Nakon struganja. Materica obavlja važne funkcije

Ali svaka žena bi trebala znati kako spriječiti i koji simptomi mogu ukazivati ​​na komplikaciju koja je počela nakon zahvata.

kiretaža

Kiretaža kaviteta (kiretaža) u ginekologiji se izvodi u dijagnostičke ili terapijske svrhe. Zahvat se izvodi ambulantno, pod anestezijom.

Postupkom instrumentalne kiretaže uklanja se površinski sloj endometrijuma šupljine materice, koji se potom pregleda radi postavljanja konačne dijagnoze. Kiretaža se takođe koristi kao pomoćna metoda liječenje ginekoloških poremećaja.

Kao dijagnostički postupak, kiretaža se propisuje ako žena ima produženo jako krvarenje iz šupljine maternice. U tom slučaju liječnik obično pregleda organ histeroskopom, uzima struganje za histološki pregled, utvrđuje mogući uzrok patologije: fibroidi, polipi, maligna neoplazma.

Kod jakog krvarenja, ovo služi i kao neophodna terapijska procedura za produženi mjesečni ciklus, kada endometrijum šupljine materice zauzima veliki volumen, a uobičajeni menstrualni tok nije dovoljno da ih izbaci.

Terapijska kiretaža se propisuje i nakon smrznute trudnoće, pobačaja, vanmaterične trudnoće. Ovaj zahvat je poznat i kao abortus prije 12 sedmica, koji se može obaviti prema indikacijama, na zahtjev žene.

U periodu od 12. do 18. sedmice trudnoće, postupak se provodi isključivo prema medicinskim indikacijama (izostala trudnoća, teške patologije trudnice, malformacije ploda).

U nekim slučajevima indicirana je i kiretaža šupljine materice:

• Za zaustavljanje jakog krvarenja iz materice.
• Ako nakon liječenja lijekovima polipi i hiperplazija ne nestanu.
• Za svako krvarenje nakon menopauze.

Kiretaža je manja ginekološka operacija, a ne visoko traumatična. Ali nakon nje, žena mora proći kroz period oporavka, koji uključuje nekoliko obaveznih procedura.

Period oporavka

Nakon kiretaže, dok se cjelovitost krvnih žila ne obnovi u potpunosti, šupljina maternice će krvariti. Smatra se normalnim ako krvavi problemi nakon struganja traju od 3 do 10 dana Da bi se smanjio pritisak u materici, tokom prva tri do četiri dana, bolje je da žena posmatra odmor u krevetu, isključiti fizičku aktivnost, ne sjediti duže vrijeme.

Žena tokom ovog perioda treba da koristi samo uloške. Upotreba tampona je zabranjena.

Alokacije

Nakon zahvata prvih 5 dana žena može osjećati bol u vagini, bol u donjem dijelu trbuha može biti uznemirujući.

Za ublažavanje neugodnih simptoma u prva dva dana, ženi se preporučuje nanošenje ledenog paketa na donji dio trbuha (na pola sata svaka dva sata).

Izdvajanja nakon struganja u obliku krvavih ugrušaka trebaju ići sve dok se žile oštećene tijekom postupka ne obnove. Crveni ugrušci nakon nekoliko dana obično postaju smeđi, a do 10. dana su žuti ili bjelkasti. Dan intervencije je jednak prvom danu menstrualnog ciklusa, što znači da bi normalna menstruacija trebala doći za jedan dan.

Kod žena nakon smrznute trudnoće, pobačaja, početak menstruacije je odgođen. Ako menstruacija ne ide duže od 2 meseca, žena treba odmah da se obrati lekaru.

Potporna njega

Ublažava bol, sprečava infekciju i moguće komplikacije je zadatak sljedeće, faze oporavka.

U periodu oporavka, ljekar može propisati sljedeću terapiju lijekovima:

1. Analgetici (Ibuprofen, Analgin). Ublažite bol, smanjite iscjedak nakon struganja. U prva dva dana lijek se propisuje tri puta dnevno. Od trećeg dana analgetik se može piti samo noću.
2. Antispazmodični lijekovi (No-shpa). Od antispazmodika, glatki mišići su smanjeni, a iscjedak nakon kiretaže se ne nakuplja u šupljini maternice.
3. Kurs antibakterijskih lijekova Antibiotici nakon kiretaže su indicirani u profilaktičke svrhe. Da bi se spriječio razvoj infekcije, propisuju se štedljivi lijekovi: Metronidazol, Cefixime, Cedex, Ceftazidime.

Metronidazol se najčešće propisuje kao monoterapija, ali se u nekim slučajevima koristi u kombinaciji s drugim antibioticima.

U periodu oporavka propisuju se izvarci koprive i origana za smanjenje maternice.

Salicilate nakon kiretaže ne treba piti.

Ako se do desetog dana iscjedak nakon struganja ne smanji, broj ugrušaka se povećava, bol ne prestaje - to je razlog da se hitno obratite liječniku. Opasno i govori o nastanku komplikacija je i obrnuto stanje, kada je iscjedak nakon čišćenja vrlo oskudan.

Žena nakon kiretaže treba se suzdržati od seksualnih odnosa, ne kupati se, ne plivati ​​u ribnjacima, ne posjećivati ​​bazen i saunu.

Šta se drugo ne može učiniti:

• Koristi vaginalne supozitorije, tablete, sprejevi bez lekarskog recepta.
• Douche.
• Koristite bilo koja sredstva intimne higijene.
• Dizati tegove.

Za dve nedelje žena treba da poseti lekara. Do tada će biti poznati rezultati histološkog pregleda. Lekar može propisati kontrolni ultrazvuk. Na osnovu prikupljenih podataka može se propisati ponovljena kiretaža.

Moguće komplikacije

Ako se iscjedak nakon struganja nastavi dugo, više od dvije sedmice, a žena je zabrinuta zbog bolova u donjem dijelu trbuha, može se pretpostaviti da su se pojavile komplikacije.

Krvarenje iz materice

Teško krvarenje nakon kiretaže obično se razvija kod žena s oštećenom formulom zgrušavanja krvi.

Koji su znaci krvarenja koje se razvilo?

1. Nema smeđih naglasaka.
2. Krv nakon struganja grimizna, sa mnogo ugrušaka.
3. Za 1 sat, veliki jastučić je potpuno mokar.
4. Iscjedak je praćen jakim ili umjerenim bolom u donjem dijelu trbuha.
5. Koža je blijeda, može biti s plavičastom nijansom.
6. Vrtoglavica, gubitak svijesti.

Ova komplikacija je klasifikovana kao hitna, a ženi je potrebna hitna hospitalizacija.

Hematometar

Ako je iscjedak nakon struganja oskudan ili potpuno prestane, boli donji dio trbuha - to su simptomi hematoma. Ovo je komplikacija koja izaziva grč grlića materice. Uobičajena smeđa boja iscjetka nestaje i dobiva neprirodnu nijansu s neugodnim mirisom. Od pridružene infekcije, kako komplikacija napreduje, žena počinje da ima groznicu. Bolovi u donjem dijelu trbuha se pojačavaju, daju u trtičnu kost i donji dio leđa.

Ženi je potrebna hitna hospitalizacija terapija lijekovima antispazmodici, ponovljena kiretaža.

Upala u endometrijumu

Nakon kiretaže, ako patogeni uđu u šupljinu maternice, može se razviti još jedna komplikacija - endometritis.

Koji su znakovi rastuće infekcije koja se razvila:

1. Porast temperature do 39°C.
2. Jeza.
3. Boli donji deo stomaka.
4. Slabost, opšta slabost.

Za liječenje je propisan kurs antibiotska terapija. Koji lijekovi su indicirani: Metronidazol kao monokomponenta, ili u kombinaciji sa ampicilinom, doksiciklinom, cefazolinom, klindamicinom. U teškim slučajevima, Metronidazol se propisuje sa intravenozno davanje Metrogila.

začeće, trudnoća

Ako kiretaža prođe bez komplikacija, nakon dvije do tri sedmice maternica se kontrahira, sluznica se vraća u normalu.

Do ovog trenutka hormonske pozadine stabilizira, a žena može ponovo zatrudnjeti. Kiretaža ne utiče na trudnoću i trudove kod zdrave žene.

Ali ako ne možete začeti dijete u roku od šest mjeseci nakon zahvata, potrebno je kontaktirati specijaliste. On će objektivno procijeniti situaciju i reći vam kako se pravilno pripremiti za začeće.

Iscjedak nakon struganja

Kakav bi trebao biti iscjedak nakon kiretaže šupljine materice

Iscjedak nakon struganja je normalan obrazac i posljedica postupka. Bez obzira zašto ste izvršili ovu manipulaciju, organ se nakon nje pretvara u jednu veliku ranu. Koliko dugo traje iscjedak nakon kiretaže šupljine materice opisano je u nastavku.

Normalno trajanje krvarenja

Nakon hirurške intervencije, iscjedak se obično pojavljuje odmah i obično nestaje za 2-5 dana. Prihvatljivo je neintenzivno krvarenje koje, u zavisnosti od složenosti zahvata i karakteristika ženskog organizma, može trajati do dve nedelje. Ako u iscjetku ima ugrušaka, neugodnog mirisa ili netipične boje, odmah se obratite ginekologu. Takve manifestacije mogu biti indikacija da dijelovi fetalnog jajeta ili njegovih membrana ostaju u maternici (tokom pobačaja, kiretaže izostavljene trudnoće i tako dalje), ili da je infekcija ušla u ranu tokom zahvata.

Definicija patologija

Imajte na umu da boja i priroda iscjetka služi kao indirektan znak prisutnosti bilo kakve infekcije ili ukazuje na nekvalitetan postupak. dakle, žuti iscjedak nakon struganja pokazuju prisustvo određenog bakterijskog procesa: staphylococcus aureus, streptococcus i sl. Njihovo prisustvo takođe može biti znak klamidije ili trihomonijaze. Još jedna karakteristika bakterijske infekcije je miris - oštar, neprijatan.

Ako pacijent nakon kiretaže smeđi iscjedak, možemo pretpostaviti da se krv počela zgrušavati nakon operacije; ovo direktno ukazuje na njihov skori prekid. Međutim, ako se posmatraju duže od jednog dana, potrebno je da se obratite lekaru.

Ako je "sve čisto"

Dešava se da nakon struganja nema iscjetka. To ne znači to hirurška intervencija prošlo dobro. Odsustvo krvarenja je pokazatelj da su se u šupljini materice formirali krvni ugrušci ili da se na grliću materice pojavio hematom (mali tumor) koji onemogućava prirodno izlučivanje sekreta. AT ovaj slučaj potrebno je konsultovati lekara koji će propisati antibiotsku terapiju ili ponovljene kiretaže. U pozadini izostanka iscjedka, žena obično ima groznicu i bolove u donjem dijelu trbuha. Zapamtite da je ovo veoma uznemirujuće, znak opasnosti, što zahtijeva hitno istraživanje uzroka i naknadnu terapiju.

Takođe se dešava

Takođe, vrsta obavljene procedure takođe utiče na to koliko dana može biti iscjedak nakon struganja endometrijuma. Prilikom pobačaja često se opaža obilno krvarenje, posebno ako je gestacijska dob bila duga - više od 10 sedmica. Nakon mini-abortusa, iscjedak je manje intenzivan i traje u prosjeku 3-5 dana. U slučaju dijagnostičke procedure, krvarenje je umjereno i prestaje nakon 2-6 dana. Međutim, u ovom slučaju ne postoje jasno definisana pravila. Ako iscjedak ima neuobičajenu boju, miris ili je previše intenzivan i traje duže od 2 sedmice, to nije norma.

Datalife Engine Demo

Unatoč popularnosti terapijske i dijagnostičke kiretaže, nemaju sve žene koje se podvrgavaju ovom zahvatu kako bi postoperativno razdoblje trebalo normalno teći. Prisustvo sekreta je prirodan korak nakon ove procedure. Ovaj apsolutno prirodan proces traje neko vrijeme. Podrazumijeva se da mnoge pacijente zanima normalno trajanje, intenzitet iscjedka i osjećaji u ovom periodu. Da biste počeli patologija materice nije promaklo, svaka žena treba da zna razlikovati od patologije.

Normalan iscjedak nakon struganja

Prilikom struganja šupljine maternice, bez obzira na razloge za ovu proceduru, uklanja se funkcionalni sloj endometrijuma. Kao rezultat toga, naravno, šupljina maternice je kontinuirana otvorena rana, koja krvari određeno vrijeme. Nakon struganja stanje se praktički ne razlikuje od menstruacije, jer se tokom menstruacije (deskvamacije) funkcionalni sloj odbacuje. Svaka žena ima individualno trajanje menstruacije, koje zavisi od toga hormonska funkcija jajnika i hipofize, kao i izlučenu tajnu nakon kiretaže.

Normalan iscjedak nakon struganja je umjeren, bez neugodnog mirisa, traje 5-6 dana. Tada krvarenje postaje manje intenzivno, iscjedak poprima razmazujući karakter i postepeno prestaje. Ukupno trajanje mrlja obično ne bi trebalo da prelazi deset dana. Crtež manjih bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, koji prate kontrakcije maternice, varijanta su norme tokom mrlja. U slučaju kiretaže uoči menstruacije, trajanje iscjedka obično odgovara trajanju menstruacije, odnosno ne duže od šest dana.

Patološki iscjedak nakon kiretaže može se prepoznati po sljedećim znakovima:

• predugačak iscjedak (koji traje više od 10 dana) može ukazivati ​​na hormonski neuspjeh;
• neugodan miris koji ima boju mesnih pometa, što može ukazivati ​​na prisutnost infekcije;
• nagli prestanak iscjetka, što je znak stvaranja krvnih ugrušaka u šupljini maternice.

Uz karakteristični iscjedak u slučaju infektivnih bolesti maternice, žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha i povećanje tjelesne temperature. Isto se događa i s naglim prestankom iscjetka - hematometrom, jer krvni ugrušci koji se formiraju u maternici mogu uzrokovati upalu. Liječenje može uključivati ​​kurs antibiotske terapije i ponovljene kiretaže.

Produženi iscjedak ukazuje na nestabilnost hormonske pozadine žene. Takvim pacijentima je potreban nadzor ginekologa-endokrinologa. Osim toga, kod produženog krvarenja postoji rizik od razvoja anemije, te stoga, osim uzimanja lijekova u ovom periodu, žena treba dobro jesti. Proizvodi koji blagotvorno utiču na stvaranje krvi: šipak, heljda, goveđa jetra, crveno meso.

Moguće komplikacije nakon kiretaže

Moguće komplikacije nakon struganja su sljedeće:

1. krvarenje iz materice, koje je prilično rijetko i javlja se u pravilu kod žena s poremećajima krvarenja. Krvarenje iz maternice, za razliku od oskudnog običnog mrlja, koje se smatra normom i traje i nekoliko sedmica nakon kiretaže, predstavlja stvarnu prijetnju životu žene. Ako se nakon struganja iz vagine uoči vrlo obilna mrlja zbog kojih se za 2-3 sata moraju promijeniti 2-3 uloška ili tampona, ljekar može propisati nekoliko injekcija oksitocina.
2. hematometra - nakupljanje krvnih ugrušaka u maternici, koje nastaje usled jake kompresije (grčeva) grlića materice, koja se javlja odmah po završetku čišćenja. Visok rizik od ove situacije je zbog visokog rizika od infekcije. Kako bi spriječio nakupljanje krvnih ugrušaka u maternici, liječnik može propisati lijekove iz grupe antispazmodika (na primjer, No-shpa), koji održavaju cerviks u opuštenom stanju. Prvi znak mogućeg nakupljanja krvnih ugrušaka je brzi prestanak krvarenja nakon struganja i pojava jakih bolova u donjem dijelu trbuha.
3. Endometritis je infekcija i upala sluznice materice koja se javlja kada mikrobi uđu u maternicu. Danas liječnici propisuju kurs antibiotika za prevenciju nakon kiretaže infekcije materice. Prvi znak infekcije je pojava nekoliko dana nakon kiretaže bolova u trbuhu, zimice i povišene temperature.
4. Neplodnost je kršenje sposobnosti žene da zatrudni, što se javlja nakon kiretaže izuzetno rijetko.

Iscjedak nakon čišćenja šupljine materice

Kiretaža je medicinski zahvat, važno je da se nakon zahvata žena brže oporavi. Dodjela bi trebala imati normalno trajanje. Nakon čišćenja šupljine materice, uprkos razlozima, potrebno je ukloniti sloj endometrijuma. U početku će šupljina materice biti poput otvorene rane, koja neko vrijeme krvari. Nakon čišćenja, stanje žene je isto kao i nakon menstruacije, tokom koje se pokida funkcionalni sloj.

Brzina pražnjenja nakon čišćenja šupljine materice

Nakon zahvata, iscjedak je obično bez mirisa i traje oko nedelju dana. Krvarenje nije toliko intenzivno, iscjedak je najčešće mrljast, s vremenom potpuno nestaje. Krvarenje traje oko 10 dana.

Bol u lumbalni region, u donjem dijelu trbuha, ne traju duže od 10 dana. Blagi bol u donjem dijelu leđa često se javlja kada se maternica kontrahira. Ako se čišćenje materice dogodi prije menstruacije, iscjedak će trajati koliko i menstruacija, ne duže od jedne sedmice.

Patološki iscjedak nakon čišćenja materice

1. Dodjela se nastavlja dugo vremena, traju više od 10 dana, to ukazuje da žena ima hormonalni poremećaj.

2. Iscjedak ima neugodan miris, neobične je boje, što ukazuje na zaraznu bolest.

3. Menstruacija naglo prestaje, što ukazuje da su se u materici nakupili krvni ugrušci.

4. Osim iscjetka tokom infekcije materice, žena se žali na bol u donjem dijelu trbuha, naglo raste temperatura. Takvi simptomi se primjećuju ako iscjedak naglo prestane, krvni ugrušci koji se nakupljaju u maternici dovode do ozbiljnog upalnog procesa. U ovoj situaciji savjetuje se uzimanje antibiotika, možda ćete trebati ponovno čišćenje.

Kada iscjedak traje dugo, to ukazuje da žena ima problema s hormonskom pozadinom. U ovoj situaciji morate kontaktirati ginekologa ili endokrinologa. Kada krvarenje kasni može se razviti anemija, važno je paziti na ishranu, u svoj jelovnik uvrstiti heljdu, džigericu, šipak, meso.

Komplikacije nakon čišćenja materice

Krvarenje u maternici se može otvoriti, najčešće se javlja kod žena koje imaju problema sa zgrušavanjem krvi. Krvarenje iz materice u poređenju sa nedostatkom mrlja je normalno i može trajati do mjesec dana. U slučaju da nakon čišćenja postoji obilna količina mrlje, kada svaka 2 sata morate stalno mijenjati tampone, ljekar propisuje oksitocin.

Ako se krvni ugrušci nakupljaju u šupljini maternice, to je opasno, pojavljuju se ako je grlić materice jako komprimiran, to se događa nakon čišćenja. U ovoj situaciji morate poduzeti hitne mjere, može se razviti zarazna bolest. Da bi se spriječilo nakupljanje velikog broja ugrušaka u maternici, ljekar koji je pohađao propisuje efikasne antispazmodike - No-shpu, pomoću kojih možete držati cerviks u normalno stanje. O nakupljanju krvnih ugrušaka možete saznati ako obratite pažnju na činjenicu da je krvavi iscjedak prestao nakon čišćenja maternice i jakih bolova u donjem dijelu trbuha.

Opasno je kada se počne razvijati endometritis - zarazna bolest, upalni proces u sluznici maternice, jer u nju ulaze mikrobi. AT preventivne svrhe infekcije nakon čišćenja materice, ljekar može propisati antibiotike. Na infektivnu bolest ukazuje jak bol u trbuhu, drhtavica, a tjelesna temperatura naglo raste.

Kiretaža može dovesti do neplodnosti, u budućnosti, ženske reproduktivnu funkciju ona neće moći da ima bebu. Pomoć ljekara potrebna je ako nakon čišćenja:

1. Iscjedak je nestao, ima jakih bolova u abdomenu.

2. Temperatura raste više od 38 stepeni.

3. Pojavljuje se nepodnošljiv bol u abdomenu, koji ne nestaje nakon što pacijent uzme anestetik.

4. Žena ima jako obilan vaginalni iscjedak, brzo pune jastučić, ne prestaju dugo.

5. Iscjedak ima neprijatan miris.

6. Zdravlje žene se naglo pogoršava, ona slabi, vrti joj se u glavi. Žena može izgubiti svijest.

Opasnost od iscjetka nakon čišćenja materice

Sve zavisi od organizma žene, iscjedak traje nekoliko sedmica. Važno je obratiti pažnju na takva patološka stanja:

1. Sekret je intenzivan, za sat vremena jastučić je potpuno ispunjen. Ovo sugerira da oplođeno jaje nije potpuno očišćeno, ostalo je nešto membrana, materica se ne kontrahira u potpunosti, krvarenje traje dugo.

2. Primjećujete obilne krvne ugruške. U ovoj situaciji to sugerira da je pobačaj bio lošeg kvaliteta.

3. Iscjedak može dovesti do ozbiljne upale.

4. Ženski iscjedak potpuno nestaje, krv ne izlazi.

5. Čišćenje materice se koristi kao terapijski ili dijagnostička metoda. Postupak se naziva kiretaža. Njime se uklanja sluznica u maternici, nakon cervikalnog kanala, koji se nalazi u grliću materice.

Operacija se koristi za krvarenje u maternici, endometriju, hiperplaziju, polipe, endometritis, nakon pobačaja, ako se pojave komplikacije. U dijagnostičke svrhe potrebno je čišćenje materice kod promjene grlića materice i sluznice materice, obilne, produžene menstruacije, uočavanja velikog broja ugrušaka, također kod neplodnosti, prije ginekološke operacije. Nakon čišćenja, materijal se pažljivo pregledava. Najčešće se kiretaža koristi za prekid trudnoće.

Stoga je važno pratiti iscjedak nakon čišćenja maternice, on bi trebao biti prirodan, a ne patološki. Čišćenje najčešće može dovesti do ozbiljnih posljedica, sve ovisi o razlozima, koje bolesti genitalnih organa je žena imala, da li su se pridržavala svih pravila tokom operacije. Obratite pažnju na svoju hormonsku pozadinu, ako je iscjedak dugačak.

ZB nakon čišćenja, malo izlučivanja

Žive teme na forumu

Julie_Fox, tako da sam umorna od svega. Cele nedelje sam trčala po doktorima 🙁 I nijedan ne govori jasno.

Lena_Toronto//, glavno je da se povećava, i odjednom je imao implantaciju uveče, a pred veče.

MamaMilady_81, svi imaju ovo sa okidačem 😀 tata nepažljiva sam.. mislila sam da su mi zato ubrizgali.

Popularni blog postovi

Priča je ovakva, danas je 11. dan kašnjenja, testovi su prugasti, sa dinamikom, dala sam krv 5. marta 3870 hcg.

Moja priča o planiranju Cure, htela sam da podelim sa vama!U braku sa mužem od 2013. godine. Kod ovog m.

Zdravo svima. Drage cure pomozite mi inače ću potpuno poludjeti. Često sanjam sebe.

Danas je 12 dpo, vidi šta? Test za mamu ili za damu, ukratko najjeftinije

Najbolji članci u biblioteci

Poštivanje pravila za mjerenje temperature važno je za izgradnju pouzdanog grafikona. Ali izgradivši gra.

Iscjedak nakon struganja: kada oglasiti alarm?

Žene se ponekad suočavaju s potrebom da izvrše kiretažu, neke to podnose normalno, dok druge imaju komplikacije. Ali u svakom slučaju, iscjedak se pojavljuje nakon kiretaže šupljine maternice, čija je priroda važan dijagnostički znak.

Uvod: šta je struganje?

Struganje je operacija. Izvodi se u općoj anesteziji ako nema kontraindikacija. Takva se intervencija provodi radi čišćenja šupljine maternice od neželjene ili propuštene trudnoće, ali ponekad liječnici propisuju postupak u dijagnostičke svrhe.

Bez obzira na zadatak, žena ima ranu koja krvari nekoliko dana, jer je suština operacije instrumentalno struganje živih ćelija. Jedina razlika je količina uklonjenog tkiva.

Stoga je iscjedak nakon kiretaže izostavljene trudnoće sličan tekućinama koje prirodno odlaze kao rezultat intervencije iz drugih razloga. Međutim, postoji nekoliko nijansi po kojima liječnici određuju uspješnost operacije i odsutnost komplikacija.

Normalan iscjedak nakon struganja

U završnoj fazi menstrualnog ciklusa, funkcionalni sloj se odbacuje, a mnoge žene neće primijetiti razliku u mjesečnom iscjetku i onima nakon kiretaže. Materica će neko vrijeme krvariti, ali mnoge pripadnice ljepšeg spola zanima: koliko će dana trajati iscjedak nakon struganja?

U ovoj situaciji ulogu igraju složenost operacije, hormonska pozadina, zgrušavanje krvi i mnogi drugi faktori. Međutim, u kliničkoj praksi još uvijek postoje određeni kriteriji za normalnost takvih iscjedaka:

1. Traje u prosjeku 5-6 dana, ali ne više od 10.
2. Intenzitet krvarenja postupno se smanjuje, a iscjedak poprima razmazani karakter.
3. Postoji bol u predelu karlice.

Svaka žena ima individualni menstrualni ciklus, u zavisnosti od funkcionisanja jajnika i hipofize. Ako je operacija obavljena uoči menstruacije, tada krvarenje obično prestaje nakon 6 dana. Usput, ovaj mali trik omogućit će ženi da izbjegne dvostruke muke.

Jedan od znakova uspješnog izlječenja je smeđi iscjedak nakon struganja. Ova boja označava početak zgrušavanja krvi. Međutim, ako se nastave nakon 10 dana, potrebno je konsultovati ginekologa.

Koji bi drugi simptomi trebali upozoriti ženu?

Patološki iscjedak nakon kiretaže

Pa, ako je operacija prošla glatko i nije bilo poteškoća. Međutim, u nekim slučajevima, iscjedak postaje patološki:

Iz takvih rana obično se oslobađa tekući eksudat - ichor. Ako iz vagine izlazi u velikim količinama, to ukazuje na teško zarastanje. Posebnu pažnju treba obratiti na boju tekućine: žuti iscjedak se pojavljuje samo u slučaju bakterijske infekcije. A ovo je veoma ozbiljno! Ljekari obično propisuju 5-dnevni kurs antibiotika nakon operacije kako bi zaustavili infekciju.

Osim toga, patološki iscjedak često smrdi. Činjenica je da bakterije u toku svoje životne aktivnosti sintetiziraju hlapljive spojeve koji uzrokuju neugodan, a ponekad i oštar miris.

Općenito, žena treba pažljivo pratiti svoje stanje i otići u bolnicu ako ima sljedeće simptome:

• temperatura je porasla na 38 °C;
• nema pražnjenja;
• jak bol u abdomenu;
• prekomjerna količina izlaznog sputuma;
• promjena boje, gustine i mirisa sekreta;
• opšte pogoršanje dobrobiti (slabost, vrtoglavica, itd.).

Naravno, svaka operacija je stresna za organizam. Stoga će temperatura neminovno porasti na najmanje 37 °C, a stanje pacijenta nekoliko dana neće biti najbolje. Uz izražen sindrom boli, dopušteno je uzimati analgetik, na primjer, No-shpu.

Međutim, postepeno bi tijelo trebalo samo doći u nomu. A ako se to ne dogodi, tada liječnik može posumnjati na komplikacije i propisati dodatni pregled.

Moguće komplikacije

Dostupnost patološki iscjedak- ovo je indirektni znak komplikacije. Oni pružaju osnovu za dubinsku verifikaciju ultrazvukom. Osim toga, često uzimaju biološki materijal proučavati bakterijsku infekciju. Takve dijagnostičke mjere potrebno je za točno utvrđivanje prirode patologije, jer će liječenje ovisiti o tome.

I onda nekad bila zena zatražite pomoć, to bolje. Koje komplikacije pacijent može očekivati ​​nakon operacije?

1. Krvarenje iz materice.
2. Hematometar.
3. Endometritis.
4. Neplodnost.

Krvarenje iz materice nastaje zbog lošeg zgrušavanja krvi. U isto vrijeme, žena mora promijeniti higijenske uloške skoro 2 komada za 1 sat.

Rezultat može biti anemija, koja često izaziva nedovoljnu zasićenost kisikom - hipoksiju. A to je već opterećeno preranom smrću tkiva. U posebno ozbiljnom stanju, doktori čak daju oksitocin pacijentici kako bi zaustavili krvarenje iz materice.

Glavni simptom hematometra je grč cerviksa, koji sprečava slobodnu evakuaciju tečnosti. To se obično dešava odmah nakon operacije.

Kao rezultat toga, šupljina maternice se puni krvlju i u njoj se počinju razvijati bakterije. Hematometar prati bol u donjem dijelu abdomena, a da bi se problem riješio potrebno je jedno - očistiti put krvi.

To se može učiniti lijekovima ili hirurškim instrumentima. Ali u svakom slučaju postoji rizik od ponovnog pojavljivanja grča i bakterijske infekcije, stoga se nakon uklanjanja patologije propisuje tijek antibiotika u kombinaciji s antispazmodicima.

Endometritis - Lijepo česta komplikacija nakon struganja. Manifestira se u obliku upale sluznice maternice zbog aktivnosti patogenih mikroorganizama. Infekcija ulazi u organizam na različite načine, a često i iz vagine. Zaraza je moguća i zbog medicinskog nemara (nedovoljno obrađen instrument, prljave rukavice i sl.).

Živopisni znakovi endometritisa s pravom se smatraju žutim iscjetkom i neugodnim mirisom iz vagine. Usput, pacijent ima temperaturu i bolove u abdomenu. Patologija se liječi antibioticima.

Žene se obično boje abortusa jer postoji rizik od gubitka sposobnosti začeća. Naravno, niko nije imun od takvog ishoda, ali in medicinska praksa malo činjenica svjedoči o razvoju neplodnosti upravo zbog kiretaže. Ako je u početku maternica funkcionisala normalno i operacija je bila uspješna, u velikoj većini slučajeva tkiva će se oporaviti i žena će moći imati djecu.

Odgovor na pitanje

Prije struganja, lijepi spol je jako zabrinut. Zabrinutost je razumljiva, jer operacija ponekad izaziva ozbiljne komplikacije. Zbog toga žene imaju mnogo pitanja ginekologu. I nije uzalud ono što pacijente zanima: upozoren je naoružan. U nastavku su najčešća pitanja u ordinaciji i kratki odgovori.

Kakav bi trebao biti iscjedak nakon struganja?

Krvarenje se smatra normalnim, kao i kod menstruacije. Postepeno se njihov intenzitet smanjuje, a boja postaje smećkasta. Ako je tekućina dobila žutu nijansu, loše mirisala ili je postala poput ichora, onda to ukazuje na patologiju.

Koliko dugo traje iscjedak nakon struganja?

Prosječno trajanje izlučivanja sputuma je 5-6 dana. Ako je iscjedak prestao nakon 1-2 dana ili nije prestao nakon 10 dana, morate ići u bolnicu.

Da li temperatura raste nakon struganja?

U pravilu, tjelesna temperatura varira između 37-37,5 ° C - to je normalno. Ali porast iznad 38 ° C ukazuje na infekciju.

Šta uzrokuje bol nakon struganja?

Operacija je uklanjanje živog tkiva. Gde nervnih završetaka oštećen i neizbježno se javlja bol u donjem dijelu trbuha. Međutim, takav sindrom može biti različitog intenziteta. Jaka bol često ukazuje na krvarenje iz materice, hematometra ili endometritisa. A ako analgetici ne pomognu, onda morate posjetiti liječnika.

Nema iscjetka nakon čišćenja materice

Kiretaža (čišćenje) materice se odnosi na traumatske ginekološke intervencije, tokom kojih ginekolog uklanja unutrašnji sluzni sloj organa. Zato postupak nužno prati prilično obilno krvarenje. A ako nakon struganja šupljine maternice žena nema iscjedak, onda je to loš simptom. Najčešće u ovom slučaju liječnici sumnjaju na razvoj hematoma.

Razlozi

Ako nakon struganja nema iscjetka, onda hematometar može biti uzrok ovog stanja. Patologija je nakupljanje krvi u šupljini maternice nakon postupka čišćenja, zbog kršenja fiziološkog mehanizma za evakuaciju tekućeg sadržaja organa. Stanje je prilično rijetko.

Razlog zašto nema krvarenja nakon kiretaže može biti grč mišića cervikalni kanal. Kao rezultat toga, cerviks, otvoren prije čišćenja, potpuno se zatvara, zbog čega se oslobađanje krvi potpuno zaustavlja.

Odsustvo iscjetka nakon kiretaže može se razviti i kao posljedica atonije materice. Njegova kontraktilna sposobnost nije dovoljna da izbaci krv koja se nakupi nakon čišćenja. Kao rezultat toga, uvija se i postaje deblji. Kao rezultat toga, u šupljini maternice nastaju veliki ugrušci koji blokiraju izlaz u cervikalni kanal.

Moguće je i izdvojiti patološki uzroci kršenja odljeva krvi iz maternice nakon kiretaže. Konkretno, velike polipozne formacije na mukoznoj površini cervikalnog kanala mogu djelovati kao takve. Imajući široku bazu, oni su u stanju deformirati izlaz, potpuno blokirajući lumen.

U nekim slučajevima vidljivih razloga liječnici ne nalaze prestanak izdvajanja.

Simptomi

Nakon kiretaže materice nema iscjedka iz samo jednog razloga - formiranja hematometra. Uklanjanje sloja endometrija povezano je sa značajnom traumom organa. Hematometar nakon čišćenja maternice može nastati kao rezultat nakupljanja neuklonjenih fragmenata sluznice i krvi iz rane koja im se spaja. Osim toga, fragmenti fetusa mogu ostati u šupljini maternice nakon kiretaže zbog prekida trudnoće.

• jak bol. Sekret nakupljen u maternici nakon njenog čišćenja uzrokuje prenaprezanje zidova, što jako iritira nervne završetke. Organ na to reaguje pojačanim kontrakcijama. Zbog toga, s razvojem hematometara - patološkog prestanka iscjetka nakon kiretaže maternice - žena ima bolove vučne prirode, lokalizirane u donjem dijelu trbuha. Po svojoj snazi ​​mogu ličiti na porođajne bolove.
• Nagli prestanak sekreta nakon čišćenja materice. Upravo ovaj simptom pomaže ginekologu da postavi preliminarnu dijagnozu.
• razvoj lokalne upale. Budući da je krv idealno leglo za bakterije, zahvaljujući ovom hematometru prati razvoj lokalne upale. Tome također doprinosi smanjenje imunološke odbrane uzrokovano kiretažom. U pozadini izostanka krvarenja nakon čišćenja, tjelesna temperatura raste, opće zdravstveno stanje se pogoršava, a bol se povećava. Nakon infekcije nakupljenog sekreta u maternici, hematometar prelazi u piometru.

Dijagnostika

Ako žena nema iscjedak nakon terapijske ili dijagnostičke kiretaže, tada hematometar postaje preliminarna dijagnoza.

Dijagnoza se potvrđuje ginekološkim pregledom i ultrazvukom. Znakovi patologije su bolni, uvećani i meki pri palpaciji maternice.

Dodatno je dodijeljeno sondiranje. Procedura je sljedeća:

• žena se nalazi na ginekološkoj stolici;
• doktor lagano ubacuje tanku sondu od specijalnog medicinskog metala u šupljinu materice.

Uz sondiranje, ženi je propisana intravaginalna ultrazvučni postupak. Ultrazvučni pregled vam omogućava da otkrijete prisustvo tečnog sadržaja. Ali oprema ne može odrediti njen tip.

Laboratorijske pretrage su obavezne. Ovo će biti:

• brisevi iz vagine i cerviksa na mikrofloru;
• bakterijska kultura;

Potrebni su testovi za potvrdu infekcije, koja u gotovo svim slučajevima prati prestanak krvarenja. Ali klinički simptomi upale hematometra nisu uvijek praćeni.

AT teški slučajeviŽena je zakazana za histeroskopiju. Tehnika vam omogućava da izvršite vizualni pregled maternice. Lekar će moći da pregleda zidove organa i proceni stanje sluzokože cervikalnog kanala. Osim toga, tokom postupka - ako se pojavi takva potreba - može se provesti liječenje.

Tretman

Liječenje hematoma - stanja u kojem prestaje iscjedak nakon čišćenja - sastoji se u obnavljanju mehanizama za evakuaciju sadržaja materice. Često se odliv tečnog sadržaja javlja nezavisno tokom dijagnostičkog sondiranja.

Ali čak i nakon pražnjenja šupljine materice od nakupljenog sekreta postoji mogućnost njihovog ponovnog nakupljanja ako pravi razlog formiranje hematometra nije eliminisano.

Ako je kašnjenje u iscjetku nakon čišćenja uzrokovano ostavljanjem čestica fetusa, tada se ženi propisuje ponovljena kiretaža ili vakuum aspiracija.

Kada polipi cervikalnog kanala ili submukoznih (submukoznih) miomskih čvorova doprinose prestanku krvarenja nakon čišćenja, oni se uklanjaju. Oni mogu stvoriti uslove za ponavljanje patologije.

Nakon oslobađanja maternice od nakupljanja krvi, poduzimaju se terapeutske mjere za vraćanje tonusa njenog mišićnog zida i poboljšanje kontraktilnosti. U tu svrhu koriste se posebni lijekovi, posebno oksitocin, kao i lijekovi iz kategorije antispazmodika.

Bez obzira da li žena ima simptome upale ili ne, prepisuju joj se antibiotici.

Iscjedak nakon kiretaže šupljine maternice: norma i patologija

Kiretaža šupljine maternice može se provesti u terapeutske i dijagnostičke svrhe. Mnoge žene su doživjele ovakav zahvat, neke tek, pa je važno imati predstavu kako teče period oporavka, kakav bi trebao biti iscjedak nakon kiretaže šupljine materice, koliko može trajati.

Uzroci iscjetka nakon struganja

Operacija se izvodi kada se otkriju polipi, endometritis, kako bi se otklonila neželjena trudnoća ili ostaci placente nakon porođaja. Dijagnostička kiretaža će biti potrebna ako se žena žali na obilno krvarenje tokom menstruacije sa ugrušcima, neplodnost ili je potrebna priprema za ginekološku operaciju.

Krvarenje nakon kiretaže šupljine materice je normalno, jer zahvat izvodi ljekar gotovo slijepo pomoću instrumenta kao što je kireta. Tokom operacije dolazi do oštećenja sluznog sloja maternice, formira se kontinuirana rana koja krvari. Krvavi iscjedak doprinosi izlučivanju krvnih ugrušaka, regeneraciji oštećenog endometrija.

Dugotrajan iscjedak nakon struganja prepun je ozbiljnih komplikacija.

Vrste sekreta i njihova interpretacija

Nakon čišćenja, iscjedak podsjeća na menstrualni tok, njihovo trajanje i intenzitet može varirati i zavisi od mnogo faktora, od vještine ljekara do hormonske pozadine žene. Ali među stručnjacima postoje neki kriteriji po kojima se utvrđuje kako proces odgovara normi:

• Krvarenje nakon čišćenja ne traje duže od 10 dana, najčešće 4-5 dana.
• Vremenom se intenzitet sekreta smanjuje, a oni dobijaju razmazujući karakter.
• U početku se javlja bol vučuće prirode u donjem dijelu trbuha.

Ako se nekoliko dana nakon struganja pojavilo smećkasti iscjedak, onda ovo signalizira uspješan proces ozdravljenja.

Patološki sekreti i njihov značaj

Žena treba posjetiti ljekara ako se nakon struganja pojavi iscjedak neugodnog mirisa, obilan ili oskudan, žute ili zelenkaste boje. Ako se nakon čišćenja maternice pojavi žuti iscjedak, vjerojatno će se razviti sljedeće patologije:

U pravilu, s razvojem takvih komplikacija, pored ispuštanja žuta boja s primjesom gnoja, možete primijetiti skok temperature, jake bolove u donjem dijelu trbuha.

Krvni sekret u velikim količinama ukazuje na poteškoće sa zacjeljivanjem sluznice materice. Ako boja postupno postaje žuta, onda možemo govoriti o dodavanju infekcije. Ovo stanje će zahtijevati upotrebu antibakterijskih sredstava.

Ako krv nakon čišćenja maternice prestane 2-3 dana, onda se može pretpostaviti da se to dogodilo zbog spazma cervikalnog kanala, te se nakuplja unutar šupljine maternice. Patološko stanje je praćeno visoke temperature, jaki grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha. Povećava se rizik od razvoja upalnog procesa.

Ako antispazmodici ne pomognu u rješavanju situacije, možda će biti potrebno ponovno čišćenje.

Patologijom se smatra i iscjedak krvi s lošim mirisom. U pravilu, ovo je potvrda infekcije.

Izdvajanja nakon dijagnostičke kiretaže

Iscjedak nakon dijagnostičke kiretaže je sasvim normalan. Pogrešno je mišljenje da samo terapijsko čišćenje prati takav simptom. Ali norma, ako se promatra iscjedak krvi nije obilan, podsjeća na normalnu menstruaciju. Trajanje ne bi trebalo da prelazi 7-10 dana.

Koliko iscjedaka ide nakon kiretaže maternice, liječnik treba objasniti, u nedostatku komplikacija, u pravilu se promatraju 3-5 dana, obilne, a zatim se intenzitet smanjuje.

Žena treba da bude zabrinuta i poseti lekara ako:

• Alokacije se nastavljaju duže od 2 sedmice.
• Zaptivka se mora menjati svaka 2-3 sata.
• Krvarenje je stalo, ali su se pojavili oštri bolovi u trbuhu od kojih ne pomažu ni lijekovi protiv bolova.
• Temperatura tijela je skočila.
• Pojavila se slabost u cijelom tijelu, vrtoglavica.

Pravovremenim obraćanjem ljekaru izbjeći ćete ozbiljne posljedice.

Oporavak nakon čišćenja materice

Nakon operacije, na trajanje perioda oporavka utiču mnogi faktori. Ako se prije struganja dijagnosticira endometritis, kandidijaza, mikoplazmoza i druge, tada se nakon zahvata značajno povećava rizik od komplikacija, koje će biti popraćene obilnim iscjetkom i drugim simptomima.

Dijagnostička kiretaža je manje rizična u smislu razvoja negativne posljedice. Postoje neki faktori rizika koji utiču na trajanje otpuštanja i trajanje oporavka:

• Velika tjelesna težina.
• Dijabetes.
• Nizak nivo hemoglobina u krvi.
• Poremećena funkcija štitne žlijezde.

Prisutnost takvih patologija smanjuje otpor tijela, zbog čega se procesi oporavka usporavaju.

Da bi se izbjegle neželjene komplikacije, doktor nakon kiretaže propisuje gotovo svim ženama:

• Antibakterijski lijekovi. Moraju se uzimati striktno u dozama koje je propisao ljekar.
• Trajanje uzimanja antibiotika je najmanje 3 dana ako je propisan azitromicin i 5 dana ako se uzimaju drugi lijekovi.
• Za ublažavanje boli preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova, na primjer, Ibuklin, Diclofenac.
• Nakon čišćenja materice postoji opasnost od adhezija, pa ljekar propisuje enzimske lijekove kako bi se spriječio ovaj proces: Longidaza. Wobenzym.
• U preventivne svrhe prakticira se sorpcijska terapija koja uključuje uvođenje u vaginu antiseptik sa sposobnostima sorbiranja, na primjer, Enterosgel, Dioxidin.
• Da biste obnovili mjesečni ciklus, ginekolozi preporučuju uzimanje oralni kontraceptivi. Prijem počinje na dan kiretaže.
• Nakon čišćenja zbog abortusa, žena će možda morati da uzima antidepresive 1-2 sedmice. Takve lijekove treba propisati samo ljekar.

Osim terapije lijekovima, važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• Isključite seksualnu intimnost 3 sedmice nakon čišćenja. To će smanjiti rizik od infekcije i pojačanog krvarenja.
• Stanje nakon struganja ne dozvoljava vam da odmah planirate trudnoću, bolje je odgoditi rješenje ovog pitanja za šest mjeseci.
• Da biste izbjegli infekciju u šupljini materice mjesec dana, ne idite u bazen, ne plivajte u otvorenim vodama.
• Nakon čišćenja dozvoljeno je koristiti samo jastučiće.
• Ograničite fizičku aktivnost.

Fizikalna terapija će vam također pomoći da se brže oporavite. Doktor preporučuje:

• EHF-terapija. Ozračenje tijela elektromagnetnim valovima povećava otpornost, sprječava razvoj komplikacija.
• Ultrazvuk je dobra prevencija stvaranja adhezija.
• Infracrveno zračenje ima protuupalni učinak.

Ostaje veliki rizik razvoj upalnih patologija nakon kiretaže. Efikasna terapija, potpuno završen tok liječenja i poštivanje preporuka ljekara značajno će smanjiti razvoj ozbiljnih komplikacija u reproduktivni sistem zene.

Iscjedak nakon čišćenja materice

Pražnjenje nakon čišćenja

Mazao sam nekoliko dana i onda su počela čudovišta.

Otpuštena sam 4. dan nakon čišćenja! Došla sam na konsultacije u 5 po potvrdu na fakultetu, a doktor mi kaže: Kako si mogao da te otpuste tako rano nakon čišćenja a da se još ne porodiš, moraš u bolnicu i liječiti se!

Otisla sam sutradan kod drugog i lezala 2 nedelje pila antibiotike,trichopolum jos nesto...uopsteno treba da se lecim da bude bez komplikacija...a nismo imali seks mesec dana !

Pražnjenje nakon čišćenja

idi kod doktora, kad su uradili ciscenje, vratila sam se u bolnicu mesec dana kasnije... ceo mesec je sve bilo u redu, rekli su da se materica dobro stezala, onda je poceo krvavi iscedak, ne bi trebalo da budu sa dufastonom, hemostatski je. Ukratko, zaboravili su da uklone komad i dobio sam upalu.

najverovatnije je M, poceo sam sledeci mesec, ali mi nisu nista prepisali

Konfuzan iscjedak nakon čišćenja

I ja sam radila ciscenje, mada se 8. dan nakon poroda otvorilo krvarenje. nakon čišćenja sada nema mnogo iscjedka dnevno. ovo je norma.

Čišćenje materice nakon porođaja

Ovdje sam i ja bio očišćen u RD 4. dana. izdvajanja su bila malobrojna. sutra su me smjestili u bolnicu, išli na ultrazvuk da mi smire dušu i rekli su da je upala proces je u toku i potrebno je ponovo očistiti. otpuštanja, kakva su bila na otpustu iz RD, i dalje postoje.

Također sam imala iscjedak 1 dan nakon čišćenja.

Jeste li otpušteni iz bolnice? šta doktori kažu o ovom "komadu"

Iscjedak nakon čišćenja?

iscjedak nakon čišćenja

Iscjedak nakon čišćenja (18 dana)

najvjerovatnije ga nisu dobro očistili...dugo vremena sam imala svijetli bež iscjedak,kako se ispostavilo,upala...pa nemoj odugovlačiti i idi na ultrazvuk! cudno da mi nakon ciscenja nisu odmah prepisali antibiotike...ubrizgali su mi ih 7 dana nakon ciscenja (i ZB je bio)

Da li su ti uradili ultrazvuk? šta je bila klinika? privatni? da li ste imali injekcije nakon čišćenja?

pražnjenje nakon čišćenja. Koliko bi trebalo da ide?

Brine me nesto (ispust posle ciscenja ko je imao, udji)

Posle čišćenja imala sam i braon pa onda sutradan ili sutradan, ne sećam se tačno, ali išli smo po pečurke i krv je takođe došla... Uplašila sam se, ali zvala ginekologa, rekla je ne da brinem, sve je u redu, a sutradan se smirilo.

Pražnjenje nakon čišćenja.

Zdravo. Pa, prvo, čestitam na sinu! :) Rastite zdravo! Izdvajanja su bila obilna prva tri dana. onda je prošlo oko mesec dana. svakim danom sve manje. Dešavalo se da se mogu pojačati. Ponekad nakon hranjenja dolazi do kontrakcije materice. Ili kada je trebalo dugo za čišćenje. Ja sam imao suprotno. Imala sam nekakvih ugrušaka nakon porođaja, nisu me očistili, par dana su me bušili oksitacinom i još nečim. i dalje ništa nije izašlo. kako je samo ispalo. Onda sam uradio uzi. Samo sam se brinuo o sebi i to je to. ako je moguće, čišćenje je svakako bolje ne raditi osim ako doktor ne insistira. samo ako počneš da mučiš na ultrazvuku

nisu radili ultrazvuk nakon porođaja!? jebi prokletu stvar. Imala sam ciscenje,ali su na ultrazvuku videli sta je ostalo do smokve sta...tada sam popio tinkturu vodene paprike i normalno

Čestitam ti Stas.

Imala sam čišćenje mjesec dana nakon porođaja - bio je polip u posteljici. Očistili su ga i iscjedak je trajao još nedelju dana. Očigledno ste vrlo marljivo očišćeni. Općenito, dodjela dana se smatra normom

Iscjedak nakon čišćenja, šta bi trebalo biti?

Čekaj, pošto se daje u sakrum, onda je kontrakcija počela. Cekaj ​​malo. Bilo je i žutih iscjedaka (suicidalnih). Otpuštanje je počelo 3. dana, trajalo je oko 20. Plus, bila je stimulacija oksitocinom, sumnjalo se na ostatak horiona. Trenutno je sve u redu, iako sam se umorio od svega.

Prepisana mi je tinktura vodene paprike i noshpe za opuštanje materice, jer se nakon čišćenja krv "suši" u cervikalnom kanalu i ne dozvoljava vizije da izađu.

Nedavno sam očišćen. Nije bilo ni jedne kapi. Poplavile su komšije na odjeljenju. Doktor je rekao da je to normalno, ali ja ne mislim tako. Zakazala sam pregled kod nezavisnog doktora.

menstruacija nakon čišćenja ili uopće nije menstruacija?

Ja sam nakon čišćenja od pobačaja naprotiv bilo dosta. Inace, samo ide i sam iscjedak zbog ciscenja, ako ste imali ciscenje 7. marta, onda ovi nisu mjesecni

iscjedak nakon pobačaja. Mnogo pisama.

krvarenje nakon četkanja

Nema iscjetka nakon porođaja

Dojim, ne želim da dijete prelazi na smjesu, a izgleda da sam alergična na nju. Da li četkanje boli? Danas sam bila kod ginekologa ali nisam pričala o temperaturi, mislila sam da sam jako prehlađena, sad sam ušla na internet i puno čitala??

Morate ići u porodilište. Zbog toga sam ležao 5 dana, 4. dan su usisali, više ništa nije pomagalo.

Ne odgađajte i ne brinite! Idite na prazan stomak odmah ujutru.

Regulon nakon čišćenja

Regulon pilule su užasne za mene. Ne samo da je bilo pražnjenja, već je cijeli ciklus bio nekako. Iako nakon prvog čišćenja nisam ništa pio i M su došli za 30 dana. A posle drugog pio regulon nisam mogao ni mesec dana da ga pijem. Pritisak je rastao, glava me je užasno boljela, bilo mi je loše. Ugh

Ali svi su različiti.

Koliko dana nakon čišćenja su otpušteni?

Jao dragi, u šoku sam... tek sam došao do kompjutera, pročitao tvoje postove... ojačaj moje dobro! Otpuštena sam nakon oba čišćenja nakon 2 sedmice, ali moji termini su bili 16 sedmica i 20 sedmica

By nivo hCG zadnji put mislim da je ispalo samo od sebe.

Nakon čišćenja

Malo je vjerovatno da je to istina... uostalom, nakon čišćenja, seksualni odmor 2 sedmice

Ovo je greška doktora...loše je očistio,pa...posle čišćenja krvari maksimalno dan...i drugi dan 2

Ovo o seksu nisam cuo...a opasno je.Tamo je sve otvoreno,nikad ne znas sta mozes da uneses po mom misljenju.Posle ciscenja mi se skupila i krv,pomogao mi je oksitocin i pila tinkturu od vodene bibera

Ko je uradio čišćenje materice

Porod mi je ručno odvojen, pod anestezijom nakon porođaja, otpušteni su 6. dan otpusta, više nije bilo,

iscjedak nakon porođaja

dobro, generalno, tu treba pristojno proliti krv, ali ako je potpuno PPC, onda je bolje kod doktora ranije. Još uvijek moram provjeriti šavove. Glavna stvar je da se ne zaboravite oprati nakon svakog odlaska u toalet.

Nakon čišćenja od mjesec dana, obilno! Nakon prvog porođaja bila sam takva!

Konsultovala bih se sa doktorom, generalno, skoro sve u porodilištu je izašlo, onda je generalno bilo malo iscjedka

Otpust nakon kiretaže (sb)

Imao sam jedan dan nakon čišćenja, onda je doktor rekao da će doći peti dan, pa su došli, 10 dana je bilo, nekad dosta, nekad malo! A onda tačno mesec dana kasnije došla je menstruacija. Koji dan ste nakon čišćenja?

I po mom misljenju menstruacije su mi bile slabe, ali do 14. dana je izgledalo kao zamazano ihrom. Izbezumio sam se.

Samo nisam razumeo ako te doktor pogleda i kaže da je sve u redu, zašto se brineš?

Krajem sledeće nedelje idite na ultrazvuk i sve će biti ok. Prije otpusta su me pogledali na ultrazvuk...ako nema bolova ne brini.

Temperatura nakon čišćenja, nakon zb?

Da li je doktor vidio rezultate ultrazvuka? Da je strašno, ne bi te pustili. Ako niste sigurni za doktora, konsultujte se sa nekim drugim. Najbolje je da nađete "svog" doktora, koji će se dalje posmatrati, do samog poroda u budućnosti))

Što se tiče temperature - rečeno mi je da do nedelju dana može biti iscjedak, povući stomak i temperatura je do 37,5. Ako duže - idite u bolnicu.

uzimate li neke lijekove? Nakon čišćenja prepisan mi je no-shpu (da ne bude grčeva i sve je izašlo) i antibiotici 5 dana. Ako vam ništa nije propisano, onda se konsultujte, možda će vas imenovati prema situaciji. Ako temperatura poraste ili ostane još par dana, obavezno hitno posjetite liječnika.

I tako do kraja sedmice, u svakom slučaju, vrijedi se pojaviti, ako je ostao ugrušak, trebao bi izaći do tada.

Morate posjetiti ljekara. Ne bi trebalo biti ugrušaka, ugrušak se mora očistiti. Temperatura na upalni proces pokazuje. Idi sutra kod doktora, kod koga si očišćen. Razgovarajte o svojim problemima. Čudno da su te pustili na ultrazvučni ugrušak kada su vidjeli OO.

Danas, 5. dan nakon čišćenja, počeo je da me boli stomak i krvari, onda je temperatura počela da raste bukvalno svake minute. I sad je izašao pristojan ugrušak, već sam se uplašio

Prošla je sedmica od čišćenja

Nakon pobačaja imala sam krvarenje 10 dana koje se postepeno smanjivalo. Imenovali ili imenovali uzi kontrolu za mjesec dana nakon mjesečne. Moj bol je u to vrijeme bio malo jači nego za vrijeme menstruacije. Rekli su da češće leži na stomaku.

ultrazvuk prije otpusta?

Uradili su mi to sljedeći dan nakon čišćenja i prije otpusta. A onda je i sama ušla u sljedeći ciklus. A stomak je zabolio tek nakon struganja, a onda, jer nije bilo iscjedka, i opet su ga cistili

Poželjno je to učiniti kako biste bili sigurni da je sve u redu

Lohiometar, čišćenje i izolacija nakon.

nakon porođaja još uvijek nije bilo krvarenje ne radi

slaba kontrakcija materice nakon porođaja nakon čišćenja

Već dugo imam injekcije. po dva. dva puta dnevno. jedno skraćivanje. drugi antibiotici. i nije bilo nikakvih problema.

Kontrakcija materice nakon čišćenja nakon porođaja

Dena, reci mi molim te kako je na kraju sve prošlo, da li ti se smanjila materica?

iscjedak nakon porođaja. ugrušaka u materici.

ako odbijete tablete, onda imajte na umu da će nakon čišćenja biti propisani i antibiotici

Ubrizgali su mi oksitocin tako da se materica skupila i izašli ugrušci..

NAKON ČIŠĆENJA:(((((

NAKON ČIŠĆENJA:(((((

Bila je prakticno slicna situacija, samo sam imao ektopic...u 5-6 sedmica sam legao na prezervaciju sa flekicama, 17 dana ni jedan doktor nije bio na pregledu...dobio sam odgovor od doktora na sva moja pitanja : „Ja nisam ginekolog, ja sam hirurg. Mogu samo da ga odsecem.”...po ultrazvuku za kratko vreme konstatovali su da je fetus u materici...i otpusten uz stalni sekret, rekli su/da je sve u redu. A onda sam u 11. sedmici imala rupturu i reanimaciju... Uklonili su obje cijevi... Sama doktorica nije znala da mi objasni kako se to dogodilo, i kako je fetus "preselio" iz materice u cijev, zašto nije ne pregledaj me itd. Ona se, naravno, izvinila, ali meni od toga nije lakše... Hteo sam da ih tužim, ali panduri su odbili da pokrenu ugao slučaja, tužilaštvo se još teli.

Dakle, ovdje postoji samo jedna opcija - ne očajavajte, prođite kroz rehabilitaciju, izliječite sve i vratite se u bitku.

SVE ĆE DOBITI. Sretno!

Imao sam sličnu situaciju. Došla je kolima hitne pomoći sa kravljim iscjedakom, koji se, dok ju je doktor pregledao u hitnoj, pojačao, trebalo je da ostanu, period je bio 5 akušerskih sedmica. Na prijemu nisu uradili ultrazvuk, niti je došao ljekar... Sutradan je došao doktor, prepisao magneziju da kapne i decinon da ubode i kapne. Nisu rekli ništa o duphastonima, iako sada razumijem, možda bi me spasio... Tako sam ležao krvareći 6 dana... Rođendan sam dočekao u bolnici. I 7. dana su me poslali na ultrazvuk, a ostali su samo ostaci horiona. Očišćeno. Sledećeg dana moj doktor je prešao na drugo odeljenje, postavili su drugog (mladog momka od 25 godina), koji je hteo da me otpusti sa temperaturom 37,3 sutradan posle čišćenja. Nekako sam izborio mesto na odeljenju da bih mogao da pijem antibiotike bar 3 dana.

Dijagnoza "hiperplazije endometrija" može uplašiti i najhrabriju ženu. Ginekolozi to ponekad zaborave, pa možda neće reći zašto je odabrana kiretaža, kako će se ona izvesti, šta je opasno i postoje li alternative takvom liječenju.

Šta je struganje?

Kiretaža s hiperplazijom endometrija je i terapeutska i dijagnostička procedura. Podrazumijeva uklanjanje onog sloja endometrija (unutrašnje sluznice materice), koji leži na granici sa šupljinom materice. Samo po sebi, ovo vam omogućava da se na neko vrijeme riješite bolesti, posebno ako je bila praćena krvarenjem ili je imala visok rizik od maligne degeneracije.

Osim toga, nakon pregleda uklonjene membrane pod mikroskopom, liječnik će moći propisati neophodan tretman koji će spriječiti ponovni rast endometrijuma (i da postane izvor krvarenja ili raka).

Šta će se tačno ukloniti i kako će to pomoći?

Ženska materica je organ koji je, kada žena nije trudna, otprilike veličine njene šake. I po obliku, podsjeća na stisnutu šaku: njegov prednji zid praktički dodiruje stražnju stranu, a ispada da 5-6 kubnih centimetara ostaje slobodna šupljina.

Unutrašnji sloj materice - endometrijum - sastoji se od dva sloja. Onaj koji graniči sa šupljinom maternice naziva se funkcionalnim. To bi trebalo da bude utočište za dijete u razvoju, a kada ne dođe do oplodnje, ljušti se i izlazi tokom menstruacije. Upravo taj "otpadni" sloj žena vidi tokom menstruacije u obliku sluzi.

priroda menstrualna krv- to je uništavanje žila koje su hranile ćelije funkcionalnog sloja i koje su se nalazile između njega i donjeg sloja endometrija (bazalnog). Što je više ćelija bilo, to je više međućelijskih sudova puklo obilnije izlučivanje krv. A hiperplazija endometrija je povećanje broja ćelija njegovog funkcionalnog sloja.

Tako će uklanjanje sloja endometrijuma u kojem se pojavio veliki broj ćelija privremeno riješiti problem sa jako krvarenje tokom menstruacije.

Još jedna opasnost od hiperplazije. Kada se ćelije bilo kojeg organa, uključujući endometrijum, podijele normalne ćelije pojavljuju se strukture. Da bi izbjegao rak, imunološki sistem mora uništiti ćelije koje su netipične za ovaj organ, ali što se više njih formira (kao kod hiperplazije endometrijuma), to mu je teže pratiti „red“. To se posebno odnosi na žene, čiji imunitet znatno slabi.

Dakle, kiretaža kao metoda liječenja odmah eliminira i izvor krvarenja i višećelijski sloj u kojem se lako razvija.

Da li je moguće bez manipulacije?

Da li je struganje potrebno? Žene prije menopauze, ako se ne manifestiraju obilnim mjesečnim i međumenstrualnim krvarenjima, liječenje obično počinje imenovanjem hormonskih lijekova. To je moguće ako ultrazvuk i kompjuterizovana tomografija karlične organe u materici ne nalaze patoloških promjena, a citološki pregled brisa sa grlića materice ne pokazuje atipične ćelije. U ovim uslovima, žena se može lečiti lekovima, uz obaveznu kontrolu debljine endometrijuma i prirode brisa iz cervikalnog kanala.

U menopauzi je obavezna kiretaža s hiperplazijom endometrija: na taj način će se eliminirati gubitak krvi, a možete sa sigurnošću saznati da se ovdje radi o hiperplaziji, a ne o karcinomu ili upali endometrija. Ova studija će vam takođe omogućiti da uočite maligni tumor u ranoj fazi, tako da možete odmah preduzeti potrebne mere.

Ne možete bez hiperplazije, kada je ova bolest praćena gubitkom velikih količina krvi tokom menstruacije, dok je propisano hormonski preparati nije imao efekta. Zahvat je izuzetno potreban i kada doktor ultrazvuka ne može sa sigurnošću reći da je povećanje ćelijske mase endometrijuma benigno.

Priprema za proceduru

Prije nastavka kiretaže, ginekolog će zamoliti ženu da prođe sljedeće studije:

• opći klinički (iz prsta) krvni test;
• određivanje koagulabilnosti venske krvi;
• prepoznavanje u krvi antitijela na sifilis (analiza RW), hepatitis, HIV;
• dijagnosticiranje stepena čistoće vagine pomoću razmaza;
• bris iz vagine i cervikalnog kanala za određivanje PCR-om klamidije, mikoplazme, herpes virusa, citomegalovirusa, toksoplazme, ureaplazmi;
• određivanje nivoa progesterona, estrogena, FSH;
• ponekad je potrebna analiza krvi na TSH i hormone štitnjače.

Manipulacija uklanjanja unutrašnjeg sloja maternice provodi se bez prolaska svih ovih testova, ako je pacijentkinja dopremljena vozilom hitne pomoći (ili se sama primijenila) zbog obilnog krvarenja.

Planirani zahvat se izvodi nakon dva ultrazvuka u dva ciklusa, koji pokazuju da je debljina endometrijuma veća od 1,5 cm.Radi se prije očekivane menstruacije - kako bi funkcionalni sloj dostigao veličinu potrebnu za uklanjanje.

Prije planirane kiretaže potrebno je ograničiti seksualne kontakte na tjedan dana i potpuno ih isključiti ako dovedu do kontaktnog krvarenja. Od 20 sati prethodnog dana prestanite da jedete, a noću radite klistir za čišćenje dok ne počne da izlazi. čista voda. 6 sati prije intervencije potrebno je prestati piti vodu i sva pića.

Tehnika intervencije

Lekar koji će vršiti kiretažu mora tačno da kaže kako će se ona izvoditi - na slepo kiretom ili pod kontrolom histeroskopa. Obje ove metode uključuju opću anesteziju ili epiduralnu anesteziju, kratkotrajnu hospitalizaciju i naknadno liječenje.

Slijepo struganje

Nakon što cerviks i tijelo materice izgube osjetljivost, ginekolozi prelaze na operaciju. Za to se ne prave rezovi, a dilatator se ubacuje u cerviks. Nakon toga se u matericu ubacuje kireta - instrument u obliku olovke, koji se završava petljom sa jednim zaoštrenim rubom.

Sa ovom kiretom, doktor će voziti duž prednjeg i zadnjeg zida materice, Posebna pažnja dajući uglove i dno organa. Tako će rezna ivica instrumenta ukloniti površinski sloj endometrijuma. Potonji se stavlja u sterilnu posudu i šalje na histološki pregled.

Nakon završenog struganja i kauterizacije krvarenja, dilatator se uklanja iz cervikalnog kanala i operacija se može smatrati završenom. Traje samo 20-30 minuta. Nakon toga ženu na nosilima odvoze na odeljenje, gde će anesteziolog posmatrati njeno buđenje.

Manipulacija se vrši bez dodatnog osvetljenja tačke, tako da postoji mogućnost oštećenja ne samo funkcionalnih, već i donjih (ili donjih) slojeva.

Metode intervencije: slijepa (a) i histeroskopska (b)

Histeroskopska kiretaža

Ovaj postupak se odvija pod vizualnom kontrolom, koja osigurava optički uređaj - histeroskop. Ovo je kruta ili fleksibilna cijev u koju je ugrađen iluminator, kroz nju postoji kanal za dovod sterilnog plina ili tekućine (zidovi maternice će se morati udaljiti jedan od drugog). Mora imati kanal za alate.

Početak intervencije je isti kao kod "slijepe" kiretaže. Nakon što se žena položi na ginekološku stolicu i isključi osjetljivost cerviksa, tamo se ubacuje metalni dilatator. U nastali prolaz se ubacuje histeroskop, kroz njegov kanal se ubrizgava zrak ili tekućina kako bi se proširila šupljina materice. To osigurava njihovu stalnu cirkulaciju tokom operacije, a izduvni gas ili tečnost slobodno („gravitacijom“) izlazi kroz cervikalni kanal.

U drugi kanal aparata se ubacuje kireta i procjenom boje, reljefa i debljine sloja endometrija uklanja se njegov funkcionalni sloj. Stavlja se u jedan ili više kontejnera koji se šalju u histološku laboratoriju.

Krv se zaustavlja kauterizacijom krvarenja. Da biste to učinili, poseban alat se ubacuje u kanal histeroskopa. Nakon toga se intervencija završava.

period rehabilitacije

Nakon struganja sa hiperplazijom endometrijuma, tretman je sljedeći:

1. U roku od 3-5 dana morate uzeti hemostatske lijekove.
2. 5-7 dana potrebno je piti propisane antibiotike.
3. 2-3 mjeseca potrebno je uzimati hormonske lijekove koje je propisao ginekolog na osnovu dobi, hormonske pozadine pacijentice, prirode promjena u endometriju i želje žene da zatrudni. Dakle, ako je hiperplazija glandularno-cistična, estrogeni i gestageni se propisuju u trajanju od 3-6 mjeseci. Ako je žena starija od 35 godina, prepisuje se samo progesteron. zahtijeva imenovanje agonista gonadotropnih hormona.
4. Potrebne su nam i fizioterapeutske procedure: akupunktura, ozonoterapija, elektroforeza, terapija blatom.

Izdvajanja nakon kiretaže hiperplazije endometrija mogu biti normalna isprva obilna, krvava, postupno prepuštajući mjesto žuči, a zatim vodenasta tekućina. To je zbog činjenice da je maternica nakon manipulacije jedna velika otvorena rana.

Ukoliko se volumen krvnog sekreta ne smanji, a traje duže od 11 dana, potrebna je konsultacija ginekologa uz pregled na stolici. Takođe morate da posetite lekara ako počnete da vučete stomak, donji deo leđa ili ako temperatura poraste.

Menstruacija nakon kiretaže počinje nakon 4-5 sedmica. Ako se to ne dogodi, bazalni sloj endometrijuma je vjerovatno oštećen tokom manipulacije. Nije strašno ako je prva menstruacija oskudnija i traje duže nego što je potrebno. To znači da je žena bila temeljno "očišćena".

Ultrazvuk treba raditi svakog mjeseca - za kontrolu debljine unutrašnjeg sloja materice (ne smije biti deblji od 0,5 cm).

Ponovljena kiretaža se provodi ako je tijekom prve manipulacije otkrivena atipična hiperplazija - nakon 3 mjeseca, čak i ako se debljina sloja endometrija ne poveća ultrazvukom. Neophodan je i kada se kod žene otkrije bilo koja vrsta hiperplazije u menopauzi i postmenopauzi, kao i ako se, uprkos uzimanju hormona, nakon nekog vremena primijeti recidiv.

Komplikacije

Iako se manipulacija smatra uobičajenom za liječnike, često se provodi, u nekim slučajevima nakon kiretaže bilježe se neželjene posljedice.

To može biti:

• suza grlića materice;
• neplodnost uzrokovana oštećenjem bazalnog sloja endometrija kiretom;
• ozljeda tijela maternice kiretom do stvaranja prolazne rupe (perforacije) u njoj;
• infekcija šupljine materice;
• ponovno krvarenje ako hirurg nije primetio da nije uklonio deo endometrijuma.

Kiretaža i trudnoća

Trudnoća nakon kiretaže ima sve šanse da nastane. To se može dogoditi za mjesec dana ako ne uzimate hormonske lijekove. Ako žena prati uputstva lekara, i troši hormonska terapija, onda trudnoća može nastupiti 1-2 mjeseca nakon njenog prekida.

Kada je moguće zatrudnjeti nakon struganja, doktor može sa sigurnošću reći - na osnovu slike koju je vidio i opisao specijalista, koji je pod mikroskopom pregledao struganje endometrijuma.

Obično se ne preporučuje planiranje trudnoće odmah nakon prve menstruacije: još uvijek nema garancije da je unutrašnja membrana maternice dovoljno ažurirana i da će moći omogućiti razvoj fetusa do kraja menstruacije. Ginekolozi preporučuju čekanje 3-6 mjeseci prije prestanka korištenja kontracepcije.

Dijagnostička kiretaža materice- jedan od oblika biopsije, tokom koje lekar uzima uzorke sluzokože iz šupljine materice za citološki pregled.

Kiretaža se smatra manjom ginekološkom operacijom i ima široku primjenu u praksi ginekologa. Omogućava vam da precizno dijagnostikujete i provedete efikasan tretman za mnoge bolesti ženskog reproduktivnog sistema.

Postupak se provodi pod intravenska anestezija, tako da žena ne osjeća bol u trenutku kiretaže. Operacija se ne smatra visoko traumatičnom, u stvari, kiretaža je mehaničko uklanjanje onog dijela sluznice koji se sam odbacuje tokom menstruacije. Nakon struganja ostaje zametni sloj endometrijuma iz kojeg nakon 2-3 sedmice izraste nova sluznica.

Sinonimi. Možete naići na različite nazive za ovu proceduru: biopsija endometrijuma, dijagnostičko čišćenje šupljine materice.

Vrste kiretaže materice

• dijagnostička kiretaža materice- operacija koja se izvodi radi dijagnosticiranja stanja endometrijuma. Dolazi do uklanjanja unutrašnjeg sloja ćelija koje oblažu šupljinu materice, nakon čega slijedi proučavanje njihove strukture;
• odvojena dijagnostička kiretaža- uklanjanje unutrašnjeg sloja cervikalnog kanala i šupljine materice. U prvoj fazi uklanja se gornji sloj sluznice cervikalnog kanala, a u sljedećoj gornji sloj sluznice koja oblaže šupljinu maternice.

Ciljevi struganja

• dijagnostički- omogućavaju vam uzimanje materijala za proučavanje karakteristika ćelija. Glavni zadatak je potvrditi ili opovrgnuti prisustvo ćelija raka u debljini endometrijuma;
• terapeutski-dijagnostički- prilikom struganja endometrija uklanjaju se polipi, patološka žarišta i izrasline endometrija, što je postalo razlogom za imenovanje kiretaže. Nakon toga, dobijeni materijal se šalje na istraživanje.

Anatomija materice

Maternica je šuplji mišićni organ koji se nalazi u karličnoj šupljini između bešike i crijeva.

Maternica obavlja dvije glavne funkcije:

• reproduktivni- ovdje je pričvršćeno oplođeno jaje iz kojeg se potom razvija fetus;
• menstrualni- ako ne dođe do oplodnje, tada se na kraju ciklusa ljušti unutrašnja sluznica materice, što se manifestuje menstrualnim krvarenjem.

Po obliku, maternica podsjeća na obrnuti trokut, čija veličina ne prelazi 7 cm. dijelovi:

• Dno – gornji dio, koji leži iznad ulazne tačke jajovode kroz koji jaje ulazi u maternicu;
• Tijelo – bočnim zidovima materice koja se sužava prema grliću materice. U tijelu materice je šupljina, u kojoj se fetus razvija tokom trudnoće. Zbog velike debljine zidova, veličina šupljine ne prelazi nekoliko kubnih centimetara;
• Vrat – Donji dio materice, koja je cijev dužine 2-3 cm, koja povezuje šupljinu materice sa vaginom. Unutar grlića materice prolazi cervikalni kanal ili cervikalni kanal.

Nekoliko ih je odvojeno u materici slojeva

• Vanjski- perimetrija je peritoneum, vezivni omotač koji prekriva vanjsku stranu materice.
• Prosjek- miometrijum - mišićni sloj. Predstavljaju ga neprugasta vlakna glatke mišiće, koji su isprepleteni u različitim smjerovima, tvoreći gustu mišićnog zida.
• Enterijer Endometrij je sluznica bogato opskrbljena krvnim sudovima. U tijelu materice je glatka i predstavljena je trepljastim epitelom. U cervikalnom kanalu sluznica je naborana i obložena cilindričnim epitelom.

endometrijum ili mukozni sloj - unutrašnja sluznica šupljine materice. Ima glatku površinu i sadrži žlezde materice koje se otvaraju u materničnu šupljinu. Endometrij je hormonski osjetljivo tkivo, pa se mijenja u zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa. Dakle, nakon menstruacije, njegova debljina je 2 mm, au drugoj polovini ciklusa može premašiti 2 cm.
U endometrijumu luče:

• funkcionalni sloj – vanjski sloj endometrijum koji oblaže šupljinu materice i odvaja se sa svakim menstrualnim ciklusom. Njegova debljina i struktura u velikoj mjeri zavise od faze ciklusa i hormonskog stanja žene, što se mora uzeti u obzir pri analizi rezultata kiretaže. Cilijarne ćelije sa brojnim cilijama čine većinu epitelnih ćelija. Njihova funkcija je da pomaknu oplođeno jaje na mjesto vezanja.
• Bazalni sloj donji sloj endometrijuma, uz mišićni. Njegova funkcija je obnavljanje sluznice nakon menstruacije, porođaja, struganja. Sadrži ćelije-mjehuriće, od kojih se naknadno formiraju trepljaste ćelije funkcionalnog sloja. Ovdje se nalaze i baze žlijezda i krvnih kapilara. Slabo reaguje na ciklične fluktuacije hormona.
• Stroma- osnova endometrijuma, koji je mreža ćelija vezivnog tkiva. Gusta je i bogata vezivnim vlaknima. U bazalnom sloju leži maternica žlezde. Upoznajte svjetlosne ćelije- nezrele ćelije trepljastog epitela. Tačno limfni folikuli - nakupine limfocita bez znakova upale.
• žlezde materice jednostavne cjevaste žlijezde koje luče mukoznu tajnu koja osigurava normalno funkcioniranje maternice. Imaju uvijenu, ali ne razgranatu strukturu. Žlijezde su u jednom redu obložene cilindričnim epitelom. Podložni su promjenama pod utjecajem hormona.

Sluzokoža cervikalnog kanala(endocerviks) je presavijen. Obložen je cilindričnim ili peharastim epitelom koji može proizvoditi sluz. Svojstva mukoznog sekreta mijenjaju se ovisno o fazi ciklusa, što mu omogućava da obavlja različite funkcije. Tako se tokom ovulacije povećavaju pore u sluzi, što doprinosi napredovanju spermatozoida u matericu. Ostatak vremena sluz ima gušću konzistenciju kako bi spriječio bakterije da uđu u šupljinu maternice.

Indikacije za odvojenu dijagnostičku kiretažu

Dijagnostička kiretaža materice indikovana je za sljedeća stanja:

• menstrualne nepravilnosti;
• intermenstrualne (aciklične) mrlje;
• mrlje nakon menopauze (menopauza);
• sumnja na tuberkulozu endometrijuma;
• sumnja na karcinom endometrijuma;
• na ultrazvuku maternice tokom 2 ciklusa pronađene su promjene koje zahtijevaju pojašnjenje;
• sumnjive promjene na grliću materice;
• nakon spontanih pobačaja;
• utvrditi uzroke neplodnosti;
• priprema za planiranu ginekološku operaciju mioma.

Kontraindikacije za dijagnostičku kiretažu:

• upalni procesi u maternici ili drugim genitalnim organima;
• general zarazne bolesti;
• sumnja na trudnoću.

Metoda provođenja zasebne dijagnostičke kiretaže maternice

Vrijeme struganja

• 2-3 dana prije menstruacije- u većini slučajeva sa neplodnošću, sa sumnjom na malignu neoplazmu. Postupak se provodi u tim vremenima tako da se uklanjanje sluznice približno poklopi sa fiziološkim procesom njenog odbacivanja.
• 7-10 dana nakon početka menstruacija i sa menoragijom - produženo obilno menstrualno krvarenje;
• Odmah nakon početka krvarenja sa acikličnim krvarenjem u sredini ciklusa;
• Između 17. i 24. dana ciklusa- za procjenu odgovora endometrijuma na hormone;
• Odmah nakon završetka menstruacije- sa polipima materice. U ovom slučaju, polip je jasno vidljiv na pozadini tankog endometrija.

Za vrijeme menstruacije dijagnostička kiretaža se ne provodi, budući da u ovom trenutku dolazi do nekroze (odumiranja) sluznice, što čini prikupljeni materijal neinformativno za laboratorijska istraživanja.
Nije preporuceno obaviti postupak sredinom ciklusa, jer će hormoni koje luče jajnici spriječiti rast sluzokože, što će dovesti do produženo krvarenje.

Anestezija za kiretažu materice

• Intravenska anestezija- kratkoročno opšta anestezija- pacijentu se daje natrijum tiopental ili propofol. Ona zaspi na 20-30 minuta. Bol je potpuno odsutan;
• Lokalna paracervikalna anestezija- raznolikost lokalna anestezija. Tkiva oko materice i grlića materice su natopljena anestetikom. Bol je značajno prigušen, ali ne nestaje.

Gdje i kako je kiretaža materice

Postupak odvojene dijagnostičke kiretaže maternice izvodi se u maloj operacionoj sali na stolu opremljenom istim držačima za noge kao i ginekološka stolica. Cijeli proces ne traje više od 20 minuta.
Ginekolog dosljedno provodi nekoliko faza.

1. Bimanualni pregled maternice radi utvrđivanja njene veličine i položaja.
2. Tretman vanjskih genitalija alkoholom i otopinom joda.
3. Proširenje vagine uz pomoć ginekoloških ogledala.
4. Fiksacija grlića materice pincetom.
5. Ispitivanje dubine i smjera šupljine maternice pomoću sonde - metalne šipke sa zaobljenim krajem.
6. Širenje cervikalnog kanala uz pomoć Hegar dilatatora - metalnih cilindara malog prečnika. Širina kanala treba da odgovara veličini kirete (hirurške kašike).
7. Kiretaža sluzokože cervikalnog kanala. Kireta (metalna kašika sa dugom drškom) pažljivo se ubacuje na dubinu od 2 cm do unutrašnjeg osa. Kireta se pritiska na zid cervikalnog kanala i energičnim pokretom izvlači. U tom slučaju kireta struže epitel. Akcija se ponavlja sve dok se cijela sluznica ne prikupi sa zidova cervikalnog kanala.
8. Sakupljanje materijala iz cervikalnog kanala u posudu napunjenu 10% rastvorom formalina.
9. Kiretaža sluzokože šupljine materice. Sa kiretom najveća veličina sastružite sluznicu, snažno pritiskajući zid materice. Počnite od prednjeg zida, a zatim idite na stražnji i bočni zid. Ginekolog sukcesivno koristi sve manje i manje kirete sve dok se ne dobije osjećaj da je zid materice postao gladak.
10. Sakupljanje materijala iz šupljine materice u posudu sa rastvorom formalina.
11. Tretman cerviksa i vagine antiseptičkim rastvorom.
12. Zaustavite krvarenje. Led se stavlja na stomak na 30 minuta kako bi se zaustavilo krvarenje.
13. postoperativni odmor. Žena je prebačena na odjeljenje, gdje odmara nekoliko sati. Prvih 6 sati provjerite pritisak, prirodu iscjetka iz vagine na ulošku, mogućnost pražnjenja mjehura.
14. Ekstrakt. U dnevnoj bolnici otpust se vrši istog dana. Žena je sutradan otpuštena iz bolnice.

Moderna verzija procedure – odvojena dijagnostička kiretaža pod kontrolom histeroskopije(RDV+GS). Ako se uobičajena kiretaža izvodi "na dodir", tada se u materničnu šupljinu ubacuje histeroskop - minijaturni uređaj koji vam omogućava da vidite sve što se događa u šupljini maternice. Time je moguće smanjiti traumu i provjeriti da li postoje preostali dijelovi sluznice i formacije koje nisu uklonjene.

U laboratoriji se dobijeni materijal tretira parafinom i od njega se prave tanki rezovi koji se potom pregledavaju pod mikroskopom.

Kako se pripremiti za proceduru?

Kiretaža maternice se smatra manjom ginekološkom operacijom, stoga je neophodna pre-trening. Pregled vam omogućava da nakon dijagnostičkog čišćenja identificirate bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije. Na preliminarnoj konsultaciji potrebno je obavijestiti ljekara o uzimanim lijekovima, posebno onima koji utiču na proces zgrušavanja krvi (aspirin, heparin).

Obavezno istraživanje:

• ginekološki pregled;
• Ultrazvuk materice i karličnih organa.

U fazi pripreme za struganje, potrebno je uradite testove:

• klinički test krvi;
• test zgrušavanja krvi - koagulogram;
• test krvi na HIV;
• test krvi na sifilis - RW;
• test krvi na hepatitis B i C;
• bakteriološki pregled sadržaja genitalnog trakta;

12 sati prije zahvata ne smijete jesti niti piti puno tekućine.
Uveče prije operacije poželjno je uraditi klistir za čišćenje. Time ćete izbjeći postoperativnu nadutost - bolno nadimanje zbog nakupljanja plinova.
Prije zahvata morate se istuširati i ukloniti dlake oko genitalija.

Kakvi su rezultati histologije?

Nakon pregleda uzoraka u laboratoriji, donosi se pismeni zaključak. Moraće da sačeka 10-20 dana. Rezultate možete saznati od doktora koji je radio kiretažu ili kod lokalnog ginekologa.

Zaključak sadrži dva dijela:

• opis makroa– opis tkiva i pronađenih fragmenata. Navedena je boja tkanine, njena konzistencija, težina uzorka. Prisustvo krvi, sluzi, krvnih ugrušaka, polipa. Na primjer, materijal iz šupljine maternice u velikim količinama može ukazivati ​​na rast sluznice - hiperplaziju endometrija.
• Microdescription– opis otkrivenih ćelija i odstupanja u njihovoj strukturi. Otkrivanje atipičnih ćelija ukazuje na prekancerozno stanje (rizik od razvoja kancerogenog tumora), pojava malignih ćelija ukazuje na karcinom endometrijuma.

Da bismo razumjeli šta je naznačeno u citološkom zaključku, potrebno je znati koja je struktura normalan endometrijum in različiti periodi menstrualnog ciklusa.

Faza menstrualnog ciklusa	dana ciklusa	Normalni rezultati	Patologije koje imaju slične simptome
Endometrij u fazi proliferacije	Rana faza faze proliferacije 5-7. dan ciklusa	Kubični epitel na površini sluzokože. Žlijezde u obliku ravnih tubula sa uskim lumenom. U poprečnom presjeku imaju zaobljene konture. Žlijezde su obložene niskim prizmatičnim epitelom sa ovalnim jezgrima. Jezgra su intenzivno obojena i nalaze se u osnovi ćelija. Stanice strome su vretenaste s velikim jezgrama. Spiralne arterije su slabo krivudave.
	Srednja faza faze proliferacije 8-10. dan ciklusa	Prizmatični epitel oblaže površinu sluznice. Žlijezde su blago uvijene. Granica sluzi duž ruba nekih ćelija. U jezgrima stanica otkrivaju se brojne mitoze (indirektna dioba stanica) - raspodjela hromozoma između dvije kćeri ćelije. Stroma je opuštena i edematozna.
	Kasna faza faze proliferacije 11-14. dan ciklusa	Cilijarne i sekretorne ćelije na površini sluznice. Žlijezde su krivudave, lumen im je proširen. Jezgra u prizmatičnom epitelu na različitim nivoima. Neke ćelije žlezda sadrže male vakuole sa glikogenom. Posude su krivudave. Stroma je sočna, rastresita. Ćelije se povećavaju i boje manje intenzivno nego u ranoj fazi.	a) Anovulatorni ciklus - menstrualni ciklus tokom kojeg nije bilo ovulacije i nije bilo faze razvoja žutog tijela. O anovulatornom ciklusu svjedoče ovi rezultati citologije, sačuvani u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. b) Disfunkcionalno krvarenje iz maternice na pozadini anovulacijskih procesa - krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. Ako je kiretaža izvršena tokom krvarenja. c) Hiperplazija žlijezda - rast žlezdanog tkiva endometrijum. Ovu patologiju ukazuje otkrivanje spletova spiralnih žila na pozadini promjena karakterističnih za fazu proliferacije. To je moguće ako tokom prethodne menstruacije nije došlo do odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, već je doživio obrnuti razvoj.
Endometrij u fazi sekrecije	Rana faza faze sekrecije 15-18. dan	U epitelu žlijezda nalaze se velike vakuole koje sadrže glikogen, koje potiskuju jezgre u centar ćelije. Jezgra se nalaze na istom nivou. Lumen žlijezda je proširen, ponekad sa tragovima sekreta. Stroma endometrijuma je sočna, rastresita. Posude su krivudave.	Patologije koje su praćene sličnim promjenama: a) Endokrina neplodnost povezana s inferiornim žutim tijelom. U ovom slučaju, ovi citološki znakovi se nalaze na kraju menstrualnog ciklusa. b) Aciklično krvarenje uzrokovano ranom smrću inferiornog žutog tijela.
	Srednja faza faze sekrecije 19.-23. dan	Lumen žlijezda je proširen. Zidovi su presavijeni. Epitel žlijezda je nizak. Ćelije su ispunjene tajnom koja se oslobađa u lumen žlijezde. Nuclei okruglog oblika, blijede boje. Plovila su oštro zavijena, formiraju zapetljane. U stromi se javlja reakcija slična decidui - edem, stvaranje novih krvnih kapilara.	U drugim periodima ciklusa, ova struktura endometrijuma može biti povezana sa: a) s povećanom funkcijom žutog tijela - višak njegovih hormona; b) sa prijemom velike doze progesteron; c) sa vanmaterničnom trudnoćom.
	Kasna faza faze sekrecije 24-27. dan	Žlijezde su zvjezdaste u presjeku. Tajna je vidljiva u lumenu žlijezda. Posude formiraju kugle koje se nalaze usko jedna uz drugu. Do kraja ciklusa, sudovi su puni krvi. Visina funkcionalnog sloja je smanjena. Infiltracija (impregnacija) strome leukocitima. Perivaskularna decidualna reakcija strome - edem, akumulacija hranljive materije i formiranje novih krvnih sudova. Fokalna krvarenja u površinskom sloju sluznice.	Slična se slika opaža i kod endometritisa. Međutim, u slučaju bolesti ćelijski infiltrat(impregnacija leukocitima) nalazi se oko krvnih sudova i žlijezda.
Endometrijum u fazi krvarenja	Faza deskvamacije (ljuštenje funkcionalnog sloja endometrijuma) 28-2.	Akumulacije limfocita i leukocita u stromi. Nekroza endometrijuma. Kolapsirane žlijezde sa zvjezdastim obrisima u nekrotičnom tkivu.
	Regeneracija (oporavak) 3-4. dan	Dijagnostičko čišćenje ne provodi se kako se ne bi oštetio bazalni sloj odgovoran za restauraciju endometrija.

Termini koji se mogu pojaviti u citološkom zaključku:

• Atrofija endometrijuma- stanjivanje endometrijuma materice povezano sa godinama ili hormonalne promene u telu.
• Hiperplazija endometrija bez znakova atipije- zadebljanje sluzokože materice. Povećanje veličine i broja ćelija sluznice materice bez narušavanja strukture ovih ćelija.
• hiperplazija endometrijuma sa atipijom- u zadebljanoj sluznici endometrijuma nalaze se atipične ćelije koje se razlikuju od normalnih, što ukazuje na prekancerozno stanje. Na osnovu njega se može razviti 2-3% žena tumor raka.
• Ostaci jajne ćelije(ljuske koje okružuju embrion u ranim fazama) - otkrivanje ostataka ukazuje na pobačaj.
• Cistične uvećane žlezde- žlijezde sa proširenim lumenom. Može biti varijanta norme kasna faza proliferaciju (11-14. dan ciklusa) ili ukazuju na hiperplaziju endometrijuma.
• Višenuklearni epitel- može biti znak hiperplazije, kao i raka endometrijuma.
• Limfoidne akumulacije- nakupine limfocita, koje se kod zdravih žena mogu pojaviti prije menstruacije, te u drugim fazama ciklusa ukazuju na upalu - hronični endometritis.
• endometritis- upala sluzokože materice.
• Fokalna upala- u endometriju se nalaze žarišta limfocita i leukocita, što može ukazivati ​​na hronična upala.
• metaplazija endometrijuma- regeneracija epitela. U endometriju se pojavljuju ćelije neobične za to. U prisustvu atipičnih ćelija, to može biti prekancerozno stanje. U nekim slučajevima može ukazivati ​​na rak.
• Adenokarcinom endometrijuma- maligni tumor endometrijuma.

Koje se bolesti mogu otkriti ovom studijom

Bolest	Znakovi otkriveni mikroskopijom endometrijuma
Hiperplastična stanja
Glandularna hiperplazija endometrijuma- zadebljanje sluzokože materice.	Epitel žlijezda je višejedarni, raspoređen u nekoliko redova. Lumen (usta) žlijezda je proširen. Nema cista uvećanih žlezda.
Glandularna cistična hiperplazija endometrijuma- proliferacijsko zadebljanje endometrija, praćeno začepljenjem žlijezda.	Velike ćelije kuboidnog ili stubastog epitela sa velikim, ponekad polimorfnim (nepravilnog oblika) jezgrom. Cistične uvećane žlezde. Ćelije su raspoređene u grupe u žljezdanoj tvari. Ne postoje ćelije u stanju mitoze. Moguće zadebljanje bazalnog (donjeg) sloja sluznice zbog rasta žlijezda.
Atipična hiperplazija endometrijum(sinonimi: adenomatoza, adenomatozna hiperplazija endometrija) - stanje u kojem dolazi do aktivnog restrukturiranja žlijezda koje se nalaze u sluznici maternice. Smatra se prekanceroznim stanjem – bez liječenja, nakon nekoliko mjeseci ili godina, atipične stanice mogu se pretvoriti u kancerogene.	Žlijezde različitih veličina odvojene su jedna od druge uskim trakama strome. Epitel žlijezda je višejedarni. Pojedinačna jezgra su uvećana, različitog oblika. Cilindrični epitel formira izrasline u lumenu žlijezda.
Polipi endometrijuma- lokalne izrasline sluznice materice.	Zapleti posuda debelih zidova. Epitel je tubularni ili vilizan. Atipične epitelne ćelije su rijetke.
Hipoplastična stanja
Atrofija endometrijuma- stanjivanje endometrijuma materice.	Epitel je jednoslojni. Stanice sa znacima atrofije - smanjenje visine ćelije, mala jezgra. Male pojedinačne žlijezde ili komadići žlijezda. U bazalnom sloju endometrijuma nema svjetlosnih ćelija.
Hipoplastična endometrioza- bolest koja se manifestuje nerazvijenošću ćelija endometrijuma.	Nerazvijenost ćelija funkcionalnog sloja. Žlijezde indiferentnog tipa u funkcionalnom sloju materice. Neka područja pokazuju znakove mitoze.
Nefunkcionalni endometrijum- nema znakova uticaja hormona estrogena.	Struktura epitela ne odgovara fazi menstrualnog ciklusa. U nekim žlijezdama ćelije su raspoređene u jednom redu, u drugim je raspored višeredni. Neujednačena gustina strome u različitim područjima.
Upalni procesi endometrijuma
endometritis- upala sluzokože grlića materice	Nakon bojenja, u preparatima se nalaze leukociti. Difuzno-fokalna limfocitna infiltracija - nakupljanje limfocita i plazma ćelije u ograničenim žarištima sluzokože.
karcinom endometrijuma
Adenokarcinom	Visoko diferenciran adenokarcinom- povećanje veličine ćelija endometrijuma. Izduženje jezgara i njihova hiperhromija (preterano intenzivno bojenje). Ponekad se u citoplazmi ćelija nalaze vakuole. Ćelije raka raspoređeni u grupe u obliku rozete, koje formiraju žljezdane strukture. Umjereno diferenciran adenokarcinom– izražen polimorfizam ćelija (raznovrsnost oblika i druge karakteristike). Jezgra velikih ćelija sadrže nekoliko jezgara. Mnoge ćelije se nalaze u stanju mitoze. Žljezdane strukture su odsutne. Slabo diferencirani adenokarcinom- izražen polimorfizam ćelija i jasni znaci maligniteta. Pronađene su velike ćelije koje sadrže vakuole u citoplazmi. Ćelijska jezgra različitih oblika i veličina. Veliki broj ćelija sa više jezgri.
Karcinom skvamoznih ćelija- kancerogeni tumor, čija je osnova pločasti epitel.	velike ćelije različite forme i veličine, koji se mogu postaviti zasebno ili u grupama. Jezgra su velika, zasićene boje. Hromatin u jezgrima je neravnomjerno raspoređen. Citoplazma je gusta i može sadržavati razne inkluzije.
nediferencirani rak - visok stepen atipije ćelija onemogućava određivanje koje je tkivo postalo osnova tumora.	Kršenje reprodukcije ćelija - znakovi mitoze. Ćelije svih oblika i veličina. Uvećana višestruka jezgra nepravilnog oblika.

Šta učiniti nakon struganja

Nakon nekoliko dana struganja, osjeća se bol u vagini, donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Prvih 1-2 dana smanjiti bol hladno se može primijeniti. Koristite jastučić za grijanje napunjen hladnom vodom - svaka 2 sata u trajanju od 30 minuta.

Krvavi iscjedak, kao i tokom menstruacije, može trajati i do 10 dana. Tokom ovog perioda koristite zaptivke. Tamponi su zabranjeni.

Potrebno je pažljivo pratiti higijenu genitalnih organa. Preporučene vodene procedure ujutro i uveče, kao i nakon svakog pražnjenja crijeva.

Prvih dana nakon operacije poželjno je pridržavati se kreveta. Sjedeći položaj je ograničen kako bi se smanjio pritisak na maternicu.

Lijekovi nakon struganja:

• Analgetici(baralgin, renalgan, diklofenak) - uklanjaju bol, donekle smanjuju krvarenje. Prvih 1-2 dana uzimaju se nakon jela, po 1 tableta 3 puta dnevno. Trećeg dana analgetici se uzimaju 1 put dnevno - noću.
• Antispazmodici(no-shpa) - za prevenciju grčeva maternice i nakupljanja krvi u njenoj šupljini. Primijeniti 1 tabletu 2-3 puta dnevno tokom 3 dana.
• Antibiotici kratkim kursom do 5 dana (cefiksim, cedeks) za sprečavanje razvoja infekcije u materici. Uzimati oralno 400 mg 1 put dnevno, bez obzira na obrok.
• Sveće sa jodom(jodoksid, betadin) sprečavaju razvoj infekcije u vagini. 7 dana, 1 čepić noću.
• Antiflex lijekovi(fucis, flukonazol). Prevencija razvoja gljivičnih infekcija - drozd. Unutar 150 mg nakon jela jednom.

Zacjeljivanje nakon kiretaže materice traje oko 4 sedmice. Mjesto gdje je uklonjen endometrijum je otvorena rana, pa postoji veliki rizik od ulaska bakterija. Za sprečavanje infekcije i krvarenja tokom 4 sedmice preporučuje se suzdržati se od:

• seksualni kontakti;
• fizička aktivnost– dizanje tegova preko 3 kg, odlazak u teretanu;
• kupanje u bazenu i otvorenim vodama;
• kupanje, dozvoljeno je samo tuširanje;
• posjete kupatilu, sauni, solariju;
• upotreba vaginalnih preparata bez saglasnosti lekara.

Trebalo bi da se obratite lekaru ako osetite sledeće simptome:

• Izostanak krvavog iscjetka prva 2 dana s jakim bolom u trbuhu ukazuje na grč maternice i nakupljanje krvi u njenoj šupljini;
• Povećanje temperature iznad 37,5 - može ukazivati ​​na upalu;
• Jaka bol u abdomenu i donjem dijelu leđa - upala ili infekcija;
• Pogoršanje opšteg stanja - može ukazivati ​​na infekciju. Mora se imati na umu da su prvog dana slabost i vrtoglavica rezultat intravenske anestezije;
• Obilne mrlje nakon oskudnih - mogu ukazivati ​​na krvarenje koje se otvorilo.

Kiretaža šupljine maternice propisuje se u terapijske ili dijagnostičke svrhe. Omogućuje vam da identificirate točan uzrok nekih bolesti i riješite se neoplazmi (polipa, adhezija itd.).

Kiretaža je manipulacija koja se svodi na uklanjanje obnovljenog sloja sluznice maternice posebnim instrumentima (kiretama ili vakuum aspiratorima).

Cijela procedura zvuči kao “zasebna dijagnostička kiretaža”. "Odvojeno" - budući da se tkiva sa zida grlića materice i same materice ispituju odvojeno.

Prilikom intervencije poželjno je koristiti histeroskop – sistem za detaljan pregled materice.

Kako se riješiti ženske bolesti? Irina Kravcova je podijelila svoju priču o izlječenju drozda za 14 dana. Na svom blogu je ispričala koje je lekove uzimala, da li je tradicionalna medicina efikasna, šta je pomoglo, a šta ne.

Za bolje razumijevanje suštine postupka, potrebno je otkriti neke definicije:

1. Struganje kao takvo samo je instrumentalna manipulacija, odnosno označavanje same radnje. Operacija, ovisno o načinu i svrsi implementacije, ima različite nazive.
2. Odvojeno struganje uključuje sekvencijalno uklanjanje biomaterijala prvo iz cervikalnog kanala, a zatim iz sluznice maternice. Nakon operacije, uklonjeno tkivo će biti poslato u histološku laboratoriju, a istovremeno se vrši ekscizija neoplazme zbog koje je operacija zakazana.
3. RDV + GS (histeroskop) je poboljšana, informativnija procedura. Ranije se kiretaža izvodila uglavnom "naslijepo". Alat vam također omogućava da detaljno pregledate šupljinu maternice na patološke formacije. Ekscizija tkiva ili neoplazme provodi se na kraju manipulacije. Završna faza je ljekarska procjena obavljenog posla.

Koji ženski organ je strugan?

Materica je strugana. Ovo je šuplji organ u obliku kruške u kojem se razlikuju tri dijela:

• tijelo- najveći dio;
• isthmus- nalazi se između tijela i vrata;
• vrat- suženi donji kraj materice.

Zid materice je troslojan:

• unutrašnji sloj (sluz) je endometrijum;
• srednji sloj je predstavljen glatkim mišićnim tkivom (miometrijum);
• gornji sloj je serozan (perimetrija).

Uterus radi važne karakteristike:

1. rađanje;
2. menstrualni;
3. učestvuje u činu rođenja.

Tehnika

Operacija se izvodi prema sljedećoj tehnici:

Postupak je propisan u svim slučajevima sumnje na onkologiju. Prvo se uzima tkivo iz cervikalnog kanala. Materijal se sakuplja u poseban kontejner. Zatim prelaze na kiretažu sluznice same maternice, materijal se stavlja u drugu posudu. U pravcu histologije potrebno je naznačiti odakle je tačno uzeto tkivo.

Tradicionalna kiretaža

Tradicionalno, kirete se koriste za struganje. Pomicanje instrumenta naprijed mora biti vrlo oprezno kako bi se spriječila perforacija zida materice. Obrnuti pokret se izvodi snažnije, uz blagi pritisak na zid. U tom slučaju, dijelovi endometrijuma ili fetalnog jajeta se hvataju i izrezuju.

Redoslijed kiretaže šupljine materice je sljedeći:

1. prednji zid;
2. leđa;
3. bočni zidovi;
4. uglovima materice.

Veličina kompleta alata se postepeno smanjuje. Manipulacija se provodi dok se ne pojavi osjećaj glatkoće zida maternice.

Ako se pacijentu pokaže kiretaža histeroskopom, optički instrument se ubacuje u šupljinu maternice nakon proširenja cervikalnog kanala. Histeroskop je tanka cijev sa kamerom. Doktor pažljivo pregleda šupljinu materice, njene zidove.

Nakon toga se vrši struganje sluznice. Ako pacijent ima polipe, oni se uklanjaju kiretom paralelno s kiretažom. Na kraju postupka, histeroskop se ponovo ubacuje kako bi se procijenio rezultat. Ako nije sve uklonjeno, kireta se ponovo ubacuje kako bi se postigao odgovarajući rezultat.

Ne mogu se sve neoplazme ukloniti kiretažom (neki polipi, adhezije, čvorovi mioma). Istovremeno se kroz histeroskop u šupljinu maternice uvode posebni instrumenti, a formacija se uklanja pod nadzorom.

Kiretaža sa miomom

Tehnika kiretaže šupljine materice zavisi od problema. Kod submukoznog ili intersticijalnog mioma javlja se neravna, kvrgava površina zidova.

Manipulacija se u ovom slučaju provodi vrlo pažljivo kako se ne bi narušio integritet kapsule miomskog čvora.

Oštećenje potonjeg može izazvati krvarenje, nekrozu čvora i infekciju.

Ako sumnjate na rak materice

Ako se sumnja na malignitet, zaplijenjenog materijala može biti u velikom obilju. Ako je tumor prorastao kroz sve slojeve zida, intervencija može ozbiljno ozlijediti matericu.

Kiretaža za smrznutu trudnoću

Uklanjanje i uništavanje fetalnog jajeta vrši se nakon proširenja vrata uz pomoć kireta i abortusa. Sa gestacijskom dobi manjom od 6-8 sedmica, dijelovi uništenog fetalnog jajeta se uklanjaju iz šupljine materice pomoću abortusa.

Struganje zidova vrši se tupom kiretom br.6, ubuduće, kako se miometrijum skuplja i materica smanjuje, uzimaju se oštriji instrumenti manje veličine.

Kireta se lagano napreduje do dna materice, pokreti se prave prema unutrašnjeg farinksa: prvo uz prednju, zatim uz stražnju i bočnu stijenku, fetalno jaje se odvaja od kreveta.

Paralelno, otpala ljuska se odvaja i uklanja. Oštrom kiretom provjerava se područje uglova maternice i završava se manipulacija.

Maternica se u trudnoći ne može strugati do "krckanja", jer takva intervencija ozbiljno oštećuje mišićni aparat organa.

Postoperativni period: koliko dugo ostati u bolnici?

Nakon zahvata na stomak se stavlja ledena obloga kako bi se materica bolje skupila i krvarenje prestalo. Nakon nekog vremena žena je prebačena na odjel, gdje izlazi iz anestezije.

Na odjeljenju provode od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o situaciji. Uz planiranu kiretažu, obično se puštaju kući istog dana.

Normalno, kiretaža prolazi bez ikakvih bolova, jer anestezija djeluje i traje oko 20-30 minuta.

Nakon manipulacije, mišićni sloj maternice počinje intenzivno da se skuplja. Tijelo na taj način zaustavlja krvarenje iz materice.

Maternica se potpuno oporavlja nakon kiretaže za otprilike isti broj dana koliko traje menstruacija. Ovaj proces obično traje 3-5 dana.

Nekoliko sati nakon zahvata, krvni ugrušci će se osloboditi iz vagine. Istovremeno, žena doživljava slabost, letargiju ( nuspojave anestezija).

Uz krvarenje mogu se javiti i drugi simptomi.

Pražnjenje nakon čišćenja

U prvih nekoliko sati može doći do oslobađanja krvnih ugrušaka. To je sasvim normalno, jer se na sluznici stvorila površina rane.

Nekoliko sati nakon intervencije intenzitet krvarenja se smanjuje. Sljedećih nekoliko dana pacijenta i dalje muče žuti, ružičasti ili smećkasti iscjedak. Proces regeneracije površine rane u prosjeku traje 3-6 dana, ali može trajati i do deset dana.

Brzi prestanak pražnjenja nije povoljan znak. To može ukazivati ​​na kompresiju vrata, malu kontraktilna aktivnost miometrijum, odnosno nakupljanje ugrušaka u materici.

Bol

Nakon izlaska iz anestezije mnoge žene doživljavaju menstrualne bolove. Neugodne senzacije mogu se širiti u lumbalni dio.

Bolni sindrom traje nekoliko sati ili dana i obično ne zahtijeva dodatne mjere.

Međutim, liječnici obično savjetuju ženama da nakon operacije uzimaju lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove (kao što je ibuprofen).

seksualne odnose

Ženama koje su podvrgnute kiretaži šupljine materice prikazan je seksualni mir. U idealnom slučaju, trebalo bi da traje jedan mjesec ili najmanje dvije sedmice.

Potreba za apstinencijom je zbog činjenice da vrat neko vrijeme ostaje otvoren, a na sluznici postoji površina rane. Ovo su pogodni uslovi za pričvršćivanje infekcije koja može dovesti do komplikacija.

Negativna točka koja se može povezati sa seksom nakon struganja je pojava nelagode i bola tokom seksualnog odnosa. Smatra se normalnim samo ako traje predugo. Ako bol traje nekoliko mjeseci, potrebno je o tome obavijestiti ginekologa.

Trudnoća i porođaj nakon kiretaže šupljine materice

Prva menstruacija nakon kiretaže može nastupiti sa određenim zakašnjenjem (u nekim slučajevima i do četiri sedmice ili više), što je povezano s hormonskim neuspjehom. Ovo se također smatra normalnim nakon kiretaže.

Alarm treba oglasiti ako menstruacija ne dođe duže od dva mjeseca - to je ozbiljan razlog da se obratite ginekologu.

Generalno, većina žena menstruaciju dobije nakon dvije ili tri sedmice, što znači da u novom ciklusu (tj. s početkom menstruacije) teoretski postoji šansa da zatrudne.

Porođaj nakon zahvata po pravilu teče dobro.

Ako žena nakon kiretaže šest mjeseci ili više pokušava da zatrudni, ali nema rezultata, neophodan je dodatni pregled kod ginekologa. Kiretaža ne bi trebala negativno utjecati na plodnost, naprotiv, ova procedura se često izvodi u kompleksnom liječenju neplodnosti.

Shema planiranja trudnoće nakon kiretaže se gradi ovisno o tome što je izazvalo potrebu za operacijom. Ako žena sebi postavi cilj da ostane trudna nakon kiretaže, to mora prijaviti ginekologu. Specijalista će dati adekvatnu procjenu situacije i preporučiti vrijeme početka planiranja trudnoće.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon kiretaže mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Dakle, pod kojim uslovima treba odmah potražiti medicinsku pomoć:

1. Krvavi iscjedak nakon operacije je vrlo brzo prestao, a stomak jako boli.
2. Temperatura je porasla na 38 o C i više.
3. Sindrom jake boli, koji se ne ublažava analgeticima, antispazmodicima i protuupalnim lijekovima.
4. Obilno krvarenje koje ne prestaje nekoliko sati (za dva sata se potroše tri ili više uložaka).
5. Obilan iscjedak s neugodnim, trulim mirisom.
6. Opće pogoršanje zdravlja: teška slabost, vrtoglavica, nesvjestica.

Pojava akutnog (ili pogoršanja hronične ginekološke bolesti) nakon kiretaže takođe je razlog za odlazak lekaru.

Tretman nakon zahvata

Terapijske mjere nakon zahvata:

Rezultati histološke pretrage se obično dobijaju desetog dana nakon pranja četkanja. Važno je da dođete kod lekara u naznačeno vreme kako biste razgovarali o daljoj taktici lečenja.

Rehabilitacija

Najmanje dvije sedmice morate se suzdržati od seksualne aktivnosti (idealno - mjesec dana).

Šta se drugo ne može učiniti:

1. Koristite tampone (uloške - možete).
2. Douche.
3. Idite u kadu, saunu, sjedite u vrućoj kupki (tuš - možete i treba).
4. Bavite se intenzivnim fitnesom, fizičkim radom.
5. Pijte tablete koje sadrže acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) - doprinose krvarenju.

Većina žena u životu se susreće sa situacijom da ginekolog nakon pregleda prepiše kiretažu. Žene često ovu operaciju nazivaju "čišćenje". Nije svim pacijentima u pristupačnom obliku rečeno kakva je ova operacija, a to neznanje izaziva nerazumna osjećanja.

Hajde da to shvatimo.

• Šta je strugano (malo anatomije)?
• Dešifrovanje imena
• Zašto strugati
• Kakva priprema za struganje
• Kako se struganje dešava
• Komplikacije kiretaže
• Šta je sledeće?

Šta je strugano (malo anatomije)?

Maternica je mišićni organ kruškolikog oblika u kojem se nalazi šupljina koja komunicira sa vanjskom okolinom kroz cerviks koji se nalazi u vagini. Uteralna šupljina je mjesto gdje se fetus razvija tokom trudnoće. Šupljina materice je obložena mukoznom membranom (endometrijom). Endometrij se razlikuje od drugih sluzokoža (npr usnoj šupljini ili u želucu) činjenicom da je u stanju da pričvrsti oplođenu jajnu stanicu za sebe i izazove razvoj trudnoće.

Tokom čitavog menstrualnog ciklusa sluzokoža šupljine materice (endometrija) se zadeblja, na njoj se javljaju razne promjene, a ako ne dođe do trudnoće, ona se odbacuje u vidu menstruacije i počinje ponovo rasti u sljedećem ciklusu.

Prilikom kiretaže uklanja se sluznica materice, endometrijum, ali se ne uklanja cijela sluznica, već samo površina (funkcionalni sloj). Nakon kiretaže u šupljini maternice ostaje klica endometrija iz koje će izrasti nova sluznica.

Na primjer, svake jeseni se ružin grm odsiječe do korijena, a u proljeće iz tog korijena izraste novi grm ruže. U stvari, kiretaža je kao normalna menstruacija, samo se radi instrumentom. Zašto se to radi - pročitajte u nastavku.

Prilikom ove operacije vrši se i kiretaža cervikalnog kanala (mjesta gdje se nalazi ulaz u matericu). Time obično počinje postupak struganja - sluznica koja oblaže ovaj kanal također se sastruže do klice. Rezultirajuće struganje se posebno šalje na istraživanje.

Dešifrovanje imena

Struganje- ovo je glavna radnja tokom manipulacije, ali sama manipulacija može imati različite nazive.

WFD- odvojena dijagnostička (ponekad se koristi dodatak: dijagnostika i liječenje) kiretaža šupljine materice. Suština ovog imena: biće ispunjena

• odvojeno(prvo kiretaža cervikalnog kanala, zatim šupljine materice)
• tretman i dijagnostika- rezultujući struganje će biti poslato na histološki pregled, koji će omogućiti stavljanje tačna dijagnoza, “liječeno” - budući da se u procesu kiretaže obično uklanja formacija (polip, hiperplazija) za koju je propisana.
• struganje- opis procesa.

WFD+ GS– odvojena dijagnostička kiretaža pod kontrolom histeroskopije je moderna modifikacija kiretaže. Konvencionalno struganje se izvodi gotovo slijepo. Kada se koristi histeroskopija ("hystero" - maternica; scopia - "pogledajte") - liječnik ubacuje uređaj u šupljinu maternice, kojim pregledava sve zidove šupljine materice, otkriva se prisutnost patoloških formacija, nakon toga pravi kiretažu i na kraju provjerava svoj rad. Histeroskopija vam omogućava da procijenite koliko je dobro izvedena kiretaža i da li su ostale patološke formacije.

Zašto raditi struganje?

Kiretaža se izvodi u dvije svrhe: nabavite materijal(struganje sluznice) za histološki pregled - to vam omogućava da postavite konačnu dijagnozu; drugi cilj je uklanjanje patološke formacije u šupljini maternice ili cervikalnom kanalu.

Dijagnostička svrha kiretaže

• ako žena ima promjene na sluznici na ultrazvuku, ultrazvuk ne omogućava uvijek tačnu dijagnozu, najčešće vidimo znakove koji ukazuju na prisutnost patološkog procesa. Ponekad se ultrazvuk radi nekoliko puta (prije menstruacije i poslije). Ovo je neophodno kako bismo bili sigurni da patološka tvorevina zaista postoji, a ne samo u ovom ciklusu (artefakt), a nije samo varijanta strukture sluznice. Ako pronađena formacija ostane nakon menstruacije (odnosno odbacivanje sluznice) - onda je to prava patološka formacija, nije odbačena zajedno s endometrijom, potrebno je napraviti kiretažu.
• Ako žena ima u izobilju produžena menstruacija kod ugrušaka, međumenstrualnih mrlja, trudnoća ne nastupa duže vrijeme i druga, rjeđa stanja, a prema ultrazvuku i drugim metodama istraživanja ne može se utvrditi uzrok
• Ako postoje sumnjive promjene na grliću materice, radi se dijagnostička kiretaža cervikalnog kanala
• Prije planirane ginekološke operacije ili zahvat mioma materice, u kojem će se maternica sačuvati.

Terapeutska svrha struganja

• Polipi sluznice (polipoidne izrasline sluznice maternice) - ne postoji druga vrsta liječenja, ne nestaju ni lijekovima ni sami (na stranici će biti poseban članak)
• Hiperplastični proces endometrija (hiperplazija) - prekomjerno zadebljanje sluznice materice - liječi se i dijagnosticira samo kiretažom, naknadno terapija lijekovima ili instrumentalne metode(na stranici će biti članak o hotelu)
• Krvarenje iz materice – uzrok možda nije poznat. Kiretaža se radi kako bi se zaustavilo krvarenje.
• Endometritis je upala sluznice materice. Za kompletan tretman prvo se sastruže mukozna membrana.
• Ostaci fetalnih membrana i embrionalnih tkiva - liječenje komplikacija nakon pobačaja
• Synechia - adhezije zidova šupljine maternice - izvodi se pomoću histeroskopa i posebnih manipulatora. Fuzije se seciraju pod vizualnom kontrolom

Kako se pripremiti za struganje?

Ako se kiretaža ne radi iz hitnih razloga (kao na primjer kod krvarenja iz materice), već na planski način, operacija se izvodi prije menstruacije, nekoliko dana prije njenog početka. To je neophodno kako bi se sam proces kiretaže praktički vremenski poklopio s fiziološkim periodom odbacivanja sluznice maternice (endometrija). Ako planirate napraviti histeroskopiju s uklanjanjem polipa, operacija se, naprotiv, izvodi odmah nakon menstruacije, tako da je endometrij tanak i možete precizno vidjeti lokaciju polipa.

Ako se struganje provodi u sredini ciklusa ili na početku, to može dovesti do produženog krvarenja u postoperativni period. To je zbog činjenice da sluznica maternice raste sinkronizirano s rastom folikula u jajnicima - ako se sluznica šupljine maternice ukloni mnogo ranije od početka menstruacije, hormonska pozadina koju stvaraju jajnici će se "sudariti" sa odsustvo sluzokože i neće joj dozvoliti da u potpunosti raste. Ovo stanje se normalizuje tek nakon što ponovo dođe do sinhronizacije između jajnika i sluzokože.

Logično bi bilo predložiti kiretažu tokom menstruacije, tako da se prirodno odbacivanje sluzokože poklopi sa instrumentalnim. Međutim, to se ne radi, jer dobiveno struganje neće biti informativno, jer je poderana sluznica pretrpjela nekrotične promjene.

Analize prije kiretaže (osnovni set):

• Opća analiza krvi
• Koagulogram (procjena sistema zgrušavanja krvi)
• Testovi na hepatitis B i C, RW (sifilis) i HIV
• Bris vagine (ne bi trebao pokazivati ​​znakove upale)

Na dan struganja potrebno je doći na prazan želudac, dlake u perineumu se moraju ukloniti. Sa sobom nosite bade mantil, dugu majicu, čarape, papuče i jastučiće.

Kako se struganje odvija?

Pozvani ste u malu operacionu salu, gde se nalazite na stolu sa nogama, poput ginekološke stolice. Anesteziolog će vas pitati o svim zdravstvenim stanjima koja ste imali i alergijske reakcije lijekove (pripremite se za ova pitanja unaprijed).

Operacija se odvija pod intravenskom anestezijom - ovo je vrsta opšta anestezija, ali samo je kratkotrajan u proseku 15-25 minuta.

Nakon ubrizgavanja lijeka u venu, odmah zaspite i probudite se već na odjelu, odnosno spavate tijekom cijele operacije i ne osjećate nikakvu nelagodu, već naprotiv, možete imati slatke snove. Prije su se za anesteziju koristili teški lijekovi, od kojih su bile vrlo neugodne halucinacije - sada se više ne koriste, iako je vještina anesteziologa u provođenju anestezije od velike važnosti.

Sama operacija se izvodi na sljedeći način. Doktor ubacuje u vaginu ginekološki spekulum da otkrije grlić materice. Specijalnim pincetama ("metci" na krajevima ovog instrumenta nalazi se klinčić) hvata grlić materice i fiksira ga. To je neophodno kako bi maternica bila nepokretna tokom postupka - bez fiksacije, lako se pomjera, jer je suspendirana na ligamentima.

Posebnom sondom (gvozdenim štapom) doktor ulazi u cervikalni kanal i prodire u materničnu šupljinu, mereći dužinu šupljine. Nakon toga počinje faza cervikalne dilatacije. Ekspanderi su skup željeznih štapića različitih debljina (od najtanjih do najdebljih). Ovi štapići se naizmjenično ubacuju u cervikalni kanal – što dovodi do postepenog širenja kanala do veličine koja slobodno prolazi kroz kiretu – instrument koji se koristi za kiretažu.

Kada je cervikalni kanal proširen, sluzokoža cervikalnog kanala se struže. Ovo se radi najmanjom kiretom. Kireta je instrument sličan žlici sa dugom drškom, čija je jedna ivica zaoštrena. Oštra ivica je strugana. Struganje dobijeno iz cervikalnog kanala stavlja se u posebnu teglu.

Ako je kiretaža praćena histeroskopijom, tada se nakon proširenja cervikalnog kanala u šupljinu maternice ubacuje histeroskop (tanka cijev s kamerom na kraju). Pregledana je šupljina materice, svi zidovi. Nakon toga, sluzokoža materice se struže. Da je žena imala polipi- uklanjaju se kiretom u procesu struganja. Nakon završetka kiretaže, histeroskop se ponovo uvodi i provjerava se rezultat. Ako nešto ostane, kireta se ponovo uvodi i struže dok se sve ne postigne.

Neke mase u šupljini materice ne mogu se ukloniti kiretom (neke polipi, sinehije, mali miomski čvorovi koji rastu u materničnu šupljinu), zatim kroz histeroskop specijalni instrumenti se uvode u šupljinu materice i, pod kontrolom vida, ove formacije se uklanjaju.

Nakon završetka procesa struganje iz grlića materice se vade pinceta, cerviks i rodnica se tretiraju antiseptičkim rastvorom, stavlja se led na želudac kako bi se pod uticajem hladnoće materica kontrahovala i male krvne žile šupljine materice zaustavile krvarenje. Pacijentkinja se prebacuje na odjel, gdje se budi.

Pacijentica provede nekoliko sati na odjelu (obično spava, sa ledom na stomaku), a zatim ustane, oblači se i može ići kući (ako nije dnevna bolnica, a bolničko - otpust se vrši sutradan).

Na ovaj način, kiretaža se odvija bez ikakvih bolnih i neugodnih senzacija za ženu, traje oko 15-20 minuta, istog dana žena može ići kući.

Komplikacije kiretaže

Općenito, kiretaža u pažljivim rukama liječnika je prilično sigurna operacija i rijetko je praćena komplikacijama, iako se one događaju.

Komplikacije kiretaže:

• Perforacija materice- Matericu možete probušiti bilo kojim od upotrebljenih instrumenata, ali najčešće se perforira sondom ili dilatatorima. Dva razloga: cerviks se vrlo teško širi, a pretjeran pritisak na dilatator ili sondu uzrokuje probijanje maternice; drugi razlog - sama materica može biti jako promijenjena, zbog čega su njeni zidovi vrlo labavi - zbog toga je ponekad i najmanji pritisak na zid dovoljan da se probije. tretman: male perforacije se same zatežu (promatranje i složene medicinske mjere), ostale perforacije se šivaju - operacija se izvodi.
• Cervikalna suza- grlić materice se najčešće pokida kada klešta od metka odlete. Neki grli materice su veoma „mlohavi“ i pincete za metke ne drže dobro na njima - u trenutku napetosti, pincete odlete i pokidaju grlić materice. tretman: male suze zacjeljuju same, ako je razderotina velika stavljaju se šavovi.
• Upala materice- to se događa ako je kiretaža izvedena u pozadini upale, prekršeni su zahtjevi septičkih i antiseptičkih sredstava, a profilaktički tijek antibiotika nije propisan. tretman: antibiotska terapija.
• Hematometar- nakupljanje krvi u materničkoj šupljini. Ako nakon kiretaže dođe do grča grlića maternice, u njoj se nakuplja krv, koja bi inače trebala teći iz šupljine materice nekoliko dana, koja se može inficirati i uzrokovati bol. Tretman: terapija lijekovima, bužinaža cervikalnog kanala (uklanjanje spazma)
• Povreda sluzokože(pretjerano struganje) - ako se struganje radi vrlo snažno i agresivno može doći do oštećenja klica sluznice, što će dovesti do toga da nova sluznica više neće rasti. Vrlo loša komplikacija - praktično neizlječiva.

općenito, Komplikacije se mogu izbjeći ako se ova operacija izvodi pažljivo i ispravno.. Komplikacije kiretaže uključuju situacije kada nakon ove operacije sva patološka tvorba (na primjer polip) ili njen dio ostaje na mjestu. Češće se to dešava kada kiretaža nije praćena histeroskopijom, odnosno nemoguće je procijeniti rezultat na kraju operacije. U ovom slučaju, kiretaža se ponavlja, jer je nemoguće ostaviti patološku formaciju u šupljini maternice.

Šta je sledeće?

Nakon struganja nekoliko dana (3 do 10), možda ćete imati mrlje. Ako je mrlja odmah prestala i pojavio se bol u trbuhu, to nije dobro, jer postoji velika vjerovatnoća da je došlo do grčenja cervikalnog kanala i hematometar. Treba odmah obratite se svom ljekaru i reci mu o tome. Pozvaće vas na ultrazvuk i ako se grč potvrdi, brzo će vam pomoći.

Kao profilaksa hematometara u prvim danima nakon kiretaže, možete uzimati no-shpa 1 tabletu 2-3 puta dnevno.

U postoperativnom periodu morate imenovati mali kurs antibiotika- ovo je neophodno za prevenciju upalnih komplikacija.

Rezultati histološkog pregleda obično su gotovi 10 dana nakon operacije, ne zaboravite ih uzeti i razgovarati sa svojim ljekarom.

U zaključku, želio bih to napomenuti struganje je jedna od najčešćih i najpotrebnijih malih operacija u ginekologiji. Neophodan je u liječenju i dijagnostici nekih ginekoloških bolesti. Sada se ova operacija podnosi vrlo ugodno i vjerovatno se može nazvati jednom od najudobnijih intervencija u ginekologiji, jer ne osjećate bol i nelagodu. Naravno, ako ste došli kod urednog ginekologa i anesteziologa.