Bolni bol u gornjem dijelu abdomena u sredini. Uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena

Bol u gornjem dijelu abdomena je čest simptom brojnih bolesti.

Koji su uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena? Koje bolesti i funkcionalna stanja treba uzeti u obzir ako se pojavi ovakva bol?

Uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena

Prije nego što počnete govoriti o specifičnim bolestima koje mogu uzrokovati bol u gornjem dijelu trbuha, vrijedi obratiti pažnju na to što je uopće ovaj bol i koje promjene ga izazivaju.

Bol u gornjem dijelu trbuha može se pojaviti uz patologiju unutrašnjih organa. Bol u šupljim organima (na primjer, u želucu ili crijevima) može biti uzrokovan spazmom - kontrakcijom glatkih mišića. U ovom slučaju, to je grč, peckanje ili pritiskanje. Kada se zidovi šupljeg organa istegnu, pojavljuje se pucajući bol.

Drugi uzrok boli je oštećenje ili istezanje kapsule organa (jetra, slezena). Kapsula organa je tvrda ljuska vezivno tkivo i ima dobru inervaciju. Prilikom pojave upalnih ili tumorskih procesa, kao i tokom traume, kapsula se rasteže. U takvim slučajevima bol može biti ili jedva primjetan ili jak - ovisi o stupnju oštećenja ili istezanja i individualnoj percepciji boli. Kada se kapsula razbije, intenzitet boli se značajno povećava, postaje akutni, nepodnošljiv.

Treći razlog je ishemija (poremećena opskrba krvlju) organa, koja se javlja kada je vaskularna prohodnost poremećena. Takva situacija može nastati, na primjer, zbog aterosklerotične lezije ili blokade tromba.

Četvrti razlog je iritacija peritoneuma - sluznice koja prekriva zidove i organe trbušne šupljine. Peritoneum ima ogromnu količinu nervnih završetaka, dakle, svako hemijski agresivno dejstvo na njega (na primer, želudačni sok koji se izlio prilikom perforacije čira) izaziva veoma intenzivnu reznu bol. Stanje u kojem se javlja "peritonealni" bol naziva se "akutni abdomen" i liječnici ga smatraju prvim znakom katastrofe i indikacijom za hitnu hospitalizaciju.

Konačno, posljednji razlog za pojavu bola u gornjem dijelu abdomena je njegovo zračenje (širenje) iz drugih područja. Pojava reflektovanog bola objašnjava se strukturnim karakteristikama našeg nervni sistem: nervna vlakna koja prenose informacije iz oboljelih organa prolaze u kičmenoj moždini blizu vlakana odgovornih za osjetljivost na bol u području gdje bol zrači. Kod reflektovanog bola obično postoji zona izraženijeg bola, iz koje „zrači“ u obližnje dijelove tijela.

Koje bolesti uzrokuju bol u gornjem dijelu abdomena

Bol u gornjem dijelu abdomena može se javiti kod:

bolesti jednjaka, želuca i duodenum;
s bolestima jetre, žučne kese;
s patologijom pankreasa;
sa bolestima slezene;
u bolestima kardiovaskularnog sistema: akutni infarkt miokarda, aneurizma, disekcija ili ruptura aorte;
sa plućnim bolestima: pleuritis;
sa hernijama: jednjak dio dijafragme, bijela linija abdomena;
s upalom trbušnih mišića (miozitis);
at metabolički poremećaji: tireotoksična kriza, dijabetička koma, ketoacidoza;
sa trovanjem soli teški metali- živa, olovo;
s patologijom nervnog sistema: interkostalna neuralgija (nastaje kao rezultat kompresije nervnih korijena - najčešće se javlja kod osteohondroze).

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Hronični bol u gornjem dijelu trbuha najčešće ukazuje na patologiju želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. Kod ulceroznih lezija ovih organa postoji bliska povezanost boli sa obrocima: bol se najčešće javlja nakon jela: kod čira na želucu nakon 15-45 minuta, kod čira na dvanaestopalačnom crijevu nakon 1-1,5 sati. Takođe, bol kod čira se javlja na prazan želudac i noću. Često se javlja u interskapularnu regiju, grudni koš. U pravilu, pacijenti sa patologijom želuca i crijeva, osim bolova, imaju i druge kliničke manifestacije npr. nadimanje, rijetka stolica, mučnina, povraćanje. Kod bolesti želuca povraćanje obično donosi osjećaj olakšanja (to se ne događa kod bolesti drugih organa). Ako je osoba s utvrđenom dijagnozom čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu naglo promijenila svoj karakter - postala je nepodnošljiva, prodorna, vrijedi razmišljati o perforaciji čira i izlivanju sadržaja želuca ili crijeva u trbušne duplje. U ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija.

Ako je pacijent zabrinut zbog žgaravice, podrigivanja, a bol koji se javlja uz ove simptome osjeća se kao peckanje iza grudne kosti (u središnjem dijelu grudnog koša), to može ukazivati na upalnu ili čak ulceroznu leziju jednjaka, često se javlja kada je želudačni sadržaj refluksiran.Ovo se dešava kod gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Bol kod GERB-a imitira bol u srcu kod angine pektoris. Ako se simptom javi nakon jela, u horizontalni položaj, savijanje ili podizanje utega, nestaje nakon uzimanja antacida, a uzimanje nitroglicerina ne utiče na njegov intenzitet, dijagnoza ezofagitisa (upala jednjaka) postaje najvjerovatnija.

Bolest jetre

Poznato je da se hepatitis, pa čak i ciroza mogu javiti bez bolova, ako nema istezanja jetrene kapsule. Ali ako se pojavi bol u gornjem dijelu abdomena s desne strane (bol u desnom hipohondriju), treba razmišljati o bolestima jetre, žučne kese i žučnih puteva. Kod hepatitisa, ciroze jetre i karcinoma jetre bol je obično pucajući, zadajući u desnu polovinu grudnog koša ili ispod lopatice.

Još jedan čest uzrok boli u ovoj lokalizaciji je kolelitijaza, u kojoj se formiraju kamenci u šupljini žučnog mjehura i žučnih puteva. Bolest žučnog kamenca može se manifestovati kao tup bol ispod rebara na desnoj strani, ili biti praćena napadima intenzivne boli - jetrene kolike.

po najviše česte komplikacije kolelitijaza je holecistitis - upala zida žučne kese. Kod kolecistitisa bol je obično grčevita, praćena mučninom, a često i povraćanjem, što ne donosi olakšanje. Bol se javlja u gornjem dijelu abdomena s desne strane i daje u rame ili lopaticu. Ako se bol pojačava prilikom hodanja, vrijedi razmisliti o prijelazu upalnog procesa na peritoneum (periholecistitis).

Bolesti pankreasa

Budući da je gušterača vodoravno smještena u gornjem dijelu trbuha i završava se repom u lijevoj polovini trbuha, bol prilikom upale pankreasa (pankreatitisa) je pojasnog karaktera, ili je lokaliziran na vrhu trbuha u centar (epigastrična regija) i lijevo. Bol je obično prilično izražen, a kod akutnog pankreatitisa je nenadajan, često praćen neprestanim povraćanjem, nakon čega ne dolazi do željenog olakšanja. Kod cista i tumora pankreasa, pacijent percipira bol kao prskajuću, produženu; njegov intenzitet može biti od slabog do veoma izraženog.

Bolesti slezene

Prilično rijetka situacija kada je bol u trbuhu uzrokovan bolestima slezene, međutim, to se događa. Slezena se nalazi u lijevom hipohondrijumu, što daje bol u gornjem dijelu abdomena s lijeve strane. U pravilu, apscesi, ciste, infarkti slezene ili njen poraz kod tumorskih bolesti mogu dovesti do pojave "slezene" boli. Postoji povećanje slezene, praćeno istezanjem kapsule i zakrivljenim bolovima u lijevom hipohondrijumu, kod bolesti drugih organa, na primjer, kod infektivnih, kardiovaskularnih itd.

Bolesti srca i krvnih sudova

At koronarna bolest srce također može osjetiti bol na vrhu abdomena. Najčešći srčani uzrok- razvoj akutnog infarkta miokarda. Kod njega je bol u trbuhu reflektirane prirode, ili je uzrokovan sekundarnim ishemijskim promjenama u želucu i crijevima. Kod srčanog udara bol može biti jako izražen, tako da ponekad dovodi do pogrešne dijagnoze "akutnog abdomena". Češće je bol od srčanog udara u gornjem dijelu trbuha praćen drugim simptomima oštećenja srca i krvnih žila: kompresivnim bolom u prsa, kratak dah, pad ili nagli porast krvni pritisak, teška slabost, hladan lepljivi znoj, poremećaji ritma itd.

Uz aneurizmu (patološku ekspanziju u obliku vrećice) aorte javlja se i bol u trbuhu, koji može zračiti u leđa. Pored toga, pažnju skreće prisustvo formacije vidljive ispod kože, koja pulsira u ritmu srca. S rupturom ili disekcijom aorte, bol postaje bodež, praćen naglim padom krvnog tlaka. Takav bol može zračiti u grudni koš, ispod lopatica, u ruku, pomjeriti se dolje ili gore (u zavisnosti od smjera progresivne disekcije). Akutna stanja povezana sa bolestima kardiovaskularnog sistema zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta u bolnici.

Bol u gornjem dijelu abdomena sa bolešću pluća

Kod pleuritisa (češće sa suvim pleuritisom) bol se može pojaviti i u gornjem dijelu abdomena. Da biste prepoznali takvu bol, trebali biste kašljati i duboko udahnuti: ako se bol pojačao, vrijedi isključiti plućne bolesti praćene pleuritisom. Kod pleuritisa, bol se smanjuje u ležećem položaju na bolnoj strani. Obično postoje i drugi znaci oštećenja pluća, kao što su kašalj, otežano disanje. Često razvoj pleuritisa prolazi uz groznicu, zimicu, slabost.

Bol u mišićima

Bol u gornjem dijelu abdomena može uzrokovati bol u trbušnim mišićima. Prilično je jednostavno isključiti ovu prirodu boli: pri podizanju nogu iz ležećeg položaja, bol se pojačava, usko je povezana s fizičkim opterećenjem na području trbuha.

Neurološki bol

Kod osteohondroze i nekih drugih bolesti kralježnice može doći do kompresije korijena kičmenih živaca. To uzrokuje bol koji se širi duž ovih nerava. Osim takve boli, liječnik može odrediti i druge neurološke simptome. Epicentar bola se obično nalazi u kralježnici.

Hernija bol

Hernije nastaju u slučaju kompresije dijelova organa u tzv. hernijalni prsten. Kod kile bijele linije moguće je prstima u području najveće boli osjetiti zaobljenu formaciju koja može nestati kada pritisnete na nju. Hijatus hernije se obično manifestuju na sličan način kao i bolesti gastrointestinalnog trakta. Dijagnoza se postavlja na osnovu instrumentalni pregled(na primjer, na osnovu rendgenskog snimka želuca i jednjaka nakon kontrastiranja).

Metabolički poremećaji

Kod teških metaboličkih poremećaja (ketoacidoza, tireotoksična kriza, itd.), peritonealni receptori mogu biti iritirani agresivnim spojevima. To ponekad daje simptome "akutnog abdomena", tj. jaka nepodnošljiva bol u abdomenu, praćena napetošću u mišićima trbušnog zida. Kako bi se isključila kirurška patologija i liječenje, takve pacijente treba hitno poslati u bolnicu.

Naravno, znanje o tome zašto se bol javlja u gornjem dijelu abdomena može pomoći pacijentu da se snađe u svom stanju. Međutim, ako ste zabrinuti zbog bolova u trbuhu, nemojte sami postavljati dijagnozu. Posjet liječniku pomoći će vam da riješite sve brige i nedoumice, očuvate zdravlje i spriječite razvoj ozbiljnih komplikacija.

Bol u gornjem dijelu abdomena je čest simptom koji se manifestira kod mnogih bolesti. U pravilu se javlja kod patologija organa koji se, zbog anatomskih karakteristika tijela, nalaze u gornjem dijelu trbušne šupljine. Ali ponekad su bolni osjećaji reflektirane prirode, odnosno rezultat su zračenja iz drugih dijelova tijela - grudi, donji dio trbuha, kralježnica. Staviti tačna dijagnoza gotovo je nemoguće bez medicinskog obrazovanja, stoga, ako se pojavi nelagoda, najrazumnije bi bilo posjetiti liječnika i podvrgnuti se dijagnozi.

Šta boli u gornjem delu stomaka

Trbuh nije jedan organ, poput srca ili jetre, pa bol u njemu ukazuje na oštećenje različitih tjelesnih sistema. Kada se javi bol, doktor, prije svega, sumnja na bolesti onih organa koji se nalaze u njima gornji dio peritoneum:

slezena;
pankreas;
12 duodenalni ulkus;
jetra;
žučne kese.

Ako govorimo o reflektiranoj boli, onda su najčešće uzrokovane patologijama pluća i kralježnice, kao i oštećenjem dijafragme i trbušnih žila. Ponekad problem leži u bolestima krvi i srca, metaboličkim poremećajima, povredama, hormonskim poremećajima.

Uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena

Glavni razlozi zašto boli gornji abdomen su:

bolesti gastrointestinalnog trakta;
patologija krvnih žila i srca;
oštećenje jetre, slezene i dijafragme;
plućne bolesti;
problemi sa mišićima;
hernija.

Bolesti probavnog trakta

Stalna i bolna bol može ukazivati na patologiju želuca ili dvanaestopalačnog crijeva 12. Najčešći uzroci neugodnosti su:

čir na želucu- u prisustvu ulceroznih lezija kod osobe, gornji dio trbuha boli u sredini, i nelagodnost obično se javljaju 15-45 minuta nakon obroka. Osim toga, često se pojavljuje ili iza grudne kosti.
duodenalni ulkus- kao i u slučaju želuca, sindrom boli zabrinjava nakon jela, ali se javlja nešto kasnije - nakon otprilike 1-1,5 sati.
Gastritis- zapaljenje želučane sluznice povlači nelagodu koja se pojačava tokom obroka i brige istovremeno sa mučninom, podrigivanjem, pečenjem u epigastričnoj regiji.
Gastroezofagealna refluksna bolest- patologija jednjaka, u kojoj osoba osjeća bol iza grudne kosti, peckanje, primjećuje kiselo podrigivanje i žgaravicu.

Bolesti jetre i žučne kese

Bol na desnoj strani u gornjem dijelu trbuha ispod rebara može ukazivati na patologije jetre kao što su hepatitis, tumor ili ciroza. Njihovim razvojem bol ima prskajući karakter. Dodatni simptomi su opća slabost, smanjena učinkovitost, probavni poremećaji, groznica.

Sa lezijama žučne kese, odnosno prisustvom kamenja u žučnoj kesi, osoba razvija upalu koja se naziva holecistitis. U njegovom akutni oblik postoje paroksizmalni bolovi na desnoj strani, koji se daju u lopaticu ili rame. Osim toga, pacijent se žali na visoku temperaturu, zimicu, mučninu, a ponekad i svrab kože.

Bitan! Komplikacija kolecistitisa je peritonitis, koji je smrtonosan ako se ne liječi. Izbjeći tužne posledice kada se javi bol i karakteristični simptomi potrebno potražiti medicinsku pomoć.

Patologije pankreasa

Ako boli u gornjem dijelu trbuha, uzrok su problemi s gušteračem. Konkretno, kod pankreatitisa, osoba je zabrinuta zbog jake i neočekivane boli, koja se često manifestira desno, u sredini ili ima okolni karakter. Često ona zrači na lijeva strana, što rezultira . At akutni tok javlja se nesavladivo povraćanje koje, nažalost, ne daje olakšanje.

Bol u gornjem desnom delu stomaka

Ako osoba ima bol u trbuhu u gornjem desnom kutu, onda se s velikom vjerojatnošću problem krije u patologijama gušterače, duodenuma, žučne kese ili jetre. Ponekad bol ukazuje na bolesti desnog bubrega ili gornjeg crijeva. Prilično čest uzrok nelagode je napad akutni pankreatitis, koji se manifestira u pozadini mučnine, povraćanja, pojačanog znojenja, visoke temperature, proljeva, nadimanja.

Bol u gornjem dijelu trbuha u sredini je vrlo opasan simptom, koji je preteča razvoja različitih patologija i opasnih bolesti.

Negativne manifestacije mogu nastati iznenada ili se postepeno povećavati. Neki prolaze u kratkom vremenskom periodu, drugi dugo nerviraju pacijenta. Sa povećanjem intenziteta i intenziviranja simptoma potrebno je obratiti se stručnom specijalistu. Pacijent mora proći dijagnostiku tijela i otkriti zašto su se pojavili određeni simptomi. Nakon prolaska dijagnostičkih metoda, potrebno je propisati odgovarajuće liječenje.

Bol u gornjem dijelu abdomena različitih razloga. Oni su indikatori svih vrsta stanja. Bolesti se kod svakog pacijenta mogu manifestirati različito. Neki pacijenti osjećaju više boli, drugi manje.

Budući da se sam bol smatra subjektivnim osjećajem, ne preporučuje se oslanjanje samo na jedan simptom. Nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu samo prema manifestacijama boli. Stoga je potrebno uzeti u obzir individualne karakteristike organizam. Također je vrijedno uzeti u obzir da bolesti imaju specifičnu prirodu boli.

Bol u centru (u sredini) gornjeg abdomena dijeli se na vrste bola. Imaju odgovarajuće simptome. Kod pacijenata sa određenim radnjama ili promjenom položaja tijela stomak boli pri vrhu u sredini. Ne znaju svi šta da rade i koje radnje da preduzmu.

Prije svega, potrebno je odrediti lokalizaciju boli. Da biste to učinili, lezite na leđa, osjetite trbušnu šupljinu. Najranjivije bolno mjesto nalazi se palpacijom.
Potrebno je razumjeti šta je prethodilo pojavi boli. Trebalo bi utvrditi zbog čega su se negativne posljedice počele razvijati. Može biti zbog pretjeranog vježbanja nervni slomovi, nepravilno odabrana prehrana, unos alkoholnih proizvoda.
Zatim se određuje vrsta nelagode. Ovisno o simptomima koji se pojavljuju, bol se dijeli u nekoliko kategorija. Razmotrite najčešće.

To je tup bol

Bolni bol nije izražen jakim intenzitetom. Stoga većina pacijenata takve manifestacije naziva najbezopasnijim. Mogu se javljati povremeno ili stalno.

Vrijedi uzeti u obzir da ova vrsta boli ukazuje na početni razvoj bolesti i negativne promjene u tijelu.

Bolni bol odozgo može biti izazvan poremećajima cirkulacije.
Također se manifestira zbog mehaničkih oštećenja unutrašnjih organa. Mogu se dobiti kao rezultat pada s visine, jakog udarca u trbušnu šupljinu.
Bolni bolovi se manifestuju zbog istezanja mišića, tetiva unutrašnjih organa. Na manifestaciju nelagode utječu jaki upalni procesi.
Uzrok pojave može biti kvar gastrointestinalnog trakta. Takve bolesti uključuju gastritis, čir na dvanaestercu, infektivne procese.
Bol se manifestira zbog upale pankreasa.
Na razvoj mogu uticati bolesti karličnih organa.
Nervni završeci u kičmi mogu biti stegnuti, što uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha.
Uzrok može biti patologija centralnog nervnog sistema.
Srčani bol koji se širi prema gore u trbušnu šupljinu.
Nelagoda u solarnom pleksusu, koja se širi u trbušnu šupljinu.
Bolni bol nastaje zbog infekcije trbušne šupljine;

akutni bol

Ova vrsta nelagode se zove " oštar trbuh". Akutna oštra bol zahtijeva hitan medicinsku njegu. Takvi pacijenti zahtijevaju hirurško liječenje.

Akutna bol uključuje kompleks kliničkih znakova koji moraju biti potvrđeni instrumentalnim ili laboratorijskim podacima. Akutni bol može biti opasan po život. Pojavljuju se zbog opasne bolesti ozljede ili oštećenja organa abdomena ili karlice.

Razmotrite najčešće uzroke nelagode:

Oštar iznenadni bol može se manifestirati pokretima, promjenama položaja tijela. Prožima ligamente, mišiće organa. Stoga se u običnom narodu naziva "bodež". Intenzitet ove manifestacije je različit, jer svaki pacijent na svoj način percipira prag percepcije bola.

Takva negativna manifestacija može ukazivati na razvoj teških patologija i bolesti koje prijete ljudskom životu.

Takve bolesti uključuju:

Oštećenje slezene;
Epigastrična kila bijele linije abdomena;
Osteohondroza torakalne kralježnice;
Znakovi upale slijepog crijeva;
Intestinalna opstrukcija;
Hronični stadijum enteritisa;
Hronični stadijum kolitisa;
Akutni divertikulitis;
crijevne infekcije;
intoksikacija;
Bubrežne kolike;

Tupi bol

On početna faza ova vrsta nelagode je suptilna. Ali kako se patologije i bolesti formiraju, intenzitet boli počinje rasti. Ima kontinuirani karakter. Nestaje tek nakon upotrebe lijekova protiv bolova. Može se povećati naglim pokretima, podizanjem utega, prekomjerna potrošnja tečnosti. Također, tup bol može biti rezultat oštrog, oštrog ili reznog bola.

U tom slučaju povlačenje neugodnih manifestacija može trajati 12-18 sati.

Bolesti povezane s tupim bolom uključuju:

Kolecistitis kronične faze;
Urolitijaza;
Pijelonefritis;
Hronični stadij peptičkog ulkusa;
Rak želuca;
Pilorična stenoza;
Gastritis, koji je praćen smanjenjem sekrecije pankreasa;
Povećan pritisak u portalnoj veni, što može dovesti do taloženja krvotoka u slezeni. U tom slučaju može doći do kongestivnog povećanja organa. Stanje je karakteristično za cirozu jetre:

latentna faza;
Faza subkompenzacije;
Faza dekompenzacije;

Bol u pojasu

Takva manifestacija je bolno stanje različitog intenziteta. Bol može biti kratkotrajna ili trajati dugo. Bol može biti paroksizmalan, zaokružujući cijeli gornji dio abdomena. Neugodne senzacije se javljaju nakon konzumiranja masne, prekuvane ili začinjene hrane. Može se javiti nakon uzimanja alkoholnih pića.

Istovremeno, pacijenti osjećaju neprijatan okus i suha usta, slabost i porast krvnog tlaka. Dolazi do ponovnog povraćanja, nakon čega se bol smanjuje. Odvojite bolove u koži, kao i bolove koji potiču iz unutrašnjih organa. U tom slučaju dolazi do oštećenja nervnih završetaka ili razvoja bolesti opasnih za ljudsko zdravlje.

Bol se može širiti u donji dio leđa, kičmu, donji dio trbuha.

Neugodne senzacije mogu biti posljedica sljedećih negativnih manifestacija:

Disfunkcija žučne kese, koja se očituje u obliku kolecistitisa;
Povrede u radu gušterače u obliku akutnog pankreatitisa;
Ulcerativne lezije duodenuma;
Bolesti kardiovaskularnog sistema;
Razvoj šindre;

Bol od šivanja i rezanja

Takva negativna manifestacija smatra se signalom za razvoj patoloških procesa u ljudskom tijelu. Imaju različite lokacije. Može ubosti i na vrhu trbuha i na dnu. Lijeva i desna strana mogu boljeti. Oni zrače u leđa sakralni, kičmu, grudni deo i hipohondrij. Bol se pojačava pokretima, nepravilno odabranim fizička aktivnost, drhtanje u transportu, prisustvo stresa. Ali većina važan razlog pojava bola je nepravilno odabrana hrana. Sindrom rezanja nastaje usled konzumiranja prekuvane, začinjene, slane, zagorene hrane, gaziranih pića i brze hrane.

Bol se može pojaviti povremeno. Stoga, ako boli u gornjem dijelu trbuha, onda je potrebno otkriti uzroke podvrgavanjem kompletne dijagnoze tijela.

Sve patološke promjene praćene su proljevom i mučninom. Tjelesna temperatura osobe raste. Napadi oštre i ubodne boli mogu uzrokovati gliste, probleme sa genitalnim područjem, razne upale organa gastrointestinalnog trakta. Sindrom šivanja nastaje zbog nastanka sljedećih bolesti:

Pankreatitis u akutnoj fazi;
napad apendicitisa;
Upala pankreasa;
Akutni ili kronični oblik gastritisa;
Perforacija čira na želucu i dvanaesniku;
Razvoj crijevnih infekcija;

Mučna bol

Takva nelagoda dugotrajno uznemirava pacijente. Nemaju izražen intenzitet. Ali izazivaju veliku nelagodu. Bol ukazuje na prisutnost razvoja patologija u početnoj fazi. Može nastati zbog rastezanja kapsule jetre ili slezene. Može biti rezultat istezanja ligamenata koji pričvršćuju organe u karlici. Neugodne manifestacije može zračiti na lijevu ili desnu stranu, donji dio trbuha, leđa. Može se razboljeti stomak, desna ili lijeva strana. Istovremeno, pacijent osjeća težinu, pojačane negativne manifestacije tokom fizičke aktivnosti i dizanja utega.

Povlačenje gornjeg abdomena može biti posljedica razvoja patologija, povećanja veličine organa.

Glavni uzroci manifestacije vučnih bolova:

Povećanje materice tokom trudnoće;
Razvoj ciste na jajniku;
Upala slijepog crijeva;
Upalni procesi u crijevima, uključujući:

Kronova bolest;
divertikulitis;
Duodenitis;
enteritis;
kolitis;

Upalne bolesti karličnih organa;
Produžena tonična napetost organa;
Hronični prostatitis;
Formiranje malignih tumora;
Hronični stadijum sigmoiditisa;

Osobine kod muškaraca

Bol kod muškaraca nastaje upalom prostate. Mogu izazvati razvoj akutnog stadijuma prostatitisa, uretritisa, uzlaznih infekcija, seksualnih poremećaja, fizičke neaktivnosti. Razlozi mogu biti:

prekinuti seksualni odnos;
Rijedak ili nasilan seksualni život;
Sjedilački "kancelarijski" način života;
Prisutnost hroničnog zatvora;
Alkoholni proizvodi za piće;

Bol se može javiti iza ili iznad pubisa.

Oni zrače na prepone, sakrum, perineum, donji dio leđa i rektum. Mogu biti povezane s bolnim učestalim mokrenjem. U tom slučaju osoba može imati povećanje tjelesne temperature, slabost i smanjenje radne sposobnosti.

Osobine kod žena

Ako boli u gornjem dijelu trbuha, to može biti posljedica upalnih procesa u unutarnjim reproduktivnim organima - maternici, jajovodima, jajnicima. Neugodne manifestacije se osjećaju na vrhu ili dnu abdomena u ilijačnim regijama. Može biti praćen sindromom intoksikacije u obliku:

zimica;
Slabosti;
gubitak apetita;
vrtoglavica;
vrućica;

Lokalizacija bola je iznad maternice, gornjeg i donjeg abdomena.

Formira se gnojni iscjedak s krvnim ugrušcima, koji ima neugodan miris. Nelagodnost može zračiti u perineum, sakrum i donji dio leđa. Patologije uključuju:

Intraabdominalno krvarenje;
Ruptura jajnika;
Ektopična ili ektopična trudnoća;

Želudac boli tokom kritičnih dana, nakon udaraca, padova, komplikacija nakon tubalnog abortusa.

U kojim slučajevima je hitno potrebno posjetiti ljekara?

Pacijent bi trebao kontaktirati stručnog specijaliste u sljedećim slučajevima:

Sa povećanim intenzitetom bolnog defekta;
Ako postoji slab učinak nakon uzimanja lijekova;
Ako postoje simptomi intoksikacije u obliku proljeva, povraćanja;
Sa jakim oštrim ili reznim bolom tokom mokrenja;
Ako ima krvnih ugrušaka u stolici ili urinu;
Ako želudac boli prilikom kretanja, promjena položaja tijela;
Ako je starost pacijenta manja od 10 i više od 65 godina;
Ako su zadobivene teške ozljede trbuha prilikom udarca, ozljede, pada s visine, stiskanja;
Sa iznenadnim pojavom akutnog bola, koji izaziva buđenje tokom spavanja, nesanicu;
U prisustvu sindroma boli, praćen groznicom;
Uz jaku napetost trbušnih mišića, pri čemu je sredina trbušne šupljine tvrda, bolna. Postoji ograničenje respiratornog pokreta abdomena;
Ako boli u gornjem dijelu trbuha, sindrom boli je praćen ubrzanim otkucajima srca;

Pacijent može dobiti savjet od terapeuta, zatim se obratiti gastroenterologu, kirurgu, alergologu, neurologu, onkologu. Izbor specijaliste zavisi od bolesti u razvoju.

Dijagnostika

Bol u centru abdomena daje pacijentima nelagodu i nelagodu, koji nestaju tek nakon tretmana. Ali prije nego što propišete potrebne postupke, morate proći dijagnozu tijela. Dijagnoza će pomoći da se identificiraju uzroci boli. Vrlo je teško postaviti ispravnu dijagnozu, jer u ovom trenutku postoje različite bolesti koje uzrokuju identičan sindrom boli.

Prije svega, potrebno je provesti početni pregled, na kojem se primjenjuju najjednostavnije manipulacije. Specijalista može:

Palpacija koja otkriva bol, konzistenciju jetre i slezene. Možete odrediti povećava li se sindrom boli kada se pritisne.
Vizuelni pregled za utvrđivanje povećano stvaranje gasa, promjena nijanse kože, osip i manifestacija alergijskih reakcija.
Auskultacija, zahvaljujući kojoj se šumovi čuju uz pomoć stetofonendoskopa.
Perkusijom, koja otkriva gustinu tkiva i bol u gornjem dijelu abdomena.

Nakon inicijalnog pregleda, pacijent se može preusmjeriti na rendgenske snimke. Studija ne traje duže od deset minuta. Ova metoda istraživanja sastoji se u prolasku rendgenskih mikrozraka kroz tkiva tijela. Metoda može otkriti:

Maligni tumori trbušne šupljine;
Formirani kamenci koji se nalaze u žučnoj kesi ili bubrezima;
Patologija promjena na kralježnici;
čir na želucu;
Prisutnost apscesa koji se nalaze u trbušnoj šupljini i jetri;
Dijafragmatska hernija;
Razvoj patologija u kralježnici;

Ovisno o rezultatima pregleda, pacijentu se može propisati:

Kompjuterska tomografija;
Magnetna rezonanca;
Ultrazvučna procedura;
Fibroezofagogastroduodenoskopija;
Mikrobiološke metode istraživanja, uključujući:

mikroskopija;
Kulturološki pregled;
Detekcija antigena i antitijela;
lančana reakcija polimeraze;

Klinička i biohemijska analiza krvi;
Klinička i biohemijska analiza urina;

Koji lijekovi se mogu prepisati?

Tradicionalna terapija može biti medicinska ili hirurška. U zavisnosti od bolesti u razvoju, propisuju se tablete ili operacija. Ako boli u gornjem dijelu trbuha, tada je operacija propisana u sljedećim slučajevima:

Sa peritonitisom;
Akutni pankreatitis;
Ulkus ili holecistitis, koji su praćeni unutrašnjim krvarenjem;
Kada se otkrije onkološka patologija.

U drugim slučajevima propisana je terapija lijekovima.

Analgetici za ublažavanje bolova. Dostupni su u obliku injekcija, tableta ili sirupa.

Antipiretici koji snižavaju visoku temperaturu.

Bifido lijekovi i enzimski lijekovi koji normaliziraju probavu.

Antiemetici.

Anti-inflamatorni lijekovi.

Sredstva koja normalizuju stolicu.

Narodne metode

Naziv bolesti	Naziv narodnog lijeka	Sugestije za kuhanje	Kako uzeti
Gastritis ili upala želuca	Sok od agave sa prirodnim medom	0,5 šolje sveže ceđenog soka pomešanog sa 100 grama prirodni med. Mešajte dok grudvice ne nestanu.	Uzimajte tri puta dnevno po jednu kašičicu. Prijem treba obaviti petnaest minuta prije obroka. Tok tretmana je mjesec dana.
Čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu	Dekocija od krompira	Krompir se kuva dok ne omekša. Dobijena neslana voda se filtrira i ohladi.	Uzimajte na prazan stomak po 0,5 šolje tri puta dnevno.
Holelitijaza	Rowan tinktura	50 grama bobica prelije se kipućom vodom. Insistirajte četiri sata.	Uzimajte 7 minuta prije jela za ovu čašu tri puta dnevno.
Pankreatitis	proklijali zob	Zobene pahuljice preliju se kipućom vodom i pirjaju na laganoj vatri dvije minute. Ohladiti, prije upotrebe procijediti.	Uzimajte 20-30 mililitara tokom dana.
kronova bolest	Ulje morske krkavine	Napravite sami ili kupite u ljekarni.	Uzimati na prazan želudac dva sata prije jela dnevno, 50 mililitara.

Prevencija stanja

Kako biste izbjegli pojavu boli, morate pratiti svoje zdravlje i slijediti jednostavne preporuke:

Više biti na otvorenom. Kiseonik hrani krvne sudove, poboljšavajući cirkulaciju krvi;
Pratite svoju ishranu. Treba isključiti prekomjeran unos začinjene, prekuvane, presoljene, dimljene hrane. Ne treba konzumirati čips, slatka gazirana pića, brzu hranu;
Pratite kvalitet primljenih proizvoda. Ne treba jesti ustajalu hranu, jesti iz prljavog posuđa;
Nemojte se prejedati, ne gutati vazduh dok jedete;
Prestati pušiti, piti alkohol;
Nemojte biti u blizini hemijskih jedinjenja. Ne udisati otrove, paru, izduvne gasove;
Prilikom obavljanja medicinskih manipulacija pridržavajte se pravila antisepse i asepse;
Provedite više vremena na zdrav san, eliminišite nesanicu;

Ako boli u gornjem dijelu trbuha, onda to ukazuje na prisutnost patoloških promjena u tijelu.

Obavezno pogledajte sljedeći video

Kada se manifestuje bol i povećanjem intenziteta, trebate se obratiti kvalifikovanom stručnjaku za savjet. U prisustvu akutnog nepodnošljivog bola, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Bol u žučnoj kesi najčešće je uzrokovan grčevitim kontrakcijama glatkih mišića u njenim zidovima. Osetljiva je i sluzokoža koja ga oblaže iznutra. Oštri rubovi kamenja ga oštećuju, uzrokujući bol. Kronična upala u ovom slučaju može uzrokovati kancerogenu degeneraciju stanica.

Pankreas

Gušterača se nalazi iza želuca. Veći dio ovog organa nalazi se lijevo u odnosu na srednju liniju trbuha, a manji dio je desno. Žlijezda leži horizontalno na nivou 1-2 lumbalna pršljena i dostiže dužinu od 15-19 cm. Nalazi se retroperitonealno ( iza peritoneuma), odnosno peritoneum se nalazi u blizini samo njegovog prednjeg zida.

U strukturi pankreasa razlikuju se sljedeći dijelovi:

Rep. Rep se nalazi na lijevoj strani i dopire do slezene, lijeve nadbubrežne žlijezde i bubrega.
Tijelo. Tijelo je najduži dio žlijezde, smješten između repa i glave. Ispred tela leži omentum i stomak, iza - kičma, trbušna aorta, donji deo vena cava i celijakija ( sunčano) pleksus. Možda to objašnjava akutni bol koji se javlja tokom akutnog upalnog procesa u žlijezdi.
Glava. Glava žlezde se nalazi desno od srednje linije stomaka. Okružena je duodenumom. Poprečno debelo crijevo također se nalazi ispred glave, a donja šuplja vena se nalazi iza. Patološki procesi u glavi ( tumori) može komprimirati ekskretorni kanal i obližnje žile, uzrokujući širok raspon razni simptomi.
izvodni kanal. Vanjski kanal žlijezde izlazi između tijela i glave i spaja se sa zajedničkim žučnim kanalom. Ako je zajednički kanal začepljen ispod spoja, žuč se može izbaciti u unutrašnji kanal žlijezde.

Unutrašnja struktura žlijezde je prilično jednostavna. Većinu njegove mase čine alveole ( okrugle šupljine), koji proizvode brojne probavne enzime. Odavde enzimi u sastavu soka pankreasa ulaze u unutrašnji kanal žlezde i napuštaju organ kroz izvodni kanal. Enzimi pankreasa se aktiviraju žuči. Stoga, kada žuč uđe u unutrašnji kanal žlijezde, a posebno u alveole, može započeti proces uništavanja organa vlastitim enzimima. Tada govore o nekrozi pankreasa.

Slezena

Slezena se nalazi u lijevom gornjem dijelu trbuha, ispod obalnog luka. To je organ imunološke kontrole krvi. Slezena učestvuje u akumulaciji rezervi krvi, uništavanju nekih njenih ćelija, formiranju imunološke odbrane organizma. Ima izdužen i spljošten oblik. U odrasloj dobi, njegova veličina može varirati. U prosjeku, dužina je 11 - 12 cm, a širina 6 - 8 cm.

U strukturi slezene razlikuju se sljedeći dijelovi:

Površina dijafragme. Ovo je gornji dio organa uz dijafragmu odozdo.
Visceralna površina. Ova površina je okrenuta prema organima trbušne šupljine. Sa njim dolaze u dodir petlje tankog crijeva, lijevi bubreg, želudac u punom stanju, nadbubrežna žlijezda, debelo crijevo, a ponekad i lijevi režanj jetre.
zadnji stub. Ovo je naziv zadnjeg dijela tijela, usmjerenog nazad i gore.
Prednji stub. Ovo je naziv prednjeg, oštrijeg kraja orgulja, usmjerenog blago naprijed.
Gates. Vrata slezene su mala površina prednjeg ruba, kojoj se približavaju slezena arterija, vena slezene i živci.

Slezena je sa svih strana prekrivena peritoneumom. Listovi peritoneuma su čvrsto spojeni sa vanjskom kapsulom organa na cijeloj njegovoj površini, osim kapije. Bol i nelagoda najčešće se javljaju uz povećanje tijela ili otežano cirkulaciju krvi u njemu.

Peritoneum

Peritoneum je posebno tkivo koje oblaže trbušnu šupljinu iznutra. Sastoji se od ploče vezivnog tkiva i jednog reda ravnih ćelija. Peritoneum prekriva zidove trbušne šupljine i prelazi od njih do organa. To se događa kroz formiranje mezenterija - fuziju dva lista. Mezenterij, zajedno sa ligamentima, fiksira mnoge organe u trbušnoj šupljini. Peritoneum je vrlo osjetljivo tkivo, pa je bol u bilo kojem dijelu abdomena često povezana s njegovom iritacijom. Posebno je važno koji je peritoneum zahvaćen patološkim procesom.

Cijela površina peritoneuma može se podijeliti na dva dijela:

Visceralni peritoneum. Visceralni je dio peritoneuma koji pokriva unutrašnje organe. Iritacija ovog peritoneuma dovodi do pojave difuznih bolova u abdomenu, a pacijent ne može tačno da kaže gde je epicentar bola.
Parietalni peritoneum. Parietalni peritoneum prekriva zidove trbušne šupljine. Njegova iritacija ili uključenost u patološki proces uzrokuje lokaliziranu bol. Pacijent može prilično precizno reći gdje tačno boli.

Normalno, ćelije peritoneuma luče određenu količinu tečnosti. Vlaže površinu unutrašnjih organa i osigurava njihovo dobro klizanje jedno u odnosu na drugi. Svi organi trbušne šupljine nekako dolaze u kontakt sa peritoneumom.

Razlikuju se sljedeće opcije za položaj organa u odnosu na peritoneum:

intraperitonealno- ako je organ sa svih strana prekriven peritoneumom ( slezina, stomak);
retroperitonealno ( ekstraperitonealno) - ako organ leži izvan trbušne šupljine, iza njega, i samo je njegov manji dio u kontaktu sa peritoneumom ( bubrezi, pankreas);
mezoperitonealni- ako je organ sa obje strane prekriven peritoneumom ( na primjer, crijevne petlje "ovješene" na mezenteriju).

Peritoneum je zahvaćen gotovo svim patološkim procesima. U gornjem dijelu abdomena, najčešće se to javlja kod perforacije čira na želucu, duodenalnog čira, rupture žučne kese. Upala peritoneuma naziva se peritonitis i prati ga intenzivan bol.

Dijafragma

Dijafragma je ravan mišić koji odvaja grudni koš od trbušne šupljine. Ima kupolasti oblik i sastoji se od mnogih mišićnih vlakana isprepletenih jedno s drugim. Izbočina kupole okrenuta je ka grudnoj šupljini. Glavna funkcija dijafragme je disanje. Napetošću vlakana i njihovom kontrakcijom, dijafragma se spljošti, pluća se rastežu i dolazi do inspiracije. Kada se opusti, mišić se vraća u svoj kupolasti oblik, a pluća kolabiraju.

Dijafragma igra značajnu ulogu u širenju boli u gornjem dijelu abdomena. I na donjoj i na gornjoj površini mišića nalazi se veliki broj nervnih vlakana. Stoga se iritacija iz grudnog koša može osjetiti kao bol u gornjem dijelu abdomena. Sa strane prsne šupljine, pleura se nalazi uz mišić ( površinske obloge pluća) i perikarda ( heart bag). Veoma su osetljivi anatomske strukture. Jetra, želudac, slezena i dijelom gušterača graniče s donjom površinom mišića.

Sam mišić rijetko je zahvaćen bilo kakvim patološkim procesima. Kroz rupe u njemu prolaze velike posude ( aorta, donja šuplja vena) i jednjak. Gotovo odmah po izlasku iz otvora dijafragme, jednjak prelazi u želudac.

Grudna kost i rebra

Grudna kost i rebra, zajedno sa kičmom, predstavljaju koštani okvir koji formira grudni koš. Donja rebra i ksifoidni nastavak grudne kosti ( svoju najnižu tačku) također dijelom formiraju gornji trbušni zid. Na ovom nivou su pričvršćeni mišići prednjeg trbušnog zida ( rektus i kosi trbušni mišići).

Duž donjeg ruba svakog rebra prolazi mali žlijeb u kojem se nalaze arterija, vena i živac. Odgovarajuća područja kože i interkostalnih mišića opskrbljuju se krvlju i inerviraju ovim snopovima. Interkostalni nervi nastaju na nivou torakalne kičmene moždine. Odnosno, patološki procesi na nivou kičme i zida grudnog koša mogu se proširiti na gornje dijelove trbušne šupljine. Najčešće govorimo o preosjetljivosti kože u području obalnih lukova.

Plovila trbušne šupljine

U trbušnoj šupljini nalazi se veliki broj žila koje su odgovorne za opskrbu organa arterijskom krvlju i osiguranje odljeva venska krv. Glavni sudovi su abdominalna aorta ( nastavak torakalna aorta ) i donje šuplje vene. Ove žile prolaze duž zadnjeg zida trbušne šupljine, dajući grane raznim organima. Problemi sa opskrbom krvlju kada su u pitanju arterije) i sa odlivom krvi ( u slučaju vena) može dovesti do različitih patologija unutrašnjih organa, a samim tim i do bolova u trbuhu.

Abdominalna aorta trbušnim organima daje sljedeće grane:

dijafragmalne grane- dovod dijafragme odozdo;
lumbalne arterije- ishrana mišića donjeg dela leđa;
celijakija- djelimično hrani želudac, jetru, slezinu;
gornji i donji mezenterične arterije - njeguju crijeva, grane - i druge organe;
nadbubrežne žlezde i bubrežne arterije - upareni, smješteni s obje strane aorte, hrane nadbubrežne žlijezde, odnosno bubrege;
arterije testisa ili jajnika(po polu) - njeguju polne žlijezde.

arterijske krvi, dolazeći kroz grane trbušne aorte, prenosi kiseonik i hranljive materije u tkiva koja podržavaju vitalnu aktivnost ćelija. Prestanak takve hrane na primjer, kada je arterija blokirana ili puknuta) dovodi do smrti ćelije u određenom organu ili mišiću, što također može uzrokovati bol.

Vene trbušne šupljine podijeljene su u dva velika bazena. Prvi je bazen donje šuplje vene. Vene koje teku direktno u ovaj sud nose krv koja prethodno nije filtrirana u jetri. Drugi bazen je portal ( kapija) vene koje prolaze kroz jetru. Krv ovdje teče iz organa za varenje i slezene. Kod nekih bolesti jetre proces filtracije je otežan, a krv stagnira u portalnoj veni. To može dovesti do prelijevanja krvnih žila unutar drugih unutarnjih organa i razvoja različitih patoloških procesa.

I arterije i vene trbušne šupljine široko anastomiziraju jedna s drugom ( formiraju jedinjenja) kroz manja plovila. Dakle, blokada jednog plovila ne dovodi do trenutne katastrofe. Regija će se dijelom snabdijevati krvlju i iz drugih izvora. Međutim, ovaj mehanizam nije univerzalan i ako se normalan protok krvi ne uspostavi u kratkom vremenu dolazi do smrti ćelije ( ili čak cijeli organ) se i dalje dešava.

Koje strukture se mogu upaliti u gornjem dijelu abdomena?

Često je uzrok boli u gornjem dijelu trbuha upravo upalni proces. Upala je općenito univerzalna reakcija tijela na razne iritacije ili poremećaje. Na primjer, smrt stanica, problemi s cirkulacijom ili gutanje stranog tijela obično izazivaju upalni proces. Bol je jedna od karakterističnih komponenti. Njegov intenzitet zavisi od toga u kom je organu ili tkivu lokalizovan upalni proces.

U gornjem dijelu abdomena može se razviti upala u sljedećim organima:

stomak- najčešće govorimo o gastritisu;
duodenum- duodenitis;
jetra- hepatitis;
žučne kese- holecistitis;
crijeva- kolitis;
jednjak- ezofagitis;
pankreas- pankreatitis;
bilijarni proto do - holangitis;
peritoneum- peritonitis.

Slezena se retko upali. Češće se povećava u veličini s kršenjem staničnog sastava krvi, imunološkim reakcijama ili stagnacijom venske krvi. U drugim organima upala ima svoje karakteristike. Na primjer, u želucu je upalni proces lokaliziran uglavnom na razini sluznice. Kod hepatitisa dolazi do difuznog ( rasprostranjena) upala cjelokupnog tkiva jetre s povećanjem njegove veličine.

Intenzitet boli tijekom upale ovisi o vrsti upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji. Što je bolje inervirano područje u kojem se odvija upalni proces, to će bol biti jači ( na primjer, kod pankreatitisa ili peritonitisa, bol je vrlo jak, a kod hepatitisa se može manifestirati samo s malom nelagodom). Postoji i nekoliko vrsta upala. Na primjer, s formiranjem gnoja ( uz učešće piogenih mikroba) bol je jači nego kod jednostavne upale. Takođe, bol je jača tokom nekrotičnog procesa, koji je praćen odumiranjem tkiva.

Uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena

Kao što je već spomenuto, može postojati mnogo uzroka koji uzrokuju bol u gornjem dijelu trbuha. Daleko od toga da su uvijek povezani s bolestima organa koji se nalaze u ovom slučaju anatomsko područje. Često se bolovi u različitim dijelovima trbuha javljaju kod bolesti krvi, metaboličkih poremećaja, hormonalnih poremećaja. Neposredni uzrok takvog kršenja može se nalaziti daleko od mjesta na kojem se pojavljuje bol.

Najčešći uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena su sljedeće bolesti:

spazam ili stenoza pilorusa želuca;
holecistitis;
pankreatitis;
bolesti slezene;
bolesti kralježnice;
poremećaje hranjenja;
dijafragmatska kila;
onkološke bolesti;
abdominalna trauma;
drugih razloga.

Čir na želucu

Peptički ulkus je možda najčešća bolest koja uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha. Ova patologija se obično razvija u slučajevima kada je kiselost želuca povećana ( proizvodi se više hlorovodonične kiseline), a zaštitni mehanizmi tijela, iz ovog ili onog razloga, ne štite zidove. Ovaj patološki proces ima nekoliko faza, od kojih se svaka često izdvaja u posebnu grupu bolesti.

Prva faza se može smatrati gastritisom. S ovom patologijom već postoji oštećenje želučane sluznice, ali sam čir još nije formiran. Treba napomenuti da je gastritis različitog porijekla i nije uvijek uzrokovan samo visokom kiselošću. Upalni proces može teći normalno, pa čak i sa niske kiselosti stomak.

Mogući uzroci gastritisa su sljedeći faktori:

InfekcijaHelicobacter pylori . Trenutno je već dokazana uloga ove infekcije u nastanku gastritisa i čira na želucu. Ovaj mikroorganizam je otporan na kiseline, pa je sposoban kolonizirati želučanu sluznicu, remeteći normalne odbrambene mehanizme na ćelijski nivo. Zbog toga hlorovodonična kiselina postepeno oštećuje sluznicu.
Nepravilna prehrana. Ishrana je veoma važna za zdravlje stomaka. Akutna i začinjenu hranu, na primjer, potiče proizvodnju hlorovodonične kiseline i povećava kiselost. Takođe se ne preporučuje jesti samo suvu hranu ( zanemariti prva jela), jer ometa proizvodnju zaštitne sluzi. Morate jesti redovno, bez dugih pauza između obroka.
Autoimuni mehanizmi. Ponekad su uzrok gastritisa antitela koja proizvodi imuni sistem protiv sopstvenih ćelija. U ovom slučaju to su ćelije želučane sluznice. Njihovo uništavanje dovodi do pojačanog djelovanja kiseline na zidove organa.
Nedostatak vitamina. Za harmoničnu proizvodnju želudačnog soka i zaštitnih faktora sluzokože potreban je širok spektar vitamina. Njihov nedostatak može dovesti, između ostalog, do pojave gastritisa.
Alkoholizam. Česta konzumacija alkohola posebno jakih alkoholnih pića) potiče oštećenje sluzokože i razvoj upalnog procesa.
Pušenje. Pušenje na kratko modifikuje rad perifernog nervnog sistema. To utiče na želudac intenzivnije stvaranje želučanog soka.
Stres. Brojne studije su pokazale da osobe koje su redovno izložene psihoemocionalnom stresu mnogo češće obolijevaju od gastritisa i peptičkog ulkusa. To je zbog proizvodnje posebnih hormona i biološki aktivnih tvari. S jedne strane, pomažu tijelu u cjelini da se prilagodi nepovoljnom okruženju, s druge strane remete normalan metabolizam na nivou želučane sluznice.
Druge bolesti. Za probleme sa venskim odljevom ( najčešće na nivou portalne vene u jetri) krv stagnira u venama želuca. Metabolizam je poremećen, a u sluznici počinju degenerativni procesi. Kako se hlorovodonična kiselina nastavlja proizvoditi, počinje upalni proces. Nešto rjeđi su problemi s arterijskom krvlju želuca ( na primjer, s aneurizmom u gornjem dijelu abdominalne aorte).

Navedeni faktori dovode do neravnoteže između zaštitnih mehanizama sluzokože i agresivnog djelovanja želučanog soka. Razvija se gastritis koji se karakterizira dugotrajnim umjerenim bolom u gornjem dijelu abdomena u sredini ( ispod kašike). Uz povećanu kiselost, bolovi se često pojačavaju na prazan želudac kada je želudac prazan, a ponešto jenjavaju nakon laganog obroka.

Sljedeća faza istog patološkog procesa je čir na želucu. U ovom slučaju govorimo o formiranom defektu na sluznici organa. Čir se može lokalizirati u različitim dijelovima želuca, kao i na dvanaestopalačnom crijevu. Bol se može pojaviti na prazan želudac, ali ih jedenje često pogoršava ( pojavljuju se 30-60 minuta nakon jela). Ovi bolovi su uzrokovani rastezanjem zidova, kontaktom hrane sa površinom čira, pojačanim stvaranjem želučanog soka. U pravilu, bol je jača kada se jede tvrda, slabo sažvakana hrana.

Od pratećih simptoma kod gastritisa i peptičkog ulkusa može se uočiti nedostatak apetita, žgaravica, osjećaj težine u trbuhu, gubitak težine ( pacijenti se boje mnogo jesti kako se bol ne bi pogoršao). Ponekad se primećuje povraćanje sa kiselim sadržajem želuca. Mnogi pacijenti imaju i poremećaje stolice ( zatvor ili dijareju). To je zbog činjenice da se normalna razgradnja nutrijenata ne događa na nivou želuca, a hrana se kasnije u crijevima lošije probavlja.

Ako se ne liječi, čir na želucu može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija. Karakteriziraju ih drugi simptomi i promjena prirode boli. Nelogično je izdvajati ove komplikacije kao zasebne uzroke bolova u gornjem dijelu trbuha, jer su, zapravo, sve rezultat istog patološkog procesa. Komplikacije peptičkog ulkusa mogu ugroziti život pacijenta.

Najtipičnije komplikacije čira na želucu su sljedeće patologije:

perforacija ( perforacija) čirevi. Perforacija je stvaranje prolaznog defekta u zidu organa. Kao rezultat toga, sadržaj želuca počinje ulaziti u trbušnu šupljinu, iritirajući peritoneum. Komplikaciju karakterizira naglo pogoršanje boli ( bodež bol). Pacijent ne može pronaći mjesto za sebe, trbušni mišići su napeti kao daska. Nešto zraka ulazi u trbušnu šupljinu iz želuca. Zbog toga se u gornjem dijelu trbuha ponekad javlja neka vrsta nadutosti. To je tipičan simptom za perforaciju čira.
Penetracija čira. Prilikom penetracije, zid želuca je također uništen, međutim, njegova šupljina komunicira s drugim organom ( tanko crijevo, debelo crijevo itd.). Povrijeđen, odnosno, rad i drugo tijelo.
Krvarenje. Krvarenje iz čira nastaje kada kiselina uništi veliki krvni sud u zidu želuca. Nema očiglednog povećanja bola. Međutim, kako se želudac puni krvlju, može doći do povraćanja s nečistoćama krvi. Stolica postaje crna od zgrušane krvi), polutečno ili tečno. Ovaj simptom se zove melena.
Rak želuca. Gastritis i peptički ulkus mogu ometati normalnu diobu stanica. Ovo povećava rizik od razvoja raka želuca. Ova bolest će biti detaljnije opisana u nastavku.

Statistički gastritis i peptički čir na želucu ( kao i njegove komplikacije.) su najčešći uzrok epigastrične boli. Više od 10% ljudi ih doživljava tokom svog života. Ova grupa bolesti može se javiti u gotovo bilo kojoj životnoj dobi ( ali manje kod male djece).

Spazam ili stenoza pilorusa želuca

Neki stručnjaci smatraju da je spazam ili pilorična stenoza također komplikacija ili posljedica peptičkog ulkusa. Međutim, ova bolest može imati i druge uzroke. S ovom patologijom, kružni mišić, koji se nalazi na granici želuca i duodenuma, skuplja se, sužavajući lumen. Zbog toga se bolus hrane zadržava u želucu i ne može ući u crijeva.

Postoje dvije glavne vrste prekršaja na ovom nivou. Prvo, to je grč mišića. Može nastati kao rezultat bolne iritacije želučane sluznice sa peptičkim ulkusom. Međutim, ponekad se javlja i kod dugotrajnog stresa, nekih nervnih poremećaja, kao i drugih patoloških procesa u ovoj anatomskoj regiji. Grč je jaka i bolna kontrakcija mišića. Ovo kršenje je funkcionalno, odnosno nema strukturnih promjena u samom mišiću ili u drugim slojevima zida. Pod dejstvom lekova, mišić pilorusa se opušta, želudac se prazni, a bol nestaje.

Druga varijanta ove patologije je pilorična stenoza. Istovremeno, postoje strukturne promjene u mišićima ili mukoznoj membrani. Na primjer, stenoza se može pojaviti ako se čir nalazi u blizini ožiljaka na pilorusa. Lumen se sužava zbog rasta vezivnog tkiva, a kontrakcija mišića nije direktno povezana s tim.

Bol u stenozi ili spazmu pylorusa želuca ima sljedeće karakteristične karakteristike:

pogoršava nakon jela obično sat i po do dva);
osjetno jači kada jedete čvrstu hranu;
pogoršano prejedanjem;
najjače se osjećaju ne u epigastrijumu, već nešto niže i desno ( na mjestu projekcije pilorusa na prednjem trbušnom zidu);
bolovi prosječnog intenziteta, periodični;
nakon obilnog obroka može doći do povraćanja s kiselim sadržajem;
pacijenti su često zabrinuti zbog podrigivanja i žgaravice.

Kolecistitis

Kolecistitis je upala žučne kese. U velikoj većini slučajeva nastaje zbog stvaranja kamenca u šupljini organa. Ova bolest se naziva kolelitijaza ili kolelitijaza. Uzrok stvaranja kamena u žuči nije definitivno utvrđen. Postoji mnogo različitih teorija koje delimično objašnjavaju ovu patologiju. Najčešće se kamenci formiraju od soli bilirubina, holesterola i kalcijuma. Mogu biti različitih veličina od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara u prečniku).

Bol kod kolelitijaze uzrokovan je oštećenjem osjetljive sluznice žučne kese i grčevitim kontrakcijama glatkih mišića u njenim zidovima. Napad boli u ovom slučaju naziva se bilijarna kolika. Intenzitet žučnih kolika može biti veoma jak. Epicentar boli nalazi se u gornjem dijelu trbuha između desnog hipohondrija i epigastriuma. Napad traje od 15 - 20 minuta do 4 - 5 sati.

U nedostatku hitnog liječenja moguće su sljedeće komplikacije kamenca u žuči:

Blokada žučnog kanala. Kada je žučni kanal začepljen kamenom, bol se obično pojačava. Pošto žuč prestaje da teče u dvanaestopalačno crevo, javljaju se ozbiljni probavni problemi ( prije svega - netolerancija na masnu hranu). Nakupljanje žuči u mjehuru može uzrokovati istezanje njegovih zidova i pojačati bol.
Upala žučnog kanala. Upala žučnog kanala naziva se holangitis. Za razliku od holecistitisa, najčešće je praćen visokom temperaturom, ponekad sa obilno znojenje i konvulzije.
Bilijarni pankreatitis. Budući da gušterača i žučna kesa imaju zajednički izvodni kanal, blokada na nivou Vaterove papile može dovesti do ulaska žuči u unutrašnje kanale žlezde. Tada dolazi do aktivacije enzima pankreasa i razvija se akutni upalni proces ( do nekroze - nepovratnog razaranja tkiva).
Empijem žučne kese. Empijem je nakupljanje gnoja u šupljini žučne kese. Javlja se kada uđe piogena mikroflora ( obično crijevne bakterije) na povrijeđenoj sluznici. U ovom slučaju, priroda boli može biti različita. Tipično, stabilno povećanje temperature ( do 39 stepeni ili više).
Peritonitis. Bez pravilnog liječenja može doći do rupture stijenke žučne kese ( uz sudjelovanje mikroba razvija se gangrena). Tada žuč ulazi u slobodnu trbušnu šupljinu, iritira peritoneum i razvija se peritonitis. Bol se počinje širiti na druga područja abdomena, mišići trbušne stijenke se zatežu, temperatura naglo raste. Bez operacije to može dovesti do smrti pacijenta.

U rjeđim slučajevima može se razviti kolecistitis, a ne u pozadini kolelitijaze. Tada postoji samo upala žučne kese, bez kamenca. Bol obično nije tako intenzivan, a temperatura može dugo vrijeme ostati subfebrilna ( 37 - 37,5 stepeni).

Pankreatitis

Pankreatitis je upala pankreasa. Može biti uzrokovano raznim razlozima ( često - višak potrošnje alkohol, rjeđe - kolelitijaza, nasljedni faktori, ozljede itd.). Postoje akutni i kronični pankreatitis koji izazivaju različite bolove i jako se razlikuju po simptomima.

Kod akutnog pankreatitisa bol se javlja iznenada i odmah postaje vrlo intenzivan. Lokaliziran je u epigastrijskoj i pupčanoj regiji, ali se često javlja u hipohondrijumu i leđima. Pojačana bol se javlja pri dubokom nadahnuću, pokretima. Trbušni mišići u gornjem dijelu su primjetno napeti. Mnogi pacijenti se žale na mučninu i ponovljeno povraćanje. Ovo stanje je izuzetno opasno po život i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Kod hroničnog pankreatitisa bol obično nije tako intenzivan. Mogu se davati i hipohondrijumu ili leđima, uz pogoršanje nakon jela. Trajanje napadaja boli može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana. Oslobađanje boli se opaža posebnom dijetom. Dugotrajnim praćenjem može se uočiti smanjenje tjelesne težine pacijenta. Pridruženi simptomi uključuju žuticu, mučninu i povraćanje ( tokom egzacerbacije).

Bolesti slezene

Kod bolesti koje zahvaćaju slezinu, bol je obično lokalizirana u lijevom hipohondrijumu. Akutni bol u ovom organu javlja se prilično rijetko. Češće se javlja nelagoda povezana s povećanjem veličine slezene ( splenomegalija). Međutim, postoji niz bolesti kod kojih se javlja i akutni bol. Samo tkivo slezene se rijetko upali, ali patološki procesi u njemu mogu uzrokovati upalu oko organa ( perisplenitis).

Osjetljivi bol u lijevom gornjem dijelu abdomena može se uočiti kod sljedećih bolesti i sindroma:

Splenomegalija. Povećanje slezene nije praćeno jakim bolom u lijevom hipohondrijumu. U pravilu se radi o nelagodi koja se povećava s kretanjem. Splenomegalija može biti uzrokovana infektivnim bolestima, portalnom hipertenzijom ( povećan pritisak u portalnoj veni na nivou jetre), autoimuni procesi, hematološke bolesti. U rijetkim slučajevima, slezena se može toliko povećati da njen donji rub doseže nivo pupka.
Hematološke bolesti. Bolesti hematopoetski sistemčesto praćeni promjenama u sastavu krvi. Povećana slezena je vrlo česta manifestacija takvih patologija, jer je ovaj organ direktno uključen u regulaciju sastava krvi.
Ruptura slezine. Kada slezena pukne, bol se javlja iznenada i može biti jak. Najčešće je ruptura posljedica tupe traume trbuha, udarca u lijevom hipohondrijumu. Međutim, ruptura je moguća i u teškim slučajevima određenih zaraznih bolesti ( mononukleoza, hemoragijske groznice itd.). Slezena ponekad pukne tokom akutnih autoimunih procesa, zbog njenog snažnog uvećanja. Puknuta slezena je izuzetno opasno po život zbog masivnog unutrašnjeg krvarenja.
Infarkt slezine. Infarkt slezene naziva se akutni prestanak dotoka krvi u organ. Uzrokuje ga prodiranje ili stvaranje krvnog ugruška u arteriji slezene. Blokada arterije prekida opskrbu slezeni kisikom i hranjivim tvarima. U takvim uslovima, tkiva organa brzo odumiru, uzrokujući akutnu bol. Liječenje uključuje hitnu operaciju, često uz uklanjanje cijelog organa.
Apsces slezine. To je rijetka bolest u kojoj se gnoj nakuplja ispod kapsule organa. Razlog za pojavu apscesa je ulazak piogenih mikroorganizama u tijelo. Po pravilu, to se dešava sa krvotokom. Mikrobi ulaze u krv iz drugih gnojnih žarišta. Dakle, apsces slezene je u određenom smislu sekundarni proces uzrokovan širenjem infekcije po cijelom tijelu. Bolovi su oštri, pojačani pritiskom. Gotovo uvijek, apsces je praćen temperaturom, glavoboljom i bolovima u mišićima ( zbog otpuštanja toksina u krv).

Širenjem zaraznog procesa na susjedne organe ili rupturom slezene može doći do peritonitisa. U tom slučaju, bol će se pojačati, a stanje pacijenta u cjelini će postati teže.

Postoje i fiziološki uzroci boli u desnom hipohondrijumu, koji nisu povezani s bilo kakvom patologijom. Brzo ubrzanje protoka krvi i povećanje krvnog pritiska mogu uzrokovati ubodne bolove. Oni su zbog činjenice da se kanali u slezeni nemaju vremena proširiti, a propusnost organa ne prati povećanje protoka krvi. Zidovi su rastegnuti, uzrokujući bol. Najčešće se takva bol javlja kod dugotrajnog fizičkog napora ( trčanje, plivanje izdržljivosti).

Bolesti kičmenog stuba

Svi dijelovi abdomena i organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini djelimično su inervirani od kičmene moždine. Konkretno, govorimo o senzornoj inervaciji i percepciji bola. Dakle, sve bolesti na nivou kičme koje zahvaćaju osjetljive korijene tijelo može percipirati kao bol u gornjem dijelu trbuha. Pri tome, uopće nije nužno da postoje bilo kakve patološke promjene u trbušnim organima.

Bol u gornjem dijelu trbuha na pozadini bolesti kralježnice rijetko ima izražen intenzitet. Češće su to dugi, tupi bolovi koji mogu biti povezani s položajem tijela. Odnosno, u određenom položaju bol je jači ( ako su korijeni oštećeni), au drugom položaju slabe ili potpuno nestaju.

Sljedeće patologije kralježnice mogu dovesti do takvih bolova u gornjem dijelu trbuha:

povreda leđa;
spondilartroza;
arahnoiditis;
tumori kičme primarne ili metastaze).

U pozadini određenih infekcija moguć je i upalni proces ili uništavanje tkiva u kralježnici. Postoje, na primjer, slučajevi destrukcije pršljenova ili njihovih zglobova tokom sistemskog širenja infekcije tuberkulozom ( retko, kod nevakcinisane dece). Također rijetka varijanta ovih dana je kičmena moždina sa uznapredovalim sifilisom.

Poremećaje hranjenja

Bol u gornjem dijelu abdomena je često povezan sa pothranjenost. Konkretno, svima je poznat osjećaj povlačenja boli ispod "kašike" ( ispod ksifoidnog nastavka sternuma), koji se javlja tokom jake gladi. Povezuje se sa lučenjem želudačnog soka, aktivnošću mišićnih vlakana u zidovima želuca. Također, umjereni bol ili nelagodnost u epigastriju mogu se pojaviti nakon konzumiranja određene hrane. To je zbog različitih karakteristika probave kod različitih ljudi.

Umjerena bol se može javiti nakon konzumiranja sljedeće hrane:

tvrda hrana ( rotkvica, sirova šargarepa, repa, kupus itd.) sadrže gruba biljna vlakna koja teško prolaze kroz želudac;
alkohol može iritirati sluznicu jednjaka i želuca;
pivo, kvas, gazirana pića doprinose nagomilavanju plinova u crijevima, koji uzrokuju određenu nelagodu;
hljeb od crnih mekinja, ustajala hrana mogu povećati procese fermentacije u crijevima, što također doprinosi stvaranju plinova;
mlijeko i mliječni proizvodi mogu uzrokovati nelagodu u želucu kod osoba koje ne podnose laktozu ( mlečni šećer);
previše vruća ili previše hladna hrana.

Kod djece bol u gornjem dijelu abdomena može biti povezana s uvođenjem nove hrane u njihovu prehranu. To je zbog činjenice da enzimi probavnog sistema u djetinjstvu ne rade tako dobro kao kod odraslih.

infarkt miokarda

Infarkt miokarda je odumiranje određenog dijela srčanog mišića uslijed privremenog ili trajnog prestanka njegove opskrbe krvlju. Lumen koronarnih žila koje hrane srčani mišić može se suziti iz različitih razloga. Ovo je ateroskleroza taloženje holesterola u plaku), grč, blokada krvnim ugrušcima koji su dospeli ovde sa protokom krvi.

U velikoj većini slučajeva bol kod infarkta miokarda je lokalizovan iza grudne kosti, u grudima. Međutim, infarkt stražnjeg zida uz dijafragmu često karakterizira atipični sindrom boli. U ovom slučaju, bol se ne pojavljuje u grudima, već u abdomenu ( češće samo u gornjem dijelu). To je zbog činjenice da je dijafragma nadražena, a stvara se lažni osjećaj zbog posebnosti njegove inervacije. Intenzitet bola u ovim slučajevima može biti različit, od bolnog i tupe do oštrog i nepodnošljivog ( u rijetkim slučajevima).

Od popratnih simptoma moguće je jedno refleksno povraćanje, ali češće nema simptoma iz gastrointestinalnog trakta, a osim lokalizacije boli ništa ne govori u prilog patologijama u trbušnoj šupljini. Istovremeno, uz detaljan pregled, može se primijetiti pojačano znojenje, bljedilo, poremećaji pulsa, otežano disanje, promjene krvnog tlaka.

Upala slijepog crijeva

Unatoč činjenici da se slijepo crijevo nalazi u desnoj ilijačnoj jami, njegova upala ponekad uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha. U ovom slučaju govorimo o pojavi boli tipične za upalu slijepog crijeva. Pojavljuje se u epigastrijumu i tek nakon pola sata ili sat spušta se u desni donji abdomen. Ovaj razvoj sindroma boli javlja se prema različitim podacima kod 20 - 50% pacijenata i veoma otežava rana dijagnoza bolest. U pravilu, bol u epigastriju je umjeren. Postaje intenzivniji tek nakon prelaska u desnu ilijačnu fosu.

Sama kila možda neće uzrokovati bol, jer nema traume tkiva. Pacijent može osjetiti samo nelagodnost u gornjem dijelu trbuha ili iza grudne kosti. Umjerena bol se može pojaviti nakon jela. Objašnjavaju se patološkim suženjem na nivou dijafragme ( jer je stomak sužen). Protežu se kontrakcije glatkih mišića u zidovima želuca mišićna vlakna dijafragma. Bez liječenja u budućnosti, postoji opasnost od povrede takve kile, kada mišićna vlakna stisnu krvne žile. Tada se javlja akutni bol i potrebna je hitna pomoć ( najčešće operacija).

Kod dijafragmalne kile mogu se primijetiti sljedeći popratni simptomi:

žgaravica;
podrigivanje;
povraćati nesvarenu hranu;
nedostatak apetita ( i kao rezultat - postepeno mršavljenje);
nemogućnost gutanja tvrde hrane;
ponekad - nelagoda iza grudne kosti s dubokim dahom, kratkoća daha, kršenja otkucaji srca (zbog mehaničke kompresije srčane vrećice od strane želuca i pluća).

Onkološke bolesti

Tumori su rijedak, ali vrlo ozbiljan izvor boli u gornjem dijelu abdomena. U osnovi ćelije raka mogu se pojaviti u gotovo svakom tkivu ili organu ljudskog tijela, međutim, određena tkiva i dalje prolaze kroz takvo ponovno rođenje češće od drugih. Bol je karakterističnija za maligne neoplazme. Rast takvih tumora je praćen uništavanjem okolnih organa. Bol se često javlja u kasnijim fazama, kada je liječenje već neučinkovito. Priroda bola može biti različita, a intenzitet vrlo jak.

Najčešće bol u gornjem dijelu abdomena uzrokuju maligni tumori sljedećih organa i tkiva:

Karcinom jednjaka. Maligne neoplazme jednjaka u njegovoj donjoj trećini obično daju bolove u grudnoj šupljini, ali se mogu davati i u gornjem dijelu abdomena ( sa zahvaćenošću dijafragme). Prvi simptom, obično mnogo prije pojave boli, je disfagija - kršenje gutanja. Često pacijent osjeća da se progutana hrana zaglavila. Moguće povraćanje 10-15 minuta nakon jela), podrigivanje. U kasnijim fazama, bol se spaja, mogu se otkriti metastaze u jetri.
Rak želuca. rak želuca na ranim fazama praktično ne izaziva nikakve vidljive smetnje. U kasnijim fazama javlja se rani osjećaj punoće, tupi bol ( kako se tkivo uništava, ono postaje jače). Ovisno o lokaciji i veličini tumora, može doći do problema s pražnjenjem želuca, kao kod pilorične stenoze ili disfagije ( s lokalizacijom u srčanom dijelu). Muškarci u dobi od oko 60 godina ili pacijenti koji boluju od jedne od sljedećih bolesti su u većoj opasnosti od razvoja raka želuca: atrofični gastritis, infekcija Helicobacter pylori, polipi u želucu, Barrettov jednjak, Gardnerov sindrom itd.
Rak jetre. Najčešće se pod rakom jetre podrazumijeva tzv. hepatocelularni karcinom ( tumor iz ćelija jetre - hepatocita), ali se tumor može razviti i iz drugih ćelija u jetri. Bolest se najčešće razvija u pozadini progresivne ciroze, kroničnog virusnog hepatitisa B i C. Bol je lokaliziran u desnom hipohondrijumu i uzrokovan je istezanjem kapsule organa. Nije obavezan simptom u ranim fazama. Tipičniji i češći simptomi boli su povećanje jetre ( hepatomegalija), ascites ( nakupljanje tečnosti u abdomenu), žutica, a ponekad i groznica.
rak žučne kese. Najčešće se tumori razvijaju u pozadini dugogodišnjeg kamena u žučnoj kesi ili hronični holecistitis. Zloćudna mutacija stanica povezana je s dugotrajnim upalnim procesom i nizom tvari sadržanih u žuči. Simptomi su često slični onima kod tumora glave pankreasa. Bol se javlja u kasnijim fazama, prethode mu poremećaji stolice ( posebno nakon konzumiranja masne hrane), žutica.
Rak pankreasa. Ova bolest je češća kod muškaraca, a među predisponirajućim faktorima dokazana je uloga pušenja, konzumiranja alkohola i masne hrane, nasljednog oblika. hronični pankreatitis. Bol je lokalizovan u epigastrijumu, često se daje u leđa na nivou donjih rebara. Druga karakteristika je ublažavanje bola u položaju embrija ( telo savijeno napred). Bol se javlja u kasnijim fazama, kada u pravilu već postoje metastaze u limfnim čvorovima ili drugim organima. Pridruženi simptomi često uključuju gubitak težine, nadimanje, žuticu ( zbog začepljenja žučnog kanala tumorom). U nekim slučajevima, razina glukoze u krvi može porasti s pojavom simptoma dijabetes melitusa ( zbog poremećene proizvodnje inzulina od strane pankreasa).

U rijetkim slučajevima mogu se otkriti i metastatske lezije peritoneuma ( takozvana peritonealna karcinomatoza). Tada se odmah na njegovoj površini pojavljuje veliki broj malih tumora. Lokalizacija boli ovisit će o tome gdje metastaze rastu u peritoneumu. Bol može biti veoma intenzivan.

Povreda abdomena

Tupa trauma abdomena ne reže i ne buši kožu, ali takva trauma može oštetiti unutrašnje organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Takva šteta se može nanijeti ne samo u slučaju ciljanih udara, već i kada jak potres mozga ili naglo zaustavljanje tijela, kao posljedica pada sa visine i sl. Posljedice ovakvih povreda su različite i zavise od toga koji je organ oštećen.

Moguće posljedice tupe traume u gornjem dijelu abdomena mogu biti sljedeće ozljede:

fraktura rebra. Kod prijeloma ili pukotina na rebrima sprijeda, bol se može osjetiti u području ksifoidnog nastavka grudne kosti. Pojavljuje se odmah nakon povrede i može biti prilično jaka. Bol je konstantan i pojačava se kretanjem duboko udahnite.
Ruptura slezine. Kada dođe do rupture slezine posledica udaraca u levi hipohondrij) uočava se masivno krvarenje, jer je ovaj organ dobro snabdjeven krvlju. Bol je veoma jak, javlja se odmah nakon povrede. Pacijent može brzo izgubiti svijest zbog velikog gubitka krvi. Bez hitna operacija visok rizik od smrti.
Ruptura jetre. Kada jetra pukne, najčešće dolazi do krvarenja direktno unutar organa. Formira se patološka šupljina ispunjena krvlju. Budući da dolazi do brzog i jakog distenzije jetrene kapsule, bol je vrlo jak. Također postoji visokog rizika za život pacijenta i potrebna je hitna hirurška intervencija.
Formiranje hematoma. Hematomi su patološke šupljine ispunjene krvlju. U ovom slučaju govorimo o hematomu u mekim tkivima prednjeg trbušnog zida. Bol se javlja odmah nakon udarca i postepeno se smanjuje ( kako krv otiče). Na koži trbuha na mjestu udarca, oštećeno područje je jasno vidljivo, obično je to modrica i otok. Ne postoji neposredna opasnost po život.

Drugi razlozi

Ovaj dio će navesti rijeđe uzroke bolova u gornjem dijelu trbuha. Zbog niske prevalencije, teže ih je dijagnosticirati ( ovo zahtijeva dodatnu opremu ili laboratorijske testove). Ovo također uključuje referenciranu bol kada je izvor ili uzrok u drugom dijelu trbušne ili prsne šupljine.

Drugi mogući uzroci bola u gornjem dijelu trbuha mogu biti sljedeće patologije:

Hepatitis. Sa hepatitisom različitog porijekla ( virusni, toksični, autoimuni) bol je obično umjeren. Mnogi pacijenti to prije opisuju kao osjećaj nelagode u desnom hipohondrijumu. Oštar, probadajući bol javlja se u trenutku naglog skretanja, naginjanja, tokom fizičkog napora. Kod hroničnog infektivnog hepatitisa ( posebno B i C) bol se može pojaviti povremeno tokom vremena ( godine).
Peritonitis. Peritonitis je upala samog peritoneuma. Obično se razvija kao posljedica drugih bolesti trbušne šupljine. Na primjer, prilikom perforacije crijevnog zida, rupture slijepog crijeva ili žučne kese, razne tekućine ulaze u peritoneum, uzrokujući iritaciju. U epigastričnoj regiji može se pojaviti peritonitis na pozadini perforacije ulkusa. Puknuće zida želuca ponekad može biti komplikacija nekih dijagnostičkih procedura ( npr. fibrogastroduodenoskopija). Kod peritonitisa mogući su jaki bolovi, napetost trbušnih mišića poput daske, poremećaj stolice i povraćanje. Stanje pacijenta je obično teško, potrebna je operacija.
kronova bolest. Ova bolest je urođena i može se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi. Najčešće Crohnova bolest pogađa crijeva, ali su poznati i slučajevi oštećenja želuca. Bolest je karakterizirana upalnim procesom na nivou sluzokože. Upala je povezana s poremećajima imunološkog sistema. Često je istovremeno sa želucem zahvaćen i određeni dio crijeva.
trovanja. U slučaju trovanja hranom u organizam ulaze mikroorganizmi ili njihovi toksini koji su se pojavili u hrani prilikom nepravilnog skladištenja ili nekvalitetne pripreme. Bol može biti lokaliziran u bilo kojem dijelu trbuha, uključujući i gornji dio. Najčešće se istovremeno primjećuju mučnina, povraćanje, proljev i drugi simptomi iz gastrointestinalnog trakta.
porfiria. Ova bolest je uzrokovana genetskim poremećajima. Češće se pojavljuje u odrasloj dobi ( kod žena i tokom trudnoće). Bolest se karakterizira prisustvom u krvi viška porfirina - posebnih tvari koje se formiraju u hematopoetskom sistemu. Bol u stomaku ( uključujući i vrh) nastaju u obliku napadaja koji traju po nekoliko sati.

Dijagnoza uzroka boli u gornjem dijelu abdomena

Kod bolova u gornjem dijelu trbuha prilično je teško brzo postaviti ispravnu dijagnozu, jer postoji toliko različitih bolesti koje uzrokuju sličan sindrom boli. Inicijalni pregled pacijenta i analiza pritužbi obično ne daju dovoljno informacija za potvrdu dijagnoze. Za to je potrebno pribjeći dodatnim laboratorijskim ili instrumentalnim metodama istraživanja. Oni su pravi kao slika) ili indirektno ( kao rezultat analize) ukazuju na postojeći problem.

Za dijagnosticiranje bolova u gornjem dijelu abdomena mogu se koristiti sljedeće metode:

fizički pregled pacijenta;
radiografija;
CT skener ( CT) i magnetna rezonanca ( MRI) ;
ultrazvučni postupak ( ultrazvuk);
( FEGDS);
mikrobiološke metode istraživanja;
opći test krvi i biohemijski test krvi;
opšta i biohemijska analiza urina.

Fizikalni pregled pacijenta

Pod fizikalnim pregledom pacijenta podrazumeva se inicijalni pregled, koji obavlja lekar prilikom prve posete pacijenta. Specijalista traži skup specifičnih znakova i simptoma bolesti koji bi pomogli da se posumnja na ispravnu dijagnozu i koji bi sugerirali u kojem smjeru treba provesti daljnja istraživanja. U ovom slučaju, jednostavne manipulacije se koriste kao metode istraživanja.

Standardne metode istraživanja tokom inicijalnog pregleda su:

Opšti vizuelni pregled. Prilikom pregleda pacijenta sa bolovima u stomaku mogu se otkriti znaci kao što su nadutost, promena boje kože i prisustvo osipa. Pregledaju i bjeloočnicu, čija će žuta boja ukazivati na probleme s jetrom ili žučnom kesom. Kod mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta, na jeziku će se pojaviti prevlaka koja se takođe otkriva u ovoj fazi.
Palpacija. Za bolove u trbuhu, palpacija je najvažnija metoda. Uz njegovu pomoć možete procijeniti konzistenciju jetre, opipati slezenu, utvrditi da li se bol povećava pritiskom i gdje se nalazi epicentar boli. Sve je to vrlo važno za razumijevanje patološkog procesa.
Percussion. Perkusija je tapkanje prstima po prednjem zidu abdomena. Promjene zvuka pomažu u određivanju gustine tkiva. Ova metoda je važna za određivanje veličine jetre i slezene. Njihovo povećanje će ukazivati na probleme sa ovim organima. Također, perkusijom se ponekad mogu otkriti velike neoplazme u gornjem dijelu abdomena.
Auskultacija. Slušanje zvukova stetofonendoskopom slušalac) neophodan je za proučavanje rada srca i pluća. Ovo će pomoći da se eliminiše mogućnost reflektovanog bola usled srčanog udara ili upale pluća.

Takođe u ovoj fazi izvode se osnovne instrumentalne studije. Na primjer, mjeri se krvni tlak i tjelesna temperatura. Pritisak može biti snižen zbog srčanih problema, unutrašnjeg krvarenja. Temperatura obično raste uz upalu ili infektivnog procesa.

Radiografija

Radiografija je jedna od najčešćih instrumentalnih metoda istraživanja. Metoda se sastoji u prolasku rendgenskih zraka kroz tkiva tijela. Ovisno o gustoći tkiva, dobiva se slika na kojoj stručnjak može razlikovati konture razna tijela i anatomske strukture.

Danas je radiografija prilično dostupna finansijski. Studija traje svega 5 - 10 minuta, a nakon istog perioda možete se upoznati sa njenim rezultatima. Doza zračenja koju pacijent primi u jednom trenutku je vrlo mala, dakle savremenih uređaja mogu se pregledati čak i djeca, a po potrebi i trudnice ( iako u tim slučajevima, kad god je to moguće, pokušavaju pribjeći drugim metodama istraživanja).

X-zrake mogu pomoći u identifikaciji sljedećih uzroka boli u gornjem dijelu abdomena:

neoplazme trbušne šupljine;
čir na želucu ( posebno vidljivo na kontrastnoj radiografiji, kada pacijent popije posebnu masu za identifikaciju granica želuca i jednjaka);
apscesi u jetri i trbušnoj šupljini;
kamen u bubregu i žučnoj kesi;
dijafragmatska kila;
patoloških promena na kičmi.

Kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca

CT i MRI takođe imaju za cilj dobijanje slika unutrašnjih organa i vizuelno otkrivanje patologije. U slučaju CT-a, kao i kod radiografije, koriste se rendgenski zraci. Međutim, slike se snimaju u slojevima, u obliku kriški. Tako doktor dobija čitav niz visokokvalitetnih slika. Njihovo poređenje daje specijalistu potpuniju sliku patologije. U slučaju MRI, pacijent se stavlja u poseban aparat koji stvara vrlo jako elektromagnetno polje. Senzori registruju pobudu vodikovih jona, čija koncentracija varira u zavisnosti od tkiva. Ovo rezultira još jasnijom slikom.

Kod CT i MRI možete vidjeti iste patologije kao i kod rendgenskih snimaka, ali će biti vidljivi i manji defekti ( na primjer, krvni ugrušci u žilama, formirajući male kamenje). MRI takođe može da proceni stanje protoka krvi u različitim organima. To omogućava otkrivanje, na primjer, povećanja tlaka u portalnoj veni. Stoga je raspon strukturalnih poremećaja koji se mogu otkriti pomoću CT i MRI vrlo širok. Ovo su trenutno najtačnije ( ali i najskuplji) metode vizualizacije trbušnih organa.

Ultrazvučna procedura

Ultrazvuk je također vrlo česta dijagnostička metoda za bol u gornjem dijelu abdomena. Princip metode je prolazak ultrazvučnih talasa kroz tkiva i registracija njihove refleksije. Slika se formira u zavisnosti od gustine tkiva. Metoda je dobra po tome što nema kontraindikacija ( siguran za sve pacijente) i daje rezultat odmah nakon ( za 10 - 15 minuta). Sam doktor usmjerava valove uz pomoć posebnog senzora, koji mu omogućava da iz različitih uglova pregleda formacije ili organe koji ga zanimaju.

Uz pomoć ultrazvuka mogu se otkriti sljedeće patološke promjene u trbušnoj šupljini:

kamen u bubregu i žučnoj kesi;
stenoza pylorusa želuca;
apscesi;
neoplazme;
tečnost u trbušnoj šupljini;
promjene u veličini organa uključujući prečnik posude) i njihovu gustinu;
mjerenje brzine protoka krvi ( u Doppler modu).

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Nedostatak FEGDS-a je složenost procedure. Pacijenti moraju progutati specijalnu sondu opremljenu malom video kamerom i izvorom svjetlosti ( aparat - endoskop). Doktor dobija sliku sluzokože jednjaka i želuca, dobija priliku da snimi video, fotografiše. Uzorci tkiva se takođe mogu uzeti tokom ove procedure za druge testove ( biopsija). Ovo može biti neophodno ako se sumnja na maligne neoplazme.

FEGDS se obično propisuje kod sumnje na sljedeće bolesti:

čir na želucu;
gastritis;
neoplazme želuca i jednjaka;
stenoza pylorusa želuca;
prisustvo infekcije Helicobacter pylori.

Mikrobiološke metode istraživanja

Mikrobiološke metode se ne koriste tako često u dijagnostici bolova u gornjem dijelu trbuha. Neophodni su, na primjer, za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori kod čira na želucu. Prisutnost ili odsutnost ovog mikroorganizma određuje taktiku liječenja pacijenta. Mikrobiološke metode istraživanja su takođe neophodne za trovanje hranom da se utvrdi koji je mikrob izazvao intoksikaciju. Istovremeno se pregledaju povraćanje, izmet, nepojedena hrana kojom se bolesnik otrovao.

Najčešće se pribjegavaju sljedećim mikrobiološkim metodama:

mikroskopija;
kulturna metoda ( kultura mikroba);
detekcija antigena i antitela ( serološke reakcije kod infektivnih bolesti);
lančana reakcija polimeraze ( skupa metoda za detekciju DNK ciljanog mikroorganizma).

Opšti i biohemijski test krvi

Analiza krvi je obavezna studija, koja se propisuje svim pacijentima koji su se obratili ljekaru s bolovima u gornjem dijelu trbuha. Ćelijski sastav krvi i koncentracija raznih supstanci u krvi mogu se jako razlikovati. Analizirajući ove promjene, možete dobiti vrijedne informacije o radu različitih organa i sistema tijela. Često je to analiza krvi koja pomaže u potvrđivanju određene dijagnoze.

Najkarakterističnije promjene u različitim patologijama su:

povećanje broja leukocita i povećanje brzine sedimentacije eritrocita ( ESR) - govore o upalnim procesima, često o akutnoj hirurškoj patologiji;
snažno povećanje ili smanjenje crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca ili trombocita karakteristično je za hematološke bolesti, izazivanje problema sa slezinom;
smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina ( anemija) tipičan je za unutrašnje krvarenje sa čirom na želucu;
enzim amilaza se povećava s pankreatitisom;
povećanje alkalne fosfataze je karakteristično za kolelitijazu;
povećanje alanin aminotransferaze ( ALAT), aspartat aminotransferaza ( ASAT) i bilirubin ukazuje na patologiju jetre.

Postoje i drugi pokazatelji, čija se studija provodi po uputama liječnika ako se sumnja na određenu patologiju ( na primjer, nivo porfirina u slučaju sumnje na porfiriju itd.).

Opća i biohemijska analiza urina

Analiza urina je od sekundarnog značaja za bol u gornjem dijelu trbuha, jer obično ne daje direktne informacije o patologiji organa koji se nalaze u ovom području. Ponekad rast određenih supstanci ( npr. porfirinski proteini) ukazuje na prisustvo određenih prekršaja. Općenito, analiza se provodi radi isključivanja urolitijaza kod kojih se bol ponekad širi u abdomen i leđa. Također, po koncentraciji različitih supstanci u urinu, posredno se može suditi o normalnom funkcionisanju jetre i drugih organa.

Osim gore navedenih, postoje i druge metode koje se koriste u dijagnostici bolesti organa gornjeg abdomena. Obavezno je npr. napraviti elektrokardiogram ( EKG) kako bi se isključio reflektirani bol u srčanom udaru. Kod stenoze sfinktera želuca postoje uređaji koji mjere snagu mišićne kontrakcije. Međutim, ove studije se dodjeljuju nakon postavljanja preliminarne dijagnoze kako bi se prikupile potpunije informacije o patologiji.

Šta učiniti s bolovima u gornjem dijelu abdomena?

Uz akutne bolove u gornjem dijelu trbuha, ni u kom slučaju ih ne treba tolerirati dugo vremena. Trebali biste odmah potražiti kvalifikovanu pomoć. Najčešće je kod jakih bolova potrebna konzultacija s kirurgom, jer on dijagnosticira akutne bolesti opasne po život i odlučuje je li potrebna hitna kirurška intervencija. Kod umjerenih bolova možete se obratiti liječniku opće prakse ili gastroenterologu koji će staviti privremena dijagnoza i propisati dalje metode istraživanja.

Hospitalizacija je neophodna u svim slučajevima akutnog iznenadnog abdominalnog bola. Nije isključena mogućnost po život opasne patologije, pa se pacijent smješta u bolnicu do postavljanja konačne dijagnoze. Do ovog trenutka se ne preporučuje samoprimjena lijekova protiv bolova ( bez konsultacije sa lekarom) ili zagrijavanje podlogom za grijanje. Bol može donekle popustiti, što otežava postavljanje dijagnoze i ugrožava život pacijenta.

Hitno hirurško liječenje često je potrebno za sljedeće patologije:

perforacija čira na želucu;
krvarenje iz čira;
akutni pankreatitis;
akutni holecistitis;
peritonitis.

U drugim slučajevima, ako stanje pacijenta dozvoljava, u početku se pribjegava liječenju lijekovima. U zavisnosti od rezultata daljeg pregleda i efikasnosti konzervativnog lečenja, može se doneti odluka o planiranoj hirurškoj operaciji.

čir na želucu;
bilijarne kolike;
akutni i hronični pankreatitis.

Čir na želucu

Liječenje gastritisa i peptičkog čira na želucu prilično je težak zadatak. Prije svega, potrebno je otkriti mogući uzrok ovih patologija. Važno je znati jesu li povezani s infekcijom Helicobacter pylori ili ne. Ako je mikrob prisutan, glavnom liječenju dodaje se kurs antibiotske terapije. Općenito, u liječenju peptičkog ulkusa obično se koristi širok spektar lijekova koji smanjuju kiselost i smanjuju lučenje želučanog soka. Tokom uzimanja ovih lijekova, bol nestaje. Ako uspete da se rešite infektivni agens, ovo je garancija da se bolest vjerovatno neće pogoršati u budućnosti. Dijeta je također važna komponenta liječenja. Njegovo poštovanje najčešće smanjuje bol.

Nekomplikovani peptički ulkus se može liječiti kod kuće. Hospitalizacija može biti neophodna ako se bol pogorša ili ako dođe do komplikacija. Porodični ljekar obično brine o pacijentu kod kuće.

Sveobuhvatno liječenje pacijenata sa čirom na želucu

Režim liječenja	Preporučeni lijekovi	Režim prijema (dnevne doze)	Svrha primjene
*Šema 1*	*Lansoprazol*	30 mg 2 puta
	*Omeprazol*	20 mg 2 puta
	*Pantoprazol*	40 mg 2 puta
	*Rabeprazole*	20 mg 2 puta
	*Ranitidin bizmut citrat*	400 mg 2 puta
	*klaritromicin*	500 mg 2 puta	Antibiotici protiv infekcije Helicobacter pylori.
	*Amoksicilin*	1000 mg 2 puta	Antibiotici protiv infekcije Helicobacter pylori.
*Šema 2*	*Lansoprazol*	30 mg 2 puta	Odaberite jedan od lijekova. Cilj je smanjiti kiselost želuca smanjenjem proizvodnje hlorovodonične kiseline.
	*Omeprazol*	20 mg 2 puta
	*Pantoprazol*	40 mg 2 puta
	*Rabeprazole*	20 mg 2 puta
	*Ranitidin bizmut citrat*	400 mg 2 puta	Smanjuje proizvodnju želudačnog soka i aktivnost enzima pepsina.
	*klaritromicin*	500 mg 2 puta	Odaberite metronidazol ili tinidazol u kombinaciji s klaritromicinom. Cilj je ubiti bakteriju H. pylori ako je analiza otkrije nakon tretmana prema šemi 1.
	*Metronidazol*	500 mg 2 puta
	*Tinidazol*	500 mg 2 puta
*Šema 3*	*Lansoprazol*	30 mg 2 puta	Odaberite jedan od lijekova. Cilj je smanjiti kiselost želuca smanjenjem proizvodnje hlorovodonične kiseline.
	*Omeprazol*	20 mg 2 puta
	*Pantoprazol*	40 mg 2 puta
	*Rabeprazole*	20 mg 2 puta
	*Bizmut subcitrat koloidni*	120 mg 4 puta	Smanjena proizvodnja želudačnog soka.
	*Metronidazol*	500 mg 3 puta	Oba lijeka u isto vrijeme za uklanjanje H. pylori.
	*Tetraciklin*	500 mg 4 puta	Oba lijeka u isto vrijeme za uklanjanje H. pylori.

U ovim režimima liječenja, lijekovi koji se ponavljaju imaju za cilj uklanjanje boli. To su inhibitori protonske pumpe koji blokiraju proizvodnju hlorovodonične kiseline u ćelijama. Efekat njihove upotrebe je vidljiv nakon nekoliko dana. Za gastritis ( uključujući one koji nisu povezani sa infekcijomH. pylori) jedan od ovih lijekova propisuje se prema procjeni ljekara. Također, uz jake bolove, mogu se propisati posebni gelovi ( almagel, fosfalugel itd.), štiteći želučanu sluznicu.

Dijeta za gastritis i peptički ulkus bazira se na sljedećim principima:

Frakciona prehrana. Hranu treba uzimati 5-6 puta dnevno u malim porcijama kako bi se izbjeglo prepunjavanje želuca. Tada će bol nakon jela biti manji, a hrana će se bolje variti.
Isključivanje začina. Većina začina ( uključujući puno soli) se dodaje hrani ne samo radi poboljšanja ukusnost ali i za povećanje lučenja želudačnog soka. Kod gastritisa ili čira to će samo pogoršati stanje pacijenta, a bol će se pojačati.
Isključivanje čvrste hrane. Čvrsta hrana može mehanički iritirati crijevnu sluznicu, uzrokujući bol. Zbog toga se tokom egzacerbacije preporučuje jesti uglavnom supe, žitarice i drugu meku hranu.
Optimalna temperatura hrane. Temperatura posuđa koje se servira pacijentu treba da varira od 15 do 55 stepeni ( uključujući čaj, mlijeko ili druga pića). U suprotnom, ne samo da će se pojačati bol u abdomenu, već će se i proces ozdravljenja usporiti, a proces liječenja odgoditi.
Isključivanje neprobavljive hrane. Takve namirnice uključuju većinu sirovog povrća i voća, svježi bijeli kruh, govedinu ( posebno pržene). Meso je preporučljivo servirati dobro prokuvano ili na pari na tanke kriške kako bi bilo što mekše. Možete kuhati kotlete, ćufte i druga jela od mljevenog mesa. Međutim, općenito, količinu mesa na meniju treba ograničiti.
Isključivanje faktora koji pojačavaju lučenje želudačnog soka. Od prehrambenih proizvoda takav učinak imaju kafa i neke vrste crnih čajeva. Njihova upotreba, posebno na prazan želudac, može izazvati jak napad boli.
Isključivanje alkohola. Alkohol ima direktan inhibicijski učinak na proces regeneracije stanica u sluzokoži. Osim toga, opeče područje čira, gdje je sluznica uništena. Suprotno uvriježenom mišljenju, ne dezinficira čir ( u kiseloj sredini želuca mikrobi ionako ne prežive), ali jednostavno bezrazložno iritira sluznicu i uzrokuje bol.
Uravnoteženu ishranu. Peptički ulkus nije razlog za smanjenje ukupnog broja kalorija koje se dnevno unose. Samo podijelite hranu na više porcija. Ishrana mora uključivati meso, žitarice, povrće ( u obliku supe), mliječni proizvodi. To će osigurati unos vitamina neophodnih za brzo stvaranje ožiljaka od čira.

Liječenje prema ovom režimu može trajati nekoliko sedmica ( rjeđe - nekoliko mjeseci). Nakon toga obično nastaje ožiljak od čira, a bol nestaje. Međutim, nijedan režim liječenja ne može garantirati da se čir neće ponovo otvoriti u budućnosti. To u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu i njegovom načinu života ( dijeta, alkohol i prestanak pušenja). Uz neučinkovitost liječenja lijekovima ili razvoj komplikacija, moguće je kirurško liječenje. Njegov tip i mogućnosti operacije određuju se lokalizacijom čira. Međutim, čak i nakon odstranjivanja dijela želuca, u budućnosti se mogu pojaviti novi čirevi na mjestima šavova ako uzrok bolesti nije identificiran i otklonjen.

bilijarne kolike

Kolike u žučnoj kesi, koje nastaju zbog bolesti žučnog kamenca ili, rjeđe, zbog drugih bolesti žučne kese, prolazna je pojava. Međutim, bol može biti vrlo intenzivan, pa je primarni zadatak otklanjanje sindroma boli. Budući da bol u ovom slučaju nastaje zbog spazma glatkih mišića, antispazmodici se koriste kao prva pomoć ( uglavnom - M-antiholinergici). Opuštaju mišiće i brzo ublažavaju bol.

Najefikasniji antispazmodici u ovom slučaju bit će sljedeći lijekovi:

atropin sulfat;
skopolamin hidrobromid;
aeron;
homatropin hidrobromid.

Konvencionalni protuupalni lijekovi ili lijekovi protiv bolova u ovom slučaju neće biti tako efikasni. Oni će donekle smanjiti percepciju boli, dok njen izvor ostaje. Tupa bol može dovesti do činjenice da pacijent ne osjeća akutno rupturu žučne kese. Peritonitis koji prati ovo je mnogo ozbiljniji problem. Opuštanje glatkih mišića praktički eliminira takvu komplikaciju.

Dugoročno je potrebno liječiti osnovnu bolest koja je izazvala žučne kolike. Najčešće se za otapanje žučnih kamenaca lijekovima koriste preparati ursodeoksiholne i kenodeoksiholne kiseline. Imaju sposobnost da otapaju kamenje kada dugotrajna upotreba (obično meseci). Međutim, nisu svi pacijenti prikladni za ovu metodu liječenja. Uz veliki broj kamenaca, velike veličine i zavisno od njihovog hemijskog sastava, lekar može savetovati hirurško lečenje. Najčešće je povezan s uklanjanjem cijele žučne kese. Tada se rizik od ponovnog pojavljivanja kolika eliminira u potpunosti i zauvijek. holecistektomija ( uklanjanje žučne kese) je također neophodan za bilo kakve komplikacije kamenca u žuči.

Poslednjih godina praktikuje se i instrumentalno drobljenje kamenja ultrazvučnim talasima. Međutim, ova metoda također nije idealna. Nije uvijek moguće potpuno se riješiti kamenja. Osim toga, postoji rizik od njihovog ponovnog formiranja u budućnosti.

Akutni i hronični pankreatitis

Hronični pankreatitis se obično liječi kod kuće. U slučaju egzacerbacije ili iznenadnog napada akutnog pankreatitisa neophodna je hitna hospitalizacija. Liječenje ima ograničenu efikasnost kod akutnog pankreatitisa. Često je potrebna operacija. Liječenje lijekovima ima za cilj smanjenje proizvodnje enzima pankreasa, ublažavanje boli ( obično kombinacija narkotika i ne-opojnih droga ), intravenska infuzija rastvora za održavanje.

Najčešći lijekovi za akutni pankreatitis su:

meperidin intramuskularno 50 - 100 mg svaka 4 sata za uklanjanje boli;
sandostatin ( oktreotid) subkutano, 100 mcg tri puta dnevno za smanjenje proizvodnje probavnih enzima u žlijezdi;
pankreatin 0,5 g unutra - prije jela za normalnu probavu i asimilaciju hrane.

Hospitalizacija pacijenta, aspiracija ( iscrpljenost) sadržaj želuca i pažljivo praćenje njegovog stanja. AT teški slučajevi možda treba umjetna ventilacija pluća i druge mjere reanimacije.

Kod kroničnog pankreatitisa dijeta je važna komponenta liječenja. Kod pogoršanja bolesti preporučuje se nekoliko dana gladovanja ( minimalni iznos hrana). Zatim postepeno dodajte one namirnice koje se najlakše svare. Kod akutnog pankreatitisa, pacijent se vraća normalnoj ishrani tek nakon nekoliko sedmica. Za prevenciju egzacerbacija prije uzimanja veliki broj teški obroci uzimaju pankreatin ili druge lijekove koji sadrže enzime pankreasa.

Karakteristike boli u gornjem dijelu abdomena

Kao što je već spomenuto, bol u gornjem dijelu abdomena nije specifičan simptom. Mnogo je lakše otkriti uzrok bolesti ako se razmatra u kombinaciji s drugim simptomima. Zatim zaokružite moguće patologije mnogo sužava. Ponekad takve karakteristike sindroma boli omogućavaju sumnju na ispravnu dijagnozu tek nakon analize pritužbi pacijenta. Zatim će se razmotriti najčešće kombinacije bolova u gornjem dijelu trbuha s drugim simptomima i tegobama.

Zašto boli i boli gornji dio stomaka?

Mučnina je vrlo čest simptom kod oboljenja gastrointestinalnog trakta. U kombinaciji s bolom u gornjem dijelu abdomena, vrlo je vjerovatno da ukazuje na patologiju želuca, crijeva, gušterače ili jetre. Upravo su ovi organi, kao što je gore navedeno, obično povezani s bolom. U nekim slučajevima, mučnina se pojavljuje i kod patologija nervnog sistema, ali kod njih, u pravilu, nema bolova u trbuhu. Mučnina također može biti povezana s intoksikacijom ( trovanje hranom).

Kombinacija boli u gornjem dijelu trbuha i mučnine može se javiti kod sljedećih patologija:

gastritis;
pankreatitis;
hepatitis;
peptički ulkus;
holecistitis;
trovanje hranom.

U pravilu se simptomi u ovim slučajevima javljaju nakon jela. Time se zahvaćeni organ opterećuje, a smetnje u njegovom radu postaju sve uočljivije.

Zašto postoji oštar bol u gornjem delu stomaka?

Pojava iznenadne akutne boli u trbuhu gotovo je uvijek povezana s akutnom kirurškom patologijom. U pravilu je to komplikacija ili iznenadno pogoršanje kronične bolesti. Najjači bol se javlja kada je peritoneum iritiran ili kada je vidljivo masivno oštećenje tkiva. Također, vrlo akutna bol se javlja kod brzog širenja jetrene kapsule.

Akutna, ponekad nepodnošljiva bol u gornjem dijelu trbuha karakteristična je za sljedeće patologije:

perforacija čira na želucu- bol nastaje usled gutanja kiselog sadržaja želuca na peritoneum;
akutni pankreatitis- zbog upalnog procesa u pankreasu enzimi koji razgrađuju proteine ulaze u trbušnu šupljinu ( proteolitičkih enzima);
bilijarne kolike zbog spazma glatkih mišića žučne kese ( obično kada se kamen zaglavi);
perforacija crijeva– Kod perforacije se može javiti bol u gornjem dijelu abdomena debelo crijevo (češće zbog tumora);
peritonitis- s masivnom upalom peritoneuma;
ruptura jetre- zbog brzog stvaranja hematoma unutar organa i rastezanja kapsule.

Također, jaka bol je karakteristična za maligne neoplazme, na primjer, za rak želuca. Međutim, u ovom slučaju se obično povećavaju i ne pojavljuju se iznenada. Bez obzira na to gdje se bol pojavi, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Samoprevoz pacijenta u bolnicu može biti opasan. Samo ljekari mogu na licu mjesta da odluče kakvu vrstu pomoći pacijentu treba pružiti, kao i kako se nositi sa bolom.

Zašto boli u gornjem dijelu stomaka i proljev?

I bol u stomaku i dijareja dijareja) je vrlo čest simptom u medicinska praksa. Međutim, poremećaji probave i apsorpcije hrane koji uzrokuju dijareju, s velikim stepenom vjerovatnoće, ukazuju na probleme s probavnim traktom. Drugim riječima, krug uzroka se sužava.

Mogući uzroci dijareje i bolova u gornjem dijelu abdomena su sljedeće patologije:

čir na želucu- kršenja probave hrane u želucu dovode do njene slabe apsorpcije u crijevima, zbog čega dolazi do proljeva;
pankreatitis-upala pankreasa obično hronična) tijelo ne luči dovoljno probavnih enzima;
holecistitis- kršenja odljeva žuči dovode do činjenice da se masti ne apsorbiraju u crijevima;
sindrom iritabilnog creva- uzrokovane pratećim nervnim poremećajima ili pothranjenošću ( ponekad stresno), ali bol se širi po cijelom abdomenu, a epizode dijareje se izmjenjuju sa zatvorom.

Najčešći uzrok dijareje i povezana bol u stomaku dolazi do trovanja hranom. Proljev je uzrokovan direktnim djelovanjem mikroba ili njihovih toksina. Kada uđu u gastrointestinalni trakt, oni ometaju proces probave i apsorpcije hrane. Apsorpcija mikrobnih toksina na nivou sluzokože izaziva bolne grčeve glatkih mišića crijeva. Treba napomenuti da se bol kod takvog trovanja može lokalizirati ne samo u gornjem dijelu trbuha, već iu drugim područjima. Osim toga, u teškim slučajevima ( ovisno o vrsti i broju mikroba) pacijenti se mogu žaliti na povraćanje, groznicu, glavobolju i bolove u mišićima, slabost.

Zašto boli gornji dio stomaka i temperatura?

Temperatura je univerzalna reakcija tijela na različite patološke ( a ponekad i fiziološke) procesi. Ovaj simptom se javlja kada je termoregulacijski centar u mozgu iritiran posebnim tvarima - pirogenima. Pirogeni nastaju kao rezultat niza biohemijskih reakcija pod uticajem mikrobnih toksina, proinflamatornih agenasa i određenih hormona. Kao rezultat toga, mozak daje komandu za razgradnju hemijskih spojeva u tkivima uz oslobađanje energije, a tjelesna temperatura raste.

U kombinaciji s bolovima u trbuhu, povišena temperatura obično ukazuje na upalni proces ili, rjeđe, na trovanje hranom. Međutim, postoje i drugi, rjeđi uzroci koji uzrokuju ovu kombinaciju simptoma. U svim slučajevima treba računati na mogućnost nastanka akutnog upalnog procesa koji predstavlja potencijalnu opasnost po život pacijenta.

Najozbiljniji uzroci groznice i bolova u gornjem dijelu trbuha su sljedeće patologije:

gastritis- temperatura je obično subfebrilna, retko iznad 38 stepeni;
čir na želucu- temperatura može biti različita, sa komplikacijama - ponekad više od 38 stepeni;
akutni pankreatitis- temperatura varira u velikoj mjeri, može se brzo mijenjati;
trovanje hranom- temperatura može biti do 39 stepeni i više, u zavisnosti od vrste mikroorganizama i njihovog broja koji su ušli u organizam;
parotitis (prase) - bolovi u trbuhu na pozadini temperature pojavljuju se uz komplikaciju - virusni pankreatitis ( rijetko kod nevakcinisane djece).

Uz pojavu temperature i bolova u abdomenu, ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova, jer mogu iskriviti tipičnu sliku za određenu bolest. U slučaju jakog bola, odmah se obratite ljekaru ili pozovite hitnu pomoć. visoke temperature (iznad 38,5 stepeni) može se srušiti jednom. Ali ako se ne povuče, također morate kontaktirati stručnjaka kako biste razjasnili uzrok ovih simptoma.

Zašto bole gornji deo stomaka i leđa?

Kombinacija bolova u gornjem dijelu trbuha i u leđima najčešće je povezana s akutnim patološkim procesima u organima stražnjeg dijela trbušne šupljine. Ponekad su uzrok i patološki procesi na nivou kičme. Općenito, nema mnogo bolesti koje uzrokuju ovu kombinaciju boli. Treba obratiti pažnju na prirodu i redoslijed pojave simptoma. To će pomoći u utvrđivanju uzroka.

Sljedeće patologije mogu uzrokovati bol istovremeno u gornjem dijelu trbuha i u leđima:

Zakrivljenost kičme. Inervacija mnogih organa, mišića i područja kože ide kroz kičmene živce. Njihovi korijeni izlaze na spoju pršljenova. Mogu biti oštećeni raznim zakrivljenostima kičme ( na primjer, na pozadini osteohondroze ili skolioze). Tada je moguća kombinacija bolova u leđima i trbuhu na približno istom nivou.
Bubrežne kolike. Često bubrežne kolike uzrokovano pomicanjem kamenaca kod urolitijaze ( nefrolitijaza). Bol kod ove bolesti može biti veoma raznolik. Najtipičniji bol u donjem dijelu leđa na odgovarajućoj strani. Rjeđe, može se javiti i bol na vrhu i sa strane abdomena.
Perforacija čira na želucu. Ako čir koji se nalazi na stražnjem zidu želuca stvara prolaznu rupu, dolazi do iritacije peritoneuma. Odjednom se javlja jak bol u gornjem dijelu trbuha, koji širi u leđa.
Akutni pankreatitis. Akutni pankreatitis karakteriziraju bolovi u pojasu koji zahvaćaju epigastrij, hipohondrij i zrače u lumbalnu regiju.
bilijarne kolike. Sa spastičnom kontrakcijom glatkih mišića žučne kese, bol je najčešće lokalizirana u gornjem dijelu trbuha, bliže desnom hipohondrijumu. Međutim, može zračiti i u donji dio trbuha, leđa ili ramena.

Od navedenih razloga, u prvom slučaju bolovi neće biti toliko intenzivni, a njihova pojava će najčešće biti povezana sa okretima tijela, promjenom položaja tijela. U drugim slučajevima, riječ je o akutnoj, ponekad nepodnošljivoj boli, koja zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć.

Zašto boli gornji abdomen tokom trudnoće?

Trudnoća je fiziološko stanje ženskog tijela, a ne patologija. Međutim, promjene u tijelu u ovom periodu često izazivaju pogoršanje različitih kroničnih bolesti i pojavu novih patologija. Neki od njih mogu uzrokovati bol u gornjem dijelu abdomena.

Preduvjeti za razvoj i pogoršanje različitih patologija tijekom trudnoće su sljedeće promjene:

Hormonske promjene. Za fiksiranje oplođenog jajašca unutar maternice, razvoj placente i normalan tok trudnoće, u tijelu se počinju proizvoditi posebni hormoni. Djelomično utiču na rad različitih organa.
Promjene u imunološkom sistemu. Rastući fetus, naravno, majčino tijelo ne doživljava kao strano tkivo, ali njegovo prisustvo ipak zahtijeva određenu adaptaciju imunološkog sistema. Tokom trudnoće dolazi do slabljenja imunološke odbrane, što postaje preduslov za infekciju raznim infekcijama.
Mehanička podešavanja. Rast fetusa u abdomenu u prvom tromjesečju ne otežava mnogo posao susedna tela. Međutim, u drugom, a posebno trećem tromjesečju, jednostavno povećanje veličine fetusa stvara određene probleme. Konkretno, crijevne petlje su blago pomaknute prema gore, neke žile mogu biti stisnute. Sve to doprinosi pogoršanju hroničnih bolesti i nastanku akutnih stanja.
Intoxication. Tokom trudnoće, majčino tijelo je, takoreći, sistem za održavanje života za fetus koji raste. On ne samo da hrani dijete, već uzima i sve proizvode njegovog života. Vrlo čest problem je toksikoza, u kojoj se razni toksini nakupljaju u krvi majke.

U ovakvim stanjima prilično je očigledna česta pogoršanja raznih bolesti. Direktno bol je obično uzrokovan upalnim procesom ( kao što su gastritis ili pankreatitis), istezanje tkiva ( sa akumulacijom gasova u komprimovanim petljama creva), grč mišića ( sa žučnim ili crijevnim kolikama). U slučaju trovanja, na primjer, govorimo i o mišićnom spazmu uzrokovanom unošenjem toksina.

Općenito, bol u gornjem dijelu trbuha najčešće je uzrokovan sljedećim bolestima:

gastritis- upala želučane sluznice;
toksikoza trudnica (ali bol u trbuhu nije obavezan simptom);
bilijarne kolike- po pravilu, sa pogoršanjem kamena u žuči ( kamenje se pomera kako fetus raste);
pankreatitis- upala pankreasa, u pravilu, dolazi do pogoršanja kroničnog pankreatitisa;
upala slijepog crijeva- upala dodatak (zbog pokretljivosti cekuma u trećem tromjesečju, slijepo crijevo se diže, a bol može zračiti u desni hipohondrij);
crijevne kolike Bolna kontrakcija glatkih mišića u zidu crijeva može se prosuti po celom stomaku, ne samo na vrhu).

Uočeno je i da se tokom trudnoće, zbog poremećaja u funkcionisanju imunog sistema, mogu pogoršati neke autoimune bolesti ( kao što je Crohnova bolest). Neki od njih direktno ili indirektno utiču na gastrointestinalni trakt. Postoji i niz bolesti s nasljednom predispozicijom, koje se često prvi put javljaju kod žena u trudnoći. To uključuje, na primjer, porfiriju. Bol kod ove bolesti može biti veoma jak, ali je češće lokalizovan oko pupka ( gore može samo dati).

Koje bolesti uzrokuju bol u gornjem dijelu trbuha ispod rebara?

Gornji dio trbušne šupljine dijelom se nalazi ispod obalnih lukova. To je zbog kupolastog oblika dijafragme, mišića koji razdvaja trbušnu i torakalnu šupljinu. Za neke patologije organa u gornjem katu trbušne šupljine karakterističan je bol u desnom ili lijevom hipohondrijumu. Takva lokalizacija često pomaže u postavljanju dijagnoze, jer sužava krug mogući uzroci. Prije svega, potrebno je razumjeti koji se organi nalaze u hipohondrijumu.

Ispod lijevog rebarnog luka nalazi se slezena, koja najčešće izaziva karakterističan bol. Ovdje je i kardijalni dio želuca, crijevne petlje, a malo iza - rep pankreasa i lijevi bubreg. Ispod desnog rebarnog luka gotovo čitav prostor zauzima jetra. Na granici donjeg rebra ispred je žučna kesa ( ispod jetre), a ispod i iza - desni bubreg. U većini slučajeva bol u desnom hipohondrijumu nastaje zbog bolesti jetre i žučne kese.

Bol u hipohondrijumu je obično povlačeći i tup, a ne oštar. To je zato što je bol uzrokovan istezanjem kapsule organa ( kada je u pitanju jetra) ili povećanje organa ( slezena). Akutna bol može se pojaviti samo kod naglog povećanja organa, kada se kapsula brzo rasteže ili kada se organ slomi.

Najčešće, bol u hipohondrijumu uzrokovan je sljedećim patologijama:

Hepatitis. Hepatitis je upala jetre. Može biti uzrokovan određenim toksinima ili virusima ( rjeđe bakterije). U svim ovim slučajevima postoji nelagoda ili umjerena dugotrajna bol povezana s povećanjem jetre i istezanjem njene kapsule.
Ruptura jetre. Praćen nepodnošljivim bolom u desnom hipohondrijumu. Kapsula organa obično ne pukne, ali je samo tkivo jetre oštećeno i dolazi do krvarenja unutar organa. Zbog toga se kapsula brzo rasteže, uzrokujući jak bol. Ruptura jetre je uvijek posljedica tupe traume ( prevucite prstom, naglo zaustavljanje saobraćaja u nesreći).
Holelitijaza. Bolest je povezana sa stvaranjem kamenca u žučnoj kesi, koji oštećuju sluznicu organa i izazivaju bol. Također, može doći do začepljenja izvodnog kanala žučne kese, zbog čega se žuč nakuplja u organu. Sa kontrakcijom glatkih mišića u zidovima, akutni bol se javlja približno na nivou donjeg rebra desno ( bliže centralna linija stomak). Ovaj bol se naziva bilijarna kolika.
Povećanje slezine. Ovaj sindrom nije uvijek praćen bolom. To može biti zbog brzog povećanja cirkulacije krvi ( na primjer, tokom vježbanja bez zagrijavanja, trčanja itd.). Također, slezena se može povećati kod različitih zaraznih bolesti i istovremeno s patologijama jetre ( zbog zastoja krvi slezena vena koji ide u jetru).

Također, bol u hipohondrijumu mogu biti uzrokovani i drugim, rjeđim uzrocima koji nisu direktno povezani sa organima koji se nalaze u ovoj oblasti. Na primjer, kod nekih hematoloških bolesti može doći do povećanja slezine i osjetljivosti u lijevom hipohondrijumu ( bolesti hematopoetskog sistema). Također, bol se može dati i lijevom hipohondriju s atipičnim sindromom bola koji prati infarkt miokarda ( češće zadnji zid srca). Ponekad pacijenti brkaju bol u hipohondrijumu s bolom u interkostalnim mišićima. Takav bol se javlja kod interkostalne neuralgije ( na primjer, sa zakrivljenošću kralježnice ili šindrom).

Zašto dijete ima bolove u gornjem dijelu stomaka?

Većina razloga izazivanje bola na vrhu trbuha kod odraslih, relevantni su i za djecu. Nema toliko specifičnih uzroka koji se ne nalaze kod odraslih. Problem najčešće leži u činjenici da mala djeca ne mogu precizno odrediti gdje ih boli ili saopćiti prirodu bola. To znatno otežava postavljanje ispravne dijagnoze.

Mogući uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena kod djece su:

Gastritis. Gastritis je upala sluznice želuca. U adolescenciji se to najčešće povezuje s pothranjenošću. U ranijoj dobi mogu se javiti nasljedni oblici ove bolesti. Bol je lokalizovan približno u centru abdomena na vrhu, "ispod kašike".
Hepatitis. Djeca najčešće boluju od infektivnog hepatitisa, posebno hepatitisa A ( Botkinova bolest). Infekcija se prenosi kontaminiranom hranom. Virus inficira ćelije jetre, uzrokujući njihovu upalu i povećanje organa u cjelini. Ovo može biti praćeno umjerenim bolom ( a ponekad i samo nelagodnost) u desnom hipohondrijumu.
Povećanje slezine. Slezena reaguje na mnoge različite procese u telu koji uključuju krvne ćelije ili imuni sistem. Kod mnogih zaraznih bolesti uočava se povećanje ovog organa. Bol se javlja rijetko, karakterističniji je osjećaj nelagode u lijevom hipohondrijumu.

dugotrajno trčanje

trovanja. Za razliku od odraslih, djeca ne razumiju uvijek važnost svježe hrane. Uobičajeno trovanje hranom ( stafilokokni toksin, itd.) može uzrokovati jak bol u gornjem dijelu abdomena. Paralelno se javlja slabost, ponekad povraćanje, proljev. Mala djeca ostavljena bez nadzora mogu se otrovati kućne hemije. Tada će bol biti uzrokovana hemijskom opeklinom sluzokože jednjaka i želuca.
Intolerancija na određene supstance. Probavni sistem male djece se veoma razlikuje od onog kod odraslih. Konkretno, govorimo o odsustvu određenih enzima. Dakle, hrana koju odrasli normalno probavljaju može postati problem za djetetov organizam i manifestirati se bolom u trbuhu. Postoji i urođena netolerancija na određene supstance ( gluten protein, mlečni šećer laktoza itd.). Jedan od mogućih simptoma nepridržavanja dijete bit će bol u gornjem dijelu trbuha.

Istovremeno, postoji niz bolesti koje kod odraslih mogu uzrokovati bol u gornjem dijelu trbuha, ali se kod djece gotovo nikada ne javljaju. Obično su to bolesti koje se javljaju zbog prolongirana izloženost nepovoljni faktori. Na primjer, infarkt miokarda ili čir na želucu mogu biti povezani s dugotrajnim pušenjem, lošom prehranom i zloupotrebom alkohola. Ovo je otprilike duge godine loših navika, pa se ove bolesti ne javljaju kod djece. Takođe, obično je potrebno mnogo godina da se formiraju kamenci u žuči, pa je bolest žučnog kamena češća kod ljudi starijih od 40 godina.

Kod novorođenčadi i dojenčadi postoji mnogo više mogućih patologija koje se mogu manifestirati kao bol u trbuhu. Često su povezane s određenim urođenim osobinama tijela, koje se pojavljuju tek u prvim mjesecima ili godinama života.

Treba napomenuti da bol u gornjem dijelu abdomena ( posebno oštar i jak) može ukazivati na vrlo ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitno liječenje medicinska pomoć. Stoga, kada se pojavi ovaj simptom, potrebno je dijete pokazati pedijatru ( a u slučaju akutnog bola - hirurgu). Na primjer, vrlo česta upala slijepog crijeva također može uzrokovati bol u prvim satima ne u donjem desnom dijelu, već u gornjem dijelu trbuha. Ova migracija bola često zbunjuje roditelje.

Zašto se nakon jela pojavljuju bolovi u gornjem dijelu trbuha?

Ovisnost bolova u trbuhu o unosu hrane vrlo je važna karakteristika sindroma boli, koju ni u kom slučaju ne treba zanemariti. Činjenica je da takva ovisnost direktno ukazuje na uključenost gastrointestinalnog trakta ( gastrointestinalnog trakta) u patološki proces. To uvelike sužava raspon mogućih uzroka i olakšava dijagnozu.

Da biste utvrdili uzrok boli, morate obratiti pažnju na sljedeće karakteristike:

Zavisnost od vrste hrane. Nakon čvrste hrane, na primjer, bol se često javlja kod gastritisa ili čira na želucu. To je zbog mehaničke iritacije sluzokože. Također, bol se može pojaviti, na primjer, nakon kisele ili slane hrane. Uz pretjeranu upotrebu masti može se pojaviti bol u desnom hipohondrijumu. To sugerira da se žučna kesa ne nosi sa svojim funkcijama ( Obično je žuč ta koja pomaže u apsorpciji masne hrane.). Bol u epigastrijumu u centru stomaka) nakon konzumiranja alkohola može ukazivati na pankreatitis. Dakle, morate obratiti pažnju na koju vrstu hrane bolovi postaju jači.
Vremenska zavisnost. Normalno, bolus za hranu, koji se formira u usnoj šupljini, prolazi kroz sve dijelove gastrointestinalnog trakta u određenom vremenu. To jest, jednjak, na primjer, hrana prolazi za 3-10 minuta ( sporije kada postoje problemi). Bol će se, odnosno, pojaviti iza grudne kosti otprilike u to vrijeme. Kod čira na želucu bol se javlja nakon pola sata ili sat vremena. U ovom trenutku hrana iritira oštećeno područje sluznice. Kod čira na dvanaestopalačnom crijevu bol u gornjem desnom dijelu trbuha javlja se samo sat ili sat i po nakon jela.
Ovisnost o kvaliteti. Kod trovanja hranom pojavu bolova u gornjem dijelu trbuha gotovo uvijek možete povezati s upotrebom proizvoda kojima je istekao rok trajanja.

Dakle, možemo zaključiti da je bol u gornjem dijelu trbuha nakon jela najčešće uzrokovan peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog crijeva, pankreatitisom ( upala pankreasa), holecistitis ( upala žučne kese). Sa gastritisom ( upala želučane sluznice bez lokalnih defekata) bol nakon jela nije tako tipičan. Češće se bol, naprotiv, pojavljuje na prazan želudac. Gutanje hrane smanjuje kiselost želuca i smiruje bol. Međutim, postoje izuzeci ovisno o vrsti bolesti.

Kod malignih tumora želuca priroda boli može biti različita. Najčešće se pojavljuje nakon jela, ali još uvijek nema jasne ovisnosti. Bol može biti konstantan.

Treba napomenuti da pojava boli nakon jela također isključuje niz različitih patologija. U osnovi, to su bolesti koje nisu povezane sa gastrointestinalnim traktom, ali se manifestuju i bolovima u gornjem delu stomaka.

Ako se bol u gornjem dijelu trbuha pojavi tek nakon jela, tada se mogu isključiti sljedeći uzroci:

bolesti kičme- ovdje bol obično zavisi od položaja tijela i pokreta;
infarkt miokarda- Bol dolazi posle fizička aktivnost;
interkostalna neuralgija- Bol može biti izazvan prehlade;
hematološke bolesti- ne postoji jasna zavisnost bola od hrane ili drugih faktora;
bolest mišića- često povezan sa napetošću mišića, pokretima.

Općenito, redovna pojava bolova nakon jela najčešće ukazuje na prisustvo određenih problema, pa napustite ovaj simptom ne može se zanemariti. Trebalo bi da se konsultujete sa gastroenterologom ili lekarom opšte prakse ( ljekar opšte prakse), potrošiti neophodne preglede i saznati uzrok boli.

Koji su narodni lijekovi ako stomak boli pri vrhu?

Bol u gornjem dijelu abdomena je uobičajen simptom koji je poznat svakoj osobi. Prevalencija ovog problema može dovesti do pogrešne ideje da iza ovih bolova nema ozbiljne patologije. Međutim, u medicini, bol u trbuhu je izuzetno oprezan. Postoji mnogo različitih uzroka koji mogu uzrokovati ovaj simptom, a neki od njih predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta.

Zato je upotreba narodnih lijekova u liječenju bolova u gornjem dijelu trbuha strogo zabranjena. Većina pacijenata ne pridaje važnost čak ni jakom bolu. Pronalaze mogućnosti liječenja narodnim lijekovima, aktivno ih koriste ( najčešće neuspješno) i gubite vrijeme koje bi se moglo iskoristiti za dijagnosticiranje problema i traženje kvalifikovane pomoći.

Upotreba narodnih lijekova protiv bolova u trbuhu se ne preporučuje iz sljedećih razloga:

Većina ljekovitih biljaka ima vrlo uzak spektar djelovanja. Neki od njih mogu, na primjer, smanjiti kiselost želuca i smanjiti bol kod gastritisa ili peptičkog ulkusa, drugi mogu ublažiti grč mišića. Ali univerzalni lijek br. Uz svaku patologiju, bol je uzrokovana određenim mehanizmom. Stoga, prije postavljanja dijagnoze, vjerojatno je da će odabrani narodni lijek jednostavno biti neučinkovit i neće smanjiti bol.
Mnogi pacijenti uzimaju infuzije ili dekocije i od njih očekuju vidljiv učinak u roku od nekoliko sati ili dana. Istovremeno, akutna stanja poput perforacije čira na želucu ili rupture žučne kese zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju. Kašnjenje čak i od sat vremena može ugroziti život pacijenta.
Takođe, većina lekovitog bilja ima relativno sporo dejstvo. To je zbog niske koncentracije aktivnih tvari u bilo kojim dekocijama ili infuzijama. Za akutni jak bol kao što su bilijarne kolike) nijedan narodni lijek neće otkloniti bol. Farmakološki lijekovi imaju mnogo jače i brže djelovanje. Zato ih treba koristiti za ublažavanje jakih bolova. Narodni lijekovi se mogu koristiti za dugotrajno liječenje u kombinaciji sa farmaceutskim proizvodima.
Narodni lijekovi usmjereni su uglavnom na uklanjanje funkcionalnih poremećaja. Bol može biti uzrokovan i strukturnim poremećajima ( pilorična stenoza, čir na želucu itd.). U tim slučajevima, glavni tretman će biti operacija, a tradicionalne metode liječenja neće moći otupiti bol.

Međutim, brojne recepte tradicionalne medicine mogu se koristiti u liječenju određenih bolesti. Međutim, pacijent mora nužno znati svoju dijagnozu, a liječenje mora biti dogovoreno sa specijalistom. U ovom slučaju etnonauka doprinijeće ukupnom oporavku. U ovom slučaju dolje navedena sredstva neće biti posebno usmjerena na uklanjanje boli koja se pojavila.

Narodni lijekovi za određene bolesti koje uzrokuju bol u gornjem dijelu trbuha

Bolest	Narodni lijek	Način kuhanja	Režim prijema
*Gastritis*	*Aloe sok sa medom*	Za pola čaše toplog soka potrebno je 100 g meda. Med se miješa dok se potpuno ne otopi.	Po 1 kašičicu tri puta dnevno 15 minuta pre jela mesec dana.
*Gastritis*	*sok od matice*	Mladu matičnjak dobro isperite prokuvane vode i iscijediti sok.	Tri puta dnevno po 1 kašičicu sa malo vode.
*peptički ulkus*	*Dekocija od krompira*	Dobro opran, neoljušten krompir se kuva dok ne omekša. Voda se filtrira i pije ohlađena ( ne soliti).	Pola čaše tri puta dnevno na prazan želudac.
*peptički ulkus*	*Sok i ulje od morske krkavine*	Pripremite sami ili kupujte u prodavnicama.	Sok - 50 ml tri puta dnevno, jedan sat pre jela. Ulje - posle soka, 1 kašičica.
*Holelitijaza*	*Rowan tinktura*	Uzmite 50 g bobica na litar kipuće vode. Infuzija traje 4 sata.	Infuziju piti po 1 šolju tri puta dnevno 5-10 minuta pre jela.
*Holelitijaza*	*Odvar od gorske zmije*	Korijen planinske zmije dobro se opere, sitno nasjecka i baci u kipuću vodu 15 minuta. Za 1 litar trebate 2 supene kašike rizoma. 10 minuta nakon pripreme, juha se filtrira i ohladi.	Uzmite 2 supene kašike odvarka pola sata pre jela.
*Pankreatitis*	*proklijali zob*	Proklijali zob se opere i samelje u brašno. Ona je izlivena hladnom vodom i kuvajte 2 minuta. Zatim ohladite bez naprezanja. Prije upotrebe procijediti.	Pijte svježe ( čuvati ne duže od 24 sata) 20 - 30 ml u malim porcijama tokom dana.

Na ovaj način, narodni lekovi igraju ulogu u liječenju određenih bolesti trbušne šupljine. Međutim, kada se bol u trbuhu pojavi odozgo, treba imati na umu da je ova uloga sporedna, te prije postavljanja ispravne dijagnoze i propisivanja glavnog liječenja pribjegavajte Alternativna medicina opasno.

Bol u želucu može ukazivati na privremenu disfunkciju organa ili razvoj ozbiljne patologije. Stoga, prva stvar koju treba učiniti s ponavljajućim vrstama bola je da se obratite ljekaru. Specijalist će na osnovu rezultata pregleda, testova i dijagnostike otkriti uzrok nelagode i po potrebi propisati tijek terapije. Samoliječenje bolova u trbuhu nepoznate etiologije je neprihvatljivo.

Uzroci i simptomi

Bol u gornjem dijelu abdomena u sredini nastaje kao posljedica izloženosti različitim faktorima - od manjih do ozbiljnih. Prilikom ignorisanja dugo vrijeme bol, moguć je razvoj ozbiljnih bolesti s teškim komplikacijama. Izvori bola:

Zloupotreba alkohola, kafe. Pića koja sadrže alkohol i kofein izazivaju proizvodnju želučanog soka, čiji višak negativno utječe na stanje želučane sluznice.
Pušenje. Nikotin ometa protok krvi u zidovima.
Stres. Posebno su osjetljivi organi gastrointestinalnog trakta.
Velike doze aspirina. Ova vrsta lijeka protiv bolova, kada se koristi redovno, dovodi do ulceracije sluznice želuca.
Disfunkcija pankreasa.
Greške u ishrani.

Svi gore navedeni uzroci uzrokuju oštar, paroksizmalni bol u lijevom međurebarnom prostoru. Ovi faktori izazivaju razvoj patologija želuca i drugih organa gastrointestinalnog trakta. At razne bolesti priroda i intenzitet bola varira u širokom rasponu. Rezni bol u srednjem lijevom dijelu trbušnog zida je rezultat:

opekotine alkalijama ili kiselinama;
trovanje hranom (praćeno podrigivanjem, žgaravicom).

Uz težinu i pucanje u epigastričnoj zoni s tupim, slabim osjećajima bola, treba sumnjati:

gastritis, praćen smanjenjem sekrecije pankreasa;
pilorična stenoza;
rak želuca;
peptički ulkus u hroničnoj fazi.

Karakteriziran je jak bol akutni ulkus ili pogoršanje kronične patologije želuca i duodenuma 12. Ako se akutni bodežni bol javi jakog intenziteta, treba posumnjati na perforaciju čira sa ispuštanjem želučanog sadržaja u trbušnu šupljinu ili na pogoršanje kroničnog oblika druge bolesti:

akutni pankreatitis s refluksom enzima koji razgrađuju proteine u trbušnu šupljinu;
kolike sa spazmom glatkih mišića žučne kese kada se kamen zaglavi;
perforacija debelog crijeva;
peritonitis;
ruptura jetre.

Uz bol i mučninu sumnja se na bolesti želuca, crijeva, pankreasa, jetre:

gastritis;
pankreatitis;
hepatitis;
čir;
holecistitis;
trovanje hranom (podrigivanje se pridružuje simptomima).

Kolecistitis - poremećen je protok žuči, a masti se ne apsorbuju u crevima.

Rjeđe su moguće patologije centralnog nervnog sistema. Simptomi se javljaju nakon jela uz dodatni stres na oboljeli organ. Bol u gornjem dijelu trbuha i proljev prate kršenje procesa probave i apsorpcije hrane zbog razvoja:

čir na želucu, kada je poremećena probava i apsorpcija u crijevima, što uzrokuje dijareju;
pankreatitis, kada postoji nedostatak probavnih enzima;
holecistitis, kada je protok žuči poremećen, a masti se ne apsorbiraju u crijevima;
sindrom iritabilnog crijeva, karakteriziran difuznim bolom i naizmjeničnim zatvorom s proljevom.

Uz bilo kakve upalne procese ili trovanje hranom javlja se bol na vrhu ispod rebara s lijeve strane i temperatura. Bolni sindrom s temperaturom se javlja:

s gastritisom (temperatura ne viša od 38 ° C);
čir na želucu (temperatura iznad 38 ° C);
pankreatitis u akutnoj fazi (groznica s brzo promjenjivim pokazateljima);
trovanje hranom (iznad 39°C, ovisno o vrsti mikroba koji je uzrokovao proces).

U svakom slučaju, prvo što treba učiniti je otići do specijaliste za pomoć.

Bolesti želuca koje uzrokuju bolne grčeve u gornjem dijelu trbuha

Upala želučane sluznice ili gastritis. Znaci: iznenadni bol na vrhu u epigastrijumu, loš zadah, mučnina na prazan želudac ili nakon jela, migrena, žgaravica. Sindrom bola nestaje sam od sebe u roku od dva dana.
Dispepsija želuca - disfunkcija organa, poteškoće i bol u probavi. Znaci: sindrom bola na vrhu epigastrijuma, mučnina, gubitak apetita, nadutost, težina u želucu. Pojavljuje se u pozadini disfunkcije pankreasa.
Peptički ulkus želuca - ulceracija sluznice organa. Znaci: bol nakon jela, težina, pritisak.
Rak želuca - maligni tumori sa metastazama u obližnjim i udaljenim tkivima. Prekursori su čirevi i gastritis. Simptomi su slični onima kod čira. Istovremeno dolazi do gubitka težine.

sta da radim?

Zabranjeno je zagrijavanje stomaka.

Nemojte uzimati lijekove protiv bolova prije odlaska ljekaru zbog bolova u sredini gornjeg abdomena, jer će to otežati postavljanje dijagnoze i odabir odgovarajućeg načina liječenja. Zabranjeno je zagrijavanje, ali možete staviti led. Najopasniji su oni bolovi koji su praćeni temperaturom, proljevom i povraćanjem. Ovo su simptomi ozbiljne bolesti koju samo specijalista može izliječiti. Zbog toga je potrebno konsultovati lekara u sledećim slučajevima:

pojava oštre, jake boli, u kojoj je teško kretati, počinje osjećati mučninu, a traje nekoliko dana;
pojava boli u želucu s proljevom, zatvorom, mrlja, groznicom;
pojava boli u gornjem dijelu ispod rebara, dok mokraća tamni, koža i bjeloočnice žute;
trajanje grčeva duže od 30 minuta bez prestanka;
pojava bolnih senzacija uz povraćanje, znojenje, stiskanje unutrašnjih organa, otežano disanje.

Liječenje se propisuje ovisno o vrsti bolesti, njenoj fazi razvoja. U nedostatku patologija, sindrom boli se zaustavlja jednostavnim radnjama.šta treba da uradimo:

Zdrava hrana.
Pridržavajte se načina aktivnosti i odmora.
Odbiti loše navike.
Izbjegavajte stres.

Bolni bol u gornjem dijelu abdomena u sredini. Uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena

Uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena

Koje bolesti uzrokuju bol u gornjem dijelu abdomena

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Bolest jetre

Bolesti pankreasa

Bolesti slezene

Bolesti srca i krvnih sudova

Bol u gornjem dijelu abdomena sa bolešću pluća

Bol u mišićima

Neurološki bol

Hernija bol

Metabolički poremećaji

Šta boli u gornjem delu stomaka

Uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena

Bolesti probavnog trakta

Bolesti jetre i žučne kese

Patologije pankreasa

Bol u gornjem desnom delu stomaka

To je tup bol

akutni bol

Tupi bol

Bol u pojasu

Bol od šivanja i rezanja

Mučna bol

Osobine kod muškaraca

Osobine kod žena

U kojim slučajevima je hitno potrebno posjetiti ljekara?

Dijagnostika

Koji lijekovi se mogu prepisati?

Prevencija stanja

Pankreas

Slezena

Peritoneum

Dijafragma

Grudna kost i rebra

Plovila trbušne šupljine

Koje strukture se mogu upaliti u gornjem dijelu abdomena?

Uzroci bolova u gornjem dijelu abdomena

Čir na želucu

Spazam ili stenoza pilorusa želuca

Kolecistitis

Pankreatitis

Bolesti slezene

Bolesti kičmenog stuba

Poremećaje hranjenja

infarkt miokarda

Upala slijepog crijeva

Onkološke bolesti

Povreda abdomena

Drugi razlozi

Dijagnoza uzroka boli u gornjem dijelu abdomena

Fizikalni pregled pacijenta

Radiografija

Kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca

Ultrazvučna procedura

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Mikrobiološke metode istraživanja

Opšti i biohemijski test krvi

Opća i biohemijska analiza urina

Šta učiniti s bolovima u gornjem dijelu abdomena?

Čir na želucu

bilijarne kolike

Akutni i hronični pankreatitis

Karakteristike boli u gornjem dijelu abdomena

Zašto boli i boli gornji dio stomaka?

Zašto postoji oštar bol u gornjem delu stomaka?

Zašto boli u gornjem dijelu stomaka i proljev?

Zašto boli gornji dio stomaka i temperatura?

Zašto bole gornji deo stomaka i leđa?

Zašto boli gornji abdomen tokom trudnoće?

Koje bolesti uzrokuju bol u gornjem dijelu trbuha ispod rebara?

Zašto dijete ima bolove u gornjem dijelu stomaka?

Zašto se nakon jela pojavljuju bolovi u gornjem dijelu trbuha?

Koji su narodni lijekovi ako stomak boli pri vrhu?

Uzroci i simptomi

Bolesti želuca koje uzrokuju bolne grčeve u gornjem dijelu trbuha

sta da radim?

Najnoviji

To se mora znati