Starosni periodi ženskog tijela. Periodi razvoja ženskog tijela

Žene, bez obzira na godine, moraju biti svjesne problema sa kojima se možemo suočiti u budućnosti, a posebno načina za njihovo rješavanje. Objavljeno na web portalu

Od trenutka rođenja do početka starosti, žensko tijelo prolazi kroz nekoliko prekretnice razvoj. U životu žene razlikuje se nekoliko razdoblja koje karakteriziraju određene starosne anatomske i fiziološke karakteristike. Ne postoji jasna granica između perioda, jedan period glatko prelazi u drugi.

Tako da svaka žena treba da zna

SUVENE KAJSIJE
kao hranljiva i tonik preporučuje se u menopauzi, trudnicama sa edemima, poremećajima otkucaji srca, za hipertenziju. 100-150 g dnevno.

ZA KRVARENJE
Krvarenje iz materice sa menopauzom, obilnim i bolnim menstruacijama, pa čak i sa oskudnim ili izostalim, mogu se lečiti dnevnim unosom 1-2 šoljice čaja od cvetova crvene deteline.

U PREKRŠAJIMA
U slučaju kršenja menstrualnog ciklusa, bol, čaj sa cvjetovima lipe je jednostavno nezamjenjiv. Žene posle 45 godina treba da piju čašu lipovog čaja svakih šest meseci mesec dana ujutru, a menopauza se ne može plašiti: doći će mnogo kasnije od vršnjaka, i biće bezbolna, bez krvarenja. Liječe se i tumori ženskog genitalnog područja (fibroadenomi, fibroidi). čaj od lipe. U tu svrhu potrebno je sakupljati cvijet lipe samo u najmlađem mjesecu, to je jedan ili dva dana, tada će boja već izgubiti svoj antitumorski učinak. Pijte stalno. Sve lekovita svojstva lipe su poboljšane ako dodate žalfiju 1:1

U SLABOSTI
Lišće, cvijeće, sjemenke nasturcija. Ako se osjeti slabost, živci su nestašni, sve je dosadno, neočekivano se javljaju melanholija i depresija. Listovi i cvjetovi se mogu sušiti, sjemenke samljeti u mlinu za kafu i koristiti gdje nanosite sol i začine. Inače, veoma je korisna i za muškarce.

Sastavili smo nekoliko recepata koji će vam pomoći da prođete. starosne periode. Čuvajte se i budite zdravi!

U specijalizovanoj medicinskoj literaturi postoje izveštaji o trudnoći kod šestogodišnje devojčice sa preranim polnim razvojem i kod 113-godišnje žene, koja se, po svemu sudeći, odlikovala posebnom sigurnošću i aktivnošću. endokrini sistem.

Naravno, takvi slučajevi spadaju u kategoriju kazuističkih, odnosno izuzetnih, ispadanja iz društvenih obrazaca. Ali čak i u granicama pravilnosti, individualne fluktuacije su vrlo velike, pa je stoga nemoguće sa apsolutnom tačnošću reći, počevši od koje godine i završavajući čime, žena može zatrudnjeti i roditi dijete.

U razvoju žensko tijelo razlikuju šest perioda. Ovo je period djetinjstva (do 8 godina), period koji prethodi pubertetu (prepubertalni - 8-11 godina); pubertet (pubertet - 12-18 godina); rađanje (reproduktivno - 19-45 godina); prelazni (klimakterij 45-55 godina): period venuća (postmenopauza - nakon 55 godina).
Njihova promjena određena je promjenama koje se javljaju u spolnim žlijezdama, u kori velikog mozga, njegovim subkortikalnim strukturama (hipotalamusu), u vodećoj endokrinoj žlijezdi - hipofizi.

Polne žlezde žene su jajnici. U njima sazrijeva jajna stanica, sposobna da se spoji s muškom reproduktivnom ćelijom - spermatozoidom, da bi pokrenula novi život. Ali sazrijevanje jajašca događa se samo pod uvjetom jasne interakcije između funkcija jajnika i mehanizama koji reguliraju njegovu aktivnost. U svom najopštijem obliku, funkcionira ovako: hipotalamus proizvodi hormone koji stimuliraju hipofizu, a hormoni hipofize pobuđuju aktivnost jajnika.

U prvim godinama života djevojčice, regulatorni sistemi, a posebno jajnici su gotovo neaktivni. Ovaj period se s pravom naziva "ostatak reproduktivnog sistema". Samo u roku od nekoliko dana nakon rođenja djevojčice, pod utjecajem placentnih i majčinih hormona, mogu se razviti fenomeni tzv. seksualne krize ( krvavi problemi iz vagine, napunjenost grudi).

Tek u prepubertetskom periodu počinje formiranje složenog sistema hipotalamus - hipofiza - jajnici. Već neko vrijeme njene aktivnosti su haotične, sa mnogo lomova i neslaganja. polna ćelija još uvijek, u pravilu, ne sazrijeva, ali pod utjecajem hormona koje proizvodi hipofiza i jajnici, pojavljuju se znakovi puberteta - formira se žensko tijelo, razvijaju se mliječne žlijezde. Od 11 do 15 godina, djevojčice imaju menstruaciju brz rast, to je, takoreći, "rastegnuto", od 15 do 19 godina, prevladavaju procesi taloženja masnog tkiva; djevojka nije toliko rastegnuta koliko se deblja i oblikuje.

Od trenutka kada se pojavi prva menstruacija, a to se može dogoditi od 11. do 16. godine, počinje pubertet (odnosno pubertet). Sada se uspostavlja jasnija veza između hipotalamusa, hipofize i jajnika. Menstruacije postepeno postaju redovne. Na vrijeme početka i tok puberteta utiču vanjski i unutrašnji faktori. Interni faktori uključuju nasljedne i konstitucijske faktore, zdravstveno stanje i tjelesnu težinu; na spoljašnje - klimatske (osvijetljenost, geografski položaj, nadmorska visina), priroda ishrane (sadržaj proteina u hrani, vitamina, masti, ugljikohidrata, mikroelemenata).

Normalni menstrualni ciklus ima dvije faze. Prvi karakterizira sazrijevanje jajeta i njegovo oslobađanje iz jajnika - ovulacija; u drugoj fazi, ako nije došlo do oplodnje, jajnici i materica se vraćaju u prvobitno stanje. Takvi ciklusi se nazivaju ovulatorni. Kod devojčica tokom puberteta se smenjuju sa anovulacijskim, kada je menstruacija, ali jajna ćelija ne sazreva.
Anovulacijski ciklusi se neko vrijeme javljaju, inače, kod zdravih žena u fertilnoj dobi nakon porođaja ili pobačaja.
Ako je djevojčica već imala menstruaciju i barem povremeno sazrijeva jajna stanica, onda je trudnoća moguća. Pa ipak, žensko tijelo se konačno formira tek u dobi od 17-18 godina, a onda nošenje trudnoće i porođaja postaju u njegovoj moći. Uslovno se smatra da se do tada završava period puberteta.

Međutim, najpovoljnija prva trudnoća i prvi porod javljaju se u dobi od 19 do 29 godina, a ponovljeni - do 40 godina. Tokom ovog starosnog perioda, manje se javlja kod porodilja razne komplikaciješto znači da se djeca rađaju zdravija i jača.
To ne znači da je apsolutno nemoguće roditi se prvi put nakon 29 godina ili ponovo nakon -40. Ali u takvim slučajevima neophodna je preliminarna konsultacija sa ljekarom i posebno pažljivo praćenje tokom trudnoće, a često i rana hospitalizacija za porođaj.

Procvat ženskog tijela traje do 45 godina. Tada, a ponekad mnogo ranije ili kasnije, počinje prijelazni stadij, kada se ponovo poremeti odnos između hipofize i jajnika. Jajnici proizvode manje hormona, smanjuju se u veličini, a maternica se također smanjuje u veličini. Menstruacija postaje neredovna, ovulatorni ciklusi se smjenjuju s anovulacijskim.
Kašnjenje menstruacije u ovom periodu najčešće je jedan od znakova nadolazeće menopauze. Ali to može značiti i početak trudnoće. Naravno, što je žena starija, to je manje vjerovatno da će jajna stanica sazreti. Međutim, ova mogućnost se ne može u potpunosti isključiti.

Podsjećam još jednom: kršenje menstrualnog ciklusa u bilo kojoj dobi je razlog za hitan posjet ljekaru!

Zakašnjenje može rezultirati ozbiljne komplikacije. Uostalom, poznato je da abortus nakon 12 sedmica nije bezbjedan i da se u takvim trenucima radi samo u posebnim prilikama. medicinske indikacije. Ali nije lako odlučiti se na porođaj u ovim godinama, i da li se isplati?

Trudnoća kod žene koja je prešla ovaj dobni period puna je komplikacija - na kraju krajeva, aktivnost srca vaskularni sistemi i funkcija jetre i bubrega više nije tako savršena kao u mlađim godinama. Osim toga, tkiva gube elastičnost, češće se razvija slabost. radna aktivnost, izbacivanje fetusa je otežano.
Naravno, uvijek na oprezu i volji potrebna pomoć. Ali svi njihovi napori neće donijeti potpuni uspjeh ako je dijete patilo u prenatalnom periodu. Uočeno je da stariji roditelji (ne samo majka, već i otac) imaju povećan rizik da dobiju dijete sa raznim malformacijama. I zato, kada se odlučite za kasnije dijete, prvo se posavjetujte i sa akušer-ginekologom i specijalistom medicinskog genetskog savjetovanja.

Ljudi se često pitaju: koliko vam je potrebno da se zaštitite? Čini se da iz svega navedenog proizlazi odgovor: dok ne nastupi uporna menopauza, tj. najmanje, godina nije bila menstruacija.

Ne bih volio, naravno, da bledi reproduktivnu funkciju se doživljavalo kao izumiranje tijela općenito. Ne, daleko je od toga! Žena u menopauzi je još puna snage, energije, privlačnosti. Mora se reći da seksolozi smatraju da je produženje intimni život u ovom uzrastu pomaže u produženju aktivnosti endokrinog sistema i održavanju opšteg tonusa.

Sevostyanova Oksana Sergeevna

U životu žene razlikuju se sljedeća dobna razdoblja: embrionalni period, djetinjstvo, pubertet, pubertet, menopauza, menopauza, senilno razdoblje.

Koji su periodi u životu žene

Embrionalni (prenatalni) periodŽivot žene traje od trenutka oplodnje do rođenja djeteta. Krajem prvog mjeseca intrauterinog razvoja počinju se formirati reproduktivni organi (maternica, jajovode, gornji dio vagina). Upareni Milerovi kanali se konvergiraju i ujedinjuju tokom embriogeneze. Svaki Müllerov kanal čini polovinu materice, vagine i jednu jajovodu. Vanjski spolni organi se formiraju iz urogenitalnog sinusa, jajnici iz primarne gonade.

Od sedmog mjeseca intrauterinog razvoja, materica intenzivno raste pod utjecajem placentnih estrogena. Do rođenja, dužina materice je oko 3,8 cm, a dužina tijela materice je samo oko 1/3 cijele dužine organa. Nakon rođenja, količina estrogena se naglo smanjuje, veličina maternice se smanjuje na nivo fetusa od 7 mjeseci. Dalji rast maternice počinje nakon 2 godine života.

Djetinjstvo (prepubertetsko) traje od rođenja do 10 godina.

Vagina djevojčica u ovom periodu odlikuje se glatkoćom lukova i ima gotovo okomit smjer zbog činjenice da se maternica sa dodacima nalazi izvan male karlice. Zidovi vagine su blizu jedan drugom, njen lumen izgleda kao praznina. Postupno, kada se maternica spusti u malu karlicu, os vagine se mijenja. Dužina vagine se takođe povećava sa godinama.

Sluzokoža vagine u djetinjstvu je tanka, ima malo nabora i nisu dovoljno izraženi. Mišićni sloj i vaskularna mreža su slabo razvijeni.

Kako se žile i elastična vlakna razvijaju, nabori vagine postaju sve izraženiji. Posebno su dobro razvijene u donje dvije trećine prednjeg i stražnjeg zida vagine duž srednje linije. Sluzokoža vagine prekrivena je slojevitim skvamoznim epitelom. Kod novorođenčadi se sastoji od 30 ili više slojeva epitelnih stanica bogatih glikogenom.

Mikroflora vagine u prvim satima nakon rođenja je odsutna. Vagina je naseljena mikroorganizmima prvog dana nakon rođenja djeteta. Nakon 3-4 dana, pod utjecajem Doderlein štapića, počinje proces samočišćenja vagine. Kasnije se koke pojavljuju u vagini.

Materica kod djevojčica je vrlo pokretna, u položaju an-teversio. Sa godinama se njen položaj menja.

Cirkulacija krvi i limfe u maternici u ovom periodu je smanjena, žlezdani aparat je nerazvijen.

Sluzokoža materice kod djevojčica ima nabore koji idu od dna materice do cervikalnog kanala. S godinama, nabori sluznice maternice postepeno se izglađuju i potpuno nestaju do perioda puberteta.

Zrilo materice kod djevojčica nije u potpunosti formirano, što doprinosi prodiranju infekcije.

Jajovodi u prepubertetskom periodu su dugi, vijugavi, tanki, sa slabo razvijenim mišićnim slojem i nemaju specifičan položaj u maloj karlici. S godinama postaju deblji, njihov klirens se širi.

Jajnici kod djevojčica se nalaze iznad ulaza u malu karlicu, zatim se postepeno spuštaju i zauzimaju svoje mjesto u maloj karlici. Jajnici su vretenasti i glatki i sadrže veliki broj primordijalni folikuli. Neki od njih imaju atreziju sa godinama.

pubertet (pubertet) traje od 10 do 16 godina.

Jedan od znakova pubertet su menstruacija. Prva menstruacija (menarha) se javlja u prosjeku u dobi od 13-14 godina. U početku je krvarenje aciklične prirode, ciklus može biti anovulacijski. Zatim (nakon 1-2 godine) pod uticajem polnih hormona, iscjedak postaje cikličan. Menstrualni ciklus u prosjeku traje 28-39 dana, a sama menstruacija traje 3-7 dana. Volumen gubitka krvi nije veći od 30-80 ml.

U tom periodu endometrijum se dijeli na bazalni i funkcionalni sloj. Između cerviksa i tijela materice formira se ugao. Vagina se produžava i mijenja svoj položaj. Jajovodi postaju kraći, deblji, lumen im se povećava.

Pubertet (reproduktivni period) traje od 18 do 45 godina. Karakterizira ga aktivnost svih funkcija reproduktivnog aparata, usmjerena na rađanje.

Klimakterijski period (menopauza) počinje u dobi od 45-50 godina i traje 2-3 godine. U tom periodu prestaje menstrualna funkcija. Vrhunac se može odvijati bez smetnji opšte stanježene (fiziološka menopauza) ili sa vegetovaskularnim poremećajima (patološka menopauza). Tokom menopauze, reproduktivna funkcija se gubi, ali je seksualna funkcija očuvana.

Menopauza (post-menopauza) traje do 70 godina. Karakteriše ga uporni prestanak menstruacije. U tom periodu se smanjuje funkcija jajnika, dolazi do starosne involucije genitalnih organa, smanjuje se turgor kože i poremećuje se metabolizam.

Senilno (senilno) razdoblje počinje sa 70 godina i traje do kraja života. Promjene započete tokom menopauze nastavljaju da se razvijaju. Postoji postepena atrofija genitalnih organa.

Ciklične promjene u cijelom tijelu

Uočavaju se ciklične promjene na jajnicima i materici, kao i fluktuacije u nivou hormona jajnika. nervnih završetaka i prenose se na centralni nervni sistem, utičući na njegove funkcije i stanje celog organizma. Mnoge žene prije menstruacije doživljavaju:

1) razdražljivost;

2) pospanost;

3) povećan umor;

4) Poboljšati tetivni refleksi;

5) znojenje.

Nakon menstruacije ove pojave nestaju.

U predmenstrualnom periodu dolazi do blagog povećanja otkucaja srca, povećanja krvni pritisak, povećanje temperature za nekoliko desetina stepena. Tokom i nakon menstruacije, ovi indikatori su usklađeni.

U mliječnim žlijezdama dolazi do primjetnih promjena tokom menstrualnog ciklusa. Prije menstruacije dolazi do blagog povećanja njihovog volumena, nagomilavanja povezana s stvaranjem novih žarišta žljezdanog tkiva pod djelovanjem spolnih hormona. S početkom menstruacije, novonastali žlezdanog tkiva doživljava obrnuti razvoj i ove pojave prolaze.

Kod zdravih žena s normalnim menstrualnim ciklusom, ciklične promjene koje se javljaju u tijelu ne utiču na opće stanje i ne smanjuju radnu sposobnost.

Ovarijalni ciklus

Ovarijalni ciklus se sastoji od dvije faze:

1) folikularni;

2) lutealni.

Folikularna faza počinje na kraju menstruacije i završava se ovulacijom. lutealna faza počinje nakon ovulacije i završava se početkom sljedeće menstruacije. Jajnik takođe radi endokrina funkcija, koju osiguravaju funkcionalni folikul i žuto tijelo.

Proces folikulogeneze počinje u jajniku u antenatalnom periodu i završava se u postmenopauzalnom periodu. Ukupno se formira oko 400.000-500.000 folikula, od kojih samo 400-500 prolazi kroz puni razvojni ciklus, a ostali prolaze kroz atreziju. Pun ciklus razvoj uključuje razvoj folikula od primordijalnog do preovulatornog, ovulaciju i transformaciju u žuto tijelo.

Primordijalni (primarni) folikul sastoji se od nezrele jajne ćelije i prekrivena je jednim slojem epitelnih ćelija i membranom vezivnog tkiva. Proces sazrevanja folikula traje prvih 12-14 dana menstrualnog ciklusa.

Tokom ovog perioda, jajna ćelija se povećava u veličini za 5-6 puta, prekrivena je membranom bez strukture i dijeli se dva puta. Tokom prve diobe formiraju se dvije nejednake ćelije: manja ćelija se odbacuje, a veća prolazi kroz drugu, redukcijsku diobu. Tokom ove diobe, stanica gubi polovinu hromozoma, čime dobija haploidni set hromozoma i postaje pogodna za oplodnju i sazrijevanje.

Folikularni epitel iz jednog sloja postaje višeslojan i pretvara se u zrnastu ljusku jajeta. U početku ćelije granularne membrane potpuno ispunjavaju prostor između jajeta i membrane vezivnog tkiva, a zatim se između njih stvaraju praznine. Oni se postepeno spajaju u jednu šupljinu ispunjenu tekućinom koju proizvodi folikularna membrana i koja sadrži estrogene. Ćelije granularne membrane se ovom šupljinom pomiču dijelom na jaje, a dijelom na zid folikula. One ćelije granularne membrane, koje se nalaze u blizini jajeta, formiraju njegovu blistavu krunu. Ćelije koje leže parijetalno formiraju oviparozni tuberkul, u kojem se nalazi jaje. U vrijeme kada folikul sazrije, jajna stanica napušta jajovod i nalazi se u folikularnoj tekućini.

Izrasta omotač vezivnog tkiva folikula krvni sudovi i razlikuje se u dvije theca:

1) interni;

2) na otvorenom.

Unutrašnja teka je bogata ćelijskih elemenata i kapilare. Vanjska teka je formirana od gustog vezivnog tkiva i sadrži više velika plovila.

Folikul koji sazrijeva povećava se u veličini i počinje stršiti iznad površine jajnika, a tuberkul koji nosi jaje sa jajetom je u ovoj izbočini. Proizvedena folikularna tekućina rasteže folikul, njegov zid i susjedno tkivo jajnici postaju tanji, a dolazi do rupture zrelog folikula - ovulacije. Oslobođeno jaje, okruženo blistavom krunom, ulazi u trbušne duplje a zatim u jajovod, gdje može doći do oplodnje.

Ovulacija se javlja otprilike 12 do 14 dana kasnije u ciklusu od 28 dana.

Na mjestu puknuća folikula formira se endokrina žlijezda - žuto tijelo, proizvodnju progesterona. Razvoj žuto tijelo traje drugu polovinu menstrualnog ciklusa – od ovulacije do sljedeće menstruacije.

Puknuti folikul kolabira, zidovi mu se formiraju naborima, u centru se stvara krvni ugrušak zbog blagog krvarenja iz puknute unutrašnje i vanjske teke. Mjesto jaza je zaraslo. Ćelije granularne membrane se umnožavaju, povećavaju u veličini i akumuliraju lipoidnu supstancu u protoplazmi žuta boja- lutein. Ćelije granularne membrane pretvaraju se u lutealne ćelije žutog tijela. Istovremeno, vaskularna mreža raste, formiraju se nove kapilare.

U slučaju oplodnje jajne ćelije, žuto telo nastavlja da funkcioniše u prvim mesecima trudnoće kao žuto telo trudnoće. Ako trudnoća ne nastupi, onda zadnji dan menstrualni ciklus počinje obrnutim razvojem žutog tijela - žutog tijela menstruacije. Lutealne ćelije umiru, žile se isprazne, rastu vezivno tkivo, a na mjestu žutog tijela formira se ožiljak koji potom nestaje. Od početka obrnutog razvoja, proizvodnja progesterona prestaje. U jajniku ponovo dolazi do sazrijevanja folikula, ovulacije i formiranja žutog tijela.

uteralni ciklus

Pod uticajem estrogena i progesterona, formiranih u folikulu i žutom telu, u maternici se javljaju ciklične promene tonusa, ekscitabilnosti i snabdevanja krvlju.

posebno značajne promjene nastaju u endometrijumu. endometrijum- sluznica materice okrenuta prema lumenu organa. Sa stanovišta cikličkih procesa, sastoji se od dva sloja:

1) bazalni;

2) funkcionalni.

Bazalni sloj je u blizini mišićne membrane maternice - miometrijuma i ne prolazi kroz ciklične promjene. Funkcionalni sloj je okrenut ka šupljini materice i mijenja se u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Ciklus materice, kao i ciklus jajnika, traje u prosjeku 28 dana i sastoji se od faza deskvamacije, regeneracije, proliferacije i lučenja.

Faza deskvamacije manifestuje se menstrualnim krvarenjem i traje u prosjeku 3-4 dana. U tom periodu se funkcionalni sloj sluznice maternice otkida i oslobađa prema van zajedno sa sadržajem žlijezda maternice i krvlju iz puknutih žila. Faza deskvamacije endometrija poklapa se s početkom odumiranja žutog tijela u jajniku.

Faza regeneracije endometrijum počinje tokom perioda deskvamacije i završava 5-6 dana nakon početka menstruacije. Obnavljanje endometrija nastaje zahvaljujući stanicama bazalnog sloja, njegovim žilama i živcima.

Faza proliferacije odgovara sazrevanju folikula u jajniku i javlja se pod uticajem estrogena koji on proizvodi. Ciklus traje 14 dana. Dolazi do proliferacije strome i žlijezda endometrijuma. Žlijezde su izdužene, vijugaju se poput vadičepa, ali ne sadrže tajnu. U ovoj fazi se sluznica materice zadeblja 4-5 puta.

Faza sekrecije nastavlja se do kraja ciklusa. Poklapa se sa cvjetanjem žutog tijela, pod utjecajem hormona koji (progesteron) se provodi. Glikogen se akumulira u epitelu žlijezda, stroma endometrija otiče, a njegova opskrba krvlju se poboljšava. Pseudodecidualne ćelije se pojavljuju u stromi endometrijuma. Kao rezultat, u endometriju se stvaraju uslovi koji su povoljni za razvoj embrija u slučaju trudnoće.

Ako ne dođe do trudnoće, žuto tijelo odumire, funkcionalni sloj endometrija se odbacuje i dolazi do menstruacije.

Ciklične promjene u drugim dijelovima reproduktivnog aparata

U grliću maternice, vagini i drugim dijelovima reproduktivnog aparata ciklične promjene su znatno manje izražene.

Promjene na grliću materice tokom menstrualnog ciklusa povezane su sa lučenjem žlijezda cervikalnog kanala.

U prvoj polovini menstrualnog ciklusa proizvode bistra sluz. U periodu ovulacije njegova količina se povećava, postaje viskozna, manje viskozna, što doprinosi boljem napredovanju spermatozoida duž cervikalni kanal. Nakon ovulacije ove promjene nestaju.

U jajovodima u folikularnoj fazi ciklusa dolazi do određenog zadebljanja sluznice, a u lutealnoj fazi epitelne ćelije luče tajnu koja sadrži proteine ​​i glikogen.

Pod uticajem kolebanja nivoa polnih hormona tokom menstrualnog ciklusa, menja se ćelijski sastav u brisevima iz sluznice vagine. AT slojevit epitel Postoje četiri vrste ćelija u vagini:

1) bazalni;

2) parabazalni;

3) srednji;

4) površna.

Preovlađivanje površinskih ćelija u brisevima ukazuje na dovoljan nivo estrogena i tipično je za preovulatorni period. Nakon ovulacije, pod uticajem progesterona žutog tela, u brisevima se određuju uglavnom intermedijarne ćelije.

Tijekom života žene razlikuje se nekoliko razdoblja koje karakteriziraju anatomske i fiziološke karakteristike vezane za dob. Granice između perioda su veoma proizvoljne i variraju u zavisnosti od individualnih uslova razvoja, naslednih, bioloških i društvenih faktora.

prenatalni period

U ovom periodu polaganje, razvoj, diferencijacija i sazrevanje svih organa i sistema fetusa, uključujući i reproduktivni sistem, odvija se pod uticajem polnih hormona koji dolaze iz krvi majke, iz placente, a takođe se formiraju u organizmu. samog fetusa. Od 3-4 sedmice embrionalni razvoj najprije se počinju formirati spolne žlijezde, od 6. do 8. tjedna dolazi do polaganja i diferencijacije vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa. Do 20. sedmice intrauterinog razvoja, fetus ima primordijalne folikule u jajnicima. U 31-33. tjednu pojavljuju se prvi znaci razvoja folikula, broj slojeva zrnastih ćelija se povećava na 6-8 redova i formira se teca-tkivo. Tokom svake sedmice intrauterinog razvoja, određene važnih procesa formiranje reproduktivni sistem i uticaj nepovoljnih faktora okruženještetno djeluje na one strukture i sisteme koji su u ovom periodu u aktivnom stanju. Ovaj period je važan za kasnije formiranje svih funkcija ženskog reproduktivnog sistema, jer uticaj nepovoljnih faktora okoline može doprineti nastanku malformacija organa reproduktivnog sistema, što posledično dovodi do kršenja specifičnih funkcija. ženskog tela. Noseći dijete, trudnica treba stvoriti što povoljnije fizičke i emocionalne uslove, kao i racionalnu ishranu bogat vitaminima, elementima u tragovima, proteinima i energetskim jedinjenjima.

Neonatalni period

To su prve 4 sedmice života, odnosno 28 dana. Prilikom rođenja, spol djeteta se određuje na osnovu građe spoljašnjih genitalnih organa, budući da su ostale polne karakteristike u rano djetinjstvo nedostaje. U prvoj sedmici života novorođenče ima neke manifestacije zasićenosti estrogenom i može se javiti fenomen tzv. seksualne krize: napunjenost dojki, otok vaginalne sluznice, pa čak i krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Općenito je prihvaćeno da je to zbog djelovanja majčinih hormona na tijelo djevojčice. 8-10. dana sve ove pojave nestaju.

Period djetinjstva

Djetinjstvo se naziva neutralnim periodom, jer od prvog mjeseca života do 8. godine nema primjetnih promjena u reproduktivnom sistemu. Tijelo se postepeno priprema za kasniji fizički i seksualni razvoj. Za puni razvoj već od 3-4 godine, kada dijete počinje shvaćati svoju pripadnost muškom ili ženski rod, potrebno je naviknuti djevojku na određena pravila ponašanja i higijene.

Djevojka treba da spava u svom krevetu i da ima svoje toaletne potrepštine. Dječje donje rublje treba prati odvojeno od donjeg rublja za odrasle. Tokom prve godine života pelene treba koristiti povremeno, ali samo tokom šetnje ili noćnog sna. Sluzokoža spoljašnjih genitalnih organa devojčice je izuzetno delikatna i može reagovati na sintetičke tkanine, jaka deterdženti, uska odeća. Ako se pojavi crvenilo, svrab ili iscjedak iz genitalnog trakta, odmah se obratite dječjem ginekologu.

Od 4-5 godina potrebno je učiti dijete da koristi toalet vanjskih genitalija nakon svakog pražnjenja crijeva, osušiti ga posebnom jednokratnom ili pojedinačnom salvetom, kao i svakodnevno mijenjati čisto rublje.

Djetetu treba omogućiti udoban način učenja i odmora, punopravan uravnoteženu ishranu, miran 10-satni san, dnevni boravak svježi zrak i kompleksne fizičke aktivnosti.

pubertet

Pubertet traje oko 10 godina, tokom kojih se odvija dosljedan fizički i seksualni razvoj djevojčice. Do dobi od 18-20 godina djevojka dostiže punu fizičku, seksualnu, društvenu zrelost i spremnost za uspješnu realizaciju funkcije rađanja.

Period puberteta počinje u dobi od 7-8 godina i dijeli se na tri perioda. Prvi period - prepubertalni (od 7 do 9 godina) - karakterizira početak sazrijevanja hipotalamskih struktura mozga, oslobađanje gonadotropina (HT) u acikličnom režimu svakih 5-7 dana.

Drugi period je prva faza puberteta (10-13 godina). Tokom ovog perioda dolazi do formiranja dnevnog ciklusa, povećanja proizvodnje estrogena u jajnicima.

Treći period je druga faza puberteta (14-17 godina). Formira se i fiksira reproduktivni tip funkcioniranja hipotalamus-hipofiznog sustava s punopravnim dvofaznim ovulatornim menstrualnim ciklusom.

Za procjenu ispravnosti spolnog razvoja potrebno je uzeti u obzir vrijeme i redoslijed pojave sekundarnih spolnih karakteristika, stepen razvijenosti polnih karakteristika i genitalnih organa.

U dobi od 9-10 godina pojavljuju se prvi znaci razvoja mliječnih žlijezda - hiperemija i pigmentacija areole bradavice. Starost pojave mliječnih žlijezda naziva se thelarche (10-11 godina) i prethodi dobi stidne dlake - pubarche (10-11 godina) i u pazuhu - adrenarche (11-12 godina). Tjelesni rast i debljanje počinju u dobi od 9-10 godina i dostižu maksimum (do + 10 cm i + 12 kg godišnje) godinu dana prije menarhe.

U dobi od 11-12 godina počinje rast i razvoj unutrašnjih genitalnih organa, mliječnih žlijezda i širenje karličnih kostiju. Prva menstruacija - menarha - pojavljuje se u dobi od 12-13 godina. U dobi od 13-14 godina pojavljuju se prvi ovulatorni ciklusi. U dobi od 15-17 godina, rast tijela djevojčice prestaje, formira se ženski tip figure, a odrasli tip funkcioniranja reproduktivnog sistema je fiksiran.

Pubertet je najlabilniji period u životu žene, kada je nestabilan reproduktivni sistem organizma najosjetljiviji na djelovanje štetnih vanjskih i unutrašnjih faktora.

U cijelom pubertetskom periodu potrebno je osigurati kompletnu uravnoteženu ishranu, racionalan režim sa pravilnom izmjenom učenja i odmora, fizičkim i intelektualnim stresom. U dobi od 10-12 godina, potrebno je pripremiti djevojčicu za njeno novo stanje, razgovarati o seksualnom razvoju. Trebalo bi objasniti kako se ponašati nakon pojave prve menstruacije. Na dane menstruacije treba ograničiti fizičke vežbe i obezbediti dodatni odmor. Ovih dana, djevojkama je preporučljivo koristiti posebne higijenski ulošci, a tamponi samo po preporuci ginekologa. Higijenske mjere uključuju obavezne dnevne vodene procedure: svako veče prije spavanja potrebno je oprati se sapunom, posebno pažljivo oprati vanjske genitalije i pazuha jer su ta područja aktivno pod utjecajem hormona.

pubertet

To je zapravo reproduktivni period, koji traje oko 30 godina (od 16-18 do 45-47 godina). U tom periodu funkcioniše ceo reproduktivni sistem stabilan način rada, što osigurava nastavak roda. Tokom ovog perioda, sposobnost ženskog tijela da reprodukuje potomstvo je očuvana. Ove godine karakteriše visoka aktivnost svih specifičnih funkcija reproduktivnog sistema. Kod zdrave žene u reproduktivnom periodu svi ciklusi su ovulatorni, a ukupno sazrijeva 350-400 jajnih stanica.

Zbog redovnog sazrevanja folikula u jajnicima i ovulacije u ženskom organizmu stvaraju se optimalni uslovi za trudnoću.

Razmatrati velika vjerovatnoća trudnoća u ovom periodu, svaka žena treba da bira kontraceptive kako bi imala samo željenu decu. Neophodno je voditi računa o svom zdravlju i svom supružniku, tako da 2-3 mjeseca prije začeća prestanete uzimati bilo kakve lijekove.

Nakon porođaja, obnavljanje reproduktivnog sistema kod žene može biti za 3-6 mjeseci. Općenito je prihvaćeno da je žena sterilna tokom dojenja, ali to nije tako. Ovulatorni ciklusi se mogu pojaviti 2-3 mjeseca nakon porođaja, a kontraceptivna sredstva treba odabrati za svaki par. Optimalni period između porođaja je najmanje dvije godine, kada je tijelo žene potpuno obnovljeno i spremno za novu trudnoću.

Uz redovnu seksualnu aktivnost bez kontracepcije, trudnoća bi trebala nastupiti unutar 12 mjeseci. Ako se to ne dogodi, par se smatra neplodnim, a oba partnera treba pregledati kako bi se utvrdio uzrok neplodnosti.

U reproduktivnoj dobi spolno prenosive infekcije su važan problem. Za prevenciju bolesti izuzetno je važna postojanost seksualnih partnera koji brinu o svom zdravlju.

Preporučljivo je da žena provede niz higijenskih mjera. U dane menstruacije ne preporučuje se obavljanje hirurških i drugih intervencija i seksualni život. Svaka žena treba da poznaje karakteristike svog tijela i, ako je moguće, stvori optimalne uslove za sebe.

Menopauza

To je period postepenog gašenja funkcija reproduktivnog sistema žene. Umjesto termina "menopauza", "klimakterij", trenutno je prihvaćena sljedeća terminologija:

• period premenopauze - od 45. do početka menopauze;
• period permenopauze - predmenopauza i dvije godine nakon menopauze;
• menopauza - posljednja menstruacija, koja se u prosjeku javlja u dobi od 50 godina;
• period postmenopauze – počinje nakon menopauze i nastavlja se do kraja života žene.

U periodu premenopauze, do 45. godine, u jajnicima žene ostaje manje od 10.000 oocita, izraženo distrofične promene u folikulima se proizvodnja estrogena naglo smanjuje, proizvodnja FSH i LH se povećava nekoliko puta. Tokom fiziološkog toka ovog perioda dolazi do postepenog smanjenja funkcije jajnika od adekvatnog odgovora organizma na starosne promjene. At patološki tok razvija se klimakterijski sindrom. * U tom slučaju dolazi do promjena u metabolizmu – povećava se tjelesna težina zbog masnog tkiva, povećava se holesterol, trigliceride i nivo glukoze u krvi. Postoje neurovegetativni (valungi, znojenje, glavobolja, arterijska hipertenzija, drhtavica, tahikardija), psihoemocionalni (razdražljivost, pospanost, depresija, slabost, zaboravnost), urogenitalni (suvoća, svrab i peckanje u vagini, urinarna inkontinencija) poremećaji. Slave se kožne manifestacije(suva koža, lomljivi nokti, gubitak kose, bore) i kasnije - metabolički poremećaji(osteoporoza, ishemijska bolest srca).

Promjene u ritmu i trajanju menstrualnog ciklusa, karakteristične za period premenopauze, završavaju se potpunim prestankom menstruacije - menopauzom u dobi od 50-53 godine. U periodu alteropauze može se uočiti disfunkcionalno krvarenje iz materice, što zahtijeva pregled sa obaveznim histološki pregled na umu endometrijum visokog rizika razvoj onkoloških bolesti. Izostanak menstruacije tokom godine karakteriše početak postmenopauzalnog perioda.

Postmenopauzalni period

Ženama u menopauzi je potreban pažljiv i strpljiv odnos prema sebi. Trebali bi se pobrinuti za njih psihičko stanje organizam, jerda ih ima mnogo somatske bolesti. Trenutno stručnjaci preporučuju imenovanje nadomjesne hormonske terapije u ovom periodu.

Postmenopauza se dijeli na rani period, kada je slaba aktivnost jajnika, i kasno, kada funkcije jajnika potpuno prestaju i dolazi do opšteg starenja organizma.

Prema klasifikaciji SZO razlikuje se starost - 70-74 godine, starost - 75-89 godina i dugovječnost - preko 90 godina.

Očuvanje zdravlja žena jedan je od najvažnijih problema, jer zdrava žena daje zdravo potomstvo i stvara udobne uslove za porodicu.

periode života žene ginekologija

periodi života žene higijena žene u različitim starosnim periodima

periode života žene po godinama

esej o periodima ženskog života

periode života žene akušerstvo

periode psihologije života žene

periode prezentacije života žene

periode života žene povezane sa reproduktivnom funkcijom

Na osnovu bioloških karakteristika ženskog tijela, trenutno se razlikuju sljedeći periodi života žene:

• embrionalni,
• period detinjstva,
• pubertet,
• period puberteta,
• prelazni (klimakterijski),
• postmenopauza (menopauza),
• senilna (senilna).

Embrionalni (prenatalni ili fetalni) period počinje od trenutka začeća do potpunog sazrijevanja fetusa i njegovog rođenja. Bitna karakteristika razvoja ženske spolne žlijezde - jajnika - u ontogenezi je biseksualnost njenog rudimenta. Žlijezda dobija spolno specifične karakteristike kako se polni centar nervnog sistema razlikuje. Stečeno spol ostaje otporan i ne nestaje ni nakon kastracije ni u menopauzi. Od kraja osme sedmice embrionalnog razvoja u jajniku se pojavljuju primarni folikuli jajnika, koji se nakon nekog vremena pretvaraju u vezikularne folikule jajnika i počinju funkcionirati. Razvoj fetalnog reproduktivnog sistema dijelom je posljedica izlaganja majčinim, pretežno placentnim, estrogenim hormonima. Znaci njihovog uticaja otkrivaju se u prvim nedeljama nakon rođenja.

Period djetinjstva počinje od rođenja i traje do 10-11 godine života. U ovom periodu života funkcionalna razlika između ženskog i muško tijelo br. Period djetinjstva karakterizira relativni odmor ženskog reproduktivnog sistema. Poznati izuzetak su samo prve sedmice neonatalnog perioda, tokom kojih se nastavlja utjecaj majčinih estrogena na genitalije i mliječne žlijezde djevojčice. S tim u vezi mogu se pojaviti znakovi seksualne krize - krvavi iscjedak iz vagine, keratinizacija slojevitog skvamoznog epitela vaginalne sluznice, povećanje maternice, napunjenost mliječnih žlijezda s oslobađanjem kolostruma. Tokom prve sedmice života, zasićenost estrogenom se smanjuje i znaci seksualne krize se poništavaju. Hormonska funkcija dječjeg jajnika je izuzetno mala. Međutim, mala količina estrogena (kao i androgena) je već određena u tijelu djevojčice. Količina androgena koje luče djevojčice gotovo je ista kao i kod dječaka. I estrogeni i androgeni u ovom periodu kod djevojčice nastaju u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama. Od 10. godine oslobađanje estrogena se značajno povećava, a 1-1,5 godina prije početka menstruacije njihovo oslobađanje postaje ciklično. Do tog vremena počinje pojačano lučenje gonadotropnih hormona. Oslobađanje androgena nakon desete godine se neznatno povećava i bez veće cikličnosti. Rast devojaka u djetinjstvo intenzivnije od dječaka. U ovom slučaju, jajnici se povećavaju, ali se njihove specifične funkcije ne pojavljuju. Maternica je relativno mala, cerviks dužinom i debljinom premašuje veličinu tijela materice. Jajovodi su relativno dugi, tanki, vijugavi. Vagina i njeni lukovi su kratki, uski, nabor sluznice je dobro izražen, ali su nabori pokretni, lako se zaglađuju i nemaju elastičnost kao kod odraslih. Vagina u maloj zdjelici nalazi se gotovo okomito i tek s godinama postaje pod oštrim kutom u odnosu na horizontalnu ravninu izlaza iz male zdjelice. Epitel vaginalne sluznice ne sadrži dovoljno glikogena, reakcija sadržaja je blago alkalna, što često doprinosi razvoju vaginitisa. Spoljašnji polni organi i mliječne žlijezde su formirani, ali nisu razvijeni, nema dlake na pubisu.

pubertet — pubertet(od 10-11 do 16 godina), povezan je sa rastom i razvojem primarnih ovarijalnih (primordijalnih) folikula. Ovaj period počinje sekretorna funkcija jajnika za proizvodnju hormona estrogena. Pod uticajem estrogenih hormona razvijaju se sekundarne polne karakteristike, rastu i razvijaju se maternica, jajnici, vagina, spoljašnji polni organi, mlečne žlezde; pojavljuje se na pubisu i u aksilarnim jamama linija kose. Povećanje veličine zdjelice i njeno formiranje duž ženski tip praćeno razvojem potkožnog masnog sloja. Menstrualni ciklus je praćen mjesečnim promjenama na jajniku (rast i razvoj folikula koji proizvode estrogene hormone, ruptura vezikularnog folikula jajnika (Graafova vezikula) - ovulacija i razvoj žutog tijela koje luči progesteron) i sluznice materice (faza regeneracije). i proliferacija epitela endometrijuma, faza sekrecije i faza deskvamacije funkcionalnog sloja endometrijuma). Menstrualni ciklus reguliraju oslobađajući hormoni hipotalamusa i gonadotropni hormoni(FSH, LH i LTH) hipofize, čija je funkcija usko povezana sa svim endokrine žlezde zensko telo. U pubertetu se javlja menstruacija, odnosno uspostavlja se menstrualni ciklus. Vrijeme početka i završetka puberteta podložno je individualnim fluktuacijama, a zavisi i od klimatskih i životnih uslova. U republikama srednja traka Kod nas se menstruacija kod većine djevojčica javlja sa dvanaest ili trinaest godina. U južnim regijama pubertet počinje i završava ranije nego u sjevernim, ali ne prije desete godine života. Menstruacija nakon 16-17 godina naziva se kasna (menstruatio tarda). Odgođeni pubertet uzrokovan je kroničnim iscrpljujućim bolestima, intoksikacijama, prekomjernim radom, lošom ishranom itd. Zakašnjeli polni razvoj često je manifestacija općeg ili seksualnog infantilizma. Mnogo rjeđe se menstruacija javlja prije navršenih 10 godina (6-8 godina). Ova pojava se naziva preuranjena menstruacija (menstruatio praecox). Prijevremeni pubertet se češće javlja kod kršenja funkcije hipotalamo-hipofiznog sistema, nadbubrežnih žlijezda i jajnika (tumori), kao i kod drugih patoloških procesa (nasljedne bolesti, metabolički poremećaji itd.). 3. puberteta dolazi do konačne polne diferencijacije, uspostavlja se normalan dvofazni menstrualni ciklus. Kod djevojčica astenične konstitucije menstruacija počinje ranije, s pikničkom konstitucijom nešto kasnije. Najčešće se prva menstruacija javlja u zimskim mjesecima. Istovremeno sa formiranjem funkcije jajnika u pubertetu, povećavaju se tirotropni i adrenokortikotropni uticaji na razvoj ženskog reproduktivnog sistema. U ovom slučaju dolazi do prijateljskog djelovanja hormona štitnjače i kortikalne tvari nadbubrežnih žlijezda, koje imaju zajedničke mehanizme sa jajnicima. centralna regulacija. Do kraja ovog perioda svi organi i sistemi ženskog tijela dostižu funkcionalnu zrelost i tijelo žene je sposobno da obavlja reproduktivnu funkciju.

pubertet počinje sa 18 i nastavlja se do 45-47 godina. U pubertetu sve specifične funkcije ženskog tijela usmjerene na rađanje dostižu svoju maksimalnu aktivnost. Pubertet - rađajući, aktivan životni vijek. Najznačajnija karakteristika stanja reproduktivnog sistema je prisustvo dvofaznog menstrualnog ciklusa i pravilan ritam menstruacije.

Prijelazni (klimakterijski) period javlja se u dobi od 45-47 godina i traje 2-3 godine. U tom periodu sazrijevanje folikula i intrasekretorna funkcija jajnika postepeno nestaju: žena ulazi novi periodživot - period fiziološkog prestanka menstrualne funkcije. U to vrijeme prosječno trajanje povećava se menstrualni ciklus i povećava se učestalost defektnih dvofaznih i anovulacijskih ciklusa. U menopauzi postoje dvije faze: faza menopauzalnih promjena i faza menopauze. Faza klimakterijskih promjena traje od 2 do 3 godine. Promjena menstrualne funkcije u ovoj fazi teče po hipoestrogenom tipu, uz rijetka i oskudnija krvarenja. Glavne karakteristike funkcije jajnika su postupni prijelaz u jednofazni ciklus i menstrualna neredovnost. U budućnosti, menstrualna funkcija prestaje i počinje druga faza menopauze - menopauza. Vrijeme početka menopauze je individualno i varira u prilično širokom rasponu (46-50 godina). Osnova za određivanje druge faze bila su brojna zapažanja koja ukazuju na nastavak hormonske funkcije jajnika nekoliko godina nakon početka menopauze.

Menopauza u prosjeku traje od 2 do 5 godina nakon prestanka menstrualne funkcije. Dakle, menopauza je period karakteriziran obrnutim razvojem ženskog reproduktivnog sistema - involucijom sa postepenim prestankom menstruacije, a potom i hormonsko-formirajuće funkcije jajnika.

Menopauza može biti fiziološka ili patološka. Fiziološka menopauza prolazi bez ikakvih bolnih smetnji, menstruacija postaje oskudna i rijetka i konačno potpuno prestaje. Patološka menopauza je često vrlo teška i izražava se poremećajem menstrualne funkcije u obliku acikličkog krvarenje iz materice i angioneuroze, koje su rezultat disfunkcije endokrinog, nervnog i vaskularnog sistema. Klimakterični angioedem se manifestuje hiperekscitabilnost, vrtoglavica, ispiranje krvi u sudove glave, iznenadni osjećaj vrućine, fluktuacije krvnog tlaka itd. Povrede prijelaznog perioda u blagi oblik, u pravilu se primjećuju i kod fiziološke menopauze. To je zbog slabljenja nervnih (uglavnom inhibicijskih) procesa i starosnog restrukturiranja gonadotropne funkcije hipotalamusa i hipofize, što dovodi do poremećaja cikličkih procesa u jajnicima, kao i do prestanka menstrualne funkcije. . At normalno stanježenskom tijelu nakon prestanka menstruacije seksualni nagon na dugo vrijeme Održava se zbog činjenice da tijelo sadrži dovoljnu količinu estrogena i drugih hormona. Zapošljivost nije smanjena. Starenje se javlja mnogo kasnije od menopauze. Kada patološko stanje spolnog aparata žene ili bilo koje opće bolesti tijela, početak i trajanje menopauze su različiti. Kod fibromioma i adenomioze materice menopauza se javlja u više kasno doba(nakon 55 godina). Ovo stanje se naziva kasna menopauza (climax tarda). Manje česti su slučajevi rane menopauze (climax praecox) u dobi od 40 godina i ranije. Rana menopauza je obično povezana s teškim zarazne bolesti, infantilizam, mentalne traume, pothranjenost, tumori centralnog nervnog sistema. Period postmenopauze (menopauza) traje od 47-50 do 57-59 godina. Postoje opće i lokalne promjene u tijelu. Opće promjene izraženo u vidljivom starenju tijela: sklonost gojaznosti, pojava bora na licu, smanjenje seksualne želje; lokalno - u postepenoj atrofiji maternice i mliječnih žlijezda, prestanku menstruacije. Funkcija jajnika postepeno nestaje. Atrofija genitalnih organa se opaža mnogo kasnije od prestanka menstruacije.

Senilno (senilno) razdoblje- poslednji period života žene traje od 59-60 godina do kraja njenog života. Ovaj period karakteriziraju opće senilne promjene u cijelom tijelu i smanjenje radne sposobnosti. Genitalni organi atrofiraju: maternica i jajovodi se naglo smanjuju, jajnici se skupljaju i zgušnjavaju, vagina se sužava, sluznica postaje tanka, lako ranjiva, nestaje savijanje. Često se razvija senilni kolpitis. Atrofija se proteže i na vanjske genitalne organe: potkožni masni sloj postaje mlohav, stidne dlake se prorjeđuju, postaju kratke i tanke. Dakle, senilni period karakterizira fiziološki mir reproduktivnog sistema i starosna hipotrofija genitalnih organa. Znakovi estrogenih uticaja, koji se često nalaze kod starijih žena, očigledno su činjenica izolacije steroidni hormoni koru nadbubrežne žlijezde ili razvoj tumora jajnika.