to nije bilo dovoljno da se pokazatelji vrate u normalu mokraćne kiseline i urea u krvi tokom 7 dana (9).

Sva ova istraživanja, prije svega, sugeriraju da previše proteina dovodi do prebrzih promjena, a proces postepenog povećanja volumena ne narušava funkciju bubrega (10). To znači da je prikladnije postepeno mijenjati količinu unosa proteina tokom relativno dugog vremena.

Ljudima s bubrežnim oboljenjima savjetuje se da koriste dijetu sa ograničena upotreba vjeverica, jer će to usporiti naizgled neizbježno propadanje (11,12). Nedostatak kontrole unosa proteina kod pacijenata sa bubrežnom bolešću ubrzava (ili barem ne usporava) proces pogoršanja njihovih performansi (3).

Višak proteina i jetra

Nema razloga vjerovati da normalni nivoi unosa proteina, koji su dio normalne prehrane, mogu biti štetni za jetru zdravih pacova i ljudi. Međutim, postoje dokazi iz preliminarnih studija, prema kojima, vrlo velike količine proteina nakon dovoljno dugog gladovanja (više od 48 sati) može dovesti do akutna povreda jetra.

Tokom tretmana bolesti jetre (ciroza) preporučuju smanjenje unosa proteina, jer uzrokuje nakupljanje amonijaka u krvi (13,14), što negativno doprinosi razvoju hepatične encefalopatije (15).

U najmanje jednom životinjskom modelu, pokazalo se da se oštećenje jetre razvija ciklusom između 5-dnevnih perioda dovoljnog unosa proteina i perioda nedostatka proteina (16). Sličan efekat je uočen kada se jede obrok koji sadrži 40-50% kazeina nakon 48-satnog gladovanja.(17). Studije na životinjama (18,19) pružaju preliminarne dokaze da povećani unos proteina (35-50%) u vrijeme ponovnog hranjenja nakon 48-satnog gladovanja može štetiti jetri. Kraći periodi posta nisu uzimani u obzir.

Aminokiseline su kiseline, zar ne?

Podsjećamo da su proteini složena organska jedinjenja koja se sastoje od manjih "građevinskih blokova" - aminokiselina. Zapravo, proteini koji se unose hranom razlažu se na aminokiseline.

Teoretski, moguće je dokazati štetu aminokiselina zbog njihove viška kiselosti. Ali klinički problem nije: njihova kiselost je preniska da bi izazvala probleme.

Kako naše tijelo reguliše ravnotežu kiselosti/alkalnosti pročitajte u tekstu "".

Višak proteina i mineralne gustine kostiju

Analiza velike pregledne studije ne pokazuje nikakvu povezanost između unosa proteina i rizika od fraktura kostiju (mjera njihovog zdravlja). Izuzetak je kada je pozadina predoziranje proteina u ishrani, ukupni unos kalcijuma pada ispod 400 mg/1000 kcal dnevno (iako je omjer opasnosti bio prilično slab na 1,51 u odnosu na najviši kvartil) (26). Druge studije nisu uspjele pronaći sličnu korelaciju, iako bi se logično moglo očekivati ​​(27,28).

Čini se da sam protein soje ima dodatni zaštitni efekat na koštanog tkiva kod žena u postmenopauzi, što može biti povezano sa sadržajem izoflavona soje (30).

Uloga treninga snage

Ironično, postoji studija o ovoj temi na pacovima. Glodavci su bili izloženi visokim dozama proteina u ishrani, što je rezultiralo pogoršanjem funkcije bubrega.

Ali "trening s utezima" (očigledno je da je jedna od grupa pacova bila fizički "opterećena") kod nekih se smanjio negativan efekat i imao je zaštitni efekat (8).

Referentne studije:

1. Poortmans JR, Dellalieux O Da li redovna visokoproteinska dijeta ima potencijalne zdravstvene rizike za funkciju bubrega kod sportista. Int J Sport Nutr Exerc Metab. (2000)
2. Beasley JM, et al. Veći unos proteina kalibriran biomarkerima nije povezan sa oštećenom funkcijom bubrega kod žena u postmenopauzi. J Nutr. (2011)
3. Knight EL, et al. Uticaj unosa proteina na smanjenje bubrežne funkcije kod žena sa normalnom bubrežnom funkcijom ili blagom bubrežnom insuficijencijom. Ann Intern Med. (2003)
4. Brändle E, Sieberth HG, Hautmann RE Efekat hroničnog unosa proteina ishranom na funkciju bubrega kod zdravih osoba. Eur J Clinic Nutr. (1996)
5. King AJ, Levey AS Proteini u ishrani i funkcija bubrega. J Am Soc Nephrol. (1993)
6. Unos proteina ishranom i funkcija bubrega
7. Wakefield AP, et al. Dijeta sa 35% energije iz proteina dovodi do oštećenja bubrega kod ženki Sprague-Dawley pacova. Br J Nutr. (2011)
8. Aparicio VA, et al. Efekti visokog unosa proteina surutke i treninga otpornosti na bubrežne, koštane i metaboličke parametre kod pacova. Br J Nutr. (2011)
9. Frank H, et al Efekat kratkotrajnog visokog proteina u poređenju sa ishranom sa normalnim proteinima na bubrežnu hemodinamiku i povezane varijable kod zdravih mladih muškaraca. Am J Clinic Nutr. (2009)
10. Wiegmann TB, et al Kontrolisane promene u hroničnom unosu proteina ishranom ne menjaju brzinu glomerularne filtracije. Am J Kidney Dis. (1990)
11. Levey AS, et al. Efekti ograničenja proteina u ishrani na progresiju uznapredovale bubrežne bolesti u studiji o modifikaciji ishrane u renalnoj bolesti. Am J Kidney Dis. (1996)
12. }