Šta je hipofiza mozga: uzroci viška i insuficijencije hormona hipofize. Patološka fiziologija hipofize

Endokrini sistem Tijelo ima složen hijerarhijski sistem, koji, kada pravilno funkcionira, utiče na metabolizam svih metaboličkih supstanci.

Uključuje hipotalamo-hipofizni sistem, nadbubrežne žlijezde, jajnike kod žena i testise i testise kod muškaraca, štitnu žlijezdu i gušteraču. Najvažnija žlijezda je hipofiza. To je mala žlijezda koja je veličine bebinog nokta, ali istovremeno reguliše sve procese endokrinih žlijezda u tijelu. Ovisno o količini hormona koje proizvodi hipofiza, razlikuju se hipofunkcija i hiperfunkcija hipofize, što dovodi do raznih komplikacija.

Disfunkcija hipofize

Uz nedostatak hormona hipofize uočeno je:

• Hipotireoza, koja se javlja kao rezultat nedostatka joda i srodnih hormona u tijelu;
• Nedostatak antidiuretičkog hormona, što dovodi do metaboličkih poremećaja ili dijabetesa insipidusa;
• Hipopituitarizam. to kompleksna bolest povezana sa nerazvijenošću hipofize. Kao rezultat toga, ova žlijezda ne proizvodi gotovo sve hormone, što dovodi do kašnjenja puberteta kod djece, a kod odraslih do smanjenja seksualne želje, kršenja reproduktivnu funkciju i tako dalje.

Uz višak hormona hipofize, uočavaju se sljedeći poremećaji:

• Visok nivo prolaktina, koji utiče na menstrualni ciklus, neplodnost, preranu proizvodnju mleka. Kod muškaraca prolaktin potiskuje seksualnu želju, i in velike doze uzrokuje erektilnu disfunkciju;
• Povišen nivo hormona rasta, koji utiče na rast;
• Povećava se nivo adrenokortikotropnog hormona, što u slučaju viška dovodi do ozbiljne bolesti - Cushingovog sindroma. Ova bolest je karakteristična vegetovaskularna distonija, dijabetes, teški oblici psihičkih poremećaja.

Hipo- i hiperfunkcija hipofize su vrlo ozbiljni poremećaji koji ponekad za sobom povlače nepovratne posljedice funkcionisanja organizma.

Uzroci poremećaja hipofize

Uz višak hormona hipofize kod pacijenata, uočava se adenom - benigni ili maligni tumor sama žlezda. U tom slučaju su zahvaćena oba režnja hipofize, a uzrok može biti hiperfunkcija prednje hipofize. Budući da se hipofiza nalazi između režnjeva mozga, rastom tumora mogu biti zahvaćeni i okulomotorni i optički živci.

Hiperfunkcija hipofize opasna je i po tome što provocira proizvodnju testosterona u korteksu nadbubrežne žlijezde, koji, ako je u višku, može dovesti do narušene plodnosti kod žena. Kod muškaraca u ovoj situaciji je hiperprodukcija androgena - ženskih polnih hormona.

Faktori koji izazivaju hipofunkciju hormona hipofize su:

• Preneseno zarazno i virusne bolesti cerebralni korteks i sam mozak;
• Otvorene i zatvorene kraniocerebralne ozljede;
• nasljedni faktor;
• Odložene operacije, hemijsko zračenje.

Liječenje treba biti strogo pod nadzorom ljekara koji propisuje razne metode zamjenska terapija sa blagim manifestacijama bolesti, ili, u posljednje utociste, zakazuje posetu onkologu radi daljeg pregleda tumora.

Hipofunkcija hipofize je endokrinih bolesti, dok se proizvodnja hormona ove žlijezde može smanjiti ili potpuno zaustaviti. Češće se to događa kod ozljeda mozga, krvarenja ili genetskih poremećaja.

Bitan. Smanjenje funkcije hipofize može se razviti i u djetinjstvu iu odrasloj dobi, i to iz potpuno nepoznatih razloga.

Kod takvog kršenja može postojati nedostatak prateći hormone:

• adrenokortikotropna;
• tireotropni;
• folikulostimulirajuće i luteinizirajuće;
• somatotropni (hormon rasta);
• prolaktin;
• antidiuretik (vazopresin);
• oksitocin.

Posljednja dva proizvodi stražnja hipofiza.

Svaki od njih je odgovoran za važne karakteristike u tijelu, i, shodno tome, s njihovim nedostatkom, razvijaju se smetnje u aktivnosti jednog ili drugog endokrine žlezde, a ponekad - i cijeli organizam u cjelini.

Šta se dešava u hipofunkciji?

Sa hipofunkcijom hipofize kliničku sliku zavisi koji hormon ima manjak. Stanje kada se jedan ili više hormona ne proizvodi u odgovarajućoj količini naziva se hipopituitarizam.

Kod hipofunkcije prednje hipofize kod odraslih nastaju sljedeći problemi:

• hipoglikemija;
• gubitak kose i zuba;
• suha koža;
• prerano starenje;
• akromegalija;
• pad reproduktivne funkcije do potpuni prestanak rad polnih žlijezda;
• mentalni poremećaj;
• atrofija kostiju;
• hipotireoza.

Ozbiljnost stanja zavisi od nivoa hormonalni disbalans, kao i od uzroka disfunkcije hipofize.

Kod hipofunkcije stražnjeg režnja kod odraslih javljaju se sljedeći problemi:

• dijabetes insipidus ( dijabetes insipidus), čiji su simptomi stalna žeđ i poliurija;
• slaba seksualna aktivnost;
• nedostatak ili smanjenje laktacije kod žena s dojenčadi.

Patuljastost hipofize i nedostatak hormona rasta

Uz nedostatak somatotropina, djeca razvijaju hipofizni patuljastost (nizak rast ili patuljastost).

Zaostajanje u rastu može se uočiti već od druge godine, kada je porast rasta godišnje manji od 4 cm.Pored ovog kršenja dolazi do kašnjenja u pubertetu.

Bilješka. Smanjena proizvodnja hormona rasta od strane hipofize može biti genetski određena.

Kod djece sa nedovoljnom količinom somatotropina uočava se spor rast i fizički razvoj, spor rast fontanela, slab rast zuba i sklonost gojaznosti. Dijagnoza se postavlja nakon nizak nivo somatotropina u krvi.

Nanizam se razvija od detinjstva. Ali čak i odrasla osoba može osjetiti nedostatak hormona rasta. Češće se ovo povezuje sa benigne formacije hipofize ili traumatske ozljede mozga. U ovom slučaju hipofunkcija dovodi do sljedećih poremećaja:

• akromegalija (neproporcionalno povećanje određenih dijelova tijela: stopala, šake, brada, nos, itd.);
• razvoj osteoporoze;
• poremećaj metabolizma lipida;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• insulinska rezistencija.

hipopituitarizam

Simptomi hipopituitarizma su različiti. Pacijent može manifestirati različite poremećaje, ovisno o tome koji hormon nedostaje.

S nedostatkom adrenokortikotropnog hormona pojavljuje se hipotenzija, osoba gubi na težini, može uznemiriti česti poremećaji stolica.

Sa nedovoljnom proizvodnjom hormon koji stimuliše štitnjaču dolazi do povećanog debljanja, mišići slabe, a osoba sama doživljava nedostatak energije, povećanu osjetljivost na hladnoću.

Nedostatak folitropina i lutropina kod muškaraca i žena manifestira se na različite načine. Žene imaju problema sa menstrualnim ciklusom, dok je kod muškaraca smanjen seksualni nagon i erekcije, intenzitet rasta dlačica na licu i tijelu se smanjuje, razvija se gubitak težine. Pacijenti oba pola mogu razviti neplodnost.

Nedostatak prolaktina se izražava u izostanku laktacije kod žene nakon rođenja djeteta, kao i u smanjenju količine stidnih i pazušnih dlačica.

hipogonadizam

Takvo kršenje nastaje kada prednja hipofiza ne radi dovoljno da proizvodi hormon gonadotropin. Ova bolest se naziva i Kalmanov sindrom.

To rezultira sljedećim kršenjima:

• odloženi pubertet;
• neplodnost;
• smanjen libido;
• nerazvijenost reproduktivnog sistema, neispravno formiranje genitalnih organa.

Bitan. Nedostatak gonadotropina se ogleda samo u radu reproduktivnog sistema.

Jedna vrsta hipogonadizma je hipogonadotropni hipogonadizam. Istovremeno se dijagnosticira nedostatak gonadotropina, folitropina i lutropina. Adolescenti imaju ozbiljne smetnje u razvoju. Devojke pre starta menstrualnog ciklusa nema grudi, a kod dječaka genitalije ne rastu. Djeca nemaju sve znakove puberteta.

Fertilni eunuhoidni sindrom je posljedica hipogonadizma. Razvija se kao rezultat nedostatka lutropina. Često je bolest urođena. Mala količina lutropina uzrokuje nedostatak testosterona, što dovodi do neplodnosti.

Bitan. Stanje se može poboljšati uvođenjem humanog korionskog gonadotropina, ako ne urođene mane razvoj reproduktivnog sistema.

dijabetes insipidus

Javlja se kada postoji nedostatak vazopresina (antidiuretičkog hormona), koji se sintetizira u stražnjoj hipofizi.

Simptomi kršenja:

• intenzivna žeđ;
• izbor veliki broj dnevni urin (do 25 l);
• suha koža;
• oteklina;
• znojenje.

Bilješka. Svi gore navedeni simptomi javljaju se zbog poremećene funkcije bubrega kao posljedica nedostatka vazopresina.

Uzrok bolesti mogu biti infekcije, ozljede mozga ili tumori hipofize.

Postoje dvije vrste bolesti:

• Nefrogeni dijabetes insipidus javlja se sa defektom bubrežnih tubulusa. U tom slučaju, skladištenje i oslobađanje vazopresina je poremećeno.
• Centralni tip bolesti uzrokovan je kršenjem proizvodnje vazopresina, a kod hipofunkcije stražnje hipofize razvija se upravo ova vrsta bolesti.

Hipofunkcija hipofize, ako je počela u djetinjstvu, može dovesti do razvoja ozbiljnih abnormalnosti u fizički razvoj. Seksualna nerazvijenost, patuljastost, dijabetes insipidus najteže su posljedice ove patologije.

Tipični oblici patologije adenohipofize

Normalna funkcija hipofize ovisi o opskrbi hipotalamskim oslobađajućim faktorima i inhibicijskim faktorima oslobađanja. Za lučenje svih hormona prednje hipofize (s izuzetkom prolaktina) potrebna je stimulacija hipotalamskim oslobađajućim faktorima. Sinteza prolaktina je dodatno pod inhibitornom kontrolom dopamina hipotalamusa. Sindromi viška hipofiznih hormona nastaju zbog prekida veze hipofiza-hipotalamus ili zbog autonomno izlučujućih grupa stanica (obično tumora). Sindromi nedostatka hormona nastaju zbog hipofunkcije hipotalamskih oslobađajućih faktora ili lokalnog oštećenja u regiji turcica sela i stabljike hipofize.

Hiperfunkcija prednje hipofize

Hiperpituitarizam- ovo je višak sadržaja i/ili efekata jednog ili više hormona adenohipofize. U većini slučajeva, hiperpituitarizam je primarna djelomična lezija hipofize, rjeđe je to patologija povezana s kršenjem funkcionalnih odnosa hipotalamus-hipofiza.

Gigantizam hipofize i akromegalija

Gigantizam- endokrinopatija, koju karakterizira hiperfunkcija STH-RG i/ili STH, proporcionalni rast udova i trupa. Objektivni znakovi patologije, osim proporcionalno uvećanih organa, nisu otkriveni. Rijetko: zamagljen vid, smanjena sposobnost učenja. Manifestacije su pretežno subjektivne: umor, glavobolja, bol u mišićima. Uz kontinuiranu hiperprodukciju STH-RG i/ili STH, nakon sazrijevanja skeleta nastaje akromegalija.

Akromegalija- endokrinopatija, koju karakterizira hiperfunkcija STH-RG i/ili STH, nesrazmjeran rast skeleta, mekih tkiva i unutrašnjih organa.

etiologija: tumori adenohipofize, tumori hipotalamusa, ektopični tumori koji proizvode STH ili STH-RG, neuroinfekcije, intoksikacije, traumatske ozljede mozga.

Faze:

Preakromegalija je faza ranih manifestacija koje je teško dijagnosticirati.

Hipertrofična faza - hipertrofija i hiperplazija tipične za akromegaliju.

Stadij tumora - prevladavanje simptoma tumora

Kahektični stadijum - ishod bolesti

Patogeni mehanizmi: primarna ili sekundarna parcijalna hiperfunkcija HGNSA (STG-RG, STG); Hronična prekomerna sinteza STH-RG i/ili STH dovodi do prekomerne aktivacije anaboličkih procesa u organima i tkivima sposobnim za intenzivan rast u ovoj fazi ontogeneze. Ovo značajno povećava plastične i energetske potrebe organizma u mladosti. ciljno tkivo u različiti periodi ontogeneze imaju različitu osjetljivost na hormon rasta, koji uzrokuje akromegaliju kod odraslih. Zbog prekomjernog rasta vezivnog tkiva dolazi do degenerativnih promjena miofibrila, što dovodi do brzog zamora. Budući da su tumori centralnog nervnog sistema vodeći uzrok, u pozadini njihovog ekspanzivnog rasta može doći do formiranja popratnih neuroloških simptoma i oštećenja vida. Povećanje proizvodnje hormona rasta dovodi do potenciranja sinteze hormona štitnjače, što može biti praćeno patologijom štitnjače. Somatotropin ima izražen kontrainsularni učinak, što može dovesti do razvoja poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Apsolutna i relativna insuficijencija sinteze i/ili djelovanja polnih hormona na pozadini viška hormona rasta dovodi do hipogenitalizma i poremećaja seksualnog razvoja. Sustavno izlaganje stresu (bol, seksualna disfunkcija, osjećaj smanjene radne sposobnosti), hipertireoza, oštećenje kortikalnih i subkortikalnih neurona u kombinaciji s poremećajem metabolizma minerala, ugljikohidrata i lipida može dovesti do ranog nastanka hipertenzije, praćene poremećenom funkcijom srca. Zaostajanje u povećanju prskanja od rasta tijela u cjelini može biti praćeno insuficijencijom u funkciji organa (jetra, srce).

Klinika: povećana obrva, jagodice, ušne školjke, nos, usne, jezik, ruke i stopala, donja vilica strši naprijed, razmaci između zuba se povećavaju, koža je zadebljana, s grubim naborima, prsni koš je povećan u volumenu sa širokim međurebarnim prostorima. Hipertrofija LV, arterijska hipertenzija. Hipertrofija unutrašnjih organa bez disfunkcije. Moguće su polineuropatije, miopatije, epileptoidni napadi. U 50% slučajeva difuzna ili nodularna struma. Razvoj SD je moguć. S izraženim rastom tumora može doći do kompresije hijazme, što je praćeno smanjenjem oštrine i ograničenjem vidnih polja. Često se javljaju erektilna disfunkcija, menstrualne nepravilnosti.

Hiperkortizam hipofize (Itsenko-Cushingova bolest)

Itsenko-Cushingova bolest- hipotalamo-hipofizna bolest koju karakterizira prekomjerno lučenje kortikotropina i naknadna bilateralna hiperplazija nadbubrežnih žlijezda i njihova hiperfunkcija (hiperkorticizam).

etiologija: definitivno neodređeno.

Hiperkortizolizam- je klinički sindrom, što se manifestuje hiperfunkcijom nadbubrežnih žlijezda. Potrebno je razlikovati pojmove Itsenko-Cushingova bolest" i " Itsenko-Cushingov sindrom“, koriste se za upućivanje na različite patologije

Patogeneza: U nadbubrežnim žlijezdama raste koncentracija glukokortikoida i glikogena, a u manjoj mjeri i mineralkortikoida. Ekstraadrenalni efekti se manifestuju hiperpigmentacijom i mentalnim poremećajima. Povećava se katabolizam proteina i ugljikohidrata, što dovodi do atrofičnih promjena u mišićima (uključujući srčani mišić), inzulinske rezistencije, pojačane glukoneogeneze u jetri, praćeno razvojem steroidnog dijabetesa. Pojačani katabolizam proteina doprinosi supresiji specifičnog imuniteta, što rezultira razvojem sekundarne imunodeficijencije. Ubrzanje anabolizma masti dovodi do pretilosti. Povećanje proizvodnje mineralkortikoida dovodi, s jedne strane, do poremećene reapsorpcije kalcija u crijevima, as druge strane do ubrzane degradacije koštanih struktura, što dovodi do osteoporoze. Pod djelovanjem mineralkortikoida aktivira se RAAS, što dovodi do razvoja hipokalijemije i hipertenzije. Hipersekrecija androgena dovodi do smanjenja sinteze gonadotropina hipofize i povećanja sinteze prolaktina. Kao rezultat složenih promjena u metabolizmu, smanjena je sinteza TSH i STH. Povećano lučenje STH-RG, endorfina, melanocit-stimulirajućeg hormona.

Klinika: displastična pretilost, trofični poremećaji kože, hiperpigmentacija, strije, gnojne lezije, miopatija, sistemska osteoporoza, simptomi poremećaja metabolizma proteina, hipertenzija, sekundarna kardiomiopatija, encefalopatija, simptomatska DM, sekundarna imunodeficijencija, emocionalna disfunkcija,

Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija je klinički kompleks simptoma koji se razvija s povećanjem koncentracije prolaktina u krvi > 20 ng/ml.

Može biti fiziološka ili patološka. Fiziološka hiperprolaktinemija se može javiti kod žena tokom trudnoće i nakon porođaja do kraja dojenja. Patološka hiperprolaktinemija se javlja kod muškaraca i žena. Treba napomenuti da se prolaktin sintetizira ne samo u adenohipofizi. Ekstrahipofizni izvori prolaktina su endometrijum i ćelije imunog sistema (skoro svi, ali uglavnom T-limfociti).

etiologija: Sindrom hiperprolaktinemije može nastati i razviti se kao primarna samostalna bolest, a sekundarno u pozadini postojeće patologije.

Patogeneza: Hronična hiperprolaktinemija remeti ciklično oslobađanje gonadotropina, smanjuje učestalost i amplitudu vrhova lučenja LH, inhibira djelovanje gonadotropina na spolne žlijezde, što dovodi do hipogonadizma, formiranja galaktoreje + sindroma amenoreje, impotencije, friorgigasne impotencije. , neplodnost, ginekomastija, hipoplazija materice. Direktan učinak prolaktina na metabolizam lipida dovodi do promjena u lipidnom spektru, razvija se gojaznost. Kršenje procesa sinteze povezanih s koncentracijom gonadotropina mehanizmom povratne sprege uzrokuje hormonsku neravnotežu drugih tropskih hormona. Ako se hiperprolaktinemija razvije na pozadini ekspanzivno rastućeg tumora HGNSA, tada se s povećanjem njegove veličine pojavljuju neurološki simptomi, pojavljuju se oftalmološki poremećaji i povećava se ICP. Na visokomolekularne oblike prolaktina, kada uđu u krv, stvaraju se antitijela koja vežu prolaktin. AT vezana forma prolaktin se sporije izlučuje iz organizma i isključuje se iz mehanizma regulacije po principu povratne sprege. U ovom slučaju, hiperprolaktinemija se razvija bez kliničkih manifestacija.

Klinika: razlikuje se za muškarce i žene.

Za muškarce: smanjen libido, nedostatak spontanih jutarnjih erekcija, glavobolja, hipogonadizam, anorgazmija, gojaznost ženski tip, neplodnost, prava ginekomastija, galaktoreja.

među ženama: izostanak menarhe, insuficijencija funkcije žuto tijelo, skraćivanje lutealne faze, anovulatorni ciklusi, opsomenoreja, oligomenoreja, amenoreja, menometroragija, neplodnost, galaktoreja, migrene, ograničena vidna polja, frigidnost, gojaznost, prekomerni rast dlaka, odsustvo simptoma "zatezanja zenice" i zenice pregled.

Hipofunkcija adenohipofize

Djelomični hipopituitarizam

Patuljastost hipofize- insuficijencija GH funkcije, bolest čija je glavna manifestacija usporavanje rasta.

Etiologija i patogeneza:

1) apsolutni ili relativni nedostatak hormona rasta zbog patologije same hipofize

2) kršenje hipotalamske (cerebralne) regulacije.

3) kršenje osjetljivosti tkiva na hormon rasta.

Panhipopituitarni patuljastost nasljeđuje pretežno recesivnog tipa. Vjeruje se da postoje 2 vrste prijenosa ovog oblika patologije - autosomni i preko X kromosoma. Kod ovog oblika patuljastosti, uz defekt lučenja GH, najčešće je poremećeno lučenje gonadotropina i tireostimulirajućeg hormona. Lučenje ACTH je u manjoj mjeri poremećeno. Većina pacijenata ima patologiju na nivou hipotalamusa.

Hipogonadizam hipofize. (sekundarni hipogonadizam) - nedovoljan razvoj i hipofunkcija spolnih žlijezda zbog oštećenja HGNSA,

etiologija: poraz HGNSA sa smanjenjem proizvodnje gonadotropina

Patogeneza: Smanjenje proizvodnje gonadotropina dovodi do smanjenja sinteze perifernih polnih hormona (androgena, estrogena, gestagena), što dovodi do izraženih poremećaja kako u formiranju spolnih karakteristika tako i do kršenja seksualne funkcije.

Klinika: rani oblici nedostatka gonadotropina manifestiraju se kod muškaraca u vidu eunuhoidizma, kod žena - hipofizni infantilizam, sekundarna amenoreja i vegetativna neuroza kod žena, smanjen libido i ginekomastija kod muškaraca, impotencija, neplodnost, smanjen libido, nerazvijenost genitalnih organa. Disproporcija skeleta, gojaznost ženskog tipa kada se javlja u postpubertetskom periodu. Obavještajni podaci sačuvani.

Panhipopituitarizam- Sindrom lezije HHPA sa gubitkom funkcije hipofize i insuficijencijom perifernih endokrinih žlijezda.

Razvija se kao rezultat 1 od 2 bolesti:

- Simmondsova bolest (hipofizna kaheksija) - teška hipotalamo-hipofizna insuficijencija zbog nekroze hipofize

Shikhenova bolest (postporođajni hipopituitarizam) - teška hipotalamo-hipofizna insuficijencija u postpartalni period uzrokovane velikim gubitkom krvi i/ili sepsom.

etiologija:

Hipopituitarizam se prema porijeklu može podijeliti na primarni i sekundarni. Uzroci Simmondsove bolesti:

zarazne bolesti, - moždani udar bilo koje geneze s oštećenjem HGNSA

primarni tumori hipofize i metastatske lezije, - HGNSA povrede

infiltrativne lezije, terapija zračenjem i hirurške intervencije u području HGNSA, - teška krvarenja, - ishemijska nekroza hipofize kod dijabetes melitusa, sa drugim sistemskim bolestima (anemija srpastih ćelija, arterioskleroza)

idiopatski oblik nepoznate etiologije

Uzrok nekroze adenohipofize kod Sheehenovog sindroma: je okluzivni spazam arteriola na mjestu njihovog ulaska u prednji režanj, traje 2-3 sata, pri čemu dolazi do nekroze hipofize. Postporođajno krvarenje često je praćeno sindromom intravaskularne koagulacije, što dovodi do tromboze pasivno proširenih žila i do nekroze velikog dijela hipofize. Utvrđena je povezanost Shehanovog sindroma i teške toksikoze u 2. polovini trudnoće, što je povezano s razvojem autoimunih procesa.

Patogeneza: Bez obzira na prirodu štetnog faktora i prirodu destruktivnog procesa, patogenetska osnova bolesti je potpuna supresija proizvodnje adenohipofiznih tropskih hormona. Kao rezultat toga, dolazi do sekundarne hipofunkcije perifernih endokrinih žlijezda.

Klinika: progresivna kaheksija, anoreksija, suva, perutava, voštana koža. Periferni edem, moguća anasarka. Atrofija skeletnih mišića, hipohondrija, depresija, osteoporoza. Gubitak kose i zuba, znaci preranog starenja, slabost, apatija, adinamija, nesvjestica, kolaps. Atrofija mliječnih žlijezda, simptomi sekundarne hipotireoze (zimica, zatvor, oštećenje pamćenja). Genitalna atrofija, amenoreja, oligo/azoospermija, smanjen libido, seksualna disfunkcija, hipotenzija, hipoglikemija do kome, bol u abdomenu nepoznate etiologije, mučnina, povraćanje, dijareja. Poremećaji termoregulacije. Oštećenja Narodne skupštine: polineuritis, glavobolja, smanjena oštrina vida.

Simmonds-Glinsky bolest Ovo je nedostatak hormona više žlezda. Također poznat kao hipotireoza prednje hipofize. Bolest je rezultat potiskivanja sekretorna funkcija hipofiza. Češći je kod žena nego muškaraca i obično počinje u 30-im i 40-im godinama.

Uzroci bolesti hipofize

Primarna hipofunkcija hipofize direktno povezan s destrukcijom prednje i/ili stražnje hipofize.

• tumori hipofize;
• metastaze karcinoma drugih organa;
• zgušnjavanje krvi u hipofizi, kod žena koje su imale obilno krvarenje tokom porođaja;
• vaskularne bolesti povezan, na primjer, s dijabetesom melitusom;
• infekcije (tuberkuloza, meningitis);
• trauma lubanje;
• sistemske bolesti(leukemija, limfom, skleroza cerebralne arterije, pothranjenost);
• zračenje ili neurohirurške procedure;
• problemi sa imunološki sistem;
• ostalo upalnih procesa.

Sekundarna hipofunkcija hipofize nastaje kao posljedica oštećenja hipotalamusa, što utiče na lučenje hormona. U ovom slučaju hipofiza nije uništena, ali je oslobađanje hormona otežano.

Simptomi bolesti hipofize

Simmonds-Glinsky bolest može uglavnom uzrokovati nedostatak sljedećih hormona: vazopresin, luteinizirajući hormon, hormon rasta, hormon koji stimuliše štitnjaču. Ponekad to može dovesti do nedostatka hormona prolaktina, što je povezano s nekrozom hipofize nakon porođaja. Rezultat je niz različitih simptoma.

tumor hipofize...

Često se razvijaju veoma sporo:

• preosjetljivost na hladnoću;
• osjećaj umora, pospanosti, apatije;
• blijeda koža;
• gubitak kose, u zavisnosti od polnih hormona;
• kod muškaraca gubitak kose na licu i grudima;
• povećana osjetljivost pacijenta na stres i ozljede;
• ponekad smetnje vida;
• gubitak seksualne želje;
• gubitak menstrualnog ciklusa kod žena;
• povećana podložnost prehladama ili infekcijama.

Ako je uništena i stražnja hipofiza, javljaju se simptomi dijabetesa insipidusa. Dolazi do smanjenja nivoa šećera, soli i vode u organizmu. Bolest se ponekad može završiti komom.

Liječenje uključuje injekciju hormona hipofize ili štitne žlijezde, kore nadbubrežne žlijezde i polnih hormona. hormonska terapija treba provoditi pod strogim nadzorom endokrinologa.

Inings hormonalni lekovi omogućava pacijentima da se vrate normalan život Međutim, komplikacije povezane s bolešću (na primjer, rast tumora hipofize) dovode do smrti. Prijem hormonskih lijekova nastavlja se do kraja života pacijenta. U nekim slučajevima to je potrebno hirurška intervencija(na primjer, uklanjanje tumora hipofize).

Osoba koja boluje od ove bolesti treba da bude pod stalnim nadzorom lekara.

Hipofiza, uprkos svojoj relativno maloj veličini, igra izuzetno važnu ulogu u ljudskom tijelu. Glavna funkcija ovog dijela mozga je regulacija aktivnosti ljudskih endokrinih žlijezda. Da bi to postigla, hipofiza proizvodi niz vlastitih hormona.

Održavanje hormonska ravnoteža u tijelu je nemoguće bez odnosa hipofize i drugog dijela mozga - hipotalamusa. U slučaju smanjenja proizvodnje potrebnih hormona jedne od endokrinih žlijezda, hipotalamus šalje odgovarajući signal hipofizi, na što ova potonja reagira pojačanom proizvodnjom svojih hormona. Zbog toga se stimulira rad određene žlijezde. Ako u krvi, naprotiv, ima povećana koncentracija bilo kojeg hormona, hipotalamus šalje signal hipofizi o potrebi suzbijanja rada jedne od endokrinih žlijezda.

Uloga hipofize u ljudskom tijelu

Da bismo razumjeli za šta je odgovorna hipofiza mozga, potrebno je znati koje hormone proizvodi.

Sve ovo proteinski hormoni, neophodne za odvijanje metaboličkih procesa u organizmu, proizvodi prednja hipofiza. Njegov zadnji režanj odgovoran je za proizvodnju još dva hormona:

• vazopresin. Štiti organizam od dehidracije regulacijom aktivnosti bubrega i kontrolom količine vode koja se izlučuje urinom. Osim toga, vazopresin regulira količinu natrijuma u krvi, stimulirajući, ako je potrebno, njegovo izlučivanje iz tijela zajedno s urinom.
• Oksitocin. Odgovoran za smanjenje glatke mišiće mokraćne i žučne kese i crijeva. Obezbeđuje kontrakciju mišića materice tokom porođajnih bolova, a takođe učestvuje u procesu proizvodnje mleka tokom laktacije.

Šta ugrožava hipofunkciju hipofize?

Normalno funkcioniranje hipofize garant je dugog života osobe i njegovog dobro zdravlje. U slučaju kršenja njegove aktivnosti, može doći do nedostatka proizvedenih hormona ili, obrnuto, njihove prekomjerne količine u krvi. U prvom slučaju mi pričamo o hipofunkciji hipofize. Njegova pojava je prepuna brojnih negativnih posljedica za tijelo:

• disfunkcija štitne žlijezde;
• hipotireoza zbog oštrog nedostatka hormona;
• vjerovatnoća razvoja patuljastosti (patuljastosti);
• odloženi pubertet;
• seksualne disfunkcije itd.

Uzroci ovakvih poremećaja u radu hipofize mogu biti tumori, upalni procesi i ishemijske lezije.

Patuljastost hipofize

Drugi naziv za ovu bolest je patuljastost ili nizak rast. Razvija se zbog nedovoljne proizvodnje somatotropina od strane hipofize djetinjstvo. Sličan prekršaj, u pravilu, kombinira se s nedostatkom luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona u tijelima dječaka i djevojčica, što dovodi do kršenja prirodnog tijeka seksualnog razvoja. Ovaj problem ima genetsku prirodu, odnosno hipofunkcija hipofize u ovom slučaju je posljedica defekata u genima.

Simmondsov sindrom

U ovom slučaju, uzrok slabe proizvodnje hormona su prošle infekcije (tuberkuloza, encefalitis, sifilis), ozljede mozga ili poremećaji vaskularne prirode. Istovremeno, problemi u radu hipofize dovode do razvoja hipotireoze i postepenog poremećaja rada svih endokrinih žlijezda. Prvi znaci bolesti su iznenadni gubitak gubitak težine, gubitak apetita, opšta slabost, suva koža i kosa itd.

dijabetes insipidus

Razvija se s nedostatkom vazopresina koji proizvodi stražnja hipofiza. Hormon je odgovoran za održavanje normalan nivo tečnosti u organizmu, pa se uz njen akutni nedostatak gotovo sva tečnost izlučuje urinom. Razlog za ovu pojavu može biti nasljedna predispozicija i ozljede, tumori ili infekcije hipofize.

Najpotpunije informacije o stanju hipofize mogu se dobiti MRI mozga. Ova vrsta ankete otkriva moguće neoplazme u ovoj oblasti i procijeniti stepen poremećaja u proizvodnji hormona. A provođenje MRI hipofize s kontrastom omogućava vam da dobijete pouzdane informacije o prisutnosti čak i mikroskopskih adenoma ili da pratite stanje hipofize nakon operacije.