Koliko dugo traje klinička smrt? Pogled iz zaborava na vlastito tijelo Klinička smrt koliko traje maksimum

Život organizma je nemoguć bez kiseonika koji dobijamo putem disajnih puteva cirkulatorni sistem. Ako prestanemo da dišemo ili zaustavimo cirkulaciju, umrijet ćemo. Međutim, kada disanje prestane i srce stane smrt ne dolazi odmah. Postoji određena prijelazna faza koja se ne može pripisati ni životu ni smrti - to je klinička smrt.

Ovo stanje traje nekoliko minuta od trenutka kada su disanje i rad srca prestali, vitalna aktivnost organizma je zamrla, ali još nisu nastupile nepovratne smetnje na nivou tkiva. Iz takvog stanja još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ako uzmete hitne mjere obezbediti hitna pomoć.

Uzroci kliničke smrti

Definicija kliničke smrti je sljedeća - ovo je stanje kada preostaje samo nekoliko minuta prije stvarne smrti osobe. U ovom kratkom vremenu još uvijek je moguće spasiti i vratiti pacijenta u život.

Šta je potencijalni uzrok takvo stanje?

Jedan od mnogih uobičajeni uzroci- srčani udar. Ovo je užasan faktor kada srce neočekivano stane, iako ništa ranije nije nagovještavalo nevolje. Najčešće se to javlja kod bilo kakvih poremećaja u radu ovog organa, ili kod začepljenja koronarnog sistema trombom.

Ostali uobičajeni razlozi uključuju sljedeće:

  • pretjerano fizičko ili stresno prenaprezanje, što negativno utječe na opskrbu srca krvlju;
  • gubitak značajnih količina krvi zbog ozljeda, rana itd.;
  • stanje šoka (uključujući anafilaksiju - posljedica snažnog alergijskog odgovora tijela);
  • respiratorni zastoj, asfiksija;
  • ozbiljna termička, električna ili mehanička oštećenja tkiva;
  • toksični šok - izloženost toksičnim, hemijskim i toksične supstance na tijelu.

Uzroci kliničke smrti mogu biti i hronična produžena oboljenja kardiovaskularnog i respiratornog sistema, kao i situacije slučajne ili nasilne smrti (prisustvo povreda nespojive sa životom, povrede mozga, potresi srca, kompresije i modrice, embolija, aspiracija tečnosti ili krv, refleksni grč koronarne žile i srčani zastoj).

Znakovi kliničke smrti

Klinička smrt se obično definiše sledećim karakteristikama:

  • osoba je izgubila svijest. Ovo stanje se obično javlja unutar 15 sekundi nakon što je cirkulacija prestala. Važno: cirkulacija krvi ne može stati ako je osoba pri svijesti;
  • nemoguće je odrediti puls u području karotidnih arterija u roku od 10 sekundi. Ovaj znak ukazuje da je dotok krvi u mozak prestao, a vrlo brzo će ćelije moždane kore odumrijeti. Karotidna arterija nalazi se u udubini koja odvaja sternokleidomastoidni mišić i dušnik;
  • osoba je uopće prestala disati, ili u pozadini nedostatka disanja, respiratorni mišići se povremeno grčevito skupljaju (ovo stanje gutanja zraka naziva se atonalno disanje, koje prelazi u apneju);
  • zjenice se šire i prestaju da reaguju na izvor svetlosti. Takav znak je posljedica prestanka opskrbe krvlju moždanih centara i živca odgovornog za kretanje očiju. Ovo je najnoviji simptom kliničke smrti, tako da ne treba čekati na njega, već morate unaprijed poduzeti hitne medicinske mjere.

Klinička smrt od utapanja

Do utapanja dolazi kada je osoba potpuno uronjena u vodu, što uzrokuje poteškoće ili potpuni prestanak disajne izmjene plinova. Postoji nekoliko razloga za to:

  • udisanje tečnosti kroz respiratorni trakt osobe;
  • laringospastično stanje zbog ulaska vode u respiratorni sistem;
  • šok srčani zastoj;
  • napad, srčani udar, moždani udar.

U stanju kliničke smrti, vizuelnu sliku karakteriše gubitak svesti žrtve, cijanoza kože, nedostatak respiratorni pokreti i pulsacije u predelu karotidnih arterija, proširene zenice i njihov nedostatak reakcije na izvor svetlosti.

Vjerovatnoća uspješnog oživljavanja osobe u ovom stanju je minimalna, jer je u vodi potrošio velike količine energije tijela u borbi za život. Prilika pozitivan ishod Mere oživljavanja za spasavanje žrtve mogu direktno zavisiti od dužine boravka osobe u vodi, starosti, zdravstvenog stanja i temperature vode. Inače, pri niskoj temperaturi rezervoara šansa za preživljavanje žrtve je mnogo veća.

Osjećaji ljudi koji su doživjeli kliničku smrt

Šta ljudi vide kada su klinički mrtvi? Vizije mogu biti različite, a možda i nisu. Neki od njih su razumljivi u smislu naučna medicina, neki nastavljaju da iznenađuju i zadivljuju maštu ljudi.

Neki preživjeli koji su opisali svoj boravak u "šapama smrti" kažu da su vidjeli i sreli se sa nekim od preminulih rođaka ili prijatelja. Ponekad su vizije toliko realistične da je prilično teško ne povjerovati u njih.

Mnoge vizije su povezane sa sposobnošću osobe da preleti svoje tijelo. Ponekad reanimirani pacijenti dovoljno detaljno opisuju izgled i postupke ljekara koji su poduzeli hitne mjere. naučno objašnjenje nema takvih pojava.

Često žrtve navode da su tokom reanimacije mogle prodrijeti kroz zid u susjedne prostorije: detaljno opisuju situaciju, ljude, postupke, sve što se u isto vrijeme dešavalo na drugim odjeljenjima i operacionim salama.

Medicina pokušava objasniti takve pojave posebnostima naše podsvijesti: u stanju kliničke smrti, osoba čuje određene zvukove pohranjene u moždanoj memoriji, a na podsvjesnom nivou zvučne slike dopunjuje vizualnim.

Umjetna klinička smrt

Koncept umjetne kliničke smrti često se poistovjećuje s konceptom umjetne kome, što nije sasvim točno. Medicina ne koristi posebno uvođenje osobe u stanje smrti, eutanazija je u našoj zemlji zabranjena. Ali umjetna koma se koristi u medicinske svrhe pa čak i prilično uspješno.

Uvod u umjetnu koma koristi se za prevenciju poremećaja koji mogu negativno utjecati na funkcije moždane kore, na primjer, krvarenje, praćeno pritiskom na područja mozga i njegovim oticanjem.

Umjesto anestezije može se koristiti umjetna koma u slučajevima kada postoji nekoliko ozbiljnih urgentnih hirurške intervencije, kao i u neurohirurgiji i u liječenju epilepsije.

Pacijent se dovodi u stanje kome uz pomoć medicinskih lijekova. Zahvat se izvodi prema strogim medicinskim i vitalnim indikacijama. Rizik od uvođenja pacijenta u komu mora biti u potpunosti opravdan mogućim očekivanim dobrobitima takvog stanja. Veliki plus veštačke kome je što je ovaj proces apsolutno kontrolisan od strane lekara. Dinamika ovog stanja je često pozitivna.

Faze kliničke smrti

Klinička smrt traje tačno onoliko koliko mozak u hipoksičnom stanju može da održi sopstvenu održivost.

Postoje dvije faze kliničke smrti:

  • prva faza traje oko 3-5 minuta. Za to vrijeme područja mozga koja su odgovorna za vitalnu aktivnost organizma, u normotermnim i anoksičnim uvjetima, još uvijek zadržavaju svoju sposobnost života. Gotovo svi naučni stručnjaci se slažu da produženje ovog perioda ne isključuje mogućnost oživljavanja osobe, ali može dovesti do nepovratnih posljedica smrti nekih ili svih dijelova mozga;
  • druga faza se može javiti pod određenim uslovima i može trajati nekoliko desetina minuta. Pod određenim uvjetima razumijemo situacije koje doprinose usporavanju degenerativnih procesa mozga. Ovo je vještačko ili prirodno hlađenje tijela, koje se javlja tokom smrzavanja, utapanja i strujni udar osoba. U takvim situacijama, trajanje kliničko stanje povećava.

Koma nakon kliničke smrti

Posljedice kliničke smrti

Posljedice kliničke smrti u potpunosti zavise od toga koliko brzo je pacijent oživljen. Što se prije čovjek vrati u život, to ga očekuje povoljnija prognoza. Ako je prošlo manje od tri minute od srčanog zastoja prije njegovog nastavka, tada je vjerojatnost degeneracije mozga minimalna, a pojava komplikacija je malo vjerojatna.

U slučaju kada se trajanje reanimacije iz bilo kojeg razloga odgodi, nedostatak kisika u mozgu može dovesti do nepovratnih komplikacija, sve do apsolutnog gubitka vitalnih funkcija tijela.

Kod produžene reanimacije, kako bi se spriječili hipoksični poremećaji mozga, ponekad se koristi tehnika hlađenja za ljudsko tijelo, što omogućava povećanje perioda reverzibilnosti degenerativnih procesa do nekoliko dodatnih minuta.

Život nakon kliničke smrti za većinu ljudi dobiva nove boje: prije svega, mijenja se pogled na svijet, pogledi na njihove postupke, životni principi. Mnogi dobijaju psihičke sposobnosti, dar vidovitosti. Koji procesi tome doprinose, koji se novi putevi otvaraju kao rezultat nekoliko minuta kliničke smrti, još uvijek nije poznato.

Klinička i biološka smrt

Stanje kliničke smrti, ako se ne pruži hitna pomoć, uvijek prelazi u sljedeću, završnu fazu života - biološku smrt. Biološka smrt nastaje kao posljedica moždane smrti - ovo je nepovratno stanje, mjere reanimacije u ovoj fazi su beskorisne, neprikladne i ne donose pozitivne rezultate.

Smrt obično nastupa 5-6 minuta nakon pojave kliničke smrti, u nedostatku reanimacije. Ponekad se vrijeme kliničke smrti može donekle produžiti, što ovisi uglavnom o temperaturi. okruženje: at niske temperature metabolizam se usporava gladovanje kiseonikom tkivo se lakše podnosi, pa tijelo može duže ostati u stanju hipoksije.

Sljedeći simptomi se smatraju znakovima biološke smrti:

  • zamućenje zjenice, gubitak sjaja (sušenje) rožnjače;
  • "mačje oko" - kada je komprimirano očna jabučica zenica menja oblik i pretvara se u neku vrstu "proreza". Ako je osoba živa, ovaj postupak nije moguć;
  • pad tjelesne temperature se javlja za otprilike jedan stepen u toku svakog sata nakon nastupanja smrti, tako da ovaj znak nije hitan;
  • pojava kadaveričnih mrlja - plavkastih mrlja na tijelu;
  • zbijanje mišića.

Utvrđeno je da sa početkom biološke smrti prvo odumire kora velikog mozga, zatim subkortikalna zona i kičmena moždina, nakon 4 sata - koštana srž, a nakon toga - kože, mišićna i tetivna vlakna, kosti tokom dana.

klinička smrt

klinička smrt- reverzibilna faza umiranja, prelazni period između života i smrti. U ovoj fazi, aktivnost srca i disanje prestaje, sve spoljni znaci vitalna aktivnost organizma. Istovremeno, hipoksija (gladovanje kisikom) ne uzrokuje nepovratne promjene u organima i sistemima koji su na nju najosjetljiviji. Ovaj period terminalnog stanja, sa izuzetkom rijetkih i kazuističkih slučajeva, u prosjeku ne traje više od 3-4 minute, maksimalno 5-6 minuta (sa inicijalno smanjenim ili normalna temperatura tijela).

Znakovi kliničke smrti

Znakovi kliničke smrti uključuju: komu, apneju, asistolu. Ova trijada se odnosi na rani period kliničke smrti (kada je prošlo nekoliko minuta od asistole) i ne odnosi se na slučajeve u kojima već postoje jasni znaci biološke smrti. Što je kraći period između konstatacije kliničke smrti i početka reanimacije, veće su šanse za život pacijenta, pa se dijagnostika i liječenje provode paralelno.

Tretman

Glavni problem je što mozak skoro potpuno prestaje sa radom ubrzo nakon srčanog zastoja. Iz toga slijedi da u stanju kliničke smrti osoba u principu ne može ništa osjetiti niti doživjeti.

Postoje dva načina da se objasni ovaj problem. Prema prvom, ljudska svijest može postojati nezavisno od ljudskog mozga. I iskustva bliske smrti mogla bi poslužiti kao potvrda postojanja zagrobnog života. Međutim, ovo gledište nije naučna hipoteza.

Većina naučnika ovakva iskustva smatra halucinacijama uzrokovanim hipoksijom mozga. Prema ovom gledištu, iskustva bliske smrti ljudi doživljavaju ne u stanju kliničke smrti, već u ranijim fazama moždane smrti tokom preagonalnog stanja ili agonije, kao i u periodu kome, nakon što je pacijent je reanimiran.

Sa tačke gledišta patološka fiziologija ova osećanja su sasvim prirodna. Kao rezultat hipoksije, rad mozga je inhibiran od vrha do dna od neokorteksa do arheokorteksa.

Bilješke

vidi takođe

Književnost

  • Sumin S.A. Hitni uslovi. - Medicinsko-informativna agencija, 2006. - 800 str. - 4000 primjeraka. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia fondacija. 2010 .

  • Satelitski grad
  • Terminalne države

Pogledajte šta je "klinička smrt" u drugim rječnicima:

    Klinička smrt- Vidi Smrt pojmovnik poslovnih pojmova. Akademik.ru. 2001 ... Pojmovnik poslovnih pojmova

    KLINIČKA SMRT- duboka, ali reverzibilna (pod uslovom da se medicinska pomoć pruži u roku od nekoliko minuta) depresija vitalnih funkcija do zastoja disanja i cirkulacije... Pravni rječnik

    KLINIČKA SMRT Moderna enciklopedija

    KLINIČKA SMRT- terminalno stanje u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema nestaju, ali metabolički procesi u tkivima ostaju. Traje nekoliko minuta, zamjenjuje se biološkim ... ... Veliki enciklopedijski rječnik

    klinička smrt- KLINIČKA SMRT, terminalno stanje u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema nestaju, ali metabolički procesi u tkivima ostaju. Traje nekoliko minuta... Ilustrovani enciklopedijski rječnik

    klinička smrt- terminalno stanje (granica između života i smrti), u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema blijede, ali za razliku od biološke smrti, u kojoj ... .. . enciklopedijski rječnik

    klinička smrt- stanje tijela koje karakterizira odsustvo vanjskih znakova života (srčana aktivnost i disanje). Tokom Do. funkcije centralnog nervnog sistema nestaju, međutim, metabolički procesi su i dalje očuvani u tkivima. K. s...... Velika sovjetska enciklopedija

    KLINIČKA SMRT- terminalno stanje (granica između života i smrti), kada nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centra nestaju. nerv. sistema, ali za razliku od biol. smrt, sa rojem obnove života ... ... Prirodna nauka. enciklopedijski rječnik

    klinička smrt- granično stanje između života i smrti, bez vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centralnog nervnog sistema nestaju, ali metabolički procesi u tkivima ostaju. Traje nekoliko minuta... Forenzička enciklopedija

- ovo je reverzibilna faza umiranja, koja se javlja u trenutku prestanka rada srca i respiratorna aktivnost. Karakterizira ga odsustvo svijesti, puls na centralnim arterijama i izleti prsa, proširene zjenice. Dijagnostikuje se na osnovu podataka dobijenih tokom pregleda, palpacije karotidne arterije, slušanja srčanih tonova i plućnih šumova. Objektivan znak srčani zastoj je atrijalna fibrilacija malih talasa ili izolina na EKG-u. Specifičan tretman- djelatnosti primarne kardiopulmonalne reanimacije, prebacivanje pacijenta na respirator, hospitalizacija na intenzivnoj.

ICD-10

R96 I46

Opće informacije

Klinička smrt (CS) je početna faza smrti tijela, koja traje 5-6 minuta. U tom periodu se metabolički procesi u tkivima naglo usporavaju, ali se ne zaustavljaju u potpunosti zbog anaerobne glikolize. Tada nastaju nepovratne promjene u moždanoj kori i unutrašnjim organima, što onemogućuje oživljavanje žrtve. Trajanje stanja zavisi od brojnih faktora. Na niskim temperaturama okoline se povećava, na visokim temperaturama smanjuje. Bitno je i kako je pacijent umro. Iznenadna smrt u pozadini relativne stabilnosti produžava reverzibilni period, sporo iscrpljivanje tijela u neizlječivim bolestima ga smanjuje.

Uzroci

Faktori koji uzrokuju CS uključuju sve bolesti i povrede koje dovode do smrti pacijenta. Ovaj spisak ne uključuje nezgode u kojima tijelo žrtve pretrpi značajna oštećenja nespojiva sa životom (zgnječenje glave, spaljivanje u vatri, odrubljivanje glave itd.). Općenito je prihvaćeno da se uzroci podijele na dva velike grupe- povezano i nije povezano s direktnim oštećenjem srčanog mišića:

  • Srčani. Primarni poremećaji kontraktilnosti miokarda uzrokovani akutnom koronarnom patologijom ili izlaganjem kardiotoksičnim supstancama. Provociraju mehanička oštećenja slojeva srčanog mišića, tamponadu, poremećaje u provodnom sistemu i sinoatrijalnog čvora. Cirkulatorni zastoj može nastati u pozadini akutnog infarkta miokarda, disbalansa elektrolita, aritmija, endokarditisa, rupture aneurizme aorte, koronarne bolesti.
  • ne-srčani. Ova grupa uključuje stanja praćena razvojem teške hipoksije: utapanje, gušenje, opstrukcija respiratornog trakta i akutna respiratorna insuficijencija, šokovi bilo kojeg porijekla, embolije, refleksne reakcije, električni šokovi, trovanja kardiotoksičnim otrovima i endotoksinima. Kod nepravilne primjene srčanih glikozida, preparata kalijuma, antiaritmika, barbiturata može doći do fibrilacije praćene srčanim zastojem. Visok rizik je zabilježen kod pacijenata sa trovanjem organofosfatima.

Patogeneza

Nakon prestanka disanja i cirkulacije krvi, u tijelu se ubrzano razvijaju destruktivni procesi. Sva tkiva doživljavaju gladovanje kiseonikom, što dovodi do njihovog uništenja. Najosjetljivije na hipoksiju su stanice moždane kore, koje umiru nakon nekoliko desetina sekundi od trenutka prestanka protoka krvi. U slučaju dekortikacije i moždane smrti, čak ni uspješna reanimacija ne dovodi do potpuni oporavak. Međutim, tijelo nastavlja živjeti aktivnost mozga odsutan.

Kada protok krvi prestane, aktivira se sistem zgrušavanja krvi, formiraju se mikrotrombi u žilama. Pušten u krv toksični proizvodi razgradnjom tkiva, razvija se metabolička acidoza. pH unutrašnje sredine pada na 7 i niže. Produženi nedostatak cirkulacije krvi uzrokuje nepovratne promjene i biološku smrt. Uspješna reanimacija završava se obnavljanjem srčane aktivnosti, metaboličkom olujom i pojavom postreanimacijske bolesti. Potonji nastaje zbog ishemije, tromboze kapilarne mreže unutrašnje organe, značajne homeostatske promjene.

Simptomi kliničke smrti

Karakteriziraju ga tri glavne karakteristike: odsustvo efektivnih srčanih kontrakcija, disanja i svijesti. Nesumnjivi simptom su sva tri znaka koja su istovremeno prisutna kod pacijenta. CS na pozadini očuvane svijesti ili otkucaja srca nije dijagnosticiran. Spontano zaostalo disanje (dahtanje) može trajati i do 30 sekundi nakon prestanka protoka krvi. U prvim minutama moguće su pojedinačne neefikasne kontrakcije miokarda, koje dovode do pojave slabih pulsnih šokova. Njihova učestalost obično ne prelazi 2-5 puta u minuti.

Na broj sekundarne karakteristike uključuju nedostatak mišićnog tonusa, refleksa, pokreta, neprirodan položaj tijela žrtve. Koža je bleda, zemljana. Arterijski pritisak nije određen. Nakon 90 sekundi dolazi do proširenja zenice do prečnika većeg od 5 mm bez reakcije na svjetlost. Crte lica su šiljaste (Hipokratova maska). Takva klinička slika nema posebnu dijagnostičku vrijednost u prisustvu glavnih znakova, stoga se pregled provodi u procesu reanimacije, a ne prije nego što oni počnu.

Komplikacije

Glavna komplikacija je prijelaz kliničke smrti u biološku. Ovo se konačno događa 10-12 minuta nakon srčanog zastoja. Ako je bilo moguće obnoviti cirkulaciju i disanje, ali je klinička smrt prije početka liječenja trajala više od 5-7 minuta, moguća je moždana smrt ili djelomično oštećenje njegovih funkcija. Potonje se pojavljuje u obliku neurološki poremećaji, posthipoksična encefalopatija. U ranom periodu pacijent razvija postreauscitacionu bolest koja može dovesti do višeorganske insuficijencije, endotoksikoze i sekundarne asistole. Rizik od komplikacija raste proporcionalno vremenu provedenom u uslovima zastoja cirkulacije.

Dijagnostika

Klinička smrt se lako utvrđuje spoljni simptomi. Ako se patologija razvija u uslovima medicinska ustanova, primijeniti dodatne hardverske i laboratorijske metode. Ovo je neophodno kako bi se utvrdila efikasnost tekućih mjera reanimacije, kako bi se procijenila težina hipoksije i poremećaja acidobazne ravnoteže. Sve dijagnostičke manipulacije koji se izvodi paralelno sa restauratorskim radovima otkucaji srca. Za potvrdu dijagnoze i praćenje efikasnosti poduzetih mjera koristite sledeće vrste istraživanje:

  • fizički. su glavna metoda. Prilikom pregleda nalaze karakteristike KS. Prilikom auskultacije koronarni tonovi se ne auskultiraju, u plućima nema respiratornih zvukova. Prisutnost pulsa izvan intenzivne nege određuje se pritiskom na područje projekcije karotidne arterije. Osećajući šokove perifernih sudova nema dijagnostička vrijednost, jer sa agonalnim i šokova stanja mogu nestati mnogo prije prestanka srčane aktivnosti. Prisustvo ili odsustvo disanja procjenjuje se vizualno, pokretima grudnog koša. Test sa ogledalom ili visećim koncem nije preporučljiv, jer zahteva dodatno vreme. BP nije određen. Tonometrija izvan intenzivne nege se izvodi samo u prisustvu dva ili više reanimatologa.
  • Instrumental. Osnovni način instrumentalna dijagnostika- elektrokardiografija. Treba uzeti u obzir da se izolina koja odgovara potpunom srčanom zastoju ne bilježi uvijek. U mnogim slučajevima, pojedinačna vlakna nastavljaju nasumično skupljati bez obezbjeđivanja protoka krvi. Na EKG-u se takve pojave izražavaju finom valovitošću (amplituda manja od 0,25 mV). Na filmu nema jasnih ventrikularnih kompleksa.
  • Laboratorija. Imenovan samo uz uspješnu reanimaciju. Glavne studije se smatraju acidobaznom ravnotežom, ravnotežu elektrolita, biohemijski parametri. Metabolička acidoza se nalazi u krvi, povećan sadržaj natrijum, kalijum, proteini i proizvodi razgradnje tkiva. Koncentracija trombocita i faktora koagulacije je smanjena, javljaju se pojave hipokoagulacije.

Hitna njega

Obnavljanje vitalnih funkcija pacijenta provodi se uz pomoć osnovnih i specijaliziranih mjera reanimacije. S njima treba započeti što je prije moguće, idealno unutar 15 sekundi od zastoja cirkulacije. Ovo pomaže u prevenciji dekortikacije i neuroloških patologija, kako bi se smanjila težina postreanimacijske bolesti. Mjere koje nisu dovele do obnavljanja ritma u roku od 40 minuta od posljednje električne aktivnosti smatraju se neuspješnim. Reanimacija nije indicirana za pacijente koji umru zbog dokumentovanog, dugotrajnog neizlječiva bolest(onkologija). Lista mjera usmjerenih na obnavljanje srčanih kontrakcija i disanja uključuje:

  • Baza kompleks. Obično se sprovodi van bolnice. Žrtva se polaže na tvrdu, ravnu podlogu, glava mu je zabačena unazad, pod ramena se stavlja valjak od improvizovanog materijala (torba, jakna). donja vilica gurnuti naprijed, sa prstima umotanim u tkaninu, očistiti disajne puteve od sluzi, povraćati, ukloniti postojeće strana tijela, lažne vilice. Indirektna masaža srca se izvodi u kombinaciji sa vještačkim disanjem usta na usta. Odnos kompresija i udisaja treba da bude 15:2, bez obzira na broj spasilaca. Brzina masaže - 100-120 udaraca u minuti. Nakon obnavljanja pulsa, pacijent se polaže na bok, njegovo stanje se prati do dolaska ljekara. Klinička smrt se može ponoviti.
  • Specijalizovani kompleks. Izvodi se u uslovima intenzivne nege ili SMP aparata. Kako bi se osigurala ekskurzija pluća, pacijent se intubira i povezuje na ventilator. Alternativna opcija– korištenje Ambu torbe. Može se koristiti laringealno ili maska ​​za lice za neinvazivnu ventilaciju. Ako je uzrok nepopravljiva opstrukcija dišnih puteva, indicirana je konikotomija ili traheostomija sa šupljom cijevi. Indirektna masaža izvodi se ručno ili sa kardioampom. Ovo posljednje olakšava rad stručnjaka i čini događaj efikasnijim. U prisustvu fibrilacije, ritam se vraća pomoću defibrilatora (elektropulsna terapija). Na bipolarnim uređajima koriste se pražnjenja snage 150, 200, 360 J.
  • Medicinski dodatak. Tokom reanimacije pacijentu se daje intravenozno adrenalin, mezaton, atropin, kalcijum hlorid. Za održavanje krvnog tlaka nakon što se ritam uspostavi, presorski amini se daju putem štrcaljke. Za korekciju metabolička acidoza natrijum bikarbonat se koristi kao infuzija. Povećanje BCC-a se postiže kroz koloidnih rastvora- reopoliglukin itd. Korekcija ravnoteže elektrolita se vrši uzimajući u obzir informacije dobijene tokom laboratorijska istraživanja. Mogu se propisati rastvori soli: acesol, trisol, disol, fiziološki rastvor natrijum hlorida. Odmah nakon obnavljanja rada srca, antiaritmici, antioksidansi, antihipoksanti, agensi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Mere se smatraju efikasnim tokom kojih se pacijent oporavlja sinusni ritam, sistolni krvni pritisak je postavljen na 70 mm Hg. Art. ili više, otkucaji srca se održavaju unutar 60-110 otkucaja. Klinička slika ukazuje na nastavak opskrbe tkiva krvlju. Dolazi do sužavanja zjenica, obnavljanja njihove reakcije na svjetlosni podražaj. Boja kože se vraća u normalu. Spontano disanje ili trenutni povratak svijesti odmah nakon reanimacije su rijetki.

Prognoza i prevencija

Klinička smrt ima loša prognoza. Cak i sa kratak period nedostatak cirkulacije krvi, postoji veliki rizik od oštećenja centralnog nervnog sistema. Težina posljedica raste proporcionalno vremenu koje je proteklo od trenutka razvoja patologije do početka rada reanimacije. Ako je ovaj period bio duži od 5 minuta, mogućnost dekortikacije i posthipoksične encefalopatije se višestruko povećava. Sa asistolijom koja traje više od 10-15 minuta, šanse za nastavak rada miokarda su naglo smanjene. Kora velikog mozga je garantovano oštećena.

Među specifičnim preventivne mjere hospitalizacija i stalno praćenje pacijenata sa visokog rizika srčana smrt. Istovremeno se provodi terapija usmjerena na obnavljanje normalan rad kardiovaskularnog sistema. Specijalisti koji rade u zdravstvenim ustanovama moraju pažljivo poštovati doze i pravila za davanje kardiotoksičnih lijekova. Nespecifična preventivna mjera je poštivanje mjera predostrožnosti u svim područjima života, čime se smanjuje rizik od utapanja, traume, gušenja uslijed nesreće.

Klinička smrt je jedno od najmisterioznijih stanja u medicini. Priče ljudi koji su to preživjeli još uvijek se ne mogu u potpunosti objasniti sa naučne tačke gledišta. Šta je klinička smrt i po čemu se izuzetno razlikuje od druge ozbiljno stanješto se zove koma? U kom slučaju se govori o biološkoj smrti, a kako se odvija rehabilitacija pacijenata nakon što su bili između dva svijeta?

Šta je klinička smrt

Klinička smrt je srednje stanje između života i smrti. Reverzibilan je, odnosno podložan određenim medicinski događaji vitalna aktivnost ljudskog tijela može se u potpunosti obnoviti. Međutim, trajanje kliničke smrti prije njenog prijelaza u biološku je vrlo kratko i iznosi samo 4-6 minuta. Stoga dalja sudbina osobe ovisi o brzini reanimacije.

Karakteristike kliničke smrti...

0 0

Koliko dugo osoba može biti u stanju kliničke smrti? To zavisi od mnogih faktora: vrste umirućeg, njegovih uslova, telesne temperature, starosti umirućeg itd. Smrt obično nastupa zato što organi i tkiva prestanu da dobijaju kiseonik koji im je potreban. Ako imate vremena da na vrijeme proradite kardiovaskularni i respiratorni sistem, onda će se osoba vratiti u život.

Ali, problem je što neke ćelije u telu ne mogu dugo postojati bez kiseonika. Što tkivo obavlja složenije funkcije, to su manje održive. Najorganiziranije tkivo u tijelu je moždana kora. Smatra se da je klinička smrt određena vremenskim intervalom u kojem cerebralni korteks može preživjeti bez cirkulacije krvi i disanja. Prema ljekarima, normalnim uslovima nije više od 5-7 minuta.

Ali, ne uklapa se uvijek u ove trenutke. At veliki gubitak krvi osoba umire momentalno. S druge strane, poznati su slučajevi uspješnog oživljavanja nakon 12-22...

0 0

Klinička smrt je reverzibilna faza umiranja, prelazni period između života i biološka smrt. U ovoj fazi prestaje aktivnost srca i proces disanja, potpuno nestaju svi vanjski znaci vitalne aktivnosti organizma. Istovremeno, hipoksija (gladovanje kisikom) ne uzrokuje nepovratne promjene u organima i sistemima koji su na nju najosjetljiviji.

Ovaj period terminalnog stanja, sa izuzetkom rijetkih i kazuističkih slučajeva, traje u prosjeku ne više od 3-4 minute, maksimalno 5-6 minuta (sa početno niskom ili normalnom tjelesnom temperaturom).

Treća faza smrti

Klinička smrt je stanje ljudskog tijela kada nema primarni znakoviživot - prestaje disanje, prestaje rad srca, ne vidljivih znakova aktivnost centralnog nervnog sistema (besvesna osoba). Ovo stanje može izgledati neobjašnjivo, ali samo na prvi pogled, ako se posmatra izolovano, samo po sebi...

0 0

Ovaj period terminalnog stanja, sa izuzetkom rijetkih i kazuističkih slučajeva, u prosjeku ne traje duže od 3-4 minuta.Dužina kliničke smrti određena je periodom tokom kojeg se nalaze viši odjeli. U prosjeku, od trenutka prestanka spontanog disanja i rada srca do početka biološke smrti. Navedeni simptomi su početna faza klinička smrt.. U ovoj fazi prestaje aktivnost srca i proces disanja. Sažetakčlanci Opis i simptomi fenomena. Međutim, trajanje kliničke smrti prije njenog prijelaza u biološku je vrlo kratko i iznosi svega 46 minuta. U normalnim uslovima, trajanje kliničke smrti nije duže od 5-6 minuta. Klinička smrt je reverzibilna faza umiranja, prelazni period između života i biološke smrti. Znakovi kliničke smrti. 4. Trajanje kliničke smrti.. Smrt se sastoji od dvije faze kliničke i biološke smrti....

0 0

Sveštenik Aleksij Timakov, po svojoj sekularnoj profesiji, je reanimator i duge godine radio na jedinici intenzivne nege intenzivne njege. Kakvo iskustvo osoba stiče gledajući svakodnevno kako ljudi napuštaju život i kako odlaze... smrt, vraćanje u život? Šta je tamo, iza groba? A kako da se pripremimo... ne, ne za smrt, nego za život - vječni, pravi život? O tome je naš razgovor sa ocem Aleksijem. I naravno, nismo mogli a da se ne raspitamo o medicinskim specifičnostima reanimacije.

Oče Aleksije, objasnite šta znači reanimacija sa medicinske tačke gledišta?

Reanimacija je, pojednostavljeno rečeno, skup mjera za oživljavanje osobe koja je u stanju kliničke smrti. A klinička smrt je prestanak cirkulacije i disanja, ali prije svega krvotoka.

Zašto se cirkulacija zaustavlja? Srce prestaje da kuca?

Dešava se da srce stane: kucaj - i to je to, smanji se i ne...

0 0

Klinička smrt je stanje osobe u kojoj nema znakova života. IN ovaj slučaj tkiva i organi ostaju živi.

Klinička smrt je reverzibilno stanje i uz blagovremeno pružanje medicinske pomoći pacijent se može vratiti u život.

Faze kliničke smrti

Početak kliničke smrti opaža se nakon prestanka cirkulacije krvi u ljudskom tijelu, zaustavljanja disanja i pulsa. U tom periodu se još ne razvijaju nekrotične promjene u tkivima.

Trajanje ovog stanja je u prosjeku 3-6 minuta. Tokom ovog perioda, dijelovi mozga održavaju svoju održivost. Pravovremeni postupci reanimacije garancija su povratka pacijenta u život.

Postoje dvije faze smrti, u kojima se pruža mogućnost povratka pacijenta u život.

U prvoj fazi kliničke smrti uočava se pojava poremećaja u mozgu. Tokom ovog perioda...

0 0

Znakovi kliničke smrti

Klinička smrt se obično definiše sledećim karakteristikama:

Čovek je izgubio svest. Ovo stanje se obično javlja unutar 15 sekundi nakon što je cirkulacija prestala. Važno: cirkulacija krvi ne može stati ako je osoba pri svijesti; nemoguće je odrediti puls u području karotidnih arterija u roku od 10 sekundi. Ovaj znak ukazuje da je dotok krvi u mozak prestao, a vrlo brzo će ćelije moždane kore odumrijeti. Karotidna arterija se nalazi u udubljenju koje odvaja sternokleidomastoidni mišić i traheju; osoba je uopće prestala disati, ili u pozadini nedostatka disanja, respiratorni mišići se povremeno grčevito skupljaju (ovo stanje gutanja zraka naziva se atonalno disanje, koje prelazi u apneju); zjenice se šire i prestaju da reaguju na izvor svetlosti. Takav znak je posljedica prestanka opskrbe krvlju moždanih centara i živca odgovornog za kretanje...

0 0

Najduža klinička smrt

granična država

Jednostavno rečeno, smrt je trenutak kada je sve fiziološki procesi u tkivima i ćelijama nekada živog organizma. Može biti iznenadna, kada se ireverzibilne promjene događaju gotovo trenutno, ili može biti praćena graničnim stanjem zvanim klinička smrt. Kako je rekao ruski naučnik, tvorac reanimacije V.A. Negovski još nije smrt, ali više nije ni život. Ovo je neka vrsta praga, zamrznutog na kojem se ljudsko tijelo može kretati: natrag u život, ili naprijed, u biološku smrt.

Prvi mandat

Vrijeme provedeno u ovom stanju određuje kvalitet života nakon povratka. Period tokom kojeg postoji maksimalna vjerovatnoća da će tijelo normalno funkcionirati je nešto više od pet minuta. To je period kada odgovorni dijelovi mozga ostaju održivi u nedostatku kisika, stručnjaci to zovu...

0 0

10

Glavne faze umiranja su preagonalno stanje, terminalna pauza, agonija, klinička i biološka smrt.

Preagonalno stanje - faza umiranja, koju karakterizira naglo smanjenje nivoa krvni pritisak, prvo tahikardija i tahipneja, zatim bradikardija i bradipneja, progresivna depresija svijesti, električna aktivnost refleksa mozga i stabla i povećanje dubine kisikovog gladovanja svih organa i tkiva. U određenoj mjeri, četvrti stupanj topidnog šoka može se identificirati sa preagonalnim stanjem.

Preagonalno stanje završava terminalnom pauzom disanja, koja se obično poklapa s naglim usporavanjem pulsa do privremene asistole.

Agonija je faza umiranja koja prethodi smrti, koju karakterizira posljednji izbijanje vitalne aktivnosti. U periodu agonije se isključuju funkcije viših dijelova mozga, regulaciju fizioloških funkcija vrše bulbarni centri i primitivna je,...

0 0

11

Klinička smrt je reverzibilno, uslovno kratkotrajno razdoblje umiranja, faza prijelaza iz života u smrt. U tom periodu prestaje srčana aktivnost i respiratorne funkcije, svi vanjski znakovi vitalnosti potpuno nestaju. Dok hipoksija (gladovanje kiseonikom) ne izaziva nepovratne promene kod najosjetljivijih organa i sistema. Ovaj period terminalnog stanja osim rijetki slučajevi i kazuistika, u prosjeku ne traje duže od 3-4 minute, maksimalno 5-6 minuta (pri početno niskoj ili normalnoj tjelesnoj temperaturi)

Znakovi kliničke smrti

Gubitak svijesti

Odsustvo pulsa na glavnim žilama

Nedostatak daha

Na EKG-u, prisustvo ventrikularnih kompleksa

Trajanje kliničke smrti

Određeno periodom tokom kojeg gornjim divizijama mozak (subkortikalna tvar, a posebno korteks) može ostati održiv u nedostatku kisika (hipoksija). Opisivanje karaktera...

0 0

12

Klinička smrt: kakvo je stanje, kako se manifestira, simptomi. Recenzije onih koji su preživjeli kliničku smrt

“Odjednom sam sanjao da mi je duša napustila tijelo i da lebdi iznad plafona. Telo je ispunila neobična smirenost. Ali ovdje je sve bilo obavijeno mrakom, i samo se daleki plamen svjetla nazirao negdje u daljini. Ovako izgledaju sjećanja osobe koja je imala kliničku smrt. Šta je ovaj fenomen, kako se dešava - opisati ćemo u ovom članku. Nauka i ezoterizam tumače ovo stanje na različite načine.

Opis i simptomi fenomena

Klinička smrt je medicinski izraz za prestanak dvoje bitni uslovi za podršku ljudski život- cirkulaciju i disanje.

Među glavnim znakovima stanja:

Gubitak svijesti se javlja unutar nekoliko sekundi nakon apneje i asistole; Mozak nastavlja da živi i radi; Zenice se šire i ne sužavaju kada su izložene svetlosti. Ovo se dešava zbog distrofije...

0 0

13

Naučnici su sproveli istraživanje i identifikovali listu najčešćih scenarija. Pojedinačne senzacije su bile i neovisne iu grupi s drugima.

1. Dugačak hodnik

Prolaz hodnika sa svjetlom na kraju staze imao je tu sreću da se vidi u 42% slučajeva. Ljudi su tamo vidjeli nešto božansko, ili svoje rođake koji su umrli.

2. Apsolutna ljubav

Prekrasan osjećaj apsolutne ljubavi iskusilo je 69% ljudi.

3. Telepatske sposobnosti

Nevjerovatnu sposobnost neverbalne komunikacije s ljudima ili stvorenjima pokazalo je 65% ispitanika.

4. Radost, divljenje

U 56% slučajeva divljenje se doživljavalo od susreta sa božanskim stvorenjima, radost od susreta sa rođacima. Ljudi su bili sretni što su tamo.

U 56% slučajeva ljudi su rekli da vide najviše božanstvo – Boga. Iznenađujuće, čak 75% onih koji su bili uvjereni ateisti osjetilo je njegovo prisustvo.

6. Apsolutno znanje

Sposobnosti za ogromne...

0 0

14

Srčani zastoj i cerebralna koma: klinička smrt sa stajališta medicine

„Čovek je smrtan, ali njegova glavna nevolja je u tome što je odjednom smrtan“, – ove reči koje je Bulgakov stavio u Wolandova usta, savršeno opisuju osećanja većine ljudi. Vjerovatno ne postoji osoba koja se ne bi plašila smrti. Ali uz veliku smrt, postoji i mala smrt – klinička. Šta je to, zašto ljudi koji su doživjeli kliničku smrt često vide božansko svjetlo i nije li to odloženi put u raj - u materijalu M24.ru.

Klinička smrt sa stanovišta medicine

Problemi proučavanja kliničke smrti kao graničnog stanja između života i smrti ostaju jedan od najvažnijih u moderne medicine. Razotkrivanje mnogih njegovih misterija je također teško jer se mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt ne oporave u potpunosti, a više od polovine pacijenata sa sličnim stanjem ne može se reanimirati, a oni već umiru...

0 0

15

Klinička smrt kao portal između života i smrti Klinička smrt ima tačku povratka u stvarni svijet, pa mnogi ovo stanje osobe smatraju portalom između života i smrti. Niko od naučnika ne može pouzdano reći da li je osoba u stanju kliničke smrti mrtva ili živa. Ankete veliki broj ljudi su pokazali da se mnogi od njih savršeno sjećaju svega što im se dešava. No, s druge strane, sa stanovišta liječnika, u stanju kliničke smrti, pacijenti ne daju nikakve znakove života, a povratak u stvarni svijet dolazi zahvaljujući kontinuiranom reanimacija.

Koncept kliničke smrti

Sam koncept kliničke smrti uveden je u drugoj polovini prošlog stoljeća. Bio je to period razvoja tehnologija reanimacije koji je omogućio da se osoba vrati u život u roku od nekoliko minuta nakon što je prestala davati znakove života. Ljudi koji su vraćeni iz iskustva bliske smrti kao što su...

0 0

Čoveku možete izvući s drugog svijeta ne samo za tih 5-7 minuta, već mnogo više. Ali ovdje postoji nekoliko opcija za razvoj. Ako se osoba pod normalnim uslovima reanimira kasnije od ovog perioda, u narednih 10 ili čak 20 minuta, onda takav „srećnik“, uglavnom, neće morati da nosi ponosnu titulu „čovek“. Razlog je posljedica pojave dekortikacije, pa čak i decerebracije. Pojednostavljeno rečeno, osoba neće biti svjesna sebe i jednostavno će biti biljka. IN najbolji slucaj on će biti lud.

Međutim, postoje situacije kada uspješna reanimacija može trajati istih desetina minuta i spašena osoba će biti potpuno sposobna i općenito normalna. To se događa kada se stvore uslovi da se uspori degeneracija viših dijelova mozga, što je praćeno anoksijom (nedostatak kisika), hipotermijom (hlađenjem) pa čak i jakim električnim udarom.

Istorija vrvi takvim slučajevima, od biblijskih vremena do modernih vremena. Na primjer, 1991. godine francuski ribar otkrio je beživotno tijelo 89-godišnje samoubice. Reanimacijski tim nije mogao da je oživi, ​​ali kada je odvedena u bolnicu usput je oživela i tako provela najmanje 30 minuta na onom svetu.

Ali to nikako nije granica. Jedan od mnogih neverovatne priče dogodilo se u SSSR-u u martu 1961. Izvjesni 29-godišnji vozač traktora V. I. Kharin vozio se napuštenim putem u Kazahstanu. Međutim, kako to često biva, motor je zastao i on je krenuo pješice po hladnoći. Međutim, put je bio dug, što i ne čudi za ova mjesta, te je nesrećni traktorista u jednom trenutku odlučio da odrijema od umora i, vrlo vjerovatno, od malo previše alkohola. Ne sluteći toga, počeo je da vaja jedan od najfantastičnijih slučajeva u istoriji, za koji je morao samo da legne sa snežnim nanosom. Ležao je tamo najmanje 4 sata prije nego što su ga pronašli. Nije moguće utvrditi kada je umro. Činjenica je da je pronađen potpuno umrtvljen...

Kada je dr. P. S. Abrahamyan odlučio nepoznat razlog da bi izvršio reanimaciju, karakteristike vozača traktora bile su sljedeće: tijelo je bilo potpuno ukočeno i od kuckanja po njemu se čuo tup zvuk, kao iz drveta; oči su bile otvorene i prekrivene filmom; nije bilo disanja; nije bilo pulsa; tjelesna temperatura na površini bila je negativna. Drugim riječima, leš. Nakon što je pronašao takvu osobu, malo je vjerovatno da bi iko pomislio da je pokuša oživjeti. Ali Abrahamyan je odlučio da okuša sreću. Čudno, ali to mu je pošlo za rukom zagrijavanjem, masažom srca i umjetnim disanjem. Kao rezultat toga, "leš" ne samo da je oživio, već je ostao i potpuno zdrav na glavi. Jedino što je morao da rastavi prstima. Sličan incident dogodio se 1967. godine u Tokiju, kada je vozač kamiona odlučio da se rashladi u svojoj hladnjači. Situacija je bila skoro ista. U oba slučaja, žrtve su ostale žive nakon višečasovne smrti.

Uglavnom zbog ovih slučajeva 60-80-ih godina dvadesetog vijeka, tema krionike je dobila novu eksploziju interesovanja širom svijeta. Nakon takvih slučajeva, sviđalo se to vama ili ne, vjerovat ćete u to. Međutim, kao što je navedeno u drugoj knjizi iz ove serije, ovo polje nije obećavajuće zbog činjenice da se pri konačnom zamrzavanju ljudska tkiva uništavaju zbog činjenice da se sastoje od tri četvrtine vode, koja se pri zamrzavanju širi. Možda u gore opisanim slučajevima jednostavno nije došlo do toga u potpunosti. Kod vozača traktora potpuno su smrznuti samo prsti na rukama, koji su uklonjeni. Samo nekoliko desetina minuta na hladnoći i sigurno bi umro. Međutim, ovaj put je više izuzetak nego pravilo. Možda je to bilo zbog viška alkohola u krvi, ali o tome se nigdje do danas ne spominje.

U dugoročnom očuvanju osobe u kliničkoj smrti, prije svega, igra ključnu ulogu ne anoksija, nego hipotermija. S obzirom na to da su u prisustvu samo drugog faktora postavljeni svi poznati rekordi u ovom pravcu, u kojem se nekoliko ljudi takmiči sa traktoristom iz Kazahstana. Ali prisustvo oba faktora i dalje vam neće omogućiti da ostanete u oživljenom stanju duže od 40-45 minuta. Na primjer, Vegard Sletemunen iz norveškog grada Lilistrema pao je u zaleđenu rijeku u dobi od pet godina, ali je nakon 40 minuta mogao biti reanimiran. Dok su rivali traktorista, prema njihovim uveravanjima, bili na onom svetu do 4 sata i to se uvek dešavalo zimi (često Kanada i SAD). Neki od ovih ljudi su, slijedeći cijenjenu vladavinu američkog kapitalizma, čak napisali knjige o svojim nesrećama.

Međutim, i sva ova dostignuća izgledaju izblijedjela. Prema jednom slučaju koji se dogodio u Mongoliji. Tamo mali dečak ležati na hladnom na -34 stepena 12 sati...

Kada je riječ o produženju smrti, ove slučajeve ni u kom slučaju ne treba brkati s dubokom letargijom ili uobičajenim usporavanjem vitalnih procesa. Svi smo čuli kako se ljudi proglašavaju mrtvima, ali onda ožive, i to lako nakon par dana. Naravno, to nije bila smrt. Samo što doktori nisu mogli prepoznati znakove života zbog jedva primjetnih. Sličan slučaj dogodilo se u mrtvačnici u kojoj je moja majka radila kao histolog ranih 1990-ih. Čovek je odavno bio mrtav kada je patolog pokušao da započne obdukciju. Međutim, pri prvom ubrizgavanju skalpela, on je krenuo i skočio. Od tada se profesionalna strast doktora prema laboratorijskom alkoholu značajno pogoršala.

U uslovima kliničku praksu takođe je moguće produžiti trenutak konačne smrti. Na primjer, to se postiže hlađenjem mozga, raznim farmakološkim sredstvima transfuziju sveže krvi. Stoga, u posebne prilike doktori mogu produžiti stanje kliničke smrti za nekoliko desetina minuta, ali to je teško i veoma skupo, pa se takve procedure ne koriste za običnog čovjeka. Ako je ranije bilo uobičajeno zakopati skoro svaku desetu živu osobu, sada doktori često ne rade procedure koje mogu spasiti jednu osobu na svakih nekoliko desetina.