Faktori rizika za poremećaje mentalnog zdravlja. dvije grupe: objektivni ili faktori okoline i subjektivni, zbog individualnih karakteristika ličnosti

Kreativna grupa „Psihološko zdravlje učesnika obrazovni proces" (vođa tima:).

Sastav kreativnog tima:

Pozicija, predmet, iskustvo

Kvalifikacije

Kut-Yakh br. 1

nastavnik-psiholog, radno iskustvo u obrazovnoj ustanovi -8 godina

Salym srednja škola №1

pedagoški psiholog, 13 godina (24 godine pedagoškog iskustva)

Salym srednja škola br. 2

pedagog-psiholog, pedstazh-18 god

UREDU prosječan nivo - adaptivni - uputit ćemo ljude koji su općenito prilagođeni društvu, ali imaju nešto povećanu anksioznost. Takvi ljudi se mogu svrstati u rizičnu grupu jer nemaju marginu sigurnosti. mentalno zdravlje i mogu se uključiti u grupni rad preventivno-razvojne orijentacije.

Ø najniži nivo je neprilagođen. Uključuje ljude koji žele da se prilagode vanjskim okolnostima na uštrb svojih želja i mogućnosti i ljude koji žele da podrede okolinu svojim potrebama. Ljudi koji su dodijeljeni ovom nivou psihološkog zdravlja, potrebna je individualna psihološka pomoć.

Faktori rizika za poremećaje mentalnog zdravlja

Postoje dvije grupe faktora rizika za poremećaje mentalnog zdravlja:

1. Objektivni, odnosno faktori okoline;

2. Subjektivni faktori zbog individualnih karakteristika ličnosti.

Vanjski faktori

Pod objektivnim se podrazumijevaju nepovoljni porodični faktori i nepovoljni faktori vezani za dječje ustanove, profesionalne aktivnosti i socio-ekonomsku situaciju u zemlji. Faktori okoline su značajniji za psihičko zdravlje djece i adolescenata nego za odrasle.

Najznačajnija za normalan razvoj ličnosti odojčeta je komunikacija sa majkom. Nedostatak komunikacije, preobilje komunikacije, formalna komunikacija, izmjena pretjerane stimulacije sa prazninom odnosa (majka-učenik) može dovesti do različitih razvojnih poremećaja djeteta. Povrede interakcije djeteta s majkom mogu dovesti do stvaranja takvih negativnih formacija ličnosti kao što su tjeskobna vezanost i nepovjerenje u svijet oko sebe umjesto normalne naklonosti i osnovnog povjerenja. Anksiozna vezanost se manifestuje u osnovnoškolskom uzrastu povećana ovisnost o procjenama odraslih, želja da se domaći rade samo s mamom. A nepovjerenje u svijet oko sebe često se manifestuje kod mlađih učenika kao destruktivna agresivnost ili jaki nemotivisani strahovi, a oba se obično kombinuju sa povećanom anksioznošću. Uz pomoć psihosomatskih simptoma (želučane kolike, poremećaji spavanja i sl.), dijete izvještava da se funkcija majke obavlja nezadovoljavajuće.

Odnos sa ocem je bitan za razvoj autonomije djeteta. Otac mora biti fizički i emocionalno dostupan djetetu, jer: a) daje djetetu primjer odnosa sa majkom – odnosa između autonomnih subjekata; b) djeluje kao prototip vanjskog svijeta, tj. oslobođenje od majke postaje ne odlazak u nigdje, već odlazak nekome; c) manje je predmet sukoba od majke i postaje izvor zaštite. Dakle, poremećeni odnosi sa ocem najčešće negativno utiču na formiranje autonomija i nezavisnost djeteta . Neformirano samostalnost djeteta u ranom uzrastu dovodi do problema izraze ljutnje i nesigurnosti . Problem može biti razni simptomi: prekomerna gojaznost, strah od odrastanja i depresija, oštri nerazumni izlivi agresivnosti. Jasnije neformirana nezavisnost može se manifestovati problemima adolescencija. Tinejdžer će ili ostvariti samostalnost protestnim reakcijama koje nisu uvijek adekvatne situaciji, možda čak i na njegovu štetu, ili će nastaviti ostati "iza leđa svoje majke", "plaćajući" to određenim psihosomatskim manifestacijama.

Odsustvo jednog od roditelja ili konfliktni odnosi između njih mogu dovesti do toga poremećaji rodnog identiteta ili uzrokovati razvoj neurotičnih simptoma: enureza, histerični napadi straha i fobije. Kod neke djece može dovesti do karakterističnih promjena u ponašanju: snažno izražena opšta spremnost na reagovanje, plašljivost i plašljivost, pokornost, sklonost depresivnim raspoloženjima, nedovoljna sposobnost afektiranja i maštanja.

Najviše značajan faktor rizik u porodičnom sistemu je interakcija tipa „dijete je idol porodice“, kada zadovoljenje potreba djeteta prevladava nad zadovoljenjem potreba ostalih članova porodice. Ova vrsta porodične interakcije može rezultirati kršenje djetetove sposobnosti da sagleda i u svom ponašanju uzme u obzir uslove, želje i interese drugih ljudi . Dijete vidi svijet samo sa stanovišta vlastitih interesa i želja, ne zna komunicirati s vršnjacima, razumije zahtjeve odraslih. Upravo ta djeca, često dobro intelektualno razvijena, ne mogu se uspješno prilagoditi školi.

· Fenomen roditeljskog programiranja ima dvosmislen efekat na psihičko zdravlje djeteta. S jedne strane, kroz fenomen roditeljskog programiranja dolazi do asimilacije moralne kulture i duhovnosti. S druge strane, zbog izrazito izražene potrebe za ljubavlju roditelja, dijete teži da svoje ponašanje prilagodi njihovim očekivanjima, oslanjajući se na njihove verbalne i neverbalne signale, što otežava razvoj njegove samostalnosti. Općenito, pojavit će se odsustvo najvažnija neoplazma predškolskog uzrasta - inicijativa . Dijete pokazuje povećana anksioznost, sumnja u sebe, a ponekad i izraženi strahovi.

· Faktor rizika može biti apsolutna zabrana ispoljavanja agresivnosti, što može rezultirati potpunim izmeštanjem agresivnosti. Dakle, uvijek ljubazno i ​​poslušno dijete koje nikad nije zločesto je "majčin ponos" i svačiji miljenik često plaća svačiju ljubav po prilično visokoj cijeni - narušavanju njihovog psihičkog zdravlja.

Nepotrebno strogo i brzo navikavanje na urednost malo dijete je faktor rizika za poremećaje mentalnog zdravlja. Dijete se razvija strah od kazne za neurednost.

Sljedeća grupa faktora je vezana za dječje ustanove.

· Treba istaći susret u vrtiću deteta sa prvom stranom značajnom odraslom osobom – vaspitačem. Ovaj susret će u velikoj mjeri odrediti njegovu kasniju interakciju sa značajnim odraslim osobama. Sa učiteljem dete dobija prvo iskustvo poliadične (umesto dijadične - sa roditeljima) komunikacije. Učiteljica obično ne primijeti oko 50% apela djece upućenih njoj. A to može dovesti do povećanja samostalnosti djeteta, smanjenja njegovog egocentrizma ili možda do nezadovoljstvo potrebe za sigurnošću, razvoj anksioznosti, psihosomatizacija dijete. Osim toga, u vrtiću dijete može imati ozbiljnu bolest unutrašnji sukob , u slučaju konfliktnih odnosa sa vršnjacima. Unutrašnji konflikt je uzrokovan kontradikcijama između zahtjeva drugih ljudi i djetetovih mogućnosti, narušava emocionalni komfor i otežava formiranje ličnosti.

· Odnos djece od 6,5-7 godina sa roditeljima počinje da bude posredovan od strane škole. Ako roditelji shvate suštinu promjena u djetetu, onda se njegov status u porodici povećava i uključuje se u nove odnose. Ali češće se sukobi u porodici povećavaju kada zahtjevi koje roditelji postavljaju djetetu ne odgovaraju njegovim mogućnostima. Posljedice mogu biti različite, ali uvijek predstavljaju faktor rizika za psihičke poremećaje.

· U školi se dijete po prvi put nalazi u situaciji društveno procijenjene aktivnosti, odnosno njegove vještine moraju odgovarati normama čitanja, pisanja, brojanja utvrđenim u društvu. Osim toga, po prvi put dijete dobija priliku da objektivno uporedi svoje aktivnosti sa aktivnostima drugih (kroz procjene – tačke ili slike: „oblaci“, „sunce“ itd.). Kao posledica toga, on prvi put shvata svoju "ne-svemoć". Shodno tome, raste i zavisnost od procene odraslih, posebno nastavnika. Ali posebno je važno da po prvi put samosvijest i samopoštovanje djeteta dobiju stroge kriterije za njegov razvoj: uspjeh u učenju i školsko ponašanje. Shodno tome, mlađi školarac uči samo u ovim oblastima i na istim temeljima gradi svoje samopoštovanje. Međutim, zbog ograničenih kriterija, situacije neuspjeha mogu dovesti do značajnih niže samopoštovanje djeca. U situaciji trajnog dugotrajnog neuspjeha dijete može postati apatičan , kupovina oduzimanje zahtjeva za priznanje. To će se očitovati ne samo u smanjenju samopoštovanja, već iu formiranju neadekvatne opcije odbrambenog odgovora. Istovremeno, aktivna varijanta ponašanja obično uključuje različite manifestacije. agresija prema živim i neživim objektima, kompenzacija u drugim aktivnostima. Pasivna opcija - manifestacija nesigurnosti, stidljivosti, lijenosti, apatije, povlačenja u fantaziju ili bolest. Formirano osećaj inferiornosti .

Adolescencija je a kritični period da se osamostali. Na mnogo načina, uspjeh u postizanju nezavisnosti određen je načinom na koji se odvija proces odvajanja adolescenta iz porodice. Odvajanje tinejdžera od porodice obično se shvata kao izgradnja novog tipa odnosa između tinejdžera i njegove porodice, koji se više ne zasniva na starateljstvu, već na partnerstvu. Posljedice nepotpunog odvajanja od porodice - nemogućnost preuzimanja odgovornosti za svoj život . Stoga je toliko važno da roditelji znaju kako omogućiti tinejdžeru takva prava i slobode kojima može raspolagati bez ugrožavanja njegovog psihičkog i fizičkog zdravlja.

· Škola se može posmatrati kao mjesto gdje se odvija jedan od najvažnijih psihosocijalnih konflikata odrastanja, također usmjeren na postizanje samostalnosti i samodovoljnosti.

Unutrašnji faktori

Mentalno zdravlje uključuje otpornost na stresne situacije, pa razmislite o tome psihološke karakteristike, što dovodi do smanjene otpornosti na stres.

v Sljedeća svojstva temperamenta, prema A. Thomasu, doprinose formiranju niske otpornosti na stres: niska sposobnost prilagođavanja, sklonost izbjegavanju, rasprostranjenost lošeg raspoloženja, strah od novih situacija, pretjerana tvrdoglavost, pretjerana rastresenost, povećana ili smanjena aktivnost. Poteškoća ovog temperamenta je u povećanom riziku od poremećaja u ponašanju i u činjenici da je odraslima teško primijeniti adekvatne odgojne utjecaje.

v Reaktivnost je faktor koji utječe na psihičko zdravlje. Reaktivnost se podrazumijeva kao omjer snage reakcije i stimulusa koji ju je izazvao. Shodno tome, visokoreaktivna djeca su ona koja snažno reagiraju i na male podražaje, dok su slabo reaktivna djeca sa slabim intenzitetom reakcija. Vrlo reaktivna djeca često imaju povećana anksioznost. Imaju snižen prag za nastanak straha, smanjene performanse. Karakterističan je pasivni nivo samoregulacije, odnosno slaba istrajnost, niska efikasnost djelovanja, slaba adaptacija ciljeva na stvarno stanje stvari. Utvrđena je i druga zavisnost: neadekvatnost visine potraživanja (nerealno nizak ili visok).

Smanjena otpornost na stres takođe je povezana sa nekim faktorima ličnosti.

v Vedri ljudi su psihološki najstabilniji, odnosno ljudi sa niskim pozadinom raspoloženja su manje stabilni.

v Eksterni koji većinu događaja vide kao rezultat slučajnosti, ne povezujući ih s ličnim angažmanom, skloniji su stresu. Unutrašnjost se uspješnije nosi sa stresom.

v Samopoštovanje je osjećaj nečije svrhe i vlastitih sposobnosti. Ljudi sa niskim samopoštovanjem imaju veći nivo straha ili anksioznosti. Oni sebe doživljavaju kao nesposobne da se suoče s prijetnjom. Shodno tome, manje su energični u preduzimanju preventivnih mjera, nastoje izbjeći poteškoće, jer su uvjereni da se s njima neće nositi. Ako se ljudi ocjenjuju dovoljno visoko, onda je malo vjerovatno da će mnoge događaje protumačiti kao emocionalno teške ili stresne. Osim toga, ako dođe do stresa, oni pokazuju veću inicijativu i stoga se uspješnije nose s njim.

v Ravnoteža između želje za rizikom i sigurnošću, za promjenom i za održavanjem stabilnosti, za prihvatanjem neizvjesnosti i za kontrolom događaja, značajan je faktor rizika za održavanje psihičkog zdravlja. Samo stanje ravnoteže će omogućiti osobi da se razvija, mijenja, s jedne strane, i spriječi samouništenje, s druge strane.

Dakle, pogledali smo faktore rizika za poremećaje mentalnog zdravlja. Međutim, pokušajmo da sanjamo: šta ako dijete odrasta u apsolutno ugodnom okruženju? Vjerovatno će biti apsolutno psihički zdrav? Kakvu ćemo ličnost dobiti u slučaju potpunog odsustva vanjskih faktora stresa? Razgovarat ćemo o tome sljedeći put.

Obnova psihološkog zdravlja ili korekcija poremećaja u ovom području moguća je samo ako se formira jasna predstava o njegovom početnom stanju. Problem

normama - jedan od najtežih u psihologiji i srodnim naukama - psihijatriji, medicini; daleko je od jednoznačnog rješenja, jer ga određuju mnogi društveni i kulturni faktori. Indikativna je u tom pogledu dinamika razvoja koncepta normalno djetinjstvo.

Istorijski gledano, pojam djetinjstva nije povezan s biološkim stanjem nezrelosti, već sa društvenim statusom djeteta, odnosno s rasponom njegovih prava i obaveza, sa skupom vrsta i oblika aktivnosti koji su mu dostupni, itd. Društveni status djeteta se mijenjao vekovima. R. Zider napominje da je djetinjstvo seljaka (i seoskih nižih slojeva) u XVIII-XIX vijeku. bila direktna suprotnost detinjstvu u modernim industrijskim društvima 1 , a prema F. Ariesu, sve do 13. veka. niko nije vjerovao da dijete sadrži ljudsku ličnost 2 . Postoji mišljenje da se takav indiferentan odnos prema djetetu, ravnodušnost prema djetinjstvu u cjelini, razvio kao rezultat visoke stope nataliteta i visoke smrtnosti novorođenčadi. Smatramo da to zavisi i od kulturnog i duhovnog nivoa razvoja društva.

Danas društveni status djetinjstvo se promijenilo, produžilo se trajanje djetinjstva, povećali su se zahtjevi za ličnošću djeteta, njegovim vještinama, znanjima i vještinama. Ovaj trend je posebno karakterističan za poslednje decenije 20. veka. Školski program se značajno promijenio, mnogo od onoga što su djeca učila u V-VI razredima, sada znaju već u osnovnoj školi. Kao što je već rečeno, mnogi roditelji imaju tendenciju da počnu podučavati djecu od treće godine. Postojali su priručnici sa razvojnim programima za bebe. Dakle, možemo zaključiti da je jedan od trendova u razvoju norme u djetinjstvu, paradoksalno, njeno sužavanje, odnosno nastajanje ličnih i kognitivnih „okvira“, standarda kojih se dijete mora pridržavati, a to pridržavanje kontroliše okolni odrasli: nastavnici, psiholozi, roditelji kroz razne forme testiranje, intervjue itd.

Istovremeno, moderna evropska pedagogija pridaje veliki značaj dječjoj individualnosti. Proces odgoja, u kojem dijete djeluje kao objekt odgovarajućih utjecaja, blijedi u pozadini, ustupajući mjesto subjekt-subjekt odnosima: dijete postaje aktivan, djelujući princip, sposoban da mijenja sebe i svoju okolinu. Sve više se čuju riječi o vrijednosti individualnih karakteristika djeteta, potrebi da se razvije vlastita jedinstvenost

potencijal. Postojao je čak i izraz "lično". orijentisano učenje“, odnosno na osnovu individualne karakteristike dijete.

Promjena stereotipa o polnoj ulozi, koja je karakteristična za moderno evropsko društvo, utiče i na razumijevanje razvojne norme u djetinjstvu. Muškarac više ne igra dominantnu ulogu u porodici. Drastične društvene promjene dovele su do smrti patrijarhalne porodice, žena je počela da zauzima viši položaj u društvenoj strukturi društva. Povećana je potražnja za ženskom radnom snagom, a samim tim i promijenjene ideje o „prirodnoj“ podjeli muških i ženskih obaveza u porodici, što je opet uticalo na proces podizanja djece različitih spolova. Tradicionalne norme odgoja dječaka i djevojčice postepeno ustupaju mjesto modernim, fleksibilnijim. Može se zaključiti da na razvoj djeteta utječe kontradiktornost između slabljenja zahtjeva za njim, s jedne strane, i pooštravanja - s druge strane, ili, drugim riječima, istovremenog širenja i sužavanja djetetovog djetetovog sustava. granice dozvoljenog.

Norma mentalnog i psihičkog zdravlja. Norma mentalnog zdravlja trebala bi odgovarati odsustvu patologije, simptoma koji ometaju adaptaciju osobe u društvu. Za psihološko zdravlje, norma je prisustvo određenih ličnih karakteristika koje omogućavaju osobi ne samo da se prilagodi društvu, već i, razvijajući se, da doprinese razvoju društva. Norm, dakle, - ovo je slika, koja služi kao smjernica za organizovanje pedagoških uslova za njeno ostvarivanje. Treba napomenuti da se u slučaju poremećaja mentalnog zdravlja govori o bolesti. Alternativa normi psihičkog zdravlja nikako nije bolest, već nemogućnost razvoja u procesu života, nemogućnost ispunjenja životnog zadatka.

Podsjetimo da je razvoj neophodan proces, on se sastoji u promjeni vrste interakcije sa okolinom. Ova promjena prolazi kroz sve nivoe razvoja psihe i svijesti i sastoji se u kvalitativno različitoj sposobnosti integracije i generalizacije iskustva stečenog u procesu života.

Iz perspektive razvojne psihologije, shvatanje norme treba da se zasniva na analizi interakcije čoveka sa okruženjem, što podrazumeva, pre svega, harmoniju između sposobnosti čoveka da se prilagodi okruženju i sposobnosti da se čovek prilagodi okolini. prilagoditi ga u skladu sa svojim potrebama. Naglašavamo da odnos između prilagodljivosti i adaptacije okoline nije jednostavna ravnoteža. Ne zavisi samo od toga konkretnu situaciju ali i od starosti osobe. Ako se za dojenče može smatrati harmonijom prilagođavanje okoline u majčinoj osobi njegovim potrebama, onda što je starije, to je i njemu potrebno da se prilagodi uslovima sredine. Ulazak čoveka u odraslog života određuje početak prevlasti procesa adaptacije na

okruženje, oslobađanje od infantilnog "Svijet mora ispuniti moje želje." Osoba koja je dostigla zrelost je u stanju da održi dinamičku ravnotežu između prilagođavanja i promene. spoljna situacija. Na osnovu shvatanja norme kao dinamičke adaptacije, možemo zaključiti da normalan razvoj odgovara odsustvu destruktivnog unutrašnjeg sukoba.

intrapersonalni konflikt. Karakterizira ga poremećaj normalnog mehanizma adaptacije i povećan psihički stres. Postoji mnogo načina za rješavanje sukoba. Na izbor jedne ili druge metode utiču pol osobe, njena starost, osobine ličnosti, stepen razvoja i preovlađujući principi porodične psihologije. Prema vrsti rješenja i prirodi posljedica, sukobi mogu biti konstruktivni i destruktivni.

konstruktivni sukob jedan je od mehanizama razvoja djetetove ličnosti, internalizacije i svjesnog prihvatanja moralnih vrijednosti, sticanja novih adaptivnih vještina, adekvatnog samopoštovanja, samospoznaje i izvor pozitivnih iskustava. M. Klein posebno napominje da su "sukob i potreba za njegovim prevazilaženjem temeljni elementi kreativnosti" 1 . Stoga, kao što je već spomenuto, danas tako popularne ideje o potrebi apsolutnog emocionalnog komfora potpuno su u suprotnosti sa zakonima normalnog razvoja djeteta.

destruktivni sukob pogoršava podijeljenost ličnosti, razvija se u životne krize i dovodi do razvoja neurotičnih reakcija; ugrožava efektivnu aktivnost, ometa razvoj ličnosti, izvor je sumnje u sebe i nestabilnosti ponašanja, dovodi do formiranja stabilnog kompleksa inferiornosti, gubitka smisla života, uništavanja postojećih međuljudskih odnosa, agresivnosti. Destruktivni konflikt je neraskidivo povezan sa "neurotičnom anksioznošću", a ovaj odnos je dvosmjeran. „Stalnim nerazrješivim konfliktom osoba može istjerati jednu stranu ovog sukoba iz svijesti i tada se javlja neurotična anksioznost. Zauzvrat, anksioznost izaziva osjećaj bespomoćnosti i impotencije, a također paralizira sposobnost djelovanja, što se dodatno pojačava. psihološki sukob" 2. Dakle, snažno uporno povećanje nivoa anksioznosti - anksioznost djeteta ukazuje na prisustvo destruktivnog unutrašnjeg sukoba, t. e. je pokazatelj problema mentalnog zdravlja.

Međutim, mora se imati na umu da se anksioznost ne manifestira uvijek jasno, često se otkrije samo dubokim proučavanjem djetetove ličnosti. Kasnije ćemo razgovarati moguće opcije manifestacije anksioznosti u ponašanju djece.

Vratimo se destruktivnom unutrašnjem sukobu i razlozima njegovog pojavljivanja. Brojni autori smatraju da nastanak i sadržaj unutrašnjeg konflikta deteta određuju poteškoće koje nastaju u periodima faza sazrevanja samog sebe, a sadržaj ovih faza shvata se u skladu sa teorijom E. Eriksona 1 . Ako se osnovno povjerenje u svijet oko sebe ne formira u djetinjstvu, onda to dovodi do pojave straha od vanjske agresije. Nezavisnost „ja sam“ koja nije formirana u ranoj mladosti može izazvati strah od samostalnosti i, shodno tome, želju za zavisnošću od mišljenja i procjena drugih. Nedostatak inicijative, čiji izvori potiču iz predškolskog uzrasta, će izazvati pojavu straha od novih situacija i samostalnih radnji. Međutim, druga teorijska i praktična istraživanja tvrde da se jedan ili drugi razvojni poremećaj može nadoknaditi adekvatnim uticajem i pomoći odraslih. Istovremeno, u nekim situacijama rezonancija između razvojnih poremećaja u detinjstvu i nepovoljnih uticaja spoljašnje sredine, odnosno sadržaj konflikta izazvanog spoljnim faktorima poklapa se sa sadržajem već postojećeg konflikta. Dakle, vanjski faktori povećavaju unutrašnje poteškoće djeteta, a potom se one popravljaju. Dakle, rezonancija je ta koja određuje nastanak i prirodu unutrašnjeg sukoba djeteta.

Eksterni faktori rizika za rezonanciju. Smatramo da su za starije predškolce i mlađe školarce odlučujući faktori porodične situacije, jer je uticaj škole, a posebno vrtića, posredovan porodičnom situacijom. Na primjer, čak i dijete koje je potpuno neuspješno u školi, uz podršku porodice i stvaranje uspješnih situacija od nje u drugim oblastima, možda neće doživjeti unutrašnji konflikt povezan sa školskim neuspjehom. Iako u osnovnoškolskom uzrastu učitelj, odnosno njegovi vlastiti psihički problemi, mogu postati značajan faktor.

Faktori porodičnog rizika mogu se podijeliti u tri grupe:

1) narušavanja psihičkog zdravlja samih roditelja, a prvenstveno njihove povećane anksioznosti;

3) kršenje mehanizama funkcionisanja porodice, sukobi između roditelja ili odsustvo jednog od roditelja.

Ističemo da na psihičko zdravlje djeteta ne utiče aktuelna ili prošla porodična situacija, već djetetova percepcija o njoj, odnos prema njoj. Brojni autori opisuju takozvanu neranjivu ili otpornu djecu koja su odrasla u teškim uslovima, ali su uspjela da se održe u životu. Zašto se objektivno nepovoljna situacija nije negativno odrazila na njih? R. May je sproveo duboko istraživanje karakteristika ličnosti mladih neudatih trudnica. Svi su odrasli u situaciji majčinskog i očevog odbacivanja, neki od njih su bili izloženi seksualnom i fizičkom zlostavljanju. Jedna grupa žena pokazala je veoma visok nivo anksioznosti, druga - nizak, adekvatan situaciji. Kako piše R. May, druga grupa se razlikovala od prve po tome što su mlade žene prihvatile svoju prošlost kao objektivnu činjenicu, a svoje roditelje kakve jesu. Možemo reći da nisu imali jaz između subjektivnih očekivanja i objektivne stvarnosti. Dakle, druga grupa žena se razlikovala od prve ne po svom dosadašnjem iskustvu, već po svom stavu prema njemu 1 .

Vjerujemo da se zaključci R. Maya mogu proširiti i na djecu. Nepovoljna porodična situacija će negativno uticati na dijete samo ako je subjektivno percipira kao nepovoljnu, ako služi kao izvor patnje, osjećaja ljubomore ili zavisti prema drugima. Nažalost, uticaj zavisti na razvoj djeteta nije dovoljno istražen, ali se mora imati na umu da je njena uloga veoma velika.

Vratimo se fenomenu rezonancije između sadržaja unutrašnjeg sukoba koji se pojavio u jednoj ili drugoj fazi razvoja i sadržaja konflikta izazvanog stvarnom porodičnom situacijom.

Ako je unutrašnji sukob posljedica formiranja nepovjerenja u svijet oko sebe, tada se rezonancija - jačanje i konsolidacija unutrašnjeg sukoba - javlja na pozadini visokog nivoa anksioznosti među samim roditeljima. Spolja, to se može manifestovati kao povećana anksioznost roditelja za dijete (zdravlje, obrazovanje, itd.) ili kao anksioznost u vezi sa njihovim profesionalnim aktivnostima, međusobnim odnosima i situacijom u zemlji. Djeca u ovom slučaju imaju izražen osjećaj nesigurnosti, osjećaj nesigurnosti svijeta oko sebe. Ojačavaju ga nastavnici koji imaju isti osjećaj. Ali oni to, po pravilu, kriju pod maskom autoritarnosti, ponekad dostižući tačku otvorene agresije.

Ako je unutrašnji sukob nastao u ranoj dobi, odnosno dijete nije razvilo autonomnu poziciju, onda će prezaštićenost i pretjerana kontrola roditelja dovesti do rezonancije. Pod autonomnim

pozicija se odnosi na formiranje potreba i sposobnost osjećanja, razmisli, djelovati samostalno. Dijete sa takvim unutrašnjim konfliktom će patiti od osjećaja neslobode, potrebe da se udovolji zahtjevima okoline i istovremeno, ovisno o okruženju, izbjegava ispoljavanje samostalnih radnji. Ojačavaju ga, kao iu prethodnom slučaju, nastavnici koji i sami imaju isti unutrašnji sukob. Jasno je da su spolja naučili da to ne pokazuju, iako njihova želja da budu prvi, najbolji, kao i superpreciznost, povećana odgovornost i osjećaj za vrijeme mogu ukazivati ​​na postojanje problema koji nastaju u ranom djetinjstvu.

U predškolskom uzrastu dijete prolazi kroz normativni „edipski sukob“ koji je važan za lični razvoj. Dječaci svoju ljubav i nježnost usmjeravaju uglavnom na majku, djevojčice - na oca, odnosno, istopolni roditelj postaje, takoreći, rival. Pod povoljnim okolnostima, "edipski sukob" se završava identifikacijom sa edipskim rivalom, pronalaženjem mira i formiranjem superega. Može se tvrditi da su za dijete predškolskog uzrasta porodični odnosi od posebnog značaja, kroz koje se zadovoljavaju najvažnije osnovne potrebe za sigurnošću i ljubavlju. Kao ilustraciju možemo navesti rezultate istraživanja o idejama starijih predškolaca o idealnoj porodici koju su zamoljeni da prikažu u obliku životinja. Ispostavilo se da je idealni otac prikazan kao ljubazni lav, medvjed, odnosno životinja koja personificira snagu, a idealna majka je prikazana kao mačka, životinja koja donosi toplinu i ljubav. Međutim, sukobi, razvod ili smrt jednog od roditelja mogu dovesti do uskraćivanja potreba za sigurnošću, ljubavlju i prihvatanjem, do narušavanja „edipskog razvoja“. Dakle, u slučaju razvoda roditelja ili sukoba među njima, to se zamjenjuje sukobom lojalnosti.

Kako G. Figdor ističe, sukob lojalnosti leži u činjenici da je dijete prinuđeno da bira na čijoj je strani: majčinoj ili očevoj. A ako pokaže ljubav prema jednom od roditelja, njegov odnos sa drugim je u opasnosti. Kao rezultat sukoba lojalnosti mogu se razviti određeni neurotični simptomi: strahovi ili fobije, snažno izražena opća spremnost na odgovor, pretjerana poniznost, nedostatak fantazije i sl. Dijete se osjeća beskorisno, napušteno, jer roditelji doživljavaju brak konflikti odvlače njihovu pažnju od emocionalnih poteškoća djeteta. Štoviše, često kršenja u razvoju djeteta, u ovoj ili drugoj mjeri, koriste roditelji u svađama. I njegove duševne patnje se pripisuju jedno drugom. Moguća je i druga opcija, kada roditelji djelimično prebace svoje negativna osećanja partneru, što pogoršava kontradikcije u njihovoj vezi,

nadopunjuje ih značajnom agresivnom komponentom. Treba napomenuti da sukobi između roditelja ili razvod nemaju uvijek tako izražene štetne posljedice, već samo kada roditelji nesvjesno ili svjesno uključuju djecu kao saveznike u međusobnoj borbi. Ponekad rođenje drugog djeteta u porodici dovodi do istog rezultata, pogotovo ako je prije toga najstariji bio idol porodice. Dakle, u ovoj situaciji djetetom dominira osjećaj usamljenosti, koji pojačava interno usamljeni učitelj.

Međutim, isti unutrašnji konflikt se eksterno manifestuje na različite načine, u zavisnosti od stila ponašanja deteta u konfliktu.

A. A. Bodalev i V. V. Stolin identifikuju dva glavna destruktivna stila ponašanja u sukobu: asimilativni i akomodativni. Asimilacijski stil ponašanje karakteriše prvenstveno želja djeteta da se prilagodi vanjskim okolnostima nauštrb svojih želja i mogućnosti. Nekonstruktivnost se očituje u njegovoj krutosti, zbog čega dijete pokušava u potpunosti udovoljiti željama drugih. Dijete koje pripada accommodativestil, naprotiv, koristi aktivno-ofanzivnu poziciju, nastoji da okolinu podredi svojim potrebama. Nekonstruktivnost takve pozicije leži u nefleksibilnosti stereotipa ponašanja, prevlasti eksternog lokusa kontrole i nedovoljnoj kritičnosti. Šta određuje djetetov izbor aktivnog ili pasivnog načina rješavanja unutrašnjeg sukoba? Prema L. Kreisleru, "par" aktivnost-pasivnost "pojavljuje se na sceni već u prvom periodu života", tj. već se bebe mogu razlikovati po prevlasti aktivnog ili pasivnog ponašanja. Štaviše, u djetinjstvu, djeca s aktivnom ili pasivnom linijom pokazuju različite psihosomatske simptome (npr. sklonost pasivne djece da postanu gojazni). Može se pretpostaviti da aktivnost ili pasivnost djeteta u velikoj mjeri određuje karakteristike njegovog temperamenta, koje su prirodno fiksirane uvjetima razvoja.

Naravno, dijete može različite situacije koristite oba stila, na primjer u školi i kod kuće. Dakle, možemo govoriti samo o preovlađujućem stilu ponašanja za određeno dijete. Problemi sa mentalnim zdravljem mogu biti uzrokovani raznim razlozima.

Poreklo poremećaja u detinjstvu. Dakle, zbog rezonancije problema razvoja dojenčeta i stvarne anksioznosti njegovih roditelja, pasivno dijete ima osjećaj nesigurnosti, straha od vanjskog svijeta, ali ako je dijete aktivno, jasno će pokazati defanzivna agresivnost. Imajte na umu da agresivnost može imati drugačiji karakter. Agresivnost se tradicionalno smatra stanjem, ponašanjem, osobinom ličnosti. Agresivno ponašanje ili

Država je svojstvena svim ljudima, jeste neophodno stanje vitalna aktivnost. Ako govorimo o djeci, onda se u nekim dobnim razdobljima - ranom i adolescenciji - agresivne radnje smatraju ne samo normalnim, već i u određenoj mjeri neophodnim za razvoj samostalnosti, autonomije djeteta. Potpuno odsustvo agresivnost u ovom uzrastu može biti rezultat određenih razvojnih poremećaja, posebno pomjeranja agresivnosti ili formiranja takvih reaktivnih formacija kao što je, na primjer, naglašena miroljubivost. Agresivnost, neophodna za razvoj deteta, obično se naziva normativnim.

Abnormalna agresivnost kao osobina ličnosti, odnosno sklonost djetetovom učestalom agresivnom ponašanju, formira se pod uticajem različitih razloga. Ovisno o uzrocima, oblici njegove manifestacije se razlikuju.

Odbrambena agresivnost nastaje kao rezultat razvojnog poremećaja u dojenačkoj dobi, koji je pojačan trenutnom porodičnom situacijom. Glavna funkcija agresije u ovom slučaju je zaštita od vanjskog svijeta, koji se djetetu čini nesigurnim. Ova djeca imaju neki oblik straha od smrti, iako su skloni da ga poriču.

Dakle, djeca sa izraženom linijom aktivnosti, odnosno preovlađivanjem asimilacije, ispoljavaju agresivno ponašanje kao odbrambeni mehanizam od osjećaja nesigurnosti u svijetu oko sebe. Ako kod djece dominiraju pasivni oblici reagovanja na okolnu stvarnost, tada dijete kao obranu od osjećaja nesigurnosti i tjeskobe koja proizlazi iz toga pokazuje različite strahovi. Funkciju maskiranja dječjih strahova detaljno je opisao R. May. On smatra da se iracionalna i nepredvidiva priroda dječjih strahova može objasniti pretpostavkom da mnogi od takozvanih strahova nisu strah sam po sebi, već objektivizacija skrivene anksioznosti. Zaista, često se može primijetiti da se dijete ne boji životinja koje ga okružuju, već lava, tigra, koje je viđalo samo u zoološkom vrtu, pa čak i iza rešetaka. Štaviše, postaje jasno zašto uklanjanje straha od jednog objekta, kao što je vuk, može dovesti do pojave drugog: eliminacija objekta ne dovodi do eliminacije uzroka anksioznosti. Kao što smo već rekli, stanje otežava prisustvo napredni nivo anksioznosti i strahova samih roditelja. R. May navodi podatke koji svjedoče o jačanju dječjih strahova od strane roditelja 1 . Ali najviše od svega, uticaju roditeljskih strahova najviše su podložna deca koja su sa njima u simbiotskom odnosu (potpuno emocionalno jedinstvo). U ovom slučaju, dijete igra ulogu

majčina "emocionalna štaka", tj. pomaže joj da nadoknadi neke svoje unutrašnje konflikte. Stoga su simbiotski odnosi, u pravilu, stabilni i mogu postojati ne samo kod djece, već iu kasnijoj dobi: adolescenciji, mladosti, pa čak i odraslima.

Poreklo poremećaja mentalnog zdravlja u ranom životu. Ako dijete nema mogućnost ili sposobnost samostalnog izbora, prosuđivanja, procjene, tada se u aktivnoj verziji razvoja manifestira destruktivnu agresivnost, u pasivu - socijalni strahovi, odnosno strah od nepoštovanja opšteprihvaćenih normi, obrazaca ponašanja. Obe varijante karakteriše ispoljavanje ljutnje, koja se takođe javlja u ranom uzrastu. S obzirom na njegovu posebnu važnost, razmotrimo ovaj problem detaljnije.

Kao što znate, u ranoj dobi, agresivni postupci za dijete nisu samo normalan, već i posebno važan oblik aktivnosti, preduvjet za njegovu kasniju uspješnu socijalizaciju. Agresivni postupci djeteta su poruka o njegovim potrebama, izjava o sebi, utvrđivanje njegovog mjesta u svijetu. Međutim, teškoća je u tome što su prve agresivne radnje usmjerene na majku i bliske osobe, koji često, iz najbolje namjere, ne dozvoljavaju njihovo ispoljavanje. A ako se dijete suoči s neodobravanjem manifestacija svog bijesa, odbacivanja i onoga što smatra gubitkom ljubavi, učinit će sve da izbjegne ispoljavanje ljutnje otvoreno. U ovom slučaju, neizražena emocija, kako piše W. Ocklander, ostaje u djetetu kao kamen spoticanja, ometajući zdrav rast. Dijete se navikava na život sistematskim potiskivanjem svojih emocija. Istovremeno, njegovo "ja" može postati toliko slabo i difuzno da će mu trebati stalna potvrda vlastitog postojanja. Međutim, djeca s aktivnim stilom ponašanja i dalje pronalaze načine da ispolje agresiju – indirektno, kako bi i dalje pokazala svoju snagu i individualnost. To može uključivati ​​ismijavanje drugih, ohrabrivanje drugih da se ponašaju agresivno, krađu ili iznenadne izljeve bijesa u pozadini općenito dobrog ponašanja. Osnovna funkcija agresije ovdje je želja da se ispolje svoje želje i potrebe, da se izađe iz tutorstva društvenog okruženja; manifestuje se u vidu uništenja nečega, tj. destruktivnu agresivnost.

Još jednom naglašavamo da ako dijete nema mogućnost samostalnog izbora, nema svoje prosudbe, procjene, onda u pasivnoj verziji odgovora ima različite oblike socijalni strahovi: ne pridržavaju se opšteprihvaćenih normi, obrazaca ponašanja. I ovo je razumljivo. Djeca koja se odlikuju pasivnim stilom ponašanja ne mogu pokazati osjećaj ljutnje u sukobu. Da bi se zaštitili od toga, poriču samo postojanje ovog osjećaja. Ali s poricanjem osjećaja ljutnje, čini se

poriču dio sebe. Djeca postaju plašljiva, oprezna, udovoljavaju drugima kako bi čula riječi ohrabrenja. Štaviše, gube sposobnost razlikovanja pravih motiva svog ponašanja, odnosno prestaju razumjeti da li su sami odlučili tako ili na zahtjev drugih. U nekim slučajevima, sama mogućnost da se nešto želi, da se postupi vlastitu volju. Jasno je da su dječje poteškoće usmjerene na socijalne strahove: ne ispunjavati ustaljene norme, zahtjeve značajnih odraslih osoba.

Poreklo poremećaja mentalnog zdravlja u predškolskom uzrastu. U ovom periodu za dijete su posebno značajni stabilni unutarporodični odnosi, a sukobi, razvodi ili smrt jednog od roditelja mogu dovesti do uskraćivanja potreba za sigurnošću, ljubavlju i poremećaja „edipskog razvoja“. Djeca s aktivnim stilom reagovanja na konflikt mogu pribjeći različitim načinima pridobijanja negativne pažnje. Ponekad za to pribjegavaju agresivnim radnjama. Ali njihov cilj, za razliku od opcija koje smo već opisali, nije zaštita od vanjskog svijeta i ne nanošenje štete nekome, već skretanje pažnje na sebe. Takva agresivnost se može nazvati demonstrativna.

Kako primjećuje R. Dreykurs, dijete se ponaša tako da odrasli (učitelji, psiholozi, roditelji) steknu utisak da želi da apsolutno sva pažnja bude usmjerena na njega. Ako se odrasli odvrate od toga, slijede razni burni trenuci (vikanje, pitanja, kršenje pravila ponašanja, ludorije itd.). Formula životnog stila takve dece je: "Osećaću se dobro samo ako me primete. Ako me primete, onda postojim." Ponekad djeca privlače pažnju na sebe, a da nisu agresivna. To može uključivati ​​pametno oblačenje, biti prvi koji će odgovoriti na tabli, ili čak uključiti se u aktivnosti koje se ne slažu sa društvom kao što su krađa i laganje 1 .

U istoj situaciji, djeca s pasivnim stilom ponašanja u konfliktu djeluju suprotno. Povlače se u sebe, odbijaju da razgovaraju sa odraslima o svojim problemima. Ako ih pažljivo promatrate, možete primijetiti značajne promjene u njihovom ponašanju, iako roditelji traže pomoć od specijalista samo ako dijete već ima određene neurotične ili psihosomatske reakcije ili se pogoršava školski uspjeh. Kada dijete dugo ostane u ovom stanju, ono se razvija strah od samoizražavanja, odnosno strah od izražavanja svojih pravih osećanja drugima. Kao što je već spomenuto, odrasli podcjenjuju negativan utjecaj

ovaj strah od razvoja djeteta. Možda je to zbog potcjenjivanja važnosti samoizražavanja neposrednosti u našoj kulturi u cjelini. Stoga im neke terapijske škole (A. Lowen, A. Maslow) u radu sa odraslima pomažu da razviju spontanost, lakoću, slobodu izražavanja svog „ja“. Ako je nečije samoizražavanje blokirano ili ograničeno, može razviti osjećaj vlastite beznačajnosti, oslabiti svoje "ja". U pravilu, nakon nekog vremena postaju uočljive tjelesne promjene: ukočenost pokreta, monotonija glasa, izbjegavanje kontakta očima. Dete, takoreći, ostaje sve vreme u zaštitnoj maski.

Poreklo poremećaja mentalnog zdravlja kod adolescenata. Problemi tinejdžera se formiraju u osnovnoškolskom uzrastu. A ako ima izražen osjećaj vlastite inferiornosti, onda u aktivnoj verziji nastoji nadoknaditi ovaj osjećaj kroz ispoljavanje agresije prema onima koji su slabiji od njega. Oni mogu uključivati ​​vršnjake, au nekim slučajevima čak i roditelje i vaspitače. Agresija se najčešće manifestuje u indirektnom obliku, odnosno u obliku ismijavanja, maltretiranja i psovki. Posebno je zanimljivo ponižavanje druge osobe. Gde backlash drugi samo jačaju adolescentovu želju za ovim radnjama, jer služe kao dokaz njegove vlastite korisnosti. Ovaj tinejdžer demonstrira kompenzatorna agresivnost, što mu omogućava da u trenutku ispoljavanja agresije oseti vlastitu snagu i značaj, za održavanje samopoštovanja. Može se pretpostaviti da kompenzacijska agresivnost leži u osnovi mnogih oblika antisocijalnog ponašanja. Osjećaj inferiornosti u pasivnoj verziji poprima oblik strah od odrastanja kada tinejdžer izbjegava donošenje vlastitih odluka, pokazuje infantilnu poziciju i društvenu nezrelost.

Razmatrajući glavne mogućnosti narušavanja psihičkog zdravlja djece, još jednom naglašavamo da dijete može imati više poremećaja, zbog čega je teško razlikovati ih.

Posebno mjesto među poremećajima mentalnog zdravlja zauzimaju trauma gubitka roditelja. Nije određena rezonancijom razvojnih poremećaja u ranog doba i trenutnoj situaciji, ali dovoljno važno. Stoga ćemo to razmotriti odvojeno. Prije svega, definirajmo pojam traume gubitka, odvajajući je od normalnog toka tuge kao reakcije na smrt roditelja. Pod traumom podrazumijevamo nemogućnost ili teškoću prilagođavanja djeteta životu bez roditelja.. Sjećanja na pokojnika u njemu izazivaju teška osjećanja, koja dijete često krije ne samo od drugih, već i od sebe. Izvana, ovo izgleda kao nedovoljno duboko iskustvo tuge, neadekvatno situaciji. Može se reći da je dijete u dubokom depresivnom stanju.

stanje i spoljašnja smirenost, ponekad veselje su neka vrsta "maske" koju treba da drži pod kontrolom osećanja koja je preteška za iskusiti. Prema mnogim istraživačima, osnova ovih osjećaja su strah za sebe, osjećaj nesigurnosti. To se objašnjava činjenicom da, s jedne strane, smrću roditelja prestaje da se obavlja najvažnija roditeljska funkcija, ona zaštitna. S druge strane, kada je nemoguće voljeti živog roditelja, dijete se često poistovjećuje s njim, uključuje ga u sebe kako bi ga voljelo u sebi. Ali tada smrt roditelja postaje simbolična smrt djeteta. Ima snažan strah vlastitu smrt, koje, kao što je već pomenuto, najčešće krije od sebe. Međutim, kako su primijetili V. D. Topolyansky i M. V. Strukovskaya, iskustvo straha zahtijeva maksimalan biološki stres, odnosno povećan nivo energetskih procesa. Stoga njegovo produženo iskustvo dovodi do iscrpljivanja funkcionalnih rezervi, što se očituje u osjećaju umora i vlastite impotencije, primjetnom smanjenju radne sposobnosti. Kod djece može dovesti do smanjenja pažnje, ponekad i pamćenja i, posljedično, uspješnosti obrazovnih aktivnosti.

Jasno je da smrt roditelja ne dovodi uvijek do traumatizacije djeteta. Vjerovatnoća da dijete neće moći preživjeti tugu bez obrazovanja posttraumatskih sindroma, određena je razumnošću ponašanja bližnjih, s jedne strane, i samom situacijom gubitka roditelja, s druge strane. Smanjuje rizik od traumatizacije ako dijete ima priliku da izrazi svoja osjećanja u verbalnom ili simboličkom obliku, kao i emocionalno prisustvo značajne odrasle osobe u njegovom životu. Ovo posljednje ni u kom slučaju ne treba brkati sa hiper-skrbništvom, sažaljenjem, tako da može biti vrlo teško provesti prisustvo. Prisutnost nije radnja, već stanje u kojem jedna osoba osjeća bliskost druge. Rizik od patologizacije tuge se donekle povećava ako rođaci uskrate djetetu priliku da je doživi, ​​posebno, ne odvedu ga na sahranu, izbjegavaju razgovore o pokojniku u prisustvu djeteta itd. Rizik od traumatizacije u situacija neočekivanog gubitka se takođe povećava, posebno sa nasilnom smrću. Ali tugu je najteže doživjeti ako je dijete svjedočilo nesreći.

1 Vidi: Zider R. društvena istorija porodice u zapadnom i Centralna Evropa(kraj XVIII-XX vijeka). - M., 1999.

2 Vidi: Ovan F. Dijete i porodicni zivot po starom poretku. - Jekaterinburg, 1999.

1 Klein M. Zavist i zahvalnost: Istraživanje nesvjesnih izvora. - SPb., 1997. - S. 25.

2. maj R. Značenje anksioznosti. - M., 2001. - S. 189.

1 Vidi: Erikson E. Identitet: Mladi i kriza. - M., 1996.

1 Vidi: May R. Značenje anksioznosti. - M., 2001. 36

1 Vidi: May R. Značenje anksioznosti. - M., 2001.

1 Vidi: Dreikurs R. Pomoć roditeljima u podizanju djece / Ed. Yu.Palikovsky. - M., 1991.


©2015-2019 stranica
Sva prava pripadaju njihovim autorima. Ova stranica ne tvrdi autorstvo, ali omogućava besplatno korištenje.
Datum kreiranja stranice: 2017-04-04

Iako su česta pojava, njihovi osnovni uzroci se još uvijek otkrivaju naučno istraživanje i diskusije. Psihoterapeuti su uvjereni da na sklonost psihičkim poremećajima utiču genetski faktori (predispozicija koja se prenosi od oca ili majke), kao i socijalni faktori (ovdje se misli na situaciju čovjeka tokom cijelog života – odgoj, okruženje, porodica). Naravno, postoje faktori rizika koji utiču na razvoj šizofrenije i drugih bipolarnih mentalnih poremećaja – o njima ćemo govoriti u nastavku.

Biološki faktori

Biološki faktori koji izazivaju razvoj mentalnih poremećaja kod ljudi su:

  • Genetika (prisustvo dijagnoza poremećaja ličnosti kod bliskih srodnika u pravoj liniji). Dokazano je postojanje gena odgovornih za prenošenje mentalnih poremećaja s roditelja na dijete;
  • Bolesti tokom života, koje rezultiraju infektivnim i toksičnim procesima, teška alergijska reakcija, poremećaj metabolizma i metabolizma;
  • Štetni faktori koji utiču na trudnoću;
  • u ljudskom tijelu - posebno između hormona kao što su serotonin i dopamin;
  • Uticaj na tijelo hemijske supstance koji negativno utiču na funkcionisanje centralnog nervnog sistema.

Dokazano je da ako su otac ili majka imali sklonosti, onda će se sa 90% vjerovatnoće manifestirati u nekom od životne faze Dijete ima.

Psihoterapeuti upozoravaju roditelje da njihova djeca koriste droge (ketamin i marihuanu) u adolescencija, izazvati akutnu mentalna stanja blizu psihoze.

Psihoza se razvija kod autistične djece, kao i kod onih koji su od malih nogu bili asocijalna osoba. Dokazana je veza između poremećaja mozga i psihoze. Direktno, sama kršenja u radu moždane kore i njegovih odjela javljaju se u prenatalnom periodu.

Medicinski faktori

Mentalni poremećaji mogu biti izazvani sljedećim faktorima:

  • Dugotrajno liječenje pacijenta steroidima;
  • Utjecaj trudnoće i porođaja na tijelo žene, posebno na njenu psihu. Prema statistikama, 50% žena širom svijeta doživljava psihozu nakon rođenja djeteta. različitim stepenima manifestacije;
  • Nedostatak sna, hormonsko liječenje žene tokom trudnoće, što zajedno dovodi do psiho-emocionalnih poremećaja ličnosti;
  • Upotreba narkotičkih supstanci;
  • Pušenje marihuane.

Psihološki faktori

Pod psihološkim faktorima koji utiču na poremećaj ličnosti osobe potrebno je razumjeti:

  • Stanje povećane anksioznosti;
  • dugotrajan;
  • Bipolarni poremećaj ličnosti;
  • Kršenja društvenog ponašanja osobe, izazvana njegovom reakcijom na ljude oko sebe.

Ljudi vrlo često prelaze iz nervnog sloma u mentalni nakon što se u njihovim životima pojavi nesanica, sa svojstvenim noćnim morama i strahovima. Takvi se ljudi u običnom životu ponašaju vrlo čudno - asocijalni su, sumnjičavi su čak i prema ljudima koji su im bliski. Imaju paroidalni stav prema svemu što im se dešava u životu. Čini im se da se svi negativni događaji koji se događaju u životu na globalnom nivou direktno tiču ​​njih.

Inače, psihološke studije to pokazuju žene koje pate od postporođajne depresije bile su fizički zlostavljane i teško zlostavljane kao djeca. Roditelji takvih djevojčica pili su alkohol, drogirali se, pušili i vodili nezdrav način života.

Naučno iskustvo i brojna istraživanja su pokazala da se psihoze javljaju kod ljudi koji su prošli kroz težak životni događaj. Oni koji žive u lošim društvenim uslovima, izloženi su negativnom društvu ili su pripadnici etničkih i rasnih manjina najverovatnije će dobiti dijagnozu psihoze.

Normalnost i abnormalnost

Koncept normalnosti i abnormalnosti definisao je psihijatar i filozof Neil Burton. Iznio je 3 glavne karakteristike po kojima se može utvrditi da li je osoba normalna ili ne. Doktor je dao definiciju poremećaja ličnosti prema međunarodnoj klasifikaciji.

Dakle, prvi znak je da osoba ima poremećenu svijest i prepoznavanje samog sebe;

Drugi znak je da je pacijentu teško komunicirati sa ljudima oko sebe;

Treći znak je da se stanje osobe ne može oceniti kao patološko, odnosno da nije pod uticajem hemikalija ili psihotropnih lekova.

Opšte stanje osobe može se ocijeniti kao: paranoično, asocijalno, narcisoidno, zavisno, šizoidno. Štaviše, slično mentalnih poremećaja praktički se ne javljaju u izolovanom obliku - oni se naslanjaju jedno na drugo, uzrokujući granična stanja. Manifestacija mentalnog poremećaja pada na procese lične krize osobe.

paranoidni poremećaj

Ako osoba ima paranoični poremećaj, tada će je karakterizirati izraženo nezadovoljstvo i nepovjerenje prema ljudima oko sebe. Pacijenti nemaju blisko okruženje, prijatelje i životnog partnera. Takvu osobu je vrlo lako uvrijediti, s obzirom da je izuzetno nedruštvena.

poremećaj šizoidnog tipa

Ljudi šizoidnog tipa potpuno su uronjeni u sebe, ali u isto vrijeme nisu zainteresirani za društvo, a također ljubavna veza općenito. Takvi ljudi praktički ne izražavaju emocije, mogu se nazvati bezosjećajnim. Oni su bolni, ali se u isto vrijeme dobro prilagođavaju u društvu i mogu biti uspješni kako u karijeri tako iu privatnom životu (ako im je pratilac osoba koja prihvaća njihove neobičnosti).

shizotipni poremećaj

Takvi ljudi su krajnje čudni: izgledaju vrlo čudno, ponašaju se netipično, imaju netipičnu percepciju svijeta oko sebe. Šizotipični ljudi vjeruju u magiju, sekte. Sumnjičavi su i nepovjerljivi. Gotovo sva njihova okolina navodno je opasna za njih.

Neil Burton također identificira antisocijalne, granične, histerične, narcističke, izbjegavajuće, zavisne, kompulzivno-opsesivne poremećaje.

MENTALNO ZDRAVLJE je određena rezerva snage osobe, zahvaljujući kojoj može savladati neočekivane stresove ili poteškoće koje nastaju u izuzetnim okolnostima.

Nivo mentalnog zdravlja zavisi od interakcije faktora koji se dele na predisponirajuće, provocirajuće i podržavajuće.

Predisponirajući faktori povećati osjetljivost osobe na mentalne bolesti i povećati vjerojatnost njenog razvoja kada je izložena provocirajućim faktorima. Predisponirajući faktori mogu biti genetski uvjetovani, biološki, psihološki i socijalni.

Trenutno nema sumnje u genetsku predispoziciju za bolesti kao što su šizofrenija, neki oblici demencije, afektivni poremećaji (manično-depresivna psihoza) i epilepsija. Određeni predisponirajući značaj za razvoj mentalnih bolesti imaju osobine ličnosti.

Karakteristike ličnosti ne samo da mogu imati nespecifičan učinak na razvoj mentalnog poremećaja, već i utjecati na formiranje kliničku sliku bolesti.

To biološki faktori faktori koji povećavaju rizik od mentalnog poremećaja ili bolesti uključuju godine, spol i fizičko zdravlje.

Dob. U određenim starosnim periodima osoba postaje ranjivija u stresnim situacijama. Ovi periodi uključuju:

-junior school dobi u kojoj postoji visoka prevalencija strahovi od mraka, životinja, likova iz bajki;

-tinejdžerske godine(12-18 godina), koje karakteriše povećana emocionalna osjetljivost i nestabilnost, poremećaji ponašanja, uključujući one povezane s upotrebom droga, samopovređivanjem i pokušajima samoubistva;

-period involucije- sa inherentnim promjenama ličnosti i smanjenjem reaktivnosti na djelovanje psiholoških i socio-ekonomskih faktora.

Mnoge mentalne bolesti imaju obrazac razvoja u određenoj dobi. Šizofrenija se najčešće razvija tokom adolescencije ili mlada godina, vrhunac ovisnost o drogi pada na 18-24 godine, u involucionoj dobi raste broj depresija, senilna demencija. Općenito, vrhunac incidencije tipičnih mentalnih poremećaja javlja se u srednjim godinama. Starost ne utječe samo na učestalost razvoja mentalnih poremećaja, već i daje svojevrsnu "dobnu" boju njihovim manifestacijama. Mentalni poremećaji starost(zablude, halucinacije) često odražavaju svakodnevna iskustva – oštećenja, trovanja, razotkrivanja i svakakve trikove kako bi ih se „otarasili, starci“.

Kat također u određenoj mjeri određuje učestalost i prirodu mentalnih poremećaja. Muškarci češće nego žene pate od šizofrenije, alkoholizma, ovisnosti o drogama. Ali kod žena, zloupotreba alkohola i psihotropnih supstanci dovodi do bržeg razvoja ovisnosti o drogama i bolest je malignija nego kod muškaraca. Muškarci i žene različito reaguju na stresne događaje. To je zbog njihovih različitih socio-bioloških karakteristika. Žene su emotivnije i češće od muškaraca doživljavaju depresiju i emocionalne poremećaje. Specifično za žensko tijelo biološka stanja kao što su trudnoća, porođaj, postpartalni period, menopauza, nosi puno socijalni problemi i psihotraumatski faktori. U tim periodima raste ugroženost žena, aktuelizuju se društveni i kućni problemi. Samo žene mogu da se razvijaju postporođajna psihoza ili depresija sa strahom za zdravlje djeteta. Involucijske psihoze se češće razvijaju kod žena. neželjena trudnoća - teški stres za djevojčicu, a ako je otac nerođenog djeteta ostavio djevojčicu, onda razvoj teške depresivne reakcije, uključujući one sa suicidalnom namjerom.Žene češće doživljavaju seksualno nasilje ili zlostavljanje, što rezultira različitim oblicima psihičkih problema, češće u obliku depresije. Djevojčice koje su bile seksualno zlostavljane kasnije su podložnije problemima mentalnog zdravlja. Hijerarhija društvenih vrijednosti kod žena i muškaraca je različita. Za ženu su porodica i djeca važniji; za muškarce - njegov prestiž, rad. Zbog toga zajednički uzrok razvoj neuroze kod žena - nevolje u porodici, lični problemi, a kod muškaraca - sukob na poslu ili otkaz. Čak lude ideje nose otisak društvenog i rodnog identiteta. Mentalno zdravlje ima direktnu vezu sa stanjem fizičkog zdravlja. Fizički zdravstveni problemi mogu uzrokovati kratkotrajne mentalne bolesti ili hronična bolest. Psihički poremećaji se otkrivaju kod 40-50% pacijenata sa somatskim oboljenjima.

društveni faktori.

Od svih društvenih faktora, porodica je najvažnija. Njegov utjecaj na mentalno zdravlje može se vidjeti u bilo kojoj dobi. Ali to ima posebno značenje za dijete. Nestabilni hladni odnosi u porodici, manifestacija okrutnosti utiču na mentalno zdravlje djeteta.

To društveni faktori utiče na mentalno zdravlje, uključuju probleme vezane za posao, stanovanje, socijalno nezadovoljstvo, socijalne katastrofe i ratove. Depresija se često javlja kod predstavnika srednjih i nižih društvenih slojeva, gdje prevladava teret životnih događaja i okolnosti. Depresija se često razvija kod ljudi koji su ostali bez posla. Čak i nakon vraćanja na posao, depresija može trajati i do dvije godine, posebno kod onih s nedostatkom socijalna podrška. Današnje vrijeme karakteriziraju tako društveno uvjetovani patogeni faktori kao što su lokalni ratovi, oružani sukobi, teroristički akti - oni dovode do upornih poremećaja mentalnog zdravlja ne samo među neposrednim učesnicima, već i među civilnim stanovništvom. Moderni period Razvoj društva karakteriše i povećanje kontradiktornosti između čoveka i životne sredine, što se ogleda u ekološkim problemima, u naglom porastu broja katastrofa koje je prouzrokovao čovek. Prirodne katastrofe i katastrofe izazvane čovjekom mijenjaju život osobe i potenciraju razvoj mentalnih poremećaja.

provocirajući faktori. Ovi faktori uzrokuju razvoj bolesti. Okidači mogu biti fizički, psihološki ili društveni.

Fizički faktori uključuju fizičku bolest i povrede. U isto vrijeme, fizička oštećenja i bolest mogu biti psihička trauma i uzrok mentalna bolest(neuroza). Socio-psihološki faktori su životni događaji (gubitak posla, razvod, gubitak voljene osobe, preseljenje u novo mjesto stanovanja i sl.), koji se ogledaju u kliničkoj manifestaciji i sadržaju bolnih iskustava. Nedavno je postao široko rasprostranjen opsesivni strahovi, koji su povezani sa stvarnošću, postoje oblici bolnih uvjerenja i strahova koji su nam došli iz daleke prošlosti - šteta, vještičarenje, opsjednutost, urokljivo oko.

prateći faktori. Od njih zavisi trajanje bolesti nakon njenog početka. Prilikom planiranja liječenja i socijalni rad kod pacijenta, posebno je važno posvetiti mu dužnu pažnju. Kada su početni predisponirajući i provocirajući faktori već prestali da utiču, prateći faktori postoje i mogu se korigovati.

Norma i patologija mentalnih procesa.

Koncepti "mentalnog zdravlja" i "mentalne norme" nisu identični. Koncept norme je neophodan za tačna dijagnoza/ zaključci . Ali zdravstveno stanje je usko povezano s konceptom norme u našim umovima. Odstupanje od norme smatra se patologijom i bolešću.

Norma je pojam koji može sadržavati dva glavna sadržaja. Prvi je statistički sadržaj norme: to je nivo funkcioniranja organizma ili ličnosti, koji je karakterističan za većinu ljudi i tipičan je, najčešći. U ovom aspektu, norma se čini kao neka objektivno postojeća pojava. Statistička norma se utvrđuje izračunavanjem aritmetičke sredine nekih empirijskih (pronađenih u životnom iskustvu) podataka. Drugi je evaluacijski sadržaj norme: norma se smatra nekim idealnim uzorkom stanja osobe ili stanja „savršenstva“, kojem bi svi ljudi u određenoj mjeri trebali težiti. U tom aspektu norma djeluje kao idealna norma – subjektivna, proizvoljno utvrđena norma. Standard se uzima kao savršen uzorak dogovorom nekih osoba koje imaju pravo da uspostavljaju takve uzorke i imaju moć nad drugim ljudima (npr. specijalisti, vođe grupe ili društva, itd.). Sve što ne odgovara idealu proglašava se nenormalnim.

Problem norme-standarda povezan je s problemom izbora normativne grupe - ljudi čija životna aktivnost djeluje kao standard, koji meri efektivnost nivoa funkcionisanja tela i ličnosti. Ovisno o tome koga stručnjaci obdareni moći (na primjer, psihijatri ili psiholozi) uključuju u normativnu grupu, uspostavljaju se različite granice norme.

Norme-norme uključuju ne samo idealne norme, već i funkcionalne, društvene i individualne norme.

Funkcionalne norme su norme koje procjenjuju stanje osobe u smislu njihovih posljedica (štetnih ili neštetnih) ili mogućnosti postizanja određenog cilja (doprinosi ili ne doprinosi ovakvom stanju realizacije zadataka vezanih za cilj).

Društvene norme su norme koje kontrolišu ponašanje osobe, prisiljavajući je da se pridržava nekog željenog (propisuje okolina) ili modela koji je uspostavila vlast.

Individualna norma je norma koja uključuje poređenje osobe sa stanjem u kojem je prethodno bila, a koja odgovara njegovim ličnim ciljevima, životnim vrijednostima, mogućnostima i okolnostima života.

Najvažniji kriteriji za upućivanje na varijante norme:

Psihološka jasnoća;

Nema pretjerane fiksacije koja ne zadovoljava zahtjeve aktivnosti ili potrebe

Nema poremećaja društvenog funkcionisanja i korekcija je moguća;

Relativno svrsishodan karakter;

određenim periodima.

Također je potrebno procijeniti prirodu promjena u dinamici, korelirati sa karakteristikama pojedinca.

Pitanja koja se odnose na granice između mentalne norme i patologije do danas nisu u potpunosti proučena. U početnim (prekliničkim) stadijumima bolesti, promjene u psihi su često prolazne, sindromske, neucrtane prirode. Otuda su nastali koncepti kao što su "predbolest", "prednosološki mentalni poremećaji", koje karakterizira nepostojanje jasnih granica između psiholoških reakcija i mentalnih poremećaja, između norme i patologije ličnosti.

Većina ljudi se može pripisati osobama s premorbidnim mentalnim poremećajima ili prenosološkim poremećajima, itd. i smatraju ih nepatološkim manifestacijama. To uključuje nespecifične, najčešće astenične pojave, akcentuacije karaktera i poremećaje ličnosti, neuroze i stanja slična neurozi.

U prisustvu patologije mentalnih procesa kako bi se na osnovu rezultata spojile karakteristike dijagnostičkog razmišljanja doktora i kliničkog psihologa klinička zapažanja identifikovani su patopsihološki sindromi. Prvi takav pokušaj učinjen je 1982. I. A. Kudryavtsev, a 1986. V.M. Bleikher opisao je niz patopsiholoških registarskih sindroma, koji imaju, takoreći, generalizirajuću vrijednost, njihove karakteristike su bliže nozološkim, a njihova izolacija označava fazu preliminarne dijagnoze bolesti. Klinički psiholog može u svojim dijagnostičkim zaključcima operirati sa takvim skupom sindroma patopsihološkog registra kao što su:

Šizofreničar. Karakterizira ga narušavanje svrhovitosti razmišljanja i formiranja značenja (rasuđivanje, proklizavanje, različitost, itd.), emocionalno-voljni poremećaji (spljoštenost i disocijacija emocija, hipo- i abulija, parabulija, itd.), razvoj autizam, otuđenost itd.

Oligofren. Sastoji se od primitivnog i konkretnog mišljenja, nemogućnosti formiranja pojmova i apstrakcije (ili značajnih poteškoća u tome), nedostatka opštih informacija i znanja, povećane sugestivnosti, emocionalni poremećaji, poteškoće/nemogućnost učenja.

Organski (egzo- i endogeni). Sastoji se od oštećenja pamćenja, kolapsa sistema prethodnog znanja i iskustva, simptoma smanjene inteligencije, operativne strane razmišljanja (smanjenje nivoa generalizacija), nestabilnosti emocija (afektivna labilnost), smanjene kritičke sposobnosti i samopouzdanja. kontrolu (u klinici odgovara egzogenom organskom oštećenju mozga - cerebralna ateroskleroza, posljedice traumatske ozljede mozga, zloupotreba supstanci i sl., prava epilepsija, primarni atrofični procesi u mozgu).

Psihopatski (lično abnormalni). Sastoji se od neadekvatnosti nivoa tvrdnji i samopoštovanja, poremećenog razmišljanja tipa katatim („afektivne logike“), poremećenog predviđanja i oslanjanja na prošlo iskustvo, emocionalnih i voljnih poremećaja, promena u strukturi i hijerarhiji motiva (u klinici, odgovara naglašenim i psihopatskim ličnostima, zbog u velikoj meri najmanje abnormalnih psihogenih reakcija tla).

afektivno-endogena(u klinici odgovara bipolarnom afektivnom poremećaju i funkcionalnim afektivnim psihozama kasne dobi).

Psihogeno-psihotični(u klinici - reaktivna psihoza).

Psihogeno-neurotični(u klinici - neuroze i neurotične reakcije).

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), ljudsko zdravlje je stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja. Svjetska zdravstvena organizacija opisuje 24 faktora koji imaju stvarni uticaj na naše blagostanje, od kojih su glavni grupisani u 4 grupe: ljudski način života, životna sredina (ekologija); naslijeđe (genetski); sistem zdravstvene zaštite.

Slika života osobe. Udio ovih faktora je 50%. To uključuje hranu, fizička aktivnost, otpornost na stres, prisustvo loših navika (pušenje, zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama).

Hrana. Od prvog do njihovog zadnji dani ljudski život je povezan sa hranom. Podržava naš život, daje nam energiju, hrani mozak, osigurava rast i obnavljanje zastarjelih stanica. Ali osoba često ne slijedi osnovne principe racionalnu ishranu: uravnoteženost, umjerenost, raznovrsnost i dijeta.

Uravnotežena ishrana je balans energije, odnosno koliko je čovek pojeo, toliko treba da potroši u toku svog života ili fizičke aktivnosti. u desnoj i zdrava ishrana treba da sadrži sve korisne tvari za tijelo. Svakog dana organizam treba da dobije dovoljnu količinu proteina, masti, ugljenih hidrata, vitamina, minerali, voda i biljna vlakna. Raznovrsni nutrijenti i vitamini osiguravaju uravnotežen unos potrebnih supstanci u vaše tijelo.

Umjerenost u ishrani. Ne mogu podnijeti previše hrane probavni sustav, hrana prolazi kroz fermentaciju i raspadanje, organizam se truje.

Način obroka - 3 ili 4 obroka dnevno (doručak, ručak, popodnevna užina, večera). Jelo u određenim satima poboljšava funkcionisanje probavnog sistema.

Fizička aktivnost je biološki određena nužnost, čije zanemarivanje dovodi ne samo do mlohavosti i opuštenosti kože, gubitka atraktivne figure, već i do razvoja bolesti: kardiovaskularnog i respiratornog sistema; pate od mišićno-koštanog sistema, gastrointestinalnog sistema; povećava se zgrušavanje krvi; metabolizam je poremećen, počinju se aktivno izlučivati ​​iz tijela neophodne supstance- fosfor, kalcijum, gvožđe, azot, sumpor i dr. Fizička neaktivnost je faktor rizika za nastanak raznih bolesti zglobova, ligamenata, kičme itd.

Kretanje je hrana za mišiće ljudsko tijelo. Bez ove "ishrane", mišići će brzo atrofirati. Šteta fizičke neaktivnosti za zdravlje leži u činjenici da se mišićna masa smanjuje, a masni sloj, naprotiv, povećava. To dovodi do pretilosti, ali je opasno ne samo po sebi. Aforizam "Kretanje je život" trebao bi čvrsto ući u vašu svijest.

Imati loše navike. Mnogi ljudi potcjenjuju štetu od pušenja i alkohola na njihov organizam, ali u međuvremenu su alkohol i pušenje sada sastavni dio života mnogih ljudi.

Nekome je to način života, neko mu pribjegava kako bi se oslobodio stresa, a neki puše i piju samo na praznicima. Šta god da vam je razlog za ovakve navike, morate imati na umu da su one štetne za vaše tijelo. Osim toga, vaše loše navike imaju direktan i indirektan uticaj na ljude oko vas, posebno na rođake i prijatelje.

Tolerantnost na stres. Stres i depresija su široko rasprostranjeni u savremeni svet: promjene povezane s promjenom mjesta studiranja ili rada, psihoemocionalno prenaprezanje zbog većeg obima posla, smanjena fizička aktivnost, poremećaj rada i odmora, koji različito djeluju na organizam u zavisnosti od stepena preopterećenosti i stresa .

Država okruženje(ekologija) čini 20% svih faktora rizika. Razvoj mnogih bolesti zavisi od vremenskih uslova, geografska lokacija, ekološka situacija. Na primjer, niska vlažnost zraka izaziva sušenje sluznice respiratornog trakta, što rezultira slabljenjem lokalnog imuniteta i povećanjem učestalosti SARS-a; visoka vlažnost - respiratorne bolesti, hronično curenje iz nosa, bronhitis i dr. Posebnu opasnost predstavlja zagađenje atmosferskog vazduha i vode za piće.

Nasljednost (genetika) zauzima 20% svih faktora rizika. To uključuje genetske karakteristike ljudskog tijela. Svi imamo svoj genetski program, koji uključuje predispoziciju za određene bolesti. Naravno, neće se moći riješiti vlastitih gena, ali se mogu poduzeti mjere opreza. Stoga se prije svega potrebno zaštititi od onih štetnih utjecaja koji mogu samo pogoršati nasljedna predispozicija i izazivaju razvoj bolesti koje su donirali preci.

Zdravstveni sistem. Na prvi pogled, udio zdravstvene odgovornosti za zdravlje (10%) izgleda iznenađujuće nizak. Ali s njim većina ljudi povezuje svoje nade u zdravlje. Ovakav pristup prvenstveno je posljedica činjenice da se čovjek najčešće sjeća zdravlja kada je već bolestan. Oporavak, naravno, povezuje sa medicinom. Međutim, u isto vrijeme čovjek ne razmišlja o tome da se liječnik ne bavi zaštitom zdravlja, već liječenjem bolesti.

Trenutno postojeći principi lečenja, po pravilu, zasnivaju se na gruboj intervenciji u normalnom toku fiziološki procesi, i ne koriste vlastite adaptivne sposobnosti tijela. Ovo objašnjava nisku efikasnost takvog tretmana i nizak stepen zavisnosti od zdravlja. savremeni čovek od medicinske podrške. S tim u vezi, Hipokratove riječi „lijek često smiruje, nekad olakšava, rijetko liječi“, nažalost, u mnogim slučajevima i danas su aktuelne.

Svaki od faktora rizika je štetan sam po sebi, ali je njihova kombinacija posebno štetna. Ako je nekoliko prisutnih u isto vrijeme, onda će brzo i neizbježno uslijediti odmazda u obliku određenih bolesti. Stoga, znajući koji faktori rizika po zdravlje postoje i pokušavajući ih svesti na najmanju moguću mjeru, svako od nas može svojim rukama produžiti život i zaštititi se od pojave mnogih neugodnih bolesti.

Zdravlje je velika sreća i zato ga treba čuvati, stalno paziti na sebe i nastojati izbjeći sve one faktore koji ljudskom tijelu mogu nanijeti nepopravljivu štetu.