Znakovi raka materice kod žena. Gojaznost i višak masti

Rak materice je česta maligna neoplazma tijela materice kod žena. Naziva se i rak endometrijuma

Rak materice - zauzima 1. mjesto u strukturi ženskih onkoloških oboljenja reproduktivnog sistema, 2. mjesto zauzima karcinom grlića materice. Među svim malignim tumorima kod žena, karcinom endometrijuma je na drugom mestu nakon raka dojke.

Rak tijela maternice često pogađa žene nakon menopauze (preko 50 godina), a vrhunac incidencije se bilježi kod žena u dobi od 65-69 godina. Otprilike 5-6% karcinoma kod žena je rak materice. Najčešći simptom raka endometrijuma je pojava uočavanje iz vagine van menstruacije, što bi uvijek trebao biti razlog za kontaktiranje ginekologa.

U većini slučajeva, rak materice počinje u ćelijama koje čine sluznicu materice, endometrijuma, zbog čega se rak materice često naziva rakom endometrijuma. Rijetko se maligni tumor razvija iz mišićno tkivo materice. Ovaj rast naziva se sarkom materice i njegovo liječenje se može razlikovati od raka endometrijuma. Ovaj članak uglavnom opisuje rak endometrija.

Tačan uzrok raka materice nije jasan, ali postoje faktori koji mogu povećati rizik od razvoja bolesti. Jedan od njih je prekršaj hormonske pozadine. Konkretno, rizik od razvoja raka materice raste s povećanjem nivoa hormona estrogena u tijelu. Hormonska neravnoteža može biti uzrokovana brojnim uzrocima, uključujući menopauzu, gojaznost, dijabetes i hormonsku nadomjesnu terapiju. Rizik od razvoja karcinoma materice također se neznatno povećava s dugotrajnom primjenom lijeka za rak dojke koji se zove tamoksifen.

Simptomi raka materice

Prvi znakovi raka materice su vodenasta leukoreja i mrlje iz vagine izvan menstruacije. Postepeno, iscjedak postaje obilniji, više nalik krvarenju iz materice. Po pravilu, svaki krvavi iscjedak iz vagine kod žena u menopauzi sumnjiv je na kancerogene promjene.

Mogući znaci raka materice kod žena reproduktivno doba su:

• obilnije menstruacije nego inače;
• vaginalno krvarenje između menstruacija.

Više rijetki simptomi karcinom endometrijuma može biti bol u donjem dijelu trbuha i nelagodnost tokom snošaja.

Ako rak dostigne uznapredovalu fazu, može se manifestovati sa:

• bol u leđima, nogama ili karlici;
• nedostatak apetita;
• umor;
• mučnina i opšta slabost.

Vaginalna leukoreja, a posebno mrlje koje nisu povezane sa menstruacijom, treba da budu razlog za obaveznu posetu ginekologu. Ovi simptomi su karakteristični za mnoge bolesti: polipe ili miome materice, genitalne infekcije, rak maternice i drugih dijelova ženskog reproduktivnog sistema.

Uzroci i faktori rizika za rak materice

Tijelo se sastoji od miliona različitih ćelija. Rak se razvija kada se neki od njih počnu umnožavati neograničeno, formirajući se bulk neoplazma- tumor. Maligni tumor može zahvatiti bilo koji dio tijela gdje će doći do kvara u sistemu regulacije diobe i rasta ćelija.

Rak tijela materice je sklon brz rast i širi se na susjedne organe i tkiva. Obično ćelije raka prenosi se kroz tijelo kroz limfni ili cirkulatorni sistem. limfni sistem je skup čvorova i kanala raspoređenih po cijelom tijelu i međusobno povezanih na sličan način cirkulatorni sistem. duž limfnog i krvni sudovi tumorske ćelije se mogu proširiti na bilo koji dio tijela, uključujući kosti, krv i organe. To se zove metastaza.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja raka materice:

• Dob. Rizik od razvoja raka materice raste s godinama, pri čemu se većina slučajeva dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina.
• Estrogen. Rizik od razvoja raka materice povezan je sa nivoom estrogena u organizmu. Ovo je jedan od hormona koji regulišu ženski reproduktivni sistem. Estrogen stimuliše oslobađanje jajne ćelije iz jajnika, deobu i rast ćelija endometrijuma. Progesteron priprema sluznicu materice da primi jaje iz jajnika. Normalno, nivo estrogena se drži pod kontrolom progesterona. Ali hormonska ravnoteža mogu biti poremećeni u telu. Na primjer, nakon menopauze, tijelo prestaje proizvoditi progesteron, ali i dalje proizvodi male količine estrogena. Ovaj estrogen uzrokuje podjelu stanica endometrija, što može povećati rizik od raka materice.
• Hormonska nadomjesna terapija. Zbog povezanosti između estrogena i raka materice, nadomjesnu terapiju estrogenskim hormonima treba davati samo ženama kojima je uklonjena materica. U drugim slučajevima potrebno je davati kombinaciju estrogena i progesterona kako bi se smanjio rizik od raka materice.
• Prekomjerna težina ili gojaznost. Budući da estrogen može proizvoditi masno tkivo, prekomjerna težina ili gojaznost povećavaju nivo estrogena u tijelu. To uvelike povećava rizik od razvoja raka materice. Rizik od razvoja raka materice kod žena sa prekomjernom težinom je 3 puta veći nego kod žena s normalnom težinom. Kod gojaznosti - 6 puta više nego kod žena sa normalnom težinom. Stoga je važno znati kako izračunati indeks tjelesne mase.
• Izostanak porođaja. At neporođajne žene rizik od razvoja raka materice je veći. To može biti zato što porast progesterona i pad estrogena tokom trudnoće štite sluzokožu materice.
• Tamoxifen.Žene koje uzimaju tamoksifen hormonski lek za liječenje raka dojke) mogu imati povećan rizik od razvoja raka materice. Međutim, prednosti liječenja tamoksifenom nadmašuju ovaj rizik.
• Dijabetes.Žene sa dijabetes imaju dvostruko veće šanse da razviju rak materice od drugih. Dijabetes podiže nivo inzulina u tijelu, što zauzvrat može stimulirati proizvodnju estrogena.
• Policistični jajnici (PCOS).Žene sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) češće obolijevaju od raka materice zbog povećanog nivoa estrogena u tijelu. Kod žena sa PCOS-om se formiraju ciste u jajnicima, što može uzrokovati simptome kao što su neredovne ili slabe menstruacije, amenoreja, kao i problemi sa začećem, gojaznost, akne i višak dlaka (hirzutizam).
• hiperplazija endometrijuma. Hiperplazija endometrijuma je zadebljanje sluznice materice. Žene sa ovom bolešću imaju povećan rizik od razvoja raka materice.

Dijagnoza raka materice

Primarnu dijagnozu karcinoma materice postavlja ginekolog. Vrši ginekološki pregled, a po potrebi može obaviti i niz drugih studija. Ako se sumnja na karcinom tijela materice, ginekolog će Vas uputiti na konsultacije sa ginekologom-onkologom, kojeg možete izabrati klikom na link. Osim toga, bit će potrebni dodatni testovi i pregledi.

Krv za tumorske markere.

Krvni testovi se ponekad rade za dijagnosticiranje raka materice, npr tumor raka oslobađa u krv hemijske supstance, takozvani tumor markeri.

Međutim, rezultati analize krvi na tumorske markere nisu uvijek tačni i pouzdani. Prisustvo tumorskih markera u krvi ne znači sigurno da imate rak materice, a kod nekih žena sa rakom materice ove supstance se ne nalaze u krvi.

Transvaginalni ultrazvuk

Može vam se dati i transvaginalni ultrazvučni postupak(ultrazvuk). Ovo je vrsta dijagnostike koja koristi mali uređaj za skeniranje nalik sondi. Ubacuje se u vaginu kako bi se dobila detaljna slika unutrašnjosti materice. Ovaj postupak može biti malo neugodan, ali obično ne uzrokuje bol.

Transvaginalni ultrazvuk može otkriti zadebljanje sluznice materice, što može ukazivati ​​na prisustvo kanceroznog tumora.

Biopsija materice

Ako transvaginalni ultrazvuk pokaže zadebljanje zida materice, najvjerovatnije će vam biti urađena biopsija kako bi se razjasnila dijagnoza. Biopsija uključuje uklanjanje malog uzorka ćelija iz sluznice materice (endometrija). Ovaj uzorak se zatim u laboratoriji testira na ćelije raka.

Biopsija se izvodi na različite načine:

• aspiraciona biopsija - mala fleksibilna cijev se uvodi u maternicu kroz vaginu, koja usisava stanice endometrija;
• histeroskopija sa biopsijom - mali optički uređaj se uvodi u maternicu kroz vaginu, pomoću kojeg liječnik može pregledati sluznicu materice i uzeti uzorak tkiva sa sumnjivog područja sluznice posebnim hirurškim instrumentom.

Po pravilu, ako se tokom histeroskopije posumnja na rak materice, potpuno uklanjanje endometrijum - struganje. To je jednostavno hirurški zahvat održan pod opšta anestezija. Uklonjeno tkivo se zatim šalje u laboratoriju na analizu.

Dodatna istraživanja raka materice

Za određivanje stadija raka, veličine tumora, prisutnosti metastaza (tumora kćeri) i razvoja optimalne taktike liječenja, propisane su dodatne studije:

• rendgenski snimak prsa da provjeri da li se rak proširio na pluća
• magnetna rezonanca (MRI) za otkrivanje metastaza i razjašnjavanje veličine tumora;
• CT skener(CT), kada serija rendgenskih zraka stvara detaljnu sliku unutrašnje strukture tijela kako bi se provjerilo da li se rak proširio na druge organe;
• dodatne analize krvi za provjeru općeg stanja organizma i rada nekih organa.

Faze raka materice

Postoje sljedeće faze raka endometrijuma:

• faza 1- tumor unutar tijela materice;
• faza 2- rak se proširio na grlić materice;
• faza 3- neoplazma je otišla izvan materice, oštetila tkiva koja je okružuju ili u limfne čvorove;
• faza 4- rak se proširio na mekih tkiva trbušne duplje ili drugim organima, npr. bešike, crijevima, jetri ili plućima.

Šanse za izlječenje raka materice zavise od stadijuma u kojem je bolest dijagnosticirana. Ako se rak materice dijagnosticira u stadijumu 1 ili 2, postoji 70-80% šanse da ćete živjeti još pet godina. Mnoge žene sa stadijumom 1 raka potpuno su izlečene.

Ako se bolest dijagnosticira u stadijumu 3, šanse da ćete živjeti još pet godina su 40-50%. Otprilike 25% karcinoma materice dijagnosticira se u četvrtoj fazi. Do tog vremena, šanse za život još najmanje pet godina su samo 20-30%.

Liječenje raka materice

Glavna metoda malignog tumora endometrija je uklanjanje maternice, jajnika i jajovoda. Ponekad se, ovisno o stadiju i obimu raka, koristi kombinirano liječenje: nakon operacije propisuje se zračenje ili kemoterapija kako bi se ubile preostale stanice raka, ako ih ima.

U rijetkim slučajevima, kod mladih žena koje još nisu ušle u menopauzu, materica se ostavlja da očuva reproduktivnu funkciju. Zatim se hormonskom terapijom liječi rak materice.

U kasnim, neizlječivim stadijumima tumora obično se koristi kemoterapija. U ovom slučaju, cilj liječenja je postizanje remisije, kada se kancerozni tumor smanji u veličini, čime se poboljšava dobrobit i kvaliteta života. Ali čak i u uznapredovalim slučajevima raka, ponekad se izvodi operacija kako bi se uklonilo što je moguće više tumorskih ćelija. Osim toga, radi se zračenje, hormonska ili kemoterapija kako bi se ublažio bol, smanjio preostali tumor i usporio njegov rast.

Operacija raka materice

Glavni tretman za stadijum 1 raka materice je ekstirpacija materice sa dodacima- potpuno uklanjanje materice, grlića materice, jajnika i jajovoda. Hirurg takođe može uzeti uzorke ćelija iz limfnih čvorova u karlici i abdomenu, kao i iz drugih okolnih tkiva. Ako se u njima nađu ćelije raka, operacija se dopunjuje uklanjanjem limfnih čvorova.

Najčešće se ekstirpacijom pravi jedan veliki rez u abdomenu kako bi kirurg mogao pristupiti maternici i ukloniti je. Ovo se zove laparotomija. Ponekad je moguće ukloniti maternicu sa dodacima kroz male tačkaste rezove - laparoskopski pristup. Prilikom laparoskopske ekstirpacije materice sa dodacima, napravi se nekoliko malih rezova kroz koje se umeće poseban optički uređaj (laparoskop) i drugi hirurški instrumenti. Ovo omogućava hirurgu da vidi šta se dešava unutar abdomena i da ukloni matericu kroz vaginu.

Oporavak nakon laparoskopske operacije je mnogo brži, jer je intervencija manje traumatična za tijelo.

Nakon operacije, čak i dok ste u krevetu, preporučljivo je da se krenete što je prije moguće. Ovo je važno za poboljšanje cirkulacije krvi i sprečavanje začepljenja krvnih sudova krvnim ugrušcima. Vaš ljekar u bolnici bi vam trebao pokazati vježbe koje će vam pomoći da izbjegnete komplikacije.

Drugi moguća metoda tretman With najraniji stadijum raka materice je endoskopska ablacija endometrijuma. Ovo je najnježnija metoda. hirurško lečenje maligni tumor materice. Ablacija se koristi kod žena pre i postmenopauze, kada je uklanjanje materice kontraindicirano iz zdravstvenih razloga, a žena ne planira imati djecu. Operacija se izvodi bez rezova. Kroz vaginu i cerviks se ubacuju specijalni instrumenti koji, koristeći energiju električna struja ili laserom, uništavaju čitav endometrijum zajedno sa ćelijama raka.

U slučaju karcinoma materice 2 i 3 stadijuma, radi se produžena ekstirpacija materice tj. ukloniti matericu, grlić materice, gornji dio vaginu, jajovode, jajnike i masno tkivo sa limfnim čvorovima koji okružuju ove organe. Zračenje ili kemoterapija je često potrebna nakon operacije kako bi se smanjio rizik od ponovnog nastanka tumora.

Ako je tumor dostigao veliku veličinu i ne može se u potpunosti ukloniti, izvodi se citoreduktivna operacija - uklanjanje maksimalnog mogućeg volumena stanica raka. Svrha takve operacije je ublažavanje simptoma, produženje života i poboljšanje njegove kvalitete.

Radioterapija za rak materice

Terapija zračenjem se koristi u kombinaciji s operacijom kako bi se smanjili tumori prije operacije ili kako bi se spriječio povratak raka nakon histerektomije. Ponekad se zračenje koristi u slučajevima kada operacija nije moguća.

Za liječenje raka materice koriste se dvije vrste terapije zračenjem:

• kontaktna terapija zračenjem (brahiterapija) kada se plastični aplikator sa radioaktivnim izvorom umetne u matericu i ozrači se velika doza direktno zahvaćenog tkiva, uz minimalan učinak na zdravi organi;
• terapija zračenjem na daljinu Kada se područje zdjelice ozrači posebnim uređajem koji fokusira zrake na mjesto tumora, efekat se širi i na okolna tkiva.

Moraćete da dolazite u bolnicu na teleterapiju pet dana u nedelji, sa pauzom za vikend. Sesija traje nekoliko minuta. Tok terapije zračenjem traje oko četiri nedelje, u zavisnosti od stadijuma raka i lokacije tumora u materici.

Neke žene, pored eksterne terapije zračenjem, prolaze i kontakt (brahiterapija). Postoji različite vrste brahiterapija niskim, srednjim ili visokim dozama zračenja. Pri malim dozama zračenje je sporije, pa uređaj može duže ostati u maternici. Kontaktna terapija zračenjem se obično radi u bolnici. Razgovarajte o tome sa svojim doktorom.

Terapija zračenjem ima nuspojave: iritaciju i crvenilo kože, gubitak kose, jak umor. Radioterapija u području zdjelice može utjecati na funkciju crijeva i uzrokovati mučninu i dijareju. Većina nuspojaveće se povući po završetku liječenja, ali oko 5% žena razvije kronične nuspojave kao što su dijareja i krvarenje iz anusa.

Hemoterapija za karcinom endometrijuma

Kemoterapija se češće koristi nakon operacije kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka. Kemoterapija se također koristi za liječenje uznapredovalog karcinoma, kada nije moguće potpuno ukloniti tumor. Tada ova metoda liječenja pomaže u usporavanju rasta tumora, smanjenju ozbiljnosti simptoma, produženju života i poboljšanju njegove kvalitete.

Obično se kemoterapija provodi u ciklusima, periodima liječenja - kursevima hemije, smjenjuju se s periodima odmora kako bi se tijelo oporavilo. Lijekovi se često daju intravenozno. Liječenje se obično obavlja u bolnici, ali je ponekad dozvoljena kućna kemoterapija. O tome treba razgovarati sa doktorom.

Nuspojave kemoterapije:

• mučnina;
• povraćati;
• gubitak kose;
• umor.

Također povećava rizik od trovanja krvi (sepse) jer kemoterapija slabi sposobnost tijela da se bori protiv infekcija. Nuspojave bi trebale nestati kada završite s liječenjem.

Hormonska terapija za rak materice

Budući da razvoj karcinoma endometrijuma može biti povezan sa uticajem estrogena, u nekim slučajevima se za lečenje koristi hormonska terapija. Obično se u te svrhe propisuje sintetički progesteron ili hormoni koji utiču na funkciju reproduktivnog sistema. Lijekovi se često primjenjuju intramuskularno s različitom učestalošću, ovisno o režimu liječenja. Ponekad prelaze na tabletirane oblike hormona.

Uglavnom hormonska terapija koristi za lečenje početni rak maternice kod mladih žena za koje je važno održati reproduktivnu funkciju. Ako je liječenje uspješno i tumor je nestao, ženama se propisuje drugi režim hormonske terapije za obnavljanje menstrualnog ciklusa. Ovo traje oko 6 mjeseci.

Ponekad se hormonska terapija koristi kao pripremni korak za operaciju kako bi se smanjila veličina tumora. Rijeđe se ova vrsta liječenja propisuje u kasnoj fazi ili u slučaju ponovnog rasta karcinoma.

Liječenje može imati nuspojave uključujući blagu mučninu, blagu grčevi mišića i debljanje. Tokom terapije prestaje menstruacija, razvija se veštačka menopauza. Razgovarajte o tome sa svojim doktorom.

Kliničkim ispitivanjima

Veliki napredak je postignut u liječenju raka materice. Svake godine se produžava očekivani životni vijek žena s dijagnozom raka materice. Bilo je moguće smanjiti broj nuspojava liječenja. To je dijelom omogućeno kliničkim ispitivanjima, gdje se novi tretmani i kombinacije tretmana uspoređuju sa standardnim.

Za neke pacijente sa rak Učešće u kliničkim ispitivanjima postaje šansa za izlječenje, jer se u studiji koriste novi lijekovi koji mogu biti vrlo efikasni u liječenju raka. U pravilu, ovi lijekovi su skupi, ali ako učestvujete u istraživanju, propisuju se besplatno.

Ako vam se ponudi sudjelovanje u kliničkom ispitivanju, morat ćete pažljivo pročitati informacije o studiji i dati pismeni pristanak. Možete odbiti ili prekinuti svoje učešće u ispitivanju, to neće uticati na vaš tretman.

Postoji jedna baza kliničkim ispitivanjima koji se trenutno održavaju ili planiraju da se održe u Rusiji u oblasti onkologije. Sa ovim informacijama možete.

Živjeti sa rakom materice

Operacije karcinoma tijela materice i drugi tretmani se teško podnose. Tokom perioda oporavka, koji može trajati od mjesec i po do tri mjeseca, nemojte podizati teške stvari (na primjer, djecu ili teške torbe) i obavljati kućne poslove koji uključuju velike fizička aktivnost. Preporučuje se prestanak vožnje automobila 3-8 sedmica nakon uklanjanja materice.

Na kraju kursa lečenja, potrebno je da se redovno podvrgavate zakazani pregledi. Sve žene koje se liječe od raka materice evidentirane su kod onkologa. Tokom rutinskih posjeta ljekaru, žena uzima potrebne testove i ponekad prođe instrumentalno istraživanje(ultrazvuk, MRI, itd.) za kontrolu tumora.

Seks i socijalna adaptacija nakon histerektomije

Rak materice i njegovo liječenje mogu utjecati seksualni život na sljedeći način:

• Prijevremeni početak menopauze: Uklanjanje jajnika može uzrokovati prerano slabljenje reproduktivne funkcije žene i neuspjeh u proizvodnji polnih hormona. Simptomi menopauze uključuju suhoću vagine i gubitak seksualnog nagona.
• Vaginalne promjene: Nakon terapije zračenjem za rak materice, vagina se može suziti i izgubiti elastičnost. Ponekad je ovo prepreka intimnost. Može pomoći upotreba vaginalnih dilatatora, posebnih plastičnih čunjeva koji se moraju umetnuti u vaginu kako bi se istegli njeni zidovi. Možete istegnuti svoju vaginu dok imate seks, ili prstima ili vibratorom.
• Smanjen libido: Nakon liječenja raka materice, mnoge žene gube interes za seks. Liječenje može uzrokovati jak umor, dijagnoza može uzrokovati nervni šok, a nemogućnost rađanja djece može dovesti do konfuzije i depresije.

Stoga je privremeni gubitak interesa za seksualnu aktivnost sasvim prirodan. Pokušajte da razgovarate o svojim osećanjima sa partnerom. Ako primijetite da problemi u seksualnom životu ne nestaju s vremenom, pronađite dobrog psihoterapeuta. Vaš lekar Vam može propisati kurs antidepresiva ili predložiti psihoterapijske sesije. Postoje grupe za podršku raka u kojima možete dobiti savjet od nekoga ko je prošao kroz istu stvar kao i vi.

Za savjete, moralnu podršku, pomoć u rješavanju pravnih, pa čak i medicinskih problema, možete posjetiti portal Cancer Movement ili CO-Action Project, koji pruža sveobuhvatnu podršku oboljelima od raka. Sveruska telefonska linija 24 sata dnevno psihološka pomoć oboljelih od raka i njihovih porodica 8-800-100-01-91 i 8-800-200-2-200 od 9 do 21 sat.

Prednosti za pacijente sa rakom

Za cijeli period liječenja i rehabilitacije, plaćeno bolovanje. Ako nakon liječenja ostane invaliditet ili žena više ne može obavljati svoj prethodni rad (npr. povezan sa štetnim radnim uvjetima), ona se upućuje na medicinsko-sanitarni pregled radi evidentiranja invaliditeta. Ubuduće je propisana invalidnina.

Novčana naknada se isplaćuje i nezaposlenim građanima koji neguju teško bolesno lice. Sa detaljnijim informacijama treba vas upoznati ljekar koji prisustvuje.

Pacijenti sa rakom imaju pravo na besplatnih lijekova sa liste pogodnosti lijekovi. Ovo će zahtijevati recept od Vašeg ljekara. Ponekad recept napiše ljekarska komisija.

Prevencija raka materice

Nažalost, ne postoje pouzdani načini da se sigurno zaštitite od raka materice. Međutim, poznati su mnogi faktori čije izbjegavanje može značajno smanjiti rizik od raka endometrijuma.

Većina efikasan metod spriječiti rak materice - održavati normalna težina. Najbolji način za prevenciju višak kilograma ili gojaznost - jedite pravilno i redovno vežbajte.

Preporuča se ishrana sa niskim udjelom masti, bogata vlaknima, uključujući cjelovite žitarice i najmanje pet porcija povrća i voća dnevno (ukupno oko 400-500 grama dnevno). Neka istraživanja sugeriraju da ishrana bogata proizvodima od soje može pomoći u prevenciji raka materice. Soja sadrži izoflavone koji štite sluznicu materice. Osim same soje, možete jesti i tofu sir. Međutim, još uvijek nema dovoljno dokaza koji podržavaju ovu hipotezu.

Za većinu ljudi preporučuje se najmanje 150 minuta (dva i po sata) aerobne aktivnosti umjerenog intenziteta sedmično (kao što je vožnja bicikla ili brzo hodanje). Najbolje je ovo opterećenje rasporediti u toku sedmice na najmanje pet odvojenih treninga. Ako se nikada niste bavili sportom ili se niste bavili sportom duže vrijeme, obavite ljekarski pregled prije početka treninga.

Rezultati istraživanja su to pokazali dugotrajna upotreba oralni kontraceptivi mogu smanjiti rizik od razvoja raka maternice. Druge vrste kontraceptivi, kao što su kontraceptivni implant i intrauterini sistem, oslobađaju progestagen (sintetički progesteron). Takođe može smanjiti rizik od razvoja raka materice.

Ko leči?

Kojem lekaru da se obratim za rak materice?

Uz pomoć usluge NaPopravku možete pronaći ginekologa-onkologa ili onkologa. Ako je potrebno, možete pozvati onkologa kod kuće. Na našoj web stranici možete odabrati onkološku kliniku ili onkološki centar čitajući recenzije i druge informacije o njima.

Koji su karakteristični simptomi i znaci raka materice? Vrlo često, onkološke bolesti ranim fazama su asimptomatski: neoplazma se osjeća samo kada je proces već otišao daleko. Međutim, to se ne odnosi na maligne tumore endometrijuma. Kod karcinoma tijela maternice prvi simptomi se javljaju gotovo odmah, što u velikoj većini slučajeva pruža mogućnost radikalnog rješenja problema i povoljnu prognozu.

Zbog toga, ukoliko se pojave bilo kakvi sumnjivi znaci, potrebno je obratiti se ginekologu. Ne morate odlagati posjet liječniku "za kasnije": ako se rak proširi na druge dijelove vašeg tijela, njegovo liječenje će postati teže, a prognoza će se pogoršati.

Prvi simptomi raka materice

Kancerozni tumor koji se razvija u endometriju manifestuje se kao abnormalno vaginalno krvarenje. Kod pacijenata sa karcinomom tijela materice ovi simptomi su gotovo uvijek prisutni, ali mogu varirati ovisno o tome funkcionalno stanježenski reproduktivni sistem.

Zbog činjenice da je bolest direktno povezana sa disbalansom ženskih polnih hormona, najčešće se javlja tokom hormonsko prilagođavanje odnosno tokom menopauze. U ovom slučaju, simptomi raka maternice ovise o fazi izumiranja seksualne funkcije:

• Ako žena još nije ušla u menopauzu, krvarenje između menstruacija, kao i redovna hipermenoreja – obilne i produžene menstruacije (više od 7 dana), mogu ukazivati ​​na pojavu maligne neoplazme.
• Nakon početka menopauze (trajanje izostanka menstruacije 1 godinu ili više), svako vaginalno krvarenje je abnormalno i trebalo bi biti signal za hitnu medicinsku pomoć. Ponekad su prvi simptomi raka materice i izraženi znaci vodenasti iscjedak pomešan sa krvlju. Kako tumor raste krvarenje iz materice intenziviraju i postanu trajni.

Treba dodati da su samo u 1 od 10 slučajeva navedeni poremećaji posljedica razvoja karcinoma. Iste manifestacije su karakteristične za endometriozu, fibroide ( benigna neoplazma), polipoze sluzokože i sl. Stoga je njihova pojava razlog za pregled, a ne za paniku.

Ostali znaci i simptomi raka materice:

• Bol u predelu karlice. Bolovi u maloj karlici se javljaju stalno, razlikuju se po trajanju i intenzitetu, pojačavaju se tokom menstruacije i tokom seksualnog odnosa. Ako je uzrok njihove pojave kancerogeno žarište u endometriju, to ukazuje na prevalenciju procesa.
• Anemija. Ako se ne liječi, uporni gubitak krvi doprinosi razvoju anemije. Hemoglobin kod žene se smanjuje, što je praćeno pojavom slabosti, vrtoglavice i kratkog daha, čak i uz manji fizički napor.
• Intoksikacija raka. Bilo koja onkološka bolest na kraju dovodi do opšteg pogoršanja dobrobiti, zbog toksični efekat otpadni proizvodi malignih ćelija. Kod pacijenata sa uznapredovalim stadijumom karcinoma materice, ovi znaci i simptomi raka materice se manifestuju povećanom razdražljivošću, gubitkom apetita, mučninom i umorom.

Kako bolest napreduje, gore opisanim simptomima pridružuju se bolovi u leđima, nogama, zdjeličnoj regiji i drugi poremećaji povezani s urastanjem neoplazme u susjedne organe i tkiva i pojavom udaljenih metastaza.

Karcinom materice (karcinom endometrijuma, karcinom sluznice materice, karcinom tijela materice) je maligni tumor koji nastaje iz tkiva materice, koji se naknadno može proširiti po cijelom tijelu. Do danas je karcinom maternice postao vrlo raširen i zauzima četvrto mjesto kod žena, drugi po učestalosti razvoja odmah iza karcinoma dojke, kože i gastrointestinalnog trakta. Nastanku ove maligne neoplazme najosjetljivije su žene starije od 50 godina. Budući da je materica višeslojni organ, tip tumor u razvoju direktno ovisi o mjestu njegove lokalizacije

Rak materice - uzroci

Postoji niz faktora koji mogu povećati rizik od dobijanja raka materice, ali točni uzrok razvoja ovu bolest do danas nije definisano. Prema brojnim studijama, faktori rizika za razvoj raka materice uključuju: hipertenzija, pušenje, HIV, infekcija humanim papiloma virusom, poremećaji menstrualnog ciklusa i kasna menopauza, rani početak seksualne aktivnosti, trans oralni kontraceptivi, prvo rano porođaja i veliki broj seksualni partneri.

Gojaznost je glavni faktor rizika za razvoj ove bolesti. Ako tjelesna težina žene prelazi normu za 10-25 kilograma, rizik od razvoja raka maternice se povećava tri puta, a ako tjelesna težina žene prelazi normu za 25 kilograma, onda devet puta.

Značajnu ulogu u nastanku ove maligne neoplazme imaju sljedeća prekancerozna stanja: ožiljci nakon porođajna povreda, erozija, čirevi, leukoplakija i proliferacija epitela (polipi, kondilomi), hronični upalni procesi (endometritis i endocervicitis).

Ovisno o prirodi epitela različitih dijelova materice, izoluje se adenokarcinom (karcinom žlijezda) cervikalnog kanala i šupljine materice. karcinom skvamoznih ćelija vratovi. Adenokarcinom je glavna morfološka varijanta sa prevalencijom od oko 70%. Prilično rijedak tumor koji pogađa maternicu je sarkom. Diferencijacija tumora se dijeli na tri stupnja: nediferencirani, umjereno diferencirani i visoko diferencirani.

Pored diferencijacije, postoje četiri faze u razvoju raka materice:

Faza 1 - neoplazma se nalazi u tijelu materice

Faza 2 - neoplazma zahvata tijelo i grlić materice

Faza 3 - neoplazma se proteže na parametarsko vlakno s metastazama u vagini

Faza 4 - tumor se širi izvan zdjelice, izbijajući u mjehur i/ili rektum

Kako smanjiti rizik od razvoja raka materice

Prema rezultatima brojnih studija, utvrđeno je da uzimanje kombinovanih oralnih kontraceptiva ( kontracepcijske pilule) značajno smanjuje rizik od razvoja karcinoma materice, posebno kod nerođenih žena. Pretpostavlja se da se zaštitni učinak kontraceptivnih oralnih kontraceptiva razvija nakon godinu dana redovne primjene ovih lijekova i može potrajati oko deset godina od trenutka kada se prestanu koristiti.

Koliko god to paradoksalno izgledalo, ali prema studijama, rizik od razvoja raka materice je značajno smanjen u žene pušače(najvjerovatnije zbog ranog početka menopauze), međutim, čak i za prevenciju raka, pušenje se izričito ne preporučuje, jer upravo pušenje značajno povećava rizik od razvoja drugih malignih neoplazmi (rak grlića materice, rak pluća itd. )

Rak materice - simptomi

Svim ženama starijim od četrdeset godina savjetuje se da pomno prate izgled moguće manifestacije simptomi raka materice. Ako se simptomi uoče odmah nakon pojave ovog malignog tumora i žena se bez ikakvog odlaganja obrati liječniku, šanse za potpuni oporavak značajno se povećavaju. Međutim, nažalost, rak maternice je takva bolest čiji se očigledni simptomi pojavljuju samo na kasne faze.

Znakovi i simptomi raka materice prije menopauze

Ako je žena u periodu menopauze, mogu se uočiti nepravilne mrlje iz vagine, koje iz mjeseca u mjesec postaju sve ređe i sve ređe.

U tom periodu, simptomom raka materice treba smatrati sav krvavi iscjedak iz vagine, koji s vremenom ne postaje rjeđi i manje obilan. Osim toga, na rak materice se može posumnjati ako je menstruacija postepeno postajala sve oskudnija i rijetka, a onda odjednom počela dolaziti češće i intenzivirati

Znakovi i simptomi raka materice tokom menopauze

Ako je žena već ušla u period menopauze (menopauze) i već jeste najmanje nije bilo menstruacije nekoliko mjeseci, simptomima raka materice treba smatrati svako mrlje ili krvarenje iz vagine, bez obzira na njihovu učestalost, trajanje ili količinu (oskudna ili obilna)

Drugi mogući simptomi raka materice

Bez obzira na godine i prisustvo menopauze, do mogući simptomi karcinom materice se može pripisati: krvarenju ili bol nakon ili tokom seksa; bolovi pri crtanju u perineumu, donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha; umor i primjetan gubitak težine.

Ukoliko imate bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite ljekaru, a što prije bude, veća je vjerovatnoća za potpuni oporavak.

Kod trudnica je karcinom materice veoma rijedak, a ako se otkrije u trudnoći, indikovano je i uklanjanje materice kako bi se spasio život žene.

Rak materice - dijagnoza

Dijagnoza ove bolesti sastoji se u provođenju internog ginekološkog pregleda pomoću ogledala, što omogućava liječniku da pregleda vaginalni dio cerviksa i zidove same vagine kako bi se isključili uzroci krvarenja koji mogu biti direktno povezani s bolestima ovih organa. U slučaju da je rak maternice zahvatio veća područja, provodi se kroz rektum dodatna istraživanja razjasniti prijelaz malignog tumora u sakralni - ligamenti materice i zidovima karlice. U svim slučajevima bilo kakvih promjena, radi otkrivanja prisustva ranih oblika raka, uzimaju se brisevi grlića materice na citološki pregled i radi se biopsija.

na druge u toku dijagnostičke metode uključuju: limfografiju, ultrazvučnu tomografiju, intravensku pijelografiju, ileokavografiju, irigografiju, sigmoidoskopiju, cistoskopiju, MRI, CT, biopsiju tumora tankom iglom i limfangiografiju. Ove studije su veoma važne za razvoj optimalnog plana za kombinovani ili radijacioni tretman.

Rak materice - liječenje

Taktika liječenja direktno ovisi o općem stanju i dobi pacijenta, kao i o klinički stadijum rak. U većini slučajeva, kada se ova bolest otkrije u ranim fazama, liječenje je kirurško potpuno uklanjanje kako same materice tako i njenih dodataka (jajnika, jajovoda), a ponekad je potrebno istovremeno ukloniti i zdjelične limfne čvorove. U kasnijim stadijumima bolesti, liječenje se provodi zračenjem (radioterapija, radioterapija) i lijekovima (kemoterapija). Osim toga, moguće je kombinovani tretman kada nakon operacije slijedi intrakavitarna gama terapija. U stadijumu 3 raka materice indikovana je preoperativna radioterapija. Kao samostalna metoda, radioterapija se koristi u slučaju lokalne lokacije malignog tumora, kao i kod različitih kontraindikacija za operaciju. U trećoj i četvrtoj fazi bolesti efikasno se koriste antitumorski lijekovi.

U slučaju pravovremenog otkrivanja i hitnog adekvatnog liječenja, prognoza kasniji život prilično povoljno. Uklanjanjem (ekstirpacijom) maternice eliminiše se ne samo zahvaćeni organ, već se izbjegava dalje širenje procesa limfogenim i hematogenim putevima. U slučaju neblagovremenog pristupa ljekaru, stopa preživljavanja značajno opada. Čak i nakon operacije, sa stadijumom 2 raka materice, stopa preživljavanja je oko 60%, sa stadijumom 3 ili više, oko 20%.

Slična bolest se naziva različito - karcinom endometrijuma, karcinom tijela materice, rak sluznice materice itd. Svi ovi onkoprocesi su karcinom materice.

Koncept bolesti i statistika

Rak maternice je maligni tumorski proces koji se razvija iz unutrašnjeg epitelnog sloja - endometrijuma.

Prema statistici. poslednjih godina karakterizira stalni porast slučajeva onkologije materice. Sudeći po svim onkološkim patologijama kod žena, rak materice je drugi po popularnosti, odmah iza raka dojke.

U prosjeku, ova bolest se nalazi u 2-3% ženske populacije. Rak endometrija može se pojaviti kod svake žene, međutim, žene starije od 45 godina su najosjetljivije na takvu onkologiju.

Klasifikacija

Onkolozi klasifikuju rak materice u dve vrste: autonomni i hormonski.

Autonomni karcinom čini 1/3 svih slučajeva onkologije materice. Ovaj oblik bolesti nastaje iznenada bez ikakvih preduslova i uzroka.

Stručnjaci smatraju da takva onkologija ima nasljednu etiologiju ili se javlja pod utjecajem traumatskih ozljeda.

Slika prikazuje ćeliju raka materice pod mikroskopom.

Hormonski tip raka materice nastaje zbog hormonalne promene u ženskom tijelu. Udio takve onkologije čini 2/3 svih slučajeva raka endometrijuma. Karakteriziraju ga izraženi poremećaji endokrino-metaboličkog porijekla.

Prema histološkim podacima, karcinom tijela materice može biti:

U zavisnosti od stepena diferencijacije ćelijskih struktura, rak može biti visoko diferenciran, slabo diferenciran ili umereno diferenciran.

Uzroci

Kao što je gore spomenuto, rak endometrija može biti hormonski zavisan ili autonoman. Na osnovu toga postoji nekoliko karakteristični uzrocišta uzrokuje rak tijela materice:

• Povećana stimulacija epitelnog sloja materice estrogenskim hormonima;
• Metabolički poremećaji poput gojaznosti, dijabetesa, hipertenzije;
• Tumori jajnika koji proizvode hormone;
• Adenoma kore nadbubrežne žlijezde;
• Liječenje lijekovima koji sadrže hormone;
• Prisutnost teških patologija jetre, praćenih kršenjem metaboličkih spolno-hormonskih procesa (ciroza, hepatitis, itd.);
• Negativna nasljednost, kao što je prisustvo onkoformacija u krvnim srodnicima u crijevima, mliječnoj žlijezdi, jajnicima ili u tijelu maternice;
• Kasni početak perioda menopauze;
• Izostanak trudnoća sa prirodnim porođajem;
• Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva kao što je Dimethisteron;
• Ozračenje karličnih organa itd.

Simptomi raka materice kod žena

Znakovi onkoformacije tijela maternice vrlo su raznoliki, međutim, u ranim fazama razvoja procesa raka obično nema simptoma.

Prvi znaci

Među prvima simptomi anksioznosti karcinom maternice, posebno krvarenje iz materice koje nije povezano s menstruacijom.

Sličan znak, prema onkolozima, opaža se kod gotovo 7-9 pacijenata od desetak.

Takvo krvarenje može biti različite prirode:

Vrlo karakteristično za karcinom materice je krvarenje kontaktne prirode, koje nastaje od seksualne veze, ginekološki pregled, dizanje teških predmeta, ispiranje itd.

Osim iscjedka, kada karcinom tijela materice dostigne uznapredovalu fazu razvoja, može se prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Sindrom mučnine i povraćanja;
2. Hipertermija sa subfebrilnim indikatorima;
3. Povlačenje bolova u lumbalnoj regiji, perineumu, abdomenu;
4. Primjetno smanjenje performansi, pretjerano i brza zamornost, do iscrpljenosti;
5. Seksualni kontakti su praćeni bolom, koji se može pojaviti i nakon njih;
6. Odbijanje jela;
7. Problemi sa crijevima kao što su zatvor ili dijareja
8. Snažan gubitak težine.

Kako prepoznati rak materice po simptomima prije menopauze?

Kod žena koje su u predmenopauzi, sasvim normalnim se smatra prisustvo krvarenja iz materice, koja postepeno postaju rijetka i sve manje uznemirujuća.

Ako se u tijelu maternice počne razvijati onkološki proces, tada ne dolazi do tipičnog smanjenja simptoma, a često se događa da iscjedak iz maternice, naprotiv, postaje obilniji i češći.

Koje se manifestacije mogu uočiti u postmenopauzi?

AT menopauzažene obično nemaju menstruaciju. Stoga, u slučaju iznenadnog iscjetka iz vagine, uvijek vrijedi posumnjati na prisustvo kancerogenog procesa maternice.

Štaviše, učestalost takvih krvarenja, njihovo trajanje, intenzitet i obilje u sličnoj dobi više nisu bitni.

Faze i njihov životni vijek

• U prvoj fazi onkoformacija se nalazi direktno u tijelu materice. Vjerovatnoća oporavka je oko 80-90%;
• U drugoj fazi onkološkog procesa, tumorska formacija prodire izvan granica tijela materice, utječe na cervikalni kanal(vrat), međutim, obližnjih organa nisu zapanjeni. Oporavak se javlja u oko ¾ slučajeva;
• U trećoj fazi raka, onkoproces se širi na dodatke i vaginu. Preživljavanje je oko 40% pacijenata;
• U četvrtoj fazi karcinoma tijela maternice, tumorski procesi se šire izvan zdjelične regije, formacija raste u crijevno i tkivo mokraćnog mjehura. Preživljavanje - ne više od 15%.

Efekti

Rak tijela materice je vrlo opasno patološko stanje. Ako nema adekvatne terapije, onda će rak maternice sigurno dovesti do smrti pacijentice.

Često, onkologija maternice zahtijeva njeno uklanjanje zajedno sa dodacima, dijelom vagine i cerviksa. Međutim, ovaj faktor obično ne igra značajnu ulogu, jer se rak nalazi uglavnom kod žena od 45-60 godina sa odraslom djecom.

Načini metastaza

Kod karcinoma u tijelu materice, glavni putevi metastaziranja su limfni sudovi i čvorovi, a u terminalnoj fazi u širenju sudjeluje i cirkulatorni sistem.

Prvo, lezija se širi na strukture limfnih čvorova u ilijačnoj regiji i hipogastričnoj zoni. Mnogo rjeđe, lezija zahvata druge grupe malih karličnih limfnih čvorova.

Metastaze se protežu na cervikalni kanal i izvan tijela materice. Na hematogeni način metastaze prodiru iz gornjeg dijela maternice u dodatke, osim toga zahvaćena je i vagina, a ponekad čak i bubrežno ili jetreno ili koštano tkivo.

Dijagnostika

Dijagnostički proces za rak maternice počinje ginekološkim pregledom pomoću ogledala. Zatim se pacijentkinja šalje na ultrazvučni pregled, koji omogućava otkrivanje prave veličine i strukture maternice, kao i strukture i debljine endometrija.

Fotografija pokazuje kako izgleda rak materice na ultrazvučnoj dijagnostici

Često se vrši struganje i histološki pregled dobivenog biomaterijala. Ovaj postupak se provodi pomoću opšta anestezija u bolničkom okruženju.

Prilikom analize za otkrivanje oncomarkera karcinoma materice koriste se markeri:

• SA 72-4;
• SA 125;
• Rak-embrionalni antigen;
• hCG ili humani korionski gonadotropin.

Zahvaljujući uvođenju testova na tumorske markere u onkoginekološku praksu, mnogim pacijentima je bilo moguće spasiti živote.

Koliko brzo se bolest razvija?

Brzina razvoja onkoprocesa u tijelu materice određena je histološki tip obrazovanje, komorbiditeti, jačina i intenzitet antikancerogene rezistencije organizma, adekvatnost terapije, godine života pacijenta i drugi slični faktori.

Stoga je nemoguće sa sigurnošću reći koliko dugo će trajati konačni razvoj kancerogenog procesa u tijelu materice.

Razlika između patologije i mioma

Miom je proces hiperplastičnog uvećanja tkiva materice koji je rezultat traumatskih faktora, čestih pobačaja, kiretaže, veliki broj seksualni partneri, urogenitalne upale, nedostatak orgazama kod žene itd.

Rak tijela materice i fibroidi nemaju apsolutno nikakve veze jedno s drugim. To su potpuno različite patologije, tako da fibroidi nikada ne degeneriraju u rak.

Benigna hiperplazija maternice nastaje u mišićnom sloju organa, a onkologija - u epitelu. Kada se otkrije fibroid, obično se bira taktika praćenja kako bi se utvrdilo da li fibroid raste ili ne.

Da biste to učinili, pacijent prolazi jednom u šest mjeseci ginekološki pregled. Što se tiče direktnih naučnih dokaza o povezanosti raka i fibroida, oni nedostaju.

Liječenje i prevencija

1. Osnova liječenja je operacija koja uključuje uklanjanje tijela materice zajedno s jajnicima.
2. Ponekad se radio zračenje izvodi prije i nakon operacije, što smanjuje rizik od recidiva onkologije, ali takvo liječenje apsolutno nema utjecaja na stope preživljavanja;
3. Uz radioterapiju i operaciju koristi se kemoterapija. Takav pristup liječenju opravdan je s obzirom na raširenost tumorski proces, kao i sa autonomnom prirodom obrazovanja, prisustvom aktivnih metastaza i recidiva. Koriste se preparati platine kao što su Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, kao i Doksorubicin, Taxol, Epirubicin itd. Kod hormonski zavisne onkologije tijela materice, hemoterapijski tretman je neefikasan;
4. Hormonska terapija daje dobre terapijske rezultate. Za takav tretman obično se koriste gestageni preparati: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera itd. Ovi lekovi se mogu kombinovati sa Tamoxifenom ili prepisivati ​​bez njega. Ako postoje aktivne metastaze, a liječenje gestagenima je neučinkovito, tada se propisuje Zoladec. Ponekad hormonski tretman u kombinaciji sa hemoterapijom.

Prilikom određivanja odgovarajuće terapijske metode, onkolog uzima u obzir nekoliko odlučujući faktori kao što su fiziološko stanje pacijenta, prisustvo endokrinih poremećaja, histološki parametri, veličina i prevalencija tumora itd.

Preventivne mjere su najefikasnija mjera protiv raka. Primarne preventivne akcije uključuju izbjegavanje faktora koji izazivaju takvu onkologiju, kao što su pretilost, dijabetes i neplodnost.

Drugim riječima, morate strogo kontrolirati težinu, liječiti reproduktivne funkcije i dijabetes.

Postoje i sekundarne preventivne mjere koje uključuju blagovremeno otkrivanje i terapija upalnih patologija, prekanceroznih stanja.

Ženama starijim od 40 godina preporučuje se godišnji skrining pregled transvaginalnom ehografijom. Ovakav zahvat omogućava otkrivanje karcinoma tijela maternice još u povojima, što značajno povećava šanse za oporavak i dug život.

Ako pacijent ima prekanceroznu bolest, onda se ona mora liječiti.

Predviđanje preživljavanja pacijenata

Svake godine broj žena sa rakom tijela materice raste, svake godine ovu patologiju nađeno kod pola miliona pacijenata. Ali pravovremena dijagnoza i odgovarajući pristup proces zarastanja omogućavaju postizanje visoke i povoljne prognoze preživljavanja.

Općenito, prognoza preživljavanja pacijenata oboljelih od raka određena je stadijumom početka terapije, stepenom diferencijacije ćelija itd.

Na primjer, sa visoko diferenciranom formacijom sa prvim stepenom razvoja, stopa preživljavanja će biti 96%, a sa niskim stepenom diferencijacije ćelija i 4. stepenom razvoja, stopa preživljavanja ne prelazi 18%.

Strah od nepoznatog je nešto što može slomiti svaku osobu. Format ove teze odgovara i strašnoj dijagnozi za žene - rak materice. Liječenje duhovno slomljene žene je teško, često neuspješno. Zato smo odlučili da skrenemo pažnju čitaocima na strašnu bolest i pokažemo da rani stadijum raka materice nije rečenica. Štaviše, u mnogim slučajevima savremena medicina daje ženama šansu da pronađu sreću majčinstva, pa je važno znati koji su prvi znaci i simptomi raka materice.

Struktura organa

Da bismo proces nastanka patologije učinili razumljivijim, recimo nekoliko riječi o strukturi ženskog reproduktivnog organa. Vizuelno, maternica izgleda kao obrnuta kruška (vidi sliku). Iznad je široka "kruškolika" baza - dno materice, do dna (prema vagini) slijede:

• tijelo;
• isthmus;
• Cerviks.

Tkivo koje čini tijelo formirano je od 3 sloja:

• endometrijum - sluzni sloj okrenut prema unutra (odozdo, endometrij je obložen epitelnim stanicama);
• miometrijum - mišićni (srednji) sloj;
• perimetrija - vanjska ljuska.

Vrste karcinoma materice

Ovisno o lokalizaciji malignih neoplazmi, razlikuju se:

• karcinom tijela materice;

Rak grlića materice (CC)

osnovne statistike, karakterističan za bolest u našoj zemlji prikazani su u tabeli:

Odnos žena sa identifikovanim CC i zdrave žene	Starost u kojoj se rak grlića materice češće javlja	Uticaj društvenih faktora na porast morbiditeta
	25 - 50 godina, dok se u dobi od 40 godina bolest dijagnosticira u 64,2% slučajeva	U drugoj polovini 20. stoljeća broj žena sa patologijom postepeno se smanjuje. Od krize 90-ih, incidencija raka grlića materice je porasla, što je omogućilo da se zaključi da društveni faktor u razvoju patologije ( nizak nivo lijeka, nedostatak ili nedovoljan obim preduzetih preventivne mjere, nesolventnost specijalista u pravovremenom prepoznavanju prisutnih simptoma i znakova karcinoma materice kod pacijenata).

Prema aktivnosti patologije razlikuju se:

• agresivan;
• niskoagresivan - utječe na epitel koji oblaže cerviks, ne utječe na druga tkiva;
• mikroinvazivni - razlikuje se od prethodnog tipa samo po tome što pojedinačne tumorske ćelije rastu izvan epitela.

Rak tijela materice

Ova bolest je rjeđa. Zbog činjenice da je patologija izložena endometrijumu, bolest se naziva i rak endometrija.

Rani stadijumi bolesti

Rane faze uključuju nultu i prvu fazu:

• 0 - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
• I - tumor je ograničen na tijelo materice;
• IA - ograničeno na endometrijum;
• IB - proteže se do najmanje polovine debljine miometrijuma.

Simptomi u ranim fazama

Početni simptomi i karakteristični znaci raka materice u ranim fazama

Prvi znaci i simptomi su blagi:

1. Postoji vaginalna nelagodnost.
2. Nakon seksualnog odnosa i dizanja tegova javljaju se mala krvarenja.
3. Ima obilne sluzokože.
4. Ispravljeni kvarovi u menstrualnom ciklusu.

Među ženama kojima je dijagnosticirana onkologija, mnoge su ukazale na odsustvo prvih znakova raka materice u ranoj fazi. Iz toga slijedi da je jedini način otkrivanja patologije na ranim fazama- proći na vreme ljekarski pregledi u .

Dijagnostika

Prisutnost atipičnih epitelnih stanica (displazije) u grliću maternice ginekolog utvrđuje vizualno i služi kao prvi znak onkologije.

Da bi potvrdio ili opovrgnuo navodnu dijagnozu, liječnik propisuje jednu ili više studija navedenih u tabeli.

Dijagnostička metoda	Kratka objašnjenja
Citološke studije	U laboratoriji se bris ispituje na atipične ćelijske strukture.
Histološke studije	Komad tkiva se uzima iz materice i provjerava da li su stanice raka urasle u donje slojeve.
Kolposkopija	Vizualni pregled grlića maternice se provodi pod mikroskopom (kolposkopom) opremljenim filterima u boji kako bi se poboljšao kontrast slike. Metoda proširene kolposkopije omogućava vam da utječete na sluznicu različitim reagensima (fluorohromi, sirćetna kiselina(3%), rastvor joda i kalijuma), ćelije raka i patološki izmenjeni krvni sudovi istovremeno se odaju kao promena boje, luminescencija i reakcija na kontrakciju/širenje.
	U zavisnosti od gustoće i elastičnosti struktura tijela, ultrazvuk se različito širi i reflektira, što omogućava da se dobije predodžbu o stanju organa. Informacija o prisustvu/odsustvu tumora se prikazuje na ekranu uređaja.
	Najobjektivniji način da dobijete sliku slojevitog stanja tijela pomoću rendgenskih zraka. U nekim slučajevima, da bi se dobio izraženiji rezultat, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo.
Histeroskopija	Pregled šupljine maternice pomoću posebnog uređaja - histeroskopa.
Fluorescentna studija sa tumor-tropnim fotosenzibilizatorima (fotohem, fotosen, aminolevulinska kiselina)	Metoda omogućava otkrivanje malignih neoplazmi malih veličina (do 1 mm) zbog selektivne akumulacije fotosenzibilizatora koji je prethodno uveden u tijelo, nakon čega slijedi vizualna registracija fluorescencije (intrinzične i inducirane) laserskim zračenjem u ultraljubičastom spektru .

Liječenje raka materice u ranim fazama

U zavisnosti od stepena bolesti, koriste se sledeće metode:

• laserska hirurgija;
• kriohirurgija;
• konizacija;
• trahelektomija.

Karakteristike liječenja tumora u stadijumu 0:

U prvoj fazi onkologije hirurška intervencija dublje. Zadatak doktora u ovoj fazi je da uloži sve napore da sačuva organ, da pažljivo izvuče područja koja sadrže ćelije raka.

Kada je u pitanju fertilna dob, čini se sve da žena ne izgubi svoju fertilnu funkciju (mogla je naknadno da zatrudni i rodi).

Glavne metode liječenja onkologije prve faze:

U nekim slučajevima, operacija je podržana imunoterapijom. Lekar pacijentkinji propisuje hormonsku terapiju, uključujući i antiestrogene, pod uslovom da tumor ima receptore za te hormone.

Nemojte čekati da se pojave prvi znakovi početni simptomi rak materice. Oni jednostavno možda ne postoje. Godišnji pregled kod ginekologa je procedura koja će vas spasiti od strašne dijagnoze.

Uzročnik bolesti je humani papiloma virus visoke onkogenosti: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipa. Od njih, prva tri su najopasnija.

Stoga ne dopuštajte promiskuitet i koristite one barijere. Drugi faktor koji utiče na pojavu onkopatologije su loše navike. Odbacite da smanjite rizik.

Ako primijetite barem jedan od gore navedenih znakova i simptoma raka materice, odmah se obratite svom ljekaru!

Šta vas dovodi u veći rizik

Razmotrite faktore koji doprinose razvoju raka materice:

• Dostupnost loše navike kod žena, posebno pušenje i ovisnost o drogama;
• nasumična promjena seksualnih partnera (o efektivnoj kontracepciji pročitajte ovdje);
• rani početak seksualnog života;
• hormonalni poremećaji (konsultacije endokrinologa pomoći će u ispravljanju);
• gojaznost;
• nemogućnost začeća/rođenja djeteta raznih razloga do 30 godina;
• hipertenzija;
• patologija jajnika (liječenje kod ginekologa);
• dijabetes;
• pobačaji;
• akutne bolesti jetra;
• slabljenje zaštitne funkcije organizam.

Osim toga, dokazano je da nezaštićeni seks sa muškarcem čija je posljednja seksualna partnerica bolovala od raka materice također može uzrokovati nastanak raka materice.

Faze i životni vijek

Doktori razlikuju 4 faze onkopatologije:

• 1 st. - tumor je lokalizovan u telu materice, utvrđuje se tokom pregleda;
• 2 žlice. - lezija pokriva cerviks;
• 3 art. - faza metastaza u vagini i oštećenja parametarskih struktura;
• 4 žlice. - metastaze se aktivno šire izvan granica zdjelice iu trbušnu šupljinu.

Očekivano trajanje života pacijenata, kao i prognoza oporavka i očuvanja života, ovisi o mnogim povezanim faktorima - općem stanju žene, dobi, periodu dijagnoze onkologije.

5-godišnje stope preživljavanja prikazane su u tabeli:

U prve 2-3 godine nakon remisije recidivi se javljaju u više od 50% slučajeva, pa se pacijenti moraju stalno podvrgnuti zakazanim pregledima kod ginekologa, kao i pridržavati se preventivnih mjera.

Prilikom obavljanja pravilnog liječenja raka materice u stadijumima 1-2 i izvođenja svih medicinski savjet, pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji mogu imati sve šanse za dug i ispunjen život. Kasno otkrivanje problema u većini slučajeva uzrokuje smrt u prvih 10 godina života nakon operacije.

Koliko brzo se bolest razvija

Nemoguće je utvrditi tačan period progresije raka materice i širenja onkoloških lezija. Poznato je da se bolest brzo mijenja iz jedne faze u drugu, pa se patologija obično dijagnosticira u 2, 3 ili 4 stadijumu.
za razvoj bolesti i brza struja utiče na:

• prisutnost/odsutnost drugih kroničnih ili akutnih bolesti kod pacijenta;
• stanje imunološkog sistema;
• stabilnost cirkulacije krvi na mjestu lokalizacije žarišta raka;
• vrsta i lokacija patoloških ćelija.

Vrijeme nastanka i razvoja raka maternice ovisi o kombinaciji ovih faktora.
Naučnici su otkrili da se kancerogen tumor u prosjeku formira u roku od dvije godine. Dalje napredovanje i rast obrazovanja zavisi od stepena diferencijacije zahvaćenih ćelija.
Kod slabo diferenciranog tipa karcinoma tumor se sastoji od velikog broja abnormalnih ćelija koje se brzo šire (od nekoliko meseci do 1 do 2 godine), a postoji i visok rizik od metastaza u obližnje unutrašnje sisteme i krvotok.
Uz visoko diferenciran tip patologije, zdrava i zahvaćena tkiva su gotovo identična, a tumor se može formirati u roku od 2-5 godina, rizik od širenja metastaza je minimiziran. Ako se sumnja na tumor, neophodna je konsultacija sa onkologom.

Razlika između patologije i mioma

Myoma je benigni tumor, to je njegova glavna razlika od raka materice. Ali mora se shvatiti da su primarni simptomi ovih bolesti slični. Osim toga, u slučaju neblagovremenog pristupa liječniku i kasnog otkrivanja mioma, može se razviti u onkopatologiju (opaženo u 1,5 - 2% svih slučajeva). Više o miomu pročitajte ovdje.
Stoga će razlikovati rak maternice od mioma samo pomoći sveobuhvatan pregled pacijenti, uključujući:

• pregled kod ginekologa;
• kiretaža materice;
• Ultrazvuk i MRI karličnih organa.

Efekti

Zanemarivanje onkološki proces može značajno ugroziti sigurnost života, a vrlo često, u nedostatku adekvatnog liječenja, dolazi do smrtnog ishoda.

U ranim fazama raka maternice, liječnici pokušavaju očuvati ženske reproduktivne organe i u potpunosti vratiti njihovo funkcioniranje. Ali nakon takvih operacija često se stvaraju adhezivni procesi i na zidovima vagine i maternice nastaju razne brtve.
U više teške situaciježene potpuno ili djelomično uklanjaju maternicu, vaginu i jajnike, što zauzvrat povlači nepovratan gubitak mogućnosti rađanja, kao i promjene u hormonskoj pozadini pacijenta. Stoga, kako bi se normalizirala daljnja životna aktivnost, ženama se nakon operacije propisuju hormonski lijekovi.

Treba napomenuti da kemoterapija, koja se uvijek koristi u liječenju raka materice, negativno utiče i na sve unutrašnje sisteme organizma. Biće potrebno najmanje 3 godine da se vrati ispravno funkcionisanje svih zahvaćenih funkcija.

I na kraju, ako ste se iznenada čuli sa doktorom strašna dijagnoza, ne zaboravite: bolest dijagnosticirana u ranim fazama nije razlog za očaj. Uspješno se liječi, a moderna medicina mladoj ženi daje sve šanse da kasnije postane srećna majka.

Ginekologu možete postaviti pitanje koje vas zanima.

Za više informacija o uzrocima i simptomima raka materice pogledajte video:

Imate bilo kakvih pitanja?

Postavite pitanje doktoru i uzmite online konsultacije onkologa o problemu koji vas brine u besplatnom ili plaćenom načinu rada.

Više od 2000 ljudi radi i čeka vaša pitanja na našoj web stranici Pitajte doktora iskusni lekari, koji svakodnevno pomažu korisnicima da riješe svoje zdravstvene probleme. Budite zdravi!