Kako se liječiti nakon uklanjanja polipa u maternici. Koliko dugo traje histeroskopija polipa?

IN savremeni svetžene se sve češće suočavaju sa oboljenjima urogenitalnog područja. Neke se patologije mogu lako izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda. Drugi zahtijevaju pažljivo ispitivanje i hirurška intervencija. U ovom članku razgovaraćemo o tome kako ukloniti polip u maternici. Povratne informacije o metodama će biti opisane u nastavku. Također je vrijedno spomenuti kako teče postoperativni period.

Polip u maternici: uklanjanje

Recenzije liječnika i iskusnih ginekologa sugeriraju da je moguće ne liječiti patologiju dok se obrazovanje ne postigne velike veličine. Međutim, postoje slučajevi kada čak i male izrasline uzrokuju nelagodu i pokvare život ljepšeg spola. Koji bi trebali biti simptomi patologije kako bi se zahtijevalo uklanjanje polipa u maternici? Recenzije liječnika i pacijenata govore o sljedećim znakovima:

• stalne međumenstrualne mrlje;
• bol i grčevi u donjem dijelu trbuha;
• nelagodnost tokom snošaja;
• obilno menstrualno krvarenje;
• tečnost bjelkasti iscjedak iz vagine u velikim količinama.

Najčešće ovo kliničku sliku dati odlično obrazovanje. Ako ste kod sebe pronašli nekoliko znakova, potrebno je što prije posjetiti ginekologa i obaviti neophodan pregled.

Kako dijagnosticirati polip?

Kada se vrši uklanjanje polipa u materici? Pregledi liječnika sugeriraju da prvo morate provesti određenu dijagnozu. Prilikom zakazivanja, doktor će napisati vaše pritužbe i ponašanje vizuelni pregled. Na osnovu ovih podataka, može biti privremena dijagnoza. Vrijedi napomenuti da se cervikalni polip otkriva tokom kolposkopije.

Za otkrivanje obrazovanja u genitalnom organu se dodjeljuju dodatna istraživanja: Ultrazvuk, histeroskopija, metrografija i tako dalje. Obavezno pregledajte krv na određene tumorske markere. Ova analiza može pokazati predispoziciju neoplazme za degeneraciju u maligni tumor. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se polip u maternici uklanja. Recenzije liječnika govore da se to može učiniti na nekoliko načina. Razmotrimo ih detaljno.

Kiretaža, odnosno ginekološko čišćenje

Vrlo često se ovom metodom izrezuje polip u maternici. je veoma kontroverzna. Doktori kažu da trenutno postoje efikasniji i efikasne metode. Pacijenti radije biraju ovaj režim liječenja zbog činjenice da je operacija vrlo brza i nakon nekoliko sati već možete ići kući.

Struganje se radi odmah po završetku menstruacije. Žena mora dobiti anestetik. Može biti generalno ili lokalna anestezija. Tada doktor uzima poseban uređaj (kiretu) i struže šupljinu. Treba napomenuti da se u ovom slučaju uklanjanje polipa izvodi "na slijepo". Doktor jednostavno čisti zidove materice od preostalog endometrijuma i raznih izraslina. Manipulacija traje ne više od 10-15 minuta. Čim se žena oporavi od anestezije, može ići kući.

Histeroskopska metoda uklanjanja rasta

Postoji još jedan način uklanjanja polipa u maternici - histeroskopija. Ova manipulacija se također izvodi uz pomoć anestezije. Anestezija može biti opća ili lokalna.

Tokom zahvata u ženinu vaginu se ubacuju posebni dilatatori koji otvaraju cervikalni kanal i omogućavaju da uređaj uđe u šupljinu. reproduktivni organ. Nakon toga, doktor pažljivo pregleda zidove materice i otkriva polip. Ovom metodom moguće je identificirati dodatno obrazovanje koje se ne mogu videti tokom ultrazvuk i ručni pregled. Nakon dijagnoze uklanja se polip u maternici. Histeroskopija takvog plana traje ne više od 30-40 minuta. Nakon ekscizije izrasline, njegove noge i baza se koaguliraju. Time se izbjegava ponovna pojava patologije.

laserska metoda

Uklanjanje polipa maternice laserom ima samo pozitivne kritike. Ova metoda vam omogućava da smanjite period rehabilitacije i ne izazivaju nelagodu ženi tokom postupka.

Uklanjanje polipa u maternici laserom na sledeći način. Liječnik pažljivo pregledava šupljinu genitalnog organa ultrazvukom i bilježi lokaciju izraslina. Nakon toga počinje djelovanje laserskih zraka. Obavezno kontrolirajte dubinu prodiranja.

Nesumnjiva prednost ove tehnike je da nakon nje nema krvarenja. Pacijent može otići kući u roku od nekoliko minuta nakon zahvata.

Povratne informacije o tome kako ukloniti polip

Dakle, saznali smo kako se izrezuje polip u maternici. Uklanjanje recenzija ima drugačije. Liječnici kažu da ako postoji prilika i potrebna oprema, onda morate odabrati lasersku metodu izlaganja. Međutim, trenutno nisu svi medicinske ustanove mogu se pohvaliti takvim sredstvima. Zato može biti različite metode uklanjanje polipa materice.

Ima i pozitivnih. Ova metoda je drugi najpopularniji. Doktori kažu da je prednost ove metode mogućnost istovremene dijagnostike. Prilikom pregleda šupljine maternice mogu se identificirati dodatne formacije, koje se također mogu ukloniti. Vrijedi napomenuti da korištenjem histeroskopske metode postaje moguće provesti.U ovom slučaju dijagnoza će biti postavljena najpreciznije.

Ako nije moguće koristiti dvije gore opisane metode, tada se izvodi normalno čišćenje. Međutim, liječnici kažu da ova metoda nije uvijek efikasna. Neke žene odlaze kod doktora nakon tri mjeseca sa istim tegobama. Kao rezultat dijagnoze, na istom mjestu se nalazi veliki polip. Ovo govori o tome odlična prilika recidiv.

Uklanjanje cervikalnog polipa ima različite kritike. Doktori kažu da se i u ovom slučaju može koristiti laserska terapija. Ovaj tretman daje pozitivni rezultati i praktično ne izaziva komplikacije. Može se provesti i na drugi način, uklanjanjem polipa cerviksa. Povratne informacije od žena sugeriraju da uobičajeno uklanjanje obrazovanja često dovodi do posljedica. Ovu metodu ne bi trebale birati mlade djevojke i one koje će u budućnosti imati djecu.

Postoperativni period

Ako vam je uklonjen polip u maternici, postoperativni period počinje od trenutka kada je doktor završio manipulaciju. Ovo vrijeme je podijeljeno u nekoliko faza. Gotovo svim ženama nakon zahvata propisuje se liječenje i određeni režim. Samo poštivanje svih pravila i preporuka omogućit će vam da se brzo oporavite i vratite svom uobičajenom načinu života. Razmotrite glavne tačke postoperativni period.

Moguće komplikacije

Uklanjanje polipa u maternici može imati posljedice u vidu bolova u donjem dijelu trbuha, pojave nakupljanja tekućine u šupljini reproduktivnog organa. Sve ovo je rezultat nepravilan tretman ili moguća infekcija. Zato je toliko važno odabrati provjerene medicinske ustanove za korekciju, a ne obraćati se sumnjivim doktorima.

Osim toga, cijeli polip se ne može ukloniti tokom operacije. U tom slučaju žena može osjetiti jake bolove u peritoneumu i obilno krvarenje. Ako se pojave takve okolnosti, odmah se obratite ljekaru za pomoć. Najvjerovatnije će vam trebati ponovljena kiretaža i čišćenje materice.

Special Mode

U postoperativnom periodu neophodno je pridržavati se režima. Samo u tom slučaju ćete se moći brzo i lako oporaviti.

• Pacijentu nije dozvoljeno da uzima lijekove za razrjeđivanje krvi. Ovi lijekovi uključuju obični aspirin i većinu venotonika.
• Izlučivanje treba pažljivo pratiti. Postoperativno krvarenje treba završiti u prvoj sedmici nakon zahvata. Ako menstruacija kasni, to može ukazivati ​​na problem.
• Zabranjeno je podizanje teških predmeta i pohađanje treninga. Vrijedi odgoditi sport za najmanje mjesec dana.
• Seksualne kontakte treba ukinuti. Izbjegavajte prodiranje raznih predmeta (špricevi, tamponi i sl.) u vaginu mjesec dana nakon operacije.

Hormonska korekcija

Pošto je polip isključivo hormonska bolest, onda postoperativni period treba uključiti upotrebu.Najčešće se propisuje kurs od tri do šest meseci. U većini slučajeva koriste se sredstva koja normalizuju hormonske pozadine: "Janine", "Diana", "Logest" itd.

Ako žena planira trudnoću u bliskoj budućnosti, tada joj se propisuju sljedeća sredstva: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Ovi lijekovi doprinose pravilnoj proizvodnji progesterona i smanjuju koncentraciju estrogena.

Ako predstavnica slabijeg spola ne planira roditi djecu u bliskoj budućnosti, tada joj se može ponuditi da instalira, na primjer, kao što je Mirena. U tom slučaju ne morate piti kapsule dnevno.

Antibakterijska terapija

Postporođajni period obavezno uključuje antimikrobnu korekciju. Najčešće korišteni lijekovi su "Vilprafen", "Naxodzhin", "Metronidazole" itd. Ove lijekove morate početi uzimati odmah nakon manipulacije. Trajanje kursa individualno bira lekar.

U nekim slučajevima, ženi može biti potrebno nekoliko antimikrobnih sredstava. Prije manipulacije obavezna je analiza na spolno prenosive infekcije. Ako se neki od njih pronađu, tada se liječenje propisuje za oba partnera. U suprotnom, pri prvom seksualnom kontaktu bez zaštite, doći će do ponovne infekcije.

Monitoring zdravlja

Postoperativni period podrazumijeva pažljivo praćenje zdravlja. Žena treba redovno da posećuje ginekologa i da ide na preglede. Često liječnici propisuju ultrazvučnu dijagnostiku koja se provodi svaka tri mjeseca. Prilikom pregleda konstatuje se stanje organa i prisustvo ili odsustvo recidiva.

Uz to, žena treba da uradi analizu krvi. Obavezno uzmite u obzir rezultat histologije. Ako se otkrije malignitet, tada bi trebalo da prođete kurs kemoterapije i terapije zračenjem.

Sumiranje i zaključak

Dakle, sada znate kako se vrši uklanjanje polipa, pozitivno je, kao i laserska korekcija. Imajte na umu da kada se pojavi formacija koja uzrokuje nelagodu, potrebno je redovno se pregledavati. U nekim slučajevima, polip raste vrlo brzo i dostiže veliku veličinu za nekoliko mjeseci.

Ako formacija ne donosi nelagodu, tada se njegovo liječenje može donekle odgoditi. U ovom slučaju, liječnik često propisuje kurs hormonskih i antimikrobna sredstva, što može dovesti do obrnute transformacije nagomilavanja.

Najmanje dva puta godišnje morate biti na pregledu kod ginekologa. Takva dijagnostika će omogućiti pravovremeno otkrivanje patološkog procesa i rano liječenje. proći redovnim pregledima i uvek ostanite zdravi!

Plan članka

U strukturi ginekološke bolesti dijagnoza polipa maternice zauzima jedno od vodećih mjesta (u prosjeku oko 25%). Ova bolest je „van godine“, neoplazma se može naći i kod mlade djevojke i kod žena u postmenopauzalnom periodu. Uklanjanje polipa u maternici je glavna i najefikasnija metoda liječenja koja jamči potpuni oporavak. Terapija lekovima obično se koristi kao prevencija recidiva ili kada je to potrebno preoperativna priprema pacijenata (ako trebate izliječiti infekciju ili ublažiti simptome akutne upale).

Bolest u ranim fazama može biti asimptomatska, što otežava dijagnozu: polip se često pronađe prilikom zakazane posjete ginekologu. Iako je tumor u početku benigni, može se degenerirati u prekancerozni, uzrokovati neplodnost ili izazvati rak. Stoga je važno problem riješiti u ranim fazama (bolje hirurška metoda). Pacijenti će imati koristi od informacija o karakteristikama ove bolesti, odakle počinjemo.

Razumijevanje polipa

Polipi materice su posljedica patološki rast endometrija (hiperplazija), koja može biti uzrokovana raznim provokativnim faktorima. Kao rezultat patološki proces formira se tumor koji može biti različit:

• po obliku: u obliku gljive sa širokom bazom na debeloj stabljici ili okruglog na tankoj stabljici;
• po boji (od svijetlo ružičaste i blijede do kestenjaste i ljubičaste);
• po strukturi: ovisno o stanicama koje prevladavaju u tumoru, razlikuju se fibrozni, žljezdani i adenomatozni tipovi (posljednja opcija se već smatra prekanceroznom neoplazmom);
• po broju: jednostruki ili višestruki (polipoza).

Veličine su definirane u milimetrima, mogu biti male, jedva primjetne od nekoliko mm ili velike do 25 mm. Upravo je veličina jedan od glavnih kriterija za imenovanje operacije. Na izbor taktike utiču i rezultati histologije (određivanje strukture) i karakteristike toka (asimptomatski, sa krvarenjem itd.).

Razlozi za nastanak polipa su različiti. Razmatra se glavni hormonalni poremećaji(promena u ravnoteži normalne hormonske pozadine, u kojoj je estrogen u višku, a progesteron u manjku). Uzrok hormonske neravnoteže može biti fiziološke promjene (pubertet trudnoća, menopauza). Ili patološki dijabetes, gojaznost, bolesti štitne žlezde, hipofize, nadbubrežne žlezde). Ili uzimanje hormonskih lijekova, uključujući kontracepciju.

Dodatni faktori koji izazivaju patološki proces u šupljini materice su:

• ginekološke bolesti (endometrioza, ciste, fibroidi, patologija jajnika, itd.);
• povrede i mikrotraume (dobivene tokom pregleda, porođaja, prekida trudnoće, upotrebe intrauterine naprave kontracepcija, seksualni odnos);
• patološki procesi različite etiologije: infektivni i venerične bolesti, upala, kršenje sastava mikroflore.

Faktori koji izazivaju razvoj neoplazmi mogu biti stalni stres, depresija, preopterećenost, postoje i slučajevi kada se ne može utvrditi specifična etiologija razvoja polipa endometrijuma (nerazjašnjena etiologija). Za žene koje imaju barem jedan od faktora rizika u anamnezi, posebno je važno da se podvrgavaju redovnim ljekarskim pregledima. Prema statistikama, 70% svih identifikovanih slučajeva polipoze ( višestruke neoplazme) razvijaju se u pozadini jedne od gore navedenih bolesti. U takvim slučajevima liječenje je složeno: uklanjaju se i propisuje terapija za uklanjanje faktora rizika i pratećih bolesti. To je neophodno kako bi se eliminirao rizik od recidiva, jer uklanjanje rješava samo trenutni problem, a uklanjanje njegovog uzroka je glavni.

Simptomi u ranim fazama razvoja polipa mogu izostati, pa žene treba redovno posjećivati ​​ginekologa. Daljnjim razvojem patologije može se pojaviti sljedeće:

• krvarenje (izvan menstruacije) i značajne promjene u ciklusu;
• bilo kakav iscjedak (krvav, smeđi, bjelkasti, itd.);
• vučni bolovi, uključujući i tokom seksualnog odnosa;
• problemi sa začećem ili prijetnja pobačaja.

Ako se pojavi neki od simptoma, odmah se obratite liječniku radi postavljanja dijagnoze i adekvatnog liječenja (najčešće uklanjanje). Specijalizirani specijalista provodi pregled, propisuje dodatne testove (histološki pregled patološkog fokusa je obavezan). Na temelju dobivenih rezultata odabire se taktika uklanjanja.

Treba li ga ukloniti?

Da li je potrebno ukloniti neoplazme? U nekim slučajevima operacija je obavezna, ponekad liječnici preporučuju odlaganje. U ranim fazama, pacijentima se daje mogućnost izbora.

Da prihvatim ispravno rješenje, vrijedi analizirati karakteristike patologije:

1. U početku, polip može dugo biti asimptomatski: ali ako se provocirajući faktor ne eliminira, tumor će se povećati. Tada se mogu pojaviti različiti prijeteći simptomi (na primjer, anemija se može razviti u pozadini stalnog krvarenja). I u budućnosti će biti potrebna traumatičnija operacija. Stoga, čak i ako ne smeta, patološki fokus treba potpuno ukloniti.
2. Uz povećanje simptoma: progresivna bolest će postati problem za ženu, a sam tumor se ne rješava i ne može se izliječiti samo konzervativnim metodama. Bez operacije, polip će izazvati daljnje pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, ugroziti funkciju rađanja, može dovesti do razvoja polipoze, u najgorem slučaju do onkologije.
3. Kada koristite hormonsku terapiju i simptomatsko liječenje: ako ne izbrišite, ali pokušajte terapija lijekovima, onda to neće dovesti do potpunog oporavka. Na primjer, hormonska terapija će pomoći u ravnoteži hormonske pozadine, ali kada se poništi, rast neoplazme se obično nastavlja. Odnosno, potrebno je eliminirati ne samo uzrok (hormonski disbalans), već i posljedice - sam tumor.
4. Rizik od degeneracije: polip može degenerirati u adenomatozni oblik (prekancer) i provocirati. Dakle, nema sumnje da li da se operiše ili ne, rizik od razvoja onkologije je dovoljan razlog za hiruršku intervenciju.
5. Starost pacijentice: kod pacijenata u postmenopauzi povećava se rizik od razvoja adenomatoznog polipa i prelaska na onkologiju. Stoga starije žene svakako moraju ukloniti neoplazmu.

Uzimajući u obzir kakve bi posljedice mogle biti ako hirurško lečenje, svaki pacijent će moći sam odlučiti hoće li ukloniti izraslinu ili ne. Ili isprobajte druge opcije (terapija,). Jedina stvar koja je definitivno neprihvatljiva je nedostatak tretmana kao takvog. Budući da je većina faktora koji izazivaju razvoj tumora sami po sebi patološki, iskusni ginekolozi sastavljaju opći plan za vođenje takvih pacijenata. Usmjeren je na uklanjanje popratnih bolesti i kiruršku intervenciju za uklanjanje neoplazme.

Dimenzije za rad u milimetrima

Odabrati taktiku vođenja pacijenata veliki značaj su veličine tumora. Polip se smatra:

• mali, ako ne dosegne 5 mm;
• srednje, ako je veličina od 5 do 15 milimetara;
• velika ako prelazi 15 mm.

Mali polip se ne može odmah ukloniti ako ne prijeti zdravlju (nema krvarenja, ne izaziva prijetnju pobačaja, itd.). U svakom slučaju, klinička slika se procjenjuje sveobuhvatno, odabire se individualni plan liječenja provocirajućih faktora. Žena sa otkrivenim tumorom je u opasnosti, treba je redovno pregledavati, a sa brzim razvojem, neoplazma se odmah uklanja.

Srednje veličine su standardna indikacija za hiruršku intervenciju. Indikacija za hitna operacija doći će do mirnog tijeka i pojačanja simptoma, rasta samog tumora i histoloških promjena. Velika neoplazma se uklanja što je brže moguće.

Indikacije i kontraindikacije

Operacija uklanjanja polipa najčešće je zajednička odluka pacijenta i liječnika. Lekar utvrđuje stepen rizika i objašnjava sve posledice odbijanja. U nekim slučajevima, hitna operacija je jedina opcija.

Indikacije za hitnu operaciju:

• tumor srednje i velike veličine;
• patološki proces aktivno napreduje: simptomi se povećavaju, veličina se povećava, histologija se mijenja;
• neučinkovitost liječenja lijekovima: krvarenje ne prestaje, tumor se ne smanjuje u veličini, žena ne može zatrudnjeti;
• neoplazma adenomatoznog tipa (prekancer) ili nalaz ćelije raka u endometriju;
• rizik od pobačaja;
• starost pacijenata preko 40 godina: hormonalne promeneće izazvati rast polipa, povećavajući rizik od razvoja onkologije.

Možete odgoditi liječenje i koristiti terapiju lijekovima:

• tokom trudnoće, ako nema prijetećih simptoma;
• ako je tumor male veličine, njegova veličina se smanjuje pod utjecajem terapijski tretman, tok bolesti je spor i asimptomatski;

Kontraindikacije za hitnu operaciju su:

• bolesti vanjskog genitalnog trakta bilo koje etiologije (zarazne, venerične, gljivične);
• patologija cerviksa, u kojoj je nemoguće izvršiti operaciju (stenoza, rak, itd.);
• akutne zarazne bolesti;
• hronične bolesti u akutnoj fazi ( visoki nivošećer kod dijabetesa, visokog krvnog pritiska kod hipertenzije, pogoršanja čira na želucu, tromboflebitisa itd.);
• obilno krvarenje uzrokovano drugim ginekološkim bolestima dok ne prestane.

U takvim slučajevima prvo se otklanja uzrok kašnjenja, a zatim se izvodi hirurška intervencija.

Pripremna faza

Prije uklanjanja polipa obično je potrebna određena priprema. Jednostavan je i odvija se u nekoliko faza:

• prije svega, propisuju se testovi;
• ako su normalni, dan operacije se bira uzimajući u obzir raspored menstruacije;
• potrebno je izvršiti preoperativnu pripremu;
• na dan operacije zabranjeno je jesti i piti (ako mi pričamo o hirurškoj intervenciji pod anestezijom).

Ako su testovi normalni i nema drugih kontraindikacija, zakazuje se dan hirurške intervencije. Prije histeroskopije i drugih metoda uklanjanja polipa maternice anestezijom, morate se suzdržati od pijenja alkohola. Pušačke žene Preporučuje se suzdržati se od pušenja ili smanjiti broj cigareta. Uoči se preporučuje prilagodba prehrane i prelazak na lako svarljivu hranu, a na posljednjem večernjem obroku bolje je popiti čašu kefira.

Sada pogledajmo detaljnije kako se pripremiti za operaciju. Pregled se obavlja uoči operacije, koje je potrebno uraditi, utvrđuje ljekar. Obično se propisuje:

• testovi krvi i urina;
• razmaz (određuje se stepen čistoće);
• u prisustvu hroničnih bolesti preporučuje se konsultacija sa specijalistom.

Kao dio preoperativne pripreme, ljekar može propisati hormonski preparati ili antibiotici (kako je indicirano za smanjenje rizika od komplikacija). Preporučljivo je suzdržati se seksualni život ili koristite kondom. Ne treba koristiti ispiranje, medicinske tampone, masti, čepiće i kreme (mogu iskriviti rezultate razmaza radi čistoće).

Uoči i na dan operacije radi se klistir za čišćenje, uklanjaju se dlake sa vanjskih genitalija. Neposredno prije zahvata poželjno je isprazniti bešike. Ovo je standardno preoperativni period. Više o postupku pripreme će Vam reći ljekar koji prisustvuje.

Na koji dan ciklusa se uklanja polip?

U većini slučajeva ovo je planirana operacija. Doktor ima mogućnost da odabere koji dan će to učiniti i prilagoditi datum zahvata uzimajući u obzir menstruaciju. Ovo je važno, jer se u periodu nakon završetka krvarenja u endometriju odvijaju procesi oporavka. Izuzetak će biti starije žene, sa nestabilnim ciklusom ili izostankom menstruacije (sa početkom postmenopauze). U ovom slučaju nije važno kog dana se operacija izvodi.

Polipe je bolje ukloniti trećeg dana nakon završetka menstruacije, kada je menstrualno odbacivanje endometrija potpuno završeno, a proces njegovog oporavka još nije završen. Ovo pomaže u izbjegavanju moguće komplikacije na primjer, krvarenje koje ponekad prati histeroskopiju. Najbolji dan ciklusa, kada se uklanjanje dešava uz minimalnu traumu za žensko tijelo, smatra se 6-9 od početka menstruacije. U tom periodu tumor je jasno vidljiv i maksimalno dostupan.

Kako ukloniti

U savremenoj medicini koriste se Različiti putevi uklanjanje polipa unutar materice. Izbor tehnike ovisi o kliničkoj slici, volumenu patologije, vrsti tumora, njegovom obliku i veličini. On ovog trenutka primijeniti:

• dijagnostička kiretaža;
• histeroskopija (postoji nekoliko podvrsta ove operacije);
• lasersko spaljivanje;
• instrumentalno uklanjanje (uključujući korištenje savremeni instrumenti na primjer, električne petlje);
• uklanjanje radio talasa.

Potreba za anestezijom (anestezijom)

Da li boli uklanjanje? Zavisi od metode kojom će se izvršiti uklanjanje polipa endometrijuma. Posebnost tijeka patoloških procesa u svakom konkretnom slučaju, vrsta polipa i individualni prag boli također su važni. Čak i unutar iste metode, anestezija može biti različita ili se uopće ne koristiti. Na primjer, postoji koncept kancelarijska histeroskopija“, za to nije potrebna anestezija (sve metode će biti detaljno razmotrene u odjeljku „Uobičajene metode”).

Lokalna anestezija se praktički ne koristi, preferira se opća anestezija. Kod upotrebe lasera i radio talasa anestezija se uopšte ne radi. Ove tehnike uklanjanja tumora su bezbolne. Kada se koristi laser, uklanjanje se obavlja u bolnici, ali nakon 3 sata, ako nema komplikacija, žena može ići kući.

U nekim klinikama, lokalna anestezija može obaviti dijagnostičku kiretažu. Koristi se u histeroskopiji opšta anestezija, a u 95% se preporučuje intravenska, a samo kod 5% pacijenata, sa individualnom netolerancijom ili drugim kontraindikacijama, primenjuje se epiduralna anestezija.

Common Ways

Izbor metode ovisi kako o obimu i karakteristikama identificirane patologije, tako i o tehničkim mogućnostima i opremljenosti klinike. U modernoj medicini neke se metode praktički ne koriste, jer su neučinkovite i smatraju se zastarjelim. Zatim ćemo detaljno razmotriti sve metode uklanjanja.

DIJAGNOSTIČKA CURTEGATION. Danas se dijagnostička kiretaža češće koristi ne kao samostalna metoda liječenja, već kao pomoćna nakon histeroskopije. Pomaže u procjeni stanja tkiva, pri dobijanju materijala za histologiju. To je zbog njegove nepouzdanosti. Rizik od recidiva nakon zahvata je prilično visok (oko 30%). Najčešće se koristi u medicinskim ustanovama sa nedovoljno savremenom opremom, gde postoje najjednostavniji instrumenti (kireta, dilatator materice).

Metoda je prilično traumatična, kirurg ne može u potpunosti kontrolirati proces uklanjanja (ovo objašnjava zašto visok procenat recidiv). Ali preporučuje se za hitne slučajeve hirurška intervencija kada trebate zaustaviti krvarenje i spriječiti značajan gubitak krvi.

HISTEROSKOPIJA. Najčešća i najčešće korištena metoda. Smatra se glavnom metodom kirurškog liječenja ove patologije. Budući da postoje različite tehnike za izvođenje operacije, razmotrit ćemo je posebno i detaljnije (vidi poglavlje Histeroskopija).

Trenutno najviše efektivna tehnika. Njegove prednosti se mogu smatrati:

• mogućnost podešavanja intenziteta zraka, što eliminira oštećenje zdravih tkiva;
• odsustvo ožiljaka, što smanjuje rizik od komplikacija u obliku neplodnosti;
• beskontaktna metoda, koja praktički eliminira krvarenje nakon operacije;
• ne zahtijeva anesteziju, što vam omogućava da napustite kliniku u roku od nekoliko sati nakon operacije.

Dodatna prednost bit će korištenje histeroskopa, koji vam omogućuje vizualizaciju kirurškog polja i precizno ispitivanje svih patoloških promjena.

UKLANJANJE RADIO TALASA. Po efikasnosti, sigurnosti i metodologiji sličan je laserskoj metodi. Samo se utjecaj na neoplazmu događa uz pomoć usmjerenih radio valova. Oni, kao i laser, slojevito uništavaju tumorsko tkivo, bez dodirivanja okolnih tkiva i bez povrede sluznice.

INSTRUMENTALNA METODA. Uklanjanje se događa škarama ili pincetom, modernija verzija je električna petlja, koja vam omogućava da cauterizirate bazu tumora i spriječite gubitak krvi. Ova opcija se često nudi kada je u pitanju jedan polip na pedunculu, jednostavno se može „odvrnuti“.

Trajanje operacije

Koliko dugo traje operacija? Kod konvencionalne operacije, uklanjanje obično ne traje više od 1 sata. Laserske i radiotalasne procedure ne traju više od 10-30 minuta. Histeroskopija, čak i sa velikom količinom patologije - ne više od 45 minuta, standardno vrijeme je 15 - 30 minuta. Najduže će biti eliminacija polipoze, kada je višestrukim tumorima potrebno više vremena da ih unište. Najkraćim operacijama smatra se odvrtanje jednog polipa na pedunculu, traje oko 10 minuta.

Histeroskopija

Histeroskopija maternice - uklanjanje polipa pomoću posebnog uređaja za histeroskop. Ovo je najčešća tehnika koja vam omogućava da dobijete vizualnu sliku patološkog procesa. Na kraju umetnute cijevi nalazi se video kamera koja prenosi sliku iz šupljine materice na monitor. Promjer je mali, unutar cijev je šuplja, kroz nju je omogućen pristup maternici (instrumenti se ubacuju).

Zapravo, svaka moderna hirurška intervencija u otkrivanju tumora u maternici može se smatrati histeroskopijom. Mijenja se samo alat kojim se eliminira. Histeroskop se koristi za laser i radiotalasna metoda, kada koristite druge alate.

Uz pomoć histeroskopa ne radi se samo hirurška intervencija, već i takozvana "kancelarijska histeroskopija". To je prije dijagnostička metoda, u kojoj doktor ima priliku da detaljno pregleda patološko žarište, utvrdi njegov volumen, količinu i oblik tumora. A zatim, u skladu s primljenim informacijama, odabire se taktika hirurške intervencije. Odnosno, određuje se kako će se tačno operacija odvijati. Iako se dijagnoza zove histeroskopija, ali to je jednostavno instrumentalna metoda pregled, koji se izvodi pomoću histeroskopa i bez anestezije.

Kako teče operacija:

• pacijentu se daje anestezija;
• vanjske genitalije se tretiraju posebnom aseptičnom otopinom;
• cervikalni kanal se "rasteže" uz pomoć dilatatora za slobodno umetanje histeroskopske cijevi;
• tako da se zidovi maternice ispravljaju, njena šupljina je ispunjena tekućinom ili plinom;
• kroz kanal histeroskopa ubacuje se instrument koji je izabran za polipektomiju;
• mjesto gdje se tumor nalazi je „očišćeno“. Za to se može koristiti kireta (ostruže se endometrijum koji se nalazi ispod uklonjenog tumora). Ili se obrađuje posebnim sredstvima(preventivna mjera za otklanjanje rizika od recidiva). Da bi to učinili, mogu koristiti kriogenu metodu, a za zaustavljanje krvarenja - elektrokoagulaciju.

Dobijeni materijal (uklonjena neoplazma i struganje tkiva) šalje se na histološki pregled. Koju metodu provesti histeroskopiju obično odlučuje liječnik na osnovu dijagnostičkih podataka. Nakon završetka operacije, pacijentkinja se odvodi na odjel, gdje izlazi iz anestezije (ako se koristi).

Moguće posljedice i metode za njihovo otklanjanje

Komplikacije nakon uklanjanja nisu česta pojava, najčešće su uzrokovane određenim razlozima. Važno je da žene unaprijed znaju o mogućim posljedicama histeroskopije. Mogu biti normalne, odnosno prirodna reakcija na operaciju, i abnormalne. Razumijevanje ovoga će vam pomoći da se prijavite za medicinsku njegu u slučaju komplikacija u postoperativnom periodu.

Normalne reakcije uključuju:

• blage mrlje 2 do 3 dana;
• nelagodnost ili bol u donjem dijelu trbuha, uključujući i tokom seksualnog odnosa.

Moguće komplikacije, njihovi uzroci i metode eliminacije:

• Obilno krvavo: može ukazivati ​​na perforaciju. Ova komplikacija se najčešće javlja kod "slijepe" kiretaže. Preporuke: posjetiti ljekara ako specijalista utvrdi da nema opasnosti, prepisuje se oksitocin;
• Temperatura: karakteristika žena koje su imale anamnezu zarazne bolesti genitourinarnog sistema. Obično temperatura ne raste iznad 38 0 . Preporuke: provjeriti stanje endometrija na infekciju, propisuju se protuupalni lijekovi;
• Dugo kašnjenje sledeće menstruacije: potrebno je konsultovati lekara ako je kašnjenje duže od 3 meseca;
• Adhezije, ožiljci, neplodnost: obično rezultat kiretaže. Preporuke: unaprijed odabrati drugu tehniku ​​operacije;
• Hematometar: nakupljanje krvi u materničkoj šupljini. Opasna komplikacija, stoga, sa svakim odlaganjem, odmah se obratite ginekologu. U suprotnom postoji opasnost od teških komplikacija do smrti kao posljedica sepse;
• Degeneracija ćelija endometrijuma: ovaj rizik postoji u početku, posebno kod starijih pacijenata. Preporuke: redovno praćenje kod ginekologa.
• Drugi rizik je recidiv. Ne zavisi od vrste operacije. Preporuke: eliminacija provocirajućih faktora i preventivne mjere.

Oporavak

Postoperativni period nakon histeroskopije (ili druge metode) u normalnom toku je miran. Nakon 2-3 dana sve je normalno nelagodnost nestati. Termini hospitalizacije zavise od individualnih reakcija na anesteziju, obično se žene otpuštaju drugog ili trećeg dana. At laserska metoda– istog dana, a nakon upotrebe ove metode nema većine negativne reakcije. To je zbog metode malog utjecaja i odsustva anestezije.

Postoperativni režim kod žena zavisi od individualne karakteristike organizam, obim patologije i prisutnost razne bolesti u istoriji. Budući da je trenutno glavna metoda histeroskopija, sve preporuke za ponašanje mogu se smatrati općim.

• izbjegavajte pregrijavanje tokom prvih sedmica (zabranjeno je posjećivanje parne sobe, saune, solarija, tople kupke tokom ovog perioda);
• ne treba plivati ​​u otvorenim vodama, koristiti tampone, vaginalne supozitorije ili ispiranje;
• koristiti bilo koji lijek i narodni lekovi bez prethodne konsultacije sa lekarom;
• neko vrijeme morate odustati od seksualnog kontakta (ovo je potrebno za obnavljanje endometrijuma);
• treba ograničiti fizička aktivnost i opterećenja.

Mjesec dana je standardni period rehabilitacije, posebno je potrebno striktno pridržavati se svih preporuka u prvoj sedmici. To će pomoći da se izbjegnu bilo kakve komplikacije i infekcije tkiva koja još nisu zacijeljena. Oporavak nakon histeroskopije polipa odvija se prilično brzo, ako nema komplikacija, a poštuju se preporuke liječnika. Ako je potrebna upotreba bilo kojeg lijeka, onda lijek koji obnavlja normalne funkcije organizma, mora propisati ljekar koji prisustvuje.

Tretman nakon

Liječenje nakon uklanjanja polipa propisano je u skladu s rezultatima hirurške intervencije. Bitno je i zdravstveno stanje pacijenta, potrebno je prisustvo hroničnih bolesti dodatni tretman. Obično se nakon 10-14 dana pacijent ponovo pregleda. Istovremeno, spremni su rezultati histološkog pregleda uklonjenog tumora i tkiva.

Ako nema komplikacija, a histologija nije otkrila maligne stanice, onda su preporuke u postoperativnom periodu standardne. Ako su komplikacije počele, tada se može propisati kiretaža, a ako se otkrije onkologija, reoperacija kako bi se uklonio patološki fokus.

Liječiti uglavnom počinju bolesti koje su izazvale razvoj tumora.

• Antibiotici: mogu se propisivati ​​i za liječenje otkrivenih infekcija i za prevenciju infekcije u postoperativnom periodu;
• Antispazmodici: obično se propisuju u prvim danima nakon operacije u svrhu prevencije;
• Hormonska terapija: najčešće se koristi u postoperativnom periodu. To je zbog hormonski zavisne etiologije razvoja tumora. hormonska terapija propisuje se kao prevencija recidiva, kao i kontracepcija(trudnoća u prva tri mjeseca je nepoželjna). Nakon ovog perioda, ako su svi procesi protekli dobro, ženama se savjetuje korištenje "sindroma povlačenja" - povećava se šansa za trudnoću. Ili stavite intrauterini uložak s gestagenima. To će izbjeći neželjenu trudnoću i brže obnoviti endometrijum.
• Fitoterapija: koristi se prema indikacijama, u postoperativnom periodu, narodni lijekovi i liječenje biljem pokazuju dobar rezultat.

Biće obavezna poseta ginekologu svaka 2 meseca, lečenje hroničnih bolesti, štedljiv režim (poželjno je isključiti fizički i psiho-emocionalni stres).

Šta ne treba raditi

Glavna ograničenja se odnose na pregrijavanje (može izazvati krvarenje), seksualni odnos i fizička aktivnost u prvom mjesecu. Posebno pažljivo morate promatrati intimnu higijenu, izbjegavati svaki rizik od infekcije. Ne treba uzimati nikakve lijekove bez konsultacije sa specijalistom i preskočiti preventivne preglede.

Može li krvariti i koliko?

Krvarenje se smatra normalnim ako nije obilno i ne traje duže od 3 dana. Možda uopće nije ako se koristi jedna od modernih metoda kirurške intervencije (laser, radio valovi).

Zašto krvari? Ovaj proces je povezan s oporavkom od ozljede endometrija. Kako normalno zarastanje napreduje, ovaj proces se brzo završava. Čak i male mrlje krvarenje služe kao osnova za kontaktiranje ginekologa i otkrivanje uzroka krvarenja.

Šta učiniti ako krvarenje ne prestane zavisi od uzroka pojave. Glavni uzrok je trauma tokom operacije - perforacija materice. Inspekcija će pokazati koja će taktika biti efikasna. Male ubode će zacijeliti same, velike je potrebno zašiti.

Ako ima krvi svakako treba konsultovati lekara. To može biti posebno opasno iznenadno zaustavljanje na pozadini sve veće spastične boli. Ova pojava je znak hematometra (njegova opasnost je ranije opisana, vidi odjeljak Moguće posljedice i metode za njihovo otklanjanje).

Da li je moguć recidiv

Rizik od recidiva uvijek ostaje. Ponovni razvoj tumora nije povezan s metodom njegovog uklanjanja, ako je operacija izvedena ispravno. Inače, neuklonjeni patološki fokus može izazvati ponovni razvoj. Glavni uzrok recidiva su hormonski poremećaji. Ako se ne eliminišu, ostaje rizik od novih tumora.

Koliko dugo ostati u bolnici nakon intervencije

Koliko dana je u bolnici - obično period hospitalizacije ne prelazi 3 dana, ako se pojave komplikacije, pacijent se ostavlja u bolnici radi njihove eliminacije i opservacije u postoperativnom periodu.

Uopšte ne leže u bolnici ako se operacija izvodi metodom laserske histeroskopije. Zatim se zahvat odvija u polubolnici, bez anestezije, a nakon nekoliko sati pacijent može ići kući. Koliko dugo ostati u bolnici obično određuje ljekar koji prisustvuje, na osnovu stvarne kliničke slike u postoperativnom periodu.

Kada mogu spavati sa mužem

Uprkos prividnoj lakoći i relativno brz oporavak Nakon operacije, operacija je prilično ozbiljan teret za tijelo žene. Nakon njega potrebno je dati vremena endometriju da se oporavi, pa se u prvih mjesec dana uvode ozbiljna ograničenja.

Prvi mjesec seksualni kontakt su strogo zabranjeni. Ako nema komplikacija, treba izbjegavati nezaštićene kontakte kako bi se eliminirao rizik od infekcije mladog tkiva i izbjegla trudnoća u prvoj polovini godine. Kada će biti moguće imati seks, bolje je provjeriti sa svojim ljekarom.

Mogućnost prirodne trudnoće i IVF

Prirodna trudnoća je moguća kako prije operacije (prisustvo tumora ne dovodi uvijek do neplodnosti), tako i neposredno nakon nje. Najčešće, u postoperativnom periodu, ženama se propisuju hormonski lijekovi, uključujući kontraceptive. Kada se ponište, hormonska aktivnost se povećava, pa se ženama čak preporučuje da zatrudne baš u ovom trenutku.

Ako nakon operacije postoje poteškoće sa začećem, možete pokušati IVF. Vještačka oplodnja obično uspješan, dalje trudnoće teče normalno, posebno ako nema recidiva.

Histologija obrazovanja na daljinu

Histološki rezultati nakon uklanjanja obično su gotovi u roku od 10 dana. I sam tumor i tkiva dobijena kao rezultat kiretaže šalju se na analizu. Ovo važna tačka, što može odrediti daljnju taktiku pacijenta.

Rezultati histološkog pregleda pokazuju ne samo strukturu uklonjene neoplazme (benigne ili maligne), već i pomažu u procjeni rizika od ponovnog rođenja u budućnosti. Kod starijih žena, predkancer, adenomatozni tumor, je faktor rizika. Na osnovu rezultata histologije susjednih tkiva na mjestu uklanjanja polipa, donosi se odluka o daljnjim radnjama. Potrebna je identifikacija atipičnih ćelija hitan tretman već onkološka bolest. Najčešće je to hirurška intervencija.

Polipi materice su izrasline na sluznici koje nastaju tokom hormonalni disbalans i kao rezultat prošlih upalnih bolesti karličnih organa. Ove formacije mogu biti vrlo male i nevidljive prilikom standardnog pregleda kod ginekologa, ili mogu biti velike, vire iz cervikalnog kanala. Bolest se javlja kod žena svih uzrasta, karakteriše je acikličnim mrljama i promjenom trajanja menstrualnog ciklusa. Polipi se liječe kirurški, samo u nekim slučajevima se koriste konzervativno liječenje, što rijetko daje željeni efekat. Polipe je bolje ukloniti odmah nakon njihovog otkrivanja. Liječenje nakon uklanjanja polipa je obavezno. Sprječava upale u maternici i normalizira menstrualnog ciklusa.

Nakon klasičnog struganja period oporavka traje oko pola godine. U ovom trenutku mogu se pojaviti postoperativne komplikacije. Tokom prvih meseci žena treba da uzima hormonske lekove, preparate gvožđa i vitaminski kompleksi. Samo šest meseci kasnije možete planirati trudnoću. Za to vrijeme tijelo se potpuno obnavlja. Menstruacija nakon uklanjanja polipa maternice može početi za 30-40 dana, ali ponekad se to dogodi kasnije.

Karakteristike postoperativnog perioda

Stanje nakon uklanjanja polipa značajno se poboljšava. Žena više ne pati od stalnog krvarenja i bolova u donjem dijelu trbuha. Anemija, koja je čest pratilac polipa, nestaje nakon 2-3 mjeseca s pravilan tretman preparati gvožđa. Istina, mogu se pojaviti postoperativne komplikacije: bol u maternici, nakupljanje krvi u njenoj šupljini.

Nakon operacije, žena treba da ide na redovne preglede kod ginekologa. To će eliminirati vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti. Periodični pregledi će omogućiti pravovremenu identifikaciju i liječenje inflamatorne bolesti koji se mogu pojaviti nakon operacije. Ako je postoperativni period protekao dobro, nije bilo komplikacija i stanje žene se normaliziralo, preglede kod ljekara treba raditi svakih šest mjeseci.

Restorativnu terapiju nakon uklanjanja polipa u maternici odabire liječnik pojedinačno. Sve ovisi o dobi žene, ozbiljnosti bolesti, vrsti i broju formacija, prisutnosti komplikacija i komorbiditeti. Trajanje oporavka također direktno ovisi o gore navedenim faktorima.

Krvarenje nakon operacije treba da bude malo i da ne traje duže od 10 dana. Ako krvari duže, potrebno je konzultirati liječnika, jer bi u maternici mogli ostati fragmenti polipa, koji se moraju ukloniti prilikom ponovljene kiretaže.

Alarmantan znak je brzi prestanak krvarenja (za 1-2 dana). Ovo je posebno opasno za bol u donjem dijelu trbuha. Takvi simptomi ukazuju na nakupljanje krvi u maternici zbog grčeva grlića materice. To zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Da bi se spriječila takva komplikacija, propisan je no-shpy. Lijek ublažava grčeve i omogućava krvi i ugrušcima da lako izađu iz maternice.

Na fotografiji pakovanje tableta "No-shpa"

Nakon uklanjanja polipa u maternici povećava se rizik od komplikacija u obliku zarazna upala. Da bi se spriječile takve posljedice, propisan je kurs antibiotske terapije.

Kada organ teče upalni proces, pacijenti se žale na bolove u donjem dijelu trbuha, iscjedak iz uterusa, povišenu temperaturu i pogoršanje stanja. Ako dođe do krvarenja prije početka menstruacije, trebate se obratiti ljekaru.

Obavezni postoperativni zahvat je uzimanje fragmenata tkiva formacije za histološki pregled. Ukoliko se tokom studije nađu atipične ćelije, što ukazuje na rak, menjaju se taktike lečenja.

opasno i rijetka komplikacija Operacija je perforacija materice. O tome svjedoči lomljivost zidova organa i slabo širenje maternice. Ako su nedostaci mali, onda mogu sami prerasti. Kod teške perforacije bit će potrebna operacija za šivanje zidova maternice.

Medicinska terapija nakon operacije

Prijem medicinski preparati u postoperativnom periodu smanjuje rizik od komplikacija i obnavlja hormonska ravnoteža. Vrsta liječenja ovisi o vrsti polipa. Ako su pronađene žljezdano-vlaknaste izrasline, tada je indiciran prijem hormonalni lekovi. A ako su polipi bili adenomatozni, tada će liječenje biti dopunjeno terapijom protiv raka.

Glavne komponente hormonske terapije:

• Namjena kombinovanog oralni kontraceptivi(COC) estrogen-progestagenski tip. Glavni članovi ove grupe lijekovi su: Yarina, Regulon, Jeanine. COC obavljaju nekoliko funkcija odjednom: normaliziraju ravnotežu spolnih hormona i menstrualnog ciklusa, kozmetički problemi sa kožom (akne), štite od neželjene trudnoće.
• Utrozhestan, Norkolut i Dufaston indicirani su za upotrebu kod žena starijih od 35 godina. Trajanje terapijskog kursa je od 3 do 6 mjeseci. Dufaston se obično propisuje nakon operacije za uklanjanje polipa. Ovaj lijek ne stimulira debljanje i ima minimum nuspojava. On je najsigurniji iz ove grupe.

Mirena hormonska spirala je moderna i pogodna sredstva za lečenje ginekoloških oboljenja. Osim toga, spirala se primjenjuje kao dugotrajna kontracepcijski lijek. Mirena oslobađa male doze levonorgestrela u materničnu šupljinu. Postavili su ga 5 godina. Mirena isključuje nuspojave koji se javljaju prilikom upotrebe COC. Ona luči hormone samo u matericu, a oni ne ulaze u opšti krvotok, pa su nuspojave minimalne.

Ovaj video prikazuje kako se postavlja takva hormonska spirala:

Polipi se javljaju u šupljini maternice i zahvaćaju njen unutrašnji sloj - endometrij. Oni su rezultat prekomjernog rasta sluzokože. Neoplazme dobro reaguju na terapiju, ali se moraju zbrinuti zbog rizika od razvoja malignog tumora.

Polipi materice mogu se razviti u rak, pa ih je potrebno ukloniti

Koji su uzroci polipa materice

Neoplazme maternice pojavljuju se kod djevojčica i žena različitih starosne grupe. Liječnik dijagnosticira bolest u prisustvu pritužbi kod pacijenta. Ponekad se polipi nalaze tokom preventivni pregled zbog asimptomatskog toka bolesti.

Ginekolozi nazivaju takve glavne uzroke polipa tijela materice:

1. Poremećaji u proizvodnji hormona (nedostatak progesterona i prekomjerna proizvodnja estrogena).
2. Akutna ili hronična upala ženskog reproduktivnog sistema.
3. Intenzivan rast krvnih sudova ili njihovo začepljenje.
4. Oštećenje sluznice maternice, koje može biti povezano s čestim kiretažama, teškim porodom ili kao komplikacija pobačaja.
5. Komplikacije nakon pretrpljene upale sluznice materice i dr.

Prilikom dijagnosticiranja polipa maternice, ginekolog savjetuje pacijentu da se riješi formacije i uradi dodatne testove kako bi se uklonili uzroci njegovog nastanka. Ako se to ne učini, bolest će se vratiti s vremenom.

Začepljenje krvnih sudova u maternici dovodi do stvaranja polipa

Metode liječenja polipa

Moderna medicina stekla je veliko iskustvo u liječenju polipa maternice konzervativnim i operativni način. Ginekolog odabire metodu liječenja koja odgovara svakoj pacijentkinji pojedinačno.

Liječenje polipa maternice lijekovima se često propisuje djevojčicama ili nerođenim ženama ako je formacija usamljena i mala. Ova metoda liječenja sprječava komplikacije. Nakon kursa, pacijenta prati ljekar kako bi se spriječio recidiv.

Uklanjanje polipa operacijom je uobičajen i pouzdan način da se riješite obrazovanja. Savremena medicina jeste ovu proceduru uz najmanji rizik po zdravlje žena.

Lekari nazivaju indikacije za hiruršku intervenciju:

• Neuspjeh konzervativnog liječenja.
• Starost (žene preko 40 godina).
• Veličina formacije je preko 1 cm.
• Iz polipa se razvija maligni tumor.

Uklanjanje polipa u šupljini maternice često se izvodi kiretažom, histeroskopijom ili laparoskopijom. Ovi postupci vam omogućavaju da se lagano riješite problema i spriječite njegovo ponovno pojavljivanje.

Lijekovi su efikasni samo u slučajevima sa malim polipima

Posljedice uklanjanja polipa maternice

Uklanjanje ovih formacija operacijom može uzrokovati komplikacije. Pacijentica prati svoje stanje kod kuće i obavezno se javi ljekaru ako se nakon intervencije podigne temperatura, dođe do obilnog krvarenja s neugodnim mirisom i jakih bolova u donjem dijelu trbuha.

Ljekari smatraju normalnim krvavi problemi, koji smanjuju intenzitet do 10 dana nakon uklanjanja polipa. Uporno krvarenje je razlog za posjet ljekaru. Ako vaginalni iscjedak imaju neuobičajen miris ili primjesu gnoja, pacijent također treba potražiti pomoć.

Struganje može imati sljedeće posljedice:

• Upala maternice (rijetko se javlja ako se tokom postupka krše higijenski standardi ili ako postoji infekcija).
• Perforacija (ruptura) maternice (velike praznine je potrebno zašiti, a male se same srastaju).
• Hematometar (krv se sakuplja u lumenu materice i nema odliva). Dostupnost jak bol i nagli prestanak pražnjenja glavni su simptomi komplikacija nakon uklanjanja polipa. Žena je u opasnosti od infekcije ako se ne započne odgovarajuća terapija.

Glavna posljedica uklanjanja formacije uz pomoć histeroskopije je krvarenje nekoliko sati nakon intervencije. Tada pacijent treba promatrati samo mrlje. Ako se krvarenje nastavi, žena može razviti anemiju i opšta slabost. Takva stanja zahtijevaju dodatni tretman.

Nakon uklanjanja polipa operativnim putem dolazi do promjene menstrualnog ciklusa pacijentice. Razlog za kontaktiranje specijaliste je menstruacija, tokom koje oslobađanje krvi traje više od nedelju dana.

Polipi u materici vrlo rijetko degeneriraju u malignih tumora. Ali zahtijevaju uklanjanje konzervativnim ili operativni metod. Svaka operacija može negativno uticati na zdravlje žene. Ovisi o njenom zdravstvenom stanju i karakteristikama reakcije organizma na intervenciju.

U pripremi za endoskopska hirurgija Važno je znati: nakon uklanjanja polipa u maternici, koliko dugo ostati u bolnici i koja će biti ograničenja u Svakodnevni život? Ljekar Klinike će svakako odgovoriti na sva pitanja i neophodne preporuke, koji će postati efikasnu prevenciju komplikovan tok postoperativnog perioda.

Polipektomija: koje su opcije

Za vrijeme boravka u Klinici, značajan metodologija ima uticaja hirurško uklanjanje polipi endometrijuma. TO mogući tipovi operacije uključuju:

• odvojeno struganje cervikalnog kanala i šupljine maternice, koje se izvodi bez vizualne endoskopske kontrole;
• dijagnostička histeroskopija sa pregledom unutrašnja površina maternica i naknadno odvojeno struganje;
• tečna histeroresektoskopija (uklanjanje polipoidnih formacija pod stalnom kontrolom endoskopskog uređaja);
• tečna ili plinska histeroskopija ovom metodom laserska koagulacija vaskularna pedikula.

Učinkovita metoda liječenja polipoze endometrija je histeroskopija, pomoću koje možete precizno otkriti polipoidne formacije u šupljini maternice i izvršiti ciljano uklanjanje uz obaveznu lasersku kauterizaciju vaskularnog kreveta polipa.

Rice. Polipektomija

Liječenje u bolnici: koliko će trajati

Pored hirurške tehnike, trajanje bolničko liječenje može se povećati zbog primijenjene metode anestezije i prisutnosti postoperativnih komplikacija.

Opcije anestezije

Izbor metode anestezije je prerogativ anesteziologa. U standardnim slučajevima koristite intravenska tehnika anestezija, kada lekar ubrizgava u venski sud pre izvođenja histeroskopske operacije medicinski proizvod, pružajući potpunu i kratku anesteziju za cijeli period hirurške intervencije. 2-3 sata nakon zahvata žena može sama da ode. medicinska ustanova. Lokalna anestezija nije primjenjivo za polipektomiju.

Rizik od komplikacija

Tokom izvođenja bilo koje operacije, moguće je backfire povezano sa tehničkim karakteristikama postupka ili zdravstvenim stanjem žene. Sljedeće komplikacije će Vas primorati da ostanete nekoliko dana u bolnici:

• krvarenje iz materice;
• oštećenje zida materice tokom zahvata (perforacija);
• jaka sindrom bola povezano sa nakupljanjem tečnosti u maternična šupljina sa grčevima grlića materice (atrezija cervikalnog kanala);
• egzacerbacija hronična upala(endometritis,);
• teška anemija u slučaju velikog gubitka krvi (anemije), koji zahtijeva transfuziju krvi ili dugotrajna terapija lijekovi.

Kada koristite moderne hirurške tehnike u Klinici sa iskusnim specijalistima rizik od komplikacija je minimalan, pa je vrijeme boravka u bolnici ograničeno na dan operacije.

Rice. Adnexitis

Uz pravilnu pripremu za operaciju i primjenu visoko učinkovitih vrsta liječenja (histeroskopija sa laserskom koagulacijom), trajanje boravka u bolnici neće biti duže od 3-5 sati. Na dan operacije i prve sedmice postoperativnog perioda, moraju se strogo pridržavati sljedećih preporuka:

• odbijanje bilo kakve fizičke aktivnosti (bavljenje sportom, nošenje teških tereta, dugo hodanje);
• obavezno poštivanje intimne higijene;
• upotreba lijekova koje je propisao liječnik (neprihvatljivo je samoliječiti i koristiti lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi);
• potpuno odbacivanje bilo kakvih vaginalnih intervencija (ne možete koristiti tampone, tuširanje, imati seks).

Po otpustu iz bolnice na dan polipektomije, doktor će Vam svakako reći o riziku od mogućih komplikacija i propisati lijekove. Uz pažljivo praćenje medicinski savjet možete nastaviti rehabilitaciona terapija kod kuce.

Histeroskopija je sigurna hirurški zahvat, koji traje ne više od 20-30 minuta, omogućava vam da se riješite bolesti bez visokog rizika komplikacija i stvara uslove za otpust iz bolnice na dan operacije.