Jak bol u gornjem dijelu abdomena u sredini. Bol u pupku sa temperaturom

Ove tabele, naravno, ne navode sve. Najčešća pogrešna radnja pacijenata, kada boli stomak, je uzimanje lekova protiv bolova, posebno kod jakih i dugotrajnih bolova. Bol je jedan od zaštitne funkcije tijelo koje signalizira razne bolesti. I, oslobodivši se boli, ne eliminišemo uzrok njenog nastanka. Kod jakih i dugotrajnih bolova u abdomenu, kada je posjeta ljekaru jednostavno neophodna, uzimanje lijekova protiv bolova može zakomplikovati postavku tačna dijagnoza.

Za potpunije razumijevanje raznih uzroka bolova u trbuhu, predstavljamo moderna klasifikacija najčešćih bolova.

Klasifikacija bolova u trbuhu

I. Bol u abdomenu povezan sa abdominalni uzroci

1. Upala parijetalnog peritoneuma
ALI. bakterijska infekcija
a. Perforirani apendicitis ili druge perforacije unutrašnje organe
b. Inflamatorne bolesti karličnih organa
B. Hemijska iritacija
a. perforirani ulkus
b. Pankreatitis
in. Uzimanje lekova protiv bolova
2. Mehanička opstrukcija šupljih unutrašnjih organa
A. Opstrukcija tankog ili debelog crijeva
B. Opstrukcija žučnih puteva
B. Opstrukcija uretera
3. Vaskularni poremećaji
A. Embolija ili tromboza
B. Puknuće plovila
B. Kompresija ili torziona okluzija krvnih žila
D. Anemija srpastih ćelija
4. Trbušni zid
A. Torzija ili adhezije mezenterija
B. Povreda ili infekcija mišiće
5. Istezanje površine unutrašnjih organa, na primjer, krvarenje
A. Kapsula jetre
B. Bubrežna kapsula
6. Upala unutrašnjeg organa
A. Upala slijepog crijeva
B. Tifusna groznica
V. Tiflit
II. Bol povezan s ekstraperitonealnim uzrocima
1. Kardiotorakalni bol
ALI. Akutni infarkt miokard
B. Miokarditis, endokarditis, perikarditis
B. Kongestivno zatajenje srca
D. Pneumonija
D. Plućne embolije
E. Pleurodynia
G. Pneumotoraks
Z. Empyema
I. Bolesti jednjaka, grč, ruptura, upala
2. Urološki uzroci
A. Torzija testisa
B. akutno kašnjenje urin
3. Ginekološki uzroci
A. Ektopična trudnoća
B. Ruptura ciste jajnika / torzija noge ciste / salpingooforitis
B. Torzija noge/nekroza miomatoznog čvora
III. Metabolički uzroci
1. Dijabetes
2. Uremija
3. Hiperlipidemija
4. Hiperparatireoza
5. Akutna adrenalna insuficijencija
6 Porodična mediteranska groznica
7. Porfirije
8. Nedostatak inhibitora C-1 esteraze ( angioedem)
IV. Neurološki/psihijatrijski uzroci
1. Šindre
2. Tabes dorsalis
3. Kauzalgija
4. Išijas
5. Kompresije kičmena moždina ili nervnih korijena
6. Funkcionalni poremećaji
7. Mentalni poremećaji
v. Toksični uzroci
1. Trovanje olovom
2. Ujedi insekata ili životinja (ugriz pauka crne udovice, ugriz zmije)
VI. Undefined Mechanisms
1. Odbijanje opojnih droga
2. Toplotni udar

I malo više detalja o uzrocima bolova u trbuhu u njihovoj lokalizaciji, tk. omogućava vam da preciznije odredite opseg diferencijalne dijagnoze.

Uzroci bolova u trbuhu ovisno o lokaciji

Desni hipohondrij Epigastrium Lijevi gornji kvadrant
Kolecistitis
Cholangitis
Pankreatitis
Pneumonija/empiem pleure
Pleurisija / pleurodinija
Subdijafragmatični apsces
Hepatitis
Budd-Chiari sindrom		 peptički ulkus
Gastritis
GERB
Pankreatitis
infarkt miokarda
Perikarditis
Puknuta aneurizma aorte
Ezofagitis		 Infarkt slezine
Ruptura slezine
Apsces slezine
Gastritis
čir na želucu
Pankreatitis
Subdijafragmatični apsces
Desni donji kvadrant Područje pupka Lijevi donji kvadrant
Upala slijepog crijeva
Salpingitis
Inguinalna kila
Ektopična trudnoća
Nefrolitijaza
Inflamatorna bolest crijeva
Mezenterični limfadenitis
Tiflitis		 rani znak upala slijepog crijeva
Gastroenteritis
Opstrukcija crijeva
Puknuta aneurizma aorte		 Divertikulitis
Salpingitis
Inguinalna kila
Ektopična trudnoća
Nefrolitijaza
Inflamatorna bolest crijeva

Uzrok difuzna nelokalizirana bol može biti:

Gastroenteritis
Mezenterična ishemija
Opstrukcija crijeva
sindrom iritabilnog creva
Peritonitis
Dijabetes
Malarija
Porodična mediteranska groznica
Metaboličke bolesti
Psihijatrijske bolesti

Doktori klasifikuju bol u stomaku kao rubriku R10 in Međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti.

Stručne medicinske publikacije vezane za bol u trbuhu
Baranskaya E.K. Bol u abdomenu: klinički pristup pacijentu i algoritam liječenja. Mjesto antispazmodične terapije u liječenju bolova u trbuhu // Farmateka. - 2005. - br. 14 (109).

Bol u želucu može ukazivati ​​na privremenu disfunkciju organa ili razvoj ozbiljne patologije. Stoga, prva stvar koju treba učiniti s ponavljajućim vrstama bola je da se obratite ljekaru. Specijalist će na temelju rezultata pregleda, testova i dijagnostike otkriti uzrok nelagode i po potrebi propisati tijek terapije. Samoliječenje bolova u trbuhu nepoznate etiologije je neprihvatljivo.

Uzroci i simptomi

Bol u gornjem dijelu abdomena u sredini javlja se kao rezultat izlaganja razni faktori od mola do dura. Prilikom ignorisanja dugo vrijeme može se razviti bol ozbiljne bolesti sa teškim komplikacijama. Izvori bola:

  1. Zloupotreba alkohola, kafe. Alkoholna pića i kofein pokreću proizvodnju želudačni sok, čiji višak negativno utječe na stanje želučane sluznice.
  2. Pušenje. Nikotin ometa protok krvi u zidovima.
  3. Stres. Posebno su osjetljivi organi gastrointestinalnog trakta.
  4. Velike doze aspirina. Ova vrsta lijeka protiv bolova redovnom upotrebom dovodi do ulceracije želučane sluznice.
  5. Disfunkcija pankreasa.
  6. Greške u ishrani.

Svi gore navedeni uzroci uzrokuju oštar, paroksizmalni bol u lijevom međurebarnom prostoru. Ovi faktori izazivaju razvoj patologija želuca i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Kod različitih bolesti, priroda i intenzitet boli varira u širokom rasponu. rezni bol sredina lijevo trbušni zid je rezultat:

  • opekotine alkalijama ili kiselinama;
  • trovanje hranom (praćeno podrigivanjem, žgaravicom).

Sa težinom i pucanjem u epigastričnoj zoni sa tupim slabim bolne senzacije treba posumnjati:

  • gastritis, praćen smanjenjem sekrecije pankreasa;
  • pilorična stenoza;
  • rak želuca;
  • peptički ulkus u hroničnoj fazi.

Karakteriziran je jak bol akutni ulkus ili egzacerbacija hronična patologijaželudac i dvanaestopalačno crijevo 12. Ako se akutni bodežni bol javi jakog intenziteta, treba posumnjati na perforaciju čira sa ispuštanjem želučanog sadržaja u trbušnu šupljinu ili na pogoršanje kroničnog oblika druge bolesti:

  • akutni pankreatitis s refluksom u trbušnu šupljinu enzima koji razgrađuju proteine;
  • kolike sa grčem glatke mišićežučna kesa kada se kamen zaglavi;
  • perforacija debelog crijeva;
  • peritonitis;
  • ruptura jetre.

Uz bol i mučninu sumnja se na bolesti želuca, crijeva, pankreasa, jetre:

  • gastritis;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • čir;
  • holecistitis;
  • trovanje hranom (podrigivanje se pridružuje simptomima).

Kolecistitis - poremećen je protok žuči, a masti se ne apsorbuju u crevima.

Rjeđe su moguće patologije centralnog nervnog sistema. Simptomi se javljaju nakon jela uz dodatni stres na oboljeli organ. Bol u gornjem dijelu trbuha i proljev prate kršenje procesa probave i apsorpcije hrane zbog razvoja:

  • čir na želucu, kada je poremećena probava i apsorpcija u crijevima, što uzrokuje dijareju;
  • pankreatitis, kada postoji nedostatak probavnih enzima;
  • holecistitis, kada je protok žuči poremećen, a masti se ne apsorbiraju u crijevima;
  • sindrom iritabilnog crijeva, karakteriziran difuznim bolom i naizmjeničnim zatvorom s proljevom.

Bol na vrhu ispod rebara s lijeve strane i temperatura se javljaju uz bilo kakve upalne procese ili trovanje hranom. Bolni sindrom s temperaturom se javlja:

  • s gastritisom (temperatura ne viša od 38 ° C);
  • čir na želucu (temperatura iznad 38 ° C);
  • pankreatitis u akutna faza(groznica s brzo promjenjivim pokazateljima);
  • trovanje hranom (iznad 39°C, ovisno o vrsti mikroba koji je uzrokovao proces).

U svakom slučaju, prvo što treba učiniti je otići do specijaliste za pomoć.

Bolesti želuca koje uzrokuju bolne grčeve u gornjem dijelu trbuha

  1. Upala želučane sluznice ili gastritis. Znaci: iznenadni bol na vrhu u epigastrijumu, smrad iz usta, mučnina na prazan želudac ili nakon jela, migrena, žgaravica. Sindrom bola nestaje sam od sebe u roku od dva dana.
  2. Dispepsija želuca - disfunkcija organa, poteškoće i bol u probavi. znakovi: sindrom bola na vrhu epigastrijuma, mučnina, gubitak apetita, otok, težina u želucu. Pojavljuje se u pozadini disfunkcije pankreasa.
  3. Peptički ulkus želuca - ulceracija sluznice organa. Znaci: bol nakon jela, težina, pritisak.
  4. Rak želuca - malignih tumora sa metastazama u obližnja i udaljena tkiva. Prekursori su čirevi i gastritis. Simptomi su slični kliničku sliku sa čirom. Istovremeno dolazi do gubitka težine.

sta da radim?

Zabranjeno je zagrijavanje stomaka.

Nemojte uzimati tablete protiv bolova prije odlaska ljekaru zbog bolova u sredini gornjeg abdomena, jer će to otežati postavljanje dijagnoze i odabir odgovarajućeg načina liječenja. Zabranjeno je zagrijavanje, ali možete staviti led. Većina opasnih bolova one koje su praćene temperaturom, proljevom, povraćanjem. Ovo su simptomi ozbiljne bolesti koju samo specijalista može izliječiti. Zbog toga je potrebno konsultovati lekara u sledećim slučajevima:

  • izgled oštrih jak bol, u kojem se teško kreće, počinje osjećati mučninu, a traje nekoliko dana;
  • pojava bolova u želucu uz proljev, zatvor, uočavanje, vrućica;
  • pojava bol u gornjem dijelu ispod rebara, dok mokraća tamni, koža i bjeloočnice žute;
  • trajanje grčeva duže od 30 minuta bez prestanka;
  • pojava bolnih senzacija uz povraćanje, znojenje, stiskanje unutrašnjih organa, otežano disanje.

Liječenje se propisuje ovisno o vrsti bolesti, njenoj fazi razvoja. U nedostatku patologija, sindrom boli zaustavlja se jednostavnim radnjama.šta treba da uradimo:

  • Jedite pravilno.
  • Pridržavajte se načina aktivnosti i odmora.
  • Odbiti loše navike.
  • Izbjegavajte stres.

Bol i njeni uzroci po abecednom redu:

bol iznad pupka

Bol iznad pupka može biti signal ozbiljne bolesti.
Bol u abdomenu je oduvek bio i jeste jedan od najneugodnijih za nas. Na kraju krajeva, kada boli stomak, definitivno ne možemo ništa, čak ni normalno hodati.
Često je vrlo teško utvrditi uzroke boli iznad pupka. U određenim situacijama čak je i dosljedno detaljno proučavanje uzroka boli nemoguće. Često je za kvalitetnu dijagnozu i propisivanje liječenja potrebno veliko iskustvo liječnika, jer je ponekad slika bolesti nerazumljiva, izbrisana.

Koje bolesti uzrokuju bol iznad pupka:

Bol tik iznad pupka obično je povezan sa stomačnim problemima. Među krivcima ove boli bit će gastritis, čir na želucu, povećana kiselost želuca. Uporni bol u ovo mjesto informisati o problemima duodenuma, gušterače i žučne kese.

Želudac se nalazi iznad horizontalne linije koja prolazi kroz pupak, ispod obalnog luka prsa(ovo mjesto se zove epigastrična regija).

Za akutni gastritis karakteristika sledeće simptome: mučnina, neugodne i bolne senzacije "u stomaku", bol iznad pupka, vrtoglavica, opšta slabost, dijareja, uporno povraćanje. Sluzokože, koža imaju blijedu nijansu, plak na jeziku sive boje, suva usta.

Najkarakterističnija manifestacija peptički ulkus je bol u gornjem delu stomaka ("pola kašike") i iznad pupka, koji se često javlja na prazan stomak, tj. između obroka. Bol se također može javiti noću, što uzrokuje da se pacijent probudi i uzme hranu ili lijekove (koji potiskuju sekreciju hlorovodonične kiseline u želucu, ili ga neutraliziraju – takozvani antacidi). Bol obično nestaje u prvih 30 minuta nakon jela ili uzimanja ovih lijekova.
Manje specifični, ali se javljaju kod peptičkog ulkusa simptomi su mučnina, težina nakon jela, osjećaj punoće u želucu, rijetko donosi olakšanje povraćanje, gubitak apetita, tjelesne težine, žgaravica.

Rak želuca. Klinički simptomi rak želuca u ranim stadijumima bolesti su rijetki i neizvjesni. Ne samo sami pacijenti, već i liječnici često ih smatraju manifestacijom gastritisa i, bez potpunog gastrološkog pregleda, ograničavaju se na propisivanje različitih lijekova. Istovremeno, nakon pažljivog analiziranja pritužbi, može se uočiti niz simptoma koji su alarmantni u pogledu dijagnoze raka. Kod sindroma malih znakova, koji uključuje niz uobičajenih i lokalni simptomi, čija identifikacija daje razlog za sumnju da pacijent ima rak želuca. To uključuje:
1) promjena u zdravstvenom stanju pacijenta, koja se otkriva nekoliko sedmica ili čak mjeseci prije odlaska ljekaru i izražava se u pojavi nerazumnog opšta slabost, smanjena radna sposobnost, brzi zamor;
2) nemotivisani uporni gubitak apetita ili totalni gubitak on do te mere da odvrati hranu;
3) fenomen "želudačne nelagode": gubitak fiziološkog osjećaja zadovoljstva od jela, osjećaj punoće u želucu, čak i nakon male količine hrane, kao i osjećaj težine, punoće, ponekad bol u epigastrična regija i iznad pupka, povremeno mučnina i povraćanje;
4) bezuzročno progresivni gubitak težine, praćen bljedilom kože nije objašnjeno drugim bolestima;
5) mentalna depresija- gubitak životne radosti, interesovanja za okolinu, za rad, apatija, otuđenost.

Duodenum je prvi dio tankog crijeva, dugačak oko 25 cm, u koji hrana ulazi iz želuca. Ovdje se češće javljaju čirevi nego u želucu, ali bolovi u njemu duodenum ne razlikuje od želuca.

Duodenitis karakteriše bol u epigastričnom predelu i iznad pupka - konstantan, tup ili nalik na čir, osećaj punoće ili punoće u gornjim divizijama stomak nakon jela, gubitak apetita, mučnina, ponekad povraćanje. Palpacijom je uočena osjetljivost duboko u epigastričnoj regiji.

Gastroduodenitis u akutnoj fazi manifestuje se bolnim grčevitim bolovima u epigastričnoj regiji i iznad pupka, koji se javljaju 1-2 sata nakon jela i često zrače u hipohondrij (najčešće desni) i pupak. Jedenje ili uzimanje antacida smanjuje ili zaustavlja bol. Sindrom boli može biti praćen osjećajem težine, punoće u epigastričnoj regiji, mučninom, hipersalivacijom.

Pankreatitis. Glavna manifestacija pankreatitisa je bol: u desnom gornjem dijelu trbuha - s oštećenjem glave pankreasa; ispod želuca i iznad pupka - s pretežnom lezijom tijela pankreasa, u lijevom hipohondrijumu - s lezijom repa gušterače; pojasni karakter bolova povezan je s porazom svih gušterača.
Dolazi do tečenja stolice. Stolica je kašasta, sadrži čestice nesvarenu hranu. Količina stolice u volumenu se povećava. Stolica ima neprijatan miris. Možda - pjenasta konzistencija, teško je isprati zidove WC školjke.

Kom lekaru da se obratim ako ima bolova iznad pupka:

Osjećate li bol iznad pupka? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban pregled? Možeš zakažite termin kod doktora Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori pregledati vas, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

Da li imate bolove iznad pupka? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za sprečavanje strašna bolest ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija biti stalno u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.

Mapa simptoma je samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi definicije bolesti i načina liječenja obratite se svom ljekaru. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Ukoliko Vas zanimaju neki drugi simptomi bolesti i vrste bolova, ili imate bilo kakva druga pitanja i sugestije - pišite nam, mi ćemo se svakako potruditi da Vam pomognemo.

Bol u gornjem dijelu abdomena u sredini može ukazivati ​​na razvoj različitih patologija unutrašnjih organa i sistema koji se tamo nalaze. Ovaj simptom može imati različite manifestacije i karakter (glup, oštra bol itd.). O tome šta bi mogao biti uzrok dato stanje i kako ga liječiti - kasnije u članku.

Povremeni bol u gornjem dijelu abdomena ne može biti odvojena bolest. Kao što medicinska praksa pokazuje, to je uvijek znak razvoj patologije. Zato se kod prvih manifestacija ovog simptoma preporučuje što prije konsultovati liječnika i provesti dijagnostičke postupke.

Bitan! Nemoguće je utvrditi samo jednim jakim bolom tačna dijagnoza. Istovremeno, potrebno je uzeti u obzir dodatni simptomi i intenzitet bola. Oni će pomoći da se preciznije utvrdi uzrok bolesti.

U većini slučajeva uzrok boli s takvom lokalizacijom nalazi se u ovom dijelu. trbušne duplje. Istovremeno, vrijedno je napomenuti da ponekad pod ovim simptomom mogu biti bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim crevni trakt, koji su praćeni nejasnim, zračećim bolovima (kada boli ispod rebara, u grudima, zrače u leđa i sl.). To, pak, može ukazivati ​​na neuralgiju ili herniju.

Grčevi jaki bolovi u medicini imaju zajednički naziv - "akutni abdomen". U ovom stanju pacijentu je obično potrebna hitna pomoć zdravstvenu zaštitu i hospitalizacija.

Posebno je važno ne odgađati poziv liječniku ako pacijent pati od teških kroničnih patologija ili ako je pacijent dijete.
Bol u gornjem dijelu abdomena u njegovom srednjem dijelu znak je koji može ukazivati ​​na vrlo razne bolesti. Zato, pored njega, lekar treba da obrati pažnju i na tegobe pacijenta:

  1. To može biti mučnina nakon jela ili na prazan želudac, dijareja i nadutost, povraćanje itd.
  2. Koliko često i kojim intenzitetom se javlja bol (šta ga izaziva). Tako se najčešće bol javlja pri kašljanju, nakon uzimanja alkohola, nervoznog ili fizičkog prenaprezanja.
  3. Priroda bola (prskajuća, bolna tupa, rezanje, itd.).

Samo uzimajući u obzir sve znakove u kompleksu, liječnik će moći ispravno identificirati uzrok bolesti i odabrati potreban tretman.

Glavni uzroci boli

Bol u gornjem dijelu abdomena u sredini može uzrokovati sljedeće glavne uzroke:

  1. Sistemsko prejedanje.
  2. Čir na želucu (može biti i kod djeteta i kod odrasle osobe).
  3. Akutni ili kronični holecistitis.
  4. Pankreatitis.
  5. Patologija slezene.
  6. Nepravilna prehrana osoba.
  7. Upala slijepog crijeva.
  8. Onkološke patologije.

Razmotrite svaki uzrok ovog simptoma detaljnije.

Prejedanje

Uz često prejedanje, osoba može razviti upalu unutarnjih organa zbog kršenja njihovih funkcija. To će dovesti do trajnog pritiskajući bolovi i nelagodnost u gornjem delu stomaka.

Obično ovi bolovi prolaze sami, čak i bez uzimanja dodatnih analgetika. Posebno su izražene kada se osoba uveče prejeda, jer noću želudac teže probavlja hranu. Osim toga, unos može pomoći probavi.

Bol ovog porijekla se eliminira vrlo jednostavno - samo trebate normalizirati prehranu i jesti u malim porcijama.

čir na želucu

Čir na želucu spada u one bolesti koje najčešće izazivaju bol u vrhu abdomena. Uz povećanu kiselost želuca nastaje čir, zbog čega njegovi zidovi nisu zaštićeni mukoznim slojem.

Kao zasebna patologija, čir na želucu ima nekoliko faza, od kojih se svaki također smatra zasebnom bolešću.

Razmatra se početna faza čira. Sljedeći faktori mogu doprinijeti njegovom nastanku:

  1. Poraz želuca bakterijom Helicobacter je najčešći uzrok gastritisa. U ovom stanju, osoba počinje oštećenje želuca, što, ako se ne liječi, dovodi do punog čira.
  2. Nepravilna ishrana, posebno upotreba hrane sa hiperacidnost kao i gladovanje.
  3. Oštar pad imuniteta, zbog čega želudac postaje osjetljiviji na različite patologije, uključujući gastritis. U tom stanju, njegove stanice ne mogu se oduprijeti patogenim bakterijama.
  4. Pušenje i pijenje alkohola jako iritiraju zidove želuca i izazivaju kroničnu upalu u njemu. To uvelike povećava vjerovatnoću razvoja gastritisa, a potom i čira.
  5. Stres, prema istraživanjima, može uzrokovati. To je opravdano činjenicom da u ovom stanju osoba proizvodi posebne hormone koji dovode do metaboličkih poremećaja u sluznici želuca.
  6. Uticaj komorbiditeti GIT. Na primjer, nastanku čira mogu doprinijeti bolesti jetre i crijeva, koje su praćene jakim upalnim procesom.

Treba napomenuti da je čir na želucu potreban hitan tretman, inače će se stanje pacijenta samo pogoršati, što u konačnici može dovesti do krvarenje u stomaku i izuzetno tužne posledice ovo.

Kolecistitis

Kolecistitis je bolest kod koje dolazi do upale žučne kese. U tom stanju osoba će osjećati napade grčeva i bolova, mučninu i povraćanje.

Liječite holecistitis dijetom i uzimanjem broja. Terapija je u pravilu duga i zahtijeva maksimalno strpljenje od osobe.

Pankreatitis

Pankreatitis je upala pankreasa. Može biti akutna ili kronična i uzrokovati bol u gornjem dijelu trbuha koji se javlja pri kretanju ili naporu.

Kod akutnog pankreatitisa bol će biti vrlo intenzivan. U isto vrijeme, može dati ispod rebara i u leđima, takav bol se naziva pojas.
Uz kroničnu upalu gušterače, osoba će patiti od periodičnih bolnih bolova u gornjem dijelu trbuha.

Patologije slezene

Dodijeli sledeće bolesti slezena, koja može uzrokovati bol u gornjem dijelu abdomena:

  1. Puknuća slezine obično nastaje od direktnog udarca u stomak. Ovo stanje je vrlo opasno zbog unutrašnjeg krvarenja.
  2. Infarkt slezene nastaje zbog stvaranja krvnog ugruška u njenoj arteriji. Patologija se liječi hirurški.
  3. Apsces slezine je stanje u kojem se gnoj nakuplja u organu. Ova bolest je praćena teška intoksikacija organizma i zahtijeva dugotrajno liječenje.

Upala slijepog crijeva

Čak i unatoč činjenici da je lokaliziran u donjem dijelu trbuha, uz svoju upalu, osoba može osjetiti bol u gornjem dijelu trbušne šupljine. Dodatne mogućnosti ovu bolest dijareja, mučnina i povraćanje, groznica i bljedilo.

Upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu hirurška intervencija. U suprotnom će se rasprsnuti, a sav njen gnojni sadržaj će ući u trbušnu šupljinu i na taj način izazvati strašan peritonitis.

Onkološke patologije

Onkološke patologije također mogu uzrokovati bol u gornjem dijelu trbuha. Istovremeno, sam tumor se može lokalizirati u gotovo svakom odjelu. probavni trakt.

U pravilu, bol će u ovom slučaju biti vrlo izražena, bolna i pritiska.

U ovom stanju veoma je važno da se osoba što pre obrati lekaru, jer blagovremeni tretman značajno povećava uspeh svih terapija.

Dodatni uzroci boli

Dodatni uzroci takve boli mogu biti:

  1. Hernija.
  2. Povreda abdomena.
  3. Bolesti kralježnice (osteohondroza).
  4. Loša prehrana.
  5. Srčani udar.
  6. Hepatitis.
  7. Peritonitis.
  8. Trovanje.

Bitan! Kod takvih bolova u abdomenu, strogo je zabranjeno nanositi tople obloge na njega. Također, nemojte uzimati analgetike, jer će samo prikriti simptome, što će otežati dijagnozu. Najbolje rješenje pozvaće doktora i otići u bolnicu.

Dijagnostika

Ako nađete bol s ovom lokalizacijom, osobi se preporučuje da se obrati nekoliko stručnjaka odjednom - kirurgu, terapeutu, gastroenterologu i neurologu. Ako je potrebno i postoji sumnja na druge patologije, liječnik može uputiti pacijenta specijalistima drugog medicinskog usmjerenja.

Poslije početni pregled, uzimanje anamneze i palpaciju abdomena, lekar će propisati sledeće obavezne dijagnostičke mere:

  1. Generale klinička ispitivanja krv i urin. Ove studije će pokazati opću sliku zdravlja pacijenta i identificirati upalni proces ako postoji u telu.
  2. produženo biohemijske analize krv.
  3. Ultrazvukom trbušne šupljine odmah će se utvrditi ima li tečnosti u trbušnoj šupljini, upale unutrašnjih organa ili drugih patologija.
  4. Endoskopski pregled (EFGDS), koji će pomoći da se vide erozije, čirevi ili krvarenje u želucu i crijevima.
  5. MRI i CT se propisuju za sumnju na onkološku patologiju.

Ovo su klasične metode. dijagnostičke procedure, koji su obavezni prilikom identifikacije " akutni abdomen» sa bolom u gornjem dijelu. Ako je potrebna naprednija dijagnostika, liječnik može propisati dodatne procedure.

Terapijske mjere

Liječenje boli u gornjem dijelu abdomena u sredini u velikoj mjeri ovisi o specifičnoj identificiranoj patologiji, njenom zanemarivanju i opšti simptomi pacijent. Takođe, pri odabiru terapije ljekar koji prisustvuje obavezno mora uzeti u obzir starost osobe, prisustvo dodatne bolesti, sklonost alergijama i oblik osnovne patologije (akutni, kronični).

Tradicionalna terapija može biti medicinska i hirurška. Operacija je obično potrebna u sljedećim slučajevima:

  1. Sa peritonitisom.
  2. Kada se otkrije onkološka patologija.
  3. Prilikom identifikacije akutni oblik holecistitis i čirevi, koji je praćen unutrašnjim želučanim krvarenjem.
  4. Dijagnoza akutnog pankreatitisa.

Ako se otkriju druge patologije, osobi je potrebno dugo terapija lijekovima. Poželjno je provoditi ga u bolnici pod pažljivim medicinskim nadzorom.

Obično, kada akutni bol koriste se sljedeće grupe lijekova:

  1. Za bolove se propisuju analgetici. Mogu biti u obliku injekcija, tableta ili sirupa.
  2. Prilikom posmatranja potrebni su antipiretici visoke temperature tijelo (paracetamol).
  3. Za normalizaciju probave propisuju se enzimski lijekovi i bifido lijekovi (Linex, Hilak Forte, Mezim, Pancreatin).
  4. Antiemetički lijekovi.
  5. Protuupalni lijekovi (osim peptičkog ulkusa)
  6. Lijekovi za normalizaciju stolice.

Trajanje liječenja ovisi o specifičnoj identificiranoj bolesti. Dakle, može trajati od 1-2 sedmice do nekoliko mjeseci. Sve ovisi o složenosti i zanemarivanju patologije.

Da bi terapija bila uspešna, pacijentu se tokom sprovođenja toplo preporučuje da potpuno prestane da puši i pije alkohol. Takođe je važno izbegavati fizička aktivnost i stres.

Osim toga, ishrana igra veoma važnu ulogu. Dijeta uključuje:

  1. Pacijent treba da se pridržava frakcijske prehrane. Dakle, morate jesti najmanje pet puta dnevno, ali u isto vrijeme porcije ne smiju biti veće od šake. Tako možete izbjeći gladovanje, ali u isto vrijeme nemojte preopteretiti želudac hranom.
  2. Potpuno odbacivanje začina, ljutih umaka i začina. Također je važno minimizirati unos soli i proizvoda s njenim dodatkom.
  3. Odbijanje uzimanja čvrste, neprobavljive hrane ( Bijeli kupus, masno meso, slana riba itd). Umjesto toga, osnova ishrane treba da budu tečni obroci i hrana u obliku pire krompira.
  4. Jelovnik treba redovno uključivati supe od povrća, žitarice i kuvano meso. Dozvoljeni su i mlečni proizvodi bez masti.
  5. Većinu voća je bolje odbiti za vrijeme liječenja, jer je kiselo. Dozvoljeno je samo slatko voće ili ono voće koje je podvrgnuto termičkoj obradi (pečene jabuke).
  6. Temperatura hrane za konzumaciju treba da bude optimalna – ne vruća i ne previše hladna.
  7. Potpuno odbijanje kafe, slatkiša i crnog čaja, jer oni mogu povećati proizvodnju želudačnog soka, što zauzvrat može izazvati novi napad boli kod osobe.

Bitan! Za dodatna podrška organizam u ovom stanju, osoba može uzeti vitaminski kompleksi. Preporučljivo je da ih prepiše ljekar koji prisustvuje. To će pomoći tijelu da se brže oporavi.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Radno iskustvo više od 7 godina.

Profesionalne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i bilijarnog sistema.

Nelagodnost u stomaku je česta pritužba ljudi različite starosti. Uzroci razvoja nelagode u većini slučajeva povezani su s kršenjem u radu probavnog trakta. Bol u gornjem dijelu abdomena je najalarmantniji simptom.

Ovisno o intenzitetu, prirodi boli i povezanim simptomima, može se pretpostaviti jedna ili druga patologija. Uzrok boli moguće je pouzdano otkriti tek nakon provođenja laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Bol u abdomenu je ozbiljan simptom

Gornji dio trbuha kao anatomska regija

U anatomiji, dio trbuha koji je na vrhu omeđen prsnom kosti, obalnim lukovima sa strane i linijom koja povezuje donja rebra odozdo naziva se epigastrium. Na gornji dio abdomena se projektuju sledeći organi:

  • desni režanj jetre;
  • tranzicija uzlaznog kolona u poprečno kolon;
  • žučna kesa;
  • lijevi jetreni režanj;
  • stomak;
  • abdominalni dio jednjaka;
  • pankreas;
  • dno stomaka;
  • duodenum;
  • rep pankreasa;
  • prelazak poprečnog kolona u descendentno kolon.

Topografija trbušnih organa

Bolesti koje prate epigastrični bol

Sa strane jetre i žučne kese:

  • hepatitis;

Iz crijeva:

  • kolitis;

Sa strane tankog creva:

  • upala sluznice;
  • duodenalni ulkus.

Sa strane stomaka:

  • gastritis;
  • peptički ulkus;
  • trovanje hranom;

Sa strane pankreasa:

strana dijafragme:

Sa strane jednjaka:

Hitna stanja koja su praćena epigastričnim bolom:

  • hepatične kolike;
  • akutni apendicitis;
  • perforacija čira na želucu;
  • peritonitis;
  • gastralgični oblik infarkta miokarda;
  • nekroza pankreasa.

Patologi jetre i žučne kese

Akutni hepatitis

Kod upale jetrenog parenhima, pacijent je zabrinut zbog blage ili umjerene boli na desnoj strani. Povećanje veličine jetre utvrđuje se palpacijom i perkusijom. Rub jetre je bolan, gust. Hepatitis je praćen žutilom kože i sluzokože.

Dijagnoza se postavlja ultrazvučnim pregledom i laboratorijske pretrage krvi za transamine i alkalnu fosfatazu.

Akutni holecistitis

Pojavljuje se kao posljedica kršenja prehrane. Sindrom boli praćen je sljedećim simptomima:

  • srednji i visoki intenzitet boli;
  • lokalizacija - desni hipohondrij, ali napad počinje u;
  • mučnina, povraćanje;
  • povećanje telesne temperature do 38 stepeni.

At akutni holecistitis sljedeći simptomi su pozitivni:

  • Kera - bol s pritiskom u projekciji žučne kese;
  • Ortner - bol pri tapkanju po desnom rebrnom luku.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, ultrazvuk i laboratorijsku dijagnostiku.

hepatične kolike

to hitan slučaj, koji se razvija kao rezultat kršenja odljeva žuči iz žučne kese i jetrenih kanala. Zajednički uzrok- izlazak kamenca u lumen kanala i njegovo začepljenje. Bol kod jetrenih kolika je intenzivan, paroksizmalan. Lokalizacija u desnom hipohondrijumu. Napad je posljedica kršenja prehrane na pozadini kolelitijaze.

Bitan! hepatične kolike, ako se ne zaustavi kratko vrijeme, komplikovano opstruktivnom žuticom.

Bolest crijeva

Kolitis

Upalni procesi u poprečnom debelo crijevo a na mjestima njegovog prijelaza u druge odjele praćeni su bolom u gornjem dijelu abdomena.

Akutni kolitis se javlja sa nenasilnim, paroksizmalnim bolom, sve jačeg intenziteta. Za kroničnu patologiju crijeva karakterizira stalna blaga bol. Ovisno o uzroku razvoja kolitisa, sindrom boli će biti popraćen sljedećim simptomima:

  • Za infektivni kolitis, mučninu, dijareju, zeleni ili žuta boja, kruljenje, groznica;
  • i Crohnova bolest - proljev od 5 do 20 puta dnevno, pražnjenje crijeva sa sluzi, krvlju;
  • helmintički kolitis - zatvor ili dijareja, nadutost, subfebrilna temperatura, gubitak težine, alergije, svrab u perianalnom području;
  • Disbakterioza uzrokovana antibioticima - proljev, nadutost, spastični bol, umor, smanjena učinkovitost.

Dijagnoza kolitisa se zasniva na instrumentalne metode- irigoskopija, kolonoskopija.

Duodenitis

Upala sluznice tankog crijeva se prema etiologiji može podijeliti u nekoliko grupa:

  1. Duodenitis povezan sa gastritisom manifestuje se intenzivnim bolom pri sisanju u vrhu stomaka na prazan želudac. Nakon obroka, nakon nekoliko sati, bol se ponavlja. Noćni bolovi gladi su takođe tipični.
  2. Duodenitis sa širenjem procesa na cijeli tanko crijevo karakteriziraju dispeptične manifestacije i bol umjerenog intenziteta.
Bolest je praćena spazmom bilijarnih, pankreasnih kanala. Pacijent može razviti napade holecistitisa-pankreatitisa.

malo intenzivno, To je tup bol u gornjem dijelu trbuha je tipično za hronični proces u duodenumu u remisiji.

Tačna dijagnoza se postavlja na osnovu podataka fibrogastroduodenalnog pregleda.

duodenalni ulkus

Defekt crijevne sluznice često je povezan s infekcijom Helicobacter pylori. Bol se pojačava po intenzitetu, počinje 2 sata nakon jela i na prazan želudac. Bol usred noći jakog intenziteta, nestaje nakon popijene čaše mlijeka ili bilo koje hrane. Osim bolova, pacijenti se žale i na dispepsiju. U pozadini postojanja čira često se razvijaju napadi pankreatitisa i kolecistitisa.

Oštećenje na sluznici moguće je identificirati korištenjem FGDS-a uz mjerenje pH vrijednosti i uzorkovanje duodenalnog soka.

Bolesti želuca

Gastritis

Česta patologija među mladom populacijom. Nepravilna ishrana dovodi do upale želučane sluznice i pojave bolova u epigastrijumu. Simptomi su sljedeći:

  • bol u gornjem dijelu abdomena nekoliko sati nakon jela;
  • bol u leženju se smanjuje, stajanje i sjedenje se povećavaju;
  • jelo je praćeno osjećajem težine, podrigivanja i žgaravice;
  • na prazan želudac neugodno;
  • povećano stvaranje gasa u crijevima;
  • distenzija u gornjem delu stomaka.

Dijagnoza se zasniva na vizualizaciji oštećenja sluznice gastroskopom.

Čir na želucu

U većini slučajeva, infekcija Helicobacter pylori je uključena u nastanak čira. Bol povezana s peptičkim ulkusom različita lokalizacija zavisno od lokacije kvara.

Za čir na želucu karakterističan je bol u gornjem dijelu abdomena ispod ksifoidnog nastavka. Bolus hrane, ulazeći u stomak, iritira receptore i stimuliše napad bola. Ako se čir nalazi u kardijalnoj regiji i na zadnji zid stomak, simptomi se javljaju odmah nakon jela. Kod čira koji se nalazi bliže piloričnoj regiji, sindrom boli se razvija nekoliko sati nakon jela i na prazan želudac. Što više hrane ulazi u želudac, bol je intenzivnija.

Bitan! Ozbiljna komplikacijačirevi - perforacija zida želuca na mestu defekta. Proces dovodi do oslobađanja želučanog sadržaja u trbušnu šupljinu. karakteristična karakteristika perforacija čira - bodežna bol u gornjem dijelu abdomena. Uz nepravovremenu pomoć, razvija se difuzna upala peritoneuma.

Upala slijepog crijeva

Napad se manifestuje bolom u epigastričnoj regiji, koji migrira u desnu ilijačnu regiju u roku od sat vremena. Zatim se pojavi tipične simptome iritacija peritonea.

Peritonitis

Nikad se ne razvija kao primarna bolest. Upala peritoneuma uvijek je komplikacija patologije trbušne šupljine ili male karlice. AT početna faza bol je lokalne prirode na mjestu izvora upale.

Razlozi za razvoj peritonitisa gornjeg kata trbušne šupljine:

  • ruptura žučne kese ispunjene kamencima;
  • perforacija crijeva;
  • nekroza pankreasa;
  • perforacija čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu.

Bitan! Tok peritonitisa je brz, nekoliko sati nakon njegovog razvoja terminalni stepen, stanje pacijenta postaje ekstremno gravitacije.

trovanje hranom

Grčevi u gornjem dijelu trbuha, praćeni obilnim ponovljenim povraćanjem, prvo želučanog sadržaja, a zatim žuči, ukazuju na trovanje. Kada su tanko i debelo crijevo uključeno u proces, bol se širi po cijelom trbuhu. Infekciju prati zimica, groznica, bolovi u kostima i mišićima.

Patologije pankreasa

Pankreatitis

Upala parenhima pankreasa nastaje nakon greške u hrani. Nakon konzumiranja prženog, masnog ili ljutog, javlja se bol u gornjem dijelu trbuha. Intenzitet se povećava, bol od lokalizovane postaje difuzan, pojas. Tipičan je za napad akutnog pankreatitisa da se osoba baca po krevetu, nesposobna da nađe položaj da ublaži patnju. Simptom je najizraženiji ležeći na leđima.

Hronični pankreatitis je takođe praćen bolom, ali znatno manjeg intenziteta. Pacijenti su više zabrinuti zbog abdominalne nelagode i probavne smetnje.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i ultrazvučnog skeniranja.

Pankreasna nekroza

Hitno stanje u patologiji pankreasa je nekroza pankreasa. U ovom slučaju, parenhim žlijezde se uništava pod djelovanjem vlastitih enzima. Bol je lokaliziran u gornjem dijelu abdomena. Po prirodi je oštra, popušta lijeva polovina torzo. Povezani simptomi:

    • ponovljeno povraćanje;
    • porast temperature;
    • dijareja;
    • plavo-ljubičaste mrlje na trbuhu lijevo, lumbalni dio.

Hijatalna kila

Ovo je hernija otvora dijafragme kroz koju prolazi jednjak. Stanje je praćeno izlaskom dijela želuca u grudnu šupljinu. Kod polovine pacijenata to je slučajan dijagnostički nalaz, ali ponekad se javljaju i teški simptomi:

  • pečenje na vrhu abdomena i ispod iza grudne kosti;
  • žgaravica, podrigivanje prekuvane hrane;
  • poremećaj gutanja.

Dijagnoza bolesti vrši se rendgenskim pregledom.

Ezofagitis

Upala donjeg dijela jednjaka uzrokovana hlorovodoničnom kiselinom iz želuca naziva se gastroezofagealna refluksna bolest. Stanje je usko povezano sa čirom na želucu, postojanošću Helicobacter. Bol tokom prolaska hrane kroz jednjak širi se od retrosternalne lokalizacije do gornjeg abdomena. Pacijent se žali na žgaravicu nakon jela.